Binokulárne videnie. Binokulárne videnie - výskum, liečba porúch

Najťažšie je oko optický systém, Pre normálne fungovanie ktorá potrebuje harmonická práca všetky jeho časti.

Človek so zdravými očami vidí nielen obrysy okolitých predmetov.

Ale rozlišuje aj akú majú farbu, hodnotí ich veľkosť, tvar, určuje ich relatívnu polohu v priestore a vníma ich objem.

Jedným z mechanizmov, ktorý poskytuje trojrozmerné videnie okolitého sveta, je binokulárne videnie.

Čo to je?

Binokulárne videnie je schopnosť človeka vidieť oboma očami súčasne tak, že obrazy prijímané každým okom oddelene sa nakoniec zlúčia do jedného.

Práve vďaka mechanizmu binokulárneho videnia môžeme ľahko určiť, v akej vzdialenosti sa predmety nachádzajú, nestrácať orientáciu v priestore a tiež vidieť trojrozmerné predmety naraz.

Navyše, ak nie je tento mechanizmus porušený, vidíme nielen pred seba, ale aj po stranách, hore a dole.

Toto stereoskopické videnie sa začína objavovať s detstvo: Už vo veku dvoch rokov je dieťa schopné vidieť trojrozmerný obraz.

Tvorba binokulárnosti končí až vo veku 14-16 rokov.

Čo je potrebné na rozvoj binokulárneho videnia?

Nie všetci ľudia môžu vyvinúť binokulárne videnie. Pre jeho úplný rozvoj musia byť súčasne splnené tieto podmienky:

• rovnaké videnie v pravom a ľavom oku (nie menej ako 0,5 dioptrie);
• rovnaký tvar rohovky v oboch očiach (stupeň lomu musí byť rovnaký);
• symetria očných buliev (v dôsledku zranení, infekčné choroby alebo rast nádoru, poloha očných bulbov sa môže zmeniť);
• správne fungovanie očných svalov;
• správne fungovanie centrálneho a periférneho nervového systému;
• rovnaká projekcia obrazu na sietnici oboch očí;
• normálna prevádzka každého optického média;
• neprítomnosť patologické zmeny sietnica, šošovka a rohovka, zrakové nervy.

Ak je jedna z podmienok porušená, videnie nemôže byť plne binokulárne.

Ako to funguje?

Predpokladá sa, že binokulárne videnie sa vyskytuje v dôsledku práce kôry veľký mozog. Zdá sa, že práve táto časť mozgu spája dva obrazy prijaté z oboch očí do jedného celku.

Každý bod sietnica oko má rovnaký (zodpovedajúci) bod na sietnici druhého oka. Obrazy rovnakej veľkosti a tvaru sa premietajú na zodpovedajúce body na sietnici.

Ak sa obrazy premietajú na odlišný bod, spojenie dvoch obrazov nemôže nastať. Potom človek vidí okolité predmety ako dvojité.

Ako skontrolovať binokulárne videnie?

Existuje mnoho metód na určenie binokulárneho videnia. Svoj zrak si môžete otestovať bez špeciálnych prístrojov.

Sokolova skúsenosť

Pacient prinesie zrolovanú formu k oku. ďalekohľad kus papiera (alebo akýkoľvek iný dutý predmet, ktorý sa podobá rúrke) a pozerá sa cez otvor na akýkoľvek predmet v diaľke.

Potom subjekt priblíži dlaň k druhému oku v rovnakej vzdialenosti ako je koniec zloženého listu. Ak nie je narušené binokulárne videnie, človek uvidí v dlani otvor, cez ktorý budú viditeľné predmetné predmety.

Kalfova skúsenosť

Pacient dostane dve ceruzky, z ktorých jednu drží vodorovne a druhú zvisle. Úlohou pacienta je udrieť na vodorovnú ceruzku vertikálnou ceruzkou.

Ak zrak nie je narušený, subjekt sa s úlohou vyrovná ľahko, pretože binokulárne videnie pomáha správne posúdiť polohu objektov v priestore a určiť vzdialenosť medzi nimi.

Zážitok z čítania

Pacient dostane kus papiera s vytlačeným textom a ceruzku. Ceruzku by mal držať vo vzdialenosti 2-3 centimetre od špičky nosa a snažiť sa prečítať text bez toho, aby pohol hlavou, rukou alebo pohol papierikom s textom.

Ak je binokulárne videnie vytvorené správne, ceruzka nezabráni subjektu v prečítaní celého písaného textu. K tomu dochádza zlúčením dvoch obrázkov získaných z oboch očí.

Štvorbodový test

Táto metóda overovania je najpresnejšia. Lekár položí pred pacienta predmety rôznych farieb: červený, biely a dva zelené. Ďalej je pacient požiadaný, aby si nasadil špeciálne okuliare.

Jedna šošovka okuliarov je červená a druhá zelená. Ak nie je narušený mechanizmus binokulárneho videnia, človek uvidí všetky štyri predmety.

Červená a zelená nezmenia farbu, ale biela bude vyzerať ako červeno-zelená, pretože hotový obrázok tvoria obe oči naraz.

Ak je videnie monokulárne, potom subjekt uvidí iba objekt, ktorého farba sa zhoduje s farbou šošovky umiestnenej na dominantnom oku. Biely predmet bude tiež sfarbený do rovnakej farby ako šošovka dominantného oka.

Binokulárne videnie možno testovať aj pomocou špeciálnych oftalmologických prístrojov:

• štrbinová lampa;
• oftalmoskop;
• obvod;
• autofluorofraktometer;
• monobinoskop.

