Różnica między wiekiem biologicznym a wiekiem paszportowym. Paszport i wiek biologiczny: dziedziczność czy środowisko? A może potrzebujesz paszportu na szkolenie? Kto starzeje się szybciej – mężczyźni czy kobiety?
23 października 2012Życie na stoku
Nie umieraj zanim umrzesz! – to motto poety na swój sposób wykorzystują psychoterapeuci
Wiodąca badaczka w Centrum Naukowym Zdrowia Psychicznego Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych, Irina Roshchina, odpowiada na pytania redaktora naczelnego aplikacji „Scenariusze NG”, Jurija Solomonowa.
– Irina Fedorovna, jedna z pisarek, powiedziała kiedyś nie bez wdzięku: „Każdy człowiek wybiera swój wiek”. Z Twojego punktu widzenia to motto może mieć działanie psychoterapeutyczne na tych, którzy w nie wierzą?
- Myślę, że tak. Faktem jest, że w swojej praktycznej pracy psychologowie czasami spotykają się z takimi zjawiskami. I okazuje się, że są ludzie, którzy mają poczucie siebie w pewnym wieku. Może być większy niż Twój rzeczywisty wiek lub odwrotnie, mniejszy. Wspaniała aktorka Alla Sergeevna Demidova napisała, że przez całe dorosłe życie czuła się, jakby miała czterdzieści lat. Znam mężczyznę w podeszłym wieku, który wielokrotnie mi powtarzał: „O dziwo, zawsze czuję się, jakbym miał 38 lat. Wydaje mi się, że to jakiś mój wiek bazowy. Kiedy byłem młodszy i kiedy byłem starszy, nadal czuję się w tym przedziale wiekowym.
Oczywiście nie każdy ma takie uczucie. W każdym razie postrzeganie wieku przez człowieka w kontekście całego jego życia niestety nie zostało dostatecznie zbadane w psychologii. Charakterystyka wieku człowieka jest możliwa z różnych stanowisk. Załóżmy, że istnieje wiek chronologiczny (paszportowy) - jest to okres, w którym obecnie żyjesz. Istnieje wiek biologiczny, o którym decydują nie dane paszportowe, ale stan różnych układów organizmu i tempo ich zmian związanych z wiekiem. Oznacza to, że wiek biologiczny osoby można ustalić na podstawie zestawu parametrów biologicznych, które odzwierciedlają stan układu sercowo-naczyniowego, hormonalnego i innych układów organizmu. Różne układy ciała zmieniają się w różnym tempie wraz z wiekiem. U jednych zmiany zaczynają się wcześniej w układzie hormonalnym, u innych w układzie sercowo-naczyniowym.
Istnieje również koncepcja wieku psychicznego, która jest mało rozwinięta naukowo. Tak właśnie czuje się człowiek w danym momencie życia. Dotychczas analiza tych stanów sprowadzała się do opisów metaforycznych, takich jak „radość ducha”, „jasność myśli” itp.
Podsumowując, można powiedzieć: jeśli wiek biologiczny wyprzedza wiek chronologiczny, mamy do czynienia ze starzeniem się przyspieszonym. Jeśli wszystko wygląda na odwrót, to mówimy, że człowiek starzeje się wolniej i pomyślniej.
Warto zrozumieć, że każdy z nas starzeje się indywidualnie. Oczywiście istnieją ogólne wzorce tego etapu życia, jednak na jakość starości każdego z nas osobiście wpływa to, jak przeżyliśmy poprzednie lata naszego życia. W tym kontekście bardzo ważne jest, w jaki sposób osoba starsza wykorzystuje doświadczenia z poprzednich etapów swojego życia i jak bardzo nauczyła się wykorzystywać świadomie lub nieświadomie wypracowane strategie samoregulacji, aby przeciwdziałać zmianom, które zachodzą w nas na przestrzeni lat. Jeśli człowiek znajduje różne sposoby samoregulacji w sobie i dla siebie i wykorzystuje je, prowadzi to do harmonijnego poczucia siebie na starość. Zarówno w młodości, jak i w starszym wieku możemy być zdrowi lub cierpieć na chorobę, która oczywiście wpływa na ciało, psychikę, długość życia i poczucie wieku, o które pytałeś.
– Czy można założyć, że istnieją cechy narodowe i etniczne starzenia się, wieku i postaw wobec starości?
- Z pewnością. Ponieważ o człowieku i jego psychice decydują czynniki biologiczne, psychologiczne i społeczne. I taki jest sposób życia, przyzwyczajenia, zasady, stereotypy, a nawet uprzedzenia środowiska, w którym toczy się życie każdego z nas. Tego wszystkiego nie da się przecenić. Z drugiej strony istnieją czynniki biologiczne, które determinują, powiedzmy, genetyczną predyspozycję do niektórych chorób, co ostatecznie może objawiać się zarówno u mieszkańca kraju wysoko rozwiniętego, jak i u kogoś, kto żyje w mniej komfortowym środowisku.
Ale oczywiście jest jeszcze coś innego: społeczeństwo, które troszczy się i odpowiedzialnie podchodzi do starzenia się każdego ze swoich obywateli, sprawia, że starość ludzi będzie pomyślna, dostatnia i, jeśli kto woli, radosny. Tutaj ogromną rolę odgrywają zarówno warunki materialne i moralne, jak i poziom kultury psychologicznej społeczeństwa.
Ponadto, jeśli mówimy o cechach narodowych, możemy pamiętać, że w kulturach wschodnich (aw Rosji takie regiony są w pełni reprezentowane) stosunek do osób starszych jest tradycyjnie wspaniały. W osobie, która przeżyła długie życie, otaczający ją a priori widzą mędrca, doradcę, mentora. Stąd szacunek, uwaga, a nawet posłuszeństwo. Co więcej, obserwuje się to również w odniesieniu do starszych, którzy w ogóle nie posiadają tych ważnych cech dla swojego wieku i nie są nosicielami mądrości swojego ludu. Można powiedzieć, że dzięki takim tradycjom zarówno młodzi, jak i dojrzali ludzie czują się pewnie, wiedząc, że na starość otrzymają taki sam szacunek i zrozumienie.
– Czy psychologia jako nauka uznaje takie pojęcie jak „piękna starość” i jakoś je komentuje?
– Pojęcie to wiąże się oczywiście nie tylko z wyglądem osoby starszej, ale jest zdeterminowane raczej cechami osobowości oraz czynami i osiągnięciami danej osoby. Jeśli człowiek rozwinął się przez poprzednie etapy swojego istnienia, świadomie pracował nad sobą, to na starość żyje ciekawie, aktywnie, szukając nowych możliwości, zajęć i kontaktów. Obejmuje to poszerzanie zakresu zainteresowań i osiąganie nowych realnych celów. Oczywiście nagła zmiana stylu życia w pewnym wieku nie jest już pożądana. Ale ci, którzy przez lata zdobywali mądrość i doświadczenie, sami to rozumieją. Najważniejsze jest to, że tacy ludzie nie kierują się życiem, ale są przez nie prowadzeni. Wszystkie badania potwierdzają, że osobowość może rozwijać się do końca życia. To jest pierwsza rzecz. A po drugie, jeśli wcześniej między starością a chorobą zawsze był znak równości, czyli dominował stosunek do starości jako choroby, dziś to wyobrażenie zaczyna się zmieniać w społeczeństwie. Chociaż proces ten nie jest łatwy. Na przykład często wchodzi w grę dziwna celowość: czy warto podejmować znaczne wysiłki, aby leczyć tych, którzy i tak już kończą swoje życie?
