Вестник по ангиология и съдова хирургия. Вестник по ангиология и съдова хирургия. Какво е клинична ангиология
„Ангиология и съдова хирургия» (главен редактор - академик на Руската академия на науките А. В. Покровски) - първото тримесечно двуезично списание в историята на Русия, признато от световната медицинска общност. Списанието публикува оригинални статии от наши и чуждестранни специалисти по актуални въпросиултразвукова, лъчева и инвазивна диагностика, принципи на лечение и хирургическа корекциясърдечно- съдови заболявания.
Някои изпити изискват гладуване. Това ще бъде посочено в известието, изпратено от нашата служба. Провеждане на изпита При пристигане в сервиза, моля, уведомете домакинята. След това за вас се грижи сестрински персонал, който ви казва какви дрехи да свалите в зависимост от вида на прегледа. Легнете на масата за преглед до ехографа, освен ако не е за проверка за разширени вени, когато прегледът първоначално е на флебологичния стол.
Тестът се извършва с помощта на гел, поставен между сондата и кожата, което позволява на ултразвука да се разпространи в областта, която се изследва. След прегледа гелът, който не цапа дрехите, се отстранява с хартиена кърпа. Ехографията продължава 20-30 минути в зависимост от установената патология, понякога и повече в зависимост от сложността на изследването или ако трябва да се изследват последователно няколко зони.
Публикацията е включена в Международния регистър на научната и периодична преса, отразена в базата данни на Medline и съответно в Index Medicus, в Руския индекс за научно цитиране (RSCI), в продължение на много години включени в списъка периодични издания, публикуването в което се изисква за ВАК. Списанието се цитира в различни чуждестранни сайтове, включително PubMed, Scopus, EBSCO и др. Списанието е включено в Базата данни със статии от 652 от най-висококачествените и авторитетни руски списания, публикувани на водещата световна платформа Web of Science.
Резултати. Лекарят, извършил прегледа, направи първата интерпретация на изследваните изображения. След това той диктува своя доклад, след като е интерпретирал всички мерки, които е предприел, и след като е прегледал изображенията, които е записал. Именно това окончателно тълкуване, може би донякъде клише, ще бъде предадено на вас, както и на човека, който е отишъл при лекаря, който го е поискал, и на вашия лекар.
Нежелани реакции и дискомфорт Може да се наложи лекарят да натисне сондата върху кожата, особено при изследване на корема, това ще бъде малко неприятно, но не много болезнено. Изследвания: - артерии и вени Горни крайници. - аорта и артерии долните крайници. - долна празна вена и вени на долните крайници. - горна частаортен ствол - краниална трансекция - храносмилателни артерии - бъбречни артерии - артериовенозна фистула.
„Ангиология и съдова хирургия“ е единственото специализирано издание, което представя руската съдова хирургия на международно ниво.
Към днешна дата изданието заема 62 място от 1238 в рейтинга на SCIENCE INDEX на тема „Медицина и здравеопазване“. Двугодишният импакт фактор на списанието, включително цитирания от всички източници, е 0,519. Това е един от най-добрите показатели сред руските медицински публикации (вижте уебсайта на Научната електронна библиотека).
Капиляроскопията е просто, бързо и безболезнено изследване, което се състои в изследване под микроскоп на капилярите на кутикулата, кожните пукнатини, които покриват корените на ноктите. В сътрудничество с отделението по радиология. Катедра по хирургия и съдова медицина- ангиологията извършва хирургично и ендоваскуларно лечение на всички артериални патологии чрез съвременни хирургични и ендоваскуларни методи. Каротидни артериии супрааортни стволове. Артерии на горните крайници Артерии на храносмилателните стволове Бъбречни артерии, бъбречна денервация Съдов достъп до хемодиализа Коремна аортаи пресечната точка на аортата.
2017 г. ТОМ 23. номер 3
АНГИОЛОГИЯ
Антикоагулантна терапия за венозни тромбоемболични усложнения: балансиране на рисковете
Лобастов К.В., Сапелкин С.В.
Страница 9
Характеристики на секрецията на цитокини и хемокини от човешки кръвни моноцити при атеросклероза
Никифоров Н.Г., Карагодин В.П., Елизова Н.В., Орехов А.Н.
Страница 18
Артерии на долните крайници и управление диабетни крака. В отделението се лекуват и всички венозни заболявания. Дълбока венозна тромбоза. Повърхностна венозна недостатъчност. Конвенционална и ендовенозна хирургия с амбулаторно лечение. Разкъсването включва отстраняване на болезнената вена сафена. То изисква обща анестезияили спинална анестезия. Това обикновено е последвано от спиране на работа.
