Pôrodnícke fyziologické oddelenie čo. Učebnica fyziologického pôrodníctva
Horčík je bežný liek používaný na liečbu nedostatku horčíka. Tento mikroorganizmus je dôležitý pre normálne fungovanie a ľudské zdravie. Najlepší účinok sa dosiahne injekciou lieku - intravenózne alebo intramuskulárne.
Tento liek je schválený na použitie pre dospelých aj deti.
Pri parenterálnom podaní magnézia zmierňuje kŕče, prejavy arytmie, pôsobí hypotenzívne a je veľmi upokojujúca. Pri nadmerne vysokých dávkach má liek negatívny vplyv na nervové a dýchací systém. Horčík reguluje metabolický proces, pomáha znižovať krvný tlak a vyhladzuje svalové tkanivo.
Indikácie na použitie:
- Nedostatok horčíka v tele.
- Liečba arytmie, ako aj zbavenie sa útokov.
- Prevencia arytmie.
- Soli ťažkých kovov v tele.
- Toxikóza tehotenstva v treťom trimestri.
- Neschopnosť vynosiť dieťa.
- Aby sa zabránilo predčasný pôrod.
- Zadržiavanie moču.
- Kŕče.
- S cieľom zlepšiť účinok anestézie.
Liek je kontraindikovaný v niekoľkých prípadoch:
- Individuálna neznášanlivosť hlavná látka.
- Poruchy renálneho systému.
- Tuberkulóza.
- Nádory - benígne a malígne.
- Vírusové infekčné ochorenia.
Injekcia pre dospelých
Magnézia v ampulkách sa môže použiť intravenózne a intramuskulárne. Pri podaní do žily sa účinok dostaví okamžite a pri podaní do svalu po 1 hodine. Široká škála aplikácií zabezpečuje dopyt po tomto lieku, hlavnou oblasťou činnosti je gynekológia.
Spôsob podávania volí lekár, ale intramuskulárne injekcie veľmi bolestivé. Preto sa pri injekcii používajú špeciálne tenké a dlhé ihly a často sa používa aj novokaín.
Dávky lieku sa stanovujú individuálne v závislosti od ochorenia, množstva horčíka v tele a iných ukazovateľov.
- V prípade ťažkého konvulzívneho syndrómu sa podáva 5-20 ml 25% magnézia, zmieša sa s liekmi proti bolesti. Injekčne sa podáva do svalu.
- Pri hypertenzii alebo arytmii sa predpisuje 5-20 ml 25% roztoku, injekcie sa môžu podávať intramuskulárne alebo intravenózne. Na úľavu sa liek podáva veľmi pomaly bolestivé pocity.
- V prípade ťažkej otravy ortuťou, kovovými soľami alebo arzénom predpisujte intravenózne injekcie 5-10 ml 5-10% roztoku.
Injekcia pre deti
Ampulky s roztokom horčíka sa v pediatrii prakticky nepoužívajú. Zvyčajne sa deťom predpisuje tento liek vo forme prášku, ako je napr účinný prostriedok nápravy boj proti zápche. IN v ojedinelých prípadoch injekcie sú predpísané pre závažné patológie.
- Pre deti od 6 do 12 rokov bude dávka síranu horečnatého 6-12 gramov denne
- Deti 12-15 rokov - 12-15 gramov denne
- Dospievajúcim starším ako 15 rokov sa predpisuje 15 – 25 gramov horčíka denne
Droga sa užíva naraz. Dávkovanie je také, že na 1 rok života sa spotrebuje 1 gram látky. Do 6 rokov je možné užívať aj magnézium, ale prebieha pod prísnym dohľadom lekára. Prášok sa vždy rozpustí vo vode.
Veľa detí užíva vitamín a minerálne komplexy, ktoré obsahujú horčík. Aby ste sa vyhli predávkovaniu liekom, musíte informovať svojho lekára o užívaní minerálov.
Počas tehotenstva a laktácie
Síran horečnatý sa aktívne používa počas tehotenstva. Predpisuje sa iba vtedy, ak účinnosť prekročí možné riziko pre dieťa. Užívanie horčíka pomáha predchádzať predčasnému pôrodu a znižuje riziko potratu.
