Основните пътища на гръбначния мозък.

Възходящи пътища гръбначен мозък

Медиални лемнисални пътищаобразуван от два възходящи тракта: 1) тънък сноп на Гол; 2) клиновиден сноп на Burdach (фиг. 4.14).

Аферентните влакна на тези пътища предават информация от тактилни рецептори в кожата и проприорецептори, по-специално ставни рецептори. Те навлизат в сивото вещество на задните рога на гръбначния мозък, не трябва да се прекъсват и преминават в задните фуникули до тънките и клиновидни ядра (Gaull и Burdach), където информацията се предава на втория неврон. Аксоните на тези неврони се пресичат, преминават към противоположната страна и като част от медиалния контур се издигат до специфични превключващи ядра на таламуса, където се извършва превключване към трети неврони, чиито аксони предават информация в задната централна извивка, която осигурява формирането на тактилно усещане, чувство за позиция на тялото, пасивни движения, вибрации.

Спинноцеребеларен трактТе също имат 2 тракта: 1) заден Flexig и 2) преден Govers. техните аферентни влакна предават информация от проприорецепторите на мускулите, сухожилията, връзките и рецепторите за тактилно налягане върху кожата. Те се характеризират с превключване към втория неврон в сивото вещество на гръбначния мозък и преход към противоположната страна. След това те преминават през страничните връзки на гръбначния мозък и пренасят информация до кората на малкия мозък.

Спиноталамичен тракт(странични, предни), техните аферентни влакна предават информация от кожни рецептори - студ, топлина, болка, тактилни - за груба деформация и натиск върху кожата. Те преминават към втория неврон в сивото вещество на дорзалните рога на гръбначния мозък, преместват се на противоположната страна и се издигат в страничните и предните връзки към ядрата на таламуса, където преминават към трети неврони, които предават информация на заден централен гирус.

ОРИЗ. 4.14.

Низходящи пътища на гръбначния мозък

Получавайки информация от възходящата проводна система за състоянието на активността на ефекторните органи, мозъкът изпраща импулси („инструкции“) чрез низходящи проводници към работните органи, сред които е гръбначният мозък, и играе водещо-изпълнителна роля. Това се случва с следните системи(фиг. 4.15).

Кортиноспинални или пирамидни пътища(вентрални, странични) преминават през продълговатия мозък, където повечето се пресичат на нивото на пирамидите и се наричат ​​пирамидални. Те пренасят информация от двигателните центрове на двигателната кора до двигателните центрове на гръбначния мозък, благодарение на което се извършват произволни движения. Вентралният кортикоспинален тракт преминава в предните връзки на гръбначния мозък, а страничният тракт преминава в страничните връзки.

Руброспинален тракт- неговите влакна са аксони на неврони на червеното ядро ​​на средния мозък, пресичат се и преминават като част от страничните струни на гръбначния мозък и предават информация от червените ядра към страничните интерневрони на гръбначния мозък.

Стимулирането на червените ядра води до активиране на флексорните моторни неврони и инхибиране на екстензорните моторни неврони.

Медиален ретинулоспинален тракт (понторетиулоспинален) започва от ядрата на моста, отива до предните фуникули на гръбначния мозък и предава информация към вентромедиалните части на гръбначния мозък. Стимулирането на понтинните ядра води до активиране на моторните неврони както във флексорите, така и в екстензорите, с преобладаващ ефект върху активирането на моторните неврони в екстензорите.

Страничен ретинулоспинален тракт (medulore tinulospinal) започва от ретикуларната формация продълговатия мозък, отива в предните фуникули на гръбначния мозък и предава информация на интерневроните на гръбначния мозък. Стимулирането му предизвиква общ инхибиторен ефект, главно върху моторните неврони в екстензорите.

Вестибулоспинален тракт започва от ядрата на Дейтерс, отива до предните фуникули на гръбначния мозък, предава информация на интерневроните и моторните неврони от същата страна. Стимулирането на ядрата на Дейтерс води до активиране на екстензорните моторни неврони и инхибиране на флексорните моторни неврони.

ОРИЗ. 4.15.

ОРИЗ. 4.16.

Тектоспинален трактзапочва от горния коликулус и квадригеминала и предава информация на моторните неврони на цервикалния гръбначен мозък, осигурявайки регулиране на функциите на цервикалните мускули. Топографията на пътищата на гръбначния мозък е показана на фиг. 4.16.

Рефлексна функцияГръбначният мозък е, че съдържа рефлексни центрове. Алфа моторните неврони на предните рога представляват двигателни центрове скелетни мускулиторса, крайниците, както и диафрагмата и β-мотоневроните са тонични, поддържайки напрежението и определена дължина на тези мускули. Моторни неврони на гръдния и цервикалния (CIII-CIV) сегменти, които инервират дихателни мускули, съставляват „гръбначния дихателен център". В страничните рога на тораколумбалната част на гръбначния мозък има тела на симпатикови неврони, а в сакралната част - парасимпатикови. Тези неврони съставляват центровете вегетативни функции: вазомоторни, регулиране на сърдечната дейност (TI-TV), рефлекс на разширяване на зеницата (TI-TII), отделяне на пот, генериране на топлина, регулиране на свиването на гладките мускули на тазовите органи (в лумбалната област сакрален регион).

