Висококачествени лекарства от руски производители. Furamag и аналог Furagin
Представяме ви десет руски фармацевтични производители на нискокачествени лекарствас най-голям обем продукти, отхвърлени от Roszdravnadzor.
Предявени са претенции към лекарствата, произведени от Тулската фармацевтична компания по следните точки: тегло на съдържанието на опаковката, описание и pH. Roszdravnadzor отхвърли 5 епизода за 3 търговски имена.
9. АД "Вифитех"
Компанията, основана през 1992 г., произвежда както готови лекарствени форми, така и субстанции растителен произход(“Мукалтин”, “Сух екстракт от алое” и др.). Констатираните нарушения при проверката на продуктите му са свързани с теглото на съдържанието в опаковката, загубата на тегло при сушенето и количественото определяне. 6 серии от 2 търговски имена са дефектни.
8. АД "Биосинтез"
Това Руско предприятиее една от най-големите компании за производство на лекарства. Оплаквания относно лекарствата, произведени от Biosintez, свързани с еднаквостта на дозиране, разтваряне и количествено определяне. Въз основа на резултатите от проверката са отхвърлени 7 серии 3 търговски имена.
7. OJSC "Tatkhimfarmpreparaty"
Roszdravnadzor беше недоволен от: неправилно описание на някои лекарства, произведени от Tatkhimfarmpreparaty, тяхното етикетиране, количествено определяне и опаковка, както и средното тегло на таблетките. Общо в това OJSC бяха открити 7 дефектни серии от 4 търговски наименования.
6. ООО "Лекар"
9 серии от 1 търговско име бяха отхвърлени. Причините са несъответствие между автентичността и обема на съдържанието на пакета с декларираните параметри.
5. АД НПК "Еском"
Тази изследователска и производствена загриженост е един от основните руски производители инфузионни разтвори. В продуктите на компанията са открити механични включвания, има оплаквания относно етикетирането и опаковката. Росздравнадзор отхвърли 9 епизода от 5 търговски имена.
4. АД НПК "Биоген"
Микробиологичната чистота и автентичността на някои лекарства, произведени от Biogen, не отговарят на стандартите. Въз основа на резултатите от проверката Росздравнадзор счита 10 серии от 2 търговски наименования за дефектни.
3. OJSC "Tver Pharmaceutical Factory"
Компанията влезе в топ 3 на руските производители с ниско качество лекарствапоради неточно описание различни лекарства, масата на съдържанието на опаковката и самата опаковка. 11 серии лекарства с 4 търговски наименования се оказаха некачествени.
2. Ozon LLC
Един от лидерите руски пазарза производство на генерични лекарства - „копия“ на оригинални патентовани лекарства. Отхвърлените продукти на Ozon LLC включват 14 серии от 3 търговски наименования. Установено е, че имат проблеми с разтварянето и нехомогенност на дозирането.
1. АД "Муромски инструментален завод"
Лекарствата се произвеждат под собствената ни марка „ВербаФарм“. Компанията стана лидер в рейтинга на най-лошите производители лекарствапоради 29 отказани епизода от две заглавия. Одитите разкриват недостатъци в количественото определяне фармацевтични продукти, произведен в Муромския инструментален завод.
I.V.Sudarev, V.G.Gandel, Катедра по индустриална фармация, Държавна образователна институция MARTIT
Фармацевтичната терминология от последно време е пълна с редица интересни нововъведения, които ви карат да напрегнете мозъка си и да се опитате по някакъв начин да разберете тяхното значение и съдържание в категории, познати на специалист. Ето, например, терминът "фармацевтични продукти", въведен в обращение главно от представители на медиите, които в по-голямата си част все още произнасят, разбират (и често пишат!) Думата "аптека" като "формация" или "аптека" с ударение в първия случай на втората сричка, а във втория - на предпоследната, и за които терминът "фармацевтика" е социално по-близък. Не е ясно какво трябва да означава този термин. Един познат журналист веднъж каза, че "... всичко е заради наркотиците." Това е, просто и приятно. Терминът “козмецевтика” вече е на път, а скоро вероятно ще го последва и “производство”... Или друг бисер – “фармацевтична индустрия”. Кой ще обясни какво е това?
