Núdzová antikoncepcia počas. Núdzová antikoncepcia: metódy a prostriedky

V návale vášne mnohé páry zabúdajú na antikoncepciu, zámerne ju neužívajú alebo ju užívajú nesprávne. Napriek tomu takéto „hranie sa s ohňom“ často vedie k nechcené tehotenstvo. núdzová antikoncepcia môže v tomto prípade pomôcť. Žena však často trpí takouto pomocou.

Čo ak sa všetko stalo náhodou?

V prvom rade netreba prepadať panike. To situáciu len zhorší. Okrem toho by ste nemali okamžite bežať do kúpeľne a robiť douching. Takáto prax bude v 99% prípadov zbytočná, pretože časť, ktorá vstúpila do vagíny, takmer okamžite skončí v krčku maternice. A aj jedna stratená bunka už zvyšuje riziko otehotnenia.

Nemali by ste sa uchyľovať k iným ľudové spôsoby antikoncepciu. Použitie citróna, manganistanu draselného a kyselina boritá len poškodí vaše sexuálne zdravie a neochráni vás pred tehotenstvom.

zvyčajne používané v tabletách do 72 hodín od nechráneného pohlavného styku. Po tomto čase sa účinnosť takejto ochrany znižuje a jej ďalšie používanie je jednoducho zbytočné. Ak užijete liek počas prvých 12 hodín po sexe, výrazne to zníži šancu na otehotnenie. Okrem toho sa liek po určitom čase často opakuje, aby sa upevnil antikoncepčný účinok.

Fondy núdzová antikoncepcia väčšinou potlačiť produkciu hormónov zodpovedný za ovuláciu a schopnosť ženy otehotnieť. Mimochodom, samotná koncepcia nastáva v prvých 72 hodinách po pohlavnom styku. Preto je dôležité užiť tabletku pred koncom tohto obdobia, kým nedôjde k otehotneniu.

Je núdzová antikoncepcia vždy potrebná?

Nie každý pohlavný styk končí počatím, dokonca aj s úplné zlyhanie z antikoncepčných prostriedkov. Faktom je, že zrodenie nového života nastáva iba počas obdobia ovulácie- pri uvoľnení vajíčka z vaječníka do vajíčkovodov. Tento proces je pomerne zriedkavý a veľmi krátky: všetko zvládne vajíčko 1 krát za mesiac a nachádza sa v vajíčkovodov Oh približne 24 hodín. Po tejto dobe vajíčko jednoducho zomrie.

Keďže vaječná bunka žije len jeden deň, v skutočnosti žena nie je schopná otehotnieť v iné dni. menštruačný cyklus. Avšak v praxi tehotenstvo môže nastať pri pohlavnom styku v ktorýkoľvek deň cyklu aj počas menštruácie. Ale pravdepodobnosť počatia v tomto prípade bude výrazne nižšia ako počas obdobia ovulácie.

U žien s rovnomerným menštruačným cyklom spravidla nedochádza k otehotneniu, ak k pohlavnému styku došlo v neplodnej fáze (v r. bezpečné dni). Toto obdobie zvyčajne trvá od 1. až 7., ako aj od 20. do 28. dňa(za predpokladu, že cyklus je konštantný a jeho trvanie je 28 dní). V takom prípade môžete prostriedky odmietnuť na vlastné nebezpečenstvo a riziko núdzová antikoncepcia. Pravdepodobnosť tehotenstva však bude oveľa vyššia.

Aké sú metódy núdzovej antikoncepcie?

Zvyčajne sa používa na zabránenie tehotenstva orálne prípravky obsahujúce hormóny. núdzová antikoncepcia sú fondy založené na levonorgestrel (Postinor, Escapel atď.) a mifepriston (Agesta, Genale). Okrem nich drogy s ulipristal acetát ktoré tiež bránia počatiu. Mechanizmy účinku týchto antikoncepčných prostriedkov sú trochu odlišné. Napriek tomu sú všetky účinné pri prevencii tehotenstva.

Okrem toho núdzové lieky používa sa na zabránenie tehotenstva kombinované perorálne antikoncepčné prostriedky (KUCHAR). COC sa zvyčajne používajú na trvalý základ ako antikoncepčné prostriedky. Ale v núdzové prípady ak ich žena predtým nebrala, tieto prostriedky možno použiť na zabránenie počatia.

Všimnite si, že núdzová antikoncepcia zahŕňa nielen tabletky, ale aj vnútromaternicové teliesko s antikoncepčný účinok. Aby ste však získali ten druhý, musíte ho nainštalovať 5 dní po pohlavnom styku, odvtedy sa jeho účinnosť výrazne zníži. Špirála sa však neodporúča. nulipary. Okrem toho si tento spôsob antikoncepcie vyžaduje zásah lekára.

