Öğünler arasında hap nasıl alınır? İlaç almak için en iyi zaman ne zamandır? İlaç almanın günün saati ve aralığı

İlaç nasıl alınır: yemeklerden önce mi yoksa sonra mı? Etkilemek kimyasal bileşim için yiyecek farmakolojik aktivite ilaçlar. Şeker içeren ilaçlar (hastalar için bilgi) şeker hastalığı). İlacı çay veya sütle alabilir miyim?

Eczaneden satın alınan herhangi bir ilacın yanında Özel Talimatlar uygulama yoluyla. Peki bu bilgilere ne sıklıkla dikkat ediyoruz? Bu arada, uygulama kurallarına uyum (veya uymama), ilacın etkisi üzerinde belirleyici olmasa da büyük bir etkiye sahip olabilir. Çoğu ilaç için bu, gastrointestinal sistemde meydana gelen süreçlerden kaynaklanmaktadır. Yiyeceklerin yanı sıra mide suyu, sindirim enzimleri ve sindirimi sırasında açığa çıkan safra, ilaçlarla etkileşime girerek özelliklerini değiştirebilir. Bu nedenle ilacın alınması hiç de kayıtsız değildir: aç karnına, yemek sırasında veya sonrasında.

İlacın kullanım talimatlarında yer alan doktorun talimatları veya tavsiyeleri esas olarak aşağıdakiler tarafından belirlenir: bilinen gerçekler Sindirim fizyolojisi. Yemeklerden 4 saat sonra veya 30 dakika önce sonraki randevu yemek (bu sefer “aç karnına” denir) mide boştur, içindeki mide suyu miktarı minimumdur (kelimenin tam anlamıyla birkaç yemek kaşığı). Şu anda mide suyu az miktarda hidroklorik asit içerir. Kahvaltı, öğle veya akşam yemeği yaklaştıkça içindeki mide suyu ve hidroklorik asit miktarı artar ve yemeğin ilk porsiyonlarıyla birlikte salgısı özellikle bollaşır. Yiyecek mideye girdiğinde mide suyunun asitliği, yiyeceklerle nötrleştirilmesi nedeniyle giderek azalır (özellikle yumurta yerseniz veya süt içerseniz). Ancak yemekten sonraki 1-2 saat içinde mide bu zamana kadar yiyecekten boşaldığı ve mide suyunun salgılanması devam ettiği için tekrar artar. Bu ikincil asitlik özellikle yağlı yiyecekler tüketildikten sonra belirgindir. kızarmış et veya siyah ekmek. Mide yanmasını bilen herkes bunu doğrulayabilir. Ayrıca kullanırken yağlı gıdalar mideden çıkışı gecikir, hatta pankreas tarafından üretilen pankreas suyunun duodenumdan mideye akması bile mümkündür (reflü olarak adlandırılır).

Mide suyuyla karıştırılan yiyecekler başlangıç ​​bölümüne geçer. ince bağırsak – duodenum. Karaciğerin ürettiği safra ve pankreasın salgıladığı pankreas suyu da buraya akmaya başlar. İçerik sayesinde büyük miktar pankreas suyundaki sindirim enzimleri ve safradaki biyolojik olarak aktif maddeler sayesinde gıda sindiriminin aktif süreci başlar. Pankreas suyunun aksine safra, öğün aralarında da dahil olmak üzere sürekli olarak salgılanır. Aşırı miktarda safra girer safra kesesi Vücudun ihtiyaçları için bir rezervin oluşturulduğu yer.

Gün içinde midemizdeki ve bağırsaklarımızdaki yiyeceklere ne olduğunu bilerek, şu soruyu cevaplamaya çalışalım: İlaçları ne zaman almak daha iyidir: yemekten önce mi, yemek sırasında mı yoksa yemekten sonra mı?

Talimatlarda veya doktor reçetesinde başka bir talimat yoksa, yiyeceklerle etkileşimi nedeniyle ilaçları yemeklerden 30 dakika önce aç karnına almak daha iyidir ve sindirim suları emilim mekanizmasını bozabilir veya ilaçların özelliklerinde değişikliklere yol açabilir.

Aç karnına alın:

– tüm tentürler, infüzyonlar, kaynatma maddeleri ve bunlar benzer ilaçlar bitki materyallerinden yapılmıştır. Bazıları midedeki hidroklorik asidin etkisi altında sindirilebilen ve inaktif formlara dönüştürülebilen bir miktar aktif madde içerirler. Ayrıca gıdanın etkisi altında emilim bozulabilir. bireysel bileşenler bu tür ilaçlar ve bunun sonucunda yetersiz veya çarpık etki;

– tüm kalsiyum takviyeleri, ancak bunların bazıları (örneğin, kalsiyum klorür) belirgin bir tahriş edici etkiye sahiptir. Gerçek şu ki, kalsiyum, yağ ve diğer asitlerle bağlandığında çözünmeyen bileşikler oluşturur. Bu nedenle aşağıdaki gibi ilaçları almak kalsiyum gliserofosfat, kalsiyum klorür, kalsiyum glukonat ve benzeri şeyler yemek sırasında veya sonrasında en azından işe yaramaz;

- Yiyeceklerle birlikte alındığında emilmesine rağmen herhangi bir nedenden ötürü sindirimi olumsuz yönde etkileyen veya düz kasları gevşeten ilaçlar. Bir örnek, spazmları ortadan kaldıran veya zayıflatan bir ilaçtır. düz kas (antispazmodik ) drotaverin(herkes tarafından bilinir Shpa yok) ve diğerleri;

Yemekten hemen sonra mide mukozasını tahriş eden ilaçları almak daha iyidir: indometasin , asetilsalisilik asit , steroidler , metronidazol , reserpin ve diğerleri. Bu ilaçların ve kalsiyum takviyelerinin tahriş edici etkilerinden kaçınmak için bunları süt, jöle veya pirinç suyuyla içmek daha iyidir.

