Cechy budowy układu mięśniowo-szkieletowego u dzieci. dysplazja stawu biodrowego

Wyślij swoją dobrą pracę w bazie wiedzy jest prosta. Skorzystaj z poniższego formularza

Studenci, doktoranci, młodzi naukowcy, którzy korzystają z bazy wiedzy w swoich studiach i pracy, będą Wam bardzo wdzięczni.

Wysłany dnia http://www.allbest.ru/

• Wstęp
• 1. Anatomiczne i fizjologiczne cechy budowy narządu ruchu u dzieci
• 2. Skład chemiczny kości. Skostnienie
• 3. Mięśnie, ich kształt, klasyfikacja i właściwości
• 4. Postawa. Oznaki prawidłowej postawy. Zaburzenia postawy. Profilaktyka wad postawy
• Wniosek
• Spis wykorzystanej literatury

Wstęp

Narządy ruchu to pojedynczy system gdzie każda część i narząd jest uformowany i funkcjonuje w ciągłej interakcji ze sobą. Elementy składające się na układ narządów ruchu dzielą się na dwie główne kategorie: elementy bierne (kości, więzadła i stawy) oraz elementy czynne narządów ruchu (mięśnie).

Rozmiar i kształt ludzkiego ciała w dużej mierze zależy od podstawy strukturalnej - szkieletu. Szkielet zapewnia wsparcie i ochronę całego ciała i poszczególne ciała. Szkielet ma system ruchomych przegubowych dźwigni, wprawianych w ruch przez mięśnie, dzięki którym wykonywane są różne ruchy ciała i jego części w przestrzeni. Oddzielne części szkieletu służą nie tylko jako zbiornik na witalność ważne narządy ale także zapewnić ochronę. Na przykład czaszka, klatka piersiowa i miednica służą jako ochrona mózgu, płuc, serca, jelit itp.

Do niedawna panowała opinia, że ​​rola szkieletu w organizmie człowieka ogranicza się do funkcji podtrzymywania ciała i uczestniczenia w ruchu (stało się to powodem pojawienia się terminu „układ mięśniowo-szkieletowy”). Dzięki nowoczesnym badaniom zrozumienie funkcji szkieletu znacznie się poszerzyło. Na przykład szkielet jest aktywnie zaangażowany w metabolizm, a mianowicie w utrzymywanie składu mineralnego krwi na określonym poziomie.

Celem pracy jest poznanie cech narządu ruchu u dzieci.

Aby zbadać skład chemiczny kości;

Rozważ właściwości i rodzaje mięśni;

Analiza potrzeby prawidłowej postawy u dzieci.

1. Anatomiczne i fizjologiczne cechy budowy narządu ruchu u dzieci

Podczas rozwoju płodu u dzieci szkielet składa się z tkanki chrzęstnej. Punkty kostnienia pojawiają się po 7-8 tygodniach. Noworodek ma skostniałe trzony rurkowatych kości. Po urodzeniu proces kostnienia trwa. Czas pojawienia się punktów kostnienia i koniec kostnienia są różne dla różnych kości. Jednocześnie dla każdej kości są względnie stałe, można na ich podstawie oceniać normalny rozwój szkielet u dzieci i ich wiek.

Szkielet dziecka różni się od szkieletu dorosłego wielkością, proporcjami, budową i składem chemicznym. Rozwój szkieletu u dzieci determinuje rozwój ciała (np. muskulatura rozwija się wolniej niż szkielet rośnie).

Istnieją dwa sposoby rozwoju kości.

1. Pierwotne kostnienie, kiedy kości rozwijają się bezpośrednio z zarodka tkanka łączna- mezenchyma (kości sklepienia czaszki, część twarzowa, częściowo obojczyk itp.). Najpierw powstaje szkieletowe syncytium mezenchymalne. Układane są w nim komórki - osteoblasty, które zamieniają się w komórki kostne - osteocyty i włókienka nasączone solami wapnia i zamieniają się w płytki kostne. W ten sposób kość rozwija się z tkanki łącznej.

2. Wtórne kostnienie, gdy kości są początkowo układane w postaci gęstych formacji mezenchymalnych, które mają przybliżone zarysy przyszłych kości, następnie zamieniają się w tkanki chrzęstne i są zastępowane przez tkanki kostne (kości podstawy czaszki, tułowia i odnóża).

Z wtórnym kostnieniem, rozwojem tkanka kostna następuje przez podstawienie zarówno na zewnątrz, jak i wewnątrz. Na zewnątrz tworzenie substancji kostnej następuje przez osteoblasty okostnej. Wewnątrz kostnienie zaczyna się od tworzenia jąder kostnienia, stopniowo chrząstka rozpuszcza się i jest zastępowana przez kość. Gdy kość rośnie, jest resorbowana od wewnątrz przez specjalne komórki zwane osteoklastami. Wzrost substancji kostnej pochodzi z zewnątrz. Wzrost kości na długość następuje w wyniku tworzenia się substancji kostnej w chrząstce znajdującej się między nasadą a trzonem. Te chrząstki stopniowo przesuwają się w kierunku nasady Galperin S.I. Anatomia i fizjologia człowieka. M.: Szkoła wyższa, 2004. S. 93 ..

Wiele kości w Ludzkie ciało są układane nie w całości, ale w oddzielnych częściach, które następnie łączą się w jedną kość. Na przykład kość miednicy składa się najpierw z trzech części, które łączą się ze sobą w wieku 14-16 lat. Kości rurkowe są również układane w trzech głównych częściach (nie uwzględnia się jąder kostnienia w miejscach, w których powstają wypukłości kostne). Na przykład, piszczel w zarodku początkowo składa się z ciągłej chrząstki szklistej. Kostnienie rozpoczyna się w środkowej części około ósmego tygodnia życia wewnątrzmacicznego. Wymiana na kości trzonu następuje stopniowo i przebiega najpierw od zewnątrz, a następnie od wewnątrz. Jednocześnie nasady pozostają chrzęstne. Jądro kostnienia w nasadach górnych pojawia się po urodzeniu, aw nasadach dolnych - w drugim roku życia. W środkowej części nasady kość narasta najpierw od wewnątrz, a następnie od zewnątrz, w wyniku czego pozostają dwie warstwy chrząstki nasadowej oddzielające trzon od nasady.

w górnej epifizie kość udowa tworzenie się wiązek kostnych następuje w wieku 4-5 lat. Po 7-8 latach wydłużają się i stają się jednolite i zwarte. Grubość chrząstki nasadowej w wieku 17-18 lat osiąga 2-2,5 mm. W wieku 24 lat wzrost górnego końca końców kości i górnej nasady łączy się z trzonem. Dolna nasada rośnie do trzonu jeszcze wcześniej - w wieku 22 lat. Wraz z końcem kostnienia rurkowatych kości ich wzrost długości ustaje.

2. Skład chemiczny kości. Skostnienie

Skład chemiczny kości. Suszona i odtłuszczona kość ma następujący skład: materia organiczna - 30%; minerały - 60%; woda - 10%.

Substancje organiczne kości obejmują białko włókniste (kolagen), węglowodany i wiele enzymów.

Minerały kostne są reprezentowane przez sole wapnia, fosforu, magnezu i wielu pierwiastków śladowych (takich jak glin, fluor, mangan, ołów, stront, uran, kobalt, żelazo, molibden itp.). Szkielet osoby dorosłej zawiera około 1200 g wapnia, 530 g fosforu, 11 g magnezu, czyli 99% całego wapnia obecnego w organizmie człowieka zawarte jest w kościach.

U dzieci w tkance kostnej przeważają substancje organiczne, dzięki czemu ich szkielet jest bardziej elastyczny, sprężysty, łatwo ulega deformacji podczas długotrwałego i dużego obciążenia lub nieprawidłowej pozycji ciała. Ilość minerałów w kościach wzrasta wraz z wiekiem, przez co kości stają się bardziej kruche i bardziej podatne na złamania.

Substancje organiczne i mineralne sprawiają, że kość jest mocna, twarda i elastyczna. Wytrzymałość kości zapewnia również jej budowa, ułożenie poprzeczek kostnych substancji gąbczastej zgodnie z kierunkiem działania sił nacisku i rozciągania.

Kość jest 30 razy twardsza niż cegła i 2,5 razy twardsza niż granit. Kość jest mocniejsza niż dąb. Jest dziewięć razy mocniejszy niż ołów i prawie tak wytrzymały jak żeliwo. W pozycji pionowej ludzka kość udowa może wytrzymać nacisk obciążenia do 1500 kg, a piszczel - do 1800 kg.

Proces kostnienia. Ogólne kostnienie kości rurkowatych kończy się pod koniec okresu dojrzewania: u kobiet - w wieku 17-21 lat, u mężczyzn - w wieku 19-24 lat. Ponieważ mężczyźni osiągają dojrzałość płciową później niż kobiety, są średnio wyżsi.

Od pięciu miesięcy do półtora roku, czyli kiedy dziecko staje na nogi, następuje główny rozwój kości blaszkowatej. W wieku 2,5-3 lat resztki grubej tkanki włóknistej są już nieobecne, chociaż w drugim roku życia większość tkanki kostnej ma strukturę płytkową.

Osłabienie funkcji gruczołów dokrewnych (przedni płat przysadki, tarczyca, przytarczyce, grasica, narządy płciowe) oraz brak witamin (zwłaszcza witaminy D) może powodować opóźnione kostnienie. Przyspieszenie kostnienia występuje z przedwczesnym dojrzewaniem, zwiększoną funkcją przedniej części gruczołu krokowego, tarczycy i kory nadnerczy. Opóźnienie i przyspieszenie kostnienia najczęściej pojawia się przed 17-18 rokiem życia, a różnica między „kością” a wiek paszportowy może osiągnąć 5-10 lat. Czasami kostnienie następuje szybciej lub wolniej po jednej stronie ciała niż po drugiej.

Wraz z wiekiem zmienia się skład chemiczny kości. Kości dzieci zawierają więcej materia organiczna i mniej nieorganiczne. Wraz ze wzrostem znacznie wzrasta ilość soli wapnia, fosforu, magnezu i innych pierwiastków, zmienia się stosunek między nimi. Tak więc u małych dzieci wapń jest przede wszystkim zatrzymywany w kościach, ale wraz z wiekiem następuje zmiana w kierunku więcej opóźnienia fosfor. Substancje nieorganiczne w składzie kości noworodka stanowią połowę masy kości, u osoby dorosłej - cztery piąte Matyushonok M.T., Turin G.G., Kryukova A.A. Fizjologia i higiena dzieci i młodzieży. M.: Szkoła wyższa, 2004. S. 156 ..

Zmiana struktury i skład chemiczny kości pociąga za sobą również zmianę ich właściwości fizycznych. U dzieci kości są bardziej elastyczne i mniej kruche niż u dorosłych. Chrząstka u dzieci jest również bardziej plastyczna.

Związane z wiekiem różnice w strukturze i składzie kości są szczególnie wyraźne w liczbie, lokalizacji i strukturze kanałów hawerskich. Z wiekiem ich liczba maleje, zmienia się lokalizacja i struktura. Im starsze dziecko, tym gęstsza materia w jego kościach, u małych dzieci jest więcej substancji gąbczastej. Do 7 roku życia struktura kości rurkowatych jest podobna do budowy dorosłego, jednak między 10-12 rokiem życia gąbczasta substancja kości zmienia się jeszcze intensywniej, jej struktura stabilizuje się do 18-20 roku życia.

Im młodsze dziecko, tym bardziej okostna jest zrośnięta z kością. Ostateczne rozgraniczenie między kością a okostną następuje w wieku 7 lat. W wieku 12 lat gęsta substancja kości ma prawie jednorodną strukturę, w wieku 15 lat pojedyncze obszary resorpcji gęstej substancji całkowicie zanikają, aw wieku 17 lat dominują w niej duże osteocyty.

Od 7 do 10 lat wzrost jamy szpiku kostnego w kościach rurkowych gwałtownie zwalnia, a ostatecznie powstaje od 11-12 do 18 lat. Wzrost kanału szpiku kostnego następuje równolegle z równomiernym wzrostem gęstej substancji.

Pomiędzy płytkami substancji gąbczastej iw kanale szpikowym znajduje się szpik kostny. Ze względu na dużą liczbę naczynia krwionośne w tkankach noworodków występuje tylko czerwony szpik kostny - zachodzi w nim hematopoeza. Zaczyna się w wieku sześciu miesięcy stopniowy proces zastąpienie w trzonie rurkowatych kości czerwonego szpiku kostnego żółtym, składającym się głównie z komórek tłuszczowych. Wymiana czerwonego mózgu kończy się o 12-15 lat. U dorosłych czerwony szpik kostny jest przechowywany w nasadach rurkowatych kości, mostku, żebrach i kręgosłupie i ma około 1500 metrów sześciennych. cm.

Połączenie złamań i tworzenie kalusa u dzieci następuje po 21-25 dniach, u niemowląt proces ten zachodzi jeszcze szybciej. Zwichnięcia u dzieci poniżej 10 roku życia są rzadkie ze względu na dużą rozciągliwość aparatu więzadłowego.

3. Mięśnie, ich kształt, klasyfikacja i właściwości

Ogólne informacje o mięśniach. W Ludzkie ciało istnieje około 600 mięśni szkieletowych. Ważną częścią jest układ mięśniowy masa całkowita Ludzkie ciało. Tak więc w wieku 17-18 lat wynosi on 43-44%, a u osób o dobrej sprawności fizycznej sięga nawet 50%. U noworodków masa wszystkich mięśni wynosi zaledwie 23% masy ciała.

Wzrost i rozwój poszczególnych grup mięśniowych przebiega nierównomiernie. U niemowląt rozwijają się przede wszystkim mięśnie brzucha, a nieco później mięśnie żucia. Mięśnie dziecka, w przeciwieństwie do mięśni dorosłego, są bledsze, bardziej miękkie i elastyczne. Pod koniec pierwszego roku życia zauważalnie rosną mięśnie pleców i kończyn, w tym czasie dziecko zaczyna chodzić.

W okresie od urodzenia do końca wzrostu dziecka masa mięśniowa wzrasta 35-krotnie. W wieku 12-16 lat (dojrzewanie) ze względu na wydłużenie kości kanalikowatych ścięgna mięśniowe również intensywnie się wydłużają. W tym czasie mięśnie stają się długie i cienkie, dlatego nastolatki wyglądają na długonogie i długorękie. W wieku 15-18 lat następuje poprzeczny wzrost mięśni. Ich rozwój trwa do 25-30 lat.

Struktura mięśni. W mięśniu wyróżnia się środkową część - brzuch, składający się z tkanki mięśniowej, oraz sekcje końcowe - ścięgna, utworzone przez gęstą tkankę łączną. Mięśnie są przyczepione do kości za pomocą ścięgien, ale nie jest to konieczne. Mięśnie mogą również przyczepiać się do różnych narządów (gałka oczna), do skóry (mięśnie twarzy i szyi) itp. W mięśniach noworodka ścięgna są raczej słabo rozwinięte i dopiero w wieku 12-14 lat są relacje mięsień-ścięgno charakterystyczne dla mięśni osoby dorosłej. Mięśnie wszystkich zwierząt wyższych są najważniejszymi organami roboczymi - efektorami.

Mięśnie są gładkie i prążkowane. W ludzkim ciele mięśnie gładkie znajdują się w narządach wewnętrznych, naczyniach krwionośnych i skórze. Prawie nie są kontrolowane przez ośrodkowy układ nerwowy, więc (podobnie jak mięsień sercowy) są czasami nazywane mimowolnymi. Mięśnie te charakteryzują się automatyzmem i własną siecią nerwową (wewnętrzną lub metasympatyczną), co w dużej mierze zapewnia ich autonomię. Regulacja napięcia i aktywności ruchowej mięśni gładkich odbywa się za pomocą impulsów przechodzących przez autonomiczny układ nerwowy i humoralnie (tj. płyn tkankowy). Mięśnie gładkie są w stanie wykonywać raczej powolne ruchy i długie skurcze toniczne. Aktywność ruchowa mięśni gładkich często ma charakter rytmiczny, na przykład wahadłowe i perystaltyczne wypróżnienia. Długotrwałe skurcze toniczne mięśni gładkich są bardzo wyraźnie wyrażone w zwieraczach narządów pustych, co zapobiega uwalnianiu zawartości. Zapewnia to gromadzenie się moczu w pęcherz moczowy i żółć pęcherzyk żółciowy, wystrój stołek w jelicie grubym itp.

Mięśnie gładkie ścian naczyń krwionośnych, zwłaszcza tętnic i tętniczek, znajdują się w stanie ciągłego skurczu tonicznego. Ton warstwy mięśniowej ścian tętnic reguluje wielkość ich światła, a tym samym poziom ciśnienie krwi i ukrwienie narządów.

Mięśnie prążkowane składają się z wielu pojedynczych włókien mięśniowych, które znajdują się we wspólnej pochewce tkanki łącznej i są przyczepione do ścięgien, które z kolei są połączone ze szkieletem. Mięśnie prążkowane dzielą się na dwa typy: a) równoległe włókniste (wszystkie włókna są równoległe do długiej osi mięśnia); b) pierzaste (włókna są ułożone skośnie, przyczepione z jednej strony do środkowego sznurka ścięgna, az drugiej do zewnętrznej pochewki ścięgna).

Siła mięśniowa jest proporcjonalna do liczby włókien, czyli pola tzw. fizjologicznego przekroju mięśnia, czyli pola powierzchni, które przecina wszystkie aktywne włókna mięśniowe. Każde włókno mięśnia szkieletowego jest cienką (10 do 100 mikronów średnicy), długą (do 2-3 cm) formacją wielojądrową - symplastem - powstającą we wczesnej ontogenezie z fuzji komórek mioblastów.

Główną cechą włókna mięśniowego jest obecność w jego protoplazmie (sarkoplazmie) masy cienkich (o średnicy około 1 mikrona) włókien - miofibryli, które znajdują się wzdłuż osi podłużnej włókna. Miofibryle składają się z naprzemiennych jasnych i ciemnych obszarów - dysków. Ponadto w masie sąsiednich miofibryli we włóknach prążkowanych dyski o tej samej nazwie znajdują się na tym samym poziomie, co daje regularne prążkowanie poprzeczne (prążkowanie) całemu włóknu mięśniowemu.

Zespół jednego ciemnego i dwóch połówek przylegających do niego jasnych dysków, ograniczony cienkimi liniami Z, nazywany jest sarkomerem. Sarkomery są minimalnym elementem aparatu kurczliwego włókna mięśniowego Matyushonok M.T., Turin G.G., Kryukova A.A. Fizjologia i higiena dzieci i młodzieży. M.: Szkoła wyższa, 2004. S. 73 ..

Błona włókna mięśniowego - plazmalemma - ma podobną budowę do błony nerwowej. Jego cechą wyróżniającą jest to, że wytwarza regularne wgłębienia w kształcie litery T (rurki o średnicy 50 nm) w przybliżeniu na granicach sarkomerów. Inwazje plazmalemmy zwiększają jej powierzchnię, a co za tym idzie całkowitą pojemność elektryczną.

Wewnątrz włókna mięśniowego pomiędzy wiązkami miofibryli, równolegle do osi podłużnej symplastu, znajdują się układy kanalików siateczki sarkoplazmatycznej, która jest rozgałęzioną zamknięty system, ściśle przylegające do miofibryli i swoimi ślepymi końcami (zbiornikami końcowymi) do T-kształtnych wgnieceń plazmalemmy (układ T). Układ T i siateczka sarkoplazmatyczna są aparatem do przekazywania sygnałów pobudzających z plazmalemmy do aparatu kurczliwego miofibryli.

Na zewnątrz cały mięsień jest otoczony cienką pochewką tkanki łącznej - powięzią.

Kurczliwość jako główna właściwość mięśni. Pobudliwość, przewodnictwo i kurczliwość to główne fizjologiczne właściwości mięśni. Kurczliwość mięśni to skrócenie mięśnia lub rozwój napięcia. Podczas eksperymentu mięsień reaguje pojedynczym skurczem na pojedynczy bodziec. U ludzi i zwierząt mięśnie ośrodkowego układu nerwowego nie otrzymują pojedynczych impulsów, ale serię impulsów, na które odpowiadają silnym, długotrwałym skurczem. Ten skurcz mięśni nazywa się tężcem (lub tężcem).

Kiedy mięśnie kurczą się, wykonują pracę zależną od ich siły. Im grubszy mięsień, tym więcej w nim włókien mięśniowych, tym jest silniejszy. Mięsień w przeliczeniu na 1 kwadrat. cm przekroju może podnieść ładunek do 10 kg. Siła mięśni zależy również od cech ich przyczepu do kości. Kości i przyczepione do nich mięśnie są rodzajem dźwigni. Siła mięśnia zależy od tego, jak daleko od punktu podparcia dźwigni i bliżej punktu przyłożenia siły ciężkości jest przymocowany Galperin S.I. Anatomia i fizjologia człowieka. M.: Szkoła wyższa, 2004. S. 53 ..

Osoba jest w stanie utrzymać tę samą postawę przez długi czas. Nazywa się to statycznym napięciem mięśniowym. Na przykład, gdy człowiek po prostu stoi lub trzyma głowę prosto (czyli wykonuje tzw. wysiłki statyczne), jego mięśnie są w stanie napięcia. Niektóre ćwiczenia na kółkach, poręczach, trzymaniu podniesionej poprzeczki wymagają takiej pracy statycznej, która wymaga jednoczesnego skurczu niemal wszystkich włókien mięśniowych. Oczywiście taki stan nie może się przedłużać ze względu na rozwijające się zmęczenie.

Podczas dynamicznej pracy kurczą się różne grupy mięśni. Jednocześnie mięśnie, które wykonują dynamiczną pracę, szybko się kurczą, pracują z dużym napięciem, przez co szybko się męczą. Zwykle podczas pracy dynamicznej kurczą się kolejno różne grupy włókien mięśniowych. Daje to mięśniowi zdolność do wykonywania pracy przez długi czas.

Układ nerwowy kontrolując pracę mięśni dostosowuje ich pracę do aktualnych potrzeb organizmu, w związku z czym mięśnie pracują oszczędnie, z dużą wydajnością. Praca stanie się maksymalna, a zmęczenie będzie się rozwijać stopniowo, jeśli dla każdego rodzaju aktywności mięśniowej zostanie dobrany średni (optymalny) rytm i wartość obciążenia.

Praca mięśni jest warunkiem koniecznym ich istnienia. Jeśli mięśnie są nieaktywne przez długi czas, rozwija się zanik mięśni, tracą one swoją wydolność. Trening, czyli stała, dość intensywna praca mięśni, pomaga zwiększyć ich objętość, zwiększyć siłę i wydajność, a to jest ważne dla rozwoju fizycznego organizmu jako całości.