Nebezpečenstvo núdzovej antikoncepcie

núdzová antikoncepcia nebezpečné pre zdravie žien, najmä ak sa lieky tejto skupiny používajú častejšie ako 2-krát ročne. V prvom rade je použitie takýchto prostriedkov vážnou ranou hormonálny systém. Zasahovaním do rovnováhy hormónov, núdzová antikoncepcia môže viesť k dočasnému zastaveniu ovulácie a potom k neplodnosť.

Okrem toho nerovnováha ženské hormóny použitím núdzová antikoncepcia vedie k zníženie hustoty kostí a skorá menopauza . kvôli časté používanie týchto liekov klesá hladina a zodpovedná za mineralizáciu kostného tkaniva. Pokles týchto dvoch hormónov v ženskom tele prispieva k rozvojučo výrazne zvyšuje riziko.

Navyše v polovici prípadov užívania „núdzových“ antikoncepčných prostriedkov sú krvácanie z maternice podobne ako pri menštruácii. Ženy však môžu zažiť silná bolesť v podbrušku, vracanie, nevoľnosť, bolesti hlavy a bolesti v oblasti hrudníka.

zvláštne nebezpečenstvo darčeky počas dojčenie. Užívanie hormonálnych liekov počas tohto obdobia môže poškodiť zdravie dieťaťa, pretože časť lieku vstupuje do tela dieťaťa s materským mliekom.

Vnútromaternicové teliesko má tiež veľa nevýhod. Jeho dlhodobé používanie zvyšuje riziko gynekologické ochorenia. V tomto prípade môže samotná špirála prerásť do maternice a spôsobiť mnohé komplikácie. Navyše jeho inštalácia nie je vhodná pre každú ženu. A samotný postup si vyžaduje starostlivú prípravu s dodaním testov a diagnostiky panvových orgánov.

Rady pre ženy pri užívaní núdzových antikoncepčných tabletiek

Aby ste si pri používaní neublížili núdzová antikoncepcia, musíte dodržiavať nasledujúce pokyny.

• Nepoužívajte nástroje núdzová antikoncepciačastejšie ako raz za šesť mesiacov.
• Druhá pilulka núdzová antikoncepcia treba užiť presne o 12 hodín neskôr. Meškanie o 2-3 hodiny môže výrazne znížiť antikoncepčný účinok.
• Aby sa predišlo nevoľnosti a zvracaniu, odporúča sa užívať tablety s mliekom resp veľká kvantita voda.
• Ďalej sa postarajte o metódy bariérová antikoncepcia(lepšie je použiť kondómy, čiapky a pod.).
• Pri oneskorení menštruácie je potrebné navštíviť lekára, pretože to môže naznačovať prítomnosť tehotenstva spojenú s neúčinnosťou antikoncepčných prostriedkov.
• Na podporu hormonálne zdravie a udržiavať hustotu kostí, brať prirodzené. Na tieto účely je výborná prísada, ktorá konzervuje aj vtedy dlhodobé užívanie COC a fondy núdzová antikoncepcia.

Mladým mamičkám po odbere antikoncepčné lieky Mali by ste prestať dojčiť svoje dieťa na 36 hodín, aby ste nezhoršili zdravie dieťaťa.

UŽITOČNÉ VEDIEŤ:

O OCHORENIACH KĹBOV

Hlavný princíp fungovania núdzová antikoncepcia(nazýva sa aj postkoitálny) - v rozpore s procesom ovulácie, oplodnenia alebo pohybu vajíčka, ako aj s jeho implantáciou a ďalší vývoj embryo. Je možné to dosiahnuť rôzne cesty aj dosť účinné a nie také účinné. A nezabudnite, že čím účinnejšia môže byť metóda postkoitálnej antikoncepcie, tým viac môže poškodiť zdravie.

Prvý spôsob: naliehavo v sprche

Najjednoduchší, najlacnejší, prakticky neškodný a neúčinný spôsob je douching ako je spermicíd prevarená voda s prídavkom citrónová šťava alebo veľmi slabé riešenie ocot. Áno, v kyslom prostredí musia spermie zomrieť. No keďže niektorým z nich trvá jeden a pol minúty, kým sa dostanú ku krčku maternice a vajíčkovodom, účinnosť tohto „ľudového“ spôsobu ochrany je pochybná. Podľa štatistík asi v 60 % prípadov takáto „núdzová antikoncepcia“ končí tehotenstvom.

Metóda dva: vložte špirálu

Vnútromaternicové teliesko (IUD) zvyčajne sa podáva do 5 dní od nechráneného pohlavného styku a táto metóda je pomerne účinná (asi 99%), ale nie je vhodná pre každého. Áno, a "núdzová" antikoncepcia, tento spôsob ochrany pred tehotenstvom je ťažké zavolať. Špirálu je vhodné nasadiť na začiatok menštruačného cyklu, keď je krčok maternice zmäknutý a je najmenšie riziko jeho poranenia. Predbežne je potrebný ultrazvuk a testy a špirálu sa neodporúča podávať nerodiacim, tým, ktoré majú veľké množstvo sexuálnych kontaktov, infekcií resp. zápalové procesy panvových orgánov.