Özel bir grup, doğrudan mideye veya sindirim sürecine etki etmesi gereken ilaçlardan oluşur. Böylece mide suyunun asitliğini azaltan ilaçlar ( antiasitler ) ve depresanların yanı sıra tahriş edici etki mide rahatsızlığına iyi gelen yiyecekler ve uyarılar bol akıntı Mide suyu genellikle yemeklerden 30 dakika önce alınır.

Yemeklerden 10-15 dakika önce sindirim bezlerinin salgısını (acılık) uyaran ilaçların alınması tavsiye edilir ve choleretic ajanlar . Mide suyu yerine kullanılanlar yiyeceklerle, safra yerine geçenler (örneğin, Alool) yemeğin sonunda veya hemen sonrasında. Sindirim enzimleri içeren ve besinlerin sindirilmesine yardımcı olan ilaçlar genellikle yemeklerden önce, yemek sırasında veya yemekten hemen sonra alınır. Hidroklorik asidin mide suyuna salınmasını baskılayan ilaçlar, örneğin simetidin hemen ya da yemekten hemen sonra alınmalıdır, aksi halde sindirimi daha ilk aşamada engellerler. Tüm multivitamin preparatları Ayrıca yemek sırasında veya hemen sonrasında alınır.

Elbette gıda alımından bağımsız olarak hareket eden ilaçlar var ve bu genellikle talimatlarda belirtiliyor.

Ancak ilaçların emilimini yalnızca mide ve bağırsaklarda besin kitlelerinin varlığı etkilemez. Gıdanın bileşimi de bu süreci değiştirebilir. Örneğin yağ açısından zengin bir diyetle kan plazmasındaki A vitamini konsantrasyonu artar (bağırsaktaki emiliminin hızı ve bütünlüğü artar). Yağlar, özellikle bitkisel yağlar, mide suyunun salgılanmasını azaltır ve mide kasılmalarını yavaşlatır. Yiyeceklerin etkisi altında doymuş yağ emilim önemli ölçüde azalır ve buna bağlı olarak eylemin etkinliği antelmintik ilaçlar , nitrofuranlar , sülfonamidler . Aynı zamanda yağda çözünen ilaçların emilimini arttırmanın gerekli olduğu durumlarda yağ açısından zengin besinler tavsiye edilir - antikoagülanlar A, D ve E vitaminleri, metronidazol , sakinleştiriciler benzodiazepin grubu. Karbonhidratlar ayrıca mide boşalmasını da yavaşlatır, bu da sülfonamidlerin ve antibiyotiklerin emilimini engelleyebilir ( makrolidler , sefalosporinler ). Süt, fazlası merkezi sinir sistemi için tehlikeli olan D vitamininin emilimini artırır. Protein beslenmesi veya salamura, ekşi ve tuzlu gıdaların tüketimi, anti-tüberküloz ilaçlarının emilimini bozar izoniyazid, proteinsiz ise tam tersine iyileştirir.

Özellikle dikkat edilmesi gerekenler ilaçlar olarak içeren tatlandırıcı maddeşeker (sakkaroz, glikoz). Ek karbonhidrat yüküne ek olarak (bu arada, tabletin veya şurup kaşığının küçük hacmi göz önüne alındığında bu da küçüktür), bu, diyabetli kişiler için potansiyel bir tehlike kaynağıdır. İlacın şeker içeriğine ilişkin bilgi prospektüste yer almakta ve/veya ilacın ambalajı üzerinde belirtilmektedir.

Çeşitli meyve ve sebzelerle ilaç alındığında mide asiditesinde değişiklik meydana gelebilir. sebze suları, tonik içecekler ve süt ürünleri. Çay, vücut tarafından sindirilemeyen nitrojen içeren ilaçlarla bileşikler oluşturan tanen içerir: papaverin, kodein, kafein, aminofilin, amidopirin, antipirin, belladonna preparatları, kardiyak glikozitler ve diğerleri. Kansızlık çeken bir kişi demir takviyesi alır ve bunları çayla yıkarsa "tanen + demir" kompleksi çöker ve dolayısıyla ilaç emilmez. Sakinleştirici içmemelisiniz veya uyku haplarıçay, çünkü merkezi uyarıyor gergin sistem. Bununla birlikte, istisnalar da vardır: C vitamini preparatları, herhangi bir bitki gibi, C vitamini içeren çay ile alınabilir. Tetrasiklin, doksisiklin, metasiklin ve diğer tetrasiklin antibiyotikleri, içinde bulunan kalsiyum ile etkileşime girdiği için sütle alınamaz. ilaç, Etkisini azaltır. Aynı nedenden dolayı tetrasiklin tedavisi sırasında füme et ve sosislerden uzak durmalısınız. Ancak sülfa ilaçlarının birlikte alınması tavsiye edilir. alkali çözelti(Örneğin, maden suyu hafif alkali reaksiyonla) böbrek taşı oluşumunu önlemek için.

Öyleyse özetleyelim. Birleştirilemez :

• tetrasiklin grubunun antibiyotikleri, linkomisin, kafein içeren müstahzarlar (askofen, sitramon, kafetin) - süt, kefir, süzme peynir ile;
• demir takviyeleri - çay, kahve, süt, fındık, tahıl ürünleri ile;
• kalsiyum takviyeleri – gazlı alkolsüz içecekler ve sitrik asit içeren meyve suları;
• eritromisin, ampisilin - meyve ve sebze suları ile;
• sülfadimetoksin, sulgin, biseptol, simetidin, teofilin - bol miktarda protein içeren et, balık, peynir, baklagiller ile;
• aspirin ve içeren ilaçlar asetilsalisilik asit, furagin, 5-NOK - tereyağı, ekşi krema, yağlı yiyeceklerle;
• parasetamol, sülfadimetoksin, biseptol, furosemid, simetidin - kuru erik, pancar, tatlı ve unlu yemekler ile;
• sülfonamidler: biseptol, etazol, sülfalen - otlar, ıspanak, süt, karaciğer, tahıl ürünleri ile;
• baralgin, analgin, panadol, spazgan, parasetamol, maxigan - tütsülenmiş sosislerle.