Тези два метода не си противоречат, те напълно се допълват, като всеки намира своето място по същество в съответствие с анатомията на варикозната вена на пациента. Най-добрият показателза радиочестотите е голям вена сафена, който по същество е прав и има няколко странични спирали.
Биохимични маркери на кръвен серум при различни методи на каротидна ендартеректомия
Козирева В.С., Шилова А.Н., Карпенко А.А., Игнатенко П.В., Ломиворотов В.В.
Страница 23
Окислително карбонилиране на протеини по време на експериментална исхемия и реперфузия на долните крайници
Калинин Р.Е., Пшенников А.С., Сучков И.А., Абаленихина Ю.В., Мжаванадзе Н.Д.
Страница 32
За него голям интерес представлява липсата на прекъсвания на работа за повече от 24 часа. Флебектомия: това е хирургичен методпостепенно отстраняване на венозни сегменти чрез малки разрези. Склеротерапия с течност и мус: Разширените вени са патологични, отговорни за рефлукса на кръвта надолу в изправено положение и вече не изпълняват своята роля за връщане на кръв към сърцето. Обикновено се присъединяват симптоми като тежест, болка, сърбеж.
Без лечение често има тенденция тези симптоми и венозни състояния да се влошат. В зависимост от продължителността на заболяването и неговата прогресия могат да възникнат усложнения. - кожна пигментация с кафяв или охрен вид, екзема, възпаление, крехкост на кожата и язви. - повърхностен венозна тромбоза, което може да се простира в по-голяма степен до дълбоки вени. - спукване на разширени вени с кръвоизлив, дори и при липса на нараняване.
Използване на ницерголин при лечение на усложнения на захарен диабет
Попова И.В., Карпенко А.А.
Страница 39
ЛЪЧЕВА ДИАГНОСТИКА
Избор на тактика за хирургично лечение на пациент с мултифокална атеросклероза въз основа на интраоперативно епиаортно сканиране
Марченко A.V., Myaluk P.A., Vronsky A.S.
Страница 47
Целта на предложеното лечение е да ограничи прогресията на заболяването чрез потискане на анормалната венозна циркулация на разширените вени. Няма страх от липса на вени след лечение. Всъщност това се отнася само за анормални повърхностни вени, а не за главните вени.
Склеротерапията включва инжекция специфичен продукт V разширена вена. След това варизата се затваря и след това се превръща във фиброзна връв и дори може постепенно да изчезне. Склерозиращият продукт може да се прилага в течна формаили под формата на пяна. Склерозиращата пяна се получава чрез смесване на газ и склерозираща течност. Формата на пяната ви позволява да увеличите склерозиращия ефект и да получите повече бързи резултатикогато използвате по-малко продукт. Интересът му е обект на множество международни научни публикации.
ИНТЕРВЕНЦИОНАЛНА РАДИОЛОГИЯ
„Животоспасяващи“ интервенции при подостра тромбоза на артериите на крака и стъпалото
Платонов С.А., Заватски В.В., Новицки А.С., Алимхаджиев И.А., Зенин А.В., Жигало В.Н., Кандиба Д.В., Дуданов И.П.
Страница 56
Ендоваскуларно лечение на пациент с посттромботична болест и обструкция на вена кава филтър
Шайдаков Е.В., Порембская О.Я., Азовцев Р.А., Смирнов А.Ю., Булатов В.Л.
Страница 62
По принцип са необходими няколко сесии. Броят им зависи от степента на увреждане на вените. На практика обикновено се извършват редица пункции и венозни инжекции, но този брой варира значително в зависимост от местоположението, размера и размера на склерозираните вени.
Какви предпазни мерки трябва да вземете преди среща?
Използват се само стерилни и еднократни материали. Инжекциите обикновено не са болезнени, ако пациентът се чувства добре. Те са в разгънато положение. Понякога те се извършват под ултразвуково наблюдение. Няма определен график: начало, среда или край на деня, дори ако работите.
ФЛЕБОЛОГИЯ
Диагностика и лечение на дълбока венозна тромбоза при новородени и кърмачета
Нурмеев И.Н., Миролюбов Л.М., Петрушенко Д.Ю., Костромин А.А., Нурмеев Н.Н., Нурмеева А.Р., Хусаинова А.Р.