Всичко това може лесно да се преживее, осъзнавайки, че за неспециалистите не е толкова лесно да разберат тези сложни фармацевтични (и фармакологични!) тънкости. Но не толкова отдавна в обращение беше въведен термин, който не може да се припише на тази казуистика, и беше въведен точно от специалисти. Този термин се нарича "домашни лекарства". Терминът не е прост и в никакъв случай не е безопасен. Нека да го разберем.
В СССР домашни лекарства (лекарства, лекарства) се наричаха всичко, което е разработено, изследвано и произведено от местни изследователи и производствени работници от местни суровини на предимно домашно оборудване и на територията, разбира се, на СССР. Това беше ясно и никой не повдигна никакви въпроси. Днес много хора тълкуват термина „домашни лекарства“ по свой начин, влагайки в него много разнообразно съдържание.
Например производствените работници (главно собствениците и висшето ръководство на повечето предприятия) наричат местни тези лекарства, които се произвеждат в чужбина и просто са опаковани в потребителска опаковка в Русия и са снабдени с вложка на руски език. Освен това те гордо наричат широко разпространения преход към производство на генерични лекарства след кризата от 1998 г. „заместване на вноса“, подкупвайки с този термин много фармацевтични служители, които радостно докладваха на ръководството на страната за победата над вноса. Е, кой, кажете ми, би помислил да нарече Ford Focus, сглобен във Всеволожск, домашен автомобил: това може да се случи само ако в него се открият сериозни производствени дефекти. Малко хора дори нарекоха ВАЗ „копейка“, сглобена почти изцяло от домашни части и компоненти, домашна кола. Вътрешните бяха „Москвич“, „Победа“, „Волга“, „ЗиС“, „ЗиЛ“, „ЗиМ“, „ИжАвто“ и др.
Разработчиците на оригинални лекарства, а в страната са останали буквално няколко от тях, класифицират като домашни лекарства само тези, които са разработени от тях или от руските им колеги. Но това, което населението разбира под този термин, може да се гадае.
Ако се обърнем към изявленията на отговорни длъжностни лица в сферата на разпространението на наркотици през последното десетилетие, ще чуем много призиви за увеличаване на дела на „ домашни лекарства" На фармацевтичен пазар. Най-амбициозните планове бяха обявени наскоро в Зеленоград, където министър-председателят даде незадоволителна оценка на местната фармацевтична индустрия, призовавайки за радикална промяна на ситуацията с доставките на лекарства за населението на страната в рамките на едно десетилетие в полза на местните лекарства, възвръщайки се на поне половината от пазара и осигуряване на производството на 85% от най-важните лекарства. Остава обаче не съвсем ясно как индустрия с оценка „двойка” може да се справи с толкова трудна задача.
„Подовете са паркет, а лекарите имат въпросници“, нарекоха го не без хумор. медицински екипболница "Кремъл". Но имаше и „кремълски“ фармацевти - специалисти, отговорни за снабдяването на ръководството на страната с необходимите лекарства. И така, тези специалисти, компетентни и скъпи хора, непрекъснато се стреми да намали дела на местните лекарства в гамата от лекарства на „Кремълската аптека“ към по-модерни и ефективни лекарствавнос, особено от капиталистическите страни и преди всичко САЩ, Швейцария, Франция, Великобритания, Германия, Италия, Япония, търсейки подходящо финансиране за тези покупки от бюджета. А за лекарствата от страните от СИВ и Югославия няма нужда да говорим: те винаги са били желано и търсено лекарство за Кремъл и здравните служби на съюзните републики. И днес, смятаме, към същата концепция се придържат отговорниците за здравето на номенклатурата. Освен това има случаи, когато хора от номенклатурата, бохемите и бизнесмените, които имат такава възможност, по принцип раждат, лекуват се и купуват лекарства изключително в чужбина, дори и да могат да бъдат закупени в Русия.
Така че защо днес толкова упорито се повдига въпросът за преобладаването на „домашните“ наркотици сред наркотиците? лекарствена терапия? И възможно ли е по принцип?
За да се отговори на тези въпроси, е необходимо преди всичко да се даде ясна, недвусмислена, различни интерпретации, определение какво трябва да се разбира под домашни лекарства. Но първо е необходимо да направим кратък исторически екскурз, за да стане по-ясно за какво всъщност говорим.
