Как да се справим с конфликтни пациенти. „И един приятел лекар ми каза, че те не лекуват така“

Съществуват няколко модела на комуникация с пациентите: патерналистичен, интерпретативен, съвещателен и технологичен. Първият от тях може да се нарече бащин. Това означава, че лекарят при приемане на пациента внимателно го изследва и предписва курс на лечение. Мненията на медицинския работник и пациента може да не съвпадат, но лекарят трябва да го убеди в правилността на своето решение.
Този модел предполага, че лекарят винаги е прав. В същото време той действа като баща или настойник. Този тип комуникация не винаги е уместна, тъй като често пациентът е по-образован от болничния работник.

Вторият вид комуникация е информационната. С него лекарят практически не общува с пациента, провеждайки диагностични процедури, но лекарят е длъжен да предостави цялата информация за заболяването и възможни начинилечението му. Така пациентът сам преценява ситуацията и състоянието си, избира подходящото лечение. Лекарят трябва да направи всичко възможно, за да накара пациента да приеме правилното решениебез да му налагате своето. Подобен на него е интерпретационният модел.

Съвещателният модел предполага общуване между лекар и пациент на равни начала. Здравният работник действа като приятел и дава пълна информацияза болестта и възможни методитерапия.

Как да общуваме с пациент

Комуникацията между лекар и болни може условно да се раздели на два вида: терапевтична и нетерапевтична.

В първия случай лекарят се отнася любезно към пациента си, учтиво с него, предоставя му пълна информация, отговаря на всички негови въпроси. Лекарят е длъжен да успокои човека, да намали страха му. Известно е, че семейството, приятелите могат да създадат добра среда. Лекарят трябва да се държи така, сякаш е част от семейството на болния.

Голямо значениеИма и факта, че човек трябва да бъде убеден, че болестта е лечима и всичко ще бъде наред. По време на лечението медицинският работник трябва да бъде внимателен.

Комуникацията може да бъде вербална и невербална. В случай, че вербална комуникацияневъзможно поради глухота или слепота на пациента, тогава лекарят общува с него в писанеили чрез карти. Освен това е от голямо значение телесен контакт(докосване).

Не терапевтична комуникацияне предполага всичко по-горе, но въпреки това днес не е необичайно на практика. Такива отношения могат само да влошат състоянието на пациента, да му причинят стрес и дори депресия.

Доверието на пациента към лекаря е изключително важен фактор. Без него лечението е невъзможно или много трудно. За съжаление има случаи, когато лекарят и пациентът не само не съвпадат по характер. Има шанс да срещнете икономически предубеден или не съвсем компетентен лекар.

Източник: depositphotos.com

от руските законивсеки гражданин може да избере както лечебно заведение, така и лекар (терапевт или тесен специалист), който ще се справи с проблемите му. За съжаление, нашите сънародници много рядко упражняват правата си в тази област - отчасти поради навика "автоматично" да посещават лекари по местоживеене, развит от десетилетия живот в съветската държава, и отчасти поради непознаване на техните права.

Понякога, докато продължавате да посещавате лош лекар, пациентът просто не разбира какво носи подобно лечение по-скоро вредаотколкото услуга. По правило идеята за консултация с други специалисти идва доста късно, след състоянието на пациента за дълго времене се променя към по-добро, а дори към по-лошо. Не е необходимо обаче да се стига до крайности. Професионалните и личностни качества на човека, който ще Ви лекува се разпознават бързо, почти при първия разговор. Днес ще запознаем читателите с онези твърдения на лекари, които трябва да са повод да се свържат с по-компетентните им колеги.

„Тук не трябва да се разболяваш“

Един опитен лекар никога не би казал това. Той разбира, че всички човешкото тялоединствен по рода си. Същата болест различни хорасе проявява по различен начин, симптоми (включително болка) може да варира значително по интензитет и локализация. Ако пациентът се оплаква от болка на нестандартно място, това не означава, че той го е измислил и твърдението, че „няма какво да боли там“, няма да го накара да се почувства по-добре.

Синдромът на болка показва сериозна неизправност в тялото, от която пациентът се нуждае внимателно изследване. Опитът на лекар да пренебрегне вашите оплаквания показва некомпетентност или нежелание да помогне. Трябва да потърсим друг специалист.

"Това е реакция на времето"

Метеорологичната зависимост съществува, но я няма независимо заболяване. Ако пациентът забележи връзка между влошаването на здравето му и времето, лекарят трябва да вземе предвид този факт и да предпише изследвания, които ще помогнат да се разбере истинска причинанеразположения. Промените във времето често действат като фактор, който изостря симптомите на основното заболяване.

