Μια ενιαία εστίαση διακριτικής φύσης. Μία μεμονωμένη βλάβη δυστροφικής φύσης στον αριστερό μετωπιαίο λοβό

Στο πλαίσιο της κυκλοφορικής ανεπάρκειας, αναπτύσσονται εστιακές αλλαγές στην ουσία του εγκεφάλου δισκογραφικού χαρακτήρα. Ο εγκέφαλος τροφοδοτείται με αίμα από 4 αγγειακά συστήματα - δύο καρωτίδες και δύο σπονδυλοβασιλικά. Φυσιολογικά, αυτές οι δεξαμενές συνδέονται μεταξύ τους στην κρανιακή κοιλότητα, σχηματίζοντας αναστομώσεις. Αυτές οι ενώσεις επιτρέπουν στο ανθρώπινο σώμα να αντισταθμίσει τις ελλείψεις στη ροή του αίματος και την πείνα με οξυγόνο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι περιοχές που παρουσιάζουν ανεπάρκεια αίματος λαμβάνουν αίμα από άλλες δεξαμενές μέσω υπερχείλισης. Εάν αυτά τα αναστομωτικά αγγεία δεν έχουν αναπτυχθεί, τότε μιλούν για ανοιχτό κύκλο του Willis. Με αυτή τη δομή των αιμοφόρων αγγείων, η κυκλοφορική ανεπάρκεια οδηγεί στην εμφάνιση εστιακών αλλαγών στον εγκέφαλο και κλινικών συμπτωμάτων.

Κλινική εικόνα

Η πιο συχνή διάγνωση σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, που γίνεται μόνο με βάση παράπονα, είναι η δισκογραφική εγκεφαλοπάθεια. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι πρόκειται για μια χρόνια, σταθερά εξελισσόμενη διαταραχή του κυκλοφορικού που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ταλαιπωρίας στα τριχοειδή αγγεία του εγκεφάλου, η οποία σχετίζεται με την ανάπτυξη μεγάλου αριθμού μικροεγκεφαλικών επεισοδίων. Η εστιακή εγκεφαλική βλάβη μπορεί να διαγνωστεί μόνο εάν πληρούνται ορισμένα κριτήρια:

  • υπάρχουν σημάδια εγκεφαλικής βλάβης, τα οποία μπορούν να επιβεβαιωθούν αντικειμενικά.
  • σταθερά εξελισσόμενα κλινικά συμπτώματα.
  • η παρουσία άμεσης σχέσης μεταξύ της κλινικής και της οργανικής εικόνας κατά τη διεξαγωγή πρόσθετων μεθόδων εξέτασης.
  • η παρουσία εγκεφαλοαγγειακής νόσου στον ασθενή, η οποία αποτελεί παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη εστιακής εγκεφαλικής βλάβης.
  • την απουσία άλλων ασθενειών με τις οποίες θα μπορούσε να συσχετιστεί η προέλευση της κλινικής εικόνας.

Οι εστιακές αλλαγές στην ουσία του εγκεφάλου με δυσκυκλοφορική φύση εκδηλώνονται με διαταραχές στη μνήμη, την προσοχή, την κίνηση και τη συναισθηματική-βουλητική σφαίρα.

Η κύρια επίδραση στη λειτουργική κατάσταση και την κοινωνική προσαρμογή του ασθενούς ασκείται από τις γνωστικές διαταραχές. Όταν υπάρχει εστιακή βλάβη της εγκεφαλικής ουσίας στην περιοχή του μετωπιαίου και κροταφικού λοβού του κυρίαρχου ημισφαιρίου, υπάρχει μείωση της μνήμης της προσοχής, επιβράδυνση των διαδικασιών σκέψης και παραβίαση του προγραμματισμού και της συνεπούς εκτέλεσης της καθημερινής εργασίας ρουτίνας . Οι γνωστικές βλάβες εξηγούνται από εγκεφαλική δυστροφία αγγειακής προέλευσης. Με την ανάπτυξη νευροεκφυλιστικών εστιακών αλλαγών στον εγκέφαλο, ένα άτομο παύει να αναγνωρίζει οικεία αντικείμενα, η ομιλία υποφέρει και αναπτύσσονται συναισθηματικές και προσωπικές διαταραχές. Πρώτον, εμφανίζεται το ασθενικό σύνδρομο και οι καταθλιπτικές καταστάσεις που ανταποκρίνονται ελάχιστα στη θεραπεία με αντικαταθλιπτικά.

Χρήσιμο να γνωρίζετε: Εγκεφαλικό εγκεφαλικό - πώς να το αναγνωρίσετε και να το αποτρέψετε

Οι προοδευτικές δυστροφικές, εκφυλιστικές διαταραχές οδηγούν στην εμφάνιση εγωκεντρισμού, δεν υπάρχει έλεγχος των συναισθημάτων και αναπτύσσεται μια ανεπαρκής αντίδραση στην κατάσταση.

Οι κινητικές διαταραχές εκδηλώνονται με τρεκλίζοντας κατά το περπάτημα, διαταραχές συντονισμού, κεντρική πάρεση διαφόρων βαθμών σοβαρότητας, τρέμουλο κεφαλιού και χεριών, συναισθηματική θαμπάδα και εκφράσεις του προσώπου. Οι σταθερά εξελισσόμενες εστιακές βλάβες του εγκεφάλου οδηγούν στο τελικό στάδιο της νόσου, όταν ο ασθενής δεν μπορεί να φάει λόγω συνεχούς πνιγμού. Εμφανίζονται βίαια συναισθήματα, για παράδειγμα, γέλιο ή κλάμα ακατάλληλα, η φωνή γίνεται ρινική.

Πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης


Η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση αυτής της παθολογίας είναι η μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου, η οποία ανιχνεύει υπερέντονο εστίες, μικρά εμφράγματα, μετα-ισχαιμικό εκφυλισμό και διαστολή του κοιλιακού συστήματος. Ο αριθμός των καρδιακών προσβολών μπορεί να είναι από μεμονωμένες έως πολλαπλές περιπτώσεις, η διάμετρος είναι έως 2,5 εκ. Οι λεπτές εστιακές αλλαγές δείχνουν ότι πρόκειται για μια τόσο σοβαρή βλάβη που μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία του ασθενούς. Εδώ υποφέρει η κυκλοφορία του αίματος.

Χρησιμοποιείται υπερηχογράφημα Dopplerography και duplex scanning, που μπορεί να δείξει διαταραχές της ροής του αίματος με τη μορφή της ασυμμετρίας του, στένωση, απόφραξη μεγάλων αγγείων, αυξημένη φλεβική ροή αίματος και αθηρωματικές πλάκες.

Η αξονική τομογραφία θα σας επιτρέψει να δείτε μόνο ίχνη προηγούμενων καρδιακών προσβολών με τη μορφή κενών γεμάτων με εγκεφαλονωτιαίο υγρό, δηλαδή κύστεις. Καθορίζεται επίσης η αραίωση - ατροφία του εγκεφαλικού φλοιού, διεύρυνση των κοιλιών, επικοινωνιακός υδροκέφαλος.

Σύγχρονες προσεγγίσεις στη θεραπεία


Η θεραπεία θα πρέπει να στοχεύει στην υποκείμενη νόσο που οδήγησε σε εγκεφαλικές διαταραχές. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν μέσα για την πρόληψη της εξέλιξης της νόσου.

Οι αγγειακοί παράγοντες όπως η πεντοξιφυλλίνη, η βινποσετίνη, η κινναριζίνη και η διυδροεργοκριπτίνη συνταγογραφούνται υποχρεωτικά. Έχουν θετική επίδραση στην εγκεφαλική κυκλοφορία, ομαλοποιούν τη μικροκυκλοφορία, αυξάνουν την πλαστικότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων, μειώνουν το ιξώδες του αίματος και αποκαθιστούν τη ρευστότητά του. Αυτά τα φάρμακα ανακουφίζουν από τον αγγειακό σπασμό και αποκαθιστούν την αντίσταση των ιστών στην υποξία.

Η κυτοφλαβίνη, το Actovegin, το θειοκτικό οξύ, η πιρακετάμη και το ginkgo biloba χρησιμοποιούνται ως αντιοξειδωτικές, νοοτροπικές και αντιυποξικές θεραπείες.

Η θεραπεία με αιθουσαιοτροπικά φάρμακα μειώνει τη ζάλη, εξαλείφει την αστάθεια κατά το περπάτημα και βελτιώνει την ποιότητα ζωής των ασθενών. Η θεραπεία με betahistine, vertigogel, dimenhydrinate, meclozine και diazepam είναι δικαιολογημένη.

Με την υψηλή αρτηριακή πίεση είναι απαραίτητη η τακτική παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης και των αριθμών καρδιακών παλμών και η ομαλοποίησή τους σύμφωνα με τις ενδείξεις. Η ασπιρίνη, η διπυριδαμόλη, η κλοπιδογρέλη, η βαρφαρίνη και η νταμπιγατράνη χρησιμοποιούνται για την αραίωση του αίματος. Οι στατίνες χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των υψηλών επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα.

Επί του παρόντος, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στους αποκλειστές διαύλων ασβεστίου, οι οποίοι, μαζί με τη λειτουργία της ομαλοποίησης της αρτηριακής πίεσης, έχουν νευροπροστατευτική δράση. Η cerebrolysin, το Cerebrolysate, η gliatilin, το Mexidol αποκαθιστούν καλά τις γνωστικές λειτουργίες.

Οι νευροδιαβιβαστές, για παράδειγμα, η κιτικολίνη, έχουν νοοτροπικό και ψυχοδιεγερτικό αποτέλεσμα, ομαλοποιούν τη μνήμη, την προσοχή, βελτιώνουν την ευημερία και αποκαθιστούν την ικανότητα του ασθενούς να αυτοφροντίζεται. Ο μηχανισμός δράσης βασίζεται στο γεγονός ότι το φάρμακο μειώνει το εγκεφαλικό οίδημα, σταθεροποιεί τις κυτταρικές μεμβράνες,

Η escinate L-λυσίνη έχει αντιφλεγμονώδεις, αντιοιδηματικές και νευροπροστατευτικές ιδιότητες. Διεγείρει την έκκριση γλυκοκορτικοειδών, αποκαθιστά την αγγειακή διαπερατότητα, τονώνει τις φλέβες και ομαλοποιεί τη φλεβική εκροή.

Επιλεκτική θεραπεία για γνωστικές διαταραχές

Για την αποκατάσταση της μνήμης, της προσοχής και της απόδοσης, χρησιμοποιείται η δονεπεζίλη - ένα φάρμακο που ομαλοποιεί την ανταλλαγή νευροδιαβιβαστών, αποκαθιστά την ταχύτητα και την ποιότητα μετάδοσης των νευρικών ερεθισμάτων όπως προβλέπεται. Αποκαθιστά την καθημερινή δραστηριότητα των ασθενών, διορθώνει την απάθεια, τις αλόγιστες εμμονικές ενέργειες, εξαλείφει τις παραισθήσεις.

Χρήσιμο να γνωρίζετε: Όγκος εγκεφάλου: όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε

Η γκαλανταμίνη ομαλοποιεί τη νευρομυϊκή μετάδοση, διεγείρει την παραγωγή πεπτικών ενζύμων, την έκκριση των ιδρωτοποιών αδένων και μειώνει την ενδοφθάλμια πίεση. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για την άνοια, τη δυσκυκλοφορική εγκεφαλοπάθεια και το γλαύκωμα.

Η ριβαστιγμίνη είναι μια αποτελεσματική θεραπεία. Όμως η χρήση του περιορίζεται από την παρουσία γαστρικών ελκών, δωδεκαδακτυλικών ελκών, διαταραχών αγωγιμότητας, αρρυθμίας, βρογχικού άσθματος, απόφραξης του ουροποιητικού συστήματος και επιληψίας.

