Numri i brinjëve. Pse lind pyetja: “Sa brinjë kanë një burrë dhe një grua? Frakturat e shumëfishta të brinjëve: shkaqet

Polemika rreth pyetjes “Sa brinjë kanë një burrë dhe një grua?” e ka origjinën në mësimet biblike. Por për fat të mirë, shkenca ka vërtetuar prej kohësh se numri i brinjëve për të gjithë njerëzit në planetin tonë është i njëjtë dhe mund të jetë i ndryshëm vetëm nëse dikush vendos të heqë një ose më shumë domino, ose për shkak të disa ngjarjeve i humbet ato, dhe ndoshta patologji kongjenitaleështë në gjendje të zhvillohet. Në rastin e fundit, çdo person mund të ketë ose më pak ose më shumë prej tyre. Së pari, le të shohim pak historitë biblike.

Origjina e grave sipas Biblës

Siç dihet nga shkrimet biblike, Zoti krijoi një grua nga brinja e Adamit, e cila u mërzit e vetme në Kopshtin e Edenit. Është një përfundim logjik që një burrë ka më pak brinjë se një grua, pasi vetë Zoti e hoqi njërën prej tyre nga trupi i Adamit të fjetur. Edhe pse nëse një personi i është amputuar një gjymtyrë, atëherë fëmijët e tij nuk lindin të privuar nga e njëjta pjesë e trupit. Askush nuk mund të thotë me siguri se cila nga 24 brinjët është përdorur për krijim, pasi Bibla thotë thjesht - nga një brinjë. Kjo është fjala e përdorur në botimet moderne të Biblës. Është qesharake, por ekziston një mendim se fjala është përkthyer gabim. Në hebraishten origjinale, pjesa e marrë për të krijuar Evën identifikohet si "kockë".

Ka edhe mendime se kjo kockë është marrë nga... penisi i Adamit. Madje ka edhe një mbresë të njohur në skrotum, të cilën disa e interpretojnë si mbresë pas një “operacioni” për heqjen e kockës. Një hipotezë tjetër lidhet sërish me një interpretim të pasaktë. Në hebraisht, fjalët "brinjë" dhe "hije" kanë drejtshkrim të ngjashëm, dhe nga kjo rrjedh se gruaja nuk u krijua nga, por nga Adami, d.m.th. ne po flasim për për gjërat shpirtërore, dhe jo për pjesën materiale të njeriut të parë. Por pavarësisht se çfarë mosmarrëveshjesh dhe debatesh zhvillohen tani, ajo që ndodhi atëherë (dhe nëse ndodhi fare) nuk është më e mundur të dihet me besueshmëri.

Maestro Anatomia

Zhvillimi i mjekësisë, studimi i strukturës Trupi i njeriut bëri të mundur trajtimin lloje te ndryshme sëmundjet dhe diagnostikimi i tyre në çdo fazë. Shpikur nje numer i madh i medikamente - në përgjithësi, gjithçka është bërë që jeta e një personi të zgjasë sa më gjatë, gjë që nuk mund të thuhet për ato kohë kur trajtimi bazohej në lutjet dhe adhurimin e Zotit. Dhe e njëjta anatomi njerëzore tregon shumë qartë se grupi standard i brinjëve është i njëjtë për çdo përfaqësues të Homo Sapiens. Të bësh një pyetje se sa brinjë ka një burrë dhe një grua me ngjyrime fetare është marrëzi, sepse ka të thata. fakte shkencore. Për të cilët kjo nuk mjafton, ata mund të shkojnë në morg dhe të kërkojnë një koleg patolog që të demonstrojë gjoksin e njeriut për ta parë këtë me sytë e tyre.

Struktura e gjoksit

Forma e gjoksit i ngjan një vezake, me fjalë të tjera, një veze. Ai shtypet pak në pjesën e përparme dhe pritet në pjesën e sipërme dhe të poshtme. Përpara, gjoksi formohet nga sternumi, dhe në anët dhe mbrapa - nga 12 palë brinjë dhe rruaza, në të cilat ata janë ngjitur duke përdorur indin kërc. Sa brinjë kanë një burrë dhe një grua, për shumicën e njerëzve, madje edhe ata që nuk lidhen me mjekësinë, ka qenë prej kohësh e qartë - janë 24. Ajo që është gjithashtu interesante është se vetëm shtatë palë (rrallë tetë) nga 12 brinjë janë ngjitur. në pjesën e përparme të sternumit Pjesa tjetër ose janë të lidhura ndërmjet tyre (nga e teta në të dhjetën), ose mbeten të lira ose lëkundëse (brinjët e dhjeta në të dymbëdhjetë).

