Llojet e institucioneve mjekësore të Federatës Ruse. Organizatat mjekësore të një lloji të veçantë

Dokumenti i ri rregullator nr.529n “Për miratimin e nomenklaturës organizatat mjekësore» nga 08/06/2013 bëri ndryshime të rëndësishme në sistemin e kujdesit mjekësor në Federatën Ruse. Unifikimi i disa lidhjeve parësore çoi në nevojën për të ndryshuar nomenklaturën e mëparshme përgjithësisht të pranuar.

Me botimin e tij, Urdhri nr. 627 “Për miratimin e Nomenklaturës së Unifikuar të Shtetit dhe institucionet komunale kujdesi shëndetësor” me të gjitha ndryshimet nuk vlen më.

Më vonë, në letrën e Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse Nr. 17-2 / 10 / 2-184 "Me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë së Rusisë, datë 06.08.2013 Nr. 529n", datë 16.01.2014, u dhanë sqarime për përdorimin e ligjit të miratuar.

Dokumenti rregullator i mësipërm rregullon vetëm komunale dhe. Zyrat e përfaqësimit privat dhe farmaceutik, si më parë, nuk rregullohen nga ligji i mësipërm, pasi nuk ishin institucion mjekësor.

Dispozita të reja terminologjike dhe emërtimi i organizatave mjekësore

Terminologjia mjekësore rregullohet me dispozita të reja në legjislacionin e Federatës Ruse, të cilat duhet të merren parasysh në emrin aktual të organizatave mjekësore. Paketa themelore dokumentet normative, e cila tashmë rregullon çështjet e kujdesit mjekësor shtetëror, ka çuar në zhdukjen e termit “institucion mjekësor”. Ligji Federal i Federatës Ruse i datës 21 nëntor 2011 Nr. 323-FZ "Për bazat e mbrojtjes së shëndetit të qytetarëve në Federata Ruse” në tekst nuk përdoret koncepti i objekteve të kujdesit shëndetësor. Megjithatë, përkufizimi i MO është dhënë.

Ju mund ta studioni çështjen në mënyrë më të detajuar në nenin 2 të ligjit, paragrafi 11, i cili thotë se një organizatë mjekësore është një person juridik që kryen aktivitetet e tij mjekësore në përputhje me statutin dhe një licencë të lëshuar nga Federata Ruse. Megjithatë, ky përkufizim nuk varet nga forma organizative dhe juridike. Dispozitat e këtij ligji federal zbatohen edhe për të tjerët personat juridikë, të cilat krahas veprimtarisë kryesore kryejnë edhe praktikë mjekësore. Në të njëjtën kohë, këto dispozita kanë të bëjnë me ofrimin e shërbimeve mjekësore. Sipas ligjeve legjislative, sipërmarrësit individualë të angazhuar në aktivitete mjekësore gjithashtu barazohen me OT.

Zëvendësimi i afatit

Kështu, termi "institucion shëndetësor" u hoq plotësisht dhe u zëvendësua me emrin "organizatë mjekësore" nga të gjitha tekstet e dokumenteve të miratuara më parë dhe ekzistuese.

Shërbimet sociale për popullatën kanë ndryshuar një pjesë të rregulloreve. Termi "institucion shërbimi social” u zëvendësua me formulimin e ri “organizata e shërbimit social”. Ju mund të mësoni më shumë rreth tyre duke studiuar më në detaje dokumentacionin legjislativ.

Përdorimi i termit "organizata mjekësore" po bëhet çdo ditë e më i zakonshëm. Në të njëjtën kohë, trendi vërehet jo vetëm në dokumente, por edhe në mjete masmedia. Përveç klinikave, ky formulim përfshin edhe farmaci, qendra mjekësore private, sanatoriume dhe organizata të ndryshme parandaluese.

Për sa i përket periodikëve të shtypur dhe mjedisit profesional mjekësor, përdorimi i objekteve shëndetësore është ende duke u përdorur. Kjo për shkak të përhapjes së tij dhe faktit që termi është pranuar përgjithësisht për një kohë shumë të gjatë. Termi LPO është një "organizatë trajtimi dhe parandalimi". Ai u miratua më vonë dhe nuk u përdor aq shpesh.

Për shembull, Fondacioni sigurim shoqeror Federata Ruse u detyrua të prezantojë 19/02/2016 version i ri 2.0.4.17 programe për institucionet mjekësore të quajtura "Institucionet e trajtimit dhe parandalimit".

Emri i organizatës mjekësore

Të gjitha MO-të klasifikohen sipas vendndodhjes në disa nivele:

1. Federale;
2. Territoriale, rajonale, rrethore dhe republikane;
3. Ndërdistrikt;
4. komunale;
5. Rrethi;
6. Urbane.

Krahas kësaj çështjeje, Urdhri nr. 529n bëri ndryshime të rëndësishme në listën e emrave të disa organizatave të profilit mjekësor. Kështu, emrat e rinj u futën në nomenklaturën e OT:

• Byroja ekspertizë mjekësore dhe sociale;
• Qendra për Gjyqësor ekspertizë mjekësore;
• Qendra ekspertizë mjekësore ushtarake;
• Detashment mjekësor (përfshirë forcat speciale).

Formimi i qendrave të reja

U formuan qendra të reja shëndetësore mjekësore. Kjo vlen për qendrat e riprodhimit të asistuar dhe të lartë teknologjitë mjekësore. U shfaq gjithashtu një qendër geriatrike, trajtimi dhe profilaktike dhe gjenetike. Qendra Mjekësore e Rehabilitimit, si dhe MO për rehabilitimin e personave me aftësi të kufizuara dhe fëmijëve me aftësi të kufizuara me pasoja paralizë cerebrale. Qendrat e rehabilitimit për të varurit nga droga mund t'i atribuohen një zone të veçantë. Sot ka edhe qendra mjeko-kirurgjikale, paliative dhe serologjike. Ka institucione multidisiplinare dhe të specializuara. Janë krijuar edhe organizata për mbrojtjen e amësisë dhe fëmijërisë.

Termat e përjashtuar nga nomenklatura e organizatave mjekësore

Në nomenklaturë nuk është më e mundur të plotësohet koncepti i të gjithëve organizatat e farmacive, dispanseri mamologjike dhe komisioni mjekësor ushtarak.

Nga lista janë përjashtuar edhe emrat e poliklinikave.

Objekti mjekësor trajtim rehabilitues u zëvendësuan nga rehabilitimi mjekësor.

Qendrat e inspektimit mjekësor, licencimit të veprimtarive mjekësore dhe farmaceutike, kontrollit të cilësisë dhe certifikimit të barnave, qendra informative dhe metodologjike për ekzaminimin, kontabilitetin dhe analizën e qarkullimit të produkteve mjekësore tashmë janë përjashtuar nga qendrat.

Shumë institucione mjekësore tashmë kanë pushuar së ndari në bazë territoriale.

Sipas ligjit nr. 529n, nga nomenklatura përjashtohen stacionet obstetrike të ndihmës mjekësore dhe qendrat shëndetësore mjekësore. Në të njëjtën kohë, ishte në fuqi urdhri shtetëror i Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Federatës Ruse i datës 7 tetor 2005 Nr. 627, i cili thotë se stacionet feldsher-obstetrike ose FAP janë ndarje strukturore të institucioneve të kujdesit shëndetësor. Megjithatë, sipas një sërë urdhrash, ato megjithatë janë miratuar dhe ekzistojnë si pjesë strukturore e organizatave mjekësore. Nga pikëpamja rregullimi ligjor lindin pyetje në lidhje me situatën aktuale në legjislacionin e divizionit të specifikuar.

Spitali multidisiplinar u tërhoq nga nomenklatura. Më parë, ai udhëhiqej nga urdhri aktual i Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Federatës Ruse të datës 31 janar 2012 Nr. 69n “Rekomanduar standardet e stafit personeli mjekësor dhe personeli tjetër i departamentit të sëmundjeve infektive të një spitali multidisiplinar ( spitali i sëmundjeve infektive)". Tani është e paqartë se çfarë lloj klasifikimi funksionon mbi këtë bazë. Përjashtim bënte termi CRH, i cili, pavarësisht mungesës së përmendjes në ligjin nr. 529n, ende gjendet në disa rajone.

Në lidhje me mospërputhjet e tilla në nomenklaturë, mund të vërehen gabime me ndryshimet në emrat e rinj të disa OT. Gjithashtu, për shkak të mungesës së një numri fjalësh shtesë, mbetet e paqartë nëse ato mund të përdoren. Për shembull, rurale, urbane. Nuk ka poliklinikë të qytetit, fëmijëve, qendrës apo rrethit. Në disa raste, emri i organizatës mjekësore mund të jetë shumë i shkurtër. Për më tepër, emri mund të jetë shumë më i shkurtër se sa tregohet në vetë nomenklaturën.

Çdo shkelje mund të shkaktojë komplikime në sigurimin e pensioneve për punonjësit e shëndetësisë, planifikimin e regjimit të pushimit dhe punës. Gabimet në dokumentet ligjore janë gjithashtu të papranueshme.

Kështu, përdorim praktik urdhri për Ministrinë e Shëndetësisë të Federatës Ruse nr. 529n kërkon disa përmirësime dhe ndryshime.

Institucionet e trajtimit dhe profilaktikës (TPU) janë institucione mjekësore- institucione të specializuara mjekësore dhe parandaluese, në të cilat njerëzit me sëmundje të caktuara marrin një gamë të plotë të shërbimet mjekësore Fjalët kyçe: diagnostikim, trajtim, rehabilitim pas sëmundjeve.

Si rregull, kujdesi mjekësor për popullatën në Rusi përbëhet nga disa sisteme:

1. Institucionet mjekësore terapeutike,

2. Institucionet kirurgjikale dhe traumatologjike.

3. Institucionet mjekësore pediatrike,

4. Institucionet mjekësore parandaluese - sanatoriumet dhe dispanseritë,

5. Institucionet mjekësore speciale - departamentet e ekzaminimit, stacionet dhe departamentet e ambulancës kujdes mjekësor, shërbimet e shpëtimit mjekësor, departamentet dhe stacionet transfuzionet e gjakut,

6. Maternitetet.

Sipas funksioneve dhe detyrave të tyre, objektet e kujdesit shëndetësor ndahen në dy lloje: klinika ambulatore dhe spitale. Objektet ambulatore përfshijnë klinikat ambulatore, klinikat, qendrat shëndetësore, dispanseritë, stacionet e ambulancës, klinikat antenatale, njësitë mjekësore (MSCh). (shih foton.)