– Chcesz o tym porozmawiać?
– Jest to oczywiście stanowisko zasadniczo błędne. Nie da się tego uzasadnić ani zawodowo, ani moralnie. Ale wydaje mi się, że w naszym społeczeństwie sytuacja nie jest najlepsza, jeśli chodzi o potępianie niemoralności takiej postawy wobec chorych starców. Oprócz upadku moralności istnieje wiele problemów społecznych, które czynią starszych ludzi wyrzutkami, niepotrzebnymi członkami rodziny itp.
„Ale często możemy zaobserwować aktywność osób starszych w sferze publicznej. Weź udział w tych samych rajdach. Wydawać by się mogło, że pasja i aktywność zanikają z biegiem lat, jednak niektórzy starsi ludzie znajdują dla siebie jakąś rekompensatę, gdy nagle wychodzą na plac, żeby czegoś zażądać lub bronić...
– Wszystko zależy od konkretnej osoby. Osoby starsze rozumieją perspektywy życiowe w inny sposób. Jest ograniczony długością pozostałego życia, dlatego musisz wyznaczyć sobie realistyczne, osiągalne cele. Ale poczucie obowiązku wobec rodziny, bliskich, wobec siebie – nigdzie nie znika. To właśnie zmusza niektórych ludzi do przemyślenia spraw domowych i rodzinnych oraz do odnalezienia w nich sensu i celu. Są też tacy, których świadomość zawsze była uwzględniona w sferze publicznej i ta również nie zniknęła. A tacy starzy działacze mogą znaleźć satysfakcję w wiecu, spotkaniu, spotkaniu z posłami, w publicznej krytyce obecnego porządku rzeczy...
– Jasne jest, że wasza nauka nie jest w stanie poprawić warunków socjalnych osób starszych ani podnieść emerytur. Ale jaka jest rola psychologii i psychiatrii w utrzymaniu tej warstwy społeczeństwa w normalnym stanie psychologicznym i duchowym?
– Psychiatrzy leczą choroby psychiczne w późnym wieku. W psychiatrii istnieje nawet taki kierunek - gerontopsychiatria. Psychiatrzy leczą pełen zakres chorób psychicznych u pacjentów w późnym wieku. Ważną cechą leczenia pacjentów w późnym wieku jest zintegrowane podejście do pacjenta. Ponieważ starość to wiek, w którym sfera somatyczna i psychiczna człowieka są ze sobą ściśle powiązane. Dlatego zaostrzenie jakiejkolwiek choroby przewlekłej (żołądek, nerki, serce) prowadzi do pogorszenia stanu psychicznego pacjenta. I odwrotnie – w przypadku leczenia przewlekłej choroby somatycznej poprawia się także stan psychiczny pacjenta.
Problemy związane ze starzeniem się mają oczywiście podłoże psychologiczne. Oznacza to, że są psycholodzy, choć jest ich wyraźnie za mało, którzy pracują z pacjentami w podeszłym wieku. Znają psychologiczne cechy normalnego i patologicznego starzenia się, opanowują metody diagnozowania wariantów normalnego i bolesnego starzenia się, prowadzą zajęcia korekcyjne i rehabilitacyjne, trenują pamięć i inne funkcje, a także inne formy wspierania zdrowia psychicznego osób starszych i starszych. starzy ludzie.
Nawiasem mówiąc, trening poznawczy jest również niezbędny dla zdrowej osoby starzejącej się. Jest to szczególnie ważne dla osób po 50. roku życia. W tym wieku niezbędny jest już trening pamięci, uwagi i myślenia. Powinno to być regularne dodatkowe obciążenie, które Amerykanie w przenośni nazywają „masażem mózgu”.
– Zwroty z amerykańskich filmów typu „Czy byłeś dzisiaj u swojego terapeuty?” już nas nie śmieszą. lub „Masz problem? Chcesz o tym porozmawiać?"
– Nie chcę powiedzieć, że w tym sensie nasz problem pomocy psychologicznej osiągnął rozmiary amerykańskie. Ale pomimo tego, że nie każdy ma osobistego psychologa, nawet w Moskwie, możliwość otrzymania pomocy psychologicznej staje się coraz bardziej realna. Wyraża się to przede wszystkim tym, że ludzie nie boją się już wizyty u psychologa. Oczywiście nie każdy pójdzie na leczenie do psychiatry. Utrzymuje się dość utrzymujące się i niesłuszne uprzedzenie wobec leczenia psychiatrycznego. Jednak wiele osób zaczęło szukać pomocy psychologicznej dla siebie i swoich dzieci.
Sytuacja jest bardziej skomplikowana w przypadku osób starszych. Są bardzo pozbawieni pomocy psychologicznej i często po nią zgłaszają się do kliniki – do terapeuty, neurologa.
Z sukcesem zakończyliśmy program naukowy, kiedy w zwykłej przychodni rejonowej zorganizowano specjalny gabinet dla osób starszych, który, żeby nikogo nie straszyć, nazwaliśmy „psychoneurologiem”. Do tego gabinetu terapeuci i inni specjaliści kierowali głównie osoby starsze z problemami psychicznymi. Psychiatrzy i psychologowie odkryli u nich zaburzenia depresyjne i inne objawy złego samopoczucia psychicznego. Psychiatrzy i psychologowie pracowali z pacjentami ostrożnie i ostrożnie, zapewniając leczenie, psychokorektę i psychoterapię. Starsi pacjenci byli bardzo zadowoleni ze sposobu, w jaki byli leczeni i zauważyli znaczną poprawę jakości swojego życia. Ale potem, niestety, biuro to zostało zamknięte i praca została przerwana. Jednocześnie niektórzy pacjenci zgłaszali się do nas do NCHC już dość długo na wizyty ambulatoryjne.
– Czy komunikacja była dla nich ważna?
- Komunikacja też. Ale najważniejsze była profesjonalna pomoc kliniczna i psychologiczna. Doradzaliśmy im, przepisywaliśmy leki, psychologowie pracowali z nimi nad treningiem poznawczym i innymi metodami psychoterapii. A fakt, że do nas wrócili i bardzo docenili otrzymaną pomoc, świadczy o efektywności naszej pracy i potrzebie rozwoju ambulatoryjnej służby gerontologicznej.
