Jurnal de Angiologie și Chirurgie Vasculară. Jurnal de Angiologie și Chirurgie Vasculară. Ce este angiologia clinică
„Angiologie și Chirurgie vasculară» (redactor-șef - Academician al Academiei Ruse de Științe A.V. Pokrovsky) - primul jurnal bilingv trimestrial din istoria Rusiei, recunoscut de comunitatea medicală mondială. Revista publică articole originale ale experților autohtoni și străini despre probleme de actualitate ultrasunete, radiații și diagnostic invaziv, principii de medicație și corectie chirurgicala cordial- boli vasculare.
Unele examene necesită post. Acest lucru va fi indicat în notificarea trimisă de serviciul nostru. Efectuarea examenului La sosirea la serviciu, vă rugăm să informați gazda. Esti apoi ingrijit de personalul de asistenta care iti spune ce haine sa te scoti in functie de tipul de examinare. Stai intins pe masa de examinare langa aparatul cu ultrasunete, cu exceptia cazului in care este pentru a verifica varice, cand examinarea este initial pe scaunul de flebologie.
Testul se efectuează folosind un gel plasat între sondă și piele, permițând propagarea ultrasunetelor în zona examinată. După examinare, gelul, care nu pătează îmbrăcămintea, este îndepărtat cu un prosop de hârtie. O ecografie durează 20-30 de minute în funcție de patologia constatată, uneori mai mult în funcție de complexitatea examinării sau dacă mai multe zone trebuie examinate secvenţial.
Publicația este inclusă în Registrul internațional al presei științifice și periodice, reflectată în baza de date Medline și, în consecință, în Index Medicus, în Russian Science Citation Index (RSCI), de mulți ani. incluse în listă periodice, publicare în care este necesară pentru Comisia Superioară de Atestare. Jurnalul este citat pe diverse site-uri străine, inclusiv PubMed, Scopus, EBSCO, etc. Jurnalul este inclus în baza de date de articole din 652 de reviste rusești de cea mai înaltă calitate și cu autoritate, postate pe platforma de top din lume Web of Science.
Rezultate. Medicul care a efectuat examinarea a făcut prima interpretare a imaginilor examinate. Apoi își dictează raportul după ce a interpretat toate măsurile pe care le-a luat și după ce a trecut în revistă imaginile pe care le-a înregistrat. Această interpretare finală, poate oarecum clișeică, este cea care vă va fi transmisă dumneavoastră, precum și persoanei care a mers la medicul care a cerut-o și la medicul dumneavoastră.
Reacții nedorite și disconfort Medicul poate avea nevoie să apese sonda pe piele, mai ales atunci când examinează abdomenul, acest lucru va fi puțin neplăcut, dar nu foarte dureros. Examene: - artere şi vene membrele superioare. - aorta si arterele membrele inferioare. - vena cavă inferioară și venele extremităților inferioare. - top parte trunchiul aortic - sectiunea craniana - artere digestive - artere renale - fistula arteriovenoasa.
„Angiologie și Chirurgie Vasculară” este singura publicație de specialitate care reprezintă chirurgia vasculară rusă la nivel internațional.
Până în prezent, publicația ocupă locul 62 din 1238 în clasamentul SCIENCE INDEX pe tema „Medicina și asistența medicală”. Factorul de impact pe doi ani al revistei, inclusiv citările din toate sursele, este de 0,519. Acesta este unul dintre cei mai buni indicatori dintre publicațiile medicale rusești (a se vedea site-ul web al Bibliotecii Electronice Științifice).
Capilaroscopia este o examinare simplă, rapidă și nedureroasă, care constă în examinarea la microscop a capilarelor cuticulei, rupturi de piele care acoperă rădăcinile unghiilor. În colaborare cu departamentul de radiologie. Secţia de Chirurgie şi medicina vasculara- angiologia asigură tratamentul chirurgical și endovascular al tuturor patologiilor arteriale folosind metode chirurgicale și endovasculare avansate. Arterele carotideși trunchiuri supra-aortice. Arterele extremităților superioare Arterele trunchiurilor digestive Arterele renale, denervarea renală Acces vascular la hemodializă Aorta abdominalași intersecția aortei.