Για σοβαρές ψυχοσυναισθηματικές διαταραχές χρησιμοποιούνται αντικαταθλιπτικά. Οι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικοί σε αυτή την παθολογία. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν βενλαφαξίνη, μιλνασιπράνη, ντουλοξετίνη, σερτραλίνη. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας πωλούνται στα φαρμακεία μόνο με ιατρική συνταγή. Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα των διανοητικών-μνηστικών διαταραχών, την κατάθλιψη και τις παραληρητικές ιδέες.

Χωρίς υπερβολή, ο εγκέφαλος μπορεί να ονομαστεί σύστημα ελέγχου για ολόκληρο το ανθρώπινο σώμα, επειδή διαφορετικοί λοβοί του εγκεφάλου είναι υπεύθυνοι για την αναπνοή, τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων και των αισθητηρίων οργάνων, την ομιλία, τη μνήμη, τη σκέψη και την αντίληψη. Ο ανθρώπινος εγκέφαλος είναι ικανός να αποθηκεύει και να επεξεργάζεται τεράστιο όγκο πληροφοριών. Ταυτόχρονα, εκατοντάδες χιλιάδες διεργασίες λαμβάνουν χώρα σε αυτό για τη διασφάλιση των ζωτικών λειτουργιών του σώματος. Ωστόσο, η λειτουργία του εγκεφάλου είναι άρρηκτα συνδεδεμένη με την παροχή αίματος, επειδή ακόμη και μια ελαφρά μείωση της παροχής αίματος σε ένα συγκεκριμένο τμήμα της εγκεφαλικής ύλης μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες - μαζικό θάνατο νευρώνων και, ως αποτέλεσμα, σοβαρές ασθένειες του νευρικού συστήματος και της άνοιας.

Αιτίες και συμπτώματα εστιακών αλλαγών δισκογραφικής φύσης

Οι πιο κοινές εκδηλώσεις της διαταραχής της παροχής αίματος στον εγκέφαλο είναι εστιακές αλλαγές στην εγκεφαλική ουσία δικυκλωτικής φύσης, οι οποίες χαρακτηρίζονται από διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος σε ορισμένες περιοχές της εγκεφαλικής ουσίας και όχι σε ολόκληρο το όργανο. Κατά κανόνα, αυτές οι αλλαγές είναι μια χρόνια διαδικασία που αναπτύσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα και στα πρώτα στάδια αυτής της ασθένειας, οι περισσότεροι άνθρωποι δεν μπορούν να τη διακρίνουν από άλλες ασθένειες του νευρικού συστήματος. Οι γιατροί διακρίνουν τρία στάδια στην ανάπτυξη εστιακών αλλαγών δισκογραφικής φύσης:

  1. Στο πρώτο στάδιο, σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου, λόγω αγγειακών παθήσεων, εμφανίζεται μια ελαφρά διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος, με αποτέλεσμα το άτομο να αισθάνεται κουρασμένο, λήθαργο και απάθεια. Ο ασθενής εμφανίζει διαταραχές ύπνου, περιοδικές ζαλάδες και πονοκεφάλους.
  2. Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από εμβάθυνση της αγγειακής βλάβης στην περιοχή του εγκεφάλου, η οποία είναι το επίκεντρο της νόσου. Συμπτώματα όπως μειωμένη μνήμη και πνευματικές ικανότητες, διαταραχές στη συναισθηματική σφαίρα, έντονοι πονοκέφαλοι, εμβοές και διαταραχές συντονισμού υποδηλώνουν τη μετάβαση της νόσου σε αυτό το στάδιο.
  3. Το τρίτο στάδιο των εστιακών αλλαγών στην ουσία του εγκεφάλου δισκογραφικής φύσης, όταν ένα σημαντικό μέρος των κυττάρων στο επίκεντρο της νόσου λόγω κυκλοφορικών διαταραχών έχει πεθάνει, χαρακτηρίζεται από μη αναστρέψιμες αλλαγές στη λειτουργία του εγκεφάλου. Κατά κανόνα, σε ασθενείς σε αυτό το στάδιο της νόσου, ο μυϊκός τόνος μειώνεται σημαντικά, δεν υπάρχει πρακτικά συντονισμός της κίνησης, εμφανίζονται σημάδια άνοιας (άνοια) και τα αισθητήρια όργανα μπορεί επίσης να αποτύχουν.

Κατηγορίες ατόμων που είναι επιρρεπή στην εμφάνιση εστιακών αλλαγών στην εγκεφαλική ουσία

Για να αποφύγετε την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας, πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την ευημερία σας και όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, υποδεικνύοντας την πιθανότητα εμφάνισης εστιακής δυσκυκλοφορικής αλλαγής στον εγκέφαλο, επικοινωνήστε αμέσως με έναν νευρολόγο ή νευροπαθολόγο. Δεδομένου ότι αυτή η ασθένεια είναι αρκετά δύσκολο να διαγνωστεί (ο γιατρός μπορεί να κάνει ακριβή διάγνωση μόνο μετά από μαγνητική τομογραφία), οι γιατροί συνιστούν τα άτομα με προδιάθεση για αυτήν την ασθένεια να υποβάλλονται σε προληπτική εξέταση από νευρολόγο τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Οι ακόλουθες κατηγορίες ατόμων κινδυνεύουν:

  • πάσχουν από υπέρταση, βλαστική-αγγειακή δυστονία και άλλες ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη·
  • πάσχουν από αθηροσκλήρωση?
  • να έχεις κακές συνήθειες και να είσαι υπέρβαρος.
  • οδηγώντας έναν καθιστικό τρόπο ζωής.
  • όσοι βρίσκονται σε κατάσταση χρόνιου στρες·
  • ηλικιωμένους άνω των 50 ετών.

Εστιακές αλλαγές δυστροφικής φύσης

Εκτός από τις μεταβολές δισκογραφικής φύσης, μια ασθένεια με παρόμοια συμπτώματα είναι μεμονωμένες εστιακές αλλαγές στην ουσία του εγκεφάλου δυστροφικής φύσης λόγω έλλειψης θρεπτικών συστατικών. Αυτή η ασθένεια επηρεάζει άτομα που έχουν υποστεί τραύμα στο κεφάλι, άτομα που πάσχουν από ισχαιμία, οστεοχόνδρωση του τραχήλου της μήτρας στο οξύ στάδιο και ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με καλοήθη ή κακοήθη όγκο στον εγκέφαλο. Λόγω του γεγονότος ότι τα αγγεία που παρέχουν μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου δεν μπορούν να εκτελέσουν πλήρως τις λειτουργίες τους, οι ιστοί σε αυτήν την περιοχή δεν λαμβάνουν όλα τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά. Το αποτέλεσμα μιας τέτοιας «ασιτίας» του νευρικού ιστού είναι πονοκέφαλοι, ζάλη, μειωμένες πνευματικές ικανότητες και απόδοση και στα τελικά στάδια είναι πιθανή η άνοια, η πάρεση και η παράλυση.

Παρά τη σοβαρότητα αυτών των ασθενειών και τη δυσκολία στη διάγνωσή τους, κάθε άτομο μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης εστιακών αλλαγών στην εγκεφαλική ουσία. Για να γίνει αυτό, αρκεί να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες, να ακολουθήσετε έναν υγιεινό και δραστήριο τρόπο ζωής, να αποφύγετε την υπερβολική εργασία και το άγχος, να τρώτε υγιεινά και υγιεινά τρόφιμα και να υποβάλλεστε σε προληπτική ιατρική εξέταση 1-2 φορές το χρόνο.

Οι πιο κοινές εκδηλώσεις της διαταραχής της παροχής αίματος στον εγκέφαλο είναι εστιακές αλλαγές στην εγκεφαλική ουσία δικυκλωτικής φύσης, οι οποίες χαρακτηρίζονται από διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος σε ορισμένες περιοχές της εγκεφαλικής ουσίας και όχι σε ολόκληρο το όργανο. Κατά κανόνα, αυτές οι αλλαγές είναι μια χρόνια διαδικασία που αναπτύσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα και στα πρώτα στάδια αυτής της ασθένειας, οι περισσότεροι άνθρωποι δεν μπορούν να τη διακρίνουν από άλλες ασθένειες του νευρικού συστήματος. Οι γιατροί διακρίνουν τρία στάδια στην ανάπτυξη εστιακών αλλαγών δισκογραφικής φύσης:

  1. Στο πρώτο στάδιο, σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου, λόγω αγγειακών παθήσεων, εμφανίζεται μια ελαφρά διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος, με αποτέλεσμα το άτομο να αισθάνεται κουρασμένο, λήθαργο και απάθεια. Ο ασθενής εμφανίζει διαταραχές ύπνου, περιοδικές ζαλάδες και πονοκεφάλους.
  2. Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από εμβάθυνση της αγγειακής βλάβης στην περιοχή του εγκεφάλου, η οποία είναι το επίκεντρο της νόσου. Συμπτώματα όπως μειωμένη μνήμη και πνευματικές ικανότητες, διαταραχές στη συναισθηματική σφαίρα, έντονοι πονοκέφαλοι, εμβοές και διαταραχές συντονισμού υποδηλώνουν τη μετάβαση της νόσου σε αυτό το στάδιο.
  3. Το τρίτο στάδιο των εστιακών αλλαγών στην ουσία του εγκεφάλου δισκογραφικής φύσης, όταν ένα σημαντικό μέρος των κυττάρων στο επίκεντρο της νόσου λόγω κυκλοφορικών διαταραχών έχει πεθάνει, χαρακτηρίζεται από μη αναστρέψιμες αλλαγές στη λειτουργία του εγκεφάλου. Κατά κανόνα, σε ασθενείς σε αυτό το στάδιο της νόσου, ο μυϊκός τόνος μειώνεται σημαντικά, δεν υπάρχει πρακτικά συντονισμός της κίνησης, εμφανίζονται σημάδια άνοιας (άνοια) και τα αισθητήρια όργανα μπορεί επίσης να αποτύχουν.

Εκτός από τις μεταβολές δισκογραφικής φύσης, μια ασθένεια με παρόμοια συμπτώματα είναι μεμονωμένες εστιακές αλλαγές στην ουσία του εγκεφάλου δυστροφικής φύσης λόγω έλλειψης θρεπτικών συστατικών. Αυτή η ασθένεια επηρεάζει άτομα που έχουν υποστεί τραύμα στο κεφάλι, άτομα που πάσχουν από ισχαιμία, οστεοχόνδρωση του τραχήλου της μήτρας στο οξύ στάδιο και ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με καλοήθη ή κακοήθη όγκο στον εγκέφαλο.

Λόγω του γεγονότος ότι τα αγγεία που παρέχουν μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου δεν μπορούν να εκτελέσουν πλήρως τις λειτουργίες τους, οι ιστοί σε αυτήν την περιοχή δεν λαμβάνουν όλα τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά. Το αποτέλεσμα μιας τέτοιας «ασιτίας» του νευρικού ιστού είναι πονοκέφαλοι, ζάλη, μειωμένες πνευματικές ικανότητες και απόδοση και στα τελικά στάδια είναι πιθανή η άνοια, η πάρεση και η παράλυση.

Παρά τη σοβαρότητα αυτών των ασθενειών και τη δυσκολία στη διάγνωσή τους, κάθε άτομο μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης εστιακών αλλαγών στην εγκεφαλική ουσία. Για να γίνει αυτό, αρκεί να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες, να ακολουθήσετε έναν υγιεινό και δραστήριο τρόπο ζωής, να αποφύγετε την υπερβολική εργασία και το άγχος, να τρώτε υγιεινά και υγιεινά τρόφιμα και να υποβάλλεστε σε προληπτική ιατρική εξέταση 1-2 φορές το χρόνο.