- Nie mam wątpliwości. Jesteście ekspertami. Ale kiedy w pobliżu nie ma takich ludzi, ich miejsce zajmują szarlatani, uzdrowiciele wszystkiego i wszystkich. Niektórzy po prostu udają cudownych lekarzy, inni zyskują pewność siebie dzięki sprytnym manipulacjom, a potem wiesz, co się dzieje…
– Tak, to jest naprawdę powszechne. I nikt poważnie nie rozwiązuje tego problemu. Mogę o tym mówić jako psycholog. Wyjaśnia to fakt, że wiele osób starszych ma obniżone zdolności krytyczne. Stają się bardzo ufni. Słabnie czujność, wzrasta wiara w cudowne uzdrowienia i łatwe sposoby na wygranie czegoś i zdobycie taniego i skutecznego leku. Kiedy starsze osoby są pozbawione możliwości otrzymania wysokiej jakości opieki medycznej, chętnie lub niechętnie, zaczynają wierzyć w cudowną pigułkę na wszystkie choroby. Ale rozsądnych osób, które starzeją się aktywnie i krytycznie, nie da się przekonać takimi psychologicznymi sztuczkami.
– Z drugiej strony, młodzi ludzie też dają się nabrać na te oszustwa! A wszystko dlatego, że są słabo wykształceni i łatwowierni. Mam dociekliwych studentów, którzy czytają dużo współczesnej literatury. Taki uczeń przychodzi z wiadomością: „Słyszałeś? Znaleźliśmy lekarstwo na starzenie się…”
– I muszę przypomnieć, że starzenie się to złożony, ogólnoustrojowy proces zmian związanych z wiekiem we wszystkich układach organizmu i żadna cudowna pigułka nie jest w stanie go spowolnić, a tym bardziej zatrzymać. O wiele trafniejsze jest stwierdzenie, że do aktywnej i pomyślnej starości należy przygotowywać się już od najmłodszych lat. Poziom wykształcenia uzyskanego przez młodzież, umiejętność osiągania wyznaczonych celów, optymizm w życiu – to wszystko decyduje o jakości starości, co potwierdza ogromna liczba przykładów.
- Prawda. Ale jednocześnie nie możemy ignorować pytania, które nurtuje wszystkich ludzi: co dzieje się z naszą pamięcią, gdy się starzejemy?
– W pamięci zachodzą zmiany charakterystyczne także dla innych funkcji psychicznych. Wraz z wiekiem zmniejsza się tempo i wielkość aktywności umysłowej, co wpływa na ilość zapamiętywania nowych informacji, a wzrasta zapominanie o bieżących wydarzeniach. Oznacza to, że każda zdrowa starsza osoba z reguły przyznaje, że jego pamięć się pogorszyła. Co więcej, pamięć o przeszłości pozostaje dobra, ale wydarzenia, które właśnie miały miejsce, są zapamiętywane gorzej. Ale to nie zakłóca normalnego życia. Osoby starsze zdają sobie sprawę, że dość szybko zapominają elementy swojego dotychczasowego życia. Dlatego stosują różnorodne techniki kompensacyjne – robią notatki, odkładają rzeczy w określone miejsce, zwalniają tempo czynności, ćwiczą pamięć. I naprawdę można go trenować w pewnych granicach. Ale powtarzam, pamięć o przeszłości praktycznie nie cierpi podczas normalnego starzenia się. I pamięć dobrowolna. Kiedy starsza osoba stawia sobie za zadanie zapamiętanie czegoś, udaje mu się to całkiem nieźle. Tak, zajmuje to więcej czasu i wysiłku, ale wynik to uzasadnia.
– Niektórzy starsi ludzie uczą się na przykład poezji…
- Bardzo dobry. To są właśnie elementy treningu poznawczego. Przydatna jest także praca z pamięcią o przeszłości: przypominanie sobie wydarzeń, szczegółów, dat. Przydaje się także ćwicz pamięć o bieżących wydarzeniach, która jest szczególnie podatna na zmiany związane z wiekiem. Dlatego wszystko, co dotyczy bieżącego zapamiętywania - wiersze, krzyżówki, łamigłówki, zagadki, rozwiązywanie problemów itp. - jest niewątpliwie korzystne. Pisanie, czytanie, liczenie, zapamiętywanie – cała ta werbalna aktywność ze słowami jest niezwykle przydatna. Najważniejsze jest, aby robić to w rozsądnych ilościach, preferując to, co lubisz najbardziej (z przyjemnością!) I co ma sens dla samej osoby. Co więcej, wszystko należy robić powoli. Jeśli będziesz jechał ciszej, zapamiętasz więcej – sparafrazowałbym w ten sposób słynne przysłowie. Tempo aktywności umysłowej maleje u każdego z wiekiem. A impulsywna chęć prędkości prowadzi do błędów, które są naturalnie irytujące i mogą odwrócić Cię od naprawdę przydatnych zajęć, obniżyć samoocenę itp.
Chcę podkreślić, że oczywiście istnieje aktywne i pomyślne starzenie się. Wiele zależy od tego, jak człowiek przeżył swoje życie, jak przygotował się do starości, co w jej trakcie robi, jakie wątki łączą go z innymi i z samym sobą.
Moim zdaniem w skali wartości każdego odchodzącego pokolenia na pierwszym miejscu powinno znajdować się i – jestem tego pewien – poczucie rodziny i klanu. Ten priorytet rodzi się z poczucia, zrozumienia, co jeszcze możesz zrobić dla swojej rodziny i przyjaciół. Wiele zależy od uczuć, z których najważniejsza jest miłość. Każdy, kto dorasta w atmosferze ciepła, rodzinnej harmonii, czuje miłość nie tylko rodziców, ale także dziadków, rośnie psychicznie bardziej chroniony i zdrowy psychicznie. Rola starszego pokolenia w zdrowiu psychicznym kolejnych pokoleń rodziny jest bardzo duża.
MINISTERSTWO ZDROWIA I ROZWOJU SPOŁECZNEGO
STANOWA AKADEMIA MEDYCZNA GOU VPO CHITA
FEDERALNA AGENCJA ZDROWIA I ROZWOJU SPOŁECZNEGO
ZAKŁAD TERAPII POLIKLINICZNEJ Z KURSEM OGÓLNEJ PRAKTYKI LEKARSKIEJ
TEST
DYSCYPLINA: „Pielęgniarstwo w geriatrii”
TEMAT: „Wiek biologiczny i paszportowy, klasyfikacja wiekowa. Czynniki ryzyka przedwczesnego starzenia się”
Ukończył: student IV roku
451 grup
Wydział VSO
Kurmazova Inessa Valentinovna
Sprawdzony:
Wprowadzenie………………………………………………………...………3
1. Wiek biologiczny i paszportowy…………………………….……….4
2. Klasyfikacja wiekowa………………………………………………………6
3. Mechanizm starzenia………………………………………………………....….7
4. Starzenie się i choroby………………….………………………………………………………....9
5. Czynniki przedwczesnego starzenia się…………………………………...12
Zakończenie….……………………………………………………………………………….....14
Lista referencji………………………………………………………...16
Wstęp
Proces starzenia się społeczeństwa rodzi szereg problemów społecznych, higienicznych i psychologicznych. Należą do nich: najbardziej odpowiednie rozwiązanie dla osób starszych; pozycja osoby starszej i starszej w rodzinie i społeczeństwie, szczególnie zmieniająca się po zakończeniu aktywności zawodowej i często związana z samotnością, brakiem odpowiedniej uwagi i wsparcia ze strony członków rodziny. Problem samotności, który pojawia się na skutek rozwodu, śmierci bliskich, rozłąki z rodziną, często wiąże się z zanikiem zainteresowania życiem i izolacją społeczną. Duże znaczenie ma problem przesiedleń osób starszych, wymagający dużej uwagi higienistów i urbanistów, problem odpowiedniego żywienia, a także pewne zmiany w charakterze produkcji żywności.