"Това е твоята възраст"

Всички хора остаряват, но здравето на никого не се подобрява. Възрастта на пациента не може да бъде причина за отказ медицински грижи. Ако лекарят твърди, че причината за вашето заболяване са изключително „старчески“ промени, това е знак за неговата нечестност.

Всеки човек, който се оплаква от болезнени симптоми, трябва да взема пълен прегледи адекватно лечение.

"Вашето неразположение от нерви"

Списък на заболяванията, в развитието на които играят важна роля психологически фактори, достатъчно широк. Включва бронхиална астма, някои видове артериална хипертония, стомашно-чревни патологиии много други. При страдащи хора психосоматични заболявания, стресови ситуациивлошават се общо състояниеи обострят патологични процеси. В допълнение, депресията, лошото настроение и прекалено острото възприемане на житейските проблеми могат да отслабят тялото на всеки човек и да увеличат вероятността от развитие на заболявания за него.

Опитен лекар обикновено взема предвид психосоматичния фактор и предписва подходящо лечение (включително приемане на успокоителни). Но да се види единствената причина за заболяването в "нервите" е неприемливо и означава опасност за пациента.

„Ще се възползвате от редовен секс без предпазни средства“

Продължителното отсъствие на полов акт допринася за развитието на хормонални смущенияи общо влошаване на здравето. Този фактор обаче далеч не е толкова радикален, колкото някои са склонни да вярват. медицински работници. Просто няма заболявания, при които ежедневният секс да замести адекватното лечение.

Съветът за незащитен секс с цел подобряване или подмладяване на тялото е доказателство за абсолютната некомпетентност и безотговорност на лекаря. Няма терапевтичен ефект незащитени контактине, но значително увеличават вероятността от заразяване с болести, предавани по полов път.

„Ще извършим диагностика на устройство, което ви позволява да идентифицирате всяка болест“

Няма диагностичен апарат, който да открива някаква патология, както и лек за всички болести. Компетентен лекар поставя диагноза въз основа на комплекс от лабораторни и хардуерни изследвания.

Изявленията за необходимостта от проверка на следващото "магическо" устройство, като правило, предшестват назначаването на лечение с хранителни добавки, съмнителни процедури и други скъпи, но неефективни методи, свързани с неофициалната медицина.

„Има няколко хипотези за вашето състояние“

Пациентът отива при лекаря, за да се възползва от знанията му и да получи квалифициран съвет. Колкото по-сложна е диагнозата, толкова по-малко пациентът е в състояние самостоятелно да разбере нейните резултати. Следователно лекарят не трябва да показва на пациента своите съмнения и да говори твърде подробно за всички варианти за произхода на болестта. Такива обяснения само разстройват и плашат пациента, намаляват степента на доверието му в специалиста.

„Не е нужно да знаете как ще се отнасят с вас“

Дълго време у нас беше възприет патерналистичният принцип на общуване между лекар и пациент, според който информирането на пациента за спецификата на неговото заболяване и възможностите за лечение е вредно. Този подход позволи на лекарите буквално да решават съдбата на пациентите без тяхното знание и съгласие. Излишно е да казвам, че това не допринесе за запазване на взаимното доверие между лекари и пациенти, особено в случаите, когато лечението по някаква причина се оказа неефективно.

Днес ситуацията се промени радикално. Лекарят е длъжен да предостави на пациентите си пълна и достоверна информация относно тяхното здравословно състояние. Ако лекарят не отговаря на вашите въпроси и като цяло се държи така, сякаш му пречите да ви лекува, намерете друг специалист.

Източник: depositphotos.com

„Хората, свързани с вашата зодия, често изпитват подобни заболявания“

Извън изпълнението на професионалните задължения лекарят, като всеки човек, може да има определени Религиозни виждания, да бъде привърженик на възгледи, които не са потвърдени от официалната наука. Това не му дава право да обяснява състоянието на пациента с това, че е роден под определена зодия, принадлежност към някаква религия, спазване на морални и етични норми и т.н. Подобно поведение е неграмотно и непрофесионално.

Според руските закони лекарят предписва не лекарство, а активно веществои препоръчва режима на приема му (дозировка, честота и др.), като се ръководи от диагнозата и характеристиките на състоянието на пациента. Лекарят няма право да настоява за употребата на определено лекарство търговско наименование, особено когато купувате в определена точка аптечна мрежа. Принципите на професионалната етика не позволяват на лекаря да бъде икономически ангажиран и да действа в интерес на всеки производител или продавач на лекарства и медицински услуги.

