Характеристики на туберкулозната инфекция. Разлики от DLC за един играч

Понастоящем Diaskintest (ваксинация с туберкулозен алерген) се използва широко за диагностициране на туберкулозна инфекция. Доскоро този диагностичен метод не съществуваше, използваше се само тестът Манту. Днес се обсъжда въпросът за пълната замяна на теста Манту с Diaskintest. Туберкулозата е един от най-важните проблеми в медицината. Това се обяснява със следните фактори:

• трудност на лечението;
• широко разпространение на болестта;
• устойчивост и постоянна променливост на микобактериите;
• възможността за предаване на инфекциозен агент по въздуха;
• висока смъртност;
• възможността за дълъг асимптоматичен курс;
• масово заразяване на населението.

Какви са показанията и противопоказанията за Diaskintest?

Характеристики на туберкулозната инфекция

Туберкулозата е инфекция, чийто причинител са микобактерии, най-често засягащи белите дробове, но не винаги те са тези, които страдат от това заболяване. Може да засегне кожата, костите, вътрешни органи, очи, пикочно-половите органи, Лимфните възли. Обща сума заразени хорав световен мащаб е около 2 млрд. Това се обяснява с високата чувствителност на организма и широкото разпространение на микобактериите. В Русия са най-много висока производителностзаболеваемост. Над 300 хиляди души са регистрирани в туберкулозните диспансери. Особеността на инфекцията е, че е невъзможно да се очисти тялото от микобактерии. Дори след като дългосрочно лечениемикроорганизмите остават в тъканите.

Не всеки заразен с туберкулоза страда от туберкулоза. Рисковата група включва хора с намален имунитет. Най-често боледуват хора на възраст между 20 и 40 години. Микобактериите могат да се предават по следните начини: аерозолен (въздушно-капков), вертикален (от майка на дете), контактен и фекално-орален (хранителен). Предразполагащите фактори включват:

• наличие на HIV инфекция;
• наличие на захарен диабет;
• дългосрочно пушене;
• недохранване;
• често срещан настинкии хипотермия;
• съжителство с болни от туберкулоза;
• живот във влажни, студени помещения.

Основен клинични проявлениябелодробна туберкулоза са: повишена телесна температура, интензивна кашлица, отделяне на храчки с кръв, прекомерно изпотяванепрез нощта, слабост, загуба на тегло, загуба на апетит, синдром на болка V гръден кош, задух. При туберкулозен лимфаденит се увеличават лимфните възли.

Връщане към съдържанието

Характеристики на Diaskintest

Какво е Diaskintest? Това е бърз метод за диагностика на туберкулоза. Методът се основава на реакцията на организма към въвеждането на протеини от туберкулозния патоген. Diaskintest е рекомбинантен туберкулозен алерген. Лекарството съдържа два антигена. Тези антигени (протеини) присъстват в микобактериите, които причиняват туберкулоза, но в същото време те отсъстват в BCG щамовете. Важно е след прилагането на лекарството рискът от развитие на туберкулоза да бъде напълно елиминиран. Диаскинтест е тест за алергия, като теста Манту. Не може да се използва за специфична профилактиказаболявания.

Diaskintest има някои предимства пред теста Mantoux:

• по-точен резултат;
• способност за разграничаване фалшив положителен резултатот истинска инфекция;
• по-висока чувствителност;
• Възможност за използване за оценка на качеството на лечението.

Често, след откриване на отрицателен резултат от диаскинтест, ваксинацията Mantoux дава различен резултат (фалшиво положителен). Поради всичко това пробите често се правят едновременно на различни ръце.Лекарството трябва да се инжектира в областта средна третапредмишници.Иглата се вкарва интрадермално. Пациентът трябва да седне. Кожата е предварително обработена със спирт. Инжектирането се извършва на вътрешна повърхностпредмишници. Дозата на приложеното лекарство е 0,1 ml. След инжектиране под кожата се образува малка папула. Резултатите от диаскинтест се оценяват след три дни.

