Prečo lekárne nepredávajú mangán? Lieky proti kašľu. Ako to bolo predtým

Lekárne už teraz pociťujú nedostatok antibiotík, liekov proti bolesti, množstva liekov na srdcové choroby a alergikov – ide o desiatky liekov z dovozu aj domácej výroby. Ako sami hovoria farmaceutických spoločností, v dôsledku prepadu rubľa sa ich dodávka do Ruska či výroba v rámci krajiny stali ekonomicky nerealizovateľné.

Po zavolaní do troch desiatok lekární novinári Izvestija zistili, že už teraz je ťažké kúpiť také lieky ako Staloral (liek pre alergikov), Zokardis (pre kardiakov), Nystatin ( protiplesňové činidlo), "Prednizolón" (liečby vrátane onkologických, alergických, reumatické ochorenia), "Acyclovir" ( antivírusové činidlo).

Rovnaké informácie potvrdzujú zástupcovia zahraničných a ruských farmaceutických výrobcov a Zväz pacientov. A situácia sa podľa nich bude len zhoršovať.

Dovoz stráca pôdu pod nohami

Ako zástupca generálneho riaditeľa Stada SIC (súčasť medzinárodná skupina spoločnosti Stada AG) Ivan Glushkov, v prvom rade sa znižujú dodávky liekov, ktoré sú zaradené do zoznamu životne dôležitých a esenciálnych liekov (životne dôležité a esenciálne lieky). Farmaceutické spoločnosti nemôžu podľa vlastného uváženia na základe trhovej situácie meniť ceny takýchto liekov, keďže ceny tu reguluje štát. Celkovo zoznam obsahuje asi 15 tisíc liekov.

Väčšina objemov dodávok dovážané drogy, zaradené do zoznamu životne dôležitých a nevyhnutných liekov, sú teraz vážne obmedzené,“ povedal Ivan Glushkov. - V dôsledku pádu rubľa sú všetky tieto lieky buď nerentabilné, alebo na hranici nerentabilnosti.

Koľko presne sa zníži ponuka, závisí od konkrétneho lieku.

Niektoré lieky sme nútení z portfólia úplne vylúčiť. Odmietame ich pre ich nedostatočnú perspektívu na ruskom trhu,“ povedal Gluškov.

Spresnil, že v prvom rade ide o dodávku liekov na „bežnú dennú terapiu, ktoré sa dajú ľahko nahradiť domáce analógy" Spotrebitelia za ne nie sú ochotní draho zaplatiť.

Takzvané dovážané lieky na záchranu života sú výnosnejšie, pretože kupujúci sú za ne ochotní zaplatiť a vysoká cena, - povedal Ivan Glushkov. - Ovplyvňujú život alebo jeho kvalitu.

Zároveň je podľa neho nemožné zvyšovať cenu liekov úmerne znehodnocovaniu rubľa.

To je nesprávne pre spotrebiteľa aj pre trh ako celok,“ povedal.

Spotrebitelia môžu podľa neho v druhej polovici roka 2016 pociťovať nedostatok liekov v lekárňach.

Dodacia lehota objednávky je podľa neho 6 až 9 mesiacov. - Lieky, ktoré sa dnes prezentujú v lekárňach, sú zvyšky zo skladov. Sortiment bol objednaný začiatkom roka 2015 alebo koncom roka 2014.

Ako sa bude situácia ďalej vyvíjať, „závisí podľa Ivana Gluškova od zmeny nariadenie vlády ceny a celková ekonomická situácia v krajine“.

Neuviedol konkrétne lieky, pretože „ interné riešenia spoločnosti by nemali byť známe konkurencii.“

Medzi lieky, ktoré vyrába Stada a sú zahrnuté v zozname životne dôležitých a základných liekov, napríklad „Acyclovir“ (antivírusová látka), „Hidrovit“ (normalizuje vodná bilancia v tele), „Memorel“ (psychostimulant), „Grippostad Rino“ (nosné kvapky). Izvestia skontrolovala 10 moskovských lekární - tieto lieky už nie sú dostupné. Len jedna lekáreň uviedla, že majú Memorel na sklade.

