Anatomia e humerusit. Struktura dhe lëndimet e humerusit

Humerus - njerëzit kanë kuptime të ndryshme për këtë koncept. Nëse marrim parasysh anatominë, shpatulla i referohet pjesës së sipërme të gjymtyrës së sipërme të lirë, domethënë krahut. Nëse marrim parasysh nomenklaturën anatomike, ky seksion fillon nga nyja e shpatullave dhe përfundon në kthesën e bërrylit. Sipas anatomisë, shpatulla është brezi i shpatullave. Ajo lidh pjesën e sipërme të lirë me trupin. Ka një strukturë të veçantë, falë së cilës rritet numri dhe diapazoni i lëvizjeve të gjymtyrëve të sipërme.

Anatomia e kockave

Ekzistojnë dy kocka kryesore të brezit të shpatullave:

1. Spatula. Siç e dini, kjo është një kockë e sheshtë që ka një formë trekëndore. Ndodhet në pjesën e pasme të trupit. Ka tre skaje: anësore, mediale dhe superiore. Midis tyre ka tre kënde: sipërme, të poshtme dhe anësore. E fundit prej tyre ka një trashësi të madhe dhe një zgavër glenoidale të nevojshme për artikulimin e skapulës dhe kokës së kockës së humerusit. Ngjitur me depresionin është një vend i ngushtuar - qafa e skapulës. Mbi zgavrën e përbashkët ka tuberkula - subartikulare dhe supraartikulare. Këndi i poshtëm është i lehtë për tu ndjerë nën lëkurë; ndodhet pothuajse në nivelin e skajit të sipërm të brinjës, i teti me radhë. Pjesa e sipërme është e vendosur lart dhe brenda.

Sipërfaqja brinore skapulare është përballë gjoksit. Sipërfaqja është pak konkave. Me ndihmën e tij, formohet një fosë nënskapulare. Sipërfaqja e pasme është konveks. Ajo ka një shtyllë kurrizore që ndan sipërfaqen shpatullore të shpinës në dy muskuj. Shpina mund të ndihet lehtësisht nën lëkurë. Nga jashtë, ajo kalon në akromion, i vendosur mbi nyjen e shpatullave. Është me ndihmën e pikës së saj ekstreme të jashtme që mund të përcaktoni gjerësinë e shpatullave. Ekziston gjithashtu një proces korakoid i nevojshëm për lidhjen e ligamenteve dhe muskujve.

1. Ashti i klavikulës. Është një kockë tubulare e lakuar në formë S. Ai lidhet me sternumin në skajin e tij medial dhe me shpatullën në skajin e tij anësor. Klavikula ndodhet nën lëkurë, është e lehtë të ndihet. Është ngjitur në qelizën e gjirit me ligamente dhe muskuj. Me një teh shpatullash, lidhja bëhet duke përdorur ligamente. Prandaj, sipërfaqja e poshtme e klavikulës ka vrazhdësi - vija dhe tuberkula.

Vetë shpatulla përbëhet nga një humerus. Kjo është një kockë tipike tubulare. Trupi i tij në pjesën e sipërme ka një formë të rrumbullakosur. Pjesa e poshtme ka një formë trekëndore. Në epifizën proksimale të kockës ndodhet koka e humerusit. Forma e saj është një hemisferë. Ajo, duke qenë në këtë seksion proksimal, është e kthyer drejt skapulës. Sipërfaqja artikulare mbështetet mbi të, dhe qafa anatomike e kockës së humerusit ngjitet me të. Jashtë qafës ka dy tuberkula që nevojiten për ngjitjen e muskujve.

Përsa i përket tuberkulës më të madhe të humerusit, mund të themi se ai është i kthyer nga jashtë. Tuberkulozi tjetër, ai i vogël, është përballë përpara. Një kreshtë shtrihet nga tuberkulozi më i madh i humerusit dhe ai i vogël. Mes tyre dhe kreshtave ka një brazdë. Tetiva e kokës së muskulit biceps brachii kalon nëpër të. Ekziston edhe një qafë kirurgjikale, domethënë pjesa më e ngushtë e kockës së shpatullës, e cila ndodhet poshtë tuberkulave.

Humerus ka një tuberozitet deltoid. Muskuli deltoid është ngjitur me të. Gjatë stërvitjes sportive, vërehet një rritje e këtij tuberoziteti dhe trashësisë së shtresës së kockave kompakte. Gryka e nervit radial shkon përgjatë sipërfaqes së pasme të kockës. Me ndihmën e epifizës distale të humerusit, formohet kondili.