Współczesna gerontologia stawia sobie za cel zapewnienie wysokiej jakości życia osoby starszej w społeczeństwie, jej aktywne uczestnictwo w życiu społeczno-politycznym i pracy kulturalnej z wykorzystaniem doświadczenia, umiejętności i mądrości osób starszego pokolenia. Głównym celem gerontologii jest osiągnięcie aktywnej i twórczej długowieczności.
Stosunek do ludzi starszych, zainteresowanie ich losami, troska o nich ze strony społeczeństwa i państwa, jest kryterium oceny moralności i dojrzałości każdego kraju. Jednym ze wskaźników doskonałości medycyny i systemu opieki zdrowotnej jest opanowanie przez pracowników medycznych problemów monitorowania i leczenia osób starszych i starszych.
1. Wiek biologiczny i paszportowy
Starzenie się człowieka jest naturalnym procesem biologicznym, wyznaczanym przez jego indywidualny, genetycznie zdeterminowany program rozwoju. Przez całe życie człowieka pojawiają się pewne elementy składowe jego wieku ciała i pojawiają się nowe. Ogólny rozwój człowieka można podzielić na dwa okresy – rozwój wstępujący i zstępujący. Pierwszy z nich kończy się wraz z osiągnięciem pełnej dojrzałości organizmu, natomiast drugi rozpoczyna się w wieku 30-35 lat. Od tego wieku rozpoczyna się stopniowa zmiana różnych typów metabolizmu i stanu układów funkcjonalnych organizmu, co nieuchronnie prowadzi do ograniczenia jego możliwości adaptacyjnych, wzrostu prawdopodobieństwa rozwoju procesów patologicznych, ostrych chorób i śmierci.
Starość fizjologiczna charakteryzuje się zachowaniem zdrowia psychicznego i fizycznego, pewną zdolnością do pracy, kontaktu i zainteresowaniem nowoczesnością. W tym przypadku zmiany we wszystkich układach fizjologicznych następują stopniowo i równomiernie w organizmie, przystosowując się do jego zmniejszonych możliwości. Starości fizjologicznej nie można rozpatrywać jedynie jako procesu odwrotnego rozwoju organizmu. To także wysoki poziom mechanizmów adaptacyjnych, które determinują powstawanie nowych czynników kompensacyjnych, wspomagających funkcje życiowe różnych układów i narządów. Charakter i tempo starzenia się człowieka zależą od stopnia rozwoju i doskonalenia tych kompensacyjnych mechanizmów adaptacyjnych.
Przedwczesne starzenie się obserwuje się u większości ludzi i charakteryzuje się wcześniejszym rozwojem zmian związanych z wiekiem niż u osób starzejących się fizjologicznie, obecnością wyraźnej heterogeniczności heterochtonii w procesie starzenia się różnych układów i narządów. Przedwczesne starzenie się jest w dużej mierze spowodowane przebytymi chorobami i narażeniem na pewne negatywne czynniki środowiskowe. Ostre obciążenia układów regulacyjnych organizmu, związane z sytuacjami stresowymi, zmieniają przebieg procesu starzenia, zmniejszają lub zaburzają zdolności adaptacyjne organizmu i przyczyniają się do rozwoju przedwczesnego starzenia się, procesów patologicznych i chorób mu towarzyszących.
Z uwagi na fakt, że proces starzenia się człowieka przebiega bardzo indywidualnie i często stan organizmu starzejącego się człowieka nie odpowiada normom wieku, konieczne jest rozróżnienie pojęć wieku KALENDARZOWEGO (chronologicznego) i BIOLOGICZNEGO. Biologia może poprzedzać kalendarz, który wskazuje na wczesne, przedwczesne starzenie się. Stopień rozbieżności między wiekiem kalendarzowym a biologicznym charakteryzuje nasilenie przedwczesnego starzenia się i przyspieszone tempo rozwoju procesu starzenia. Wiek biologiczny jest zdeterminowany złożoną charakterystyką stanu funkcjonalnego różnych układów. Określenie wieku biologicznego człowieka i jego zgodność z wiekiem kalendarzowym jest bardzo ważne dla prawidłowej diagnozy i terapii, gdyż pozwala dowiedzieć się, jakie zmiany w samopoczuciu, jaki stopień zmian w narządach i układach, ograniczenia ich funkcji są przyczyną przejaw zmian związanych z wiekiem oraz to, co jest spowodowane chorobą, procesem patologicznym i podlega leczeniu.
Starość jako pewien etap życia i starzenie się jako dynamiczny proces towarzyszący spadkowemu etapowi rozwoju człowieka to różne pojęcia. Aby uznać pewien etap starzenia się człowieka i zmian w jego ciele za czysto związany z wiekiem lub fizjologiczny, należy upewnić się, że podmiot fizjologicznie przeszedł całą ścieżkę zstępującego rozwoju, osiągnął starość fizjologiczną, aktywną długowieczność .
2. Klasyfikacja wiekowa
Periodyzacja wieku jest w dużej mierze determinowana przez średnią długość życia danej osoby, a zmiany, które radykalnie zmieniają poglądy na temat czasu starości.
Na sympozjum w Leningradzie (1962) oraz międzynarodowym sympozjum poświęconym problemom gerontologii WHO w Kijowie (1963) przyjęto klasyfikację wiekową, zgodnie z którą zaleca się wyróżnienie trzech okresów chronologicznych w późnej ontogenezie człowieka:
Średni wiek - 45-59 lat;
Starość - 60-74 lata;
Starczy – 75 lat i więcej.
W wieku średnim zachodzą intensywne zmiany w mechanizmach regulacyjnych, związane z zaburzeniami ośrodkowych mechanizmów regulacji funkcji hormonalnych. Zmiany w układzie podwzgórze-przysadka-gonady prowadzą do rozwoju okresu menopauzalnego, zmieniając złożone relacje neuroendokrynne. Powstałe wraz z wiekiem zmiany neurohumoralne wpływają na metabolizm i funkcję tkanek oraz mogą determinować rozwój procesów dystroficznych i zwyrodnieniowych w tkankach i narządach starzejącego się organizmu, jego adaptację do nowych warunków życia.
