Klinik farmakolojide test görevi. Farmakolojide sınav öncesi test
1.İlaçların emilimini, dağılımını, biyotransformasyonunu ve atılımını inceleyen farmakoloji dalının adı nedir?
Farmakokinetik.
Farmakodinamik.
2.İlaçların etki türlerini, farmakolojik etkilerini ve etki mekanizmalarını inceleyen farmakoloji dalının adı nedir?
Farmakodinamik.
Farmakokinetik.
3. Gastrointestinal sistemdeki ilaç emiliminin ana mekanizması:
Aktif taşımacılık.
Kolaylaştırılmış difüzyon.
Hücre zarlarından pasif difüzyon.
Pinositoz.
4. İlaç emiliminin ana bölgesi zayıf bazlardır:
İnce bağırsak.
5. İlaç emiliminin ana bölgesi zayıf asitlerdir:
İnce bağırsak.
6.Hangi ilaç uygulama yöntemi %100 biyoyararlılığı sağlar?
Kas içi.
Rektal.
İntravenöz.
Ağız yoluyla.
7. Mide suyunun asitliği azaldığında ilaçların (zayıf asitlerin) emilimi nasıl değişecek?
Artacak.
Azalacak.
8. Mide suyunun asitliği azaldığında ilaçların (zayıf bazların) emilimi nasıl değişecek?
Artacak.
Azalacak.
9. Maddeler biyolojik membranlardan pasif difüzyon yoluyla kolayca taşınır:
Lipofilik.
Polar.
Hidrofilik.
10.İlaç uygulamasının enteral yolu:
Kas içi.
Solunum.
Dilaltı.
İntravenöz.
11. Parenteral ilaç uygulama yolu:
Ağız yoluyla.
Rektuma.
Deri altı.
Dilaltı.
12. Çoğu ilacın emilimi nerede gerçekleşir?
Ağız boşluğunda.
Midede.
İnce bağırsakta.
Kalın bağırsakta.
13. Aşağıdakiler intravenöz olarak uygulanabilir:
Yağ çözümleri.
Çözünmeyen bileşikler.
Ozmotik olarak aktif bileşikler.
Mikrokristalin süspansiyonlar.
Çözünmeyen bileşikler.
14.Kalp yetmezliğinde kalp glikozitleri vücutta hangi fonksiyonel değişikliğe neden olur?
Heyecan.
Baskı.
Tonlama.
Sakinlik.
15. Arteriyel hipertansiyonda kan basıncını düşüren ilaç vücutta hangi fonksiyonel değişikliğe neden olur?
Heyecan.
Baskı.
Tonlama.
Sakinlik.
16.Bir ilacın tekrar tekrar uygulanması sonucu vücutta birikmesine ne denir?
Fonksiyonel birikim.
Hassaslaştırma.
Malzeme birikimi.
Taşiflaksi.
17. Hoşgörü:
İlacın tekrar tekrar uygulanmasına vücudun alerjik reaksiyonu.
İlacın tekrar tekrar uygulanmasının farmakolojik etkisini azaltmak.
Tekrar ilaç almak için karşı konulmaz bir istek.
18. Kısa aralıklarla ilaç uygulandığında etkinin azalması:
Taşiflaksi.
Özel durum.
Hassaslaştırma.
Bağımlılık.
19.Oluşabilecek yan etki sadece ilaçların tekrar tekrar uygulanmasıyla:
Özel durum.
Teratojenik etki.
Mutajenik etki.
Bağımlılık.
20.Oluşabilecek yan etki sadece psikotrop ilaçlar kullanırken:
Özel durum.
Bağımlılık.
Bağımlılık.
Hassaslaştırma.
21. İlaç etkileşiminin türünü belirleyin: Muskarin zehirlenmesi olan bir hastaya aktif karbon süspansiyonu ile mide lavajı yapıldı:
Sinerjiyi özetledik.
Kimyasal düşmanlık.
Rekabetçi düşmanlık.
Fiziksel düşmanlık.
22. Mutajenik etki:
23. Teratojenik etki:
Germ hücresinin genetik aparatında hasar.
Fetal dokuların farklılaşmasının bozulması, çeşitli anomalilere neden olur.
Döllenmeden sonraki ilk 12 haftada ortaya çıkan ve embriyonun ölümüne neden olan bir yan etkidir.
24. Embriyotoksik etki:
Germ hücresinin genetik aparatında hasar.
Fetal dokuların farklılaşmasının bozulması, çeşitli anomalilere neden olur.
Döllenmeden sonraki ilk 12 haftada ortaya çıkan ve embriyonun ölümüne neden olan bir yan etkidir.
MODÜL 3 KLİNİK FARMAKODİNAMİK. HASTA VE İLAÇ
MODÜL 3 KLİNİK FARMAKODİNAMİK. HASTA VE İLAÇ
Konuya hakim olduktan sonra öğrencinin bilmesi gerekenler
1. Farmakodinamiğin tanımı.
2. Antagonistler, agonistler, kısmi agonistlerin tanımları.
3. İlaç hedef molekül tipleri (reseptörler, enzimler, iyon kanalları).
4. Farmakolojik yanıt türleri: beklenen farmakolojik yanıt, hiperreaktivite, taşifilaksi, idiyosenkrazi.
5. İlaçların etkinliğinin izlenmesine yönelik programların geliştirilmesine ilişkin ilkeler.
6. Akut farmakolojik test (kavram, amaçlar, endikasyonlar, davranış kuralları).
7. İlaçların yaşam kalitesi üzerindeki etkisini değerlendirme yöntemleri.
8. Farmakolojik geçmişi toplama metodolojisi (kavram, klinik önem, toplama kuralları, yorumlama).
9. Hastanın tedaviye uyumu – uyum (kavram, tedaviye uyumu etkileyen faktörler, hastanın tedaviye uyumunu artırma yöntemleri).
10. Sorumlu kendi kendine tedavi.
Konuya hakim olduktan sonra öğrenci,
1. Bireyselleştirilmiş ilaç seçimi için ilaçların farmakodinamiği hakkındaki bilgileri (talimatlardan ve TKFS'den) yorumlayın.
2. Farmakolojik etkilerini dikkate alarak ilaçların etkinliğini izlemeye yönelik bir program geliştirin.
3. İlaçların yaşam kalitesi üzerindeki etkisini değerlendirin.
4. Akut farmakolojik bir test gerçekleştirin ve ilaçları seçmek için sonuçlarını yorumlayın.
5. Farmakolojik geçmişi toplayın ve yorumlayın.
6. Hastanın ilaç tedavisine uyumunu artırıcı faaliyetlerde bulunun.
Konuya hakim olmak için gerekli literatür
Ana
Kukes V.G. Klinik farmakoloji. - M.: GEOTAR-Media, 2008. - S. 80-94, 95-117.
Ek olarak
Novik A.A., Ionova T.I. Tıpta yaşam kalitesi araştırması için kılavuzlar. - M.: Olma medya grubu, 2007. - 320 s.
Sergeev P.V., Shimanovsky N.L., Petrov V.I. Reseptörler. - Volgograd, 1999. - 640 s.
Konuya hakim olmak için dinlemeniz gereken ders
Kukes V.G.“Klinik farmakolojiye giriş. Farmakodinamik".
http://lech.mma.ru/clinpharm/ucheb/pharm/lekt/1
Otokontrol için test görevlerini tamamlayın
Bir veya daha fazla doğru cevabı seçin.
I. Farmakodinamik şunları içerir:
A. İlaçların emilimi, dağılımı, metabolizması ve atılımı süreçleri.
B. İlaçların etki mekanizması, etki lokalizasyonu ve etki türleri.
B. İlaçların hastanın vücudundaki hareketi. D. İlaçların fiziko-kimyasal özellikleri.
II. Terimleri ve tanımlarını eşleştirin:
A. Agonistler.
B. Antagonistler.
B. Kısmi agonistler.
1. Endojen aracılarla aynı reseptörlere bağlanan ve "sıfır etkiye" neden olan ilaçlar.
2. Endojen aracılarla aynı reseptörlere bağlanan ve bu aracının etkisine eşit veya ondan daha büyük bir etkiye neden olan ilaçlar.
3. Endojen aracılarla aynı reseptörlere bağlanan, sıfırdan büyük ancak bu aracının etkisinden daha az etkiye neden olan ilaçlar. III. Terimleri ve tanımlarını eşleştirin:
A. Özel Durum. B. Taşiflaksi.
B. Hoşgörü.
1. İlaçların tekrar tekrar kullanılmasıyla gözlenen terapötik etkide azalma.
2. Belirli bir ilaca karşı artan duyarlılık ve/veya uzun süreli etki ile kendini gösteren ve enzim sistemlerinde genetik olarak belirlenmiş bir kusurla ilişkili olan, genetik olarak belirlenmiş ters reaksiyon.
3. İlaçların uzun süreli (tekrarlanan) kullanımıyla gözlenen terapötik etkide azalma.
Görev 3.1. Şekil 2'deki diyagramı doldurarak ilaç örnekleri - çeşitli reseptör türlerinin (veya daha doğrusu sınıflarının) agonistleri ve antagonistleri verin. 3.1. Ortadaki dikdörtgenlerde reseptörler gösterilir; üstte ve altta oklar, bunların agonistleri veya antagonistleri olan ilaçların örnekleridir.
İlaçların hedef moleküllerle etkileşimi hakkında daha ayrıntılı bilgi R. Leurs'un “İlaç-reseptör etkileşimi” (İngilizce) dersinde bulunabilir: www.ux1.eiu.edu/~cfthb/classes/4790/pdfs/Drug-Receptor_Interactions. pdf
Bir doktorun neden ilaçların farmakodinamiği ve bunun nasıl yorumlanacağı hakkında bilgiye ihtiyacı var?
Farmakodinamik, bir hastadaki ilaçların etki mekanizmasını, etki lokalizasyonunu ve etki türlerini inceleyen klinik farmakolojinin bir dalıdır. Basitleştirilmiş bir biçimde farmakodinamik, bir ilacın hastanın vücuduna ne yaptığını anlamanıza olanak tanır. Bu durumda ilacın ana veya terapötik etkisi ayırt edilir - farmakolojik
Pirinç. 3.1.İlaçlar - çeşitli reseptörlerin agonistleri ve antagonistleri
Tedavi hedeflerine ulaşmayı amaçlayan bir etki. Ana etkiyle ilgili olmayan tüm farmakolojik etkiler, hastanın sağlığı için yalnızca "olumsuz" değil (istenmeyen yan reaksiyonlar) değil aynı zamanda "olumlu" da olabilen yan etkiler olarak kabul edilir. İlaçların farmakodinamiği ile ilgili bilgiler, kullanma talimatının ve TKFS'nin “Farmakolojik etki” bölümünde yer almakta olup doktora yöneliktir. Bu bilgilere dayanarak, doktor, ilacın kullanımına ilişkin endikasyonları ve kontrendikasyonları belirleyen ve sonuç olarak, terapötik ve advers ilaç reaksiyonlarının (Tablo 3.1) geliştirilmesinde farmakodinamik etkilerin önemi hakkında bir fikir oluşturur. Bu ilacın seçimi. Bu nedenle, doktor, hem bir grup ilacın hem de bireysel ilaçların (akut farmakolojik testin sonuçlarının dikkate alınması dahil) bireyselleştirilmiş seçimi için sunulan bilgilerin klinik önemini anlamalı, ilacın etkinliğini izlemek için bir programın geliştirilmesini sağlamalıdır. tedavi (LS kullanımı sırasında hastanın yaşam kalitesi dinamiklerinin değerlendirilmesi dahil).
Tablo 3.1. Bisoprolol'ün terapötik faydalarını anlamak için farmakodinamiği hakkındaki bilgilerin önemi
ve olumsuz reaksiyonlar
İlaç | Hedef molekül ve onunla etkileşimin doğası (agonist veya antagonist) | Eylemin yerelleştirilmesi | Eylem türleri |
||
Farmakodinamik etki | Terapötik etki ve ilgili kullanım endikasyonu | Olumsuz olumsuz reaksiyon |
|||
Bisoprolol | β1-adrenoreseptörler | Kardiyomiyositler | Negatif ino-, dromo-, krono-, batmotropik. Miyokardın oksijen ihtiyacının azalması. Hipotansif | Antianjinal - İHD. Kalp atış hızında azalma, antiaritmik etki - taşiaritmiler; CHF. Hipotansif - arteriyel hipertansiyon | Bradikardi. AV iletiminin depresyonu |
Büyükçe β 2 -adrenoreseptör- | Pankreas, iskelet kasları, periferik arterlerin düz kasları, bronşlar ve uterus | Bronşiyal tonda azalma; hiperglisemik etki; periferik dolaşımın azalması | Kullanılmamış | Bronkospazm Karbonhidrat metabolizmasında ve periferik kan akışında bozulma |
|
Bağımsız çalışma için ödevi tamamlayın
Görev 3.2. Öğretmen tarafından önerilen ilacın veya gelecekteki uzmanlığınızdaki ilaçların farmakodinamiğini tabloyu tabloya benzeterek doldurarak açıklayın. 3.1. TKFS'nin “Farmakolojik etki” bölümünü kullanın.
Farmakodinamik bilgisi bir doktorun bir gruptan belirli bir ilacı seçmesine nasıl yardımcı olur?
Bir ilacın farmakodinamiğinin özelliklerinin bilgisi, ilacın profilinin eşleşmesi ilkesine uygun olarak seçilen bir grup içindeki spesifik bir ilacın seçilmesinin temelini oluşturur (ilacın farmakodinamiğinin özellikleri, ilacın "Farmakolojik etkisi" bölümünden). talimatlar ve TKFS) ve hastanın profili (hastanın bireysel özellikleri). Örnek olarak, farmakodinamiğe dayalı olarak arteriyel hipertansiyon tedavisi için β-bloker grubundan ilaç seçimini sunuyoruz (Tablo 3.2).
Tablo 3.2. Farmakodinamiğe dayalı arteriyel hipertansiyon tedavisi için β-bloker grubundan bir ilacın seçimi
Farmakodinamiğin özellikleri | Seçim ilkeleri |
|
Propranolol Karvedilol | β Γ abluka ve β2-adrenerjik reseptörler | Eşlik eden portal hipertansiyonu seçiyoruz. Genç ve orta yaşlı (cinsel açıdan aktif) hastalarda KOAH, diyabet, hiperlipidemi gibi hastalıkların eşlik etmesini tercih etmiyoruz. |
Atenolol Metoprolol Bisoprolol Nebivolol | βl-adrenerjik reseptörlerin seçici blokajı | Eşzamanlı KOAH (özellikle bisoprolol ve nebivolol), genç ve orta yaşlı (cinsel açıdan aktif) hastalarda (özellikle bisoprolol ve nebivolol), telafi aşamasında diyabet (iyi seçilmiş hipoglisemik tedavi ile) seçiyoruz. |
Masanın sonu. 3.2
Farmakodinamiğin özellikleri | Seçim ilkeleri |
|
Karvedilol Nebivolol | Ek vazodilatör özelliklerin varlığı: vasküler endotelde nitrik oksit salınımını uyarma kabiliyeti nedeniyle nebivololde ve a-adrenerjik bloke edici etkisi nedeniyle karvedilolde | Alt ekstremite damarlarında eşlik eden oblitere edici ateroskleroz için seçin (kritik iskemi durumları hariç) |
Karvedilol Metoprolol (sürtükler şeklinde- Bisoprolol Nebivolol | Sempatik adrenal sistem aktivitesindeki azalmaya bağlı olarak kronik kalp yetmezliği olan hastaların prognozu üzerinde olumlu bir etkisi olduğu randomize çalışmalarla kanıtlanmıştır. | Kompanzasyon aşamasında (sıvı tutulumu belirtilerinin yokluğunda) eşlik eden kronik kalp yetmezliği için seçiyoruz. Aynı zamanda nebivolol'ü yalnızca 75 yaş üstü kronik kalp yetmezliği olan hastalar için seçiyoruz (bu ilacın yalnızca bu kategorideki hastalar için etkinliğine dair kanıtlar vardır). Kronik kalp yetmezliği ve evre III arteriyel hipertansiyonun kombinasyonu durumunda karvedilol tercih edilmelidir (karvedilol, a-adrenerjik bloke edici etkisi nedeniyle daha belirgin bir antihipertansif etkiye sahiptir). |
Bağımsız çalışma için ödevi tamamlayın
Görev 3.3. TKFS'nin “Farmakolojik etki” bölümünü kullanarak, uygulamalı ders konusuna ilişkin bir ilaç grubu içindeki ilaç seçimine ilişkin ilkeler geliştirin (ilaç grubu öğretmen tarafından önerilir)
veya gelecekteki uzmanlığınızdan. Bunu yapmak için tabloyu tabloya benzeterek doldurun. 3.2.
Bir gruptan ilaç seçimi sadece farmakodinamik temel alınarak değil, aynı zamanda bireyselleştirilmiş dozaj rejiminin seçimine de katkıda bulunan farmakokinetik temel alınarak yapılmalıdır (bkz. Modül 2).
Bir ilacın etkinliğini izlemek için bireysel bir program nasıl geliştirilir?
İlaç kullanma sürecinde doktorun etkinliği izlemesi gerekir, yani. tedavi hedeflerine ulaşma derecesi (birincil ve ikincil). Bunu yapmak için, ilaçların terapötik etkilerinin gelişiminin yanı sıra bunların uygulanma zamanlaması ve tedavideki değişim düzeyini değerlendiren yöntemleri (klinik, laboratuvar ve enstrümantal) temsil edecek bir etkililik izleme programının geliştirilmesi gerekmektedir. tedavi sırasında bu yöntemlerin sonuçları (Tablo 3.3). İlacın etkinliğini izlemek için programda seçilen yöntemler, ilacın kullanım endikasyonlarına bağlı olarak, hastanın birincil ve ikincil tedavi hedeflerine ne ölçüde ulaşıldığına ilişkin doktora bilgi sağlamalıdır. Elde edilen sonuçlara göre doktor uygun kararlar verir: ilacın dozunu ayarlar, ilacın kullanımına devam eder, ilacı iptal eder, başka ilaçlar ekler. Hekim bu kararları güvenlik izleme programının sonuçlarına göre de verir (bkz. Modül 4). Verimlilik ve güvenlik izleme programları paralel olarak uygulanmakta ve birbirini tamamlamaktadır. İlaçların etkinliğini izlemeye yönelik bir program geliştirmek için, talimatların ve TKFS'nin “Farmakolojik etki” ve “Endikasyonlar” bölümlerindeki bilgileri kullanmalısınız.
Bağımsız çalışma için ödevi tamamlayın
Görev 3.4. Öğretmen tarafından önerilen ilaçların kullanımının etkinliğini izlemek için veya gelecekteki uzmanlığınızdaki ilaçları bağımsız olarak seçerek bir program geliştirin. Tabloyu tabloya benzeterek doldurun. 3.3. TKFS'nin “Farmakolojik etki” bölümünü kullanın.
Tablo 3.3. Duodenum ülseri alevlenmesi olan bir hasta için tedavinin etkinliğini izleme yöntemleri
Bu hasta için endikasyon | İlaç | Etkinliği değerlendirme yöntemleri |
|
Ülseratif defektin iyileşmesi | İlaç 1 - rabeprazol | Mekanizma 1 . H+/K+-ATPaz'ın sülfhidril gruplarını etkisiz hale getirir. HCl salgısının son aşamasını bloke ederek bazal ve uyarılmış salgı içeriğini azaltır. Mekanizma 2. Midenin paryetal hücrelerine nüfuz eder ve içlerinde yoğunlaşarak sitoprotektif bir etki uygular ve bikarbonat salgısını arttırır. | Klinik yöntemler: ağrıyı azaltmak veya durdurmak, mide yanmasını ortadan kaldırmak, geğirme. Laboratuvar yöntemleri: laboratuvar yok etme belirteçleri N. pilori(antibiyotiklerle birlikte kullanıldığında) - aşağıya bakınız. Enstrümantal yöntemler: EGDS - ülserin skarlanması, boyutunun azaltılması. pH ölçümü - intragastrik pH'ın arttırılması |
Eradikasyon H. pilori | İlaç 1 - rabeprazol | Mekanizma 1. Mide mukozasındaki antibakteriyel ajanların konsantrasyonunu arttırır. Mekanizma 2. pH'ı arttırır, antibiyotiklerin (amoksisilin, klaritromisin) aktivitesini arttırır. Mekanizma 3. Anti-Helicobacter etkisi (büyümeyi baskılar) H. pylori in vivo, bakteriyel ATPase sistemine etki ederek) | Klinik yöntemler: yok. Laboratuvar yöntemleri: Tedavinin bitiminden 3-4 hafta sonra üreaz nefes testi. Enstrümantal yöntemler: biyopsinin histolojik incelemesi; biyopsi ile üreaz testi |
Tablo 3.3'ün Sonu
Bu hasta için endikasyon | İlaç | Endikasyona karşılık gelen ilacın etki mekanizması | Etkinliği değerlendirme yöntemleri |
Klaritromisin | Mekanizma 1. 50S ribozomal alt birimine tersinir şekilde bağlanarak protein sentezini baskılar H. pilori, bakteriyostatik etki sağlamak | ||
Amoksisilin | Mekanizma 1. Penisilin bağlayan proteinlere geri dönüşümsüz bağlanma nedeniyle bakteriyel hücre duvarlarının oluşumunu bozarak bakterisidal etki sağlarlar. |
Bir ilacın etkinliğini izlemek için yaşam kalitesi değerlendirmesi klinik bir yöntem olarak nasıl kullanılır?
İlaçların etkinliğini izlemeye yönelik önemli bir klinik yöntem, zaman içinde yaşam kalitesinin değerlendirilmesidir. Yaşam kalitesi, çeşitli bileşenleri içeren ayrılmaz bir göstergedir:
Fonksiyonel durum (performans, egzersiz toleransı, ödev yapma);
Hastalığa veya tedavisine bağlı semptomlar (ağrı, nefes darlığı, ilaçların yan etkileri);
Zihinsel durum (hastalığın kendisinin veya ilaç kullanımının bir sonucu olabilen depresyon veya ajitasyon);
Sosyal aktivite;
Cinsel işlev;
Tıbbi bakımdan memnuniyet.
Yaşam kalitesini bozan faktörler iki gruba ayrılabilir:
Hastalıkla ilişkili faktörler (hastalığın yaşamı engelleyen belirtileri);
İlaç tedavisiyle ilişkili faktörler (ilaç kullanımının sakıncası, advers ilaç reaksiyonlarının gelişimi).
Hastalıklarla ilişkili faktörlerin ciddiyeti anketler kullanılarak değerlendirilir. Aynı zamanda, herhangi bir hastalığı olan hastaların yaşam kalitesini değerlendirmek için evrensel anketler vardır, ancak bunlar genellikle çok hantaldır, bunları doldurmak ve yorumlamak hastalar ve doktorlar için çok zaman alır, bu nedenle özel anketler geliştirilmiştir. En sık görülen hastalıkları olan hastalar. Hasta anketi bağımsız olarak cevaplamalıdır ve doktor, hastanın cevaplarına göre toplam puan sayısını hesaplar. İlaç tedavisi sırasında puanların toplamının dinamiği, ilacın etkinliğinin izlenmesine yönelik bir yöntem olacaktır.
Evrensel yaşam kalitesi anketi EQ-5D (Rusça): http://forum.disser.ru
Yaşam kalitesinin değerlendirilmesine ilişkin daha ayrıntılı bilgi şu makalede bulunabilir: Myasoedova N.A., Tkhostova E.B., Belousov Yu.B.Çeşitli kardiyovasküler hastalıklarda yaşam kalitesinin değerlendirilmesi hakkında: http://www.trimm.ru/php/content.php?group=2&id=3726
İlaç tedavisiyle ilişkili faktörlerin analizi, tedavi sırasında ilaç kullanımının düzeltilmesine olanak sağlar.
Örneğin 53 yaşında koroner arter hastalığı tanısı almış bir hastanın yaşam kalitesini analiz edelim; enfarktüs sonrası kardiyoskleroz. 2. derece arteriyel hipertansiyon, evre III, çok yüksek risk. NYHA'ya göre CHF ΙΙ FC. Hastaya günde 2 kez enalapril 5 mg, günde 1 kez bisoprolol 2,5 mg, haftada 2 kez furosemid 40 mg, günde 1 kez 25 mg spironolakton verilmektedir. Hasta 300-500 m yürürken, 4. kata çıkarken (asansörsüz bir binanın 5. katında yaşıyor), yaklaşık haftada bir kez gece nefes darlığı şikayetinden yakınıyor; fiziksel emek ve spor yapamama
(daha önce araba tamircisi olarak çalışıyordu, kayak yapmayı seviyordu); furosemid aldığı gün idrar söktürücü etkisi nedeniyle evde kalmak zorunda kalıyor, bu nedenle vardiyalı programla daha az ücretli bir işe geçmek zorunda kalıyor; ayrıca hafif bir kuru öksürüğe de dikkat çekiyor (yüksek maliyetleri nedeniyle anjiyotensin reseptör blokerlerini reçete etmeyi reddetti). Hastanın yaşam kalitesini bozan faktörler Tabloda sunulmaktadır. 3.4.
Tablo 3.4. Kronik hastalığı olan bir hastanın yaşam kalitesini bozan faktörler
kalp yetmezliği
Belirli bir hastada hastalıklarla ilişkili yaşam kalitesini kötüleştiren faktörlerin değerlendirilmesi, kronik kalp yetmezliği olan hastalar için Minnesota Anketi adı verilen özel bir anket kullanılarak gerçekleştirilir (Tablo 3.5). Listelenen ilaçlarla tedavi sırasında bu anketteki puanın azalması tedavinin etkinliğini gösterecektir. İlaç tedavisiyle ilişkili belirlenen faktörlerin yaşam kalitesi üzerindeki etkisi, bu durumda, tedaviyi ayarlayarak azaltılabilir:
Haftada 2 kez furosemid almayı, günde 25 mg dozunda günlük hidroklorotiyazid kullanımıyla değiştirin;
ACE inhibitörü enalapril'i, çok daha az sıklıkla kuru öksürüğe neden olan ancak etkinlik açısından benzer olan anjiyotensin reseptör antagonisti losartan ile değiştirin;
Uygun dozlarda bir tablette losartan ve hidroklorotiyazid içeren bir kombinasyon ilacı reçete edin.
Tablo 3.5. Kronik kalp yetmezliği olan hastaların yaşam kalitesini değerlendirmeye yönelik Minnesota Anketi
Kalp yetmezliğiniz geçen ay boyunca istediğiniz gibi yaşamanıza engel oldu mu? Aşağıdaki nedenlerden dolayı: |
|
1. Bacakların ve ayakların şişmesi | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
2. Gün içerisinde dinlenme ihtiyacı | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
3. Merdiven çıkma zorluğu | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
4. Ev işi yapmakta zorluk | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
5. Evden uzaklaşmanın zorluğu | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
6. Gece uykusu bozuklukları | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
7. Arkadaşlarla iletişim kurmada zorluk | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
8. Kazançlarda azalma | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
9. Spor veya hobi yapamamak | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
10. Cinsel ihlaller | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
11. Diyet kısıtlamaları | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
12. Nefes darlığı hissi | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
13. Hastanede kalmak zorunda olmak | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
14. Güçsüzlük, uyuşukluk hissi | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
15. Ödeme yapmak zorunda olmak | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
16. İlaçların yan etkileri | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
17. Akrabalara yük gibi hissetmek | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
18. Kontrolü kaybetme hissi | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
19. Huzursuzluk duyguları | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
20. Dikkatin, hafızanın bozulması | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
21. Depresyon duyguları | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
Olası cevaplar: 0 - hayır; 1 - çok az... 5 - çok fazla (en yüksek yaşam kalitesi - 0 puan; en düşük - 105 puan). |
|
Bağımsız çalışma için ödevi tamamlayın
Görev 3.5. Denetlenen hastanın yaşam kalitesini belirleyen faktörleri Tabloya benzer bir tabloyu doldurarak listeleyin. 3.5.
Bağımsız çalışma için ödevi tamamlayın
Görev 3.6. Gelecekteki uzmanlık alanınızda bir hastalığı olan hastaların yaşam kalitesini değerlendirmek için kendi anketinizi bulun veya geliştirin. Kronik kalp yetmezliği olan hastaların yaşam kalitesini değerlendirmek için örnek olarak bir anket kullanın (Minnesota Anketi; bkz. Tablo 3.5).
Akut farmakolojik test nedir ve sonuçları bireyselleştirilmiş ilaç seçimi için nasıl yorumlanabilir?
Akut farmakolojik test, denetlenen bir hastada bir ilacın tek kullanımının analizidir; bu, kişinin ilacı kullanırken terapötik etkiyi ve advers ilaç reaksiyonlarının gelişimini tahmin etmesine olanak tanır.
Tanısal farmakolojik testler klinik uygulamada yaygın olarak kullanılmaktadır: miyokard iskemisini saptamak için dobutamin ile yapılan bir test, adrenal yetmezlik tanısı koymak için ACTH ve deksametazon ile yapılan bir test, miyastenia gravis tanısı koymak için neostigmin ile yapılan bir test, duygusal psikozların tanısında bir diazepam testi, Spirometri yaparken bir bronkodilatör ile test yapın. Bazı durumlarda, farmakolojik bir test yalnızca tanıyı doğrulamakla kalmaz, aynı zamanda tedavinin potansiyel etkinliğini de belirlemeye yardımcı olur; örneğin, salbutamol ile pozitif bir test ile β2-adrenerjik agonistler grubundan bronkodilatatörlerin etkili olacağı açıktır.