Ka sipërfaqen artikulare të nevojshme për t'u lidhur me kockat e parakrahut. Sipërfaqja e kyçit në anën mediale që lidhet me ulnën quhet troklea e humerusit. Mbi të ka vrima përpara dhe prapa. Kur ndodh përkulja dhe shtrirja e parakrahut, ato përfshijnë proceset e kockës së bërrylit. Sipërfaqja anësore quhet koka e kondilit të kockës së shpatullës.

Ajo ka formën e një topi dhe është e lidhur me rreze. Fundi distal ka dy epikondile në të dyja anët, anësore dhe mediale. Ato ndjehen lehtësisht nën lëkurë. Roli i tyre është të forcojnë ligamentet dhe muskujt.

Anatomia e ligamentit të shpatullës

Është e rëndësishme të merret parasysh anatomia e jo vetëm eshtrave dhe vendndodhja e tyre, por edhe aparati ligamentoz.

Dëmtimi

Humerus është subjekt i shumë lëndimeve. Një prej tyre është. Janë më të zakonshme tek meshkujt.

Humerus mund të thyhet, por në vende të ndryshme:

Thyerje të qafës anatomike të kockës, kokës

Ato ndodhin si rezultat i një rënieje në bërryl ose për shkak të një goditjeje të drejtpërdrejtë. Nëse qafa është e dëmtuar, vërehet futja e pjesës distale në kokë. Koka mund të deformohet, shtypet dhe gjithashtu të shkëputet, por në këtë rast ajo do të kthehet nga sipërfaqja kërcore drejt një fragmenti të natyrës distale.

Shenjat përfshijnë gjakderdhje dhe ënjtje. Personi nuk mund të bëjë lëvizje aktive dhe ndjen dhimbje. Nëse kryeni lëvizje rrotulluese pasive, tuberkulozi më i madh do të lëvizë së bashku me shpatullën. Nëse fraktura është e prekur, shenjat nuk janë aq të theksuara. Viktima mund të bëjë lëvizje aktive. Diagnoza konfirmohet duke përdorur rreze x.

Për frakturat e prekura të qafës dhe kokës, trajtimi është ambulator. Dora është e imobilizuar. Një person merr analgjezikë dhe qetësues nga brenda. Gjithashtu përshkruhet fizioterapia. Pas një muaji, splinta zëvendësohet me një fashë të tipit shall. Kapaciteti i punës rikthehet pas dy muajsh e gjysmë.

Frakturë kirurgjikale e qafës

Lëndimet jo të zhvendosura zakonisht preken ose shtypen. Nëse ka ndodhur zhvendosja, perla mund të jetë aduktive ose rrëmbyese. Frakturat e aduksionit ndodhin në rast të rënies me theks në krahun e shtrirë të aduktuar. Frakturat e rrëmbimit ndodhin në të njëjtën situatë, vetëm krahu është rrëmbyer.

Nëse nuk ka zhvendosje, atëherë vërehet dhimbje lokale, e cila intensifikohet me ngarkesë aksiale. Humerus mund të ruajë funksionin e tij, por do të jetë i kufizuar. Nëse ndodh zhvendosja, simptomat kryesore janë dhimbje të forta, lëvizshmëri patologjike, prishje e boshtit të shpatullave, shkurtim dhe mosfunksionim. Ndihma e parë konsiston në dhënien e analgjezikëve, imobilizimin dhe shtrimin në spital.

Tuberoziteti më i madh vuan kryesisht nga dislokimi i shpatullave. Shkëputet dhe zhvendoset për shkak të tkurrjes refleksive të muskujve minor, infraspinatus dhe supraspinatus. Nëse ndodh një frakturë e izoluar, atëherë ka shumë të ngjarë si rezultat i një mavijosje të shpatullës; në këtë rast, zhvendosja nuk vërehet.

Simptomat e dëmtimeve të tilla janë dhimbje, ënjtje dhe krepitus.

Edhe lëvizjet pasive sjellin dhimbje të forta. Nëse dëmtimi nuk është i kombinuar me zhvendosje, imobilizimi kryhet me fashë Deso. Ju gjithashtu mund të përdorni një shall. Periudha e imobilizimit është dy ose tre javë.

Nëse fraktura është avulsion dhe e kombinuar me zhvendosje, reduktimi dhe imobilizimi bëhet me splint ose fashë allçie. Nëse ka ënjtje të madhe dhe, tërheqja e shpatullave përdoret për dy javë. Pasi pacienti fillon të ngrejë lirshëm shpatullën, ndalohet rrëmbimi i krahut me splint. Rehabilitimi zgjat nga dy deri në katër javë.