След Втората световна война населението на Съединените щати изпитва остра алергия към стоки, произведени в Германия, включително лекарства, които се разпространяват на американския фармацевтичен пазар, считат се за много ефективни и се характеризират с подходящо (немско) качество. Населението предпочете да се лекува с „домашни“, американски лекарства, а фармацевтичните компании, които вече бяха натрупали капацитет, веднага откликнаха на призива на потребителя, което е типично за американския бизнес, включително фармацевтичния. Големи корпорации самостоятелно, както и чрез сътрудничество с университети и др научни центровестрани са извършили най-мощния скрининг на много синтетични и естествени химични съединения, направила сериозен научен, технически и иновативен пробив и поставила активна фармакологична основа за много години напред. Именно това позволи на Съединените щати да направят истинска революция във фармацевтичния бизнес в средата на 60-те години, да привлекат десетки изключителни учени, включително нобелови лауреати, към разработването на лекарства от ново поколение, да открият нова посока в развитието и производство на лекарства – биофармация, която стана по главен пътизучаване и осигуряване на бионаличност, без която нито едно лекарство не може да навлезе на пазара, започва прехвърлянето на основните етапи жизнен цикълсъздаване на лекарства във формат на добри практики - GLP, GCP, GMP и др. През същия период са създадени теоретичните, научните и техническите предпоставки за създаването на принципно нови поколения лекарства, които се основават на цялостния химичен синтез на аналози на естествени биологично активни вещества, техните производни, принципно нови класове. органични съединения, и Хай-текизолиране и пречистване на целевите продукти. Така се получават полусинтетичните пеницилини, цефалоспориновите антибиотици, блокерите на биосинтезата на простагландин - нестероидни противовъзпалителни средства, блокерите на биосинтезата на холестерола - статини и цяла линиядруги химични структури, много от които все още са хитове на фармацевтичния пазар.
Горното може да се приложи с пълна сила и за някои други развити страни - световни производители на лекарства. Например японците, след като претърпяха ядрена атака през 1945 г., отказаха да използват най-ефективните американски лекарства, които дори нямаха близки аналози в Япония, само защото бяха създадени в страната на янките. Жителите на Япония искаха да бъдат лекувани с „домашни“ средства: с течение на времето беше създадена мощна японска фармацевтична индустрия и научноизследователска и развойна дейност с акцент върху биотехнологиите и използването на естествени органични съединения, особено биологично активни вещества от водни организми ( морски организми) като основа за противоракови лекарства, диабетна терапия, сърдечно-съдови патологииИ инфекциозни заболявания.
Как днес се създава американски (или японски, немски, френски и т.н.) „домашен“ наркотик?
На първо място е необходимо да се подчертае, че създаването на наистина фундаментално ново лекарство може да бъде постигнато само от мощна, самодостатъчна и иновативно мотивирана структура, която има способността да инициира фундаментални изследванияи се наслаждавайте на плодовете им. Това се постига основно чрез участието на големи фармацевтични компании и транснационални корпорациипод формата на публично-частни партньорства за финансиране на университетската наука чрез предоставяне на национални и международни грантове, чийто общ размер достига десетки милиарди долари. Но това не е достатъчно. Необходимо е процесът на разработване на такова лекарство да се ръководи от призната научна школа, която е доказала своето лидерство в избраната област на фармакологичните изследвания и фармацевтичното производство от доста дълго време. Например „фармацията на света“, германската фармацевтична компания Bayer, е световен лидер в разработването и производството на антиатеросклеротични, противовъзпалителни и антимикробни лекарства; American Merck (в други страни Merck, Sharp и Dome) - средства за борба с атеросклерозата и нейните прояви на базата на статини; Ellie Lily, Novo Nordisk и Aynomoto - човек генно модифициран инсулини наркотици парентерално хранене; Pfizer – противоракови лекарства, напр. ефективни средствацитозар от морски произход (цитарабин, арабинозид цитозин) от морски гъби и др. и така нататък.
Изброените компании произвеждат и редица други, не по-малко значими лекарства: в периода на глобализация и хармонизация на световната фармацевтична икономика, експлозивното развитие на науката и технологиите, бариерите пред научноизследователската и развойната дейност се елиминират навсякъде. Единственият ефективен регулатор на глобалната иновативна фармацевтична експанзия на 21 век е патентното право, което надеждно защитава интелектуалната и индустриална собственост на разработчиците.