Detyrat kryesore të LPU janë:

1. Përmirësimi i cilësisë dhe vëllimit të punës parandaluese.

2. Ekzaminimi, trajtimi dhe rehabilitimi në kohë dhe cilësor i pacientëve në ambulancë, kushte stacionare dhe në shtëpi.

3. Forcimi i ndërveprimit dhe vazhdimësisë me objektet e tjera shëndetësore dhe institucionet sanitare.

4. Përmirësimi i cilësisë dhe efikasitetit të kujdesit mjekësor dhe shërbimit ndaj pacientit.

5. Optimizimi i planifikimit, aktiviteteve financiare dhe ekonomike.

6. Zhvillimi i bazës materiale dhe teknike.

7. Zhvillimi social i ekipit.

8. Zbatimi në kohë i arritjeve të progresit shkencor dhe teknologjik.

9. Sigurimi i gatishmërisë për të punuar në kushte ekstreme.

Institucioni mjekësor ofron:

• ndihmë emergjente dhe urgjente mjekësore për të gjithë pacientët dhe viktimat që kanë aplikuar;
• ndërveprim të ngushtë me objektet e tjera shëndetësore dhe shërbimet shëndetësore në ofrimin e kujdesit mjekësor për popullatën;

Objektet e kujdesit shëndetësor përfshijnë

Qendrat shëndetësore FAP

Stacioni i ambulancës

Njësia mjekësore

• përmirësimi i vazhdueshëm i formave dhe metodave të ndërveprimit me objektet e tjera shëndetësore, puna parandaluese, ekzaminimi mjekësor i popullatës, diagnostikimi dhe trajtimi i pacientëve, bazuar në nevojat e popullatës dhe kushte reale menaxhimi;
• kushte komode jetese dhe psiko-emocionale në takime ambulatore dhe spitalore;
• respektimi nga personeli i normave të etikës dhe deontologjisë;
• procedurat mjekësore dhe diagnostikuese në kohë dhe me cilësi të lartë, takimet mjekësore, manipulime etj.;
• kujdes me cilësi të lartë për pacientin;
• cilësi të lartë, racionalitet dhe siguri ushqim diete për pacientët e shtruar;
• pajtueshmërisë normat sanitare dhe rregullat për pajisjen, pajisjet dhe funksionimin e institucioneve mjekësore, si dhe kërkesat e regjimeve sanitaro-higjienike dhe anti-epidemike;
• funksionimi i pandërprerë i pajisjeve mjekësore, makinerive dhe mekanizmave, komunikimeve dhe strukturave inxhinierike dhe teknike;
• përdorim racional burimet e punës, financiare dhe materiale;
• furnizimi i pandërprerë i mjeteve dhe materialeve të nevojshme për qëllime mjekësore dhe ekonomike;
• pajtueshmërinë me rregullat dhe rregulloret e sigurisë, mbrojtjes së punës dhe sigurisë nga zjarri.

Në qytete, kjo ndihmë ofrohet nga poliklinikat territoriale për të rriturit dhe poliklinikat e fëmijëve, ambulancat mjekësore, njësitë mjekësore, konsultat e grave, qendrat shëndetësore mjekësore dhe feldsher. Në zonat rurale, hallka e parë e sistemit të kësaj ndihme janë institucionet mjekësore dhe parandaluese të rrethit mjekësor rural: stacioni feldsher-obstetrik, qendra shëndetësore, ambulanca e mjekut të përgjithshëm, spitali i rrethit, ambulanca mjekësore. Për banorët e qendrës së rrethit, institucioni kryesor që ofron kujdesin parësor është poliklinika e spitalit qendror të rrethit.

Për të ofruar kujdes mjekësor urgjent në qytete, është krijuar një rrjet i gjerë stacionesh (nënstacionesh) përkatëse; në rrethet administrative rurale janë organizuar urgjencë pranë spitaleve të rretheve qendrore. Zbatimi i masave sanitaro-higjienike dhe anti-epidemike i caktohet shërbimit sanitar-epidemiologjik me pjesëmarrjen e drejtpërdrejtë të mjekëve dhe punonjësve paramjekësorë të zonave mjekësore territoriale dhe industriale.

S T A C I O N A R S

Spitali

Spitali - një institucion mjekësor dhe parandalues ​​që diagnostikon dhe trajton pacientët të cilët kanë nevojë për shtrimin në spital për qëllime të trajtimit dhe kujdesit 24 orë. Janë: me një profil (vetëm një profil sëmundjesh), me shumë profil (spitali ka reparte për trajtimin e pacientëve të profileve të ndryshme); rrethi, qyteti dhe rajonal (rajonal, republikan).

Niveli i ndihmës. E treta e katërta.

Karakteristikat kryesore. Stacionariteti, territorialiteti.

Lloji i pageses

Në çfarë situate të aplikoni. Spitali duhet të vizitohet nga pacientë që kanë nevojë trajtim gjatë gjithë orarit dhe duke u larguar.

Klinika

Klinika - spital në të cilin kryhet punë mësimore dhe kërkimore. Karakterizohet nga potenciali i lartë i personelit mjekësor dhe sigurimi i pajisjeve moderne mjekësore dhe diagnostikuese.

Niveli i ndihmës. E treta e katërta.

Karakteristikat kryesore. Stacionariteti, prania e departamenteve të një universiteti mjekësor.

Lloji i pageses. Sigurimi i detyrueshëm shëndetësor (kërkohet një pasaportë dhe një policë e vlefshme), sigurim shëndetësor vullnetar (kërkohet një pasaportë, një polic dhe një fletë për të rënë dakord për qëllimin e ekzaminimit dhe trajtimit me siguruesin), fonde personale (kërkohet një pasaportë).

Në çfarë situate të aplikoni. Klinika duhet të kontaktohet nga pacientët që kanë nevojë për trajtim dhe kujdes gjatë gjithë kohës, veçanërisht pacientët me raste të vështira diagnostikuese ose që kërkojnë trajtim kompleks.

Spitali

Spitali - një institucion mjekësor dhe parandalues ​​që ofron kujdes mjekësor për personelin ushtarak dhe invalidët e luftës, të cilët kanë nevojë për shtrimin në spital për qëllime të trajtimit dhe kujdesit 24 orë. Ndani garnizonin, rrethin, llojet forcat e Armatosura dhe spitalet qendrore.

Niveli i ndihmës. Së treti.

Karakteristikat kryesore. Stacionariteti, personeli ushtarak.

Lloji i pageses. Falas për personelin ushtarak dhe invalidët e luftës (kërkohet letërnjoftim ushtarak).

Në çfarë situate të aplikoni. Spitali duhet të kontaktohet nga personeli ushtarak dhe veteranët e luftës të cilët kanë nevojë për trajtim dhe kujdes gjatë gjithë kohës .

Sanatorium

Një sanatorium është një institucion mjekësor dhe parandalues ​​që ofron trajtim pas trajtimit për pacientët konvaleshent që kanë përfunduar trajtimin spitalor në institucione të tjera mjekësore. Karakterizohet nga përdorimi i gjerë i metodave të tilla shëruese si një klimë e favorshme, terapeutike ujë mineral, baltë shëruese.

Niveli i ndihmës. Wellness.

Karakteristikat kryesore. Kujdesi stacionar, kujdesi pasues, profili.

Lloji i pageses. Sigurimi i detyrueshëm shëndetësor (kërkohet një pasaportë dhe një policë e vlefshme), sigurim shëndetësor vullnetar (kërkohet një pasaportë, një polic dhe një fletë për të rënë dakord për qëllimin e ekzaminimit dhe trajtimit me siguruesin), fonde personale (kërkohet një pasaportë).

Në çfarë situate të aplikoni. Sanatoriumi duhet të kontaktohet nga ata që shërohen sëmundje të rënda të cilët kërkojnë masa shtesë për përmirësimin e shëndetit në kuadër të trajtimit sanatorium-dhe-spa.

Hospice

Hospice- një institucion mjekësor në të cilin pacientët me një rezultat negativ të parashikueshëm të sëmundjes marrin kujdes të mirë. Pacientët e bujtinave janë të rrethuar nga gjërat e zakonshme "shtëpia", ata kanë qasje falas tek të afërmit dhe miqtë. Stafi mjekësor ofron kujdes paliativ: pacientët mund të marrin oksigjen, qetësues, ushqim me tub, etj. Një minimum mjekësh dhe një maksimum personel mjekësor i mesëm dhe i ri. Qëllimi kryesor i qëndrimit në një bujtinë është të ndriçohet ditet e fundit jetë, lehtësoni vuajtjet. Kjo është humane dhe, për më tepër, ekonomikisht më fitimprurëse sesa trajtimi i pacientëve terminalë në një departament. kujdes intensiv.

Hospice- është falas agjenci qeveritare, e cila siguron kujdesin për një të sëmurë rëndë, lehtësimin e gjendjes së tij fizike dhe mendore, si dhe ruajtjen e potencialit të tij shoqëror dhe shpirtëror.

Idetë e lëvizjes së bujtinës po përhapen aktualisht në të gjithë Rusinë. Në total, tani në vendin tonë ka rreth 45 bujtina, më shumë se njëzet zona të ndryshme, duke përfshirë në Moskë, Shën Petersburg, Kazan, Ulyanovsk, Yaroslavl, Samara, Novosibirsk, Yekaterinburg, Taganrog, Irkutsk dhe shumë të tjerë.

Shpesh njerëzit e lidhin fjalën "hospice" me një lloj shtëpie vdekjeje, ku njerëzit vendosen për një kohë të gjatë për të jetuar jetën e tyre të izoluar nga bota. Por ky është një mashtrim. Sistemi i bujtinës po zhvillohet, po bëhet më i popullarizuar, i fokusuar tek personi dhe nevojat e tij. Ideja kryesore e bujtinës është të sigurojë një jetë të denjë për një person në një situatë sëmundjeje të rëndë. Bujtinat moderne ruse funksionojnë në të njëjtën mënyrë si ato të zakonshme. ambulancat onkologjike, por specializohen në ndihmën e pacientëve në veçanti raste të vështira. Kjo ide gjen shprehjen e saj në konceptin e kujdesit paliativ.

Legjislacioni tatimor ofron një mundësi për paguesit e tatimit mbi të ardhurat personale që të ulin të ardhurat e tatueshme me shumën e zbritjeve të ndryshme tatimore. Një prej tyre është një zbritje sociale në lidhje me kostot e trajtimit dhe blerjes së ilaçeve. Arsyet, procedura për marrjen e kësaj zbritjeje dhe dokumentet që duhet të lëshohen në këtë rast përshkruhen në artikull.