Рефлекторната функция на гръбначния мозък се изследва експериментално след изолирането му от висшите отдели на мозъка. За да се запази дишането, дължащо се на диафрагмата, се правят разрези между V и VI цервикални сегменти. Веднага след рязането всички функции се потискат. Настъпва състояние на арефлексия, което се нарича спинален шок.

Основните пътища на гръбначния мозък

Без да си поставяме задачата да изброим всички пътища на централната нервна система, нека разгледаме основните принципи на организацията на тези пътища, като използваме примера на най-важните от тях (фиг. 30). Пътищата в централната нервна система се разделят на:

възходящ- образуват се от аксоните на клетки, чиито тела са разположени в сивото вещество на гръбначния мозък. Тези аксони са съставени от бели кахъриотправям се към горни секциигръбначен мозък, мозъчен ствол и кора мозъчни полукълба.

низходящ– образуват се от аксоните на клетки, чиито тела са разположени в различни ядра на мозъка. Тези аксони се спускат през бялото вещество до различни гръбначни сегменти, навлизат в сивото вещество и оставят своите окончания върху някои от клетките му.

Създава се отделна група проприоспиналенпроводящи пътеки. Те могат да бъдат както възходящи, така и низходящи, но не излизат извън гръбначния мозък. След като преминат през няколко сегмента, те се връщат в сивото вещество на гръбначния мозък. Тези пътеки се намират в най-дълбоката част страниченИ коремнакабели, те свързват различни нервни центровегръбначен мозък. Например, центровете на долната и Горни крайници.

Възходящи пътища.

Трактите на Гол (тънък фасцикулус) и Бурдах (клиновиден фасцикулус).Главните възходящи пътища преминават през дорзалните фуникули на гръбначния мозък и представляват аксоните на аферентните неврони дорзални ганглии. Те преминават по дължината на целия гръбначен мозък и завършват в областта продълговатимозък в ядрата на дорзалния фуникулус, които се наричат ​​ядра на Гол и Бурдах. Затова се наричат трактат на ГолИ Бурдахов тракт.

1. Първата връзка на невроните:

а. Влакната, разположени медиално в кабела, пренасят аферентни сигнали от долната част на тялото, главно от долните крайници.

b. Странично разположените влакна отиват към ядрото на Бурдах и предават аферентни сигнали от рецепторите в горната част на торса и предните крайници.

2. Втора връзка от неврони:

На свой ред аксоните на клетките на ядрата на Гол и Бурдах в мозъчния ствол се пресичат и се издигат под формата на плътен сноп до междиненмозък Този сноп от влакна, вече образуван от аксоните на клетките на ядрата на Гол и Бурдах, се нарича медиален лемниск.

3. Третата връзка на невроните:

Клетъчни ядра диенцефалонотделят аксони, които отиват в мозъчната кора.

Всички други възходящи пътищазапочват не от невроните на гръбначните ганглии, а от неврони, разположени в сиво вещество на гръбначния мозък. Следователно техните влакна не са от първи, а от втори ред.

1. Първата връзкаНевроните на гръбначните ганглии също служат в тези пътища, но в сивото вещество те оставят своите окончания върху клетки от нещо като „втора връзка“.

Клетките на това "втора връзка"изпращат аксоните си към ядрата на мозъчния ствол и кората на главния мозък. По-голямата част от влакната на тези пътища преминават в страничния фуникулус.

Спино-таламични пътища (вентрален и латерален).

2. Втора връзка от неврони:

Започва в основата на дорзалния рог на гръбначния мозък. Аксоните на невроните, образуващи този път, се придвижват към контралатералната (противоположната) страна, навлизат в бялото вещество на противоположната странична или вентрална връв и се издигат през цялата гръбначен мозъкИ мозъчен стволчак до ядрата междиненмозък

2. Третата връзка на невроните:

Невроните на ядрата на диенцефалона предават импулси към кората на главния мозък.

Всички пътища, описани по-горе (Gaull, Burdach и спиноталамичен) свързват възприемчивите зони от всяка страна на тялото с кортикални неврони обратнотополукълба.

Спиноцеребеларни пътища.Още два пътя, минаващи през страничните фуникули, свързват гръбначния мозък с кора на малкия мозък.

Огъващ се път -разположен по-дорзално и съдържа влакна, които не преминават към противоположната страна на мозъка. Този път в гръбначния мозък започва от невроните на ядрото на Кларк, чиито аксони достигат до продълговатия мозък и навлизат в малкия мозък през долното малкомозъчно стъбло.

Управлява път -разположен по-вентрално, той съдържа влакна, които се издигат нагоре по страничния фуникулус на противоположната страна на тялото, но в мозъчния ствол тези влакна се пресичат отново и навлизат в кората на малкия мозък от страната, от която започва този път. В гръбначния мозък започва от ядрата на междинната зона, аксоните навлизат в малкия мозък през горния церебелен педункул.

