Андрологът е мъжки лекар. Какви изследвания трябва да се направят и кога? Какво е включено в компетенцията на андролог-ендокринолог

Ендокринологът е лекар, който изучава функционирането различни органикоито отделят хормони или се контролират от хормони. Това са органи като панкреас, щитовидна жлеза, тимус, надбъбречните жлези, както и половите жлези, хипоталамуса и хипофизата, епифизата. Задачата на ендокринолога е да коригира възникналия дисбаланс на хормоните както при деца, така и при възрастни. И така, какво може да се излекува, като се свържете с ендокринолог?

• затлъстяване. Увеличаване на телесното тегло поради мастни натрупвания. Мазнините могат да се отлагат не само в естествените места на отлагане.
• Хипотиреоидизъм. Това е състояние, което се причинява от постоянна липса на хормони щитовидната жлеза.
• Диабет.
• Вирилизация. Появата на мъжки черти и телосложение при жените.
• Хипертрихоза. Това повишен растежкоса, но разликата между болестта и хирзутизма е, че косата се появява на онези места, където по принцип е нормална. Например, ако една жена има косми по краката, това е норма, но за 9-годишно момиче това не е норма.
• Болестта на Хашимото е автоимунен тиреоидит. Възпалението на жлезата може да започне в детска възраст. Провежда се лечение с тироксин.
• акромегалия. При това заболяване хормонът на растежа се произвежда интензивно.
• Болестта на Иценко-Кушинг е свързана с обширно увреждане на надбъбречните жлези.
• Безвкусен диабет възниква поради прогресията на хипофизната жлеза и хипоталамуса.
• Остеопорозата се характеризира с намалена костна плътност. И заболяването може да възникне поради факта, че концентрацията на определени хормони е нарушена.
• Нарушение на липидния метаболизъм
• Възли на щитовидната жлеза
• надбъбречна недостатъчност при мъже и жени.

Ендокринологът лекува и други заболявания, освен изброените по-горе. Трябва да се каже, че има специалисти, които работят в области като диабетологията, както и детската ендокринология. Педиатрични ендокринологични изследвания, включително проблеми на половото развитие в юношеството.

Диабетологията включва най-много различни състояния. Можем да говорим за заболяване като диабет, както и за последствията от него. А лекарят по диабет изучава всички видове диабет. Това коварна болестзасяга огромен брой хора по света всяка година. Защото лошо хранене, физическо бездействие, наднормено теглохората получават диабет тип 2. Заболяването води до най различни последствия, влияе негативно на кръвоносните съдове на бъбреците, сърцето, очите и крайниците. Диабетът може да бъде вроден или придобит. Заболяването се лекува с инсулин или таблетки, които понижават кръвната захар. Признаци на диабет - често уриниранеи жажда.

Какви заболявания на ендокринната система често се срещат при мъжете?

Мъжете могат да изпитат различни патологиисвързани с простатната жлеза, хормонален дисбаланс, андрогенен дефицит, патологичен калциев метаболизъм, апудоми, пубертетно-юношески диспитуитаризъм, както и незидиобластоза и други заболявания. Лечението трябва да започне незабавно. Ето само непълен списък на всички заболявания, които ендокринологът може много успешно да лекува днес:

• незидиобластоза;
• възли в щитовидната жлеза;
• апудоми;
• нарушение на калциевия метаболизъм;
• гинекомастия;
• нарушения на липидния метаболизъм;
• ДХП;
• надбъбречна недостатъчност;
• диабет;
• безвкусен диабет;
• автоимунни заболявания;
• акромегалия;
• нарушение на времето на пубертета;
• диспитуитаризъм при тийнейджър;
• хипоандрогенизъм.

Ако мъжът е загубил окосмяване по лицето, е затлъстял и гърдите му са започнали да растат, тогава той трябва да посети ендокринолог, независимо от възрастта.

Ако възникнат проблеми с простатата, мъжът може да се наложи да се консултира с уролог.

В някои случаи с проблема се заема и ендокринологът артериална хипертония, особено когато е свързано с неизправностнадбъбречните жлези

Мъжете често развиват хипертония, някои се опитват да се лекуват сами и това може да доведе до тежки последици.

