Το μάτι της γάτας είναι βιολογικό σημάδι. Σημάδια βιολογικού θανάτου

Οπτική λειτουργίαείναι ένα από τα πιο σημαντικά για τον άνθρωπο. Με τη βοήθεια της όρασης, ένα άτομο από τη γέννηση μαθαίνει για τον κόσμο και δημιουργεί επαφή με τους ανθρώπους γύρω του. Οποιεσδήποτε παθολογίες των οργάνων της όρασης, και ιδιαίτερα οι συγγενείς, προκαλούν ταλαιπωρία και επηρεάζουν όχι μόνο τη σωματική, αλλά και την ψυχοσυναισθηματική κατάσταση. Μία από αυτές τις παθολογίες είναι η κόρη της γάτας στον άνθρωπο.

Η φωτογραφία δείχνει ξεκάθαρα την εμφάνιση του συνδρόμου " μαθητής γάτας»

Το σύνδρομο της κόρης της γάτας ανήκει σε μια ομάδα γενετικών συγγενείς παθολογίες. Αυτή η ασθένεια προκαλείται από την παρουσία στην καρυόπτωση ενός επιπλέον χρωμοσώματος που αποτελείται από σωματίδια του 22ου χρωμοσώματος. Η ασθένεια έλαβε αυτό το όνομα λόγω του κύριου συμπτώματός της - το κατακόρυφο κολοβόμα του ματιού. Ως εκ τούτου, έχει ένα επίμηκες σχήμα και ένα τέτοιο μάτι μοιάζει με το μάτι μιας γάτας.

Το σύνδρομο της κόρης της γάτας είναι κληρονομικό. Εάν τουλάχιστον ένας από τους γονείς είχε αυτή την ασθένεια, ο κίνδυνος ανάπτυξής της στο ενδομήτριο έμβρυο είναι εντός 80%. Επομένως, κατά τη μεταφορά ενός τέτοιου εμβρύου, ο έλεγχος για χρωμοσωμικές ανωμαλίες είναι υποχρεωτικός.

Συμπτώματα της κόρης της γάτας στον άνθρωπο

Τα πρώτα σημάδια αυτής της παθολογίας εμφανίζονται από τη στιγμή που γεννιέται το παιδί. Αυτά περιλαμβάνουν: μια στενή, επιμήκη κόρη, την απουσία πρωκτού και την παρουσία λακκών ή προεξοχών κοντά στο αυτί.

Στα πρώτα χρόνια της ζωής, μπορεί επίσης να εμφανιστούν πρόσθετα συμπτώματακόρη γάτας στον άνθρωπο. Εμφανίζονται ως:

• Παρουσία κηλών: βουβωνική, ομφαλική.
• Κρυπτορχία.
• Μη φυσιολογική ανάπτυξη των γυναικείων αναπαραγωγικών οργάνων.
• Πεσμένες γωνίες των ματιών.
• Λαγιά και στραβισμός.
• Καρδιακά ελαττώματα.
• Παθολογική ανάπτυξη του ουροποιητικού συστήματος.
• Καχεκτική ανάπτυξη.
• Αλλαγές στη δομή και την καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης.
• Διάσπαση υπερώας και σχιστό χείλος.

Μερικές φορές διαθεσιμότητα αυτής της ασθένειαςσυνοδεύεται από νοητική υστέρηση.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Παρά το γεγονός ότι η κόρη μοιάζει με της γάτας, αυτό δεν βελτιώνει τη νυχτερινή όραση, ούτε βελτιώνει τη σαφήνεια της αντίληψης των μακρινών αντικειμένων

Οι περισσότεροι γιατροί μπορούν να προσδιορίσουν την παρουσία του συνδρόμου της κόρης της γάτας από εμφάνισηνεογέννητος Για τη δημιουργία ακριβής διάγνωσηΣυνιστάται η διεξαγωγή κυτταρογενετικής ανάλυσης και μελέτης του καρυότυπου του παιδιού. Αυτές οι διαδικασίες συνταγογραφούνται κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης. Αυτές είναι οι κύριες μέθοδοι για τη διάγνωση του συνδρόμου της κόρης της γάτας.

1. Εάν είναι απαραίτητο, το διαγνωστικό σύμπλεγμα συμπληρώνεται με:
2. Αμνιοπαρακέντηση: ειδική ανάλυση αμνιακού υγρού.
3. Βιοψία χοριακής λάχνης: λαμβάνεται βιοϋλικό από τον πλακούντα.
4. Cordocentesis: εξέταση αίματος ομφάλιου λώρου.

Η παρουσία ενός επιπλέον χρωμοσώματος επιβεβαιώνει την ανάπτυξη της παθολογίας. Αποτελείται από δύο πανομοιότυπα τμήματα του χρωμοσώματος 22. Κανονικά, μια τέτοια περιοχή στο γονιδίωμα υπάρχει σε τέσσερα αντίγραφα. Στο σύνδρομο της κόρης της γάτας, ανιχνεύονται τρία αντίγραφα.

Η σωστή διάγνωση είναι το κλειδί επιτυχής θεραπεία. Επομένως, κατά τον εντοπισμό του συνδρόμου της κόρης της γάτας, η διαφορική διάγνωση είναι υποχρεωτική. Το ρετινοβλάστωμα έχει ένα τέτοιο οπτικό σύμπτωμα όπως τα μάτια της γάτας. Αυτό μοχθηρίαπου εκπλήσσει εσωτερικό μέρος βολβός του ματιού. Αυτή η παθολογίαΕίναι κληρονομικό και αναπτύσσεται συχνότερα στα παιδιά.

Η νόσος διαφοροποιείται επίσης από το σύνδρομο Rieger. Αυτή η παθολογία έχει ένα πολύ παρόμοια συμπτώματα. Αλλά αυτή η ασθένεια εμφανίζεται λόγω μεταλλάξεων του 4ου και του 13ου γονιδίου.

Επιλογές θεραπείας

Προς το παρόν, δεν έχουν αναπτυχθεί ακόμη μέθοδοι για τη θεραπεία αυτής της παθολογίας.

ΣΕ σύγχρονη ιατρικήδεν υπάρχει ακόμα θεραπευτικές μεθόδουςγια τη θεραπεία γενετικών ασθενειών. Επομένως, δεν υπάρχει θεραπεία για το σύνδρομο της κόρης της γάτας. Αλλά υπάρχουν ιατρικές συστάσειςσχετικά με την πρόληψη της ανάπτυξης παθολογίας και τρόπους βοήθειας σε άρρωστα παιδιά. Για να το κάνετε αυτό χρειάζεστε:

• Κάντε ένα τεστ για να προσδιορίσετε τη γενετική συμβατότητα των συντρόφων πριν συλλάβετε ένα παιδί.
• Συμβουλευτείτε έναν γενετιστή εάν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό αυτής της ασθένειας.
• Πρέπει να περάσει περιγεννητική διάγνωσηστο 1ο, 2ο, 3ο τρίμηνο: υπερηχογράφημα και εξετάσεις αίματος.
• Στη γέννηση ενός άρρωστου παιδιού, ιατρικές ενέργειεςμπορεί μόνο να βοηθήσει στη βελτίωση της ποιότητας ζωής του.
• Ένα νεογέννητο με σύνδρομο κόρης γάτας πρέπει να υποβληθεί σε πρωκτοπλαστική τις πρώτες ημέρες.

Επιπλέον, τέτοια παιδιά πρέπει να εξετάζονται στενούς ειδικούς: χειρουργός, νεφρολόγος, καρδιολόγος, ενδοκρινολόγος, ορθοπεδικός.

Εάν υπάρχει σύνδρομο κόρης γάτας, οι γιατροί δεν μπορούν να δώσουν καμία πρόγνωση. Κανείς δεν ξέρει πώς θα εξελιχθεί ένα παιδί με γενετική ασθένεια και πόσο θα ζήσει. Αυτό εξαρτάται από τη σοβαρότητα της παθολογίας και την έκταση της βλάβης στα εσωτερικά όργανα.

Με την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου, την παροχή επαρκούς ιατρικής περίθαλψης, τη συμβουλευτική φροντίδα και την αποκατάσταση, η ποιότητα ζωής τέτοιων ατόμων αυξάνεται σημαντικά.

Επιπλοκές της νόσου

Είναι δυνατό να φέρουμε την κατάσταση ενός παιδιού με σύνδρομο κόρης γάτας πιο κοντά στο ικανοποιητικό μόνο μέσω συστηματικών φαρμακευτική θεραπεία. Η έλλειψη θεραπείας συντήρησης οδηγεί στην ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών όλων των συστημάτων του σώματος. Αυτή η κατάσταση συχνά οδηγεί σε θάνατο.

Γενετικές παθολογίες, συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου μάτι γάταςαδύνατο να θεραπευτεί. Επομένως, συνιστάται να υποβληθείτε πλήρης εξέτασηκαι συμβουλευτείτε έναν γενετιστή.

Η κόρη της γάτας είναι αναμφίβολα μια πολύ ασυνήθιστη παθολογία. Μάθετε τι άλλο καταπληκτικά γεγονότακρύψουμε τα μάτια μας:

Σε περίπτωση σοβαρού τραυματισμού, ήττα ηλεκτροπληξία, πνιγμός, ασφυξία, δηλητηρίαση, καθώς και μια σειρά από ασθένειες, μπορεί να αναπτυχθεί απώλεια συνείδησης, π.χ. μια κατάσταση όταν το θύμα βρίσκεται ακίνητο, δεν απαντά σε ερωτήσεις και δεν αντιδρά στους άλλους. Αυτό είναι αποτέλεσμα διαταραχής στη δραστηριότητα του κεντρικού νευρικό σύστημα, κυρίως τον εγκέφαλο.
Το άτομο που παρέχει βοήθεια πρέπει να κάνει ξεκάθαρα και γρήγορα διάκριση μεταξύ απώλειας συνείδησης και θανάτου.

Η έναρξη του θανάτου εκδηλώνεται σε μη αναστρέψιμη βλάβηκύριος ζωτικές λειτουργίεςσώμα με επακόλουθη διακοπή της ζωτικής δραστηριότητας μεμονωμένων ιστών και οργάνων. Ο θάνατος από μεγάλη ηλικία είναι σπάνιος. Τις περισσότερες φορές, η αιτία θανάτου είναι ασθένεια ή έκθεση σε διάφορους παράγοντες.

Με μαζικούς τραυματισμούς (αεροσκάφη, σιδηροδρομικές κακώσεις, τραυματικές εγκεφαλικές βλάβες με εγκεφαλική βλάβη), ο θάνατος επέρχεται πολύ γρήγορα. Σε άλλες περιπτώσεις προηγείται ο θάνατος αγωνία, το οποίο μπορεί να διαρκέσει από λίγα λεπτά έως ώρες και μέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η καρδιακή δραστηριότητα εξασθενεί, αναπνευστική λειτουργία, δέρμαο ετοιμοθάνατος γίνεται χλωμός, τα χαρακτηριστικά του προσώπου γίνονται πιο έντονα και εμφανίζεται μια κολλώδης εμφάνιση. κρύος ιδρώτας. Η αγωνιστική περίοδος μετατρέπεται σε κατάσταση κλινικός θάνατος.

Ο κλινικός θάνατος χαρακτηρίζεται από:
- διακοπή της αναπνοής.
- καρδιακό επεισόδιο.
Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δεν είχαν ακόμη αναπτυχθεί μη αναστρέψιμες αλλαγέςστον οργανισμό. Διάφορα όργαναπεθαίνουν με διαφορετικούς ρυθμούς. Όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο οργάνωσης ενός ιστού, τόσο πιο ευαίσθητος είναι στην έλλειψη οξυγόνου και τόσο πιο γρήγορα πεθαίνει αυτός ο ιστός. Ο πιο οργανωμένος ιστός ανθρώπινο σώμα- φλοιός εγκεφαλικά ημισφαίριαο εγκέφαλος πεθαίνει όσο πιο γρήγορα γίνεται, μετά από 4-6 λεπτά. Η περίοδος που ο εγκεφαλικός φλοιός είναι ζωντανός ονομάζεται κλινικός θάνατος. Κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου, είναι δυνατή η επαναφορά της λειτουργίας νευρικά κύτταρακαι το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Βιολογικός θάνατοςχαρακτηρίζεται από την έναρξη μη αναστρέψιμων διεργασιών σε ιστούς και όργανα.

Εάν εντοπιστούν σημεία κλινικού θανάτου, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε αμέσως μέτρα ανάνηψης.