Hypertonicita je nadmerné napätie svalov maternice, ktoré môže viesť k potratu. Ak sa objavia príznaky hypertonicity, je predpísaný horčík, ktorý sa užíva len pod prísnym dohľadom lekára, pretože v prípade predávkovania sa príznaky vyskytnú u matky aj u dieťaťa. Magnézia je predpísaná pre gestózu a silný opuch a tiež na zápchu.
Tehotným ženám sa horčík podáva intravenózne - 5-20 ml 25% roztoku na 0,7-1 liter injekčného roztoku. Injekcia sa podáva veľmi pomaly, môže sa vyskytnúť zvýšená srdcová frekvencia a dýchanie a môžu sa vyskytnúť návaly horúčavy. Droga má výrazný diuretický účinok.
Ak je potrebné užívať horčík počas laktácie, dojčenie zastaví.
Ženy používajú túto látku na účinné a bezpečné chudnutie, pretože liek má výrazný diuretický a laxatívny účinok. V tomto prípade sa horčík používa ako perorálny roztok alebo ako prostriedok na uskutočnenie vodné procedúry– prášok rozpustite vo vode a vykúpte sa.
Ak ste vynechali injekciu
Zvyčajne lekári odporúčajú jednoducho zvýšiť priebeh liečby o jeden deň, aby telo pacienta dostalo celú dávku lieku. Kurz injekcií horčíka zahŕňa jeho každodenné použitie. V takejto situácii by ste za žiadnych okolností nemali zdvojnásobiť dávku lieku počas nasledujúcej injekcie. Priebeh liečby má pokračovať s rovnakým dávkovaním.
Predávkovanie - príznaky a čo robiť
- Ak hladina horčíka v krvi prekročí, reflexy sú narušené, kolenný reflex môže zmiznúť - to je prvý príznak, ktorý sa objaví, keď množstvo horčíka v plazme dosiahne 2-3 mmol / liter.
- Keď hladina látky dosiahne 3,5-5 mmol/liter, pozoruje sa rozšírenie QRS, čo možno vidieť na kardiograme a dochádza k bradykardii. Keď sa množstvo minerálu v organizme zvýši na 4-5 mmol/liter, môže sa objaviť aj zvracanie, nevoľnosť, strata sily, prudký pokles krvného tlaku, porucha reči, môže sa objaviť hyperhidróza a diplopia.
- Hladina síranu v krvi 5-7 mmol/liter povedie k ťažkostiam s dýchaním a zhoršeniu pumpovania krvi srdcom. Keď hladina dosiahne 12 mmol/l, je možná zástava srdca, pretože táto látka má intenzívny účinok na centrálny nervový systém.
Pri malom, ale dlhodobom predávkovaní môže dôjsť k depresii a vymiznutiu reflexov.
V prípade predávkovania pomôže zmierniť príznaky protijed – vápenaté soli. Prípravky vápnika sa podávajú intravenózne, dávka je 100-200 mg ionizovaného vápnika, podáva sa počas 10 minút. To pomôže pri miernej intoxikácii, ak príznaky zahŕňajú horúčku, vracanie, alergickú reakciu, svalovú hypotenziu.
Vo vážnejších prípadoch sa protijed znovu nasadí. Keď je horčík v krvnej plazme 10-12 mmol/liter, aplikujte symptomatická liečba, ako aj metódy ako napr umelé vetranie pľúc, hemodialýzy alebo dialýzy.
Vedľajšie účinky
Počas cyklu injekcií sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:
- Bradykardia a depresia srdcovej frekvencie.
- Potenie a návaly tepla.
- Úzkosť a zmätok.
- Bolesť hlavy.
- Hnačka.
- Silné záchvaty smädu.
- Porušenie nervového systému.
Kombinácia s inými liekmi
Injekcie nie je možné kombinovať s nasledujúcimi liekmi:
- Alkohol, prášky na spanie a antikonvulzíva, pretože to zvyšuje ich účinok. Nebezpečná je najmä kombinácia s veľké dávky alkohol.
- Kombinácia látky s analgetikami a antihypertenzíva- funkcia dýchacieho systému je inhibovaná.
- So srdcovými glykozidmi zvyšujú možnosť zhoršenia vedenia srdca.