При юношите е важно своевременно да забележите съществуващите отклонения в развитието на репродуктивната система. Важно е тези проблеми да бъдат решени конкретно ранна фазатака че по-късно да не се налага да се борите с безплодието.

Преглед от ендокринолог

При първата среща лекарят провежда преглед и също така установява какви оплаквания има пациентът. Когато говорите с лекар, определено трябва да му кажете какви заболявания сте имали в семейството си. Лекарят ще вземе решение за назначаването лабораторни изследваниякоето ще потвърди или отхвърли диагнозата. Най-често лекарят предписва кръвен тест за хормони и кръвен тест за захар.

Ако ние говорим заза проблем с щитовидната жлеза, лекарят го изследва, палпира за наличие на възли и след това изпраща пациента на ултразвук. При мъжете заболяванията на щитовидната жлеза са много по-рядко срещани, отколкото при жените, но не могат да бъдат изключени, тъй като подобни заболяваниявсе още може да възникне. И така, наблюдението от ендокринолог включва няколко етапа:

• преглед и предварителна диагноза;
• клиничен преглед;
• окончателна диагноза.

По време на назначаването лекарят трябва да измери артериално налягане, а също така може да провери нивото на кръвната захар на пациента направо в кабинета, тъй като днес почти всички лекарски кабинети разполагат с глюкомери. Лекарят също така оценява състоянието на кожата, проверява за тремор на ръцете, измерва пулса и теглото. Лекарят ще ви попита как спите и дали теглото ви се е променило рязко в една или друга посока. Признаците на заболяване на щитовидната жлеза включват сънливост, превъзбуда, прекомерно изпотяване, загуба на сила.. Жените по време на менопаузата и мъжете след 45 години определено трябва да посетят ендокринолог. За елиминиране на риска опасни заболявания, се препоръчва да се консултирате с ендокринолог поне веднъж годишно с цел профилактика.

Кой е андролог-ендокринолог:

Лекар, който диагностицира и лекува мъжки интимни заболяванияпряко свързани с нарушаване на производството на полови хормони. Консултацията с андролог-ендокринолог винаги е придружена от кръвни изследвания за хормони.

Каква е компетентността на андролог-ендокринолог:

Специалист по мъжко безплодие, секс терапевт или „специалист“ по „малка урология“, което включва лечение на уретрит и простатит и др.

Андролог-ендокринолог е лекар, който изучава здравословното състояние и заболяванията на мъжките полови органи, други органи и системи, свързани с тях, както и методите за профилактика, лечение, индивидуални и социална рехабилитацияпациенти.

С какви заболявания се занимава андрологът-ендокринолог?

Фимоза или хипертрофия препуциума, къс френулум на пениса, хидроцеле, варикоцеле, киста на епидидима, изкривяване на пениса, олеогрануломи на пениса, преждевременна еякулация, аномалии в развитието и стриктури на уретрата, малък пенис, еректилна дисфункция, безплодие.

- Хипогонадизъм;
- Парафимоза;
- Крипторхизъм;
- Хипоспадия;
- Еписпадия;
- Екстрофия на пикочния мехур;
- Болест на Пейрони;
- Приапизъм;
- Къса юздичкапенис;
- Тумори на пениса;
- Тумори на тестисите;
- Аденом простатната жлеза;
- Рак на простатата.

С какви органи се занимава андрологът-ендокринолог:

Щитовидна жлеза, хипофиза, хипоталамус, тестиси, епидидимис, надбъбречни жлези, простатата, пенис.

Кога трябва да се свържете с андролог-ендокринолог:

Аномалии в позицията на тестисите

Признаците на тези усложнения включват внезапна появаболка в задържан или ектопичен тестис, подуване, в редки случаи- повишаване на телесната температура. Ако има съмнение за усукване или заклещване, за предупреждение некротични променив тестиса има спешна нужда операция.

Варикоцеле започва да се появява с появата на издърпване тъпа болкав областта на скротума. Освен това, в зависимост от степента на развитие на варикоцеле, тези болки могат да бъдат периодични или свързани с физическа дейност, и постоянна (например на четвърта степен). Следващият симптомВарикоцеле е чувство на тежест в скротума. Освен това пациентите често се затрудняват да определят точно от коя страна изпитват тези прояви.