Akut farmakolojik test kavramı, bilinen bir teşhis için bir ilacın etkinliğinin ve güvenliğinin değerlendirilmesini ifade eder. Bu durumda, etkinliğin ve güvenliğin izlenmesi için seçilmiş yöntemler kullanılır. Akut bir farmakolojik test yapmak için doktorun, ilacın farmakodinamiği hakkında “Farmakolojik etki” bölümünden ve ilacın farmakokinetiği hakkında tıbbi kullanım talimatlarının ilgili bölümünden bilgiye ihtiyacı vardır.
LS veya TKFS.
Bir örnek kullanarak akut farmakolojik test yapma kurallarına bakalım. 70 yaşında serebral ateroskleroz tanısı alan hastayla nöroloji bölümüne konsültasyon için pratisyen hekim çağrılıyor. İç karotid arterlerin aterosklerotik stenozu. Kan basıncının 175/100 mm Hg'ye yükselmesi nedeniyle Evre II dolaşım bozukluğu ensefalopatisi, eşlik ediyor
orta derecede bir baş ağrısı bekliyorum. Anamnezinden hastanın son 7 yılda iki kez kan basıncının 160/100 mmHg'ye yükseldiği, normal kan basıncının 140/80 olduğu, daha önce antihipertansif tedavi uygulanmadığı öğrenildi. İlk kalp atış hızı - dakikada 86. Akut farmakolojik test kullanılarak antihipertansif tedavi nasıl seçilmelidir? Bu durumda, hastanın kan basıncında aşırı bir düşüşle birlikte serebrovasküler olay geliştirme riski yüksektir, bu nedenle doktor tedavinin güvenliğinin daha iyi izlenmesini gerektirir ve akut farmakolojik bir test uygundur.
Hastaya 2,5 mg dozunda bisoprolol reçete edildi.
Kan basıncı ve kalp atış hızı izlendi:
1 saat sonra - 170/95 mm Hg. st; Dakikada 70;
2 saat sonra - 160/90 mmHg; Dakikada 68;
3 saat sonra - 140/90 mmHg; Dakikada 66;
4 saat sonra - 110/70 mm Hg; Dakikada 55;
6 saat sonra - 115/70 mm Hg; Dakikada 57;
12 saat sonra - 160/70 mmHg; Dakikada 58.
TKFS'ye göre maksimum bisoprolol konsantrasyonuna uygulamadan 2-4 saat sonra ulaşılır. Bu durumda 4 ve 6 saat sonra hastanın kan basıncında aşırı bir düşüş yaşanmış, 12 saat sonra ise tedavi yetersiz kalmıştır. Bu nedenle, bisoprolol'ün başlangıç dozu azaltılmalı ve 8-10 saat sonra ilacın ek bir dozu alınmalıdır.
Farmakolojik geçmiş nedir ve nasıl toplanır?
Farmakolojik geçmişin toplanması bir doktor için zorunlu bir prosedürdür. Farmakolojik geçmiş, hastanın daha önce aldığı ilaçlar, kullanım yöntemleri, dozları, etkinlikleri, istenmeyen yan reaksiyonlar, intolerans belirtileri, ilaç bağımlılığı hakkında bir dizi bilgidir. Farmakolojik geçmiş, önceden etkili olan ilaçları ve/veya advers ilaç reaksiyonlarının gelişmesine neden olan ilaçları belirlememize olanak tanır. Bu, hem grupların hem de spesifik ilaçların seçimini ve dozlarını belirleyebilir. Bunu yapmak için doktorun aşağıdakilere ihtiyacı vardır:
Hastanın hangi ilaçları tolere edemeyeceğini belirleyin;
İlaç intoleransının spesifik olarak nasıl ortaya çıktığını belirleyin;
Hastaların genellikle doktorun sorularını kendilerine göre yorumladıklarına dikkat etmek gerekir, örneğin nitrogliserin alerjisi ile birçok hasta baş ağrısını anlar;
Hoşgörüsüzlüğün nedenini belirleyin:
Gerçek alerjik reaksiyon ve şiddeti. Örneğin, penisilinlere (ürtiker) karşı hafif bir alerjik reaksiyon durumunda, sefalosporin grubundan β-laktam antibiyotikleri reçete etmek mümkündür ve anjiyoödem veya anafilaktik şok durumunda bu sınıftaki tüm ilaçlar kontrendikedir;
Şiddetli advers reaksiyonların gelişmesi, bu durumda ilacın doğru dozaj rejimini ve uygulamasını belirlemek ve olası etkileşimleri hesaba katmak gerekir. Bir örnek, furosemid ile birlikte günlük 0.25 mg dozda digoksin alındığında glikozit zehirlenmesidir;
ACE inhibitörleri alırken öksürük gibi hastanın yaşam kalitesini etkileyen ciddi olmayan advers reaksiyonların gelişimi;
Yanlış dozaj ve/veya ilaç rejimi. Örneğin, çok yüksek bir antihipertansif ilaç dozu ortostatik çöküşe yol açabilir; nifedipinin çiğnemeyi geciktiren formlarına şiddetli taşikardi, halsizlik ve ateş basması eşlik edebilir;
Önceki tedavinin etkinliğini değerlendirin ve etkisizliğin olası nedenlerini belirleyin:
İlacın düzensiz kullanımı (bazı hastaların sürekli ilaç aldıklarını söylerken kendilerini iyi hissetmedikleri zamanı kastettiklerine dikkat etmelisiniz);
Yetersiz doz/ilaç uygulama sıklığı. Örneğin amoksisilin/klavulanik asidin günde 2 defa 625/125 mg dozunda alınması gerekli antibakteriyel etkiyi sağlamaz;
Yanlış ilaç uygulama tekniği. Örneğin, inhale bronkodilatörler, ilacın doğru şekilde solunmaması durumunda etkisiz olabilir, bu nedenle dozu artırmak yerine hastaya eğitim vermek gerekir;
Toleransın geliştirilmesi. Nitratlara karşı tolerans geliştiğinde “nitratsız dönem” sağlamak ve ilacın dozunu arttırmamak gerekir;
Diğer ilaçlar, gıdalar, besin takviyeleri vb. ile etkileşimler. Örneğin, klopidogrelin proton pompası inhibitörleriyle birlikte kullanılması, klopidogrelin antiagregan etkisini azaltır;
Hastalığın şiddetli seyri. Nitratların etkisizliği kararsız anjina gelişimini gösterebilir;
Yanlış teşhis. Örneğin nitrogliserin, koroner kökenli olmayan kardialjide neredeyse etkisizdir;
Yoksunluk sendromu. Klonidinin kesilmesinden kaynaklanan hipertansif kriz, kural olarak standart yöntemlerle kontrol edilmez ve klonidin kullanımını gerektirir.
Bazen farmakolojik geçmişin toplanması tanıyı netleştirmeye yardımcı olur. Örneğin interstisyel pulmoner fibroz amiodarondan kaynaklanabilir. Farmakolojik öykü, kronik hastalıkların alevlenmesi sırasında özellikle önemlidir; örneğin, hipoglisemik komaya, hipoglisemik ilaçların göreceli veya mutlak aşırı dozu neden olabilir.
Bağımsız çalışma için ödevi tamamlayın
Görev 3.7. Gelecekteki uzmanlık alanınızda bir hastalığı olan bir hastada, öğretmen tarafından önerilen başka bir klinik durumda veya denetlenen bir hastada gerekli bilgilere karşılık gelen farmakolojik geçmişi toplamak için sorular oluşturun. Tabloyu doldurun. 3.6.
Tablo 3.6. Farmakolojik tarih
Masanın sonu. 3.6
Farmakolojik geçmiş için gerekli bilgiler | Formüle edilmiş soru | Hastadan alınan bilgiler |
Şu anda kullanılan ilaçların etkinliği | ||
Halihazırda kullanılan ilaçların tolere edilebilirliği (güvenliği) | ||
Daha önce benzer durumlarda kullanılan ilaçlar | ||
Daha önce kullanılan ilaçları bırakma nedenleri | ||
Eşlik eden hastalıklar için veya başka amaçlarla kullanılan diğer ilaçlar (oral kontraseptifler) | ||
“Alternatif” ilaçlarla eş zamanlı tedavi: bitkisel ilaçlar, homeopatik ilaçlar | ||
Daha önce kullanılmış ilaçları alırken advers ilaç reaksiyonları | ||
Alkol, sigara ve uyuşturucuya karşı tutumlar |
Uyum (uyum) nedir ve neden bir doktorun bunu geliştirmesi gerekiyor?
Uyum hastanın tedaviye uyumudur. Bir hastaya reçete edilen ilaçların etkinliği ve güvenliği tedaviye bağlı olabilir. Hasta bunu yapmazsa hiçbir modern ve etkili tedavi yöntemi yeterince etkili olamayacaktır.
Buna neden ihtiyacı olduğunu anlıyor ve talimatları takip etmiyor. Hastanın hastalığına ve gerekli tedaviye ilişkin fikrinin sadece doktorun sözlerinden değil aynı zamanda arkadaşlarından, medyadan ve reklamlardan da oluştuğu unutulmamalıdır. Hastayı tıbbi önerilere uymaya ikna etmek genellikle zordur. Ayrıca genç bir doktorun yaş ve sosyal statü açısından yaşlı hastaların görüşlerini etkilemesinin bazen daha zor olduğu dikkate alınmalıdır. Bir hastanın tıbbi tavsiyelere uymamasının bazı olası nedenleri aşağıdadır: ilaç alma konusundaki isteksizlik (“kimya kullanmaktan” korkmak, geleneksel tıbba, medyumlara bağlılık vb.):
Hasta istenmeyen (hatta önceden bilinmeyen) yan etkilerden korkabilir;
Yüksek tedavi maliyeti;
Tedaviyle ilgili rahatsızlık (örneğin, sakinleştirici alırken araba kullanmayı bırakma ihtiyacı, diüretik alırken belirgin bir diüretik etki, antikoagülan alırken koagülogramların sık sık izlenmesi ihtiyacı);
Aynı anda çok sayıda tablet almak;
Tedavi süresi, özellikle hasta etkinin başladığını hissetmediğinde (örneğin, arteriyel hipertansiyondan muzdarip birçok hasta sıklıkla şu soruyu sorar: “Eğer kendimi hissetmiyorsam neden hayatım boyunca bu kadar çok ilaç almalıyım? kan basıncı?") veya istenmeyen bir yan reaksiyonun hasta için ilacın terapötik etkisinden daha "önemli" olduğu durumlarda.
Bağımsız çalışma için ödevi tamamlayın
Görev 3.8. Klinik uygulamadan bir vakayı analiz edin. Soruları yanıtlarken, Devlet İlaç Sicilinin (www.regmed.ru) TKFS “Bisoprolol” (“Farmakokinetik”, “Dozaj rejimi” bölümleri) içindeki bilgileri kullanın.
82 yaşındaki hasta P.'ye lokal terapisti tarafından arteriyel hipertansiyon nedeniyle günde bir kez 5 mg dozunda bisoprolol reçete edildi. Bir sonraki doktor ziyaretinde yüksek tansiyon nedeniyle bisoprolol dozunun günde 10 mg'a çıkarılması önerilir. Ancak hastanın gittiği eczanede 5 mg bisoprolol tablet bulunmadığından 2,5 mg tablet satın alındı. Hasta günde 4 defa 2,5 mg bisoprolol kullanmaya başladı.
daha sonra bunu aynı anda 4 tablet almanın zorluğuyla açıkladı. Bu rejimde 5 gün boyunca bisoprolol aldıktan sonra hastada hipertansif kriz tablosu gelişti ve bu nedenle hastaneye kaldırıldı.
1. Bisoprolol farmakokinetiğine göre hastada hipertansif kriz gelişmesinin en olası nedeni nedir?
2. Hastanın uyumunun düşük olmasının nedenleri nelerdir?
Maksimum uyumu sağlamak için, hastaya ilaç reçete etmeden önce doktorun şunları yapması gerekir:
Hastanın objektif nedenlerden dolayı tedavi planına uyup uymayacağına ve tedavinin düzenli olarak izlenmesinin mümkün olup olmadığına karar verin (örneğin, varfarin reçete ederken INR'yi izlemek için kliniğe ziyaretler yaşlı hastalar için zor olabilir) ve yaşlı hastalar ilaç almayı unutabilir vb.);
Mümkünse ilaçları günde 1-2 kez reçete edin;
Mümkünse kombinasyon ilaçlarını reçete edin;
İlaçların uygun “dağıtım” araçlarını (örneğin inhalerler) reçete edin;
Gereksiz yere ilaç değiştirmeyin ve hastayı çeşitli ilaç isimleriyle karıştırmayın, INN kullanın;
Açık ve anlaşılır uygulama bilgileri sağlayın
LP (Tablo 3.7).
Tablo 3.7. Doktorun hastaya vermesi gereken bilgiler
oral antikoagülan varfarin
Tablonun devamı. 3.7
İlacın nasıl ve ne zaman kullanılacağı | Warfarin günlük dozun tamamı tek seferde, tercihen akşam 5-7'de alınır. Tabletler su ile yıkanır. Yemeklerle birlikte alınması tavsiye edilmez ancak aç karnına alınabilir. Komplikasyonları önlemek için gerekli varfarin dozu INR adı verilen bir kan testi kullanılarak izlenir. Bu bazen laboratuvar yanıtlarında INR olarak adlandırılabilir. Varfarin alma süresinin tamamı boyunca INR 2,0-3,0 aralığında olmalıdır. INR 2,0'ın altındaysa kanın pıhtılaşması azalmaz ve trombotik komplikasyonlar mümkündür. INR 4.0'ın üzerindeyse kanama komplikasyonları oldukça gerçektir. INR'nin 2,5'tan 4,0'a yükselmesi ilacın dozunun azaltılması gerektiğini gösterir, ancak genellikle doğrudan bir tehdit oluşturmaz. Bazı hastalıklar için INR'nin gerekli üst sınırı 4,0-4,4'tür. INR'yi belirlemek mümkün değilse protrombin zamanı (PT) ile izleme kabul edilebilir ancak bu yöntem çok daha az güvenilirdir. Varfarin dozunuzu hesaplamak için başka kan testine gerek yoktur. İlacın yan etkilerini belirlemek için periyodik olarak genel bir kan testi, idrar testi ve bazı biyokimyasal testler reçete edilir. Varfarin dozunun seçimi. En zor ve sorumlu aşama. Seçim süresi ortalama 1 ila 2 hafta sürer ancak bazı durumlarda bu süre 2 aya kadar çıkmaktadır. Bu süre zarfında haftada 2-3 defaya kadar veya günlük olarak sık sık INR tespitlerine ihtiyacınız olacaktır. Her yeni test sonucu aldığınızda doktorunuz ilacın dozunda bir değişiklik ve bir sonraki testin tarihini belirleyecektir. Art arda yapılan birkaç testte INR 2,0-2,5 aralığında kalırsa bu, warfarin dozunun ayarlandığı anlamına gelir. Tedavinin daha fazla kontrolü çok daha kolay olacaktır. |
Tablonun devamı. 3.7
Hastanın yanıtlaması gereken sorular | Belirli bir ilaca ilişkin hastaya özel bilgi |
Varfarin doz kontrolü. İlacın dozu seçilirse, daha az sıklıkta izleme yeterlidir - önce 2 haftada bir, sonra ayda bir. Ek çalışmaların sıklığı ayrıca belirlenir. Aşağıda tartışacağımız bazı durumlarda INR'nin olağanüstü belirlenmesine ihtiyaç duyulabilir. Herhangi bir şüpheniz varsa doktorunuza danışın |
|
İlaç ne kadar süreyle kullanılmalı? | Warfarin tedavisi uzun sürelidir, bazen ömür boyudur. Bazı durumlarda tedavi süresinin belirlenmesi için genetik çalışmalara ihtiyaç duyulur. |
İlacın ne zaman ve hangi olumlu etkileri beklenebilir? | İlaç hayatınızı korumak, kalp krizi, felç, tromboembolizmin gelişmesini önlemek için tasarlanmıştır. |
İlacın kullanımında ortaya çıkabilecek olası problemler ve bu problemlerin ortaya çıkması durumunda ne yapılması gerektiği | Varfarin kullanımı kanamaya neden olabilir. Aşağıdakileri bulursanız derhal doktorunuza bildirin: Siyah (katranlı) dışkı rengi; Pembe veya kırmızı idrar; Burun veya diş etlerinden kanama (dişlerinizi fırçalarken dahil); Adet sırasında alışılmadık derecede ağır veya uzun süreli kanama; Vücutta belirgin bir sebep olmadan ortaya çıkan morluklar veya şişlikler; Refah ve sağlıkta herhangi bir önemli değişiklik; Uyluklarda, karın duvarında, meme bezlerinde cilt lekelerinin görünümü |
Tablonun devamı. 3.7
Hastanın yanıtlaması gereken sorular | Belirli bir ilaca ilişkin hastaya özel bilgi |
Hangi yiyeceklerden, içeceklerden (alkollü olanlar dahil) ve diğer ilaçlardan (bitkisel ilaçlar dahil) kaçınılmalıdır? | Kaçınılması gerekenler: Kan sistemini etkileyen diğer ilaçların kullanımı (asetilsalisilik asit içerenler dahil); Varfarinin metabolizmasını ve atılımını etkileyen ilaçların kullanımı (antibiyotikler, antidiyabetik ilaçlar vb.). Yeni bir ilaç almanız gerekiyorsa mutlaka doktorunuzla iletişime geçin ve ona varfarin kullandığınızı söyleyin; Darbe, morarma ve düşmelerin mümkün olduğu travmatik sporlarla uğraşmak; Kas içi enjeksiyonlar. Ayakta tedavide çoğu durumda ilaçlar oral uygulama için seçilebilir; İlacı bir gün içinde tekrar tekrar alın. Bugün warfarin alıp almadığınızı hatırlamıyorsanız dozu atlayın; Diyet değişiklikleri. Warfarin, yiyeceklerde değişen miktarlarda bulunan K vitamini yoluyla kanın pıhtılaşmasına etki eder. K vitamini açısından zengin gıdalardan kaçınmanıza gerek yok! Beslenme tam olmalıdır. Örneğin mevsime bağlı olarak diyetteki oranlarında önemli bir değişiklik olmadığından emin olmanız yeterlidir. Sabit dozda varfarin kullanırken K vitamini açısından zengin gıdaların alımını önemli ölçüde artırırsanız, bu, warfarinin etkisini büyük ölçüde zayıflatabilir ve tromboembolik komplikasyonlara yol açabilir. K vitamininin maksimum miktarı (3000-6000 mcg/kg) koyu yeşil yapraklı sebze ve otlarda (ıspanak, maydanoz, yeşil lahana), 7000 mcg/kg'a kadar ise yeşil çayda bulunur; orta miktar (1000-2000 mcg/kg) - soluk yapraklı bitkilerde (beyaz lahana, marul, brokoli, Brüksel lahanası). Baklagillerde, mayonezde (bitkisel yağlardan dolayı) ve yeşil çayda önemli miktarda vitamin bulunur. |
Masanın sonu. 3.7
Hastanın yanıtlaması gereken sorular | Belirli bir ilaca ilişkin hastaya özel bilgi |
Katı ve sıvı yağlar değişen miktarlarda (300-1000 mcg/kg) K vitamini içerir; daha fazlası soya fasulyesi, kolza tohumu ve zeytinyağında bulunur. Süt ürünleri, et, unlu mamuller, mantarlar, sebze ve meyveler, siyah çay ve kahvedeki K vitamini içeriği düşüktür (100 mcg/kg'dan fazla değil). Düzenli olarak çilek ve kızılcık suyu tüketimi warfarinin etkisini artırabilir. Karaciğer fonksiyonu normal olan küçük dozlarda alkol, antikoagülan tedaviyi etkilemez, ancak alkol tüketimi dikkatle tedavi edilmelidir. K vitamini içeren multivitaminlerin alınması varfarinin etkisini azaltabilir |
|
Bir ilaç dozunu kaçırırsanız ne yapmalısınız? | İlacı ertesi gün al |
İlaç hakkında daha detaylı bilgi nereden alınır? | Talimatlar, TKFS Devlet İlaç Sicili |
Bağımsız çalışma için ödevi tamamlayın
Görev 3.9. Tabloda belirtilenlere uygun olarak. 3.7 Hastaya herhangi bir ilacın kullanımına ilişkin önerileri planlayın. İlaçların ve TKFS'nin tıbbi kullanım talimatlarını kullanın.
ABD'de hastalara yönelik ilaç talimatları Ulusal Sağlık Enstitüleri tarafından geliştirilmiştir ve internette ücretsiz olarak mevcuttur: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginformation.ritml
Uyumluluğu artırmak için ek yöntemler var mı?
Uyumluluğu iyileştirmeye yönelik etkili yöntemler de dikkate alınmaktadır:
Kendini gözlemleme günlükleri tutmak;
Hasta için bireysel bir tedavi planının geliştirilmesi;
Çeşitli hastalıklara sahip hastaların bulunduğu okulları ziyaret etmek. Hastanın sadece dikkatli bir şekilde değil, aynı zamanda dikkatli olması da çok önemlidir.
ilaç alıyor, ancak aynı zamanda durumunu yeterince bağımsız olarak değerlendirebilir, gerekli önlemleri alabilir ve zamanında bir doktora başvurabilir. Bunun için, hastanın şikayetlerini, temel laboratuvar göstergelerini ve enstrümantal göstergeleri (arteriyel hipertansiyon için kan basıncı düzeyi, kalp yetmezliği için diürez hacmi, bulaşıcı bir hastalık için vücut ısısı) kaydedeceği bir kişisel gözlem günlüğü (Tablo 3.8) tutmak faydalıdır. hastalık, diyabet için glikoz seviyesi vb.) ve ek ilaç alımı. Böyle bir günlük, doktorun durumun dinamiklerini ve tedavinin etkinliğini daha iyi değerlendirmesine olanak tanıyacak ve aynı zamanda hastanın tedaviye uyumunu da artıracaktır.
Tablo 3.8. Bronşiyal astımı olan bir hastanın kendi kendini gözlemleme günlüğü
Bağımsız çalışma için ödevi tamamlayın
Görev 3.10. Örnek olarak tabloyu kullanma. 3.8, gelecekteki uzmanlığınızın profilindeki bir hasta için bir kişisel gözlem günlüğü geliştirin.
Uyumun iyileştirilmesinin bir diğer önemli bileşeni, hastaya hangi durumlarda ilaç alımını bağımsız olarak değiştirmesi gerektiği, ne zaman hemen doktora başvurması gerektiği ve acil durumlarda ne yapılması gerektiği konusunda tavsiyelerin verileceği bireysel bir tedavi planının hazırlanmasıdır ( Tablo 3.9).
Tablo 3.9. Bronşiyal astımı olan bir hasta için bireysel tedavi planı
BEN. Ana tedaviniz:
Günlük alın:
1. 25 mcg salmeterol ve 125 mcg flutikazon, sabah ve akşam 2 puf.
2. Zafirlukast sabah ve akşam, yemeklerden 1 saat önce veya yemeklerden 2 saat sonra ağızdan 10 mg.
3. Fiziksel aktiviteden önce şunları alın: salbutamol 0,2 mg 15-30 dakika boyunca 1-2 nefes. Semptomlar ortaya çıkarsa "talep üzerine" alın: salbutamol 0,2 mg 1-2 puf.
II. Tedaviyi artırmak ne zaman gereklidir?
Geçen haftaki durumunuzu analiz ederek soruları yanıtlayın:
Semptomlar ortaya çıktı (nefes darlığı, öksürük, ıslık sesi, göğüste sıkışma ve
vb.) günde 2 defadan fazla mı?
Astım sizi geceleri uyanık tuttu mu?
İsteğe bağlı inhalerinizi hiç iki kereden fazla kullanmak zorunda kaldınız mı? Astım nedeniyle fiziksel aktiviteniz azaldı mı?
PSV seviyesi_l/dak'nın altına düştü mü?
Eğer 3 veya daha fazla kez EVET cevabı verdiyseniz tedavinizi arttırmanız gerekmektedir.
Günlük alın:
1. 25 mcg salmeterol ve 250 mcg flutikazon, sabah ve akşam 2 puf.
2. Zafirlukast sabah ve akşam, yemeklerden 1 saat önce veya yemeklerden 2 saat sonra ağızdan 20 mg.
3. Durumunuzu günlük olarak değerlendirin ve bir hafta boyunca bu tedavi rejimine bağlı kalın.
III. Ne zaman doktora görünmeli?
Bir hafta içinde herhangi bir gelişme olmazsa randevu alın:
_(telefon numarasını belirtin)_(alış)
Doktor: Tam adı_
IV. Acil durum.
Şiddetli nefes darlığınız var ve yalnızca kısa cümleler konuşabiliyorsunuz.
Şiddetli bir astım krizi geçiriyorsunuz ve korkuyorsunuz.
İsteğe bağlı inhalerinizi her 4 saatte bir kullanıyorsunuz ve hiçbir gelişme olmuyor.
2-4 nefes salbutamol alın. Ağızdan 20 mg metilprednizolon alın. Yardım için “03” ile iletişime geçin.
Doktor gelene kadar her 20-30 dakikada bir 2-4 nefes salbutamol solumaya devam edin.
Bağımsız çalışma için ödevi tamamlayın
Görev 3.11. Bronşiyal astımı olan bir hasta için aşağıdaki bireysel tedavi planı örneğini kullanarak (bkz. Tablo 3.9) Astım için Küresel Girişim, GINA, 2006), gelecekteki uzmanlık alanınızda hasta için bireysel bir tedavi planı geliştirin.
Hastaların tedaviye uyumunu ve motivasyonunu artırmanın bir başka yolu da belirli hastalıklara sahip hastalar için özel sağlık okullarının (diyabet, arteriyel hipertansiyon, bronşiyal astım, kronik viral hepatit, peptik ülser, osteoporoz, miyopi vb. hastalar için sağlık okulu) oluşturulmasıdır. ). Okulların temel görevleri:
1. Hastaya hastalığı hakkında fikir verin ve modern tedavi seçeneklerini anlatın.
2. Hastanın durumunun ciddiyetini ve tedavinin yeterliliğini değerlendirmesini sağlayın.
3. Hastaya yaklaşmakta olan bozulmayı bağımsız olarak tanımayı ve önlemeyi öğretin.
4. Alevlenme durumunda hastaya kendi kendine yardım etmeyi öğretin.
5. Kişisel cihazların (örneğin ara parça, tepe akış ölçer, glukometre, tonometre vb.) amacını açıklayın.
6. Sağlık günlüğü tutmayı öğretin.
8. Hastada “sorumlu kendi kendine ilaç tedavisi” becerilerini geliştirin. Kendi kendine tedavi (WHO uzmanları tarafından tanımlandığı gibi), "profesyonel tıbbi yardım sağlanmadan önce küçük sağlık bozukluklarını önlemek veya tedavi etmek amacıyla ücretsiz olarak temin edilebilen ilaçların hastanın kendisi tarafından makul şekilde kullanılması" olarak anlaşılmaktadır. Hastaya “kendi kendine ilacın ancak sınırlı sayıda rahatsızlıkta kullanılabileceği” ve sürenin sınırlı olması gerektiği anlatılmalıdır. Kendi kendine ilaç tedavisi için kullanılabilecek ilaçlar arasında, yalnızca hastalar tarafından ilacın kullanım talimatlarına göre kesinlikle kullanılan reçetesiz ilaçlar bulunmalıdır; prospektüs: endikasyonlar, kontrendikasyonlar, dozlar, uygulama yolları, kullanım sıklığı, kullanım süresi vb.
Moskova Tıp Akademisi endokrinoloji kliniğinde yürütülen, tip 2 diyabetli hastalar için bir okul için ders planı örneği. ONLARA. Sechenov (Tablo 3.10).
Tablo 3.10. Tip 2 diyabetli bir okul için ders planı Ders 1. Konu “Diyabet Nedir”
Diyabetolojinin temel kavramları (normal, yüksek ve düşük kan şekeri düzeyleri, renal koma eşiği). Tedavi hedefleri.
Diyabet belirtileri ve görünümlerinin nedeni.
Tip 2 diyabet için karmaşık tedavinin “dört ayağı”. Ders 2. Konu “Kendini kontrol”
Otokontrol kavramına neler dahildir ve neden gereklidir?
Kandaki şekerin, idrarın, idrardaki asetonun kendi kendine izlenmesine yönelik yöntemler.
Öz kontrolün pratik becerileri konusunda eğitim.
“Tip 2 Diyabet Hastasının Günlüğü” Tutmak. Ders 3, 4. Konu “Tip 2 diyabet için diyet tedavisinin temel prensipleri”
Sağlıklı bir insan ile bir hastanın enerji dengesi kavramı
2 tip diyabet.
Gıdanın ana bileşenleri ve kalori içeriği kavramı. Günlük diyetin kalori içeriğini azaltmanın yolları. Ana enerji kaynağı olarak karbonhidratlar, karbonhidratların sınıflandırılması. “Ekmek üniteleri” sistemi, karbonhidrat içeren ürünlerin değiştirilebilirliği. Gıda trafik ışığı.
Tatlandırıcılar ve tatlandırıcıların tüketimi. Peki ya alkol? Ders 5. Konu “Fiziksel aktivite. Hipoglisemi"
Bölüm I. Fiziksel aktivite:
Tip 2 diyabette fiziksel aktiviteyi genişletme ihtiyacı;
Fiziksel aktivitenin dozajına ilişkin temel kurallar;
Fiziksel aktivite öncesi ve sırasındaki davranışlar. Bölüm II. Hipoglisemi:
Hipoglisemi nedir;
Hipogliseminin nedenleri;
Hafif ve şiddetli hipoglisemi belirtileri;
Hipoglisemi belirtileri ortaya çıkarsa ne yapmalı?