- Nemožno ho kombinovať s nifedipínom a svalovým relaxantom – to spôsobuje blokádu svalovej funkcie.
- S doplnkami vápnika vyplavuje z tela horčík.
Článok má len informatívny charakter, pred užitím magnézia sa poraďte so svojím lekárom.
Magnesia je liek, ktorý sa používa takmer vo všetkých odvetviach medicíny. Používa sa ako a sedatívum.
Pred časom sa liek používal injekčne do svalu, ale zistilo sa, že v takýchto prípadoch môže spôsobiť respiračné zlyhanie. Navyše injekcia lieku do svalu je pre pacientov dosť bolestivá a prináša veľa nepríjemností. Preto sa najčastejšie používa magnézium intravenózne. Existuje aj forma lieku na orálne podávanie(prášková forma).
Magnézia sa používa vnútrožilovo na dosiahnutie diuretického účinku, navyše uvoľňuje svaly cievna stena a v súlade s tým znižuje krvný tlak a normalizuje tlkot srdca, uvoľnenie vzrušeného stavu.
Pri podávaní magnézia treba brať do úvahy, že sú časté prípady predávkovania liekmi, ktoré vedú k ospalosti, apatii a problémom s dýchaním. Magnézia sa podáva intravenózne opatrne a pomaly. Okrem všetkých vyššie uvedených vlastností toto liek Má metabolickú aktivitu na bunkovej úrovni, vďaka čomu má veľmi hlboký vplyv na organizmus.
Magnézia na tlak sa používa na zmiernenie hypertenznej krízy alebo zníženie cievneho spazmu počas ischémie mierny stupeň. Pre všetky svoje pozitívne vlastnosti sa horčík používa vnútrožilovo na úpravu krvného tlaku a prevenciu u starších ľudí. Horčík, ktorý je súčasťou lieku, pomáha normalizovať metabolické procesy v kardiomyocytoch, pomáha posilňovať bunkové membrány srdcových buniek, vďaka čomu sa posilňuje a stáva sa odolnejším voči stresu.
Liečivo horčíka je dosť účinné pri liečbe záchvatov u pacientov, pretože horčík blokuje prenos impulzov pozdĺž nervové vlákna.
Magnézia v gynekológii sa používa najmä ako tokolytikum a spazmolytikum. Po podaní lieku sa prietok krvi v maternici zvýši, cievy sa rozšíria a spazmus sa odstráni. Magnesia je výborný liek počas predmenštruačný syndróm, pretože nielenže odstraňuje kŕče a bolesť, ale má aj nevyjadrené sedatívny účinok. Tak sú takmer všetky hlavné príznaky eliminované.
Je potrebné pamätať na to, že počas tehotenstva je najlepšie nepoužívať horčík, pretože je embryotoxický a Počas predkoncepčnej prípravy je pre ženy najlepšie prestať podávať magnéziu aspoň mesiac vopred.
Dávka lieku je predpísaná s prihliadnutím na závažnosť ochorenia, trvanie procesu a vek pacienta. Je potrebné individuálne zvoliť dávkovanie lieku a sledovať jeho prvé podania, pretože sú možné alergické reakcie.
Napriek jeho početnosti pozitívne vlastnosti, magnézia má číslo vedľajšie účinky:
Útlak dýchacie centrum;
Alergická reakcia;
Príliš silná sedatívna reakcia, dokonca až do depresie;
Hypermagneziémia.
Preto existuje skupina pacientov, u ktorých je magnézia kontraindikovaná, prípadne jej predpisovanie je neopodstatnené. Je tiež potrebné vziať do úvahy, že horčík zvyšuje účinok liekov centrálna akcia, a teda pacienti s neurologická patológia treba ich brať s rezervou. V kombinácii s inými antihypertenzívami navyše magnézia zosilňuje aj účinok, preto je potrebné kontrolovať podávanie týchto liekov, aby nedošlo k hypotenzii.
Nachádza sa v morskej soli. Čiastočne vďaka magnéziovej soli má plávanie v morskej vode taký priaznivý vplyv na organizmus, zlepšuje zdravie a dodáva energiu. Horčíková soľ kyseliny sírovej tiež nájde široké uplatnenie v priemysle sa na výrobu kvalitného ohňovzdorného papiera pridáva do cementu na stavbu odolných povrchov ciest a letísk. Nemenej dôležitý je síran horečnatý v medicíne.