Една от сериозните прояви на варикоцеле е нарушение на сперматогенната функция на тестисите и в резултат на това безплодие.

Сред всички мъже, страдащи от безплодие, варикоцеле се наблюдава при 40% от тях. Освен това такива пациенти може изобщо да нямат други прояви на варикоцеле. Следователно всички мъже с безплодие трябва да изключат варикоцеле.

В резултат на нарушен кръвоток в тестиса и неговата терморегулация настъпва намаляване на функцията на тестиса. Броят на сперматозоидите в спермата намалява и техните параметри като подвижността се влошават. Освен това се отбелязва патология в тяхната структура (морфология).

Фимозата е стесняване на отвора на препуциума, което предотвратява оголването на главата на пениса. Фимозата е доста често срещано заболяване. Традиционно вроденото стеснение на препуциума се нарича още фимоза? което не е заболяване и се среща при повечето новородени момчета.

Отбелязва се, че само 4% от новородените момчета имат възможност напълно да разкрият главата на пениса. При 90% от тях главата се разкрива напълно едва до 3 години. На 17-годишна възраст нарушенията на експозицията на главата се наблюдават само при 1% от подрастващите.

Фимозата при възрастни може да се развие вторично поради лоша лична хигиена, както и поради определени съпътстващи заболявания(например захарен диабет).

Препуциума при някои момчета е дълъг, увиснал като хобот (хипертрофира), а при други е къс, с изтънени ръбове и тесен отвор (атрофира). Свободната подвижност на препуциума в първия случай се случва малко по-късно, а при къса препуциума може да се получи само частично освобождаване на главата на пениса - тесният отвор пречи.

Има случаи, когато вътрешният слой на препуциума и главата на пениса са слети по цялата повърхност, но по-често в коронарната бразда. Понякога отворът на препуциума е толкова тесен, че е необходимо да се прибегне до инструментално разширяване, понякога се налага хирургическа намеса; има заболяване - истинска фимоза.

Парафимозата е усложнение както на вродена, така и на придобита фимоза. Ако препуциума, изтеглен със сила зад венечната бразда на пениса, не се върне обратно, тогава той прищипва главата на пениса, което причинява неговото подуване. В този случай настъпва частично нарушение на кръвообращението в главата, което води до нейната некроза.

Има и болка в областта на прищипания главичка на пениса, цианоза и подуване.

Варикоцеле е разширени венивени на pampiniform plexus и вътрешна семенна вена. Варикоцеле е една от честите причини за дисфункция на тестисите. Тази патология се среща при 15-20% от всички мъже и при 40% от мъжете с безплодие.

Хипогонадизъм

Хидроцеле е натрупване на течност между слоевете на вагиналната туника на тестиса или по семенна връв(фуникулоцеле). Хидроцелето на тестиса може да бъде вродено и придобито, остро и хронично.

Хидроцеле на мембраните на тестисите се среща при приблизително 10% от новородените, а в повече от половината от случаите хидроцеле изчезва от само себе си до първата година от живота на детето. Това е така наречената физиологична водянка.

Най-сериозното усложнение на крипторхизма е развитието на злокачествена дегенерация на тестиса. Най-честият тумор в този случай е семиномът.

В 20% от случаите на едностранен крипторхизъм туморът може да се развие в противоположния тестис.

В 70% от случаите на двустранен крипторхизъм се наблюдава безплодие.

Симптоми и протичане на хипогонадизъм. Клинични проявленияхипогонадизъм зависят от възрастта, на която е настъпило заболяването и степента на андрогенния дефицит. Има предпубертетна и следпубертетна форма на хипогонадизъм. Когато тестисите са засегнати преди пубертета, се развива типичен евнухоиден синдром, отбелязва се висок непропорционален растеж поради забавена осификация на епифизните растежни зони, удължаване на крайниците, недоразвитие гръден коши раменния пояс.

Скелетните мускули са слабо развити, подкожни мастна тъканразпределени през женски тип. Истинската гинекомастия не е необичайна. кожаБлед. Слабо развитие на вторични задни признаци:

Липса на окосмяване по лицето и тялото (на пубиса - женски тип);
- недоразвитие на ларинкса;
- висок глас.