Baza tatimore për tatimin mbi të ardhurat personale zvogëlohet, në veçanti, nga shuma e zbritjeve të taksave sociale të parashikuara nga nënparagrafi 3 i paragrafit 1 të nenit 219 të Kodit Tatimor të Federatës Ruse. Zbritje të tilla sigurohen në shumat e paguara nga tatimpaguesi në periudhën tatimore:

• për shërbimet e trajtimit të ofruara nga institucionet mjekësore të Federatës Ruse. Për më tepër, shërbimet mund t'i ofrohen si vetë tatimpaguesit, ashtu edhe gruas (burrit), prindërve dhe (ose) fëmijëve të tij nën moshën 18 vjeç;
• në shumën e kostos së barnave të përshkruara nga mjeku që merr pjesë tek tatimpaguesi (të afërmit e tij të treguar më lart) dhe të blera në kurriz të fondet e veta.

Zbritja zbatohet për pagesën për ato lloje të shërbimeve mjekësore dhe ilaçeve që janë të emërtuara në listat e miratuara me Dekretin e Qeverisë së Federatës Ruse të datës 19 Mars 2001 Nr. 201 (në tekstin e mëtejmë: Dekreti nr. 201).

Shënim: shërbimet e trajtimit mund të ofrohen si në bazë të marrëveshjeve të shërbimit të lidhura nga tatimpaguesi drejtpërdrejt me një institucion mjekësor, ashtu edhe sipas marrëveshjeve vullnetare të sigurimit mjekësor. Në rastin e fundit, tatimpaguesi (i siguruari) lidh një marrëveshje me një organizatë mjekësore sigurimesh. Ajo merr përsipër të organizojë dhe financojë ofrimin e personave të siguruar (tatimpaguesit ose anëtarëve të familjes së tij) të kujdesit mjekësor të një vëllimi dhe cilësie të caktuar, ose shërbime të tjera sipas programeve të sigurimit vullnetar mjekësor. Në mënyrë të drejtpërdrejtë me institucionet mjekësore lidhet kontrata për ofrimin e shërbimeve mjekësore organizata e sigurimit. Me këtë opsion, tatimpaguesi paguan primet e sigurimit në organizatën e sigurimit, dhe ajo paguan për shërbimet e institucioneve mjekësore. Kontratat e sigurimit mjekësor rregullohen nga Ligji i Federatës Ruse i 28 qershorit 1991 Nr. 1499-1 "Për sigurimin mjekësor të qytetarëve në Federatën Ruse" (në tekstin e mëtejmë - Ligji nr. 1499-1).

Nga 1 janari 2007, në përputhje me paragrafin 1 të nenit 1 të Ligjit Federal Nr. 144-FZ, datë 27 korrik 2006, kur aplikoni zbritjen e taksës sociale në lidhje me kostot e trajtimit të parashikuara nga nënparagrafi 3 i paragrafit 1 të nenit 219 të Kodit Tatimor të Federatës Ruse, shumat e parapaguara të sigurimit nga taksat e Federatës Ruse janë shumat e parapaguara të taksave të Federatës Ruse. marrë parasysh. Këto kontrata lidhen me organizatat e sigurimit që kanë licenca për të ushtruar llojin përkatës të veprimtarisë. Për më tepër, kontratat duhet të parashikojnë pagesa nga këto organizata sigurimesh ekskluzivisht për shërbimet e trajtimit.

Normat për aplikimin e zbritjes për primet e specifikuara të sigurimit hynë në fuqi më 1 janar 2007. Prandaj tatimpaguesit mund ta shfrytëzojnë këtë të drejtë vetëm me rastin e përcaktimit të bazës tatimore për vitin 2007. Nuk është e mundur të zbatohet një zbritje për primet e sigurimit të paguara në vitet e mëparshme.

Gjatë llogaritjes së bazës tatimore për vitin 2006, shuma totale (maksimale) e zbritjes së taksës sociale për shpenzimet për trajtimin dhe blerjen e ilaçeve nuk mund të kalojë 38,000 rubla. Gjatë llogaritjes së bazës tatimore për vitin 2007, ekziston një kufi i ri në shumën totale të kësaj zbritjeje (përfshirë koston e primeve të sigurimit sipas kontratave vullnetare të sigurimit mjekësor) - jo më shumë se 50,000 rubla.

Përsa i përket llojeve të shtrenjta të trajtimit të ofruara në institucionet mjekësore të Federatës Ruse, shuma e zbritjes tatimore pranohet në shumën e shpenzimeve aktuale të tatimpaguesit (pa kufizime). Lista e llojeve të shtrenjta të trajtimit është miratuar edhe me Rezolutën nr. 201.

Me shumën e zbritjes, tatimpaguesi zvogëlon të ardhurat e marra në periudhën tatimore (në vitin kalendarik) dhe të tatueshme me një normë prej 13% (klauzola 3, neni 210 i Kodit Tatimor të Federatës Ruse). Personat që nuk janë rezidentë tatimorë të Federatës Ruse nuk kanë të drejtë për një zbritje për të ardhurat e marra nga burime në Rusi.

Zbritja për trajtimin dhe blerjen e barnave përmblidhet me zbritjet e tjera

Zbritja tatimore për trajtimin dhe blerjen e barnave zbatohet së bashku me zbritjet e tjera sociale (në lidhje me kostot e arsimit dhe transferimin e fondeve për qëllime bamirësie). Përveç kësaj, gjatë përcaktimit të bazës tatimore për tatimin mbi të ardhurat personale, ajo u shtohet zbritjeve të tjera tatimore (standarde, pronë, profesionale).

Ndonjëherë shuma totale e zbritjes sociale për trajtimin dhe blerjen e ilaçeve (ose shuma e të gjitha zbritjeve tatimore, përfshirë atë të përmendur) tejkalon të ardhurat e tatimpaguesit për periudhën tatimore. Në një situatë të tillë, ndryshimi vitin tjeter nuk transferohet. Baza tatimore për këtë periudhë tatimore njihet si e barabartë me zero (klauzola 3, neni 210 i Kodit Tatimor të Federatës Ruse).

Cilat organizata i përkasin institucioneve mjekësore

Në nënparagrafin 3 të paragrafit 1 të nenit 219 të Kodit Tatimor të Federatës Ruse po flasim mbi kostot e trajtimit të ofruara nga institucionet mjekësore. Cilat organizata e kanë këtë status? Në Bazat e Legjislacionit të Federatës Ruse për mbrojtjen e shëndetit të qytetarëve të datës 22 korrik 1993 Nr. 5487-1, koncepti i "institucioneve mjekësore" përdoret, por nuk zbulohet. Në dokument thuhet se kujdesi mjekësor ofrohet në organizata mjekësore, përfshirë ato të krijuara nga individë, pavarësisht nga forma e pronësisë, forma ligjore dhe vartësia e departamentit, që kanë marrë licencë për veprimtari mjekësore. Ndihma mjekësore ofrohet edhe nga mjekë privatë, nëse kanë licencë për ushtrimin e profesionit aktivitetet mjekësore(neni 37.1).

Koncepti i institucioneve mjekësore shpaloset vetëm në ligjin nr. 1499-1. Neni 2 i këtij ligji i referohet institucioneve të tilla të licencuara institucionet mjekësore dhe parandaluese, kërkimore dhe institutet mjekësore, institucione të tjera që ofrojnë kujdes mjekësor, si dhe persona të angazhuar në veprimtari mjekësore (si individualisht ashtu edhe kolektivisht).

Forma organizative dhe ligjore e një institucioni mjekësor mund të jetë e ndryshme: shoqëri ekonomike, një institucion i financuar nga pronari etj. Forma e pronësisë mund të jetë gjithashtu e ndryshme - shtetërore, komunale ose private. Kërkesa kryesore është të kesh licencë për të ushtruar profesionin e mjekësisë.

Vendimi i Gjykatës Kushtetuese të Federatës Ruse i datës 14 dhjetor 2004 Nr. 447-O thotë si më poshtë. Zbritja e taksave sociale, e parashikuar nga nënparagrafi 3 i paragrafit 1 të nenit 219 të Kodit Tatimor të Federatës Ruse, nuk duhet të konsiderohet në praktikën e zbatimit të ligjit si parandalim i mundësisë së përdorimit të tij nga tatimpaguesit që kanë paguar për shërbime mjekësore jo organizatave, por individëve që kanë licenca për të kryer veprimtari mjekësore dhe janë të angazhuar në praktikë mjekësore private.

Kështu, për të aplikuar zbritjen e taksave sociale, institucionet mjekësore të Federatës Ruse duhet të kuptohen si organizata mjekësore të vendosura në territorin e saj (duke përfshirë ndarjet e tyre të veçanta). forma të ndryshme pronës, si dhe sipërmarrësve individualë që kanë licencat përkatëse të lëshuara në në kohën e duhur. Një përfundim i tillë përmbahet në paragrafin 2.1 të letrës së Shërbimit Federal të Taksave të Rusisë, datë 31 gusht 2006 Nr SAE-6-04 / 876 @ (në tekstin e mëtejmë - letra Nr. SAE-6-04 / 876 @).

Meqe ra fjala

A mund të marr një zbritje kur paguaj për shërbimet dentare?
Meqenëse lista e shërbimeve mjekësore të miratuar me Dekretin nr. 201 nuk përmban emra të llojeve të veçanta të shërbimeve, shumë tatimpagues shpesh kanë dyshime për mundësinë e marrjes së një zbritjeje për disa lloje të shërbimeve mjekësore me pagesë. Në veçanti, kjo vlen për shërbimet trajtim dentar dhe protezat.

Në klasifikuesin gjithë-rus të llojeve të aktivitetit ekonomik, produkteve dhe shërbimeve OK 004-93, miratuar me Dekretin e Standardit Shtetëror të Rusisë, datë 06.08.93 Nr. 17, shërbimet për trajtimi ambulator, të ofruara nga poliklinikat dhe ordinanca private mjekësore, emërtohen me kodin 8512000. Ndër to janë edhe shërbimet e ofruara nga klinikat dentare, departamente dhe zyra për proteza dentare (kodi 8512100). Emrat specifikë të shërbimeve të tilla gjenden në të njëjtin vend nën kodet 8512101-8512182.

Në funksion të sa më sipër, shërbimet mjekësore për ofrimin e perkujdesje dentare dhe protezat dentare, të emërtuara në klasifikues në kodet 8512101-8512182, i nënshtrohen listës së miratuar me dekretin nr.201. Tatimpaguesit, të cilët me shpenzimet e tyre kanë paguar për shërbimet e mësipërme mjekësore që u janë ofruar atyre ose familjarëve të tyre, kanë të drejtë të përdorin uljen e taksës sociale për trajtim. Sigurisht, nëse plotësohen kushtet e tjera për dhënien e një zbritjeje të tillë.