Dallimet në strukturën e gjoksit që ndodhin në të vërtetë

Sa brinjë kanë burrat dhe gratë dhe çfarë dallimesh ka midis tyre, shpjegohet në shkollë. Për shembull, një person që është i përfshirë intensivisht në sport (ngritje peshash, not) do të ketë një formë gjoksi ndryshe nga një person që ulet vazhdimisht pranë një kompjuteri. Ulje e gabuar ulja në një tavolinë në shkollë dhe muskujt e zhvilluar dobët mund të çojnë në një "kolaps" të gjoksit, i cili ka një efekt jo të shëndetshëm në funksionimin e zemrës dhe mushkërive. Skolioza, qëndrimi i shtrembër dhe rakitët gjithashtu e bëjnë gjoksin "individual". Dhe gratë dhe burrat janë të ndjeshëm ndaj të gjitha këtyre deformimeve.

Natyrisht, gratë, si krijesa të vogla dhe të brishta, kanë gjoks më të vogël se ato të përmasave të plota. burra të zhvilluar. Por ndodh edhe anasjelltas - burra dhe gra të brishta me përmasa mbresëlënëse. Pra, duke bërë pyetjen "Sa brinjë kanë një burrë dhe një grua?" gabim. Është e saktë të pyesësh - sa brinjë ka një person?

Brinjët e njeriut formojnë kafazin e brinjëve dhe i përkasin sistemit skeletor. Në këtë rast, gjoksi i ngjan një lloj koni të cunguar, baza e të cilit drejtohet poshtë. Përpara, kafazi i kraharorit ndodhet prapa sternumit, dhe në pjesën e pasme dhe të përparme lidhet me dymbëdhjetë palë kërc dhe brinjë; në pjesën e pasme është shtylla kurrizore. Falë brinjëve, organet e gjoksit dhe mëlçia mbrohen nga dëmtimet.

Kthehu te Bibla: Sa palë brinjë ka një person?

Çështja e numrit të ndryshëm të brinjëve tek gratë dhe burrat na erdhi nga shkrimet e shenjta. Në Librin e Dhiatës së Vjetër ka një shënim: "dhe Zoti Perëndi krijoi një grua nga një brinjë e marrë nga një burrë dhe ia çoi burrit". Një shkrim i tillë kishte të bënte me çështjen e krijimit historik të gjinive dhe u shfaq shumë më herët, madje edhe në kohën e Pentateukut.

Shumë njerëz, edhe pse kanë lexuar Biblën, janë të mendimit se gruaja është krijuar nga Zoti vetëm pas burrit dhe, më e rëndësishmja, nga brinja e tij.

Kështu, për dy mijë vjet, njerëzit besonin se burrat kanë më pak brinjë. Për këtë arsye, gruaja konsiderohej si gjini e varur, pasi ekzistencën e saj ia detyronte burrit. Në fakt, gjithçka nuk është kështu.

Anatomia e brinjëve:

• Brinjët janë të artikuluara me shtyllën kurrizore duke përdorur nyjet brinjë dhe vertebrale;
• Përpara, brinjët janë të lidhura me sternumin dhe kanë shtatë, ndonjëherë tetë brinjë;
• Indi kërcor nga brinja e tetë në të dhjetën lidhet me ato mbivendosjet, duke formuar kështu harqet bringje (harqet false);
• Brinjët e fundit mbeten të lira dhe plotësisht të lëvizshme.

Bazuar në të gjitha këto të dhëna, mund të themi me siguri se nuk janë identifikuar dallime midis grave dhe burrave. Gjinia në asnjë mënyrë nuk varet nga numri i brinjëve.

Brinjët luhatëse: patologjitë dhe funksionet e mundshme të brinjëve

Ndryshimet në strukturën e gjoksit, që përfshin deformime nga brinjët, mund të jenë ose të fituara ose të lindura. Ndonjëherë mund të ketë mungesë të brinjëve në variacione të ndryshme.

Defektet zakonisht ndodhin në pjesë kërcore brinjë, dhe deformimi mund të përfshijë një ose disa brinjë.

Mungesa e plotë e një brinje përgjatë gjithë gjatësisë së saj është mjaft e rrallë. Një lloj tjetër deformimi, kur shfaqet një bifurkacion i brinjës, quhet piruni i Luschka. Ndonjëherë ka edhe një shkrirje të disa brinjëve, të lokalizuara në indin kërc.

Lloje të tjera deformimesh:

• Brinjë gjigante;
• Brinjët e qafës së mitrës.

Nëse ka një mungesë të plotë ose të pjesshme të brinjëve, atëherë në këtë sfond shpesh zhvillohen herniet e gjoksit. Përveç kësaj, ndonjëherë ka një defekt të tillë si brinjë shtesë.

Frakturat e shumëfishta të brinjëve: shkaqet

Problemi më i zakonshëm i brinjëve janë frakturat. Më shpesh ato ndodhin në sfondin e fortë ndikim mekanik në zonën e gjoksit.

Faktorët që çojnë në fraktura:

• Përplasje;
• Presion i fortë;
• Goditje e drejtpërdrejtë.