Príčiny zhoršenia binokulárneho videnia

Existuje veľa známych dôvodov spôsobiť narušenie binokulárne videnie. Je veľmi dôležité nainštalovať skutočný dôvod patológiu, pretože iba v tomto prípade je adekvátna a účinnú liečbu.

Tu sú hlavné dôvody:

• anizometropia (rozdielna refrakcia oka);
• rôzne lézie očných svalov;
• porušenie svalovej inervácie;
• patológia kostí obežnej dráhy;
• patológia orbitálnej dutiny;
• choroby mozgového kmeňa;
• infekčné ochorenia očí, okolitých tkanív a mozgu;
• otravy toxickými látkami;
• nádorové ochorenia orgánov zraku a mozgu.

Poruchy binokulárneho videnia

Klinicky najvýznamnejším a najčastejším ochorením sprevádzaným zhoršeným binokulárnym videním je strabizmus.

Strabizmus je stav, pri ktorom sa jedno oko (niekedy obe) vychyľuje v akomkoľvek smere a osi zraku sa už nezhodujú.

Pacienti trpiaci strabizmom sa môžu sťažovať na nasledujúce príznaky:

• dvojité videnie;
• potreba nakloniť hlavu na stranu, z ktorej je ovplyvnený očný sval;
• závraty;
• nevoľnosť;
• silné bolesti hlavy;
• zhoršená pohyblivosť postihnutej osoby očná buľva.

Strabizmus môže byť dedičný alebo získaný. Tu sú hlavné dôvody, prečo sa vyvíja:

• ametropia;
• predchádzajúce zranenia;
• ťažké infekčné choroby;
• psychiatrické choroby;
• patológie centrálneho nervového systému;
• malformácie očných svalov.

Liečba strabizmu

Strabizmus sprevádzaný zhoršeným binokulárnym videním spôsobuje pacientovi značné nepohodlie a znižuje kvalitu života.

Medicína ponúka niekoľko efektívnymi spôsobmi na liečbu tohto stavu. Spôsob liečby by mal zvoliť iba lekár, berúc do úvahy charakteristiky ochorenia pacienta a jeho závažnosť:

1	Korekcia pomocou špeciálne vybraných okuliarov a kontaktných šošoviek
2	Zlepšenie videnia pomocou mikroprúdov a fyzioterapie
3	Výkon regeneračná gymnastika v pravidelných intervaloch
4

Binokulárne videnie umožňuje človeku pozerať sa oboma očami súčasne a získať trojrozmerný obraz. S jeho pomocou vidíme nielen blízke predmety, ale aj to, čo sa nachádza na diaľku. V medicíne podobný jav sa nazýva stereoskopické videnie. Ak je narušená, človek vyvíja strabizmus, znižuje sa zraková ostrosť a objavujú sa ďalšie oftalmologické abnormality.

Toto je jedna z najviac dôležité funkcie vo vizuálnom prístroji. Začína sa formovať v detstva Takmer okamžite po narodení dieťaťa je proces vývoja ukončený vo veku dvanástich alebo štrnástich rokov.

Stereoskopické videnie pomáha človeku vnímať svet v 3D formáte, inými slovami, dokáže nielen jednoducho preskúmať tvar, parametre a obrys objektu, ale aj približne určiť, v akej vzdialenosti sa nachádza.

Nedostatok binokulárneho videnia vedie k vážnym problémom, pre človeka je ťažké orientovať sa vo vesmíre. Nemôže určiť, ako ďaleko je objekt. Ťažkosti vznikajú aj v Každodenný život, napríklad pri pokuse naliať vodu do hrnčeka alebo navliecť ihlu.

Mechanizmus a podmienky binokulárnosti

Ak dokážete spojiť dva obrázky do jedného celku, potom je všetko v poriadku so zdravím vašich očí. „Hádanka“ sa skladá v mozgu a je zodpovedná za fúzny reflex. Aby sa zabezpečilo, že proces nezlyhá, je potrebné, aby hlavné telo Centrálny nervový systém dostal pár identických obrázkov, ktoré si zodpovedali veľkosťou a tvarom.

Aby priestorové videnie fungovalo, musia svetelné toky prenikať rovnakými bodmi na sietnici. Nazývajú sa aj korešpondenti. Každá značka na škrupine má „suseda“ na sietnici druhého oka. Ak na ne dopadá svetlo, obrazy sa spájajú do jediného celku, akoby sa na seba nadkladali. Ak je zaostrenie narušené, lúče sa odrážajú rôzne body a vzory sú rôzne, to vedie k rozvoju diplopie.

Zrak sa považuje za binokulárny, ak je splnených niekoľko podmienok:

• Existuje schopnosť zlúčiť dva obrázky do jedného v mozgu;
• Očné buľvy sú umiestnené symetricky a pohybujú sa v zhode;
• Zraková ostrosť nie nižšia ako 0,3 dioptrie (to je dosť pre normálne optické vnímanie);
• Neexistuje žiadna patológia nazývaná anizeikónia (oči vidia obrázky rôznych veľkostí);
• Nedochádza k zakaleniu rohovky alebo šošovky, čo je sprevádzané znížením zrakovej ostrosti;
• Centrálne nervový systém funguje bez porúch.

Existuje veľa podmienok pre normálne fungovanie stereoskopického videnia. Vyššie uvedené faktory navyše neplatia len pre oči, ale pre celé telo. Problém s binokularitou môže naznačovať rozvoj nielen oftalmologických ochorení, ale aj poruchu iných systémov.