Shënim: Kodi tatimor shprehimisht thotë se zbritja sociale për trajtim parashikohet për kostot e pagimit të shërbimeve të ofruara vetëm nga institucionet mjekësore të Federatës Ruse. Nëse paguhen shërbimet e trajtimit të ofruara nga organizata të huaja mjekësore, ose blihen ilaçe të përshkruara nga një mjek i huaj, atëherë nuk parashikohet një zbritje tatimore për shumën e këtyre shpenzimeve.

Cilat shërbime mjekësore mund të zbriten

Lista e shërbimeve mjekësore të miratuar me Dekretin nr. 201 përfshin këto shërbime:

• mbi diagnostikimin dhe trajtimin në ofrimin e kujdesit mjekësor urgjent për popullatën;
• diagnostikimi, parandalimi, trajtimi dhe rehabilitimi mjekësor në ofrimin e kujdesit mjekësor ambulator ose spitalor (përfshirë ekzaminimin mjekësor), si dhe kujdesin mjekësor në sanatorium dhe institucionet turistike;
• edukimin e shëndetit publik.

Lista e llojeve të shtrenjta të trajtimit, miratuar me Dekretin nr. 201, përmban emrat e llojeve të veçanta të trajtimit sëmundje të caktuara. Për shembull, ai përfshin trajtim kirurgjik anomalitë kongjenitale(keqformime), forma të rënda të sëmundjeve të frymëmarrjes, endoprostetikë dhe operacione rikonstruktive dhe restauruese në kyçe, riplantim, implantim i protezave, strukturave metalike, stimuluesve kardiak dhe elektrodave.

Nëse shërbimet mjekësore dhe barnat paguhen nga punëdhënësi

E drejta e zbritjes kushtëzohet nga fakti që tatimpaguesi paguan shpenzimet e mjekimit, blerjen e barnave, apo pagesën e primeve të sigurimit. Prandaj, nëse punëdhënësi i tatimpaguesit ka paguar këto shpenzime me shpenzimet e tij, zbritja nuk zbatohet. Supozoni se një punonjës rimburson punëdhënësin për shpenzimet e bëra (nga paga e marrë dhe shpërblime të tjera). Atëherë mund të merrni një zbritje të taksave sociale. Zbritja parashikohet për periudhën tatimore në të cilën punonjësi ka rimbursuar në fakt shpenzimet e bëra nga punëdhënësi. Faktin e rimbursimit të fondeve të transferuara për të paguar trajtimin, blerjen e barnave apo pagesën e primeve të sigurimit, tatimpaguesi e konfirmon me vërtetim të lëshuar nga punëdhënësi (klauzola 2.3 e shkresës nr. SAE-6-04/876@).

Shembulli 1

Një punonjës i CJSC Voskhod A.V. Nosov në tetor 2006 hyri në një marrëveshje me një mjek qendra diagnostike për një ekzaminim gjithëpërfshirës. Kostoja e një ekzaminimi të tillë është 60,000 rubla. Me marrëveshje paraprake me shkrim ndërmjet A.V. Nosov dhe punëdhënësi (CJSC Voskhod), ky i fundit në nëntor 2006 pagoi për ekzaminimin në emër të A.V. Nosov, por në kurriz të fondeve të tij.

Që nga dhjetori 2006 A.V. Nosov rimbursoi ZAO Voskhod në baza mujore për shpenzimet e bëra në këste të barabarta prej 15,000 rubla. në muaj nga shuma e pagave që i takon. Zbritja e fundit nga paga e A.V. Nosov, si një shlyerje borxhi, CJSC Voskhod bëri në Mars 2007, e cila konfirmohet nga një certifikatë nga organizata. A.V. Nosov ka të drejtë të aplikojë një zbritje tatimore sociale në lidhje me shpenzimet e trajtimit mjekësor për të ardhurat e marra në 2007. Shuma totale e zbritjes nuk mund të kalojë 38,000 rubla, pasi shërbimet e institucionit mjekësor janë paguar në 2006.

Procedura për marrjen e një zbritjeje për trajtimin dhe blerjen e barnave

Një zbritje e taksës sociale për trajtimin dhe blerjen e barnave jepet në bazë të një aplikimi të tatimpaguesit. Aplikimi hartohet në çdo formë dhe dorëzohet së bashku me deklaratën në formën 3-NDFL në fund të periudhës tatimore (viti kalendarik). Kjo është kërkesa e paragrafit 2 të nenit 219 të Kodit Tatimor të Federatës Ruse. Deklarata dorëzohet në bazë të rezultateve të periudhës tatimore në të cilën janë bërë shpenzimet për trajtimin dhe blerjen e barnave (për pagesën e primeve të sigurimit). Kërkesës dhe deklaratës duhet t'i bashkëngjiten dokumentet që konfirmojnë shpenzimet e bëra, të cilat kanë shërbyer si bazë për zbritjen.

Aktualisht, formulari i deklaratës është i vlefshëm 3-NDFL, i miratuar me urdhër të Ministrisë së Financave të Rusisë, datë 23 dhjetor 2005 Nr. 153n. Masa e zbritjes së taksës sociale për koston e trajtimit dhe blerjes së barnave pasqyrohet nga tatimpaguesit në fletën K të deklaratës. Fleta K plotësohet në bazë të certifikatave të të ardhurave në formën 2-NDFL të marra nga agjentët tatimorë dhe kredencialet personale të tatimpaguesve (klauzola 2 e seksionit XVII të Procedurës për plotësimin e një deklarate të tatimit mbi të ardhurat personale, miratuar me urdhër të Ministrisë së Financave të Rusisë, datë 23 dhjetor 2005 nr. 153).

Deklarata dorëzohet në zyrën e taksave në vendin e vendbanimit të tatimpaguesit jo më vonë se 30 prilli i vitit pas vitit raportues (klauzola 1, neni 229 i Kodit Tatimor të Federatës Ruse). Vetëm tatimpaguesit e përmendur në nenet 227 dhe 228 të Kodit Tatimor të Federatës Ruse duhet të paraqesin një deklaratë brenda periudhës së caktuar. Për tatimpaguesit që nuk përmenden në këto nene dhe që dorëzojnë një deklaratë vetëm për të marrë zbritjet e taksave sociale, nuk ka një afat të caktuar. Për shembull, kjo shqetëson individët të cilët gjatë vitit merrnin të ardhura vetëm në formën e pagave.

Mos harroni për dispozitat e paragrafit 7 të nenit 78 të Kodit Tatimor të Federatës Ruse. Në të thuhet se një kërkesë për rimbursim të shumës së taksës së paguar mund të bëhet brenda tre viteve nga data e pagesës së shumës së specifikuar. Për shembull, në vitin 2007, ju mund të paraqisni një kërkesë për një zbritje për kostot e trajtimit dhe blerjes së barnave të paguara nga tatimpaguesi në 2004, 2005 ose 2006. Për ta bërë këtë, duhet të paraqisni një deklaratë tatimore për vitin përkatës. Nuk është më e mundur të kthehet tatimi mbi të ardhurat personale për shpenzime të ngjashme të bëra para vitit 2004 në 2007.

Për të përcaktuar shumën e tatimit mbi të ardhurat personale që do të rimbursohet nga buxheti, tatimpaguesi duhet të llogarisë në deklaratën tatimore në formën 3-tatim mbi të ardhurat personale bazën tatimore për tatimin mbi të ardhurat personale, e tatueshme në masën 13%, duke marrë parasysh shumën e zbritjeve tatimore sociale dhe të tjera që i detyrohen.

Për tatimpaguesit të cilët, në përputhje me nenin 228 të Kodit Tatimor të Federatës Ruse, paguajnë tatimin mbi të ardhurat personale në fund të vitit, përdorimi i një zbritjeje sociale do të nënkuptojë një ulje të shumës së tatimit të pagueshëm në buxhet. Dhe për ata tatimpagues që paguajnë tatimin (ose të cilëve u mbahet tatimi nga agjentët tatimorë) gjatë vitit, shuma e tatimit tashmë të paguar (të mbajtur në burim) zvogëlohet me shumën e zbritjes. Për rrjedhojë, ata kanë një taksë të paguar (të mbajtur në burim). Kjo shumë mund të kthehet nga buxheti me kërkesë të tatimpaguesit (klauzola 6, neni 78 i Kodit Tatimor të Federatës Ruse). Shuma e mbipagesës dhe kërkesa për rimbursim tregohen në tekstin e aplikimit për zbritje për trajtimin dhe blerjen e barnave.

Autoriteti tatimor kryen një kontroll tatimor të brendshëm të deklaratës dhe dokumenteve të paraqitura nga tatimpaguesi në mbështetje të së drejtës për zbritje. Vetëm pas kësaj merret një vendim për ligjshmërinë e sigurimit të tatimpaguesit me zbritje tatimore sociale dhe të tjera dhe kthimin e shumës përkatëse të tatimit mbi të ardhurat personale nga buxheti. Kjo thuhet në nenin 88 të Kodit Tatimor të Federatës Ruse. Periudha e shqyrtimit është tre muaj.

Sipas pikës 6 të nenit 78 të Kodit, shuma e tatimit të paguar më tepër i kthehet tatimpaguesit brenda një muaji nga data e depozitimit të kërkesës. Në fakt, kjo periudhë llogaritet jo më herët se nga momenti i përfundimit të kontrollit në tavolinë të deklaratës tatimore dhe dokumenteve të dorëzuara me të.

Nëse tatimpaguesi ka një tatim mbi të ardhurat personale të prapambetura ose të prapambetura për gjobat dhe gjobat e përllogaritur 1 , shuma e tatimit të mbipaguar përdoret për të shlyer këto detyrime ndaj buxhetit dhe i kthehet tatimpaguesit vetëm më shumë se shumat e treguara.

Rimbursimi i shumave të taksave të paguara më tepër është i mundur vetëm në formë pa para. Nisur nga kjo, tatimpaguesi duhet të hapë paraprakisht një llogari bankare. Në një aplikim për zbritjet tatimore dhe rimbursimet e tatimit të paguar më tepër, duhet të tregoni emrin e bankës, numrin e llogarisë, BIC, si dhe numrin e llogarisë korrespondente ose nënllogarisë së bankës.

Cilat dokumente konfirmojnë të drejtën e zbritjes

Për të përfituar një zbritje sociale për shpenzimet mjekësore, tatimpaguesi duhet të paraqesë dokumente që konfirmojnë shpenzimet e tij reale për trajtimin, blerjen e barnave ose pagesën e primeve të sigurimit. Kjo tregohet në nënparagrafin 3 të paragrafit 1 të nenit 219 të Kodit Tatimor të Federatës Ruse. Le të shqyrtojmë më në detaje se cilat dokumente nevojiten në varësi të bazës specifike për marrjen e një zbritjeje.