Frakturë e diafizës së kockës

Ndodh si pasojë e një goditjeje në shpatull, si dhe një rënie në bërryl. Simptomat: mosfunksionim, deformim i shpatullave, shkurtim. Vërehen gjithashtu hemorragji, dhimbje, krepitus dhe lëvizshmëri patologjike. Ndihma e parë është dhënia e analgjezikëve dhe imobilizimi me splint transportues. Frakturat e diafizës në të tretën e poshtme dhe të mesme trajtohen me tërheqje skeletore. Lëndimet e sipërme të tretë trajtohen me një splint rrëmbimi dhe rrëmbim shpatullash. Imobilizimi zgjat nga dy deri në tre muaj.

Frakturat në rajonin distal

Frakturat ekstra-artikulare mund të jenë ose shtrirje ose përkulje, në varësi të pozicionit të rënies. Frakturat intra-artikulare janë lëndime transkondilare, lëndime në formë V dhe T, si dhe thyerje të kokës së kondilit. Simptomat përfshijnë dhimbje, krepitus, lëvizshmëri jonormale dhe parakrah të përkulur. Ndihma e parë konsiston në imobilizimin e transportit me një splint; ju mund të përdorni një shall. Gjithashtu jepen analgjezik.

Kockat e brezit të shpatullave luajnë një rol të rëndësishëm në lëvizje. Ata duhet të mbrohen, sepse çdo dëm trajtohet për një kohë të gjatë.

ENCIKLOPEDI E MJEKËSISË / SEKSIONI ^

ATLASI ANATOMIK

Struktura e humerusit

Humerus është një kockë tipike tubulare e gjatë që formon pjesën proksimale (të sipërme) të krahut. Ka një trup të gjatë dhe dy skaje, njëra prej të cilave artikulohet me shpatullën në nyjen e shpatullave, tjetra me kockat e ulnës dhe radiusit në nyjen e bërrylit.

Maja e humerusit - fundi i tij proksimal - ka një sipërfaqe artikulare të madhe, të lëmuar, gjysmësferike që artikulohet me zgavrën glenoid të skapulës për të formuar nyjen e shpatullave. Koka është e ndarë nga pjesa tjetër nga një përgjim i ngushtë - një qafë anatomike, poshtë së cilës ka dy zgjatime kockore - tuberkulat më të mëdhenj dhe më të vegjël. Këto tuberkula shërbejnë si vende të lidhjes së muskujve dhe ndahen nga brazda ndërtuberkulare.

TRUPI I HUMERUSIT

_(DIAFIZUS)_

Ka një ngushtim të lehtë në pjesën e sipërme të trupit të humerusit - qafa kirurgjikale është një vend i zakonshëm për fraktura. Sipërfaqja relativisht e lëmuar e diafizës ka dy veçori dalluese. Përafërsisht në mes të gjatësisë së trupit të humerusit, më afër epifizës së sipërme të tij në sipërfaqen anësore (anësore), ekziston një tuberozitet deltoid, në të cilin është ngjitur muskuli deltoid. Nën tuberozitetin, një brazdë spirale e nervit radial kalon përgjatë sipërfaqes së pasme të humerusit. Në thellimin e kësaj brazdë kalojnë nervi radial dhe arteriet e thella të shpatullës.

Skajet anësore të diafizës në pjesën e poshtme të saj kalojnë në epikondile mediale (të brendshme) dhe anësore të spikatura. Sipërfaqja artikulare formohet nga dy formacione anatomike: blloku i humerusit, i cili artikulohet me ulnën dhe koka e kondilit të humerusit, që artikulohet me rreze.

Humerus, pamje e pasme

humerus

Artikulohet me zgavrën glenoid të skapulës në nyjen e shpatullave.

Anatomike -

Është një mbetje e pllakës së rritjes ku rritja e kockave ndodh në gjatësi gjatë fëmijërisë.

Trupi i humerusit

Diafiza përbën pjesën më të madhe të gjatësisë së kockës.

Brazda e nervit radial

Ajo shkon në mënyrë të pjerrët përgjatë sipërfaqes së pasme të pjesës së mesme të trupit të humerusit.

Blloku i humerusit

Epikondili medial -

Projeksion kockor më i spikatur se epikondili anësor.

Tuberozitet më i madh

Vendi i lidhjes së muskujve.

Humerus, pamje e përparme

Tuberkulozi më i vogël

Vendi i lidhjes së muskujve.

Qafa kirurgjikale

Prerje e ngushtë, vend i shpeshtë i frakturave.

Tuberoziteti deltoid

Vendi i futjes së muskulit deltoid.

koka -

kondilit humeral

Ka formë sferike, artikulohet me kokën e rrezes.