Връщане към съдържанието

Показания и противопоказания

Ваксината се прилага както при деца над една година, така и при възрастни. Тестът за алергия се използва за следните цели:

• диагностика на туберкулозна инфекция;
• оценки на активността на заболяването;
• изключване на други патологии, подобни по ход на туберкулозата;
• диференциална диагноза на реакция след инфекция и реакция след приложение;
• оценка на ефективността на терапията.

Има някои ограничения, при които Diaskintest не може да се извърши. Противопоказанията за изследването включват наличието остра патологияили екзацербация хронично заболяване, епилепсия, остри алергии, кожни заболявания. Ако в детските заведения са въведени ограничителни мерки (карантина) за други инфекции, диаскинтестът се извършва след премахване на карантината. Ако човек е болен по време на изследването, препоръчително е да направите теста не по-рано от месец след възстановяването. Също така е необходимо да се спазва интервалът между тестването и ваксинацията. Трябва да е поне един месец. Тестът се провежда и оценява от лекар. Ако детето има съмнение за туберкулоза, педиатърът ще издаде направление за специалист по туберкулоза. Възрастните първо се обръщат към терапевт за оплаквания.

Връщане към съдържанието

Как се оценяват резултатите от диаскинтест?

След извършване на Diaskintest (DST) резултатите се дешифрират. Резултатите се оценяват от лекар или опитна медицинска сестра. За да направите това, използвайте обикновена линийка, за да определите размера на зачервяването и инфилтрата (папулите) директно на мястото на инжектиране. Измерено кръстосано измерение. Ако няма инфилтрация, тогава се взема предвид хиперемия. В противен случай не се взема предвид. Резултатът от диаскинтест може да бъде положителен, отрицателен и съмнителен. Положителен резултатДиаскинтест (DST) се наблюдава при наличие на папули с всякакъв размер.

Положителната реакция може да бъде слаба, умерена, изразена и хиперергична. Слаба реакция възниква, когато инфилтратът не надвишава 5 mm в диаметър. Ако размерите му са от 5 до 9 мм, реакцията е умерена. Ако размерът на инфилтрата е от 10 до 14 mm, възниква изразена алергична реакция. Хиперергичната реакция на тялото е по-рядка. Основните критерии: наличие на папула над 15 mm, образуване на везикула на мястото на инжектиране, признаци на лимфангит или лимфаденит. Отрицателен резултатпоказва липсата на заболяване. Това е норма.

Ако реакцията е съмнителна или положителна, е необходимо допълнително изследване.

Що се отнася до теста на Манту, интерпретацията на резултатите е малко по-различна. Важно е, че тестът Манту може да бъде фалшиво положителен, когато производството на антитела в организма е свързано не с инфекция, а с въвеждането BCG ваксини. Разграничете истинската инфекция от реакция след ваксинациямного трудно. Следните данни могат да показват инфекция с микобактерии:

• значително увеличение на размера на папулата в сравнение с други години;
• наличие на положителна реакция в продължение на 3-5 години подред;
• наличието на положителна реакция на фона на предишни отрицателни резултати;
• размерът на инфилтрата е повече от 12 mm след 3-5 години след имунизация с BCG ваксина;
• наличието на рискови фактори за развитие на туберкулоза (живот с пациенти, тютюнопушене, имунодефицит).

В нашия век модерни технологииИ уникални техникиБроят на болните от туберкулоза нараства неумолимо. Широка употребаЗа идентифициране на този проблем през последното десетилетие се използва лекарството Diaskintest (DST тест, Di-test, Diaskin-test и др.).

Положителният резултат от този тест дава право да се твърди, че тялото вече е срещнало туберкулозни бактерии, но не е факт, че болестта ще се развие. При добър имунитет организмът е в състояние да се справи с болестта и също така да придобие необходимите антитела за имунитет срещу подобни „атаки“.