Napięcie mięśniowe. U ludzi mięśnie, nawet w stanie spoczynku, są nieco skurczone. Stan, w którym napięcie utrzymuje się przez długi czas, nazywany jest napięciem mięśniowym. Napięcie mięśniowe może się nieznacznie zmniejszyć, a ciało rozluźnić podczas snu lub znieczulenia. Całkowity zanik napięcia mięśniowego następuje dopiero po śmierci. Toniczny skurcz mięśni nie powoduje zmęczenia. Narządy wewnętrzne są utrzymywane w normalnej pozycji tylko dzięki napięciu mięśniowemu. Wartość napięcia mięśniowego zależy od stanu czynnościowego ośrodkowego układu nerwowego.

Ton mięśni szkieletowych jest bezpośrednio określony przez dostarczanie impulsów nerwowych z neuronów ruchowych rdzenia kręgowego do mięśnia z dużą przerwą. Aktywność neuronów wspomagana jest przez impulsy pochodzące z leżących nad nimi odcinków ośrodkowego układu nerwowego, z receptorów (proprioceptorów) znajdujących się w samych mięśniach. Rola napięcia mięśniowego w zapewnieniu koordynacji ruchów jest ogromna. U noworodków dominuje napięcie zginaczy ramienia; u dzieci w wieku 1-2 miesięcy - napięcie mięśni prostowników, u dzieci w wieku 3-5 miesięcy - równowaga napięcia mięśni antagonistów. Ta okoliczność jest związana ze zwiększoną pobudliwością czerwonych jąder śródmózgowia. Jako funkcjonalne dojrzewanie układu piramidalnego, a także kory mózgowej półkule napięcie mięśniowe mózgu jest zmniejszone.

Zwiększone napięcie mięśni nóg noworodka stopniowo maleje (ma to miejsce w drugiej połowie życia dziecka), co jest niezbędnym warunkiem rozwoju chodzenia.

Zmęczenie. Podczas długotrwałej lub forsownej pracy spada wydolność mięśni, która powraca po odpoczynku. Zjawisko to nazywa się zmęczenie fizyczne. Z wyraźnym zmęczeniem rozwija się przedłużone skracanie mięśni i ich niezdolność do całkowitego rozluźnienia (przykurcz). Wynika to przede wszystkim ze zmian zachodzących w układzie nerwowym, naruszenia przewodzenia impulsów nerwowych w synapsach. Po wyczerpaniu zapasów substancje chemiczne, które służą jako źródła energii skurczu, ulegają wyczerpaniu, a produkty przemiany materii (kwas mlekowy itp.) gromadzą się.

Szybkość wystąpienia zmęczenia zależy od stanu układu nerwowego, częstotliwości rytmu w jakim wykonywana jest praca oraz wielkości obciążenia. Zmęczenie może być związane z niesprzyjającym środowiskiem. Nieciekawa praca szybko powoduje zmęczenie.

Im młodsze dziecko, tym szybciej się męczy. W dzieciństwo zmęczenie pojawia się po 1,5-2 godzinach czuwania. Bezruch, długotrwałe zahamowanie ruchów męczy dzieci.

dziecko motoryczne wspomagające postawę

4. Postawa. Oznaki prawidłowej postawy. Zaburzenia postawy. Profilaktyka wad postawy

O znaczeniu postawy dla kształtowania ogólnego stanu zdrowia świadczy duża częstość występowania chorób układu krążenia i oddechowego wśród uczniów z wadami postawy.

Od umiejętności prawidłowego trzymania ciała zależy nie tylko wygląd ludzi, ale także ich zdrowie. Naruszenie postawy wpływa niekorzystnie na rozwój fizyczny organizmu, zwłaszcza na funkcje układu mięśniowo-szkieletowego, sercowo-naczyniowego, oddechowego i nerwowego. Przy normalnej postawie powstają sprzyjające warunki do pracy narządów wewnętrznych.

Postawa ma wielką wartość estetyczną. Miliony widzów z podziwem przyglądają się uczestnikom gimnastyki artystycznej i artystycznej, akrobatyki, łyżwiarstwa figurowego, podziwiając smukłych, harmonijnie rozwiniętych sportowców o dobrej postawie.

Postawa to nawykowa, mimowolna postawa osoby w spoczynku i podczas ruchu. Jego podstawą jest kręgosłup. Charakter postawy zależy od krzywizn kręgosłupa i klatki piersiowej, względnego ułożenia głowy, obręczy barkowej, ramion, tułowia, miednicy i nóg Craze R. Do zdrowia poprzez naturalną postawę. M.: 2009. S.26 ..

Powstaje w procesie wzrostu i rozwoju człowieka i zmienia się w zależności od warunków życia, nauki, pracy, ćwiczeń fizycznych. Dlatego bardzo ważne jest, aby już od dnia narodzin dziecka dbać o kształtowanie prawidłowej postawy, jego rozwój fizyczny.

U osoby o prawidłowej postawie klatka piersiowa wysunięta do przodu, ramiona lekko odchylone, brzuch podciągnięty, głowa uniesiona, kolana wyprostowane, ramiona opuszczone. Nosi się swobodnie, swobodnie, ale nie zrelaksowany.

Postawa zależy od kształtu i elastyczności kręgosłupa, kąta nachylenia miednicy, ułożenia głowy, obręczy barkowej, stanu mięśni, więzadeł, układu nerwowego, wzroku itp. Osoba z obniżonym nastrojem pochyla głowę, wysuwa ramiona do przodu, osoba krótkowzroczna pochyla się, osoba zdrowa szczęśliwa trzyma głowę prosto i dumnie, prostując ramiona. Profesor E.A. bardzo dobrze powiedział o psychologicznym znaczeniu postawy. Arkin: „Prostując plecy, dziecko do pewnego stopnia prostuje swoją duszę”.

Zgodnie z nową koncepcją wewnętrzną przyczyną występowania wad postawy i skolioz u dzieci jest brak stabilności wspólnego środka ciężkości ciała. Jednocześnie postawie przypisuje się rolę systemu zapewniającego równowagę ciała w przestrzeni.

W domu dzieci muszą stworzyć wszystkie warunki do prawidłowego rozwoju fizycznego i wyeliminować wszystko, co może być przyczyną wad postawy. Ważna jest systematyczna kontrola prawidłowej pozycji dzieci podczas zajęć, odpoczynku i ćwiczeń. Rodzice powinni przypominać dzieciom, że w pozycji stojącej równomiernie rozkładają ciężar ciała na obie nogi, trzymają głowę i tułów prosto, nie garbią się, nie pochylają głowy do przodu i nie wypychają brzucha.

Konieczne jest systematyczne monitorowanie postawy i podczas chodzenia. Dziewczęta powinny chodzić łatwo, z gracją i gracją. Należy im przypomnieć, że podczas chodzenia utrzymują barki na tym samym poziomie i lekko cofają, dolne rogi łopatek są nieco obniżone, mięśnie brzucha są napięte. Wygląd chodzącej dziewczynki powinien być swobodny, ale też nie zestresowany. Podczas chodzenia nie można zginać tułowia do przodu i kołysać się na boki. Prawidłową postawę kształtuje trening.

Wraz z pojawieniem się wad postawy zmienia się nie tylko wygląd zewnętrzny człowieka (niezgrabny chód, asymetryczne ustawienie obręczy barkowej i miednicy), ale także poważne odchylenia od normy. A więc zmiana w klatce piersiowej (klatka piersiowa kurczak i płaska), zgięcie odcinka lędźwiowego, wypukłość brzucha, skrócenie mięśnie piersiowe i inne wady postawy utrudniają pracę narządów wewnętrznych, wpływają na rozwój psychiczny i fizyczny dzieci oraz prowadzą do obniżenia ich sprawności. Terminowa identyfikacja złych nawyków powodujących niekorzystne zmiany zapobiegnie wystąpieniu zmian w układzie mięśniowo-szkieletowym. Wszechstronny rozwój fizyczny zapobiega zaburzeniom postawy.

Możliwe wady postawy:

1. Postawa okrągła charakteryzuje się zwiększeniem krzywizny kręgów piersiowych, wygładzeniem lordozy szyjnej i lędźwiowej. Mięśnie pleców i brzucha są słabe, rozciągnięte.

Klatka piersiowa jest słabo rozwinięta, zapadnięta, ramiona zwisają do przodu, łopatki wystają. Funkcje narządów oddechowych i serca są utrudnione.

2. Ze zgarbioną postawą, wyraźnym zgięciem piersiowy kręgosłup. Klatka piersiowa jest zapadnięta, łopatki pozostają w tyle, ramiona wystają do przodu, głowa jest pochylona do przodu.

3. Postawa lordotyczna charakteryzuje się wzrostem krzywizny lędźwiowej. Kąt miednicy wzrasta, żołądek wystaje do przodu.

4. Okrągły wklęsły grzbiet zwiększa krzywizny odcinka piersiowego i lędźwiowego kręgosłupa. Zwiększa się kąt miednicy. Pośladki ostro wysunięte do tyłu, brzuch wysunięty do przodu, klatka piersiowa zapadnięta, talia nieco skrócona.

5. Przy płaskich plecach wszystkie krzywizny kręgosłupa są słabo rozwinięte, kąt miednicy zmniejszony, brzuch wciągnięty, pośladki nadmiernie wystające do tyłu. Rozmiar przednio-tylny klatki piersiowej jest zmniejszony, a rozmiar poprzeczny jest zwiększony. Dziecko jest trzymane w napięciu, uwydatnione prosto, jego ruchy są niezdarne.

6. Skośne plecy (postawa asymetryczna) występują, gdy obręcz barkowa i miednica są asymetryczne, nogi są różnej długości lub miednica jest skośna. Jeśli nie podejmiesz działań korygujących swoją postawę, mogą wystąpić zmiany w krążkach międzykręgowych i tkance kostnej, które są charakterystyczne dla bardzo poważnej choroby - skoliozy.

Główną rolę w kształtowaniu postawy odgrywa równomierny rozwój mięśni i prawidłowy rozkład trakcji mięśniowej. Zwykle przyczyną nieprawidłowej postawy jest słaby rozwój mięśni pleców (które nie mogą długo utrzymać kręgosłupa w prostej pozycji) oraz brzucha. Dlatego w wieku szkolnym należy przywiązywać dużą wagę do ich rozwoju. Dzieci, których mięśnie pleców nie są przygotowane do długotrwałego siedzenia przy biurku i przy stole, z powodu zmęczenia, zmieniają swoją pozycję, znajdują najwygodniejszą pozycję, która jest stopniowo ustalana i przechodzi w zwykłą Galperin S.I. Anatomia i fizjologia człowieka. M.: Szkoła wyższa, 2004. S. 67 ..

Zaburzenia postawy występują również w wyniku odchyleń w stanie zdrowia spowodowanych różnymi chorobami zakaźnymi, rozwojem zeza itp.

Dzieci w wieku szkolnym spędzają dużo czasu siedząc i często siedzą nieprawidłowo: garbią się, pochylają nisko głowy i nierówno trzymają ramiona. Taki zły nawyk jest bardzo szkodliwy dla postawy.

Podczas czytania należy usiąść wygodnie, opierając się plecami o oparcie krzesła, ręce położyć symetrycznie, bez napięcia na stole, ramiona trzymać na tym samym poziomie, głowę lekko pochylić do przodu; Stół powinien znajdować się 2-3 cm powyżej łokcia ramienia zgiętego pod kątem prostym. Odległość od zeszytu do oczu wynosi 35 cm, przy czym lewy dolny róg zeszytu znajduje się na środku klatki piersiowej.

Ważną przyczyną przyczyniającą się do występowania wad postawy u dzieci w wieku szkolnym jest również naruszenie diety, snu oraz niedostateczna ekspozycja na świeże powietrze.

Wykrywane są wcześniejsze wady postawy i eliminowane przyczyny, powodując odchylenia(meble nieprzystosowane do czasu trwania zajęć, noszenie ciężaru w jednej ręce, naruszenie diety, snu, odpoczynku itp.), tym łatwiej je naprawić.

Rozpoczynając naukę metodyki postawy ważne jest, aby wiedzieć, jaka pozycja siedząca jest uważana za prawidłową. Takiej, która zapewnia stabilną pozycję ciała dziecka. Można to osiągnąć pod warunkiem, że ciało ma co najmniej trzy punkty podparcia:

1) siedzisko krzesła,

2) oparcie krzesła,

3) podłoga lub podnóżek.

Najpierw określa się zgodność z wysokością stolca dziecka. Aby to zrobić, zwróć uwagę na kąt w stawie kolanowym: podczas siedzenia powinien być równy linii prostej.

Aby określić wysokość stołu, należy posadzić ucznia naprzeciw niego, położyć ramię zgięte w łokciu na krawędzi stołu i poprosić ucznia o zbliżenie palców wyprostowanej ręki do zewnętrznego rogu stołu. Oko. Jeśli tak ustawione przedramię jest swobodnie umieszczone między krawędzią stołu a oczami dziecka, to stół odpowiada jego wzrostowi. Jeśli ręka jest ustawiona powyżej poziomu oczu, stół jest wysoki, jeśli jest niższa, stół jest niski.

W przypadku mebli mniejszych niż wzrost uczniów pod stoły i krzesła wbijane są drewniane kraty.

Kontrola zgodności mebli ze wzrostem dzieci powinna być przeprowadzana w szkole co najmniej 2 razy w roku akademickim.

Jednocześnie należy uznać, że powyższe zalecenia są siłą dostosowane do niskiej skali ewentualnych kosztów materiałowych, z której w praktyce korzysta większość nowoczesne szkoły. Zgodnie z normami i zasadami sanitarnymi każda placówka oświatowa musi być wyposażona w pięć rozmiarów mebli szkolnych (dla uczniów o wzroście od 115 cm do ponad 175 cm), uwzględniając zapotrzebowanie na każdy rozmiar wzrostu.

Drugą rzeczą, na którą należy zwrócić uwagę w profilaktyce wad postawy, jest kontrola postawy uczniów podczas zajęć. Właściwa postawa podczas zajęć zależy nie tylko od dopasowania mebli do wzrostu ucznia, ale także od ustawienia krzesła względem blatu stołu. Dla utrzymania prawidłowej postawy wymagane jest wsunięcie krawędzi siedziska pod nakrycie stołu o 3-6 cm Przy większej głębokości krzesła pod stołem krawędź stołu zaczyna uciskać klatkę piersiową ucznia. Jeśli krzesło jest całkowicie wsunięte pod stół, to w celu zachowania równowagi podczas pracy uczeń jest zmuszony położyć się na biurku. Aby uniknąć obu, konieczne jest pokazanie uczniowi, jak samodzielnie regulować swoją pozycję względem krawędzi stołu za pomocą bardzo prosty odbiór: okresowo umieszczaj pięść między mostkiem a krawędzią stołu Craze R. Dla zdrowia poprzez naturalną postawę. M.: 2009. S.67 ..

Szczególną uwagę należy zwrócić na ułożenie barków podczas pracy. Muszą być proste. Spełnienie tego wymogu jest ułatwione, jeśli poziom powierzchni stołu znajduje się 3-4 cm powyżej łokcia opuszczonego ramienia osoby siedzącej.

Jednak bez względu na to, jak surowe są wymagania stawiane przez nauczyciela młodszym uczniom, aby zachowywali prawidłową postawę podczas pracy w klasie, powinni oni wiedzieć, że dzieci nie są w stanie utrzymać takiej pozycji przez długi czas. A niewątpliwe wsparcie dla nich w tym zapewnią lekcje wychowania fizycznego w klasie.

Wniosek

Słynny nauczyciel i anatom P.F. Lesgaft przedstawił stanowisko w sprawie zależności między rozwojem fizycznym i psychicznym dzieci: wychowanie fizyczne odbywa się poprzez oddziaływanie na psychikę dzieci, co z kolei przekłada się na rozwój psychiki. Innymi słowy, rozwój fizyczny determinuje rozwój umysłowy. Szczególnie wyraźnie objawia się to we wrodzonym niedorozwoju półkul mózgowych, który objawia się demencją. Dzieci z taką wadą od urodzenia nie można nauczyć mowy i chodzenia, brakuje im normalnego czucia i myślenia. Lub inny przykład: po usunięciu gonad i niedoczynności tarczycy jest upośledzenie umysłowe.

Zdecydowałem, że zdolności umysłowe wzrasta po lekcjach wychowania fizycznego, małym zestawie ćwiczeń fizycznych na lekcjach wychowania ogólnego i przed pracą domową.

Spis wykorzystanej literatury

1. Buts LM O kształtowaniu prawidłowej postawy. M.: 2008.

2. Galperin S.I. Anatomia i fizjologia człowieka. Moskwa: Szkoła wyższa, 2004.

3. Kositsky GI Ludzka psychologia. M.: Medycyna, 2005.

4. Craze R. Do zdrowia poprzez naturalną postawę. M.: 2009.

5. Lokatskov. LICZBA PI. fizjologia wieku. M.: 2005.

6. Mały encyklopedia medyczna: W 6 tomach T. 6. M .: Medycyna, 1991-2006.

7. Matyushonok MT, Turin G.G., Kryukova A.A. Fizjologia i higiena dzieci i młodzieży. Moskwa: Szkoła wyższa, 2004.

8. Nozdrachev A. D. Ogólny kurs fizjologii ludzi i zwierząt: W 2 tomach T. 2. M .: Szkoła wyższa, 2001.

9. Nordemar R. Ból pleców. M.: 2001.

10. Chrypkowa A.A. fizjologia wieku. M.: Edukacja, 2008.

Hostowane na Allbest.ru

Podobne dokumenty

Cechy wieku kości, szkieletu i układu mięśniowego, zmiany ich budowy wraz z wiekiem. Przyczyny wad postawy u dzieci. Czynniki wpływające na rozwój płaskostopia. Higiena narządu ruchu dzieci w placówce przedszkolnej iw rodzinie.

streszczenie, dodano 24.10.2011


Pojęcie, przyczyny i klasyfikacja schorzeń narządu ruchu. Kształtowanie prawidłowej postawy u dzieci. Profilaktyka i leczenie skolioz. Czynniki ryzyka mózgowego porażenia dziecięcego. Cechy rozwoju emocjonalnego i osobistego tych dzieci.

streszczenie, dodano 26.10.2015


Anatomiczna charakterystyka budowy narządu ruchu. Kręgosłup jest kręgosłupem całego ciała. Elementy stawu, ludzkie mięśnie szkieletowe. Funkcje narządu ruchu, choroby i ich leczenie. Naruszenie postawy, rwa kulszowa.

streszczenie, dodano 24.10.2010


Budowa i funkcje układu mięśniowo-szkieletowego. Terapia ruchowa urazów narządu ruchu. Metody oceny narządu ruchu i samokontroli nad nim. Kliniczne i fizjologiczne efekty ćwiczeń fizycznych. Kompleks ćwiczeń fizycznych.

streszczenie, dodano 24.01.2008


Główne przyczyny i klasyfikacja zaburzeń narządu ruchu. Główne przyczyny złej postawy i skoliozy. Przyczyny zaburzeń ruchu u dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym (ICP). Prowadzenie pracy leczniczo-poprawczej z dziećmi z mózgowym porażeniem dziecięcym.

prezentacja, dodano 05.12.2016


Anatomiczne i fizjologiczne cechy kształtowania prawidłowej postawy ciała, przyczyny i czynniki jej naruszenia u dzieci w wieku przedszkolnym. Określenie cech rozwoju fizycznego i wychowania fizycznego dzieci. Formy ćwiczeń fizjoterapeutycznych dla przedszkolaków.

praca semestralna, dodano 18.05.2014


Klasyfikacja kości szkieletu. Rentgenowska anatomia narządu ruchu u dzieci. Metody wizualizacji szkieletu. Znaczenie drugiej projekcji. Główne ustalenia radiologiczne. Zmiana struktury kości. Etapy rentgenowskie reumatoidalnego zapalenia stawów.

prezentacja, dodano 22.12.2014


Pojęcie narządu ruchu: układ mięśniowy i szkieletowy. Choroby układu mięśniowo-szkieletowego (ODA), czynniki je wywołujące. Pływanie jako metoda rehabilitacji urazów i schorzeń narządu ruchu. Pływanie rekreacyjne i lecznicze.

praca semestralna, dodano 19.05.2012


Choroby narządu ruchu, ich przyczyny i metody rozpoznawania. Płaskostopie, jego rodzaje, etapy i przyczyny. Skolioza jako najczęstsza choroba narządu ruchu, jej formy, medyczne metody leczenia i profilaktyki.

streszczenie, dodano 18.12.2009


Cechy anatomiczne i fizjologiczne narządu ruchu. Przyczyny, diagnostyka, profilaktyka i leczenie osteoporozy, choroby zwyrodnieniowej stawów, choroby zwyrodnieniowej stawów. Działania pielęgniarki w związku ze zidentyfikowanymi problemami pacjentów z chorobami stawów.

Układ mięśniowo-szkieletowy składa się ze szkieletu (kości), mięśni, więzadeł i stawów. Struktury te tworzą jamy dla narządów wewnętrznych, chronią narządy wewnętrzne, a także zapewniają akty motoryczne.

Szkielet (ryc. 24) stanowi strukturalną podstawę ciała, określa jego kształt i wymiary. W szkielecie dorosłego człowieka znajduje się ponad 200 kości, które pełnią przede wszystkim funkcję wspomagającą i stanowią swoistą dźwignię w realizacji czynności ruchowych. Jednocześnie kości aktywnie uczestniczą w procesach metabolicznych: gromadzą sole mineralne iw razie potrzeby dostarczają je do organizmu (głównie sole wapnia i fosforu). Kości zawierają również tkankę krwiotwórczą - czerwony szpik kostny.

Kości zawierają około 60% składników mineralnych, 30% składników organicznych (głównie białko osseiny i ciałka komórek kostnych - osteoblasty) oraz 10% wody. Takie połączenie substancji w strukturze kości zapewnia im znaczną wytrzymałość (30 razy większą niż cegła i 2,5 razy mocniejszą niż granit) oraz większą sprężystość, sprężystość i lepkość (9 razy większą niż lepkość ołowiu). Kości charakteryzują się znacznym marginesem bezpieczeństwa (na przykład kość udowa może wytrzymać obciążenie 1,5 tony). U dzieci kości rurkowate rosną na długość ze względu na chrząstkę między końcami kości (nasady kości) a ich trzonem (trzon), a na grubość - ze względu na tkankę powierzchniową - okostną. Płaskie kości rosną we wszystkich kierunkach

tylko z powodu okostnej. Pod koniec wzrostu ludzkiego ciała chrząstka w wielu kościach zostaje zastąpiona tkanką kostną. Rozwój szkieletu u mężczyzn kończy się w wieku 20-24 lat, a u kobiet w wieku 17-21 lat.