2017. VOLUMUL 23. numarul 3
ANGIOLOGIE
Terapia anticoagulantă pentru complicațiile tromboembolice venoase: echilibrarea riscurilor
Lobastov K.V., Sapelkin S.V.
Pagină 9
Caracteristici ale secreției de citokine și chemokine de către monocitele din sângele uman în ateroscleroză
Nikiforov N.G., Karagodin V.P., Elizova N.V., Orehov A.N.
Pagină 18
Arterele extremităților inferioare și management picioarele diabetice. Secția se ocupă și de toate bolile venoase. Tromboză venoasă profundă. Insuficiență venoasă superficială. Chirurgie convențională și endovenoasă cu îngrijire ambulatorie. Ruptura presupune îndepărtarea venei safene dureroase. Necesita anestezie generala sau rahianestezie. Aceasta este de obicei urmată de o încetare a muncii.
Aceste două metode nu se contrazic, se completează în totalitate, fiecare găsindu-și locul în mod esențial în concordanță cu anatomia venei varicoase a pacientului. Cel mai bun indicator pentru frecvențele radio este mare vena safenă, care este în esență drept și are puține volute laterale.
Markeri biochimici ai serului sanguin în diferite metode de endarterectomie carotidiană
Kozyreva V.S., Shilova A.N., Karpenko A.A., Ignatenko P.V., Lomivorotov V.V.
Pagină 23
Carbonilarea oxidativă a proteinelor în timpul ischemiei experimentale și reperfuzie a extremităților inferioare
Kalinin R.E., Pshennikov A.S., Suchkov I.A., Abalenikhina Yu.V., Mzhavanadze N.D.
Pagină 32
De mare interes pentru el este absența opririlor de lucru pentru mai mult de 24 de ore. Flebectomia: este metoda chirurgicalaîndepărtarea treptată a segmentelor de venă prin mici incizii. Scleroterapie lichidă și cu spumă: Varicele sunt patologice, responsabile de refluxul de sânge în jos în poziție în picioare și nu își mai asigură rolul în returnarea sângelui către inimă. Simptome precum greutate, durere, mâncărime sunt de obicei asociate.
Fără tratament, există adesea o tendință ca aceste simptome și afecțiuni venoase să se agraveze. În funcție de durata bolii și de progresia acesteia, pot apărea complicații. - pigmentarea pielii cu aspect maro sau ocru, eczeme, inflamatii, fragilizare a pielii si ulcere. - superficială tromboză venoasă, care se poate extinde într-o măsură mai mare la vene profunde. - ruptura de vene varicoase cu hemoragie, chiar si in absenta leziunii.
Utilizarea nicergolinei în tratamentul complicațiilor diabetului zaharat
Popova I.V., Karpenko A.A.
Pagină 39
DIAGNOSTICUL RADIATIEI
Selectarea tacticilor pentru tratamentul chirurgical al unui pacient cu ateroscleroză multifocală pe baza scanării epiaortice intraoperatorii
Marchenko A.V., Myaluk P.A., Vronsky A.S.
Pagină 47
Scopul tratamentului propus este de a limita progresia bolii prin suprimarea circulației venoase anormale a venelor varicoase. Nu există teamă de lipsă de vene după tratament. Într-adevăr, acest lucru se aplică doar venelor superficiale anormale și nu venelor principale.
Scleroterapia implică o injecție produs specific V varice. Variza se închide apoi și apoi devine un cordon fibros și poate chiar să dispară treptat. Produsul sclerozant poate fi administrat în formă lichidă sau sub formă de spumă. Spuma sclerozantă este produsă prin amestecarea gazului cu lichidul sclerozator. Forma spumei vă permite să creșteți efectul sclerozator și să obțineți mai mult rezultate rapide atunci când utilizați mai puțin produs. Interesul său a făcut obiectul a numeroase publicații științifice internaționale.