Për shkak të traumës në këtë zonë, zonat fqinje mund të dëmtohen rëndë. organet e brendshme. Rreziku më i madh dëmtimi i nervave dhe enëve të gjakut të vendosura drejtpërdrejt në brinjë.

Sipërfaqja anësore është më shpesh e ekspozuar për shkak të pranisë së përkuljes.

Pavarësisht se sa serioz ishte lëndimi, duhet të merret parasysh se funksioni kryesor i brinjëve - mbrojtja - tani funksionon shumë më pak mirë. Më shpesh, të moshuarit përballen me këtë problem, për faktin se përmbajtja e kalciumit në trup bëhet shumë më e ulët.

Lëndimet e shumta të brinjëve mund të jenë:

• Me praninë e zhvendosjes;
• Shfaqja e një çarje;
• Shfaqja e mbeturinave.

Kjo është zakonisht pasojë e rritjes së brishtësisë ind kockor ose të tjerë pranë ndryshimet patologjike në organizëm. Sëmundje të tilla duhet të përfshijnë mieloma e shumëfishtë dhe leuçemisë.

Numri i palëve të brinjëve në një person: diagnoza e sëmundjeve

Shenjat e para do të jenë:

• Dhimbje në gjoks kur thithni;
• Dhimbje në shpinë cervikale kur kolliten.

Gjëja më e rrezikshme për shëndetin është kocka kur frakturë e hapur. të cilat mund të dalin nga plaga ose nën lëkurë. Më rrallë, shenjat e një frakture të rregullt mund të përfshijnë mavijosje dhe skuqje. Këto simptoma ia vlen t'i kushtoni vëmendje nëse i ka paraprirë një goditje ose rënie.

Gjatë ekzaminimit, mjeku ekzaminon pacientin dhe palpon zonën e prekur.

Në disa situata mund të jetë e nevojshme ekzaminim shtesë. Për të sqaruar diagnozën, mjeku mund të urdhërojë një radiografi, ultrasonografia ose shpimi.

Frakturat dhe osteosinteza e brinjëve: trajtimi

Kërkohet një frakturë e brinjës e çdo ashpërsie trajtimi i detyrueshëm në spital. Nëse lëndimi nuk ishte i rëndë, atëherë nuk do të kërkohet fiksim shtesë. Përdoret vetëm kur indikohet, pasi fiksimi i gjoksit mund të rrisë rrezikun e zhvillimit të pneumonisë.

Shërimi zakonisht ndodh brenda një muaji pas lëndimit.

Ky tregues varet gjithmonë nga gjendjen e përgjithshme shëndetin e viktimës. Gjatë kësaj periudhe, është e ndaluar kryerja e përpjekjeve fizike. Nëse frakturat shoqërohen me komplikime, atëherë shërimi do të zgjasë shumë.

Ndonjëherë kërkohet kirurgji:

• Nëse ka zhvendosje të brinjëve;
• Ose një copëz u fut në zgavrën e gjoksit.

Nëse ka pasur një dëmtim të gjerë në gjoks, atëherë kryhet një operacion për osteosintezën e brinjëve. Lëndime të tilla ndodhin pas aksidenteve me makinë ose rënies nga lartësi të mëdha.

Nëse osteoporoza çoi në fraktura, atëherë barna të cilat nxisin përthithjen e kalciumit. Çdo dëmtim dhe shkak i sëmundjes kërkon një qasje në kohë dhe trajtim individual.

Konsultimi: sa palë brinjë ka një person (video)

Para se t'i përgjigjemi pyetjes se sa brinjë ka një person, është e nevojshme të përkufizohet koncepti i një brinjë dhe të përcaktohet qëllimi i saj. Një brinjë është një kockë e harkuar që shkon nga shtylla kurrizore në gjoks dhe formon kafazin e brinjëve. Gjoksi, nga ana tjetër, mbron nga dëmtimi pëlhura të buta, jetike organe të rëndësishme njeriu: zemra, mushkëritë, mëlçia dhe të tjera.

Brinjët vijnë në çifte, secili person ka 12 palë brinjë. 7 të parat quhen të vërteta, 5 të tjerat quhen false. 4 brinjët e poshtme quhen brinjë luhatëse - ato shtrihen nga shtylla kurrizore, por nuk mbyllen në sternum. Duket se e vetmja përgjigje e saktë në pyetjen se sa brinjë ka një person është: 24 brinjë. Megjithatë, mund të gjeni njerëz që kanë 13 ose 11 palë brinjë. Ndonjëherë kjo anomali është për shkak të tipare të lindura trupi, dhe ndonjëherë ky është rezultati ndërhyrje kirurgjikale. Ndoshta dikush do të habitet nga fakti që njerëzit vullnetarisht shkojnë nën thikën e kirurgut, duke hequr një pjesë të skeletit të tyre. Gratë i nënshtrohen këtij operacioni duke dashur të marrin një bel të hollë dhe të ngushtojnë gjoksin e tyre. Burrat - duke dashur të kënaqin veten me gojë. Është e vështirë të gjykosh se sa të justifikuara janë këto ndryshime, të cilat shkojnë kundër vetë natyrës. Në fund të fundit, pa marrë parasysh sa brinjë ka një person, definitivisht nuk ka brinjë shtesë midis tyre.