Когато разговаряте с лекар за първи път, пациентът трябва да бъде много внимателен. За пациента това не е лесно – той вече преживява дискомфорти безпокойство. Въпреки това си струва да се съсредоточите и да се опитате да прецените колко професионалист е лекарят. Ако той не ви вдъхва пълно доверие, не се колебайте, а се свържете с друг специалист. Това ще помогне да се избегнат усложнения и да се увеличат шансовете ви за излекуване.

Видео от YouTube по темата на статията:

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Коментари към материала (12):

Цитирам Дария:

Работният ден на лекаря е средно 8 часа, терапевтът, който първо седи на рецепцията в клиниката, след това приема домашните обаждания, може да има 1 или може би 5 наведнъж. По правило транспортът не се разпределя в града и лекарят отива на повиквания пеша. И ако живеете в другия край на града, лекарят трябва, оказва се, да прекарва неработното си време по пътя до вас и обратно ... Разбира се, вие сте болни и нищо друго не ви тревожи. Закони, между другото, нашето правителство публикува такива.

Цитирам Катрин:

Цитирам Дария:

Напълно съм съгласна с Наталия. Казаха ми също, че лекарят напуска само клиниката, към която сте прикрепени по местоживеене. Лекарят няма да дойде от там, защото "е далеч", и лекарят няма да дойде от поликлиниката на мястото по местоживеене, тъй като вече щях да се отделя от там и да си тръгвам. Това са нашите „полузамислени“ закони или отново непознаване на правата: може би лекарят трябва да дойде на повикване от клиниката, към която е прикрепен, дори и да не е на мястото на регистрация?

Работният ден на лекаря е средно 8 часа, терапевтът, който първо седи на рецепцията в клиниката, след това приема домашните обаждания, може да има 1 или може би 5 наведнъж. По правило транспортът не се разпределя в града и лекарят отива на повиквания пеша. И ако живеете в другия край на града, лекарят трябва, оказва се, да прекарва неработното си време по пътя до вас и обратно ... Разбира се, вие сте болни и нищо друго не ви тревожи. Закони, между другото, нашето правителство публикува такива.

Не, всичко е обмислено, вие не го разбирате или не искате да го разберете. Повикването трябва да бъде прието и пациентът трябва да дойде при пациента от половината ки на мястото на регистрация. Вземете и отпуск по болест. Но къде да се лекувате, ваше право.

Георги / 11 септември 2018 г., 02:28 ч

Цитирам Наталия:

Относно избора на мед. институции и лекари.
При смяна на местоживеенето и регистрацията в рамките на един и същи град реших да не сменям клиниката. Но когато попитах местния терапевт дали мога да продължа да се свързвам с тази поликлиника и този лекар, когато променям разрешението си за пребиваване, т.е. да не отида в друга клиника, с изненада чух следното: (с недоволно изражение на лицето) Разбира се, това е ваше право. Но в този случай, ако трябва да се обадите на лекар у дома, все пак трябва да се обадите в клиниката по местоживеене.
Рядко се разболявам, но уместно, както се казва. И ако ходя по лекари, тогава ако имам висока температура. Тези. Първо трябва да се обадя у дома, защото няма да стигна сам до клиниката.
Когато отидох в поликлиниката по местоживеене и попитах дали мога да се обадя на лекар у дома, ако съм прикрепен към друга клиника, чух изненадан отговор: Но вие не сте прикрепени към нас, ние няма да можем да обслужваме вие по полица, само по икономическо изчисление .
В резултат на това трябваше да се прикрепя към клиниката чрез регистрация.
Същото важи и ако не сте доволни от регистриран терапевт. По-лесно е да отидете в платена клиника, отколкото да се опитате да смените специалист във вашата клиника. Само със скандал. И ако не сте кавгаджия по природа, това се превръща в проблем.
Следователно не винаги причината е непознаването на вашите права. Често се случва в лечебни заведениянеохотно признават правата на пациентите.

..разходите за манипулиране на чиновници по върховете)(!) И нищо не може да се направи по въпроса!!!

Знаеш ли това:

Добре познатото лекарство "Виагра" първоначално е разработено за лечение на артериална хипертония.

Тегло човешки мозъксъставлява около 2% от общото телесно тегло, но изразходва около 20% от постъпващия в кръвта кислород. Този факт прави човешкия мозък изключително податлив на увреждания, причинени от липсата на кислород.