Σημάδια κλινικού θανάτου

• Κανένα σημάδι ζωής.
• Αγωνιστική αναπνοή.Ο θάνατος στις περισσότερες περιπτώσεις προηγείται από αγωνία. Αφού επέλθει ο θάνατος, η λεγόμενη αγωνιστική αναπνοή συνεχίζεται για μικρό χρονικό διάστημα (15-20 δευτερόλεπτα), δηλαδή η αναπνοή είναι συχνή, ρηχή, βραχνή και μπορεί να εμφανιστεί αφρός στο στόμα.
• Κράμπες.Είναι επίσης εκδηλώσεις αγωνίας και συνεχίζονται για λίγο(λίγα δευτερόλεπτα). Ένας σπασμός εμφανίζεται τόσο στο σκελετικό όσο και στο λείος μυς. Για το λόγο αυτό, σχεδόν πάντα ο θάνατος συνοδεύεται από ακούσια ούρηση, αφόδευση και εκσπερμάτιση. Σε αντίθεση με ορισμένες ασθένειες που συνοδεύονται από σπασμούς, όταν επέρχεται θάνατος, οι σπασμοί δεν είναι ισχυροί και δεν εκφράζονται ξεκάθαρα.
• Αντίδραση της κόρης στο φως.Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, δεν θα υπάρχουν σημεία ζωής, αλλά η αντίδραση των μαθητών στο φως σε κατάσταση κλινικού θανάτου παραμένει. Αυτή η αντίδραση είναι ένα υψηλότερο αντανακλαστικό που κλείνει στον εγκεφαλικό φλοιό. Έτσι, όσο ο εγκεφαλικός φλοιός είναι ζωντανός, θα διατηρηθεί και η αντίδραση των κόρης του ματιού στο φως. Πρέπει να σημειωθεί ότι τα πρώτα δευτερόλεπτα μετά το θάνατο ως αποτέλεσμα σπασμών, οι κόρες των ματιών θα διαστέλλονται στο μέγιστο.

Λαμβάνοντας υπόψη ότι η αγωνιώδης αναπνοή και οι σπασμοί θα συμβούν μόνο στα πρώτα δευτερόλεπτα μετά τον θάνατο, το κύριο σημάδι κλινικού θανάτου θα είναι η παρουσία αντίδρασης των κόρες στο φως.

Σημάδια βιολογικού θανάτου

Σημάδια βιολογικό θάνατοδεν εμφανίζονται αμέσως μετά το τέλος του σταδίου του κλινικού θανάτου, αλλά λίγο αργότερα. Επιπλέον, κάθε ένα από τα σημάδια εκδηλώνεται σε διαφορετική ώρα, και όχι όλα ταυτόχρονα. Επομένως, θα αναλύσουμε αυτά τα σημάδια με τη χρονολογική σειρά εμφάνισής τους.

«Μάτι της γάτας» (σύμπτωμα Beloglazov).Εμφανίζεται 25-30 λεπτά μετά τον θάνατο. Από πού προέρχεται αυτό το όνομα; Η κόρη ενός ατόμου στρογγυλό σχήμα, και σε μια γάτα είναι επιμήκης. Μετά το θάνατο, οι ανθρώπινοι ιστοί χάνουν την ελαστικότητα και τη σφριγηλότητά τους και εάν συμπιεστούν και στις δύο πλευρές των ματιών νεκρό άτομο, παραμορφώνεται και μαζί με τον βολβό του ματιού παραμορφώνεται και η κόρη, παίρνοντας ένα επίμηκες σχήμα, όπως της γάτας. Σε ένα ζωντανό άτομο, η παραμόρφωση του βολβού του ματιού είναι, αν όχι αδύνατη, τότε πολύ δύσκολη.

Ξήρανση του κερατοειδούς και των βλεννογόνων.Εμφανίζεται 1,5-2 ώρες μετά τον θάνατο. Μετά το θάνατο, οι δακρυϊκοί αδένες, οι οποίοι παράγουν δακρυϊκό υγρό, το οποίο με τη σειρά του χρησιμεύει για την ενυδάτωση του βολβού του ματιού, παύουν να λειτουργούν. Τα μάτια ενός ζωντανού ανθρώπου είναι υγρά και λαμπερά. Κερατοειδής χιτών μάτια των νεκρώνΩς αποτέλεσμα της ξήρανσης, το ανθρώπινο δέρμα χάνει τη φυσική του ανθρώπινη λάμψη, γίνεται θολό και μερικές φορές εμφανίζεται μια γκριζοκίτρινη επικάλυψη. Οι βλεννογόνοι, που ήταν πιο ενυδατωμένοι κατά τη διάρκεια της ζωής, στεγνώνουν γρήγορα. Για παράδειγμα, τα χείλη γίνονται σκούρα καφέ, ζαρωμένα και πυκνά.

Πτωματικά σημεία.Προκύπτουν λόγω της μεταθανάτιας ανακατανομής του αίματος σε ένα πτώμα υπό την επίδραση της βαρύτητας. Μετά την καρδιακή ανακοπή, η κίνηση του αίματος μέσω των αγγείων σταματά και το αίμα, λόγω της βαρύτητάς του, αρχίζει να ρέει σταδιακά στα κάτω μέρη του πτώματος, υπερχειλίζοντας και επεκτείνοντας τα τριχοειδή αγγεία και τα μικρά φλεβικά αγγεία. τα τελευταία είναι ορατά μέσω του δέρματος με τη μορφή μπλε-μωβ κηλίδες, που ονομάζονται πτωματικές κηλίδες. Χρωστικός πτωματικά σημείαόχι ομοιόμορφο, αλλά με στίγματα, έχει ένα λεγόμενο σχέδιο "μαρμάρου". Εμφανίζονται περίπου 1,5-3 ώρες (μερικές φορές 20-30 λεπτά) μετά το θάνατο. Τα πτωματικά σημεία εντοπίζονται στα υποκείμενα μέρη του σώματος. Όταν το πτώμα τοποθετείται στην πλάτη του, εντοπίζονται πτωματικά σημεία στην πλάτη και στο πίσω μέρος - πλάγιες επιφάνειες του σώματος, στο στομάχι - στην μπροστινή επιφάνεια του σώματος, στο πρόσωπο, κατακόρυφη θέσηπτώμα (κρεμασμένο) - επάνω κάτω άκρακαι κάτω κοιλιακή χώρα. Σε ορισμένες δηλητηριάσεις, οι κηλίδες πτωμάτων έχουν ασυνήθιστο χρώμα: ροζ-κοκκινωπό (μονοξείδιο του άνθρακα), κερασιές (υδροκυανικό οξύ και τα άλατά του), γκριζοκαφέ (άλας Berthollet, νιτρώδη). Σε ορισμένες περιπτώσεις, το χρώμα των πτωμάτων μπορεί να αλλάξει με τις αλλαγές στις περιβαλλοντικές συνθήκες. Για παράδειγμα, κατά την απομάκρυνση του πτώματος ενός πνιγμένου ατόμου στην ακτή, οι πτωματικές κηλίδες στο σώμα του που έχουν μπλε-μωβ χρώμα, λόγω της διείσδυσης του οξυγόνου του αέρα μέσω του χαλαρωμένου δέρματος, μπορούν να αλλάξουν χρώμα σε ροζ-κόκκινο. Εάν ο θάνατος προήλθε από μεγάλη απώλεια αίματος, τότε οι πτωματικές κηλίδες θα έχουν πολύ πιο χλωμή απόχρωση ή θα απουσιάζουν εντελώς. Όταν ένα πτώμα εκτίθεται σε χαμηλές θερμοκρασίες, θα σχηματιστούν πτωματικά σημεία αργότερα, έως και 5-6 ώρες. Ο σχηματισμός πτωματικών κηλίδων συμβαίνει σε δύο στάδια. Όπως είναι γνωστό, το πτωματικό αίμα δεν πήζει τις πρώτες 24 ώρες μετά τον θάνατο. Έτσι, την πρώτη ημέρα μετά το θάνατο, όταν το αίμα δεν έχει ακόμη πήξει, η θέση των πτωμάτων δεν είναι σταθερή και μπορεί να αλλάξει όταν η θέση του πτώματος αλλάζει ως αποτέλεσμα της ροής του μη πηγμένου αίματος. Στο μέλλον, μετά την πήξη του αίματος, οι πτωματικές κηλίδες δεν θα αλλάξουν τη θέση τους. Ο προσδιορισμός της παρουσίας ή της απουσίας πήξης του αίματος είναι πολύ απλός - πρέπει να πιέσετε τον λεκέ με το δάχτυλό σας. Εάν το αίμα δεν έχει πήξει, όταν ασκηθεί πίεση, η κηλίδα του πτώματος στο σημείο της πίεσης θα γίνει λευκή. Γνωρίζοντας τις ιδιότητες των λεκέδων από πτώματα, είναι δυνατό να προσδιοριστεί στο σημείο του συμβάντος η κατά προσέγγιση ηλικία θανάτου, καθώς και να μάθετε εάν το πτώμα αναποδογυρίστηκε μετά τον θάνατο ή όχι.

Νεκρική ακαμψία.Μετά το θάνατο επέρχεται στο πτώμα βιοχημικές διεργασίες, οδηγώντας πρώτα σε μυϊκή χαλάρωση και μετά σε συστολή και σκλήρυνση - rigor mortis. Το rigor mortis αναπτύσσεται μέσα σε 2-4 ώρες μετά τον θάνατο. Ο μηχανισμός σχηματισμού του rigor mortis δεν είναι ακόμη απολύτως σαφής. Μερικοί ερευνητές πιστεύουν ότι η βάση είναι οι βιοχημικές αλλαγές στους μύες, άλλοι - στο νευρικό σύστημα. Σε αυτή την κατάσταση, οι μύες του πτώματος δημιουργούν εμπόδιο στις παθητικές κινήσεις στις αρθρώσεις, επομένως, για να ισιώσετε τα άκρα που βρίσκονται σε κατάσταση σοβαρής ακαμψίας, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε σωματική δύναμη. Η πλήρης ανάπτυξη του rigor mortis σε όλες τις μυϊκές ομάδες επιτυγχάνεται κατά μέσο όρο μέχρι το τέλος της ημέρας. Το rigor mortis δεν αναπτύσσεται σε όλες τις μυϊκές ομάδες ταυτόχρονα, αλλά σταδιακά, από το κέντρο προς την περιφέρεια (πρώτα οι μύες του προσώπου και μετά ο λαιμός, στήθος, πλάτη, κοιλιά, άκρα). Μετά από 1,5-3 ημέρες, η αυστηρότητα εξαφανίζεται (επιλύεται), η οποία εκφράζεται σε μυϊκή χαλάρωση. Το Rigor Mortis υποχωρεί με τη σειρά, αντίστροφη ανάπτυξη. Η ανάπτυξη του rigor mortis επιταχύνεται υπό συνθήκες υψηλή θερμοκρασία, όταν είναι χαμηλό, σημειώνεται η υστέρησή του. Εάν επέλθει θάνατος ως αποτέλεσμα παρεγκεφαλιδικού τραυματισμού, το rigor mortis αναπτύσσεται πολύ γρήγορα (0,5-2 δευτερόλεπτα) και καθορίζει τη θέση του πτώματος τη στιγμή του θανάτου. Το Rigor mortis επιλύεται πριν από το χρονοδιάγραμμα σε περίπτωση βίαιης μυϊκής καταπόνησης.

Πτωματική ψύξη.Θερμοκρασία του πτώματος λόγω τερματισμού μεταβολικές διεργασίεςκαι η παραγωγή ενέργειας στο σώμα μειώνεται σταδιακά στη θερμοκρασία περιβάλλοντος. Η έναρξη του θανάτου μπορεί να θεωρηθεί αξιόπιστη όταν η θερμοκρασία του σώματος πέσει κάτω από 25 βαθμούς (σύμφωνα με ορισμένους συγγραφείς - κάτω από 20). Είναι καλύτερο να προσδιορίσετε τη θερμοκρασία ενός πτώματος σε περιοχές που προστατεύονται από περιβαλλοντικές επιρροές ( μασχάλης, στοματική κοιλότητα), καθώς η θερμοκρασία του δέρματος εξαρτάται πλήρως από τη θερμοκρασία περιβάλλοντος, την παρουσία ρούχων κ.λπ. Ο ρυθμός ψύξης του σώματος μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τη θερμοκρασία περιβάλλοντος, αλλά κατά μέσο όρο είναι 1 βαθμός/ώρα.

Φωτογραφίες από τη νεκροψία...

Φωτογραφία αιματολογικού ασθενούς, όπως έχει ληφθεί Μυελός των οστώναπό μηριαίο οστό, αυτό αποδεικνύεται από τη ραφή στο αριστερό πόδι... Ζητώ συγγνώμη για την ποιότητα της φωτογραφίας - σχεδόν όλα τα όργανα έχουν ήδη ανοίξει... Το νούμερο 1 είναι ο εγκέφαλος. Νο 2 - νεφρό με χρόνια πυελονεφρίτιδα, αυτό υποδεικνύεται από την αυξημένη ποσότητα λίπους... Νο 3 - καρδιά, η αορτή φαίνεται καθαρά, η ποσότητα του λίπους είναι επίσης αυξημένη... Νο. 4 - στομάχι, φαίνεται καθαρά η παροχή αίματος στο όργανο ... Νο. 5 - πνεύμονας... Νο. 6 - μεγάλο ομέντο - καλύπτει όργανα κοιλιακή κοιλότητααπό χτυπήματα απ' έξω...Νο 7 - ένα μικρό κομμάτι συκωτάκι, απαλό ροζ... Νο. 8 - θηλιές του παχέος εντέρου...

Η ίδια αυτοψία, αλλά λίγο διαφορετική οπτική γωνία...

Το πτώμα μιας γυναίκας, με πολλαπλές πτωματικές κηλίδες στην πλάτη της...