Disa qindra vjet më parë, kur mjekësia ishte në fillimet e saj, përgjigja e saktë për pyetjen se sa brinjë ka një person i ka hutuar shëruesit më të avancuar. Ata mund të thonë një gjë me besim - burrat duhet të kenë një brinjë më pak se gratë. Në fund të fundit, Bibla thotë se Zoti e krijoi gruan e Adamit nga brinja e tij, që do të thotë se burrave u mungon një brinjë që atëherë. Për shumë shekuj, ky fakt nuk kërkonte prova dhe mjekët entuziastë që kryenin autopsi mbi kufomat, duke u përpjekur të arrinin tek e vërteta, u shpallën heretikë dhe u dënuan me vdekje. Denim me vdekje. Prandaj, përgjigja e pyetjes se sa palë brinjë ka një person u gjet vetëm në shekullin e 16-të.

Interpretimi modern i këtij pasazhi biblik është paksa i ndryshëm. Punonjësit e kishës nuk e hedhin më poshtë të vërtetuar shkencërisht fakt mjekësor se numri i brinjëve që ka njeriu nuk varet nga gjinia e tij. Tani ata argumentojnë se Adamit i mungonte me të vërtetë një brinjë, por kjo veçori nuk mund të kalohej me trashëgimi, ashtu siç nuk mund të kalohen dëmtimet në kokë, gishtat e prerë ose një apendiks i hequr. Kështu, feja dhe mjekësia sot nuk janë më kontradiktore.

Thyerja e brinjës është një nga më të shpeshtat.Më shpesh thyhen brinjët e vendosura në mes. Ato të poshtme, të lëvizshme dhe fleksibël, kanë më pak gjasa të sulmohen, dhe dy çiftet e sipërme mbrojnë humerus dhe klavikulat. Më shpesh, brinjët thyhen gjatë një rënieje, në një aksident ose në zënka. Rreziku i një frakture qëndron edhe në faktin se shpesh, përveç brinjëve, goditen edhe organet e brendshme. Një fragment kocke mund të futet në një mushkëri ose anije e madhe, duke shkaktuar gjakderdhje. Nëse lëndime të hapura brinjët mund të shihen menjëherë (këto janë plagë depërtuese në gjoks nga të shtënat me armë zjarri ose dëmtim i mbyllur Vetëm një specialist mund të bëjë një diagnozë.

Simptomat e një frakture: dhimbje gjoksi, përkeqësim me nxjerrjen, hematoma, e shpejtë frymëmarrje të cekët, gjakderdhje nga pjesa e sipërme organet e frymëmarrjes Dhe gjakderdhje e brendshme.

Frakturë e një në raste të rralla dy brinjë, të trajtuara në shtëpi pas një vizite te një traumatolog. Mjeku bën dhe, në raste të pakomplikuara, i përshkruan pacientit analgjezik, procedura fizioterapeutike dhe ekspektorantë. Pacienti është gjithashtu i përshkruar ushtrime terapeutike për të përmirësuar ventilimin e mushkërive dhe pushimin e plotë. Brinja shërohet në rreth një muaj nëse nuk ka lëndime të lidhura. Përndryshe, periudha e rikuperimit mund të zgjasë 2-3 ose më shumë muaj.

Sa brinjë kanë një burrë dhe një grua?

Brinjët i përkasin skeletit kockor dhe formojnë gjoksin e njeriut, i cili ka formën e një koni të cunguar, me bazën e drejtuar poshtë. Përpara, gjoksi formohet nga sternumi, dhe përpara nga anët dhe prapa nga dymbëdhjetë palë brinjë dhe kërcet e tyre, dhe prapa nga shtylla kurrizore.

Të gjitha brinjët artikulohen me shtyllën kurrizore përmes nyjeve kostovertebrale. Përpara, lidhjet me sternumin janë vetëm nga brinja e parë në të shtatën (rrallë nga e para në të tetën). Kërcët e brinjëve të tetë deri në të dhjetën lidhen me ato të sipërme, duke formuar harqet bregdetare dhe për këtë arsye ato konsiderohen si brinjë false. Brinjët e njëmbëdhjetë dhe të dymbëdhjetë, dhe nganjëherë e dhjeta përpara, mbeten të lira dhe caktohen si të lëvizshme ose lëkundëse.

Shkenca moderne anatomike nuk ka gjetur ndonjë ndryshim midis burrave dhe grave në numrin e brinjëve, domethënë, gjinia nuk ka rëndësi në këtë çështje.