Учени от Оксфордския университет проведоха серия от изследвания, в които стигнаха до извода, че вегетарианството може да бъде вредно за човешкия мозък, тъй като води до намаляване на неговата маса. Затова учените препоръчват да не изключвате напълно рибата и месото от диетата си.

Повечето жени са в състояние да получат повече удоволствие от съзерцаването на своите красиво тялов огледалото, отколкото от секс. Така че, жени, стремете се към хармония.

Нашите бъбреци са в състояние да пречистят три литра кръв за една минута.

Ако черният ви дроб спре да работи, смъртта ще настъпи в рамките на един ден.

Зъболекарите се появиха сравнително наскоро. Още през 19 век ваденето на болни зъби е било част от задълженията на обикновения фризьор.

Има много интересни медицински синдромикато натрапчиво поглъщане на предмети. В стомаха на един пациент, страдащ от тази мания, са открити 2500 чужди тела.

Ако се усмихвате само два пъти на ден, можете да намалите кръвно наляганеи намаляват риска от инфаркти и инсулти.

Милиони бактерии се раждат, живеят и умират в нашите черва. Могат да се видят само с силно увеличение, но ако се съберат, ще се поберат в обикновена чаша за кафе.

Според проучвания на СЗО ежедневен половинчасов разговор на мобилен телефонувеличава шанса за развитие на мозъчен тумор с 40%.

В стремежа си да измъкнат пациента, лекарите често отиват твърде далеч. Така например, известен Чарлз Дженсън в периода от 1954 до 1994 г. преживя повече от 900 операции за отстраняване на неоплазми.

Кариесът е най-често срещаният инфекцияв свят, с който дори грипът не може да се мери.

Много лекарства първоначално са били продавани като лекарства. Хероинът, например, първоначално е бил представен на пазара като лек за бебешка кашлица. А кокаинът се препоръчва от лекарите като упойка и като средство за повишаване на издръжливостта.

Образованият човек е по-малко склонен към мозъчни заболявания. Интелектуалната дейност допринася за образуването на допълнителна тъкан, която компенсира болните.

Терминът " професионални заболявания» съчетава заболявания, които човек с много вероятноможе да се хване на работа. И ако с вредни индустрии и услуги ...

Добрият лекар трябва да е много тактичен. Способността да разговаряте с пациенти е основното умение, което трябва да развиете.

стъпки

Част 1

Основни стратегии

1. Преди да кажете нещо, помислете какво точно искате да кажете.След като знаете точно какво да кажете, помислете за най-добрия начин да се изразите, преди пациентът да влезе в кабинета ви.

   • Не е нужно да записвате всичко, което казвате, но ако имате Главна идеяза това какво да кажете, ще ви бъде по-лесно да запомните всички необходими подробности. Освен това ще ви даде възможност да помислите как най-добре да изразите себе си.

2. Слушайте внимателно.Задавайте въпроси на пациентите за техните проблеми. Обърнете внимание на реакциите на пациентите и им отговаряйте по същия начин.

   • Обърнете внимание както на вербалните, така и на невербалните отговори.
   • Повторете отговорите на пациента. Това ще ви помогне да разберете по-добре ситуацията, докато уверявате пациентите си, че нейните или неговите проблеми са разрешими.

3. Обмислете нуждите на пациента като цяло.Пациентът е повече от просто медицински случай. Трябва да гледате на него като на човек със собствени уникални страхове, вярвания и обстоятелства.

   • Уважавайте всички вярвания на вашия пациент, дори ако не сте съгласни с тях.
   • Насърчавайте пациентите да задават въпроси.

4. Говорете с пациента на достъпен език.Ако е възможно, избягвайте медицинска терминологияНе говорете на професионален език с пациентите. Говорете бавно и ясно, за да избегнете ненужно объркване.

   • Разделям важна информацияза състояние или лечение на малки части. Уверете се, че пациентът разбира една част, преди да преминете към следващата.
   • Предоставяйте техническа информация само при поискване. Твърде много сложна информация може да накара много пациенти да се почувстват обезкуражени.
   • Някои казват, че четенето с разбиране е заседнало на ниво 6-ти клас. Опитайте се да замените думите, които бихте използвали, за да опишете ситуацията на друг лекар, с думи, които шестокласник би разбрал.

5. Изградете дискусиите си върху минал опит.Когато описвате значението на конкретни действия, опитайте се да използвате думи, които са били разбрани от вашите предишни пациенти.

   • Ако пациентът е бил изписан наскоро, обяснете, че пренебрегването на предписаното лечение може да доведе до повторна хоспитализация.
   • Ако член на семейството или приятел на пациента е имал същото заболяване, говорете за добро и лоши начинигрижа за любим човек.