Supozoni se tatimpaguesi nuk ka paguar për trajtimin e tij, por për trajtimin e anëtarëve të familjes (këta persona janë të shënuar në nënparagrafin 3 të paragrafit 1 të nenit 219 të Kodit Tatimor të Federatës Ruse) ose ka blerë ilaçe për ta të përshkruara nga mjeku që merr pjesë. Në situata të tilla do të kërkohen dokumente shtesë që vërtetojnë shkallën e marrëdhënies ndërmjet tatimpaguesit dhe personave për të cilët ai ka paguar. Pra, personat që janë në martesë të regjistruar konsiderohen bashkëshortë (klauzola 2, neni 10 i Kodit të Familjes). Prandaj, për të marrë një zbritje kur paguani për trajtimin e një bashkëshorti (gruaje) ose blerjen e ilaçeve për të (ajo), është e nevojshme të paraqisni një certifikatë martese.

Marrëdhënia e prindërve dhe fëmijëve vërtetohet me certifikatën e lindjes së fëmijës. Baza është neni 23 i Ligjit Federal të 15 nëntorit 1997 Nr. 143-FZ "Për aktet e gjendjes civile" (në tekstin e mëtejmë - Ligji nr. 143-FZ).

Prindërit birësues dhe fëmijët e birësuar barazohen në të drejtat dhe detyrimet personale jopasurore dhe pasurore ndaj të afërmve nga origjina (klauzola 1, neni 137 i Kodit të Familjes). Prandaj, prindërit birësues kanë të drejtë për një zbritje nëse kanë paguar për trajtimin fëmijë i adoptuar ose blerjen e barnave të përshkruara nga mjeku që merr pjesë. Statusi i birësuesit konfirmohet me certifikatën e birësimit (neni 43 i ligjit nr. 143-FZ). Në të njëjtën kohë, njerku ose njerka e një fëmije që nuk e ka zyrtarizuar birësimin e tij në mënyrën e përcaktuar, ligjërisht nuk barazohet me prindërit. Pra, në një situatë të ngjashme, këta persona nuk kanë të drejtën e zbritjes tatimore.

Shënim: jo vetëm kopjet e noterizuara të dokumenteve që konfirmojnë të drejtën për të marrë një zbritje mund të dorëzohen në organin tatimor, por edhe kopje të vërtetuara drejtpërdrejt nga tatimpaguesit (me një transkriptim të nënshkrimit dhe datës së vërtetimit). Opsioni i dytë është i mundur me kusht që tatimpaguesi t'i ketë paraqitur dokumentet origjinale punonjësit të departamentit të tatimpaguesve kur dorëzon një deklaratë tatimore në formën 3-NDFL. Punonjësi i inspektoratit është i detyruar të vendosë një shenjë në korrespondencën e kopjeve të dokumenteve me origjinalet e tyre dhe datën e pranimit të tyre nga organi tatimor. Sqarime të tilla jepen në letrën nr. SAE-6-04/876@.

Dokumentet që konfirmojnë kostot e trajtimit

Tatimpaguesi duhet të konfirmojë si faktin e pagesës për shërbimet mjekësore ashtu edhe marrjen (konsumin) e tyre. Gjithashtu, është e nevojshme të vërtetohet përputhshmëria e shërbimeve specifike me pagesë me listat e miratuara me rezolutën nr.201.

Ofrimi i shërbimeve mjekësore me pagesë është zyrtarizuar me një marrëveshje. Ai rregullon kushtet dhe afatet për marrjen e shërbimeve, procedurën e shlyerjeve, të drejtat, detyrimet dhe përgjegjësitë e palëve. Kjo përcaktohet në paragrafin 11 të Rregullave për ofrimin e shërbimeve mjekësore me pagesë për popullatën nga institucionet mjekësore, miratuar me Dekret të Qeverisë së Federatës Ruse të datës 13.01.96 Nr. 27.

Në përputhje me paragrafin 12 të këtyre rregullave, pagesa për shërbimet mjekësore bëhet në bankë ose në vetë institucionin mjekësor. Zgjidhjet me popullsinë kryhen nga institucionet mjekësore duke përdorur regjistrat e parave. Nëse llogaritjet kryhen pa arkë, atëherë përdoret një formular, i cili është një dokument i përgjegjshmërisë së rreptë dhe i miratuar në mënyrën e përcaktuar. Nga institucionet mjekësore kërkohet t'i lëshojnë konsumatorit një faturë të parave të gatshme ose një kopje të një formulari të rreptë raportimi që konfirmon pranimin e parave të gatshme.

Një urdhër i parave në hyrje, të cilin organizatat e hartojnë kur pranojnë para në arkën 2, nuk miratohet nga Ministria e Financave e Rusisë si një dokument raportimi i rreptë i barabartë me çekun e arkëtarit gjatë kryerjes së shlyerjeve në para. Prandaj, kur paguani për shërbimet mjekësore në para të gatshme, lëshimi i kredisë urdhër parash nga një institucion mjekësor nuk e përjashton atë nga përdorimi i CCP dhe lëshimi i një faturë në para.

Nëse tatimpaguesi ka transferuar fonde direkt nga një llogari bankare për të paguar shërbimet e një institucioni mjekësor, shpenzimet e bëra konfirmohen me një deklaratë bankare.

Kur jepet një zbritje e taksave sociale për llojet e shtrenjta të trajtimit, shpenzimet për këto qëllime përfshijnë koston e materialeve harxhuese të nevojshme mjekësore të shtrenjta të paguara nga tatimpaguesi (për shembull, endoprotezat, valvulat artificiale, lentet). Kjo është e mundur nëse organizata mjekësore nuk ka materiale të tilla harxhuese dhe kontrata përkatëse me të parashikon blerjen e tyre në kurriz të pacientit (klauzola 2.2 e letrës Nr. SAE-6-04/876@). Baza për dhënien e një zbritjeje të taksës sociale në këtë rast është një tregues në certifikatën e lëshuar nga një organizatë mjekësore se gjatë trajtimit janë përdorur materiale të shtrenjta mjekësore të blera nga pacienti. Në cilat kushte (me tarifë ose pa pagesë) pacientit iu ofruan shërbime mjekësore duke përdorur materialet konsumuese mjekësore të specifikuara nuk ka rëndësi.

Fakti i marrjes së një shërbimi mjekësor dhe pagesës së tij nëpërmjet arkës së një institucioni shëndetësor vërtetohet me një certifikatë pagese për shërbime mjekësore. Forma dhe procedura e lëshimit të tij u miratuan me urdhër të përbashkët të Ministrisë së Shëndetësisë së Rusisë dhe Ministrisë së Tatimeve të Rusisë të datës 25 korrik 2001 Nr. 289 / BG-3-04 / 256 "Për zbatimin e Dekretit të Qeverisë së Federatës Ruse të datës 19 Mars 2001, miratimin e shërbimeve mjekësore nr. barna, shumat e pagesës së të cilave në kurriz të fondeve të veta të tatimpaguesit merren parasysh gjatë përcaktimit të shumës së zbritjes së tatimit social "" (në tekstin e mëtejmë - Urdhri Nr. 289 / BG-3-04 / 256).

Certifikata e pagesës për shërbimet mjekësore (në tekstin e mëtejmë referuar si certifikatë) plotësohet nga të gjitha institucionet shëndetësore të licencuara për të kryer veprimtari mjekësore, pavarësisht nga përkatësia e tyre departamentale dhe forma e pronësisë. Certifikata lëshohet me kërkesë të tatimpaguesit që ka paguar për shërbimet mjekësore që i janë ofruar personalisht, bashkëshortes, prindërve, fëmijëve nën moshën 18 vjeç. Tatimpaguesi e merr këtë dokument pasi ka paguar shërbimin mjekësor dhe në prani të dokumenteve që konfirmojnë shpenzimet e bëra.

Certifikata e bazuar në një faturë të parave të gatshme (pranim në para ose dokument tjetër që konfirmon depozitimin e fondeve nga tatimpaguesi) tregon koston e shërbimeve mjekësore nën kodin 1 ose (nëse po flasim për trajtim të shtrenjtë) nën kodin 2, si dhe datën e pagesës. Certifikata i lëshohet tatimpaguesit, dhe shtylla kurrizore për të mbetet në institucionin mjekësor.

Meqe ra fjala

Zbritje kur paguani për shërbimet mjekësore të institucioneve sanatorium-resort
Kostoja e një kupon për një institucion sanatoriumi dhe resorti përfshin koston jo vetëm të trajtimit, por edhe të akomodimit, ushqimit, etj. Përveç kësaj, nëse një tatimpagues blen një kupon përmes një agjencie udhëtimi, kostoja e tij rritet me tarifën e komisionit (agjentit) të kompanisë. Si të përcaktohet shuma e zbritjes së taksës sociale, nëse ajo vlen vetëm për shumën e pagesës për shërbimet e trajtimit?

Ministria e Shëndetësisë e Rusisë në paragrafin 2 të letrës së datës 12 shkurt 2002 Nr. 2510 / 1430-02-32 tregoi si më poshtë. Në trajtim spa mund të jepet një zbritje e taksës sociale për atë pjesë të kostos së kuponit që korrespondon me kostot aktuale të shërbimeve mjekësore të përfshira në koston e tij, si dhe për koston e shërbimeve mjekësore që nuk përfshihen në çmimin e kuponit, por të paguara nga tatimpaguesi shtesë.

Ashtu si në çdo rast tjetër, konfirmimi i kostove të pagesës për kujdesin mjekësor të ofruar për tatimpaguesit në një institucion sanatoriumi dhe turistik është një certifikatë, forma dhe procedura e lëshimit të të cilave miratohen me urdhrin nr. 289 / BG-3-04 / 256.

Certifikata lëshohet nga një institucion sanatorium-resort në bazë të një kërkese personale të tatimpaguesit (ose përfaqësuesit të tij të autorizuar), me kusht që të dorëzohen dokumente që konfirmojnë shpenzimet e bëra për të paguar kuponin dhe shërbimet mjekësore të ofruara shtesë.

Në këndin e sipërm majtas të certifikatës është vendosur vula e institucionit shëndetësor, e cila përmban të dhënat e mëposhtme për institucionin që ka ofruar shërbime mjekësore: emrin e plotë dhe adresën e tij, TIN, numrin e licencës, datën e lëshimit të licencës, periudhën e vlefshmërisë së saj dhe nga kush është lëshuar. Vula duhet të jetë e qartë dhe të ketë një përshtypje të plotë.