Deformimet e gjoksit, të cilat përfshijnë ndryshime në brinjë, mund të jenë ose të lindura ose të fituara. Mungesa e brinjëve konstatohet gjithashtu në opsione të ndryshme. Në mënyrë tipike, defekti ndodh më shpesh në pjesën kërcore të brinjës dhe deformimi mund të përfshijë një ose më shumë brinjë. Mungesa e një brinje në të gjithë gjatësinë e saj është jashtëzakonisht e rrallë. Një deformim tjetër, i cili quhet keqformim i brinjëve, është një bifurkacion i brinjës (pirunja e Lushkës), që ndodh ndonjëherë, bashkimi i dy ose më shumë brinjëve lokalizohet gjithashtu kryesisht në pjesën kërcore. Deformime të tjera përfshijnë brinjët gjigante dhe 7% e njerëzve kanë brinjë cervikale. Me të plotë ose mungesa e pjesshme një ose më shumë brinjë ose divergjenca e gjerë e tyre shkakton hernie të gjoksit. Ka edhe brinjë shtesë.

Çështja e numrit të ndryshëm të brinjëve tek burrat dhe gratë na erdhi nga Shkrimet e Shenjta, domethënë nga Bibla. Në Librin e Dhiatës së Vjetër, Libri i Parë i Moisiut, Zanafilla, kapitulli 2, vargu 22, lexojmë: “...dhe Zoti Perëndi krijoi një grua nga një brinjë e marrë nga një burrë dhe ia çoi burrit. ..” Ky varg lidhet me historinë e krijimit të gjinive, e cila u parashtrua në jahvist, domethënë në një nga burimet e supozuara të Pentateukut, nga i cili duhet të supozohet se të gjitha kafshët morën një palë. Në një burim tjetër të Librit të Moisiut, në "Kodin priftëror", duket se të dy gjinitë u krijuan nga Perëndia në të njëjtën kohë dhe Zoti i urdhëroi të gjithë: "Të jeni të frytshëm dhe shumëzohuni".

Megjithatë, pavarësisht kësaj, shumica e lexuesve të Biblës e mbështetën opsionin kur gruaja krijohej pas burrit dhe, më e rëndësishmja, edhe nga një pjesë e trupit të tij! Kjo ishte një pikë shumë serioze, sepse mbështette besimin se gruaja është një qenie dytësore, e krijuar vetëm si partnere për burrin, domethënë asgjë më shumë se shtojca e tij e krijuar nga një brinjë dhe e dhënë në formë njerëzore. Kështu, që nga Bibla, për dy mijë vitet e fundit, gratë janë parë si seksi inferior. Riprodhimi seksual sipas shkenca moderne daton të paktën një miliard vjet më parë dhe dallimet seksuale janë po aq histori e gjatë. Në të njëjtën kohë, as gjinia mashkullore dhe as ajo femërore, mjerisht, nuk mund të mburret me parësinë. Tek gjitarët, mashkulli është zakonisht më i madh dhe më i fortë se femra, dhe në këtë kuptim në dukje mund të tregojë epërsi, por kjo nuk mund të zbatohet për të gjitha llojet dhe nuk është e detyrueshme as tek gjitarët. Dhe në aspektin fiziologjik, ka shumë më tepër arsye për të besuar se është femra ajo që është individi dominues. Në çdo qelizë njerëzore, një individ femër ka dyzet e gjashtë kromozome, dhe një qelizë mashkullore ka dyzet e pesë kromozome plus një ... trung të caktuar (kromozom Y). Kështu, nga ky këndvështrim, një mashkull mund të konsiderohet si një grua inferiore...

Ushtrime për nevralgjinë ndërkostale

Të paktën një herë në jetën e tyre, pothuajse çdo person ka përjetuar dhimbje shpine. Për ta bërë këtë, nuk keni nevojë as të mbingarkoni veten fizikisht, të mbani çanta në shpinë ose të punoni në një gurore. Mjafton të uleni në të njëjtin pozicion para kompjuterit çdo ditë. Edhe kur ulemi dhe duket se nuk bëjmë asgjë, shumë muskuj vazhdojnë të punojnë. Ata janë të tensionuar për të mbështetur qëndrimin, për të mbajtur shpinën drejt. Mbi çdo gjë tjetër në pozicion ulur Ngarkesa në shtyllën kurrizore është më e lartë se në një pozicion në këmbë.

Koliti në anën e majtë nën brinjë

Shumë njerëz shpesh përjetojnë ndjesi të tilla si ndjesi shpimi gjilpërash në anën e majtë nën brinjë. Më shpesh, kjo simptomë perceptohet menjëherë si dhimbje në zemër. Por dhimbje therëse në anën e majtë mund të ndodhë edhe me një sërë sëmundjesh të tjera.