Pojedyncze kości i dojrzewają nawet części szkieletu różne okresy. Tak więc do 14 roku życia skostniałe są tylko środkowe części kręgów, podczas gdy pozostałe ich części pozostają chrzęstne, a dopiero w wieku 21-23 lat stają się całkowicie kostne. W tym samym okresie kostnienie większości innych kości szkieletu jest również zakończone.

Ważnym etapem rozwoju szkieletu człowieka jest formowanie i utrwalanie fałdów kręgosłupa (ryc. 25), które dzielą się na te, które są skierowane wypukłą stroną do przodu i nazywane są lordozą (występują w szyi i lędźwiowy kręgosłupa) oraz skierowanych do tyłu i nazywanych kifozami (kręgosłup piersiowy i krzyżowy). Dostępność

lordoza i kifoza są zjawiskiem koniecznym ze względu na wyprostowaną postawę osoby stojącej i chodzącej; jest także niezbędny do utrzymania równowagi ciała i pełnienia funkcji amortyzacji podczas ruchu, skakania itp. Fałdy strzałkowe (patrzone z boku) kręgosłupa pojawiają się od momentu, gdy dzieci zaczynają podnosić głowę, siadać, wstawać i chodzić (w wieku do i roku). Do 5-6 roku życia fałdy kręgosłupa są słabo utrwalone, a jeśli dziecko się położy, to najczęściej te fałdy zanikają (wyrównują się). Utrwalenie fałdów kręgosłupa następuje stopniowo: do 7-8 lat powstają tylko zgięcia szyjne i piersiowe, a po 12-14 latach - lordoza kręgosłupa lędźwiowego i kifoza kręgosłupa krzyżowego. Ostateczne utrwalenie lordozy i kifozy kończy się kostnieniem kręgów kręgosłupa (17-20 lat). W projekcji czołowej (patrząc z przodu lub z tyłu) normalnie rozwinięty kręgosłup powinien być równy.

Odchyleniami od prawidłowego kształtu kręgosłupa mogą być: kręgosłup prosty, gdy lordoza i kifoza nie są dostatecznie rozwinięte z powodów np. małej ruchomości dziecka; kręgosłup lordotyczny lub kifotyczny, gdy lordoza lub kifoza są odpowiednio zwiększone. Wygięcia kręgosłupa w lewo lub w prawo powodują skoliotyczny kształt kręgosłupa. Formy kręgosłupa tworzą odpowiadające im formy postawy ciała: normalną, wyprostowaną, lordotyczną, kifatyczną (zgarbioną) lub skoliotyczną.

Wraz z kształtowaniem się kręgosłupa dzieci rozwijają również klatkę piersiową, która nabiera normalnego cylindrycznego kształtu, jak u dorosłych, w wieku około 12-13 lat, a następnie może się powiększyć dopiero do 25-30 lat. Odchylenia w rozwoju kształtu klatki piersiowej to najczęściej: kształt stożkowy (zwężony) i spłaszczony (zmniejszony wymiar przód-tył). Różne odchylenia od prawidłowych form rozwoju kręgosłupa i klatki piersiowej mogą negatywnie wpływać nie tylko na postawę ciała, ale także zaburzać prawidłowy rozwój narządów wewnętrznych, pogarszać poziom zdrowia somatycznego.

Nieprawidłowe siedzenie przy biurku lub stole (pochylanie się na bok, niskie pochylanie nad biurkiem lub kopanie krawędzi stołu itp.), Niewłaściwa postawa podczas stania i chodzenia (opuszczanie jednego barku poniżej drugiego, opuszczanie głowy, pochylanie się) , fizyczne przeciążenie, zwłaszcza podnoszenie i przenoszenie ciężkich rzeczy, w tym w jednej ręce. Dla profilaktyki i profilaktyki odchyleń w rozwoju kośćca konieczne jest przestrzeganie wymagań higienicznych pracy przy stole (biurku) oraz higieny aktywności fizycznej. Racjonalne ćwiczenia fizyczne w dużym stopniu przyczyniają się do prawidłowego rozwoju kręgosłupa i klatki piersiowej. Specjalne ćwiczenia fizyczne mogą być również jednym z najskuteczniejszych środków niwelujących odchylenia w rozwoju kośćca, w tym garbienie, skoliozy itp.

Szkielet kończyn górnych składa się z obręczy barkowej kończyn górnych, w skład której wchodzą dwie łopatki i dwa obojczyki oraz szkielet wolnej kończyny górnej. Ta ostatnia z kolei składa się z kości ramiennej, kości przedramiennych (łokciowej i promieniowej) oraz kości ręki (8. kości paliczków palców: kciuk - 2, pozostałe palce - wzdłuż 3 paliczków).

Szkielet kończyn dolnych składa się z kości obręczy miednicy i kości wolnej kończyny dolnej. Z kolei obręcz miednicy tworzy kość krzyżowa (pięć zrośniętych kręgów krzyżowych), kość ogonowa i trzy pary kości miednicy (dwie biodrowe, pośladkowe i łonowe). U noworodka kości obręczy miednicy są połączone chrząstką.

Od 5-6 roku życia rozpoczyna się zespolenie kręgów kręgosłupa krzyżowego i kości miednicy, które kończy się w wieku 17-18 lat. Przed tym wiekiem skakanie z dużej wysokości (ponad 0,7-0,8 m) jest dla dzieci bardzo niebezpieczne, zwłaszcza dla dziewcząt, ponieważ może to prowadzić do przemieszczenia kości miednicy i ich nieprawidłowego wzrostu. W rezultacie mogą wystąpić różne zaburzenia w rozwoju narządów miednicy mniejszej, a u dziewcząt, jako przyszłych kobiet, występują również powikłania podczas ciąży i porodu. Podnoszenie i przenoszenie ciężkich rzeczy (do 13-15 lat - powyżej 10 kg) lub ciągłe noszenie butów na wysokim obcasie przez dziewczynki w wieku poniżej 13-14 lat (niebezpieczna wysokość obcasa butów dla dzieci nie większa niż 3 cm) również może prowadzić do podobnych konsekwencji.

Szkielet wolnej kończyny dolnej składa się z kości udowej, małej i dużej kości podudzia oraz kości stopy. Stopę tworzą kości stępu (7 kości), śródstopia (5 kości) i paliczków palców (np. na dłoni). Wszystkie kości stopy połączone są mocnymi wiązaniami, a podczas normalnego rozwoju sama stopa przybiera kształt wklęsłej krypty, co daje efekt sprężyny (amortyzatora) i wiąże się z wyprostowaną postawą człowieka. Stopa w kształcie krypty znacznie zmniejsza wstrząsy ciała podczas chodzenia, biegania i przenoszenia ciężarów. Noworodek nie ma krypty (łuku) stopy i jest płaski. Krypta stopy tworzy się wraz z początkiem chodzenia dziecka i ostatecznie ustala się w wieku 14-16 lat. Przy długotrwałym staniu, siedzeniu, dźwiganiu znacznych ciężarów, noszeniu wąskich butów i przegrzaniu stóp, skakaniu z wysokości powyżej nich, więzadła stopy u dzieci mogą się rozciągać i wtedy stopa ulega spłaszczeniu. Osoba z płaskostopiem szybko męczy się podczas chodzenia i stania, zmniejsza prędkość biegu, skakania i jest de facto osobą niepełnosprawną. Aby zapobiec spłaszczeniu stopy, chodzenie boso (zwłaszcza po piasku lub kamyczkach), ćwiczenia fizyczne wzmacniające więzadła stopy, umiarkowane skakanie, bieganie, uprawianie sportów motorowych oraz noszenie wygodnych butów może zapobiegać spłaszczaniu stopy. Stan stopy można ocenić, wykonując odcisk stopy na podłodze lub na papierze (np. mokrej stopy na kawałku gazety). na ryc. 26 przedstawia kształt stopy o różnym stopniu spłaszczenia. Obecność spłaszczenia stopy można obiektywnie ocenić metodą plantograficzną V. A. Yaralov-Yaraland. Do tego na

odcisk stopy wyznaczają dwie linie (ryc. 27): AB, łącząca środek pięty ze środkiem podstawy dużego palca oraz AC, która łączy środek pięty z drugą między szparą palcową.

Jeżeli wewnętrzna fałda obrysu odcisku stopy nie dochodzi do linii AC lub tylko do niej dochodzi, to mówi się o stopie normalnej (I); jeżeli zarys odcisku stopy znajduje się pomiędzy liniami AB i AC, to stopa jest spłaszczona (II). , a jeśli kontur odcisku stopy sięga tylko AB, to stopa jest płaska (III). Szkielet kończyn górnych i dolnych u dzieci rozwija się do 18-20 lat. Od 6-7 roku życia chłopcy i dziewczęta rozpoczynają intensywne procesy kostnienia małych kości nadgarstka, ale w wieku 10-12 lat zaczynają pojawiać się różnice między płciami w tempie procesów kostnienia: u chłopców procesy te spowalniają a kostnienie jest opóźnione o 1-1,5 roku. Kostnienie paliczków palców u większości dzieci kończy się w wieku 11-12 lat, a nadgarstka w wieku 12-13 lat wiąże się np. z utrwaleniem ostatecznego pisma listu. Kość dłoni u dzieci nie tworzy się szybko męczy (na przykład podczas długotrwałego wysiłku fizycznego lub pisania). Jednocześnie umiarkowane i niedrogie ruchy fizyczne przyczyniają się do rozwoju, a nawet chwilowo opóźniają procesy kostnienia. Na przykład gra włączona instrumenty muzyczne opóźnia kostnienie kości boków palców i wydłużają się one na długość – wyrastają tzw. „palce pianisty”.

Szkielet ludzkiej głowy nazywa się czaszką i łączy w sobie dwie sekcje: mózg i twarz. Czaszka składa się z około 23 kości, które u dziecka są połączone chrząstką, z wyjątkiem żuchwy, która ma staw. Głównymi kośćmi mózgowej części czaszki są nieparzyste kości czołowe, klinowe, sitowe i potyliczne, a także sparowane kości ciemieniowe i skroniowe. W dział twarzy czaszki ze sparowanymi kośćmi to łzowe, nosowe, jarzmowe (kości policzkowe), górna szczęka i podniebienie, a niesparowane - dolna szczęka i kość gnykowa. Kości czaszki rosną najszybciej w pierwszym roku życia; z tego samego okresu stawy chrzęstne kości stopniowo zaczynają być zastępowane tkanką kostną - kości rosną poprzez tworzenie szwów. Wraz z wiekiem proporcje części czaszki u dziecka zmieniają się znacząco: u noworodka obszar mózgu jest 6 razy większy niż obszar twarzy, podczas gdy u osoby dorosłej tylko 2-2,5 razy. Wzrost kości czaszki ma miejsce w wieku 20-25 lat.

Proporcjonalność rozwoju poszczególnych części szkieletu ocenia się na podstawie stosunku wysokości głowy do wzrostu człowieka. Dla noworodka jest to około 1: 4; w wieku 2 lat - 1: 5; w wieku 6-9 lat - 1: 6; u dorosłych - 1: 7.

Układ mięśniowy człowieka składa się z trzech rodzajów mięśni: mięśni szkieletowych, mięśnia sercowego oraz mięśni gładkich narządów wewnętrznych i naczyń krwionośnych. Aktywną częścią układu mięśniowo-szkieletowego są mięśnie szkieletowe, których łączna liczba w organizmie wynosi około 600.

Ogólny układ mięśni szkieletowych w ludzkim ciele pokazano na ryc. 28. W kształcie mięśnie są szerokie (na przykład powierzchowne mięśnie tułowia, brzucha), krótkie (między kręgami kręgosłupa), długie (mięśnie kończyn, pleców), okrągłe (mięśnie wokół ust, oczy, wokół otworów - zwieracz itp.). Ze względu na funkcję rozróżnia się mięśnie - zginacze, prostowniki; przywieźć lub zabrać; włączanie lub wyłączanie.

Jednostką strukturalną mięśni są miofibryle, które są połączeniem (połączeniem) kilkudziesięciu komórek pokrytych wspólną błoną. Aktywne elementy, które zapewniają funkcja skurczowa mięsień to miofilamenty (protofibryle) w postaci białek aktyny (długie i cienkie włókna) oraz miozyny (krótkie i dwa razy grubsze niż włókna aktyny). W mięśniach gładkich miofilamenty są rozmieszczone losowo i głównie wzdłuż obwodu wewnętrznej powierzchni miofibryli. W mięśniach szkieletowych aktyna i miozyna są ściśle uporządkowane przez specjalny szkielet i zajmują całą wewnętrzną jamę miofibryli. Miejsca, w których częściowo wchodzą włókna aktyny Pomiędzy włóknami miozyny w mikroskopie wyglądają jak ciemne paski, a inne cząstki - światło, więc te miofibryle nazywane są prążkowanymi. Podczas skurczu mięśni włókna aktyny, wykorzystując energię kwasu adenozynotrójfosforowego (ATP), poruszają się wzdłuż włókien miozyny, co determinuje mechanizm skurczu mięśnia. W tym przypadku miozyna działa jak enzym trifosfatazy adenozynowej, który przyczynia się do rozkładu ATP i usunięcia kwantów energii. Ze względu na swoją budowę mięśnie gładkie kurczą się stosunkowo wolno (od kilku sekund do 2-5 minut). Rozdzielone mięśnie są w stanie kurczyć się bardzo szybko (w ułamku sekundy).

Uformowany mięsień szkieletowy składa się z wiązek dziesiątek tysięcy miofibryli, pokrytych wspólną otoczką zwaną powięzią. Miejsca, w których włókna mięśniowe znajdują się bezpośrednio, nazywane są mięśniami brzucha. Procesy ścięgien zwykle rosną wzdłuż krawędzi brzucha w celu przyczepienia się do kości lub innych mięśni. Proces, od którego zaczyna się mięsień, nazywa się głową, a przeciwieństwo nazywa się ogonem mięśnia. Na tej podstawie mięśnie to 1., 2., 3. i 4. głowa. Ogony, których mięśnie mogą rosnąć razem, tworząc szerokie ogniwa ścięgien - rozcięgna.

Wszystkie mięśnie w organizmie człowieka, w zależności od umiejscowienia, dzielą się na mięśnie mimiczne i żujące twarzy, mięśnie głowy, szyi, pleców, klatki piersiowej, brzucha oraz mięśnie kończyn górnych i dolnych.

W procesie rozwoju dziecka poszczególne mięśnie i grupy mięśni rosną nierównomiernie: najpierw (w wieku 1 roku) szybko rozwijają się mięśnie żucia twarzy, brzucha i pleców; w wieku 1-5 lat najintensywniej rozwijają się mięśnie klatki piersiowej, pleców i kończyn. W okresie dojrzewania połączenia kości i ścięgien szybko rosną, a mięśnie stają się długie i cienkie, ponieważ nie mają czasu na wzrost w wyniku wzrostu długości ciała. Po 15-17 latach mięśnie stopniowo nabierają kształtów i rozmiarów charakterystycznych dla dorosłych. Przy treningu fizycznym rozwój mięśni może trwać do 25-32 lat, a same mięśnie mogą osiągać imponujące rozmiary.

Najważniejszą cechą mięśni jest ich siła, która zależy od liczby włókien mięśniowych (miofibryli) przypadających na jednostkę powierzchni poprzeczki mięśniowej. Ustalono, że 1 cm2 poprzeczki mięśniowej jest w stanie rozwinąć siły do ​​30 kg. Mięśnie mogą wykonywać pracę statyczną lub dynamiczną. Przy obciążeniu statycznym niektóre mięśnie są przez długi czas w stanie skurczu (napięcia), na przykład podczas ćwiczeń na kółkach lub podczas podnoszenia i utrzymywania sztangi. Obciążenie statyczne wymaga jednoczesnego skurczu wielu mięśni ciała i dlatego powoduje szybkie zmęczenie. W pracy dynamicznej poszczególne mięśnie kurczą się kolejno; akty skurczu szybko przechodzą w rozluźnienie, przez co zmęczenie pojawia się znacznie wolniej.

Obciążenie mięśni jest niezbędnym warunkiem ich rozwoju i istnienia. Bez pracy mięśnie ulegają atrofii (redukcji, śmierci) i tracą sprawność. Trening fizyczny ma odwrotny skutek, dzięki czemu siła, wytrzymałość i wydajność mogą znacznie wzrosnąć.

Wszystkie mięśnie człowieka, nawet podczas spoczynku i snu, są częściowo napięte, to znaczy znajdują się w określonym tonie, który jest niezbędny do utrzymania pracy narządów wewnętrznych, zachowania kształtu i przestrzennej postawy ciała. Napięcie mięśniowe jest zapewniane przez ciągłe impulsy nerwowe z neuronów ruchowych pnia mózgu (znajdujących się w czerwonych jądrach śródmózgowia). Utrzymanie stałego napięcia mięśni szkieletowych ma ogromne znaczenie dla realizacji koordynacji ruchów i zapewnienia stałej gotowości mięśni do działania.

U dziecka w pierwszym roku życia mięśnie stanowią zaledwie 16% masy ciała, w wieku 3-5 lat - 23,3%, w wieku 7-8 lat - 27% masy ciała w wieku 14-15 lat - 33 %; w wieku 17-18 lat - 44% całkowitej masy ciała. Przyrost masy mięśniowej następuje zarówno dzięki zwiększeniu ich długości, jak i grubości włókien oraz zwiększeniu liczby miofibryli mięśniowych. U dzieci w wieku poniżej 3-4 lat średnica większości mięśni szkieletowych wzrasta w stosunku do noworodka średnio 2-2,5 razy; w wieku 7 lat - 15-20 razy, w wieku 20 lat - 50-70 razy. Ogólnie rzecz biorąc, ludzkie mięśnie mogą dorastać do 30-35 lat.

Siła mięśni u dzieci poniżej 3 roku życia jest niewielka i dopiero od 4-5 roku życia zaczyna stopniowo rosnąć. W wieku 7-11 lat wskaźniki siły mięśniowej dzieci są jeszcze stosunkowo niskie, w związku z czym obciążenia siłowe, a zwłaszcza statyczne, prowadzą do szybkiego zmęczenia. W tym wieku dzieci są bardziej zdolne do wykonywania krótkotrwałych dynamicznych ćwiczeń szybkościowych i siłowych.

Jednakże młodzież szkolna należy stopniowo przyzwyczajać do utrzymywania pozycji statycznych, co jest szczególnie ważne dla kształtowania i utrzymania prawidłowej postawy ciała.

Najbardziej intensywna siła mięśniowa zarówno u chłopców, jak iu dziewcząt wzrasta w adolescencja, a począwszy od 13-14 roku życia pojawiają się wyraźne cechy płciowe rozwoju siły mięśniowej: u chłopców staje się ona znacznie większa niż u dziewcząt. Te ostatnie należy wziąć pod uwagę organizując zajęcia wychowania fizycznego z dorastającymi dziewczętami, ograniczając intensywność i dotkliwość ich obciążeń.

Wzrost siły większości mięśni trwa do 25-26 lat, a zginaczy - prostowników kończyn - do 29-30 lat.

Organizując wychowanie fizyczne i angażując dzieci w prace społecznie użyteczne, należy uwzględnić nierównomierny rozwój siły różnych grup mięśniowych.

Ważnym wskaźnikiem funkcjonalnym stanu układu nerwowo-mięśniowego jest szybkość ruchów (pojedynczy akt lub seria powtarzalnych). Szybkość ruchów jednoaktowych rośnie szczególnie intensywnie u młodszych uczniów iw wieku 13-14 lat zbliża się do poziomu dorosłych. Od 16-17 roku życia tempo wzrostu tego wskaźnika zwalnia, ale prędkość ruchów nadal stopniowo rośnie, osiągając maksimum w wieku 25-30 lat. Należy zauważyć, że wzrost szybkości czynności motorycznych wraz z wiekiem dziecka wiąże się ze wzrostem prędkości impulsów nerwowych wzdłuż nerwów, a także ze wzrostem szybkości transmisji pobudzeń w synapsach nerwowo-mięśniowych . Efekt ten wynika odpowiednio z procesów mielinizacji włókien nerwowych (aksonów) oraz wzrostu liczby synaps i dojrzewania tych ostatnich.

Wraz z wiekiem dzieci zwiększają również szybkość powtarzanych ruchów. Cecha ta rozwija się najintensywniej u uczniów młodszych. W okresie od 7 do 9 lat średni roczny wzrost prędkości ruchów wynosi 0,3-0,6 ruchów na sekundę (s). W okresie 10-11 lat tempo wzrostu prędkości ruchów złożonych zwalnia (0,1-0,2 ruchów na sekundę) i ponownie wzrasta (wzrost do 0,3-0,4 ruchów na sekundę) po 12-13 latach. Maksymalną częstotliwość ruchów (do 6-8 ruchów na sekundę) u chłopców ustalono na 15 lat, au dziewcząt - w wieku 14 lat i dalej wraz z wiekiem wskaźnik ten prawie się nie zmienia. Uważa się, że wzrost częstotliwości ruchów związany jest ze wzrostem ruchomości procesów nerwowych oraz z rozwojem mechanizmu szybszego przełączania mięśni – antagonistów (zginaczy – prostowników) ze stanu pobudzenia do stanu hamowanie i odwrotnie. Rozwój szybkości zarówno jednoaktowych, jak i złożonych aktów motorycznych u dzieci można znacznie poprawić dzięki specjalnemu treningowi, jeśli odbywa się to właśnie w okresie wieku szkolnego.

Ważną cechą czynności motorycznych jest ich dokładność, która również znacząco zmienia się wraz z wiekiem: do 5 roku życia dzieciom trudno jest wykonywać precyzyjne ruchy; w okresie szkoły podstawowej znacznie wzrasta dokładność ruchów i od około 9-10 roku życia dzieci są w stanie wykonywać ruchy z dokładnością na poziomie dorosłych. Opanowanie dokładności ruchów wiąże się z dojrzewaniem wyższych ośrodków regulacji czynności motorycznych oraz poprawą dróg odruchowych, czyli procesów mielinizacji włókien nerwowych. Wraz z rozwojem precyzji ruchów u dzieci rozwija się umiejętność koordynowania poziomu napięcia mięśniowego. U dzieci w wieku szkolnym cecha ta nie jest jeszcze dostatecznie rozwinięta i ostatecznie kształtuje się dopiero w wieku 11-16 lat. Rozwój dokładności ruchów i zdolności do statycznego napięcia mięśni jest znacznie ułatwiony dzięki opanowaniu pisma kaligraficznego, wykonywaniu złożonych operacji pracy (praca z plasteliną, piłowanie itp.) oraz specjalnych ćwiczeń fizycznych na zajęciach wychowania fizycznego, takich jak gimnastyka, stół tenis, gry i ćwiczenia z piłką.