Urdhri nr. 289 / BG-3-04 / 256 nuk parashikon lëshimin e certifikatave të tilla nga sipërmarrës individualë që kanë licencë për të kryer veprimtari mjekësore. Prandaj, tatimpaguesi që ka paguar për shërbimet mjekësore të ofruara sipërmarrës individual, është e nevojshme të merret prej tij një dokument tjetër (në çfarëdo forme) që konfirmon informacionin për llojet e shërbimeve të trajtimit të ofruara nga një sipërmarrës individual në përputhje me listat e miratuara me Dekretin nr.201. Në të kundërt, tatimpaguesi nuk do të jetë në gjendje të kërkojë një zbritje tatimore sociale.

Kështu, fakti i pagesës për një shërbim mjekësor të ofruar për një tatimpagues ose anëtarë të familjes së tij konfirmohet nga një vërtetim nga një institucion mjekësor në formën e përcaktuar, dokumentet e pagesës, një marrëveshje me një institucion mjekësor, nëse është lidhur.

Një kopje e licencës për të kryer veprimtari mjekësore mund të kërkohet kur referenca për detajet e licencës nuk përmbahen në marrëveshjen e trajtimit të lidhur ndërmjet tatimpaguesit dhe organizatës mjekësore, ose në certifikatën e lëshuar tatimpaguesit për shërbimet e trajtimit të ofruara. Nëse organi tatimor ka arsye për të kontrolluar nëse një organizatë mjekësore ka një licencë, ai i dërgon një kërkesë këtij institucioni mjekësor ose autoritetit licencues (shih letrën nr. SAE-6-04/876@).

Dokumentet që vërtetojnë shpenzimet për blerjen e barnave

Lista e barnave të miratuara me Dekretin nr. 201 përfshin emrat gjenerikë ndërkombëtarë të barnave. Ato korrespondojnë me regjistrin shtetëror të barnave. Shtojca nr. 3 e regjistrit shtetëror përmban emrat gjenerikë ndërkombëtarë të barnave dhe emrat e tyre tregtarë. Një ilaç mund të ketë disa emrat tregtarë. Ilaçet përshkruhen nga mjeku në formularët e recetës në formularin nr. 107 / vit. Kjo përcaktohet në Procedurën për përshkrimin e barnave të përshkruara nga mjeku kujdestar për tatimpaguesit dhe të blera prej tij me shpenzimet e tij, kostoja e të cilave merret parasysh gjatë përcaktimit të shumës së zbritjes së taksës sociale. Dokumenti miratuar me urdhër Nr 289/BG-3-04/256.

Mjeku që merr pjesë i shkruan pacientit një recetë në dy kopje, njëra prej të cilave paraqitet në farmaci për të marrë barnat. Kopja e dytë dorëzohet së bashku me deklaratën tatimore në zyrën tatimore në vendbanimin e tatimpaguesit. Në këtë kopje, mjeku që merr pjesë në qendër të formularit të recetës vendos vulën "Për autoritetet tatimore të Federatës Ruse, TIN e tatimpaguesit". Receta vërtetohet me nënshkrimin dhe vulën personale të mjekut, me vulën e institucionit shëndetësor.

Procedura për përshkrimin e barnave dhe shkrimin e recetave për to është miratuar me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë së Rusisë, datë 23 gusht 1999 nr. 328. Sipas këtij dokumenti, lëshohen receta për latinisht. Receta tregon një nga emrat tregtarë të barit. Gjatë përshkrimit të barnave, përdoren forma të ndryshme recete. Format e formularëve të recetës miratohen me të njëjtin urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë të Rusisë. Disa ilaçe janë në dispozicion pa recetë. Për të konfirmuar pagesën e barnave për aplikimin e zbritjes së taksës sociale, lëshohet një recetë shtesë për formulari i recetës formulari nr. 107 / vit. Kjo vlen edhe për rastet e përshkrimit të barnave pa recetë. Sqarime të tilla përmbahen në paragrafin 3 të letrës së Ministrisë së Shëndetësisë së Rusisë, datë 12 shkurt 2002 Nr. 2510 / 1430-02-32. Ky paragraf gjithashtu thekson se recetat për paraqitje në organet tatimore mund të lëshohen me kërkesë të tatimpaguesit nga mjeku kujdestar i një institucioni mjekësor bazuar në të dhënat në kartë mjekësore ambulator në lidhje me emërimin e barnave të tilla.

Për të përfituar një zbritje të taksës sociale, tatimpaguesi, së bashku me një recetë në formularin nr. 107/v, duhet të dorëzojë në zyrën e taksave faturat e arkës nga farmacia që jep barnat. Ndodh që të përdoren aftësitë teknike të PKK farmaci, mos lejoni të pasqyrohet emri i produktit medicinal të blerë në kuponin e parave të gatshme. Pastaj tatimpaguesit do t'i duhet edhe një faturë shitjeje.

Dokumentet që konfirmojnë pagesën e primeve të sigurimit

Kodi Tatimor nuk përcakton një listë dokumentesh që konfirmojnë kostot aktuale të tatimpaguesit për sigurimin vullnetar mjekësor për të marrë një zbritje tatimore sociale.

Sipas nenit 4 të ligjit nr. 1499-1, sigurimi shëndetësor vullnetar kryhet në formën e një marrëveshjeje të lidhur ndërmjet subjekteve të sigurimit shëndetësor (të siguruarit dhe organizatës mjekësore të sigurimit).

Shumat e primeve të sigurimit për sigurimin shëndetësor vullnetar përcaktohen me marrëveshje të palëve. Kontrata e sigurimit shëndetësor konsiderohet e lidhur nga momenti i pagesës së të parit primi i sigurimit përveç nëse parashikohet ndryshe nga marrëveshja.

Forma kontratë standarde Sigurimi mjekësor vullnetar i qytetarëve u miratua me Dekret të Qeverisë së Federatës Ruse të 23 janarit 1992 nr. 41.

Neni 5 i ligjit nr. 1499-1 parashikon që çdo shtetas për të cilin është lidhur një kontratë sigurimi mjekësor ose që e ka lidhur vetë një marrëveshje të tillë, përfiton një polic sigurimi mjekësor. Polica e sigurimit shëndetësor është në dorën e të siguruarit. Forma e një politike sigurimi mjekësor të sigurimit vullnetar të qytetarëve miratohet gjithashtu me Dekretin e Qeverisë së Federatës Ruse të 23.01.92 Nr. 41.

Urdhri i Ministrisë së Financave të Rusisë i datës 17 maj 2006 Nr. 80n miratoi formularin e një formulari të rreptë raportimi të përdorur në ofrimin e shërbimeve të sigurimit për popullatën - një faturë për një prim sigurimi (kontribut) formulari Nr. A-7. Ai barazohet me një faturë në para dhe mund të shërbejë për të konfirmuar pagesën e primeve të sigurimit. Baza është paragrafi 2 i nenit 2 të Ligjit Federal të 22 majit 2003 Nr. 54-FZ dhe Rregullorja për shlyerjet me para dhe (ose) shlyerjet duke përdorur karta pagese pa përdorimin e kasave, miratuar me Dekret të Qeverisë së Federatës Ruse të 31 Marsit 2005 Nr. 171.

Pra, dokumentet që konfirmojnë kostot aktuale të tatimpaguesit për sigurimin vullnetar mjekësor, të cilat duhet të dorëzohen në organet tatimore për të marrë një zbritje tatimore sociale, mund të jenë:

• kontrata e sigurimit shëndetësor vullnetar të qytetarëve;
• polica e sigurimit mjekësor të sigurimit vullnetar të qytetarëve;
• Formulari Nr.A-7 i arkëtimeve ose faturave të primit të sigurimit (kontributit), që konfirmon shumën e primeve të sigurimit të paguara nga tatimpaguesi në periudhën tatimore.

Shembulli 2

FERRI. Oleinikov në 2006 mori të ardhura nga vendi i tij kryesor i punës në formën e një paga në shumën prej 360,000 rubla. Shuma totale e tatimit mbi të ardhurat personale të mbajtura nga agjenti tatimor arriti në 46,800 rubla. (360,000 rubla? 13%).

Në të njëjtin vit, A.D. Oleinikov pagoi për trajtimin e vajzës së tij 15-vjeçare në një autonom organizatë jo fitimprurëse“Shëndet”, e cila ka licencë për të ushtruar veprimtari mjekësore. Kostoja e trajtimit është 7500 rubla.

Përveç kësaj, në vitin 2006 A.D. Oleinikov pagoi për shërbimet dentare që i ofronte atij dhe gruas së tij një mjek privat i licencuar për këtë lloj aktiviteti. Kostoja totale e shërbimeve arriti në 22,500 rubla. Llojet përkatëse të shërbimeve tregohen në Klasifikuesin Gjith-Rus të Veprimtarive Ekonomike, Produkteve dhe Shërbimeve OK 004-93 si shërbime të ofruara nga klinikat dentare, departamentet dhe zyrat e protetikës dentare dhe i nënshtrohen listës së miratuar me Dekretin nr. 201.

Sasia e prodhuar në të vërtetë nga A.D. Oleinikov, kostoja e pagimit të shërbimeve të trajtimit në 2006 është 30,000 rubla. (7500 rubla + 22500 rubla). Duke marrë parasysh faktin se vlera maksimale e zbritjes së taksës sociale për kostot e trajtimit në vitin 2006 ishte 38,000 rubla, A.D. Oleinikov, në prani të të gjitha dokumenteve të nevojshme mbështetëse, ka të drejtë për një zbritje tatimore në shumën prej 30,000 rubla.

Në tetor 2006, A.D. Oleinikov u ble për 70,000 rubla. një lente artificiale për operacionin e nënës së tij në Qendrën Mjekësore Republikane Oftalmologjike. Ky lloj Operacionet i referohen trajtimit kirurgjik të formave të rënda të sëmundjeve dhe patologjisë së kombinuar të syrit dhe adnexave të tij, e cila tregohet në listën e llojeve të shtrenjta të trajtimit të miratuar me rezolutën nr. 201. Në përputhje me kontratën e lidhur, operacioni është kryer pa pagesë.

FERRI. Oleinikov iu drejtua qendrës mjekësore oftalmologjike për një certifikatë pagese për shërbime të shtrenjta mjekësore. Një certifikatë në formën e miratuar kërkohet për t'u dorëzuar në autoritetet tatimore të Federatës Ruse. Kjo certifikatë përmban kodin e shërbimit 2, dhe në vend të shumës së pagesës për shërbimet e një institucioni mjekësor, përmban një tregues të përdorimit të një shërbimi të shtrenjtë. harxhuese të fituara nga tatimpaguesi.