Tretia metóda: PEOC

Metóda je účinná, populárna a zďaleka nie je pre zdravie žien taká bezpečná, ako sa niektorým zdá. Akcia čisté progestínové perorálne kontraceptíva(oni sú gestagény, ChPOK, ChPK) obsahujúce veľmi veľké množstvo levonorgestrel (postinor, escapelle) je založená na takzvanej blokáde ovulácie (spomalenie alebo zabránenie uvoľneniu vajíčka) v prvej fáze cyklu a blokáde oplodnenia alebo uhniezdenia vajíčka v druhej fáze, ako aj zabráneniu prieniku spermií do dutiny maternice (vzhľadom na to, že hormóny spôsobujú zhrubnutie hlienu v cervikálny kanál). Čím skôr sa tablety užijú, tým lepšie. Takéto antikoncepčné prostriedky sa odporúčajú užívať počas prvých 24-72 hodín po sexuálnom kontakte. Predpokladá sa, že v prvý deň je účinnosť takejto núdzovej antikoncepcie až 95-97%. Veľké dávky majú rovnaký účinok. gestagénne COC (mini-drink).

Hlavným nebezpečenstvom takejto postkoitálnej antikoncepcie je, že výrazne ovplyvňuje hormonálne pozadie. Nie je náhodou, že je nežiaduce uchýliť sa k tejto metóde viac ako raz alebo dvakrát ročne. A ešte viac, PPSC nemôže nahradiť plánovanú antikoncepciu.

Larisa Ivanová

gynekológ Centrálnej klinickej nemocnice č. 13 v Moskve, lekár najvyššej kategórie, Ph.D.

Takéto pilulky nedávajú 100% záruku proti otehotneniu. V takýchto liekoch je veľká dávka hormónov, ktoré sú, zhruba povedané, zamerané na vyvolanie predčasnej menštruácie. Často spôsobujú závažné krvácanie a poruchy cyklu, dysfunkciu vaječníkov, normálna prácačo potom trvá veľmi dlho, kým sa zotaví.

Štvrtá metóda: Podľa Yuzpeho

Yuzpe metóda, navrhol pred viac ako 30 rokmi kanadský lekár Albert Yuzpe, na základe prijatia šoková dávka kombinované estrogén-progestínové prípravky (COC), asi 3-6x viac, ako je množstvo hormónov, ktoré sa dostane do tela pri plánovanej antikoncepcii. Tabletky by ste tiež mali užiť najneskôr 72 hodín po nechránenom pohlavnom styku. Okrem silného vplyvu na menštruačný cyklus, globálne jednorazová dávka hormóny často spôsobujú napr vedľajšie účinky ako nevoľnosť, vracanie, bolesť hlavy, závraty. Lekári odhadujú účinnosť núdzovej antikoncepcie podľa Yuzpeho metódy na 75-90%, v dňoch blízko ovulácie ešte menej.

Metóda štyri: Progesterónový steroid

Tabletky opäť fungujú ako prostriedok núdzovej antikoncepcie, ale len na báze steroidu mifepriston Antagonista tehotenského hormónu progesterónu. Toto je naozaj účinná látka, mimochodom, je tiež základom liekov na drogové ukončenie tehotenstva ( lekárske prerušenie tehotenstva). Účinnosť takýchto núdzových antikoncepčných prostriedkov (napr. gynepriston) odhadujú lekári ako dosť vysoké, podľa niektorých zdrojov až 97 – 98 %. Majú však aj veľa kontraindikácií a vedľajších účinkov (vrátane narušenia vaječníkov a menštruačného cyklu).

Núdzová (urgentná) postkoitálna antikoncepcia sa vykonáva po nechránenom pohlavnom styku (do 1-3 dní), aby sa zabránilo nechcenému tehotenstvu.

Bežne sa používa na núdzovú antikoncepciu hormonálna metóda(antigestagény, gestatens) príp vnútromaternicová antikoncepcia(zavedenie vnútromaternicového telieska).

Núdzová antikoncepcia sa používa, ak:

• spáchané znásilnenie;
• došlo k nechránenému pohlavnému styku;
• prerušený pohlavný styk bol vykonaný nesprávne;
• kondóm praskol počas pohlavného styku;
• iné podobné situácie.

Hormonálna metóda

Pozor! Pred použitím lieku si pozorne prečítajte návod na použitie. Treba mať na pamäti, že kedy vo veľkom počte pohlavný styk, účinnosť lieku sa znižuje.

1) Antiprogestogénne lieky

• Ginepriston alebo Agest - moderný hormonálny postkoitálny liek. V porovnaní s Postinorom je takmer neškodný. Používa sa do 72 hodín po nechránenom pohlavnom styku.