Създаването на ново лекарство, като правило, започва с „дизайн“, който се основава на предишен натрупан опит във фармакотерапията на определена група или групи заболявания. Но има и изключения. Например, Нобелов лауреатпо физика Линус Паулинг предложи да се бие вирусни заболяванияпредозиране аскорбинова киселинабез предишен опит, само въз основа на умозаключения. Но това е по-скоро изключение, отколкото правило. Основният път на иновациите в науката за лекарствата е вече натрупаното научно и технологично знание, както и задълбочените познания международно правов областта на наркотиците.
Отнема около пет до седем години, за да се разработи активна фармацевтична съставка (субстанция), на базата на която след това се създават съответните лекарствени форми, както и за етапите на GLP и GCP. Освен това, колкото по-дълъг е етапът на клиничните изпитвания, толкова повече информация се натрупва за дългосрочни последствияи възможните странични ефекти от употребата на разработеното лекарство. Например клиничните изпитвания от етап V, които придружават вече одобрената употреба на лекарство, могат да продължат в рамките на фармакологичната бдителност за 15 или повече години.
Освен това веществото, за което е доказана декларираната фармакологична активност, трябва да бъде облечено в такъв доза от, което е най-подходящо за предвиденото приложение. Това се постига чрез използване на подходящи спомагателни, предимно инертни субстанции и тук се намесва биофармацията - науката за влиянието на фармацевтичните фактори върху фармакологична активност лекарствени вещества. Това е сравнително млад раздел фармацевтична наука, който беше въведен в практиката на родната медицина през 70-те години на миналия век, не без проблеми и съпротива. Чрез използване на биофармацевтични техники и технологии се постига състав на лекарствената форма (твърд, мек, течен, газообразен и др.), при който Помощни веществане само не пречат, но, напротив, допринасят за максималното проявление терапевтичен ефектвещества с минимум нежелани, странични ефекти. С участието на ексципиенти можете не само да създадете самата дозирана форма, но и да й придадете определени свойства: удължете (удължете) лечебен ефект, предпазват вещество от действие стомашен соккогато приемате лекарството през устата, разтваряйте „неразтворимите“ вещества, подобрявайте или маскирайте лош вкусили миризмата на лекарството и т.н. С други думи, разработчикът (дизайнерът) трябва да осигури оптимална бионаличност на лекарството: да го накара да работи къде, кога и колко е необходимо, за да има фармакотерапевтичен ефект върху хода на патологичния процес.
Като се вземат предвид тези обстоятелства, международното законодателство налага същите изисквания към качеството на ексципиентите, както към активните фармацевтични съставки: те трябва да бъдат произведени и контролирани при същите условия, т.е. в съответствие с изискванията на правилата на GMP, нито повече, нито по-малко. Следователно предприятията за производство на субстанции и производството на ексципиенти трябва да отговарят на изискванията на GMP в същата степен, както предприятията за производство на готови лекарствени продукти.
И така, какво е „домашно“ лекарство в разбирането на европейския, американския или японския обикновен човек?
Това несъмнено е лекарство, разработено и произведено от „домашни“ учени в „домашна“ компания от „домашни“ вещества, използващи „домашни“ ексципиенти и на „домашно“ оборудване за фармацевтична обработка. Вярваме, че чужд специалист ще даде подобно или подобно обяснение. Що се отнася до територията, на която се произвежда лекарството, днес това може да бъде всяка територия, призната от световната фармацевтична общност за подходяща за този вид бизнес.
И така, какво трябва да разбираме ние, руснаците, под термина „домашна“ медицина?
Домашните вещества практически не се произвеждат в страната и ако се произвеждат навсякъде, тогава, като правило, се използват вносни химически компоненти (синтони, катализатори и др.) И изобщо не в съответствие със стандартите за GMP. Същото се отнася в пълна степен и за помощните вещества. Утвърденото местно фармацевтично технологично оборудване може да се преброи на пръстите на едната ръка. Според нашите оценки в страната има не повече от 10 фармацевтични предприятия, които отговарят на GMP, като това са предимно предприятия с чужд капитал. Останалите 340 (никой не знае точно колко производители на лекарства действително работят в Русия) не отговарят на тези изисквания. Първо президентът на Руската федерация (13 август 2003 г.), след това два пъти председателят на правителството (19 юни 2008 г. и 9 октомври 2009 г.) неуспешно призоваха за вътрешни фармацевтична индустрияпреминете към стандарта GMP първо от 1 януари 2005 г., след това от 1 януари 2010 г. и накрая от 1 януари
2011 г., но нещата все още са там.