Хипоспадия

След пубертета се проявява, както следва:

Невъзможност за сексуална активност поради изкривяване на пениса; ако се осъществи сексуален контакт, тогава бременността често не настъпва, тъй като в края на половия акт сперматозоидите се изливат от влагалището вместо от вагината.

Където и да се отваря уретрата, нейният външен отвор е тесен, детето уринира на нишковидна струя, дълго времеизпразване пикочен мехур, бутане, неспокоен.

Хипоспадията често е придружена от едностранен или двустранен крипторхизъм. Ако крипторхизмът е двустранен, пенисът е къс и извит. Гениталиите на момчето приличат на женските. Понякога възниква въпросът за определяне на пола на детето.

Еписпадия

С еписпадия на багажника, цепнатина пикочен каналдостига пенис-пубисния ъгъл. Тази форма също е придружена от разцепване на костите на пубисната симфиза, а понякога и от отделяне на коремните мускули. Пенисът при такива пациенти е изтеглен към стомаха и леко скъсен. Отворът на уретрата има формата на фуния. При тази форма на еписпадия детето не може да уринира нормално, тъй като урината се пръска, което води до мокри дрехи. Пенисът се деформира по време на ерекция, което води до полов животневъзможен.

Екстрофия на пикочния мехур

Както бе споменато по-горе, тази аномалия най-често се комбинира с еписпадия, малформация на уретрата, при която липсва предната стена. В този случай има разцепване на уретрата и главата.

Отвореният пикочен мехур и деформираните полови органи се забелязват още в първия момент след раждането. Цялата урина изтича. В допълнение, тези пациенти също изпитват разминаване на костите на пубисната симфиза. В тази връзка те имат така наречената „патешка“ походка.

Кога и какви изследвания трябва да се направят:

Общ анализурина;
- Химия на кръвта;
– PSA – простатно-специфичен антиген – един от най-важните диагностични признацизаболявания на простатата;
- Урологична цитонамазка за флора;
- Простатен сок (простатен секрет);
- Диагностика на уролитиаза;
- Тест за проникване;
- Определяне на вида на каменообразуващите соли по метода EPMA;
- антиспермални антитела;
- Анализ на урината според Nechiporenko;
- Изследвания за хормони;
- Тестове за полово предавани инфекции;
- Изследвания за сифилис и хепатит, изследвания за ХИВ;
- Култура за чувствителност към антибиотици;
- Туморни маркери ( ранна диагностикарак на простатата).

Какви са основните видове диагностика, която обикновено се извършва от андролог-ендокринолог:

Урофлоуметрия;
- Обикновена рентгенография (без контраст);
- Екскреторна урография(с помощта на контраст);
- Ултразвук;
- TRUS – трансректален ултразвук;
- Спермограма;
- Катетеризация;
- Цистоскопия;
- Хромоцистоскопия;
- Ретроградна уретеропиелография;
- Антеградна пиелография;
- Бъбречна ангиография;
- Венография;
- Дигитална субтракционна ангиография;
- Цистография;
- ЯМР;
- MR урограма;
- MSC томограма.

Генитална хигиена

Хигиена на пениса

За да избегнете капенето на урина върху долните гащи, веднага след уриниране стиснете пениса в основата – това трябва да помогне за отстраняване на остатъчната урина. Първо направете това много внимателно, докато определите необходимото количество сила. Това не помага на всички мъже, но не пречи да опитате.

След изпразване на пикочния мехур избършете пениса на сухо. Обикновено последните капки урина се абсорбират бельо, но е по-добре да направите това с тоалетна хартия или хартиена носна кърпа.

Прясната урина е неутрална, но след кратък период от време бактериите започват да се развиват в топлия перинеум. Така че го променяйте ежедневно бельо, а ако капки урина влизат в контакт с него, още по-често. Бактериите допринасят за появата неприятна миризма. Ако ви предстои дълъг ден или дълго пътуване и знаете, че няма да можете да се къпете, вземете допълнително бельо със себе си.

През деня върху пениса се натрупват остатъци от смегма и урина. Ако не се отмият, върху повърхността на кожата се образува лепкаво покритие. Достига най-голямата си дебелина при главата на пениса. Изхвърлянето попада под гънката на препуциума и остава под него.