Napriek zmenám výmenných kurzov a zložitej ekonomickej situácii sme do dnešného dňa neprestali dodávať žiadne z našich liekov a budeme ich dodávať aj naďalej ruský trh v rámci možností, povedal generálny riaditeľ Pfizer v Rusku Danil Blinov. - Ak však bude devalvácia rubľa pokračovať, náklady na dovážané lieky môžu prekročiť ceny v rubľoch. V tomto prípade zahraničné spoločnosti bude mať vážne ťažkosti... bude ohrozená dodávka dovážaných drog.

Všetky naše lieky dodávame v plnom rozsahu, vrátane tých, ktoré sú uvedené na zozname životne dôležitých a nevyhnutných liekov,“ povedal obchodný manažér vládne agentúry AstraZeneca Elena Danilová.

Poznamenala tiež, že existujú riziká zníženia dodávok v budúcnosti.

Od roku 2016 si registrácia nových liekov vyžaduje overenie súladu zahraničných výrobných závodov Ruské štandardy riadne priemyselná prax(GMP), povedala. - Od roku 2017 nadobudne platnosť táto norma pre opätovnú registráciu, ako aj v prípade zmien v dokumentácii. Neistota a trvanie tohto procesu so sebou nesie riziko omeškania pri získavaní príslušných certifikátov a v dôsledku toho možné narušenie plánov na načasovanie predkladania dokladov na registráciu a preregistráciu liekov. To môže mať za následok oneskorenie dodávok, čo negatívne ovplyvní dostupnosť. moderné lieky pre ruských pacientov.

Spoločnosti Bayer, Berlin-Chemie, Merz, Ipsen, Sanofi na žiadosti Izvestija nereagovali.

Cudzie látky – nerentabilné lieky

Ruské podniky používajú na výrobu drog najmä dovážané látky, takže aj tu náklady na lieky priamo závisia od výmenného kurzu rubľa.

Ako pre Izvestia uviedla spoločnosť Biosintez, v roku 2015 bola pozastavená výroba asi 40 liekov. Patria medzi ne „Nystatín“ (antimykotikum), „Ibuprofén“ (analgetikum a antipyretikum), „Prednizolón“ (vrátane onkologických, alergických, reumatických ochorení), „Furosemid“ (diuretikum), „Drotaverín“ (vazodilatátor, spazmolytikum), „ Levomycetin" (antibiotikum), "Anaprilin" (na srdce, antiarytmikum).

Ešte v lete 2015 sa Roszdravnadzor opýtal Biosinteza „na dôvody absencie lieku Nystatin na trhu“. Spoločnosť odpovedala, že liek je na zozname nerentabilných produktov a nevyrába sa.

Táto situácia vyvinuté v podniku v súvislosti s ekonomickými udalosťami v krajine - prudký nárast výmenného kurzu cudzích mien, zvýšenie miery inflácie. Látka sa nakupuje na výrobu tabliet zahraničnej produkcie v lekárňach. Preto sa náklady na látku v nákladoch na lieky v porovnaní s prvým polrokom 2014 zdvojnásobili, pričom registračná cena bola v júni 2015 zvýšená o 12,2 %. Náklady na látku tak prevyšujú maximálnu cenu za lieky a firma bola nútená pozastaviť ich výrobu. Rastú aj ceny základných a pomocných surovín, obalových materiálov, taríf za energie a pod. V podobnej situácii sa ocitlo ďalších 38 položiek, ktorých výroba bola úplne zastavená,“ napísal generálny riaditeľ podniku Dmitrij Boldov.

Izvestia skontrolovala viac ako dve desiatky metropolitných lekární v rôznych častiach mesta a ukázalo sa, že Prednizolón sa dá kúpiť v 8 lekárňach (v jednej z nich - iba v ampulkách), nystatín bol nájdený v 13 lekárňach (najčastejšie však prezentované nie v tabletách, ale v vaginálne čapíky), "Levomycytin" a "Ibuprofen" v tabletách - v 14 bodoch, "Anaprilin" - v 15 a "Drotaverine" - v 16 lekárňach.

