Vücuttaki ağrı ne anlama geliyor? Ağrı neden oluşur?
Nosijenik (somatik) ağrı - cildin nosiseptörleri, mukoza zarları ve derin dokular tahriş olduğunda ortaya çıkan ağrı ( kas-iskelet sistemi) veya iç organlar. Bu durumda ortaya çıkan sinir (nosiseptif) uyarılar, yükselen nosiseptif yolları takip ederek sinir sisteminin üst kısımlarına ulaşır ve bilinç tarafından yansıtılır, bunun sonucunda ağrı hissi oluşur. Somatik ağrı genellikle iyi lokalize edilir. Örnekler: yanıklara bağlı ağrılar, cilt hasarları (çizikler, yaralanmalar), eklem ağrıları, kas (miyofasyal) ağrıları, burkulmalara bağlı ağrılar, kemik kırıkları.
Visseral ağrı, iç organların yumuşak dokularından (kaviter) kaynaklanan ağrıdır. Bu tür ağrı, iç organların duvarlarında lokalize olan reseptörlerin tahrişinin bir sonucudur. Örnekler: kalpte ağrı (anjina ile birlikte), göğüste (soğuk algınlığı, tüberkülozun arka planına karşı), midede ağrı ( ülser), bağırsaklar (kabızlık ile), karaciğer (hepatik kolik), pankreas (pankreatit ile), böbrekler ve mesane (renal kolik) vesaire. Nöropatik ağrı, periferik veya merkezi sinir sisteminin hasar görmesinden kaynaklanan ağrıdır. Bu tür ağrı, nosiseptörlerin tahrişiyle açıklanamaz (ağrı hissi, sağlıklı organ). Ağrı duyumları genellikle düşük şiddette tepki olarak not edilir (normalde Ağrıya neden olmak) tahriş edicidir. Örneğin, hafif bir dokunuş, bir hava üflemesi veya trigeminal nevraljili saçınızı taramanız, yanıt olarak bir “ağrı voleybolu” oluşmasına neden olur. Bu tür ağrı özellikle iltihaplanma, sinirlerde veya sinir sisteminin diğer bileşenlerinde hasar olması durumunda ortaya çıkabilir. Sinirlerin hasar görmesi veya inflamatuar faktörlerin bunlar üzerindeki etkisi (ödem, inflamatuar aracılar, inflamasyon bölgesinde hücreler arası sıvının asitlenmesi, vb.) duyarlılıklarının (uyarılabilirlik) ve iletkenliklerinin artmasına neden olur. Örnekler: nevralji trigeminal sinir(iltihabın arka planına karşı), diş ağrısı(enfeksiyon ve iltihaplanmanın arka planına karşı), eklem ağrısı (arka plana karşı) romatizmal eklem iltihabı), bel ağrısı (örneğin bel fıtığı nedeniyle) bel bölgesi, sinir köklerinin sıkışmasına neden olur) vb. Psikojenik ağrı (“hayalet” veya psişik ağrı veya somatoform ağrı), zihinsel, duygusal veya davranışsal faktörlerin neden olduğu ağrıdır. Bu tür ağrıların tedavisi genellikle zordur. konservatif yöntemlerözellikle analjezik kullanımıyla. Doğru bir şekilde tespit edilirlerse, antidepresanların ve diğer psikotrop ilaçların reçetesi gereklidir. Örnekler: amputasyon ameliyatı sonrası ağrı, bazı baş ağrısı, sırt ağrısı ve mide ağrısı vakaları
Ağrı, vücudun adaptif bir reaksiyonu olarak anlaşılmaktadır. Eğer rahatsızlık devam etmek uzun zamandır, o zaman patolojik bir süreç olarak nitelendirilebilirler.
Ağrının işlevi, herhangi bir hastalıkla savaşmak için vücudun güçlerini harekete geçirmesidir. Bitkisel reaksiyonların ve alevlenmelerin ortaya çıkması eşlik eder psiko-duygusal durumlar kişi.
Tanımlar
Ağrının çeşitli tanımları vardır. Şimdi onlara bakalım.
- Acı şudur psikofiziksel durum Organik veya fonksiyonel bozukluklarla ilişkili uyaranlara tepki gösteren kişi.
- Bu kelime aynı zamanda kişinin herhangi bir işlev bozukluğu yaşadığında yaşadığı hoş olmayan duyguyu da ifade eder.
- Ağrının aynı zamanda fiziksel bir formu da vardır. Vücuttaki arızalardan dolayı kendini gösterir.
Yukarıdakilerin hepsinden şu sonucu çıkarabiliriz: acı bir yandan tatmindir koruyucu fonksiyonÖte yandan uyarı niteliği taşıyan bir olgu, yani insan vücudunun işleyiş sisteminde yaklaşmakta olan bir bozulmaya işaret ediyor.