Ważną cechą rozwoju fizycznego dzieci jest kształtowanie ich wytrzymałości, w tym wytrzymałości mięśni szkieletowych”

Wytrzymałość na pracę dynamiczną u dzieci w wieku szkolnym (7-11 lat) jest nadal bardzo niska i dopiero od 11-12 roku życia zaczyna stopniowo rosnąć, osiągając około 50-70% w wieku 14 lat i 80% tej wytrzymałości w wieku 16 lat mając dorosłych.

Wytrzymałość na wysiłek statyczny u dzieci stopniowo wzrasta od 8 do 17 roku życia, przy czym najintensywniej dzieje się to u młodszych uczniów. W wieku 17-18 lat wytrzymałość statyczna osiąga 85% wytrzymałości u dorosłych. Ostatecznie wytrzymałość na siły dynamiczne i statyczne osiąga maksimum po 25-30 latach. Rozwój wszelkiego rodzaju

wytrzymałości sprzyjają długie spacery, bieganie, pływanie, gry sportowe (piłka nożna, siatkówka, koszykówka itp.).

Tak więc rozwój wielu cech motorycznych u dzieci następuje w okresie wieku szkolnego, co daje podstawy do rekomendowania tej kategorii dzieci jak najszerszej realizacji działań celowego oddziaływania na rozwój ich aktywności ruchowej, m.in. poprzez organizowanie zajęcia specjalne na lekcjach wychowania fizycznego oraz w czasie zajęć sportowych.

Wyślij swoją dobrą pracę w bazie wiedzy jest prosta. Skorzystaj z poniższego formularza

Studenci, doktoranci, młodzi naukowcy, którzy korzystają z bazy wiedzy w swoich studiach i pracy, będą Wam bardzo wdzięczni.

Hostowane na http://www.allbest.ru/

1. Rozwój, cechy wieku kości

Kość rozwija się na dwa sposoby: z tkanki łącznej; z chrząstki.

Z tkanki łącznej rozwijają się kości sklepienia i bocznych części czaszki, żuchwy i według niektórych obojczyka (a u dolnych kręgowców niektóre inne) - są to tzw. . Rozwijają się bezpośrednio z tkanki łącznej; jego włókna nieco się zagęszczają, między nimi pojawiają się komórki kostne, aw przerwach między nimi osadzają się sole wapienne. Tworzą się pierwsze wyspy tkanki kostnej, które następnie łączą się ze sobą. Większość kości szkieletu rozwija się z chrzęstnej podstawy, która ma taki sam kształt jak przyszła kość. Tkanka chrzęstna ulega procesowi niszczenia, wchłaniania, a zamiast tego tworzy się tkanka kostna, przy aktywnym udziale specjalnej warstwy komórek edukacyjnych (osteoblastów). Proces ten może przebiegać zarówno z powierzchni chrząstki, z pochwy, która ją ubiera, z ochrzęstnej, która następnie zamienia się w okostną, jak i wewnątrz niej. Zwykle rozwój tkanki kostnej rozpoczyna się w kilku punktach; w kościach cylindrycznych nasady i trzon mają oddzielne punkty kostnienia.

Wszyscy oczywiście wiedzą, że wiek drzewa można łatwo określić na podstawie rocznych słojów jego pnia. Ale nie wszyscy wiedzą, że na podstawie stanu kości w praktyce medycznej można określić wiek osoby. Nie tak dawno temu kość była powszechnie uważana za obojętną, zamrożoną substancję o czysto mechanicznych funkcjach. Ale mikroskopia elektronowa, analiza dyfrakcji rentgenowskiej, mikroradiografia i inne nowoczesne metody badawcze wykazały, że tkanka kostna jest dynamiczna, ma zdolność do ciągłego odnawiania się, a przez całe życie zmienia się stosunek ilościowy i jakościowy między substancjami organicznymi i nieorganicznymi w tym. Ponadto każdy okres życia charakteryzuje się własnymi wskaźnikami (według nich w szczególności określa się wiek).

U rocznego dziecka w tkance kostnej przeważają substancje organiczne nad nieorganicznymi, co w dużej mierze decyduje o miękkości i elastyczności jego kości. W końcu to substancje organiczne, a nawet woda zapewniają kościom rozciągliwość i elastyczność. Wraz z wiekiem wzrasta zawartość substancji nieorganicznych w tkance kostnej, a rosnące kości stają się coraz twardsze. Na długość kości rosną z powodu chrząstek nasadowych znajdujących się między korpusem kości a jej głową. Kiedy wzrost się kończy, a dzieje się to około 20-25 lat, chrząstka jest całkowicie zastępowana tkanką kostną. Wzrost kości na grubość następuje poprzez nałożenie nowych mas substancji kostnej od strony okostnej.

Ale zakończenie formowania się szkieletu wcale nie oznacza, że ​​struktury kostne uzyskały ostateczną, zamrożoną postać. W tkance kostnej nadal zachodzą wzajemnie powiązane procesy tworzenia i niszczenia.

Kiedy człowiek przekracza czterdziestoletni kamień milowy, w tkance kostnej rozpoczynają się tak zwane procesy inwolucyjne, czyli niszczenie osteonów jest bardziej intensywne niż ich tworzenie. Procesy te mogą później doprowadzić do rozwoju osteoporozy, w której pręty kostne substancji gąbczastej stają się cieńsze, niektóre z nich ulegają całkowitemu wchłonięciu, przestrzenie między belkami rozszerzają się, w wyniku czego zmniejsza się ilość substancji kostnej, kości gęstość maleje.

Wraz z wiekiem nie tylko tkanki kostnej jest mniej, ale maleje udział substancji organicznych w tkance kostnej. Ponadto zmniejsza się zawartość wody w tkance kostnej, wydaje się, że wysycha. Kości stają się kruche, łamliwe, a nawet przy normalnym wysiłku fizycznym mogą pojawiać się w nich pęknięcia.

Kości osoby starszej charakteryzują się naroślami brzeżnymi. Wynikają one ze zmian związanych z wiekiem, którym podlega tkanka chrzęstna, pokrywająca powierzchnie stawowe kości, a także tworząca podstawę krążków międzykręgowych. Z wiekiem warstwa śródmiąższowa chrząstki staje się cieńsza, co niekorzystnie wpływa na funkcję stawów. Jakby starając się zrekompensować te zmiany, aby zwiększyć obszar podparcia powierzchni stawowych, kość rośnie.

Zwykle zmiany w kościach związane z wiekiem rozwijają się bardzo powoli, stopniowo. Objawy osteoporozy pojawiają się zwykle po 60 roku życia. Jednak często konieczna jest obserwacja osób, u których w wieku 70-75 lat są one słabo wyrażone. Ale zdarza się również: w zależności od stanu układu kostnego osoba może otrzymać wszystkie sześćdziesiąt, a tylko czterdzieści pięć. Takie przedwczesne starzenie się układu kostnego występuje z reguły u osób prowadzących siedzący tryb życia, zaniedbujących kulturę fizyczną i sport.

Ale kości, nie mniej niż mięśnie, potrzebują trening fizyczny, pod obciążeniem. Ruch jest najważniejszym warunkiem prawidłowego funkcjonowania organizmu jako całości, aw szczególności układu mięśniowo-szkieletowego. Obserwacje wykazały, że resorpcja belek kostnych zachodzi szczególnie intensywnie w tych partiach kości, które są najmniej obciążone. Podczas gdy belki znajdujące się wzdłuż najbardziej obciążonych linii siły, wręcz przeciwnie, gęstnieją. Dlatego być może głównymi czynnikami zapobiegania patologicznym zmianom tkanki kostnej związanym z wiekiem są wychowanie fizyczne i praca fizyczna.

W procesie aktywności fizycznej poprawia się ukrwienie tkanki kostnej, aktywowane są procesy metaboliczne. Dostosowując się do obciążeń funkcjonalnych, tkanka kostna zmienia strukturę wewnętrzną, procesy tworzenia są w niej szczególnie intensywne; kości stają się bardziej masywne, mocniejsze.

2. Cechy wieku szkieletu

układ mięśniowo-szkieletowy dzieci

Szkielet ciała składa się z kręgosłupa i klatki piersiowej. Wraz z obszarem mózgu czaszki tworzą osiowy szkielet ciała.

Kręgosłup jest częścią szkieletu osiowego i stanowi najważniejszą konstrukcję nośną ciała, podtrzymuje głowę, do której przymocowane są kończyny.

Kręgi (z wyjątkiem kręgów ogonowych) pod koniec drugiego miesiąca okresu embrionalnego mają dwa jądra w łuku, połączone z kilku jąder i jedno jądro główne w ciele. W pierwszym roku życia jądra łuku rozwijające się w kierunku grzbietowym łączą się ze sobą. Proces ten przebiega szybciej w kręgach szyjnych niż w kości ogonowej. Najczęściej w wieku siedmiu łuków kręgowych, z wyjątkiem I kręg krzyżowy, zrośnięty (czasem odcinek sakralny pozostaje otwarty do 15-18 roku życia). W przyszłości dochodzi do kostnego połączenia jąder łuku z jądrem trzonu kręgu; połączenie to pojawia się w wieku 3-6 lat i przede wszystkim w kręgach piersiowych. W wieku 8 lat u dziewcząt, 10 lat u chłopców na brzegach trzonów kręgów pojawiają się pierścienie nasadowe, które tworzą grzbiety brzeżne trzonu kręgowego. W okresie dojrzewania lub nieco później kostnienie wyrostków kolczystych i poprzecznych kończy się, mając na wierzchołkach dodatkowe wtórne jądra kostnienia. Atlas i kręg osiowy rozwijają się nieco inaczej. Kręgi powiększają się równie intensywnie jak krążki międzykręgowe, a po 7 latach względna wielkość krążka znacznie się zmniejsza. Jądro miażdżyste zawiera duża liczba wody i jest znacznie większy u dziecka niż u osoby dorosłej. U noworodka kręgosłup jest prosty w kierunku przednio-tylnym. W przyszłości, w wyniku działania wielu czynników: wpływu pracy mięśni, samodzielnego siedzenia, ciężkości głowy itp., pojawiają się zgięcia kręgosłupa. W ciągu pierwszych 3 miesięcy życia dochodzi do powstania zagięcia szyjnego (lordozy szyjnej). Zgięcie piersiowe (kifoza piersiowa) kształtuje się w wieku 6-7 miesięcy, zgięcie lędźwiowe (lordoza lędźwiowa) dość wyraźnie kształtuje się pod koniec roku życia.

Układanie żeber początkowo składa się z mezenchymu, który leży między segmentami mięśniowymi i jest zastąpiony przez chrząstkę. Proces kostnienia żeber postępuje, począwszy od drugiego miesiąca okresu prenatalnego, okołochrzęstnego, a nieco później - enchondralnego. Tkanka kostna w trzonie żebra rośnie do przodu, a jądra kostnienia w okolicy kąta żebra iw okolicy głowy pojawiają się w wieku 15-20 lat. Przednie krawędzie dziewięciu górnych żeber są połączone z każdej strony chrzęstnymi paskami mostka, które zbliżając się do siebie najpierw w wyższe dywizje, a następnie w dolnych, są ze sobą połączone, tworząc w ten sposób mostek. Proces ten ma miejsce w 3-4 miesiącu okresu wewnątrzmacicznego. W mostku wyróżnia się pierwotne jądra kostnienia dla rękojeści i tułowia oraz wtórne jądra kostnienia dla nacięć obojczykowych i wyrostka mieczykowatego.

Proces kostnienia w mostku przebiega nierównomiernie w różnych jego częściach. Tak więc w rękojeści pierwotne jądro kostnienia pojawia się w 6 miesiącu okresu prenatalnego, do 10 roku życia następuje zespolenie części ciała, którego zespolenie kończy się w wieku 18 lat. Proces wyrostka mieczykowatego, pomimo faktu, że ma wtórne jądro kostnienia w wieku 6 lat, często pozostaje chrzęstny.

Mostek jako całość kostnieje w wieku 30-35 lat, czasem nawet później, a potem nie zawsze. Utworzona przez 12 par żeber, 12 kręgów piersiowych i mostek w połączeniu z aparatem stawowo-więzadłowym klatka piersiowa pod wpływem określonych czynników przechodzi przez szereg etapów rozwoju. Rozwój płuc, serca, wątroby, a także pozycja ciała w przestrzeni – leżenie, siedzenie, chodzenie – wszystko to zmieniające się pod względem wieku i czynności, powoduje zmianę w klatce piersiowej. Główne formacje klatki piersiowej - rowki grzbietowe, ściany boczne, górne i dolne otwory klatki piersiowej, łuk żebrowy, kąt podmostkowy - zmieniają swoje cechy w tym lub innym okresie ich rozwoju, za każdym razem zbliżając się do cech klatki piersiowej osoby dorosłej.

Uważa się, że rozwój klatki piersiowej przebiega przez cztery główne okresy: od urodzenia do drugiego roku życia następuje bardzo intensywny rozwój; w drugim etapie, od 3 do 7 lat, rozwój klatki piersiowej jest dość szybki, ale wolniejszy niż w pierwszym okresie; trzecia faza, od 8 do 12 lat, charakteryzuje się dość powolnym rozwojem, czwarta faza to okres dojrzewania, w którym obserwuje się również przyspieszony rozwój. Potem powolny wzrost trwa do 20-25 lat, kiedy się kończy.

3. Rozwój, związane z wiekiem cechy układu mięśniowego

Układ mięśniowy to zbiór włókien mięśniowych zdolnych do kurczenia się, połączonych w wiązki, które tworzą specjalne narządy - mięśnie lub są niezależnie częścią narządów wewnętrznych. Masa mięśni jest znacznie większa niż masa innych narządów: u osoby dorosłej do 40%.

Mięśnie tułowia rozwijają się z bocznej struny grzbietowej i cewy mózgowej mezodermy grzbietowej, która dzieli się na segmenty pierwotne lub somity. Po wyizolowaniu szkieletu, który przechodzi do powstania kręgosłupa, pozostała grzbietowo-przyśrodkowa część somitu tworzy miotom, którego komórki (mioblasty) są wydłużone w kierunku podłużnym, łączą się ze sobą, a następnie zamieniają w symplasty włókien mięśniowych. Część mioblastów różnicuje się w specjalne komórki - miosatelity, leżące obok symplastów. Miotomy rosną w kierunku brzusznym i dzielą się na część grzbietową i brzuszną. Z grzbietowej części miotomów powstają mięśnie grzbietowe (grzbietowe) ciała, a z części brzusznej mięśnie znajdujące się na przedniej i bocznej stronie ciała i zwane brzusznymi.

W zarodku mięśnie zaczynają się formować w 6-7 tygodniu ciąży. Do 5 roku życia mięśnie dziecka nie są wystarczająco rozwinięte, włókna mięśniowe są krótkie, cienkie, delikatne i prawie niewyczuwalne w podskórnej warstwie tłuszczu.

Mięśnie dzieci rosną w okresie rozwoju seksualnego. W pierwszym roku życia stanowią 20-25% masy ciała, w wieku 8 lat - 27%, w wieku 15 lat - 15-44%. Wzrost masy mięśniowej następuje w wyniku zmiany wielkości każdego miofibrylu. W rozwoju mięśni ważną rolę odgrywa tryb motoryczny odpowiedni do wieku, w starszym wieku – uprawianie sportu.

W rozwoju aktywności mięśniowej dzieci ważną rolę odgrywa trening, powtarzanie i doskonalenie umiejętności szybkich. Wraz ze wzrostem dziecka i rozwojem włókna mięśniowego wzrasta intensywność przyrostu siły mięśniowej. Wskaźniki siły mięśni, określone za pomocą dynamometrii. Największy przyrost siły mięśniowej występuje w wieku 17-18 lat.

Różne mięśnie rozwijają się nierównomiernie. W pierwszych latach życia kształtują się duże mięśnie ramion i przedramion. Zdolności motoryczne rozwijają się do 5-6 lat, po 6-7 latach rozwijają się umiejętności pisania, modelowania, rysowania. Od 8-9 lat zwiększa się objętość mięśni ramion, nóg, szyi, obręczy barkowej. W okresie dojrzewania następuje wzrost objętości mięśni ramion, pleców, nóg. W wieku 10-12 lat poprawia się koordynacja ruchów.

W okresie dojrzewania, w wyniku wzrostu masy mięśniowej, pojawia się kanciastość, niezręczność i ostrość ruchów. Ćwiczenia fizyczne w tym okresie powinny mieć ściśle określoną objętość.

W przypadku braku obciążenia motorycznego mięśni (hipokinezja) następuje opóźnienie w rozwoju mięśni, może rozwinąć się otyłość, dystonia wegetatywno-naczyniowa i upośledzony wzrost kości.

4. Zaburzenia postawy u dzieci

Wada postawy to nie tylko problem estetyczny. Nieskorygowana na czas może stać się źródłem chorób kręgosłupa i nie tylko.

Zwykle naruszenie postawy występuje w okresach szybkiego wzrostu: w wieku 5-8 lat, a zwłaszcza w wieku 11-12 lat. To czas, kiedy kości i mięśnie wydłużają się, a mechanizmy utrzymywania postawy nie dostosowały się jeszcze do zmian, które zaszły. Odchylenia obserwuje się u większości dzieci w wieku 7-8 lat (56-82% młodszych uczniów). Istnieje wiele czynników, które powodują skrzywienie kręgosłupa. Na przykład niedożywienie i choroby często zakłócają prawidłowy wzrost i rozwój tkanki mięśniowej, kostnej i chrzęstnej, co niekorzystnie wpływa na kształtowanie się postawy. Ważnym czynnikiem jest wrodzona patologia układu mięśniowo-szkieletowego. Na przykład przy obustronnym wrodzonym zwichnięciu stawów biodrowych może wystąpić zwiększenie zgięcia lędźwiowego. Ważną rolę w powstawaniu odchyleń odgrywa nierównomierny rozwój niektórych grup mięśniowych, zwłaszcza na tle ogólnego osłabienia mięśni. Na przykład ramiona wyciągnięte do przodu są wynikiem przewagi siły mięśni piersiowych i niewystarczającej siły mięśni łączących łopatki, a „obwisłe ramiona” są wynikiem niedostatecznej pracy mięśnia czworobocznego grzbietu . Ważną rolę odgrywa przeciążenie niektórych mięśni pracą jednostronną, np. niewłaściwa pozycja ciała podczas zabaw czy zajęć. Wszystkie te przyczyny prowadzą do zwiększenia lub zmniejszenia istniejących fizjologicznych krzywizn kręgosłupa. W efekcie zmienia się ustawienie barków i łopatek, co skutkuje asymetryczną pozycją ciała. Nieprawidłowa postawa stopniowo staje się nawykiem i można ją naprawić. Koniecznie zwróć uwagę na to, jak dziecko siedzi przy stole podczas zajęć: czy stawia pod sobą jedną nogę. Być może pochyla się lub „przechyla” na bok, opierając się na łokciu zgiętej ręki. Nieprawidłowa pozycja ciała podczas siedzenia powinna obejmować lądowanie, w którym tułów jest obrócony, przechylony na bok lub mocno pochylony do przodu. Przyczyną takiej pozycji może być to, że krzesło znajduje się daleko od stołu lub sam stół jest zbyt niski. A może książka, na którą patrzy dziecko, jest zbyt daleko od niego. Asymetryczna pozycja obręczy barkowej może powstać w wyniku nawyku siedzenia, podnoszenia prawe ramię. Osłabienie gorsetu mięśniowego u dzieci wynika przede wszystkim z braku odpowiedniej aktywności fizycznej, natomiast Szybki wzrost siła mięśni brzucha i pleców jest po prostu konieczna.

5. Płaskostopie u dzieci

Płaskostopie jest jedną z najczęstszych chorób narządu ruchu u dzieci. Jest to deformacja stopy ze spłaszczeniem jej sklepienia (u dzieci najczęściej dochodzi do deformacji sklepienia podłużnego, przez co podeszwa staje się spłaszczona i całą powierzchnią styka się z podłożem).

Dokładne ustalenie, czy dziecko ma płaskostopie, czy nie, jest możliwe dopiero, gdy dziecko ma pięć (a nawet sześć) lat. Dlaczego? Po pierwsze, u dzieci do pewnego wieku aparat kostny stopy nie jest jeszcze silny, jest to częściowo struktura chrzęstna, więzadła i mięśnie są słabe, ulegają rozciąganiu. Po drugie, podeszwy wydają się płaskie, ponieważ łuk stopy jest wypełniony miękką „poduszką” tłuszczu, która maskuje podstawę kości. Przy prawidłowym rozwoju układu mięśniowo-szkieletowego, do piątego, szóstego roku życia łuk stopy nabiera kształtu niezbędnego do prawidłowego funkcjonowania. Jednak w niektórych przypadkach występuje odchylenie w rozwoju, w wyniku którego pojawiają się płaskostopie.

Czynniki wpływające na rozwój płaskostopia:

dziedziczność (jeśli ktoś z krewnych ma/miał tę chorobę, trzeba zachować szczególną ostrożność: dziecko powinno być regularnie pokazywane lekarzowi ortopedycznemu),

noszenie „niewłaściwych” butów (płaskie podeszwy bez obcasów, za wąskie lub za szerokie),

nadmierne obciążenie nóg (na przykład podczas podnoszenia ciężarów lub przy zwiększonej masie ciała),

nadmierna elastyczność (hipermobilność) stawów,

porażenie mięśni stopy i podudzia (z powodu polio lub porażenia mózgowego),

urazy stóp.

Płaskostopie to dolegliwość, która przy braku odpowiedniej terapii prowadzi do poważnych powikłań i ciężkich deformacji kości stopy, a także chorób narządu ruchu. Terminowe leczenie i profilaktyka przywrócą dziecku zdrowie i wiarę w swoją atrakcyjność!