Ако мозъчната кора винаги е свързана с аферентни влакна от противоположната страна на тялото, тогава кората на малкия мозък получава влакна главно от невронни структури със същото иместрани.

Низходящи пътеки.Влакната надолу по веригата също са разделени на няколко пътя. Имената на тези пътища се основават на имената на частите на мозъка, в които произхождат.

Кортикоспинални (латерални и вентрални) пътищаобразувани от аксони пирамидални клеткидолните слоеве на двигателната зона на кората на главния мозък. Тези пътеки често се наричат пирамидален. Влакната преминават бяло вещество на мозъчните полукълба, основата на дръжките на средния мозък, по вентралните участъци Варолиев мостИ продълговатимозък в гръбначенмозък.

о Страничнопътят пресича в дъното на пирамидите на продълговатия мозък и завършва при невроните на основата на гръбния рог.

о Вентралнапътят пресича пирамидите на продълговатия мозък, без да се пресича. Преди да влезе в предния рог сива материяна съответния сегмент на гръбначния мозък, влакната на този път преминават към противоположната страна и завършват върху моторните неврони на предните рога на контралатералната страна.

Така, по един или друг начин, двигателната зона на мозъчната кора винаги е свързана с неврони противоположностстрани на гръбначния мозък.

Руброспинален тракт -основен низходящ път среден мозък, започва в червено ядро. Аксоните на невроните на червеното ядро ​​се пресичат непосредствено под него и като част от бялото вещество на страничния фуникулус се спускат към сегментите на гръбначния мозък, завършвайки на клетките междинна зонасива материя. Това се дължи на факта, че руброспиналната система, заедно с пирамидната система, е основната система за контрол на дейността на гръбначния мозък.

Тектоспинален тракт –Произхожда от неврони среден мозък квадригеминалени достига до двигателните неврони на предните рога.

Пътища, започващи от продълговатия мозък:

Вестибулоспинален– започва от вестибуларните ядра, главно от клетките на ядрото на Дейтерс.

Ретикулоспинална– започва от огромно натрупване нервни клеткиретикуларна формация, заемаща централна частмозъчен ствол. Влакната на всеки от тези пътища завършват с неврони в медиалната част на предния рог на сивото вещество на гръбначния мозък. Основната част от окончанията са разположени върху интеркаларни клетки.

Маслинено-гръбначен- образуван от аксоните на маслиновите клетки на продълговатия мозък, завършва върху моторните неврони на предните рога на гръбначния мозък.

Раздел 4

МОЗЪК

Възходящи (аферентни) пътища, започващи от гръбначния мозък

Телата на първите неврони - проводници на всички видове чувствителност към гръбначния мозък - лежат в гръбначните ганглии. Клетъчни аксони гръбначни възликато част от дорзалните коренчета навлизат в гръбначния мозък и се разделят на две групи: средна група, състояща се от дебели, по-миелинизирани влакна, и латерална група, образувана от тънки, по-малко миелинизирани влакна.

Група медиални влакна дорзален коренсе изпраща към задната връв на бялото вещество, където всяко влакно се разделя в Т-образна форма на възходящи и низходящи клонове. Възходящите клони, следващи нагоре, влизат в контакт с клетките на сивото вещество на гръбначния мозък в желатиновата субстанция и в гръбния рог, а някои от тях достигат до продълговатия мозък, образувайки тънки и клиновидни снопчета, fasciculi gracilis et cuneatus(виж Фиг. , , ), гръбначен мозък.

Низходящите клони на влакната са насочени надолу и влизат в контакт с клетките на сивото вещество на задните колони над шест до седем подлежащи сегмента. Някои от тези влакна се образуват в гърдите и цервикални регионисноп на гръбначния мозък, който има вид на запетая върху напречното сечение на гръбначния мозък и се намира между клиновидни и тънки снопове; V лумбална област– вид на медиалната връв; в сакралната област - тип овален сноп заден фуникулусв непосредствена близост до медиалната повърхност тънък лъч.

Страничната група влакна на дорзалния корен се насочва към маргиналната зона, а след това към задната колона на сивото вещество, където влиза в контакт с клетките на дорзалния рог, разположени в него.

Влакната, простиращи се от клетките на ядрата на гръбначния мозък, са насочени нагоре частично по протежение на страничната връв от тяхната страна и частично преминават като част от бялата комисура към противоположната страна на гръбначния мозък и също са насочени нагоре в страничната връв.