Epikondili anësor

Shfaqja e jashtme kockore.

Qafë anatomike

Brazdë ndërtuberkulare

Ai përmban tendinën e muskulit biceps brachii.

Në këto pika kocka mund të ndihet lehtësisht nën lëkurë.

Frakturat e humerusit

Shumica e frakturave të humerusit të sipërm ndodhin në nivelin e qafës kirurgjikale si rezultat i rënies në një krah të shtrirë. Frakturat e trupit të humerusit janë të rrezikshme për shkak të dëmtimit të mundshëm të nervit radial, i cili shtrihet në brazdë me të njëjtin emër në sipërfaqen e pasme të kockës. Dëmtimi i tij mund të shkaktojë paralizë të muskujve të pjesës së pasme të parakrahut, e cila manifestohet me rënie të dorës. H Kjo radiografi tregon një thyerje të pjesës së sipërme të trupit të humerusit. Ky dëmtim zakonisht ndodh kur bie në një krah të shtrirë.

Tek fëmijët, frakturat e humerusit shpesh lokalizohen në rajonin suprakondilar (në pjesën e poshtme të trupit të humerusit mbi nyjen e bërrylit). Në mënyrë tipike, mekanizmi i një dëmtimi të tillë është një rënie në krah, pak e përkulur në bërryl. Kjo mund të dëmtojë arteriet dhe nervat e afërta.

Ndonjëherë, me thyerje komplekse të humerusit, bëhet e nevojshme stabilizimi i tij me një kunj metalik, i cili mban fragmentet e kockave në pozicionin e duhur.

Epikondili medial

Një ngritje kockore që mund të ndihet në brendësi të bërrylit.

Blloku i humerusit

Artikulohet me ulnën.

Skeleti i gjymtyrës së sipërme të lirë (skeleton membri superioris liberi) përbëhet nga humerus, dy kocka të parakrahut dhe kockat e dorës.

Kocka e krahut

Humerus, humerus,është një levë e gjatë lëvizjeje dhe zhvillohet si një kockë tipike e gjatë tubulare. Sipas këtij funksioni dhe zhvillimi, ai përbëhet nga një diafizë, metafiza, epifiza dhe apofiza.

Fundi i sipërm është i pajisur me një sferik kokë artikulare, caput humeri(epifiza proksimale), e cila artikulohet me kavitetin glenoid të skapulës. Koka është e ndarë nga pjesa tjetër e kockës nga një brazdë e ngushtë e quajtur qafa anatomike, collum anatomicum.

Menjëherë pas qafës anatomike gjenden dy tuberkula muskulore (apofize), prej të cilave më i madh, tuberculum majus, shtrihet anash, dhe tjetra, më i vogël, tuberkulumi minus, pak para tij. Nga tuberkulat e poshtë ka kreshta kockore (për ngjitjen e muskujve): nga tuberkulozi më i madh - crista tuberculi majoris, dhe nga e vogla - crista tuberculi minoris.

Mes të dy tuberkulave dhe kreshtave kalon brazdë, sulcus intertubercularis, e cila strehon tendinën e kokës së gjatë të muskulit biceps.

Pjesa e humerusit që shtrihet menjëherë nën të dy tuberkulat në kufi me diafizën quhet qafa kirurgjikale - collum chirurgicum(vendi i frakturave më të shpeshta të shpatullave). Trupi i humerusit në pjesën e sipërme të tij ka një kontur cilindrike, ndërsa në pjesën e poshtme është qartë trekëndësh. Pothuajse në mes të trupit të kockës, në sipërfaqen e saj anësore ka një tuberoz në të cilin është ngjitur. muskul deltoid, tuberositas deltoidea.

Pas saj, përgjatë sipërfaqes së pasme të trupit kockor nga ana mediale në anën anësore, një aeroplan i sheshtë shkon në formën e një spirale të butë. brazdë e nervit radial, sulcus nervi radialis, seu sulcus spiralis.

I zgjeruar dhe pak i lakuar përpara më poshtë fundi i humerusit, condylus humeri, përfundon në anët me zgjatime të përafërt - epikondilet mediale dhe anësore dhe, epicondylus medialis et lateralis, shtrirë në vazhdimin e skajeve mediale dhe anësore të kockës dhe shërben për ngjitjen e muskujve dhe ligamenteve (apofiza). Epikondili medial është më i theksuar se ai lateral dhe në anën e pasme ka brazdë e nervit ulnar, sulcus n. ulnaris.