Ди-тест, характеристика, специфика.

Диаскинтест (DST) – модерен методоткриване на туберкулоза, принципът на действие е подобен на реакцията на Манту, позната на всички от детството.

Това дори не е ваксинация, а тестова проба, искане от тялото за наличие на патогенни бактерии, патогени неприятно заболяване.

DST не предпазва организма от заболяването, а само открива наличието му.

Протеиновото лекарство (антиген) се инжектира под кожата на човек, за да се тества имунната реакция на тялото. Положителният диагностичен резултат предполага това даден организъмВече съм срещал такива бактерии като патогени. Оказва се, че инфекцията вече е проникнала преди време, а пациентът дори не подозира за това.

Диагностиката с помощта на лекарството Diaskintest има повече висока точнострезултатите в сравнение с теста Манту. Това се дължи на специалния състав на протеини, които са чувствителни към патогена и имат антиалергични свойства. По този начин вероятността от фалшиво положителна DST реакция е значително намалена.

Противопоказания за употреба.

Като всяка медицинска манипулация, Diaskintest има някои противопоказания. Най-важното правило: пациентът трябва да е абсолютно здрав. Това е много важно обстоятелство за извършване на ваксинация или прилагане на лекарство в тялото за наличие на инфекция.

Както разбирате, в болното човешко тяло има много инфекции и как може той да реагира правилно на желаната рана, ако не може да се справи с друг проблем. Положителната реакция няма да бъде надеждна и, което е още по-лошо, ще доведе до ненужно лечение със сериозни лекарства, които изобщо не подобряват здравето.

Ако има поставена карантина в предучилищна или друга институция или има съмнение за заболяване, такава процедура не се извършва. Когато оценявате реакцията на тялото към Diaskintest, не трябва да има съмнение за здравето на пациента.

Противопоказания за употреба съгласно инструкциите за употреба на лекарството са: епилепсия, тежка алергични реакции, всякакви заболявания в остра фаза. Както виждаме, здравето е на първо място.

Подготовка и провеждане на Di-test.

Diaskintest обикновено се планира да се направи преди други ваксинации. Ако наскоро сте били ваксинирани, трябва да изчакате поне един месец, за да направите тест за туберкулоза. И след DST може да се направи почти всяка ваксинация, с изключение на BCG. Това е така, освен ако тестът за DST не покаже положителна реакция, в противен случай всяка ваксинация ще трябва да бъде отложена с най-малко шест месеца.

Преди процедурата трябва още веднъж да се уверите, че пациентът е здрав и няма симптоми на алергия. Ако пациентът има алергична реакция, е разрешено да приема антиалергично лекарство 5 дни преди вземането на пробата и още 2 дни след това. По този начин тялото ще бъде „покрито“ от нежелана реакциякъм алергена, което прави диагностичния резултат по-надежден.

Инжекциите на лекарството се прилагат подкожно с помощта на спринцовка за еднократна употреба с ултратънка игла. На мястото на инжектиране се образува папула, първоначално с бяла лимонена кора, с диаметър до 1 см. Впоследствие това място на инжектиране ще се промени и ще стане основно поле за диагностициране на реакцията от въвеждането на лекарството в тялото.

Деца под 7-годишна възраст получават Mantoux по старомодния начин, но от една година е разрешено да се диагностицират деца с помощта на DST. И ако тестът е положителен, това е задължително.

Diaskintest се провежда ежегодно за здрави деца (8-18 години). Тестването е възможно два пъти годишно, ако има заболявания: язва на стомаха, диабет, HIV инфекция, белодробни и бъбречни заболявания.

След изследването и преди оценката на резултатите пациентът трябва да спазва следните правила:

• не се препоръчва водни процедуриИ ;
• трябва да се избягва механични повредипапулите не трябва да се надраскват, да се покриват с лейкопласт и като цяло е препоръчително да не се докосват;
• не прилагайте мехлеми или козметични инструментина мястото на инжектиране;
• трябва да се откаже тежко физическа дейноствърху тялото (тренировки, физически труд);
• опитайте се да избегнете термично излагане на мястото, където се е образувала папулата ( Слънчево изгарянеили измръзване).