Ако препуциума не покрива напълно главичката, смегмата се събира в гънките на френулума и коронарния жлеб на коронарния главич.

Когато миете пениса си, първо трябва да премахнете този дебел слой смегма с помощта на голямо количествовода и сапун. Водата без сапун просто тече върху мастните секрети, но не ги отмива.

Как да измиете пениса си?

Преди всичко измийте добре ръцете си.
- Не подсушавайте ръцете си с кърпа - по нея може да има бактерии.
- Използвайте топла водаи сапун, който произвежда обилна пяна.
- Водата трябва да е достатъчно топла, за да отмие мастните секрети.
- Използвайте обилно сапун за омекотяване и разтваряне на мастните секрети.
- Не използвайте ароматизирани сапуни - това може да причини контактно възпаление на кожата.
- Първо измийте пениса и областта на слабините.
- Издърпайте назад препуциума и изплакнете главичката.
- Изплакнете особено старателно венчето и френулума на главата.
- Изплакнете обилно цялата генитална област голяма сумастудена вода.

Хигиена на тестисите

Твърде много топлинанарушава образуването на сперматозоиди. Температурата на тестисите трябва да бъде 4 градуса под телесната. Затова избягвайте всичко, което пряко или косвено води до повишаване на температурата в областта на слабините и перинеума. Еднократно потапяне на тестисите в топла водаможе да наруши способността за оплождане през следващите 6 месеца. Дълги горещи бани дават същия резултат.

Мъже, по пол професионална дейностводещи основно заседнал образживот, трябва да става и да ходи от време на време, така че тестисите да се отдалечат от горещото тяло. Ако е горещо, препоръчително е да използвате специални дишащи постелки върху седалката на колата, за да избегнете прегряване и изпотяване в слабините и перинеума.

Опитайте се да носите свободни памучни, така наречените „семейни“ бикини. Избягвайте всякакви тесни дрехи: еластични слипове, дънки или други тесни панталони. У дома и където е възможно, носете широки дрехи. Помислете за облекла по тялото като сарита, както и облекла с подобна кройка като поли от тартан, римски тоги и индийски и африкански обемни рокли за мъже.

Вече е общоприето, че всеки мъж трябва добре да познава тестисите си, както визуално, така и чрез допир. Разгледайте външен видскротума си в изправено положение. При добро осветление определете цвета на кожата и нейната текстура. Чрез инспекция се запознайте с местоположението на двата тестиса в скротума.
Огледайте тестисите след гореща ванаили душата в легнало положение. Хванете скротума със събраните в чаши длани на двете си ръце. Голям и показалцитевнимателно завъртете всеки тестис.

1. Запомнете гладката им, яйцевидна повърхност.
2. Леко стиснете тестисите, за да усетите консистенцията им: те са еластични, но не твърди.
3. Почувствайте епидидима, запомнете тяхната консистенция. Те са по-меки, по-деликатни и се усещат като гъба.
4. Почувствайте издатините на семепровода, излизащи отзад на тестисите, запомнете тяхната гладка, еластична повърхност.

Инспектирайте и палпирайте двата тестиса редовно всеки месец. Обърнете внимание на всякакви промени в скротума. Трябва да можете да различавате обратнотестисите от предната.

Всяко твърдо, болезнено възелче с големината на грахово зърно, всяка бучка в областта на скротума трябва да е повод за посещение при лекар.

Често основната причина за развитието тежки заболяваниязасягащи мъжката пикочно-полова система е хормонален дисбаланс. И това са проблемите, с които той се занимава ендокринолог-андролог . Този лекар определя причината и степента на нарушение в производството на така наречените полови хормони, както и тежестта на интимните заболявания, провокирани от тях.

Основните показания, показващи необходимостта от контакт с андролог-ендокринолог

Има цял списък тревожни симптоми, при идентифициране на които пациентът трябва спешносвържете се със специализирана клиника. В крайна сметка само навременна диагнозаи правилно предписаното лечение гарантира 100% шанс за успешно решениепроблеми.

И така, консултация андролог-ендокринолог необходими в следните случаи:

Болести, от които професионалистите могат да ви помогнат да се отървете

Има няколко основни заболявания, които ще ви помогнат да се справите с тях: ендокринолог андролог .