Bez optimizmu

Prichádzajú sťažnosti na nedostatok liekov v lekárňach a takúto reakciu trhu na rast dolára sme očakávali,“ povedal Yan Vlasov, spolupredseda All-Russian patient’ Union.

Sťažnosti sa podľa neho dostávajú napríklad na „Staloral“ (liek pre alergikov vyrábaný francúzskou spoločnosťou „Stallergen“). Izvestija skontrolovali - nenašli sa v žiadnej z 25 lekární.

Veľmi ťažko sa dá kúpiť aj liek na srdce Zocardis (tiež vyrába Berlin-Chemie) - z 25 lekární ho našli v 7.

Riaditeľ Výskumného ústavu zdravotníckej organizácie a medicínskeho manažmentu David Melik-Guseinov poznamenal, že lacné lieky (do 50 rubľov) zo zoznamu VED môžu ako prvé zmiznúť z trhu.

Stanovenie ceny takýchto liekov v rubľoch viedlo k tomu, že mnohé položky, najmä tie najlacnejšie, sú jednoducho nerentabilné na dovoz do Ruska a výrobu tu. Pre distribútorov nie je výhodné odoberať produkty zo skladov výrobcov.

Kríza navyše podľa odborníka zmenila platobný styk vo farmaceutickom priemysle.

Skôr hlavných dodávateľov pracoval vo formáte odloženej platby s mnohými reťazcami lekární,“ povedal. - Teraz musia siete zaplatiť peniaze ihneď po doručení. Ešte lepšia je platba vopred. Nie všetky lekárne sú však pripravené pracovať v tomto formáte, najmä veľké siete lekární, ktoré sú úplne zadlžené.

Tlačový odbor ministerstva zdravotníctva zaslal na žiadosť o nedostatku liekov na trhu odpovede s tým, že v krajine chýbajú vakcíny a lieky na liečbu chrípky.

Roszdravnadzor komentoval situáciu s Nystatinom. Ministerstvo poznamenal, že v štátnom registri lieky K 2. februáru sú informácie o deviatich výrobcoch lieku Nystatin.

Podľa elektronických referenčných systémov uvedené liek dostupné v lekárenské organizácie, - vysvetlil v Roszdrav.

Upozorňujeme, že vrátenie a výmena liekov nie je možná, ak je samotný tovar správnej kvality. Toto rozhodnutie bolo prijaté v súvislosti s uznesením vlády Ruská federácia, vydaného v januári 1998, ako aj na základe príkazu MsÚ č. sociálny vývoj od decembra 2005.

Kupujúci však má každé právo vráťte výrobok, ak sa ukáže, že je chybný, nekvalitný alebo ak uplynula doba použiteľnosti. Toto ustanovenie je zakotvené v zákone Ruskej federácie „O ochrane práv spotrebiteľov“. Neexistuje presná cena, za ktorú musíte produkt vrátiť. Vrátenie musí byť spravidla uskutočnené do dátumu spotreby alebo záručnej doby výrobku (ak bola zakúpená napríklad zdravotnícka pomôcka). Okrem toho druhý odsek 477 ruského občianskeho zákonníka uvádza, že existuje primeraná lehota dvoch rokov od dátumu nákupu. Z tohto dôvodu je tiež legálne vrátiť chybný výrobok.

Ak sa rozhodnete vrátiť tovar v ten istý deň, keď ste ho kúpili, kontaktujte nás LEKÁREŇ. Tam budú musieť vystaviť spätnú faktúru v dvoch vyhotoveniach. Jeden je pre vás povinný: predložíte ho a dostanete peniaze za tovar. Druhá faktúra bude priložená k prehľadu tovaru. Tento postup je uvedený v článku 10.3 Metodické odporúčania z júla 1996. Ten váš vám mimochodom vydajú pomocou pokladničného dokladu z prevádzkovej pokladne. Upozorňujeme, že musí obsahovať podpisy vedúceho lekárne a jeho zástupcu.