6. Higiena narządu ruchuaparatura dzieci w przedszkolnej placówce oświatowej iw rodzinie

Wszelkie meble dziecięce muszą spełniać wymagania sanitarno-higieniczne mające na celu zapewnienie wieloletniego użytkowania, harmonijnego rozwoju fizycznego, profilaktykę wad postawy i wzroku u dzieci. Przy stosowaniu odpowiednio dobranych, wysokiej jakości mebli w przedszkolach i szkołach dzieci zachowują ostrość wzroku i słuchu, obserwuje się stabilną równowagę ciała, układ krążenia, oddechowy, pokarmowy funkcjonują normalnie, zmniejsza się napięcie mięśniowe i możliwość przedwczesnego zmęczenia .

Wymagania higieniczne stawiane meblom dziecięcym dotyczą przede wszystkim wymiarów stołów i krzeseł, a także proporcji głównych elementów: blatu, oparcia i siedziska krzesła.

W trakcie treningów dzieci doświadczają obciążenia wynikającego z konieczności utrzymania przez długi czas pozycji roboczej. Obciążenie to gwałtownie wzrasta w przypadku niewłaściwego ustawienia mebli, niedopasowania ich wielkości do wzrostu i proporcji ciała. Dlatego meble należy dobierać zgodnie z rozkładem dzieci według grup wzrostu. W rezultacie studia specjalne dla niemowląt i dzieci w wieku przedszkolnym do 100 cm wzrostu przyjmuje się skalę wzrostu z przedziałem 10 cm, dla dzieci w wieku szkolnym powyżej 100 cm wzrostu - 15 cm.

Dla dzieci z młodszej grupy maluchów (od 7 miesięcy do 1 roku i 8 miesięcy) można zastosować stoliki do karmienia o proporcji elementów odpowiadającej meblom z grupy A.

W ogródkach szkółkarskich należy stosować trzy rodzaje stolików dziecięcych: czteroosobowy dla dzieci w wieku 1,5 - 5 lat, podwójny ze zmiennym pochyleniem pokrywy oraz pojemniki na pomoce naukowe dla dzieci w wieku 5 - 7 lat; podwójny trapez dla dzieci 1,5 - 4 lata.

Równie ważne jest, aby dobierać stoliki i krzesła dla dzieci nie tylko pod kątem aktualnego wzrostu dziecka, ale także biorąc pod uwagę fakt, że dzieci rosną w różny sposób. Dlatego wybierając np. meble szkolne do klas podstawowych, warto zwrócić uwagę na stoły i krzesła dla uczniów z regulacją wysokości, których wielkość może wahać się od 2 do 4 lub od 4 do 6 grup wzrostu. Cena takich mebli jest nieco wyższa niż zwykle, ale ich zakup eliminuje konieczność zakupu mebli dla grup o różnej wielkości, co oznacza, że ​​pozwala uniknąć dodatkowych kosztów w przyszłości.

Wymagania higieniczne dla obuwia dziecięcego.

Z higienicznego punktu widzenia obuwie dziecięce musi chronić organizm przed wychłodzeniem i przegrzaniem, chronić stopę przed urazami fizycznymi, wspomagać pracę mięśni i ścięgien, utrzymywać łuk stopy we właściwej pozycji, zapewniać odpowiedni klimat wokół stopy, pomagać utrzymać pożądane reżim temperaturowy w każdych warunkach pogodowych środowisko. Buty dziecięce muszą spełniać wymogi higieniczne – być wygodne, lekkie, nie krępować ruchów, dopasowane do rozmiaru i kształtu stopy. Następnie palce są ułożone swobodnie i można je przesuwać. Ale może powodować ogromną liczbę chorób stóp. Wąskie i małe buciki dziecięce utrudniają chód, uciskają nogę, zaburzają krążenie krwi, powodują ból i ostatecznie zmieniają kształt stopy, zaburzają jej prawidłowy wzrost, zmieniają kształt palców, sprzyjają powstawaniu trudno gojących się owrzodzeń, a w zima - odmrożenie. Szkodliwe są również bardzo luźne buty dziecięce. Chodzenie w nich szybko się męczy i istnieje duże prawdopodobieństwo zadrapań, zwłaszcza w okolicy podbicia. Dzieciom nie zaleca się chodzenia w ciasnych butach. Noszenie go często prowadzi do wrastania paznokci, skrzywienia palców, powstawania modzeli i przyczynia się do rozwoju płaskostopia. Płaskostopie obserwuje się również przy długotrwałym noszeniu butów bez obcasów, na przykład w kapciach. Codzienne noszenie butów na wysokim (powyżej 4 cm) obcasie nie jest wskazane dla nastoletnich dziewcząt, ponieważ. utrudnia chodzenie, przesuwając środek ciężkości do przodu. Nacisk jest przenoszony na palce. Zmniejszona powierzchnia i stabilność. Mężczyzna odchyla się do tyłu. Takie odchylenie w młodym wieku, kiedy kości miednicy jeszcze się nie zrosły, pociąga za sobą zmianę jej kształtu, a nawet zmianę położenia miednicy. Może to mieć negatywny wpływ na funkcja reprodukcyjna. W tym czasie powstaje duża krzywa lędźwiowa. Stopa porusza się do przodu, palce są ściśnięte w wąskim palcu, obciążenie jest włączone część przednia stopy wzrasta, w wyniku czego dochodzi do spłaszczenia łuku stopy i deformacji palców. W butach na wysokim obcasie łatwo skręcić nogę w stawie, łatwo stracić równowagę.

Organizacja aktywności fizycznej (na spacerze).

Planowanie pracy nad rozwojem ruchów podczas chodu powinno przyczynić się do utrwalenia, doskonalenia zabaw i ćwiczeń fizycznych oraz zwiększenia aktywności ruchowej dzieci. Ważne jest, aby wybrać odpowiedni czas na gry i ćwiczenia. Niedopuszczalne jest, aby zorganizowana aktywność ruchowa odbywała się kosztem czasu samodzielnej aktywności dzieci.

Wybór czasu na prowadzenie i ćwiczenia na spacerze zależy od wcześniejszej pracy w grupie. Jeżeli w pierwszej połowie dnia odbywała się lekcja wychowania fizycznego lub lekcja muzyki, to wskazane jest zorganizowanie zabaw i ćwiczeń w środku lub na końcu spaceru, a na samym początku dać dzieciom możliwość zabawy na własne, ćwiczenia z różnymi korzyściami.

W inne dni wskazane jest zorganizowanie aktywności ruchowej dzieci na początku spaceru, co wzbogaci treści ich samodzielnej aktywności.

W dni zajęć wychowania fizycznego z dziećmi organizowana jest jedna gra terenowa oraz zajęcia ruchowe (ćwiczenia sportowe lub ćwiczenia w głównym typie ruchu). W inne dni, kiedy nie odbywają się zajęcia, gra terenowa, gimnastyka sportowa oraz ćwiczenie głównego rodzaju ruchu (skok, wspinaczka, rzucanie, rzucanie i łapanie piłki itp.)

Wykonując ćwiczenia, główne rodzaje ruchów, należy stosować różne metody organizacji (czołowe, podgrupowe, indywidualne). Najbardziej odpowiednie jest zastosowanie mieszane różne sposoby organizacje.

Ze względu na specyfikę wykonywania niektórych ruchów (wchodzenie po drabince gimnastycznej, ćwiczenia równowagi, skoki w dal i skoki wzwyż z biegiem), stosuje się metody przepływowe i indywidualne.

Połączenie różnych sposobów organizacji znacznie zwiększa efektywność zabaw i ćwiczeń podczas spaceru. Na przykład ćwiczenie wspinaczkowe dzieci wykonują po kolei, a ćwiczenie z piłkami – przodem, czyli wszystkie dzieci jednocześnie.

Wskazane jest organizowanie ćwiczeń dzieci w głównych typach ruchów na podgrupy, w zależności od stopnia ruchliwości dzieci. Każda podgrupa ma swoje własne zadanie. Na przykład dzieci z pierwszej i drugiej podgrupy (o wysokim i średnim poziomie ruchliwości) wykonują ćwiczenia wymagające koncentracji, koordynacji i zręczności, podczas gdy nauczyciel sprawuje kontrolę. Dzieci z podgrupy trzeciej (o niskim poziomie ruchliwości) ćwiczą różne rodzaje skakanek.

Czas trwania zorganizowanej aktywności ruchowej wynosi 30-35 minut.

Tworzenie poprawna postawa - z siDenia, chodzenie, stanie, leżenie

Wiek przedszkolny to okres kształtowania się postawy, a należy zauważyć, że wady postawy u przedszkolaków są nadal niestabilne. Dziecko potrafi przyjąć prawidłową postawę, jeśli się mu o tym przypomni, ale jego mięśnie, zwłaszcza pleców i brzucha, nie są w stanie długo utrzymać kręgosłupa w pozycji pionowej, bo szybko się męczą. Dlatego w kształtowaniu prawidłowej postawy dużą rolę odgrywa odpowiednia siła mięśni, a także ich rozwój i wzmacnianie. Praca nad kształtowaniem prawidłowej postawy powinna być prowadzona stale ze wszystkimi dziećmi, a nie tylko z tymi, które mają jakiekolwiek odchylenia.

Obowiązkowe systematyczne ćwiczenia fizyczne w postaci codziennych porannych ćwiczeń, wychowania fizycznego, gier terenowych w grupach. Pracownicy medyczni prowadzą specjalne zajęcia z terapii ruchowej, hartowania, ziołolecznictwa. Bardzo ważna jest obserwacja postawy dzieci w wieku przedszkolnym oraz kształtowanie umiejętności prawidłowego siedzenia i stania:

- postawa przy stole podczas rysowania, oglądania ilustracji, podczas grania w gry planszowe powinno być wygodnie: łokcie obu rąk leżą na stole, przedramiona są symetryczne i swobodne (wg. górna trzecia tuż pod stawami łokciowymi), połóż się na powierzchni stołu. Ramiona są na tym samym poziomie, głowa jest lekko pochylona do przodu, odległość od oczu do stołu wynosi 30-35 cm Dziecko powinno siedzieć z takim samym obciążeniem na obu pośladkach, bez skręcania się na bok. Stopy są na podłodze. Stawy skokowe, kolanowe i biodrowe tworzą kąt prosty;

- postawa podczas snu. Najlepiej, jeśli dziecko śpi na plecach, na małej poduszce. Spanie na boku powoduje wygięcie kręgosłupa, podobnie jak nawyk stania na jednej nodze;

- postawa stojąca. Konieczne jest stanie z równomiernym rozłożeniem ciężaru ciała na obie nogi;

- postawa chodzenia. Utrzymuj ramiona na tym samym poziomie, wyprostuj klatkę piersiową, ściągnij łopatki bez napięcia, napnij brzuch, patrz prosto bez opuszczania głowy.

Głównym sposobem zapobiegania zaburzeniom postawy u przedszkolaków jest aktywność fizyczna.

Hostowane na Allbest.ru

Hostowane na Allbest.ru

Podobne dokumenty

Cechy wiekowe kości, szkieletu i układu mięśniowego, zmiany ich budowy wraz z wiekiem. Przyczyny wad postawy u dzieci. Czynniki wpływające na rozwój płaskostopia. Higiena narządu ruchu dzieci w placówce przedszkolnej iw rodzinie.

streszczenie, dodano 24.10.2011


Pojęcie, przyczyny i klasyfikacja schorzeń narządu ruchu. Kształtowanie prawidłowej postawy u dzieci. Profilaktyka i leczenie skolioz. Czynniki ryzyka mózgowego porażenia dziecięcego. Cechy rozwoju emocjonalnego i osobistego tych dzieci.

streszczenie, dodano 26.10.2015


Anatomiczna charakterystyka budowy narządu ruchu. Kręgosłup jest kręgosłupem całego ciała. Elementy stawu, ludzkie mięśnie szkieletowe. Funkcje narządu ruchu, choroby i ich leczenie. Naruszenie postawy, rwa kulszowa.

streszczenie, dodano 24.10.2010


Główne przyczyny i klasyfikacja zaburzeń narządu ruchu. Główne przyczyny złej postawy i skoliozy. Przyczyny zaburzeń ruchu u dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym (ICP). Prowadzenie pracy leczniczo-poprawczej z dziećmi z mózgowym porażeniem dziecięcym.

prezentacja, dodano 05.12.2016


Klasyfikacja kości szkieletu. Rentgenowska anatomia narządu ruchu u dzieci. Metody wizualizacji szkieletu. Znaczenie drugiej projekcji. Główne ustalenia radiologiczne. Zmiana struktury kości. Etapy rentgenowskie reumatoidalnego zapalenia stawów.

prezentacja, dodano 22.12.2014


Zwyczajowa pozycja osoby w spoczynku iw ruchu. Choroba skoliotyczna, choroby narządu ruchu u dzieci i młodzieży. Metody rehabilitacji dzieci z wadami postawy. Zestaw ćwiczeń mających na celu korygowanie wad postawy.

praca semestralna, dodano 29.09.2012


Anatomiczne i fizjologiczne cechy kształtowania prawidłowej postawy ciała, przyczyny i czynniki jej naruszenia u dzieci w wieku przedszkolnym. Określenie cech rozwoju fizycznego i wychowania fizycznego dzieci. Formy ćwiczeń fizjoterapeutycznych dla przedszkolaków.

praca semestralna, dodano 18.05.2014


Cechy postawy zdrowych dzieci w wieku przedszkolnym. Istota zaburzeń u dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym. Specyfika rozwoju motorycznego dziecka z mózgowym porażeniem dziecięcym. Wyniki badań ruchomości kręgosłupa i wytrzymałości statycznej mięśni grzbietu.

praca semestralna, dodano 28.12.2015


Przyczyny deformacji narządu ruchu u dzieci w wieku przedszkolnym i ich profilaktyka. Fizjologiczne uzasadnienie wpływu terapii ruchowej z naruszeniem postawy. Metodyka prowadzenia zajęć z gimnastyki korekcyjnej dzieci w wieku przedszkolnym.

praca dyplomowa, dodano 19.11.2009


Układ mięśniowo-szkieletowy dzieci w wieku 6-7 lat. Etiopatogeneza i obraz kliniczny wad postawy. Technika hydrorehabilitacji wad postawy. Analiza porównawcza skuteczności różnych kompleksów rehabilitacyjnych dla dzieci w wieku 6-7 lat z okrągłymi plecami.

Anatomiczne i fizjologiczne cechy rozwoju narządu ruchu dzieci w wieku przedszkolnym

W rozwoju dziecka ogromne znaczenie ma stan narządu ruchu - szkieletu kostnego, stawów, więzadeł i mięśni.
Szkielet kostny, obok pełnienia funkcji podporowej, pełni funkcję ochrony narządów wewnętrznych przed niekorzystnymi skutkami – różnego rodzaju urazami. Tkanka kostna u dzieci zawiera mało soli, jest miękka i elastyczna. Proces kostnienia kości nie zachodzi w tym samym okresie. Szczególnie szybka restrukturyzacja tkanki kostnej, zmiany w szkielecie obserwuje się u dziecka, gdy zaczyna chodzić.
Kręgosłup małego dziecka jest prawie w całości zbudowany z chrząstki i nie ma krzywizn. Kiedy dziecko zaczyna trzymać głowę, ma zgięcie w odcinku szyjnym, skierowane w stronę wypukłości do przodu. W wieku 6-7 miesięcy dziecko zaczyna siadać, ma zgięcie w odcinku piersiowym kręgosłupa z wypukłym grzbietem. Podczas chodzenia powstaje skrzywienie odcinka lędźwiowego z wypukłością do przodu. Do 3-4 roku życia kręgosłup dziecka ma wszystkie wygięcia charakterystyczne dla osoby dorosłej, ale kości i więzadła są jeszcze elastyczne, a wygięcia kręgosłupa są wyrównane w pozycji leżącej. Stałość krzywizny kręgosłupa szyjnego i piersiowego ustala się na 7 lat, a lędźwiowego na 12 lat. Kostnienie kręgosłupa następuje stopniowo i kończy się całkowicie dopiero po 20 latach.
Klatka piersiowa noworodka ma zaokrąglony cylindryczny kształt, jej przednia i poprzeczna średnica są prawie takie same. Kiedy dziecko zaczyna chodzić, kształt klatki piersiowej zbliża się do kształtu dorosłego. Żebra u małych dzieci są kierunek poziomy co ogranicza ruch klatki piersiowej. W wieku 6 - 7 lat cechy te nie pojawiają się.
Wraz z rozwojem dziecka kości rąk i nóg ulegają zmianom. Do 7 roku życia następuje ich szybkie kostnienie. Na przykład jądra kostnienia w kości udowej dziecka pojawiają się w różnych miejscach w różnym czasie: w nasadach - nawet w okres prenatalny, w nadkłykciach - w 3 - 8 roku życia; w nasadach podudzia - w 3 - 6 roku życia, aw paliczkach stopy - w 3 roku życia.
Kości miednicy noworodka składają się z oddzielnych części - biodrowej, kulszowej, łonowej, których fuzja rozpoczyna się od 5-6 lat.
Tym samym układ kostny dzieci do 7 roku życia charakteryzuje się niekompletnością procesu kościotwórczego, co powoduje konieczność jego starannej ochrony.
Mięsień przechodzi wzrost morfologiczny, poprawę funkcjonalną i różnicowanie w wieku wczesnoszkolnym. Kiedy zaczyna się stawanie i chodzenie, intensywnie rozwijają się mięśnie miednicy i kończyn dolnych. Mięśnie rąk zaczynają się szybko rozwijać w wieku 6-7 lat po uformowaniu strukturalnym podstawy kości i pod wpływem ćwiczeń mięśni rąk w wyniku aktywności dziecka.

Schorzenia układu mięśniowo-szkieletowego u dzieci.

Treść Wstęp.....................................................................................1 ............1-2 ..2-3 Skolioza a postawa.....................................................4 .............................................4 Prawidłowa postawa....................................................................4-5 .............................5-6 Przyczyny złej postawy....................................................6-7 Zaburzenia postawy.....................................................................7-8 Skolioza.....................................................................................8-9 Leczenie.......................................................................................9 Profilaktyka wad postawy i skolioz................. 10-12 Porażenie mózgowe............................................12-13 Historia studiów............................................... . ..............13-14 Czynnikiryzyko i przyczyny mózgowego porażenia dziecięcego............................................14-15 Objawy mózgowego porażenia dziecięcego.....................................................................15-16 Przyczyny zaburzeń ruchu w mózgowym porażeniu dziecięcym......................16-18 Formy mózgowego porażenia dziecięcego...........................................................................18-21 Rozpowszechnienie postaci mózgowego porażenia dziecięcego...............................................21 .....................................21-22 Inne konsekwencje mózgowego porażenia dziecięcego.........................................................22 Cechy manifestacji naruszeń...................................22-23 Cechy rozwoju emocjonalnego i osobistegou dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym......................................................................23-24 Praca terapeutyczna i korekcyjna z dzieckiem z mózgowym porażeniem dziecięcym............24-27 Technika terapii ruchowej w porażeniu mózgowym...........................................................27. Częstość występowania mózgowego porażenia dziecięcego.........................................................28 Wniosek................................................................................28 Literatura.................................................................................29