Magnesia: forma uvoľňovania - ampulky s roztokom
Ide o horečnatú soľ kyseliny sírovej – síran horečnatý ( Síran horečnatý). Latinský názov Magnesii sulfas. Prášok sú bezfarebné hranolové kryštály, ktoré na vzduchu ľahko erodujú. Táto soľ je vysoko rozpustná vo vode a úplne nerozpustná v alkohole.
Pre svoju horko-slanú chuť sa nazýva aj bitter. Je obsiahnutý v morskej soli a určuje horká chuť morská voda. Magnesia je dostupná v nasledujúcich dávkových formách:
- Prášok. V tejto forme sa balí do papierových vrecúšok alebo plastových téglikov po 5, 10, 25 g.
- 25% roztok, v ampulkách. K dispozícii na injekciu.
O tom poslednom lieková forma, v ampulkách a bude sa o nich diskutovať v tomto článku. Injekcie magnézie sa vykonávajú intravenózne a intramuskulárne. Pri intravenóznom podaní začne liek pôsobiť v priebehu niekoľkých minút a účinok trvá hodinu, s intramuskulárny roztok magnézia začína pôsobiť po hodine a trvá 3-4 hodiny.
Neodporúča sa podávať horčík subkutánne, pretože účinnosť takýchto injekcií je nízka, ale bolesť môže byť jednoducho neznesiteľná. Pacient pociťuje silné bolestivé pálenie, aj keď sa liek náhodne dostane pod kožu.
Vplyv horčíka na organizmus
Magnézia, keď sa podáva perorálne injekciou, ovplyvňuje telo nasledovne:
- sedatívum, zmierňuje podráždenie, upokojuje a tlmí centrálny nervový systém;
- diuretikum (diuretikum);
- vazodilatátor. Vazodilatácia nastáva v dôsledku relaxácie svalového tkaniva v stenách krvných ciev;
- antikonvulzívne. Akcia, ktorá znižuje tón kostrové svaly. Toto pôsobenie je založené na znížení acetylcholínu, neurotransmiteru, ktorý zabezpečuje prenos impulzov z nervových zakončení na svalové vlákna, čo vedie k ich mechanickému pohybu;
- antiarytmické, normalizujúce srdcovú frekvenciu. Pozitívne ióny horčík znižuje excitabilitu kardiomyocytov a obnovuje iónovú rovnováhu v bunkách, stabilizuje bunkové membrány;
- hypotenzia, zníženie krvného tlaku. Táto akcia je založená na vazodilatácii;
- na základe odstránenia spastických, kŕčovitých kontrakcií hladký sval vnútorné orgány;
- tokolytický účinok sa dosahuje v dôsledku inhibície kontraktility svalovej vrstvy maternice, zvyšuje prietok krvi do maternice v dôsledku vazodilatácie.
reguluje metabolické procesy.
Po určitom čase sa síran horečnatý vylučuje z tela obličkami.
Aplikácia magnézia
Zavedenie horčíka musí byť veľmi opatrné
Berúc do úvahy všetky vyššie uvedené skutočnosti, návod na použitie poskytuje injekcie horčíka v nasledujúcich prípadoch:
- Hrozba predčasného pôrodu. Magnesia zastavuje kontrakcie, teda spastické sťahy svalov maternice, ktoré vypudzujú plod. Niekedy je magnézia predpísaná vo forme kvapkadla. Indikáciou lieku sú aj kŕče pri komplikovanom tehotenstve, takzvaná gestóza. V tomto stave sa pozoruje zvýšený krvný tlak a opuch. Preeklampsia je nebezpečná, je jednou z hlavných príčin úmrtnosti žien počas pôrodu. Najakútnejšou formou gestózy je eklampsia, stav, pri ktorom môže tlak dosiahnuť kritickú úroveň. vysoký bod ohrozuje život matky a dieťaťa.