Ak tovar vrátite nie v deň nákupu alebo neskôr, celý postup sa nezmení. Jediný rozdiel je v tom, že peniaze dostanete cez hlavnú pokladňu, a nie cez operačnú sálu. Urobte si preto písomnú žiadosť, na základe ktorej účtovníčka vystaví nákladový účet. hotovostný príkaz. Mimochodom, na oboch dokumentoch (prihláška aj objednávka) musia byť vždy uvedené údaje ako: meno, priezvisko, priezvisko, údaje o pase a adresa kupujúceho.

Poznámka

Aj keď prehráte bloček, potom bude predajca povinný prijať váš nekvalitný alebo expirovaný tovar. Hlavnou vecou je dokázať, že ste uskutočnili nákup od tejto organizácie.

V roku 1998 vláda Ruskej federácie rozhodla, že vrátenie a výmena liekov do lekární je nemožná. V roku 2005 vydalo Ministerstvo zdravotníctva a sociálneho rozvoja príslušný príkaz č. 785. Existuje však upozornenie - „produkt musí mať správnu kvalitu“. Na základe toho je ešte šanca na návrat liek do lekárne. Musíte len vedieť, v ktorých prípadoch je to možné.

Budete potrebovať

• - Liek;
• - balík;
• - inštrukcie;
• - svedok;
• - posudok od lekára;
• - kniha recenzií a návrhov;
• - informačný stánok.

Inštrukcie

Návrat liek môžete, ak nájdete nejaké nedostatky. Patria sem: - chýbajúce pokyny, - dátum vypršania platnosti, - nesúlad vzhľad liek a popis jeho charakteristík v návode; - chybný obal; - chyby v označení; - nesúlad medzi dátumom spotreby (šarže) medzi primárnou (tuba, fľaša, ) a sekundárne balenie(kartón).

Ak vašej žiadosti nebolo vyhovené, pozrite si „O ochrane práv spotrebiteľov“, 18. Každá lekáreň by mala mať informačný stánok, vezmite si kópiu tohto zákona a oboznámte s ním lekárnika.

Ak bude vaša žiadosť ďalej zamietnutá, požiadajte o zavolanie vedúceho lekárne alebo jeho zástupcu. Všetko mu podrobne vysvetlite. Povedzte, že budete kontaktovať Rospotrebnadzor.

Požiadajte o spätnú väzbu a návrhy, napíšte svoje údaje (celé meno a adresu) a podstatu situácie. Uveďte, že ak vašej žiadosti nebude vyhovené do 5 dní, obrátite sa na súd s vyhlásenie o nároku.

Manganistan draselný sa stal vzácnym

Populárny antiseptický manganistan draselný je už nejaký čas zaradený do zoznamu „zakázaných tovarov“. Produkt je dostupný v lekárňach, ale predáva sa len na lekársky predpis. Takéto obmedzenia nesúvisia s pokračujúcim bojom proti „samoliečeniu“ v krajine (kvôli ktorej je v poslednom čase veľa liekov len na predpis). Pointa je úplne iná. Manganistan draselný bol „zakázaný“, pretože najmä „pokročilí“ ľudia ho používajú na výrobu jednej z drog – „skrutky“. Korešpondent Fontanka zisťoval, čo ešte by mohlo byť zaradené na „čiernu listinu“.

Manganistan draselný je jedným z najbežnejších a najznámejších medzi ľuďmi Antiseptiká. Sme na to zvyknutí slabé riešenie Manganistan draselný pomáha pri otravách a bolestiach hrdla. Používa sa aj na dezinfekciu napríklad vody. Nedávno však lekárnici začali odmietať predaj tohto produktu zákazníkom. V niektorých lekárňach manganistan draselný úplne zmizol, v niektorých sa predáva len na lekársky predpis.

Fontanka uskutočnila experiment. Len jedna sieť lekární v meste súhlasila s predajom manganistanu draselného, ​​hoci len 2 vrecúška na ruku. Zvyšok sa okamžite s podozrením spýtal: „Načo ju potrebuješ? mas nejaky recept? , a v niektorých lekárňach hneď veľmi ostro odpovedali: "Túto drogu sme nikdy nemali a ani nebudeme!" . Nadobudol som dojem, že korešpondent Fontanka sa snažil kúpiť nie antiseptikum, ale niečo ako morfium.