RADIOLOGIE INTERVENȚIONALĂ
Intervenții „salvatoare” pentru tromboza subacută a arterelor piciorului și piciorului
Platonov S.A., Zavatsky V.V., Novitsky A.S., Alimkhadzhiev I.A., Zenin A.V., Zhigalo V.N., Kandyba D.V., Dudanov I.P.
Pagină 56
Tratamentul endovascular al unui pacient cu boală posttrombotică și obstrucție a filtrului venei cave
Shaydakov E.V., Porembskaya O.Ya., Azovtsev R.A., Smirnov A.Yu., Bulatov V.L.
Pagină 62
În principiu, sunt necesare mai multe sesiuni. Numărul lor depinde de gradul de afectare venoasă. În practică, se efectuează în general o serie de puncții și injecții venoase, dar acest număr variază foarte mult în funcție de localizarea, dimensiunea și dimensiunea venelor sclerotice.
Ce măsuri de precauție ar trebui să luați înainte de o întâlnire?
Se folosește numai material steril și de unică folosință. De obicei, injecțiile nu sunt dureroase dacă pacientul se descurcă bine. Sunt într-o poziție extinsă. Uneori sunt efectuate sub ghidaj ecografic. Nu există un program anume: începutul, mijlocul sau sfârșitul zilei, chiar dacă lucrezi.
FLEBOLOGIE
Diagnosticul și tratamentul trombozei venoase profunde la nou-născuți și sugari
Nurmeev I.N., Mirolyubov L.M., Petrushenko D.Yu., Kostromin A.A., Nurmeev N.N., Nurmeeva A.R., Khusainova A.R.
Pagină 70
Eficacitatea clinică a stimulării electrice a mușchilor inferiori ai picioarelor în tratamentul complex al bolii posttrombotice
Ryzhkin V.V., Lobastov K.V., Vorontsova A.V., Schastlivtsev I.V., Barinov V.E., Naumov E.K., Laberko L.A.
Pagină 73
Care sunt măsurile de precauție după ședință?
Nu aplicați nimic pe piele în ziua sclerozei. Tratamentul anticoagulant nu contracarează scleroza, dar trebuie să avertizați mai întâi medicul. Pe zonele de scleroză se va pune un simplu bandaj adeziv, care trebuie îndepărtat seara. Uneori vi se poate cere compresie inferioară sau bandă.
După sesiune precauții speciale Nu. Viata normala ar trebui continuat. Activitate fizica posibil. Doar piscina ar trebui pusă deoparte pentru noapte. Evitați expunerea la soare sau radiații ultravioleteși cremă autoaprinsă săptămâna viitoare.
Eficacitatea sulodexidei în tratamentul insuficienței venoase cronice. Rezultatele studiului ACCORD
Bogachev V.Yu., Golovanova O.V., Malysheva I.N.
Pagină 83
Boli venoase cronice: funcția valvei și interacțiunea leucocite-endotelială, opțiuni de farmacoterapie
Sapelkin S.V., Timina I.E., Dudareva A.S.
Pagină 89
Purtarea unei rețineri venoase este extrem de benefică și trebuie sfătuită dacă este necesar. Urmărire: Ca și în cazul oricărui tratament pentru vene varicoase, scleroterapia nu elimină necesitatea monitorizării flebologice regulate la pacient. Aceasta este o boală cronică și progresivă și poate necesita tratamente repetate.
Efecte secundare și posibile complicații ale scleroterapiei
Pentru a limita complicațiile, ar trebui să dezvăluiți alergiile, istoricul personal sau familial de tromboză și istoricul bolilor de inimă. Este indicat să raportați o sarcină dorită sau curentă. Minor efecte secundare: - Echimoze la locurile de injectare, o întâmplare frecventă, dispar după 1-2 săptămâni. - Pigmentare reziduală care poate persista câteva luni. - extinderea sau apariția de noi telangiectazii; de obicei dispar spontan în câteva luni sau suferă puțin suplimentar tratament suplimentar. - Posibila intarire a venelor, care poate provoca un simplu disconfort la atingere sau chiar durere.