Kafazi i brinjëve është një pjesë kyçe shumë e rëndësishme e skeletit të njeriut, i cili është një kornizë e fuqishme në formë unaze në formë brinjë, në formë konike, me dy hapje në pjesën e sipërme dhe të poshtme, të lidhura me sternumin përpara dhe me rruazat në mbrapa. Mbron zgavrën e kraharorit nga të gjitha anët, e cila përmban organet vitale të sistemit të frymëmarrjes dhe të zemrës - zemrën, mushkëritë, trakenë, bronket, aortën dhe të tjera të mëdha dhe të vogla. enët e gjakut, muskujt. Nuk është çudi që anatomia e GC nga natyra parashikon krijimin kushtet e nevojshme Për funksionimin normal të gjitha organet zgavrën e kraharorit. Le të hedhim një vështrim më të afërt në strukturën e gjoksit, dhe gjithashtu t'u përgjigjemi pyetjeve pyetje e përjetshme, që daton në kohët e Testamentit të Vjetër: sa brinjë ka një person.

Sot, edhe nga shkolla, çdo fëmijë e di me siguri se njerëzit kanë 12 palë brinjë në gjoks (herë pas here - 13), domethënë 24 ose 26 copa brinjë, dhe kjo shifër nuk varet nga gjinia, d.m.th. burra dhe gra të njëjtin numër brinjët

Por nuk ishte gjithmonë kështu.

Falë legjendave biblike dhe ndalesat e kishës, e cila ekzistonte në kohët e lashta në lidhje me një degë të tillë të mjekësisë si anatomia patologjike, besohej për një kohë mjaft të gjatë se një burrë ka një palë brinjë më shumë se një grua. Dhe nga ky çift shtesë, Krijuesi, thonë ata, krijoi Evën.

Megjithë kërcënimin se do të digjeshin në dru për herezi, disa eskulapianë të guximshëm të antikitetit, për të mësuar se si të shërohen siç duhet, gjë që është e pamundur pa një atlas anatomik, kryen autopsi me rrezikun dhe rrezikun e tyre. Sa më shumë që bëheshin autopsitë, aq më të bindur ishin mjekët e atyre viteve se numri i brinjëve te burrat dhe gratë, si dhe struktura anatomike janë saktësisht të njëjta, megjithëse skeleti femëror është më i brishtë, dhe gjoksi i gruas është më pak voluminoz.

Për të marrë një përgjigje për diçka që duket qesharake sot, pyetje e fëmijëve, shumë mjekë të lashtë paguan me jetë...

Struktura anatomike e gjoksit

Pra, çfarë dimë sot për gjoksin:

• Ai përbëhet në shumicën e rasteve nga 12 palë brinjë, të vendosura në mënyrë simetrike në të dy anët e skeletit (shtatë palë në secilën anë).
• Disa individë kanë një palë brinjë shtesë, të 13-të, të cilat, në kujtim të traditës biblike, quhen brinjët e "Adamit". Çdo person (si burrë ashtu edhe grua) mund ta ketë gjithashtu këtë palë shtesë, domethënë brinjët "e Adamit" nuk janë një lloj privilegji mashkullor ose një shenjë e një lloj zgjedhjeje.
• Çdo brinjë e rritur përbëhet nga pllaka kockore të sheshta me hark afërsisht 5 mm të trasha, që përfundojnë përpara me kërc, dhe prapa me një qafë dhe kokë të mbuluar me kërc, i cili hyn në artikulimin kostovertebral.
• Përveç artikulacionit kostovertebral, çdo brinjë është ngjitur në rruazë duke përdorur nyjen kostotransversale, e cila lidh tuberkulën brinjë me procesin tërthor të vertebrës.
• Në rajonin e përparmë, shtatë palë brinjë, me ndihmën e kërcit, krijojnë një lidhje elastike me sternumin, i cili përbëhet nga manubrium, trupi dhe procesi xiphoid. Këto shtatë çifte quhen skaje të vërteta.
• Çifti i parë i brinjëve janë ngjitur në manubrium të sternumit me anë të sinkondrozës (një lidhje kërcore elastike), dhe gjashtë palët e ardhshme janë ngjitur me anë të nyjeve të sheshta kostosternale (simfiza).
• Pesë çiftet e ardhshme (në raste të rralla gjashtë) nuk janë ngjitur në sternum, kështu që quhen të lirë. Secila nga çiftet e brinjëve, duke filluar nga e 8-ta, formon një sindesmozë (bashkim) të indit lidhor të butë me çiftin e mësipërm. Çifti i fundit (12 ose 13) është i lidhur vetëm me muskujt.
• Brinja e një fëmije ndryshon nga ajo e një të rrituri në atë që përbëhet pothuajse tërësisht nga kërc, kështu që gjoksi i fëmijës është shumë i brishtë dhe i prekshëm.
• Me kalimin e moshës, procesi i kockëzimit të brinjës përfundon dhe kërci ruhet vetëm në skajet e brinjëve të lidhura me sternumin.
• Çdo brinjë është e mbuluar me kërc të hollë dhe të fortë hialine dhe përmban ind kockor sfungjer brenda.
• Sternumi përbëhet nga periosteumi i jashtëm, nën të cilin shtrihet palca e kuqe e eshtrave.