Odhad sa ukázal ako správny - v minulom roku bol manganistan draselný zaradený do zoznamu liekov používaných pri výrobe liekov. Informovali nás o tom predstavitelia Federálnej služby pre kontrolu drog. Oficiálne sa takéto drogy nazývajú „prekurzory“, pravidelne sa identifikujú a každoročne pridávajú do zoznamu drog zakázaných na predaj v Rusku. Ukázalo sa, že manganistan draselný sa používa pri výrobe lieku, ktorý sa ľudovo nazýva „vint“. O skutočnom spôsobe jeho využitia v službe sa nehovorilo. Ale skutočnosť, že manganistan draselný je silným katalyzátorom určitých procesov pri výrobe liekov, ako povedalo vedenie jednej z lekární, „vedia aj deti“.

Deti o „vinte“ takmer nepočuli, ale poznajú ho a milujú ho kravské mlieko, ktorý sa, ako viete, používa aj na vyváranie makových slamiek. Pravda, ešte nebol zaradený do zoznamu zakázaných produktov na predaj. Stále je v predaji aj destilovaná voda, ktorú si narkomani kupujú v lekárňach spolu so striekačkami, ako aj samotné striekačky. V stánkoch s cigaretami voľný predaj Sú tam cigarety Belomorkanal a dajú sa tam otvorene kúpiť aj zápalky a zapaľovače...

Federálna služba pre kontrolu liečiv označila zákaz predaja manganistanu draselného za hlúposť. Podľa zástupcu služby, ktorý si želal zostať v anonymite, existujú prekurzory, ktoré sú oveľa nebezpečnejšie: oni sami sú silní toxické látky. Ale zostali vo voľnom predaji a ich zákaz by spôsobil zmätok u väčšiny obyvateľov štátu. Takéto činidlá zahŕňajú napríklad acetón. Používa sa aj ako katalyzátor pri výrobe syntetických liečiv. Pri výrobe sa používa množstvo kyselín a zásad, ktoré si môže každý občan aj úplne otvorene kúpiť, bez toho, aby si uvedomoval, že výrobcovia liekov používajú tieto lieky na vlastné špinavé účely.

Chemický liek s názvom buterát nesúvisí s liekom s rovnakým názvom, ktorý lekári používajú na pomoc ženám pri pôrode. Buterát je čistá chémia. V Rusku je predaj jednej zo zložiek tohto lieku zakázaný. Druhým komponentom je čistič potrubia, ktorý pravidelne používajú všetci občania, ktorí sa niekedy stretli s upchatím umývadla alebo vane. Iniciatívy na predaj tohto produktu iba po predložení inštalatérskeho osvedčenia ešte neboli zavedené do ruskej legislatívy, ale príbeh s manganistanom draselným ukazuje, že je to celkom možné.

Prednedávnom sa obyvatelia hlavného mesta stretávali s tým, že už nebolo možné sa kedykoľvek zastaviť v lekárni a kúpiť si antibiotiká: viaceré lekárne začali vydávať lieky striktne podľa receptu. Pre väčšinu to bolo prekvapením a, samozrejme, vyvolalo vlnu rozhorčenia. Veď donedávna bolo možné bez lekárskeho predpisu kúpiť čokoľvek, okrem psychofarmaká a narkotiká (napríklad lieky proti bolesti).

Prečo antibiotiká a množstvo iných liekov zrazu prestali byť voľne dostupné? S takouto otázkou webovej stránky kontaktoval ministerstvo zdravotníctva a odbor liečiv.

Zrazu začali vykonávať starú vyhlášku

Vedúci oddelenia služieb zdravotná starostlivosť a medicínskej politiky Ministerstva zdravotníctva Kirgizskej republiky Samat Toimatov tvrdí, že v r V poslednej dobe nikto nič nezakázal a ešte v roku 2014 bola vydaná vyhláška o predaji niektorých liekov na lekársky predpis.