- Nedostatok horčíka v tele a najmä kladne nabitých Mg iónov. Akútny nedostatok horčíka vedie k tetánii;
- Polymorfná ventrikulárna tachykardia, známa ako „hody“;
- Vysoký krvný tlak (hypertenzia), vrátane tých, ktoré sú zhoršené hypertenznou krízou s jasné znaky cerebrálny edém;
- otras mozgu;
- Encefalopatia je znížená funkcia mozgu v dôsledku dystrofické zmeny mozgového tkaniva.
- Intoxikácia soľami ťažkých kovov (ortuť, olovo);
- Prvá pomoc s chloridom bárnatým, arzénom;
- O ťažké útoky bronchiálna astma intravenózne a inhalačne, v kombinácii s agonistami OI2.
Magnézia má určité narkotické účinky a možno ju použiť na zvýšenie účinkov narkotík a analgetík.
Okrem vnútorného podávania sa roztok magnézie používa vo fyzioterapii na elektroforézu, ktorá má upokojujúci a vazodilatačný účinok; ako liečivé kúpele, obklady, mlieka na rany. Vonkajšia aplikácia horčíka podporuje prekrvenie tkanív koža, anestetizuje a má rozlišovací účinok.
Opatrne! Magnesia
Síran horečnatý je od prírody soľ
Napriek takýmto veľký rozsah akčný, magnézia nie je všeliekom na všetky neduhy. Okrem toho môže byť síran horečnatý klasifikovaný ako silný liek, takže by sa mal používať s mimoriadnou opatrnosťou a len podľa predpisu lekára. Predávkovanie horčíkom je nebezpečné. Volajú akcia podobná kurare. Inými slovami, liek môže viesť k paralýze dýchania.
Pravdepodobne každý vie, k čomu vedie hladovanie kyslíkom. Nebezpečné je užívanie lieku pri útlme dýchacieho centra, ku ktorému dochádza v dôsledku nízkeho obsahu kyslíka v mozgu a spôsobeného toxické poškodenie telo. Existujú aj kontraindikácie používania síranu horečnatého.
Dostupné liečivo, ktoré sa používa na liečbu, chudnutie a očistu organizmu, sa nazýva magnézium sulfát (magnézium sulfát) alebo epsomská soľ. Magnesia sa používa intravenózne a intramuskulárne v športovom priemysle a lekárska prax, najmä – v gynekológii a pôrodníctve na liečbu orgánov brušná dutina, srdcové a nervové ochorenia.
Farmakologické vlastnosti
Magnesia má vazodilatačné, spazmolytické, hypotonické, diuretické a antikonvulzívne účinky. Je antagonistom vápnika a ovplyvňuje jeho prúd, reguluje metabolické procesy, svalovú a neurónovú dráždivosť. Horčíková soľ pomáha obnoviť iónovú rovnováhu, ničí sodíkové väzby a normalizuje funkcie bunkových membrán.
Parenterálne podávanie poskytuje relaxáciu hladkého svalstva, má kardioprotektívny a antikonvulzívny účinok, zmierňuje nepokoj a podporuje diurézu.
Droga je depresívna kontraktilita myometrium, zvyšuje prietok krvi, čo vedie k uvoľneniu svalových stien a rozšíreniu ciev. Droga sa často používa ako protijed pri otravách soľou. ťažké kovy.
Indikácie na použitie
Oficiálne pokyny, Strana 1
So zvýšeným hypertenzná kríza intravenózne podanie horčíka podporuje rýchlu korekciu ukazovateľov v rámci prípustná norma. Dosiahnutie požadovaného účinku sa vysvetľuje agregáciou krvných doštičiek a poklesom periférnej vaskulárnej rezistencie.
Komponenty obsiahnuté v horčíku regulujú metabolické procesy a posilňujú bunkové membrány, vďaka čomu sa srdcový sval stáva odolným voči stresu.
Existujú aj ďalšie indikácie na použitie:
- Duševná vzrušivosť.
- Nedostatok Mg (horčíka).
- Konvulzívny stav.
- Encefalopatia.
- edém;
- V prípade predpisovania udržiavacej liečby počas tehotenstva.
- Predispozícia k trombóze.
Magnesia v gynekológii
Liek sa používa na zmiernenie predmenštruačného syndrómu, v pôrodníctve sa používa ako sedatívum a tokolytikum pri eklampsii a sprievodných edémoch, ktoré pomáha pri záverečná fáza tehotenstva. Zvýšený tonus maternice je príčinou potratov a predčasných pôrodov, preto, ak hrozí tehotenstvo, je predpísané kvapkanie lieku.