Αργά ή γρήγορα, όλοι οι άνθρωποι γερνούν και το σώμα γερνά μαζί τους. Προσβάλλει κυρίως την καρδιά, τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. Εάν η καρδιά σταματήσει να αντιμετωπίζει σωστά το καθήκον της - την άντληση αίματος - τότε με την πάροδο του χρόνου αυτό θα επηρεάσει την κατάσταση του εγκεφάλου, τα κύτταρα του οποίου δεν θα λάβουν αρκετά θρεπτικά συστατικά για να διατηρήσουν τις ζωτικές λειτουργίες.

Σύμφωνα με διάφορες πηγές, από 50 έως 70% των ηλικιωμένων (άνω των 60 ετών) πάσχουν από παρόμοια ασθένεια.

Είναι προτιμότερο να αποτρέψετε οποιαδήποτε ασθένεια παρά να την αντιμετωπίσετε αργότερα και για αυτό πρέπει να γνωρίζετε τις εξωτερικές εκδηλώσεις (σημάδια) και τα συμπτώματά της.

  • Πρώτο στάδιο. Τις πρώτες δύο ημέρες, ένα άτομο αισθάνεται λίγο κουρασμένο, λήθαργο, ζαλάδα και κοιμάται άσχημα. Αυτό συμβαίνει λόγω της μειωμένης κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο. Ο βαθμός σημασίας αυξάνεται με την ανάπτυξη αγγειακών παθήσεων: εναπόθεση χοληστερόλης, υπόταση κ.λπ.
  • Δεύτερο επίπεδο. Στο δεύτερο στάδιο, εμφανίζεται μια λεγόμενη «εστίαση της νόσου» στον εγκέφαλο· η βλάβη στην εγκεφαλική ουσία βαθαίνει λόγω κακής κυκλοφορίας του αίματος. Τα κύτταρα δεν λαμβάνουν αρκετή διατροφή και σταδιακά πεθαίνουν. Η αρχή αυτού του σταδίου υποδηλώνεται από εξασθένηση της μνήμης, απώλεια συντονισμού, θόρυβο ή «πυροβολισμό» στα αυτιά και έντονους πονοκεφάλους.
  • Τρίτο στάδιο. Λόγω της κυκλικής φύσης του τελευταίου σταδίου, η εστία της νόσου μετακινείται ακόμη πιο βαθιά, τα προσβεβλημένα αγγεία φέρνουν πολύ λίγο αίμα στον εγκέφαλο. Ο ασθενής εμφανίζει σημεία άνοιας, έλλειψη συντονισμού των κινήσεων (όχι πάντα), είναι πιθανή η δυσλειτουργία των αισθητήριων οργάνων: απώλεια όρασης, ακοής, χειραψία κ.λπ.

Οι ακριβείς αλλαγές στην ουσία του εγκεφάλου μπορούν να προσδιοριστούν χρησιμοποιώντας μαγνητική τομογραφία.

Χωρίς θεραπεία, ασθένειες όπως:

  1. Αρτηριακή υπέρταση.

Λόγοι για αλλαγές

Όπως ήδη αναφέρθηκε, η κύρια αιτία της νόσου είναι η αγγειακή βλάβη. που προκύπτει αναπόφευκτα με την ηλικία. Αλλά για κάποιους, αυτές οι βλάβες είναι ελάχιστες: μικρές εναποθέσεις χοληστερόλης, για παράδειγμα, αλλά για άλλους εξελίσσονται σε παθολογία. Έτσι, οι ασθένειες δυστροφικής φύσης οδηγούν σε αλλαγές στην ουσία του εγκεφάλου:

  1. Οστεοχονδρωσία του τραχήλου της μήτρας.

Ομάδα κινδύνου

Οποιαδήποτε ασθένεια έχει μια ομάδα κινδύνου, οι άνθρωποι σε αυτήν θα πρέπει να είναι εξαιρετικά προσεκτικοί. Εάν ένα άτομο έχει παρόμοιες ασθένειες, τότε βρίσκεται στην ομάδα πρωτογενούς κινδύνου, αν μόνο προδιάθεση, τότε στη δευτερεύουσα:

  • Πάσχει από ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος: υπόταση, υπέρταση, υπέρταση, δυστονία.
  • Ασθενείς με διάθεσι, σακχαρώδη διαβήτη ή έλκος στομάχου.
  • Όσοι είναι υπέρβαροι ή έχουν τη συνήθεια να τρώνε άσχημα.
  • Όσοι ζουν σε κατάσταση χρόνιας κατάθλιψης (στρες) ή κάνουν καθιστική ζωή.
  • Οι άνθρωποι είναι μεγαλύτεροι, ανεξαρτήτως φύλου.
  • Πάσχει από ρευματισμούς.

Για τα άτομα της κύριας ομάδας κινδύνου, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητη η θεραπεία της υποκείμενης νόσου, ακολουθούμενη από ανάκτηση του εγκεφάλου. Οι ασθενείς με υπέρταση και όλες τις μορφές εκδήλωσης αυτής θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί.

Πώς να το ξεπεράσεις;

Παρά την πολυπλοκότητα της νόσου και τα προβλήματα με τη διάγνωσή της, κάθε άτομο μπορεί να αποφύγει μια παρόμοια μοίρα βοηθώντας το σώμα του να καταπολεμήσει τα σημάδια του γήρατος ή τις συνέπειες ενός σοβαρού τραυματισμού. Για να το κάνετε αυτό, θα πρέπει να ακολουθήσετε απλούς κανόνες.

Πρώτον, ακολουθήστε έναν ενεργό τρόπο ζωής. Περπατήστε ή τρέξτε για τουλάχιστον δύο ώρες την ημέρα. Περπατήστε στον καθαρό αέρα: στο δάσος, στο πάρκο, ταξίδια εκτός πόλης κ.λπ. Παίξτε υπαίθρια παιχνίδια που ταιριάζουν στις σωματικές σας ικανότητες: μπάσκετ, μπάλα πρωτοπόρων, βόλεϊ, τένις ή πινγκ-πονγκ κ.λπ. Όσο περισσότερη κίνηση, τόσο πιο ενεργή λειτουργεί η καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία γίνονται πιο δυνατά.

Δεύτερον, η σωστή διατροφή. Εξαλείψτε ή ελαχιστοποιήστε την κατανάλωση αλκοόλ, υπερβολικά γλυκών και αλμυρών τροφίμων και τηγανητών τροφίμων. Αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να κρατάτε τον εαυτό σας σε αυστηρή δίαιτα! Αν θέλετε κρέας, τότε δεν χρειάζεται να το τηγανίσετε ή να στάξετε το λουκάνικο, καλύτερα να το βράσετε. Το ίδιο και με τις πατάτες. Αντί για κέικ και αρτοσκευάσματα, μπορείτε κατά καιρούς να περιποιηθείτε τον εαυτό σας με σπιτικές πίτες μήλου και φράουλας. Όλα τα ανθυγιεινά πιάτα και προϊόντα μπορούν να αντικατασταθούν με τα αντίστοιχα.

Τρίτον, αποφύγετε αγχωτικές καταστάσεις και υπερκόπωση. Η ψυχική κατάσταση ενός ατόμου επηρεάζει άμεσα την υγεία του. Μην καταπονείστε υπερβολικά, ξεκουραστείτε αν είστε κουρασμένοι, κοιμηθείτε τουλάχιστον 8 ώρες την ημέρα. Μην υπερβάλλετε με σωματική δραστηριότητα.

Τέταρτον, υποβάλλεστε σε ιατρική εξέταση 1-2 φορές το χρόνο για να παρακολουθείτε την κατάσταση του σώματός σας. Ειδικά αν βρίσκεστε ήδη σε θεραπεία!

Είναι καλύτερο να μην προσπαθείτε να βοηθήσετε το σώμα σας με «μεθόδους στο σπίτι»: λήψη φαρμάκων μόνοι σας, ενέσεις στον εαυτό σας κ.λπ. Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού και κάντε τις διαδικασίες που σας συνταγογραφεί. Μερικές φορές, για να προσδιοριστεί η ακρίβεια της διάγνωσης, είναι απαραίτητο να υποβληθούν σε πολλές διαδικασίες· η λήψη εξετάσεων είναι μια φυσιολογική κατάσταση.

Ένας υπεύθυνος γιατρός δεν θα συνταγογραφήσει ποτέ φάρμακα εάν δεν είναι σίγουρος για την ακρίβεια της διάγνωσης.

Χωρίς υπερβολή, ο εγκέφαλος μπορεί να ονομαστεί σύστημα ελέγχου για ολόκληρο το ανθρώπινο σώμα, επειδή διαφορετικοί λοβοί του εγκεφάλου είναι υπεύθυνοι για την αναπνοή, τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων και των αισθητηρίων οργάνων, την ομιλία, τη μνήμη, τη σκέψη και την αντίληψη. Ο ανθρώπινος εγκέφαλος είναι ικανός να αποθηκεύει και να επεξεργάζεται τεράστιο όγκο πληροφοριών.

Ταυτόχρονα, εκατοντάδες χιλιάδες διεργασίες λαμβάνουν χώρα σε αυτό για τη διασφάλιση των ζωτικών λειτουργιών του σώματος. Ωστόσο, η λειτουργία του εγκεφάλου είναι άρρηκτα συνδεδεμένη με την παροχή αίματος, επειδή ακόμη και μια ελαφρά μείωση της παροχής αίματος σε ένα συγκεκριμένο τμήμα του μυελού μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες #8212. μαζικός θάνατος νευρώνων και, ως αποτέλεσμα, σοβαρές ασθένειες του νευρικού συστήματος και άνοια.

Κατηγορίες ατόμων που είναι επιρρεπή στην εμφάνιση εστιακών αλλαγών στην εγκεφαλική ουσία

  • πάσχουν από υπέρταση, βλαστική-αγγειακή δυστονία και άλλες ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη·
  • πάσχουν από αθηροσκλήρωση?
  • να έχεις κακές συνήθειες και να είσαι υπέρβαρος.
  • οδηγώντας έναν καθιστικό τρόπο ζωής.
  • όσοι βρίσκονται σε κατάσταση χρόνιου στρες·
  • ηλικιωμένους άνω των 50 ετών.

Λόγοι για αλλαγές

Ομάδα κινδύνου

Πώς να το ξεπεράσεις;

  1. Βλάβες τύπου γλοίωσης.
  2. Κυστικές περιοχές λόγω ατροφίας (συνέπειες εγκεφαλικών και τραυμάτων).
  3. Ασβεστοποίηση (για παράδειγμα, λόγω εμποτισμού του αιματώματος με άλατα ασβεστίου).
  4. Περικοιλιακή λευκοαρίωση. Αν και δεν σχετίζεται άμεσα με εστιακές αλλαγές, αποτελεί σημαντικό δείκτη χρόνιας ισχαιμίας.
  • εξασθενημένη παροχή αίματος.
  • Οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης στο οξύ στάδιο.
  • Ογκολογικά νοσήματα;
  • Τραύματα στο κεφάλι.

Ποιος είναι επιρρεπής στη νόσο;

Παρεμπιπτόντως, μεμονωμένες εστιακές αλλαγές στην ουσία του εγκεφάλου δυστροφικής φύσης μπορούν να συμβούν όχι μόνο σε μεγάλη ηλικία, αλλά και σε νέους και μεσήλικες. Οποιαδήποτε μόλυνση ή μηχανικός τραυματισμός μπορεί να διαταράξει την ακεραιότητα ή τη βατότητα των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό.

Τα άτομα που βιώνουν μία μόνο εστιακή αλλαγή στην ουσία του εγκεφάλου δυστροφικής φύσης είναι:

  1. Άτομα που πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη
  2. Ασθενείς με αθηροσκλήρωση,
  3. Πάσχει από ρευματισμούς. Τέτοιοι άνθρωποι πρέπει πρώτα να θεραπεύσουν την υποκείμενη νόσο, να ακολουθήσουν μια ειδική δίαιτα, να παρακολουθούν τη σωματική δραστηριότητα και, φυσικά, να επισκέπτονται τακτικά έναν γιατρό.