INTERVENTIE CHIRURGICALA
Tehnica de efectuare a intervenției chirurgicale bypass în al treilea segment (V3) al arterei vertebrale
Vaciov A.N., Dmitriev O.V.
Pagină 98
Rezultatele operațiilor deschise și endovasculare pe artera carotidă internă în stadiul acut al accidentului vascular cerebral ischemic
Khripun A.I., Pryamikov A.D., Mironkov A.B., Tyurin I.N., Asratyan S.A., Suryakhin V.S., Simonov O.V., Sazhina O.A., Mikhailenko V. .P.
Pagină 112
Acest fenomen tranzitoriu reflectă eficacitatea tratamentului. Durerea poate fi ameliorată cu unguent, un ciorap compresiv sau evacuarea cu ac a sângelui coagulat din vene varicoase. Reacții adverse rare: imediată - stare de rău „rătăcitoare”: aceasta nu este specifică scleroterapiei și este mai frecventă la persoanele „sensibile”. pacientul trebuie să se întindă cu picioarele ridicate timp de câteva minute. - Problemele sunt mai probabil să apară cu spuma sclerozantă, dar rare și întotdeauna reversibile. - Tranzitorie tulburări de vedere- furnicaturi la extremitatile bratelor si picioarelor, care pot duce la deficite motorii si tulburari intermitente de vorbire. - Dureri de cap, migrene, chiar migrene, numite însoțite. - Tuse, senzație de constrângere în piept.
Evaluarea efectului artroplastiei toracice asupra remodelării aortei după corectarea chirurgicală a disecției De Beke tip 1
Bazylev V.V., Shmatkov M.G., Zaharov D.A., Morozov Z.A.
Pagină 121
Comparația riscurilor de apariție a complicațiilor perioperatorii în timpul endarterectomiei carotide și angioplastiei carotidiene
Vinogradov R.A., Lashevich K.A., Pykhteev V.S.
Pagină 133
Secundar -Infectii: Acestea sunt rare, semne precum febra, scurgeri de ser, colectare purulenta trebuie consultate rapid. - Necroză cutanată punctuală, pasaje subcutanate succesive ale unui produs sclerozant, care pot lăsa cicatrici mici, inestetice. - Reactii alergice: tuse, astm, urticarie, eventual angioedem. - tromboză venoasă superficială.
Reacții adverse rare și grave: - tromboză venoasă profundă, uneori complicată de embolie pulmonară. Reacții adverse grave și excepționale: - Șoc anafilactic: din origine alergică, Acest de urgență, deoarece poate duce la prognosticul vieții. - injecție intra-arterială responsabilă de tulburări, de la necroza pielii la distanță de locul injectării până la ischemie acută care poate duce la amputare sau complicatii grave muşchii.
Anevrism al părții extracraniene a arterei carotide interne în combinație cu îndoirea părții sale distale
Zotov S.P., Shcherbakov A.V., Ufimtsev M.S., Kostromitin N.E., Semashko T.V., Korzina E.N., Tsarkova T.A., Zharov K.A.
Pagină 140
Tratamentul pacienților cu ischemie critică a extremităților inferioare: metode endovasculare sau intervenții chirurgicale reconstructive
Gavrilenko A.V., Kravchenko A.A., Shatalova D.V.
Pagină 145
Când este contraindicată scleroterapia?
Contraindicațiile sunt rare: alergie cunoscută la sclerozantă, anomalie de coagulare dovedită și importantă, sarcină. - Dacă sarcina apare în timpul tratamentului de scleroterapie, sarcina nu este afectată. Opreste doar scleroterapia. Evaluarea și tratamentul bolii venoase se reia la 3 luni de la naștere.