2) Progestínové prípravky

• Escapelle je exkluzívna nová núdzová antikoncepcia. Odporúča sa použiť do 96 hodín po nechránenom pohlavnom styku. Čím skôr sa tabletka užije, tým účinnejšie bude jej pôsobenie.
• Mifegin (Mifepriston) - moderná droga, pomocou ktorej sa vykonáva lekársky (nechirurgický) potrat na obdobie od prvého dňa meškajúcej menštruácie do 8 týždňov. Ak chcete vykonať tento postup, musíte kontaktovať gynekológa s licenciou na používanie lieku.
• Postinor - hormonálny liek na núdzovú antikoncepciu z „minulého storočia“. Čím skôr sa tabletka užila, tým výraznejší bol antikoncepčný účinok. Postinor obsahuje veľmi vysoká dávka hormón levonorgestrel, ktorý veľmi nápadne zasiahne vaječníky. Preto po užití lieku môže dôjsť k narušeniu menštruačného cyklu. Tento liek by sa nemal užívať viac ako 2-krát do roka a považovať ho za jednu z možných antikoncepcií! Platí to najmä pre mladé ženy do 18 rokov, ktorých hormonálna rovnováha ešte nie je nastolená. .

Po užití núdzovej antikoncepcie:

• ďalšie obdobie môže začať skôr alebo neskôr ako zvyčajne;
• menštruačný tok môže byť hojnejší, v takom prípade je potrebné poradiť sa s lekárom;
• pred začatím sa určite poraďte s gynekológom nasledujúcu menštruáciu na testovanie pohlavne prenosných infekcií na recepcii povedzte, že ste použili núdzovú antikoncepciu;
• ak tri týždne po užití núdzovej antikoncepcie nezačnete menštruovať alebo máte príznaky tehotenstva, okamžite navštívte gynekológa;
• ak pocítite bolesť v dolnej časti brucha, mali by ste sa okamžite poradiť s gynekológom;
• do ďalšej menštruácie je potrebné používať bariérové ​​metódy (kondóm).

Kontraindikácie:

• tromboembolizmus a krvácanie z maternice v minulosti;
• závažné ochorenie pečene;
• silný záchvat bolesti hlavy (migréna);
• vek nad 35 rokov;
• dlhá história fajčenia.

Možné vedľajšie účinky hormonálnej núdzovej antikoncepcie zahŕňajú:

• bolesť hlavy;

  bolesť v mliečnych žľazách;

  bolesť brucha;

  rôzne menštruačné nepravidelnosti;

  trombóza.

Nežiaduce účinky núdzovej antikoncepcie sa zvyčajne znížia alebo úplne vymiznú do dvoch dní.

Vzhľadom na možný škodlivý (teratogénny) účinok hormónov na plod sa v prípade neúspešnej núdzovej antikoncepcie a tehotenstva odporúča medikamentózna interrupcia.

vnútromaternicová antikoncepcia

Vnútromaternicová núdzová antikoncepcia je zavedenie vnútromaternicového telieska (IUD) v prvých 5-7 dňoch po nechránenom pohlavnom styku, ktoré zabraňuje uhniezdeniu už oplodneného vajíčka.

Metóda je o niečo účinnejšia ako metóda núdzovej hormonálnej antikoncepcie, pri jej používaní je však potrebné vziať do úvahy individuálnych charakteristíkženy, jej túžbu pokračovať v dlhodobom používaní tohto konkrétneho spôsobu ochrany pred nechceným tehotenstvom, ako aj všetkých možné kontraindikácie k zavedeniu vnútromaternicových teliesok.

Núdzové zavedenie vnútromaternicových teliesok sa neodporúča mladým nulliparám, ako aj pre veľké čísla sexuálne kontakty a partneri, v prípade náhodných sexuálnych vzťahov. Ak si žena chce dať vnútromaternicové teliesko, no v minulosti často ochorela zápalové ochorenia pohlavných orgánov, je potrebné aplikovať antibiotiká bezprostredne pred inštaláciou vnútromaternicového telieska a v nasledujúcich 5 dňoch.

Núdzová antikoncepcia je síce telu škodlivá a mnohé ženy o nej vedia, no napriek tomu zostáva veľmi, veľmi populárna. V niektorých situáciách je použitie takýchto liekov naozaj jediné východisko zo situácie, v iných - neoprávnené poškodenie tela. Pozrime sa na najobľúbenejšie lieky núdzovej antikoncepcie odporúčané gynekológmi, ako ich správne užívať, aké majú vedľajšie účinky, aké kontraindikácie atď.

Kedy je potrebná núdzová antikoncepcia?