Οι τοπικές εστιακές αλλαγές στην ουσία του εγκεφάλου μπορούν να θεραπευτούν εάν αυτό προσεγγιστεί επιδέξια και έγκαιρα. Δυστυχώς, μόνο οι γεροντικές αλλαγές στην εγκεφαλική ύλη είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν.

Πώς να αντιμετωπίσετε;

Στη θεραπεία, το κύριο πράγμα είναι να αναγνωρίσουμε την ασθένεια εγκαίρως, όταν τα συμπτώματα των εστιακών αλλαγών στην ουσία του εγκεφάλου δεν είναι ακόμη τόσο έντονα και η διαδικασία αλλαγής μπορεί ακόμα να αντιστραφεί. Θα συνταγογραφηθούν πολλά διαφορετικά θεραπευτικά μέτρα που στοχεύουν στη βελτίωση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο: ομαλοποίηση του καθεστώτος ανάπαυσης και εργασίας, επιλογή της σωστής διατροφής, χρήση ηρεμιστικών και αναλγητικών. Θα συνταγογραφηθούν φάρμακα για τη βελτίωση της ροής του αίματος στον εγκέφαλο. Μπορεί να προσφερθεί στον ασθενή θεραπεία σανατόριο.

Συμπτώματα εστιακών βλαβών

Οποιοσδήποτε τύπος ή τύπος εγκεφαλικής βλάβης, καθώς και λειτουργικές διαταραχές της δομής και της δραστηριότητάς του ή της λειτουργίας των συστημάτων του σώματος που σχετίζονται στενά με αυτό, είναι βέβαιο ότι θα επηρεάσουν τις καθημερινές δραστηριότητες, τη συμπεριφορά και τις λειτουργίες ενός ατόμου. Επίσης, η ίδια η θέση της βλάβης μπορεί να επηρεάσει πολύ αισθητά τη λειτουργία των συστημάτων οργάνων του σώματος, καθώς και την καλή λειτουργία του μυοσκελετικού και μυϊκού συστήματος.

Εκτός από τις παθολογίες που προκλήθηκαν από αγγειακή προέλευση, μπορεί να εμφανιστούν και άλλοι τύποι διαγνώσεων, συμπεριλαμβανομένων μεμονωμένων εστιακών αλλαγών στην ουσία του εγκεφάλου δυστροφικής φύσης. Αυτό το είδος παθολογίας μπορεί να συμβεί συχνότερα όταν δεν υπάρχει επαρκής παροχή θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου στον εγκεφαλικό ιστό.

Οι λόγοι αυτού του φαινομένου:

  1. Βλάβη ιστού ογκολογικού τύπου.
  2. Ανεπαρκής παροχή αίματος σε μια συγκεκριμένη περιοχή του ιστού.
  3. Τραυματισμός στο κεφάλι και στον εγκεφαλικό ιστό.
  4. Οξύ στάδιο της αυχενικής οστεοχόνδρωσης.

Όταν, λόγω αγγειακής προέλευσης, ένα άτομο παρουσιάζει μικρές εστιακές αλλαγές στον εγκέφαλο, συνήθως παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. Σημαντική μείωση της εγκεφαλικής δραστηριότητας.
  2. Πόνος στο κεφάλι?
  3. Άνοια;
  4. Συχνή ζάλη;
  5. Πάρεση μυϊκού ιστού, εξασθένηση.
  6. Τοπική, μερική παράλυση ορισμένων μυϊκών ομάδων.

Επιπλέον, αλλαγές στην κυκλοφορία του αίματος γύρω από την εγκεφαλική ουσία δυστροφικής φύσης μπορεί να οδηγήσουν σε διαταραχή της ανθρώπινης ψυχής. Λόγω αγγειακής δυστροφίας, μπορεί να αυξηθεί η αρτηριακή πίεση, να εμφανιστεί εγκεφαλικό, καθώς και υπερέντονο εγκεφαλικά φαινόμενα. Αλλά μπορεί επίσης να συμβεί ότι οι υποφλοιώδεις βλάβες μπορεί να μην εκδηλώνουν συμπτώματα.

Ένα από τα κύρια συμπτώματα είναι η υπέρταση. Εξάλλου, εάν η κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο είναι μειωμένη, τότε θα υποφέρει από έλλειψη οξυγόνου και αυτό, με τη σειρά του, θα οδηγήσει αμέσως σε επιτάχυνση των σημάτων σχετικά με την παροχή αίματος στον εγκέφαλο, αυξάνοντας έτσι την αρτηριακή πίεση. Επιπλέον, μπορεί να παρατηρηθούν επιληπτικές κρίσεις σε ένα άρρωστο άτομο.

Μια ποικιλία ψυχικών διαταραχών είναι επίσης το κύριο σημάδι της εστιακής εγκεφαλικής βλάβης. Πράγματι, με παθολογικά φαινόμενα στους υπαραχνοειδείς χώρους, συχνά εμφανίζονται αιμορραγίες. Αυτό μπορεί επίσης να οδηγήσει σε σχηματισμούς στο βυθό, σκουρόχρωμα και άλλα συμπτώματα που εμφανίζονται στον βυθό.

Ένα πιθανό εγκεφαλικό ή μικροεγκεφαλικό είναι επίσης το κύριο σημάδι. Οι εστιακές αλλαγές στον εγκέφαλο είναι συνήθως ορατές στην μαγνητική τομογραφία, γεγονός που καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της κατάστασης πριν από το εγκεφαλικό. Αυτό θα επιτρέψει στον γιατρό να συνταγογραφήσει αμέσως την απαραίτητη θεραπεία. Τα πιο εμφανή σημάδια βλάβης μπορούν να θεωρηθούν μεμονωμένες και πολλαπλές, μικρές και μεγάλες ακούσιες μυϊκές συσπάσεις.

Και, φυσικά, ο πόνος δεν αποτελεί εξαίρεση. Οι ημικρανίες, οι συχνοί και έντονοι πονοκέφαλοι υποδηλώνουν ξεκάθαρα διαταραχές πολυεστιακής φύσης.

Πρόκειται για μια μεγάλη περιοχή εστιακής εγκεφαλικής βλάβης στο έμβρυο και στο νεογέννητο παιδί, η οποία αντιμετωπίζεται από παιδονευρολόγους.

Οι σύγχρονες ιατρικές δυνατότητες καθιστούν δυνατή την ακριβή διάγνωση εστιακών βλαβών του εγκεφάλου, τον αριθμό, τη θέση και το μέγεθός τους. Οι πιο κατατοπιστικές εξετάσεις είναι η μαγνητική τομογραφία και η αξονική τομογραφία (μερικές φορές με σκιαγραφικό). Η διάγνωση υποβοηθείται επίσης από υπάρχοντα νευρολογικά συμπτώματα.

Για την αποκατάσταση της μνήμης, της προσοχής και της απόδοσης, χρησιμοποιείται η δονεπεζίλη - ένα φάρμακο που ομαλοποιεί την ανταλλαγή νευροδιαβιβαστών, αποκαθιστά την ταχύτητα και την ποιότητα μετάδοσης των νευρικών ερεθισμάτων όπως προβλέπεται. Αποκαθιστά την καθημερινή δραστηριότητα των ασθενών, διορθώνει την απάθεια, τις αλόγιστες εμμονικές ενέργειες, εξαλείφει τις παραισθήσεις.

Η γκαλανταμίνη ομαλοποιεί τη νευρομυϊκή μετάδοση, διεγείρει την παραγωγή πεπτικών ενζύμων, την έκκριση των ιδρωτοποιών αδένων και μειώνει την ενδοφθάλμια πίεση. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για την άνοια, τη δυσκυκλοφορική εγκεφαλοπάθεια και το γλαύκωμα.

Η ριβαστιγμίνη είναι μια αποτελεσματική θεραπεία. Όμως η χρήση του περιορίζεται από την παρουσία γαστρικών ελκών, δωδεκαδακτυλικών ελκών, διαταραχών αγωγιμότητας, αρρυθμίας, βρογχικού άσθματος, απόφραξης του ουροποιητικού συστήματος και επιληψίας.

Για σοβαρές ψυχοσυναισθηματικές διαταραχές χρησιμοποιούνται αντικαταθλιπτικά. Οι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικοί σε αυτή την παθολογία. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν βενλαφαξίνη, μιλνασιπράνη, ντουλοξετίνη, σερτραλίνη. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας πωλούνται στα φαρμακεία μόνο με ιατρική συνταγή.

Οι εστιακές βλάβες του εγκεφάλου αφήνουν ένα σαφές αποτύπωμα στην καθημερινή ζωή ενός ατόμου. Η θέση της πηγής της βλάβης καθορίζει πώς θα αλλάξει η λειτουργία των οργάνων και των συστημάτων τους. Η αγγειακή αιτία των εστιακών διαταραχών συχνά οδηγεί σε επακόλουθες ψυχικές διαταραχές, οι οποίες μπορεί να εξελιχθούν σε υπέρταση με υπερβολικά υψηλή αρτηριακή πίεση, εγκεφαλικό και άλλες εξίσου σοβαρές συνέπειες.

Τις περισσότερες φορές, η παρουσία μιας εστιακής βλάβης υποδεικνύεται από συμπτώματα όπως:

  • Υψηλή αρτηριακή πίεση ή υπέρταση που προκαλείται από έλλειψη οξυγόνου λόγω εγκεφαλικής αγγειακής δυστροφίας.
  • Κρίσεις επιληψίας, ως αποτέλεσμα των οποίων ο ασθενής μπορεί να βλάψει τον εαυτό του.
  • Ψυχικές διαταραχές και διαταραχές μνήμης που σχετίζονται με την παρακμή της, απώλεια ορισμένων γεγονότων, διαστρέβλωση της αντίληψης πληροφοριών, αποκλίσεις στη συμπεριφορά και αλλαγές προσωπικότητας.
  • Εγκεφαλικό επεισόδιο και κατάσταση πριν από το εγκεφαλικό - μπορεί να καταγραφεί σε μαγνητική τομογραφία με τη μορφή εστιών αλλοιωμένου εγκεφαλικού ιστού.
  • Σύνδρομο πόνου, το οποίο συνοδεύεται από χρόνιο έντονο πονοκέφαλο, ο οποίος μπορεί να εντοπιστεί τόσο στο πίσω μέρος του κεφαλιού, στα φρύδια, όσο και σε ολόκληρη την επιφάνεια του κεφαλιού.
  • Ακούσιες μυϊκές συσπάσεις που ο ασθενής δεν μπορεί να ελέγξει.
  • Θόρυβος στο κεφάλι ή στα αυτιά, που οδηγεί σε άγχος και ευερεθιστότητα.
  • Συχνές κρίσεις ζάλης.
  • Αίσθημα «παλμικού κεφαλιού»
  • Οπτικές διαταραχές με τη μορφή αυξημένης ευαισθησίας στο φως και μειωμένης οπτικής οξύτητας.
  • Ναυτία και έμετος που συνοδεύουν τον πονοκέφαλο και δεν φέρνουν ανακούφιση.
  • Συνεχής αδυναμία και λήθαργος.
  • ελαττώματα ομιλίας;
  • Αυπνία.

Κατά τη διάρκεια μιας αντικειμενικής εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει σημεία όπως:

  • Πάρεση και παράλυση των μυών.
  • Ασύμμετρη διάταξη των ρινοχειλικών πτυχών.
  • Αναπνέοντας σαν «ιστιοπλοΐα».
  • Παθολογικά αντανακλαστικά στα χέρια και τα πόδια.