Edebiyat

1. Anichkov S.V., Belenky M.L. Farmakoloji ders kitabı. – MEDGIZ Leningrad Derneği, 1955.
2. Belousov Yu.B., Moiseev V.S., Lepakhin V.K. Klinik farmakoloji ve farmakoterapi: Doktorlar için bir rehber. – M.: Universum, 1993. – 398 s.
3. Karkishchenko N.N. Farmakolojik temel Terapi: Doktorlar ve öğrenciler için rehber ve referans. – M.: IMP-Medicine, 1996. – 560 s.
4. Temel ve klinik farmakoloji/ Ed. Bertram G. Katzung; Başına. İngilizceden tarafından düzenlendi doktor. Bal. bilimler, prof. E.E. Zwartau: 2 cilt halinde. – M. – St. Petersburg: Binom – Nevsky Lehçesi, 1998. – T. 1, 2.
5. Krylov Yu.F., Bobyrev V.M. Farmakoloji. – M.: VUNMC Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı, 1999. – 352 s.
6. Kudrin A.N., Ponomarev V.D., Makarov V.A. Akılcı kullanım ilaçlar: “Tıp” serisi. – M.: Bilgi, 1977.
7. Modern tıbbi ansiklopedi. / Ed. R. Bercow, M. Birsa, R. Bogin, E. Fletcher. Başına. İngilizceden genel editörlük altında G.B. Fedoseeva. – St. Petersburg: Norint, 2001 – 1264 s.: hasta.
8. Kharkevich D.A. Farmakoloji: Ders Kitabı. – 6. baskı, revize edildi. ve ek – M.: GEOTAR TIP, 1999. – 664 s.
9. KIRMIZI KİTAP ve Drud Konuları. – 106. baskı. – Thomson Medical Economics, 2000. – 840 s.
10. Www.AIF.ru sitesinden malzemeler.

Suyla (sütle değil) yıkanmalıdırlar.

Ayrıca yemeklerden yarım saat önce almalısınız. antiasitler (ALMAGEL, FOSFALÜJEL, vb.) ve choleretic ajanlar .

YEMEKLERLE BİRLİKTE ALINIR
Yemek sırasında mide gözünün asitliği çok yüksektir ve bu nedenle ilaçların stabilitesini ve kana emilimini önemli ölçüde etkiler. Asidik bir ortamda ERYTHROMYCIN, LINCOMYCIN HYDROCHLORIDE ve diğerlerinin etkisi kısmen azalır. antibiyotikler.

Yiyeceklerle birlikte alınmalı mide suyu preparatları veya sindirim enzimleri Midenin yiyecekleri sindirmesine yardımcı oldukları için. Bunlar arasında PEPSİN, FESTAL, DIGESTAL, ENZISTAL, PANZINORM bulunmaktadır.

Yiyeceklerle birlikte alınması tavsiye edilir müshil ilaçlar sindirilmek üzere. Bunlar Sinameki, cehri kabuğu, ravent kökü ve JOSTER MEYVELERİ'dir.

Yemek sırasında almanız gereken bazı diüretikler , KİNİDİN (antiaritmik ve sıtma önleyici), EUPHYLLIN (anti-astım ilacı), antibiyotik geniş aralık LEVOMYCETIN'in eylemleri.

YEMEKTEN SONRA
İlaç reçete edilirse yemekten sonra, daha sonra en iyiyi elde etmek için tedavi edici etki Beklemek en az iki saat.

Hemen veya yemekten sonra esas olarak mide ve bağırsakların mukoza zarını tahriş eden ilaçları alın. Bu öneri aşağıdaki gibi ilaç grupları için geçerlidir:

diüretikler- DIACARB, HYPOTHIAZI D, BRINALDIX, TRIAMPUR, FUROSEMIDE (sadece yemeklerden sonra)
ağrı kesiciler (steroidal olmayan) antiinflamatuar ilaçlar - BUTADIONE, ASPIRIN, ASPIRIN CARDIO, VOLTAREN, IBUPROFEN, ASKOFEN, CITRAMON (sadece yemeklerden sonra).
Kardiyak glikozitler - Vadideki Zambak tentürü, DIGITOXIN, DIGOXIN, CORDIGIT, CELANIDE.
sülfonamidler - STREPTOSİT, SÜLFADİMETOKSİN, NORSÜLFAZOL. FTHALAZOL, ETAZOL; Bu ilaçların birlikte alınması tavsiye edilir. alkali içmeörneğin Borjomi gibi maden suyu.
safranın bileşenleri olan ilaçlar - ALLOCHOL, CHOLENZIM, LIOBIL, vb.); yemeklerden sonra alınır - gerekli koşul böylece bu ilaçlar "işe yarar".

Sözde var antiasitler alımı midenin boş olduğu ana denk gelecek şekilde zamanlanmalıdır ve hidroklorik asit yani yemeğin bitiminden bir veya iki saat sonra salınmaya devam ediyor - MAGNEZYUM OKSİT, VIKALIN, VIKAIR.

Antibiyotikler Genellikle yiyeceklerden bağımsız olarak alınırlar, ancak aynı zamanda diyetiniz de içermelidir. Süt Ürünleri. Antibiyotiklerin yanı sıra NISTATIN de alınır ve kursun sonunda - karmaşık vitaminler (örneğin SUPRADIN).

Antihipertansif ilaçlar gün içinde alınabilir: yemeklerden önce veya sonra, sabah ve akşam - ADELPHAN, BRINERDY N, CLOPHELINE, RENITEK, PAPAZOL, RAUNATIN, RESERPINE, TRIRESIDE K, ENALAPRIL, ENAP N).