Acı nedir? Bunun sadece fiziksel rahatsızlık değil aynı zamanda duygusal deneyimler olduğunu da bilmelisiniz. Vücutta ağrının varlığı nedeniyle psikolojik durum bozulmaya başlayabilir. Bu arka plana karşı, diğer vücut sistemlerinin işleyişinde sorunlar ortaya çıkıyor. Örneğin düzensizlik gastrointestinal sistem, bağışıklığın azalması ve çalışma yeteneğinin kaybı. Kişinin uykusu da kötüleşebilir ve iştahı kaybolabilir.
Duygusal durum ve ağrı
Ayrıca fiziksel belirtiler Ağrı duygusal durumu etkiler. Bir kişi sinirli, kayıtsız, depresif, saldırgan vb. hale gelir. Hastada bazen ölme arzusuyla ifade edilen çeşitli zihinsel bozukluklar gelişebilir. Burada büyük önem metanet sahibidir. Acı bir sınavdır. Bir kişinin gerçek durumunu değerlendiremediği görülür. Ya acı etkisini abartıyor ya da tam tersine görmezden gelmeye çalışıyor.
Akrabalardan veya diğer yakın kişilerden gelen manevi destek, hastanın durumunda önemli rol oynar. Bir kişinin toplumda nasıl hissettiği, iletişim kurup kurmadığı önemlidir. Kendi içine çekilmese daha iyi olur. Hastanın rahatsızlığın kaynağı konusunda bilgilendirilmesi de büyük önem taşıyor.
Sağlık çalışanları hastalarda olduğu gibi hastalarında da sürekli bu duygularla karşı karşıya kalmaktadır. duygusal ruh hali. Bu nedenle doktor, hastalığı teşhis etme ve sağlayacak bir tedavi rejimi reçete etme göreviyle karşı karşıyadır. olumlu etki vücudu onarmak için. Doktor ayrıca kişinin hangi psikolojik ve duygusal deneyimleri yaşıyor olabileceğini de görmelidir. Hastaya duygusal olarak kendisini doğru yöne yönlendirmesine yardımcı olacak tavsiyelerin verilmesi gerekir.
Hangi türler biliniyor?
Ağrı bilimsel bir olgudur. Yüzyıllardır incelenmektedir.
Ağrıyı fizyolojik ve patolojik olarak ayırmak gelenekseldir. Her biri ne anlama geliyor?
- Fizyolojik ağrı, herhangi bir hastalığın ortaya çıktığı bölgedeki reseptörler aracılığıyla gerçekleştirilen vücudun reaksiyonudur.
- Patolojik ağrının iki belirtisi vardır. Aynı zamanda ağrı reseptörlerine de yansıyabilir ve ayrıca sinir lifleri. Bu ağrı hissi daha uzun tedavi gerektirir. Çünkü burada kişinin psikolojik durumu söz konusudur. Hasta depresyon, anksiyete, üzüntü ve ilgisizlik yaşayabilir. Bu koşullar onun diğer insanlarla olan iletişimini etkiler. Durum, hastanın kendi içine çekilmesiyle daha da kötüleşiyor. Kişinin bu durumu iyileşme sürecini büyük ölçüde yavaşlatır. Tedavi sırasında hastanın sahip olması önemlidir. olumlu davranış, Ama değil depresif durum Bu da kişinin durumunun kötüleşmesine neden olabilir.
Türler
İki tür tanımlanmıştır. Yani: akut ve kronik ağrı.
- Akut, vücut dokusunun hasar görmesi anlamına gelir. Daha sonra iyileşirken ağrı da kaybolur. Bu tip aniden ortaya çıkar, çabuk geçer ve kaynağı bellidir. Bu ağrı herhangi bir yaralanma, enfeksiyon veya cerrahi müdahale. Bu tür ağrılarda kişinin kalbi hızlı atmaya başlar, solgunluk ortaya çıkar ve uyku bozulur. Akut ağrı doku hasarına bağlı olarak ortaya çıkar. Tedavi ve iyileşmeden sonra hızla kaybolur.
- Kronik ağrı, doku hasarının veya bir tümörün ortaya çıkmasının bir sonucu olarak vücudun bir durumudur. ağrı sendromu bu uzun bir süre devam eder. Bu bakımdan hastanın durumu ağırlaşır ancak kişinin akut ağrı çektiğine dair belirtiler burada yoktur. Bu türün duygusal ve duygusal açıdan olumsuz bir etkisi vardır. psikolojik durum kişi. Ağrı hissi vücutta uzun süre mevcut olduğunda reseptörlerin hassasiyeti körelir. Daha sonra ağrı ilk baştaki kadar belirgin hissedilmez. Doktorlar bu tür hislerin bir sonuç olduğunu söylüyor uygunsuz muamele akut tip ağrı.
Tedavi edilmeyen ağrının ileride kişinin duygusal durumu üzerinde olumsuz etki yaratacağını bilmelisiniz. Sonuç olarak ailesine, sevdikleriyle olan ilişkilerine vb. yük olacak. Ayrıca hasta tekrar tekrar tedavi görmek zorunda kalacaktır. tıbbi kurum, boşa çaba ve para. Hastanelerde doktorların böyle bir hastayı yeniden tedavi etmesi gerekecek. Ayrıca kronik ağrı, kişinin normal çalışmasına izin vermeyecektir.
sınıflandırma
Ağrının belirli bir sınıflandırması vardır.