Me këtë certifikatë dhe dokumente të tjera mbështetëse, A.D. Oleinikov ka të drejtë të aplikojë në zyrën e taksave në vendin e vendbanimit me një kërkesë për sigurimin e zbritjeve të taksave sociale që i detyrohen. Kjo do të thotë se ai mund të ulë bazën tatimore për tatimin mbi të ardhurat personale në deklaratën e tatimit mbi të ardhurat personale për vitin 2006 me shumën e zbritjes së tatimit social për shpenzimet:

• për trajtim në shumën prej 30,000 rubla;
• pagesa për shërbime të shtrenjta mjekësore në shumën prej 70,000 rubla.

Shuma totale e zbritjes së taksës sociale do të jetë 100,000 rubla. (30,000 rubla + 70,000 rubla). Aktiv vlerën e dhënë duhet të reduktohen të ardhurat e A.D. Oleinikov mori prej tij në 2006:

360 000 fshij. - 100,000 rubla. = 260,000 rubla.

Kështu, shuma e tatimit mbi të ardhurat personale që A.D. Oleinikov duhet të paguajë për vitin 2006, e barabartë me 33,800 rubla. (260,000 rubla? 13%). Meqenëse agjenti tatimor në fakt i ka mbajtur në burim A.D. Oleinikov 46,800 rubla, atëherë kjo e fundit ka të drejtën e rimbursimit prej 13,000 rubla nga buxheti. (46,800 rubla - 33,800 rubla).

1: Kompensimi i shumës së tepërt të tatimit me gjobat e prapambetura është i mundur vetëm në lidhje me shumat e taksës së paguar që nga 1 janari 2007. Kjo mundësi ishte e parashikuar në Kodin Tatimor. ligji federal datë 27 korrik 2006 Nr 137-FZ.

2: Shih pikën 13 të Procedurës për kryerjen e transaksioneve me para në Federatën Ruse, miratuar me Vendimin Nr. 40 të Bordit të Drejtorëve të Bankës së Rusisë, datë 22 shtator 1993.

Institucionet mjekësore janë institucione të specializuara mjekësore dhe parandaluese në të cilat personave me sëmundje të caktuara u ofrohet një gamë e plotë shërbimesh mjekësore: diagnostikim, trajtim, rehabilitim pas sëmundjeve.

Si rregull, kujdesi mjekësor për popullatën në Rusi përbëhet nga disa sisteme:

Institucionet mjekësore terapeutike,

Institucionet kirurgjikale dhe traumatologjike.

institucionet mjekësore pediatrike,

Institucionet mjekësore parandaluese - sanatoriume dhe dispansere,

Institucionet mjekësore speciale - departamentet e ekzaminimit, stacionet dhe departamentet e ambulancës, shërbimet e shpëtimit mjekësor, departamentet dhe stacionet e transfuzionit të gjakut,

Materniteti.

Terapeutike

Institucionet mjekësore terapeutike bashkojnë institucionet e përfshira në trajtimin, parandalimin dhe ekzaminim mjekësor popullsia mbi 15 vjeç në disa raste, dhe popullsia që nga lindja, përbërja përfshin spitalet dhe klinikat. Poliklinikat kanë departamente të mjekëve vendas, si dhe mjekë të specializuar - kirurgë, neuropatologë, okulistë, psikiatër, ftiziatër, endokrinologë. Si rregull, poliklinikat janë departamente në spitale. Format kryesore të trajtimit në spitale janë kujdesi spitalor - pacienti ndonjëherë është në vende të qëndrimit jo-mjekësor, si dhe një klinikë ambulatore - pacienti nuk është në vendet e qëndrimit mjekësor. Spitalet kanë reparte të kujdesit intensiv, reanimacion, kirurgji, otolaringologji, neurologjik, gjinekologjik, andrologjik dhe onkologjik. Ka edhe departamente të universiteteve, dhe institucionet shkencore. Ka një dhomë inspektimi sanitar, një regjistër pacientësh. Sistemi i institucioneve mjekësore terapeutike përfshin gjithashtu njësi mjekësore dhe poste të ndihmës së parë të ndërmarrjeve, institucionet e kujdesit mjekësor në transport, hekurudha.

Pediatrike

Institucionet mjekësore pediatrike janë të ngjashme në strukturë me institucionet mjekësore terapeutike. Pacientët nën 15 vjeç monitorohen. Ka mjekë dhe infermierë në shkolla dhe kopshte, kampe për fëmijë, Vëmendje e veçantë u jepet fëmijëve të moshave të vogla 0,1,2,3 vjeç.

Parandalimi

Institucionet mjekësore parandaluese ofrojnë shërbime të një natyre sanatoriumi dhe mjekësore për fëmijët dhe të rriturit, si në vendin e banimit ashtu edhe në rajone të ndryshme të vendit.

E veçanta

Institucionet mjekësore speciale ofrojnë shërbime të një natyre të veçantë.

Qendrat mjekësore mjekësi alternative

ekziston nje numer i madh i qendrat mjekësore i specializuar në përdorimin e njohurive dhe teknikave të mjekësisë alternative në mjekim lloj te ndryshme patologjive.

Spitali - një lloj institucioni mjekësor spitalor civil që synon trajtimin e pacientëve dhe / ose të specializuar në thellësi diagnoza diferenciale sëmundjet në spital. Një spital ushtarak është një spital.

Në përgjithësi, spitalet klasifikohen sipas llojit të organizatës dhe sipas specializimit.

Llojet e organizimit spitalor:

Decentralizuar - një lloj pajisjeje në të cilën çdo departament zë një ndërtesë të veçantë spitalore. Disavantazhi i një sistemi të tillë është gjurma e madhe. Praktikisht nuk ndodh në formën e tij të pastër, një shembull relativ është 1 spital i qytetit.

E centralizuar - shumica dërrmuese e departamenteve janë të kombinuara në një ndërtesë, zakonisht të vendosura në kate ose pjesë të ndryshme të ndërtesës. Si rregull, me këtë lloj organizimi, nga një ndërtesë nxirren ambiente teknike, një repart hotelierie, një departament ambulator dhe departamente thanatologjike (patoanatomike). Shembull - 15 Urban Spitali klinik Moskë, Kardioqendër.

Të përziera - një kombinim i veçorive të të dy llojeve: ka një ose dy ndërtesa të mëdha me shumë ndarje dhe disa ndërtesa më të vogla për disa ndarje. Shumica e spitaleve të mëdha janë të organizuara sipas këtij parimi - për shembull, Instituti Sklifosovsky, Spitali Botkin, Spitali Filatov, Instituti Burdenko

Sipas specializimit (profilit):

Të specializuara - që synojnë trajtimin e një klase të caktuar sëmundjesh: kardiologjike (Cardiocenter), neurokirurgjike (Instituti i Neurokirurgjisë), onkologjike (Oncocenter), urologjike, infektive dhe shumë të tjera.

Institucione të përgjithshme - multidisiplinare që synojnë diagnostikimin dhe trajtimin një gamë të gjerë sëmundjet.

Në përputhje me profilin e trajtimit, është planifikuar vendosja e reparteve në godinat terapeutike dhe kirurgjikale dhe sëmundjet infektive.

Postblloku sanitar, po ashtu edhe postblloku sanitar

Ndërtesa terapeutike

Korpusi Kirurgjik

Reparti Gjinekologjik

Departamenti klinik

Dhoma e emergjencave

Infermieri është një institucion mjekësor ushtarak, drejtpërdrejt pjesë e njësive dhe nënnjësive ushtarake, i krijuar për të ofruar kujdes mjekësor dhe trajtim spitalor të personelit ushtarak të sëmurë dhe të plagosur, të cilët nuk kanë nevojë për trajtim afatgjatë dhe masa komplekse diagnostikuese dhe të specializuara të trajtimit. Infermieret ngrihen në garnizone ushtarake individuale, në reparte ushtarake dhe në anije.Ushtarakët marrin kujdes dhe trajtim të specializuar mjekësor në spitalet ushtarake.

ambulator (lat. ambulatorius - kryhet në lëvizje) - institucion mjekësor që ofron ndihmë për pacientët që vijnë dhe në shtëpi, por nuk ofron shtretër spitalor.

Ndryshe nga një poliklinikë, një klinikë ambulatore ofron shërbime vetëm në fushat kryesore, si terapi, kirurgji, stomatologji (nganjëherë pediatri, obstetrikë dhe gjinekologji).

Trajtimi ambulator është organizimi i kujdesit mjekësor për pacientët që vijnë në një institucion mjekësor.

Trajtimi ambulator - trajtimi i kryer në shtëpi ose kur vetë pacientët vizitojnë një institucion mjekësor (në krahasim me trajtimin spitalor, i kryer me vendosjen e pacientit në spital).

Një farmaci është një organizatë e specializuar e specializuar e sistemit të kujdesit shëndetësor që merret me prodhimin, paketimin, analizën dhe shitjen e barnave. Farmacia konsiderohet tradicionalisht si një institucion shëndetësor dhe aktivitetet e saj janë të formuluara si "dhënie e ndihmës farmaceutike për popullatën". Kujdesi farmaceutik përfshin procesin e konsultimit me një mjek dhe një pacienti për të përcaktuar kursin më efektiv, të sigurt dhe me kosto efektive të trajtimit.

Një stacion kthjellimi është një institucion mjekësor që synon t'i mbajë njerëzit në gjendje shkallë mesatare intoksikimi me alkool, deri në kthjellimin e tyre. Personat që dyshohet se janë në gjendje të dehur nga alkooli dërgohen në kthjellim nga punonjës të organeve të punëve të brendshme. Ku me të mbërritur ata kontrollohen nga mjekët e ndihmës së shpejtë dhe konstatohet edhe identiteti i tyre. Kur një person njihet në gjendje të dehur nga alkooli, të një shkalle mesatare, që kërkon kthjellim, ndalimi bëhet deri në momentin e kthjellimit. Personat që janë në gjendje të dehjes së rëndë nga alkooli, koma alkoolike dorëzuar në objektet mjekësore.

Konsultimi i grave (ZhK) është një institucion mjekësor dhe parandalues ​​ambulator dhe poliklinik, detyra kryesore e të cilit është kujdesi ambulator dhe dispanserial për gratë gjatë shtatzënisë dhe periudhës pas lindjes. kujdesi gjinekologjik. Ata punojnë sipas parimit të rrethit si pjesë e materniteteve dhe qendrave perinatale, spitaleve të rrethit dhe rrethit dhe mund të jenë institucione të pavarura mjekësore.