"Niekto ho vytiahol a povedal, že od 1. decembra nemôžete predávať antibiotiká bez lekárskeho predpisu. Lekárne museli túto vyhlášku dodržiavať už predtým. Ukazuje sa, že špecialisti z oddelenia pre zásobovanie liečivami resp. medicínske vybavenie, pri monitorovaní sa pýtali, či predpis rovnaké antibiotiká. Nikoho však netrestáme. Antibiotiká boli stále dostupné bez lekárskeho predpisu. Nekontrolované užívanie antibiotík je samozrejme nežiaduce. Všetky musia predpisovať lekári centier rodinné lekárstvo. A užívanie liekov treba sledovať. Budeme vás o tom informovať. Proti nekontrolovanému užívaniu antibiotík však chceme bojovať osvetovou prácou, nie zákazmi,“ vysvetlil.

Môžete si prečítať o dôsledkoch nekontrolovaného užívania antibiotík.

Oddelenie liekov a zdravotníckych zariadení poznamenalo, že nie všetky, ale väčšina lekární začala vydávať antibiotiká len na lekársky predpis.

"Recepty sú v lekárňach dostupné už dlho. Objednávka na nové schválené tlačivá receptov bola v roku 2015. Tam sa rovnako ako predtým uvádzalo, že lieky na predpis nemožno predpisovať bez lekárskeho predpisu. Mnohé lekárne nevyhoveli túto normu. V súčasnosti sú v nemocničnom prostredí tieto nové receptové formuláre Existuje. Tento proces sa začne teraz. Špecialisti oddelení chodia do lekární a vykonávajú vysvetľujúce práce už po niekoľkýkrát. Aj na to boli povolaní šéfovia veľkých reťazcov lekární. Navyše od 14. do 18. novembra v rámci Svetového týždňa správne použitie antibiotiká, prebiehala kampaň „Antibiotiká: používajte opatrne,“ vysvetlilo oddelenie.

V roku 2015 za účelom posilnenia kontroly postupu pri predpisovaní liekov na predpis a ich výdaji v lekárenský reťazec Ministerstvo zdravotníctva Kirgizskej republiky schválilo PP KR zo dňa 22.04.2015 č. 232 „O zavedení zmien a doplnkov k PP KR zo dňa 5. januára 2011 č. 2 „O schválení postupu pri vypisovaní receptov na lieky a. ich výdaj v Kirgizskej republike,“ podľa ktorej sa poskytuje nový formulár receptové formuláre LS-1. Zoznam liekov na predpis (vrátane antibiotík) schválené objednávkou Ministerstvo zdravotníctva Kirgizskej republiky č. 353 zo dňa 23.6.2014 „O schválení zoznamov liekov na predpis a voľnopredajných liekov v zdravotníckych organizáciách Kirgizskej republiky“. Vyššie uvedené regulačné právne úkony zverejnené na oficiálnej stránke ministerstva: www.pharm.kg.

Objasňuje sa, že recepty sa musia vydávať na schválených tlačených formulároch s pečiatkou zdravotníckej organizácie. Na recepte musí byť uvedený vek pacienta, forma uvoľňovania liekov a povaha účinku zložiek zahrnutých v ich zložení.

Recepty na lieky sú písané pod medzinárodným nechránené názvy , jasne a čitateľne latinčina atramentom alebo guľôčkovým perom, s povinným vyplnením všetkých polí uvedených vo formulári, potvrdené podpisom a osobnou pečaťou lekára, opravy v recepte nie sú povolené.

Za porušenie pravidiel výdaja liekov hrozí pokuta od 3 do 10 tisíc somov.

Špecialisti Farmaceutického inšpektorátu rezortu vykonávajú kontroly len na základe pokynov Ministerstva hospodárstva Kirgizskej republiky. Plánované kontroly sú vykonávané v závislosti od rizikových kritérií s povinným 10-dňovým oboznámením sa o blížiacej sa kontrole a neplánované kontroly sú vykonávané aj na základe písomných sťažností a vyjadrení.