Mes epikondileve vendoset një sipërfaqe artikulare për artikulim me kockat e parakrahut (disgal epiphysis). Ai ndahet në dy pjesë: medialisht shtrihet i ashtuquajturi bllok, troklea, që ka formën e një rul tërthor me një nivel në mes; shërben për të artikuluar me ulnën dhe mbulohet prej saj fileto, incisura trochlearis; sipër bllokut, si përpara ashtu edhe prapa, ndodhet përgjatë fosës: përpara koronoid fossa, fossa coronoidea, fossa prapa olecranon, fossa olecrani.

Këto gropa janë aq të thella sa ndarja kockore që i ndan shpesh hollohet deri në atë pikë sa të jetë e tejdukshme dhe ndonjëherë edhe shpohet. Anësore ndaj bllokut, sipërfaqja artikulare vendoset në formën e një segmenti topi, koka e kondilit. humerus, capitulum humeri, duke shërbyer për artikulim me rreze. Përpara kapitull ka një të vogël fossa radiale, fossa radialis.

Osifikimi. Në momentin e lindjes, epifiza proksimale e shpatullës ende përbëhet nga inde kërcore, kështu që koka e humerusit pothuajse nuk është e dukshme në një rreze x të nyjës së shpatullës së një të porsalinduri.

Më pas vërehet shfaqja sekuenciale e tre pikave: 1) në pjesën mediale të kokës së humerusit (0 - 1 vit) (kjo bërthamë kockore mund të jetë e pranishme edhe tek një i porsalindur); 2) në një tuberkuloz të madh dhe në pjesën anësore të kokës (2 - 3 vjet); 3) në tuberkulum minus (3 - 4 vjet). Këto bërthama bashkohen në një kokë të vetme të humerusit (caput humeri) në moshën 4-6 vjeç dhe sinostoza e të gjithë epifizës proksimale me diafizën ndodh vetëm në vitin 20-23 të jetës.

Prandaj, në radiografitë e nyjës së shpatullave që u përkasin fëmijëve dhe të rinjve, sipas moshave të treguara, vërehen pastrime në vendin e kërcit që ndan pjesët e skajit proksimal të humerusit që ende nuk janë shkrirë nga njëra-tjetra. Këto shkëlqime, të cilat janë shenja normale të ndryshimeve të lidhura me moshën, nuk duhet të ngatërrohen me çarje ose fraktura të humerusit. Për kockëzimin e skajit distal të humerusit, shihni përshkrimin e kockëzimit të kockave të parakrahut.

Video e anatomisë normale të humerusit

Shpatulla i referohet kockave të gjata tubulare të një personi. Anatomia është e thjeshtë dhe përcaktohet nga një sërë funksionesh të kryera. Në sipërfaqen e saj ka formacione anatomike, si koka, kondili medial, si dhe tuberkulat dhe gropat, të cilat shërbejnë si pika ngjitjeje për muskujt dhe ligamentet. Humerus funksionon si një levë. Frakturat janë shumë të rrezikshme, sepse për shkak të dëmtimit të kanalit të palcës kockore, mund të zhvillohet një emboli dhjamore ose një enë mund të bllokohet.

Më shpesh, shpatulla vuan si pasojë e frakturave në zonën e qafës anatomike.

Struktura dhe anatomia

Në majë të kockës ka një formacion të rrumbullakët - kokën, e cila është një pjesë integrale e kyçit. Ajo ndahet nga pjesa tjetër e kockës me një brazdë të ngushtë. Ajo quhet qafa anatomike. Pikërisht në këtë pjesë ndodhin më shpesh frakturat. Pas tij është vendi i ngjitjes së muskujve kryesorë të shpatullës, të përfaqësuar nga dy tuberkula - të mëdhenj dhe të vegjël, si dhe kreshta. Tuberkula e vogël ndodhet përpara shpatullës. Ka një tuberozitet në mes të kockës. Këtu ngjitet muskuli deltoid. Nga ana e bërrylit, humerus përfundon me 2 epikondile, ndërmjet të cilëve ka një sipërfaqe artikulare.Kondili medial është shumë më i madh se ai anësor. Ekzistojnë gjithashtu 2 prerje - olekrani ose fossa kubitale dhe rrezja.

Funksionet e humerusit

Struktura e shpatullave është në fakt një levë dhe rrit shtrirjen kur kryen lëvizjet e gjymtyrës së sipërme. Përveç kësaj, kocka është e përfshirë në ruajtjen e ekuilibrit kur qendra e gravitetit zhvendoset gjatë ecjes. Ky element përcakton mbështetjen e duhur të një personi në duart e tij gjatë ngjitjes së shkallëve dhe në pozicione të tjera specifike të trupit.

Dëmi: shkaqet dhe simptomat

Kur nyja e shpatullës zhvendoset, një person ndjen dhimbje të mprehta.