Príčiny zhoršenia binokulárneho videnia

Existuje veľké množstvo faktory, ktoré môžu viesť k vzniku patológie. Je dôležité zistiť príčinu, aby sa našla účinná liečba. Takže odchýlky v binokulárnosti môžu byť spôsobené:

• anizometropia;
• Poškodenie svalov orgánu zraku;
• Problémy s inerváciou svalov;
• Patologické procesy v kostnej hmote očnice;
• Choroby mozgového kmeňa;
• Infekčné ochorenia postihujúce zrakový aparát a okolité tkanivá;
• Intoxikácia tela;
• katarakta;
• Mechanické poškodenie oka;
• Choroby sietnice (prasknutie, oddelenie);
• Nové výrastky v mozgu alebo očiach.

Toto je len minimálny zoznam neduhov, ktoré môžu negatívne ovplyvniť stereoskopické videnie.

Ako skontrolovať binokulárnosť?

Existuje niekoľko metód na určenie binokulárneho videnia. V niektorých prípadoch nie je na analýzu potrebné žiadne ďalšie vybavenie.

Sokolova skúsenosť

Prineste si k očiam list papiera zvinutý do tuby. Alebo môžete použiť akýkoľvek dutý predmet. Pozrite sa cez vytvorený otvor do diaľky.

Potom priložte dlaň k druhému oku v rovnakej vzdialenosti, ako je koniec „dlhšieho ďalekohľadu“. Ak je stereoskopické videnie normálne, pacient uvidí dieru v ruke, cez ktorú presakujú predmetné predmety.

Kalfova skúsenosť

Vezmite dve ceruzky, jednu položte zvisle, druhú vodorovne. Úlohou subjektu je zasiahnuť vodorovný predmet vertikálnym predmetom. Ak je binokulárnosť v poriadku, vykonanie cviku nebude pre pacienta náročné. Keďže bude môcť ľahko určiť polohu objektov v priestore a približne vypočítať vzdialenosť medzi nimi.

Zážitok z čítania

Vezmite list papiera, na ktorom je napísaný text, a pero. Písacie potreby držte vo vzdialenosti dvoch centimetrov od špičky nosa a snažte sa prečítať, čo je na papieri napísané. V tomto prípade zostáva hlava v statickej polohe a list sa tiež nedá pohybovať.

Ak je stereoskopické videnie normálne, pero nebude rušiť schopnosť pacienta čítať text. Pretože dva obrázky bez problémov splynú do jedného celku.

Štvorbodový test

Jeden z najviac presné spôsoby kontroly. Pred pacientom sú umiestnené predmety rôznych farieb: šarlátové, dva smaragdy a snehovo biele. Potom si subjekt nasadí špeciálne optické produkty.

Jedna šošovka v okuliaroch je červená, druhá zelená. Ak binokularita funguje bez porúch, človek sa pozrie na všetky predmety. Šarlátová a smaragdová zostanú v rovnakom odtieni, ale snehovo biela bude vyzerať ako červeno-zelená, pretože konečný obraz tvoria ľavé a pravé oči súčasne.

Monokulárne videnie je charakteristické tým, že pacient uvidí len predmet, ktorého odtieň zodpovedá farbe šošovky dominantného oka. Biely predmet preberie aj tón okuláru dominantného oka.

Okrem toho sa na kontrolu binokulárnosti používa niekoľko hardvérových techník:

• Oftalmoskopia;
• perimetria;
• Autorefraktometria.

Liečba porúch binokulárneho videnia

Nedostatok stereoskopického videnia sa nepovažuje za nezávislé ochorenie. Toto je príznak ďalšej abnormality, ktorá sa v tele vyvíja a ktorú je potrebné liečiť. Po odstránení príznakov ochorenia sa obnoví binokularita. Napríklad anizometropia sa lieči chirurgickým zákrokom. Na korekciu tejto patológie sa používajú aj korekčné okuliare alebo šošovky.

Ak chcete obnoviť priestorovú viditeľnosť, musíte najprv zistiť, prečo zmizla. Podrobná diagnostika to pomôže identifikovať. V niektorých prípadoch je okrem konzultácie s oftalmológom potrebné aj vyšetrenie u špecializovaných špecialistov.

Najčastejšou anomáliou, pri ktorej binokularita zmizne, je strabizmus. Choroba je sprevádzaná nekonzistenciou pohybov očných bulbov. Jednoducho povedané, ľavé a pravé oko vyzerajú opačným smerom. V niektorých situáciách môže jedno oko úplne vypadnúť z vizuálneho procesu.

Binokulárne videnie a strabizmus

Keď sa choroba rozvinie, priestorová viditeľnosť vždy chýba, pretože jedno oko sa odchyľuje do strany a optické osi sa nezbiehajú k predmetu. hlavným cieľom terapia strabizmu – obnovenie binokulárnosti.

Práve prítomnosťou alebo absenciou stereoskopického videnia je imaginárny strabizmus určený od skutočného. Prvý sa vyznačuje tým, že nesúlad medzi zrakovou a optickou osou dosahuje maximum (v niektorých prípadoch je odchýlka desať stupňov).

Taktiež sa pri imaginárnom strabizme posúva stred rohovky doľava resp pravá strana, tvoriaci falošný strabizmus. S rozvojom tejto patológie sa však zachováva binokularita, čo pomáha lekárom pri stanovení správnej diagnózy. Imaginárny strabizmus nevyžaduje ďalšiu terapiu.

Skrytý strabizmus sa prejavuje, keď je zrakový aparát uvoľnený a nie je zameraný na objekt. Ak sa pacient pokúša sústrediť na predmet zakrytím jedného oka, potom sa v prítomnosti heterofórie druhé odchýli na stranu.

Čo je strabizmus?

Strabizmus je nie správna poloha zrakový orgán, v ktorom sa pri priamom pohľade postupne zisťuje odchýlka jedného alebo oboch očí. Pri symetrickom usporiadaní obraz padá na centrálna časť sietnice každého oka. Potom sa dva samostatné vzory v kortikálnej časti orgánu videnia spoja do jedného.