6. Обяснете всичко на пациента внимателно и точно.Информацията, която предоставяте за неговото заболяване, състояние и лечение, трябва да бъде пълна и точна.

   • Обяснете на достъпен език същността на диагнозата.
   • Опишете хода на лечението и очаквания резултат. Ако има алтернативни методилечение, обяснете и тяхната същност.

7. Уверете се, че сте разбрани.След като сте казали всичко, което пациентът трябва да знае, помолете го да повтори казаното от вас. Това ще ви помогне да сте сигурни, че пациентът ви разбира.

   • Изчистете всички недоразумения веднага.
   • Можете също да предоставите източници Допълнителна информацияако пациентът има желание да научи повече.

   Част 2

   Среща с нови пациенти

   1. Представи се.Когато за първи път се срещате с пациент, трябва да се представите и да обясните, че като лекар основната ви задача е да се грижите за пациента по възможно най-добрия начин.

      • Уведомете пациента, че сте чувствителни към неговите опасения и вярвания и ще се опитате да ги вземете предвид, когато избирате лечение.
      • Уверете пациента, че може да обсъжда всичко без страх от осъждане и присмех.
      • Представете се като съюзник на пациента. Помага за настройка добра връзкамежду лекар и пациент.

   2. Разчупете леда с кратък разговор.Краткият разговор създава спокойна приятелска атмосфера, в която вашият пациент ще се чувства по-комфортно. Можете също така да постигнете това, като приключите разговора с безгрижна нотка.

      • Краткият разговор може да бъде полезен при първа среща с пациент и в случаите, когато трябва да общувате с него в бъдеще.
      • Разсеяните теми на разговор могат да бъдат времето, икономиката, последните медицински новини или текущи събития.
      • Ако смятате, че ще създадете дълготрайна професионална връзка с пациента, можете да преминете и към лични теми. Разкажете за вашето семейство и попитайте за семейството на пациента. Обсъдете кариерата, образованието, харесванията и нехаресванията на вашия пациент.

   3. Двоен преглед на медицинската история на пациента.Трябва предварително да имате на масата медицинската история на пациента, в разговор можете да изясните съмнителни моменти.

      • Поискайте изясняване на всички точки от медицинската история, които са неразбираеми за вас.
      • Прегледайте медицинската история на членовете на семейството на вашия пациент и разберете дали има членове на семейството със заболявания, свързани с диагнозата.
      • Преди да предпишете каквито и да е лекарства, попитайте пациента дали е алергичен към тях.

   4. Попитайте за ценностите и идеите на пациента.Попитайте дали пациентът има някакви убеждения, които трябва да вземете предвид от самото начало. Независимо от отговора, трябва да оцените ценностите и целите на пациента, докато работите.

      • Задавайте въпроси, за да сте сигурни, че пациентът ви вярва. Когато работите с терминално болни пациенти, попитайте за какво си струва да живеете? От отговора ще разберете на какво е готов пациентът, за да удължи живота си.
      • Продължавайте да задавате въпроси, докато не разберете напълно гледната точка на пациента.

   Част 3

   Използване на невербални комуникации

   част 4

   Обсъждане на трудни въпроси

   1. Обсъждайте трудни теми, преди да настъпи криза.Трябва да обсъдите някои трудни въпроси, което може да се появи веднага след поставяне на диагнозата или ако има страх, че състоянието може да се влоши.

      • Може да се отнася за всичко от радикални методилечение до грижа за пациента през целия живот.
      • Идеалното място за обсъждане предизвикателни задачиТова е вашият офис, не болницата. Пациентите са склонни да вземат мъдри решения в спокойна среда.

   2. Отделете време за обсъждане на важни решения.Някои проблеми може да изискват незабавно разрешаване, но пациентите обикновено имат няколко дни или седмици за размисъл.

      • Настоявайте за важността на вземането на решение, но оставете на пациента максимална сумавреме за размисъл.
      • Хората често съжаляват за решенията, взети набързо. Опитайте се да сведете до минимум вашите съжаления и съжаленията на вашите пациенти.

Отношението към медицината и нейните верни служители в Русия е двусмислено. Обичайно е да се карат лекарите зад гърба им: учили са зле, объркват диагнозите, не отказват шоколад в плик. Но ако нещата вървят зле и живовлякът вече не помага, гражданите все още отиват в клиниката - и изискват чудо и нежност. Лекарите на свой ред също са разкъсани: професионалният кодекс повелява да бъдат чувствителни и никога да не грешат, но само те ще си намалят заплатите, ту пациентите се карат с назначения, ту министрите са странни. Взаимното раздразнение е най-доброто лекарствокогато се чувствате зле, значи е време да се обадите болезнени точкии се научете да не се дразните взаимно.