Antasitler(GASTAL, ALMAGEL, MAALOX, TALTSID, RELTSER, FOSPHALUGEL) ve ishal önleyici ilaçlar (IMODIUM, INTETRIX, SMEKTA, NEOINTESTOPAN) - yemeklerden yarım saat önce veya bir buçuk ila iki saat sonra. Lütfen bunu not al antiasitler Aç karnına alınır, yaklaşık yarım saat etki eder ve yemekten 1 saat sonra alınır - 3 ila 4 saat süreyle.

DOĞU OKULUNA GİRMEK
Aç karnına ilaç almak yaygındır sabah kahvaltıdan 20-40 dakika önce.

Örnek:
Mide suyunun asitliği düşük olduğunda aç karnına alınmalıdır. kalp ilaçları , sülfonamidler mide mukozasını tahriş etmeyen ilaçların yanı sıra - ERİTROMİSİN, NİSTATİN, POLİMİKSİN (yemeklerden 1.5-2 saat önce).

Aç karnına alınan ilaçlar çok daha hızlı emilir ve emilir. Aksi takdirde asidik mide suyunun onlar üzerinde yıkıcı etkisi olacak ve ilaçların pek faydası olmayacaktır.

■ ECZACILAR UYARI VE TAVSİYELER
Hastalar genellikle doktorların ve eczacıların tavsiyelerini görmezden gelirler, yemeklerden önce reçete edilen hapı almayı unuturlar ve öğleden sonraya yeniden planlarlar. Kurallara uyulmadığı takdirde ilaçların etkinliği kaçınılmaz olarak azalacaktır. İÇİNDE büyük ölçüde Talimatlara aykırı olarak ilacın yemek sırasında veya hemen sonrasında alınması durumunda. Bu, ilaçların geçme hızını değiştirir sindirim kanalı ve bunların kana emilim oranı.

Bazı ilaçlar bileşen parçalarına ayrışabilir. Örneğin asidik mide ortamında PENİSİLİN yok edilir. Salisilik asite parçalanır ve asetik asit ASPİRİN (asetilsalisilik asit).

Midenin asidik ortamı bu gibi durumları nötralize edebilir. antibiyotikler eritromisin ve ampisilin gibi, Kardiyak glikozitler . Çok hassas yiyecek suları Vadideki Zambak ve Strophanthus preparatları: Yiyecekle birlikte alınır ve onunla birlikte sindirilirler.

Bir dizi ilaç, gıda bileşenleriyle az çözünen ve emilemeyen kompleksler oluşturur. Örneğin TETRACYCLINE'ı süt gıdalarından sonra alırsanız bu durum meydana gelebilir. Yemeklerden sonra alınan KALSİYUM GLUKONAT, gıda asitleriyle çözünmeyen çökeltiler oluşturabilir. NISTATIN ve POLYMYXIN safra ile aynı çökeltileri oluşturur.

GÜNDE 2-3 DEFA KULLANIN
Talimatlarda " belirtiliyorsa günde üç defa", bu kahvaltı - öğle yemeği - akşam yemeği anlamına gelmez. İlaç mutlaka alınmalı her sekiz saatte bir böylece kandaki konsantrasyonu eşit şekilde korunur. İlacı basitçe almak daha iyidir kaynamış su. Çay ve meyve suları - hayır en iyi çare.

Vücudu temizlemeye başvurmak gerekiyorsa (örneğin zehirlenme durumunda, alkol sarhoşluğu), genellikle kullanılır sorbentler: AKTİF KÖMÜR, POLİFEPAN veya ENTEROSGEL. Toksinleri “kendi başlarına” toplarlar ve bağırsaklardan dışarı atarlar. Günde iki kez alınmaları gerekir öğünler arası. Aynı zamanda sıvı alımınızı da arttırmanız gerekiyor. İçeceğinize idrar söktürücü etkisi olan bitkileri eklemekte fayda var.

GÜN YA DA GECE
ile ilaçlar hipnotik etki kabul edilmesi gerekiyor Yatmadan 30 dakika önce.

Laksatifler - BISACODIL, SENAD, GLAXENA, REGULAX, GUTALAX, FORLAX - genellikle yatmadan önce ve kahvaltıdan yarım saat önce alınır.

vaktin yok ilaçlar, görevlendirilmiş " dilin altında» NİTROGLİSERİN, GEÇERLİ.

Kalp ilaçları Ve astım ilaçları gece yarısına doğru kabul edildi.

Ülser için çareler Açlık sancılarını önlemek için sabah erken ve akşam geç saatlerde alınır.

Fitilleri yerleştirdikten sonra uzanmanız gerekir, bu nedenle geceleri reçete edilirler.

■ ECZACILAR UYARI VE TAVSİYELER
Tesisler acil yardım günün saatine bakılmaksızın alınır - eğer sıcaklık yükseldiyse veya kolik başladıysa. Bu gibi durumlarda programa uymak önemli değildir.

TALİMATLAR SÖYLEMİYORSA
Prospektüste herhangi bir talimat bulunmadığı takdirde ilacın alınması gerekir. Yemeklerden 30 dakika önce. Bu, ilaçların büyük kısmı için geçerlidir.

RANDEVU SAATİNİZ KAÇIRILDIĞINDA
Eğer sen " geç kaldık» 1-2 saat boyunca sonra ilaç kabul edilebilir, her zaman olduğu gibi. Mola daha uzunsa, aşırı dozdan kaçınmak için ilacı bir sonrakine kadar atlamalısınız. Bundan sonra ilaç dozaj programını geri yüklemeniz önerilir.

Yasaktır ilacı al çift ​​dozda sırf randevu saatini kaçırdığınız için - bu artabilir yan etki ilaçlar.