S rozvojom strabizmu nedochádza k fúzii a výsledkom je, že centrálny nervový systém, ktorý sa snaží chrániť pred diplopiou, „prečiarkne“ obraz získaný zo škúliaceho oka. Ak osoba zostane v tomto stave dlhší čas, začne sa rozvíjať amblyopia (vylúčenie poškodeného oka z vizuálneho procesu).

V závislosti od typu strabizmu sa ochorenie delí na konvergujúce, divergentné, superior alebo inferior. Strabizmus nie je len kozmetická vada, bráni nám to plne vnímať životné prostredie. Ak sa patológia vyvinie u detí alebo ľudí Staroba, je často sprevádzaná diplopiou.

Príčiny strabizmu

• Ťažká forma hypermetropie, krátkozrakosti, astigmatizmu. Ak sa korekcia choroby nevykonala včas alebo bola nesprávne zvolená, potom sa vyvinie strabizmus;
• Traumatické poškodenie mozgu a choroby hlavného orgánu centrálneho nervového systému;
• Nadmerný fyzický alebo duševný stres;
• Zápal vo vizuálnom prístroji alebo tvorba nádorov vo svaloch oka;
• Vrodené patológie;
• Dedičná predispozícia, paralýza;
• Silný stres na zrakový orgán dieťaťa.

Ochorenie je vrodené alebo získané. Prvá forma je spôsobená genetikou, čo vedie k objaveniu sa anomálií v okulomotorických svaloch. Dôvod vzniku takýchto odchýlok spočíva v zdravotných problémoch u matky počas tehotenstva.

Získaný strabizmus sa vyvíja z mnohých dôvodov: infekčné choroby, trauma orgánu zraku, choroby centrálneho nervového systému atď.

Typy strabizmu

Existujú dve formy strabizmu: priateľský a paralytický.

V prvom prípade žmúri striedavo ľavé a pravé oko. Veľkosť odchýlok od priamej polohy je približne identická. hlavný dôvod vzhľad konjugovaného strabizmu je ametropia. Čím je rozvinutejší, tým viac ovplyvňuje vznik strabizmu. Príčiny ochorenia tiež zahŕňajú:

• Patológie orgánu zraku vedúce k prudký pád ostrosť oka;
• Nekorigovaná hypermetropia alebo krátkozrakosť;
• Ochorenie sietnice alebo zrakového nervu;
• Anomálie centrálneho nervového systému;
• Vrodené abnormality v anatomická štruktúra oko;
• Štát zrakový prístroj keď je ostrosť jedného oka oveľa nižšia ako druhého.

Priateľský strabizmus je sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

• Možný pokles zrakovej ostrosti v šilhavom oku;
• Striedavá odchýlka od stredovej osi ľavého a pravého oka;
• Pri fixácii pohľadu na statický objekt sa jedno oko odchyľuje na stranu;
• Žiadna diplopia
• Mobilita poškodeného oka je zachovaná vo všetkých smeroch;
• Nedostatok stereoskopického videnia.

Dôvod vzniku anomálie spočíva v porážke zodpovedajúceho nervových zakončení alebo zhoršená funkčnosť svalov orgánu zraku. Podobné patológie sú vrodené alebo sa vyvinuli v dôsledku zranenia, minulá infekcia alebo tvorba novotvarov.

Klinický obraz paralytického strabizmu je nasledujúci:

• Obmedzená pohyblivosť oka smerom k poškodenému svalu alebo jeho úplný statický stav;
• Rozdeliť obrázok;
• Nedostatok priestorového videnia;
• Nútený sklon hlavy v smere zmeny svalov;
• Pravidelné závraty.

Strabizmus je tiež rozdelený do troch foriem:

• Konvergentné (oči smerujú ku koreňu nosa). Choroba je často sprevádzaná hypermetropiou;
• Divergentný (orgán videnia je vychýlený smerom k chrámu). Paralelne je možný vývoj krátkozrakosti;
• Vertikálne. Oko žmúri nahor alebo nadol.

Ako skontrolovať prítomnosť a povahu binokulárneho videnia doma?

Po prvé, na poruchu binokulárneho videnia môžete mať podozrenie, keď pri pokuse naliať vriacu vodu z kanvice do šálky ju prelejete popri šálke.

Po druhé, jednoduchý experiment pomôže otestovať funkciu binokulárneho videnia. Ukazovák ľavej ruky musí byť umiestnený vertikálne hore vo výške očí vo vzdialenosti 30-50 cm od tváre. Ukazovák pravá ruka musíte sa pokúsiť rýchlo trafiť koniec vľavo ukazovák, pohybujúce sa zhora nadol.

Ak to bolo urobené prvýkrát, potom môžeme dúfať, že binokulárne videnie nie je narušené.

Ak má osoba konvergentný alebo divergentný strabizmus, potom, samozrejme, neexistuje žiadne binokulárne videnie.

Dvojité videnie je tiež znakom zhoršeného binokulárneho videnia, alebo skôr simultánneho videnia, hoci jeho absencia nenaznačuje prítomnosť binokulárneho videnia. Dvojité videnie sa vyskytuje v dvoch prípadoch.

Po prvé, v prípade paralytického strabizmu spôsobeného poruchami nervového aparátu, ktorý riadi prácu okohybné svaly. Po druhé, ak je jedno oko mechanicky posunuté zo svojej obvyklej polohy, stane sa to s novotvarmi, s vývojom dystrofický proces v očnicovom tukovom vankúšiku pri oku alebo s umelým (úmyselným) posunutím očnej gule prstom cez viečko.