Страница 70
Клинична ефективност на електрическата стимулация на мускулите на долната част на крака в комплексното лечение на посттромботична болест
Рижкин В.В., Лобастов К.В., Воронцова А.В., Счастливцев И.В., Баринов В.Е., Наумов Е.К., Лаберко Л.А.
Страница 73
Какви са предпазните мерки след сесията?
Не нанасяйте нищо върху кожата си в деня на склерозата. Лечението с антикоагуланти не противодейства на склерозата, но първо трябва да предупредите практикуващия. Върху зоните на склероза ще се постави обикновена лейкопласт, която трябва да се отстрани вечер. Понякога може да бъдете помолени за дънна компресия или лента.
След сесията специални предпазни меркиНе. Нормален животтрябва да се продължи. Физическа дейноствъзможен. Само басейнът трябва да се остави настрана за през нощта. Избягвайте излагането на слънце или ултравиолетова радиацияи самоосветяващ крем следващата седмица.
Ефективността на сулодексид при лечението на хронична венозна недостатъчност. Резултати от проучването ACCORD
Богачев В.Ю., Голованова О.В., Малишева И.Н.
Страница 83
Хронични венозни заболявания: клапна функция и левкоцитно-ендотелно взаимодействие, фармакотерапевтични възможности
Сапелкин С.В., Тимина И.Е., Дударева А.С.
Страница 89
Носенето на венозен ограничител е изключително полезно и трябва да бъде препоръчано, ако е необходимо. Проследяване: Както при всяко лечение на разширени вени, склеротерапията не премахва необходимостта от редовно флебологично наблюдение на пациента. Това е хронично и прогресивно заболяване и може да изисква многократни лечения.
Странични ефекти и възможни усложнения на склеротерапията
За да ограничите усложненията, трябва да разкриете вашите алергии, вашата лична или семейна анамнеза за тромбоза и вашата история на сърдечно заболяване. Препоръчително е да съобщите за желана или настояща бременност. Незначителен странични ефекти: - Синините на местата на инжектиране, често срещано явление, изчезват след 1-2 седмици. - Остатъчна пигментация, която може да персистира няколко месеца. - разширяване или поява на нови телеангиектазии; обикновено изчезват спонтанно в рамките на няколко месеца или се подлагат малко допълнително допълнително лечение. - Възможно втвърдяване на вените, което може да причини обикновен дискомфорт при допир или дори болка.
ХИРУРГИЯ
Техника за извършване на байпас на третия (V3) сегмент на вертебралната артерия
Вачев A.N., Дмитриев O.V.
Страница 98
Резултати от отворени и ендоваскуларни операции на вътрешната каротидна артерия в острия стадий на исхемичен инсулт
Хрипун А.И., Прямиков А.Д., Миронков А.Б., Тюрин И.Н., Асратян С.А., Суряхин В.С., Симонов О.В., Сажина О.А., Михайленко В.П.
Страница 112
Това преходно явление отразява ефективността на лечението. Болката може да бъде облекчена с мехлем, компресионен чорап или евакуация с игла на коагулирана кръв в разширените вени. Редки нежелани реакции: незабавни - "блуждащо" неразположение: това не е специфично за склеротерапията и е по-често при "чувствителни" хора. пациентът трябва да лежи с повдигнати крака за няколко минути. - По-вероятно е да възникнат проблеми със склерозираща пяна, но рядко и винаги обратимо. - Преходни зрителни смущения- изтръпване в крайниците на ръцете и краката, което може да доведе до двигателни дефицити и периодични нарушения на говора. - Главоболие, мигрена, дори мигрена, наречена придружена. - Кашлица, усещане за стягане в гърдите.
Оценка на ефекта от торакалната артропластика върху ремоделирането на аортата след хирургична корекция на дисекация тип 1 на De Beke
Базилев В.В., Шматков М.Г., Захаров Д.А., Морозов З.А.
Страница 121
Сравнение на рисковете от развитие на периоперативни усложнения по време на каротидна ендартеректомия и каротидна ангиопластика
Виноградов Р.А., Лашевич К.А., Пихтеев В.С.
Страница 133
Вторични - инфекции: Те са редки, признаци като треска, отделяне на серум, гнойна колекция трябва да се консултират бързо. - Точкова кожна некроза, последователни подкожни пасажи на склерозиращ продукт, които могат да оставят малки, грозни белези. - Алергични реакции: кашлица, астма, уртикария, вероятно ангиоедем. - Тромбоза на повърхностните вени.