Възходящите пътища (вижте Фиг. , , ), започващи в гръбначния мозък, включват следното:

1. Заден спиноцеребеларен тракт, tractus spinocerebellaris dorsalis, - директен мозъчен път, провежда импулси от мускулни и сухожилни рецептори към малкия мозък. Телата на първите неврони лежат в гръбначния ганглий, телата на вторите неврони лежат по цялата дължина на гръбначния мозък в гръдния стълб (торакалното ядро) на дорзалния рог. Дългите процеси на вторите неврони се простират навън; След като достигнат задната част на гръбначния мозък от същата страна, те се обръщат нагоре и се издигат по протежение на страничния кабел на гръбначния мозък и след това следват долния церебеларен педункул до кората на червея на малкия мозък.
2. Преден спиноцеребеларен тракт, tractus spinocerebellaris ventralis, провежда импулси от мускулни и сухожилни рецептори към малкия мозък. Телата на първите неврони лежат в гръбначния ганглий, а телата на вторите неврони - в медиалното ядро ​​на междинната зона и изпращат част от влакната си през бялата комисура към страничните връзки на противоположната страна, а част - към страничните въжета от собствената им страна. Тези влакна достигат до предните външни участъци на латералните фуникули, разположени пред задния спиноцеребеларен тракт. Тук влакната се обръщат нагоре, преминават по гръбначния мозък, а след това по продълговатия мозък и, преминавайки през моста, по горните церебеларни стъбла, правейки втори кръстосване, достигат червея на малкия мозък.
3. Спинооливариус тракт, произлиза от клетките на гръбните рога на сивото вещество. Аксоните на тези клетки се кръстосват и се издигат близо до повърхността на гръбначния мозък на границата на страничните и предните фуникули, завършвайки в маслиновите ядра. Влакната на този път пренасят информация от рецепторите на кожата, мускулите и сухожилията.
4. Преден и страничен спиноталамичен тракт, tractus spinothalamici ventralis et lateralis(вижте фиг.), провеждайте болкови и температурни импулси ( страничен път) и тактилна (преден път) чувствителност. Клетъчните тела на първите неврони лежат в спинални ганглии. Процесите на вторите неврони от клетките на ядрото на дорзалния рог се насочват през бялата комисура към предните и страничните фуникули на противоположната страна. Издигайки се нагоре, влакната на тези пътища преминават задни регионипродълговатия мозък, моста и мозъчните стъбла и достигат до таламуса като част от гръбначен контур, lemniscus spinalis. Телата на третите неврони на тези пътища лежат в таламуса и техните процеси са насочени към мозъчната кора като част от централните таламични излъчвания през задния крак на вътрешната капсула (фиг.,).
5. Гръбначния ретикуларен тракт, tractus spinoreticularis, представляват влакна, които преминават като част от спиноталамичните трактове, не се пресичат и образуват двустранни издатини към всички части на стволовото ретикуларно образуване.
6. Гръбначно-мозъчен тегментален тракт, tractus spinotectalis, заедно със спиноталамичния тракт, преминава през страничните връзки на гръбначния мозък и завършва в ламината на покрива на средния мозък.
7. Тънък кичур, fasciculus gracilis, И клиновиден фасцикулус, fasciculus cuneatus(виж фиг.), провеждат импулси от мускули, стави и рецептори за тактилна чувствителност. Телата на първите неврони на тези пътища са локализирани в съответните спинални ганглии. Аксоните се движат като част от дорзалните коренчета и, навлизайки в задните колони на гръбначния мозък, поемат възходяща посока, достигайки до ядрата на продълговатия мозък.

Тънкият сноп заема медиална позиция и провежда съответните импулси от долните крайници и долни частиторс - под 4-ти торакален сегмент.

Клиновидният сноп се образува от влакна, започващи от клетките на всички гръбначни възли, разположени над 4-ти торакален сегмент.

След като достигнат продълговатия мозък, влакната на тънкия сноп влизат в контакт с клетките на ядрото на този сноп, който лежи в туберкула на тънкото ядро; фибри клиновиден снопзавършват в сфеноидния туберкул. Клетките на двата туберкула са телата на вторите неврони на описаните пътища. Аксоните им са вътрешни дъгообразни влакна, fibrae arcuatae internae, - са насочени напред и нагоре, преместват се на противоположната страна и, образувайки пресичане на медиалните бримки (чувствителна пресичане), decussatio lemniscorum medialium (decussatio sensoria), с влакна от противоположната страна, са включени в медиална бримка, lemniscus medialis.

Достигайки таламуса, тези влакна влизат в контакт с неговите клетки - телата на третите неврони на пътя, които изпращат своите процеси през вътрешната капсула към кората на главния мозък.

Възходящи (аферентни) пътища, започващи в мозъчния ствол

Медиалният лемнискус, тригеминалният лемнискус и възходящият тракт започват в мозъчния ствол слухов анализатор, оптично сияние, таламично сияние.

1. Медиална примкакато продължение на описаните по-рано тънки и клиновидни пакети.

2. Тригеминална бримка, lemniscus trigeminalis, образуван от процесите на нервните клетки, които изграждат сетивните ядра тригеминален нерв(V чифт), лицев нерв(VII чифт), глософарингеален нерв(IX чифт) и блуждаещ нерв(X двойка).