Nasledujúci experiment potvrdzuje prítomnosť binokulárneho videnia. objekt sa pozerá na bod v diaľke. Jedno oko je mierne zatlačené nahor prstom cez spodné viečko. Ďalej sledujte, čo sa stane s obrázkom. Ak máte plné binokulárne videnie, v tejto chvíli by sa malo objaviť vertikálne dvojité videnie. Jediný vizuálny obraz sa rozdvojí a jeden obraz ide nahor. Po zastavení tlaku na oko sa opäť obnoví jediný vizuálny obraz. Ak počas experimentu nie je pozorované dvojité videnie a s obrazom sa nič nové nestane, potom je povaha videnia monokulárna. V tomto prípade funguje oko, ktoré nebolo posunuté. Ak nie je pozorované dvojité videnie, ale počas posunu oka sa posunie jeden obraz, potom je povaha videnia tiež monokulárna a oko, ktoré bolo posunuté, funguje.

Urobme ešte jeden experiment (inštalačný pohyb). Objekt sa pozerá na nejaký bod v diaľke. Skúsme si zakryť jedno oko dlaňou. Ak sa potom pevný bod pohne, charakter videnia je monokulárny a s oboma očami otvorenými funguje ten, ktorý bol zakrytý. Ak zmizne pevný bod, potom je povaha videnia tým istým okom tiež monokulárna a oko, ktoré nebolo zakryté, nevidí vôbec.

Binokulárne videnie poskytuje trojrozmerné vnímanie okolitého sveta v trojrozmernom priestore. Pomocou tejto vizuálnej funkcie môže človek zakryť pozornosť nielen predmety pred sebou, ale aj tie, ktoré sa nachádzajú po stranách. Binokulárne videnie sa tiež nazýva stereoskopické videnie. Aké sú dôsledky porušenia stereoskopického vnímania sveta a ako zlepšiť zrakové funkcie? Pozrime sa na otázky v článku.

Funkcia stereoskopického vnímania sveta

Čo je to binokulárne videnie? Jeho funkciou je poskytnúť monolitický vizuálny obraz kombináciou obrazov oboch očí do jedného obrazu. Charakteristickým znakom binokulárneho vnímania je vytváranie trojrozmerného obrazu sveta s určením umiestnenia objektov v perspektíve a vzdialenosti medzi nimi.

Monokulárne videnie je schopné určiť výšku a objem objektu, ale neposkytuje predstavu o relatívnej polohe objektov v rovine. Binokulárnosť je priestorové vnímanie sveta, ktoré poskytuje úplný 3D obraz okolitej reality.

Poznámka! Binokularita zlepšuje zrakovú ostrosť a poskytuje jasné vnímanie vizuálnych obrazov.

Trojrozmernosť vnímania sa začína formovať vo veku dvoch rokov: dieťa je schopné vnímať svet v trojrozmernom obraze. Ihneď po narodení táto schopnosť chýba kvôli nekonzistentnosti pohybu očných buliev - oči „plávajú“. Vo veku dvoch mesiacov už dieťa dokáže fixovať predmet očami. V troch mesiacoch dieťa sleduje predmety v pohybe umiestnené v tesnej blízkosti očí - visiace svetlé hračky. To znamená, že sa vytvorí binokulárna fixácia a fúzny reflex.

Vo veku šiestich mesiacov sú deti už schopné vidieť predmety na rôzne vzdialenosti. Vo veku 12-16 rokov je fundus oka úplne stabilizovaný, čo naznačuje ukončenie procesu tvorby binokulárnosti.

Prečo je binokulárne videnie narušené? Pre dokonalý vývoj stereoskopických obrazov sú potrebné určité podmienky:

• absencia strabizmu;
• koordinovaná práca očných svalov;
• koordinované pohyby očných buliev;
• zraková ostrosť od 0,4;
• rovnaká zraková ostrosť v oboch očiach;
• správne fungovanie periférneho a centrálneho nervového systému;
• absencia patológie v štruktúre šošovky, sietnice a rohovky.

To isté pre normálna operácia zrakové centrá vyžadujú symetriu v umiestnení očných bulbov, absenciu patológie očných nervov, zhodu stupňa lomu rohoviek oboch očí a rovnaké videnie v oboch očiach. Pri absencii týchto parametrov je binokulárne videnie narušené. Stereoskopické videnie je tiež nemožné pri absencii jedného oka.

Poznámka! Stereoskopické videnie závisí od správna prevádzka zrakových centier mozgu, ktorý koordinuje fúzny reflex spájania dvoch obrazov do jedného.

Stereoskopické zhoršenie videnia

Na získanie čistého trojrozmerného obrazu je potrebná koordinovaná práca oboch očí. Ak fungovanie očí nie je koordinované, hovoríme o o patológii zrakových funkcií.

Zhoršenie binokulárneho videnia sa môže vyskytnúť z nasledujúcich dôvodov:

• patológia svalovej koordinácie – porucha motility;
• patológia mechanizmu synchronizácie obrazov do jedného celku - senzorická porucha;
• kombinácia senzorickej a motorickej poruchy.

Binokulárne videnie sa určuje pomocou ortoptických prístrojov. Prvý test sa vykonáva vo veku troch rokov: deti sa testujú na fungovanie senzorických a motorických zložiek zrakovej funkcie. V prípade strabizmu sa vykonáva doplnkový test senzorickej zložky binokulárneho videnia. Oftalmológ sa špecializuje na problémy so stereoskopickým videním.

Dôležité! Včasné vyšetrenie dieťaťa oftalmológom zabraňuje vzniku strabizmu a vážne problémy s víziou do budúcnosti.