Dislokimi i nyjës së shpatullës dhe bërrylit është i zakonshëm dhe shoqërohet me lëvizshmëri të lartë të gjymtyrëve të sipërme. Ka zhvendosje anteriore, posteriore dhe inferiore. Nëse dëmtohet, bëhet e vështirë lëvizja e gjymtyrës, ndihet dhimbja dhe vizualizohet ënjtja. Kur një nerv shtypet, lëkura mpihet. Dislokacionet dallohen si të reja dhe të vjetra. Në të njëjtën kohë, mund të ndodhë një zgjatje e tuberkulozit të madh ose një frakturë e qafës. Shpatulla është e fryrë, e dhimbshme, ka hemorragji të dukshme, ndjeshmëria në krah dhe gishta humbet.

Një thyerje e humerusit ndodh për shkak të forcës së konsiderueshme. Kjo ndodh kur bini mbrapa me bërryla ose përpara me krahët e shtrirë. Fraktura e kockave ndodh në zona të dobëta anatomike. Kjo perfshin:

• qafa anatomike dhe kirurgjikale;
• zona e kondilit;
• zona e kokës së humerusit;
• mesi i kockës.

Menjëherë pas lëndimit, pacienti ndjen një dhimbje të mprehtë në krah, si dhe pamundësi për të kryer veprime me të. Sasia e saktë e lëvizjes së humbur varet nga vendndodhja e menjëhershme e lëndimit. Pas njëfarë kohe, vërehet ënjtje e rëndë e shpatullës dhe mund të shfaqen mavijosje dhe mavijosje. Në këtë rast, gjymtyra është deformuar ndjeshëm.

Sëmundjet

Ndër sëmundjet e këtij kyçi, artriti është i zakonshëm.

Një sëmundje e zakonshme është futja e infeksionit në palcën e eshtrave përmes gjakut. Dëmtimi i shpatullës ndodh sepse kjo kockë është tubulare dhe ka një furnizim të bollshëm gjaku. Si rezultat i zhvillimit të kësaj sëmundjeje, indi kockor mund të dekompozohet, dhe më pas formohen fraktura patologjike (pa pjesëmarrjen e ndikimeve të forta të jashtme). Përveç kësaj, artriti i nyjeve të shpatullave dhe bërrylit mund të zhvillohet.

Anatomia e veçantë e nyjës së shpatullës siguron lëvizshmëri të lartë të krahut në të gjitha rrafshet, duke përfshirë lëvizjet rrethore 360 ​​gradë. Por çmimi për këtë ishte cenueshmëria dhe paqëndrueshmëria e kyçit. Njohja e anatomisë dhe veçorive strukturore do të ndihmojë për të kuptuar shkakun e sëmundjeve që prekin nyjen e shpatullave.

Por, përpara se të vazhdohet me një rishikim të hollësishëm të të gjithë elementëve që përbëjnë formacionin, është e nevojshme të dallohen dy koncepte: shpatulla dhe nyja e shpatullave, të cilat shumë i ngatërrojnë.

Shpatulla është pjesa e sipërme e krahut nga sqetulla deri në bërryl dhe nyja e shpatullës është struktura që lidh krahun me bustin.

Karakteristikat strukturore

Nëse e konsiderojmë si një konglomerat kompleks, nyja e shpatullës formohet nga kockat, kërci, kapsula kyçe, bursa, muskujt dhe ligamentet. Në strukturën e tij, është një nyje e thjeshtë, komplekse sferike e përbërë nga 2 kocka. Komponentët që e formojnë atë kanë struktura dhe funksione të ndryshme, por janë në ndërveprim të rreptë të krijuar për të mbrojtur nyjen nga dëmtimi dhe për të siguruar lëvizshmërinë e tij.

Komponentët e nyjeve të shpatullave:

• skapula
• kocka brachiale
• labrum
• kapsulë e përbashkët
• bursae
• muskujt, duke përfshirë edhe manshetën rrotulluese
• ligamentet

Nyja e shpatullave formohet nga skapula dhe humerusi, i mbyllur në një kapsulë kyçe.

Koka e rrumbullakosur e humerusit është në kontakt me shtratin artikular mjaft të sheshtë të skapulës. Në këtë rast, skapula mbetet praktikisht e palëvizshme dhe lëvizja e dorës ndodh për shkak të zhvendosjes së kokës në lidhje me shtratin artikular. Për më tepër, diametri i kokës është 3 herë më i madh se diametri i shtratit.