Ωστόσο, υπάρχουν και ασυμπτωματικές μορφές εστιακών διαταραχών του εγκεφάλου. Μεταξύ των αιτιών που οδηγούν στην εμφάνιση εστιακών διαταραχών, οι κυριότεροι είναι:

  • Αγγειακές διαταραχές που σχετίζονται με γήρας ή εναποθέσεις χοληστερόλης στο τοίχωμα των αιμοφόρων αγγείων.
  • Αυχενική οστεοχόνδρωση;
  • Ισχαιμία;
  • Καλοήθη ή κακοήθη νεοπλάσματα.
  • Τραυματικός τραυματισμός στο κεφάλι.

Κάθε ασθένεια έχει τη δική της ομάδα κινδύνου και τα άτομα που ανήκουν σε αυτήν την κατηγορία θα πρέπει να είναι πολύ προσεκτικά για την υγεία τους. Εάν υπάρχουν αιτιολογικοί παράγοντες για εστιακές αλλαγές στον εγκέφαλο, ένα άτομο ταξινομείται ως ομάδα πρωτογενούς κινδύνου· εάν υπάρχουν προδιαθέσεις λόγω κληρονομικών ή κοινωνικών παραγόντων, ένα άτομο ταξινομείται ως ομάδα δευτερεύοντος κινδύνου:

  • Ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος που σχετίζονται με διαταραχές πίεσης όπως υπόταση, υπέρταση, δυστονία.
  • Διαβήτης;
  • Παχύσαρκοι ασθενείς με υπερβολικό βάρος ή κακές διατροφικές συνήθειες.
  • Χρόνια κατάθλιψη (στρές);
  • Υποδυναμικά άτομα που κινούνται ελάχιστα και κάνουν καθιστική ζωή.
  • Ηλικιακή κατηγορία ανεξαρτήτως φύλου. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 50 - 80% των ασθενών με εστιακές δυστροφικές διαταραχές απέκτησαν τις παθολογίες τους λόγω γήρανσης.

Τα άτομα που ανήκουν στην ομάδα του πρωτεύοντος κινδύνου, προκειμένου να αποφευχθούν εστιακές αλλαγές στον εγκέφαλο ή να αποτραπεί η εξέλιξη των υπαρχόντων προβλημάτων, πρέπει πρώτα από όλα να θεραπεύσουν την υποκείμενη νόσο τους, δηλαδή να εξαλείψουν τη βασική αιτία.

Η πιο ακριβής και ευαίσθητη διαγνωστική μέθοδος για εστιακές αλλαγές στον εγκέφαλο είναι η μαγνητική τομογραφία, η οποία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία παθολογίας ακόμη και σε πρώιμο στάδιο και κατά συνέπεια να ξεκινήσετε έγκαιρη θεραπεία. Η μαγνητική τομογραφία βοηθά επίσης στον εντοπισμό των αιτιών των αναδυόμενων παθολογιών. Η μαγνητική τομογραφία σάς επιτρέπει να βλέπετε ακόμη και μικρές εστιακές εκφυλιστικές αλλαγές, οι οποίες αρχικά δεν προκαλούν ανησυχία, αλλά τελικά συχνά οδηγούν σε εγκεφαλικό επεισόδιο, καθώς και εστίες με αυξημένη ηχογένεια αγγειακής προέλευσης, που συχνά υποδηλώνουν την ογκολογική φύση των διαταραχών.

Οι εστιακές αλλαγές στον εγκέφαλο αγγειακής προέλευσης στην μαγνητική τομογραφία μπορεί, ανάλογα με τη θέση και το μέγεθος, να είναι δείκτες διαταραχών όπως:

  • Εγκεφαλικά ημισφαίρια - πιθανή απόφραξη της δεξιάς σπονδυλικής αρτηρίας λόγω εμβρυϊκών ανωμαλιών ή επίκτητων αθηρωματικών πλακών ή κήλης της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
  • Λευκή ουσία του μετωπιαίου λοβού του εγκεφάλου - υπέρταση, συγγενείς, σε ορισμένες περιπτώσεις, μη απειλητικές για τη ζωή αναπτυξιακές ανωμαλίες και σε άλλες, ο κίνδυνος ζωής αυξάνεται αναλογικά με το μεταβαλλόμενο μέγεθος της βλάβης. Τέτοιες διαταραχές μπορεί να συνοδεύονται από αλλαγές στην κινητική σφαίρα.
  • Πολυάριθμες εστίες εγκεφαλικών αλλαγών - κατάσταση πριν από το εγκεφαλικό, γεροντική άνοια, επιληψία.

Αν και μικρές εστιακές αλλαγές μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές παθολογικές καταστάσεις, ακόμη και να απειλήσουν τη ζωή του ασθενούς, συμβαίνουν σχεδόν σε κάθε ασθενή ηλικίας άνω των 50 ετών. Και δεν οδηγούν απαραίτητα σε διαταραχές. Οι εστίες δυστροφικής και δυσκυκλικής προέλευσης που ανιχνεύονται στην μαγνητική τομογραφία απαιτούν υποχρεωτική δυναμική παρακολούθηση για την ανάπτυξη της διαταραχής.

Ο γιατρός θα πρέπει να σας πει τι να κάνετε εάν υπάρχει εστιακή αλλαγή στην ουσία του εγκεφάλου, αλλά ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να υποψιαστεί την παρουσία παθολογίας. Η νόσος έχει συχνά μεταισχαιμική προέλευση. Χαρακτηρίζεται από παραβίαση της ροής του αίματος σε μία από τις περιοχές του ημισφαιρίου (ημισφαίριο). Είναι δύσκολο για μερικούς ανθρώπους να καταλάβουν τι είναι αυτό, επομένως για λόγους ευκολίας, η ανάπτυξη αλλαγών στην εγκεφαλική ύλη χωρίστηκε σε 3 στάδια:

  • Πρώτο στάδιο. Σε αυτό το στάδιο, δεν εμφανίζονται σημάδια εστιακών αλλοιώσεων στην εγκεφαλική ύλη. Ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί μόνο ελαφριά αδυναμία, ζάλη και απάθεια. Περιστασιακά, ο ύπνος διαταράσσεται και εμφανίζονται πονοκέφαλοι. Οι εστίες αγγειακής προέλευσης μόλις αναδύονται και υπάρχουν μικρές διαταραχές στη ροή του αίματος.
  • Δεύτερη φάση. Καθώς αναπτύσσεται η παθολογία, η πορεία της νόσου επιδεινώνεται. Αυτό εκδηλώνεται με τη μορφή ημικρανιών, μειωμένων νοητικών ικανοτήτων, κουδουνίσματος στα αυτιά, εκρήξεων συναισθημάτων και απώλειας συντονισμού των κινήσεων.
  • Τρίτο στάδιο. Εάν η ασθένεια έχει φτάσει σε αυτό το στάδιο, τότε οι εστιακές αλλαγές στη λευκή ουσία του εγκεφάλου έχουν μη αναστρέψιμες συνέπειες. Οι περισσότεροι νευρώνες πεθαίνουν και ο μυϊκός τόνος του ασθενούς μειώνεται γρήγορα. Με την πάροδο του χρόνου εμφανίζονται συμπτώματα άνοιας (άνοια), οι αισθήσεις παύουν να εκτελούν τις λειτουργίες τους και το άτομο χάνει εντελώς τον έλεγχο των κινήσεών του.
  1. Ισχαιμία. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται κυρίως από διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο.
  2. Οστεοχονδρωσία του τραχήλου της μήτρας.
  3. Όγκος (καλοήθης ή κακοήθης).
  4. Σοβαρός τραυματισμός στο κεφάλι. Σε αυτή την περίπτωση, η ηλικία δεν έχει σημασία.
  • Αλλαγές στον εγκεφαλικό φλοιό. Μια τέτοια βλάβη εμφανίζεται κυρίως λόγω απόφραξης ή συμπίεσης της σπονδυλικής αρτηρίας. Αυτό συνήθως σχετίζεται με συγγενείς ανωμαλίες ή την ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μαζί με την εμφάνιση μιας βλάβης στον εγκεφαλικό φλοιό, εμφανίζεται μια σπονδυλική κήλη.
  • Πολλαπλές εστιακές αλλαγές. Η παρουσία τους συνήθως υποδηλώνει μια προεγκεφαλική κατάσταση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορούν να αποτρέψουν την άνοια, την επιληψία και άλλες παθολογικές διεργασίες που σχετίζονται με την αγγειακή ατροφία. Εάν εντοπιστούν τέτοιες αλλαγές, θα πρέπει να ξεκινήσει αμέσως μια πορεία θεραπείας για να αποφευχθούν μη αναστρέψιμες συνέπειες.
  • Μικροεστιακές αλλαγές. Τέτοιες βλάβες βρίσκονται σχεδόν σε κάθε άτομο μετά τη ζωή. Μπορούν να φανούν με τη χρήση σκιαγραφικού μόνο εάν είναι παθολογικής φύσης. Οι λεπτές εστιακές αλλαγές δεν είναι ιδιαίτερα αισθητές, αλλά καθώς αναπτύσσονται μπορεί να προκαλέσουν εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • Αλλαγές στη λευκή ουσία του μετωπιαίου και βρεγματικού λοβού υποφλοιώδη και περικοιλιακά. Αυτός ο τύπος βλάβης εμφανίζεται λόγω επίμονα αυξημένης αρτηριακής πίεσης, ειδικά εάν το άτομο είχε υπερτασική κρίση. Μερικές φορές μικρές μεμονωμένες βλάβες είναι συγγενείς. Ο κίνδυνος προκύπτει από τον πολλαπλασιασμό των βλαβών στη λευκή ουσία του μετωπιαίου και βρεγματικού λοβού υποφλοιώδη. Σε μια τέτοια κατάσταση, τα συμπτώματα εξελίσσονται σταδιακά.
  • τραυματισμοί κρανίου?
  • επιδείνωση της οστεοχονδρωσίας του τραχήλου της μήτρας.
  • ογκολογικά νεοπλάσματα.
  • ευσαρκία;
  • αθηροσκλήρωση?
  • Διαβήτης;
  • καρδιακά προβλήματα;
  • παρατεταμένο και συχνό στρες.
  • έλλειψη σωματικής δραστηριότητας?
  • κακές συνήθειες;
  • παθολογικές διεργασίες που σχετίζονται με τη γήρανση.
  • Υψηλή αρτηριακή πίεση που προκαλείται από έλλειψη οξυγόνου λόγω της εκφυλιστικής κατάστασης των εγκεφαλικών αγγείων.
  • Επιληπτικές κρίσεις, κατά τις οποίες το άτομο δεν πρέπει να βάζει μεταλλικά αντικείμενα στο στόμα του, να του ρίχνει νερό, να τον χτυπά στα μάγουλα κ.λπ.
  • Ψυχικές διαταραχές, εξασθένηση της μνήμης, διαστρεβλωμένη αντίληψη της πραγματικότητας, άτυπη συμπεριφορά.
  • Εγκεφαλικό επεισόδιο ή κατάσταση προεγκεφαλικού, που μπορεί να ανιχνευθεί με αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία.
  • Αυξανόμενος παλλόμενος πονοκέφαλος στο πίσω μέρος του κεφαλιού, στις κόγχες των ματιών, στις υπερκείμενες περιοχές, που ακτινοβολεί σε όλη την επιφάνεια ολόκληρου του κρανίου.
  • Ανεξέλεγκτες μυϊκές συσπάσεις, τρόμος άκρων, πηγουνιού, ματιών, λαιμού.
  • Θόρυβος αυτιών, κουδούνισμα, συμφόρηση που οδηγεί σε νευρικότητα.
  • Τακτικές κρίσεις ζάλης που οδηγούν σε ναυτία και έμετο.
  • Φωτοφοβία, μειωμένη ακουστική οξύτητα, θολή όραση, διπλή όραση, αισθητή θολή όραση.
  • Συνεχής κόπωση, απάθεια.
  • Σωστή ομιλία.
  • Διαταραχές ύπνου.
  • Μυϊκή πάρεση, παθολογική αντανακλαστική αντίδραση των άκρων.