Υπάρχει ένας θάλαμος ψυγείου, σχεδιασμένος για 5 άτομα, πίσω από κάθε πόρτα... Τα πτώματα φυλάσσονται εκεί μέχρι τη στιγμή της ταφής, και τα αζήτητα φυλάσσονται για 3 μήνες, μετά πηγαίνουν στην κρατική ταφή...

Το τμηματικό δωμάτιο είναι συνήθως πλήρως πλακάκι, τα τμηματικά τραπέζια είναι συνήθως σιδερένια ή πλακάκια με αποχέτευση στην αποχέτευση, ένα βασικό χαρακτηριστικό είναι ένας λαμπτήρας χαλαζία...

Το πτώμα της γυναίκας άνοιξε και ντύθηκε πριν αφεθεί στους συγγενείς...

Σε κάθε αυτοψία παίρνονται κομμάτια από πολλά όργανα και μετά μετά από δουλειά ιστολόγου μετατρέπονται σε τέτοια σκευάσματα για μικροσκόπιο...

Ο θάνατος είναι ένα φαινόμενο που κάποτε ξεπερνά κάθε άνθρωπο. Στην ιατρική, περιγράφεται ως μη αναστρέψιμη απώλεια της λειτουργίας του αναπνευστικού, του καρδιαγγειακού και του κεντρικού νευρικού συστήματος. Διάφορα σημάδια δείχνουν τη στιγμή της έναρξής του.

Οι εκδηλώσεις αυτής της κατάστασης μπορούν να μελετηθούν σε διάφορες κατευθύνσεις:

• σημάδια βιολογικού θανάτου - νωρίς και αργά.
• άμεσα συμπτώματα.

Τι είναι ο θάνατος;

Οι υποθέσεις για το τι συνιστά θάνατο ποικίλλουν διαφορετικές κουλτούρεςκαι ιστορικές περιόδους.

Στις σύγχρονες συνθήκες, ανιχνεύεται όταν συμβαίνει καρδιακή, αναπνευστική και κυκλοφορική ανακοπή.

Οι εκτιμήσεις της κοινωνίας σχετικά με τον θάνατο ενός ατόμου δεν έχουν μόνο θεωρητικό ενδιαφέρον. Η πρόοδος στην ιατρική καθιστά δυνατό τον γρήγορο και σωστό προσδιορισμό της αιτίας αυτής της διαδικασίας και την αποτροπή της, εάν είναι δυνατόν.

Επί του παρόντος, υπάρχουν ορισμένα θέματα που συζητούνται από γιατρούς και ερευνητές σχετικά με τον θάνατο:

• Είναι δυνατόν να αποσυνδεθεί ένα άτομο από την τεχνητή υποστήριξη ζωής χωρίς τη συγκατάθεση συγγενών;
• Μπορεί κάποιος να πεθάνει με τη θέλησή του εάν ζητήσει προσωπικά να μην λάβει μέτρα που αποσκοπούν στη διατήρηση της ζωής του;
• Μπορούν οι συγγενείς ή οι νόμιμοι εκπρόσωποι να λάβουν αποφάσεις σχετικά με το θάνατο εάν ένα άτομο είναι αναίσθητο και η θεραπεία δεν βοηθά;

Οι άνθρωποι πιστεύουν ότι ο θάνατος είναι η καταστροφή της συνείδησης και πέρα ​​από το κατώφλι της η ψυχή του νεκρού περνά σε έναν άλλο κόσμο. Αλλά αυτό που συμβαίνει στην πραγματικότητα παραμένει ένα μυστήριο για την κοινωνία μέχρι σήμερα. Ως εκ τούτου, σήμερα, όπως ήδη αναφέρθηκε, θα επικεντρωθούμε στα ακόλουθα ερωτήματα:

• σημάδια βιολογικού θανάτου: νωρίς και αργά.
• ψυχολογικές πτυχές?
• αιτίες.

Όταν το καρδιαγγειακό σύστημα σταματήσει να λειτουργεί, διακόπτοντας τη μεταφορά του αίματος, ο εγκέφαλος, η καρδιά, το ήπαρ, τα νεφρά και άλλα όργανα σταματούν να λειτουργούν. Δεν γίνεται ταυτόχρονα.

Ο εγκέφαλος είναι το πρώτο όργανο που χάνει τις λειτουργίες του λόγω έλλειψης παροχής αίματος. Λίγα δευτερόλεπτα μετά τη διακοπή της παροχής οξυγόνου, το άτομο χάνει τις αισθήσεις του. Τότε ο μεταβολικός μηχανισμός τερματίζει τη δραστηριότητά του. Μετά από 10 λεπτά πείνας με οξυγόνο, τα εγκεφαλικά κύτταρα πεθαίνουν.

Επιβίωση διαφόρων οργάνων και κυττάρων, υπολογισμένη σε λεπτά:

• Εγκέφαλος: 8–10.
• Καρδιά: 15–30.
• Ήπαρ: 30–35.
• Μύες: από 2 έως 8 ώρες.
• Σπέρμα: από 10 έως 83 ώρες.

Στατιστικά στοιχεία και λόγοι

Ο κύριος παράγοντας του ανθρώπινου θανάτου σε αναπτυσσόμενες χώρεςείναι μολυσματικές ασθένειες, σε ανεπτυγμένες - αθηροσκλήρωση (καρδιοπάθεια, έμφραγμα και εγκεφαλικό), καρκινικές παθολογίεςκαι άλλοι.

Από τους 150 χιλιάδες ανθρώπους που πεθαίνουν παγκοσμίως, περίπου ⅔ πεθαίνουν από τη γήρανση. Στις ανεπτυγμένες χώρες το μερίδιο αυτό είναι πολύ μεγαλύτερο και ανέρχεται στο 90%.

Αιτίες βιολογικού θανάτου:

1. Κάπνισμα. Το 1910, περισσότεροι από 100 εκατομμύρια άνθρωποι πέθαναν από αυτό.
2. Στις αναπτυσσόμενες χώρες υπάρχουν κακά συνθήκες υγιεινήςκαι η έλλειψη πρόσβασης στις σύγχρονες ιατρικές τεχνολογίες αυξάνουν τα ποσοστά θνησιμότητας από μολυσματικές ασθένειες. Τις περισσότερες φορές, άνθρωποι πεθαίνουν από φυματίωση, ελονοσία και AIDS.
3. Εξελικτική αιτία γήρανσης.
4. Αυτοκτονία.
5. Αυτοκινητιστικό ατύχημα.

Όπως μπορείτε να δείτε, οι αιτίες θανάτου μπορεί να είναι διαφορετικές. Και αυτή δεν είναι ολόκληρη η λίστα με τους λόγους για τους οποίους πεθαίνουν άνθρωποι.

Σε χώρες με υψηλό επίπεδοεισόδημα, η πλειοψηφία του πληθυσμού ζει μέχρι την ηλικία των 70 ετών, πεθαίνει κυρίως λόγω χρόνιων ασθενειών.

Σημάδια βιολογικού θανάτου (πρώιμη και όψιμη) εμφανίζονται μετά την έναρξη του κλινικού θανάτου. Εμφανίζονται αμέσως μετά τη στιγμή του τερματισμού εγκεφαλική δραστηριότητα.

Πρόδρομα συμπτώματα

Άμεσα σημάδια που δείχνουν θάνατο:

1. Μη ευαισθησία (απώλεια κίνησης και αντανακλαστικών).
2. Απώλεια Ρυθμός ΗΕΓ.
3. Διακοπή αναπνοής.
4. Συγκοπή.

Αλλά σημεία όπως απώλεια ευαισθησίας, κίνηση, διακοπή της αναπνοής, έλλειψη σφυγμού κ.λπ. μπορεί να εμφανιστούν λόγω λιποθυμίας, αναστολής πνευμονογαστρικό νεύρο, επιληψία, αναισθησία, ηλεκτροπληξία. Με άλλα λόγια, μπορεί να σημαίνουν θάνατο μόνο όταν συνδέονται με πλήρη απώλεια του ΗΕΓ ρυθμού κατά τη διάρκεια μεγάλη περίοδοςχρόνο (πάνω από 5 λεπτά).

Οι περισσότεροι άνθρωποι κάνουν συχνά στον εαυτό τους τη μυστηριακή ερώτηση: «Πώς θα συμβεί αυτό και θα νιώσω την προσέγγιση του θανάτου;» Σήμερα δεν υπάρχει ξεκάθαρη απάντηση σε αυτό το ερώτημα, αφού ο καθένας έχει διαφορετικά συμπτώματα, ανάλογα με την υπάρχουσα νόσο. Αλλά υπάρχει γενικά σημάδια, με την οποία μπορεί κανείς να καθορίσει ότι ένα άτομο θα πεθάνει στο εγγύς μέλλον.

Συμπτώματα που εμφανίζονται καθώς πλησιάζει ο θάνατος:

• λευκή άκρη της μύτης?
• κρύος ιδρώτας;
• χλωμά χέρια?
• κακή αναπνοή;
• διακοπτόμενη αναπνοή?
• ακανόνιστος παλμός?
• υπνηλία.

Γενικές πληροφορίες για τα αρχικά συμπτώματα

Η ακριβής γραμμή μεταξύ ζωής και θανάτου είναι δύσκολο να προσδιοριστεί. Όσο πιο μακριά από τη γραμμή, τόσο πιο ξεκάθαρη είναι η διαφορά μεταξύ τους. Δηλαδή από ο θάνατος είναι πιο κοντά, τόσο πιο αισθητό θα είναι οπτικά.

Τα πρώιμα σημάδια δείχνουν μοριακό ή κυτταρικό θάνατο και διαρκούν 12-24 ώρες.

Οι σωματικές αλλαγές χαρακτηρίζονται από τα ακόλουθα πρώιμα συμπτώματα:

• Ξήρανση του κερατοειδούς των ματιών.
• Όταν επέρχεται βιολογικός θάνατος, οι μεταβολικές διεργασίες σταματούν. Κατά συνέπεια, όλη η θερμότητα στο ανθρώπινο σώμα απελευθερώνεται στο περιβάλλον και το πτώμα αρχίζει να κρυώνει. Οι επαγγελματίες υγείας λένε ότι ο χρόνος ψύξης εξαρτάται από τη θερμοκρασία στο δωμάτιο όπου βρίσκεται το σώμα.
• Το μπλε χρώμα του δέρματος αρχίζει μέσα σε 30 λεπτά. Εμφανίζεται λόγω ανεπαρκούς κορεσμού του αίματος με οξυγόνο.
• Πτωματικά σημεία. Η θέση τους εξαρτάται από τη θέση του ατόμου και την ασθένεια με την οποία ήταν άρρωστος. Προκύπτουν λόγω της ανακατανομής του αίματος στο σώμα. Εμφανίζονται κατά μέσο όρο μετά από 30 λεπτά.
• Νεκρική ακαμψία. Ξεκινά περίπου δύο ώρες μετά το θάνατο, από άνω άκρα, προχωρώντας σιγά σιγά στα χαμηλότερα. Πλήρως εκφρασμένη ακαμψία mortis επιτυγχάνεται σε χρονικό διάστημα 6 έως 8 ωρών.

Η στένωση της κόρης είναι ένα από τα αρχικά συμπτώματα

Το σύμπτωμα του Beloglazov είναι μια από τις πρώτες και πιο αξιόπιστες εκδηλώσεις σε ένα νεκρό άτομο. Χάρη σε αυτό το σημάδι μπορεί να προσδιοριστεί ο βιολογικός θάνατος χωρίς περιττές εξετάσεις.

Γιατί λέγεται και μάτι της γάτας; Διότι ως αποτέλεσμα της συμπίεσης του βολβού του ματιού, η κόρη μετατρέπεται από στρογγυλή σε οβάλ, όπως στις γάτες. Αυτό το φαινόμενο κάνει στην πραγματικότητα το ετοιμοθάνατο ανθρώπινο μάτι να μοιάζει με μάτι γάτας.

Αυτό το ζώδιο είναι πολύ αξιόπιστο και εμφανίζεται λόγω τυχόν αιτιών που οδηγούν σε θάνατο. U υγιές άτομοη παρουσία ενός τέτοιου φαινομένου είναι αδύνατη. Το σύμπτωμα του Beloglazov εμφανίζεται λόγω διακοπής της κυκλοφορίας του αίματος και της ενδοφθάλμιας πίεσης, καθώς και λόγω δυσλειτουργίας των μυϊκών ινών λόγω θανάτου.

Όψιμες εκδηλώσεις

Τα όψιμα σημάδια είναι η αποσύνθεση των ιστών ή η σήψη του σώματος. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ενός πρασινωπό-αποχρωματισμένου χρώματος του δέρματος, το οποίο εμφανίζεται 12-24 ώρες μετά τον θάνατο.

Άλλες εκδηλώσεις καθυστερημένα σημάδια:

• Το μαρμάρωμα είναι ένα δίκτυο σημαδιών στο δέρμα που εμφανίζεται μετά από 12 ώρες και γίνεται αισθητό μετά από 36 έως 48 ώρες.
• Τα σκουλήκια - αρχίζουν να εμφανίζονται ως αποτέλεσμα σήψης διεργασιών.
• Οι λεγόμενες πτωματικές κηλίδες γίνονται ορατές περίπου 2-3 ​​ώρες μετά την καρδιακή ανακοπή. Εμφανίζονται επειδή το αίμα είναι ακινητοποιημένο και επομένως συλλέγεται υπό την επίδραση της βαρύτητας σε ορισμένα σημεία του σώματος. Ο σχηματισμός τέτοιων κηλίδων μπορεί να χαρακτηρίσει σημάδια βιολογικού θανάτου (πρώιμο και όψιμο).
• Οι μύες είναι χαλαροί στην αρχή· η διαδικασία της μυϊκής σκλήρυνσης διαρκεί τρεις έως τέσσερις ώρες.