1 Wstęp Ruch, ruch w przestrzeni jest jednym z podstawowe funkcje istot żywych, w tym ludzi. Funkcję ruchu u człowieka pełni układ mięśniowo-szkieletowy, na który składają się kości, ich stawy i mięśnie szkieletowe. Pomimo tego, że układ mięśniowo-szkieletowy jest, wydawałoby się, najsilniejszą strukturą naszego ciała, w dzieciństwie jest najbardziej wrażliwy. To właśnie w okresie niemowlęcym i młodzieńczym stwierdza się patologie takie jak kręcz szyi, płaskostopie, skoliozy, kifozy i inne zaburzenia postawy. A jeśli na czas nie zostaną podjęte odpowiednie działania w celu wyeliminowania wad wrodzonych lub wad, które pojawiły się u dziecka, w wieku dorosłym mogą go czekać znacznie poważniejsze konsekwencje: przepuklina międzykręgowa, osteochondroza, osteoporoza itp. Układ mięśniowo-szkieletowy dzieli się na część bierną i czynną. Część bierna obejmuje kości i ich połączenia, od których zależy charakter ruchu. Część czynną tworzą mięśnie szkieletowe, które dzięki swojej zdolności kurczenia się wprawiają w ruch kości szkieletu. U ludzi funkcje układu mięśniowo-szkieletowego są związane z tym, co zapewniało przewagę nad innymi przedstawicielami świata organicznego - pracą i mową. Przy całej różnorodności wrodzonych i wcześnie nabytych chorób i urazów układu mięśniowo-szkieletowego większość tych dzieci ma podobne problemy. Wiodące z nich to: opóźnienie formacji, niedorozwój, upośledzenie lub utrata funkcji motorycznych.Przyczyny zaburzeń narządu ruchu . Aby uniknąć lub maksymalnie skorygować naruszenie układu mięśniowo-szkieletowego, konieczne jest zrozumienie przyczyn ich wystąpienia. Na przykład tak powszechna patologia jak kręcz szyi jest chorobą narządu ruchu odcinka szyjnego, objawiającą się nieprawidłowym ułożeniem głowy dziecka i ograniczeniem jego ruchomości. Najczęstszym u dzieci jest wrodzony kręcz mięśniowy, spowodowany skróceniem i osłabieniem mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego podczas porodu wewnątrzmacicznego.2 rozwój dziecka. Dzieje się tak z kilku powodów, jednym z nich jest nieprawidłowe ułożenie główki dziecka w łonie matki, w wyniku którego ścianki macicy wywierają na nią nadmierny jednostronny nacisk, a w efekcie punkty przyczepu mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego zbiegają się, mięsień się skraca. Skrócenie mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego może również wystąpić z powodu urazu podczas trudnego porodu lub z powodu zapalenia mięśni przeniesionego w macicy, które stało się przewlekłe. Początkowo kręcz szyi jest trudny do zauważenia: manifestacja choroby następuje stopniowo, zaczynając od pogrubienia mięśnia po jednej stronie, utrwalonego pochylenia głowy u dziecka, a skończywszy na ograniczeniu ruchomości szyi i pojawieniu się asymetrii szyi. lewą i prawą połowę twarzy. Nawiasem mówiąc, to wrodzony kręcz szyi jest jedną z przyczyn rozwoju skoliozy u dziecka - nieprawidłowego bocznego skrzywienia kręgosłupa, ponieważ próbując ustawić głowę w pozycji pionowej, dziecko zaczyna podnosić ramiona i pochylenie. Oczywiście skolioza rozwija się również z wielu innych powodów: słaba budowa ciała dziecka, brak regularnego aktywność fizyczna, długotrwała rozrywka przy komputerze, niewłaściwa pozycja ciała podczas siedzenia dziecka. Podstawowym czynnikiem powstawania zniekształceń kręgosłupa jest rozwijające się osłabienie mięśni otaczających kręgosłup, przez co nie mogą one pełnić swojej funkcji podporowej. Osłabienie mięśni jest również odpowiedzialne za rozwój płaskostopia u dziecka, zarówno wrodzonego, jak i nabytego. Wrodzone płaskostopie występuje w wyniku osłabienia tkanki łącznej stopy, co powoduje, że mięśnie i więzadła stopy nie tworzą prawidłowej krzywizny. Płaskostopie może się również rozwinąć, jeśli mięśnie stopy nie są wystarczająco stymulowane przez środowisko zewnętrzne, na przykład, gdy buty dziecka mają zbyt grubą podeszwę.Klasyfikacja schorzeń narządu ruchu . Odnotowuje się różne rodzaje patologii układu mięśniowo-szkieletowego. -choroby układu nerwowego;- wrodzona patologia aparatu ruchu;- nabytychoroby i urazy układu mięśniowo-szkieletowego.Patologię układu mięśniowo-szkieletowego obserwuje się u 5-7% dzieci.3 Większość z nich (89%) to dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym (MPD). U takich dzieci zaburzenia ruchu łączą się z zaburzeniami psychicznymi i mowy. Oni potrzebują:- pomoc medyczna i społeczna;- Korekta psychologiczno-pedagogiczna i logopedyczna. Inne wymienione wyżej kategorie dzieci co do zasady nie wymagają specjalnych warunków kształcenia. Niemniej jednak wszystkie kategorie dzieci wymagają wsparcia w procesie ich adaptacji społecznej, która ma następujące kierunki: - dostosowanie środowiska do dziecka (przy pomocy specjalnych pojazdów technicznych, specjalnych artykułów gospodarstwa domowego, prostych urządzeń na ulicy, w werandy itp.); przystosowanie dziecka do zwykłych warunków środowiska społecznego). 1 . Choroby układu nerwowego to m.in.porażenie mózgowe (CP); poliomyelitis (zapalenie szare komórki rdzeń kręgowy; ostre zapalenie poliomyelitis - choroba zakaźna z pierwotnym uszkodzeniem przednich rogów rdzenia kręgowego, charakteryzująca się paraliżem). 2 . Wrodzona patologia aparatu ruchowego:wrodzone zwichnięcie stawu biodrowego; kręcz szyi; stopa końsko-szpotawa i inne deformacje stopy; anomalie w rozwoju kręgosłupa (skolioza); niedorozwój i wady kończyn; anomalie w rozwoju palców; artrogrypoza (wrodzona deformacja).3 . Nabyte choroby i urazy narządu ruchu:- urazowe uszkodzenia rdzenia kręgowego, mózgu i kończyn; - zapalenie wielostawowe (jednoczesne lub sekwencyjne zapalenie wielu stawów); - choroby układu kostnego - gruźlica, nowotwory kości, zapalenie kości i szpiku (zapalenie szpiku kostnego z uszkodzeniem wszystkich elementów kości); - choroby ogólnoustrojowe: - chondrodystrofia - wrodzona choroba układu kostno-chrzęstnego, charakteryzująca się nieprawidłowym, nieproporcjonalnym wzrostem części ciała i zaburzeniami kostnienia, w wyniku czego pacjent ma karłowaty wzrost, skrócenie kończyn z normalna długość kręgosłup; - razit - choroba wywołana przez niedobór witamin i charakteryzuje się zaburzeniami metabolicznymi i uszkodzeniem funkcji wielu narządów i układów; obserwuje się głównie u niemowląt.4 Skolioza a postawa . Skolioza (gr.σκολιός - „krzywa”, łac.skolioō siostra) to trójpłaszczyznowa deformacja kręgosłupa człowieka. Krzywizna może być wrodzona lub nabyta. Skoliozy i wady postawy są najczęstszymi chorobami narządu ruchu u dzieci i młodzieży. Choroby te warunkują pojawienie się szeregu funkcjonalnych i morfologicznych zaburzeń zdrowia w wieku dziecięcym oraz mają negatywny wpływ na przebieg wielu schorzeń u osób dorosłych. Według najnowszych danych liczba dzieci z wadami postawy sięga 30 – 60%, a skolioza dotyka średnio 10 – 15% dzieci.O kręgosłupie i jego zmianach Kręgosłup (kręgosłup) jest główną częścią szkieletu osiowego człowieka i składa się z 33-34 kręgów, które są połączone chrząstką, więzadłami i stawami. W łonie matki kręgosłup dziecka wygląda jak jednolity łuk. Kiedy dziecko się rodzi, jego kręgosłup prostuje się i przybiera wygląd niemal prostej linii. Od momentu narodzin postawa zaczyna się kształtować. Przy umiejętności trzymania główki w pozycji uniesionej stopniowo pojawia się wygięcie do przodu w odcinku szyjnym kręgosłupa dziecka, tzw. lordoza szyjna. Jeśli nadszedł czas, kiedy dziecko umie już siedzieć, tworzy się również zgięcie w odcinku piersiowym kręgosłupa, tylko tyłem do kierunku jazdy (kifoza). A jeśli dziecko zacznie chodzić, z czasem w okolicy lędźwiowej powstaje zakręt z wybrzuszeniem skierowanym do przodu. To jest lordoza lędźwiowa. Dlatego ważne jest, aby śledzić dalsze prawidłowe kształtowanie postawy dzieci.Prawidłowa postawa . Prawidłowa postawa charakteryzuje się taką samą wysokością obręczy barkowej, sutków, kątów łopatek, równą długością linii szyja-ramię (odległość od ucha do stawu barkowego), głębokością trójkątów talii (zagłębienie powstałe przez wcięcie w talii i swobodnie opuszczone ramię), proste5 pionowa linia wyrostków kolczystych kręgosłupa, równomiernie wyrażone fizjologiczne krzywizny kręgosłupa w płaszczyźnie strzałkowej, to samo odciążenie klatki piersiowej i odcinka lędźwiowego (w pozycji pochylonej do przodu). Prawidłowo ukształtowany kręgosłup posiada fizjologiczne krzywizny w płaszczyźnie strzałkowej (patrząc z boku) w postaci lordozy szyjnej i lędźwiowej oraz kifozy w odcinku piersiowym i krzyżowym. Te wygięcia, wraz z elastycznymi właściwościami krążków międzykręgowych, decydują o właściwościach amortyzujących kręgosłupa. W płaszczyźnie czołowej (patrząc od tyłu) normalny kręgosłup powinien być prosty. Normalnie głębokość lordozy w odcinku szyjnym i lędźwiowym kręgosłupa odpowiada grubości dłoni badanego pacjenta. Te cechy razem tworzą piękny wygląd człowieka. Odchylenie tych wskaźników od normy wskazuje na obecność naruszenia postawy lub skoliozy.Kształtowanie prawidłowej postawy u dzieci . Kształtowanie się prawidłowej postawy u dzieci w dużej mierze zależy od środowiska. Obowiązkiem rodziców, a także pracowników placówek przedszkolnych i szkolnych jest monitorowanie prawidłowej pozycji dzieci podczas stania, siedzenia i chodzenia oraz stosowanie ćwiczeń rozwijających głównie mięśnie pleców, nóg i brzucha. Jest to konieczne, aby dziecko wykształciło naturalny gorset mięśniowy. W kształtowaniu prawidłowej postawy główną rolę odgrywa kręgosłup i otaczające go mięśnie. Postawa jest złożoną koncepcją nawykowej pozycji ciała osoby stojącej swobodnie. Jest ona zdeterminowana i regulowana przez odruchy posturalne i odzwierciedla nie tylko stan fizyczny, ale także psychiczny człowieka, będąc jednym ze wskaźników zdrowia. Stymulowanie wzrostu i rozwijanie mięśni dziecka można bezpiecznie rozpocząć już od momentu jego narodzin. Tak więc ich wzrost i siła będą się rozwijać i rozmnażać szybciej. W przypadku niemowląt masaż (zgodnie z zaleceniami lekarza) jest w tym doskonałym pomocnikiem. Niemowlę w wieku 2-3 miesięcy może zacząć wykonywać ćwiczenia, które ćwiczą grupy mięśni odpowiedzialne za utrzymanie ciała w prawidłowej pozycji. Aby to zrobić, wystarczy podnieść dziecko za pomocą dłoni, przechodząc z pozycji „leżącej” do pozycji „do góry”, a następnie przytrzymać go przez krótki czas na wadze. W tej pozycji mięśnie6 stawy dziecka będą się poruszać, jednocześnie trenując wszystkie grupy mięśni. Po 1,5 roku w zabawny sposób z dzieckiem możesz zacząć uprawiać gimnastykę. Razem można „rąbać drewno”, wyginać plecy „jak kot”, „pompować wodę”, chodzić po narysowanej linii, jak po linie, tarzać się po podłodze, przechodzić tor przeszkód itp. Możesz poprosić dziecko, aby przedstawiło ptaka: połóż się na brzuchu, „rozłóż skrzydła” (rozłóż ręce na boki) i trzymaj się kostek uniesionych nóg. Postawa dziecka kształtuje się przed okresem dojrzewania. Przez cały ten czas konieczne jest monitorowanie jego powstawania. Jeśli dziecko ma już pewne zaburzenie, można je skorygować przed tym okresem. Jednocześnie dziecko musi regularnie odwiedzać lekarza ortopedę, być zarejestrowanym u niego w ambulatorium i poddawać się wszelkim dostępnym rodzajom leczenia. Może to być gimnastyka, pływanie, masaż, fizjoterapia, terapia manualna, a także leczenie chirurgiczne (wg wskazań).Przyczyny złej postawy . Przyczyn, które mogą prowadzić do zaburzeń postawy (skoliozy) jest wiele. Negatywny wpływ na kształtowanie postawy mają:- niekorzystne warunki środowiskowe;- czynniki społeczno-higieniczne, w szczególności długotrwałe przebywanie dziecka w niewłaściwej pozycji ciała;- niedostateczna aktywność ruchowa dzieci (brak aktywności fizycznej);- irracjonalne zamiłowanie do monotonnych ćwiczeń fizycznych; - niewłaściwe wychowanie fizyczne;- niedostateczna czułość receptorów określających pionową pozycję kręgosłupa- osłabienie mięśni utrzymujących pozycję pionową;- ograniczona ruchomość w stawach;- przyspieszenie współczesnych dzieci;- irracjonalne ubranie;- choroby narządów wewnętrznych;- pogorszenie wzroku, słuchu;- niedostateczne oświetlenie miejsca pracy;- meble niedopasowane do wzrostu dziecka itp. W 90-95% przypadków7 dochodzi do nabytych wad postawy, najczęściej spotykanych u dzieci z asteniczną budową ciała. Skolioza rozwija się głównie w okresach intensywnego wzrostu szkieletu, tj. w wieku 6-7 lat, 12-15 lat. Wraz z końcem wzrostu kręgosłupa wzrost deformacji zwykle ustaje, z wyjątkiem skoliozy porażennej, w której deformacja może postępować przez całe życie.Zaburzenia postawy . Postawa to zdolność osoby do utrzymywania ciała w różnych pozycjach. Ona ma rację i się myli. Postawę uważa się za prawidłową, jeśli osoba stojąca swobodnie, będąc w swojej zwykłej pozycji, nie wykonuje zbędnych aktywnych napięć i utrzymuje głowę i ciało prosto. Poza tym ma swobodny chód, lekko opuszczone i wyprostowane ramiona, wysuniętą do przodu klatkę piersiową, podciągnięty brzuch i nogi wyprostowane w kolanach. Przy nieprawidłowej postawie osoba nie wie, jak prawidłowo trzymać swoje ciało, dlatego z reguły pochyla się, stoi i porusza się na wpół zgiętych nogach, opuszczając ramiona i głowę, a także wysuwając brzuch do przodu. Przy takiej postawie normalne funkcjonowanie narządów wewnętrznych zostaje zakłócone. Różne wady postawy, czy to garbienie, lordoza, kifoza czy skolioza (boczne skrzywienie kręgosłupa) są dość powszechne u dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym. Zasadniczo są to dzieci osłabione fizycznie, cierpiące na jakąś przewlekłą chorobę lub już we wczesnym dzieciństwie przebyte poważne choroby. Zaburzenia postawy mogą występować w płaszczyźnie strzałkowej i czołowej. Naruszenia w płaszczyźnie strzałkowej. Wyróżnia się następujące warianty zaburzeń postawy w płaszczyźnie strzałkowej, w których zmieniają się prawidłowe proporcje fizjologicznych krzywizn kręgosłupa:A). „pochylenie” – zwiększenie kifozy piersiowej w górnych odcinkach przy jednoczesnym wygładzeniu lordozy lędźwiowej;B). „zaokrąglone plecy” - wzrost kifozy piersiowej w całej postawie klatki piersiowejwódka;V). „plecy wklęsłe” – zwiększona lordoza w okolicy lędźwiowej;G). „plecy okrągłowklęsłe” – wzrost kifozy piersiowej i wzrost lordozy lędźwiowej;8 mi). „płaskie plecy” – wygładzenie wszystkich fizjologicznych krzywizn;mi). „płasko-wklęsłe plecy” – zmniejszenie kifozy piersiowej z normalnym lub nieznacznie zwiększonym lordoza lędźwiowa. Naruszenia w płaszczyźnie czołowej Wady postawy w płaszczyźnie czołowej nie dzielą się na odrębne typy. Charakteryzują się naruszeniem symetrii między prawą i lewą połową ciała; kręgosłup jest łukiem skierowanym do góry w prawo lub w lewo; określa się asymetrię trójkątów talii, pas kończyn górnych (ramiona, łopatki), głowa jest przechylona na bok. Objawy posturalne można zobaczyć m.in różne stopnie; od lekko zauważalnego do wyraźnego. Boczne skrzywienie kręgosłupa z czynnościowymi zaburzeniami postawy można korygować poprzez wolicjonalne napięcie mięśni lub w pozycji na brzuchu.Skolioza . Historycznie w przestrzeni poradzieckiej skoliozą nazywano każde odchylenie kręgosłupa w płaszczyźnie czołowej, utrwalone lub nieutrwalone, oraz diagnoza medyczna opisując poważna choroba kręgosłup - tzw. „choroba skoliotyczna”. Choroba skoliotyczna jest postępującą (czyli pogarszającą się) chorobą dysplastyczną rosnącego kręgosłupa dzieci w wieku 6-15 lat, częściej niż dziewcząt (3-6 razy). Choroba skoliotyczna – boczne skrzywienie kręgosłupa z obowiązkową rotacją trzonów kręgów (skręcenie), charakterystyczna cecha czyli postęp deformacji związany z wiekiem i wzrostem dziecka. Poza byłym ZSRR choroba skoliotyczna nazywana jest skoliozą idiopatyczną lub skoliozą szybko postępującą. Skolioza na początkowym etapie rozwoju procesu z reguły charakteryzuje się tymi samymi zmianami, co naruszenie postawy w płaszczyźnie czołowej. Ale w przeciwieństwie do naruszeń postawy, w chorobie skoliotycznej, oprócz bocznego skrzywienia kręgosłupa, obserwuje się skręcenie kręgów wokół osi pionowej (skręcenie). Świadczy o tym obecność wybrzuszenia żebrowego wzdłuż tylnej powierzchni klatki piersiowej (a wraz z postępem procesu powstawanie garbu żebrowego) oraz rolka mięśniowa w okolicy lędźwiowej. W późniejszym etapie rozwoju skoliozy rozwija się klinowata deformacja kręgów zlokalizowanych w górnej części skrzywienia kręgosłupa.9 Klasyfikacje skolioz:według pochodzenia;w zależności od kształtu krzywizny: Skolioza w kształcie litery C(z jednym łukiem krzywizny).Sskolioza w kształcie (z dwoma łukami krzywizny).Z- skolioza figuratywna (z trzema łukami krzywizny); zgodnie z lokalizacją krzywizny; Klasyfikacja rentgenowska (według V.D. Chaklina): Zwykle występują 3 stopnie skrzywienia kręgosłupa (skolioza) w płaszczyźnie strzałkowej. Aby ustalić, czy skrzywienie jest już ustalone, trwałe, dziecko proszone jest o wyprostowanie się. Deformacja I stopnia - skrzywienie kręgosłupa po wyprostowaniu zostaje wyrównane do pozycji normalnej; zniekształcenie II stopnia - częściowo wyrównuje się przy wyprostowaniu dziecka lub zawieszeniu na ściance gimnastycznej; Deformacja III stopnia - skrzywienie nie zmienia się, gdy dziecko zwisa lub prostuje się. Skolioza 1 stopień. Kąt skoliozy 1° - 10°. Skolioza 2 stopnie. Kąt skoliozy 11° - 25°. Skolioza 3 stopnie. Kąt skoliozy 26° - 50°. Skolioza 4 stopnie. Kąt skoliozy > 50°.; zmieniając stopień deformacji w zależności od obciążenia kręgosłupa; wzdłuż przebiegu klinicznego. 80% skolioz ma nieznane pochodzenie i dlatego nazywa się je idiopatycznymi (gr.ἴδιος - własny +πάθος - cierpienie), co z grubsza oznacza „chorobę samą w sobie”. Klasyfikacja ze względu na wiek pacjenta w momencie rozpoznania choroby jest szeroko stosowana za granicą. Rozpoznanie skoliozy stawia lekarz ortopeda na podstawie badania klinicznego i radiologicznego.Leczenie . W rzeczywistości leczenie wad postawy to długi i żmudny proces. To jak bieganie na długich dystansach. Leczenie prowadzi ortopeda. Stosuje się terapię manualną, ćwiczenia terapeutyczne, gorsety itp. Przy pomocy gimnastyki mięśnie rozwijają się i przyczyniają się do utrzymania kręgosłupa w normalnym stanie. Są to mięśnie brzucha, dolnej części pleców, pleców, a przy skoliozie szyjnej - mięśnie szyi i ramion. Eksperci nie zalecają samodzielnego wymyślania zestawu ćwiczeń, ponieważ niektóre ćwiczenia na skoliozę są surowo zabronione (na przykład skakanie, podnoszenie ciężarów). W skrajnych przypadkach przeprowadza się leczenie chirurgiczne.10 Zapobieganie . Profilaktyka wszelkich zaburzeń postawy powinna być kompleksowa i oparta na zasadach przedstawionych poniżej. Odpowiednie odżywianie. Stale rozwijający się organizm dziecka potrzebuje przydatnych składników odżywczych przez cały okres swojego wzrostu. Odżywianie powinno być kompletne i zróżnicowane, ponieważ od tego zależy prawidłowy rozwój mięśni i kości. Aktywność fizyczna. Bardzo ważne dla zdrowia postawy dzieci są ćwiczenia fizyczne, różne sporty (zwłaszcza jazda na nartach i pływanie), gimnastyka, a także turystyka, aktywne zabawy na świeżym powietrzu itp. Należy pamiętać, że w rozwoju fizycznym nie należy forsować dziecko do wykonywania ostrych i szybkich obciążeń. Właściwa codzienna rutyna. Aby uniknąć problemów z postawą ciała, należy nie tylko zorganizować sobie prawidłową codzienną rutynę (pory marszu, snu, czuwania, odżywiania itp.), ale także ściśle jej przestrzegać, nie robiąc wyjątków, np. w weekendy . Wygodny pokój dziecięcy. Pomieszczenie powinno mieć dobre oświetlenie. Dodatkowa lampa stołowa powinna być wyposażona w biurko dla dzieci. Wysokość stolika powinna być o 2-3 cm wyższa niż łokieć dziecka stojącego z opuszczonymi rękoma.Istnieją również specjalne ławki, które mają za zadanie korygować postawę ucznia. Krzesło powinno podążać za krzywiznami ciała. To prawda, że ​​\u200b\u200bzamiast takiego krzesła ortopedycznego oprócz zwykłego płaskiego krzesła można umieścić wałek szmaty za plecami na poziomie odcinka lędźwiowego. Wysokość krzesła powinna idealnie odpowiadać wysokości podudzia. Użyj podnóżka, jeśli nie sięgają podłogi. Dziecko powinno siedzieć tak, aby jego plecy opierały się o oparcie krzesła, a jego głowa była lekko pochylona do przodu, a między ciałem a stołem dłoń łatwo przechodzi z krawędzią. Siedząc, nie możesz zginać nóg pod sobą, ponieważ może to prowadzić do skrzywienia kręgosłupa i zaburzeń krążenia krwi. Łóżeczko dziecięce powinno mieć płaski i twardy materac. Dzięki temu materacykowi ciężar ciała dziecka rozkłada się równomiernie, a mięśnie maksymalnie się rozluźniają po ułożeniu tułowia w pionie przez cały dzień. Nie pozwól dziecku spać na miękkiej powierzchni. To prowokuje powstawanie nieregularnych zgięć kręgosłupa podczas snu. Dodatkowo miękki materac stymuluje rozgrzewanie krążków międzykręgowych, w związku z czym11 termoregulacja. Jeśli chodzi o poduszkę niemowlęcą, powinna być płaska i umieszczona wyłącznie pod główką, a nie pod ramionami. Właściwa korekta obuwia. Właściwy, trafny i terminowy dobór obuwia dziecięcego pozwala rodzicom uniknąć, a nawet wyeliminować wiele problemów, takich jak skrócenie czynnościowe kończyny na skutek zaburzeń postawy czy kompensacja wad stóp (stopa końsko-szpotawa i płaskostopie). Równomierny rozkład obciążeń. Wiadomo, że najczęściej właśnie w wieku szkolnym dzieci mają szybki przyrost masy kostnej i mięśniowej, niestety nabywają skrzywienia kręgosłupa. Dzieje się tak dlatego, że w tym wieku kręgosłup dziecka nie jest przystosowany do dużych obciążeń. Rodzice powinni starać się nie przeciążać dziecka podczas noszenia tornistra, plecaka czy teczki. Pamiętaj, że zgodnie z normą ciężar, jaki może podnieść dziecko, wynosi 10% całkowitej masy ciała. Tył tornistra powinien być płaski i mocny, jego szerokość nie powinna przekraczać szerokości ramion. Ponadto tornister nie powinien zwisać poniżej talii, a paski na nim powinny być miękkie i szerokie, o regulowanej długości. Niedopuszczalne jest noszenie ciężkich toreb przez długi czas na jednym z ramion, co jest szczególnie prawdziwe w przypadku dziewcząt. W takim przypadku skrzywienie kręgosłupa może stać się dla nich nieuniknionym problemem. Jeśli chodzi o prawidłowe przenoszenie ciężarów, to wiadomo, że schylanie się, podnoszenie ciężaru i jego podnoszenie jest ogromnym obciążeniem dla kręgosłupa i nie da się tego zrobić. Prawidłowe byłoby najpierw usiąść z wyprostowanymi plecami, a następnie wziąć go, przycisnąć do klatki piersiowej, wstać i nieść. I jako rada dla rodziców, nawet jeśli sami nie przestrzegacie tej zasady, nauczcie jej swoje dziecko. I. Przydatne ćwiczenia Różne przydatne ćwiczenia mogą być stosowane do kształtowania prawidłowej postawy u dzieci, a także zapobiegania jej naruszeniom w trakcie wykonywania porannych ćwiczeń, kultury fizycznej oraz podczas zajęć wychowania fizycznego w domu, a przede wszystkim w przedszkolu i szkole instytucje. Poniżej przykłady takich ćwiczeń. Dziecko stoi na jednej nodze lub chodzi po kłodzie. Trzymając obręcz za plecami, dziecko wykonuje przechyły na boki. Trzymając w dłoniach kij gimnastyczny, dziecko kuca, stając na palcach. Rozkładając ręce na boki, dziecko pochyla się do tyłu. Rozstawiając nogi i trzymając w dłoniach kij gimnastyczny, dziecko, pochylając się, pochyla się do przodu. Dziecko podnosi nogi do góry, leżąc na plecach. Dziecko raczkuje na czworakach. Dziecko, zachowując prawidłową postawę, chodzi, trzymając się12 lub ciężar na głowie. Z opuszczonymi rękami dziecko trzyma kij gimnastyczny za końce i podnosi ręce do góry, zwijając kij za plecami, po czym naprzemiennie przechyla się w lewo iw prawo. Korzystając z poziomego drążka lub szwedzkiej ściany, dziecko, mocno obejmując rękoma poprzeczkę, zgina nogi pod kątem prostym i pozostaje w tej pozycji przez kilka sekund. Będąc w pozycji „nogi razem, ręce w dół” dziecko cofa prawą nogę, rozkłada ręce na boki i zastyga, po czym powtarza ćwiczenie lewą nogą. Leżąc na plecach, dziecko za pomocą nóg „pedałuje na rowerze” lub przedstawia „nożyczki”. Leżąc na brzuchu, dziecko podnosi zgięte w kolanach nóżki, rękoma obejmuje kostki i zaczyna kołysać się jak łódka na falach. Stojąc przed lustrem, dziecko naprzemiennie najpierw łamie, a następnie koryguje swoją postawę. Dziecko opiera się o ścianę pięcioma punktami (kark, łopatki, pośladki, łydki i pięty). Punkty te są głównymi zewnętrznymi krzywiznami naszego ciała i normalnie powinny stykać się ze ścianą. Następnie wykonuje różne ruchy, na przykład przysiady lub rozkładanie nóg i rąk na boki, napinając mięśnie średnio przez 5 sekund. 4Porażenie mózgowe . Mózgowe porażenie dziecięce Większość dzieci z zaburzeniami narządu ruchu to dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym. Mózgowe porażenie dziecięce to termin kliniczny łączący grupę przewlekłych niepostępujących zespołów objawów zaburzeń ruchu wtórnych do uszkodzeń lub anomalii mózgu występujących w okresie okołoporodowym. Wraz ze wzrostem dziecka występuje fałszywa progresja. Około 30-50% osób z mózgowym porażeniem dziecięcym ma niepełnosprawność intelektualną. Trudności w myśleniu i aktywności umysłowej częściej występują u pacjentów ze spastycznym porażeniem czterokończynowym niż u pacjentów z innymi typami mózgowego porażenia dziecięcego. Uszkodzenie mózgu może również wpływać na przyswajanie języka ojczystego i mowy. Mózgowe porażenie dziecięce nie jest chorobą dziedziczną. Ale jednocześnie wykazano, że niektóre czynniki genetyczne są zaangażowane w rozwój choroby (w około 14% przypadków). Ponadto istnienie wielu chorób podobnych do porażenia mózgowego stanowi pewną trudność. Mózgowy dla dzieci13 paraliż (CP) odnosi się do grupy zaburzeń ruchowych, które występują, gdy układy ruchowe mózgu są dotknięte i przejawiają się brakiem lub brakiem kontroli układu nerwowego nad ruchami dobrowolnymi. Obecnie problematyka mózgowego porażenia dziecięcego nabiera nie tylko znaczenia medycznego, ale także społeczno-psychologicznego, gdyż zaburzenia psychoruchowe, ograniczenia ruchowe i zwiększona drażliwość uniemożliwiają dzieciom przystosowanie się do życia w społeczeństwie i naukę programu szkolnego. W niesprzyjających okolicznościach takie dzieci nie mogą zrealizować swoich możliwości, nie mają możliwości zostania pełnoprawnymi członkami społeczeństwa. Dlatego problem z korektą negatywne przejawy mózgowe porażenie dziecięce. Mózgowe porażenie dziecięce występuje na skutek niedorozwoju lub uszkodzenia mózgu wczesne stadia rozwoju (w okresie prenatalnym, podczas porodu oraz w pierwszym roku życia). Zaburzenia ruchowe u dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym często łączą się z zaburzeniami psychicznymi i mowy, z upośledzeniem funkcji innych analizatorów (wzroku, słuchu). Dlatego te dzieci potrzebują pomocy medycznej, psychologicznej, pedagogicznej i socjalnej.Historia studiów . Po raz pierwszy szczegółowo podobne naruszenia została podjęta w latach trzydziestych XIX wieku przez wybitnego brytyjskiego chirurga Johna Little'a, kiedy wykładał urazy porodowe. W 1853 roku opublikował O naturze i leczeniu deformacji ludzkiego szkieletu.„O naturze i leczeniu deformacji ludzkiego ciała”).W 1861 r. Little w raporcie przedstawionym na spotkaniu Londyńskiego Towarzystwa Położniczego stwierdził, że zamartwica spowodowana patologią podczas porodu prowadzi do uszkodzenia układu nerwowego (miał na myśli rdzeń kręgowy) oraz rozwoju spastyczności i plegii w nogach . W ten sposób jako pierwszy opisał to, co jest obecnie znane jako jedna z postaci spastycznego porażenia mózgowego - spastyczna diplegia. Przez długi czas nazywano to chorobą Little'a. W 1889 r. równie wybitny kanadyjski lekarz Sir Osler opublikował książkęThemózgowyporażeniazdzieci”, wprowadzając termin porażenie mózgowe (w wersji angielskiej -mózgowyporażenie) i wykazało, że zaburzenia dotyczą półkul mózgowych, a nie uszkodzenia rdzenia kręgowego. Po Little, od ponad wieku, główny przyczyna porażenia mózgowego brano pod uwagę asfiksję porodową.14