- Somatik. Bu ağrı genellikle vücudun deri, kas, eklem ve kemik gibi kısımlarının hasar görmesi anlamına gelir. Somatik ağrının nedenleri arasında vücuda cerrahi müdahale ve kemik metastazları yer alır. Bu tip var sabit işaretler. Tipik olarak ağrı, kemirme ve zonklama olarak tanımlanır.
- İç organ ağrısı. Bu tip iltihaplanma, sıkışma ve esneme gibi iç organlarda hasar ile ilişkilidir. Ağrı genellikle derin ve sıkıştırıcı olarak tanımlanır. Sabit olmasına rağmen kaynağını doğru bir şekilde belirlemek son derece zordur.
- Nöropatik ağrı sinir tahrişi nedeniyle ortaya çıkar. Sabittir ve hastanın menşe yerini belirlemesi zordur. Genellikle bu tür ağrı keskin, yanıcı, kesici vb. olarak tanımlanır. Bu tür patolojinin çok ciddi olduğuna ve tedavisinin en zor olduğuna inanılmaktadır.
Klinik sınıflandırma
Ayrıca ağrının çeşitli klinik kategorileri vardır. Bu bölümler ilk tedavi için faydalıdır çünkü semptomları daha sonra karışır.
- Nosijenik ağrı. Kutanöz nosiseptörler vardır. Hasar gördüklerinde sinir sistemine bir sinyal iletilir. Sonuç acıdır. İç organlar hasar gördüğünde kas spazmları veya gerginlikleri meydana gelir. Daha sonra ağrı ortaya çıkar. Etkilenirse sağ omuz veya boynun sağ tarafı gibi vücudun belirli bölgelerini etkileyebilir. safra kesesi. Sol elde rahatsızlık ortaya çıkarsa, bu kalp hastalığına işaret eder.
- Nörojenik ağrı. Bu tip merkezi sinir sistemine verilen hasar için tipiktir. O sahip çok sayıda klinik türleri dalların ayrılması gibi brakiyal pleksus, periferik sinire ve diğerlerine eksik hasar.
- Çok var karışık türler ağrı. Diyabet, fıtık ve diğer hastalıklarda bulunurlar.
- Psikojenik ağrı. Hastanın ağrıdan oluştuğuna dair bir görüş var. Farklı temsilcileri etnik gruplar farklı ağrı eşikleri vardır. Avrupalılar arasında bu oran Latin Amerikalılara göre daha düşüktür. Şunu bilmelisiniz ki eğer kişi herhangi bir acı yaşarsa bu onun kişiliğini değiştirir. Kaygı ortaya çıkabilir. Bu nedenle, ilgilenen hekimin hastayı doğru ruh haline getirmesi gerekir. Bazı durumlarda hipnoz kullanılabilir.
Diğer sınıflandırma
Ağrı, yaralanma bölgesiyle örtüşmediğinde, birkaç tür ağrı vardır:
- Öngörülen. Örneğin, eğer sıkarsan omurga kökleri Daha sonra ağrı, vücudun onun tarafından innerve edilen bölgelerine yansıtılır.
- Refere ağrı. İç organların hasar görmesi durumunda vücudun uzak kısımlarında lokalize olduğu görülür.
Bebeklerde ne tür ağrılar olur?
Bir çocukta ağrı çoğunlukla kulaklar, baş ve karın ile ilişkilidir. İkincisi, geliştikçe küçük çocuklarda oldukça sık acı verir. sindirim sistemi. Bebeklik döneminde kolik yaygındır. Baş ve kulak ağrısı genellikle ile ilişkili soğuk algınlığı ve enfeksiyonlar. Çocuk sağlıklıysa baş ağrısı onun aç olduğunu gösterebilir. Eğer çocukta sık sık baş ağrısı oluyorsa ve buna kusma da eşlik ediyorsa mutlaka muayene ve teşhis için çocuk doktoruna başvurmak gerekir. Doktora gitmeyi geciktirmeniz önerilmez.
Hamilelik ve ağrı
Kadınlarda hamilelik sırasında ağrı oldukça görünüyor yaygın olay. Bebek taşıma döneminde kız sürekli rahatsızlık hisseder. Ağrı yaşayabilir farklı parçalar bedenler. Birçok insan hamilelik sırasında karın ağrısı yaşar. Bu dönemde bir kadın deneyimler hormonal değişiklikler. Bu nedenle kaygı ve rahatsızlık hissi yaşayabilir. Mideniz ağrıyorsa, bu, doğası bir jinekolog tarafından belirlenebilecek sorunlardan kaynaklanıyor olabilir. Hamilelik sırasında ağrının varlığı fetal hareketle ilişkili olabilir. Ne zaman meydana gelir? Ağır bir sancı alt karın, bir doktora görünmeniz gerekir.