Редки и сериозни нежелани реакции: - дълбока венозна тромбоза, понякога усложнена от белодробна емболия. Сериозни и изключителни странични ефекти:- Анафилактичен шок: от алергичен произход, Това спешен случай, тъй като може да доведе до прогноза за живота. - интраартериална инжекция, причиняваща нарушения, вариращи от некроза на кожата на разстояние от мястото на инжектиране до остра исхемиякоето може да доведе до ампутация или сериозни усложнениямускули.
Аневризма на екстракраниалната част на вътрешната каротидна артерия в комбинация с прегъване на дисталната й част
Зотов С.П., Щербаков А.В., Уфимцев М.С., Костромитин Н.Е., Семашко Т.В., Корзина Е.Н., Царкова Т.А., Жаров К.А.
Страница 140
Лечение на пациенти с критична исхемия на долните крайници: ендоваскуларни методи или реконструктивни операции
Гавриленко А.В., Кравченко А.А., Шаталова Д.В.
Страница 145
Кога склеротерапията е противопоказана?
Противопоказанията са редки: известна алергия към склерозант, доказана и важна коагулационна аномалия, бременност. - Ако настъпи бременност по време на склеротерапия, бременността не се повлиява. Просто спрете склеротерапията. Оценката и лечението на венозната болест се възобновяват 3 месеца след раждането.
Видео презентация на съдовия полюс
Във Франция се правят 6 милиона склерозиращи инжекции годишно. "Човек е толкова здрав, колкото са здрави артериите му." Това мъдра поговоркаотразява факта, че нашите артерии, протичащи през всички тъкани и органи, са жизненоважни за правилното функциониране на нашето тяло. От двадесетгодишна възраст, понякога дори по-рано, възниква възпалителна реакциявътрешната обвивка на артериите, така наречената ендотелна дисфункция. Това се влошава с възрастта, което води до атеросклероза, т.е. образуването на мастни натрупвания в стените на артериите.
КЛИНИЧНИ НАБЛЮДЕНИЯ
Лечение на ендоизпускане тип IB след ендопротезиране на инфраренална аневризма
Карпенко А.А., Игнатенко П.В., Попова И.В.
Страница 152
Операция за повторно заместване на вътрешна каротидна артерия
Замски К.С., Шатохина А.Д., Заварзин А.Ю., Мащанов Г.В.
Страница 157
Това може да се сравни с ръждясването на остаряла тръба. Резултатът е стесняване на вътрешната синусова артерия, което може да бъде толкова тежко, че да причини критично запушване, например на артериите, водещи кръв към сърцето, мозъка, окото или към долните крайници.
Високо кръвно налягане, диабет, високо нивоНивата на холестерол в кръвта и тютюнопушенето допринасят значително за влошаването на ендотелната дисфункция и атеросклерозата. Съществува и вродена подредба на тези фактори. Обратно, правилното хранене, балансирана диета, тренировъчен режим, добро настроениеи намаляването на стреса в ежедневните дейности може до голяма степенпомагат за намаляване на риска от развитие на ендотелна дисфункция и артериална атеросклероза.
Отворено хирургично лечение на гигантска бъбречна киста на фона на артериовенозна фистула на дясната бъбречна артерия
Шломин В.В., Гребенкина Н.Ю., Бондаренко П.Б., Пуздряк П.Д., Дорофеев С.Я., Пятериченко И.А., Верещако Г.А.
Страница 163
В ПОМОЩ НА ПРАКТИКУВАЩИЯ
Компресионен трикотаж VENOTEKS TREND при лечение на пациенти с хронични заболявания на вените на долните крайници
Ципляшчук А.В., Стойко Ю.М., Харитонова С.Е., Вундер Е.С., Мамадалиев Д.М.
Страница 167
ЛИТЕРАТУРЕН ПРЕГЛЕД
Използване на лекарството Tachocomb в сърдечно-съдовата хирургия
Игнатиев I.M., Моисеев S.V.
Страница 173
Ендовенозни термични интервенции при лечение на пациенти с разширени вени на долните крайници
Куликова A.N., Khairutdinov S.V.
Страница 177
Дълбока венозна тромбоза на долните крайници: съвременен поглед върху консервативното лечение
Сорока В.В., Фомин К.Н., Нохрин С.П., Белоусов Е.Ю.
Страница 185
Според медицинска статистика, в Русия различни формиПовече от 30 милиона души страдат от разширени вени, от които 15% имат трофични нарушения. Освен това последните няколко десетилетия са белязани от постоянно нарастване на заболяванията на сърдечно-съдовата система. И основната причина за инфаркт на миокарда, тежка исхемични инсулти, злокачествен артериална хипертония, язви и гангрена на краката са оклузивно-стенотични лезии на главните артерии.