Chociaż na końcuXIXwieku Zygmunt Freud nie zgodził się z tą koncepcją, stwierdzając, że patologia porodu jest jedynie objawem wcześniejszych zaburzeń płodu. Freud, będąc neurologiem, zauważył związek między mózgowym porażeniem dziecięcym a niektórymi odmianami upośledzenia umysłowego i epilepsji. W 1893 roku wprowadził termin „mózgowe porażenie dziecięce” (wł.infantylnyZerebrallä hmung), aw 1897 zasugerował, że zmiany te są bardziej związane z upośledzonym rozwojem mózgu nawet w okresie prenatalnym. To właśnie Freud na podstawie swojej pracy z lat 90. XIX wieku połączył różne zaburzenia spowodowane nieprawidłowym rozwojem ponoworodkowym mózgu pod jednym pojęciem i stworzył pierwszą klasyfikację mózgowego porażenia dziecięcego. Klasyfikacja mózgowego porażenia dziecięcego według Freuda (z monografii „Mózgowe porażenie dziecięce”, 1897):1) porażenie połowicze,2) porażenie mózgowe (obustronne porażenie mózgowe): sztywność uogólniona (choroba Little'a), sztywność porażenia kończyn dolnych, obustronne porażenie połowicze, uogólniona pląsawica i podwójna atetoza. Na podstawie tej klasyfikacji opracowano wszystkie kolejne. „Sztywność paraplegiczna” nie dotyczy teraz mózgowego porażenia dziecięcego. Szczegółowo opisano formę ataktycznąO. Forstera(1913) w artykule „DeranatomicznyastatycznytypuderinfantylnyZerebrallaehmung». Czynniki ryzyka i przyczyny mózgowego porażenia dziecięcego . Główną przyczyną porażenia mózgowego jest śmierć lub deformacja jakiejkolwiek części mózgu, która wystąpiła we wczesnym wieku lub przed urodzeniem. W sumie wyróżnia się ponad 100 czynników, które mogą prowadzić do patologii ośrodkowego układu nerwowego u noworodka, są one łączone w trzy duże grupy związane z:1. Przebieg ciąży;2. Moment porodu;3. Okres adaptacji niemowlęcia do środowiska zewnętrznego w pierwszych 4 tygodniach życia (w niektórych źródłach okres ten wydłuża się do 2 lat). Według statystyk od 40 do 50% wszystkich dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym urodziło się przedwcześnie. Wcześniaki są szczególnie wrażliwe, ponieważ rodzą się ze słabo rozwiniętymi narządami i układami, co zwiększa ryzyko uszkodzenia mózgu w wyniku niedotlenienia (głodu tlenu). Udział asfiksji w czasie porodu stanowi nie więcej niż 10% wszystkich15 przypadków, a okultystyczna infekcja u matki jest ważniejsza dla rozwoju choroby, głównie ze względu na jej toksyczny wpływ na mózg płodu. Inne typowe czynniki ryzyka: duże owoce; błędna prezentacja;wąska miednica matki;przedwczesne oderwanie łożyska;konflikt rezusów;szybki poród;medyczna stymulacja porodu;przyspieszenie aktywności zawodowej za pomocą nakłucia worka owodniowego. Po urodzeniu dziecka istnieją następujące prawdopodobne przyczyny uszkodzenia OUN:ciężkie infekcje (zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, ostra infekcja opryszczkowa);zatrucie (ołów), uraz głowy;incydenty prowadzące do niedotlenienia mózgu (utonięcie, zatkanie dróg oddechowych kawałkami pokarmu, obce obiekty). Należy zauważyć, że wszystkie czynniki ryzyka nie są bezwzględne, a większości z nich można zapobiegać lub minimalizować ich szkodliwy wpływ na zdrowie dziecka.Objawy mózgowego porażenia dziecięcego . Objawy mózgowego porażenia dziecięcego wahają się od subtelnej niezdarności do silnej spastyczności (napięcia) mięśni, która zaburza ruch rąk i nóg i sprawia, że ​​dziecko jest przykute do wózka inwalidzkiego. Istnieją cztery główne typy porażenia mózgowego:spastyczny, w którym mięśnie są sztywne i słabe; występuje u około 70% dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym; choreoatetoid, w którym przy braku świadomej kontroli mięśnie spontanicznie drgają; występuje u około 20% dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym;ataksja, w której koordynacja jest zaburzona, ruchy dziecka są niepewne; występuje u około 10% dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym;16 mieszany, w którym objawy dwóch typów porażenia mózgowego są łączone, z reguły spastyczne i choreoatetotyczne; występuje u wielu chorych dzieci. Przy spastycznym mózgowym porażeniu dziecięcym może dojść do naruszenia ruchomości rąk i nóg (tetraplegia), głównie nóg (diplegia) lub rąk i nóg tylko po jednej stronie (hemiplegia). Dotknięte ręce i nogi są słabo rozwinięte, słabe, ich ruchliwość jest ograniczona. W przypadku choreoathetoidowego porażenia mózgowego ruchy rąk, nóg i ciała są powolne, trudne, słabo kontrolowane, ale mogą być ostre, jakby szarpane. Na tle silnych doświadczeń skurcze są jeszcze bardziej nasilone; podczas snu nie występują patologiczne ruchy. W ataksyjnym porażeniu mózgowym koordynacja mięśni jest słaba, obserwuje się osłabienie mięśni i drżenie. Dzieci z tym schorzeniem mają trudności z wykonywaniem szybkich lub małych ruchów; chód jest niestabilny, więc dziecko szeroko rozkłada nogi.We wszystkich typach porażenia mózgowego mowa może być niewyraźna, ponieważ dziecko ma trudności z kontrolowaniem mięśni zaangażowanych w wydawanie dźwięków. Często dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym mają również inne niepełnosprawności, takie jak obniżona inteligencja; u niektórych upośledzenie umysłowe jest wyraźnie zaznaczone. Jednak około 40% dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym ma normalną lub prawie normalną inteligencję. Około 25% dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym (zwykle spastycznym) ma napady padaczkowe. Wszystkie objawy: drgawki, upośledzenie umysłowe, osłabienie mięśni, niepewny chódP Przyczyny zaburzeń ruchu w mózgowym porażeniu dziecięcym . Przyczyną każdego mózgowego porażenia dziecięcego jest patologia w korze, obszarach podkorowych, w kapsułkach lub w pniu mózgu. Częstość występowania szacuje się na 2 przypadki na 1000 noworodków. Zasadnicza różnica między mózgowym porażeniem dziecięcym a innymi porażeniami polega na czasie wystąpienia i związanym z tym naruszeniem redukcji odruchów posturalnych charakterystycznych dla noworodków. Różnorodność zaburzeń ruchowych wynika z działania wielu czynników: patologii napięcia mięśniowego (według rodzaju spastyczności, sztywności, niedociśnienia, dystonii); ograniczenie lub niemożność arbitralne ruchy(niedowład i paraliż); obecność gwałtownych ruchów (hiperkineza, drżenie); zaburzenia równowagi, koordynacji i poczucia ruchu. Odchylenia w rozwoju umysłowym również w mózgowym porażeniu dziecięcym17 konkretny. Decydują o tym czas uszkodzenia mózgu, jego stopień i lokalizacja. Uszkodzeniom na wczesnym etapie rozwoju wewnątrzmacicznego towarzyszy rażące niedorozwój intelektualny dziecka. Cechą rozwoju psychicznego w zmianach powstałych w drugiej połowie ciąży iw czasie porodu jest nie tylko jego powolne tempo, ale także nierównomierny charakter (przyspieszony rozwój niektórych wyższych funkcji psychicznych i nieuformowanie, pozostawanie w tyle za innymi). Przyczyny tych zaburzeń mogą być różne: są to różne choroby przewlekłe przyszłej matki, a także choroby zakaźne, na które cierpiała, zwłaszcza choroby wirusowe, zatrucia, niezgodność między matką a płodem według czynnika Rh lub przynależności grupowej itp. Czynnikami predysponującymi może być wcześniactwo lub skrzywienie płodu. W niektórych przypadkach przyczyną mózgowego porażenia dziecięcego może być uraz położniczy, a także długotrwały poród z zaplątaniem się pępowiny wokół szyi płodu, co prowadzi do uszkodzenia komórek nerwowych mózgu dziecka z powodu braku tlenu. Czasami mózgowe porażenie dziecięce pojawia się po urodzeniu w wyniku chorób zakaźnych powikłanych zapaleniem mózgu (stan zapalny rdzeń), po ciężkich urazach głowy. Porażenie mózgowe z reguły nie jest chorobą dziedziczną. Na diagnostyka różnicowa Mózgowe porażenie dziecięce z różnymi zaburzeniami ruchu powinno przede wszystkim uwzględniać dane z wywiadu. W anamnezie dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym często pojawiają się przesłanki patologicznego przebiegu ciąży u matki oraz urazu porodowego z zastosowaniem położniczych metod porodu. Wśród odruchów, które niekorzystnie wpływają na rozwój zdolności motorycznych, największe znaczenie mają następujące. Labiryntowy odruch toniczny, który objawia się zmianą położenia główki dziecka w przestrzeni. Tak więc w pozycji na plecach, wraz z nasileniem tego odruchu, wzrasta napięcie mięśni prostowników. Określa to charakterystyczną postawę dziecka na plecach: głowa jest odrzucona do tyłu, biodra są przywiedzione, zwrócone do wewnątrz, w ciężkich postaciach porażenia mózgowego są skrzyżowane; ramiona wyciągnięte do środka stawy łokciowe dłonie skierowane w dół, palce zaciśnięte w pięści. Przy nasileniu odruchu tonicznego labiryntu w pozycji leżącej dziecko nie podnosi głowy lub robi to z dużym trudem. Nie może wyciągnąć rąk do przodu i wziąć przedmiotu, podciągnąć się i usiąść, podnieść ręki lub łyżki do ust. Uniemożliwia to rozwój umiejętności siedzenia, stania, chodzenia, samoobsługi, samowolnego chwytania przedmiotu pod kontrolą wzrokową. W sytuacji dziecka18 na brzuchu wpływ tego odruchu objawia się wzrostem napięcia mięśni zginaczy, co determinuje charakterystyczną postawę: głowa i plecy są zgięte, ramiona są pociągnięte do przodu i w dół, ramiona są zgięte pod klatką piersiową , dłonie zaciśnięte w pięści, biodra i golenie przywiedzione i zgięte, część miednicy uniesiona. Taka wymuszona postawa hamuje rozwój ruchów dobrowolnych: leżąc na brzuchu, dziecko nie może podnieść głowy, przekręcić jej na bok, wyciągnąć ramion dla podparcia, uklęknąć, przyjąć pozycję pionową, przewrócić się z brzucha na plecy . Opóźnienie rozwoju motorycznego i zaburzenia ruchów dowolnych stanowią strukturę wady wiodącej i są związane z uszkodzeniem obszarów ruchowych i dróg przywodzicieli mózgu. W zależności od ciężkości zmiany może być całkowita lub częściowa nieobecność pewne ruchy. W tym przypadku cierpią przede wszystkim najbardziej subtelne zróżnicowane ruchy: obracanie dłoni i przedramion do góry (supinacja), zróżnicowane ruchy palców. Ograniczenie ruchów dobrowolnych w mózgowym porażeniu dziecięcym zawsze łączy się ze spadkiem siły mięśniowej. Ograniczenie lub brak możliwości wykonywania ruchów dobrowolnych opóźnia rozwój funkcji statycznych i lokomotorycznych. U dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym zaburzona jest sekwencja wiekowa kształtowania się zdolności motorycznych. Rozwój motoryczny dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym jest nie tylko opóźniony w tempie, ale jest jakościowo zaburzony na każdym etapie wieku.. Formy mózgowego porażenia dziecięcego . Na terytorium Rosji często stosuje się klasyfikację porażenia mózgowego według K. A. Semenova (1973). Obecnie według ICD-10 stosowana jest następująca klasyfikacja:G80,0 Spasmodic tetraplegia Przy większym nasileniu zaburzeń ruchu w rękach można zastosować określenie „obustronne porażenie połowicze”. Jedna z najcięższych postaci mózgowego porażenia dziecięcego, która jest skutkiem nieprawidłowości w rozwoju mózgu, infekcji wewnątrzmacicznych oraz niedotlenienia okołoporodowego z rozlanymi uszkodzeniami półkul mózgowych. U wcześniaków główną przyczyną niedotlenienia okołoporodowego jest selektywna martwica neuronów i leukomalacja okołokomorowa; w pełnym terminie - selektywna lub rozlana martwica neuronów i uszkodzenie przystrzałkowe mózgu w przebiegu przewlekłego niedotlenienia wewnątrzmacicznego. Zdiagnozowana klinicznie19 spastyczne porażenie czterokończynowe (niedowład czterokończynowy; termin bardziej odpowiedni niż tetraplegia, ponieważ zauważalne upośledzenia są wykrywane w przybliżeniu jednakowo we wszystkich czterech kończynach), zespół rzekomobuszkowy, upośledzenie wzroku, upośledzenie funkcji poznawczych i mowy. 50% dzieci ma napady padaczkowe. Ta postać charakteryzuje się wczesnym powstawaniem przykurczów, deformacjami tułowia i kończyn. Prawie w połowie przypadków zaburzeniom ruchowym towarzyszy patologia. nerwy czaszkowe: zez, zanik nerwów wzrokowych, upośledzenie słuchu, zaburzenia rzekomobłokowe. Dość często u dzieci obserwuje się małogłowie, co oczywiście jest wtórne. Poważna wada motoryczna rąk i brak motywacji wykluczają samoobsługę i proste czynności związane z pracą.G80.1 Diplegia spastyczna („Tetrapareza ze spastycznością nóg”, wgMichaelisa) Najczęstszy typ mózgowego porażenia dziecięcego (3/4 wszystkich postaci spastycznych), wcześniej znany również jako „choroba Little'a”. Upośledzona jest funkcja mięśni po obu stronach, w większym stopniu nóg niż ramion i twarzy. Dla spastyczna diplegia charakteryzuje się wczesnym powstawaniem przykurczów, deformacjami kręgosłupa i stawów. Rozpoznawana jest głównie u dzieci urodzonych przedwcześnie (konsekwencje krwotoków dokomorowych, leukomalacji okołokomorowej i innych czynników). Jednocześnie, w przeciwieństwie do spastycznego porażenia czterokończynowego, bardziej dotknięte są tylne i rzadziej środkowe odcinki istoty białej. W tej postaci z reguły obserwuje się tetraplegię (tetraparezę), z wyraźnie dominującą spastycznością mięśni nóg. Najczęstszymi objawami są opóźniony rozwój umysłowy i mowy, obecność pierwiastków zespół pseudobulbarowy, dyzartria itp. Często występuje patologia nerwów czaszkowych: zez zbieżny, zanik nerwów wzrokowych, upośledzenie słuchu, upośledzenie mowy w postaci opóźnienia jej rozwoju, umiarkowany spadek inteligencji, w tym spowodowany przez wpływ otoczenia na dziecko (zniewagi, segregacja). Rokowanie zdolności motorycznych jest mniej korzystne niż w przypadku niedowładu połowiczego. Ta forma jest najkorzystniejsza pod względem możliwości adaptacji społecznej. Stopień przystosowania społecznego może osiągnąć poziom osób zdrowych o prawidłowym rozwoju umysłowym i sprawnej sprawności rąk.G80.2 Postać porażenia połowiczego Charakteryzuje się jednostronnym spastycznym niedowładem połowiczym. Ramię jest zwykle bardziej dotknięte niż noga. Przyczyną u wcześniaków jest20 okołokomorowy (okołokomorowy) zawał krwotoczny (zwykle jednostronny) i wrodzona anomalia mózgu (na przykład schizencefalia), zawał niedokrwienny lub krwotok śródmózgowy w jednej z półkul (często w puli lewej tętnicy środkowej mózgu) u dzieci donoszonych. Dzieci z niedowładem połowiczym opanowują umiejętności później niż zdrowe. Dlatego o poziomie przystosowania społecznego z reguły decyduje nie stopień wady motorycznej, ale możliwości intelektualne dziecka. Klinicznie charakteryzuje się rozwojem spastycznego niedowładu połowiczego (chód typu Wernickego-Manna, ale bez obrzezania nogi), opóźnionym rozwojem umysłowym i mowy. Czasami objawia się monoparezą. W tej postaci często występują ogniskowe napady padaczkowe.G80.3 Postać dyskinetyczna (używa się również terminu „postać hiperkinetyczna”) choroba hemolityczna noworodków, któremu towarzyszył rozwój żółtaczki „jądrowej”. Również powód jeststatusmarmoratusjądra podstawy u noworodków urodzonych w terminie. W tej formie z reguły struktury układu pozapiramidowego i analizator słuchowy są uszkodzone. Obraz kliniczny charakteryzuje się obecnością hiperkinezy: atetozy, choreoatetozy, dystonii skrętnej (u dzieci w pierwszych miesiącach życia napady dystoniczne), dyzartrii, zaburzeń okoruchowych, niedosłuchu. Charakteryzuje się ruchami mimowolnymi (hiperkineza), wzmożonym napięciem mięśniowym, przy czym może dochodzić do paraliżu i niedowładu. Zaburzenia mowy obserwuje się częściej w postaci dyzartrii hiperkinetycznej. Intelekt rozwija się przeważnie zadowalająco. Brak prawidłowego montażu tułowia i kończyn. U większości dzieci obserwuje się zachowanie funkcji intelektualnych, co jest prognostycznie korzystne w odniesieniu do przystosowania społecznego i uczenia się. Dzieci z dobry intelekt ukończyć szkołę średnią specjalną i wyższą placówki oświatowe, dostosować się do określonej czynności zawodowej. Istnieją atetoidalne i dystoniczne (wraz z rozwojem pląsawicy, skurczów skrętnych) warianty tej postaci porażenia mózgowego.G80.4 Postać ataktyczna (wcześniej używano również terminu „postać atoniczno-astatyczna”) Charakteryzuje się niskim napięciem mięśniowym, ataksją oraz wysokimi odruchami ścięgnistymi i okostnowymi. Zaburzenia mowy w postaci dyzartrii móżdżkowej lub rzekomobuszkowej nie należą do rzadkości. Obserwuje się z dominującym uszkodzeniem móżdżku, szlaku czołowo-mostkowo-móżdżkowego oraz,21 prawdopodobnie płatów czołowych z powodu urazu porodowego, czynników niedotlenieniowo-niedokrwiennych lub wad wrodzonych. Klinicznie charakteryzuje się klasycznym zespołem objawów (niedociśnienie mięśniowe, ataksja) i różne objawy asynergia móżdżku (dysmetria, drżenie zamierzone, dyzartria). W przypadku tej formy porażenia mózgowego w rzadkich przypadkach może wystąpić opóźnienie w rozwoju inteligencji. Ponad połowa przypadków zdiagnozowanych w tej postaci to nierozpoznane wczesne ataksje dziedziczne.G80.8 Postacie mieszane Pomimo możliwości rozlanego uszkodzenia wszystkich układów ruchowych mózgu (piramidowego, pozapiramidowego i móżdżku), ww. zespoły objawów klinicznych pozwalają w zdecydowanej większości przypadków zdiagnozować konkretny forma porażenia mózgowego. Ten ostatni zapis jest istotny