Masanın sonu. 310
Bağımsız çalışma için ödevi tamamlayın
Görev 3.12. Verilen örneği kullanarak, hastanın okulu için gelecekteki uzmanlık alanınızla ilgili bir ders planı geliştirin.
Ders 6. Konu “Diyabetin geç komplikasyonları: retinopati, nefropati, nöropati”
Diyabetin en sık görülen komplikasyonlarının ve bunların ortaya çıkma nedenlerinin tartışılması, “retinopati”, “nefropati”, “nöropati” terimlerinin tanıtılması.
Retinopati: aşamaları, belirtileri, önlenmesi, tedavisi. Nefropati: aşamaları, belirtileri, önlenmesi, tedavisi. Nöropati: formlar, belirtiler, korunma, tedavi. Ders 7. Konu “Ayak bakımı kuralları” Diyabette bacak hasarının nedenleri.
Bacak yaralanmalarının önlenmesi (yapılması ve yapılmaması gerekenler).
Sorunlar ortaya çıktığında ayakkabı inceleme becerileri ve davranışları konusunda eğitim.
bacak yaralanmaları. Ders 8. Konu “Arteriyel hipertansiyon, ateroskleroz ve tip 2 diyabet”
Bölüm I. Arteriyel hipertansiyon:
Tansiyon nedir;
Normal kan basıncı düzeyleri, kan basıncı artışının nedenleri ve mekanizmaları;
Yüksek tansiyonun belirtileri;
Yüksek tansiyonun tehlikeleri;
Modern antihipertansif tedavinin ilkeleri. Bölüm II. Ateroskleroz:
Ateroskleroz nedir ve gelişim mekanizmaları;
Normal kan kolesterol seviyeleri;
Aterosklerozun belirtileri;
Modern lipid düşürücü tedavinin ilkeleri. Ders 9. Konu “Tip 2 diyabet için insülin tedavisi”
Tip 2 diyabet için insülin reçete etme nedenleri. İnsülinin etki mekanizması.
İnsülin preparatlarının türleri ve insülinin uygulanmasına yönelik sistemler. İnsülin tedavisi rejimleri. Enjeksiyon tekniği eğitimi.
Bağımsız çalışma için ödevi tamamlayın
Görev 3.13. Klinik uygulamadan bir vakayı analiz edin. 58 yaşındaki hasta K., koroner kalp hastalığı, egzersize bağlı anjina pektoris sınıf II FC tanısıyla ikamet ettiği yerde kardiyolog tarafından görülüyor. Atriyal fibrilasyonun kalıcı şekli. Aşama 3 arteriyel hipertansiyon, çok yüksek risk. Yaygın nodüler guatr, ötiroidizm. Mide ülseri, remisyon. Hastada kalıcı bir atriyal fibrilasyon formunun varlığı nedeniyle, kardiyolog tromboembolik komplikasyonları önlemek için warfarin reçete etti; INR'nin kontrolü altında, INR'nin arka planına göre günde 7.5 mg'lık bir warfarin dozu seçildi. 2.37-2.5 idi. Karın ağrısı veya kanama görülmedi. Varfarin başlandıktan 3 ay sonra prekordiyal bölgede gelişen ağrı nedeniyle hasta halka açık bir yerden ambulansla hastaneye nakledildi (toplam atak süresi 10 dakika), 4 kez nitrogliserin spreyi kullandıktan sonra rahatladı (hastaya göre) ). Akut koroner sendrom için veri alırken hemorajik sendromun klinik tablosu yoktu. Hasta acil servisteki pratisyen hekimler ve görevli terapist tarafından muayene edildi. Muayene (klinik kan testi, genel idrar testi, Wasserman reaksiyonu, EKG, biyokimyasal kan testi, INR) ve tedavi (izosorbid dinitrat, varfarin - günde 7,5 mg, metoprolol, enalapril, indapamid) reçete edildi. Ancak hasta aynı gün nöbetçi terapist tarafından muayene edildikten sonra bölümden kendi başına ayrılmış ve bu nedenle öngörülen muayene ve tedaviye başlanmamıştır. Bir ay sonra hasta hemorajik sendrom semptomlarıyla ambulansla hastaneye kaldırıldı: deri altı kanamalar, subkonjonktival kanama, hematüri, INR 9.8 idi. Hastanın ifadesine göre, son bir aydır aynı dozda (günde 7,5 mg) varfarin kullanıyordu ancak şehir dışında olması ve herhangi bir hastalık görmemesi nedeniyle INR'yi kontrol edemiyordu (planlanmış bir INR ölçümünü kaçırmıştı). doktor. Hasta ayrıca son bir aydır alkol kullandığını da iddia ediyor.
Hastanede taze donmuş plazma transfüzyonu ve K vitamini kullanımıyla birlikte warfarin kesildi. Hemorajik sendrom rahatladı, INR düştü ve taburculukta 1,12 oldu. INR kontrolü sağlanamayan hasta warfarin almaması önerilerek taburcu edildi.
1. Hastanın hangi eylemleri hemorajik sendromun gelişmesine yol açtı?
2. Hastanın uyumunun düşük olmasının nedenleri nelerdir?
3. Bir hastada hemorajik sendromun gelişmesini nasıl önleyebilirsiniz?
Klinik farmakoloji. Klinik farmakolojinin genel konuları. Atölye: ders kitabı. Sychev D.A., Dolzhenkova L.S., Prozorova V.K. ve diğerleri / Ed. V.G. Kukesa. 2013. - 224 s.: hasta.
Konu: Giriş
test 1. İlaçları, bunların canlı organizma üzerindeki etkilerini, hastalıkları tedavi etmek ve hastalıkları önlemek için kullanmak amacıyla inceleyen bilime denir:
1) farmakoloji 3) farmakodinamik
2) farmakokinetik 4) farmasötikler
2. Hastalığın nedenini ortadan kaldırmak veya etkisini zayıflatmak için kullanılan farmakoterapi
1) patojenetik 3) etiyotropik
3. En tehlikeli semptomları ortadan kaldırmayı veya zayıflatmayı amaçlayan farmakolojiye denir:
1) patojenetik 3) etiyotropik
2) semptomatik 4) önleyici
4. Metabolik süreçleri ve fizyolojik fonksiyonları normalleştirmeyi amaçlayan farmakolojiye denir:
1) patojenik 3) etiyotropik
2) semptomatik 4) önleyici
5. İlaçların aktif prensipleri şunları içerir:
1) glikozitler 3) mikroorganizmalar
2) bitkiler 4) alkaloidler
6. İlaçların hazırlandığı hammaddeleri inceleyen bilime denir:
1) terapi 3) farmakognozi
2) farmakoterapi 4) farmakoloji
7. Sağlığı vücuttaki dört sıvının (kan, mukus, kara safra ve sarı safra) dengesiyle ilişkilendiren kişi:
1) Galen 3) Hipokrat
2) Paracelsus 4) İbn Sina
8. Doz kavramını ilk kim ortaya attı:
1) Galen 3) Hipokrat
2) Paracelsus 4) İbn Sina
9. Hayvan hastalıklarının teşhis ve tedavisinde kullanılan doğal ve sentetik kökenli veya bunların karışımı ürünler:
1) tabletler 3) ilaçlar
2) çözümler 4) bitkiler
10. Latince A listesine ait ilaçlara denir:
2) Venena
11. Heroica listesi aşağıdaki ilaçları içerir:
2) güçlü
3) uyuşturucu
12. İlaçlar hayvanların vücudunda hangi değişikliklere neden olur:
1) anatomik
2) klinik
3) genetik
13. Venena listesi aşağıdaki tıbbi maddeleri içerir:
1) zehirler 3) anestezikler
2) analjezikler 4) tüm ilaçlar
14. İlaçların çeşitli uygulama yollarıyla kana emilmesi:
1) birikim
2) emilim
3) nesil
15 numaralı test. İlaçların vücuttan uzaklaştırılmasına ne denir:
1) boşaltım
2) emilim
3) nesil
16. Reçete yazmayı hangi bilim inceliyor:
1) reçete
2) yemek tarifi
3) farmakoloji
17. Hastalığı, vücuttaki atomlar ile atomların hareket ettiği gözenekler arasındaki dengesizlik olarak değerlendiren bilim adamı:
1) Galen 3) Şepkin
2) Korkunç İvan 4) Asklepides
18. İlaçların vücut üzerindeki olumsuz etkilerini inceleyen bilim:
1) patoloji 3) toksikoloji
2) anatomi 4) epizootoloji
19. Biyostimülanların, enzimlerin, hormonların kullanıldığı farmakoterapinin yönü:
1) farmakostimülasyon
2) terapi
3) fizyoterapi
20. İnaktivasyon, ilacın vücutta dönüşümünün biyokimyasal mekanizmasına denir:
1) boşaltım
2) emilim
3) biyotransformasyon
Konu: Eczacılık
Testteki doğru cevapların altı çizilmiştir
1. Patlayıcı maddeler nerede depolanıyor?
1) bodrumda
2) aseptik bir blokta
3) ayrı bir dolapta
2. Asitler hangi kapta saklanır?
1) cam 3) dökme demir
2) plastik 4) bakır (bronz)
3. Asit çözeltisi elde etmek için:
1) suya asit eklenir
2) aside su eklenir
3) karıştırma sırası önemli değil
4. Gümüş nitrat hangi kapta saklanır?
1) siyah kağıtlı cam
2) alüminyum kutular
3) galvanizli tencere
5. Kimyasal analiz odasında steril hava bulunması gerekli midir?
1) mümkünse evet
2) isteğe bağlı
3) gerekli
6. Sterilizasyon odası hangi alan olmalıdır?
1) 20 m3) en az 8 m
2) en az 4 m 4) 30-40 m
7. Veteriner eczanesinde en az aşağıdaki alana sahip bir oda bulunur:
1) 70m 3) 20m
2) 50m 4) 10m
8 testi. Tüm dozaj formları hangi odada kontrol ediliyor?
1) kimyasal-analitik
2) aseptik
3) kübik
9. Dozaj formları hangi odada yapılıyor?
1) aseptik 3) hareketsiz
2) malzeme 4) asistan
10. Eczanede hava sıcaklığı korunur:
1) 10°C 3) 23-25°C
2) 18 C 4) 7 C'ye kadar
11. Latince zehirli maddeler:
2) Venena
12. Latince'deki güçlü maddeler:
1) Heroika
13. Güçlü ve orta derecede etkili maddelerin aynı odada saklanmasına izin veriliyor mu?
1) Hayır 2) evet 3) bazen
14. Özel bir odası bulunmayan eczanelerde zehirli maddelerin saklanmasına izin verilir mi?
1) bazen 2) hayır 3) evet
15. Tüm ilaçların doktor reçetesiyle verilmesi gerekiyor mu?
1) evet 3) yalnızca B listesi
2) yalnızca A listesi 4) hayır
Konu: Tarif. Reçete yazma kuralları
Testteki doğru cevapların altı çizilmiştir
1. Doktorun eczacıya yazılı talebi:
1) not 3) tarif
2) ifade 4) açıklayıcı
2. Reçetenin yazıldığı formun boyutu:
1) 100x200 3) 150x100
2) 105x150 4) 150x150
3. Bir forma yazılabilecek en fazla reçete sayısı:
1) 2 - 3 3) en fazla 5
4. İlaçlar Venena grubundansa, bir forma şunu yazabilirsiniz:
1) 2 - 3 3) en fazla 5
2) 1 4) 10'a kadar
5. Tarif formun bir tarafına sığmıyorsa aşağıya yazın:
1) cito 3) perevertete
2)vertae 4)obrat
6. Latince “Acil”:
1) durum 3) perevertete
2) sito 4) obrat
7. Latince “Çok acil”:
1) durum 3) cito
2) şehircilik 4) obrat
8 - test. Latince "Hemen":
1) durum 3) cito
2) şehircilik 4) obrat
9. Latince “panzehir” nasıl doğru yazılır:
1) panzehir 3) panzehir
2) panzehir 4) panzehir
10. Latince “Tekrar”:
1) tekrarlama 3) tekrarlama
2) tekrarlamak 4) tekrarlamak
11. Zehir ve uyuşturucu ilaçların reçete edildiği süre:
1) 1 gün 3) 3 gün
2) 5 gün 4) 2 ay
12. Tarifin başlığı:
1) yazı 3) tasarım
2) önerme 4) ekleme
13. Reçetedeki ilaç aynı miktarda reçete edilmişse şunu yazın:
2) q.s. 4)ve
14. Latince “Ve” Bağlacı:
3) s. S. 4)ve
15. Latince “İhtiyacın kadar al”:
1) ut. F. 3) vee
2) s. S. 4)ve
16. Latince “Karışım”:
1) M. f. 3) N.f.
2) Ut. F. 4) Enf. F.
17. Bir tarifteki yardımcı maddeler şu şekilde yazılır:
1) 1. sıra 3) 3. sıra
2) 2. sıra 4) sonuncu
18. Tarifte “quantum satis”ten sonra yazanlar:
1) Ut. F. 3) N.f.
2) M. f. 4) Enf. F.
19. Latince “Şu kadar doz verilsin”:
1) D.s. 3) D.t. D. HAYIR.
2) D.t. 4) D.Numero
tarif 20. Latince “Su”:
1) su 3) su
2) su 4) su
21. Latince “Dozu şu kadar böl”:
1) Böl. Kısmen. aeq No.
22. İki tür reçete:
1) bölünmüş 3) deratizasyon
2) dağıtım 4) reçete
23. Tat veya kokuyu iyileştirmek amacıyla yazılan ilaçlara ne ad verilir:
1) temel 3) düzeltmeler
2) adiuvalar 4) bileşenler
24. İlaçların kullanımına ilişkin talimatlar şöyle adlandırılır:
1) abonelik 3) yazı
2) imza 4) tarif
25. Latince “Al”:
1) tekrarla 3) tarifi hazırlayan
2) tarif 4) tekrarlama
26. Subscripcio'da hangi dil yazılmıştır:
1) yerel dilde
2) Latince
3) herhangi biri
27. İmzada hangi dilde yazıyor:
1) yerel dilde
2) Latince
3) herhangi biri
28. Designatio materiarum'da hangi dil yazılmıştır:
1) yerel dilde
2) Latince
3) herhangi biri
29. Tarifte hangi uyumsuzluklar var:
1) biyolojik 3) genetik
2) kimyasal 4) yapısal
30 - tarif. Reçetede belirtilen ilaçlar kullanımdan sonra farklı yönlerde etki gösteriyorsa veya bir madde diğerinin etkisini zayıflatıyorsa uyumsuzluktan söz edilir:
1) farmakolojik
2) kimyasal
3) fiziksel
4) biyolojik
Konu: Farmakolojik ajanların yöntemleri ve etki türleri.
Testteki doğru cevapların altı çizilmiştir
1. İlaçların farklı uygulama yollarından emildikten sonraki genel etkisine denir:
1) yerel eylem 3) seçici eylem
2) emilim 4) birikim
2. Tümör sürecini uyaran ilaçların istenmeyen etkileri:
1) teratojenik 3) kanserojen
2) mutajenik 4) embriyotoksik
3. Embriyo gelişimindeki kusurlarla ortaya çıkan istenmeyen etkiler:
1) teratojenik 3) kanserojen
2) mutajenik 4) emryotoksik
4. Akut uyuşturucu bağımlılığı:
1) anafilaksi 3) taşiflaksi
2) parafilaksi 4) metafilaksi
5. Tıbbi maddelerin vücutta birikme süreci:
1) alışkanlık 3) parafilaksi
2) bağımlılık 4) birikim
6. İki veya daha fazla tıbbi maddenin farklı yönlerde eşzamanlı etkisi:
1) düşmanlık 3) parargizm
2) sinerjizm 4) metarjizm
7. Tek yönde eş zamanlı hareket
1) düşmanlık 3) parargizm
2) sinerjizm 4) metarjizm
8. İlaçların merkezi sinir sistemi üzerindeki önleyici etkisi şu şekilde karakterize edilir:
1) felç 3) tahriş
2) uyku 4) uyarım
9. Uyuşturuculara karşı kişisel hoşgörüsüzlük:
1) birikim 3) kendine özgülük
2) geri çekilme 4) sinerji
10. Ne tür düşmanlıklar var:
1) fiziksel 3) fizyolojik
2) kimyasal 4) yukarıdakilerin tümü
farmakoloji 11. İlacın uzun süreli kullanımıyla etkinin zayıflaması:
1) alışkanlık 3) birikim
2) bağımlılık 4) kendine özgülük
12. Tıbbi bir maddenin doğrudan bir hücre veya organ üzerinde etki gösterdiği eylem:
1) doğrudan 3) yerel
2) dolaylı 4) emici
13. Tıbbi maddelerin bireysel organlar ve organ sistemleri üzerindeki etkisi:
1) doğrudan 3) seçici
14. Ağırlıklı olarak yerel etkiye sahip bir grup ilaç:
1) yumuşatıcı 3) adsorban
2) sarma 4) yukarıdakilerin tümü
15. Tıbbi maddelerin emilimi gerekli midir:
1) evet
3) istenmeyen
16. Aşırı dozda uyarıcı ile gözlenenler
1) heyecan
2) baskı
3) heyecan sonra depresyon
17. Tıbbi maddelere karşı alerjinin altında vücudun hangi reaksiyonu yatıyor:
1) duyarlılık
2) duyarsızlaştırma
3) kendine özgülük
18. Hangi tıbbi maddeler doğrudan alerjiye neden olabilir?
1) protein
2) protein değil
3) sentetik
19. İlaç alerjilerini tedavi etmek için hangi ilaçlar kullanılır:
1) suprastin 3) prednizolon
2) difenhidramin 4) yukarıdakilerin tümü
20. Afyon, kokain, alkol vb. maddelere bağımlılık, bunlara karşı istek duymanıza neden olur. Bu maddelerin kullanımı aniden durdurulduğunda vücudun (bu maddeleri kullanan) durumuna ne ad verilir?
1) kasılmalar 3) geri çekilme
2) koma 4) Budunizm
Konu: İlaçların dozu, dozajı
Testteki doğru cevapların altı çizilmiştir
1 numara. Belirli bir ilacın ağızdan uygulanması için 1 doz alın. IV dozuna göre aynı ilacın ne kadarı rektal olarak uygulanır.
1) 1/2 3) 1,5-2
2. Oral doza göre IM dozu
1) 1/2 - 1/3 3) 1/4 - 1/5
2) 1/3 – 1/4 4) 1/5 – 1/6
3. Oral doza göre SC dozu
1) 1/2 - 1/3 3) 1/4 - 1/5
2) 1/3 – 1/4 4) 1/5 – 1/6
4. Oral doza göre IV dozu
2) 1/7 4) 1/4
5. Terapötik etki yaratacak doz
1) önleyici 3) tedavi edici
2) öldürücü 4) maksimum
6. Vücutta patolojik değişikliklere neden olacak doz
1) öldürücü 3) zehirli
2) tedavi edici 4) ölümcül
7. Terapötik indeks formülü
1) LD 50/TD 50
2) LD 100 / LD 50
3) LD 50 / LD 100
8. Kanda gerekli konsantrasyonu oluşturmak için tedavinin başlangıcında terapötik dozdan daha yüksek bir doz kullanılır.
1) Şok 3) birincil
2) tehdit etmek 4) başlangıç
9. Latince tek doz:
1) d. edinidis 3) d. oktes
2) d. prodoz 4) d. yarışlar
10. Latince günlük doz:
1) d. harika 3) d. oğullar
2) d. edinidis 4) d. sutlar
11. Bir köpek için (ağırlık 10 kg) doz, bir at için (ağırlık 600 kg) 1 olarak alınan doza göredir.
1) 0.2 – 0.25 3) 0.7 – 0.8
2) 0.5 4) 0.08 – 0.1
12. Domuz (70 kg) dozunun at dozuna (600 kg) oranı
1) 0.7 3) 0,16 – 0.2
2) 0.33 – 0.43 4) 0.02 – 0.03
13. At için (600 kg) doza göre koyun için (60 kg) doz
1) 0.2 – 0.25 3) 0.9 – 0.97
2) 0,17 – 0,18 4) aynı
14. Bir kedi için (2 kg) doz ile at için (600 kg) doz karşılaştırması
1) 0,02 – 1 3) 0.4 – 0.9
2) 0.02 – 0.05 4) 0.4 – 0.73
15. doz. At için (600kg) doza göre tavuk için (2kg) doz
1) 0.02 – 0.05 3) 0.4 – 0.73
2) 0.2 – 1 4) 0.4 – 0.9
Konu: İlaç zehirlenmesi.
Testteki doğru cevapların altı çizilmiştir
1. Etki şekline göre zehirlenme türleri:
1) akut 3) subakut
2) akut olmayan 4) kronik
2. Bağırsakların içeriği sarımsak kokuyorsa, bu zehirlenmedir:
1) alkol 3) bakır
2) çinko fosfit 4) su
3. Mide ve bağırsaklar grimsi siyah renkteyse bu zehirlenmedir:
1) kurşun 3) nitratlar
2) bakır 4) alkol
4. Midenin rengi mavimsi yeşil ise zehirlenmedir:
1) kurşun 3) bakır
2) nitratlar 4) alkol
5. Panzehirin adı başka şekildedir:
1) antibiyotik 3) antidoz
2) panzehir 4) ilaçlar
6. Formaldehit zehirlenmesi için şunları kullanın:
1) amonyum karbonat
2) formalin
3) kalsiyum klorür
7. Kolinomimetiklerle zehirlenme durumunda şunları kullanın:
1) atropin sülfat
2) prozerin
3) arekolin hidroklorür
8. İlaçlara karşı alerjiler için şunları kullanın:
1) vitaminler 3) difenhidramin
2) enzimler 4) piperazin
9. Narkotik maddelerle zehirlenme durumunda şunları kullanın:
1) kafein 3) parasetamol
2) analgin 4) difenhidramin
10. Şeker (şeker pancarı) zehirlenmesi durumunda şunları kullanın:
2) insülin
3) atropin sülfat
test - 11. Birçok zehirlenme için hangi ilaç iyi bir panzehirdir:
1) parasetamol 3) analgin
2) üniteyiol 4) novokain
12. Solunumun yeniden sağlanması için deri altından aşağıdakiler uygulanır:
1) analgin
2) kordiamin
3) amonyak
13. Kardiyovasküler sistemin işleyişini yeniden sağlamak için kas içinden aşağıdakiler uygulanır:
1) analgin
2) adrenalin
3) atropin
14. Asidin cilde emilmesini önlemek için, ikincisi suyla ve ardından bir solüsyonla yıkanır:
1) %0,1 analgin
2) %0,1 formaldehit
3) %0,1 sodyum bikarbonat
15. Toksik maddeleri adsorbe eden ilaçlar şunları içerir:
1) tuz 3) un
2) talk 4) beyaz kil
Ön izleme:
Ders: "Periferik sinir sistemini etkileyen farmasötik ilaçlar"
Test görevleri
1.Adrenalin neden olur:
Bir cevap seçin.
a.) Azalan oksijen tüketimi
B.) Hiperglisemi
C.) Glikojenolizin inhibisyonu
D.) Lipolizin inhibisyonu
2.Adrenalin aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:
Bir cevap seçin.
a.) Tirotoksikoz
B.) Anafilaktik şok
C.) Kalp bloğu
D.) Hipoglisemik koma
3.Ganglion engelleyici:
Bir cevap seçin.
a.) atropin;
B.) pipeküronyum;
C.) pentamin;
D.) süksinilkolin (ditilin).
4.Ganglion blokerleri aşağıdakileri tedavi etmek için kullanılır:
Bir cevap seçin.
a.) kabızlık.
B.) hipertansif kriz;
C.) glokom;
D.) idrar retansiyonu;
5. M-ChR agonisti eylemi engellendi:
Bir cevap seçin.
a.) Sitisin
B.) Tubokurarin
C.) Proserin
D.) Atropin
E.) Pilokarpin
6. Rekabetçi kas gevşeticilerin etkisini durdurmak için aşağıdakiler kullanılır:
Bir cevap seçin.
a.) atropin;
B.) dipiroksim.
C.) neostigmin (proserin);
7.Seçici M-kolinomimetik (muskarinik kolinerjik reseptörlerin agonisti):
Bir cevap seçin.
a.) Prozerin
B.) Pilokarpin
C.) Sitisin
D.) Fizostigmin
E.) Karbakolin
8. Adsorbe edici maddeler şunları içerir:
Bir cevap seçin.
a.) Nişasta mukusu.
B.) Meşe kabuğunun kaynatılması;
C.) Tanen;
D.) Aktif karbon;
9. Tahriş edici maddeler aşağıdakiler dışında her şeyi içerir:
Bir cevap seçin.
a.) Bizmut nitrat bazik;
B.) Mentol.
C.) Saflaştırılmış terebentin yağı (terebentin);
D.) Hardal kağıdı;
10.M-antikolinerjik:
Bir cevap seçin.
a.) pentamin;
B.) pipeküronyum;
C.) süksinilkolin (ditilin).
D.) atropin;
11.M-antikolinerjikler midriyazis gelişimine neden olur:
Bir cevap seçin.
a.) irisin radyal kasının tonunu arttırmak;
B.) orbikularis iris kasının tonunu azaltmak;
C.) siliyer kasın tonunu arttırmak.
12.M-antikolinerjikler aşağıdakilerin tedavisinde kullanılır:
Bir cevap seçin.
a.) arteriyel hipertansiyon;
B.) glokom;
C.) mide ülseri.
D.) miyastenia;
13.M-antikolinerjikler aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:
Bir cevap seçin.
a.) bronşiyal astım;
B.) glokom;
C.) atriyoventriküler blok;
D.) mide ülseri.
14.M-kolinomimetikler, ChE inhibitörlerinin aksine kolinerjik sinaptik iletimi etkilemez:
Bir cevap seçin.
a.) nöromüsküler kavşakta
B.) otonom sinirlerin postganglionik aksonlarından efektöre (düz kas, ekzokrin bezleri)
C.) merkezi sinir sisteminde
15. Lokal anestezikler adrenalinle birlikte kullanılır çünkü:
Bir cevap seçin.
a.) Anestezinin emilimi hızlandırılır ve lokal anestezik etkisi arttırılır.
B.) anestezik maddenin emilimi yavaşlar ve lokal anestezik etkisi artar;
C.) anestezik maddenin emilimi yavaşlar ve lokal anestezik etkisi zayıflar;
16. Metoprolol aşağıdakilerin tedavisinde endikedir:
Bir cevap seçin.
a.) Atriyoventriküler blok
B.) Bronşiyal astım
C.) İyi huylu prostat hiperplazisi
D.) Arteriyel hipertansiyon
17. Büzücülerin etki mekanizması aşağıdakilerden kaynaklanmaktadır:
Bir cevap seçin.
a.) sodyum kanallarının bloğu;
B.) kimyasal bileşiklerin adsorpsiyonu;
C.) mukoza zarlarını duyu sinirlerinin tahrişini önleyen bir filmle kaplamak. d.) proteinlerin pıhtılaşması ve duyusal sinirlerin uçlarını tahrişten koruyan bir filmin oluşumu;
18. Lokal anesteziklerin etki mekanizması aşağıdakilerden kaynaklanmaktadır:
Bir cevap seçin.
a.) Kalsiyum kanallarının bloke edilmesi ve mutlak refrakter sürenin uzaması;
B.) Potasyum kanallarının tıkanması ve zarın repolarize edilememesi;
C.) Klor kanallarının aktivasyonu ve hiperpolarizasyon.
D.) Sodyum kanallarının tıkanması ve membranın depolarize edilememesi;
19.Kas gevşetici:
Bir cevap seçin.
a.) skopolamin.
B.) pipeküronyum;
C.) atropin;
D.) pentamin;
20. Ganglion blokerlerinin istenmeyen yan etkileri:
Bir cevap seçin.
a.) hipertansif kriz;
B.) göz içi basıncının artması.
C.) ortostatik çöküş;
D.) bronkospazm;
21.Seçici olmayan beta engelleyici:
Bir cevap seçin.
a.) Metoprolol
B.) Atenolol
C.) Prazosin
D.) Propranolol
22. Neostigmin (proserin) miyastenia gravis tedavisinde kullanılır çünkü kolinerjik sinaptik iletimi iyileştirir:
Bir cevap seçin.
a.) Otonom ganglionda
B.) Miyonöral kavşakta
C.) Postganglionik kolinerjik liflerden efektör organ hücrelerine kadar
23.Norepinefrin artar:
Bir cevap seçin.
a.) Periferik damar direnci
B.) Gastrointestinal sistemin hareketliliği
C.) Bronş tonu
D.) Kalp atış hızı
24. Merkezi sinir sistemi üzerindeki etkisinde atropin (üçüncül amin) neden metasinden (kuaterner amonyum bileşiği) daha üstündür:
Bir cevap seçin.
a.) vücutta daha iyi dağılmış (> Vd değerleri);
B.) enjeksiyon bölgesinden sistemik dolaşıma daha iyi emilir (> biyoyararlanım katsayısı);
C.) vücuttan daha yavaş atılır (ortadan kaldırılır) (> T1/2 değerleri).