Drugim okresem późnej ontogenezy jest starość. Trudno nazwać go okresem wczesnej starości, a osoby w tym wieku to osoby starsze lub osoby w podeszłym wieku. Jest to podyktowane zarówno czynnikami psychologicznymi, jak i pozycją człowieka w siódmej dekadzie życia w społeczeństwie. Według WHO ponad 20 procent osób w wieku 65 lat i starszych zachowuje zdolność do pracy zawodowej. Umożliwia to dostrzeżenie fizjologicznej starości osoby nie wcześniej niż 75 lat.
3. Mechanizm starzenia
Biologia starzenia się człowieka, poznanie cech fizjologicznych organizmu starzejącego się lub już dojrzałego, jego reakcja na czynniki środowiskowe, zarówno patogenne, jak i terapeutyczne, mają ogromne znaczenie dla prawidłowego zrozumienia genezy i rozwoju chorób charakterystyczne dla drugiej połowy życia człowieka, dla prawidłowego skonstruowania terapii. Zmiany związane z wiekiem w starzejącym się organizmie stanowią często tło, często podłoże, na którym rozwija się przewlekły proces patologiczny.
Założycielem biologii starzenia się jako głównej gałęzi naukowej gerontologii jest I. I. MECHNIKOV. Jego eksperymenty mające na celu określenie wpływu na organizm zwierzęcia substancji toksycznych powstałych podczas fermentacji gnilnej w jelitach były pierwszą próbą uzyskania doświadczalnego modelu starości.
AA BOGOMOLETS jest twórcą radzieckiej gerontologii. Oceniając zmiany związane z wiekiem na poziomie komórkowym i ustrojowym, wiodącą rolę w mechanizmach starzenia przywiązywał do tkanki łącznej. Opierając się na swoich poglądach na temat roli elementów tkanki łącznej w odżywianiu, metabolizmie komórek miąższowych i stanie reaktywności organizmu, A. A. Bogomolets uważał, że narastanie z wiekiem metabolicznych zmian strukturalnych tych elementów nieuchronnie prowadzi do rozwoju złożone i znaczące zmiany w organizmie. Aby zapobiec przedwczesnemu starzeniu się, A.A. Bogomolets zaproponował stymulację zarówno konkretnych komórek, jak i elementów tkanki łącznej.
A.V. Nagorny wysunął hipotezę o stopniowym osłabianiu procesu samoodnowy białek, co prowadzi do pogorszenia funkcji organizmu i jego starzenia się. Według A. A. Nagornego w procesie samoodnowy pojawiają się struktury białkowe o niskim metabolizmie, które nie uczestnicząc w metabolizmie, przyczyniają się do stopniowego zmniejszania produkcji energii.
Duże znaczenie w badaniu zmian związanych z wiekiem miały prace szkoły I.P. Pawłowa, które położyły podwaliny pod nowoczesne idee dotyczące wyższej aktywności nerwowej, ujawniły najbardziej elastyczne formy regulacji adaptacji organizmu do środowiska i ustaliły najbardziej ważne zasady relacji między mózgiem a gruczołami dokrewnymi. Udowodniono rolę zaburzeń czynnościowych o wyższej aktywności nerwowej w procesach patologicznych i przedwczesnym starzeniu się.
Szereg naszych naukowców wykazało, że wraz z wiekiem zmniejsza się intensywność odnowy RNA, połączenia DNA z histonami, a także stan zmiany chromatyny i tempo odnowy poszczególnych białek. Zmiany metaboliczne i strukturalne prowadzą do znaczących zmian w funkcjonowaniu komórek, ograniczając ich możliwości adaptacyjne.
V.V. Frolkis i inni badacze udowodnili, że wraz z wiekiem zmienia się reakcja tkanek na wpływy nerwowe i humoralne, relacje wewnątrzośrodkowe, wpływy podwzgórzowo-przysadkowe, metabolizm hormonów itp. Zmieniają się.
Współczesne teorie starzenia są ściśle związane z odkryciem istoty biosyntezy białek i roli w niej kwasów nukleinowych. Nowe poglądy na temat roli kwasów nukleinowych doprowadziły do założenia, że starzenie się organizmu wiąże się ze zmianami w procesie biosyntezy białek, spowodowanymi zaburzeniami w aparacie genetycznym, które nasilają się w trakcie ontogenezy. Według V.V. Frolkisa (1970) zmiany związane z wiekiem rozwijają się wcześniej w genach regulacyjnych, a później strukturalnych. Proces starzenia się komórki wynika głównie z gromadzenia się w niej z wiekiem metabolitów, które mogą tworzyć duże nieaktywne kompleksy z cząsteczkami białek, zakłócając normalne funkcjonowanie komórek. Zatem starzenie się jest złożonym zespołem zmian metabolicznych w komórkach oraz zmian w regulacji nerwowej i humoralnej organizmu.
4. Starzenie się i choroby
Starzenie się i choroba to pojęcia trudne do rozróżnienia w praktyce lekarskiej, głównie ze względu na niejasne pojęcie o normie wieku i częste łączenie fizjologicznych procesów starzenia ze zjawiskami typowymi dla patologii wieku.
Z punktu widzenia patologa ciało osoby starszej zawsze posiada podłoże charakterystyczne dla procesu patologicznego i nie jest możliwe odróżnienie zmian strukturalnych występujących w starszym wieku od zmian związanych z chorobami obserwowanymi w starszym wieku.
Z punktu widzenia fizjologa i klinicysty starości nie można utożsamiać z chorobą. Ogromny zakres możliwości adaptacyjnych starzejącego się organizmu może zapewnić wystarczające zachowanie funkcji charakteryzujących zdrowie praktyczne w późnej ontogenezie przez bardzo długi czas, w wielu przypadkach aż do bardzo późnej starości.
Starość jest naturalnym i nieuniknionym etapem rozwoju organizmu, a choroba to zaburzenie funkcji życiowych organizmu, które może wystąpić w każdym wieku. W rozwoju wielu chorób u osób starszych i starszych można ustalić bezpośredni związek genetyczny z naturalnie występującymi zmianami związanymi z wiekiem. Postęp tych zmian u wielu osób przez wiele lat, a często do końca życia, przebiega bez znaczących bolesnych zjawisk. Jednak w pewnych warunkach, pod wpływem różnych czynników zewnętrznych, mogą służyć jako podstawa choroby. Do czynników takich zaliczają się obciążenia nieadekwatne dla starzejącego się organizmu, wymagające dostatecznego doskonalenia mechanizmów adaptacyjnych, często prowadzące do dekompensacji somatycznej i psychicznej. Zmiany związane z wiekiem często stanowią tło sprzyjające rozwojowi procesu patologicznego. Istnieje opinia, że w procesie starzenia adaptacja staje się coraz bardziej niedoskonała, że liczne „błędy” w procesie adaptacji ostatecznie prowadzą do zaburzenia homeostazy i wówczas bardzo trudno jest odróżnić starczą od patologicznej. Ale ten proces starzenia nie jest patologiczny.