Аксоните на аферентните неврони, разположени в тригеминалния ганглий, се приближават до сензорните ядра на тригеминалния нерв. Към общото сензорно ядро ​​на другите три нерва - ядрото на единичния тракт - се приближават аксони на аферентни неврони, разположени в гену възела (VII двойка) и в горните и долните възли на IX и X двойки нерви. Телата на първите неврони са локализирани в изброените възли, а телата на вторите неврони на пътя, по който се предават импулси от рецепторите на главата, са разположени в чувствителните ядра.

Влакната на тригеминалния лемнискус преминават от противоположната страна (някои от влакната следват от своята страна) и достигат до таламуса, където завършват в неговите ядра.

Нервните клетки на таламуса са клетъчните тела на третите неврони на възходящите пътища черепномозъчни нерви, чиито аксони, като част от централните таламични излъчвания, се насочват през вътрешната капсула към мозъчната кора (постцентрален гирус).

3. Възходящият път на слуховия анализаторима като първи неврони клетки, разположени във възела на кохлеарната част на вестибулокохлеарния нерв. Аксоните на тези клетки се приближават до клетките на предните и задните кохлеарни ядра (втори неврони). Процесите на вторите неврони, движещи се на противоположната страна, образуват трапецовидно тяло, след което поемат възходяща посока и се наричат страничен контур, lemniscus lateralis. Тези влакна завършват на телата на третите неврони на слуховия път, разположени в латералното геникуларно тяло. Формират се процесите на трети неврони слухово излъчване, radiatio acustica, който преминава от медиалното геникулатно тяло през задния крайник на вътрешната капсула до средната част на горния темпорален гирус.

4. Визуално излъчване, radiatio optica(виж фиг.) Свързва субкортикалните центрове на зрението с кората на калкариновия сулкус.

Оптичното излъчване включва две системи от възходящи влакна:

• геникулно-кортикален оптичен тракт, който започва от клетките на латералното геникуларно тяло;
• възглавнично-кортикален тракт, започвайки от клетките на ядрото, разположени в таламичната възглавница; при човека е слабо развита.

Съвкупността от тези влакна се обозначава като задни таламични излъчвания, radiationes thalamicae posteriores.

Издигайки се до мозъчната кора, двете системи преминават през задния крайник на вътрешната капсула.

5. Таламични лъчения, radiationes thalamicae(виж фиг.) се образуват от процеси на таламични клетки и съставляват крайните участъци на възходящите пътища на кортикалната посока.

Таламичните лъчения включват:

• предни таламични излъчвания, radiationes thalamicae anteriores, - радиално разположени влакна на бялото вещество на мозъчните полукълба. Те започват от горното медиално ядро ​​на таламуса и се насочват през предния крайник на вътрешната капсула към страничната и страничната кора. дънни повърхностичелен дял. Част от влакната на предните таламични излъчвания свързват предната група таламични ядра с кората на средната повърхност фронтални дяловеи предната част на цингуларния кортекс;
• централни таламични излъчвания, radiationes thalamicae centrales, - радиални влакна, свързващи вентролатералната група на таламичните ядра с кората на пре- и постцентралния гирус, както и със съседните части на кората на фронталните и теменните лобове. Те преминават като част от задния крайник на вътрешната капсула;
• долна дръжка на таламуса, pedunculus thalami inferior, съдържа радиални влакна, свързващи таламичната възглавница и медиалните геникуларни тела с областите на темпоралната хора;
• заден таламус излъчва(виж по-рано).

В бялото вещество на мозъчния ствол и гръбначния мозък има проводници на възходяща и низходяща посока Низходящи пътекипровеждат двигателни импулси от кората на главния мозък (пирамидален тракт) към рефлексния апарат на гръбначния мозък, както и импулси, които насърчават двигателен акт(екстрапирамидни пътища) от различни части на подкоровите образувания и мозъчния ствол. Низходящите моторни проводници завършват на периферните моторни неврони на гръбначния мозък сегмент по сегмент. Надлежащите отдели на центр нервна системаоказват значително влияние върху рефлекторна дейностгръбначен мозък. Те се задръстват рефлексни механизмисобствен апарат на гръбначния мозък. По този начин, при патологично изключване на пирамидните пътища, собствените рефлексни механизми на гръбначния мозък се дезактивират. В същото време рефлексите на гръбначния мозък и мускулният тонус се засилват. Освен това се разкрива защитни рефлексии тези, които обикновено се наблюдават само при новородени и деца в първите месеци от живота.

Възходящите пътища предават чувствителни импулси от гръбначния мозък от периферията (от кожата, лигавиците, мишките, ставите и т.н.) към надлежащите части на мозъка. В крайна сметка тези импулси достигат до кората на главния мозък. От периферията импулсите идват в кората на главния мозък по два начина: чрез така наречените специфични проводникови системи (чрез възходящия проводник и зрителния таламус) и през неспецифична система- чрез ретикуларната формация (формиране на мрежа) на мозъчния ствол. Всички сензорни проводници отделят колатерали към ретикуларната формация. Ретикуларната формация активира кората на главния мозък, разпространявайки импулси навсякъде различни отделикора. Влиянието му върху кората е дифузно, докато специфични проводници изпращат импулси само до определени проекционни зони. В допълнение, ретикуларната формация участва в регулирането на различни вегетативно-висцерални и сензомоторни функции на тялото. По този начин надлежащите части на мозъка се влияят от гръбначния мозък.