25. Merkezi sinir sistemi üzerindeki etkisinde galantamin (üçüncül amin) neden proserinden (kuaterner amonyum bileşiği) daha üstündür:
Bir cevap seçin.
a.) Vücuttan daha yavaş atılır (> T1/2 değerleri)
B.) Enjeksiyon bölgesinden sistemik dolaşıma daha iyi emilir (> biyoyararlanım katsayısı)
C.) Vücutta daha iyi dağılır (>Vd değerleri)
26.Prazosin neden olur:
Bir cevap seçin.
a.) Bronşiyal düz kas tonusunun azalması
B.) Göz içi basıncının azalması
C.) Kalp kasılmalarının azalması ve zayıflaması
D.) Periferik damar direncinin azalması
27. Propranolol neden olur:
Bir cevap seçin.
a.) Gastrointestinal hareketliliğin azalması
B.) İris kasının kasılması (midriyazis)
C.) Bronş tonusunun azalması
D.) Kalp atış hızının azalması
28. Refleks bradikardiye şunlar neden olur:
Bir cevap seçin.
a.) Salbutamol
B.) Prazosin
C.) Metoprolol
D.) Karvedilol
E.) Norepinefrin
29. Miyometriyumun kasılma aktivitesi şu şekilde azalır:
Bir cevap seçin.
a.) Salbutamol
B.) Karvedilol
C.) Propranolol
D.) Norepinefrin
E.) Metoprolol
30. Akut damar yetmezliğinin tedavisine yönelik ilaçlar:
Bir cevap seçin.
a.) Metoprolol
B.) Salbutamol
C.) Dobutamin
D.) Norepinefrin
E.) Propranolol
31. Yalnızca yüzeysel anestezi için kullanılır:
Bir cevap seçin.
a.) Benzokain (anestezik).
B.) Bupivakain;
C.) Prokain (Novokain);
D.) Lidokain;
32. Kolinomimetikler aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:
Bir cevap seçin.
a.) Miyastenia gravis
B.) Alzheimer hastalığı
C.) Bronşiyal astım
D.) Kserostomi
E.) Glokom
Ön izleme:
Ders: "Kemoterapötik ajanlar"
Test görevleri
1. Antijenlerin mikrobiyal hücrelerde protein sentezi üzerindeki etki mekanizması, bunların aşağıdakileri engelleme yeteneklerine dayanmaktadır:
Bir cevap seçin.
a.) DNA polimeraz
B.) RNA polimeraz
C.) transpeptidasyon süreci
D.) m-RNA kodunu okuma işlemi
2. Bir bakteri hücresindeki protein sentezinin inhibitörü olan bir antibiyotik seçin:
Bir cevap seçin.
a.) benzilpenisilin
B.) karbenisilin
C.) ampisilin
D.) gentamisin
3. “Kemoterapi” tanımını seçin
Bir cevap seçin.
a.) kemoterapi, insan vücudunun yüzeyindeki (deri, mukoza zarları) patojenlerin baskılanmasıdır.
B) Kemoterapi ortamdaki patojenlerin (bakım malzemeleri, aletler, hasta salgıları) baskılanmasıdır.
C.) Kemoterapi makroorganizmanın hücreleri üzerinde bir etkidir
D.) kemoterapi, makroorganizmanın iç ortamındaki patojenlerin baskılanmasıdır
4. Kemoterapinin ilkeleri aşağıdakileri içerir:
Bir cevap seçin.
a.) tüm cevaplar doğrudur
B.) Antibakteriyel ilaçlarla tedaviye hastalığın başlangıcından sonra mümkün olan en kısa sürede başlanmalıdır.
C.) ilaç, patojenin kemoterapötik ajana duyarlılığı dikkate alınarak seçilmelidir;
D.) Kemoterapi dozu hastanın hastalığının ciddiyeti dikkate alınarak reçete edilmelidir.
5. Nitrofuran türevleri şunları içerir:
Bir cevap seçin.
a.) Ftalilsülfatiazol (ftalazol)
B.) nalidiksik asit
C.) furazolidon
D.) nitroheksolin
6. Aşağıdaki antibiyotiklerden hangisi hücre duvarı sentezini bozar:
Bir cevap seçin.
a.) kloramfenikol
B.) tetrasiklinler
C.) beta-laktam antibiyotikler
D.) polimiksinler
7. Onikomikoz tedavisinde hangi ilaçlar en düşük nüks oranını verir?
Bir cevap seçin.
a.) terbinafin ve itrakonazol;
B.) amfoterisin B ve nistatin;
C.) griseofulvin ve levorin;
D.) çinko undesilinat ve iyot
8. Solunum sinsityal virüslerine ve influenza virüslerine karşı hangi ilaçlar etkilidir?
Bir cevap seçin.
a.) ribavirin, interferon;
B.) oseltamivir, remantadin
C.) azidotimidin, sakinavir;
D.) asiklovir, famsiklovir;
9. İfadelerden hangisi bulaşıcı bir hastalık için kemoterapinin genel ilkelerinden birini doğru şekilde yansıtmaktadır.
Bir cevap seçin.
B.) klinik iyileşme tedavinin kesilmesi için gerekçedir
C.) Tedavinin etkinliği çoğu zaman antibiyotik tedavisinin süresine bağlı değildir. D. 3) Klinik iyileşme sonrasında tedaviye ara verilmemeli ve gerekiyorsa 48-72 saat daha devam ettirilmelidir.
10.Psödomembranöz kolitte hangi antibiyotik etkilidir?
Bir cevap seçin.
a.) dikloksasiklin
B.) furazolidon
C.) vankomisin
D.) ampisilin
11. Aşağıdaki antibiyotiklerden hangisi beta-laktamdır:
Bir cevap seçin.
a.) streptomisin
B.) meropenem
C.) tetrasiklin
D.) polimiksin
12.Kemoterapötik ilaçlardan hangisi sülfonamidlere aittir:
Bir cevap seçin.
a.) menkomisin
B.) eritromisin
C.) streptomisin
D.) sülfadimin
13. Hangi makrolid en düşük klerense sahiptir?
Bir cevap seçin.
a.) eritromisin
B.) azitromisin
C.) klaritromisin
D.) roksitromisin
14. Mantar menenjitinde (örneğin kriptokok) hangi oral ilaç etkilidir?
Bir cevap seçin.
a.) amfoterisin B;
B.) flukonazol
C.) terbinafin;
D.) ketokonazol;
15. Hangi benzilpenisilin preparatı biyosentetik olarak sınıflandırılır:
Bir cevap seçin.
a.) ampisilin
B.) benzilpenisilin-benzatin
C.) azlosilin
D.) karbenisilin
16. Gastrointestinal kandidiyazın tedavisinde hangi ilaç kullanılır?
Bir cevap seçin.
a.) klotrimazol
B.) griseofulvin;
C.) nitrofungin;
D.) nistatin;
17.Sistemik mikozların tedavisinde hangi ilaç kullanılır?
Bir cevap seçin.
a.) nistatin;
B.) klotrimazol
C.) amfoterisin B;
D.) griseofulvin;
18.A ve B tipi influenza virüslerine karşı hangi ilaç etkilidir?
Bir cevap seçin.
a.) remantadin
B.) asiklovir;
C.) azidotimidin;
D.) oseltamivir;
19. Sülfonamidlerin etki mekanizması aşağıdakilerle ilişkilidir:
Bir cevap seçin.
a) COX'in inhibisyonu
B.) dihidrofolat redüktazın inhibisyonu;
C.) PABA ile rekabetçi antagonizma ve dihidropteroat sentetazın inhibisyonu
D.) GABA ile rekabetçi düşmanlık
20. Beta-laktam antibiyotiklerin en sık görülen komplikasyonu
Bir cevap seçin.
a.) aritmiler
B.) hematopoezin inhibisyonu
C.1) alerjik reaksiyonlar
D.) işitme kaybı
21.Polimiksinler 3. basamak (“derin rezerv”) ilaçlar olarak kabul edilir çünkü:
Bir cevap seçin.
a.) düşük verimliliğe sahip olmak
B.) bunlara karşı yaygın direniş
C.) düşük antimikrobiyal aktivite nedeniyle
D.) yüksek organotoksisite nedeniyle
22. Emici sülfonamidler kullanıldığında aşağıdaki yan etkiler mümkündür:
Bir cevap seçin.
a.) agranülositoz
B.) yukarıdakilerin hepsi
C.) kristalüri
D.) hemolitik anemi, methemoglobinemi
23. Antiviral ilaçlar (AVS), tedaviye erken başlandığında en etkilidir, çünkü:
Bir cevap seçin.
a.) PVA vistatik bir etki sergiler;
B.) PVA virüs öldürücü bir etki sergiler;
C.) PVA organotoksisite sergilemez
D.) PVA organotoksiktir;
24. Antiretroviral ilaçları belirtin (HIV enfeksiyonunun tedavisi için):
Bir cevap seçin.
a.) arbidol, oseltamivir;
B.) azidotimidin, sakinavir;
C.) asiklovir, famsiklovir;
D.) interferon, gansiklovir
25. Florokinolonların etki mekanizmasını belirtiniz:
Bir cevap seçin.
a.) CPM'nin geçirgenliğini arttırmak
B.) Bakteriyel duvar sentezinin inhibisyonu
C.) PDEaz'ın inhibisyonu
D.) DNA girazın inhibisyonu
26. Oksazolidinonlarla ilgili bir ilacı belirtin:
Bir cevap seçin.
a.) linezolid
B.) moksifloksasin
C.) ko-trimoksazol
D.) linkomisin
27. Bir antiherpetik ajan belirtin:
Bir cevap seçin.
a.) azidotimidin;
B.) asiklovir;
C.) arbidol;
D.) sakinavir
28.Doksisiklinin özelliği nedir?
Bir cevap seçin.
a.) gastrointestinal sistemden zayıf şekilde emilir
B.) Gıdayla birlikte alındığında biyoyararlanım azalır
C.) T1/2 16-24 saat
D.) ana eleme yolu MVP'den geçer
Ön izleme:
Ders : "Genel Farmakoloji"
Test görevleri
1 . Afinitesi ve iç aktivitesi olan maddelere denir:
Bir cevap seçin.
a.) antagonistler
B.) agonistler
2 . Sistemik dolaşıma girdikten sonra gelişen maddelerin etkisine denir:
Bir cevap seçin.
a.) emici
B.) yerel
C.) yan ürün
D.) refleks
3 . Bir maddenin yalnızca belirli bir lokalizasyonun işlevsel olarak kesin reseptörleri ile etkileşime girmesi ve diğer reseptörleri etkilememesi durumunda etkisine ne ad verilir?
Bir cevap seçin.
a.) refleks
B.) tersine çevrilebilir
C.) geri döndürülemez
D.) seçici
4 . Tekrarlanan uygulamalar sırasında tıbbi maddelerin vücutta birikmesine ne denir?
Bir cevap seçin.
a.) taşiflaksi
B.) maddi birikim
C.) özel durum
D.) duyarlılık
5 . Bir maddenin tekrarlandığında etkisinin azalmasına ne denir?
Bir cevap seçin.
a.) hoşgörü (bağımlılık)
B.) birikim
C.) özel durum
D.) bağımlılık
6.İlaç yoksunluğunun birçok vücut sisteminde fonksiyon bozukluğuna yol açan zihinsel ve somatik bozukluklara, hatta ölüme yol açması olgusuna ne ad verilir?
Bir cevap seçin.
a.) yoksunluk sendromu
B.) çekilme
C.) duyarlılık
D.) kendine özgülük
7. Konjugasyon adı verilen biyotransformasyon aşamasında hangi işlemler gerçekleşir?
Bir cevap seçin.
a.) hidroliz
B.) iyileşme
C.) asitleştirme
D.) asetilasyon
8. Hangi cevap "reseptör" terimiyle en iyi şekilde eşleşir?
Bir cevap seçin.
a.) ilacın etkileşime girdiği aktif substrat makromolekül grupları
B.) ilaçla aktifleşen taşıma sistemleri
C.) ilaçla aktifleşen redoks enzimleri
D.) geçirgenliği ilaç maddesi tarafından değiştirilen biyolojik membranların iyon kanalları
9.Hangi farmakokinetik parametre “T1/2” olarak belirlenmiştir:
Bir cevap seçin.
a.) eliminasyon hızı sabiti
B.) Maddelerin yarı ömrü (yarı ömrü, yarı eliminasyonu)
C.) maddenin %50'sinin enjeksiyon bölgesinden emilimi
D.) yerden toplam yükseklik
10.Metabolik biyotransformasyon:
Bir cevap seçin.
a.) glukuronik asit ile etkileşim
B.) Bir maddenin oksidasyon, redüksiyon, hidroliz nedeniyle dönüşümü
C.) kan plazma albüminine bağlanma
D.) Maddelerin metilasyonu ve asetilasyonu
11.İlaçların dağılım hacmi şunları yansıtır:
Bir cevap seçin.
a.) Tıbbi maddenin tek ve günlük dozlarının oranı
B.) ilacın dağıtıldığı sıvının varsayımsal hacmi
C.) Sistemik dolaşıma ulaşan hesaplanan ilaç miktarı
D.) doz-vücut ağırlığı oranı
12. Aşağıdaki durumlarda dağıtım hacmi düşüktür:
Bir cevap seçin.
a.) madde plazmada, interstisyel ve hücre içi sıvıda bulunur ve dokularda birikir
B.) Madde plazmada ve interstisyel sıvıda bulunur
C.) madde plazmada, interstisyel ve hücre içi sıvıda bulunur
D.) madde kan plazmasında birikir
13.İlaçların emiliminin ana mekanizmasına dikkat edin:
Bir cevap seçin.
a.) pinositoz
B.) pasif difüzyon
C) aktif taşıma
D.) filtreleme
14.Farmakokinetik şunları içerir:
Bir cevap seçin.
a.) Tıbbi maddelerin vücuttaki biyotransformasyonu
B.) İlaçların genetik aparat üzerindeki etkisi
C.) ilaç tedavisinin komplikasyonları
D.) İlaçların vücuttaki metabolizmaya etkisi
15.Farmadinamik kavramı neleri içerir?
Bir cevap seçin.
a.) Vücuttaki ilaçların metabolizması
B.) ilaçlar için saklama koşulları
C.) İlaçların biyolojik etkileri
D.) ilaç uygulama yöntemi
16. “Biyotransformasyon” kavramına neler dahildir:
Bir cevap seçin.
a.) maddelerin kan plazma proteinlerine bağlanması
B.) yağ dokusunda maddelerin birikmesi
C.) tıbbi bir maddenin vücuttan atılmasını amaçlayan bir fizikokimyasal ve biyokimyasal dönüşüm kompleksi
D.) İlacın kas dokusunda birikmesi
17.Bir maddenin iç aktivitesine ne denir?
Bir cevap seçin.
a.) Bir maddenin bir reseptörle etkileşime girdiğinde onu tanıma yeteneği
B.) Bir maddenin taşıma sistemleriyle etkileşime girme yeteneği
C.) bir maddenin bir reseptörle etkileşime girdiğinde onu uyarma ve biyolojik bir etkiye neden olma yeteneği
D.) Bir maddenin plazma proteinleriyle etkileşime girme yeteneği
18. "Akrabalık" terimi ne anlama geliyor?
Bir cevap seçin.
a.) Maddenin vücudun taşıma sistemlerine afinitesi
B.) maddenin kan plazma albümine afinitesi
C.) İlaçların mikrozomal karaciğer enzimlerine afinitesi
D.) bir maddenin bir reseptöre afinitesi, onunla bir “madde-reseptör” kompleksi oluşumuna yol açar
19. "Biyoyararlanım" terimi ne anlama gelir:
Bir cevap seçin.
a.) maddelerin plazma proteinlerine bağlanma derecesi
B.) İlacın başlangıç dozuna göre idrardaki madde miktarı
C.) Kan-beyin bariyerini geçebilme yeteneği
D.) İlacın başlangıç dozuna göre kan plazmasına ulaşan değişmemiş madde miktarı
20. “Aktif ulaşım” kavramına ne karşılık gelir:
Bir cevap seçin.
a.) bir vakuol oluşumu ile hücre zarının istilası
B.) enerji tüketimi ile konsantrasyon gradyanına karşı taşıma
C.) enerji tüketimi olmaksızın bir konsantrasyon gradyanı boyunca taşınma
D.1) kolaylaştırılmış difüzyon
Ön izleme:
Ders : “İmmünotropik ajanlar”
Test görevleri
1. H1-histamin reseptör blokerleri, aşağıdaki DIŞINDA aşağıdaki endikasyonların tümü için kullanılır:
Bir cevap seçin.
a.) ürtiker;
B.) bronşiyal astım
C.) ilaç alerjileri;
D.) mevsimsel rinit;
2.Tıpta glikokortikoidlerin ne tür farmakodinamik etkileri kullanılmaktadır?
Bir cevap seçin.
a.) 1 hariç hepsi doğru
B.) hiperglisemik, epifizlerin büyüme bölgelerinin baskılanması;
C.) anti-şok, detoksifikasyon (karaciğer enzimlerinin indüksiyonu);
D. Yukarıdakilerin hepsi;
E.) bağışıklık bastırıcı, antialerjik, antiinflamatuar;
3. Hangi ilaçlar antiinflamatuar ilaçlar olarak en etkilidir?
Bir cevap seçin.
a.) geniş spektrumlu antibiyotikler
B.) NSAID'ler;
C.) SPVA;
D.) mast hücre zarı stabilizatörleri;
4.İnsülin tedavisinin etkinliği için kabul edilebilir kriterler nelerdir?
Bir cevap seçin.
a.) öglisemi, öglikozüri;
B.) öglisemi, aglukozüri;
C.) aglisemi, aglukozüri
D.) normoglisemi, öglikozüri;
5. GCS içeren merhem ve kremlerin sistematik kullanımıyla ortaya çıkan lokal istenmeyen etkiler nelerdir?
Bir cevap seçin.
a.) şişlik, hiperemi, ağrı;
B.) Osteoporoz, hirsutizm, dismenore
C.) hipertrofi, hiperpigmentasyon, kandidiyaz;
D.) lokal enfeksiyon, atrofi, depigmentasyon riskinde artış;
6. Sistemik kortikosteroidlerin uzun süreli kullanımında en tehlikeli istenmeyen etkileri nelerdir?
Bir cevap seçin.
a.) yoksunluk sendromu (adrenal yetmezlik);
B.) yukarıdakilerin tümü;
C.) itsenko-Cushing sendromu (“Cushingoid”);
D.) 1 ve 2 doğrudur.
E.) bağışıklık yetersizliği durumu;
7.Gestagen ilaçlarının kullanım endikasyonları nelerdir?
Bir cevap seçin.
a.) yumurtalık histerektomi sonrası hormon replasman tedavisi;
B.) meme kanseri, prostat kanseri;
C.) işlevsiz rahim kanaması, tekrarlayan düşük, endometriozis, doğum kontrolü;
D.) Yüksek hiperdislipidemi, diyabet ve kolestaz öyküsü olan kadınlarda kontrasepsiyon
8.İnsülin ilaçlarıyla tedavide en sık görülen komplikasyon hangisidir?
Bir cevap seçin.
a.) lipodistrofi;
B.) hipokalemi;
C.) insülin direnci
D.) hipoglisemi;
9. Hangi GCS preparatının topikal olarak (cilt üzerinde) kullanıldığında biyoyararlanımı düşüktür?
Bir cevap seçin.
a.) budesonid;
B.) fluosinolon asetonid (sinaphlan);
C.) prednizolon hemisüksinat
D.) beklametazon propiyonat;
10. İnhale kortikosteroidlerden hangi ilaç sistemik istenmeyen etki riskini en az sağlar?
Bir cevap seçin.
a.) prednizolon hemisüksinat
B.) beklametazon propiyonat;
C.) budesonid;
D.) fluosinolon asetonid (sinaphlan);
11.Hangi ilaç insülin duyarlılığını artırıcıdır?
Bir cevap seçin.
a.) metformin;
B.) humulin
C.) pioglitazon;
D.) akarboz;
E.) glibenklamid;
12.Mevsimsel alerjik reaksiyonlarda (saman nezlesi) hangi ilaç yalnızca önleme amacıyla kullanılır?
Bir cevap seçin.
a.) klemastin;
B.) hidrokortizon;
C.) sodyum kromoglikat;
D. Yukarıdakilerin hepsi
13. İkinci kuşak H1-histamin blokerleri birinci kuşak ilaçlardan farklıdır
Bir cevap seçin.
a.) belirgin sakinleştirici etki;
B.) antiemetik etki
C.) önemli M-antikolinerjik etki;
D.) daha fazla eylem seçiciliği;
14. Oksitosin HARİÇ tüm özelliklerle karakterize edilir
Bir cevap seçin.
a.) Rahmin hassasiyeti sürekli yüksektir
B.) küçük dozlarda rodostimülan olarak etkilidir;
C.) büyük dozlarda uterotonik olarak etkilidir;
D.) doğum sırasında uterusun duyarlılığı artar;
15. İmmünsüpresif sitostatiklerin kullanımına ilişkin endikasyonlar aşağıdakiler HARİÇ her şeyi içerir:
Bir cevap seçin.
a.) otoimmün hastalıklar;
B.) Çürümenin önlenmesi
C.) şiddetli anafilaktik reaksiyonlar;
16. Hipotiroidizmde replasman tedavisi olarak kullanılır
Bir cevap seçin.
a.) protirelin;
B.) potasyum iyodür;
C.) tirotropin
D.) levotiroksin;
17. Sitostatik immünosupresanların (metotreksat, fluorourasil, siklofosfamid) kullanımı sıklıkla karmaşıktır.
Bir cevap seçin.
a.) lökopeni ve bulaşıcı sendrom;
B.) alerjiler ve fotodermatit;
C.) kanama ve anemi;
D.) uyuşukluk ve uyuşukluk
18. Birincil (uzun süreli) tedavi olarak Thiamazole (Mercazolil) aşağıdakiler için endikedir:
Bir cevap seçin.
a.) tiroid kanseri;
B.) miksödem
C.) nodüler toksik guatr;
D.) yaygın toksik guatr;
19. Anafilaktik şokta ilaçların doğru kullanım sırasını belirtin:
Bir cevap seçin.
a.) prednizolon – klemastin – aminofilin – epinefrin;
B.) klemastin (tavegil) - epinefrin (adrenalin) - prednizolon - aminofilin (aminofilin)
c.) epinefrin – prednizolon – klemastin – aminofilin
20. Diyabetik koma nasıl durdurulur?
Bir cevap seçin.
a.) IV 40-80 ml %40 glukoz çözeltisi;
B.) IV 1 ml %0,1 adrenalin solüsyonu
C.) intravenöz 20 ünite insülin-çinko süspansiyonu;
D.) intravenöz kısa etkili insülin 0,1 ünite/saat;
21. Hangisi östrojen ilaçlarının kullanımına mutlak kontrendikasyon DEĞİLDİR?
Bir cevap seçin.
a.) doğası bilinmeyen rahim kanaması;
B.) karaciğer hastalığı, sarılık öyküsü;
E.) trombofili;
Ön izleme:
Ders : “Etkileyen ilaçlar
yürütme organlarının işlevi hakkında"
Test görevleri
1. Hipertansif krizin acil tedavisi için kullanılan ilaçlar (hedef organ hasarı belirtileri ortaya çıktığında veya arttığında):
Bir cevap seçin.
a.) metildopa;
B.) kaptopril;
C.) sodyum nitroprussid
D.) metoprolol;
2. Supraventriküler ve ventriküler taşiaritmilerin tedavisi için AAS:
Bir cevap seçin.
a.) Verapamil
B.) Lidokain
C.) Prokainamid (Novokainamid)
D.) Fenitoin (Difenin)
3. Proaritmojenik etki potansiyeli minimum olan AAS:
Bir cevap seçin.
a.) Propranolol (Anaprilin)
B.) Amiodaron
C.) Propafenon
D.) Lidokain
4.AAS koroner arter hastalığını tedavi etmek için kullanılır:
Bir cevap seçin.
a.) Lidokain
B.) Verapamil
C.) Kinidin
D.) Propafenon
5.AAS en uzun yarılanma ömrü ile karakterize edilir:
Bir cevap seçin.
a.) Kinidin
B.) Adenozin
C.) Lidokain
D.) Amiodaron
6. Periferik etkinin antihipertansif nörotropik ajanı:
Bir cevap seçin.
a.) kaptopril;
B.) metoprolol;
C.) nifedipin
D.) klonidin;
7. Kalsiyum kanal blokerleri grubundan antihipertansif ilaç:
Bir cevap seçin.
a.) nifedipin
B.) metoprolol;
C.) kaptopril;
D.) losartan;
8. Miyotropik vazodilatörler grubundan antihipertansif ilaç:
Bir cevap seçin.
a.) kaptopril;
B.) diltiazem;
C.) diklorotiyazid;
D.) metoprolol
9. Merkezi etkili antihipertansif ajan:
Bir cevap seçin.
a.) klonidin;
B.) pentamin
C.) sodyum nitroprussid;
D.) kaptopril;
10. Alfa ve beta adrenerjik reseptörleri bloke eden antihipertansif ajan: .
Bir cevap seçin.
a.) karvedilol;
B.) metoprolol
C.) atenolol;
D.) propranolol;
11. İlk dozun etkisini geliştirme riski yüksek olan antihipertansif ilaç (ortostatik pozisyonda şiddetli hipotansiyon):
Bir cevap seçin.
a.) metoprolol;
B.) hidroklorotiyazid;
C.) kaptopril;
D.) prazosin
12. Bilateral renal arter darlığında kontrendike olan antihipertansif ilaç:
Bir cevap seçin.
a.) metoprolol;
B.) verapamil;
C.) kaptopril;
D.) nifedipin
13. Anjiyotensin II oluşumunu azaltan antihipertansif ajan:
Bir cevap seçin.
a.) verapamil;
B.) losartan;
C.) kaptopril;
D.) prazosin
14. Kandaki renin seviyesini azaltan antihipertansif ajan:
Bir cevap seçin.
a.) prazosin;
B.) verapamil;
C.) propranolol
D.) pentamin;
15. Antifibrinolitik etkiye sahiptir:
Bir cevap seçin.
a.) fitomenadiyon
B.) kalsiyum klorür
C.) heparin
D.) aminokaproik asit
16. Beta blokerler iskemik kalp hastalığında aşağıdakilere dayalı olarak kullanılır:
Bir cevap seçin.
a.) kalp atış hızını ve miyokardiyal kontraktiliteyi azaltarak oksijen talebini azaltmak; b.) ön yükü azaltarak miyokardiyal oksijen talebini azaltmak;
C.) Kandan O2 ekstraksiyonunun artması
D.) koroner kan akışının iyileştirilmesi;
17. Fibrinolizi aktive eden bir madde:
Bir cevap seçin.
a.) Varfarin
B.) klopidogrel
C.) hirudin
D.) streptokinaz
18. Tüm kardiyotonik ilaçlar artar:
Bir cevap seçin.
a.) atriyoventriküler iletim;
B.) miyokardiyal kasılma;
C.) sinoatriyal düğümün otomatikliği
D.) miyokardın oksijen talebi;
19. Alfa blokerlerin antihipertansif etkisinin ana unsuru:
Bir cevap seçin.
a.) Venöz vazodilatasyon;
B.) Negatif krono ve inotropik etkiler
C.) Arteriyolar vazodilatasyon;
20. Beta-blokerlerin antihipertansif etkisinin ana unsuru:
Bir cevap seçin.
a.) Negatif krono ve inotropik etkiler
B.) Arteriyolar vazodilatasyon;
C.) Venöz vazodilatasyon;
D.) Anjiyotensin II reseptörlerinin blokajı;
21. Aşağıdakiler arteriyel hipertansiyon tedavisinde KULLANILMAZ:
Bir cevap seçin.
a.) furosemid
B.) spironolakton;
C.) hidroklorotiyazid;
D.) mannitol;
22. Arteriyel hipertansiyonun sistematik tedavisi için aşağıdakiler KULLANILMAZ:
Bir cevap seçin.
a.) metoprolol;
B.) losartan;
C.) fentolamin
D.) nifedipin;
23. Sempatomimetikler grubundan bronkodilatörler şunları içerir:
Bir cevap seçin.
a.) isadrin
B.) efedrin
C.) salbutamol
24. Glikozid olmayan kardiyotonikler aşağıdakiler HARİÇ tüm ilaçları içerir:
Bir cevap seçin.
a.) milrinon
B.) strofantin (ouabaina);
C.) dopamin;
D.) dobutamin;
25. Dolaylı antikoagülan ilaçlar şunları içerir:
Bir cevap seçin.
a.) hirudin
B.) Sodyum hidrojen sitrat
C.) fraxiparin
D.) varfarin
26. Kardiyak glikozitler (CG), aşağıdaki ilaçların DIŞINDA, aşağıdaki ilaçların tümünü içerir:
Bir cevap seçin.
a.) digoksin;
B.) dobutamin;
C.)digitoksin;
D.) strofantin
27.Hangi diüretik kombinasyonu rasyoneldir?
Bir cevap seçin.
a.) Furosemid + mannitol
B.) Mannitol + üre
C.) Diklorotiyazid + triamteren
D.) Furosemid + etakrinik asit
28.Anjinası olan hastalar atakları hafifletmek için hangi nitrogliserin preparatlarını kullanıyor?
Bir cevap seçin.
a.) merhemdeki nitrogliserin
B.) dil altı tabletlerdeki nitrogliserin;
C.) mikrodraglarda nitrogliserin (sustak);
D.) intravenöz uygulama için çözelti halinde nitrogliserin;
29. SG doz aşımının hangi belirtileri yaşamı tehdit eder?
Bir cevap seçin.
a.) yorgunluk, kas zayıflığı
B.) dispeptik bozukluklar;
C.) görme bozuklukları;
D.) ventriküler taşiaritmiler;
30.İskemik kalp hastalığının tedavisinde hangi ilaçlar kullanılıyor?
Bir cevap seçin.
a.) yukarıdakilerin hepsi
B.) antiaterosklerotik ajanlar;
C.) antitrombotik maddeler;
D.) kalp koruyucu maddeler;
31. Bağırsak spazmlarını (kolik) hangi ilaç rahatlatabilir?
Bir cevap seçin.
a.) metamizol (analgin);
B.) metoklopramid;
C.) drotaverin (spasız).