Но производството на лекарство не е достатъчно: за да стигне то до пазара, качеството му трябва да бъде правилно контролирано. Средствата за фармацевтичен контрол на качеството днес са следните: контрол, изпитване, аналитично и спомагателно оборудване, инструменти, материали, реактиви, референтни проби, стандарти, колони, среди и др. и така нататък. – всичко това, като правило, се внася!
Желанието за увеличаване на всяка цена специфично тегло„домашни“ лекарства, особено тези, произведени в предприятия, които не отговарят на изискванията съвременни изисквания, в ущърб на средствата, получени чрез внос, е изпълнено със сериозни последици, особено като се има предвид усърдието, с което чиновникът се втурва да изпълнява господарския указ. Като намали вноса, страната може един ден да се сблъска с недостиг на най-важното модерни средствалечение на диабет, рак, сърдечно-съдови, инфекциозни заболявания. И всъщност защо трябва да произвеждаме 85% от лекарствата в списъка с жизненоважни и основни лекарства? Дали ще дълго времеда бъдеш в блокадата като воюваща страна? За потребителите основното е този списък да включва наистина модерни, наистина ефективни и безопасни лекарства, тогава болестите у нас, които излизат извън мащаба в почти всички сериозни нозологии, може да са в затихване.
Ние вече сме се превърнали в „генерична“ власт, т.е. класическа страна на третия медицински свят, а генеричните лекарства, както знаете, са „старци“ и „стари жени“ старости техните възможности са много ограничени.
Така, ако се окаже, че не можем, както в автомобилостроенето, да организираме модерно производство сами, а без такова производство разработването на лекарства не изглежда уместно, аутсорсингът на фармацевтичното производство трябва да се развива с тези, които са майстори на този бизнес, т.е. с чуждестранни фирми или с участието на чужд капитал, което всъщност вече се случва на практика.
От това следва заключението: лекарствата, регистрирани в Русия, произведени в съответствие с GOST R 52249-2004 и данъците, върху които в съответствие с руското законодателство са били платени в нашата хазна, ще трябва да се наричат местни. Тогава цифрата от 85% в списъка с жизненоважни и основни лекарства няма да предизвика сериозно безпокойство. И по подразбиране, нека не забравяме, че веществата, ексципиентите, повечето материали от първичните и вторична опаковка, процесното оборудване и контролите са закупени в чужбина и какво трябва да поддържаме приятелски отношенияс техните производители и държави на регистрация, за да не откажат в един момент доставка.
Всички сме свикнали с факта, че всяко лекарство има свои аналози или генерични лекарства. Често можете да намерите заместител на скъпото вносен наркотиксред многото местни лекарства или лекарства, произведени в "страни от третия свят". Взаимозаменяемите лекарства (приложена таблица) са всъщност лекарства, които се основават на едно активно вещество.
Защо оригиналите са толкова скъпи?
Често се закупува в аптека общо средство за защитаза настинка, трябва да похарчите доста пари. Така възниква въпросът: "Има ли взаимозаменяеми лекарства? За какво плащаме големи пари?"
Но не е толкова просто. Има доста убедителна обосновка за определяне на цените на много лекарства. Разбира се, не всички от тях са напълно ефективни, но заслужават предпочитание в сравнение с техните колеги.
Какъв е проблема? Има една фраза: „Искате ли онези, които съществуват, или тези, които лекуват?“ Разбира се, аналоговите лекарства не са плацебо. Много от тях подобряват качеството на живот и помагат за подобряване на здравето на хората, които не могат да харчат за това състояние. Случва се обаче, че лекарствата, направени от евтини суровини, не носят очаквания ефект. Всичко зависи от производителя и неговата коректност.
Принципът на ценообразуване на скъпи и евтини лекарства
Ако навлезете в подробности, обяснявайки разликата в действието на лекарства със същото активно вещество, тогава си струва да се отбележи самата същност на аналогията. Не всяко брашно може да се използва за питка! Изглежда, че е пшенично брашно и от едната излизат само палачинки, а от другата всяка кифла.