Hormonal Ve " kalp ilaçları , çoğunluk antibiyotikler alınmış olmalı kesinlikle saate göre. En iyisi bir alım şeması çizip onu görünür bir yere (kapıya, mobilyaya, buzdolabına vb.) asmaktır. Bir sonraki ilaç dozunuzu kaçırmamak için bir çalar saat veya zamanlayıcı kullanın.

İLAÇLARI HANGİ SIRADA KULLANMALIYIM?
Birçok ilaç birbiriyle etkileşime girer; bu nedenle, kabul etmek ilaçlar birer birer.

Sıklıkla uyumsuz var antibiyotikler. Gereksiz yere ateş düşürücüler, hipnotikler, antihistaminikler. Ve elbette hiçbir durumda alkolle.

Vitamin almanın özelliklerini dikkate alırsanız mide mukozası daha güvenli olacaktır. Yağda çözünen vitaminler (A, D, E, K) yemeklerden sonra daha faydalıdır ve suda çözünür(C ve grup B) - yemeklerden önce veya yemek sırasında. Karmaşık multivitamin preparatları Yemekten hemen sonra içmek daha iyidir.

■ ECZACILARIN TAVSİYELERİ
Doktora giderken hastalara tavsiye edilir. tavsiyeleri yaz. Bu kendi güvenliğinizi sağlamak için önemlidir, çünkü ilaçlar hassas bir şeydir. Yiyeceklere gelince, bunların hemen hepsi ilacın etkisini değiştirebiliyor. Bazıları (örneğin yağlı ve tatlı yiyecekler) ilaç bileşenlerinin kana emilim süresini geciktirip artırırken, bazıları ilacın etkisini birkaç kat artırarak doz aşımına neden olur.

Belirli ilaçları reçete ederken doktor belirli önerilerde bulunur: "Günde iki kez yemeklerden sonra", "Aç karnına değil, aç karnına!"(Bu arada bunlar farklı şeyler!), “Çiğne, yutma!”, vesaire. Talimatlar ayrıca her zaman alımın özelliklerini de gösterir.
"Kimin umurunda? - sen sor, - Nihayet tedavi edici etki Reçeteli ilaçlar hala işe yarayacak!.
Ancak yine de bir fark var. Ve bugün bir makaleyi dokuza ayıracağız önemli noktalar ilaç alırken.

1. DOZLAMA SIKLIĞI ETKİNLİĞİN ANAHTARIDIR
Vücudumuz bizden farklı olarak günün her saatinde çalışır. Günün 24 saati kalp atıyor, akciğerler nefes alıyor, karaciğer ve böbrekler çalışıyor. İşte bu yüzden doktor günde iki kez ilaç almamızı söylerken uyanık olduğumuz 15-16 saati kastetmiyor. 24 saatin tamamını kastediyor.

Bu, ilacı almanın eşit sürelere bölünmesi gerektiği anlamına gelir - örneğin, çift dozda, her dozaj arasındaki aralık 12 saat, üç kez - 8, dört kez - 6 olmalıdır. Tabii ki yataktan atlamak gece yarısı hap almak en iyisi değil en iyi fikir. Bu nedenle zamanlama günlük programınız dikkate alınarak hesaplanmalıdır.
Neden önemlidir? Bir hap hayal et antimikrobiyal eylem. Belirli bir süre aktiftir. Talimatlarda belirtilen süre geçtikten sonra sizi vücuttaki bakterilerin çoğalmasından korumayı bırakır. Bir sonraki dozu almak için ne kadar uzun süre beklerseniz, hastalığınızın vücudunuz üzerinde yeniden güç kazanma şansı o kadar artar. Etkili mi istiyorsunuz ve hızlı tedavi? Hatırlatıcılı bir alarm saati kurun ve ilaçlarınızı doktorunuzun veya talimatlarının belirttiği aralıklarla alın.

2. ÖNERİLEN TEDAVİ REJİMİNİ TAKİP EDİN
Bir hafta boyunca ilaç reçete edilirse günlük alım, o zaman sorunlar genellikle ortaya çıkmaz. Ancak uzun süreli tedavi sırasında, hastanın hap almayı unutması veya tam tersine fazladan bir hap içmesi durumu nadir değildir. Tüm insanlar gibi, reçete edilen dozaj rejimine uymanın ne kadar önemli olduğunu bilen doktorlar bile, uzun süreli sıkıcı tedavi söz konusu olduğunda bu "unutkanlığın" etkisine dikkat çekmişlerdir.
Neden önemlidir? Eğer hapınızı zamanında almayı unutursanız, aslında tedavinize bir gün ara vermiş olursunuz. Ve sonra arka arkaya iki tane iç - en iyi durum senaryosu işe yaramaz ve en kötü ihtimalle (eğer ilaç güçlüyse) endişe vericidir toksik hasar karaciğer, mide, bağırsaklar...
Böyle bir “sklerozu” önlemek için uzun süreli kullanım ilaçlar mümkün Farklı yollar- kutlamak alınan hap bir çizelgeyi veya takvimi işaretlemek, ilaçları görünür (ancak çocukların erişemeyeceği!) bir yerde saklamak veya telefonunuza doğru zamanı hatırlatıcılar ayarlamak.