Hlavným dôvodom užívania drog daný účel je nechránený styk. Áno, napriek rozšírenému používaniu moderných metód antikoncepcie a ich pohodlnosti na to niektoré páry zabúdajú. V najnevyhnutnejšom momente nie je po ruke kondóm alebo ... jednoducho praskne. Mám v tomto prípade panikáriť?

Najprv by ste sa mali upokojiť a pokúsiť sa vypočítať, aký deň menštruačného cyklu teraz prebieha. Núdzová antikoncepcia predsa nie je taká bezpečná, užité tabletky môžu viesť k zvrátiť. Ak ste teda mali nechránený styk v prvých alebo posledných 7-8 dňoch menštruačného cyklu a jeho (menštruačný cyklus) trvá klasických 28-30 dní a je pravidelný, tak s najväčšou pravdepodobnosťou by ste tabletky brať nemali, keďže ovulácia (deň, kedy môže nastať tehotenstvo) spadá do stredu menštruačného cyklu.

Ďalší často kladené otázky Môže sa núdzová antikoncepcia používať v spojení s plánovanou antikoncepciou? Napríklad v prvých 14 dňoch prvého cyklu užívania perorálnych kontraceptív by ste mali súčasne používať aj inú metódu antikoncepcie, pretože tá prvá ešte úplne „nenadobudla účinnosť“. Alebo sa uskutočnilo simultánny príjem OK s antibiotikami alebo inými liekmi, ktoré majú tú vlastnosť, že znižujú účinnosť antikoncepčných prostriedkov. V takom prípade užite viac „špičkových“ liekov“ núdzový príkaz“ z toho nevyplýva. Okrem OK treba užívať aj nehormonálnu antikoncepciu. Iná vec je použitie spermicídov (ak sa napr. sviečka do pošvy vložila nie pred stykom, ale po alebo tesne pred stykom, bez čakania na odporúčaný časový interval 5-10 minút) alebo kondómov (tie niekedy zvyknú plakať).

Čo ak žena dojčí? Je potrebná núdzová antikoncepcia? Samozrejme, je lepšie vyhnúť sa takýmto situáciám, ale ak bol "problém", môžete použiť drogy urgentná objednávka. Ale v tomto prípade budete musieť odložiť dojčenie na jeden deň, kým sa liek úplne nevylúči z tela.

Možnosti núdzovej ochrany

Gynekológovia ponúkajú niekoľko možné schémy užívanie drog a samotných liekov, existuje tiež množstvo.

Najznámejší a stále obľúbený je postinor. Ale považuje sa za liek "starej generácie" s obrovské množstvo vedľajšie účinky. Recepcia sa vykonáva nasledujúcim spôsobom: do 48 hodín (ale najneskôr do 72 hodín) po pohlavnom styku žena vypije jednu tabletu a po 12 hodinách ďalšiu. Navyše, čím skôr sa užije prvá tabletka, tým vyššia je pravdepodobnosť, že núdzová antikoncepcia zaberie, lieky sa užívajú z nejakého dôvodu a nedôjde k otehotneniu.

Escapel je modernejšia droga. Jeho rozlišovacia črta- obsah v 1 tablete 1,5 mg levonorgestrelu. V tejto súvislosti nie je potrebné užiť druhú tabletku (posledná generácia núdzových antikoncepčných prípravkov obsahovala 2-krát menej tohto hormónu, preto bola potrebná dvojnásobná dávka). WHO odporúča uprednostniť lieky, ktoré obsahujú 1,5 mg levonorgestrelu. Aj keď obe majú vedľajšie účinky. Reakcie rôzne ženy na individuálne užívanie tabliet. Excapel sa má užiť nie viac ako 72 hodín po nechránenom pohlavnom styku.

A napokon treťou možnosťou je piť konvenčnú kombinovanú perorálnu antikoncepciu vyššie dávkovanie podľa osobitného plánu. Alebo vypite naraz 3 tablety Silestu (alebo jeho analógov - Regividon, Minisiston) a po 12 hodinách vypite ďalšie 3 tablety. Alebo vypite 4 tablety Marvelonu a po 12 hodinách - rovnaké množstvo.

Nasledujúce pravidlo platí pre všetky vyššie opísané lieky - ak sa do 2-3 hodín po užití objaví vracanie alebo hnačka, je pravdepodobné, že sa tablety úplne nevstrebú, respektíve nebudú plne účinkovať, čo znamená, že je možné tehotenstvo . Postup musíte zopakovať.

Mimochodom, čo sa stane, ak otehotniete? Ovplyvní táto núdzová antikoncepcia ju a zdravie jej nenarodeného dieťaťa? Lekári sa zhodujú v tom, že interrupcia by sa nemala robiť kvôli užívaniu drog, tie nebudú mať žiadny vplyv na zdravie dieťaťa. Iná vec je, ak sa liek užíva už v tehotenstve (niektoré sa tak snažia samovoľne vyvolať potrat), vtedy môžu nastať problémy. V ranom štádiu však platí zásada „všetko alebo nič“, takže ak nedošlo k predčasnému potratu, s najväčšou pravdepodobnosťou všetko dobre dopadlo, respektíve, skríningy, ktoré žena podstúpi, ak si chce tehotenstvo udržať, budú. šou.