Čo spôsobuje narušenie stereoskopického videnia? Tie obsahujú:

• nekonzistentná refrakcia oka;
• defekty očných svalov;
• deformácia lebečných kostí;
• patologické procesy orbitálneho tkaniva;
• patológie mozgu;
• toxická otrava;
• neoplazmy v mozgu;
• nádory orgánov zraku.

Dôsledkom zhoršenej binokulárnosti je strabizmus, najčastejšia patológia zrakového systému.

Strabizmus

Strabizmus je vždy nedostatok binokulárneho videnia, pretože zrakové osi oboch očných bulbov sa nezbiehajú. Existuje niekoľko foriem patológie:

• platný;
• falošný;
• skryté.

Pri falošnej forme strabizmu je prítomné stereoskopické vnímanie sveta - to umožňuje odlíšiť ho od skutočného strabizmu. Falošný strabizmus nevyžaduje liečbu.

Heterofória ( skrytý strabizmus) sa zistí nasledujúca metóda. Ak si pacient zakryje jedno oko listom papiera, vychýli sa do strany. Ak je hárok papiera odstránený, očná guľa zaujme správnu polohu. Táto funkcia nie je chybou a nevyžaduje ošetrenie.

Zhoršená vizuálna funkcia so strabizmom sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• rozdvojenie výsledného obrazu sveta;
• časté závraty s nevoľnosťou;
• naklonenie hlavy smerom k postihnutému očnému svalu;
• blokovanie pohyblivosti očného svalu.

Dôvody rozvoja strabizmu sú nasledovné:

• dedičný faktor;
• poranenie hlavy;
• ťažké infekcie;
• duševná porucha;
• patológie centrálneho nervového systému.

Strabizmus sa dá korigovať najmä v nízky vek. Na liečbu choroby sa používajú rôzne metódy:

• použitie fyzioterapie;
• fyzioterapia;
• očné šošovky a okuliare;
• laserová korekcia.

Pri heterofórii je možná rýchla únava očí a dvojité videnie. V tomto prípade sa používajú prizmatické sklá na neustále nosenie. V prípade ťažkej heterofórie sa vykonáva chirurgická korekcia, ako pri zjavnom strabizme.

Pri paralytickom strabizme sa najskôr odstráni príčina, ktorá spôsobila poruchu zraku. Vrodený paralytický strabizmus u detí sa musí liečiť čo najskôr. Získaný paralytický strabizmus je typický pre dospelých pacientov, ktorí prekonali závažné infekcie alebo ochorenia vnútorné orgány. Liečba na odstránenie príčiny strabizmu je zvyčajne dlhodobá.

Posttraumatický strabizmus nie je okamžite opravený: od okamihu zranenia musí prejsť 6 mesiacov. V tomto prípade je indikovaná chirurgická intervencia.

Ako diagnostikovať binokulárne videnie

Binokulárne videnie sa určuje pomocou nasledujúcich prístrojov:

• autofluorofraktometer;
• oftalmoskop;
• štrbinová lampa;
• monobinoskop.

Ako určiť binokulárne videnie sami? Na to boli vyvinuté jednoduché techniky. Pozrime sa na ne.

Sokolovova technika

K jednému oku držte dutý ďalekohľadový predmet, napríklad zrolovaný papier. Zamerajte svoj pohľad cez potrubie na jeden vzdialený objekt. Teraz to prineste otvorené oko vaša dlaň: nachádza sa blízko konca potrubia. Ak binokulárnosť nie je vyvážená, nájdete v dlani otvor, cez ktorý môžete pozorovať vzdialený objekt.

Kalfa technika

Vezmite si pár fixiek/ceruziek: jednu podržte horizontálna poloha, druhý - vo zvislej polohe. Teraz skúste zacieliť a spojiť vertikálnu ceruzku s horizontálnou. Ak binokularita nie je narušená, môžete to urobiť bez problémov, pretože priestorová orientácia je dobre vyvinutá.

Metóda čítania

Držte pero alebo ceruzku pred špičkou nosa (2-3 cm) a skúste prečítať vytlačený text. Ak dokážete úplne zakryť text svojim zrakom a čítať, znamená to, že váš motor a dotykové funkcie neporušené. Cudzí predmet(pero pred nosom) by nemalo zasahovať do vnímania textu.

Prevencia binokulárnych defektov

Binokulárne videnie u dospelých môže byť narušené z niekoľkých dôvodov. Korekcia pozostáva z cvičení na posilnenie očných svalov. pričom zdravé oko zatvorené a pacient je zaťažený.

Cvičenie

Toto cvičenie na rozvoj stereoskopického videnia sa môže vykonávať doma. Algoritmus akcií je nasledujúci:

1. Pripevnite vizuálny objekt k stene.
2. Presuňte sa dva metre od steny.
3. Natiahnite ruku dopredu so zdvihnutým ukazovákom.
4. Presuňte pozornosť na vizuálny objekt a pozerajte sa naň špičkou prsta – špička prsta by sa mala rozdvojiť.
5. Presuňte pozornosť z prsta na vizuálny objekt – teraz by sa mal rozdeliť na dve časti.

Účelom tohto cvičenia je striedavo prepínať zameranie pozornosti z prsta na predmet. Dôležitý ukazovateľ Správnym vývojom stereoskopického videnia je jasnosť vnímaného obrazu. Ak je obraz rozmazaný, znamená to monokulárne videnie.

Dôležité! Akékoľvek očné cvičenia je potrebné vopred prediskutovať s oftalmológom.

Prevencia zrakového postihnutia u detí a dospelých:

• Nemôžete čítať knihy, keď ležíte;
• pracovisko by malo byť dobre osvetlené;
• Pravidelne užívajte vitamín C, aby ste predišli strate zraku súvisiacej s vekom;
• pravidelne dopĺňajte svoje telo komplexom základných minerálov;
• treba pravidelne vykladať očné svaly z napätia - pozerajte sa do diaľky, zatvorte a otvorte oči, otáčajte očné buľvy.