И така, в състава на евтини суровини, използвани за производството на евтини лекарства от местно производство (или в страните от "третия свят"), в допълнение към основните активно веществоима някои примеси. Лошо пречистените химически суровини могат в крайна сметка да дадат малък отрицателен резултат, който най-често се отразява като страничен ефект или алергична реакция.
За производството на лекарства с по-висока ценова политика се използват скъпи рафинирани суровини.
Заместване на вноса
Днес често възниква въпросът за заместването на вноса. Не всеки оригинален медицински продукт обаче може да бъде заменен с аналогов. Уви, редица лекарства нямат равни в лечението. Например, лекарства за лечение онкологични заболявания, наследствени заболявания и ставни заболявания нямат равни сред аналозите, например Алфлутоп.
Има така наречения индекс на Вишковски, който определя степента на полза от лекарствата и тяхната популярност. Водени от този индекс, можете да определите своя избор необходимо лекарствоот цялата маса аналози. Понякога се случва аналогът да е по-популярен и по-ефективен от оригиналния си „брат“.
Какво е аналогово лекарство?
Аналозите или генериците са лекарства, които нямат патент и не се различават по състав от патентованата разработка. Въпреки това, всички тези лекарства се различават от оригиналните лекарства по качество и количествен съставдопълнителни вещества.
Аналогът е вид копие, но не и фалшив! След изтичане на лиценза за оригинални лекарства, компаниите производители бързо копират състава на лекарството, като заменят някои от съставките с по-евтини. В резултат на това аптеките предлагат на клиентите си много по-евтини лекарства. И компаниите, които са разработили оригинала и са работили много по тестове и изследвания, в крайна сметка губят.Големите обороти от продажби на аналози носят страхотни приходи, но в същото време помагат на хората с ниски доходи да оцелеят в жестоки пазарни условия.
Именно този факт принуди производителите на оригинални лекарства да започнат сами да произвеждат аналози в страни с ниски цени.В същото време компаниите следят качеството на всички продукти. Конфликтни ситуацииизползването на аналози не трябва да се отразява негативно на репутацията на оригинала. Следователно, аналози, произведени в известен фармацевтични заводи, са за предпочитане.
Копия и фалшификати
В допълнение към аналозите има и копия на лекарства, които са наистина И така, в Беларус се опитаха да пуснат в производство аналог на Tamiflu, докато суровини със съмнително качество бяха закупени в Китай. Резултатът беше, че произведеното лекарство нямаше никакъв терапевтичен ефект.
Най-опасните лекарства за здравето са фалшификатите (това не са взаимозаменяеми лекарства, чиято таблица е в статията)! Тези лекарства се произвеждат в местни фармацевтични фабрики извън нормалното работно време, но по-често това се прави в нехигиенични условия и без спазване елементарни правилахигиена и норми, в мазета и навеси. „Лекарствата“ пристигат в аптеките по заобиколни пътища, достигат до болни хора и причиняват непоправима вреда на здравето. Именно тези лекарства застрашават репутацията на лекаря и нанасят огромни щети на индустрията.
По-долу е дадена таблица на чуждестранни лекарства от оригинално производство, като се вземе предвид индексът на Вишковски, във връзка с техния аналог, по-евтини "братя". Това са повече от 48 двойки взаимозаменяеми лекарства, които често се предписват.
Взаимозаменяеми лекарства
Ето взаимозаменяеми лекарства (таблица).