Το πότε ακριβώς θα φτάσει το στάδιο του βιολογικού θανάτου είναι αδύνατο να προσδιοριστεί στην πράξη.

Κύρια στάδια

Υπάρχουν τρία στάδια που περνάει ένα άτομο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας του θανάτου.

Η Εταιρεία Ανακουφιστικής Ιατρικής χωρίζει τα τελικά στάδια του θανάτου με τον εξής τρόπο:

1. Προδογωνική φάση. Παρά την εξέλιξη της νόσου, ο ασθενής χρειάζεται ανεξαρτησία και ανεξάρτητη ζωή, αλλά δεν μπορεί να το αντέξει οικονομικά γιατί βρίσκεται μεταξύ ζωής και θανάτου. Χρειάζεται καλή φροντίδα. Αυτή η φάση αναφέρεται στους τελευταίους μήνες. Είναι αυτή τη στιγμή που ο ασθενής αισθάνεται κάποια ανακούφιση.
2. Τερματική φάση. Οι περιορισμοί που προκαλεί η ασθένεια δεν μπορούν να σταματήσουν, τα συμπτώματα συσσωρεύονται, ο ασθενής γίνεται πιο αδύναμος και η δραστηριότητά του μειώνεται. Αυτό το στάδιο μπορεί να συμβεί αρκετές εβδομάδες πριν από το θάνατο.
3. Η τελική φάση περιγράφει τη διαδικασία του θανάτου. Διαρρέει μικρή περίοδοςχρόνο (ένα άτομο είτε αισθάνεται πολύ καλά είτε πολύ άσχημα). Λίγες μέρες αργότερα ο ασθενής πεθαίνει.

Διαδικασία τερματικής φάσης

Είναι διαφορετικό για κάθε άνθρωπο. Σε πολλούς από τους νεκρούς, λίγο πριν πεθάνουν, φυσικές αλλαγέςκαι σημάδια που δείχνουν την προσέγγισή του. Άλλοι μπορεί να μην έχουν αυτά τα συμπτώματα.

Πολλοί ετοιμοθάνατοι θέλουν να φάνε κάτι νόστιμο τις τελευταίες τους μέρες. Για άλλους, αντίθετα, κακή όρεξη. Και οι δύο είναι φυσιολογική εμφάνιση. Αλλά πρέπει να ξέρετε ότι η κατανάλωση θερμίδων και υγρών κάνει τη διαδικασία του θανάτου πιο δύσκολη. Πιστεύεται ότι το σώμα αντιδρά λιγότερο ευαίσθητα στις αλλαγές εάν δεν παρέχονται θρεπτικά συστατικά για λίγο.

Είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείτε τον στοματικό βλεννογόνο και να εξασφαλίζετε καλή και τακτική φροντίδα για την αποφυγή ξηρότητας. Επομένως, πρέπει να δίνεται στον ετοιμοθάνατο να πιει λίγο νερό, αλλά συχνά. Διαφορετικά, μπορεί να εμφανιστούν προβλήματα όπως φλεγμονή, δυσκολία στην κατάποση, πόνος και μυκητιάσεις.

Πολλοί ετοιμοθάνατοι γίνονται ανήσυχοι λίγο πριν πεθάνουν. Άλλοι δεν αντιλαμβάνονται με κανέναν τρόπο τον επερχόμενο θάνατο, γιατί καταλαβαίνουν ότι τίποτα δεν μπορεί να διορθωθεί. Οι άνθρωποι είναι συχνά μισοκοιμισμένοι και τα μάτια τους θαμπώνουν.

Η αναπνοή μπορεί να σταματά συχνά ή να είναι γρήγορη. Μερικές φορές η αναπνοή είναι πολύ άνιση και αλλάζει συνεχώς.

Και τέλος, αλλαγές στη ροή του αίματος: ο σφυγμός είναι αδύναμος ή γρήγορος, η θερμοκρασία του σώματος πέφτει, τα χέρια και τα πόδια γίνονται κρύα. Λίγο πριν το θάνατο, η καρδιά χτυπά αδύναμα, η αναπνοή είναι δύσκολη και η εγκεφαλική δραστηριότητα μειώνεται. Λίγα λεπτά μετά το έργο εξαφανίζεται του καρδιαγγειακού συστήματοςο εγκέφαλος σταματά να λειτουργεί και επέρχεται βιολογικός θάνατος.

Πώς εξετάζεται ένας ετοιμοθάνατος;

Η εξέταση πρέπει να γίνει γρήγορα, ώστε, αν το άτομο είναι ζωντανό, να υπάρχει χρόνος να στείλει τον ασθενή στο νοσοκομείο και να ληφθούν τα κατάλληλα μέτρα. Πρώτα πρέπει να νιώσετε τον παλμό στο χέρι σας. Εάν δεν γίνεται αισθητό, τότε μπορείτε να προσπαθήσετε να νιώσετε τον παλμό στην καρωτίδα πιέζοντάς την ελαφρά. Στη συνέχεια χρησιμοποιήστε ένα στηθοσκόπιο για να ακούσετε την αναπνοή σας. Και πάλι δεν βρέθηκαν σημάδια ζωής; Στη συνέχεια ο γιατρός θα χρειαστεί να κάνει τεχνητή αναπνοή και καρδιακό μασάζ.

Εάν μετά τους χειρισμούς ο ασθενής δεν έχει σφυγμό, τότε είναι απαραίτητο να επιβεβαιωθεί το γεγονός του θανάτου. Για να το κάνετε αυτό, ανοίξτε τα βλέφαρα και μετακινήστε το κεφάλι του νεκρού στα πλάγια. Εάν ο βολβός του ματιού είναι σταθερός και κινείται με το κεφάλι, τότε έχει επέλθει θάνατος.

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να διαπιστώσετε με βεβαιότητα εάν ένα άτομο είναι νεκρό ή όχι κοιτάζοντας τα μάτια. Για παράδειγμα, πάρτε έναν κλινικό φακό και ελέγξτε τα μάτια σας για στένωση της κόρης. Όταν ένα άτομο πεθαίνει, οι κόρες των ματιών στενεύουν και εμφανίζεται θόλωση του κερατοειδούς. Χάνει τη γυαλιστερή του εμφάνιση, αλλά αυτή η διαδικασία δεν συμβαίνει πάντα αμέσως. Ειδικά σε όσους ασθενείς έχουν διαγνωστεί Διαβήτηςή έχουν ασθένειες που σχετίζονται με την όραση.

Σε περίπτωση αμφιβολίας, μπορεί να γίνει παρακολούθηση ΗΚΓ και ΗΕΓ. Ένα ΗΚΓ θα δείξει μέσα σε 5 λεπτά εάν ένα άτομο είναι ζωντανό ή νεκρό. Η απουσία κυμάτων στο ΗΕΓ επιβεβαιώνει τον θάνατο (ασυστολία).

Η διάγνωση του θανάτου δεν είναι εύκολη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, προκύπτουν δυσκολίες λόγω αναστολής κινούμενων εικόνων, κατάχρησηηρεμιστικά και υπνωτικα χαπια, υποθερμία, δηλητηρίαση από αλκοόλκαι τα λοιπά.

Ψυχολογικές πτυχές

Η Θανατολογία είναι ένα διεπιστημονικό πεδίο μελέτης που ασχολείται με τη μελέτη του θανάτου. Αυτός είναι ένας σχετικά νέος κλάδος στον επιστημονικό κόσμο. Στη δεκαετία του 50-60 του εικοστού αιώνα, η έρευνα άνοιξε το δρόμο για ψυχολογική πτυχήΔεδομένου αυτού του προβλήματος, έχουν αρχίσει να αναπτύσσονται προγράμματα για να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση βαθιά συναισθηματικών προβλημάτων.

Οι επιστήμονες έχουν εντοπίσει διάφορα στάδια μέσα από τα οποία περνάει ένας ετοιμοθάνατος:

1. Αρνηση.
2. Φόβος.
3. Κατάθλιψη.
4. Υιοθεσία.

Σύμφωνα με τους περισσότερους ειδικούς, αυτά τα στάδια δεν συμβαίνουν πάντα με τη σειρά που αναφέρθηκε παραπάνω. Μπορούν να αναμειχθούν και να συμπληρωθούν από ένα αίσθημα ελπίδας ή φρίκης. Ο φόβος είναι συμπίεση, καταπίεση από την αίσθηση του επικείμενου κινδύνου. Χαρακτηριστικό του φόβου είναι η έντονη ψυχική δυσφορία από το γεγονός ότι ο ετοιμοθάνατος δεν μπορεί να διορθώσει μελλοντικά γεγονότα. Η αντίδραση στον φόβο μπορεί να είναι: νευρική ή δυσπεπτική διαταραχή, ζάλη, διαταραχή ύπνου, τρόμος, ξαφνική απώλειαέλεγχος των απεκκριτικών λειτουργιών.

Όχι μόνο ο ετοιμοθάνατος, αλλά και οι συγγενείς και οι φίλοι του περνούν από στάδια άρνησης και αποδοχής. Το επόμενο στάδιο είναι η θλίψη που έρχεται μετά τον θάνατο. Κατά κανόνα, είναι πιο δύσκολο να ανεχθεί εάν ένα άτομο δεν γνώριζε για την κατάσταση ενός συγγενή. Κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης, υπάρχει διαταραχή του ύπνου και απώλεια όρεξης. Μερικές φορές υπάρχει ένα αίσθημα φόβου και θυμού λόγω του γεγονότος ότι τίποτα δεν μπορεί να αλλάξει. Αργότερα, η θλίψη μετατρέπεται σε κατάθλιψη και μοναξιά. Κάποια στιγμή ο πόνος υποχωρεί, Ζωτική ενέργειαεπιστρέφει, αλλά το ψυχολογικό τραύμα μπορεί να συνοδεύει ένα άτομο για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ο θάνατος ενός ατόμου μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις τέτοιοι άνθρωποι εισάγονται στο νοσοκομείο με την ελπίδα παροχής βοήθειας και σωτηρίας.

Μετά τον κλινικό θάνατο έρχεται ο βιολογικός θάνατος, που χαρακτηρίζεται από πλήρη διακοπή όλων φυσιολογικές λειτουργίεςκαι διεργασίες σε ιστούς και κύτταρα. Με βελτίωση ιατρικές τεχνολογίεςο θάνατος του ανθρώπου απομακρύνεται όλο και περισσότερο. Ωστόσο, σήμερα ο βιολογικός θάνατος είναι μια μη αναστρέψιμη κατάσταση.

Σημάδια ενός ετοιμοθάνατου

Ο κλινικός και ο βιολογικός (αληθινός) θάνατος είναι δύο στάδια μιας διαδικασίας. Βιολογικός θάνατος δηλώνεται εάν μέτρα ανάνηψηςκατά τη διάρκεια του κλινικού θανάτου δεν μπόρεσαν να «ξεκινήσουν» το σώμα.

Σημάδια κλινικού θανάτου

Το κύριο σημάδι της κλινικής καρδιακής ανακοπής είναι η απουσία παλμών στην καρωτίδα, υποδηλώνοντας διακοπή της κυκλοφορίας του αίματος.

Η έλλειψη αναπνοής ελέγχεται με την κίνηση του θώρακα ή με την τοποθέτηση του αυτιού στο στήθος, καθώς και με τη μεταφορά ενός ετοιμοθάνατου καθρέφτη ή γυαλιού στο στόμα.

Η έλλειψη αντίδρασης σε οξύ ήχο και επώδυνα ερεθίσματα είναι σημάδι απώλειας συνείδησης ή κατάσταση κλινικού θανάτου.

Εάν υπάρχει τουλάχιστον ένα από τα αναφερόμενα συμπτώματα, θα πρέπει να ξεκινήσουν αμέσως μέτρα ανάνηψης. Η έγκαιρη ανάνηψη μπορεί να επαναφέρει ένα άτομο στη ζωή. Εάν η ανάνηψη δεν είχε πραγματοποιηθεί ή δεν ήταν αποτελεσματική, τελευταίο στάδιοπεθαίνοντας - βιολογικός θάνατος.

Ορισμός βιολογικού θανάτου

Ο θάνατος ενός οργανισμού καθορίζεται από έναν συνδυασμό πρώιμων και όψιμων σημείων.

Τα σημάδια του βιολογικού θανάτου ενός ατόμου εμφανίζονται μετά την έναρξη του κλινικού θανάτου, αλλά όχι αμέσως, αλλά μετά από κάποιο χρονικό διάστημα. Είναι γενικά αποδεκτό ότι ο βιολογικός θάνατος επέρχεται τη στιγμή της διακοπής της εγκεφαλικής δραστηριότητας, περίπου 5-15 λεπτά μετά τον κλινικό θάνατο.