Nežiaduce účinky a frekvencia podávania

Núdzová antikoncepcia by sa mala používať iba v prípadoch vyššej moci, keď nie je iné východisko. Je žiaduce - nie viac ako 2-3 krát ročne, a ešte lepšie - ak menej často. Najčastejším vedľajším účinkom núdzových antikoncepčných tabletiek je krvácanie z maternice ku ktorému dochádza spravidla niekoľko dní po ich užití. A u iných žien naopak dochádza k meškaniu menštruácie, k narušeniu menštruačného cyklu. Ďalšie časté vedľajšie účinky sú bolesti hlavy, závraty, hnačka a vracanie a rôzne alergické reakcie.

Ďalšie možnosti núdzovej antikoncepcie

Existujú aj iné metódy postkoitálnej antikoncepcie - účinné a nie veľmi. Prvým je núdzová inštalácia. vnútromaternicové teliesko(nie vždy je to možné v krátka doba, pretože musíte prejsť sériou testov a podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie; okrem toho existuje veľa kontraindikácií pre inštaláciu). Ak sa tak stane do 3 dní po nechránenom pohlavnom styku, potom aj keď dôjde k oplodneniu vajíčka, s najväčšou pravdepodobnosťou sa nebude môcť uhniezdiť do steny maternice. Táto možnosť je vhodná pre ženy, ktoré už plánovali inštaláciu špirály. Významnou nevýhodou je, že môže dôjsť k poraneniu krčka maternice, keďže len na začiatku menštruačného cyklu je krčok zmäkčený, viac prispôsobený na bezpečné zavedenie IUD.

Iné spôsoby - ľudové, s nepreukázaná účinnosť a dokonca nebezpečné. S ich pomocou sa ženy snažia vyprovokovať nástup menštruácie v predstihu, no v skutočnosti chcú spôsobiť potrat v ranom štádiu tehotenstva. Medzi ľudové metódy núdzovej antikoncepcie patrí „jedlo“ cukru s jódom, vitamín C, petržlen, horúce kúpele, bylinky ako tansy a mnoho, oveľa viac. Neodporúčame však používať tieto nástroje.

Vždy si pamätajte, že núdzová antikoncepcia je dosť nebezpečná, ale menej nebezpečná ako potrat. Na vlastnú skúsenosť nezačiarknite ani prvé, ani druhé, vyberte spoľahlivá metóda plánovaná antikoncepcia.

koncepcie postkoitálna antikoncepcia spája rôzne druhy antikoncepcia, ktorej užívanie v prvých 24 hodinách po styku zabraňuje neželanému tehotenstvu. Tento spôsob ochrany sa v literatúre nazýva aj núdzová antikoncepcia (núdzová antikoncepcia, okamžitá, urgentná, extrémna, požiarna, „ráno po“). Má sa používať núdzová antikoncepcia núdzové situácie: ženy, ktoré boli znásilnené, alebo ak existuje pochybnosť o neporušenosti použitého kondómu, v prípadoch, keď dôjde k posunutiu ochrannej bránice počas pohlavného styku, alebo ak nie je možné použiť plánované metódy antikoncepcie.