| Предназначение, количество | Оригинален | Цена в рубли | Индекс | Аналогов | Цена в рубли | Индекс |
против грип, | "Терафлу" | 330 | 0,0331 | "флукомп" | 195 | 0,0077 |
студ, таблетки, 10 | "Нурофен" | 109 | 1,0231 | "Ибупрофен" | 38 | 0,9 |
антибиотик таблетки, 6 | "Сумамед" | 500 | 3,1332 | "Z-фактор" | 228 | 0,1906 |
против грип, таблетки, 10 | "Колдрекс" | 150 | 0,6943 | "Influnet" | 100 | 0,0065 |
спазмолитично, таблетки, 10 | "Но-шпа" | 140 | 2,355 | "Дротаверин" | 40 | 0,0323 |
противогъбични, течност, 15 милилитра | "Екзодерил" | 616 | 0,625 | "Нафтифин хидрохлорид" | 330 | 0,0816 |
антипиретик, ректални супозитории, | "Панадол" | 75 | 0,3476 | "Цефекон Д" | 51 | 0,3897 |
спазмолитично, хапчета | "Спазмалгон" | 150 | 0,6777 | "Реналган" | 88 | 0,005 |
спазмолитично, инжекции | "Спазмалгон" | 285 | 0,6777 | "Геомаг" | 122 | 0,044 |
антихистамини, таблетки, 10 | "Ериус" | 1000 | 0,8003 | "Деслоратадин" | 330 | 0,0273 |
противогъбични антикандидозен, таблетки, 1 | "дифлукан" | 500 | 1,0307 | "флуконазол" | 130 | 0,8797 |
антипиретик таблетки, 10 | "Аспирин" | 139 | 0,5482 | "Ацетилсалицилова киселина" | 8 | 0,0592 |
противогъбични, | "Клотримазол" | 72 | 0,8676 | "Канизон" | 57 | 0,391 |
противогъбични, вагинални таблетки | "Кандид" | 85 | 0,8676 | "Клотримазол" | 55 | 0,3489 |
от диария, таблетки, 6 | "имодиум" | 240 | 0,3179 | "Лоперамид" | 58 | 0,0102 |
антиревматични болкоуспокояващи хапчета, 10 | "Мовалис" | 550 | 1,6515 | "Мелоксикам" | 45 | 0,7007 |
| коректор на костния метаболизъм, 10 | "ДОНА" | 1350 | 0,9476 | "Глюкозамин максимум" | 470 | 0,391 |
| ензимни лекарствени таблетки, 20 | "Мезим форте" | 270 | 1,5264 | "панкреатин" | 28 | 0,6564 |
| ензимен агент, 10 | "Фестал" | 107 | 1,5732 | "Нормоензим" | 40 | 0,044 |
| противодиабетни хапчета,30 | "Диабетон МВ" | 280 | 0,6647 | "Гликлазид MV" | 128 | 0,0527 |
| за лечение еректилна дисфункция, таблетки, 3 | "Виагра" | 1500 | 0,7319 | "Динамико" | 395 | 0,3941 |
имуностимулиращ, | "Имунал" | 285 | 0,6658 | "Ехинацея Вилар" | 178 | 0,0109 |
| венозащитен | "Детралекс" | 1460 | 1,7879 | "Венарус" | 650 | 1,0866 |
| антихистаминови таблетки, 10 | "кларитин" | 188 | 0,7079 | "Лоратадин" | 12 | 0,1017 |
| антидепресант | "Хептрал" | 1800 | 2,1899 | "Хептор" | 950 | 0,643 |
антивирусен хапчета | "Зовиракс" | 850 | 0,7329 | "цикловир" | 72 | 0,1117 |
| антибактериални, таблетки, 10 | "трихополус" | 65 | 0,7738 | "Метронидазол" | 19 | 0,7432 |
| таблетки, 10 | "Капотен" | 155 | 1,5296 | "Каптоприл" | 9 | 0,5245 |
| PN инхибитори на таблетки, 30 | "Омез" | 200 | 2,5697 | "Омепрозол" | 55 | 0,7745 |
| антихистамин, таблетки | "Зиртек" | 236 | 1,5075 | "Цетиризин" | 80 | 0,0503 |
| секретолитичен, сироп | "Лазолван" | 230 | 1,864 | "Амброксол" | 132 | 0,0141 |
| противовъзпалителни хапчета, 20 | "Волтарен" | 320 | 0,4561 | "Ортофен" | 11 | 0,0726 |
| противозачатъчни хапчета, 21 | "Жанин" | 870 | 0,307 | "Силует" | 650 | 0,1476 |
| антисептик, течност | "Мирамистин" | 330 | 1,6511 | "Хексикон" | 116 | 0,9029 |
| Витамини от група В, инжекции | "Милгама" | 1100 | 2,808 | "Тригама" | 99 | 0,0334 |
| антиацид, таблетки | "Зантак" | 300 | 0,2345 | "Гистак" | 41 | 0,0293 |
| противогъбичен, крем | "Ламизил" | 700 | 0,7227 | "Тербинокс" | 63 | 0,012 |
| подобряване на микроциркулацията на кръвта, таблетки | "Трентал" | 300 | 1,55 | "пентилин" | 136 | 0,0366 |