При проверка на реакцията при деца, в задължителенРодителите трябва да бъдат информирани за това в деня на инжектирането. Често тези съобщения се правят предварително, на среща или в родителски чат.

Оценка на резултатите от DST

Полученият резултат се оценява 3 дни след инжектирането. Трябва да се направи оценка на резултата от изследването за туберкулоза медицински работник. Измерването се извършва с прозрачна гъвкава линийка с милиметрови деления, като се вземат предвид размерът на папулата, наличието и площта на хиперемия и други реакции.

Резултатът от проверката е:

1. отрицателна реакция: папулата не се вижда, няма очевидно зачервяване, следата от инжектиране е до 2 mm.
2. съмнителна реакция: има хиперемия, но папулата е малка (повече от 4 mm) или липсва;
3. положителна реакция: има уплътняване след инжектиране с размери повече от 5 mm в диаметър.

Малък хематом на мястото на инжектиране не е така лош знак, се образува само при поражение кръвоносен съд. Понякога това може да попречи на тълкуването на резултата. Ако хематомът не позволява да се оцени зоната на зачервяване, тогава резултатът от реакцията се оценява като „съмнителен“ и пациентът се изпраща за повторен преглед след няколко месеца.

Отрицателната реакция означава, че в човешкото тяло няма инфекция. Това нормална реакция, няма нужда да се правят други изследвания и изследвания. При децата този резултат им дава право да присъстват детска група, И следваща ваксинацияможе да се постави по график (само BCG през месец).

Съмнителната реакция е спорна и изисква допълнителен преглед. При оценката на резултата трябва да се вземат предвид много фактори: дали пациентът е бил напълно здрав преди теста, дали е бил податлив на алергични реакции, колко добре е спазвал изискванията на лекаря след теста и всичко, което може да бъде важно в съвкупността.

Положителната реакция означава, че тялото е заразено. Ако видими знациняма болест, това е латентна форма, най-вероятно просто инфекция. Добър имунитетще предотврати развитието на инфекцията в болест. Човекът, който за дълго времее носител на инфекцията, не знае за това.

Ако се установи положителна реакция, е необходимо сериозно изследване. Показан е пациентът рентгенова диагностикаи се повтаря лабораторно изследване(чрез вземане на проба Манту). След потвърждаване на диагнозата пациентът трябва да бъде регистриран в диспансера за туберкулоза.

Diaskintest много рядко е фалшиво положителен, т.е. резултатът е положителен, но няма инфекция в човешкото тяло.

Странични ефекти

Diaskintest е известен като лекарство от ново поколение, следователно, странични ефектиот използването му е по-малко от това на аналозите.

Откриват се следните реакции:

• външен вид козметичен дефектпод формата на натъртване на мястото на инжектиране;
• повишаване на температурата за първия ден след инжектирането;
• алергични реакции под формата на задух, сърбеж, зачервяване на очите;
• високо кръвно наляганеи неразположение, особено при по-възрастните хора.

Страничните ефекти по време на тестването могат да бъдат избегнати, ако следвате всички препоръки на лекаря преди и след инжектирането. За страдащите от алергии, започнете да го приемате рано антихистамини, не се натоварвайте физически и психически, пазете „бутона“ от всякакви удари.

Тест Манту или Диаскин

Лекарството Diaskin-test е установено на фармакологичния пазар в Русия от 2009 г., но все още е по старомодния начин в сравнение с теста Манту. Несъмнено имат Общи черти: принцип на действие, самата процедура за вземане на проби. Между тях обаче има значителни фундаментални разлики. Тестът на Манту съдържа туберкулин, протеин, открит в Mycobacterium tuberculosis. Diaskintest съдържа синтетичен протеин, който съдържа само причинителя на туберкулозата.