Ακριβή σημάδια βιολογικού θανάτου είναι οι μετρήσεις των ιατρικών συσκευών που καταγράφουν τη διακοπή των ηλεκτρικών σημάτων από τον εγκεφαλικό φλοιό.

Στάδια του θανάτου του ανθρώπου

Προηγούνται του βιολογικού θανάτου τα ακόλουθα στάδια:

1. Προγωνική κατάσταση - χαρακτηρίζεται από έντονα καταθλιπτική ή απουσία συνείδησης. Το δέρμα είναι χλωμό, η αρτηριακή πίεση μπορεί να πέσει στο μηδέν, ο σφυγμός γίνεται αισθητός μόνο στην καρωτίδα και στη μηριαία αρτηρία. Μεγαλώνοντας πείνα οξυγόνουεπιδεινώνει γρήγορα την κατάσταση του ασθενούς.
2. Η τερματική παύση είναι μια οριακή κατάσταση μεταξύ του θανάτου και της ζωής. Χωρίς έγκαιρη αναζωογόνηση, ο βιολογικός θάνατος είναι αναπόφευκτος, αφού το σώμα δεν μπορεί να αντιμετωπίσει μόνο του αυτή την κατάσταση.
3. Αγωνία - οι τελευταίες στιγμές της ζωής. Ο εγκέφαλος σταματά να ελέγχει ζωτικές διαδικασίες.

Και τα τρία στάδια μπορεί να απουσιάζουν εάν το σώμα έχει επηρεαστεί από ισχυρές καταστροφικές διεργασίες ( αιφνίδιος θάνατος). Η διάρκεια της αγωνιστικής και της προγωνικής περιόδου μπορεί να ποικίλλει από αρκετές ημέρες και εβδομάδες έως αρκετά λεπτά.

Η αγωνία τελειώνει με τον κλινικό θάνατο, ο οποίος χαρακτηρίζεται από την πλήρη διακοπή όλων των διεργασιών της ζωής. Είναι από αυτή τη στιγμή που ένα άτομο μπορεί να θεωρηθεί νεκρό. Αλλά μη αναστρέψιμες αλλαγές στο σώμα δεν έχουν συμβεί ακόμη, επομένως, κατά τα πρώτα 6-8 λεπτά μετά την έναρξη του κλινικού θανάτου, πραγματοποιούνται ενεργά μέτρα αναζωογόνησης για να βοηθήσουν να επαναφέρει το άτομο στη ζωή.

Το τελευταίο στάδιο του θανάτου θεωρείται μη αναστρέψιμος βιολογικός θάνατος. Ο προσδιορισμός της εμφάνισης πραγματικού θανάτου συμβαίνει εάν όλα τα μέτρα για την απομάκρυνση ενός ατόμου από την κατάσταση κλινικού θανάτου δεν έχουν οδηγήσει σε αποτελέσματα.

Διαφορές στον βιολογικό θάνατο

Ο βιολογικός θάνατος διακρίνεται σε φυσικό (φυσιολογικό), πρόωρο (παθολογικό) και βίαιο.

Ο φυσικός βιολογικός θάνατος επέρχεται σε μεγάλη ηλικία, ως αποτέλεσμα της φυσικής παρακμής όλων των λειτουργιών του σώματος.

Ο πρόωρος θάνατος προκαλείται από μια σοβαρή ασθένεια ή βλάβη σε ζωτικά όργανα και μερικές φορές μπορεί να είναι στιγμιαίος.

Ο βίαιος θάνατος επέρχεται ως αποτέλεσμα δολοφονίας, αυτοκτονίας ή είναι συνέπεια ατυχήματος.

Κριτήρια βιολογικού θανάτου

Τα κύρια κριτήρια βιολογικού θανάτου καθορίζονται από τα ακόλουθα κριτήρια:

1. Παραδοσιακά σημάδια διακοπής της ζωτικής δραστηριότητας είναι η καρδιακή και αναπνευστική ανακοπή, η απουσία παλμού και η αντίδραση σε εξωτερικά ερεθίσματαΚαι έντονες οσμές(αμμωνία).
2. Βασισμένο στον εγκεφαλικό θάνατο - μια μη αναστρέψιμη διαδικασία διακοπής της ζωτικής δραστηριότητας του εγκεφάλου και των τμημάτων του στελέχους του.

Ο βιολογικός θάνατος είναι ένας συνδυασμός του γεγονότος της διακοπής της εγκεφαλικής δραστηριότητας με παραδοσιακά κριτήρια για τον προσδιορισμό του θανάτου.

Σημάδια βιολογικού θανάτου

Ο βιολογικός θάνατος είναι Το τελικό στάδιοετοιμοθάνατος, αντικαθιστώντας κλινικό στάδιο. Τα κύτταρα και οι ιστοί δεν πεθαίνουν ταυτόχρονα μετά το θάνατο· η διάρκεια ζωής κάθε οργάνου εξαρτάται από την ικανότητα επιβίωσης της πλήρους πείνας με οξυγόνο.

Το πρώτο που πεθαίνει είναι το κεντρικό νευρικό σύστημα - ο νωτιαίος μυελός και ο εγκέφαλος, αυτό συμβαίνει περίπου 5-6 λεπτά μετά τον πραγματικό θάνατο. Ο θάνατος άλλων οργάνων μπορεί να διαρκέσει αρκετές ώρες ή και μέρες, ανάλογα με τις συνθήκες του θανάτου και τις συνθήκες του νεκρού σώματος. Ορισμένοι ιστοί, όπως τα μαλλιά και τα νύχια, διατηρούν την ικανότητα να αναπτύσσονται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η διάγνωση του θανάτου αποτελείται από καθοδηγητικά και αξιόπιστα σημάδια.

Τα σημάδια προσανατολισμού περιλαμβάνουν ακίνητη στάση σώματος με απουσία αναπνοής, σφυγμού και καρδιακών παλμών.

Ένα αξιόπιστο σημάδι βιολογικού θανάτου περιλαμβάνει την παρουσία πτωματικών κηλίδων και αυστηρότητας.

Επίσης ποικίλλουν πρώιμα συμπτώματαβιολογικό θάνατο και αργότερα.

Πρώιμα σημάδια

Τα πρώιμα συμπτώματα βιολογικού θανάτου εμφανίζονται μέσα σε μία ώρα μετά τον θάνατο και περιλαμβάνουν τα ακόλουθα σημεία:

1. Έλλειψη αντίδρασης των κόρης του ματιού σε ελαφριά διέγερση ή πίεση.
2. Η εμφάνιση κηλίδων Larche - τρίγωνα αποξηραμένου δέρματος.
3. Η εμφάνιση του συμπτώματος "μάτι της γάτας" - όταν το μάτι συμπιέζεται και στις δύο πλευρές, η κόρη παίρνει ένα επίμηκες σχήμα και γίνεται παρόμοια με την κόρη μιας γάτας. Το σύμπτωμα του «μάτι της γάτας» σημαίνει την απουσία ενδοφθάλμιας πίεσης, η οποία σχετίζεται άμεσα με την αρτηριακή πίεση.
4. Ξήρανση του κερατοειδούς του ματιού - η ίριδα χάνει το αρχικό της χρώμα, σαν να καλύπτεται με μια λευκή μεμβράνη και η κόρη γίνεται θολή.
5. Στέγνωμα των χειλιών - τα χείλη γίνονται πυκνά και ζαρωμένα και αποκτούν καφέ χρώμα.

Τα πρώιμα σημάδια βιολογικού θανάτου δείχνουν ότι τα μέτρα ανάνηψης είναι ήδη άσκοπα.

Καθυστερημένα σημάδια

Τα όψιμα σημάδια βιολογικού θανάτου του ανθρώπου εμφανίζονται εντός 24 ωρών από τη στιγμή του θανάτου.

1. Η εμφάνιση πτωματικών κηλίδων εμφανίζεται περίπου 1,5-3 ώρες μετά τη διάγνωση του αληθινού θανάτου. Οι κηλίδες βρίσκονται στα κάτω μέρη του σώματος και έχουν μαρμάρινο χρώμα.
2. Το Rigor mortis είναι ένα αξιόπιστο σημάδι βιολογικού θανάτου, που συμβαίνει ως αποτέλεσμα βιοχημικών διεργασιών που συμβαίνουν στο σώμα. Το Rigor mortis φθάνει σε πλήρη ανάπτυξη σε περίπου μία ημέρα, μετά εξασθενεί και μετά από περίπου τρεις ημέρες εξαφανίζεται εντελώς.
3. Πτωματική ψύξη - είναι δυνατόν να δηλωθεί η πλήρης έναρξη του βιολογικού θανάτου εάν η θερμοκρασία του σώματος έχει πέσει στη θερμοκρασία του αέρα. Ο ρυθμός με τον οποίο ψύχεται το σώμα εξαρτάται από τη θερμοκρασία περιβάλλοντος, αλλά κατά μέσο όρο η μείωση είναι περίπου 1°C την ώρα.

Εγκεφαλικός θάνατος

Η διάγνωση του «εγκεφαλικού θανάτου» τίθεται όταν υπάρχει πλήρης νέκρωση των εγκεφαλικών κυττάρων.

Η διάγνωση της διακοπής της εγκεφαλικής δραστηριότητας γίνεται με βάση το ληφθέν ηλεκτροεγκεφαλογραφία, που δείχνει πλήρη ηλεκτρική σιωπή στον εγκεφαλικό φλοιό. Η αγγειογραφία θα αποκαλύψει τη διακοπή παροχή εγκεφαλικού αίματος. Τεχνητός αερισμόςΟι πνεύμονες και η υποστήριξη φαρμάκων μπορούν να κρατήσουν την καρδιά σε ώθηση για κάποιο χρονικό διάστημα - από λίγα λεπτά έως αρκετές ημέρες και ακόμη και εβδομάδες.

Εννοια " εγκεφαλικός θάνατος«δεν είναι ταυτόσημη με την έννοια του βιολογικού θανάτου, αν και στην πραγματικότητα σημαίνει το ίδιο πράγμα, αφού ο βιολογικός θάνατος του οργανισμού σε αυτή την περίπτωση είναι αναπόφευκτος.

Ώρα βιολογικού θανάτου

Ο προσδιορισμός του χρόνου έναρξης του βιολογικού θανάτου έχει μεγάλης σημασίαςνα διαπιστωθούν οι συνθήκες θανάτου ενός ατόμου που πέθανε σε μη προφανείς συνθήκες.

Όσο λιγότερος χρόνος έχει περάσει από τον θάνατο, τόσο πιο εύκολο είναι να προσδιοριστεί ο χρόνος εμφάνισής του.

Η ηλικία θανάτου καθορίζεται από διαφορετικές ενδείξειςκατά την εξέταση ιστών και οργάνων ενός πτώματος. Προσδιορισμός της στιγμής του θανάτου στο πρώιμη περίοδοπραγματοποιείται με τη μελέτη του βαθμού ανάπτυξης των πτωματικών διεργασιών.

Διαπίστωση θανάτου

Ο βιολογικός θάνατος ενός ατόμου καθορίζεται από ένα σύνολο σημείων - αξιόπιστων και προσανατολιστικών.

Σε περίπτωση θανάτου από ατύχημα ή βίαιο θάνατο, είναι θεμελιωδώς αδύνατο να δηλωθεί εγκεφαλικός θάνατος. Η αναπνοή και ο καρδιακός παλμός μπορεί να μην ακούγονται, αλλά αυτό δεν σημαίνει επίσης την έναρξη του βιολογικού θανάτου.

Ως εκ τούτου, ελλείψει πρώιμων και όψιμων ενδείξεων θανάτου, η διάγνωση του «εγκεφαλικού θανάτου», και επομένως του βιολογικού θανάτου, καθιερώνεται σε ιατρικό ίδρυμαγιατρός.

Μεταμοσχευση

Ο βιολογικός θάνατος είναι μια κατάσταση μη αναστρέψιμου θανάτου ενός οργανισμού. Αφού πεθάνει ένα άτομο, τα όργανά του μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως μοσχεύματα. Ανάπτυξη σύγχρονη μεταμοσχευτικήσας επιτρέπει να σώζετε χιλιάδες ανθρώπινες ζωές κάθε χρόνο.

Τα ηθικά και νομικά ζητήματα που προκύπτουν φαίνονται αρκετά σύνθετα και επιλύονται σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά. Για την αφαίρεση οργάνων απαιτείται η συγκατάθεση των συγγενών του θανόντος.

Τα όργανα και οι ιστοί για μεταμόσχευση πρέπει να αφαιρεθούν πριν εμφανιστούν πρώιμα σημάδιαβιολογικού θανάτου, δηλαδή στο συντομότερο δυνατό χρόνο. Η καθυστερημένη δήλωση θανάτου —περίπου μισή ώρα μετά τον θάνατο— καθιστά τα όργανα και τους ιστούς ακατάλληλα για μεταμόσχευση.

Τα όργανα που αφαιρέθηκαν μπορούν να αποθηκευτούν σε ειδικό διάλυμα για 12 έως 48 ώρες.