Съдова хирургия (ангиохирургия) е напреднала посока съвременна медицина, което значително разширява възможностите на традиционните хирургични интервенции. Той се отнася до минимално инвазивни видове хирургия и позволява операции да се извършват вътре в кръвоносните съдове, тоест ендоваскуларно - с помощта на специални миниатюрни катетърни инструменти, въведени чрез точна пункция на артерия или вена, обикновено на бедрото под рентгенов телевизионен контрол. В този случай не е необходимо да правите хирургически разрез, който е толкова типичен за всяка операция, но можете да се ограничите до пункция на кръвоносния съд със специална игла директно през кожата.
В момента, благодарение на технологията на ендоваскуларните операции, такива методи на съдова хирургия като коронарен байпас, изрязване на аневризма, каротидна ендартеректомия.
Съдовата хирургия се занимава с лечението широк обхватзаболявания, свързани с увреждане на кръвоносните съдове. Те включват:
- различни артериални заболявания: облитерираща атеросклероза(стесняване на артериите поради атеросклеротични слоеве), аневризма (локално разширение на артерията), ендартериит (възпаление) вътрешна стенаартерии);
- венозни заболявания: тромбофлебит, разширени венивени и др. Тази област на съдовата хирургия се нарича флебология.
Основните предимства на ендоваскуларната хирургия:
- диагностичните и терапевтични интервенции се извършват амбулаторно или изискват само няколко дни хоспитализация;
- болезнени усещания, хирургичният риск, времето за възстановяване в сравнение с традиционната хирургия са значително намалени;
- операциите, извършвани ендоваскуларно, са по-малко травматични;
- по-малък риск от усложнения;
- като правило няма нужда от обща анестезия;
- традиционни операцииобикновено по-скъпи от ендоваскуларните интервенции.
Благодарение на съдовата хирургия, нови и още прости начиниза лечение на огромен брой пациенти с различни патологии.
Арсеналът на интраваскуларната хирургия включва следните видове операции:
- Околовръстен път:заобикаляйки затворената част на съда, кръвоснабдяването се извършва чрез нова синтетична протеза или собствената вена на пациента (автовенозен байпас);
- протезиране:подмяна на засегнатата област на кръвоносния съд с протеза или собствена вена;
- ендартеректомия, тромбектомия- това е директно отстраняване на субстрата, запушващ съда (тромб или атеросклеротична плака);
- микрохирургия:използването на специално оборудване, оптични инструменти и инструменти, които позволяват зашиване на съдове с диаметър по-малък от 2 mm;
- дилатацияили балонна ангиопластика- разширяване на лумена на съда със специален издръжлив цилиндър под налягане до 12 атмосфери;
- реканализация:възстановяване на лумена на запушен съд със специални тънки метални проводници, последвано от балонна ангиопластика и при необходимост стентиране;
- стентиране- това е инсталирането на специално метално устройство, което прилича на пружина кръвоносен съдда поддържа лумена си отворен;
- емболизация- блокиране на лумена на съда с устройства с различен дизайн (спирали, пластмасови частици, балони и др.), За да се спре кръвообращението през артерия или вена.
Съдовата хирургия е медицината на бъдещето, тя може да спаси от сериозни последствиясъдови заболявания: тромбоза, тромбофлебит, трофични язви, ампутация на крак, остра бъбречна недостатъчност, инсулт, спукване на съд и др.
Какво е клинична ангиология?
Съвременната клинична ангиология е раздел медицинска наука, изследване и разработване на методи за борба със съдовите заболявания. важно Комплексен подходкъм задачата:
- диагностика,
- след това лечение,
- в крайна сметка – профилактика.
Прието е заболяванията да се разделят на четири групи:
- аортит, първичен алергичен системен васкулит, както и вторичен васкулит;
- атеросклеротични артериални лезии различна локализация;
- както хирургични, така и терапевтични заболявания;
- терапевтични проблеми.
Често в лечението на съдови заболявания участват не само ангиолози, но и терапевти, ревматолози и кардиолози. Възможно е също така да се включат отоларинголози, невролози, офталмолози, дерматолози и други специалисти.
С какво може да помогне нашият ангиологичен център?
Нашият ангиологичен център решава много проблеми съдова природа, като подходи към тях доста комплексно. Имаме голямо диагностична работа, с участието на много специалисти.