Συμπτώματα δυστροφίας της εγκεφαλικής ουσίας

Συμβατικά, όλα τα κλινικά συμπτώματα μπορούν να χωριστούν: γενικά, εστιακά νευρολογικά και ψυχικά. Τα γενικά συμπτώματα περιλαμβάνουν αδυναμία, υπνηλία, αυξημένη θερμοκρασία σώματος, ρίγη, μειωμένη όρεξη, πονοκεφάλους και ζάλη. Ένας έμπειρος νευρολόγος θα είναι σε θέση να προσδιορίσει το σημείο της βλάβης στον εγκέφαλο με ακρίβεια 90% με βάση τα παράπονα και τα κλινικά συμπτώματα του ασθενούς.

Εάν η εστίαση βρίσκεται στον φλοιό του μετωπιαίου λοβού, τότε η ομιλία και η αντίληψή της υποφέρουν, ο τόνος ορισμένων μυών αυξάνεται, εμφανίζεται διαταραχή στην κίνηση των ματιών, του κεφαλιού και των άκρων και χάνεται η ισορροπία κατά το περπάτημα.

Όταν ο βρεγματικός λοβός είναι κατεστραμμένος, η ικανότητα ανάγνωσης, γραφής, μέτρησης μειώνεται και η ευαισθησία της αφής αλλάζει ή χάνεται. Ο ασθενής δεν μπορεί να προσδιορίσει σωστά τη θέση των άκρων του στο διάστημα.

Εάν εμφανιστούν προβλήματα ακοής, κώφωση, ακουστικές παραισθήσεις, απώλεια μνήμης και επιληπτικές κρίσεις, τότε μπορεί να υποτεθεί ότι η παθολογική εστία εντοπίζεται στον κροταφικό λοβό.

Διάφορες βλάβες όρασης (αλλαγές στο χρώμα και στην αντίληψη του φωτός, οπτική ψευδαίσθηση, πλήρης τύφλωση) μιλούν υπέρ της βλάβης στον ινιακό λοβό.

Οι βλάβες στην παρεγκεφαλίδα επηρεάζουν την ισορροπία και το βάδισμα. Στην πράξη μάλιστα υπάρχουν πολύ πιο εστιακά νευρολογικά συμπτώματα: πάρεση, παράλυση, μειωμένη ευαισθησία των άκρων, λιποθυμία, τρόμος. Ακόμη και με μεμονωμένες εστιακές αλλαγές στην ουσία του εγκεφάλου, μπορεί να εμφανιστούν αναπνευστικά προβλήματα, σπασμοί και κώμα.

Τα ψυχιατρικά συμπτώματα συνοδεύουν τα νευρολογικά συμπτώματα αλλά μερικές φορές εμφανίζονται μόνα τους. Οι ψυχικές διαταραχές μπορεί να περιλαμβάνουν ανοησία, κατάθλιψη, ευερεθιστότητα, διαταραχές ύπνου, αγχώδη διαταραχή, ανησυχία, κρίσεις πανικού ή επιθετικότητα.

  1. Η ασθένεια Αλτσχάϊμερ. Η πιο κοινή μορφή εκφυλισμού του νευρικού συστήματος.
  2. νόσος του Pick. Μια σπάνια προοδευτική νόσος του νευρικού συστήματος που εκδηλώνεται αρχικά.
  3. Νόσος του Huntington. Γενετική νόσος του νευρικού συστήματος. αναπτυσσόμενο ράλι.
  4. Αρτηριακή υπέρταση.
  5. Καρδιοεγκεφαλικό σύνδρομο (βλάβη βασικών εγκεφαλικών λειτουργιών λόγω καρδιακής παθολογίας).

Κλινικά, η εστιακή εγκεφαλική βλάβη μπορεί να εκδηλωθεί με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • υψηλή πίεση του αίματος;
  • κρίσεις επιληψίας?
  • ψυχικές διαταραχές;
  • ζάλη;
  • συμφόρηση στην αγγειακή κλίνη του βυθού.
  • συχνοί πονοκέφαλοι?
  • ξαφνικές συσπάσεις των μυών?
  • παράλυση.

Τα κύρια στάδια στην εξέλιξη των εγκεφαλικών αγγειακών διαταραχών μπορούν να εντοπιστούν:

  1. Στο αρχικό στάδιο, το άτομο και οι άνθρωποι γύρω του πρακτικά δεν παρατηρούν αποκλίσεις. Μόνο κρίσεις πονοκεφάλου είναι δυνατές, οι οποίες συνήθως συνδέονται με υπερφόρτωση και κόπωση. Μερικοί ασθενείς αναπτύσσουν απάθεια. Αυτή τη στιγμή, οι βλάβες μόλις αναδύονται, χωρίς να οδηγούν σε σοβαρά προβλήματα νευρικής ρύθμισης.
  2. Στο δεύτερο στάδιο, οι αποκλίσεις στον ψυχισμό και τις κινήσεις γίνονται όλο και πιο αισθητές και ο πόνος γίνεται πιο συχνός. Οι άνθρωποι γύρω σας μπορεί να παρατηρήσουν εκρήξεις συναισθημάτων στον ασθενή.
  3. Το τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται από μαζικό θάνατο νευρώνων, απώλεια ελέγχου του νευρικού συστήματος στις κινήσεις. Τέτοιες παθολογίες είναι ήδη μη αναστρέψιμες· αλλάζουν σε μεγάλο βαθμό τον τρόπο ζωής και την προσωπικότητα του ασθενούς. Η θεραπεία δεν μπορεί πλέον να αποκαταστήσει τις χαμένες λειτουργίες.

Υπάρχουν συχνά καταστάσεις όπου αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου ανιχνεύονται εντελώς τυχαία, κατά τη διάρκεια μιας διάγνωσης που συνταγογραφείται για άλλο λόγο. Ορισμένες περιοχές του ιστού πεθαίνουν ασυμπτωματικά, χωρίς σημαντικές διαταραχές στη νευρική ρύθμιση.

Τύποι, αιτίες, θεραπεία εστιακών αλλαγών στον εγκέφαλο αγγειακής φύσης

Οι τοπικές ή εστιακές αλλαγές στη λευκή ουσία του εγκεφάλου είναι ασθένειες που είναι δυσλειτουργίες όχι ολόκληρου του εγκεφάλου, αλλά μόνο ενός συγκεκριμένου μικρού τμήματος ή πολλών τμημάτων. Ένα έμφραγμα στον εγκέφαλο θα είναι μια τέτοια βλάβη. Επιπλέον, εγκεφαλικό, για παράδειγμα, αιμορραγικού τύπου, καθώς και αιμορραγία κάτω από τη μεμβράνη. Η φύση και η πορεία της νόσου μπορεί επίσης να διαφέρουν:

  1. Δυστροφικός τύπος ασθένειας;
  2. Δυσκυκλωτικός τύπος διάγνωσης;
  3. Μεταισχαιμικός τύπος κατάστασης.

Οι μεμονωμένες εστιακές αλλαγές στην ουσία του εγκεφάλου δισκογραφικού χαρακτήρα είναι διαγνώσεις που συνδέονται αρκετά στενά με χρόνιες βλάβες της εγκεφαλικής και νωτιαίας ροής αίματος. Τέτοιες διαταραχές αναπτύσσονται και εξελίσσονται αργά, αλλά πολύ σοβαρά.

Οι εστιακές αλλαγές στον εγκέφαλο είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστούν στα αρχικά στάδια ανάπτυξής τους. Τέτοιες καταστάσεις δεν έχουν καλή και ξεκάθαρη έκφραση συμπτωμάτων. Όλα τα συμπτώματα εκδηλώνονται με τη μορφή μικροσυμπτωμάτων διάχυτης φύσης. Αυτοί οι τύποι μεμονωμένων εστιακών αλλαγών στην ουσία του εγκεφάλου δυσκυκλοφορικής φύσης εμφανίζονται συχνότερα μαζί με συνοδές ασθένειες, για παράδειγμα, νευρώσεις, αθηροσκλήρωση, βλαστική-αγγειακή δυστονία, καθώς και αρτηριακή υπέρταση.

Γενικά, αν δώσουμε έναν απλό ορισμό, τότε τέτοιες βλάβες στη λευκή ουσία σε ορισμένες περιοχές και σε ορισμένα σημεία του ανθρώπινου εγκεφάλου εμφανίζονται λόγω αγγειακής γένεσης, διαταραχών στην παροχή αίματος και στην κυκλοφορία του αίματος μέσω των αγγείων του εγκεφάλου.

  • αρτηριακή υπέρταση και υπόταση.
  • σακχαρώδης διαβήτης με μεταβολικές διαταραχές.
  • κάπνισμα και αλκοολισμός, ναρκωτικά.
  • στρεσογόνες καταστάσεις?
  • διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων και των λιποπρωτεϊνών, παχυσαρκία.
  • δυστονία του αυτόνομου νευρικού συστήματος.
  • τάση για εξάρτηση από τις καιρικές συνθήκες.
  • τραυματική εγκεφαλική βλάβη?
  • κινητική παθητικότητα.

Εστιακές κυκλοφορικές διαταραχές εντοπίζονται στον εγκέφαλο όταν:

  • συστηματική αγγειίτιδα;
  • ασθένειες αίματος?
  • συγγενείς και επίκτητες καρδιακές παθήσεις.
  • ανευρυσματική αγγειοδιαστολή;
  • αυχενική οστεοχονδρωσία.

Ποιος κινδυνεύει

Εάν δεν υπάρχουν σημεία της νόσου, καλό είναι να μάθετε ποιες είναι οι ομάδες κινδύνου για αυτήν την ασθένεια. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι εστιακές βλάβες εμφανίζονται συχνότερα παρουσία τέτοιων παθολογιών:

  • Αθηροσκλήρωση;
  • Υψηλή πίεση;
  • VSD (φυτο-αγγειακή δυστονία);
  • Διαβήτης;
  • Παθολογίες του καρδιακού μυός.
  • Συνεχές άγχος?
  • Καθιστική εργασία;
  • Κατάχρηση κακών συνηθειών.
  • Υπέρβαρος.

Μπορεί να προκληθεί βλάβη στη λευκή ουσία του εγκεφάλου αγγειακής προέλευσης λόγω αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία. Μικρές μεμονωμένες βλάβες παρατηρούνται συνήθως σε άτομα άνω των 60 ετών.

Κάθε ασθένεια έχει τις δικές της ομάδες κινδύνου. Τα άτομα που ανήκουν σε τέτοιες ομάδες θα πρέπει να παρακολουθούν στενά την υγεία τους και να συμβουλεύονται αμέσως έναν γιατρό με τα πρώτα ύποπτα συμπτώματα. Με εστιακές παθολογίες, αυτή η ομάδα περιλαμβάνει ασθενείς:

  • Υπέρταση, υπόταση.
  • Διαβήτης.
  • Αθηροσκλήρωση.
  • Ρευματισμός.
  • Ευσαρκία.
  • Ευαίσθητοι, συναισθηματικοί άνθρωποι που ζουν σε διαρκές άγχος.
  • Κάνοντας καθιστική ζωή.
  • Ηλικιωμένοι, ανεξαρτήτως φύλου (έναρξη συνάντησης).

Το ανθρώπινο σώμα βρίσκεται σε διαρκή αγώνα για πλήρη ύπαρξη, καταπολεμά ιούς και βακτήρια, εξαντλώντας τους πόρους του. Οι διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος έχουν ιδιαίτερα αρνητικές επιπτώσεις στην ποιότητα ζωής του ασθενούς. Εάν οι δομές του εγκεφάλου εμπλέκονται στη διαδικασία, οι λειτουργικές διαταραχές είναι αναπόφευκτες.