Sindirim sürecinden dolayı da ağrı oluşabilir. Fetüs organlara baskı yapabilir. Bu nedenle ağrı oluşur. Her durumda, bir doktora danışmak ve tüm semptomları açıklamak daha iyidir. Hamileliğin hem kadın hem de doğmamış çocuk için risk oluşturduğu unutulmamalıdır. Bu nedenle vücutta hangi ağrının mevcut olduğunu belirlemek ve anlamını ilgili hekime açıklamak önemlidir.
Bacaklarda hoş olmayan hisler
Kural olarak, bu fenomen yaşla birlikte ortaya çıkar. Aslında bacaklardaki ağrıların pek çok nedeni olabilir. Bunları olabildiğince erken bulup tedaviye başlamak daha iyidir. Alt ekstremite kemikleri, eklemleri ve kasları içerir. Bu yapıların herhangi bir rahatsızlığı kişide ağrıya neden olabilir.
Bir kişi sağlıklıysa, ağır fiziksel efor nedeniyle bacaklarda ağrı oluşabilir. Kural olarak bu, spor yapmak, uzun süre ayakta durmak veya uzun süre yürümekle ilişkilidir. Adil cinsiyete gelince, hamilelik sırasında bir kadına bacaklardaki ağrı eşlik edebilir. Ayrıca belirli bir grubun doğum kontrol haplarının alınması sonucunda hoş olmayan hisler ortaya çıkabilir. Bacak ağrısının en yaygın nedenleri şunlardır:
- Çeşitli yaralanmalar.
- Radikülit, nevrit.
- Enflamatuar süreçler.
- Düz ayaklar ve artroz.
- İhlal su-tuz metabolizması organizmada.
Ayrıca bulundu damar patolojileri bacaklarda ağrıya neden olur. Kişi rahatsızlığa neyin sebep olduğunu kendisi bile anlayamaz. Hangi uzmanla iletişime geçmesi gerektiğini bile bilmiyor. Doktorun görevi doğru teşhis koymak ve reçete yazmaktır. etkili şema tedavi.
Bacak ağrısından şikayetçi olan hastaya tanı nasıl konulur?
Bacaklarda hoş olmayan hislerin ortaya çıkmasının pek çok nedeni olduğundan, her özel durumda ilgili olanı belirlemek gerekir. Bunun için bir dizi muayene yapılmalıdır.
- Kan Kimyası.
- Hastaya genel bir kan testi reçete edilir.
- Su ve elektrolit bozukluklarının bir değerlendirmesi yapılır.
- Röntgen.
- Kanda bulunan glikoz miktarı değerlendirilir.
- Mikrobiyolojik inceleme.
- Kanser şüphesi varsa hastanın tümör belirteçleriyle incelenmesi.
- Serolojik çalışma.
- Vücutta kemik tüberkülozu olma ihtimali varsa kemik biyopsisi.
- Ultrason taraması.
- Venöz yetmezliği doğrulamak için vasküler anjiyografi yapılır.
- Tomografi.
- Reovasografi.
- Sintigrafi.
- Ayak bileği basınç indeksi.
Bacaklarında ağrı şikayeti ile kliniğe gelen bir kişiye yukarıdaki muayene türlerinin tamamının reçete edilmeyeceği anlaşılmalıdır. Öncelikle hasta muayene edilecektir. Daha sonra, bunu veya bu tanıyı doğrulamak veya çürütmek için belirli çalışmalar yapılacaktır.
Kadınların acısı
Bir kadın alt karın bölgesinde ağrı hissedebilir. Adet sırasında ortaya çıkarsa ve çekici nitelikteyse endişelenmenize gerek yoktur. Benzer fenomen- bu normdur. Ancak alt karın sürekli çekilip akıntı geliyorsa mutlaka doktora başvurmalısınız. Bu semptomların nedenleri adet ağrısından daha ciddi olabilir. Kadınlarda alt karın bölgesinde ağrıya ne sebep olabilir? Ağrının ana patolojilerini ve nedenlerini ele alalım:
- rahatsızlıklar kadın organları Rahim ve yumurtalıklar gibi.
- Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar.
- Bobin nedeniyle ağrı oluşabilir.
- Ameliyattan sonra kadın vücudu Ağrıya neden olan yara izleri oluşabilir.
- Böbrek ve mesane hastalıklarıyla ilişkili inflamatuar süreçler.
- Hamilelik sırasında ortaya çıkabilecek patolojik süreçler.
- Bazı kadınlar yumurtlama sırasında ağrı hissederler. Bunun nedeni folikülün yırtılması ve yumurtadan çıkmasıdır.
- Rahmin bükülmesi nedeniyle de ağrı oluşabilir, bu da adet sırasında kanın durmasına neden olur.
Her durumda, eğer ağrı sürekli ise, o zaman bir doktora gitmeniz gerekir. Bir muayene yapacak ve gerekli muayeneleri yazacaktır.