• Варикоцеле. Първата проява на това нарушение във функционирането на тялото на съвременния човек е заядлива болкав скротума, усещане за тежест. Най-често такива симптоми се влошават след всяка физическа активност.Ако пациентът дълго време пренебрегва възникналите проблеми, те впоследствие могат да доведат до смущения в така наречената сперматогенна функция на тестисите. И един от най сериозни усложненияе пълно безплодие, причинено от намаляване на броя на сперматозоидите и намаляване на степента на тяхната подвижност.
• 2. Фимоза. Това име се отнася до намаляването на отвора на препуциума. При това заболяване мъжът не може напълно да разкрие главата на пениса си, което затруднява пълното упражняване на всички необходими хигиенни процедури. По принцип това отклонение от нормата се появява поради неспазване на правилата за лична хигиена или като следствие от развитието на захарен диабет.
• 3. Парафимоза. Това заболяване не е нищо повече от обостряне на предишния проблем. Стесняването на отвора на препуциума може да доведе до прищипване и подуване на главичката на пениса. Нарушаването на правилното кръвообращение от своя страна води до развитие на некроза.
• 4. Варикоцеле. Това заболяване е една от основните причини, водещи до дисфункция на тестисите. В основата си това е разширение на вътрешната семенна вена, както и на съдовете, обвиващи pampiniform plexus. В напреднало състояние варикоцеле може да доведе до пълно мъжко безплодие.
• 5. Хипогонадизъм. Това име означава Различни видовеводнянка на тестиса: вродена, както и придобита по време на живота. В първия случай нарушението изчезва от само себе си, когато новороденото навърши една година. Ако това заболяване се диагностицира при възрастен, той трябва внимателно да следва всички препоръки на своя лекар. Все пак един от най тежки последствияЗаболяването представлява злокачествена дегенерация на тестиса.
• 6. Хипоспадия. Основните прояви на това заболяване са изкривяване на пениса и прекалено тесен отвор на уретрата. В допълнение, хипоспадията може да бъде придружена от 1- или 2-странен крипторхизъм. Във втория етап гениталиите при момчетата са практически неразличими от женските. И пълното премахване на този проблем е възможно само чрез контакт най-добрите специалистив областта на ендокринологията и андрологията. Професионални лекариса в състояние да подберат най-ефективните медицински и хирургични методи за отстраняване на въпросния проблем. Благодарение на тяхната намеса, на пациента хормонален фон, а половите органи придобиват нормална структура.
• 7. Еписпадия. Това определение предполага разцепване на уретрата. Тази патология е придружена от нарушение на процесите на изпразване на пикочния мехур, както и еректилна функция. Тези проблеми се решават от андролог, който си сътрудничи със специалисти в областта на лечебната и реконструктивна хирургия.

Това е далеч от пълен списъкпроблеми, които могат да бъдат разрешени само от професионалист в съответната област. И да получаваш пълно съдействиепозволявайки модерни мъжеЗа да възстановите високото им качество на живот, е важно да изберете правилната специална клиника. За целта е достатъчно да проучите сайтове за прегледи, както и да потърсите съветите и препоръките на приятелите си.

Анализи, които трябва да се вземат при посещение на специалист

За да определите произхода, степента на развитие и други характеристики на вашето заболяване, е важно да предоставите на специалиста необходимите материали за пълна диагноза. Този списък може да включва следните тестове:

• - култура за определяне на степента на чувствителност на пациента към различни антибиотиции други лекарства;
• - общи и биохимични изследваниякръв;
• - проби от урина;
• - урологична намазка, благодарение на която можете да изясните състоянието на флората (разграничаване на пикочния мехур на конкретен пациент);
• проверете за наличност инфекциозни заболявания, както и сифилис, хепатит, ХИВ и др.;
• - така наречените антиспермални антитела и много други.

Предоставяйки тези материали на лекарите, можете да разчитате правилно позициониранедиагностика и последващо предписване на най-ефективното лечение.

Диагностични мерки, използвани от специалисти в областта на андрологията и ендокринологията

За да определите причината за вашата неизправност пикочно-половата система, професионалистите използват основно следните видове изследвания:

Не забравяйте, че пълната диагноза е основната гаранция за правилно избрано лечение!