Kjo mospërputhje midis formës dhe madhësisë siguron një gamë të gjerë lëvizjesh, dhe stabiliteti i artikulacionit arrihet përmes korsesë muskulore dhe aparatit ligamentoz. Forca e artikulacionit jepet edhe nga buza artikulare e vendosur në zgavrën e shpatullës - kërci, skajet e lakuara të së cilës shtrihen përtej shtratit dhe mbulojnë kokën e humerusit, dhe mansheta rrotulluese elastike që e rrethon atë.

Aparat ligamentoz

Nyja e shpatullave është e rrethuar nga një kapsulë (kapsula) e dendur kyçe. Membrana fibroze e kapsulës ka trashësi të ndryshme dhe është ngjitur në skapulë dhe humerus, duke formuar një qese të gjerë. Është e shtrirë lirshëm, gjë që ju lejon të lëvizni dhe rrotulloni lirisht dorën tuaj.

Pjesa e brendshme e bursës është e veshur me një membranë sinoviale, sekretimi i së cilës është lëng sinovial, i cili ushqen kërcet artikulare dhe siguron mungesën e fërkimit kur ato rrëshqasin. Nga jashtë, kapsula e kyçit forcohet nga ligamentet dhe muskujt.

Aparati ligamentoz kryen një funksion fiksues, duke parandaluar zhvendosjen e kokës së humerusit. Ligamentet formohen nga inde të forta, me tërheqje të dobët dhe janë të lidhura me kockat. Elasticiteti i dobët shkakton dëmtime dhe këputje. Një faktor tjetër në zhvillimin e patologjive është një nivel i pamjaftueshëm i furnizimit me gjak, i cili është shkaku i zhvillimit të proceseve degjeneruese të aparatit ligamentoz.

Ligamentet e kyçeve të shpatullave:

1. korakobrakiale
2. sipërme
3. mesatare
4. më të ulëta

Anatomia e njeriut është një mekanizëm kompleks, i ndërlidhur dhe plotësisht i menduar. Duke qenë se nyja e shpatullës është e rrethuar nga një aparat ligamentoz kompleks, për të rrëshqitur ky i fundit në indet përreth, sigurohen qese mukoze sinoviale (burse) që komunikojnë me zgavrën e kyçit. Ato përmbajnë lëng sinovial, sigurojnë funksionimin e qetë të artikulacionit dhe mbrojnë kapsulën nga shtrirja. Numri, forma dhe madhësia e tyre janë individuale për çdo person.

Kuadri muskulor

Muskujt e nyjës së shpatullave përfaqësohen nga struktura të mëdha dhe të vogla, për shkak të të cilave formohet pranga rrotulluese e shpatullës. Së bashku ata formojnë një kornizë të fortë dhe elastike rreth kyçit.

Muskujt që rrethojnë nyjen e shpatullave:

• Deltoid. Ndodhet sipër dhe jashtë nyjës dhe është ngjitur në tre kocka: humerus, skapulë dhe klavikul. Megjithëse muskuli nuk është i lidhur drejtpërdrejt me kapsulën e përbashkët, ai mbron me besueshmëri strukturat e tij nga 3 anët.
• Biceps (biceps). Është ngjitur në skapulën dhe humerusin dhe mbulon nyjen nga përpara.
• Triceps (triceps) dhe korakoide. Mbron nyjen nga brenda.

Mansheta rrotulluese e nyjës së shpatullës siguron një gamë të gjerë lëvizjesh dhe stabilizon kokën e humerusit, duke e mbajtur atë në shtratin e kyçit.

Formohet nga 4 muskuj:

1. subscapularis
2. infraspinatus
3. supraspinatus
4. e rrumbullakët e vogël

Mansheta rrotulluese ndodhet midis kokës së shpatullës dhe akrominës, një proces i skapulës. Nëse hapësira ndërmjet tyre ngushtohet për arsye të ndryshme, mansheta cenohet, duke çuar në një përplasje midis kokës dhe akromionit dhe shoqërohet me një sindromë dhimbjeje të fortë.

Mjekët e quajtën këtë gjendje "sindroma e pengimit". Me sindromën e përplasjes, mansheta rrotulluese dëmtohet, duke çuar në dëmtimin dhe këputjen e saj.

Furnizimi me gjak

Furnizimi me gjak i strukturës kryhet me ndihmën e një rrjeti të gjerë arteriesh, përmes të cilit lëndët ushqyese dhe oksigjeni hyjnë në indet e kyçit. Venat janë përgjegjëse për largimin e produkteve të mbeturinave. Përveç rrjedhjes kryesore të gjakut, ekzistojnë dy rrathë vaskularë ndihmës: skapula dhe akromio-deltoidi. Rreziku i këputjes së arterieve të mëdha që kalojnë pranë kyçit rrit shumë rrezikun e lëndimit.