Mali by ste byť tiež pravidelne vyšetrovaný oftalmológom a dodržiavať zdravý imidžživot, uľaviť očiam a nedovoliť im unaviť, vykonávať očné cvičenia, liečiť očné choroby včas.

Spodná čiara

Binokulárne videnie je schopnosť vnímať obraz sveta oboma očami, určovať tvar a parametre predmetov, pohybovať sa v priestore a určovať vzájomné umiestnenie objektov. Nedostatok binokulárnosti je vždy znížením kvality života v dôsledku obmedzeného vnímania svetonázoru, ako aj zdravotným problémom. Strabizmus je jedným z dôsledkov zhoršeného binokulárneho videnia, ktoré môže byť vrodené alebo získané. Moderná medicínaľahko sa vyrovná s obnovením vizuálnych funkcií. Čím skôr začnete s korekciou zraku, tým úspešnejší bude výsledok.

Binokulárne videnie je normou pre každého zdravý človek. Ide o schopnosť vidieť svet okolo nás dvoma očami a vytvoriť tak jeden vizuálny obraz. Poskytuje objem a hĺbku vnímania, schopnosť orientovať sa v priestore, rozlišovať objekty a pochopiť, ako sa nachádzajú. Ďalekohľad vizuálna funkcia povinný pre povolanie vodič, pilot, chirurg.

Aby ste pochopili rozdiel medzi stereoskopickým a binokulárnym videním, musíte vedieť, že stereoskopia je jednou z vlastností binokulárneho videnia, ktorá je zodpovedná za trojrozmerné vnímanie predmetov.

Novorodenec nemá binokulárne videnie, pretože má plávajúce očné buľvy. Pacienti trpiaci chorobami sietnice alebo očnej šošovky takéto videnie nemajú. V každom prípade, aby sa odpovedalo na otázku, či má človek schopnosť vidieť oboma očami, vykoná sa špeciálne testovanie.

Takže binokulárne videnie sa nazýva videnie oboma očami a monokulárne - jedným. Iba schopnosť vidieť dvoma očami dáva človeku možnosť adekvátne vnímať predmety okolo seba pomocou stereoskopickej funkcie. Oči sú párový orgán a ich spolupráce umožňuje zhodnotiť všetko, čo je okolo z hľadiska objemu, vzdialenosti, tvaru, šírky a výšky, rozlišovať farby a odtiene.

Monokulárne videnie umožňuje vnímať prostredie len nepriamo, bez objemu, na základe veľkosti a tvaru predmetov. Človek, ktorý vidí na jedno oko, nebude môcť naliať vodu do pohára ani navliecť niť do oka.

Len oba typy videnia vytvárajú úplný obrázok viditeľný priestor a pomôžte sa v ňom orientovať.

Mechanizmus akcie

Stereoskopické videnie sa vytvára pomocou fúzneho reflexu. Pomáha spojiť dva obrazy z oboch sietníc do jedného obrazu ich zlúčením. Sietnica ľavého a pravého oka má identické (zodpovedajúce) a asymetrické (rozdielne) body. Pre objemové videnie je dôležité, aby obraz dopadol na identické sietnicové prúdy. Ak obraz dopadne na rozdielne body sietnice, dôjde k dvojitému videniu.

Ak chcete získať jeden obrázok, musíte splniť niekoľko podmienok:

1. obrazy na sietnici musia mať rovnaký tvar a veľkosť;
2. by mala dopadnúť na zodpovedajúce oblasti sietnice.

Pri splnení týchto podmienok sa v človeku vytvorí jasný obraz.

Formovanie zrakovej schopnosti

Od prvého dňa narodenia nie sú pohyby očných bulbov bábätka koordinované, takže nedochádza k binokulárnemu videniu. Po šiestich až ôsmich týždňoch od narodenia už dieťa dokáže zaostriť na predmet oboma očami. V troch až štyroch mesiacoch sa u dieťaťa vyvinie fúzny reflex.

Dieťa začína naplno vidieť na obe oči vo veku dvanástich rokov. Z tohto dôvodu je strabizmus () typický pre deti, ktoré chodia do jaslí alebo škôlky.

Infografika o formovaní binokulárneho videnia u detí (od narodenia do 10 rokov)

Známky normálneho binokulárneho videnia

U zdravých ľudí sa vyznačuje niekoľkými príznakmi:

• Plne vytvorený fúzny reflex, ktorý umožňuje vytvoriť bifoveálnu fúziu (fúziu).
• Koordinované fungovanie okulomotorických svalových tkanív, ktoré zabezpečuje paralelnú polohu očí pri pohľade na vzdialené predmety a konvergenciu zrakových osí pri pohľade na blízke predmety. Navyše zaisťuje súčasný pohyb očí pri pozorovaní pohybujúceho sa objektu.
• Umiestnením zrakového aparátu do rovnakej frontálnej a horizontálnej roviny. Ak sa jedno oko uvoľní v dôsledku poranenia alebo zápalu, symetria splynutia zorných polí sa zdeformuje.
• Zraková ostrosť je minimálne 0,3 – 0,4. Pretože takéto indikátory sú dostatočné na vytvorenie obrazu s jasnými obrysmi na sietnici.
• Obe sietnice by mali mať rovnakú veľkosť obrazu (iseikónia). Pri rôznych lomoch oka (anizometropia) sa objavujú nerovnaké obrazy. Aby sa zachovala schopnosť vidieť oboma očami, stupeň anizometropie by nemal byť vyšší ako tri dioptrie. Tento parameter je dôležité zohľadniť pri výbere okuliarov resp kontaktné šošovky. Pri rozdiele dvoch šošoviek viac ako 3,0 dioptrie ani pri vysokej zrakovej ostrosti človek nebude mať binokulárne videnie.
• Rohovka, šošovka a sklovca musia byť úplne transparentné.