przy sporządzaniu karty rehabilitacji pacjenta. Często połączenie form spastycznych i dyskinetycznych (z połączonym wyraźnym uszkodzeniem układu pozapiramidowego), występuje również porażenie połowicze na tle spastycznego diplegii (z asymetrycznymi ogniskami torbielowatymi w istocie białej mózgu, w wyniku leukomalacja okołokomorowa u wcześniaków).Rozpowszechnienie postaci mózgowego porażenia dziecięcego . tetraplegia spastyczna - 2%diplegia spastyczna - 40%postać porażenia połowiczego - 32%forma dyskinetyczna - 10%forma ataktyczna - 15%Konsekwencje ortopedyczne mózgowego porażenia dziecięcego . W wielu przypadkach powikłania ortopedyczne mózgowego porażenia dziecięcego są pierwotne w stosunku do zaburzeń motoryki i eliminując je można dosłownie postawić dziecko na nogi. Największe znaczenie w patogenezie tego typu następstw mają procesy dystroficzne mięśni szkieletowych, które prowadzą do powstania szorstkiej tkanki bliznowatej z licznymi przykurczami, a następnie do deformacji pobliskiego stawu i kości. Powoduje to nie tylko zaburzenie ruchowe, ale także powoduje uporczywy zespół bólowy i działa przeciwbólowo22 (wymuszone) postawy u pacjentów. Przykurcze mięśniowe dodatkowo ograniczają i tak już trudną zdolność poruszania się, dlatego leczenie ortopedycznych następstw mózgowego porażenia dziecięcego zajmuje szczególne miejsce w wspólny proces wyzdrowienie pacjenta.Inne konsekwencje mózgowego porażenia dziecięcego . Objawy to naruszenie może być bardzo różny: od ledwo zauważalnego do całkowitej niepełnosprawności. Zależy to od stopnia uszkodzenia OUN. Oprócz powyższych objawów mogą wystąpić również: cechy choroby:patologiczne napięcie mięśniowe;niekontrolowane ruchy;upośledzona funkcja umysłowa;konwulsje;zaburzenia mowy, słuchu, wzroku;trudności z połykaniem;naruszenia aktów wypróżniania i oddawania moczu;problemy emocjonalne. Cechy manifestacji zaburzeń u dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym . U dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym kształtowanie się wszystkich funkcji motorycznych jest opóźnione i upośledzone: trzymanie głowy, siedzenie, stanie, chodzenie, umiejętności manipulacyjne. Wczesny etapy porażenia mózgowego rozwój motoryczny może być nierównomierny. Dziecko może jeszcze nie trzymać głowy w wieku 8-10 miesięcy, ale już zaczyna się odwracać i siadać. Nie ma reakcji wsparcia, ale już sięga po zabawkę, chwyta ją. W wieku 7-9 miesięcy. dziecko może tylko siedzieć z podporą, ale stoi i chodzi po arenie, chociaż instalacja jego ciała jest wadliwa. W okresie noworodkowym dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym często odczuwają ogólny niepokój, drżenie (drżenie ramion, podbródka), wzrost lub odwrotnie gwałtowny spadek napięcia mięśniowego, czasami następuje wzrost wielkości głowy, wzrost ścięgna odruchy, brak lub osłabienie płaczu i zaburzenia ssania spowodowane osłabieniem odruchu ssania, często występują drgawki. Już w pierwszych miesiącach życia objawia się opóźnienie w rozwoju psychomotorycznym, które łączy się z opóźnieniem w wygasaniu 23 odruchowe automatyzmy ruchowe, wśród których największe znaczenie mają tzw. odruchy posturalne. Przy prawidłowym rozwoju do 3 miesiąca życia odruchy te już się nie pojawiają, co stwarza dogodne warunki do rozwoju ruchów dobrowolnych. Zachowanie się nawet poszczególnych elementów tych odruchów po 3-4 miesiącach życia jest objawem zagrożenia lub oznaką uszkodzenia OUN. Zaburzenia ruchu u dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym mają różny stopień nasilenia: - ciężki, gdy dziecko nie może chodzić i manipulować przedmiotami; - łatwy, w którym dziecko samodzielnie chodzi i obsługuje. Dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym charakteryzują się: różnymi zaburzeniami czynności poznawczych i mowy; różnorodne zaburzenia sfery emocjonalno-wolicjonalnej (u niektórych – w postaci wzmożonej pobudliwości, drażliwości, rozhamowania motorycznego, u innych – w postaci letargu, letargu), skłonność do wahań nastroju; oryginalność kształtowania się osobowości (brak pewności siebie, niezależności; niedojrzałość, naiwność sądów; nieśmiałość, nieśmiałość, nadwrażliwość, drażliwość). Cechy rozwoju emocjonalnego i osobistego dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym . Dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym charakteryzują się różnorodnymi zaburzeniami emocjonalnymi i mowy. Zaburzenia emocjonalne objawiają się zwiększoną pobudliwością emocjonalną, zwiększoną wrażliwością na typowe bodźce środowiskowe oraz skłonnością do wahań nastroju. Zwiększoną pobudliwość emocjonalną można łączyć z radosnym, optymistycznym nastrojem samozadowolenia (euforia), ze spadkiem krytycyzmu. Często tej pobudliwości towarzyszą lęki, szczególnie charakterystyczny jest lęk wysokości. Również wzmożonej pobudliwości emocjonalnej można łączyć z zaburzeniami zachowania w postaci rozhamowania motorycznego, wybuchów afektywnych, niekiedy z manifestacją agresji, z reakcjami protestacyjnymi wobec dorosłych. Wszystkie te objawy nasilają się pod wpływem zmęczenia w nowym dla dziecka środowisku i mogą być jedną z przyczyn nieprzystosowania szkolnego i społecznego. Przy nadmiernym stresie fizycznym i intelektualnym, błędach w edukacji reakcje te są ustalane i istnieje ryzyko powstania patologicznego charakteru. Najczęściej obserwowany wariant nieproporcjonalny 24 rozwój osobowości. Przejawia się to w tym, że dostateczny rozwój intelektualny łączy się z brakiem pewności siebie, samodzielności i zwiększoną podatnością na sugestię. Niedojrzałość osobowa przejawia się w egocentryzmie, naiwności sądów, słabej orientacji w sprawach życia codziennego i praktycznego. Co więcej, dysocjacja ta zwykle wzrasta wraz z wiekiem. U dziecka łatwo kształtują się postawy zależne, niezdolność i niechęć do samodzielnej działalności praktycznej; Tym samym dziecko, nawet przy zachowanej sprawności manualnej, nie opanowuje przez długi czas umiejętności samoobsługowych. Podczas wychowywania dziecka z mózgowym porażeniem dziecięcym znaczenie ma rozwój swojej sfery emocjonalno-wolicjonalnej, profilaktykę zaburzeń nerwicowych i nerwicopodobnych, zwłaszcza lęków, zwiększoną pobudliwość połączoną ze zwątpieniem w siebie. Dziecko z mózgowym porażeniem dziecięcym często ma specyficzny rozwój typu infantylizmu umysłowego. Aby zapobiec infantylizmowi psychicznemu, ważne jest rozwijanie woli i pewności siebie dziecka. Praca terapeutyczna i korekcyjna u dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym . Wczesna stymulacja rozwoju umysłowego i mowy Dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym wymagają wczesnej kompleksowej pracy lekarsko-pedagogicznej ukierunkowanej przede wszystkim na rozwój motoryki mowy i zachowań komunikacyjnych. Prace korekcyjne przeprowadza się różnie, biorąc pod uwagę postać choroby i wiek dziecka. Stymulacja rozwoju umysłowego w pierwszym roku życia ma na celu kształtowanie percepcji wzrokowej, słuchowej i kinestetycznej, zachowań manipulacyjnych wzrokowo-ruchowych, pozytywnej komunikacji emocjonalnej z osobą dorosłą. Od pierwszych miesięcy życia dziecka jest ono aktywnie pobudzane do gromadzenia wrażeń sensorycznych. Zachęca się go do badania otaczających obiektów za pomocą wzroku, słuchu, dotyku. Na podstawie zajęć przedmiotowo-praktycznych i zabawowych realizowanych z pomocą osoby dorosłej stymulowane są zachowania sensoryczno-ruchowe i reakcje głosowe metodami tzw. hamowania i facylitacji. Hamuje niepożądane ruchy patologiczne, 25 towarzyszy wzrost napięcia mięśniowego, a jednocześnie „ułatwiają” dowolną aktywność sensomotoryczną. Stosować różne oprawy do mocowania głowy, tułowia i kończyn w celu usprawnienia funkcji aparatu artykulacyjnego, treningu koordynacji wzrokowo-ruchowej i innych reakcji. Specjalne serie ćwiczeń ukierunkowane na stymulację funkcji sensorycznych z jednoczesną korekcją zaburzeń ruchowych stwarzają warunki do kształtowania działań percepcyjnych. W wieku od 1 do 3 lat dziecko rozwija aktywność manipulacyjno-przedmiotową, ucząc go opanowania umiejętności działania z różnymi przedmiotami oraz początkowych sposobów komunikowania się z innymi. Główne zadania na tym etapie to rozwój mowy i skutecznej komunikacji przedmiotowej, edukacja zróżnicowanych wrażeń, form początkowych zachowanie społeczne, niezależność. Na podstawie aktywności podmiotowo-praktycznej, przeprowadzonej z pomocą osoby dorosłej, ustalane są związki między słowem, przedmiotem i działaniem. Dzieci uczą się nazywać przedmioty, wyjaśniać ich przeznaczenie, przedstawiać nowe za pomocą wzroku, słuchu, dotyku, aw miarę możliwości węchu i smaku; pokazać, jak wykonywać działania z tymi obiektami i stymulować aktywne wdrażanie. Naucz się intonacji prośby. Specjalne serie ćwiczeń, których celem jest kształcenie funkcji sensorycznych, wprowadzają dzieci w różne cechy przedmiotów i stwarzają warunki do kształtowania się działań percepcyjnych. W tym celu wykorzystuje się przedmioty o różnych kształtach, długościach, kolorach, temperaturach i innych właściwościach, ułożone w postaci grup klasyfikacyjnych, na przykład: szereg pierścieni o różnej wielkości, szereg powierzchni o różnej chropowatości, kolory itp. Dziecko uczy się porównywać przedmioty w parach według ich właściwości, wykonywać czynności merytoryczne, wybierać według wzorca. Jako materiał stosuje się pary kształtów geometrycznych, obiekty wszystkich podstawowych kolorów, zakładki, sparowane obrazy. Głównym zadaniem nauczyciela jest nauczanie zewnętrznych działań orientacyjnych. Edukacja przewodnicza i wczesna terapia logopedyczna dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym (MPD) Edukacja przewodnicza i trening dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym obejmuje złożona metodologia oddziaływanie terapeutyczne i pedagogiczne z wykorzystaniem regulacyjnej funkcji mowy wewnętrznej, rytmicznej organizacji ruchu. W tym celu pobudza się dziecko do wykonywania ruchów licząc od 1 do 5, na podstawie tego samego rodzaju poleceń np. góra dół itp. Rytmiczna stymulacja ruchów polega na 26 NA badania psychologiczne wiele psychologowie domowi(L.S. Wygotski, N.A. Bernshtein, A.R. Luria), którzy rozpatrują dobrowolną aktywność ruchową opartą na koncepcji układów funkcjonalnych, w tym podstaw kinestetycznych i kinetycznych oraz organizacji wzrokowo-przestrzennej. Metody wychowania przewodzącego oparte na tej koncepcji z kolei nie tylko ułatwia wykonywanie ruchów w mózgowym porażeniu dziecięcym, ale także przyczynia się do kształtowania arbitralnej regulacji zachowania. Za pomocą tej techniki zachodzi nierozerwalny związek w rozwoju zdolności motorycznych, mowy i arbitralnej regulacji zachowania. Kształtuje się wstępne rozumienie sytuacyjne mowy adresowanej i podporządkowanie się poszczególnym poleceniom werbalnym w znanych zwrotach. Aby rozwinąć zrozumienie proste instrukcje należy je wymawiać, pokazując jednocześnie czynności, które oznaczają, pomagając dziecku je wykonać. Podczas wykonywania tej pracy szczególne znaczenie ma emocjonalnie pozytywna interakcja dziecka z dorosłym realizującym system wychowania przewodniczego. Szczególnie specyficzna jest praca logopedyczna z mózgowym porażeniem dziecięcym. Wiadomo, że u dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym najczęstszymi postaciami zaburzeń mowy są różne postacie dyzartrii, których specyfiką jest powszechność mowy i zaburzeń motoryki szkieletowej z niedoborem percepcji kinestetycznej. Jednym z ważnych zadań pracy logopedycznej z mózgowym porażeniem dziecięcym jest rozwijanie czucia pozycji i ruchów artykulacyjnych, pokonywanie i zapobieganie dyspraksji jamy ustnej. W celu poprawy czucia pozycji artykulacyjnych i ruchów stosuje się ćwiczenia oporowe, naprzemiennie ćwiczenia z otwartymi oczami z kontrolą wzrokową za pomocą lustra oraz z oczami zamkniętymi w celu skupienia się na doznaniach proprioceptywnych. Związek zaburzeń motoryki ogólnej i mowy w mózgowym porażeniu przejawia się również w tym, że nasilenie zaburzeń motoryki artykulacyjnej zwykle koreluje z nasileniem dysfunkcji ręki. Dane te determinują potrzebę łączenia pracy logopedycznej z rozwojem funkcji ręki i motoryki ogólnej dziecka. Naruszenia dźwiękotwórczej strony mowy w mózgowym porażeniu dziecięcym objawiają się różnymi postaciami dyzartrii. Praca logopedyczna jest zróżnicowana w zależności od postaci dyzartrii, stopnia rozwoju mowy oraz wieku dziecka. W dyzartrii móżdżku ważne jest rozwijanie dokładności ruchów artykulacyjnych i ich wrażeń, rozwijanie intonacji rytmicznej i melodycznej 27 strony mowy, do pracy nad synchronizacją procesów artykulacji, oddychania i tworzenia głosu. System oddziaływania logopedycznego we wszystkich postaciach dyzartrii u dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym jest złożony i obejmuje korekcję wymowy dźwiękowej w połączeniu z kształtowaniem analizy i syntezy dźwięku, strony leksykalno-gramatycznej mowy oraz spójności wypowiedzi. możliwy rozwój umiejętności i zdolności dziecka oraz umiejętności komunikacyjne. Główny sposób korygowania spastycznych zaburzeń ruchowych w mózgowym porażeniu dziecięcym: konsekwentny ontogenetycznie rozwój funkcji motorycznych poprzez sekwencyjną stymulację łańcuchów regulujących odruchów prostownikowych przy jednoczesnym osłabieniu patologicznej aktywności posturalnej rdzenia kręgowego poprzez pozycje hamujące odruch. Wykorzystywany jest: Masaż Gimnastyka lecznicza, w tym Bobath Terapia Wykorzystanie pomocniczych urządzeń technicznych, m.in. do ćwiczeń terapeutycznych: kombinezon obciążeniowy („Adelie”, „Gravist”), kombinezon pneumatyczny („Atlas”) Praca logopedyczna Zajęcia z psychologiem jak w razie potrzeby: terapia lekowa: leki zmniejszające napięcie mięśniowe - baklofen (w tym: implantacja pompy baklofenowej), tolperyzon toksyna botulinowa leki: "dysport", "botox", "xeomin" zabiegi ortopedyczne chirurgiczne: plastyka ścięgna, plastyka ścięgna-mięśnia, osteotomia korekcyjna, artrodeza , chirurgiczne usuwanie przykurczów manualnie (np. operacje Ulzibata) oraz z wykorzystaniem urządzeń dystrakcyjnych neurochirurgia czynnościowa: selektywna rizotomia, selektywna neurotomia, przewlekła zewnątrzoponowa neurostymulacja rdzenia kręgowego, operacje na strukturach podkorowych mózgu metodą Voighta. Leczenie zaburzenia współistniejące(epilepsja itp.). Na wczesnym etapie: leczenie choroby podstawowej, która spowodowała rozwój porażenia mózgowego. leczenie uzdrowiskowe. Technika terapii ruchowej w porażeniu mózgowym . Regularność, systematyczność, ciągłość Ścisła indywidualizacja ćwiczeń ruchowych w zależności od stopnia zaawansowania choroby, stopnia zaawansowania, wieku dziecka, jego rozwoju umysłowego. Stopniowe ścisłe dawkowanie, zwiększenie ćwiczeń Metody i 28 treść ćwiczeń do pracy z dziećmi z mózgowym porażeniem dziecięcym: Rozciąganie mięśni, rozładowywanie napięcia mięśniowego, poszerzanie zakresu ruchu. Ćwiczenia wzajemnego wpływu wzmacniające wiodące i antagonistyczne grupy mięśniowe. Ćwiczenia wytrzymałościowe dla utrzymania sprawności stanu funkcjonalnego narządów Trening relaksacyjny likwidujący skurcze mięśni, eliminujący skurcze Trening mający na celu nauczenie pacjenta normalnego chodzenia Ćwiczenia wspinaczkowe po pochylni poprawiające równowagę i siłę motoryczną Ćwiczenia oporowe, stopniowe zwiększanie, trening oporowy dla rozwoju mięśni wytrzymałość Częstość występowania mózgowego porażenia dziecięcego . Obecnie mózgowe porażenie dziecięce zajmuje wiodące miejsce w strukturze przewlekłych chorób wieku dziecięcego. Według światowych statystyk liczba dzieci z tą chorobą wynosi 1,7-7 na 1000 zdrowych dzieci, w Rosji liczba ta waha się od 2,5-5,9. W niektórych krajach liczba ta jest znacznie wyższa, na przykład według Francji w 1966 roku było to 8 osób. Wzrost liczby chorych wiąże się nie tylko z degradacją środowiska, ale także z postępem medycyny perinatalnej i neonatologicznej. Dziś dzieci urodzone przedwcześnie, w tym te, które ważą do 500 gramów, są z powodzeniem karmione, ponieważ wiadomo, że wcześniactwo jest jednym z głównych czynników ryzyka mózgowego porażenia dziecięcego. Wniosek . Niektóre dzieci z patologiami nie mają odchyleń w rozwoju aktywności poznawczej i nie wymagają specjalnego szkolenia i edukacji. Ale wszystkie dzieci z zaburzeniami układu mięśniowo-szkieletowego potrzebują specjalnych warunków życia, edukacji i późniejszej pracy. 29 Literatura . Badalyan LO, Zhurba LT, Timonina O.V. Mózgowe porażenie dziecięce. M., 1989. Mastyukova E.M. Zaburzenia mowy hiperkinetyczna postać mózgowego porażenia dziecięcego i medyczne uzasadnienie działań logopedycznych // Defektologia. 1999. Nr 3. Mastyukova E.M., Moskovkina A.G. Co jest najważniejsze w wychowywaniu dziecka z mózgowym porażeniem dziecięcym w rodzinie? // Edukacja i szkolenie dzieci z zaburzeniami rozwojowymi. 2002. nr 2. Shipitsina LM, Mamaychuk LM Porażenie mózgowe. SPb., 2001. Arkhipova E.F. Praca resocjalizacyjna z dzieckiem z mózgowym porażeniem dziecięcym.M., 1989. Ermolaev Yu.A. Fizjologia wieku, 1985