МАРШРУТИ ЗА СПУСКАНЕ

Кортикоспиналният (пирамидален) тракт провежда импулси произволни движенияот моторния кортекс към гръбначния мозък. Във вътрешната капсула се намира в предните 2/3 на задната част на бедрото и в коляното (влакна пирамидална пътекакъм двигателните ядра на черепномозъчните нерви). На границата с гръбначния мозък пирамидалният тракт претърпява непълна кръстосване. По-мощен кръстосан тракт се спуска в гръбначния мозък по страничния фуникулус; непресеченият тракт преминава в предния стълб на гръбначния мозък. Влакната на кръстосания тракт инервират горните и долните крайници, влакната на некръстосания тракт инервират мускулите на шията, тялото и перинеума. Влакната на двата снопа завършват сегмент по сегмент в гръбначния мозък, влизайки в контакт с двигателните неврони на предните рога на гръбначния мозък. Влакната на пирамидалния тракт към моторните ядра на черепните нерви се пресичат, когато се приближават директно към ядрата (фиг. 31).

Руброспиналният тракт преминава от червените ядра на средния мозък до моторните неврони на гръбначния мозък. Под червените ядра се пресича, преминава през мозъчния ствол и се спуска по гръбначния мозък (до пирамидалния тракт) в страничните връзки. То има важноза екстрапирамидно движение.

Кортикално-понтоцеребеларните пътища (фронтално-понтоцеребеларен и окципитотемпорално-понтоцеребеларен) преминават от мозъчната кора към собствените ядра на моста през вътрешната капсула. От понтинните ядра снопове влакна се насочват към кората на малкия мозък от противоположната страна. Те провеждат импулси от мозъчната кора след обработка на цялата постъпваща в нея афективна информация. Тези импулси коригират активността на екстрапирамидната система (по-специално на малкия мозък).

Задният надлъжен фасцикулус започва от клетките на ядрото на Даркшевич, което лежи пред ядрата на окуломоторния нерв. Завършва сегмент по сегмент в моторните неврони на гръбначния мозък. Има връзки с всички ядра окуломоторни нервии с ядрата на вестибуларния нерв. В мозъчния ствол се намира близо до средната линия, в гръбначния мозък преминава в предните колони.

1 - преден централен гирус на мозъчната кора; 2 - визуален таламус (таламус); 3 - задно бедровътрешна капсула; 4 - коляно на вътрешната капсула; 5 - предно бедро на вътрешната капсула; 6 - главата на опашното ядро; 7 - пирамидален (кортикоспинален) тракт; 8 - среден мозък; 9 - кортикално-ядрен път; 10 - мост; 11 - продълговатия мозък; 12 - страничен (кръстосан) кортикоспинален тракт; 13 - преден (некръстосан) кортикоспинален тракт; 14 - двигателни ядрапредни рога на гръбначния мозък; 15 - мускул; 16 - пресечна точка на пирамиди; 17 - пирамида; 18 - лещовидно ядро; 19 - ограда

Използване на задната част надлъжна гредаопределя се едновременна ротация очни ябълкии глава, съгласуваност и едновременност на движенията на очните ябълки. Връзка на задния надлъжен фасцикулус с вестибуларен апарат, със стриопалидната система и с гръбначния мозък го прави важен проводник на екстрапирамидно влияние върху гръбначния мозък.

Тектоспиналният тракт започва от ядрата на квадригеминалния покрив и завършва в клетките на предните рога на цервикалните сегменти.

Осигурява връзки между екстрапирамидната система, както и подкоровите центрове на зрението и слуха с цервикалните мускули. То има голямо значениепри формирането на ориентировъчни рефлекси.

Вестибулоспиналният тракт идва от ядрата на вестибуларния нерв.

Завършва на двигателните неврони на предните рога на гръбначния мозък.

Преминава в предните отдели на страничния мозък на гръбначния мозък.

Ретикулоспиналният тракт преминава от ретикуларната формация на мозъчния ствол до моторните неврони на гръбначния мозък.

Вестибулоспиналните и ретикулоспиналните пътища са проводници на екстрапирамидно влияние върху гръбначния мозък.

ИЗГАЗВАЩИ ПЪТЕКИ

Възходящите пътища на гръбначния мозък и мозъчния ствол включват сетивни (аферентни) пътища (фиг. 32).