Για να αφαιρεθούν τα όργανα ενός νεκρού πρέπει να διαπιστωθεί βιολογικός θάνατος από ομάδα γιατρών με τη σύνταξη πρωτοκόλλου. Οι προϋποθέσεις και η διαδικασία για την αφαίρεση οργάνων και ιστών από έναν αποθανόντα ρυθμίζονται από τη νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

Ο θάνατος ενός ατόμου είναι ένα κοινωνικά σημαντικό φαινόμενο, που περιλαμβάνει ένα σύνθετο πλαίσιο προσωπικών, θρησκευτικών και κοινωνικών σχέσεων. Ωστόσο, ο θάνατος είναι αναπόσπαστο μέρος της ύπαρξης κάθε ζωντανού οργανισμού.

Αρχές πρώτων βοηθειών. Σημάδια ζωής και θανάτου. Κλινικός και βιολογικός θάνατος. Η αντίδραση του σώματος στον τραυματισμό είναι λιποθυμία, κατάρρευση, σοκ.

Έννοια και αρχές πρώτων βοηθειών

Πρώτη ιατρική και πρώτες βοήθειες - είναι κόμπλεξ έκτακτα μέτραδιενεργείται στον τραυματία ή άρρωστο στον τόπο του συμβάντος και κατά την παράδοσή του σε ιατρικό ίδρυμα.

ΣΕ στρατιωτική ιατρική- ένα σύνολο επειγόντων απλών μέτρων που αποσκοπούν στη διάσωση της ζωής του πληγέντος ατόμου, στην πρόληψη σοβαρών συνεπειών ή επιπλοκών, καθώς και στη μείωση ή πλήρη διακοπή της επίδρασης επιβλαβών παραγόντων σε αυτόν. διενεργείται από τον ίδιο τον πάσχοντα (αυτοβοήθεια), τον φίλο του (αμοιβαία βοήθεια), μια νοσοκόμα ή έναν εκπαιδευτή υγείας.

Η πρώτη ιατρική και προϊατρική βοήθεια περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες:

• Άμεση διακοπή της έκθεσης σε εξωτερικούς επιβλαβείς παράγοντες (ηλεκτρικό ρεύμα, υψηλή ή χαμηλή θερμοκρασία, έντονη συμπίεση) και απομάκρυνση του θύματος από το ευνοϊκές συνθήκεςόπου μπήκε (αφαίρεση από το νερό, απομάκρυνση από χώρο που καίγεται ή γεμάτο αέριο).
• Παροχή πρώτων ιατρικών ή προϊατρικών βοηθειών στο θύμα, ανάλογα με τη φύση και το είδος του τραυματισμού, του ατυχήματος ή ξαφνική ασθένεια(διακοπή αιμορραγίας, εφαρμογή επίδεσμου στο τραύμα, τεχνητή αναπνοή, καρδιακό μασάζ κ.λπ.).
• Οργάνωση της έγκαιρης παράδοσης (μεταφοράς) του θύματος σε ιατρική μονάδα.

Η ταχύτερη παράδοση του θύματος σε ιατρική μονάδα έχει μεγάλη σημασία στο σύμπλεγμα των μέτρων πρώτων βοηθειών. Το θύμα όχι μόνο πρέπει να μεταφέρεται γρήγορα, αλλά και Σωστά,εκείνοι. στη θέση που είναι πιο ασφαλής για αυτόν ανάλογα με τη φύση της νόσου ή τον τύπο του τραυματισμού. Για παράδειγμα, σε μια θέση στο πλάι - σε ασυνείδητη κατάσταση ή πιθανός έμετος. Ο καλύτερος τρόποςμεταφορά - με ασθενοφόρο (ασθενοφόρο και επείγουσα ιατρική περίθαλψη). Εάν αυτό δεν είναι διαθέσιμο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το κανονικό οχήματαπου ανήκουν σε πολίτες, φορείς και οργανισμούς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν μικρές ζημιέςτο θύμα μπορεί να φτάσει ιατρικό ίδρυμαμόνος του.

Κατά την παροχή πρώτων βοηθειών, πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθες αρχές:

1. Όλες οι ενέργειες του ατόμου που παρέχει βοήθεια πρέπει να είναι σκόπιμες, σκόπιμες, αποφασιστικές, γρήγορες και ήρεμες.
2. Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση και να λάβετε μέτρα για να σταματήσετε την επίδραση παραγόντων επιβλαβών για το σώμα.
3. Αξιολογήστε γρήγορα και σωστά την κατάσταση του θύματος. Αυτό διευκολύνεται με την αποσαφήνιση των περιστάσεων υπό τις οποίες συνέβη ο τραυματισμός ή η ξαφνική ασθένεια, ο χρόνος και ο τόπος του τραυματισμού. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν το θύμα είναι αναίσθητο. Κατά την εξέταση του θύματος διαπιστώνεται αν είναι ζωντανό ή νεκρό, προσδιορίζεται το είδος και η σοβαρότητα του τραυματισμού, αν υπήρξε και συνεχίζεται αιμορραγία.
4. Με βάση την εξέταση του θύματος καθορίζεται ο τρόπος και η σειρά των πρώτων βοηθειών.
5. Μάθετε ποιος εξοπλισμός χρειάζεται για την παροχή πρώτων βοηθειών, βάσει συγκεκριμένων συνθηκών, περιστάσεων και δυνατοτήτων.
6. Παρέχετε πρώτα ιατρική φροντίδακαι προετοιμάστε το θύμα για μεταφορά.

Ετσι, πρώτες ιατρικές και πρώτες βοήθειες- είναι κόμπλεξ επείγοντα μέτρα, με στόχο την αναστολή της επίδρασης ενός επιβλαβούς παράγοντα στο σώμα, την εξάλειψη ή τη μείωση των συνεπειών αυτής της πρόσκρουσης και τη διασφάλιση των πιο ευνοϊκών συνθηκών για τη μεταφορά του τραυματία ή του άρρωστου σε ιατρικό ίδρυμα.

Σημάδια ζωής και θανάτου. Κλινικός και βιολογικός θάνατος

Σε περίπτωση σοβαρού τραυματισμού, ηλεκτροπληξίας, πνιγμού, ασφυξίας, δηλητηρίασης, καθώς και ορισμένων ασθενειών, μπορεί να αναπτυχθεί απώλεια συνείδησης, π.χ. μια κατάσταση όταν το θύμα βρίσκεται ακίνητο, δεν απαντά σε ερωτήσεις και δεν αντιδρά στους άλλους. Αυτό είναι αποτέλεσμα διαταραχής του κεντρικού νευρικού συστήματος, κυρίως του εγκεφάλου.
Το άτομο που παρέχει βοήθεια πρέπει να κάνει ξεκάθαρα και γρήγορα διάκριση μεταξύ απώλειας συνείδησης και θανάτου.

Η έναρξη του θανάτου εκδηλώνεται με μη αναστρέψιμη διαταραχή των βασικών ζωτικών λειτουργιών του σώματος, ακολουθούμενη από διακοπή των ζωτικών λειτουργιών επιμέρους ιστών και οργάνων. Ο θάνατος από μεγάλη ηλικία είναι σπάνιος. Τις περισσότερες φορές, η αιτία θανάτου είναι ασθένεια ή έκθεση σε διάφορους παράγοντες.

Με μαζικούς τραυματισμούς (αεροσκάφη, σιδηροδρομικές κακώσεις, τραυματικές εγκεφαλικές βλάβες με εγκεφαλική βλάβη), ο θάνατος επέρχεται πολύ γρήγορα. Σε άλλες περιπτώσεις προηγείται ο θάνατος αγωνία, το οποίο μπορεί να διαρκέσει από λίγα λεπτά έως ώρες και μέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η καρδιακή δραστηριότητα και η αναπνευστική λειτουργία εξασθενούν, το δέρμα του ετοιμοθάνατου γίνεται χλωμό, τα χαρακτηριστικά του προσώπου γίνονται πιο έντονα και εμφανίζεται κολλώδης κρύος ιδρώτας. Η αγωνιώδης περίοδος περνά σε κατάσταση κλινικού θανάτου.

Ο κλινικός θάνατος χαρακτηρίζεται από:
- διακοπή της αναπνοής.
- καρδιακό επεισόδιο.
Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι μη αναστρέψιμες αλλαγές στο σώμα δεν έχουν ακόμη αναπτυχθεί. Διαφορετικά όργανα πεθαίνουν με διαφορετικούς ρυθμούς. Όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο οργάνωσης ενός ιστού, τόσο πιο ευαίσθητος είναι στην έλλειψη οξυγόνου και τόσο πιο γρήγορα πεθαίνει αυτός ο ιστός. Ο πιο οργανωμένος ιστός του ανθρώπινου σώματος, ο εγκεφαλικός φλοιός, πεθαίνει όσο το δυνατόν γρηγορότερα, μετά από 4-6 λεπτά. Η περίοδος που ο εγκεφαλικός φλοιός είναι ζωντανός ονομάζεται κλινικός θάνατος. Κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου, είναι δυνατή η αποκατάσταση της λειτουργίας των νευρικών κυττάρων και του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Βιολογικός θάνατοςχαρακτηρίζεται από την έναρξη μη αναστρέψιμων διεργασιών σε ιστούς και όργανα.

Εάν εντοπιστούν σημεία κλινικού θανάτου, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε αμέσως μέτρα ανάνηψης.

Σημάδια ζωής

ΧΤΥΠΟΣ καρδιας.Καθορίζεται από το αυτί τοποθετώντας το αυτί στην αριστερή πλευρά του θώρακα.

Σφυγμός.Είναι πιο βολικό να προσδιοριστεί ο παλμός στις ακτινικές, καρωτίδες και μηριαίες αρτηρίες. Για να προσδιορίσετε τον παλμό στην καρωτίδα, πρέπει να τοποθετήσετε τα δάχτυλά σας στην μπροστινή επιφάνεια του λαιμού στην περιοχή του χόνδρου του λάρυγγα και να μετακινήσετε τα δάχτυλά σας δεξιά ή αριστερά. Μηριαία αρτηρίαπραγματοποιείται στην περιοχή βουβωνική πτυχή. Ο σφυγμός προσδιορίζεται με το δείκτη και το μεσαίο δάχτυλο. Δεν πρέπει να παίρνετε τον σφυγμό σας με τον αντίχειρά σας. Το θέμα είναι ότι σύμφωνα με μέσα αντίχειραςη αρτηρία από την οποία διέρχεται είναι αρκετά μεγάλου διαμετρήματος και σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατός ο προσδιορισμός του σφυγμού του καθενός. Σε κρίσιμες καταστάσεις, όταν το θύμα είναι αναίσθητο, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο σφυγμός μόνο στις καρωτίδες. Ακτινική αρτηρίαΈχει σχετικά μικρό διαμέτρημα και εάν το θύμα έχει χαμηλή αρτηριακή πίεση, μπορεί να είναι αδύνατο να προσδιοριστεί ο σφυγμός σε αυτό. Η καρωτίδα είναι μια από τις μεγαλύτερες στο ανθρώπινο σώμα και είναι δυνατός ο προσδιορισμός του παλμού σε αυτήν ακόμη και στη χαμηλότερη πίεση. Η μηριαία αρτηρία είναι επίσης μία από τις μεγαλύτερες, ωστόσο, ο προσδιορισμός του παλμού σε αυτήν μπορεί να μην είναι πάντα βολικός και σωστός.

Αναπνοή.Η αναπνοή καθορίζεται από την κίνηση του θώρακα και της κοιλιάς. Σε περιπτώσεις όπου είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η κίνηση του θώρακα, με πολύ αδύναμη ρηχή αναπνοή, η παρουσία αναπνοής προσδιορίζεται φέρνοντας έναν καθρέφτη στο στόμα ή τη μύτη του θύματος, ο οποίος θολώνει από την αναπνοή. Εάν δεν υπάρχει καθρέφτης, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε γυαλιστερό κρύο αντικείμενο (ρολόι, γυαλιά, λεπίδα μαχαιριού, θραύσμα γυαλιού κ.λπ.). Εάν αυτά τα αντικείμενα δεν είναι διαθέσιμα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κλωστή ή βαμβάκι, το οποίο θα δονείται με ρυθμό με την αναπνοή σας.

Αντίδραση του κερατοειδούς σε ερεθισμό.Ο κερατοειδής χιτώνας του ματιού είναι ένας πολύ ευαίσθητος σχηματισμός, πλούσιος σε νευρικές απολήξεις, και με ελάχιστο ερεθισμό, εμφανίζεται μια αντίδραση των βλεφάρων - ένα αντανακλαστικό που αναβοσβήνει (θυμηθείτε τι αισθήσεις προκύπτουν όταν μια κηλίδα μπαίνει στο μάτι). Η αντίδραση του κερατοειδούς χιτώνα του ματιού ελέγχεται ως εξής: το μάτι αγγίζεται απαλά με την άκρη ενός μαντηλιού (όχι με ένα δάχτυλο!), εάν το άτομο είναι ζωντανό, τα βλέφαρα θα αναβοσβήνουν.