| хепатопротектор капсули, 30 бр | "Есенциале Форте Н" | 555 | 2,2309 | "Фосфонтиале" | 435 | 0,0943 |
| диуретични таблетки, 30 | "лазикс" | 50 | 0,6781 | "Фураземид" | 28 | 0,0148 |
| антиеметичен инжекционен разтвор | "Церукал" | 250 | 1,1001 | "Метокопрамид" | 71 | 0,2674 |
| антимикробен антибиотик, мехлем | "Левомекол" | 97 | 0,8167 | "Левомитил" | 45 | 0,0268 |
| противовъзпалително болкоуспокояващо, гел | "Фастум-гел" | 460 | 0,2459 | "кетопрофен" | 97 | 0,0221 |
| антикоагулант, гел | "Лиотон 1000" | 800 | 0,2965 | "Хепарин-акригел" | 210 | 0,0657 |
| капки за нос | "Отривин" | 178 | 0,2831 | "Тизин Ксило" | 111 | 0,0751 |
| имуномодулатори таблетки, 20 | "Гропринозин" | 1400 | 0,5692 | "Инопринозин" | 1200 | 2,917 |
| стимулатор на тъканна регенерация | "Бепантен" | 370 | 0,7003 | "Пантодерма" | 240 | 0,1216 |
| успокоителни капки | "Валокордин" | 281 | 0,3382 | "Корвалдин" | 144 | 0,0318 |
| антибиотични таблетки, 16 | "Флемоксин Салютаб" | 490 | 3,4917 | "Оспамокс" | 200 | 0,107 |
Това е така нареченият списък взаимозаменяеми лекарства. Разбира се, това не е пълно, тъй като непрекъснато се появяват нови аналози и старите лекарства, които са станали без значение, изчезват. По принцип всяка голяма аптека има своя таблица - аналози скъпи лекарства.
Предписване на лекарства
Когато предписва лекарства за лечение, лекарят трябва преди всичко да започне от социален статуси доходите на пациентите. Богатите хора са свикнали да плащат за скоростта на резултатите, за качеството на лечението, за марката. Останалите съчетават качеството на лекарствата с тяхната цена. Не можете да закарате пациента в ъгъла, като предписвате скъп оригинал - той така или иначе няма да го купи.
Лечението се провежда бабини съвети"или не се извършва изобщо. Ако предпише на такъв пациент евтин аналог, има възможност заданието да бъде изпълнено. Това ще се случи, защото цената на лекарствата няма да плаши пациента в същата степен, както ще го плаши цената на скъпия оригинал. Ето защо таблицата „Аналози на скъпи лекарства“ ще бъде много полезна.
Бих искал да добавя към всичко по-горе: никога не купувайте лекарства от собствените си ръце. В този случай няма гаранция, че това е лекарство, а не отрова или „манекен“. В аптека, за да потвърдите качеството на лекарствата, можете да поискате от фармацевта да предостави придружаващи документи, ако има съмнение относно тяхното производство, както и да се запознаете с наличните аналози или заместители. „Взаимозаменяеми лекарства: таблица“ ще бъде много полезен тук.
Черният списък на Росздравнадзор
Roszdravnadzor определи черен списък.Тоест е по-добре да не се използват техните взаимозаменяеми лекарства (таблица), които са аналози на известни световни марки, при лечение. Чрез методи за изпитване е установено, че произведените в тези заводи медицински изделияса със съмнително качество. Сред тях: „Belmedpreparaty“, „Tatfarmkhimpreparaty“, „Biokhimik“, „Herbion Pakistan“, „Farmak“, „Sagmel Inc“, „Dalkhimpharm“, „Biosintez“ и др.
В заключение бих искал да добавя, че преди да закупите лекарство, трябва да прочетете придружаващите инструкции, които показват всичките му предимства при лечението и редица странични ефекти. За тази цел има таблица с чужди лекарства. Когато избирате аналог, трябва да се консултирате с Вашия лекар.
Изборът на лекарство е избор на пациента. Бъдете здрави!