3. YEMEKTEN SONRA VEYA BOŞ BİR KARNADA – BU ÖNEMLİDİR!

Hap almak öğünlere göre değişiklik gösterir: "önce", "sonra" ve "bağımsız olarak". “Bir düşünün, ne kadar fark yaratıyor!” gibi görünebilir ama sorun sadece bu değil. Doktorun aklına sıklıkla hastanın düzenli yemek yediği, molalarda çay veya kurabiye yemediği, ancak hastanın sabah kahvaltı yapmadığı, kompostolu öğle yemeği yemediği veya saat üçte pirzola yemediği gelir. 'sabah sabah saati - ve tüm bunlar da katkıda bulunuyor yanlış alım ilaçlar ve tedavi etkinliğinin azalması.
Neden önemlidir? Bazı ilaçlar ancak sindirim sürecine, mide suyuna veya asidik ortama müdahale edilmediği takdirde emilir. Bu nedenle, onlara yönelik talimatlar şunu göstermektedir: "yemekten önce". Bu, küçük bir atıştırmalığın ardından bile böyle bir hap alırsanız aslında parayı çöpe attığınız anlamına gelir. aktif maddeler Sadece vücut tarafından emilmezler. "Yemek yerken"Örneğin yiyeceklerdeki yağların çözülmesini ve asimile edilmesini gerektiren ilaçların alınması sıklıkla tavsiye edilir. "Yemekten sonra" mide mukozasını tahriş eden veya sindirim sürecini normalleştirmeyi amaçlayan ilaçlar alınır. Üstelik her üç durumda da “yemek” mutlaka üç çeşit yemek anlamına gelmez. Yenen bir muz da bir yemektir. Doz önerileri ve bunların ne anlama geldiğini öğrenmek için daima doktorunuza danışın.

4. DOĞU MİDEN İLE AÇ BİR MİDEN FARKLI ŞEYLERDİR!
Birçok kişi bu iki terimin aynı kavramı ifade ettiğini düşünüyor. Ancak durum böyle değildir ve bedenin durumu açısından bu kavramlar arasında önemli bir fark vardır. Boş bir mide (veya yağsız bir mide), uykunun sonu ile ilk kahvaltı arasında, ancak en geç sabah 10'da, yiyecek veya içecek olmadan geçirilen zamandır.
Kişi sabah saat 10'dan sonra bile yemek yememiş veya içmemişse, bu duruma zaten "aç karnına" denir.
Neden önemlidir? Gerçek şu ki, "aç karnına" vücut yiyecek eksikliğini kolayca tedavi eder, ancak "aç karnına" vücudun "kendi kendini besleme" mekanizması iç rezervler nedeniyle devreye girer ve eğer orada değilse daha sonra hücre kaybı nedeniyle iç organlar Midedeki asitlik artar, ilaç tamamen farklı şekilde emilir.

5. TÜM İLAÇLAR BİRDEN ALINMAZ!
Doktorunuzla aksi kararlaştırılmadıkça, ilaçları neredeyse her zaman ayrı ayrı almalısınız. Tabii ki gerçek hayat bu her zaman uygun değildir, ancak önceden tahmin edilemeyen bir etki elde etmek istemiyorsanız, çaba sarf etmek ve almak için bir program yapmak daha iyidir. İlk aşama.
Bazen doktor tarafından reçete edilen ilacın karaciğer üzerinde kötü bir etkisi olduğuna karar veren hasta, ek bir vitamin veya hepatoprotektör içeren bir hap almaya başlar. Ve boşuna! Sonuçta hatta doğal preparatlar- bunlar hala reçete edilen tedaviyle tamamen uyumsuz olabilecek, onu etkisiz hale getirebilecek veya daha da kötüsü hastalığı ağırlaştırabilecek ilaçlardır. İşte bu nedenle, farklı nedenlerle birden fazla uzman tarafından tedavi ediliyorsanız, bu kişilerin birbirlerinin reçetelerini bilmeleri gerekir!

6. TÜM TABLETLER YARIYA BÖLÜNMEZ


Bazı tabletler birden fazla doz vermek üzere kırılabilir, ancak hepsi değil. Ve bundan daha da fazlası: bazı tabletler kaplanmıştır, bu da ilacın özelliklerini etkileyebilecek şekilde zarar verir. Örneğin bazı ilaçlar sadece bağırsaklarda emildiği için midede çözünmeyen bir kaplama ile kaplanmaktadır. Ancak bu kabuğu çıkarırsanız ilaç bağırsaklara ulaşmayacaktır. Size hiçbir fayda sağlamadan midede sindirilecektir.

7. TABLETLERİN ÇOĞU SU İLE ALINIR
Çay yok, kahve yok, meyve suyu ya da soda yok. Aynı nedenlerden dolayı yasaklanmıştır ortak resepsiyon ilaçlar. Herhangi bir sıvının belirli bir özelliği vardır. kimyasal özellikler ilacın emilimini etkileyen. Örneğin, kalsiyum tabletini sodayla birlikte alırsanız ve oral kontraseptif- Papatyanın St. John's wort ile infüzyonu, her iki durumda da tabletin etkinliği sıfır olacaktır. Ve bu en zararsız sonuçtur. İşte içecek bir şeyler sakinleştiriciler alkol veya kanın pıhtılaşmasını azaltan ilaçlar - ekşi meyve suyu- bu, etkilerinin o kadar güçlendirilmesi anlamına gelir ki Olası sonuçlar başlamak mide kanaması, ama bitti ölümcül. Ve bunun hiç de şaka olmadığını hayal edin.

8. ÇİĞNENEBİLİR TABLETLER – ÇİĞNİN!
Tam tersine jöle fasulyelerini ısıramazsınız. İlacın salım şekli de tesadüfen seçilmez.
Neden önemlidir? Bütün olarak yutduğunuz çiğnenebilir (emilebilir) bir tabletin etki etmesi farklı bir zaman alacaktır veya hiç işe yaramayabilir. Tabletin üzerindeki özel kaplama da tabletin ezilmeyeceği, kırılmayacağı veya çatlayamayacağı anlamına geliyor. Çünkü bu kaplama bir şeyi koruyor: tabletin etken maddesini mide asitlerinden veya mideyi etkin maddeden, yemek borusundan veya yemek borusundan koruyor. diş minesi Kapsül salım şekli ayrıca aktif maddenin sadece bağırsaklarda ve belirli bir süre boyunca emilmesi gerektiğini, dolayısıyla kapsüllerin ancak doktor tarafından reçete edildiği şekilde, talimatlara uyularak açılabileceği anlamına gelir.