Yan ağrı
Çoğu zaman insanlar yanlarındaki ağrıdan şikayet ederler. Bir kişinin bu tür hoş olmayan hislerden tam olarak neden rahatsız olduğunu belirlemek için, bunların kaynağını doğru bir şekilde belirlemek gerekir. Sağ veya sol hipokondriyumda ağrı mevcutsa bu durum kişinin mide hastalıkları olduğunu gösterir. duodenum, karaciğer, pankreas veya dalak. Ayrıca üst yan kısımdaki ağrı, kaburga kırığını veya omurganın osteokondrozunu gösterebilir.
Vücudun yan bölgelerinin orta kısmında meydana geliyorsa bu kalın bağırsağın hasar gördüğünü gösterir.
Acı içinde alt parçalar Kural olarak kadınlarda ince bağırsağın son bölümünün rahatsızlıkları, üreterler ve yumurtalık hastalıkları nedeniyle oluşur.
Boğaz ağrısına ne sebep olur?
Bu fenomenin birkaç nedeni var. Bir kişinin farenjiti varsa boğaz ağrısı da vardır. Bu nasıl bir hastalık? Enflamasyon arka duvar boğazlar. Güçlü ağrı Boğaz ağrısı veya bademcik iltihabı nedeniyle boğazda oluşabilir. Bu rahatsızlıklar yanlarda bulunan bademciklerin iltihaplanmasıyla ilişkilidir. Hastalık sıklıkla görülür çocukluk. Yukarıdakilere ek olarak, bu tür hislerin nedeni larenjit olabilir. Bu hastalıkla kişinin sesi kısık ve kısık hale gelir.
Diş
Diş ağrısı beklenmedik bir şekilde ortaya çıkabilir ve kişiyi şaşırtabilir. En çok basit bir şekilde Bundan kurtulmanın yolu ise ağrı kesici almaktır. Ancak hap almanın geçici bir önlem olduğunu unutmamalısınız. Bu nedenle diş hekimine ziyaretinizi ertelememelisiniz. Doktor dişi muayene edecektir. Sonra bir fotoğraf atayacak ve davranacak gerekli tedavi. Diş ağrısını ağrı kesicilerle gidermenin bir anlamı yok. Herhangi bir rahatsızlık hissederseniz derhal diş hekiminize başvurmalısınız.
Diş ağrımaya başlayabilir çeşitli sebepler. Örneğin pulpitis bir ağrı kaynağı haline gelebilir. Dişi ihmal etmemek, zamanında tedavi etmek önemlidir çünkü zamanında tedavi etmezseniz Tıbbi bakım, o zaman durumu kötüleşecek ve diş kaybı olasılığı ortaya çıkacak.
Sırtta hoş olmayan hisler
Çoğu zaman sırt ağrısı, kas veya omurgadaki problemlerden dolayı ortaya çıkar. Eğer acıtıyorsa Alt kısım, o zaman belki de bunun nedeni hastalıklardır kemik dokusu omurga, omurga diski bağları, omurilik, kaslar vb. Üst kısmı aort hastalıkları, göğüsteki tümörler ve omurgadaki inflamatuar süreçler nedeniyle endişe verici olabilir.
Sırt ağrısının en yaygın nedeni kas ve iskelet bozukluklarıdır. Kural olarak, bu durum sırttaki ağır yüklere maruz kaldıktan sonra, bağlar burkulduğunda veya spazma uğradığında meydana gelir. Daha az yaygın intervertebral fıtık. Tanı sıklığı açısından üçüncü sırada yer almaktadır. inflamatuar süreçler ve omurgadaki tümörler. Ayrıca iç organ hastalıkları da rahatsızlığa neden olabilir. Sırt ağrısı için tedavi yöntemlerinin seçimi, ortaya çıkma nedenlerine bağlıdır. İlaçlar hasta muayene edildikten sonra reçete edilir.
Kalp
Bir hastanın kalpteki ağrıdan şikayetçi olması vücutta bir kalp patolojisi olduğu anlamına gelmez. Nedeni tamamen farklı olabilir. Doktorun ağrının özünün ne olduğunu bulması gerekiyor.
Sebep doğası gereği kardiyak ise, çoğu zaman bunlar ile ilişkilidir. koroner hastalık kalpler. Bir kişi sahip olduğunda Bu hastalık sonra hayrete düşüyorlar koroner damarlar. Ayrıca ağrının nedeni kalpte meydana gelen inflamatuar süreçler olabilir.
Aşırı beslenme sonucu bu organ da ağrımaya başlayabilir. fiziksel aktivite. Bu genellikle yorucu bir antrenmandan sonra ortaya çıkar. Gerçek şu ki, kalp üzerindeki yük ne kadar büyük olursa oksijen ihtiyacı da o kadar hızlı artar. Kişi aktif olarak spor yapıyorsa dinlenme sonrasında kaybolan ağrılar yaşayabilir. Kalp ağrısı geçmezse uzun zaman, o zaman sporcunun vücuda yüklediği yükleri yeniden düşünmeniz gerekir. Veya eğitim süreci planını yeniden yapılandırmaya değer. Bunu yapmanız gerektiğini gösteren işaretler arasında hızlı kalp atışı, nefes darlığı ve sol kolunuzda uyuşma yer alır.