Funksionet e gjoksit

Gjoksi kryen tre funksione të rëndësishme:

• Organet janë ngjitur në të muskujt e frymëmarrjes zgavra e gjoksit, kjo është arsyeja pse organet mbrohen nga kërcënimi i zhvendosjes gjatë lëvizjeve të trupit, dhe vetë gjoksi merr pjesë në frymëmarrje (funksionet mbështetëse dhe të frymëmarrjes).
• Falë strukturës së kornizës, gjoksi mbron organet në të nga të gjitha anët nga goditjet, lëndimet dhe dëmtimet depërtuese (funksioni mbrojtës).

Natyrisht, gjoksi nuk mund të sigurojë mbrojtje 100% as për organet dhe as për veten e tij, kështu që një shumëllojshmëri e gjerë e patologjive janë të mundshme në të.

Patologjitë e gjoksit

Brinjë të thyera

Një nga patologjitë më të shpeshta është. Një person është në rrezik për të marrë këtë dëmtim kryesisht kur bie nga një lartësi e madhe ose për shkak të një aksidenti.

Thyerja e brinjëve - shumë lëndim i rrezikshëm, pasi mund të çojë në dëmtim të pleurës apo edhe të vetë mushkërive. Në këtë rast, një pjesë e ajrit largohet nga mushkëritë, dhe zvogëlohet në vëllim, pacienti përjeton simptoma dështim të frymëmarrjes. Kjo dëmtimi i mushkërive Fragmenti i brinjës quhet pneumotoraks.

Një ndërlikim tjetër i mundshëm i një frakture të brinjës është hemotoraksi (akumulimi i gjakut në zgavra pleurale).

Fraktura e brinjëve për shkak të osteoporozës dhe metastazave

Brinjët bëhen veçanërisht të prekshme gjatë një sëmundjeje të tmerrshme të lidhur me moshën, e cila, megjithatë, mund të ndodhë jo vetëm tek të moshuarit, por edhe tek njerëzit me çrregullime endokrine ose si rezultat i marrjes së caktuar barna(për shembull, kortikosteroidet, citostatikët), duke çuar në resorbimin e kockave.

Brinja humbet densitetin e saj, e cila është qartë e dukshme në një seksion nën një mikroskop: distanca midis qelizave të kockave rritet, struktura kockore bëhet poroz. Në një radiografi, kockat dhe brinjët e një pacienti me osteoporozë bëhen të tejdukshme, domethënë, modeli i brinjëve duket se është i errësuar dhe kufijtë e tij janë fshirë.

Gratë janë veçanërisht të rrezikuara për fraktura osteoporotike të brinjëve. Shumë shpesh, brinjët janë të parat që i përgjigjen kancerit, veçanërisht kancerit të gjirit ose mushkërive. Në mesin e grave metastazat e kockave pikërisht të tipit osteolitik, pra që çon në ulje të densitetit dhe tretje kockore. Rrezet X tregojnë zona të hijezimit në vendet e metastazave.

Frakturat e brinjëve për shkak të osteoporozës ose metastazave janë të mundshme me përpjekjen më të vogël (lëvizje të papritur, kollë e rëndë, kthehu në anën tjetër).

Artroza brinore

Artroza e brinjëve zakonisht shfaqet në sfond. Shfaqet në dhimbje të dhembshme, kërcitje në gjoks gjatë lëvizjes, subluksacione të brinjëve, sulme të nevralgjisë së rëndë ndër brinjëve. Të gjitha këto fenomene mund të shpjegohen thjesht:

• Proceset degjenerative në kërc prishin kongruencën e nyjeve kostovertebrale dhe çojnë në rrafshimin e fosave bringje në sipërfaqen e rruazave.
• Brinja fillon të dalë nga nyjet, domethënë ndodh subluksimi.
• Gjatë lëvizjes, mund të ndodhë një ripozicion spontan i brinjës, i shoqëruar me një klikim.
• Ndonjëherë një brinjë mbërthehet në një pozicion të zhvendosur gabimisht dhe fillon të shtypë nervin vertebral që kalon në hapësirat ndërbrinjore, gjë që manifestohet me sulme. dhimbje të forta gjatë lëvizjeve dhe frymëmarrjes - nevralgji ndër brinjëve.

Për shkak të shtrirjes së madhe të nervave vertebralë që inervojnë shumë zona kraharorit, brezi i shpatullave, gjymtyret e siperme, rajoni epigastrik, nevralgjia ndër brinjëve mund të përhapet në një sërë zonash: humeroskapulare, sternum, diafragmatike, etj. Në këtë rast, është e mundur (që i ngjan sulmeve në zemër) ose shenja të rreme gastrit, pankreatit dhe sëmundje të tjera gastrointestinale.

Artroza brinore dhe nevralgjia ndër brinjësh duhet të diferencohen nga osteokondroza e kraharorit ose herniet janë patologji mjaft të rralla për regjionin e kraharorit.