D.) morfin;
E.) magnezyum sülfat;
32.Hangi antiasit sistematik kullanıldığında alkaloza neden olabilir?
Bir cevap seçin.
a.) magnezyum trisilikat;
B.) alüminyum hidroksit;
C.) kalsiyum glukonat;
D.) sodyum bikarbonat
E.) magnezyum oksit;
33.Reflü ve mide felcinde hangi antiemetik kullanılır?
Bir cevap seçin.
a.) ondansetron (zofran);
B.) klorpromazin (aminazin);
C.) metoklopramid;
D.) difenhidramin (difenhidramin);
E.) perfenazin hidroklorür (etaperazin)
34.Hangi idrar söktürücü işitme kaybına neden olabilir?
Bir cevap seçin.
a.) spironolakton
B.) Diklorotiyazid
C.) mannitol
D.) furosemid
35. Doğum sırasında miyometriyumun kasılma aktivitesini arttırmak için hangi ilaç kullanılır?
Bir cevap seçin.
a.) ergometrin maleat
B.) Atropin sülfat
C.) oksitosin
D.) papaverin
36. Rahim kanamasını durdurmak için hangi ilaç kullanılır?:
Bir cevap seçin.
a.) ergometrin maleat
B.) Atropin sülfat
C.) fenoterol
D.) prostaglandin F-2a
37.Hangi ilaç doğrudan etkili bir antikoagülandır?
Bir cevap seçin.
a.) fibrinolizin
B.) fitomenadiyon
C.) Heparin
D.) Varfarin
38.Hangi ilaç sadece taşıt tutması (hareket tutması) nedeniyle oluşan kusmayı önlemek için kullanılır?
Bir cevap seçin.
a.) metoklopramid (serukal);
B.) perfenazin hidroklorür (etaperazin)
C.) diprazin (pipolfen);
D.) "Aeron";
E.) ondansetron (Zofran);
39.Hangi ilaç miyometriyal kontraktiliteyi azaltır?
Bir cevap seçin.
a.) fenoterol
B.) pituitrin
C.) prostaglandin F-2a
D.) Papaverin
40. Atropinin bronkodilatör etkisinin mekanizması aşağıdakilerle ilişkilidir:
Bir cevap seçin.
a.) bronşiyal düz kaslar üzerinde doğrudan miyotropik etki
B.) bronş düz kaslarının m-kolinerjik reseptörlerinin blokajı
C.) B2-adrenerjik reseptörlerin uyarılması
41. Döngü diüretiklerinin (furosemid vb.) etki mekanizması:
Bir cevap seçin.
a.) Tübüllerin lümenindeki sıvının ozmotik basıncını arttırın
B.) Henley kulpunun çıkan kolunun kalın kısmında sodyum, klorür ve potasyumun yeniden emilimini azaltmak
c.) Glomerüler filtrasyonu artırın
D.) Karbanhidrazı bloke edin
42. Tiazid diüretiklerin etki mekanizması?
Bir cevap seçin.
a.) Nefron tübüllerindeki sıvının ozmotik basıncını arttırın
B.) Glomerüler filtrasyon hızını artırın
C.) Aldosteron reseptörlerini bloke edin
d.) Distal tübüllerde sodyum ve klorun yeniden emilimini azaltmak
43. Termopsis preparatlarının balgam söktürücü etkisinin mekanizması şunlardan kaynaklanmaktadır:
Bir cevap seçin.
a.) mide reseptörlerinin tahrişi ve bronş bezlerinin salgılanmasında refleks artışı
b.) bronş bezlerinin salgısının doğrudan uyarılması
c.) proteinlerin depolimerizasyonu sırasında balgamın sıvılaşması
44. SG reçete etmek için en uygun endikasyon:
Bir cevap seçin.
a.) kararsız anjina;
b.) Şiddetli bradikardili KKY;
c.) Çoklu ventriküler ekstrasistollü KKY
d.) Atriyal fibrilasyonlu KKY;
45. Taşiaritmileri tedavi etmek için kullanılan tüm AAS'lerin (kardiyak glikozitler hariç) ortak özelliği:
Bir cevap seçin.
a.) Hızlı depolarizasyonun yavaşlatılması
b.) Repolarizasyonun yavaşlatılması
c.) Repolarizasyonun hızlanması
d.) Azaltılmış otomatiklik
46. Heparinin temel özellikleri şunlardır:
Bir cevap seçin.
a.) Birikimler
b.) ağızdan alındığında etkilidir
c.) Eylem 18-24 saat sonra gelişir
d.) Kanın pıhtılaşmasını “in vivo” ve “in vitro” geciktirir
47. Lidokain eyleminin özellikleri:
Bir cevap seçin.
a.) Hızlı depolarizasyonu yavaşlatır
b.) Repolarizasyonu hızlandırır
c.) İletimi yavaşlatır
d.) Kan basıncını artırır
48. Antitrombosit ajana dikkat edin - COX inhibitörü:
Bir cevap seçin.
a.) varfarin
b.) fitomenadiyon
c.) asetilsalisilik asit
d.) Sodyum hidrojen sitrat
49. Doğrudan etkili pıhtılaştırıcıya dikkat edin:
Bir cevap seçin.
a.) fitomenadiyon
b.) trombin
c.) aprotinin
d.) Heparin
50. Öfilinin yan etkilerine dikkat edin:
Bir cevap seçin.
a.) solunum depresyonu
b.) miyokardiyal oksijen ihtiyacının artması
c.) artan kan basıncı
51. Hidroüretiklerle ilgili ilacı işaretleyin:
Bir cevap seçin.
A. 2) indapamid
B. 3) mannitol
C. 1) Diklorotiyazid
D. 4) furosemid
52. Saluretiklerle ilgili ilacı işaretleyin:
Bir cevap seçin.
a.) Üre
b.) Mannitol
c.) Demeklosiklin
d.) Furosemid
53. Safra çıkışını artıran ilacı (kolekinetik) işaretleyin:
Bir cevap seçin.
a.) “Holenzim”;
b.) dehidrokolik asit;
c.) drotaverin (spasız);
d.) magnezyum sülfat;
e.) atropin;
f.) aminofilin (aminofilin)
54. Bitki kökenli koleskretik ilaca dikkat edin:
Bir cevap seçin.
a.) Magnezyum sülfat;
b.) osalmid (oksafenamid);
c.) “Allohol”;
d.) "Holenzim"
e.) drotaverin (spasız);
55. Acil bağırsak temizliği için bir müshil işaretleyin (terapötik veya teşhis prosedürlerine hazırlık):
Bir cevap seçin.
a.) laktuloz;
b.) magnezyum sülfat;
c.) ifenin;
d.) gliserin fitilleri;
e.) fenolftalein
56. Kronik pankreatit için replasman tedavisi yöntemlerini listeleyin:
Bir cevap seçin.
a.) kontrikal;
b.) pentagastrin
c.) misoprostol;
d.) atropin;
e.) pankreatin;
57. Midede hidroklorik asit salgılanmasını azaltan bir ilacı listeleyin:
Bir cevap seçin.
a.) omeprazol;
b.) sodyum bikarbonat;
c.) alüminyum hidroksit
d.) histamin;
e.) pentagastrin
58. Koroner litik ilaçlar (örneğin dipiridamol) neden miyokardın “çalma fenomenine” neden olabilir?
Bir cevap seçin.
a.) koroner damarları tonlamak;
b.) miyokardiyal kontraktiliteyi arttırmak
c.) miyokardın iskemik bölgesinin zararına kan akışını sağlıklı damarlara yeniden dağıtmak;
d.) sistemik dolaşımın damarlarını genişletir;
59. Bronşiyal astım tedavisinde GC grubundan bronşiyal reaktiviteyi azaltan bir ilaç kullanılıyor:
Bir cevap seçin.
a.) beklametazon dipropiyonat
b.) kromolin sodyum
c.) ipratropyum bromür
60. Bronkospazmı hafifletmek için tercih edilen ilaç:
Bir cevap seçin.
a.) isadrin
b.) salbutamol
c.) atropin
61. Diüretikler hangi hastalıklar için rutin tedavide kullanılır:
Bir cevap seçin.
a.) akut zehirlenme
b.) Beyin ödemi
c.) hipertansiyon
d.) Akciğer ödemi
62. Akciğer ödemi için, akciğer dolaşımındaki basıncı azaltmak amacıyla aşağıdakiler kullanılır:
Bir cevap seçin.
a.) ganglion blokerleri
b.) oksijen inhalasyonu
c.) solunum uyarıcıları
63. Akciğer ödemi için etil alkol solüsyonunun solunması şu amaçlarla kullanılır:
Bir cevap seçin.
a.) köpük önleyici etki
b.) narkotik etki
c.) dehidrasyon etkisi
64. Kardiyak glikozitlerin antiaritmik etkisi aşağıdakilerden kaynaklanmaktadır:
Bir cevap seçin.
a.) Kalp kasılmalarının gücünde azalma
b.) İletimin yavaşlaması
c.) Azaltılmış otomatiklik
d.) Azalmış uyarılabilirlik
65. Öksürük refleksini baskılayan ve solunum yollarındaki hassas uçların uyarılabilirliğini bloke eden bir antitussiftir:
Bir cevap seçin.
a.) tusupreks
b.) kodein
c.) libeksin
66. Aşağıdakilerin solunum merkezi üzerinde karışık bir uyarıcı etkisi vardır:
Bir cevap seçin.
a.) kafein
b.) nikeletamid (kordiamin)
c.) alıntı
67. Anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörlerinin spesifik istenmeyen yan etkisi:
Bir cevap seçin.
a.) kuru öksürük
b.) agranülositoz;
c.) burun akıntısı;
d.) anoreksiya;
68. Bradiaritmilerin tedavisi için ilaç
Bir cevap seçin.
a.) Verapamil
c.) Lidokain
d.) Atropin
69.Yalnızca ventriküler taşiaritmilerin tedavisine yönelik bir çare
Bir cevap seçin.
a.) Propafenon
b.) Prokainamid (Novokainamid)
c.) Lidokain
d.) Verapamil
70.Yalnızca supraventriküler taşiaritmilerin tedavisi için bir çare
Bir cevap seçin.
a.) Lidokain
b.) Prokainamid (Novokainamid)
c.) Verapamil
d.) Propafenon
71. Nitratların en yaygın istenmeyen etkisini belirtiniz:
Bir cevap seçin.
a.) methemoglobin oluşumu;
b.) baş ağrısı;
c.) safra kesesinin tonusunun azalması
d.) trombosit agregasyonunun baskılanması;
72.Metoklopramitin endikasyonu nedir?
Bir cevap seçin.
a.) ishal;
b.) düşük asitlik;
c.) artan asitlik;
d.) kinetosis (deniz, hava hastalığı);
e.) mide bulantısı, kusma.
Ön izleme:
Ders:"Etkileyen ilaçlar
Merkezi sinir sistemi üzerinde"
Test görevleri
1. ASC hakkında ne doğrudur?
Bir cevap seçin.
a.) artrit için kullanılmaz;
b.) en az ülserojenik;
c.) 14 yaş altı ateşli çocuklarda kullanmayınız;
d.) analjezik dozlardan daha büyük dozlarda kullanılan bir antiplatelet ajan olarak
2. Opioid analjeziklerin kullanımına yönelik kontrendikasyon DEĞİLDİR?
Bir cevap seçin.
a.)solunum depresyonu;
b.) miyokard enfarktüsü;
c.) travmatik beyin hasarı
d.) kaynağı bilinmeyen akut karın ağrısı;
3. Aşırı dozda eroin (morfin) durumunda nefes almayı yeniden sağlamak için ne kullanılır?
Bir cevap seçin.
a.)nalokson;
b.) oksijen;
c.)tramadol;
d.)naltrekson
4.Narkotik olmayan analjeziklerin antipiretik etkisinin özelliği nedir?
Bir cevap seçin.
a.) NA'lar ısı üretimini baskılayarak hipotermiye neden olur;
b.) Düşük dereceli ateş için randevu zorunludur;
c.) NA'lar ısı transferini artırarak ateşi azaltır
d.) analjezik dozlardan önemli ölçüde daha yüksek dozlarda tüm NA'larda doğaldır;
5.Pirazolon türevlerinin (metamizol (analgin), fenilbutazon (butadion)) özelliği nedir?
Bir cevap seçin.
a.) iskemik kalp hastalığında antiplatelet ajan olarak kullanılır
b.) artritin uzun süreli tedavisinde kullanılır;
c.) hematotoksik;
d.) antiinflamatuar etki yok;
6. NSAID'lerin antiinflamatuar etkisinin özelliği nedir?
Bir cevap seçin.
a.) artrit semptomlarını geçici olarak azaltarak hastaların yaşam kalitesini iyileştirmek;
b.) artriti tam bir tedavi süreci ile tedavi etmek;
c.) iltihabın tüm aşamalarını inhibe eder;
d.) antiinflamatuar etki lökotrien sentezinin inhibisyonundan kaynaklanır7. Aşırı dozda opioid analjeziklerde ölüm nedeni nedir?
Bir cevap seçin.
a.) bronkospazm;
b.) akciğer ödemi;
c.) nefes almanın durması;
d.) kalp durması
8. Ekstrapiramidal hareket bozuklukları - tipik bir istenmeyen yan etki:
Bir cevap seçin.
a.) Klozapin
b.) Haloperidol
c.) Olanzapin
d.) Risperidon
9.Status epileptikus tedavisinde hangi ilaç kullanılır?
Bir cevap seçin.
a.) difenhidramin (difenhidramin);
b.)diazepam;
c.) etosüksimit
10. Şiddetli ağrının arka planında tek kullanımda bile opioid analjeziklerin hangi etkisi tehlikeli olabilir?
Bir cevap seçin.
a.) gastrointestinal sistemdeki spazmlar;
b.)öfori;
c.) kabızlık
d.)solunum depresyonu;
11.Opioid analjeziklerin yaygın kullanımını kısıtlayan etkisi nedir?
Bir cevap seçin.
a.) analjezik;
b.)yatıştırıcı;
C. 3) coşkulu;
D. 4) spazmojenik
12.Kafein:
Bir cevap seçin.
a.) Solunum ve vazomotor merkezlerini tonlandırır
b.) Koroner damarları daraltır
c.) Beyin damarlarını genişletir
13. Moklobemid, imipramine kıyasla daha güçlüdür:
Bir cevap seçin.
a.) Psikostimüle edici etki
b.) Psikosedatif etki
c.) Alfa adrenerjik bloke edici etki
d.) M-antikolinerjik etki
14. Nimesulid ve selekoksib - seçici COX-2 inhibitörleri - seçici olmayanlardan (ASA, diklofenak vb.) farklıdır:
Bir cevap seçin.
a.) daha fazla verimlilik;
b.) daha düşük gastropati sıklığı;
c.) daha az alerjen;
d.) tüm "PG'ye bağımlı" yan etkilerin ciddiyetinin önemli ölçüde azalması
15. Opioid (narkotik) analjeziklerin kullanımı için ana endikasyon
Bir cevap seçin.
a.)yüksek yoğunlukta travmatik ve iç organlara ait ağrı
b.) orta şiddette travmatik ve iç organ ağrısı;
c.) nevralji;
d.) osteoalji;
16. NA/NSAID'lerde ("COX ve PG'ye bağımlı") ortak olan istenmeyen etkilere dikkat edin:
Bir cevap seçin.
a.) bağımlılık, uyuşturucu bağımlılığı;
b.) uyuşukluk, solunum depresyonu;
c.) alerjik reaksiyonlar, lökopeni
d.) gastropati, kanama;
17.Ketorolak ile ilgili doğru ifadeyi kontrol edin:
Bir cevap seçin.
a.) yalnızca orta derecede ağrı için etkilidir;
b.) artritin uzun süreli tedavisinde kullanılır;
c.) nefrotoksisite nedeniyle 5-7 günden daha uzun süre kullanılmaz
d.) hepatotoksik;
18. Parkinsonizm için aşağıdakiler kullanılır:
Bir cevap seçin.
a.)fenitoin (difenin);
b.)karbamazepin;
c.)levodopa
19. Antiemetik etki:
Bir cevap seçin.
a.) Klorpromazin
b.) Buspiron
c.) Zopiklon
d.) Diazepam
20. Antikonvülsan etki:
Bir cevap seçin.
a.) Haloperidol
b.) Diazepam
c.) Buspiron
d.) Klorpromazin
21. Metilksantin grubundan psikostimülan:
Bir cevap seçin.
a.) Amfetamin
b.) Kafein
c.) Moklobemid
d.) Pirasetam
e.) İmipramin
22. Benzodiazepin türevleriyle akut zehirlenmenin özel tedavisi:
Bir cevap seçin.
a.) Zopiklon
b.) Flumazenil
c.) Kafein
d.) Pirasetam
e.) fenazepam
23. Yarı ömrü en uzun olan sakinleştirici (T1/2 >48 saat):
Bir cevap seçin.
a.) Diazepam
b.) Oksazepam
c.) Lorazepam
d.) Medazepam
e.) Midazolam
24. Trisiklik antidepresan:
Bir cevap seçin.
a.) Kafein
b.) Amitriptilin
c.) Fluoksetin
d.) Pirasetam
25. NA'nın analjezik etkisinin özelliklerini belirtin:
Bir cevap seçin.
a.) orta derecede artralji, miyalji, sefalji için etkilidir;
b.) herhangi bir yoğunluktaki ağrıyı ortadan kaldırmak;
c.) şiddetli travmatik ve iç organ ağrılarında narkotik analjeziklerden daha etkilidir;
d.) uzun süreli kullanımla tolerans gelişir
26.Fluoksetin amitriptilin ile karşılaştırıldığında::
Bir cevap seçin.
a.) Daha az toksik
b.) Daha güçlü bir M-antikolinerjik etkiye sahiptir
c.) Daha fazla klinik etkinlikle karakterize edilir
d.) Daha güçlü bir sakinleştirici etkiye sahiptir
27. Barbitürik asidin hipnotik türevlerinin benzodiazepin türevlerinden farkı nedir?
Bir cevap seçin.
a.) belirgin merkezi kas gevşetici etkisi
b.) uyku yapısının daha fazla bozulması;
c.) mikrozomal karaciğer enzimlerinin zayıf indüksiyonu;
28. Opioid reseptörlerinin kısmi agonistleri ve agonist-antagonistleri (pentazosin, buprenorfin) tam agonistlerden (morfin) nasıl farklıdır?
Bir cevap seçin.
a.) daha güçlü spazmojenik etki;
b.) daha az narkojenite;
c.)olası rektal uygulama
d.) daha fazla solunum depresyonu;
29. GABA-A reseptörlerinin allosterik aktivatörü:
Bir cevap seçin.
a.) Baklofen
b.) Diazepam
c.) Buspiron
d.) Amizil
30.Antidepresan seçici MAO-A inhibitörü:
Bir cevap seçin.
a.) Moklobemid
b.) Pirasetam
c.) Fluoksetin
d.) İmipramin
e.) Amitriptilin
f.) Kafein
31.Antidepresan seçici serotonin geri alım inhibitörü:
Bir cevap seçin.
a.) Piracetam
b.) Fluoksetin
c.) Kafein
d.) İmipramin
e.) Amitriptilin
32. Antimanik etkisi yoktur:
Bir cevap seçin.
a.) Haloperidol
b.) Lityum karbonat
c.) Diazepam
d.) Trifthazin
33. Fenotiazin türevleri grubundan antipsikotik ilaç:
Bir cevap seçin.
a.) Risperidon
b.) Olanzapin
c.) Klorpromazin
d.) Klozapin
e.) Haloperidol
34. Atipik antipsikotik:
Bir cevap seçin.
a.) Florofenazin
b.) Haloperidol
c.) Klozapin
d.) Klorpromazin
e.) Trifthazin
35. Piracetamın ana psikotrop etkisi:
Bir cevap seçin.
a.) Anksiyolitik
b.) Sakinleştirici
c.) Anımsatıcı
d.) Psikostimülan
36. NSAID'ler aşağıdaki ilaç etkileşimlerinin tümü ile karakterize edilir; DIŞINDA:
Bir cevap seçin.
a.) kodein, NA veya NSAID'lerin analjezik etkisini zayıflatır;
b.) NSAID'ler diüretiklerin ve bazı antihipertansif ilaçların etkisini zayıflatır;
c.) alüminyum içeren antasitler NSAID'lerin biyoyararlanımını azaltır
d.) sakinleştiriciler NSAID'lerin analjezik etkisini arttırır;
37.Gün sakinleştirici:
Bir cevap seçin.
a.) fenazepam
b.) Zopiklon
c.) Medazepam
d.) Diazepam
e.) Aminazin
38. Ventriküler taşiaritmilerin potansiyel istenmeyen yan etkisi:
Bir cevap seçin.
a.) Tipik antipsikotikler
b.) Trisiklik antidepresanlar
c.) Antidepresanlar, seçici serotonin geri alım inhibitörleri
d.) Benzodiazepin türevlerinin sakinleştiricileri
e.) Atipik antipsikotikler
39. Uyku haplarından kaynaklanan akut zehirlenme belirtileri şunlardır:
Bir cevap seçin.
a.)heyecan, artan kan basıncı;
b.) koma, solunum depresyonu, hipoksi;
c.) artan sıcaklık, artan refleks uyarılabilirliği
40.Miyokard enfarktüsünde hangi opioid analjezikler kontrendikedir?
Bir cevap seçin.
a.)pentazosin, butorfanol;
b.)morfin, promedol;
c.) fentanil, nalbufin
41. İskelet kaslarının spastisitesinde hangi ilaçlar kullanılabilir?
Bir cevap seçin.
a.)striknin, nikeletamid (kordiamin), bemegrid
b.)baklofen, diazepam, midokalm;
c.) proserin, galantamin, fizostigmin;
42. Asetaminofen (parasetamol) ile ilgili hangi ifade doğru DEĞİLDİR?
Bir cevap seçin.
a.) Artrit için tercih edilen NSAID'ler
b.) gastrotoksik;
c.) antiplatelet etkisi yoktur;
d.) çocuklarda viral enfeksiyonlar için tercih edilen ateş düşürücü ilaç;
43.Kısa süreli ağrılı işlemler/ameliyatlar sırasında ağrının giderilmesi için hangi yüksek etkili opioid analjezik tercih edilir?
Bir cevap seçin.
a.)morfin;
b.)pentazosin
c.)fentanil;
d.) promedol;
44. Hangi ilaç antiepileptik ilaç olarak sınıflandırılır?
Bir cevap seçin.
a.)sodyum valproat;
b.)levodopa;
c.)siklodol
45.Hangi ilaç hipnotiktir?
Bir cevap seçin.
a.)siklodol;
b.) zopiklon;
c.)fenitoin (difenin);
d.)levodopa
46. Doğumun ilk evresinde ağrıyı gidermek için hangi ilaç tercih edilir?
Bir yanıt seçin.
a.)kodein
b.) metamizol (analgin);
c.)morfin;
d.) trimeperidin (Promedol);
a.) bakır preparatları
b.) fosfor
c.) cıva bileşikleri
d.) demir bileşikleri
2. DNA transkripsiyon süreçleri üzerindeki etkisi nedeniyle hangi tıbbi maddenin birincil farmakolojik reaksiyon olduğu:
Bir cevap seçin.
a.) insülin;
b.) benzilpenisilin
c.) heparin;
d.) prednizolon;
3. Voltaj kapılı iyon kanallarının geçirgenliğindeki azalmanın neden olduğu birincil farmakolojik reaksiyon hangi ilaç maddesi için geçerlidir:
Bir cevap seçin.
a.)digitoksin;
b.) lidokain;
c.) ropin;
d.) furosemid
4. Aracıya bağımlı (kemosensitif) iyon kanallarının geçirgenliğindeki azalmanın neden olduğu birincil farmakolojik reaksiyon hangi tıbbi madde için geçerlidir:
Bir cevap seçin.
a.) lidokain;
b.) pipekuronyum
c.) parasetamol;
d.) verapamil;
5. Enzim aktivitesinin inhibisyonuna bağlı olarak birincil farmakolojik reaksiyonun hangi tıbbi madde için olduğu:
Bir cevap seçin.
a.) lidokain;
b.) adrenalin;
c.) proserin
d.) atropin;
6. Kolaylaştırılmış difüzyon sürecinin inhibisyonu nedeniyle hangi tıbbi maddenin birincil farmakolojik reaksiyon olduğu:
Bir cevap seçin.
a.) adrenalin;
b.) diklorotiyazid.
c.) digoksin;
d.) diazepam;
7. Kandaki ve dokulardaki zehir konsantrasyonunu azaltmak için şunları kullanın:
Bir cevap seçin.
a.) müshil ilaçlar
b.) kimyasal panzehirler
c.) adsorbanlar
d.) fonksiyonel panzehirler
8. Emilmeyen zehiri mideden çıkarmak için, ikincisi aşağıdakilerin eklenmesiyle su ile yıkanır:
Bir cevap seçin.
a.) atropin çözeltisi
b.) sodyum sülfat
c.) metiltiyoninyum klorür (metilen mavisi)
d.) aktif karbon
9. Kompleksonlar şunları içerir:
Bir cevap seçin.
a.) pentasin
b.) nalokson
c.) sodyum tiyosülfat
d.) pentamin
10.Solunum merkezini uyarmak için hangi araçlar kullanılır:
Bir cevap seçin.
a.) nikeletamid (kordiamin); bemegrid; sulfokamfokain;
b.) morfin; fentanil; trimeperidin (promedol)
c.) epinefrin (adrenalin); fenilefrin (mesaton); norepinefrin (norepinefrin)
d.) drotoverin (spasız); metasin; papaverin;
11. Sodyum tiyosülfat, zehirlenme durumunda düşük toksik tiyosiyanat bileşikleri oluşturur:
Bir cevap seçin.
a.) eroin
b.) siyanürler
c.) atropin
d.) kalp glikozitleri
12.Akut zehirlenme tedavisinin ana amaçları şunlardır:
Bir cevap seçin.
a.) kan ve dokulardaki zehir konsantrasyonunu azaltmak
b.) zehirin daha fazla emilimini azaltmak
c.) hayati organ ve sistemlerin fonksiyonlarının normalleşmesi
d.) zehir metabolizmasını yavaşlatmak
13. Morfinin fonksiyonel panzehiri:
Bir cevap seçin.
a.) difenhidramin (difenhidramin)
b.) atropin
c.) nalokson
d.) bemegrid
14. Heparin doz aşımının kimyasal panzehiri:
Bir cevap seçin.
a.) fitomenadiyon
b.) kalsiyum klorür
c.) protamin sülfat
d.) dimerkaprol (unitiyol)
15. Etil alkol zehirlenme sırasında zehirin metabolizmasını değiştirir:
Bir cevap seçin.
a.) metil alkol
b.) atropin
c.) morfin
d.) arsenik preparatları
@ Genel farmakoloji
1. Farmakodinamik çalışmalar
a) İlaçların etki mekanizması*
b) Etkinin yerelleştirilmesi *
c) İlacın organ ve doku fonksiyonları üzerine etkisi *
d) İlaçların kan proteinlerine bağlanması
2. Farmakogenetik hastalıklar şunları içerir:
a) Malign hipertermi *
b) Malign hipotansiyon
c) Malign hipertansiyon
3. İlacın vücuttaki akıbeti:
a) Biyotransformasyon *
b) Enerji malzemesi olarak kullanım *
c) Plastik malzeme olarak kullanılması *
4. Uyuşturucu bağımlılığı kendini gösteriyor
a) Yoksunluk sendromu*
b) Cinsel perhiz varlığı*
c) Hoşgörü
5. Çocuklarda ilaç tedavisinin özellikleri şunları içerir:
a) İlaçların deriden iyi emilmesi*
b) Deriden zayıf emilim
c) Birçok ilacın karaciğerde yetersiz metabolizması*
6. İlaçların embriyotoksik etkisi hamileliğin ilerleyen aşamalarında ortaya çıkar
a) İlk üç haftada *
b) 8 hafta sonra
c) 4 ila 8 hafta arası
7. Enteral ilaç uygulamasının özellikleri şunları içerir:
a) Sindirim emilim sürecini etkiler *
b) Karaciğerden ilk geçişe bağlı olarak presistemik eliminasyon olasılığı *
c) Aynı ilacın parenteral uygulamasına göre biyoyararlanımı artar
8. Etki seçiciliği ilacın değerli bir özelliğidir.
a) Çoğu organ ve doku üzerindeki etkiler
b) Minimal yan etkiler *
c) Yalnızca belirli bir organ, doku veya fonksiyon üzerindeki etkiler *
9. Farmakokinetik çalışmalar:
a) İlacın organ ve doku fonksiyonları üzerine etkisi
b) İlaç dağılımları *
c) İlaçların kan proteinlerine bağlanması*
d) Elemeler *
e) Dönüşümler *
10. Bir ilacın biyoyararlanımı:
a) Uygulanan doza göre biyofaza giren ilaç miktarı
b) Yüzde olarak uygulanan doza göre kan plazmasındaki değişmemiş madde miktarı *
c) Kan proteinlerine bağlanan ilaç dozu
11. Biyotransformasyon aşağıdaki gibi etkilere yol açabilir:
a) Vücuttan atılımın azalması
b) Artan biyolojik aktivite *
c) Suda çözünebilen bir maddeye dönüşme*
d) Biyolojik aktivitenin azalması*
12. İlaçların tekrar tekrar kullanılması aşağıdakilere yol açabilir:
a) Farmakolojik etkinin güçlendirilmesi*
b) Uyuşturucu bağımlılığı *
c) Farmakolojik etkinin zayıflaması*
13. İlaçların intravenöz uygulanması aşağıdaki özelliklere sahiptir:
a) Adsorpsiyon yok *
b) Biyoyararlanım %100*
c) Uygulama hızının ayarlanarak ilaç dozajının kontrol edilebilmesi *
d) Sistem öncesi eliminasyonun güçlendirilmesi
14. Sistem öncesi eliminasyon:
a) Emilim ve karaciğerden ilk geçiş sırasında ilacın bir kısmının kaybı*
b) İlaçların vücutta biyotransformasyonu
c) İlaçların idrarla atılması
15. Bir ilacın biyoyararlanımı:
a) Vücuda verilen dozun biyotransformasyona uğramış kısmı
b) Vücuda verilen dozun hastalıklı organa ulaşan kısmı
c) Vücuda verilen dozun değişmeden veya aktif metabolitler şeklinde sistemik kan dolaşımına ulaşan kısmı *
d) Vücuda verilen dozun beyne ulaşan kısmı
16. Karaciğerdeki biyotransformasyon hangi ilaçlar için en belirgindir?
a) Hidrofilik
b) Lipofilik *
c) Gaz halinde
17. Birincil idrarın pH'ı alkali tarafa geçtiğinde idrardaki zayıf asitlerin atılımı nasıl değişecektir?
a) Artacak *
b) Azalacak
c) Değişmeyecek
18. G-proteini ile ilişkili (“yılan”) reseptörler sınıfına ait reseptörler:
a) N-kolinerjik reseptörler
b) GABA reseptörleri
c) Adrenerjik reseptörler *
d) İnsülin reseptörleri
19. Tıbbi maddelerin vücutta biyotransformasyonunun en önemli sonucu:
a) İlaçların hidrofilikliğini azaltmak
b) İlaçların artan lipofilitesi
c) İlaçların karaciğerden atılımının artması
d) İlaçların böbreklerden atılımının artması *
20. Aşağıdaki ilaçlardan hangisi klinik olarak anlamlı bir mikrozomal karaciğer enzimi indükleyicisidir:
a) Fenobarbital *
b) Simetidin
c) Eritromisin
d) Süksinilkolin
@ Lokal anestezikler
1. Eter tipindeki lokal anestezikler şunları içerir:
a) Dikain *
b) Trimekain
c) Novokain *
d) Lidokain
2. Lokal anesteziklerin etki mekanizması aşağıdakilerle ilişkilidir:
a) Potasyum kanallarının kapatılması
b) Kalsiyum kanallarının kapatılması
c) Sodyum kanallarının kapatılması*
3. Lokal anestezik toksisitesinin belirtileri şunlardır:
a) Artan kan basıncı
b) Kaygı *
c) Konvülsiyonlar *
d) Titreme *
a) Validol'ün miyokardiyal fonksiyon üzerinde doğrudan uyarıcı etkisi vardır.