9. HER KURALIN BİR İSTİSNASI VARDIR
Nadir ama var. İlaçların tedavi rejimi, dozajı ve uygulama yöntemi, örneğin hastanın anamnezinde veya tıbbi geçmişinde özellikler varsa, belirli hasta grupları için ayarlamalara izin verir ( eşlik eden hastalıklar, bireysel reaksiyonlar ve benzeri.). Diğer ilaçlar gibi hapları da kendi başınıza hiçbir şey yapmadan almanız gerekir, tüm yenilikler konusunda doktorunuzla anlaşmanız gerekir.

Sağlıklı kalın ve ilaçlarınızı doğru şekilde alın!

“Bu tabletleri günde 2 kez yemeklerden sonra birer birer alın.” Muhtemelen hepimiz bu tavsiyeyi birden fazla kez duymuşuzdur. Şimdi bunun ne kadar doğru olduğunu ve ek talimatlar gerektirip gerektirmediğini düşünelim. Sonuçta, belirli ilaçları reçete ederken bunların doğru şekilde kullanılması beklenir.

Kural 1. Çokluk her şeydir

Günde birkaç kez hap almayı reçete ederken, çoğu doktor bir günü kastediyor; genellikle uyanık olduğumuz 15-17 saati değil, 24 saati kastediyor. Çünkü kalp ve karaciğer günün her saati çalışır ve bu nedenle mikroplar öğle yemeği olmadan da çalışır. kır ve hayal et. Bu nedenle tabletlerin mümkün olduğunca eşit aralıklarla alınması gerekir, bu özellikle antimikrobiyal ajanlar için geçerlidir.

Yani, iki zamanlı dozda, her dozun alınması arasındaki aralık 12 saat, üç kez - 8, dört kez - 6 olmalıdır. Ancak bu, hastaların her gece yataktan fırlaması gerektiği anlamına gelmez. Uygulamanın doğruluğu titizlikle hesaplanan çok fazla ilaç yoktur ve genellikle tablet şeklinde reçete edilmezler. Ancak yine de günde 2, 3, 4 kez - bu hasta için uygun olduğunda değil ("şimdi ve bir saat içinde, çünkü sabah içmeyi unuttum"), ancak belirli aralıklarla. Örneğin günde iki kez alırken yorum yapılmasını önlemek amacıyla, tabletin alınması için belirli zamanların belirlenmesi yerinde olacaktır: 8:00 ve 20:00 veya 10:00 ve 22:00. Hasta için daha uygundur ve her iki şekilde de anlaşılması imkansızdır.

Kural 2. Uyum veya kabul taahhüdü

İLE kısa dersler Hap alırken her şey aşağı yukarı normaldir: genellikle birkaç gün boyunca onları almayı unutmayız. Uzun kurslarda durum daha da kötüleşir. Çünkü acelemiz var, çünkü stresliyiz, çünkü aklımızdan çıkmış. Madalyonun diğer bir yüzü daha var: Bazen insanlar ilacı mekanik olarak, yarı uykuda alırlar ve sonra unutup daha fazlasını alırlar. Ve eğer güçlü bir ilaç değilse iyidir.

Doktorlar, hastalara bu konuda homurdanmadan önce, bunu kendi üzerinizde denemenizi öneriyorlar: 60'lık koyu renkli bir cam kavanoz alın. zararsız tabletler(glikoz, kalsiyum glukonat vb.) ve günde bir tane alın. Çok sayıda deneyci vardı, ancak iki ay sonra 2 ila 5-6 "ekstra" tableti kalanlardan yalnızca birkaçı vardı.

Herkes bu tür "skleroz" ile mücadele etmenin yollarını kendisi seçer: Birisi ilaçları görünür bir yere koyar, takvimdeki işaretler bilgiçlere yardım eder ve alarm saatleri ve hatırlatıcılar özellikle unutkan olanlara yardım eder. cep telefonu ve benzeri. İlaç firmaları her randevuyu işaretleyebileceğiniz özel takvimler bile üretmektedir. Çok uzun zaman önce (her zamanki gibi Rusya'da olmasa da) belirli bir zamanda tableti çalan ve dağıtan hibrit alarm saatleri ve mini ilk yardım çantaları ortaya çıktı.

Kural 3. Yemekten önce veya sonra - bu önemlidir

Yemeklerle ilişkilerine göre tüm tabletler “her neyse”, “önce”, “sonra” ve “yemek sırasında” olmak üzere gruplara ayrılıyor. Üstelik doktorun düşüncesine göre hasta kesinlikle programa göre yemek yiyor, molalarda atıştırma yapmıyor ve çay içmiyor. Ancak hastanın zihninde elma, muz ve şeker yiyecek değil, pirzolalı pancar çorbası ve turtalı kompostodur. Ne yazık ki bu inançlar aynı zamanda uygunsuz ilaç kullanımına da katkıda bulunmaktadır.

"Yemekten önce". Başlangıç ​​olarak, doktorun "yemeklerden 30 dakika önce alın" derken ne demek istediğini anlamak iyi bir fikirdir. Bu, hapı aldıktan sonra çok yemek yemeniz gerektiği anlamına mı geliyor, yoksa ilaç aç karnına mı alınıyor?

Çoğu durumda, "yemeklerden önce" ilaç yazarken doktor şu anlama gelir:

• hapı almadan önce hiçbir şey yemediğinizi (hiçbir şey!);
• en azından ilacı aldıktan sonra belirtilen süre boyunca hiçbir şey yemeyeceksin.

Yani bu tabletin içine girmeli boş mide Mide suyu, gıda bileşenleri vb. tarafından rahatsız edilmeyeceği bir yer. Kendi pratiğimizden bunun defalarca anlatılması gerektiğini söyleyebiliriz. Çünkü örneğin aktif içerik makrolid grubu ilaçlar asidik ortam tarafından yok edilir. Bu durumda ilacı almadan iki saat önce veya bir saat sonra şeker yemek veya bir bardak meyve suyu içmek tedavinin sonucunu önemli ölçüde etkileyebilir. Aynı durum diğer birçok uyuşturucu için de geçerlidir ve bu sadece mide suyu ama aynı zamanda ilacın mideden bağırsağa geçişindeki zamanlamada, emilim bozukluklarında ve basitçe ilacın bileşenlerinin gıdayla kimyasal reaksiyonunda da görülür.