Küçük bir sonuç
Artık ağrının ne olduğunu biliyorsunuz, ana türlerine ve türlerine baktık. Makale ayrıca hoş olmayan hislerin sınıflandırmalarını da sunuyor. Burada sunulan bilgilerin sizin için ilginç ve yararlı olduğunu umuyoruz.
Alexey Paramonov
Acı şudur antik mekanizmaçok hücreli canlıların doku hasarlarını tespit etmesine ve vücudun korunmasına yönelik önlemler almasına olanak tanıyor. Acıyı anlamada duygular büyük rol oynar. Sıradan fizyolojik ağrının yoğunluğu bile büyük ölçüde kişinin duygusal algısına bağlıdır; bazı insanlar ağrının verdiği rahatsızlığa katlanmakta zorlanırlar. küçük çizikler ve birisi dişlerini anestezi olmadan kolayca tedavi edebilir. Bu fenomenin incelenmesine binlerce çalışma ayrılmış olmasına rağmen, böyle bir ilişki henüz tam olarak anlaşılamamıştır. Geleneksel olarak bir nörolog belirler Ağrı eşiği yardımla künt iğne ancak bu yöntem objektif bir resim vermez.
Ağrı eşiği - "yüksekliği" - çeşitli faktörlere bağlıdır:
- genetik faktör - “aşırı duyarlı” ve “duyarsız” aileler vardır;
- psikolojik durum - kaygı, depresyon ve diğer zihinsel bozuklukların varlığı;
- önceki deneyim - eğer hasta benzer bir durumda zaten ağrı yaşadıysa, bir dahaki sefere bunu daha keskin algılayacaktır;
- çeşitli hastalıklar - eğer ağrı eşiğini arttırırsa, o zaman bazıları nörolojik hastalıklar tam tersine azalır.
Önemli nokta: yukarıda söylenen her şey yalnızca fizyolojik acıyla ilgilidir. “Her yerim acıyor” yakınması patolojik ağrıya örnektir. Bu tür durumlar depresyon ve kronik anksiyetenin bir belirtisi olabileceği gibi bunlarla dolaylı olarak ilişkili sorunların bir sonucu da olabilir (en uygun örnek şudur).
Ağrının en önemli sınıflandırmalarından biri türüne göredir. Gerçek şu ki, her türün kendine has özellikleri vardır ve belirli bir grubun özelliğidir. patolojik durumlar. Ağrının türünü belirledikten sonra doktor bazılarını reddedebilir olası teşhisler ve makul bir inceleme planı formüle edin.
Bu sınıflandırma ağrıyı aşağıdakilere ayırır: nosiseptif, nöropatik ve psikojenik.
Nosiseptif ağrı
Tipik olarak nosiseptif ağrı, yaralanma veya hastalığa işaret eden akut fizyolojik bir ağrıdır. Uyarı fonksiyonu bulunmaktadır. Kural olarak, kaynağı açıkça tanımlanmıştır - kaslarda ve kemiklerde morlukla ağrı, süpürasyonla ağrı (apse) deri altı doku. Nosiseptif ağrının içsel bir versiyonu da vardır; kaynağı iç organlardır. Rağmen iç organ ağrısıÇok net bir şekilde lokalize edilmediğinden, her organın kendi “ağrı profili” vardır. Oluşan yere ve koşullara bağlı olarak doktor ağrının nedenini belirler. Böylece kalp ağrısı göğsün yarısına yayılarak kola, kürek kemiğine ve çeneye yayılabilir. huzurunda benzer semptomlar Doktor öncelikle kalp patolojilerini ekarte edecektir.
Ayrıca ağrının hangi koşullar altında oluştuğu da önemlidir. Yürürken ortaya çıkıyor ve dururken duruyorsa bu durumun kalpten kaynaklandığı yönünde önemli bir argümandır. Eğer benzer ağrı bir kişi yalan söylediğinde veya oturduğunda meydana gelir, ancak kalkar kalkmaz geçer - doktor yemek borusu ve iltihabı hakkında düşünecektir. Her durumda, nosiseptif ağrı, organik bir hastalık (iltihap, tümör, apse, ülser) ararken önemli bir ipucudur.
Bu tür ağrıları “ağrı”, “baskı”, “patlama”, “dalgalı” veya “kramp” olarak tanımlayabiliriz.
Nöropatik ağrı
Nöropatik ağrı, sinir sisteminin kendisindeki hasarla ve herhangi bir seviyedeki hasarla ilişkilidir. periferik sinirler beyne. Böyle bir ağrı, sinir sistemi dışında belirgin bir hastalığın bulunmaması ile karakterize edilir. genellikle “delme”, “kesme”, “bıçaklama”, “yanma” olarak adlandırılır.. Nöropatik ağrı sıklıkla duyusal, motor ve otonomik bozukluklar gergin sistem.