Това, което най-много ме дразни, когато говоря с лекари е:

• 32,6% непрофесионално
• 22,1% арогантен тон
• 19,3% грубост
• 12,6% материален интерес
• 6,4% нищо
• 5,7% цинизъм
• 1,3% се опитват да флиртуват

Източник: проучване на WH

„Проблемите в комуникацията между специалист и пациент най-често възникват в рамките на задължителното медицинско осигуряване“, коментира резултатите от проучването Олег Бородин, общопрактикуващ лекар. клинична болницана Яуза. - За 12 минути лекарят трябва да оформи документацията, да разбере проблема, да назначи изследвания и остава много малко време за комуникация с пациента, разясняване на подробности за състоянието му. При такива обстоятелства не е чудно, че пациентите често ни се карат за недостатъчно внимание. Трудно е да се промени това, но пациентите също трябва да разберат, че взискателният тон в комуникацията с лекар едва ли ще добави продуктивност към комуникацията.

В рамките на частната медицина клиентите се притесняват от допълнителни рецепти: на мнозина изглежда, че тестовете, лекарствата и изследванията са загуба на пари. Правото на пациента обаче е да получи подробни обяснения какви точно извънредни разходи са необходими, а компетентен специалист винаги ще даде изчерпателен отговор. Не е срамно да се интересуваш от това."

„Обикновено пациентите показват негативни емоциидоста основателни причини, - казва с разбиране Михаил Копосов, директор по медицина на мрежата от клиники на Alfa Health Center. – Хората не се чувстват добре, нервни са, ако приемът закъснее, страх ги е да чуят страшна диагнозаили сте имали лош опит с лекари в миналото. Всичко това, разбира се, не оправдава грубия тон, но професионалистът ще се опита да изплати отрицателното. Въпреки това, да изисква от лекаря, тоест същият жив човек, Имайте добро настроениекаквото и да става, не можеш."

За да не станеш жертва лошо настроениегражданин в бяла престилка, обърнете внимание на списъка с това, което особено ядосва лекарите, когато общуват с пациенти.

Това, което най-много ме дразни в работата с пациентите е:

• 45,7%, когато се смята за по-умен от лекар
• 14,6% неточност
• 11,2% грубост
• 10,6% нищо
• 9,6% нахлуване в личното пространство
• 8,3% несъответствие елементарни правилахигиена

Източник: проучване на WH

„Едно от най-важните съвременни проблемие, че пациентът, след като е прочел интернет, се смята за достатъчно компетентен в лечението и моли лекаря само да коментира тестовете, оплаква се терапевтът Олег Бородин. „И в същото време той не смята за необходимо да споделя информация за своето благосъстояние и често преувеличава тежестта на симптомите като цяло. При такива условия е трудно специалистът да интерпретира правилно резултатите от изследването, оттук и неточните назначения.

Друг проблем е отдавна установеният и все още съществуващ стереотип сред пациентите, че трябва да се консултирате с лекар само в момента последна инстанция. Често хората смятат, че не са достатъчно болни, за да приемат лекарства.

Разбира се, човек може да бъде разбран, ако преди това е стигнал до некомпетентен специалист, който е предписал ненужни лекарства или, обратно, не е излекуван добре. Но мисията на съвременния лекар е да преобърне това мнение, да напомни за недопустимостта на самолечението, да покани пациента на диалог, в който неговото мнение също ще бъде взето предвид. Пациентът има право да изрази съмнения пред своя лекар относно всеки етап от лечението или предписаните лекарства и да получи изчерпателни отговори или алтернативни препоръки.

Флирт или изглеждаше?

43% от лекарите, участвали в проучването на WH, казаха, че са преживели флирт и флирт от пациенти и никой от анкетираните не изрази голяма радост от това, а по-скоро недоумение от неуместността на случващото се. Пациентите се оплакват от тормоза на лекарите много по-рядко: само 1,3% от респондентите някога са получавали двусмислени признаци на внимание на рецепцията и са били раздразнени от това. Психолозите обаче твърдят, че показанията на страните не трябва да се приемат твърде сериозно: възможно е пациентите погрешно да тълкуват вниманието и учтивостта на лекаря като призив за нещо повече. В защита на уж похотливите пациенти да кажем, че посещението при лекар, особено със събличане, е доста стресиращо за мнозина и в такава ситуация се случва да се държите странно.