Реакцията на Манту определя наличието на туберкулин в една или друга форма в тялото. Освен това не присъствието в този момент, но просто като „ остатъчен феномен" Напълно е възможно човек да е бил болен преди това от туберкулоза и сега да се изследва за профилактика или на дете да е приложена BCG. Или може би тялото обикновено е заразено с бактерии от нетуберкулозна природа, които не причиняват вреда, а Манту ги предава като патогени.

Diaskintest е високочувствително лекарство, което може да "филтрира" и открива само бактериите, които причиняват туберкулоза. Тази фундаментална разлика ни позволява да говорим за повече висока ефективност Diaskintest в диагностиката на заболяването. Тестът Манту дава резултат с достоверност 70%, а Диаскинтест - 95%.

Diaskintest е модерен, надежден и безопасно лекарствонова генерация. Без съмнение, най-добрият сред наличните аналози. Не трябва да се страхувате от такава процедура като тестване за туберкулоза с помощта на Diaskintest. Просто трябва да следвате някои препоръки и да бъдете внимателни към себе си и другите.

Сега ще разгледаме тези две категории знаци стъпка по стъпка.

Стандартни знаци

1. Уилсън (от английски) УИлсън) - първият наличен знакв игра. Безстрашен аристократичен учен, който е заловен, вероятно от демон, и транспортиран в мистериозен див свят, в който трябва да оцелее и най-важното - да не гладува. Уилсън пуска брада, който я предпазва от студа и придава косми при бръснене. Гласът е подобен на заглушена тръба.
2. Уилоу (от английски) Улош) - първи отключващ знакИ първо момичев игра. Не понася щети от пожарИ повишава разумакогато е близо до него. От самото начало на играта носи запалка. Гласът й е като флейта.
3. Волфганг (от англ. Уолфганг) - втори отключващ знак. Въпреки че Волфганг има мустаци, не може да си пусне брада. Когато ситостта достигне повече от 225 единици, тя става по-голяма и по-силна. Той обаче е срамежлив, така че тъмнината и чудовищата намаляват разума му по-бързо. Гласът му звучи като туба.
4. Уенди (от английски) У endy) - трети отключващ знак. Уенди има специално цветес която тя може да призове своята призрачна сестра Абигейл. Призракът ще помогне на Уенди в битка, особено след като последният е доста слаб. Гласът на Уенди е подобен на алтова флейта.
5. У X-78 - четвърти отключващ знакв игра. WX-78 може да яде остаряла и развалена хранабез увреждане на здравето или наказание за ситост (но той не може да яде гниене). Може би има предавкиза подобряване на производителността. Понася щети при дъжд, но в същото време свети. Ако бъде ударен от мълния (включително от персонала за телелокация), той незабавно ще възстанови здравето си и ще ускори, но ще загуби част от разума си. Гласът му е като синтезатор.
6. Wickerbottom (от англ. Уикерботъм - пети отключващ знак. Първоначално тя знае рецептите на научната машина, и с негова помощ може да направи предмети достъпни за алхимичната машина. Може да създава книги. Страда от безсъние; получавапо-голям от другите знаци статично наказание за ядене на остаряла храна. Гласът й звучи като обой.
7. Уди (от английски) Уоуди - шести отключващ знак. Сече дървета по-бързо от другите и има безкрайно издръжлива брадва Луси. На пълнолуние или по време на сеч голямо количестводървета се превръща в гигантски бобър, който е почти безсмъртен и може да счупи всичко, но не вдига предмети. Гласът на Уди звучи като виолончело, а гласът на Луси е като кларинет.
8. Уес (от англ. У es) - мим, следователно изразява всички фрази с жестове.
   Мислите ли, че Don't Starve е твърде лесна? Тогава играйте като Wes! Той е много крехък ! То имав резерв въздушни балони.