Sinir sistemindeki hasara bağlı olarak ağrı periferde bacaklarda yanma ve soğukluk hissi şeklinde kendini gösterebilir (şeker hastalığında, alkol hastalığı) ve herhangi bir düzeyde omurga dağıtım ile göğüs, karın ve uzuvların ön duvarı (radikülit için). Ayrıca ağrı, bir sinirin hasar gördüğünün işareti de olabilir ( trigeminal nöralji, postherpetik nevralji) veya karmaşık bir palet oluşturun nörolojik semptomlar omurilik ve beyindeki yollar hasar görmüşse.
Psikojenik ağrı
Psikojenik ağrı çeşitli nedenlerle ortaya çıkar. zihinsel bozukluklar(örneğin depresyonda). Herhangi bir organın hastalığını taklit edebilirler, ancak farklı olarak gerçek hastalıkşikayetler olağandışı yoğunluk ve monotonluk ile karakterize edilir; ağrı saatlerce, günler, aylar ve yıllar boyunca sürekli olarak sürebilir. Hasta anlatıyor benzer durum"dayanılmaz" ve "yorucu" olarak. Bazen ağrılı duyular o kadar şiddetli olabilir ki, bir kişi miyokard enfarktüsü şüphesiyle hastaneye kaldırılır veya Akut apandisit. Organik bir hastalığın dışlanması ve birkaç ay/uzun süreli ağrı öyküsü, psikojenik doğasının bir işaretidir.
Acıyla nasıl baş edilir
Başlangıçta nosiseptif reseptörler yaralanmaya tepki verir, ancak bir süre sonra tahriş tekrarlanmazsa onlardan gelen sinyal azalır. Aynı zamanda ağrıyı bastıran antinosiseptif sistem aktive olur - böylece beyin olay hakkında yeterli bilgi aldığını bildirir. İÇİNDE akut faz Nosiseptif reseptörlerin uyarılması aşırı ise, opioid analjezikler ağrıyı en iyi şekilde giderir.
Yaralanmadan 2-3 gün sonra ağrı tekrar yoğunlaşır, ancak bu sefer şişlik, iltihaplanma ve inflamatuar maddelerin (prostaglandinler) üretimi nedeniyle oluşur. Bu durumda etkili steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar - ibuprofen, diklofenak. Yara iyileştikçe sinir etkilenmişse nöropatik ağrı ortaya çıkabilir. Nöropatik ağrı, steroidal olmayan ortamlar ve opioidler tarafından yeterince kontrol edilememektedir; bunun için en uygun çözüm, antikonvülsanlar (pregabalin gibi) ve bazı antidepresanlar Bununla birlikte, akut ve kronik ağrı neredeyse her zaman bir patolojiye veya yaralanmaya işaret eder. Kronik ağrı kalıcı ile ilişkili olabilir organik hastalıkörneğin büyüyen bir tümörde, ancak çoğu zaman orijinal kaynak artık orada değildir - ağrı, patolojik bir refleks mekanizması yoluyla kendini sürdürür. Kendi kendine devam eden kronik ağrının mükemmel bir modeli, miyofasiyal ağrı sendromudur - kronik kas spazmı ağrıyı tetikler ve bu da kas spazmını artırır.
Sık sık ağrı hissederiz ve her zaman doktora görünmemize gerek yoktur, özellikle de ağrı zaten biliniyorsa nedenini biliyoruz ve onunla nasıl başa çıkacağımızı biliyoruz. Yeni ağrı durumunda, kişi doğasını anlamadığında veya ağrıya endişe verici semptomların (mide bulantısı, ishal, kabızlık, nefes darlığı, basınç ve vücut ısısında dalgalanmalar) eşlik etmesi durumunda bir uzmana başvurmanız gerekir. Bazen kurtulmak için acı verici hisler, bir ağrı kesici seçmek ve kişiye ağrının nedenlerinden kaçınmayı öğretmek yeterlidir, örneğin fiziksel hareketsizlikten kaçınma miyofasiyal sendrom.
Eğer keskin acıÇabuk geçtiyse ve sebebini anladıysanız doktora gitmeye gerek yok. Ancak şunu unutmayın: bazen - "parlak" bir aradan sonra - bir tür ağrının yerini başka bir ağrı alabilir (apandisit durumunda olduğu gibi).
Temel olarak ibuprofen ve parasetamol reçetesiz satılabilir; komplikasyonları tehdit etmeyen ara sıra meydana gelen ağrılarla (başta, sırtta, küçük yaralanmalardan sonra ve ameliyat sırasında) başa çıkmanıza olanak tanır. ağrılı adet görme). Ancak bu ilaçlar beş gün içinde yardımcı olmazsa doktora başvurmalısınız.
Tüm insanlar zaman zaman acı hissetmiştir. Ağrı hafiften şiddetliye kadar değişebilir, bir kez ortaya çıkabilir, sürekli olabilir veya periyodik olarak gelip gidebilir. Ağrının pek çok türü vardır ve sıklıkla ağrı vücutta bir sorun olduğunun ilk işaretidir.
Çoğu zaman, akut ağrı veya kronik ağrı oluştuğunda doktorlara başvurulur.
Akut ağrı nedir?