Typy postkoitálnej antikoncepcie

1. COOK(kombinovaná perorálna antikoncepcia): Musí sa užiť do 72 hodín po nechránenom pohlavnom styku. Prípravky s obsahom 30 mcg etinylestradiol(MARVELON, MICROGENON, MINISISTON, RIGEVIVIDON, FEMODEN) sa aplikujú 4 tablety 2-krát za 12 hodín (spolu 8 tabliet). Prípravky s obsahom 50 mcg etinylestradiol(BISEKURIN, NON-OVLON, OVULEN, OVIDON, ANOVLAR) sa aplikujú 2 tablety 2-krát za 12 hodín (spolu 4 tablety).
2. PPSC(čisté progestínové perorálne kontraceptíva) sa musia užiť do 48 hodín po nechránenom pohlavnom styku. Účinná dávka - 750 mcg levonorgestrel,čo sa rovná 1 tablete POSTINOR alebo 20 tabliet "mini-drink" - EXCLUTON, MICROLUTE alebo OVRETA. O 12 hodín neskôr sa užije ďalšia tableta POSTINOR alebo 20 minitabletových tabliet (celkom sa užijú 2 tablety POSTINOR alebo 40 mini-tabletiek).
3. mifepriston – nehormonálny liek blokovanie účinku progesterónu (ženský pohlavný hormón) na úrovni receptorov (špecifické nervových zakončení s ktorými sa hormóny viažu a uplatňujú svoj účinok; každý hormón má svoje vlastné receptory; v tomto prípade sú receptory v maternici zablokované). okrem toho mifepriston zvyšuje kontraktilita myometrium (svalstvo maternice). Toto je najviac účinný liek zo všetkých uvedených. Zabraňuje implantácii (zavedeniu) vajíčka do sliznice maternice a spôsobuje jeho odmietnutie. Jeho ďalšou indikáciou na použitie, okrem núdzovej antikoncepcie, je potrat pre skoré termíny. Predpisuje sa jedenkrát 3 tablety alebo jedna tableta (600 mg) denne do 72 hodín po nechránenom pohlavnom styku alebo jedna tableta počas 23., 24., 25., 26., 27. dňa menštruačného cyklu.
4. námorníctvo(vnútromaternicové teliesko) ako Alternatívna možnosť núdzová antikoncepcia. T-IUD s obsahom medi vložené kvalifikovaným pracovníkom zdravotnícky pracovník do piatich dní od nechráneného pohlavného styku efektívny nástroj prevencia tehotenstva. Pri predpisovaní vnútromaternicového telieska ako postkoitálnej antikoncepcie je potrebné brať do úvahy individuálne charakteristiky ženy, všetky možné kontraindikácie zavedenia špirály a túžbu pacientky pokračovať v používaní tejto špirály počas celej odporúčanej doby používania. Malo by sa objasniť, že vnútromaternicové teliesko ako prostriedok postkoitálnej antikoncepcie nie je vhodné pre každého: neodporúča sa používať ho u žien, ktoré nerodili, u žien, ktoré trpia infekčnými chorobami. gynekologické ochorenia alebo sú vystavení riziku nákazy AIDS a inými pohlavne prenosnými chorobami. IUD by sa tiež nemalo odporúčať ženám, ktoré sú podozrivé z tehotenstva (najmä tým, ktoré mohli otehotnieť v dôsledku skoršieho nechráneného pohlavného styku).

Postkoitálna antikoncepcia sa neodporúča trvalá aplikácia , keďže každý zo spôsobov je extrémnym zásahom do funkčný stav reprodukčný systémženy s následnou tvorbou ovariálnej dysfunkcie. O denný príjem kombinovaná alebo čistá progestínová perorálna antikoncepcia, nízke dávky hormonálneho lieku vstupujú do tela, určené na celý menštruačný cyklus a bez narušenia jeho trvania a cyklickosti, čím sa zlepšujú funkcie vaječníkov, odstraňujú sa existujúce poruchy hormonálne pozadie. A pri užívaní tých istých piluliek na účely núdzovej antikoncepcie telo súčasne dostáva obrovské dávky lieku bez ohľadu na fázu menštruačného cyklu. Napríklad PPOC užíva 40 tabliet, POSTINOR, patriace do rovnakej skupiny liekov, obsahuje v 2 tabletách rovnaké množstvo účinná látka, ako v 40. To vedie k prudkému hormonálnemu rozpadu a dysfunkcii vaječníkov. V dôsledku opakovaného hormonálne lieky za účelom núdzovej antikoncepcie dochádza u žien k poruchám menštruačného cyklu s jeho skrátením alebo predĺžením, cykly sa stávajú anovulačnými (netvorí sa vajíčko), čo je príčinou neplodnosti. Dysfunkcia vaječníkov vedie k rozvoju syndrómu metabolické poruchy(zvýšiť krvný tlak, zvýšená hladina cukru v krvi, nadváha).

Mechanizmus akcie

Hlavným mechanizmom postkoitálnej antikoncepcie je desynchronizácia fyziológie menštruačného cyklu - potlačenie ovulácie, porušenie procesu oplodnenia, porušenie transportu vajíčka a implantácie (prichytenia) embrya v maternici. Pri užívaní vysokých dávok COOK alebo PPSC v prvej fáze menštruačného cyklu je narušený proces dozrievania folikulu, dochádza k jeho atrézii ( spätný vývoj). Navyše jedna dávka týchto hormonálna antikoncepcia(v ktorejkoľvek fáze menštruačného cyklu) narúša tvorbu endometria (sliznice dutiny maternice) svojim odmietnutím. Akcia KOC a PPOC v veľké dávky zamerané na hormonálne narušenie vaječníkov. Mechanizmus akcie mifepriston založené na blokovaní účinku progesterónu a zvyšovaní kontraktility maternice. V dôsledku toho dochádza k odlupovaniu endometria (výstelky dutiny maternice). námorníctvo vnesená do dutiny maternice ako cudzorodá látka spôsobuje:

• Effect cudzie telo- akumulácia ochranných buniek tela v endometriu, ktoré majú škodlivý účinok na akúkoľvek biologickú hmotu vrátane vajíčka;
• zvýšenie produkcie špecifických látok (prostaglandínov), ktoré zvyšujú kontraktilitu maternice, čo bráni uchyteniu oplodneného vajíčka;
• zvýšené kontrakcie vajcovodov, v dôsledku ktorých je oplodnené vajíčko v maternici v predstihu a nemôže sa uhniezdiť.