Wyeliminowanie idei starości jako choroby jest ważne nie tylko dla prawidłowego podejścia personelu medycznego do pacjentów starszych grup wiekowych, ale także dla celowego budowania opieki geriatrycznej. Aby zrozumieć potrzeby zdrowotne coraz starszych osób, należy najpierw określić ich stan zdrowia. Dopóki wszyscy ludzie starsi będą uważani za chorych, niedołężnych i niepełnosprawnych, racjonalne planowanie i organizowanie dla nich odpowiedniej opieki medycznej będzie niemożliwe.
Niemniej jednak istnieje kilka ważnych przepisów geriatrii, potwierdzonych praktyką, z którymi należy się liczyć. Po pierwsze, jest to wielość procesów patologicznych, ponieważ liczba zdiagnozowanych chorób u tego samego pacjenta wzrasta wraz z wiekiem. Po drugie, należy wziąć pod uwagę specyfikę rozwoju i przebiegu chorób u osób starszych i starszych, ze względu na nowe cechy starzejącego się organizmu, co jest bardzo ważne dla prawidłowej diagnozy, terapii narodowej i zapobiegania chorobom.
Postępujące z wiekiem (po 35. roku życia) osłabienie procesów metabolicznych jest podstawą stopniowego rozwoju inwolucji, procesów stroficznych rozwijających się w miąższu narządów oraz procesów regeneracyjnych w tkankach bradytroficznych. Efektem zmian zachodzących w starzejącym się organizmie jest zmiana jego reakcji na czynniki środowiska wewnętrznego, na wpływy zewnętrzne oraz istotna zmiana mechanizmów kompensacyjnych i adaptacyjnych. Procesowi starzenia towarzyszy pojawienie się nowych cech mających na celu zachowanie mechanizmów kompensacyjnych, jednak tylko częściowo wspomagają one procesy adaptacyjne.
Osoby starsze i starsze mogą cierpieć na choroby, które powstały w młodości, jednak związane z wiekiem cechy organizmu powodują znaczne odchylenia w przebiegu tych chorób. Najbardziej charakterystycznymi cechami są nietypowość, brak reakcji i płynność objawów klinicznych.
Podsumowując cechy manifestacji i przebiegu chorób u osób starszych, N.D. Strazhesko zauważył:
objawy różnych chorób w starszym wieku są znacznie słabsze niż w wieku dorosłym;
wszystkie choroby u osób starszych są powolne i przewlekłe;
podczas chorób ich systemy fizjologiczne zdolne do zwalczania szkód szybciej się wyczerpują;
Aparat ochronny nie jest w stanie zapewnić szybkiego rozwoju odporności humoralnej i tkankowej w czasie infekcji i wraz z układem naczyniowym oraz narządami i tkankami metabolicznymi nie może zagwarantować przebiegu procesów energetycznych w różnych chorobach na takim poziomie, jak w wieku dorosłym.
W wieku starszym i starczym procesy zdrowienia po ostrej chorobie, zaostrzeniu lub powikłaniu przewlekłego procesu patologicznego zachodzą wolniej, w mniejszym stopniu, co warunkuje dłuższy okres rehabilitacji i często mniej skuteczną terapię. W związku z tym w prowadzeniu leczenia rehabilitacyjnego osób starszych i starczych na różnych etapach rehabilitacji należy wykazać się dużą wytrwałością i uwzględnić związane z wiekiem cechy stanu fizycznego i psychicznego.
5. Czynniki przedwczesnego starzenia się
Naturalne starzenie się charakteryzuje się pewnym tempem i sekwencją zmian związanych z wiekiem, które odpowiadają możliwościom biologicznym, adaptacyjnym i regulacyjnym danej populacji ludzkiej.
Starzenie się przedwczesne (przyspieszone) charakteryzuje się wcześniejszym rozwojem zmian związanych z wiekiem lub ich większym nasileniem w danym okresie wiekowym.
Głównymi objawami pozwalającymi odróżnić starzenie się przedwczesne od starzenia fizjologicznego są znaczne przyspieszenie wieku biologicznego, przebyte choroby przewlekłe, zatrucia, szybko postępujące upośledzenie zdolności przystosowania się organizmu do zmieniających się warunków środowiskowych, niekorzystne zmiany neuroendokrynne i immunologiczne , wyraźna nierównomierność zmian związanych z wiekiem w różnych narządach i układach starzejącego się organizmu.
Czynniki ryzyka przedwczesnego (przyspieszonego) starzenia obejmują:
Niekorzystne czynniki środowiskowe.
Złe nawyki.
Brak aktywności fizycznej.
Złe odżywianie.
Obciążona dziedziczność (krótka oczekiwana długość życia rodziców).
Długotrwały i często nawracający stres neuro-emocjonalny (dystres).
Mogą wpływać na różne ogniwa łańcucha zmian związanych z wiekiem, przyspieszać, zakłócać i intensyfikować ich normalny przebieg.
Występuje również opóźnione (opóźnione) starzenie się, prowadzące do wydłużenia średniej długości życia i długowieczności. Jednym z podstawowych zagadnień gerontologii jest kwestia wieku.
Zdecydowana większość ludzi umiera nie z powodu samej starości, ale z powodu chorób, które dotykają człowieka w starszym wieku, a które są konieczne i możliwe do leczenia. Długie życie, zachowanie zdrowia i aktywność twórcza to naturalne miejsce każdego człowieka.
Z powyższego należy wyciągnąć następujący wniosek. Cechy obrazu klinicznego:
Przebieg choroby jest zwykle nietypowy – bezobjawowy, utajony, z obecnością „masek”, ale ciężki, często kaleczący.
Większa tendencja do nawrotów, przejścia z postaci ostrej do przewlekłej.
Utajony okres choroby ulega skróceniu.
Powikłania choroby stają się coraz częstsze.
Czas wystąpienia powikłań, w szczególności dekompensacji czynnościowej dotkniętego układu, ulega skróceniu.
Skraca się oczekiwana długość życia pacjenta.
Funkcje diagnostyczne:
Wymagana jest czujność i ukierunkowane wyszukiwanie w oparciu o strukturę zachorowań.
Konieczna jest weryfikacja informacji otrzymanych od pacjenta.
Ważne jest, aby stosować odpowiednie metody badań paraklinicznych.
Należy wziąć pod uwagę drobne objawy.
Konieczne jest dynamiczne monitorowanie pacjenta.
Oceniając wyniki badania pacjenta, należy kierować się kryterium normy wiekowej.
Funkcje zapobiegania:
Wcześniejsze czynniki ryzyka związane z wiekiem zwiększają rolę profilaktyki pierwotnej i wtórnej.