Η έλλειψη παροχής αίματος στα εγκεφαλικά κύτταρα προκαλεί ασιτία οξυγόνου ή ισχαιμία, που οδηγεί σε δομικές δυστροφικές, δηλαδή, διαταραχές που σχετίζονται με τη διατροφή. Στη συνέχεια, τέτοιες δομικές διαταραχές μετατρέπονται σε περιοχές εκφυλισμού του εγκεφάλου που δεν είναι πλέον σε θέση να αντιμετωπίσουν τις λειτουργίες τους.

  • Διάχυτα, τα οποία καλύπτουν ομοιόμορφα ολόκληρο τον εγκεφαλικό ιστό, χωρίς να τονίζονται ορισμένες περιοχές. Τέτοιες διαταραχές εμφανίζονται λόγω γενικών διαταραχών στο κυκλοφορικό σύστημα, διάσεισης, λοιμώξεων όπως μηνιγγίτιδα και εγκεφαλίτιδα. Τα συμπτώματα των διάχυτων αλλαγών συνήθως περιλαμβάνουν μειωμένη απόδοση, θαμπό πόνο στο κεφάλι, δυσκολία μετάβασης από τη μια δραστηριότητα στην άλλη, απάθεια, επίμονη χρόνια κόπωση και διαταραχές ύπνου.
  • Εστιακές είναι εκείνες οι αλλαγές που καλύπτουν μια συγκεκριμένη περιοχή - την εστίαση. Ακριβώς σε αυτή την περιοχή παρουσιάστηκε κυκλοφορική διαταραχή, η οποία οδήγησε σε δομικές παραμορφώσεις. Οι εστίες αποδιοργάνωσης μπορεί να είναι είτε μεμονωμένες είτε πολλαπλές, άνισα διάσπαρτες σε ολόκληρη την επιφάνεια του εγκεφάλου.

Μεταξύ των εστιακών διαταραχών, οι πιο συχνές είναι:

  • Η κύστη είναι μια μικρή κοιλότητα γεμάτη με υγρό περιεχόμενο, το οποίο μπορεί να μην προκαλέσει δυσάρεστες συνέπειες για τον ασθενή, αλλά μπορεί να προκαλέσει συμπίεση του αγγειακού δικτύου του εγκεφάλου ή άλλων τμημάτων του, ξεκινώντας μια αλυσίδα μη αναστρέψιμων αλλαγών.
  • Μικρές περιοχές νέκρωσης - νεκρός εγκεφαλικός ιστός, λόγω της έλλειψης εισροής απαραίτητων ουσιών - νεκρές ζώνες που δεν είναι πλέον σε θέση να εκτελέσουν τις λειτουργίες τους.
  • Γλοιοδερμική ή ενδοεγκεφαλική ουλή - εμφανίζεται μετά από τραυματικούς τραυματισμούς ή διάσειση και οδηγεί σε μικρές αλλαγές στη δομή της εγκεφαλικής ουσίας.

Οι εστιακές βλάβες του εγκεφάλου αφήνουν ένα σαφές αποτύπωμα στην καθημερινή ζωή ενός ατόμου. Η θέση της πηγής της βλάβης καθορίζει πώς θα αλλάξει η λειτουργία των οργάνων και των συστημάτων τους. Η αγγειακή αιτία των εστιακών διαταραχών συχνά οδηγεί σε επακόλουθες ψυχικές διαταραχές, πιθανώς με υπερβολικά υψηλή αρτηριακή πίεση, εγκεφαλικό και άλλες εξίσου σοβαρές συνέπειες.

Τις περισσότερες φορές, η παρουσία μιας εστιακής βλάβης υποδεικνύεται από συμπτώματα όπως:

  • Υψηλή αρτηριακή πίεση ή υπέρταση που προκαλείται από έλλειψη οξυγόνου λόγω εγκεφαλικής αγγειακής δυστροφίας.
  • ως αποτέλεσμα του οποίου ο ασθενής μπορεί να βλάψει τον εαυτό του.
  • Ψυχικές διαταραχές και διαταραχές μνήμης που σχετίζονται με την παρακμή της, απώλεια ορισμένων γεγονότων, διαστρέβλωση της αντίληψης πληροφοριών, αποκλίσεις στη συμπεριφορά και αλλαγές προσωπικότητας.
  • Εγκεφαλικό επεισόδιο και κατάσταση πριν από το εγκεφαλικό - μπορεί να καταγραφεί σε μαγνητική τομογραφία με τη μορφή εστιών αλλοιωμένου εγκεφαλικού ιστού.
  • Σύνδρομο πόνου, το οποίο συνοδεύεται από χρόνιο έντονο πονοκέφαλο, ο οποίος μπορεί να εντοπιστεί τόσο στο πίσω μέρος του κεφαλιού, στα φρύδια, όσο και σε ολόκληρη την επιφάνεια του κεφαλιού.
  • Ακούσιες μυϊκές συσπάσεις που ο ασθενής δεν μπορεί να ελέγξει.
  • Θόρυβος στο κεφάλι ή στα αυτιά, που οδηγεί σε άγχος και ευερεθιστότητα.
  • Συχνές κρίσεις ζάλης.
  • Αίσθημα «παλμικού κεφαλιού»
  • Οπτικές διαταραχές με τη μορφή αυξημένης ευαισθησίας στο φως και μειωμένης οπτικής οξύτητας.
  • Ναυτία και έμετος που συνοδεύουν τον πονοκέφαλο και δεν φέρνουν ανακούφιση.
  • Συνεχής αδυναμία και λήθαργος.
  • ελαττώματα ομιλίας;
  • Αυπνία.

Κατά τη διάρκεια μιας αντικειμενικής εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει σημεία όπως:

  • Πάρεση και παράλυση των μυών.
  • Ασύμμετρη διάταξη των ρινοχειλικών πτυχών.
  • Αναπνέοντας σαν «ιστιοπλοΐα».
  • Παθολογικά αντανακλαστικά στα χέρια και τα πόδια.

Ωστόσο, υπάρχουν και ασυμπτωματικές μορφές εστιακών διαταραχών του εγκεφάλου. Μεταξύ των αιτιών που οδηγούν στην εμφάνιση εστιακών διαταραχών, οι κυριότεροι είναι:

  • Αγγειακές διαταραχές που σχετίζονται με γήρας ή εναποθέσεις χοληστερόλης στο τοίχωμα των αιμοφόρων αγγείων.
  • Αυχενική οστεοχόνδρωση;
  • Ισχαιμία;
  • Καλοήθη ή κακοήθη νεοπλάσματα.
  • Τραυματικός τραυματισμός στο κεφάλι.

Κάθε ασθένεια έχει τη δική της ομάδα κινδύνου και τα άτομα που ανήκουν σε αυτήν την κατηγορία θα πρέπει να είναι πολύ προσεκτικά για την υγεία τους. Εάν υπάρχουν αιτιολογικοί παράγοντες για εστιακές αλλαγές στον εγκέφαλο, ένα άτομο ταξινομείται ως ομάδα πρωτογενούς κινδύνου· εάν υπάρχουν προδιαθέσεις λόγω κληρονομικών ή κοινωνικών παραγόντων, ένα άτομο ταξινομείται ως ομάδα δευτερεύοντος κινδύνου:

  • Ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος που σχετίζονται με διαταραχές πίεσης όπως υπόταση, υπέρταση, δυστονία.
  • Διαβήτης;
  • Παχύσαρκοι ασθενείς με υπερβολικό βάρος ή κακές διατροφικές συνήθειες.
  • Χρόνια κατάθλιψη (στρές);
  • Υποδυναμικά άτομα που κινούνται ελάχιστα και κάνουν καθιστική ζωή.
  • Κατηγορία ηλικίας 55-60 ετών, ανεξαρτήτως φύλου. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 50 - 80% των ασθενών με εστιακές δυστροφικές διαταραχές απέκτησαν τις παθολογίες τους λόγω γήρανσης.

Τα άτομα που ανήκουν στην πρωταρχική ομάδα κινδύνου, προκειμένου να αποφευχθούν εστιακές αλλαγές στον εγκέφαλο ή να αποτραπεί η εξέλιξη των υπαρχόντων προβλημάτων, χρειάζονται την υποκείμενη νόσο τους, δηλαδή την εξάλειψη της βασικής αιτίας.

Η πιο ακριβής και ευαίσθητη μέθοδος διάγνωσης για εστιακές βλάβες είναι η μαγνητική τομογραφία, η οποία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία παθολογίας ακόμη και σε πρώιμο στάδιο και κατά συνέπεια να ξεκινήσετε έγκαιρη θεραπεία. Η μαγνητική τομογραφία βοηθά επίσης στον εντοπισμό των αιτιών των αναδυόμενων παθολογιών. Η μαγνητική τομογραφία σάς επιτρέπει να βλέπετε ακόμη και μικρές εστιακές εκφυλιστικές αλλαγές, οι οποίες αρχικά δεν προκαλούν ανησυχία, αλλά τελικά συχνά οδηγούν σε εγκεφαλικό επεισόδιο, καθώς και εστίες με αυξημένη ηχογένεια αγγειακής προέλευσης, που συχνά υποδηλώνουν την ογκολογική φύση των διαταραχών.

Οι εστιακές αλλαγές στον εγκέφαλο αγγειακής προέλευσης στην μαγνητική τομογραφία μπορεί, ανάλογα με τη θέση και το μέγεθος, να είναι δείκτες διαταραχών όπως:

  • Εγκεφαλικά ημισφαίρια - πιθανή απόφραξη της δεξιάς σπονδυλικής αρτηρίας λόγω εμβρυϊκών ανωμαλιών ή επίκτητων αθηρωματικών πλακών ή κήλης της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
  • Λευκή ουσία του μετωπιαίου λοβού του εγκεφάλου - συγγενείς, σε ορισμένες περιπτώσεις, μη απειλητικές για τη ζωή αναπτυξιακές ανωμαλίες, και σε άλλες ο κίνδυνος ζωής αυξάνεται αναλογικά με το μεταβαλλόμενο μέγεθος της βλάβης. Τέτοιες διαταραχές μπορεί να συνοδεύονται από αλλαγές στην κινητική σφαίρα.
  • Πολυάριθμες εστίες εγκεφαλικών αλλαγών - κατάσταση πριν από το εγκεφαλικό επεισόδιο, γεροντική άνοια,

Αν και μικρές εστιακές αλλαγές μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές παθολογικές καταστάσεις, ακόμη και να απειλήσουν τη ζωή του ασθενούς, συμβαίνουν σχεδόν σε κάθε ασθενή ηλικίας άνω των 50 ετών. Και δεν οδηγούν απαραίτητα σε διαταραχές. Οι εστίες δυστροφικής και δυσκυκλικής προέλευσης που ανιχνεύονται στην μαγνητική τομογραφία απαιτούν υποχρεωτική δυναμική παρακολούθηση για την ανάπτυξη της διαταραχής.

Θεραπεία και πρόγνωση

Δεν υπάρχει ενιαίος λόγος για την εμφάνιση εστιών αλλαγών στον εγκέφαλο· υπάρχουν μόνο υποθετικοί παράγοντες που οδηγούν στην εμφάνιση παθολογίας. Επομένως, η θεραπεία αποτελείται από τα βασικά αξιώματα σχετικά με τη διατήρηση της υγείας και τη συγκεκριμένη θεραπεία:

  • Καθημερινό σχήμα και δίαιτα του ασθενούς Νο 10. Η ημέρα του ασθενούς πρέπει να βασίζεται σε μια σταθερή αρχή, με ορθολογική σωματική δραστηριότητα, χρόνο ανάπαυσης και έγκαιρη και σωστή διατροφή, η οποία περιλαμβάνει τροφές με οργανικά οξέα (ψητά ή φρέσκα μήλα, κεράσια, ξινολάχανο), θαλασσινά και καρύδια. Οι ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο ή με ήδη διαγνωσμένες εστιακές αλλαγές θα πρέπει να περιορίσουν την κατανάλωση σκληρών τυριών, τυριών cottage και γαλακτοκομικών προϊόντων, λόγω του κινδύνου περίσσειας ασβεστίου, στο οποίο είναι πλούσια αυτά τα προϊόντα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει δυσκολία στην ανταλλαγή οξυγόνου στο αίμα, η οποία οδηγεί σε ισχαιμία και μεμονωμένες εστιακές αλλαγές στην ουσία του εγκεφάλου.
  • Φαρμακευτική θεραπεία με φάρμακα που επηρεάζουν την κυκλοφορία του αίματος του εγκεφάλου, τον διεγείρουν, διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία και μειώνουν το ιξώδες της κυκλοφορίας του αίματος, προκειμένου να αποφευχθεί η θρόμβωση με την επακόλουθη ανάπτυξη ισχαιμίας.
  • Αναλγητικά φάρμακα που στοχεύουν στην ανακούφιση του πόνου.
  • Ηρεμιστικά για την ηρεμία του ασθενούς και βιταμίνες του συμπλέγματος Β.
  • Υπό ή ανάλογα με την υπάρχουσα παθολογία της αρτηριακής πίεσης.
  • Μείωση παραγόντων στρες, μείωση άγχους.