Nedostatky

• Použitie postkoitálnych činidiel nemá žiadny účinok v prípadoch, keď sa proces implantácie už začal.
• COOK sú účinné len vtedy, ak sa prvá dávka užije do 72 hodín po nechránenom pohlavnom styku.
• Prvá dávka PPSC sa musí užiť do 48 hodín po pohlavnom styku.
• námorníctvo je účinný len vtedy, keď sa podá do 5 dní od pohlavného styku. Zavedenie IUD vykonáva lekár a nemali by ho vykonávať ženy v ohrození infekcia pohlavne prenosnými chorobami a infekcia HIV.
• mifipriston používa sa len v prítomnosti lekára a po jeho užití je nutný dohľad liečebný ústav. okrem toho mifipriston dosť drahý liek.

Vedľajšie účinky

Vyššie uvedené režimy užívania perorálnych kontraceptív ako prostriedku postkoitálnej antikoncepcie sa líšia najmä v vedľajšie účinky nimi volaní. Približne 46% žien používa na prevenciu tehotenstva COOK alebo CHPOK, objavuje sa nevoľnosť, v 22% - vracanie. Okrem toho môžete pociťovať závraty, pocit únavy, bolesť v mliečnych žľazách a bolesti hlavy. Pri aplikácii mifipriston môže sa vyskytnúť pocit nepohodlia v dolnej časti brucha, slabosť, nevoľnosť, vracanie, závrat, horúčka. S úvodom námorníctvo počas prvých dvoch dní môžu byť kŕčové bolesti v podbrušku, trvanie sa zvyšuje menštruačný tok a ich počet, zvyšuje riziko mimomaternicové tehotenstvo, v dôsledku porušenia vlnovej kontrakcie vajíčkovodov a pohybu vajíčka cez ne. Niekedy je možné spontánne vypudenie (strata) IUD. Vo veľmi zriedkavé prípady možná perforácia (poškodenie) maternice pri zavádzaní IUD. Sledovanie u gynekológa nevyžaduje sa, ak pacientke mešká nasledujúca menštruácia (meškanie môže znamenať tehotenstvo), ak žena nevyjadruje obavy o svoje zdravie a nechce začať užívať antikoncepciu. Ak pacientka prejaví túto túžbu, mala by byť upozornená, že po užití COC alebo POC ako postkoitálnej antikoncepcie je potrebné používať kondóm, bránicu alebo spermicídy (látky, ktoré poškodzujú spermie) po celú dobu až do začiatku liečby. nasledujúcu menštruáciu. Od začiatku nasledujúceho menštruačného cyklu môžete užívať pravidelne hormonálne činidlá antikoncepciu alebo využiť prirodzené plánovanie rodičovstva. Zároveň môžete začať používať vnútromaternicové teliesko, ak cievka už nebola zavedená po pohlavnom styku ako metóda núdzovej antikoncepcie a pacientka súhlasila s jej používaním počas celého odporúčaného obdobia.

Pripomenutie pre tých, ktorí používajú OK ako prostriedok núdzovej antikoncepcie

• Pokúste sa zvoliť čas prvej dávky tak, aby bolo vhodné užiť druhú (napríklad o 20:00 a 8:00). Neodporúča sa však užívanie tabletiek dlhodobo odkladať, pretože účinnosť metódy sa časom znižuje.
• Na zmiernenie tých, ktoré sú spojené s nevoľnosťou nepohodlie tablety užívajte večer pred spaním, s jedlom alebo s mliekom.
• Po celú dobu až do ďalšej menštruácie používajte kondóm alebo inú bariérovú metódu.
• Pamätajte, že postkoitálna antikoncepcia je len na jednorazové použitie v jednotlivých prípadoch. Ak chcete pravidelne predísť tehotenstvu, poraďte sa so svojím lekárom a vyberte si metódu antikoncepcie, ktorá je pre vás vhodná.
• Ak sa ďalšia očakávaná menštruácia oneskorí o viac ako 7 dní, mali by ste sa poradiť s lekárom, aby ste vylúčili možné tehotenstvo.

Pozri článok „V harmónii s hormónmi. Kombinovaná perorálna antikoncepcia, №5, 2006

Pozrite si článok " Hormonálna antikoncepcia. Čistý proestín orálne prostriedky“, №6, 2006

Pozrite si článok " Moderné metódy antikoncepciu. Vnútromaternicové telieska, №4, 2006

Pozrite si článok Žiadni outsideri! Bariérové ​​metódy antikoncepcie, №3, 2006

Pozrite si článok " prirodzená antikoncepcia. Ako sa vyhnúť tehotenstvu bez antikoncepcie, №2, 2006