Oprócz ogólnie przyjętych środków zapobiegawczych, konieczne jest stosowanie metod i środków zwiększających zmniejszoną tolerancję na szkodliwe substancje u osoby starszej (geroprotektory, racjonalna dieta motoryczna, racjonalne żywienie geriatryczne, terapia klimatyczna itp.).
Cechy leczenia:
Jasna realizacja zasady wysokiego humanizmu.
Przestrzeganie zasady rozsądnego oszczędzania długotrwałych nawyków pacjenta.
Ścisłe przestrzeganie zasady małego uderzenia.
Wzmocnienie skuteczności działań terapeutycznych poprzez włączenie do kompleksu terapeutycznego geroprotektorów, adaptogenów, aktywnego trybu motorycznego, skutecznej tlenoterapii itp.
Bibliografia
1. Państwowy Standard Kształcenia 2002 na specjalności „Pielęgniarstwo”.
2. Pielęgniarstwo, tom 2. Wyd. GP Kotelnikow. Podręcznik dla studentów kierunków pielęgniarskich. uniwersytety - Samara: Wydawnictwo Państwowe Przedsiębiorstwo Unitarne „Perspektywa”, 2004. - 504 s.
3. L.I. Dvoretsky „Jatrogeneza w geriatrii”. – Gerontologia kliniczna nr 4, 1997
4. A.N.Okorokov. „Diagnostyka chorób narządów wewnętrznych”. -M.: Literatura medyczna, 2000.
5. Zhuravleva T.P., Pronina N.A. Pielęgniarstwo w geriatrii. - M.: ANMI, 2005. - 438 s.
6. L.B. Łażebnik, V.P. Drozdowa „Geneza wielochorobowości”. - Gerontologia kliniczna nr 1-2, 2001
Wiek- czas trwania okresu od chwili urodzenia do chwili obecnej lub dowolnego innego momentu. Wiek anatomiczny i fizjologiczny to wiek zdeterminowany całością procesów metabolicznych, strukturalnych, fizjologicznych i regulacyjnych. Wiek ten może nie odpowiadać wiekowi kalendarzowemu.
Wiek chronologiczny (paszport)- okres od chwili urodzenia do chwili obecnej lub innego momentu obliczeniowego. Oznacza, ile lat dana osoba przeżyła.
Poza tym jest koncepcja wiek biologiczny to prawdziwy wiek ludzkiego ciała, pokazujący, ile naprawdę ma człowiek lat. Wiek biologiczny pokazuje wiek ciała człowieka (ile lat naprawdę się postarzało). Wiek ciała człowieka zwykle nie pokrywa się z wiekiem kalendarzowym. „Zużycie” ciała nie objawia się jednakowo u wszystkich ludzi i nie występuje u wszystkich w tym samym tempie. Ciało 40-latka może pod względem zdrowia odpowiadać ciału 20-30-latka.
Wiek biologiczny może wyprzedzać lub opóźniać wiek chronologiczny.
Sformułowanie pojęcia „wieku biologicznego” ma ogromne znaczenie, gdyż dla wielu celów praktycznych ważne jest grupowanie dzieci nie tylko według wieku kalendarzowego (paszportowego), ale także według stopnia ich rozwoju. U znacznej części dzieci wiek biologiczny i chronologiczny (kalendarzowy) pokrywają się. Istnieją jednak dzieci i młodzież, których wiek biologiczny jest wyższy lub niższy od wieku chronologicznego.
Dlaczego osoby w tym samym wieku kalendarzowym mogą wyglądać zupełnie inaczej? Każdy z nas spotkał takich „dorosłych” ludzi, gdy nawet w obecności tej osoby – swojego rówieśnika, w porównaniu z nią czuje się jak nastolatek.
O żywotności naszego organizmu nie decyduje liczba przeżytych lat, ale stopień jego zużycia. Dopóki narządy i układy wewnętrzne działają normalnie i współdziałają ze sobą, utrzymywany jest zrównoważony metabolizm, odnawiają się stare komórki, organizm istnieje.
Z biologicznego punktu widzenia proces starzenia się organizmu jest procesem bardzo powolnym. Śmierć najczęściej następuje nie z powodu naturalnego starzenia się samego organizmu, ale z towarzyszących mu chorób.
Pojęcie wieku biologicznego powstało w wyniku świadomości nierównomiernego rozwoju, dojrzałości i starzenia się.
Jednym z najważniejszych wzorców ontogenezy jest nierównomierność zmian związanych z wiekiem. Zjawisko to powoduje rozbieżność pomiędzy wiekiem chronologicznym i biologicznym organizmu.
Wprowadzenie pojęcia „wieku biologicznego” tłumaczy się tym, że wiek kalendarzowy (paszportowy, chronologiczny) nie jest wystarczającym kryterium stanu zdrowia i zdolności do pracy starzejącego się człowieka.
Wiek biologiczny to osiągnięty przez jednostkę poziom rozwoju struktur morfologicznych i związanych z nimi zjawisk funkcjonalnych aktywności życiowej organizmu, wyznaczony przez średni wiek chronologiczny grupy, do której on odpowiada pod względem poziomu rozwoju.
Główne kryteria wieku biologicznego to:
Dojrzałość (oceniana na podstawie rozwoju drugorzędowych cech płciowych);
Dojrzałość szkieletu (oceniana na podstawie czasu i stopnia kostnienia szkieletu);
Dojrzałość zębowa (oceniana na podstawie czasu wyrzynania się zębów mlecznych i stałych, zużycia zębów);
Wskaźniki dojrzałości poszczególnych układów fizjologicznych organizmu na podstawie związanych z wiekiem zmian w mikrostrukturach różnych narządów;
Dojrzałość morfologiczna i psychologiczna.
Dojrzałość morfologiczną ocenia się na podstawie rozwoju narządu ruchu – siły mięśni, wytrzymałości statycznej, częstotliwości i koordynacji ruchów. Dojrzałość szkolna jest ściśle powiązana z dojrzałością morfologiczną i fizjologiczną, czyli stopniem dojrzałości psychofizjologicznej i morfologicznej wystarczającym do podjęcia nauki szkolnej.
Ocena dojrzałości morfologicznej opiera się na zmianach proporcji ciała, wynikających z spowolnienia wzrostu głowy i szyi, natomiast przyspieszenia wzrostu kończyn.
Charakterystyki służące do szacowania wieku biologicznego muszą spełniać szereg wymagań. Przede wszystkim muszą odzwierciedlać wyraźne zmiany związane z wiekiem, które można opisać lub zmierzyć.
Metoda oceny tych zmian nie powinna szkodzić zdrowiu badanego i powodować u niego dyskomfortu. Wreszcie musi nadawać się do badania dużej liczby osób. Są to tzw. wiek kostny, wiek zębowy, rozwój płciowy, ogólny rozwój morfologiczny, dojrzałość fizjologiczna, rozwój umysłowy i umysłowy oraz kilka innych.