Prezentarea video a polului vascular
În Franța se efectuează anual 6 milioane de injecții sclerozante. „O persoană este la fel de sănătoasă pe cât sunt sănătoase arterele sale.” Acest zicala inteleapta reflectă faptul că arterele noastre, care curg prin toate țesuturile și organele, sunt vitale pentru buna funcționare a corpului nostru. De la vârsta de douăzeci de ani, uneori chiar mai devreme, apare reactie inflamatorie căptușeala interioară a arterelor, așa-numita disfuncție endotelială. Acest lucru se agravează cu vârsta, ducând la ateroscleroză, adică. formarea depozitelor de grăsime în peretele arterei.
OBSERVAȚII CLINICE
Tratamentul endoscurgerii de tip IB după înlocuirea cu endoproteză a anevrismului infrarenal
Karpenko A.A., Ignatenko P.V., Popova I.V.
Pagină 152
Chirurgia de reinlocuire a arterei carotide interne
Zamsky K.S., Shatokhina A.D., Zavarzin A.Yu., Mashtanov G.V.
Pagină 157
Acest lucru poate fi comparat cu ruginirea unei țevi învechite. Rezultatul este o îngustare a arterei sinusurilor interne, care poate fi atât de gravă încât provoacă blocarea critică, de exemplu, a arterelor care duc sângele către inimă sau creier sau ochi sau la extremitățile inferioare.
Înalt tensiune arteriala, Diabet, nivel inalt Nivelurile de colesterol din sânge și fumatul contribuie în mod semnificativ la agravarea disfuncției endoteliale și a aterosclerozei. Există, de asemenea, o aranjare înnăscută a acestor factori. Viceversa, alimentație adecvată, dieta echilibrata, regim de exerciții, bună dispoziție iar reducerea stresului în activitățile zilnice poate într-o mare măsură contribuie la reducerea riscului de a dezvolta disfuncție endotelială și ateroscleroză arterială.
Tratamentul chirurgical deschis al unui chist renal gigant pe fundalul unei fistule arteriovenoase a arterei renale drepte
Shlomin V.V., Grebenkina N.Yu., Bondarenko P.B., Puzdryak P.D., Dorofeev S.Ya., Pyaterichenko I.A., Vereshchako G.A.
Pagină 163
PENTRU A AJUTA PRACTICIANUL
Ciorapi de compresie VENOTEKS TREND în tratamentul pacienților cu boli cronice ale venelor extremităților inferioare
Tsyplyashchuk A.V., Stoyko Yu.M., Kharitonova S.E., Wunder E.S., Mamadaliev D.M.
Pagină 167
REVIZUIRE DE LITERATURA
Utilizarea medicamentului Tachocomb în chirurgia cardiovasculară
Ignatiev I.M., Moiseev S.V.
Pagină 173
Intervenții termice endovenoase în tratamentul pacienților cu vene varicoase ale extremităților inferioare
Kulikova A.N., Khairutdinov S.V.
Pagină 177
Tromboza venoasă profundă a extremităților inferioare: o viziune modernă a tratamentului conservator
Soroka V.V., Fomin K.N., Nokhrin S.P., Belousov E.Yu.
Pagină 185
Conform statistici medicale, in Rusia diferite forme Peste 30 de milioane de oameni suferă de varice, dintre care 15% au tulburări trofice. În plus, ultimele decenii au fost marcate de o creștere constantă a bolilor a sistemului cardio-vascular. Și principala cauză a infarctului miocardic, sever accidente vasculare cerebrale ischemice, malign hipertensiune arteriala, ulcerele și gangrena picioarelor sunt leziuni ocluziv-stenotice ale arterelor principale.
Chirurgia vasculară (angiochirurgia) este o direcție avansată Medicină modernă, care extinde semnificativ capacitățile tradiționale interventii chirurgicale. Se referă la tipuri de intervenții chirurgicale minim invazive și permite efectuarea operațiilor în interiorul vaselor de sânge, adică endovascular - folosind instrumente speciale de cateter miniatural introduse printr-o puncție punctuală a unei artere sau vene, de obicei pe coapsă sub controlul televiziunii cu raze X. În acest caz, nu este nevoie să faceți o incizie chirurgicală, care este atât de tipică pentru orice tip de intervenție chirurgicală, dar vă puteți limita la perforarea vasului de sânge cu un ac special direct prin piele.