Sinostoza brinore

Ndonjëherë mund të ndodhë ndarja e skajeve brinjë, kryesisht dy palët e para të sipërme të brinjëve, duke bërë që hendeku midis tyre të ngushtohet dhe ato madje mund të bashkohen së bashku, duke formuar një sinostozë. Një defekt në një brinjë mund të shfaqet në një rreze x si një zgavër në mushkëri. Ju mund të dalloni sinostozën nga një defekt kavitar nga zhvendosja e tij gjatë frymëmarrjes dhe mungesa e tij në imazh në projeksionin anësor.

Sëmundja mund të shkaktojë shtrëngim të nervave dhe sulme të rënda nevralgji ndër brinjëve

Inflamacion i kërcit të brinjëve (kostokondriti)

Kjo patologji e rrallë (emri tjetër i saj është sindroma Tietze) prek në shumicën e rasteve palët e 4-të - 6-të të brinjëve. Sindroma Tietze është më e zakonshme tek adoleshentët, por gjithashtu mund të shkaktojë dhimbje të pashpjegueshme pseudoanginale në gjoks tek të rriturit, të cilat i ngjajnë simptomave të patologjive kardiake. Shkaqet e patologjisë nuk janë kuptuar plotësisht. Më poshtë me sa duket mund të çojë në kondritin e brinjëve:

• aktivitet i shpeshtë fizik;
• lëndime në gjoks;
• ARVI, i shoqëruar nga një kollë e rëndë;
• varësia nga droga me injeksion dhe abuzimi me substancat;
• infeksion pas operacionit në gjoks.

Pas eliminimit faktorë të dëmshëm Kostokondriti zakonisht zgjidhet.

Diagnoza e patologjive të gjoksit

Diagnostifikimi bazë: ekzaminim i jashtëm, instrumental dhe nëse është e nevojshme ekzaminim laboratorik.

Gjatë një ekzaminimi të jashtëm, mjeku i kushton vëmendje simptomave të mëposhtme:

• dhimbje gjatë palpimit në pikën e lidhjes së brinjëve në sternum dhe rruaza;
• dhimbje e shtuar gjatë thithjes;
• zgjatja e brinjës nga jashtë, ose, përkundrazi, formimi i një gërvishtjeje ose depresioni në gjoks;
• lëvizja e lirë e brinjës;
• prania e mavijosjeve, plagëve dhe shenjave të tjera të mavijosjes së rëndë.

Kryhen llojet e mëposhtme të ekzaminimeve instrumentale:

• Radiografia.
• Densitometria (për osteoporozën)
• Scintigrafi, CT ose MRI (për metastaza, diagnozë të detajuar të spondiloartrozës, fraktura komplekse të brinjëve të grimcuara).
• Elektroneuromiografia (për nevralgjinë ndërkostale).
• Analizat laboratorike të gjakut (të përgjithshme, biokimike, endokrinologjike, bakteriologjike etj.) kryhen për osteoporozën, çrregullimet e osteogjenezës, sëmundjet onkologjike, kondriti i brinjëve.

Trajtimi i patologjive të gjoksit

• Në rast të thyerjes së brinjës kryhet kryesisht trajtim ambulator, me përjashtim të frakturave të komplikuara ose të shumëfishta. Imobilizimi me suva i rajonit të kraharorit për thyerje të brinjëve nuk bëhet për shkak të nevojës për ventilim të vazhdueshëm të mushkërive dhe kërcënimit të zhvillimit të pneumonisë dhe edemës pulmonare. Një fashë e ngushtë aplikohet thjesht në zonën e brinjëve të thyera. Përshkruhet terapi analgjezike (novokainë ose bllokadë vagosimpatike). fizioterapi. Për pneumotoraksin ose hemotoraksin, kryhet një birë për të pompuar ajrin ose gjakun nga zgavra pleurale. Trajtimi i frakturave zgjat mesatarisht rreth një muaj. Në rast të frakturave komplekse të shumëfishta, kryhet fiksimi i ngurtë në spital.
• Për frakturat osteoporotike ose metastatike, shtoni terapi komplekse osteoporoza: një pjesë e saj është duke marrë ose barna hormonale, ose biosfosfonate.
• Trajtimi i artrozës brinjë është i ngjashëm me trajtimin e spondiloartrozës: marrja e kondroprotektorëve, terapi manuale; Terapia e ushtrimeve.
• Sulmet e nevralgjisë ndërkostale trajtohen me barna standarde anti-inflamatore (diklofenak, Nise, nimesil, etj.).
• Sinostoza e brinjëve, duke shkaktuar konvulsione radikulopatia dhe nevralgjia interkostale hiqen me kirurgji.
• Kostokondriti trajtohet në varësi të shkakut të tij: ndonjëherë, për shembull, pas operacionit, nevojiten antibiotikë, por në raste të tjera, përdoren kryesisht NSAIDs. përdorimi i kombinuar hormonet steroide dhe anestetikë. metodat e fizioterapisë