Είναι αδύνατο να δοθεί μια σαφής πρόγνωση σχετικά με την ανάπτυξη της νόσου. Η κατάσταση του ασθενούς θα εξαρτηθεί από πολλούς παράγοντες, ιδίως από την ηλικία και την κατάσταση του ασθενούς, την παρουσία συνοδών παθολογιών των οργάνων και των συστημάτων τους, το μέγεθος και τη φύση των εστιακών διαταραχών, τον βαθμό ανάπτυξής τους και τη δυναμική του αλλαγές.

Ο βασικός παράγοντας είναι η συνεχής διαγνωστική παρακολούθηση της κατάστασης του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένων προληπτικών μέτρων για την πρόληψη και έγκαιρη ανίχνευση παθολογιών και η παρακολούθηση μιας υπάρχουσας εστιακής διαταραχής, προκειμένου να αποφευχθεί η εξέλιξη της παθολογίας.

βίντεο

Όλοι οι τύποι κυκλοφορικών διαταραχών στο ανθρώπινο σώμα επηρεάζουν επίσης την ουσία του εγκεφάλου, η οποία τελικά επηρεάζει την ακεραιότητά του και την ικανότητά του να λειτουργεί κανονικά.

Και η "ασιτία" των κυττάρων, η οποία προκαλείται από παραβίαση ή πλήρη διακοπή της παροχής αίματος (στην ιατρική, αυτή η διαδικασία ονομάζεται ισχαιμία), προκαλεί μια αλλαγή στην ουσία του εγκεφάλου δυστροφικής φύσης. Δηλαδή εκφύλιση, και μερικές φορές, αν και πολύ σπάνια, ακόμη και εξαφάνιση ιστών και σημαντική επιδείνωση της λειτουργίας τους.

Θα μιλήσουμε περισσότερα για αυτήν την παθολογική κατάσταση στο άρθρο.

Τύποι αλλαγών

Στην ιατρική, οι δυστροφικές εκδηλώσεις στην ουσία του εγκεφάλου χωρίζονται σε δύο τύπους:

  1. Διαχέω.
  2. Εστιακός.

Στην πρώτη περίπτωση, οι παθολογικές αλλαγές εξαπλώνονται ομοιόμορφα σε ολόκληρο τον εγκέφαλο και όχι στις επιμέρους περιοχές του. Προκαλούνται είτε από γενικές διαταραχές στη λειτουργία του συστήματος παροχής αίματος είτε από λοιμώξεις (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα κ.λπ.).

Οι διάχυτες αλλαγές εκδηλώνονται κυρίως με μείωση της απόδοσης ενός ατόμου, βαρετό πονοκέφαλο, δυσκολία μετάβασης σε άλλο είδος δραστηριότητας, στένωση του εύρους των ενδιαφερόντων του ασθενούς, απάθεια και διαταραχές ύπνου.

Και τι είναι μια εστιακή αλλαγή στην ουσία του εγκεφάλου δυστροφικής φύσης μπορεί να γίνει κατανοητό από το γεγονός ότι μπορεί να προκληθεί από διάφορες μικρές παθολογίες:

  • κύστεις (μικρές κοιλότητες που σχηματίζονται στον εγκέφαλο),
  • μικρές εστίες νέκρωσης (θάνατος ιστού σε ορισμένες περιοχές που προκαλείται από έλλειψη θρεπτικών ουσιών).
  • γλοιοδερματικές (ενδοεγκεφαλικές) ουλές που εμφανίζονται μετά από τραυματισμούς και διάσειση.
  • μικρές αλλαγές στη δομή της εγκεφαλικής ύλης.

Δηλαδή, πρόκειται για παθολογίες που προκαλούν διαταραχές στην παροχή αίματος σε μια μικρή περιοχή. Είναι αλήθεια ότι μπορεί να είναι είτε μεμονωμένα είτε πολλαπλά.

Αιτίες δυστροφίας

Η πλήρης εικόνα της εμφάνισης δυστροφικών αλλαγών δεν είναι ακόμη σαφής στους ερευνητές. Αλλά πολυάριθμες παρατηρήσεις έχουν οδηγήσει στο συμπέρασμα ότι οι περισσότερες περιπτώσεις αυτής της παθολογίας έχουν γενετική προδιάθεση. Η δράση των προκλητικών παραγόντων επιταχύνει μόνο την εξέλιξη της διαδικασίας ή ενισχύει την εκδήλωσή της.

Επομένως, οι λόγοι που προκαλούν εστιακές αλλαγές στην ουσία του εγκεφάλου δυστροφικής φύσης μπορούν να χωριστούν με ασφάλεια σε γενετικές ανωμαλίες και επίκτητες. Αν και πρέπει να σημειωθεί ότι οι επίκτητες αιτίες εξακολουθούν να είναι ένας πολύ υπό όρους ορισμός σε αυτήν την περίπτωση, καθώς ξεκινούν την καταστροφική τους δράση μόνο εάν ο ασθενής έχει προδιάθεση για την καθορισμένη παθολογία.

Εστιακές αλλαγές στην ουσία του εγκεφάλου δυστροφικής φύσης: συμπτώματα ανάπτυξης ασθένειας

Τα συμπτώματα αλλαγών στην ουσία του εγκεφάλου δυστροφικής φύσης εμφανίζονται συχνότερα αρκετά καθαρά, αλλά, δυστυχώς, αυτό συμβαίνει όταν η ασθένεια έχει ήδη προχωρήσει σημαντικά. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή στην εμφάνιση ακόμη και μικρών αποκλίσεων στην υγεία.


Υπάρχει όριο ηλικίας για τη νόσο;

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι μεμονωμένες εστιακές αλλαγές στην ουσία του εγκεφάλου δυστροφικής φύσης συμβαίνουν όχι μόνο σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, αλλά και σε άτομα ηλικίας κάτω των πενήντα ετών.

Το άγχος, οι τραυματισμοί, οι στρεσογόνες καταστάσεις, η υπέρταση και άλλοι προκλητικοί παράγοντες μπορούν να πυροδοτήσουν την ανάπτυξη εστιακών αλλαγών. Η συνεχής υπερένταση που βιώνουν πολλοί αρτιμελείς πολίτες παίζει επίσης τον ανάρμοστο ρόλο της.

Η αυξημένη εγκεφαλική λειτουργία σε σχέση με αυτό που υπάρχει στη νεολαία, καθώς και η ισχαιμία στα γηρατειά, μπορεί εξίσου να οδηγήσει στην εμφάνιση εστιών δυστροφικών αλλαγών με όλες τις επακόλουθες συνέπειες. Και από αυτό προκύπτει ότι η έγκαιρη και σωστά οργανωμένη ανάπαυση είναι ένα πολύ σημαντικό μέρος της πρόληψης της περιγραφόμενης παθολογίας.

Ποιες ασθένειες συνοδεύονται από δυστροφικές αλλαγές στον εγκέφαλο;

Εστιακές αλλαγές στην ουσία του εγκεφάλου δυστροφικής φύσης, κατά κανόνα, προκαλούνται από πολύ συχνές διαταραχές της λειτουργίας των αιμοφόρων αγγείων. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • αγγειοκινητική δυστονία,
  • αθηροσκλήρωση,
  • αρτηριακή υπέρταση,
  • ανεύρυσμα αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο και
  • καρδιοεγκεφαλικό σύνδρομο.

Οι ασθένειες συνοδεύονται επίσης από τις περιγραφόμενες μη αναστρέψιμες αλλαγές στον εγκέφαλο - όλοι γνωρίζουν τα προβλήματα που προκαλούνται από τη νόσο του Πάρκινσον, το Αλτσχάιμερ ή τη νόσο του Πικ.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Η διάγνωση των «εστιακών αλλαγών στην ουσία του εγκεφάλου δυστροφικής φύσης» είναι αρκετά δύσκολο να καθοριστεί. Αυτό απαιτεί τον εντοπισμό των σημείων των παθολογιών που αναφέρονται παραπάνω και τον αποκλεισμό άλλων σωματικών ασθενειών και πιθανών νευρώσεων. Παρεμπιπτόντως, τα άτομα με διαβήτη και ρευματισμούς κινδυνεύουν επίσης.

Ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει την κατάσταση του ασθενούς και να πραγματοποιήσει τις απαραίτητες εξετάσεις. Οι πιο ακριβείς ενδείξεις παρέχονται από μια μελέτη μαγνητικής τομογραφίας, όπου μπορούν να εντοπιστούν βλάβες, καθώς και το μέγεθος και η θέση τους. Η τομογραφία καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό των αλλαγών στην πυκνότητα του εγκεφαλικού ιστού ακόμη και στο αρχικό στάδιο της νόσου. Η σωστή ανάγνωση των αποτελεσμάτων της μαγνητικής τομογραφίας είναι ένα σημαντικό βήμα για την έναρξη θεραπείας για το πρόβλημα που περιγράφηκε.

Εστιακές αλλαγές στην ουσία του εγκεφάλου δυστροφικής φύσης: θεραπεία

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η ακριβής αιτία της εμφάνισης αυτής της παθολογίας, δυστυχώς, δεν έχει ακόμη τεκμηριωθεί. Και οι ασθένειες που διαγιγνώσκονται μαζί με αυτό είναι πιο πιθανό να είναι παράγοντες που προκαλούν μόνο την έναρξη της ανάπτυξής του ή εντείνουν τις διαδικασίες που έχουν ήδη ξεκινήσει, και όχι η κύρια αιτία της νόσου.

Επομένως, η αντιμετώπισή του συνίσταται κυρίως στην ομαλοποίηση της καθημερινής ρουτίνας του ασθενούς και στη σωστή διατροφή, συμπεριλαμβανομένων τροφών που περιέχουν οργανικά οξέα (ψητά και φρέσκα μήλα, κεράσια, ξινολάχανο), καθώς και θαλασσινά και καρύδια. Η κατανάλωση σκληρών τυριών, cottage cheese και γάλακτος θα πρέπει να περιοριστεί, καθώς η περίσσεια ασβεστίου προκαλεί δυσκολία στον μεταβολισμό του οξυγόνου στο αίμα και αυτό υποστηρίζει ισχαιμία και μεμονωμένες εστιακές αλλαγές στην ουσία του εγκεφάλου δυστροφικής φύσης.

Επιπλέον, ο ασθενής δεν μπορεί να κάνει χωρίς συμπτωματική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει τη συνταγογράφηση φαρμάκων που επηρεάζουν την εγκεφαλική κυκλοφορία και μειώνουν το ιξώδες του αίματος, τη λήψη αναλγητικών, ηρεμιστικών και βιταμινών Β. Ωστόσο, αυτό είναι ένα ξεχωριστό και μάλλον εκτενές θέμα.

ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ

Δημοφιλή ΑΡΘΡΑ

2023 "kingad.ru" - υπερηχογραφική εξέταση ανθρώπινων οργάνων