Спиноталамичният път провежда болка, температура и частично тактилна чувствителност. Рецепторният апарат (екстерорецептори) се намира в кожата и лигавиците. Импулсите от рецепторите се движат заедно гръбначномозъчни нервив тялото на първия, разположен в междупрешленния възел сетивен неврон. Централните процеси от възловите клетки навлизат в задния рог на гръбначния мозък, където се намира вторият неврон. Нервни влакнаот клетките на задния рог през предната сива комисура на гръбначния мозък те преминават към противоположната страна и по протежение на страничния стълб на гръбначния мозък се издигат в продълговатия мозък, след което без прекъсване преминават през моста и церебралния мозък дръжки към зрителния таламус, където се намира третият неврон. От оптичния таламус влакната преминават през вътрешната капсула в кората на главния мозък - в задната му централна извивка и в париетален лоб. Булботаламусният път е проводник на ставно-мускулна, тактилна, вибрационна чувствителност, чувство на натиск, тежест. Рецепторите (проприорецептори) се намират в мускулите, ставите, връзките и др. По гръбначните нерви импулсите от рецепторите се предават към тялото на първия неврон (в междупрешленния възел). Влакната от първите неврони навлизат в дорзалните фуникули на гръбначния мозък през дорзалното коренче. Те образуват снопчетата на Гол (влакна от долните крайници) и снопчетата на Бурдах (влакна от горните крайници). Влакната на тези проводници завършват в специални ядра на продълговатия мозък. При излизане от ядрата тези влакна се пресичат и се свързват с влакната на спиноталамичния тракт. Техен общ пътнаречена медиална (вътрешна) верига (общия път на всички видове чувствителност).

1 - преден спиноталамичен тракт; 2 - медиален (вътрешен) контур; 3 - страничен спиноталамичен тракт; 4- зрителен таламус (таламус); 5- малък мозък; 6 - заден спиноцеребеларен тракт (пакет на Flexig); 7 - преден спиноцеребеларен тракт (ноп Gowers); 8-ядра на тънките и клиновидни снопове; 9 - рецептори: А - дълбока чувствителност (рецептори на мускули, сухожилия, стави); B - вибрация, тактилна чувствителност, чувства, позиция; B - докосване и натиск; G - болкова и температурна чувствителност; 10 - междупрешленен възел; 11 - задни рога на гръбначния мозък

Медиалната бримка завършва в оптичния таламус.

Тригеминалната верига се присъединява към вътрешната верига, приближавайки се към нея от другата страна.

Страничен или страничен контур - слухов пътмозъчен ствол.

Завършва във вътрешното геникулно тяло и в задния туберкул на квадригеминала.

Спинноцеребеларните пътища (преден и заден) пренасят проприоцептивна информация към малкия мозък.

Предният спиноцеребеларен тракт (пакет на Gowers) започва в периферията на проприорецепторите. Първият неврон, както обикновено, се намира в междупрешленния ганглий. Влакната от него, като част от гръбния корен, влизат в гръбния рог. Там има втори неврон. Влакната от вторите неврони излизат в страничната колона на тяхната страна, насочват се нагоре и като част от долните церебеларни стъбла достигат червея на малкия мозък.

Задният спиноцеребеларен тракт (сноп на Flexig) има същия произход. Влакната от клетките на дорзалния рог на втория неврон са разположени в страничния стълб на гръбначния мозък и достигат червея на малкия мозък през горните церебеларни стъбла.

Това са основните проводници на гръбначния мозък, продълговатия мозък, моста и мозъчните стъбла. Те осигуряват комуникация различни отделимозък с гръбначен мозък (виж фиг. 32).

Възходящи (аферентни) пътища, започващи от гръбначния мозък
Клетъчни тела на първите неврони- проводници на всички видове чувствителност към гръбначния мозък - лежат в гръбначните ганглии. Аксоните на клетките на гръбначните ганглии като част от дорзалните коренчета навлизат в гръбначния мозък и се делят на две групи: медиален,състоящ се от дебели, по-миелинизирани влакна и страничен, образуван от тънки, по-малко миелинизирани влакна.

Медиалната група от влакна на дорзалния корен се изпраща до задната връв на бялото вещество, където всяко влакно се разделя във формата на Т на възходящи и низходящи клонове. Възходящите клони, следващи нагоре, влизат в контакт с клетките на сивото вещество на гръбначния мозък в substantia pulposum и в дорзалния рог, а някои от тях достигат до продълговатия мозък, образувайки тънък и клиновиден сноп, fasciculi gracilis et cuneatus, гръбначен мозък.

Гръбначен мозък, medulla spinalis; изглед отпред, отдясно и отгоре (полусхематичен).

Низходящи влакнести клониса насочени надолу и влизат в контакт с клетките на сивото вещество на задните колони по шест до седем подлежащи сегмента. Някои от тези влакна образуват сноп в гръдния и цервикалния отдел на гръбначния мозък, който има вид на запетая върху напречното сечение на гръбначния мозък и се намира между клиновидните и тънките снопове; в лумбалната област - вида на средната връв; в сакралната област - изглед на овалния сноп на задната връв, съседен на медиалната повърхност на тънкия сноп.

Страничната група влакна на дорзалния корен се насочва към маргиналната зона, а след това към задната колона на сивото вещество, където влиза в контакт с клетките на дорзалния рог, разположени в него.