Elementet e furnizimit me gjak

• supraskapulare
• përpara
• mbrapa
• torakoakromiale
• subscapularis

• humerale
• sqetullore

Inervimi

Çdo dëmtim apo proces patologjik në trupin e njeriut shoqërohet me dhimbje. Dhimbja mund të sinjalizojë praninë e problemeve ose të kryejë funksione sigurie.

Në rastin e kyçeve, ndjeshmëria "çaktivizon" me forcë nyjen e sëmurë, duke parandaluar lëvizshmërinë e tij për të lejuar që strukturat e dëmtuara ose të përflakur të rikuperohen.

Nervat e shpatullave:

• sqetullore
• supraskapulare
• gjoks
• rreze
• nënskapulare
• sqetullore

Zhvillimi

Kur lind një fëmijë, nyja e shpatullave nuk është formuar plotësisht, kockat e saj janë shkëputur. Pas lindjes së fëmijës, vazhdon formimi dhe zhvillimi i strukturave të shpatullës, i cili zgjat rreth tre vjet. Gjatë vitit të parë të jetës, pllaka kërcore rritet, formohet zgavra artikulare, kapsula tkurret dhe trashet, ligamentet përreth forcohen dhe rriten. Si rezultat, nyja forcohet dhe fiksohet, duke reduktuar rrezikun e lëndimit.

Gjatë dy viteve të ardhshme, segmentet e artikulacionit rriten në madhësi dhe marrin formën e tyre përfundimtare. Humerus është më pak i ndjeshëm ndaj metamorfozës, pasi edhe para lindjes koka ka një formë të rrumbullakosur dhe është pothuajse plotësisht e formuar.

Paqëndrueshmëria e shpatullave

Kockat e nyjës së shpatullave formojnë një nyje të lëvizshme, qëndrueshmëria e së cilës sigurohet nga muskujt dhe ligamentet.

Kjo strukturë lejon një gamë të madhe lëvizjesh, por në të njëjtën kohë e bën artikulacionin të prirur ndaj dislokimeve, ndrydhjeve dhe këputjeve të ligamenteve.

Gjithashtu, njerëzit shpesh ndeshen me një diagnozë të tillë si paqëndrueshmëria e artikulacionit, e cila bëhet kur, kur lëviz krahun, koka e humerusit shtrihet përtej shtratit artikular. Në këto raste nuk bëhet fjalë për një dëmtim, pasojë e të cilit është një dislokim, por për pamundësi funksionale të kokës për të qëndruar në pozicionin e dëshiruar.

Ekzistojnë disa lloje të dislokimeve në varësi të zhvendosjes së kokës:

1. përpara
2. e pasme
3. më të ulëta

Struktura e nyjës së shpatullave të njeriut është e tillë që mbulohet nga pas nga skapula, dhe nga ana dhe lart nga muskuli deltoid. Pjesët ballore dhe të brendshme mbeten të pamjaftueshme të mbrojtura, gjë që shkakton mbizotërimin e dislokimit anterior.

Funksionet e shpatullave

Lëvizshmëria e lartë e kyçit lejon të gjitha lëvizjet e disponueshme në 3 plane. Duart e njeriut mund të arrijnë çdo pikë të trupit, të mbajnë ngarkesa të rënda dhe të kryejnë punë delikate që kërkojnë saktësi të lartë.

Opsionet e lëvizjes:

• plumbi
• që hedh
• rrotullimi
• rrethore
• përkulje
• zgjerim

Të gjitha lëvizjet e listuara mund të kryhen plotësisht vetëm me punën e njëkohshme dhe të koordinuar të të gjithë elementëve të brezit të shpatullave, veçanërisht të klavikulës dhe nyjës akromioklavikulare. Me pjesëmarrjen e një nyjeje të shpatullave, krahët mund të ngrihen vetëm në nivelin e shpatullave.

Njohja e anatomisë, veçorive strukturore dhe funksionimit të nyjës së shpatullës do të ndihmojë për të kuptuar mekanizmin e dëmtimit, proceseve inflamatore dhe patologjive degjenerative. Shëndeti i të gjitha nyjeve në trupin e njeriut varet drejtpërdrejt nga mënyra e jetesës.

Pesha e tepërt dhe mungesa e aktivitetit fizik i dëmtojnë ato dhe janë faktorë rreziku për zhvillimin e proceseve degjenerative. Një qëndrim i kujdesshëm dhe i vëmendshëm ndaj trupit tuaj do të lejojë që të gjithë elementët e tij përbërës të funksionojnë për një kohë të gjatë dhe pa të meta.