„Клиентите често погрешно тълкуват работата на психолог като признаци на съчувствие, внимание, флирт“, защитава колегите си телесно-ориентираният психотерапевт Дария Сучилина. – Експертите наистина използват специални техникида създадете атмосфера на доверие - по-лесно е човек да обсъжда лични проблеми. Но понякога наивен клиент вярва, че терапевтът се протяга към него или дори флиртува. Ето защо, уви, има много хора, които се опитват да доведат своя лекар до по-интимно ниво на общуване и дори да се влюбят.

Особено деликатни са тези видове психотерапия, при които специалистите работят с тялото. Някои упражнения изискват докосване, което е тясно място, където е лесно за лекаря да наруши личните граници и законите на професионалната етика. Всъщност, това е причината кодексът на честта за телесно-ориентираните терапевти да е особено строг. Първото правило е договор за докосване: преди да се докосне до клиент, психологът трябва да обясни защо е необходимо, къде точно ще постави ръката си и да провери дали това е нормално за човек. Ако вашият терапевт не прави това, има причина да се замислите. Второто правило е естеството на докосванията: те трябва да бъдат напълно „недвусмислени“, тоест без поглаждане, изтръпване и друга игривост. Ако трябва да стиснете по-силно, това се договаря предварително, като клиентът има право да регулира процеса или изобщо да откаже експеримента. И без подхлъзване и масаж - за това отиват при други специалисти.

Всички горепосочени правила се отнасят за работата на лекари от други специалности, особено тези, при които човек трябва да бъде съблечен, за да извърши преглед. Що се отнася до влюбването и флирта: лекарите и техните пациенти - обикновените хораи страхотно чувство може да се случи където, когато и с всеки. Но в такава ситуация и двамата участници в романа трябва да разберат, че терапевтичната връзка приключва веднъж завинаги. Нито един платени консултации, никакви едночасови монолози за язвата.

Сладко нищо

Поведението на пациента не трябва да влияе на настроението на лекаря, но е във вашата власт да направите общуването ви по-приятно. Самите лекари признаха, че ценят клиентите:

• способността да се приема информация от лекар и да се доверява на препоръките;
• спазване на назначенията и обратна връзкаотносно лечението;
• обръщане към лекар по име и бащино име;
• откритост, готовност за съвместно търсене на причината за болестта и подходящи начинилечение.

1. СЪЗДАВАЙТЕ ПРИЯТНА АТМОСФЕРА ДОКАТО РАЗГОВОРИТЕ.

уморете и натоварете очите си и очите на пациента. Ще попречи ли шумът на вас или на пациента да се концентрирате върху въпроси? Ако не можете да го премахнете, предложете да се преместите в друга стая за

продължение на разговора. Вашият пациент може да се почувства неудобно, ако

чувства, че разговорът пречи на някого. Ако е възможно, опитайте се да планирате срещата по такъв начин, че съквартирантът да не присъства в този момент. Помолете посетителите да излязат временно във фоайето, но позволете на приятели или членове на семейството да присъстват, ако пациентът желае.

Готов ли е пациентът да говори? Ако е уморен, страхува се от нещо, нещо го боли, ще бъде твърде депресиран и ще бъде мълчалив. Пренасрочете запознанство. Ако пациентът изпитва болка, извършете манипулациите, предписани от лекаря. Отделете поне 15 минути за разговор. Не бързай; За добри резултатиРазговорът можеше да продължи цял час. Да предположим, че нямате време за продължителен разговор. Разделете го на няколко части и обяснете на пациента защо го правите.

2. ВЗЕМЕТЕ ЦЯЛАТА ИНФОРМАЦИЯ, КОЯТО ИМАТЕ ЗА ВАШИЯ ПАЦИЕНТ, ПРЕДИ ДА ГОВОРИТЕ С ТЯХ

Намерете възможно най-много информация от налични източници и предишни сайтове за лечение (ако има такива). Така спестявате време и не изморявате пациента. Опитайте се обаче бързо да направите изводи от получената информация, тъй като пациентът може да не е дал пълна информация преди това. Уверете се, че имате правилния адрес на пациента, телефонен номер, възраст, месторабота и т.н.