Dispenseri dermatovenerologjik (CVD) është një institucion i specializuar mjekësor dhe parandalues ​​(dispanseri) i krijuar për të ofruar konsultime, diagnostike dhe kujdes mjekësor popullatës, si dhe zbatimin e masave parandaluese dhe anti-epidemike për parandalimin e shfaqjes së sëmundjeve infektive të lëkurës dhe sëmundjeve seksualisht të transmetueshme.

Leprosarium (nga latinishtja e vonë leprosus - leprous, nga greqishtja e vjetër λεπρη - lebër) është një institucion i specializuar mjekësor dhe parandalues ​​që zbulon, izolon dhe trajton në mënyrë aktive pacientët me lebër (lebër). Leprosarium është gjithashtu një qendër organizative dhe metodologjike për luftën kundër lebrës.

Kolonitë e lebrozëve organizohen në zona endemike dhe zakonisht në zonat rurale. Leprosarium përfshin një spital, një klinikë ambulatore dhe një departament epidemiologjik. Pacientët pajisen me shtëpi banimi, kanë ferma ndihmëse për punë bujqësore dhe zeje të ndryshme. Në varësi të llojit dhe ashpërsisë së sëmundjes, pacientët qëndrojnë në koloninë e lebrozëve nga disa muaj deri në disa vjet. Mjekët zakonisht jetojnë gjithashtu në territorin e leprosariumit në një zonë të ndarë me kusht (për shembull, nga hapësirat e gjelbra) nga zona ku jetojnë pacientët.

Dispanseria terapeutike e punës, LTP në BRSS dhe disa vende post-sovjetike është një lloj institucioni korrektues mjekësor i destinuar për ata që, me vendim gjykate, u dërguan për trajtim të detyrueshëm për varësinë nga droga dhe alkoolizmin. Në fakt, LTP ishte një vend privimi nga liria, ku metoda kryesore e trajtimit ishte puna e detyruar e pacientit.

Poliklinika (nga të tjera greke πόλις - qytet dhe të tjera greke κλινική - shëruese) është një institucion mjekësor dhe parandalues ​​multidisiplinar ose i specializuar për ofrimin e kujdesit mjekësor për pacientët e ardhur dhe pacientët në shtëpi.

Në Rusi, ato shpërndahen në baza territoriale dhe janë niveli bazë i kujdesit mjekësor për popullatën.

Spitali psikiatrik është një institucion shëndetësor spitalor që trajton çrregullimet mendore, si dhe kryen funksione eksperti, që kanë të bëjnë me ekspertizën mjekoligjore psikiatrike, ushtarake dhe të punës.

Shkollë me konvikt psikoneurologjik (shkurtuar si PNI) - konvikt i specializuar, institucion sigurimet shoqerore të destinuara për të moshuarit dhe invalidët që nuk kanë të afërm të detyruar ligjërisht për t'i mbështetur ata (ose është e pamundur të ofrohet kujdes në shtëpi), dhe nuk kanë nevojë për trajtim spitalor, por për shkak të sëmundjes kronike. çrregullim mendor kanë nevojë për kujdes dhe mbikëqyrje të vazhdueshme nga jashtë, përkujdesje shtëpiake dhe mjekësore. Shkollat ​​me konvikte psikoneurologjike janë të përfshira në sistemi i përbashkët kujdesi psikiatrik në vend dhe në të njëjtën kohë janë institucione mbrojtjes sociale popullatë.

Maternitetet ofrojnë kujdes mjekësor të kualifikuar për gratë gjatë shtatzënisë, si dhe kujdes mjekësor për të sapolindurit. Kanë lidhje me institucionet mjekësore. Vëzhgimi i grave shtatzëna fillon gjatë shtatzënisë. Për mbikëqyrje mjekësore janë ngritur maternitete për lindjen e fëmijëve. Në maternitete, gratë e sëmura dhe të porsalindurit izolohen plotësisht nga të shëndoshët. Si pjesë e maternitetit, një konsultë grash dhe një spital, një departament obstetrikë fiziologjik, një departament për gratë me patologji shtatzënie, një departament obstetrikë obstetrike, reparte për të sapolindurit në 1 dhe 2. departamenti obstetrikë, departamenti gjinekologjik.

Një sanatorium (nga latinishtja sano "Unë shëroj, shëroj") është një institucion mjekësor dhe parandalues ​​për trajtimin e agjentëve kryesisht natyralë (klimë, ujëra minerale, baltë) dhe fizioterapeutikë, dietë dhe regjim.

Stacioni Feldsher-obstetrik (FAP) është një institucion mjekësor dhe parandalues ​​që ofron fazën fillestare (para-mjekësore) të kujdesit mjekësor në zonat rurale. FAP-të punojnë si pjesë e një distrikti mjekësor rural nën drejtimin e një klinike ambulatore, spitali qarku ose rrethi.

Hospice është një institucion mjekësor në të cilin pacientët me një rezultat negativ të parashikueshëm të sëmundjes marrin kujdes të denjë.

Nomenklatura e organizatave mjekësore

I. Nomenklatura e organizatave mjekësore sipas llojit të veprimtarisë mjekësore

1. Organizatat mjekësore të trajtimit dhe parandalimit:

1.1. Spitali (përfshirë fëmijët).

1.2. Spitali i Urgjencës.

1.3. Spitali i rrethit.

1.4. Spitalet e specializuara (përfshirë ato në fushën e kujdesit mjekësor), si dhe spitalet e specializuara të shtetit dhe sistemet komunale kujdesit shëndetësor:

gjinekologjike;

geriatrike;

infektive, duke përfshirë fëmijët;

rehabilitimi mjekësor, përfshirë atë të fëmijëve;

narkologjike;

onkologjike;

oftalmike;

psikiatrike, duke përfshirë fëmijët;

lloji i specializuar psikiatrik (spitalor);

psikiatrike (spitalore) e një lloji të specializuar me mbikëqyrje intensive;

psikoneurologjike, përfshirë fëmijët;

tuberkulozi, duke përfshirë fëmijët.

1.5. Materniteti.

1.6. Spitali.

1.7. Pjesa mjekësore dhe sanitare, duke përfshirë atë qendrore.

1.8. Kujdesi infermieror në shtëpi (spital).

1.9. Hospice.

1.10. Kolonia e lebrozëve.

1.11. Dispanseritë, duke përfshirë dispanseritë e sistemeve shtetërore dhe komunale të kujdesit shëndetësor:

kultura mjekësore dhe fizike;

kardiologjike;

dermatovenerologjike;

narkologjike;

onkologjike;

oftalmike;

kundër tuberkulozit;

neuropsikiatrike;

endokrinologjike.

1.12. Ambulatore, duke përfshirë mjekësore.

1.13. Poliklinikat (përfshirë fëmijët), si dhe poliklinikat e sistemeve shtetërore dhe komunale të kujdesit shëndetësor:

konsultative dhe diagnostikuese, duke përfshirë ato të fëmijëve;

rehabilitimi mjekësor;

psikoterapeutike;

dentare, duke përfshirë ato të fëmijëve;

fizioterapi.

1.14. Konsultimi i grave.

1.15. Shtëpi për fëmijë, duke përfshirë të specializuara.

1.16. Kuzhina e qumështit.

1.17. Qendrat (përfshirë fëmijët), si dhe qendrat e specializuara të sistemeve shtetërore dhe komunale të kujdesit shëndetësor:

teknologjitë riprodhuese të asistuara;

teknologjitë e larta mjekësore, duke përfshirë profilin e kujdesit mjekësor;

geriatrike;

diabetik;

diagnostike;

shëndeti;

konsultative dhe diagnostikuese, duke përfshirë ato të fëmijëve;

diagnostike klinike;

të ushqyerit terapeutik dhe parandalues;

trajtim dhe rehabilitim;

terapi fizike dhe mjekësi sportive;

terapi manuale;

mjekësor;

gjenetike mjekësore (konsultime);

rehabilitimi mjekësor për ushtarët-ndërkombëtar;

rehabilitimi mjekësor, përfshirë atë të fëmijëve;

rehabilitimi mjekësor për fëmijët me aftësi të kufizuara dhe me aftësi të kufizuara me pasoja të paralizës cerebrale;

ekspertiza mjekësore dhe sociale dhe rehabilitimi i personave me aftësi të kufizuara;

mjekësore dhe rehabilitimi social, përfshirë me departamentin e vendbanimit të përhershëm të fëmijëve me aftësi të kufizuara dhe me aftësi të kufizuara me forma të rënda të paralizës cerebrale, të cilët nuk lëvizin në mënyrë të pavarur dhe nuk shërbejnë vetë;

rehabilitimi mjekësor dhe social i të varurve nga droga;

mjekësore dhe kirurgjikale;

multidisiplinare;

të përgjithshme praktikë mjekësore(mjekësi familjare);

mbrojtja e amësisë dhe fëmijërisë;

shëndeti dhe riprodhimi i familjes;

mbrojtjes shëndetin riprodhues adoleshentët;

kujdesi paliativ;

patologjia e të folurit dhe neurorehabilitimi;

perinatale;

patologji profesionale;

parandalimi dhe kontrolli i SIDA-s;

diagnostifikimi psikofiziologjik;

rehabilitimi i dëgjimit;

rehabilitimi;

e specializuar (sipas profileve të kujdesit mjekësor);

lloje të specializuara të kujdesit mjekësor;

audiologjike.

1.18. Organizatat mjekësore të kujdesit mjekësor urgjent dhe transfuzionit të gjakut:

stacioni i ambulancës;

stacioni i transfuzionit të gjakut;

qendra e gjakut.

1.19. Organizatat e sanatoriumit-resort:

klinikë balneologjike;

banjë me baltë;

poliklinika turistike;

sanatorium;

sanatoriume për fëmijë, përfshirë për fëmijët me prindër;

sanatorium-dispancer;

sanatorium kampi rekreativ gjatë gjithë vitit.

2. Organizatat mjekësore të një lloji të veçantë:

2.1. Qendrat:

parandalimi mjekësor;

mjekësi për fatkeqësitë;

rezervat e mobilizimit mjekësor "Rezervë";

informacion mjekësor dhe analitik;

mjekësore biofizike;

ekspertizë mjekësore ushtarake;

ekspertizë mjekësore dhe sociale;

statistikat mjekësore;

patologjike dhe anatomike;

ekzaminim mjekoligjor.

2.3. Laboratorët:

diagnostike klinike;

bakteriologjike, duke përfshirë diagnozën e tuberkulozit.

2.4. Detashment mjekësor, duke përfshirë qëllime speciale (rrethi ushtarak, flota).

3. Organizatat mjekësore për mbikëqyrje në fushën e mbrojtjes së konsumatorit dhe mirëqenies njerëzore:

3.1. Qendrat për Higjienë dhe Epidemiologji.