Αντίδραση της κόρης στο φως.Οι κόρες ενός ζωντανού ατόμου αντιδρούν στο φως - στενεύουν και διαστέλλονται στο σκοτάδι. Κατά τη διάρκεια των ωρών της ημέρας, η αντίδραση των κόρης του ματιού στο φως προσδιορίζεται ως εξής: εάν ένα άτομο ξαπλώνει κλειστα ματια, μετά σηκώνουν τα βλέφαρά του - οι κόρες στενεύουν. αν ένα άτομο βρίσκεται με με ανοιχτά μάτια, μετά κλείστε τα μάτια σας με την παλάμη σας για 5-10 δευτερόλεπτα και μετά αφαιρέστε την παλάμη σας - οι κόρες των ματιών θα στενέψουν. Στο σκοτάδι, είναι απαραίτητο να φωτίσετε το μάτι με μια πηγή φωτός, για παράδειγμα, έναν φακό. Η αντίδραση των κόρης του ματιού στο φως πρέπει να ελέγχεται και στα δύο μάτια, καθώς το ένα μάτι μπορεί να είναι τεχνητό.

Σημάδια κλινικού θανάτου

• Κανένα σημάδι ζωής.
• Αγωνιστική αναπνοή.Ο θάνατος στις περισσότερες περιπτώσεις προηγείται από αγωνία. Αφού επέλθει ο θάνατος, η λεγόμενη αγωνιστική αναπνοή συνεχίζεται για μικρό χρονικό διάστημα (15-20 δευτερόλεπτα), δηλαδή η αναπνοή είναι συχνή, ρηχή, βραχνή και μπορεί να εμφανιστεί αφρός στο στόμα.
• Κράμπες.Είναι επίσης εκδηλώσεις αγωνίας και διαρκούν λίγο (λίγα δευτερόλεπτα). Εμφανίζεται σπασμός τόσο των σκελετικών όσο και των λείων μυών. Για το λόγο αυτό, σχεδόν πάντα ο θάνατος συνοδεύεται από ακούσια ούρηση, αφόδευση και εκσπερμάτιση. Σε αντίθεση με ορισμένες ασθένειες που συνοδεύονται από σπασμούς, όταν επέρχεται θάνατος, οι σπασμοί δεν είναι ισχυροί και δεν εκφράζονται ξεκάθαρα.
• Αντίδραση της κόρης στο φως.Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, δεν θα υπάρχουν σημεία ζωής, αλλά η αντίδραση των μαθητών στο φως σε κατάσταση κλινικού θανάτου παραμένει. Αυτή η αντίδραση είναι ένα υψηλότερο αντανακλαστικό που κλείνει στον εγκεφαλικό φλοιό. Έτσι, όσο ο εγκεφαλικός φλοιός είναι ζωντανός, θα διατηρηθεί και η αντίδραση των κόρης του ματιού στο φως. Πρέπει να σημειωθεί ότι τα πρώτα δευτερόλεπτα μετά το θάνατο ως αποτέλεσμα σπασμών, οι κόρες των ματιών θα διαστέλλονται στο μέγιστο.

Λαμβάνοντας υπόψη ότι η αγωνιώδης αναπνοή και οι σπασμοί θα συμβούν μόνο στα πρώτα δευτερόλεπτα μετά τον θάνατο, το κύριο σημάδι κλινικού θανάτου θα είναι η παρουσία αντίδρασης των κόρες στο φως.

Σημάδια βιολογικού θανάτου

Σημάδια βιολογικού θανάτου δεν εμφανίζονται αμέσως μετά το τέλος του σταδίου κλινικού θανάτου, αλλά λίγο αργότερα. Επιπλέον, κάθε ένα από τα ζώδια εμφανίζεται σε διαφορετικές χρονικές στιγμές, και όχι όλα ταυτόχρονα. Επομένως, θα αναλύσουμε αυτά τα σημάδια με τη χρονολογική σειρά εμφάνισής τους.

«Μάτι της γάτας» (σύμπτωμα Beloglazov).Εμφανίζεται 25-30 λεπτά μετά τον θάνατο. Από πού προέρχεται αυτό το όνομα; Ένα άτομο έχει μια στρογγυλή κόρη, ενώ μια γάτα έχει μια επιμήκη κόρη. Μετά το θάνατο, οι ιστοί ενός ατόμου χάνουν την ελαστικότητα και τη σφριγηλότητά τους και αν πιέσετε το μάτι ενός νεκρού και στις δύο πλευρές, παραμορφώνεται και μαζί με τον βολβό του ματιού παραμορφώνεται και η κόρη, παίρνοντας ένα επίμηκες σχήμα, όπως της γάτας. Σε ένα ζωντανό άτομο, η παραμόρφωση του βολβού του ματιού είναι, αν όχι αδύνατη, τότε πολύ δύσκολη.

Ξήρανση του κερατοειδούς και των βλεννογόνων.Εμφανίζεται 1,5-2 ώρες μετά τον θάνατο. Μετά το θάνατο, οι δακρυϊκοί αδένες, οι οποίοι παράγουν δακρυϊκό υγρό, το οποίο με τη σειρά του χρησιμεύει για την ενυδάτωση του βολβού του ματιού, παύουν να λειτουργούν. Τα μάτια ενός ζωντανού ανθρώπου είναι υγρά και λαμπερά. Ως αποτέλεσμα της ξήρανσης, ο κερατοειδής χιτώνας του ματιού ενός νεκρού χάνει τη φυσική του ανθρώπινη λάμψη, γίνεται θολό και μερικές φορές εμφανίζεται μια γκριζοκίτρινη επικάλυψη. Οι βλεννογόνοι, που ήταν πιο ενυδατωμένοι κατά τη διάρκεια της ζωής, στεγνώνουν γρήγορα. Για παράδειγμα, τα χείλη γίνονται σκούρα καφέ, ζαρωμένα και πυκνά.

Πτωματικά σημεία.Προκύπτουν λόγω της μεταθανάτιας ανακατανομής του αίματος σε ένα πτώμα υπό την επίδραση της βαρύτητας. Μετά την καρδιακή ανακοπή, η κίνηση του αίματος μέσω των αγγείων σταματά και το αίμα, λόγω της βαρύτητάς του, αρχίζει να ρέει σταδιακά στα κάτω μέρη του πτώματος, υπερχειλίζοντας και επεκτείνοντας τα τριχοειδή αγγεία και τα μικρά φλεβικά αγγεία. τα τελευταία είναι ορατά μέσω του δέρματος με τη μορφή μπλε-μωβ κηλίδες, που ονομάζονται πτωματικές κηλίδες. Ο χρωματισμός των πτωματικών κηλίδων δεν είναι ομοιόμορφος, αλλά κηλιδωτός, με το λεγόμενο σχέδιο «μαρμάρου». Εμφανίζονται περίπου 1,5-3 ώρες (μερικές φορές 20-30 λεπτά) μετά το θάνατο. Τα πτωματικά σημεία εντοπίζονται στα υποκείμενα μέρη του σώματος. Όταν το πτώμα τοποθετείται ανάσκελα, εντοπίζονται πτωματικά σημεία στην πλάτη και στο πίσω μέρος - πλάγιες επιφάνειες του σώματος, στο στομάχι - στην μπροστινή επιφάνεια του σώματος, στο πρόσωπο, όταν το πτώμα βρίσκεται σε κατακόρυφη θέση (κρεμασμένο) - στα κάτω άκρα και στην κάτω κοιλιακή χώρα. Σε ορισμένες δηλητηριάσεις, οι κηλίδες πτωμάτων έχουν ασυνήθιστο χρώμα: ροζ-κοκκινωπό (μονοξείδιο του άνθρακα), κερασιές (υδροκυανικό οξύ και τα άλατά του), γκριζοκαφέ (άλας Berthollet, νιτρώδη). Σε ορισμένες περιπτώσεις, το χρώμα των πτωμάτων μπορεί να αλλάξει με τις αλλαγές στις περιβαλλοντικές συνθήκες. Για παράδειγμα, κατά την απομάκρυνση του πτώματος ενός πνιγμένου ατόμου στην ακτή, οι πτωματικές κηλίδες στο σώμα του που έχουν μπλε-μωβ χρώμα, λόγω της διείσδυσης του οξυγόνου του αέρα μέσω του χαλαρωμένου δέρματος, μπορούν να αλλάξουν χρώμα σε ροζ-κόκκινο. Εάν ο θάνατος επήλθε ως αποτέλεσμα μεγάλης απώλειας αίματος, τότε οι πτωματικές κηλίδες θα έχουν πολύ πιο ωχρή απόχρωση ή θα απουσιάζουν εντελώς. Όταν ένα πτώμα εκτίθεται σε χαμηλές θερμοκρασίες, θα σχηματιστούν πτωματικά σημεία αργότερα, έως και 5-6 ώρες. Ο σχηματισμός πτωματικών κηλίδων συμβαίνει σε δύο στάδια. Όπως είναι γνωστό, το πτωματικό αίμα δεν πήζει τις πρώτες 24 ώρες μετά τον θάνατο. Έτσι, την πρώτη ημέρα μετά το θάνατο, όταν το αίμα δεν έχει ακόμη πήξει, η θέση των πτωμάτων δεν είναι σταθερή και μπορεί να αλλάξει όταν η θέση του πτώματος αλλάζει ως αποτέλεσμα της ροής του μη πηγμένου αίματος. Στο μέλλον, μετά την πήξη του αίματος, οι πτωματικές κηλίδες δεν θα αλλάξουν τη θέση τους. Ο προσδιορισμός της παρουσίας ή της απουσίας πήξης του αίματος είναι πολύ απλός - πρέπει να πιέσετε τον λεκέ με το δάχτυλό σας. Εάν το αίμα δεν έχει πήξει, όταν ασκηθεί πίεση, η κηλίδα του πτώματος στο σημείο της πίεσης θα γίνει λευκή. Γνωρίζοντας τις ιδιότητες των λεκέδων από πτώματα, είναι δυνατό να προσδιοριστεί στο σημείο του συμβάντος η κατά προσέγγιση ηλικία θανάτου, καθώς και να μάθετε εάν το πτώμα αναποδογυρίστηκε μετά τον θάνατο ή όχι.

Νεκρική ακαμψία.Μετά τον θάνατο, συμβαίνουν βιοχημικές διεργασίες στο πτώμα, που οδηγούν πρώτα σε μυϊκή χαλάρωση και μετά σε συστολή και σκλήρυνση - ακαμψία. Το rigor mortis αναπτύσσεται μέσα σε 2-4 ώρες μετά τον θάνατο. Ο μηχανισμός σχηματισμού του rigor mortis δεν είναι ακόμη απολύτως σαφής. Μερικοί ερευνητές πιστεύουν ότι η βάση είναι οι βιοχημικές αλλαγές στους μύες, άλλοι - στο νευρικό σύστημα. Σε αυτή την κατάσταση, οι μύες του πτώματος δημιουργούν εμπόδιο στις παθητικές κινήσεις στις αρθρώσεις, επομένως, πρέπει να χρησιμοποιηθεί σωματική δύναμη για να ισιώσει τα άκρα που βρίσκονται σε κατάσταση σοβαρής ακαμψίας. Η πλήρης ανάπτυξη του rigor mortis σε όλες τις μυϊκές ομάδες επιτυγχάνεται κατά μέσο όρο μέχρι το τέλος της ημέρας. Το rigor mortis δεν αναπτύσσεται σε όλες τις μυϊκές ομάδες ταυτόχρονα, αλλά σταδιακά, από το κέντρο προς την περιφέρεια (πρώτα οι μύες του προσώπου, μετά ο λαιμός, το στήθος, η πλάτη, η κοιλιά και τα άκρα υφίστανται αυστηρότητα). Μετά από 1,5-3 ημέρες, η αυστηρότητα εξαφανίζεται (επιλύεται), η οποία εκφράζεται σε μυϊκή χαλάρωση. Το Rigor mortis υποχωρεί με την αντίστροφη σειρά ανάπτυξης. Η ανάπτυξη του rigor mortis επιταχύνεται σε συνθήκες υψηλής θερμοκρασίας, σε χαμηλές θερμοκρασίες καθυστερεί. Εάν επέλθει θάνατος ως αποτέλεσμα παρεγκεφαλιδικού τραυματισμού, το rigor mortis αναπτύσσεται πολύ γρήγορα (0,5-2 δευτερόλεπτα) και καθορίζει τη θέση του πτώματος τη στιγμή του θανάτου. Το Rigor mortis επιλύεται πριν από το χρονοδιάγραμμα σε περίπτωση βίαιης μυϊκής καταπόνησης.

Πτωματική ψύξη.Η θερμοκρασία του πτώματος, λόγω της παύσης των μεταβολικών διεργασιών και της παραγωγής ενέργειας στο σώμα, μειώνεται σταδιακά σε θερμοκρασία περιβάλλοντος. Η έναρξη του θανάτου μπορεί να θεωρηθεί αξιόπιστη όταν η θερμοκρασία του σώματος πέσει κάτω από 25 βαθμούς (σύμφωνα με ορισμένους συγγραφείς - κάτω από 20). Είναι καλύτερο να προσδιορίσετε τη θερμοκρασία ενός πτώματος σε περιοχές που προστατεύονται από περιβαλλοντικές επιρροές (μασχάλη, στοματική κοιλότητα), καθώς η θερμοκρασία του δέρματος εξαρτάται πλήρως από τη θερμοκρασία περιβάλλοντος, την παρουσία ρούχων κ.λπ. Ο ρυθμός ψύξης του σώματος μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τη θερμοκρασία περιβάλλοντος, αλλά κατά μέσο όρο είναι 1 βαθμός/ώρα.