Влакната, простиращи се от клетките на ядрата на гръбначния мозък, са насочени нагоре частично по протежение на страничната връв от тяхната страна и частично преминават като част от бялата комисура към противоположната страна на гръбначния мозък и също са насочени нагоре в страничната връв.

Гръбначен мозък, medulla spinalis

ДА СЕ възходящи пътища, започващи от гръбначния мозък, включват следното:

1. Заден спиноцеребеларен тракт, tractus spinocerebellaris dorsalis (заден),- директен малкомозъчен път, провежда импулси от мускулни и сухожилни рецептори към малкия мозък. Клетъчните тела на първите неврони лежат в гръбначен възел,тела на втори неврони - в целия гръбначен мозък в гръдния стълб ( thoracic nucleus) заден рог. Дългите процеси на вторите неврони се простират навън; След като достигнат задно-латералната част на гръбначния мозък от същата страна, те се обръщат нагоре и се издигат по протежение на страничната връв на гръбначния мозък и след това следват долното малкомозъчно стъбло до кора на вермиса на малкия мозък.

2. Преден спиноцеребеларен тракт, tractus spinocerebellaris ventralis (преден), провежда импулси от мускулни и сухожилни рецептори към малкия мозък. Клетъчните тела на първите неврони лежат в гръбначен възел, а вторите неврони - в медиално ядромеждинна зона и изпращат част от влакната си през бялата комисура към страничните връзки на противоположната страна, а част - към страничните връзки на собствената си страна. Тези влакна достигат до предните външни участъци на латералните фуникули, разположени пред задния спиноцеребеларен тракт. Тук влакната се обръщат нагоре, преминават по гръбначния мозък, а след това по продълговатия мозък и, преминавайки през моста, по горните малкомозъчни дръжки, след като са направили втори кръстосване, достигат малкомозъчен вермис.

3. Спинно-маслинов тракт, tractus spinoolivaris, произлиза от клетките на гръбните рога на сивото вещество. Аксоните на тези клетки се пресичат и се издигат близо до повърхността на гръбначния мозък на границата на страничните и предните връзки, завършвайки на маслинови ядки. Влакната на този път пренасят информация от рецепторите на кожата, мускулите и сухожилията.

4. Преден и страничен спиноталамичен тракт, tractus spinothalamici ventralis (преден) et lateralis, провеждат импулси на болка, температура (латерален път) и тактилна (преден път) чувствителност. Клетъчните тела на първите неврони лежат в спиналните ганглии. Процесите на вторите неврони от клетките на ядрото на дорзалния рог се насочват през бялата комисура към предните и страничните фуникули на противоположната страна. Издигайки се нагоре, влакната на тези пътища преминават в задните части на продълговатия мозък, моста и церебралните стъбла и достигат до таламуса като част от гръбначния лемнискус, лемнискус spinalisТелата на третите неврони на тези пътища лежат в таламуса и техните процеси са насочени към кората на главния мозък като част от централните таламични излъчвания през задния крак на вътрешната капсула.

Капсули и хода на пътищата през вътрешната капсула (полусхема).

5. Спиноретикуларен тракт, tractus spinoreticularis,се състоят от влакна, които преминават като част от спиноталамичните пътища, не се пресичат и образуват двустранни издатини към всички части на стволовото ретикуларно образуване.

6. Спинално-тегментален тракт, tractus spinotectalis, заедно със спиноталамичния тракт, преминава през страничните връзки на гръбначния мозък и завършва в ламината на покрива на средния мозък.

7. Тънък кок, fasciculus gracilis, и клиновиден пакет, fasciculus cuneatus, провеждат импулси от мускулите, ставите и рецепторите за тактилна чувствителност. Телата на първите неврони на тези пътища са локализирани в съответните спинални ганглии. Аксоните се движат като част от дорзалните коренчета и, навлизайки в задните колони на гръбначния мозък, поемат възходяща посока, достигайки до ядрата на продълговатия мозък.

Възходящи пътища на гръбначния и главния мозък;

дясно полукълбо (полусхематично).

Тънък кок заема медиално положение и провежда съответни импулси от долните крайници и долните части на торса - под 4-ти торакален сегмент.

Клиновиден сноп се образува от влакна, започващи от клетките на всички гръбначни възли, разположени над 4-ти торакален сегмент.

След като достигнат продълговатия мозък, влакната на тънкия сноп влизат в контакт с клетките на ядрото на този сноп, който лежи в туберкула на тънкото ядро; влакната на сфеноидния фасцикулус завършват в сфеноидния туберкул. Клетките на двата туберкула са телата на вторите неврони на описаните пътища. Техните аксони са вътрешни дъговидни влакна, fibrae arcuatae internae, - са насочени напред и нагоре, преместват се на противоположната страна и, образувайки кръст на медиалните бримки (чувствителен кръст), decassatio lemniscorum medialium(decussatio sensoria), с влакна от противоположната страна, са част от медиалния контур, лемнискус медиалис.

Достигайки таламуса, тези влакна влизат в контакт с неговите клетки - телата на третите неврони на пътя, които изпращат своите процеси през вътрешната капсула към кората на главния мозък.