3. ОПИТАЙТЕ СЕ ДА ИЗГРАДИТЕ ДОВЕРИЕ У ВАШИЯ ПАЦИЕНТ

Преди да преминете към същината на разговора, поговорете с него за минута 5 по абстрактни теми. Ако стоите прав, пациентът може да се почувства претоварен и да прекъсне отговорите или да пропусне важна информация. Покажете искрен интерес към това, което той ви казва. Заинтересованият поглед и периодичното повторение на думите му ще помогнат за постигане на желаните резултати. Ако изглеждате остри, недостъпни, безразлични – той няма да ви се довери. Обяснете целта на разговора на пациента, така че той да разбере как ще се възползва от него. Подчертайте необходимостта от неговата честност и откритост. Дайте примери за това как получената информация е помогнала да се определи правилно лечениеи грижа.

4. ЗАДАДЕТЕ ТОНА НА РАЗГОВОРА

Започнете разговора, като попитате: „Как се чувстваш?“ или "Какво ви тревожи най-много?" Като го оставите да говори за болестта си, можете да идентифицирате симптоми, които трябва да бъдат изследвани. Това също ще помогне за оценката емоционално състояниепациента и неговото ниво на разбиране. Не разкривайте информация, получена от пациента. Дайте възможност на пациента да отговаря свободно на вашите въпроси, но ако се отклони твърде много от темата, върнете го към темата на разговора. За да направите това, тактично му задайте въпрос относно болестта му: „Разкажете ми повече за болката в краката ви“. По време на разговора се контролирайте, говорете просто и ясно. Избягвайте да използвате медицински термини. Вашият пациент няма да иска да остане в неведение за тях. Не сте сигурни дали пациентът е разбрал въпросите? Помолете го да повтори със свои думи казаното от вас. Плащане Специално вниманиекакво ще отговори. Съзнава ли пациентът, че е болен? По този начин, разбирайки чувствата на пациента, вие ще си помогнете да научите повече за него.

5. ФОРМУЛИРАНЕ НА ТОЧНИ ВЪПРОСИ

Опитайте се да задавате въпроси, които изискват повече отговори от „ДА“ или „Не“. "Недовършените" въпроси концентрират вниманието на пациента и го принуждават да даде по-пълни отговори. Ако пациентът поиска да обърнете внимание на някое от оплакванията си, помолете го да го разясни. Подробни описанияса важни, когато пациентите използват непозната за вас терминология. Слушайте отговорите на вашия пациент. Те могат да доведат до други въпроси. Например: "Как е зрението ти?" Ако той отговори: „Понякога светлината изгасва в очите“, продължавайте да задавате въпроси. Попитайте: "Колко често се случва това и колко дълго продължава?"

6. ВОДЕТЕ СИ БЕЛЕЖКИ

Не се опитвайте да запишете цялата информация, която сте получили от пациента.

Вместо това запишете датите, часовете, ключови думиили фрази и ги използвайте по-късно, за да завършите бележките си.

9. 10 "ДА" ТЕРАПЕВТИЧНА КОМУНИКАЦИЯ

1. Започнете разговора с пациента, като посочите вашето име и длъжност, както и целта на разговора. Обръщайте се към вашия пациент само с неговото име и бащино име и "вие".

2. Погледнете пациента в лицето, намерете очите му, усмихнете се, кимнете одобрително. открито лице, скрити мисли.

3. Използвайте изключително положителна интонация на гласа си. Много е важно!

4. Говорете ясно, разбираемо, бавно, с всеки на неговия език.

5. Насърчавайте въпросите на вашия пациент.

6. Поддържайте разговора си тих и личен.

7. Слушайте внимателно.

8. Проявете емпатия, искрен интерес и участие, бъдете естествени.

9. Проявявайте постоянна инициатива в създаването на психологическа атмосфера.

10. Подкрепяйте пациента с насърчителни забележки след всяко успешно действие. Реагирайте на всяко движение. Много е важно да докосвате пациента едновременно: потупвайте по гърба, леко вземете лакътя или ръката, за да го похвалите.

10 „НЕ“ НА ТЕРАПЕВТИЧНАТА КОМУНИКАЦИЯ

1. Не приемайте неточни отговори, повторете въпроса.

2. Не се дразнете, ако трябва да задавате един и същи въпрос отново и отново.

3. Не винаги е възможно да се очаква брилянтно изпълнена задача след вашите инструкции.

4. Не натоварвайте пациента с твърде голяма отговорност.

5. Не изисквайте точна идентификация на имената на меда. персонал, имена на предмети или лекарства.

6. Не оценявайте поведението на пациента като лично отношение към вас.

7. Не псувайте и не спорете с пациентите.

8. Бъдете конкретни с пациентите – не им давайте голям избор.

9. Не показвайте чувствата си, особено ако сте разстроени.