Η αντίδραση του σώματος στον τραυματισμό

λιποθυμία

Ξαφνική απώλεια συνείδησης για σύντομο χρονικό διάστημα. Συνήθως προκύπτει ως αποτέλεσμα οξεία αποτυχίακυκλοφορία του αίματος, η οποία οδηγεί σε μείωση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο. Η έλλειψη παροχής οξυγόνου στον εγκέφαλο εμφανίζεται συχνότερα με μείωση της αρτηριακής πίεσης, αγγειακές προσβολές και διαταραχές του καρδιακού ρυθμού. Μερικές φορές παρατηρείται λιποθυμία όταν στέκεστε για μεγάλο χρονικό διάστημα σε όρθια θέση ή όταν στέκεστε ξαφνικά από ξαπλωμένη θέση (η λεγόμενη ορθοστατική λιποθυμία), ειδικά σε εξασθενημένα άτομα ή σε άτομα που πάσχουν από υπόταση, καθώς και σε ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση. Η λιποθυμία είναι πιο συχνή στις γυναίκες.

Παράγοντες που προκαλούν την έναρξη της λιποθυμίας είναι η κακή διατροφή, η υπερβολική εργασία, η ζέστη ή ηλίαση, κατάχρηση αλκοόλ, μόλυνση, μέθη, πρόσφατη σοβαρές ασθένειες, τραυματική εγκεφαλική κάκωση, να είσαι σε ένα βουλωμένο δωμάτιο. Η λιποθυμία μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα ενθουσιασμού, τρόμου, στη θέα του αίματος ή από έντονο πόνο από χτυπήματα και τραυματισμούς.

Σημάδια λιποθυμίας:ζάλη με βουητό στα αυτιά, αίσθημα κενού στο κεφάλι, σοβαρή αδυναμία, χασμουρητό, σκουρόχρωμα μάτια, κρύος ιδρώτας, ζαλάδα, ναυτία, μούδιασμα των άκρων, αυξημένη δραστηριότητα του εντέρου. Το δέρμα γίνεται χλωμό, ο σφυγμός είναι αδύναμος και κλωστή και η αρτηριακή πίεση μειώνεται. Τα μάτια πρώτα περιπλανώνται, μετά κλείνουν, εμφανίζεται μια βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης (έως 10 δευτερόλεπτα) και ο ασθενής πέφτει. Στη συνέχεια, η συνείδηση ​​αποκαθίσταται σταδιακά, τα μάτια ανοίγουν, η αναπνοή και η καρδιακή δραστηριότητα ομαλοποιούνται. Λίγο καιρό μετά τη λιποθυμία παραμένουν πονοκέφαλο, αδυναμία, αδιαθεσία.

Πρώτες βοήθειες.Εάν ο ασθενής δεν έχει χάσει τις αισθήσεις του, θα πρέπει να του ζητηθεί να καθίσει, να σκύψει και να χαμηλώσει το κεφάλι του για να βελτιωθεί η ροή του αίματος και η παροχή οξυγόνου στον εγκέφαλο.

Εάν ο ασθενής έχει χάσει τις αισθήσεις του, τοποθετείται ανάσκελα με το κεφάλι σκυμμένο και τα πόδια ανασηκωμένα. Είναι απαραίτητο να λύσετε τον γιακά και τη ζώνη, να ψεκάσετε το πρόσωπό σας με νερό και να το τρίψετε με μια πετσέτα εμποτισμένη κρύο νερό, αφήστε τους ατμούς να εισπνεύσουν αμμωνία, κολόνια, ξύδι. Σε ένα βουλωμένο δωμάτιο, καλό είναι να ανοίγετε ένα παράθυρο για να προσφέρετε καθαρό αέρα.

Αν λιποθυμίαδεν υποχωρεί, ο ασθενής τοποθετείται στο κρεβάτι, καλύπτεται με θερμαντικά επιθέματα, του παρέχεται ανάπαυση και του χορηγούνται καρδιακά και ηρεμιστικά φάρμακα.

Αποπληξία

Βαρύς γενική αντίδρασηοργανισμός που αναπτύσσεται έντονα ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε ακραίους παράγοντες (σοβαρούς μηχανικούς ή ψυχικό τραύμα, έγκαυμα, μόλυνση, μέθη κ.λπ.). Η βάση του σοκ είναι η ξαφνική διαταραχή των ζωτικών λειτουργιών του κυκλοφορικού και του αναπνευστικού συστήματος, του νευρικού και ενδοκρινικά συστήματα, μεταβολισμός.

Το πιο συνηθισμένο είναι το τραυματικό σοκ, το οποίο αναπτύσσεται με εκτεταμένους τραυματισμούς στο κεφάλι, στο στήθος, στην κοιλιά, στη λεκάνη και στα άκρα. Ποικιλία τραυματικό σοκείναι το έγκαυμα, το οποίο συμβαίνει με βαθιά και εκτεταμένα εγκαύματα.

Στην αρχική φάση, αμέσως μετά τον τραυματισμό, συνήθως υπάρχει βραχυπρόθεσμος ενθουσιασμός. Το θύμα έχει τις αισθήσεις του, ανήσυχο, δεν αισθάνεται τη σοβαρότητα της κατάστασής του, βιάζεται, μερικές φορές ουρλιάζει, πηδά και προσπαθεί να τρέξει. Το πρόσωπό του χλωμό, οι κόρες των ματιών του διεσταλμένες, το βλέμμα του ανήσυχο, η αναπνοή και ο σφυγμός του είναι γρήγοροι. Στο μέλλον, εμφανίζεται γρήγορα η αδιαφορία, η πλήρης αδιαφορία για το περιβάλλον και η αντίδραση στον πόνο μειώνεται ή εξαφανίζεται. Το δέρμα του θύματος είναι χλωμό, με γήινη απόχρωση, καλυμμένο με κρύο κολλώδη ιδρώτα, τα χέρια και τα πόδια είναι κρύα, η θερμοκρασία του σώματος μειωμένη. Υπάρχει αυξημένη ρηχή αναπνοή, ο σφυγμός είναι συχνός, σαν κλωστή, μερικές φορές δεν ψηλαφάται, εμφανίζεται δίψα και μερικές φορές εμφανίζεται έμετος.

Καρδιογενές σοκ - μια ειδική σοβαρή μορφή καρδιακής ανεπάρκειας, που περιπλέκει την πορεία του εμφράγματος του μυοκαρδίου. Το καρδιογενές σοκ εκδηλώνεται με πτώση της αρτηριακής πίεσης, αυξημένο καρδιακό ρυθμό και κυκλοφορικές διαταραχές (χλωμό, μπλε δέρμα, κολλώδης κρύος ιδρώτας), συχνά απώλεια συνείδησης. Απαιτείται θεραπεία σε μονάδα εντατικής θεραπείας καρδιάς.

Σηπτικό (μολυσματικό-τοξικό) σοκαναπτύσσεται με σοβαρή μολυσματικές διεργασίες. Κλινική εικόναΤο σοκ σε αυτή την περίπτωση συμπληρώνεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, ρίγη και παρουσία τοπικής πυώδους-σηπτικής εστίας. Σε αυτή την κατάσταση, ο ασθενής χρειάζεται εξειδικευμένη φροντίδα.

Συναισθηματικό σοκεμφανίζεται υπό την επίδραση ισχυρού, ξαφνικού ψυχικού τραύματος. Μπορεί να εκδηλωθεί ως κατάσταση πλήρους ακινησίας, αδιαφορίας - το θύμα είναι «μουδιασμένο από τη φρίκη». Αυτή η κατάσταση μπορεί να διαρκέσει από λίγα λεπτά έως αρκετές ώρες. Σε άλλες περιπτώσεις, αντίθετα, εμφανίζεται ένας οξύς ενθουσιασμός, ο οποίος εκδηλώνεται με κραυγές, παράλογες ρίψεις, τρέξιμο, συχνά προς την κατεύθυνση του κινδύνου. Σημειώνονται σοβαρές αυτόνομες αντιδράσεις: αίσθημα παλμών, ξαφνική ωχρότητα ή ερυθρότητα του δέρματος, εφίδρωση, διάρροια. Ένας ασθενής σε κατάσταση συναισθηματικού σοκ πρέπει να νοσηλευτεί.

Πρώτες βοήθειεςσυνίσταται στη διακοπή της επίδρασης του τραυματικού παράγοντα στο θύμα. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να το απελευθερώσετε κάτω από τα ερείπια, να σβήσετε τα φλεγόμενα ρούχα κ.λπ. Σε περίπτωση εξωτερικής αιμορραγίας, είναι απαραίτητο να ληφθούν μέτρα για τη διακοπή της - εφαρμόστε ένα αποστειρωμένο πιεστικός επίδεσμοςσε μια πληγή ή (αν αρτηριακή αιμορραγία) εφαρμόστε ένα αιμοστατικό τουρνικέ ή στρίψτε από αυτοσχέδια υλικά πάνω από την πληγή (βλ. Αιμορραγία). Εάν υπάρχει υποψία για κάταγμα ή εξάρθρωση, θα πρέπει να παρέχεται προσωρινή ακινητοποίηση του άκρου. Η στοματική κοιλότητα και ο ρινοφάρυγγας του θύματος απελευθερώνονται από εμετό, αίμα, ξένα σώματα; Εάν είναι απαραίτητο, εκτελέστε τεχνητή αναπνοή. Εάν το θύμα είναι αναίσθητο, αλλά διατηρείται η αναπνοή και η καρδιακή δραστηριότητα, για να αποφευχθεί η ροή του εμετού στο Αεραγωγοίτοποθετείται στο στομάχι του και το κεφάλι του είναι στραμμένο στο πλάι. Σε ένα θύμα που έχει τις αισθήσεις του μπορεί να χορηγηθούν εσωτερικά παυσίπονα (αναλγίνη, πενταλγίνη, σεδαλγίνη). Είναι σημαντικό να μεταφέρετε το θύμα σε ιατρική μονάδα χωρίς καθυστέρηση.

Κατάρρευση

Μια σοβαρή, απειλητική για τη ζωή κατάσταση που χαρακτηρίζεται από απότομη πτώσηαρτηριακή πίεση, κατάθλιψη του κεντρικού νευρικού συστήματος και μεταβολικές διαταραχές. Η αγγειακή ανεπάρκεια και η μειωμένη αρτηριακή πίεση είναι αποτέλεσμα πτώσης αγγειακό τόνοπροκαλείται από αναστολή του αγγειοκινητικού κέντρου στον εγκέφαλο. Κατά τη διάρκεια της κατάρρευσης, τα αγγεία των κοιλιακών οργάνων γεμίζουν με αίμα, ενώ η παροχή αίματος στα αγγεία του εγκεφάλου, των μυών και του δέρματος μειώνεται απότομα. Η αγγειακή ανεπάρκεια συνοδεύεται από μείωση της περιεκτικότητας σε οξυγόνο στο αίμα που περιβάλλει τους ιστούς και τα όργανα.

Η κατάρρευση μπορεί να συμβεί με ξαφνική απώλεια αίματος, έλλειψη οξυγόνου, υποσιτισμό, τραυματισμούς, ξαφνικές αλλαγές στη στάση του σώματος ( ορθοστατική κατάρρευση), υπερβολικό σωματική δραστηριότητα, καθώς και σε περίπτωση δηλητηρίασης και ορισμένων ασθενειών (κοιλιακά και τύφος, πνευμονία, παγκρεατίτιδα κ.λπ.).

Κατά τη διάρκεια της κατάρρευσης, το δέρμα γίνεται χλωμό, καλύπτεται με κρύο, κολλώδη ιδρώτα, τα άκρα γίνονται μπλε-μαρμάρινο, οι φλέβες καταρρέουν και γίνονται δυσδιάκριτες κάτω από το δέρμα. Τα μάτια βυθίζονται, τα χαρακτηριστικά του προσώπου γίνονται πιο έντονα. Αρτηριακή πίεσηπέφτει απότομα, ο σφυγμός είναι μόλις ψηλαφητός ή ακόμη και απουσιάζει. Η αναπνοή είναι γρήγορη, ρηχή, μερικές φορές διακοπτόμενη. Μπορεί να έρθει ακούσια ούρησηκαι την κίνηση του εντέρου. Η θερμοκρασία του σώματος πέφτει στους 35° και κάτω. Ο ασθενής είναι ληθαργικός, η συνείδηση ​​είναι σκοτεινή και μερικές φορές απουσιάζει εντελώς.

Πρώτες βοήθειες.Σε περίπτωση κατάρρευσης, ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα θεραπεία: Πρέπει να καλέσετε επειγόντως ασθενοφόρο. Πριν φτάσει ο γιατρός, ο ασθενής ξαπλώνει χωρίς μαξιλάρι, το κάτω μέρος του σώματος και τα πόδια ανασηκώνονται ελαφρά και αφήνεται να μυρίσει ο ατμός της αμμωνίας. Τα θερμαντικά επιθέματα εφαρμόζονται στα άκρα, δίνεται στον ασθενή ζεστό, δυνατό τσάι ή καφές και ο χώρος αερίζεται.

[όλα τα άρθρα]