b) Aktif karbon, bizmut nitratın mide ülserleri üzerindeki farmakolojik etkisini arttırır
c) Hardal sıvaları cildi tahriş eder ve iç organların fonksiyonlarını değiştirebilir*
5. Doğru ifadeyi belirtin:
a) Lokal anesteziklere karşı alerjik reaksiyonlar nadirdir *
b) Lokal anesteziklere karşı alerjik reaksiyonlar gözlenmez
c) Amid ilaçları ester ilaçlara göre daha alerjendir
6. Maksimum antiaritmik etki şu şekilde ifade edilir:
a) Dicaina
b) Lidokain *
c) Novokain
7. Zarflama maddeleri aşağıdaki etkilere sahiptir:
a) Koruyucu bir kolloid tabakası oluşturur *
b) Proteinleri pıhtılaştırın
c) Toksik maddeleri adsorbe eder
d) Hassas uçları tahrişten koruyun *
8. Lokal anesteziğin toksisite belirtileri ortaya çıkarsa şunları yapmalısınız:
a) İlacın uygulanmasının durdurulması *
b) Bir antikonvülzan uygulayın *
c) İlacın uygulanmasına devam edilmesi
d) Mideyi durulayın
9. Lokal anestezi etkisinin kesilmesinin nedeni:
a) Vücuttan çıkarma
b) İlacın enjeksiyon bölgesinden emilmesi *
c) İlacın imhası
10. En uzun etkili anesteziyi belirtin:
a) Lidokain
b) Trimekain
c) Novokain
d) Bupivakain *
11. Amid tipi lokal anestezikler şunları içerir:
a) Novokain
b) Trimekain *
c) Lidokain *
d) Dikain
12. Lokal anestezikler elektriksel uyarıların iletimini engelleyebilir:
a) Sadece duyusal sinir lifleri boyunca
b) Sadece duyusal ve bitkisel lifler boyunca
c) Sadece duyusal ve motor lifler boyunca
d) Herhangi bir sinir lifi boyunca *
@ Genel anestezikler
1. Modern anestezi aşağıdaki bileşenleri içerir:
a) Bilinç kaybı*
b) Analjezi ve otonomik reaksiyonların baskılanması *
c) Kas gevşemesi *
d) Kontrollü hipotansiyon
2. Azot oksitle ilgili doğru ifadeyi seçin:
a) Etkili bir anesteziktir ve mononarkoz olarak kullanılır.
b) Karaciğerde biyotransformasyona uğramaz*
c) Analjezik özelliği yoktur
d) Modern cerrahide nadiren kullanılır
3. Aşağıdaki inhalasyon anestezikleri patlayıcıdır:
b) Ftorotan
c) Azot oksit
4. Modern anestezide bilincin kapatılması şu şekilde sağlanır:
a) İnhalasyon dışı anestezikler *
b) İnhalasyon anestezikleri *
c) Kas gevşeticiler
5. Yaygın olarak kullanılan inhalasyon anestezikleri şunlardır:
a) Ftorotan *
b) Azot oksit *
c) Siklopropan
6. Eter aşağıdaki farmakolojik etkilere sahiptir:
a) Kan basıncını düşürür
b) Miyorelaksasyon*
c) Analjezik *
7. Ftorotan aşağıdaki farmakolojik etkilere sahiptir:
a) Taşikardiye neden olur
b) Miyokardiyal kontraktiliteyi azaltır*
c) Miyokardı adrenaline duyarlı hale getirir *
d) Kan basıncını düşürür*
8. Ftorotanın yan etkileri şunlardır:
a) Böbrek yetmezliği
b) Kimyasal hepatit *
c) Arteriyel hipotansiyon *
9. Etil alkolle ilgili doğru ifadeyi adlandırın:
a) Uyarma aşaması serebral korteks merkezlerinin uyarılmasıyla ilişkilidir.
b) Alkol zihinsel ve fiziksel bağımlılığa neden olabilir *
c) Hipotermiyi önlemek için etil alkol reçete edilir
10. İnhalasyon dışı anesteziklerin avantajları şunları içerir:
a) Anestezinin kontrol edilebilirliğinin düşük olması
b) Anesteziye nazik giriş *
c) Mesleki tehlikenin bulunmaması*
d) Hızlı anestezi indüksiyonu imkanı *
11. Azot oksit aşağıdaki etkilere sahiptir:
a) Solunumu baskılar
b) Analjezi *
c) Zayıf anestezik etki *
d) Miyorelaksasyon
12. Mononarkozun dezavantajları şunlardır:
a) Dolaşım depresyonu *
b) Uzun süreli uyanma *
c) Solunum depresyonu *
13. Ketaminin yan etkisi:
a) Arteriyel hipotansiyon
b) Bronkospazm
c) Anestezi sonrası psikoz*
14. Tiyopental aşağıdaki farmakolojik etkilere sahiptir:
a) Analjeziye neden olur
b) Kan basıncını düşürür*
c) Solunumu baskılar*
d) Miyokard kontraktilitesini inhibe eder *
15. Sombrevinin yan etkisi:
a) Kimyasal hepatit
b) Histaminojenik etki *
c) Hipertansif kriz
16. Doğru ifadeleri seçin:
a) Midazolam premedikasyon amacıyla kullanılabilir *
b) Midazolamın kas gevşetici etkisi vardır *
c) Midazolam kas içinden uygulanabilir *
17. Eşlik eden patolojileri olan hastalarda florotan kullanımı endikedir:
a) Hipertansif hastalık *
b) Koroner kalp hastalığı *
c) Karaciğer hastalıkları
d) Bronşiyal astım *
18. Doğru ifadeyi belirtin:
a) Etil alkol merkezi sinir sistemi uyarıcısıdır
b) Etil alkol bir gıda ürünüdür
c) Etanol harici bir antiseptiktir*
19. Anestezi indüksiyon hızını belirleyen inhalasyon anesteziğinin özelliği:
a) Yağlarda çözünürlük
b) Kanda çözünürlük*
c) Özgül ağırlık
@ M-kolinerjik ilaçlar
1. Kolinerjik sinapslardaki aracı:
a) Karbakolin
b) Asetilkolin *
c) Serotonin
2. M-antikolinerjikler şunları içerir:
a) Prozerin
b) Higronyum
c) Atropin *
3. Atropinin göz üzerindeki farmakolojik etkileri:
b) Konaklama spazmı
c) Konaklama felci *
d) Midriyazis *
4. Asetilkolinin ana farmakolojik etkileri:
a) Artmış bronş tonusu *
b) Bradikardi *
c) Artmış sfinkter tonusu
5. Antikolinesteraz ilaçları şunları içerir:
a) Armin*
b) Atropin
c) Neostigmin *
d) Galangamin *
6. Proserin kullanımına ilişkin endikasyonlar şunlardır:
a) Dekürarizasyon *
b) Miyastenia *
c) Bağırsak felci *
d) Taşiaritmi
7. Atropinin farmakolojik etkileri şunları içerir:
a) Bradikardi
b) Taşikardi *
c) Tükürük salgısının baskılanması*
8. Antikolinesteraz ilacı zehirlenmesinin belirtileri şunlardır:
a) Taşikardi
b) Bradikardi *
c) Bronkospazm *
d) Tükürük*
9. Doğru ifadeleri belirtin:
a) İpratropium bromür bronşiyal astım ataklarını hafifletmek için kullanılır
b) Atropin asetilkolinin tek taraflı antagonistidir *
c) Skopolaminin antiemetik etkisi vardır*
d) Atropin doz aşımı durumunda kolinesteraz reaktivatörleri kullanılır
10. Atropin kullanımına ilişkin endikasyonlar:
a) Renal kolik *
b) Premedikasyonun bir parçası olarak *
c) Glokom
11. Pilokarpinin göz üzerindeki farmakolojik etkileri şunlardır:
b) Konaklama felci
c) Midriyazis
d) Göz içi basıncında azalma*
12. Atropin doz aşımı belirtileri şunlardır:
a) Kuru mukozalar *
b) Taşikardi *
d) Midriyazis *
13. Antikolinesteraz ilaçlarıyla zehirlenmeye yönelik panzehirler şunlardır:
a) Galantamin
b) Karbakolin
c) Atropin *
d) Kolinesteraz reaktifleri *
14. Glokom tedavisi için aşağıdakileri kullanın:
a) Armin*
b) Atropin
c) Pilokarpin *
15. Antikolinesteraz ilaçlarının kullanımına ilişkin endikasyonlar:
a) Dekürarizasyon *
b) Glokom tedavisi *
c) Peptik ülser tedavisi.
16. Aşağıdaki kolinerjik reseptör türleri ayırt edilir:
a) Muskarinikler *
b) Dopamin
c) Serotonin
d) Nikotin *
17. Atropin bradikardiyi ve AV bloğunu ortadan kaldırır çünkü:
a) Vagus sinirinin kalp üzerindeki etkisini azaltır*
b) Sempatik sinir sisteminin aktivitesini arttırır
c) Yavaş kalsiyum kanallarını bloke eder ve miyokardiyal kontraktiliteyi azaltır
d) Potasyum kanallarını bloke ederek repolarizasyon hızını yavaşlatır
18. Atropin kullanımına kontrendikasyonlar şunlardır:
a) Renal kolik
b) Mide ülseri
c) Akut miyokardit
d) Glokom *
19. Atropinin acil tedavi olarak kullanımına ilişkin endikasyonlar şunlardır:
a) Anafilaktik şok
b) AV bloğu*
c) Hipoglisemik koma
d) Hipertansif kriz
20. Atropin kullanıldığında istenmeyen bir etki:
a) Ağız kuruluğu *
b) Bronkospazm
c) Bradikardi
d) Ortostatik hipotansiyon
@ N-kolinerjik ilaçlar
1. Kısa süreli ganglion blokerleri şunları içerir:
a) Pentamin
b) Higronyum *
c) Pahikarpin
2. Depolarizan tipte bir kas gevşetici belirtin:
a) Süksinilkolin *
b) Tubokürarin
c) Ardoin
d) Trakrium
3. Polarize olmayan kas gevşeticiler ile depolarize edici olanlar arasındaki farklar şunlardır:
a) Daha az derin kas gevşemesi
b) Fasikülasyonların olmaması *
c) Daha kısa etki süresi
4. Kas gevşeticilerle çalışma hakkına kimler sahiptir:
a) Herhangi bir doktor
b) Cerrah
c) Anestezi Uzmanı *
a) Cytisine ve lobeline nikotin bağımlılığı tedavisinde kullanılır *
b) Küçük dozlarda nikotin H-kolinerjik reseptörleri uyarır *
c) Büyük dozlarda nikotin H-kolinerjik reseptörleri bloke eder *
6. Süksinilkolin kullanmanın komplikasyonları şunları içerir:
a) Kas ağrısı *
b) Aşırı etki süresi *
c) Malign hipertermi *
d) Arteriyel hipertansiyon
7. N-kolinomimetiklerin aşağıdaki etkileri vardır:
a) Solunumun uyarılması *
b) Sempatik uyarım *
c) Parasempatik uyarı *
8. Depolarizan olmayan etki tipinde bir kas gevşetici maddenin panzehiri:
a) N-kolinomimetik
b) M-kolinomimetik
c) antikolinesteraz ajanı *
9. Ganglion blokerlerinin etkisi:
a) Kan basıncını düşürün *
b) Tükürük salgısını artırın
c) Miyozise neden olur
10. N-kolinomimetikler şunları içerir:
a) Sitisin *
b) Prozerin
d) Lobelin *
11. Polarize olmayan kas gevşeticileri belirtin:
a) Tubokürarin *
b) Trakrium *
c) Ardoin*
d) Süksinilkolin
12. Ganglion blokerleri kullanıldığında komplikasyonlar gözlenir:
a) Görme bozukluğu*
b) Arteriyel hipotansiyon *
c) İdrar retansiyonu*
d) Postüral reaksiyonlar *
13. Süksinilkolin neden olur:
a) Postsinaptik membranın depolarizasyonu *
b) Kısa süreli kas gevşemesi *
c) Presinaptik membranın depolarizasyonu
a) Depolarize edici tip
b) Polarize olmayan tip *
15. Ganglion blokerlerinin kullanımına ilişkin endikasyonlar:
a) Peptik ülser
b) Kardiyojenik şok
c) Akut sol ventrikül yetmezliği*
d) Hipertansif kriz tip I*
a) Atropin ve proserin kombinasyonu *
b) Atropin
c) Prozerin
17. Kas gevşeticilerin kullanımına ilişkin endikasyonlar:
a) Trakeal entübasyon için *
b) Mekanik ventilasyon sırasında spontan solunumun kapatılması *
c) Ameliyat sırasında kas gevşemesinin sağlanması*
18. Uzun etkili ganglion blokerleri:
a) Hipertansiyon tedavisinde kullanılır
b) Hipertansif krizi tedavi etmek için kullanılır
c) Kullanılmıyor*
@Adrenerjik ajanlar
1.Norepinefrin aşağıdaki etkilere sahiptir:
a) Kan basıncını düşürür
b) Beta 1 adrenerjik reseptörleri uyarır *
c) Vazospazma neden olur *
d) Alfa reseptörlerini uyarır *
2. Dolaylı etkinin adrenerjik uyarıcıları şunları içerir:
a) Efedrin *
b) Norepinefrin
c) Mezaton
d) Adrenalin
3. Adrenalin kullanımına kontrendikasyonlar:
a) Bronkospazm
b) Arteriyel hipertansiyon *
4. Sempatik sinir sistemindeki aracı:
a) Adrenalin
b) Efedrin
c) Norepinefrin *
d) İzoproterenol
5. Doğru ifadeleri belirtin:
a) Norepinefrin intravenöz olarak 1 dakika süreyle uygulandığında etki gösterir *
b) Adrenalin intravenöz olarak 5 dakika süreyle uygulandığında etki gösterir *
c) Adrenalin intravenöz olarak 1 dakika süreyle uygulandığında etki gösterir
d) Norepinefrin intravenöz olarak 5 dakika süreyle uygulandığında etki gösterir
6. Adrenalin:
a) Saf alfa adrenerjik uyarıcı
b) Saf beta-adrenerjik uyarıcı
c) Karışık alfa ve beta adrenerjik agonisti *
7. Alfa engelleyiciler aşağıdakiler için kullanılır:
a) Artan kan basıncı
b) Damar spazmını azaltmak*
c) Kan basıncında azalma*
8. Seçici beta 2 adrenerjik agonistler şunları içerir:
a) İzoprotenerol
b) Salbutamol *
c) Naftizin
9. Beta 1 - adrenerjik reseptörlerin uyarılması şunlara neden olur:
a) Azalmış renin salınımı
b) Artan kalp otomatiği *
c) Miyokardiyal kontraktilitenin artması*
d) Miyokardiyal uyarılabilirliğin artması*
10. Adrenalin kullanımına ilişkin endikasyonlar:
a) Lokal anesteziye ek olarak*
b) Bronşiyal astım ataklarının tedavisi*
c) Anafilaktik şok tedavisi *
11. Beta 2 adrenerjik reseptörlerin uyarılması aşağıdakilere neden olur:
a) Bronşların genişlemesi *
b) Vazodilatasyon *
c) Vazokonstriksiyon
d) Bronşların daralması
12. Mesaton:
a) Saf alfa adrenerjik uyarıcı *
b) Karışık alfa ve beta adrenerjik uyarıcı
c) Esas olarak alfa-adrenerjik uyarıcı
13. Beta 1 - adrenerjik blokerlerin aşağıdaki etkileri vardır:
a) Kalp atış hızını azaltın *
b) Böbreklerden renin salınımını uyarır
c) Miyokard kontraktilitesini azaltın *
14. Beta blokerler aşağıdakilerin tedavisinde kullanılır:
a) Aritmi *
b) Arteriyel hipertansiyon *
d) Bronşiyal astım
15. a-adrenerjik reseptörlerin simülasyonu aşağıdakilere neden olur:
a) Vazokonstriksiyon *
b) Vazodilatasyon
c) Bronşların daralması
d) Bronşların genişlemesi
16. Alfa adrenerjik blokerler şunları içerir:
a) Prazosin *
b) Tropafen *
c) Propranolol
d) Fentolamin *
17. Bronşiyal astım ataklarını tedavi etmek için şunları kullanın:
a) Fenoterol *
b) Salbutamol *
c) Propranolol
18. Öncelikle β 1 reseptörlerini bloke eden ilaçlar şunları içerir:
a) Labetalol
b) Atenolol *
c) Pindolol
19. Adrenalin kullanıldığında istenmeyen bir etki:
a) Bradiaritmi
b) Arteriyel hipertansiyon *
c) Hipoglisemi
d) Göz içi basıncının artması
20. Adrenalinin acil çare olarak kullanımına ilişkin endikasyonlar şunlardır:
a) Anafilaktik şok *
b) Akciğer ödemi
c) Hipertansif kriz
d) Paroksismal ventriküler taşikardi
@ Analjezikler
1. Bir opioid reseptörü antagonisti:
a) Tramal
b) Nalokson *
c) Morfin
d) Promedol
2. Asetilsalisilik asidin yan etkileri:
a) Zihinsel bağımlılık
b) Kanama *
c) Ülserojenik etki *
d) Reye sendromu *
a) Fentanilin etki süresi 2 saattir
b) Fentanilin etki süresi 20-30 dakikadır*
c) Opioidler solunum depresyonuna neden olur *
4. Narkotik analjeziklerin analjezik etkisi aşağıdakilerle ilişkilidir:
a) Ağrı duyarlılığı eşiğinin arttırılması *
b) Ağrı dürtülerinin inhibisyonu *
c) Ağrıya karşı duygusal tepkinin azalması *
5. Narkotik analjeziklere bağımlılık aşağıdakilerle karakterize edilir:
a) İlaca karşı intolerans
b) Bir etki elde etmek için ilacın dozunu azaltma ihtiyacı
c) Etki elde etmek için ilacın dozunu artırma ihtiyacı *
6. Morfinin aşağıdaki etkileri vardır:
b) Bronkokonstriksiyona neden olur *
c) Kusmaya neden olur *
d) Öksürüğü bastırır *
7.Doğru ifadeleri belirtin:
a) Nalokson opioidlere olan zihinsel ve fiziksel bağımlılığı ortadan kaldırır
b) Nalokson opioid zehirlenmesinde solunum depresyonunu azaltır *
c) Nalokson uyuşturucu bağımlılarında yoksunluk belirtilerinin gelişmesine neden olur *
8.Doğru ifadeleri belirtin:
a) Ketorolak tedavisinin süresi 5 gün ile sınırlıdır *
b) Metamizol (analgin) agranülositoza neden olabilir *
c) Çocuklarda asetilsalisilik asit, akut karaciğer yetmezliğine ve ensefalopatiye neden olabilir *
9.Analjezik-antipiretiklerin ana farmakolojik etkileri:
a) Antihistamin
b) Antiinflamatuar*
c) Topaklanma karşıtı*
d) Analjezik*
e) Ateş düşürücü *
10. Analjezik-antipiretiklerin etki mekanizması:
a) COX inhibisyonu *
b) Antinosiseptif sistemin aktivasyonu
c) Endojen pirojen oluşumunun azaltılması*
11. Opiat zehirlenmesinin tedavisinde tercih edilen ilaç
a) Kafein
b) Promedol
c) Nalokson *
d) Fentanil
12. Morfin reçetesi için endikasyonlar şunlardır:
a) Uzun süreli kabızlık (kabızlık)
b) Kontrol edilemeyen kusma
c) Taşikardi
d) Akciğer ödemi *
13. Spesifik bir morfinin antagonisti olan bir ilaç:
a) Nalokson *
b) Diazepam
c) Flumazenil
d) Tramadol
@ Uyku hapları, antikonvülsanlar
1. Barbitüratların uzun süreli kullanımı aşağıdakilere yol açar:
a) Alışkanlık *
b) Bağımlılıklar *
c) Hepatositlerin mikrozomal enzimlerinin indüksiyonu *
d) Mikrozomal karaciğer enzimlerinin aktivitesinin baskılanması
2. Hipnotik dozlardaki barbitüratlar şunlara neden olur:
a) Hafif sedasyon
b) Derin uyku *
c) Antikonvülsan etki*
3. Doğru ifadeleri belirtin:
a) Midosalam kısa etkili bir benzodiazepindir *
b) Diazepam status epileptikus için kullanılır *
c) Reladorm - barbitürat ve BDP içeren bir kombinasyon ilacı *
4. Barbitürat zehirlenmesine aşağıdakiler eşlik eder:
a) Uzun süreli bilinç kaybı *
b) Kısa süreli bilinç kaybı
c) Halüsinasyonların gelişmesi
5. Aşağıdaki antiepileptik ilaçlar uyuşukluğa neden olmaz:
a) Fenobarbital
b) Etosüksimit *
c) Difenin *
6. Barbitüratların farmakolojik etkileri şunları içerir:
a) Psikomotor reaksiyonların azalması*
b) Antikonvülsan etki*
c) Antiparkinson etkisi
7. Aşağıdaki ilaçların antikonvülsan etkisi vardır:
a) Analeptikler
b) Benzodiazepinler *
c) Barbitüratlar *
a) Uykusuzluk tedavisinde barbitüratlar kullanılmamalıdır*
b) Barbitüratlar uykusuzluk tedavisinde tercih edilen ilaçlardır
c) Barbitüratlar epilepsi tedavisinde kullanılır *
9.Barbitürat zehirlenmesi tedavi edilir:
a) Zorunlu diürez *
b) Yapay havalandırma *
c) Kalp uyarıcıları
a) Barbitüratlar uykunun doğal yapısını değiştirir *
b) Barbitüratlar fizyolojik duruma yakın uykuya neden olur
c) Barbitürat kullandıktan sonra uyanmakta zorluk yaşanıyor *
d) Barbitüratlar bağımlılığa neden olabilir *
a) Antiepileptik ilaçlar nöromüsküler iletimi bloke eder
b) Diphenin, impulsların omuriliğin motor nöronlarına iletilmesini engeller *
c) Petit mal nöbetlerde etosüksimid tercih edilen ilaçtır *
12. Parkinsonizm tedavisinde aşağıdaki ilaçlar kullanılmaktadır:
a) Dopamin reseptörlerinin inhibe edilmesi
b) Antikolinerjikler *
c) Dopamin reseptör uyarıcıları *
13. Status epileptikusun hafifletilmesi için aşağıdakiler kullanılır:
a) Fenobarbital sodyumun IV uygulaması *
b) Tiyopental anestezi *
c) Diazepamın IV uygulaması *
14. Antiparkinson ilaçları şunları içerir:
a) Levamisol
b) Midantan*
c) Siklodol *
d) Levodopa *
15. Hipnotik olarak benzodiazepinlerin özellikleri şunları içerir:
a) Fizyolojik yakın uyku *
b) Psikomotor gerilik *
c) Yoksunluk sendromu *
16. Grand mal nöbetlerini önlemek için tercih edilen ilaç:
a) Sodyum valproat *
b) Etosüksimit
c) Tiyopental
@ Depresan tipi psikotrop ilaçlar
1. Antipsikotiklerin ana farmakolojik etkileri şunlardır:
a) Antipsikotik *
b) Psikostimüle edici
c) Antiemetik *
2. Antipsikotiklerin reçetelenmesi için endikasyonları seçin:
a) Akut psikoz *
b) Parkinsonizm tedavisi
c) İnatçı kusmanın tedavisi*
d) Nöroleptanaljezinin bir parçası olarak*
3. Antipsikotik etki şu durumlarda gözlenir:
a) Brom preparatları
b) Aminazin *
c) Droperidol *
4. Nöroleptiklerin antipsikotik etkisi aşağıdakilerle ilişkilidir:
a) Dopaminerjik reseptörlerin blokajı ile *
b) Frontal lobların limbik sistem üzerindeki etkisi sınırlı *
5. Aminazinin yan etkileri şunlardır:
a) Arteriyel hipertansiyon
b) Hepatotoksisite *
c) Parkinsonizm*
6. Manik-depresif psikozda manik durumun tedavisi ve önlenmesine yönelik ilaçları listeleyin:
a) Benzodiazepinler
b) Nöroleptikler *
c) Lityum preparatları *
7. Sakinleştiriciler şunları içerir:
a) Eleutherococcus özütü
b) Corvalol *
c) Kediotu özü *
d) Bromkafur *
8. Doğru ifadeyi belirtin:
a) Mani tedavisinde kullanılan lityum ilaçları hızlı etki gösterir
b) Mani tedavisinde kullanılan lityum ilaçlarının etkisi gecikir *
9. Benzodiazepinler aşağıdaki farmakolojik etkilere sahiptir:
a) Sakinleştirici *
b) Uyku hapları *
c) Merkezi kas gevşetici*
d) Antikonvülsan*
10. Benzodiazepinler kullanılabilir:
a) Premedikasyonun bir parçası olarak*
b) Antikonvülsan olarak *
c) Gösteriden önce stresi azaltmak
11. Benzodiazepinler aşağıdakilere neden olabilir:
a) Analjezi
b) Kaygı
c) Kayıtsızlık*
d) Antifobik etki *
12. Benzodiazepinlerin etki mekanizması aşağıdakilerle ilişkilidir:
a) Beynin GABAerjik yapılarının aktivitesinde artış*
b) Benzodiazepin reseptörlerinin uyarılması *
13. Bir “gündüz” sakinleştiricisi seçin:
a) Nozepam *
b) Diazepam
c) fenazepam
d) Nitrazepam
14. Benzodiazepin doz aşımına karşı panzehiri belirtin:
a) Nalokson
b) Flumazenil *
c) Atropin
d) Asetilsistein
a) Akut ve şiddetli manik durumlar lityum tuzlarıyla tedavi edilir
b) Akut ve ağır manik durum aminazin ile tedavi edilir*
c) MDP'de manik durumu önlemek için lityum tuzları kullanılır *
16. Doğru ifadeleri kontrol edin:
a) Bromürler gastrointestinal sistemden iyi emilir *
b) Aşırı dozda brom preparatları nöbetlere neden olabilir
c) Bromizm deri döküntüleri, rinit, konjonktivit ile karakterizedir *
17. Anksiyolitiklerin yan etkileri şunları içerebilir:
a) Uyuşturucu bağımlılığı *
b) Uyuşukluk *
c) Bozulmuş psikomotor reaksiyonlar *
d) Psikoz
18. Benzodiazepinlerin etkilerini tersine çevirmek için kullanılan ilaç:
a) Nalokson
b) Naltrekson
c) Diazepam
d) Flumazenil *
e) Levodopa
19. Status epileptikus için kullanılan ilaç:
a) Sodyum valproat
b) Diazepam *
c) Karbamazepin
d) Etosüksimit
20. Antiemetik etkisi olan bir ilaç:
a) Diazepam
b) Haloperidol *
c) Kafein
d) Pirasetam
e) Fenobarbital
21. Nöroleptanaljezi oluşturmak için kullanılan ilaç:
a) Amitriptilin
b) Kafein
c) Levodopa
d) Diazepam
e) Droperidol *
22. Çoğu fenotiazin için ortak bir yan etki şudur:
a) Artan kan basıncı
b) Parkinsonizm *
c) Prolaktin salınımının baskılanması
@ Uyarıcı eylem tipine sahip psikotrop ilaçlar
1. MAO inhibitörleri aşağıdaki yan etkilere neden olur:
a) Uykusuzluk*
b) Hepatotoksisite *
c) Psikostimülasyon *
2.Antidepresanlar şunları içerir:
a) Kafein
b) Bizim *
c) Amitriptilin *
d) Fluoksetin *
3. Piracetam aşağıdaki özelliklerden hangisine sahiptir:
a) Zihinsel aktivite üzerinde yararlı bir uyarıcı etkiye sahiptir *
b) Antihipoksik etkiye sahiptir*
c) Etki ilk dozdan sonra ortaya çıkar
4. Psikostimülanlar aşağıdaki endikasyonlar için kullanılır:
a) Akut psikoz
b) Narkolepsi *
c) Yorgunluk sırasında zihinsel ve fiziksel aktivitenin uyarılması *
5. MAO inhibitörleri şunları içerir:
a) Aminazin
b) Nialamid *
c) Amitriptilin
6. Kafeinin farmakolojik etkileri:
a) Zihinsel ve fiziksel performansı artırır *
b) Narkotik olmayan analjeziklerin etkisini arttırır *
c) Kalp stimülasyonuna neden olur *
7. Antidepresanlar (trisiklik bileşikler) aşağıdaki farmakolojik etkilere sahiptir:
a) Antidepresan*
b) Antipsikotik
c) Merkezi sinir sistemindeki serotonin ve adrenerjik reseptörlerin dolaylı uyarılması*