Tehotné ženy často trpia nedostatok horčíka, čo zvyšuje citlivosť plodu na teratogénne faktory a riziko komplikácií u budúcej matky. Pri nedostatku mikroelementov počas tehotenstva novorodenci vyvíjajú zvýšenú konvulzívnu pripravenosť.
Z tohto dôvodu sa Magnesia počas tehotenstva odporúča používať ako súčasť komplexnej terapie na doplnenie zdrojov mikroelementov a zlepšenie metabolických procesov. Liek preniká cez placentárnu bariéru a pri správnom dávkovaní a správnom podaní priaznivo pôsobí na životné funkcie plodu.
Liečivo sa podáva pomaly prúdom alebo kvapkaním, je to spôsobené tým, že rýchly prienik roztoku do organizmu môže spôsobiť nežiaduci pokles krvného tlaku a hladovanie kyslíkom plod okrem toho intramuskulárne injekcie sú bolestivé a spôsobujú hematómy. Dávkovanie je predpísané individuálne a závisí od diagnózy, ako aj od trvania tehotenstva.
Aby sme to zhrnuli, môžeme zdôrazniť hlavné indikácie na použitie pre ženy, ktoré očakávajú dieťa:
- Preeklampsia v treťom semestri.
- Opuch.
- Nedostatok horčíka.
- Nervózna excitabilita.
- Hrozba odtrhnutia placenty.
- Príznaky oneskoreného vývoja plodu.
- Stagnácia žlče.
- Zápcha.
Ak je potrebné podať síran horečnatý, zohľadňujú sa interakcie s inými liekmi, preto liečba prebieha ambulantne resp. lôžkových podmienkach pod dohľadom odborných lekárov. Iba v špecializovanej inštitúcii je možné presne štandardizovať požadovaný objem lieku a vykonať manipuláciu bez rizika komplikácií.
Aplikácia
Dávkovanie je predpísané na základe klinickej situácie, zvyčajne sa používa 25%. injekčné roztoky, predávané v ampulkách. Zriedia sa NaCl alebo roztokom dextrózy (5%).
Tehotným ženám a novorodencom sa podáva 1–2 g účinnej látky pomaly, doba nasýtenia je hodina. V iných prípadoch, napríklad na zmiernenie arytmie a hypertenzie, je odporúčaná dĺžka manipulácie päť minút. V prípade potreby sa roztok znovu zavedie. Maximálne množstvo za deň je 40 g síranu horečnatého.
Kontraindikácie
Návod na použitie horčíka obsahuje nasledujúce obmedzenia:
- Individuálna neznášanlivosť.
- Zlyhanie obličiek.
- Bronchiálna astma emfyzém, zápal pľúc.
- Hypotenzia.
- Niektoré srdcové choroby.
Používajte opatrne pri komplexnej terapii akútnych stavov zápalové procesy, v staršom a mladom veku, počas tehotenstva a dojčenia. Ak sa počas podávania kompozície vyskytnú komplikácie, potom sa ako antidotum použije glukonát alebo chlorid vápenatý.
špeciálne pokyny
Malo by byť zrejmé, že injekcie často spôsobujú bolesť a vedú k zápalu povrchových tkanív epidermis, preto sa na manipuláciu používajú lieky pri izbovej teplote a tenké ihly. Pacienti s obličkové patológie odporúčané minimálna dávka a kvapkový spôsob podávania. Aby sa zabránilo toxickým účinkom, horčík sa vstrekuje pomaly a opatrne.
Pri rýchlom podaní lieku sú možné komplikácie: závraty, nevoľnosť, tachykardia. Predávkovanie vedie k narušeniu fungovania kardiovaskulárneho systému.
Liečba kurzu potrebuje starostlivé sledovanie obsahu iónov horčíka v krvi a indikátorov krvného tlaku. Pri prvých manipuláciách skontrolujte prítomnosť striekačky s antagonistom - 10% roztokom vápenatej soli (calcii gluconatis). Ak je to potrebné, liek sa vstrekne do žily na druhej ruke.