Akut ağrı aniden başlar ve genellikle keskin olarak tanımlanır. Genellikle bir hastalık veya vücuda yönelik olası bir tehdit hakkında bir uyarı görevi görür. dış faktörler. Akut ağrıya birçok faktör neden olabilir:
- Tıbbi prosedürler ve cerrahi müdahale(anestezi olmadan);
- Kemik kırıkları;
- Diş tedavisi;
- Yanıklar ve kesikler;
- Kadınlarda doğum;
Akut ağrı orta derecede olabilir ve kelimenin tam anlamıyla saniyeler sürebilir. Ancak haftalarca hatta aylarca geçmeyen şiddetli akut ağrı da vardır. Çoğu durumda, akut ağrı altı aydan uzun süre tedavi edilmez. Tipik olarak akut ağrı, ana nedeni ortadan kaldırıldığında ortadan kaybolur; yaralar tedavi edilir ve yaralanmalar iyileşir. Ancak bazen sürekli akut ağrı gelişir kronik ağrı.
Kronik ağrı nedir?
Kronik ağrı, üç aydan uzun süren ağrıdır. Ağrıya neden olan yaralar zaten iyileşmiş veya diğer tetikleyici faktörler ortadan kaldırılmış olsa da ağrı hala kaybolmamaktadır. Ağrı sinyalleri sırasında aktif kalabilir. gergin sistem birkaç hafta, ay ve hatta yıllar boyunca. Sonuç olarak kişi ağrıya bağlı fiziksel ve hissel durumlar bunlar normal hayata müdahale ediyor. Ağrının fiziksel etkileri kas gerginliği, düşük hareketlilik Ve fiziksel aktivite, iştah kaybı. Açık duygusal seviye Depresyon, öfke, kaygı ve yeniden yaralanma korkusu ortaya çıkar.
Yaygın kronik ağrı türleri şunlardır:
- Baş ağrısı;
- Karın ağrısı;
- Sırt ağrısı ve özellikle bel ağrısı;
- Yan tarafta ağrı;
- Kanser ağrısı;
- Artrit ağrısı;
- Sinir hasarına bağlı nörojenik ağrı;
- Psikojenik ağrı (ilişkili olmayan ağrı) geçmiş hastalıklar, yaralanmalar veya herhangi bir dahili sorun).
Kronik ağrı bir yaralanma sonrasında başlayabilir veya bulaşıcı hastalık ve diğer nedenlerden dolayı. Ancak bazı insanlar için kronik ağrı herhangi bir yaralanma veya hasarla hiçbir şekilde ilişkili değildir ve bu tür kronik ağrının neden ortaya çıktığını açıklamak her zaman mümkün değildir.
Kliniğimizde konu uzmanı bu konuda.
(9 uzman)
2. Ağrıyı tedavi eden doktorlar
Neyin ve nasıl acıttığına ve ağrıya neyin sebep olduğuna bağlı olarak, farklı uzmanlar ağrıyı teşhis edebilir ve tedavi edebilir - nörologlar, beyin cerrahları, ortopedi cerrahları, onkologlar, terapistler ve ağrının nedenini - bir hastalık - tedavi edecek diğer uzman doktorlar. semptomlarından biri ağrıdır.
3. Ağrının tanısı
Var olmak çeşitli metodlar ağrının nedenini belirlemeye yardımcı olur. Ayrıca genel analiz ağrı belirtileri, özel testler ve çalışmalar yapılabilir:
- Bilgisayarlı tomografi (BT);
- Manyetik rezonans görüntüleme (MRI);
- Diskografi (giriş ile sırt ağrısının teşhisine yönelik muayene) kontrast maddesi vertebral diske);
- Miyelogram (aynı zamanda geliştirmek için omurilik kanalına bir kontrast maddesinin eklenmesiyle de gerçekleştirilir) röntgen muayenesi. Miyelogram, fıtıklaşmış disklerin veya kırıkların neden olduğu sinir sıkışmasını görmeye yardımcı olur);
- Enfeksiyon, yaralanma veya diğer nedenlerden kaynaklanan kemik sorunlarının belirlenmesine yardımcı olacak bir kemik taraması;
- İç organların ultrasonu.
4. Ağrı tedavisi
Ağrının şiddetine ve nedenlerine göre ağrı tedavisi farklılık gösterebilir. Elbette, özellikle ağrı şiddetliyse veya uzun süre geçmiyorsa kendi kendine ilaç vermemelisiniz. Semptomatik tedavi ağrı içerebilir:
- Kas gevşeticiler, antispazmodikler ve bazı antidepresanlar dahil reçetesiz satılan ağrı kesiciler;
- Sinir bloğu (bir grup sinirin enjeksiyonla bloke edilmesi) lokal anestezi);
- Alternatif yöntemler akupunktur, hirudoterapi, apiterapi ve diğerleri gibi ağrı tedavileri;
- Elektriksel uyarım;
- Fizyoterapi;
- Ameliyat ağrı;
- Psikolojik yardım.
Bazı ağrı kesici ilaçlar diğer ağrı tedavileriyle birleştirildiğinde daha iyi etki gösterir.