8. Genel tonikler (adaptojenler) şunları içerir:
a) Pantokrin *
b) Fenamin
c) Ginseng preparatları *
9. Psikostimülanlar şunları içerir:
a) Fenamin *
b) Kafein *
c) Aminalon
d) Pantokrin
10. Nootropik ilaçlar şunları içerir:
a) Aminalon*
b) Kafein
c) Nootropil *
d) Serebrolizin *
11. Piracetam aşağıdaki yan etkilere neden olur:
a) Artan sinirlilik *
b) Hepatotoksisite
c) Solunum depresyonu
d) Uyku bozukluğu*
12. Pirasetamın farmakolojik etkileri şunları içerir:
a) Koma durumlarında uyandırıcı etki *
b) Bozulduklarında hafızayı ve öğrenmeyi geliştirir *
c) Beynin kılcal damarlarındaki kan akışını artırır*
13. Analeptikler şunları içerir:
a) Kafein *
b) Klozapin
c) Kordiamin *
d) Kafur *
14. Nootropiklerin kullanımı aşağıdakiler için endikedir:
a) Alkol deliryumu *
b) Kronik beyin yetmezliği*
c) Travmatik, toksik ve vasküler kökenli psikoorganik bozukluklar *
15. Kafein kullanımı aşağıdaki durumlarda endikedir:
a) Çocuklarda enürezis tedavisi için*
b) Uykusuzluğun tedavisi için
c) Zihinsel aktiviteyi teşvik etmek *
@ Sindirim sistemi fonksiyonlarını etkileyen ilaçlar
1. Yerine koyma tedavisi şunları içerir:
a) Pankreatin *
b) Bayram *
c) Asidin-pepsin *
2. Gerçek hepatoprotektörler şunları içerir:
a) Ademetiyonin *
c) Temel *
3. Mide salgısını azaltan ilaçlar şunları içerir:
a) Ranitidin *
b) Maaloks
c) Omeprazol *
4. Anti-Helicobacter kombinasyon farmakoterapisi şunları içerir:
a) Antasitler
b) Antibiyotikler *
c) Proton pompa inhibitörleri veya H2-histamin blokerleri *
5. Sitostatiklerin neden olduğu kusma için etkilidir:
a) Skopolamin
b) Tropisetron*
6. Bağırsak hareketliliğini artıran ilaçlar şunları içerir:
a) Aseklidin *
b) Prozerin *
c) Bisakodil *
7. Midedeki H2-histamin reseptörleri aşağıdaki ilaçlar tarafından bloke edilir:
a) Famotidin *
b) Nizatidin *
c) Ranitidin *
8. Aşağıdakilerin antiemetik etkisi vardır:
a) Nöroleptikler*
b) Antihistaminikler *
c) Antikolinerjikler*
d) Serotonin antagonistleri *
e) Dopamin antagonistleri *
9. Akut zehirlenme durumunda müshil olarak en uygun kullanım:
a) Cehri ekstresi
b) Magnezyum sülfat
c) Sodyum sülfat *
10. Doğru ifadeleri belirtin:
a) Film oluşturucu maddeler mide salgısının hacmini azaltır
b) Bir proton pompası inhibitörü hidroklorik asit sentezini bloke eder *
c) Bisakodil akut zehirlenmelerde endikedir
11. Mide koruyucuları şunları içerir:
a) Esas
b) Misoprostol *
c) Sükralfat *
12. H2-histamin reseptör blokerlerinin kullanımına ilişkin endikasyonlar:
a) Duodenal ülser *
b) Hiperasit gastriti *
c) Mide ülseri *
13. Mide koruyucuları aşağıdaki etkilere sahiptir:
a) Hidroklorik asidi nötralize edin
b) Koruyucu bir kaplama oluşturur *
c) Yenilenmeyi teşvik edin *
14. Safra oluşumunun uyarıcıları (koleretikler) şunları içerir:
b) Alool *
c) Magnezya sülfat
15. Sistemik antiasit ilaçlar şunları içerir:
a) Sodyum bikarbonat*
b) Almagel
c) Maaloks
@ Solunum fonksiyonunu etkileyen ilaçlar
1. Aşağıdakilerin bronkodilatör etkisi vardır:
a) Alfa-adrenerjik reseptör agonistleri
b) Beta 2-adrenerjik reseptör agonistleri *
c) Fosfodiesteraz inhibitörleri *
d) Mast hücre zarı stabilizatörleri
2. Enzim preparatları şunları içerir:
a) Asetilsistein
b) Bromheksin
c) Kimotripsin *
d) Ribonükleaz *
3. Merkezi etkili öksürük kesicilere göz atın:
a) Kodein *
b) Bromheksin
c) Glosin *
4. Kodeinin aşağıdaki etkileri vardır:
a) Analjezik *
b) Öksürük önleyici *
c) Uyuşturucu bağımlılığına neden olur *
d) Solunumu uyarır
5. Bronşiyal astım atağını durdurmak için hangi ilaçlar uygundur?
a) Salbutamol *
b) Beklometazon
c) Adrenalin *
d) İpratropyum bromür
a) Bromheksin yüzey aktif madde üretimini uyarır *
b) Glukokortikoidler bronşiyal astım ataklarını önlemek için inhalasyon yoluyla kullanılır *
c) Uzun süreli kullanımlarda kromolin sodyum kullanılır *
7. Bronşiyal astımın tedavisinde hangi M-antikolinerjik ilaç tercih edilir?
a) Atropin
b) Skopolamin
c) İpratropyum bromür *
8. Mast hücre zarı stabilizatörleri:
a) Bronşiyal astımın patogenezindeki immünolojik bağlantıyı etkiler *
b) Bronşiyal astım krizini durdurabilir
c) Astımın mevsimsel alevlenmelerini önlemek için kullanılır *
9. Aşağıdaki bronkodilatörler inhalasyon yoluyla kullanılır:
a) Salbutamol *
b) Salmeterol *
c) İpratropyum bromür *
10. Refleks balgam söktürücüler şunları içerir:
a) Termopsis*
b) Mukaltin*
c) Bromheksin
11. Seçici b2-adrenerjik agonistleri listeleyin:
a) Salbutamol *
b) Adrenalin
c) Fenoterol *
12.Doğru ifadeleri belirtin:
a) Kodein 2 yaşın altındaki çocuklara reçete edilmez *
b) Yüksek dozda refleks balgam söktürücüler kusmaya neden olabilir *
c) Akciğer kanamalarında öksürük kesici reçete edilmez *
13. Doğru ifadeleri belirtin:
a) Glukokortikoidlerin inhale formlarının sistemik etkisi minimaldir *
b) Mast hücre zarı stabilizatörleri bronkospazmı önler *
c) Teofilinin küçük bir terapötik etkisi vardır *
14. Antitussif kullanımına kontrendikasyonlar:
a) Hipersekretuar bronşit *
b) Verimsiz kuru öksürük
c) Akciğer kanaması *
15. Libexin'in özelliği nedir?
a) Periferik etki göstererek öksürük refleksini baskılar*
b) Öksürüğe karşı etkililik açısından kodeine eşittir
c) Duyusal sinir uçlarının uyarılabilirliğini azaltır *
d) Bağımlılık veya uyuşturucu bağımlılığına neden olmaz *
16. Mukolitik etkiye sahip ilaçlar şunları içerir:
a) Kodein
b) Bromheksin*
c) Alıntı
17. Beklentiler:
a) Bromheksin*
b) Tusupreks
c) Glosin
18. Antitussifler aşağıdaki durumlarda reçete edilmelidir:
a) Eksüdatif plörezi*
b) Verimsiz öksürük*
c) Solunum sisteminin onkolojik hastalıkları*
@Kalp yetmezliği tedavisinde kullanılan ilaçlar
1. Ozmotik diüretiklerin kullanımına ilişkin endikasyonlar şunlardır:
a) Akciğer ödemi
b) Zorunlu diürez *
c) Beyin ödemi*
d) Hipertansif kriz
2. Karbonik anhidraz inhibitörleri aşağıdakilerle karakterize edilir:
a) Zayıf diüretik etki *
b) Hızlı direnç gelişimi *
c) Göz içi sıvısının üretiminin azalması*
3. İntravenöz olarak uygulandığında furosemidin etkisinin özelliklerine dikkat edin:
a) Etkinin yavaş gelişmesi
b) Kısa süreli etki (2-4 saat) *
c) Yüksek diüretik aktivite *
4. Diklorotiyazidin etkisinin özelliklerini seçin:
a) Etki süresi 1-2 saat
b) Etki süresi 8-12 saat *
c) Arteriyel hipertansiyonda kan basıncını düşürür*
5. Henle kulpunun çıkan kolunu etkileyen bir diüretik belirtin:
a) Spironolakton
b) Etakrinik asit *
c) Diklorotiyazid
d) Diakarb
6. Kronik kalp yetmezliğinin tedavisi için şunları kullanın:
b) Diüretikler *
c) b-blokerler *
d) Ganglioblokerler
e) Kardiyak glikozitler *
7. Furosemidin böbrek dışı etkileri şunları içerir:
a) Arteriyollerin vazodilatasyonu *
b) Venüllerin vazodilatasyonu *
c) Azaltılmış ön yükleme *
d) Azaltılmış son yük *
8 Döngü diüretikleriyle ilgili komplikasyonlar şunları içerir:
a) Hipokalemi *
b) Hiponatremi *
c) Hipovolemi *
d) Metabolik asidoz
9. ACE inhibitörlerinin yan etkilerini belirtin:
a) Kuru öksürük *
b) Aşırı hipotansiyon *
c) Midriyazis
10. Kardiyak glikozitlerle zehirlenmenin tedavisi şunları içerir:
a) Zorunlu diürez
b) FH'ye karşı antikor içeren serumların kullanılması *
c) İlacın bırakılması*
11. Potasyum tutucu diüretikler aşağıdaki etkiye sahiptir:
a) Güçlü idrar söktürücü
b) Potasyum kaybını azaltın *
c) Kan basıncını keskin bir şekilde azaltın
12. Döngü diüretiklerinin reçetelenmesine yönelik endikasyonlar şunlardır:
a) Kronik kalp yetmezliği*
b) Akciğer ödemi *
c) Kardiyak glikozitlerle zehirlenme
13. Kardiyak glikozitler kullanılır:
a) Ventriküler aritmilerin tedavisi için
b) Bradiaritmilerin tedavisi için
c) KKY tedavisi için*
14. Furosemidin etki mekanizması aşağıdakilerle ilişkilidir:
a) Hidrojen iyonlarıyla sodyum değişimi
b) Na + -K + -2Cl - yardımcı taşıyıcının inhibisyonu *
c) Tübüldeki ozmotik basıncın artması
15. Kronik kalp yetmezliğinde birinci basamak ilaçlar şunlardır:
a) ACE inhibitörleri *
b) Diüretikler
c) Beta blokerler
d) Kardiyak glikozitler
16. Kardiyak glikozitlerle zehirlenme belirtileri şunlardır:
a) Ekstrasistol *
b) Ksantopsi *
c) Bradikardi *
d) AV bloğu *
17. Potasyum tutucu diüretikler şunları içerir:
a) Spironolakton *
b) Furosemid
c) Triamteren *
d) Amilorid *
18. Spironolaktonun diüretik etkisinin mekanizması şunlardan kaynaklanmaktadır:
a) Karbonik anhidrazın blokajı
b) Artmış glomerüler filtrasyon
c) Aldosteron sentezinin inhibisyonu
d) Aldosteronun böbrek tübülleri üzerindeki etkisinin ortadan kaldırılması *
19. Öncelikle Henle döngüsü bölgesinde etkili olan bir diüretik belirtin:
a) Spironolakton
b) Mannitol
c) Furosemid *
d) İndapamid
20. Kardiyak glikozitler şunları içerir:
a) Dopamin
b) Digitoksin *
c) Adrenalin
@ Antiaritmik ilaçlar
1. Kinidin şunları içerir:
a) Vagolitik etki *
b) alfa-adrenerjik engelleme etkisi *
c) Doğrudan miyolitik etki *
2. Kinidin aşağıdaki etkilere sahiptir:
a) Depolarizasyon oranını azaltır *
b) Membran stabilizasyonu *
c) Miyokardiyal kontraktiliteyi azaltır*
3. Lidokain kullanımına ilişkin endikasyonlar:
a) Supraventriküler taşikardi
b) Ventriküler ekstrasistol *
c) Morgagni-Adam-Stokes sendromu
4. Verapamil aşağıdakiler için kullanılır:
a) Supraventriküler aritmiler *
b) Ventriküler aritmiler
c) Sinüs düğümünün zayıflığı
d) Ventriküler taşikardi
5. Verapamil aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:
a) Arteriyel hipotansiyon *
b) Atriyal fibrilasyon
c) Atriyal flutter
6. Aşağıdakileri kullanırken ilaç bağımlılığı ortaya çıkabilir:
a) Kinidin
b) Propranolol *
c) Difenina
d) Efedrin *
7. Amiodaronun toksik etkileri şunları içerir:
a) Arteriyel hipotansiyon *
b) Bradikardi *
c) Akciğer hasarı *
d) Kornea pigmentasyonu *
8. Bradikardi için aşağıdakiler kullanılır:
a) Atropin *
b) Efedrin *
c) İzadrin *
9. Sınıf I B antiaritmikler şunları içerir:
a) Verapamil
b) Lidokain *
c) Amiodaron
10. Sınıf I A antiaritmikler şunları içerir:
a) Kinidin *
b) Novokainamid *
c) Novokain
d) Lidokain
11. Novocainamide aşağıdakilerin tedavisinde kullanılır:
a) Ventriküler aritmiler *
b) Supraventriküler aritmiler*
c) Bradiaritmi
12. Lidokainin toksik etkileri şunlardır:
a) Baş dönmesi ve kas seğirmesi*
b) Konvülsiyonlar *
c) Gastrointestinal bozukluklar
13. Lidokain:
a) Ventrikül aritmilerinde etkilidir*
b) Supraventriküler aritmilerde etkilidir
c) Miyokardiyal kontraktiliteyi azaltır
14. Sınıf 3 antiaritmikler şunları içerir:
a) Atenolol
b) Amiodaron *
c) Verapamil
15. Propranolol aşağıdaki etkilere sahiptir:
a) AV iletimini yavaşlatır *
b) Ektopik odakları baskılar *
c) Sinüs düğümünün otomatikliğini azaltır *
16. Sınıf 4 antiaritmik ilaçlar şunları içerir:
a) Propranolol
b) Verapamil *
c) Amiodaron
d) Etmozin
17. Beta blokerler aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:
a) Sinüs taşikardisi
b) Sinüs bradikardisi *
c) AV bloğu *
d) Şiddetli kalp yetmezliği*
18. Amiodaron:
a) Periferik vazodilatasyona neden olur *
b) Ventriküler aritmilerde kullanılır *
c) Miyokard kontraktilitesinde azalmaya neden olur *
d) Supraventriküler aritmilerde kullanılır *
19. Sınıf 1A antiaritmik ilaçlar şunları içerir:
a) Verapamil
b) Lidokain
c) Kinidin *
20. Akut miyokard enfarktüsünde ventriküler aritmiyi hafifletmek için aşağıdakiler kullanılır:
a) Lidokain *
b) Atropin
c) Verapamil
@ Antihipertansif ilaçlar
1. Klonidinin yan etkileri şunlardır:
a) Coşku
b) Taşikardi
c) Yoksunluk sendromu *
2. Hangi antihipertansif ilacı kullanırken ortostatik hipotansiyon gelişmesi mümkün olabilir:
a) Diklorotiyazid
b) Propranolol
c) Prazosin *
3. Aşağıdakilerin sempatolitik etkisi vardır:
a) Oktadin *
b) Reserpin *
c) Verapamil
4. Doğrudan vazodilatörler şunları içerir:
a) Klonidin
b) Sodyum nitroprussid *
c) Pentamin
5. Aşağıdaki kalsiyum kanal blokerleri antihipertansif ilaçlar olarak kullanılır:
a) Nifedipin *
b) Kaptopril
c) Diltiazem *
d) Amlodipin *
6. Hipotiyazidin hipotansif etkisi şu şekilde sağlanır:
a) Dakika
c) Haftalar *
7. Doğru ifadeleri belirtin:
a) Kaptopril dolaylı bir vazodilatördür *
b) Kaptopril günde bir kez reçete edilir
c) Kaptoprilin olağan tek dozu 25 mg'dır *
8. Hipertansif krizi hafifletmek için şunları kullanın:
a) Nifedipin *
b) Klonidin *
c) Kaptopril *
d) Atenolol
9. Yavaş kalsiyum kanallarını bloke eden ilaçları belirtin:
a) Nifedipin ve prokainamid
b) Verapamil ve nifedipin *
c) Amiodaron ve lidokain
10. Doğru ifadeleri belirtin:
a) Kapozid hipertansiyon tedavisinin 2. aşamasına bir alternatiftir*
b) Kaptopril hamile ve emziren annelere reçete edilebilir
c) Kaptopril kalp yetmezliği tedavisinde kullanılıyor *
11. Sodyum nitroprussidin aşağıdaki etkileri vardır:
a) Ön yükün azaltılması *
b) Arteriyollerin vazodilatasyonu *
c) Azaltılmış sonradan yük *
d) Venüllerin vazodilatasyonu *
12. Ortostatik bozukluklar aşağıdaki antihipertansif ilaçlar için tipiktir:
a) Prazosin *
b) Reserpin
c) Oktadin *
13. Merkezi etkili alfa agonistler şunları içerir:
a) Prazosin
b) Klonidin *
c) Dopegit *
d) Moksonidin *
14. Kronik arteriyel hipertansiyonun tedavisi için aşağıdaki ilaçlar monoterapi olarak kullanılabilir:
a) ACE inhibitörleri *
b) Rauwolfia preparatları
c) Tiyazid diüretikleri *
15. Kaptopril:
a) β-adrenerjik reseptörleri bloke eder
b) Anjiyotensin dönüştürücü enzimi inhibe eder *
c) Hipertansiyona neden olabilir
d) Bronşiyal astımı tedavi etmek için kullanılır
16. Verapamil:
a) ά-adrenerjik reseptörleri bloke eder
b) Sodyum kanallarını bloke eder
c) Antiaritmik ve antihipertansif etkileri vardır *
d) Yoksunluk sendromuna neden olur
17. Aşağıdakileri kullanırken ortostatik hipotansiyonun gelişimi mümkündür:
a) Hidroklorotiyazid
b) Nitrogliserin *
c) Verapamil
18. Aşağıdaki etki mekanizmasına sahip bir ilacı tanımlayın: alfa 2 - adrenerjik reseptörleri uyarır, vazomotor merkezlerin tonunu azaltır, yatıştırıcı etkiye sahiptir, kalp debisini ve damar direncini azaltır:
a) Hidralazin
b) Prazosin
c) Klonidin *
d) Propranolol
19. Tip II hipertansif krizi hafifletmek için aşağıdakiler kullanılır:
a) Amlodipin
b) Klonidin*
c) Hidroklorotiyazid
@ Antianjinal ilaçlar
1. Beta blokerlerin kardiyak etkileri aşağıdaki gibidir:
a) Pozitif kronotropik
b) Negatif kronotropik *
c) Pozitif dromotropik
2. Uzun etkili nitrogliserin preparatları şunları içerir:
a) Kapsüllerde %1 yağ nitrogliserin çözeltisi
b) Aerosol
c) Nitromast *
3. Doğru ifadeyi belirtin:
a) Amlodipin bir beta blokerdir
b) Amlodipin bir kalsiyum kanal blokeridir *
c) Amlodipin bir alfa blokerdir
4. Doğru ifadeyi belirtin:
a) Trimetazidin, Ca++ kanal blokörü olarak sınıflandırılır
b) Trimetazidin anjinal atağı hafifletmek için reçete edilir
c) Trimetazidin iskemik kalp hastalığının tedavisinde kullanılır *
5. Ca++ kanal blokerleri, dihidropiridin türevleri:
a) Amlodipin *
b) Verapamil
c) Diltiazem
d) Felodipin*
6. Nitrovazodilatatörlerin antianjinal etkisi aşağıdakilerle ilişkilidir:
a) Koroner vazodilatasyon *
b) Ön yükün azaltılması *
c) Afterload'ın azaltılması *
7. Verapamil:
a) Miyokard kontraktilitesinde azalmaya neden olur *
b) Miyokard kontraktilitesinin artmasına neden olur
c) Ca++ sinerjistidir
d) Kalsiyum kanal blokeridir*
8. Nitratlarla tedavi sırasındaki komplikasyonlar:
a) Yoksunluk sendromu*
b) Baş ağrısı *
c) Hoşgörü *
d) Ortostatik çökme *
9. Ağızdan alındığında nitrogliserinin aşağıdaki nedenlerden dolayı hiçbir etkisi yoktur:
a) Emme eksikliği
b) Midede tahribat
c) Karaciğerde tahribat *
d) Böbrekler tarafından hızlı atılım
10. Beta 1 ve seçici olmayan beta blokerlerin antianjinal etki mekanizması:
a) Artan oksijen dağıtımı
c) Ön yükleme ve son yükün azaltılması
11. Anjina pektoris için aşağıdaki ilaçlardan hangisi endikedir?
a) Propranolol*
b) Aseklidin
c) Adrenalin
d) Metoprolol *
12. Ca++ kanal blokerleri, dihidropiridin olmayan türevler:
a) Amlodipin
b) Verapamil *
c) Diltiazem *
d) Felodipin
13. Beta blokerler ve verapamil kombinasyonu aşağıdaki nedenlerden dolayı kabul edilemez:
a) Artmış vazodilatasyon
b) Farmasötik geçimsizlik
c) AV blok ve bradikardi gelişme olasılığı*
14. Nitrogliserin kullanımına ilişkin endikasyonlar şunları içerir:
a) Akut anjina atağı *
b) Miyokard enfarktüsü *
c) Kardiyojenik akciğer ödemi *
15. Miyokardiyal oksijen talebi aşağıdakilerle artar:
a) Miyokardiyal kontraktilitenin artması*
b) Miyokardiyal kontraktilitenin azalması
c) Artan kalp atış hızı *
16. Anjina atağının tedavisi için tercih edilen ilaç:
a) Nitrosorbit
b) Verapamil
c) Nitrogliserin *
d) Nitromalar
17. Beta blokerler şunlara neden olur:
a) Vazodilatasyon
b) Miyokard kontraktilitesinde azalma*
c) Bronkodilatasyon
d) Kan basıncında azalma*
18. Nitrogliserin neden olur:
a) Ön yükün azaltılması *
b) Miyokardiyal oksijen ihtiyacının azalması*
c) Azaltılmış sonradan yük *
19. Dil altı olarak alındığında nitrogliserinin etki süresi:
a) 5-15 dakika
b) 20-30 dakika *
c) 40-60 dakika
20. Kronik iskemik kalp hastalığının tedavisinde aşağıdakiler kullanılır:
a) İzosorbit dinitrat *
b) Propranolol *
c) Nitrogliserin intravenöz olarak
21. Nitratların yan etkisi:
a) Böbrek yetmezliği
b) Baş ağrısı *
c) Artan kan basıncı
@ Hemostazı etkileyen ilaçlar
1. Trombolitikler:
a) Hemostazı sağlamak
b) Kan pıhtısının boyutunu etkilemez
c) Trombüsü parçalayın *
2. Fibrinoliz inhibitörleri şunları içerir:
a) Kontrikal *
b) Aminokaproik asit *
c) Streptoliazis
3. Antiplatelet ajanlar şunları içerir:
a) Asetilsalisilik asit *
b) Neodikoumarin
c) Tiklopidin *
4. Antiplatelet ajanlar aşağıdakiler için kullanılır:
a) Arteriyel trombozun önlenmesi *
b) Venöz trombozun önlenmesi
c) Pulmoner embolinin önlenmesi
5. Heparin endikasyonları:
b) Pulmoner emboli*
c) Akut miyokard enfarktüsü*
6. Asetilsalisilik asidin yan etkileri:
a) Akut mide erozyonları *
b) Aspirin astımı *
c) Mide kanaması*
d) Tromboz
7. Heparin kullanımına ilişkin klinik endikasyonlar şunları içerir:
a) Flebotrombozun önlenmesi *
b) Flebotromboz tedavisi *
c) Pulmoner emboli tedavisi *
8. Miyometrial tonusu artıran ilaçlar şunları içerir:
a) Ergometrin *
b) Ergotamin *
c) Fenoterol
9. Trombolitikler kontrendikedir:
a) Ameliyattan sonraki ilk 3 gün *
b) Doğum sırasında*
c) Mide ve duodenumdaki peptik ülser için *
10. Trombolitik tedavi endikasyonları:
a) Erken evrelerde akut arteriyel tromboz*
b) Akut miyokard enfarktüsü *
c) Pulmoner emboli *
11. Rahim kasılmasını uyaran ilaçlar şunları içerir:
a) Oksitosin *
b) Pituitrin *
c) Dinoprost *
12. Antiplatelet ajanların aşağıdaki etkileri vardır:
a) Flebotrombozu önlemek
b) Arteriyel trombüs parçalanır
c) Trombosit agregasyonunu önlemek *
13. Düşük molekül ağırlıklı heparin preparatları:
a) Subkutan olarak uygulandığında normal heparinden daha yüksek kullanılabilirliğe sahiptir *
b) Oluşan trombüsü aktif olarak yok eder
c) Nadiren trombositopeniye neden olur*
14. Ortalama terapötik tek heparin dozu:
a) 2,5-5 bin adet
b) 7,5-10 bin adet*
c) 10,0-12,5 bin adet
15. Orta dozda heparin kanın pıhtılaşma süresinin uzamasını sağlar
a) Önemli ölçüde değişmez
b) 2-3 kez *
c) 1,5-2 kez
16. Heparin kullanımına kontrendikasyonlar şunlardır:
a) Aktif kanama *
b) Hamilelik
c) Yaklaşan ameliyat *
d) Hiper pıhtılaşma
17. Asetilsalisilik asidin antiplatelet etkisi aşağıdakilerle ilişkilidir:
a) Tromboksan sentetazın inhibisyonu
b) Tromboksan sentetazın uyarılması
c) COX'in İnhibisyonu*
d) Fosfodiesterazın inhibisyonu
e) Adenilat siklazın inhibisyonu
18. Antikoagülanlar şunları içerir:
a) Dalteparin sodyum ve aprotinin
b) Streptokinaz ve varfarin
c) Varfarin ve heparin *
19. Kanamayı durdurmak için şunları kullanın:
a) Ürokinaz
b) Streptokinaz
c) Varfarin
d) Etamsilat*
20. Heparin:
a) Dolaylı bir antikoagülandır
b) Trombini etkisiz hale getirir *
c) Trombosit agregasyonunu artırır
d) Ağızdan alındığında etkilidir
21. Aşırı dozda heparin için panzehir:
a) Protamin sülfat*
b) Vikasol
c) Asetilsalisilik asit
@ Hematopoezi etkileyen ilaçlar
1. Siyanokobalamin megaloblastik anemiyi tedavi etmek için kullanılır:
a) Enteral olarak
b) Deri altı *
c) Kas içi *
d) İntravenöz olarak *
2. Çoğu antitümör ilacının kan üzerinde aşağıdaki etkileri vardır:
a) Anemi *
b) Lökopeni *
c) Trombositopeni *
3. Antitümör ilaçlarının kombinasyonu için temel gereksinimler:
a) Her ilacın etki mekanizması farklıdır*
b) Her ilacın farklı yan etkileri *
c) Her ilacın belirli bir tümör tipi için bir etkisinin varlığı *
4. Siyanokobalamin eksikliği şunlara yol açar:
a) Hipokromik anemi
b) Periferik felç *
c) Böbrek bozuklukları
5. Lökopoez uyarıcıları şunları içerir:
a) Metilurasil *
b) Pentoksil *
d) Lökomax *
6. Parenteral demir preparatları şunları içerir:
a) Koamid
b) Ferrum Lek *
c) Ferkoven *
7. Enteral demir takviyelerinin etkisine aşağıdakiler eşlik edebilir:
a) Bulantı *
b) Kusma *
c) Anoreksiya *
d) Kabızlık *
8. Megaloblastik anemi eksikliği sonucu ortaya çıkar:
a) Bez
b) B 12 Vitamini *
c) Kobalt
9. Hormonal antitümör ilaçları aşağıdaki özelliklerle karakterize edilir:
a) Sitotoksik etkiye sahiptir
b) Tümör hücrelerinin büyümesini yavaşlatır *
c) Hücrelerin humoral düzenlenmesindeki bozuklukların onarılmasına katkıda bulunmak *
10. Enteral demir takviyeleri şunları içerir:
a) Sorbifer*
b) Ferropleks *
c) Ferkoven
11. Antikanser ilaçlarının tipik yan etkileri:
a) Anoreksiya *
b) Bulantı ve kusma *
c) Kemik iliği depresyonu *
12. Hipokromik anemiye şunlar neden olur:
a) Demir eksikliği *
b) Folik asit eksikliği
c) B 12 vitamini eksikliği
13. Antimetabolitler şunları içerir:
a) Merkaptopurin *
b) Ftorafur *
c) Metotreksat *
d) Miyelosan
14. Antineoplastik ilaçlar genellikle şu şekillerde kullanılır:
a) Monoterapi
b) Sıralı ilaç tedavisi *
c) Çeşitli ilaçların kombinasyonları *
15. Aşırı dozda demirin panzehiri:
a) Ters*
b) Protamin sülfat
c) Vikasol
@ Hormonal ilaçlar
1. Glukokortikoidlerin kullanımına ilişkin endikasyonlar:
a) Kollajenozlar *
b) Bronşiyal astım *
c) Akut enfeksiyonlar
d) Akut ve kronik adrenal yetmezlik*
2. Glukokortikoidlerin yan etkileri şunları içerir:
a) Adrenal korteksin baskılanması *
b) Enfeksiyonun alevlenmesi *
c) Hiperglisemi *
d) Osteoporoz *
3. Mineralokortikoidlerin aşağıdaki etkileri vardır:
a) Sodyum tutma *
b) Potasyum kaybının artması *
c) Su tutma *
4. İnsülin reçete etmek için endikasyonlar şunlardır:
a) Şeker hastalığı tip 1*
b) Diyabet koması *
c) Polarizasyon karışımının bir parçası olarak *
5. Glukokortikoidlerin ana etkilerinden biri:
a) Kan şekeri düzeyinde azalma
b) Anabolik etki
c) Antiinflamatuar etki *
d) Vücuttaki gecikme K +
6. Antitiroid etkileri:
a) Mercazolil *
b) Radyoaktif iyot preparatları *
c) Triiyodotironin
7. Diyabet tedavisinde şunları kullanırlar:
a) İntravenöz kısa etkili insülin
b) İntravenöz orta etkili insülin
c) Deri altı kısa etkili insülin *
8. Doğru ifadeleri seçin: Anabolik steroidler
a) Androjenik etki gösterir*
b) Kadınlarda erkekleşmeye neden olur *
c) Kemik kireçlenmesi sürecini hızlandırır*
9. Tiroksin aşırı üretildiğinde hangi metabolik değişikliklere neden olur?
a) Protein parçalanmasını artırır *
b) Bazal metabolizmayı azaltır
c) Vücut ağırlığının azaltılmasına yardımcı olur *
10. Glukokortikoidler aşağıdaki etkilere neden olur:
a) Antiinflamatuar*
b) Potasyum ve kalsiyum kaybını arttırın*
c) İmmünsupresif *
d) Steroid diyabetine neden olur*
11. İnsülin hiperglisemiyi şu şekilde azaltır:
a) İnsülin reseptörlerinin sayısında artış
b) Glikozun hücrelere hareketi *
c) Artan glikoz kullanımı *
12. Oral uygulama için hipoglisemik ilaçlar aşağıdakiler için kullanılır:
a) Diabetes Mellitus tip I
b) Diyabet koması
c) Diabetes Mellitus tip II *
13. Glukokortikoidlerin uygulanmasına kontrendikasyonlar:
a) Şeker hastalığı*
b) Mide ülseri *
c) Osteoporoz*
14. Doğru ifadeleri belirtin:
a) Biguanidler glikozun hücreler tarafından kullanımını arttırır *
b) Biguanidler bağırsakta glikoz emilimini engeller *
15. Doğru ifadeyi belirtin. Diyabetik koma tedavisi gerçekleştirilir:
a) kısa etkili insülinin deri altı uygulaması
b) Kısa etkili insülinin intravenöz uygulanması *
c) Uzun etkili insülinin intravenöz uygulanması.
a) Biguanidler pankreas dışı faktörlere etki eder ve anoreksijenik etkiye sahiptir *
b) Kombine çok fazlı kontraseptifler adet döngüsünün normal seyrini taklit eder *
c) Sulfourea türevleri insülin ile birleştirilemez
17. Kortikotropinin yan etkilerine dikkat edin
a) Kan basıncının düşmesi
b) Ödem *
c) Yenilenme süreçlerinde gecikme *
d) Uykusuzluk *
18. Diyabetik komanın tedavisi için aşağıdakiler kullanılır:
a) Prednizolon
b) %40 glikoz çözeltisi
c) Glukagon
d) Enjeksiyonluk insülin *
19. Glukokortikoidlerin yan etkileri:
a) Hipoglisemi ve taşikardi
b) Kaşeksi ve osteoporoz
c) Osteoporoz ve hiperglisemi*
20. Anabolik steroidler:
a) Ca++'ı vücuttan uzaklaştırın
b) Na+ ve suyu vücutta tutar*
c) Protein sentezini inhibe etmek
21. İlacın anabolik bir etkisi vardır:
a) Triiyodotironin
b) Tiroidin
c) Deksametazon
d) İnsülin *
22. Glukokortikoidlerin kullanımına ilişkin endikasyonlar şunlardır:
a) Osteoporoz
c) Anafilaktik şok *
d) Hiperglisemik koma
@ Vitamin preparatları
1. Vitamin eksikliği kendini şu şekilde gösterir:
a) Kronik enfeksiyonların alevlenmesi*
b) Polihipovitaminoz *
c) Bağışıklığın azalması *
2. Vitamin eksikliği şunlara yol açar:
a) Performans düşüşü *
b) Artan yorgunluk*
c) Zihinsel depresyon
3. Doğru ifadeleri belirtin:
a) B ve C vitaminleri suda çözünür *
b) C vitamini antioksidan özelliğe sahiptir*
c) Alacakaranlıkta tam görüş için A vitamini gereklidir *
4. Multivitaminlerin kullanımına ilişkin endikasyonlar:
a) Çocuğun yaşı *
b) Arteriyel hipotansiyon
c) Ağır fiziksel emek *
d) Hamilelik ve emzirme *
5. P vitamini preparatları şunlardır:
a) Troksevazin *
b) .Ascorutin *
c) Rutin *
6. Aşırı dozda D vitamini alınması durumunda aşağıdakilere dikkat edilmelidir:
a) Yumuşak doku kalsifikasyonu *
b) Böbrek hasarı *
c) İskeletin kireçlenmesi *
d) Artmış aterosklerotik değişiklikler *
7. D vitamini tedavisi endikasyonları:
a) Raşitizm *
b) Osteomalazi ve osteopati *
c) Uzun süreli suni besleme*
d) Kırıklarda kemik iyileşmesinin yavaşlaması*
8. Doğru ifadeleri belirtin:
a) Büyük dozlarda C vitamini ürolitiyazisin alevlenmesine neden olabilir *
b) P vitamini askorbik asidi oksidasyondan korur *
c) Retinoidlerin teratojenik etkisi vardır *
9. B1 Vitamini preparatları aşağıdakiler için kullanılır:
a) Nörit, radikülit tedavisinde *
b) Alkolden arındırma sırasında *
c) Hamileliği sürdürmek
10. B2 Vitamini hazırlanışı:
a) Riboflavin *
b) Piridoksin
c) Kokarboksilaz
11. Doğru ifadeleri belirtin:
a) Kolestiramin bağırsakta emilir ve karaciğerdeki lipit sentezini bozar
b) Nikotinik asit hepatoprotektif özelliklere sahiptir *
c) Lovastatin ateroskleroz tedavisinde en etkili ilaçtır*
12. Anti-aterosklerotik ilaçların temel etki mekanizmaları:
a) Bağırsakta lipit emiliminin inhibisyonu *
b) Lipid yıkımının aktivasyonu
c) Kolesterol oluşumunda bozulma *
13. Aşağıdakiler antioksidan özelliklere sahiptir:
a) D vitamini
b) A Vitamini *
c) C Vitamini *
d) E Vitamini *
14. B 6 Vitamini hazırlanışı:
a) Siyanokobalamin
b) Piridoksin *
15. Bağırsaklarda lipitlerin ve kolesterolün emilimini bozar:
a) Kolestiramin *
b) Lovastatin
c) Klofibrat
16. Aşırı dozda A vitamini ile ilişkili yan etkilere dikkat edin:
baş ağrısı *
b) Uyuşukluk *
c) Deri lezyonları *
17. Piridoksin ile tedavi endikasyonları:
a) Tüberküloz tedavisi*
b) Yoğun antibiyotik tedavisi *
c) Nörit, radikülit *
18. Enzim preparatları şunları içerir:
a) Lidaza*
b) Panzinorm *
c) Kokarboksilaz
d) İnsülin
19. Antioksidan vitaminleri belirtin:
a) Askorbik asit ve tokoferol *
b) Tokoferol ve siyanokobalamin
c) Siyanokobalamin ve retinol
20. Fizyolojik gereksinimi aşan dozlarda retinol ve türevleri aşağıdakilere neden olur:
a) Teratojenik etki*
b) Hemeralopi
c) Saç dökülmesi
21. Antioksidan vitamini belirtin:
a) Askorbik asit*
b) Siyanokobalamin
c) Folik asit
@ Antiinflamatuar ilaçlar
1. İmmünsüpresif tedavi gereklidir:
a) Tümör sürecini baskılamak
b) AIDS tedavisinde
c) Otoimmün hastalıkların tedavisinde*
2. NSAID'lerin ana farmakolojik etkileri şunları içerir:
a) Topaklanmayı önleme etkisi *
b) Antiinflamatuar etki *
c) Ateş düşürücü etki*
d) Analjezik etki *
3. İmmünomodülatörler şunları içerir:
a) Siklosporin
b) Levamisol *
c) Prodigiosan *
d) Timalin *
4. Glukokortikoidlerin kullanımına ilişkin endikasyonlar:
a) Status astmatikus tedavisi *
b) Ciddi enfeksiyonların tedavisi
c) Romatoid artrit *
5. Antihistaminikler H 1 aşağıdakiler için kullanılır:
a) Anafilaktik reaksiyonların önlenmesi *
b) Kaşıntılı dermatozların tedavisi *
c) Astım tedavisi için
6. İkinci nesil antihistaminikler
a) Uzun süreli bir eyleme sahip olun *
b) Pratik olarak merkezi sinir sistemine girmez *
c) Mast hücrelerinden inflamatuar mediatörlerin salınmasını engeller *
7. Glukokortikoidlerin antialerjik etkisi şu şekilde gerçekleştirilir:
a) Hücresel bağışıklık faktörlerinin fonksiyonunun baskılanması *
b) Mast hücrelerinin yüzeyindeki reseptörlerin antikorlarla etkileşiminin inhibisyonu *
c) Adrenerjik reseptörlerin agonistlerin etkisine karşı artan duyarlılığı *
8. Difenhidraminin ana etkileri:
a) Histaminin etkilerini azaltır*
b) Antiemetik *
c) Sedatif ve hipnotik *
d) Antialerjik *
9. İmmünosupresanların kullanımına ilişkin endikasyonlar:
a) Organ ve doku nakli*
b) Tümör hastalıkları
c) Otoimmün hastalıklar *
d) Bulaşıcı hastalıklar
10. İmmünosupresanlar şunları içerir:
a) Prednizolon *
b) Histaglobulin
c) Azatioprin *
d) Siklosporin *
11. Urodane gut tedavisinde kullanılır çünkü:
a) Bileşimleri piperazin ve lityum benzoat ürik asidin çözünürlüğünü arttırır *
b) Böbrek tübüllerinde ürik asit emilimini engeller
c) Urodan uzun kurslarda alınabilir *
12. İmmünosupresanların yan etkileri şunlardır:
a) İmmün Yetmezlik *
b) Arteriyel hipertansiyon
c) Alerjik reaksiyonlar
13. NSAID'lerin anti-inflamatuar etki mekanizması aşağıdakilerle ilişkilidir:
a) Fosfolipaz A 2'nin inhibisyonu
b) Azaltılmış kılcal geçirgenlik *
c) COX'in inhibisyonu*
14. İkinci nesil antihistaminikler şunları içerir:
a) Fenistil *
b) Pipolfen
c) Diazolin
15. Siklosporin A'nın hedefi olan immünokompetan hücreler:
a) B lenfositleri ve makrofajlar
b) Seçici T-lenfositler *
c) Seçici olarak B lenfositleri
d) T-lenfositleri ve B-lenfositleri
16. Kalsiyum iyonlarının mast hücrelerine girişini engelleyen antialerjik ilaç:
a) Difenhidramin
b) Ketotifen *
c) Loratadin
d) Tavegil
17. Asetilsalisilik asidin hangi yan etkisi bu ilacı diğer steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlardan ayırır?
a) Bronkospazm
b) Hemorajik sendrom
c) Reye sendromu *
d) Mide mukozasının tahrişi
e) Alerjik reaksiyon
18. Asetilsalisilik asit kullanımına ilişkin endikasyonlar şunlardır:
a) Koroner kalp hastalığı *
b) Mide ülseri
c) Viral enfeksiyonu olan çocuklarda ateş
19. Seçici COX 2 inhibitörleri grubuna ait bir ilaç:
a) Prednizolon
b) Diklofenak sodyum
c) Selekoksib *
20. Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçların farmakolojik etkilerini belirtin:
a) Ateş düşürücü ve iltihap önleyici*
b) Analjezik ve antialerjik
c) Antiinflamatuar ve antiemetik
@Antibiyotikler 1
1. Antibiyotik tedavisinin temel prensiplerini belirtin:
a) Optimum antibiyotik dozunun seçilmesi*
b) Optimum antibiyotik uygulama yolunun seçilmesi *
c) Toksisiteyi azaltmak için minimum etkili dozda antibiyotik reçete etmek
2. Potansiyel olarak toksik antibiyotikler şunları içerir:
a) Penisilinler
b) Levomisetin *
c) Aminoglikozitler *
d) Tetrasiklinler *
3. Antibiyotik seçimi şunlara bağlıdır:
a) Klinik tanı *
b) En olası patojen *
c) Antibiyotiğin antibakteriyel aktivite spektrumu *
4. III kuşak penisilinler aşağıdakilerle karakterize edilir:
a) Stafilokoklara karşı aktivite
b) Beta-laktamaz üreten bakterilere karşı aktivite
c) Gram-negatif bakterilere karşı aktivite *
5. Doğru ifadeleri belirtin:
a) Bicillin, penisilin ile aynı endikasyonlar için kullanılır
b) Bicillin romatizmanın mevsimsel önlenmesinde kullanılır *
c) Bicillin-5 ayda bir kez uygulanır *
6. Antistafilokokal penisilinler şunları içerir:
a) Oksasilin *
b) Mezlosilin
c) Amoksiklav
7. Doğal penisilin aşağıdaki koklara etki eder:
a) Streptokoklar *
b) Meningokoklar *
c) Pnömokoklar *
d) Gonokoklar *
8. Geniş spektrumlu penisilinler şunları içerir:
a) Üreidopenisilinler *
b) Doğal penisilinler
c) Aminopenisilinler *
d) Karboksipenisilinler *
e) Korumalı penisilinler *
9. Antibiyotiklerin toksik etkileri aşağıdakilerle ilişkilidir:
a) İlacın dozunu aşmak*
b) Disbakteriyoz gelişimi
c) Hastanın alerjisi
10. Antibiyotik kombinasyonu aşağıdaki etkileri sağlar:
a) Antibakteriyel etki spektrumunun genişletilmesi *
b) Antimikrobiyal etkinin güçlendirilmesi *
c) Bakteriyel direnç gelişme olasılığının azaltılması*
11. Üreidopenisilinler şunları içerir:
a) Tikarsilin
b) Piperasilin *
c) Amoksisilin
12. Uzun etkili penisilinler şunları içerir:
a) Fenoksimetilpenisilin
b) Bicillin-1 *
c) Bicillin-5 *
d) Benzilpenisilin Novokain tuzu *
13. Karboksipenisilinler şunları içerir:
a) Ampisilin
b) Tikarsilin *
c) Azosilin
d) Karbenisilin *
14. Benzilpenisilin için tipik endikasyonlar şunları içerir:
a) Frengi *
b) Meningokokal menenjit *
c) Erizipel *
15. Doğru ifadeleri belirtin:
a) Doğal penisilinler geniş spektrumlu antibiyotiklerdir
b) Korumalı penisilinler geniş spektrumlu antibiyotiklerdir *
c) III. kuşak penisilinler dar spektrumlu antibiyotiklerdir
16. Beta-laktamaz inhibitörleriyle kombine edilen antibiyotikler şunları içerir:
a) Amoksiklav *
b) Tikarsilin
c) Unasin *
17. Antibiyotiklerle kombine tedavi endikasyonları:
a) Orta derecede enfeksiyon
b) Şiddetli enfeksiyon *
c) Polienfeksiyon *
18. β-laktam antibiyotiklere karşı bakteriyel dirence neden olan mekanizmalardan birini belirtiniz:
a) DNA girazın blokajı
b) Translokaz blokajı
c) Enzim inaktivasyonu *
@Antibiyotikler 2
1. Aminoglikozitlerin toksik etkileri şunları içerir:
a) Vestibüler bozukluklar *
b) İşitme kaybı *
c) Böbrek hasarı *
2. Lincomycin'in olumsuz etkileri şunları içerir:
a) Disbakteriyoz *
b) Psödomembranöz enterokolit *
c) Böbrek bozuklukları
3. Tetrasiklinlerin toksik etkileri şunları içerir:
a) Nefrotoksisite *
b) Hepatotoksisite *
c) Kemik dokusunda hasar*
4. Makrolidler şunları içerir:
a) Eritromisin *
b) Azitromisin *
c) Roksitromisin *
d) Klaritromisin *
5. Hastanın vücuduna streptomisin ve gentamisin kombinasyonu aynı anda uygulandığında aşağıdaki etkilerden hangisi gözlemlenebilir:
a) Antimikrobiyal etkinin güçlendirilmesi
b) Ototoksisitenin artması*
c) Nefrotoksisitenin artması*
6. Doğru ifadeleri belirtin:
a) Aminoglikozitlerle tedavi süresi 7 - 8 gün ile sınırlıdır *
b) Aminoglikozitlerin dozu enfeksiyonun ciddiyetine bağlı olarak büyük ölçüde değişir.
c) Aminoglikozidler loop diüretikleriyle aynı anda kullanılmaz *
7. Üçüncü nesil aminoglikozitler şunları içerir:
a) Brulomisin *
b) Amikasin *
c) Netilmisin *
8. Makrolidlerin kullanımına ilişkin endikasyonlar şunlardır:
a) Üst ve alt solunum yolu enfeksiyonları *
b) Lyme hastalığı *
c) KBB organlarının enfeksiyonu *
d) Mide ve duodenumun peptik ülseri *
9. Doksisiklin ile ilgili doğru ifadeleri belirtin:
a) Penisilinler grubuna aittir
b) Günde bir kez reçete edilebilir *
c) Geniş bir etki spektrumuna sahiptir *
10. Levomisetin aşağıdaki komplikasyonların tamamıyla karakterizedir:
a) Kan lezyonları
b) Dermatit
c) Akut üretken psikoz
d) Miyokardit
e) Kemik dokusu lezyonları *
11. Birinci nesil aminoglikozitler şunları içerir:
a) Gentamisin
b) Streptomisin *
c) Kanamisin *
12. Atipik patojenlere (mikoplazma, klamidya, lejyonella) karşı hangi antibiyotik etkilidir:
a) Gentamisin
b) Eritromisin *
c) Ampioks
d) Penisilin
13. Hamilelik sırasında hangi antibiyotiklerin kullanılması en güvenlidir:
a) Aminoglikozitler
b) Tetrasiklinler
c) Levomisin
d) Penisilinler *
14. Psödomembranöz enterokolitin tedavisi için aşağıdakiler kullanılır:
a) Doksisiklin
b) Azitromisin
c) Vankomisin *
d) İmodyum
e) Metronidazol *
15. Doğru ifadeleri belirtin:
a) Levomisetin sepsisli yenidoğanlarda kullanılabilir
b) Levomisetin geniş spektrumlu bir antibiyotiktir *
c) Levomisetin düşük toksik bir antibiyotiktir
16. “Yeni” makrolidlerin antibakteriyel spektrumu şunları içerir:
a) Gram “+” kok*
b) Klamidya *
c) Lejyonella *
17. Azitromisin ile ilgili doğru ifadeyi belirtiniz:
a) Dar spektrumlu bir antibiyotiktir
b) Günde 3 defa reçete edilir
c) Makrolidleri ifade eder *
18. Lincomycin aşağıdaki etki spektrumuna sahiptir:
a) Gram”+” koklar *
b) Gram”-” bakteriler
c) Pseudomonas aeruginosa
19. 8 yaşın altındaki çocuklarda kontrendike olan bir antibiyotiği belirtin:
a) Penisilin
b) Sefotaksim
c) Eritromisin
d) Tetrasiklin *
20. İkinci nesil makrolidi belirtin:
a) Eritromisin
b) Doksisiklin
c) Klaritromisin *
21. Streptomisin ve gentamisin kombinasyonunun hastanın vücuduna eşzamanlı olarak uygulanmasıyla aşağıdakiler gelişebilir:
a) Işığa duyarlılık
b) Ototoksisite *
c) Kemik dokusu üzerinde toksik etkiler
d) Kolestaz
22. Aminoglikozid grubundan bir ilaç seçin:
a) rifampisin
b) gentamisin*
c) eritromisin
23. Bakteriyostatik bir ilaç seçin:
a) eritromisin*
b) sefaleksin
c) penisilin
24. Şiddetli nefrotoksisiteye sahip bir grup antibiyotik seçin:
a) aminoglikozitler*
b) penisilinler
c) makrolidler
25. Antibiyotikler aşağıdaki durumlarda endike değildir:
a) viral enfeksiyonlar*
b) kok enfeksiyonu
d) Küçük cerrahi müdahaleler
@ Antiviral ilaçlar
1. Hangi antelmintik ilaçlar kullanıldığında diyet gerektirmez:
a) Fenasal
b) Levamisol *
c) Piperazin *
2. Sıtmaya karşı ilaçlar aşağıdaki ilaçları içerir:
a) Metronidazol
b) Primakin *
c) Hingamin *
d) Nistatin
3. Metronidazol aşağıdakilerin tedavisinde kullanılır:
a) Giardiasis *
b) Trikomoniyaz *
c) Amebiasis *
d) Anaerobik enfeksiyon *
4. Viral yapısal proteinlerin sentezini inhibe eden ve dolayısıyla çiçek hastalığı viryonlarının birleşmesini bozan bir ilaç belirtin:
a) Azidotimidin
b) Asiklovir
c) Metisazon *
d) Midantan
5. Antiamoebik ilaçlar şunları içerir:
a) Midantan
b) Emetin *
c) Metronidazol *
6. Antifungal ajanlar şunları içerir:
a) Tetrasiklin
b) Terbinafin *
c) Amfoterisin *
d) Nistatin *
7. Mantar enfeksiyonlarının nedenleri şunlar olabilir:
a) Trimetoprim ile kombine sülfonamid kullanımı *
b) Amfoterisin grubu antibiyotiklerin kullanımı
c) Penisilin grubu antibiyotiklerin kullanımı*
8. Nematodları tedavi ederken aşağıdakiler kullanılır:
a) Erkek eğreltiotu özü
b) Piperazin adipat *
c) Levamisol *
9. Gribi önlemek için aşağıdaki antiviral ilaçlar kullanılır:
a) İnterferon *
b) Oksolin *
c) Remantadin *
10. Onkornovirüslerin ters transkriptazını bloke eden ve AIDS'in karmaşık tedavisinde kullanılan bir ilacı adlandırın:
a) Asiklovir
b) Azidotimidin *
c) Midantan
11. Kinin yan etkileri şunlardır:
a) Bradikardi *
b) Baş dönmesi *
c) Rahim kasılmalarının uyarılması*
12. Antimikotik ajanlar şunları içerir:
a) Klotrimazol *
b) Griseofulvin *
c) Nistatin *
13. Giardiasis tedavisinde aşağıdakiler kullanılır:
a) Metronidazol *
b) Tetrasiklin
14. Fenasal aşağıdakilerin tedavisinde kullanılır:
a) Askariazis
b) Hymenolepiasis *
c) Enterobiasis
15. Antiviral ilaçlar şunları içerir:
a) Metronidazol
b) Asiklovir *
c) Nistatin
16. Doğru ifadeleri belirtin:
a) Terbinafinin fungisidal etkisi vardır *
b) Terbinafin tırnak mantar enfeksiyonlarına karşı etkilidir *
c) Ağız yoluyla alındığında ortalama terbinafin dozu 1000 mg'dır.
17. Doğru ifadeleri belirtin:
a) Remantadin influenza A'nın tedavisinde etkilidir *
b) Remantadin influenza B ve C tedavisinde etkilidir
c) Remantadin erken verildiğinde etkilidir *
18. Doğru ifadeleri belirtin:
a) Metronidazol anaerobik enfeksiyonun tedavisinde kullanılır *
b) Metronidazol protozoal enfeksiyonların tedavisinde kullanılır *
c) Metronidazol Pseudomonas aeruginosa'ya karşı etkilidir
19. Gripten korunmak için kullanılan ilacı belirtiniz:
a) Azidotimidin
b) İdoksüridin
c) Asiklovir
d) Rimantadin *
@Tüberküloza karşı ilaçlar
1. İzoniazidin neden olduğu nevritin önlenmesi şunları içerir:
a) D vitamini
b) B 1 ve B 6 Vitaminleri *
c) C vitamini
2. Bağırsak kinolonları aşağıdakilere etki eder:
a) Gram "-" bakteri *
b) Amipler *
c) Gram "+" bakteriler
3. Sistemik kinolonlar şunları içerir:
a) Ofloksasin *
b) Pefloksasin *
c) Siprofloksasin *
d) Levofloksasin *
4. İdrar kinolonları şunları içerir:
a) Nevigramon*
b) Ofloksasin
6. Sülfa ilaçlarının (SAP) neden olduğu kristalüriyi önlemek için kullanılan önlemi belirtin:
a) Yemeklerden önce SAP alınması
b) SAP'nin bol sıvı ile alınması ve Diacarb uygulamasının kombinasyonu *
c) SAP'nin askorbik asit ile kombinasyonu
7. Tüberküloz kemoterapisinin genel prensipleri:
a) 2-3 adet tüberküloz ilacının kombinasyonu*
b) Uzun süreli tedavi süreci *
c) Mikobakterilerin hücre içi lokalizasyonu dikkate alınarak *
8. Mikolik asitlerin sentezini inhibe eden ve dolayısıyla Mycobacterium tuberculosis'in hücre duvarının yapısını bozan bir anti-tüberküloz ilacı belirtin:
a) Rifampisin
b) Streptomisin
c) İzoniazid *
9. Sülfonamidlerin yan etkileri şunlardır:
a) Hematotoksisite *
b) Kristalüri *
c) Kemik dokusunda hasar
10. Bağırsak kinolonlarının kullanımına ilişkin endikasyonlar şunlardır:
a) Enterokolit *
b) Dizanteri *
c) Paslandırıcı fermantasyon *
11. Doğru ifadeyi belirtin:
a) Sülfonamidlerin bakterisidal etkisi vardır
b) Sülfonamidlerin bakteriyostatik etkisi vardır *
c) Salazosülfonamidler, sülfonamidin trimetoprimli bileşikleridir
12. Ağızdan alındığında zayıf emilen sülfonamidler şunları içerir:
a) Sülfalen
b) Ftalazol *
c) Sulgin *
13. Bağırsak kinolon preparatları şunlardır:
a) İntestopan *
b) Ofloksasin
c) Enteroseptol *
14. Sülfonamidlerin antibakteriyel spektrumu şunları içerir:
a) Gram "+" bakteri *
b) Gram"-"bakteri *
c) Klamidya *
15. Doğru ifadeyi belirtin:
a) Trimetoprim mikroorganizmanın folik asit oluşumunu engeller
b) Trimetoprimin sülfanilamid ile kombinasyonu bakteriyostatik etki sağlar
c) Ko-trimoksazol hamilelikte ve emziren annelerde kontrendikedir *
16. Kolayca emilen sülfonamidler şunları içerir:
a) Streptosit *
b) Ftalazol
c) Sulgin
17. Trimetoprim ile kombine edilen ilaç:
a) Biseptol *
b) Sulgin
c) Klotrimazol
18. Ofloksasin:
a) Bakterisidal etkiye sahiptir*
b) DNA girazı bloke ederek DNA sarmal sürecini bozar*
c) Hücre duvarı sentezini bozar
19. Florokinolonların antimikrobiyal etki mekanizması:
a) DNA polimerazın inhibisyonu ve DNA sentezinin bozulması
b) DNA girazın inhibisyonu ve DNA süpersarılmasının bozulması *
c) Transpeptidazın inhibisyonu ve hücre duvarı sentezinin bozulması