Elbette, ilacı aldıktan sonra tam olarak belirtilen süre içinde yemek yemeniz gerektiğinde bu kuralın istisnaları vardır. Örneğin gastrointestinal hastalıklar veya endokrinopatiler için. Bu nedenle, kendi rahatınız için, ilacı "yemeklerden önce" reçete ederken doktorun aklında tam olarak ne olduğunu açıklığa kavuşturmak daha iyidir.

"Yemek yerken": burada her şey açık. Özellikle öğünleriniz “Pazartesi-Çarşamba-Cuma” prensibine göre düzenlenmişse, hapla ne yapacağınızı ve ne kadar yiyeceğinizi bir kez daha kontrol edin.

"Yemekten sonra"Önemli ölçüde daha az ilaç kullanılıyor. Kural olarak bunlar, mide mukozasını tahriş eden veya sindirimi normalleştirmeye yardımcı olan ilaçları içerir. Bu durumda "yiyecek", özellikle ilacın günde 4-5-6 kez alınması gerekiyorsa, genellikle üç öğün arasında bir değişiklik anlamına gelmez. Sınırlı miktarda yiyecek yeterli olacaktır.

Kural 4. Tüm tabletler birlikte alınamaz

Doktorunuz tarafından "toplu parti" alınması özellikle onaylanmadığı sürece çoğu tablet ayrı olarak alınmalıdır. Bu çok uygun değil, ancak dünyadaki tüm ilaçların etkileşimi üzerine araştırma yapmak imkansızdır ve tabletleri bir avuç kadar yutmak, zaten ilk aşamada kolayca tahmin edilemeyen bir etkiye neden olabilir. Aksi belirtilmedikçe dozlar arasında çeşitli ilaçlar en az 30 dakika geçmelidir.

Şimdi uyumluluk hakkında. Çoğu zaman hastalar kendi yaratıcılıklarını ortaya koymaktan hoşlanırlar. Örneğin, "Doktorun yazdığı ilacı kullanıyorum ve muhtemelen zararlı olduğundan, aynı zamanda bazı vitaminleri veya başka bir şeyi de almak iyi bir fikirdir." Ve vitaminlerin ilacı etkisiz hale getirebileceği veya öngörülemeyen sonuçlar Ana ilacı alırken dikkate alınmaz.

Ne yazık ki şu anda çok fazla tedavi görüyorum. Yemeklerden yarım saat önce ve diğer bazı ilaçların 10 dakika sonra alınması için bir dizi ilaç reçete edilir. Lütfen gıda alımıyla bağlantılı olarak etki mekanizmasını ve “geçici” talimatlara uymanın ne kadar önemli olduğunu açıklayın. Mesela ilacı aldıktan yarım saat sonra değil, 10-15 dakika sonra masaya oturabilir miyim?

Gerçek şu ki bazı ilaçların aç karnına alınması gerekir çünkü... emilimleri doğrudan buna bağlıdır. Yani, bu kadar bağımlılık yaratan bir ilacı yemek yerken alırsanız, biyoyararlanımı (gastrointestinal sistemden emildikten sonra kan dolaşımına giren ilacın miktarı) keskin bir şekilde azalacaktır. Bu nedenle bu tür ilaçlar yemeklerden 30-40 dakika önce reçete edilir.

Eğer bu süre içerisinde almanız mümkün değilse yemekten 1 saat sonra alabilirsiniz. Dolayısıyla kural şudur: YEMEKTEN ÖNCE VERİLEN İLAÇLAR, YEMEKTEN 30-40 DAKİKA ÖNCE VEYA 1 SAAT SONRA ALINMALIDIR. Daha erken veya yemek sırasında almak ilacın israfıdır.

Kanda uygun terapötik konsantrasyona ulaşmayacaktır. Artık yiyeceklerle birlikte alınabilecek (ve hatta bazılarının alınması gereken) bir grup ilaç var. Bunlar ya soğutucuya (mide mukozası) karşı agresif olan ilaçlardır - ülserojenik (ülser oluşturucu) etkiye sahiptirler.

Bu tür ilaçlar arasında iyi bilinen aspirin bulunur. Ek olarak, bir nötrleştirici olan bir “tampon” ile reçete edilebilecek ilaçlar da vardır. Bu bir kalsiyum klorür çözeltisidir. Bu ilacın sütle birlikte alınması tavsiye edilir. tahriş edici etki soğutucu üzerinde. Yemek sırasında, biyoyararlanımı gıda alımına bağlı olmayan ilaçları alabilirsiniz ("önce" ve "sonra" ayarlaması yapmadan ilacı yemek sırasında almak sadece daha uygundur).

İşte bir örnek. Onlar 2kişi antihipertansif ilaçlar ACE inhibitörleri grubundan. Biri kaproten, diğeri ednit. Bu nedenle kapoten sadece aç karnına alınmalıdır (yemekten 30-40 dakika önce veya 1 saat sonra) ve ednit hem yemek sırasında hem de aç karnına alınabilir.

Ayrıca bakınız:

• - NMS'nin nedenleri, antipsikotiklerle tedavi sırasında nöroleptik malign sendromun gelişimi için risk faktörleri. Nöroleptik sendromun belirtileri ve tedavisi, NMS'yi önlemeye yönelik önlemler
• - tortikolisin belirtileri, türleri, nedenleri, risk faktörleri, tanı. Spazmodik tortikolis türleri ve semptomları, risk faktörleri. Spazmodik tortikolis için tedavi yöntemleri, önerilen ilaçlar