Pri katarakte neexistuje stereoskopické videnie

Testovanie binokulárneho a monokulárneho videnia

Na testovanie toho, či má človek binokulárne schopnosti, bolo vyvinutých niekoľko metód:

Sokolova skúsenosť

Sokolovský experiment alebo „diera v dlani“

Táto technika má iný názov – „diera v dlani“.

Čo treba urobiť:

Podstata techniky spočíva v tom, že k pravému oku pacienta sa priloží zložený list papiera, cez ktorý musí skúmať vzdialené predmety. V tom čase ľavá ruka Roztiahnem ho tak, aby som mal dlaň vo vzdialenosti 15 cm od ľavého oka. To znamená, že človek vidí „dlaň“ a „tunel“. Ak existuje binokulárne videnie, potom sa obrazy navzájom prekrývajú a zdá sa, že v dlani je diera, cez ktorú vidíme obraz.

Iný názov pre techniku ​​je miss test.

Na určenie prítomnosti binokulárneho videnia pomocou tejto metódy budete potrebovať dva dlhé predmety (napríklad 2 perá alebo 2 ceruzky). Ale v zásade môžete použiť vlastné prsty, aj keď presnosť sa mierne zníži.

Miss test (Kalfova metóda)

Čo robiť:

• Vezmite ceruzku do jednej ruky a držte ju vodorovne.
• Do druhej ruky vezmite druhú ceruzku a držte ju zvisle.
• Umiestnite ich na rôzne vzdialenosti, posuňte ruky dovnútra rôzne strany zmiasť sa a potom sa pokúste spojiť konce ceruziek.

Ak máte stereoskopické videnie, potom je táto úloha celkom jednoduchá. Bez tejto schopnosti vám bude chýbať. Aby ste to overili, môžete zopakovať rovnaký experiment s so zatvoreným jedným okom. Keďže pracuje len jedno oko, 3D vnímanie je narušené.

"Čítanie s ceruzkou"

Budete potrebovať: knihu a ceruzku.

Inštrukcie:

• Musíte vziať knihu do jednej ruky a ceruzku do druhej a umiestniť ju na pozadie stránok knihy.
• Ceruzka by mala zakrývať niektoré písmená.
• Ak je prítomná binokulárna schopnosť, pacient dokáže prečítať text aj napriek prekážke. To sa deje zlúčením obrázkov v recenzii.

Najpresnejšia štúdia binokulárneho videnia sa vykonáva pomocou štvorbodového farebného testu. Je založená na skutočnosti, že vizuálne pohľady je možné oddeliť pomocou farebných filtrov. Na to potrebujete dva farebné predmety zelená farba a po jednom v červenej a bielej farbe. Subjekt musí mať okuliare s jedným červeným a druhým zeleným sklom.

• Ak má subjekt binokulárne videnie, uvidí iba červené a zelené farby predmetov. Objekt biely sa objaví červeno-zelená, pretože vnímanie prebieha oboma očami.
• Ak je jedno oko dominantné, potom biely predmet získa farbu šošovky oproti tomuto oku.
• Ak má pacient simultánne videnie (to znamená, že zrakové centrá dostávajú impulzy z jedného alebo druhého oka), uvidí 5 predmetov.
• Ak má subjekt monokulárne videnie, potom bude vnímať len tie predmety, ktoré majú rovnakú farbu ako šošovka v oku, bez toho, aby čítal bezfarebný predmet, ktorý bude mať rovnakú farbu.

Strabizmus

Strabizmus (strabizmus, heterotropia) je ochorenie charakterizované neformovaným binokulárnym videním v oboch očiach. Stáva sa to preto, že jedno oko sa odchyľuje na jednu alebo druhú stranu v dôsledku slabosti svalového systému.

Typy (klasifikácia) strabizmu

Strabizmus môže spôsobiť oslabenie jedného alebo viacerých extraokulárnych svalov, ktoré sa delia na:

• Konvergentná (esotropia) - s ňou dôjde k odchýlke očnej gule smerom k mostu nosa;
• Divergentná (exotropia) – dochádza k vychýleniu orgánu zrakového aparátu do strany časovej oblasti hlavy;
• Jednostranné - iba jedno oko sa odchyľuje;
• Striedavé – dochádza k striedavému vychýleniu oboch očí.

Klasifikácia strabizmu podľa formy odchýlky oka

Ak má pacient binokulárne videnie, ale jedno alebo obe oči sú vychýlené z normálnej polohy, môže to znamenať prítomnosť falošného (imaginárneho alebo skrytého) strabizmu (pseudostrabizmus).

Imaginárny strabizmus

Vyznačuje sa veľkým nesúladom medzi vizuálnou a optickou osou. Taktiež sa stredy rohovky môžu posunúť na jednu stranu. Ale liečba v tomto prípade nie je potrebná.

Skrytý strabizmus

Tento typ strabizmu sa môže vyskytovať pravidelne, keď sa pohľad neupiera na žiadny predmet.

Skontrolované tento typ patológia takto:

Pacient upriami svoj pohľad na jeden pohybujúci sa predmet a zakryje si oko rukou. Ak oko, ktoré je zakryté, sleduje trajektóriu objektu, znamená to skrytý strabizmus u pacienta. Táto choroba nevyžaduje liečbu.

Binokulárne videnie je pre zdravého človeka normou a základom jeho života v bežnom aj profesionálnom živote.