În prezent, datorită tehnologiei operațiilor endovasculare, astfel de metode de chirurgie vasculară ca chirurgie de bypass coronarian, tăiere anevrism, endarterectomie carotidiană.
Chirurgia vasculară se ocupă de tratament gamă largă boli asociate cu afectarea vaselor de sânge. Acestea includ:
- diverse boli arteriale: ateroscleroza obliterantă(îngustarea arterelor din cauza straturilor aterosclerotice), anevrism (dilatația locală a arterei), endarterită (inflamație) perete interior artere);
- boli ale venelor: tromboflebită, varice vene etc. Această zonă a chirurgiei vasculare se numește flebologie.
Principalele avantaje ale chirurgiei endovasculare:
- intervențiile diagnostice și terapeutice se efectuează în regim ambulatoriu sau necesită doar câteva zile de spitalizare;
- senzații dureroase, riscul chirurgical, timpul de recuperare comparativ cu operația tradițională sunt reduse semnificativ;
- operațiile efectuate pe cale endovasculară sunt mai puțin traumatice;
- risc mai mic de complicații;
- de regulă, nu este nevoie de anestezie generala;
- operațiuni tradiționale de obicei mai costisitoare decât intervenţiile endovasculare.
Datorită chirurgiei vasculare, noi și nu numai moduri simple pentru tratamentul unui număr mare de pacienți cu diverse patologii.
Arsenalul chirurgiei intravasculare include următoarele tipuri de operații:
- ocolire: ocolind secțiunea închisă a vasului, alimentarea cu sânge se realizează printr-o nouă proteză sintetică sau vena proprie a pacientului (bypass autovenos);
- protetica:înlocuirea zonei afectate a vasului de sânge cu o proteză sau propria venă;
- endarterectomie, trombectomie- aceasta este îndepărtarea directă a substratului care blochează vasul (tromb sau placa de ateroscleroză);
- microchirurgie: utilizarea de echipamente speciale, instrumente optice și instrumente care permit suturarea vaselor cu diametrul mai mic de 2 mm;
- dilatare sau angioplastie cu balon- extinderea lumenului vasului cu un cilindru special durabil sub presiune până la 12 atmosfere;
- recanalizare: restaurarea lumenului unui vas blocat cu conductori metalici subțiri speciali, urmată de angioplastie cu balon și, dacă este necesar, stenting;
- stentarea- aceasta este instalarea unui dispozitiv metalic special care seamănă cu un arc în interior vas de sânge pentru a-și menține lumenul deschis;
- embolizare- blocarea lumenului unui vas cu dispozitive de diferite modele (spirale, particule de plastic, baloane etc.) pentru a opri circulația sângelui printr-o arteră sau venă.
Chirurgia vasculară este medicamentul viitorului; poate salva de la consecințe serioase boli vasculare: tromboză, tromboflebită, ulcere trofice, amputare picior, acută insuficiență renală, accident vascular cerebral, ruptura unui vas etc.
Ce este angiologia clinică?
Angiologia clinică modernă este o secțiune stiinta medicala, cercetarea și dezvoltarea metodelor de combatere a bolilor vasculare. Important O abordare complexă la sarcina:
- diagnosticare,
- apoi tratament,
- în final – prevenirea.
Se obișnuiește să se împartă bolile în patru grupuri:
- aortită, alergică primară vasculită sistemică, precum și vasculita secundară;
- leziuni arteriale aterosclerotice localizare diferită;
- atât chirurgical cât şi boli terapeutice;
- probleme terapeutice.
Adesea, nu numai angiologii, ci și terapeuții, reumatologii și cardiologii participă la tratamentul bolilor vasculare. De asemenea, este posibilă implicarea medicilor otolaringologi, neurologi, oftalmologi, dermatologi și alți specialiști.
Cum poate ajuta centrul nostru de angiologie?
Centrul nostru de angiologie rezolvă multe probleme natura vasculara, abordându-le destul de cuprinzător. Avem o mare munca de diagnosticare, implicând numeroși specialiști.