Aby prawidłowo ocenić wiek biologiczny, zaleca się stosowanie kombinacji kilku wskaźników. Jednak w praktyce podczas masowych badań wiek biologiczny należy oceniać na podstawie indywidualnych wskaźników, które w miarę dobrze odzwierciedlają rozwój dziecka.
„Wiek biologiczny” człowieka różni się od wieku „paszportowego” (chronologicznego). Odzwierciedla tempo indywidualnego wzrostu, rozwoju, dojrzewania i starzenia się organizmu. Wszystkie naczelne mają indywidualne różnice w procesach wzrostu. Tempo wzrostu, czyli połączenie tempa wzrostu i rozwoju na różnych etapach ontogenezy, może znacznie różnić się u różnych ludzi. Przejawia się to na przykład podczas badania grup osób w tym samym wieku paszportowym. Przykładowo w grupie 10-letnich dziewcząt 50% badanych pod kątem rozwoju biologicznego będzie odpowiadać wariantowi „typowemu”, przeciętnemu, reszta w ciągu 1-2 lat odejdzie w tę czy inną stronę , tj. ich wiek biologiczny będzie odpowiadał 11-12 latom lub 8-9 latom.
Wiek biologiczny zależy od ogółu cech metabolicznych, strukturalnych, funkcjonalnych, regulacyjnych i zdolności adaptacyjnych organizmu. Ocena stanu zdrowia metodą określenia wieku biologicznego odzwierciedla wpływ warunków zewnętrznych na organizm oraz obecność (brak) zmian patologicznych.
Wiek biologiczny, oprócz dziedziczności, w dużej mierze zależy od warunków środowiskowych i trybu życia. Dlatego w drugiej połowie życia osoby w tym samym wieku chronologicznym mogą szczególnie znacznie różnić się statusem morfofunkcjonalnym, czyli wiekiem biologicznym. Ci, którzy prowadzą korzystny codzienny tryb życia w połączeniu z pozytywną dziedzicznością, są zwykle młodsi niż ich wiek.
Opcje ZPR.
ZPR pochodzenia konstytucyjnego.
Mówimy o tak zwanym infantylizmie harmonijnym, w którym sfera emocjonalno-wolicjonalna niejako na wcześniejszym etapie rozwoju przypomina pod wieloma względami normalną strukturę emocjonalnego młodszego dziecka. Takie dzieci charakteryzują się jasnymi, ale powierzchownymi i niestabilnymi emocjami, przewagą motywacji do zabawy, podwyższonym nastrojem i spontanicznością.
Trudności w nauce już w pierwszych klasach wiążą się z przewagą motywacji do zabawy nad motywacją poznawczą, niedojrzałością sfery emocjonalno-wolicjonalnej i całej osobowości. W takich przypadkach wszystkie powyższe cechy często łączą się z dziecięcym typem budowy ciała. To połączenie cech psychicznych i fizycznych jest często spowodowane czynnikami dziedzicznymi, co pozwala postrzegać je jako jeden z typów normatywnego rozwoju psychofizycznego. Czasami wiąże się to również z cechami rozwoju wewnątrzmacicznego, w szczególności z porodami mnogimi.
ZPR pochodzenia somatogennego.
Ten typ upośledzenia umysłowego wynika z wpływu różnych ciężkich schorzeń somatycznych, na które cierpi się w młodym wieku (operacje ze znieczuleniem, choroby serca, niska sprawność ruchowa, stany asteniczne). Często występuje opóźnienie w rozwoju emocjonalnym – infantylizm somatogenny, spowodowany szeregiem warstw neurotycznych – niepewność, nieśmiałość, kapryśność związana z poczuciem niższości fizycznej.
ZPR pochodzenia psychogennego.
Zaburzenie tego typu wiąże się z niekorzystnymi warunkami wychowawczymi, które pojawiły się wcześnie i trwały długo. ZPR tego typu występuje w trzech głównych przypadkach:
Niewystarczająca opieka, zaniedbanie. Jest to najczęstsza opcja. W takich przypadkach dziecko doświadcza nieprawidłowego rozwoju osobowości, takiego jak niestabilność psychiczna. U dziecka nie rozwijają się formy zachowań związane z aktywnym hamowaniem afektu. Rozwój aktywności poznawczej i zainteresowań intelektualnych nie jest stymulowany. Obserwuje się cechy niedojrzałości sfery emocjonalno-wolicjonalnej, a mianowicie: labilność afektywną, impulsywność, zwiększoną sugestywność. Brakuje także podstawowej wiedzy i zrozumienia niezbędnej do opanowania szkolnego programu nauczania. Ten typ upośledzenia umysłowego należy odróżnić od zjawisk zaniedbań pedagogicznych, które nie są zjawiskiem patologicznym, ale ograniczonym deficytem wiedzy i umiejętności wynikającym z braku informacji intelektualnej.
nadprotekcja, lub wychowanie według typu „bożka rodzinnego”. Najczęściej występuje u niespokojnych rodziców. „Przywiązują” dziecko do siebie, jednocześnie spełniając jego zachcianki i zmuszają do postępowania w sposób najwygodniejszy i najbezpieczniejszy dla rodzica. Wszelkie przeszkody i zagrożenia, zarówno rzeczywiste, jak i wyimaginowane, są usuwane z otoczenia dziecka. Dziecko nie jest samodzielne, brakuje mu inicjatywy, jest egocentryczne, niezdolne do trwałego wysiłku wolicjonalnego i jest nadmiernie zależne od dorosłych. Rozwój osobowości opiera się na zasadzie psychogennego infantylizmu.
Rozwój osobowości według typu neurotycznego obserwowane w rodzinach, w których rodzice są bardzo autorytarni lub w których dopuszcza się ciągłą przemoc fizyczną, chamstwo, despotyzm, agresję wobec dziecka i innych członków rodziny. U dziecka mogą wystąpić obsesje, nerwice lub stany nerwicowe. Kształtuje się osobowość niedojrzała emocjonalnie, którą charakteryzują lęki, zwiększony poziom lęku, niezdecydowanie, brak inicjatywy i możliwy syndrom wyuczonej bezradności. Cierpi sfera intelektualna, ponieważ wszystkie działania dziecka są podporządkowane motywowi uniknięcia porażki i nieosiągnięcia sukcesu, dlatego takie dzieci w zasadzie nie zrobią niczego, co mogłoby ponownie potwierdzić ich porażkę.
Względność wieku. Wiek biologiczny i chronologiczny
"Ile masz lat?" - elementarne pytanie, na które istnieje prosta odpowiedź: "Urodziłem się w roku YY. Od tego czasu minęło XX lat. Mam XX lat."
„A ile lat ma Wasia (Petya, Masza…)?” Jeśli znasz tego „Wasję” i powiedział ci, ile ma lat, odpowiesz bez większego namysłu. To samo stanie się, jeśli zobaczysz jakiś dokument „Wasina”, na przykład paszport.
Zastanów się teraz, jak odpowiesz, jeśli nie widziałeś jego paszportu, a on sam nie powiedział nic na temat swojego wieku? Będziesz musiał pomyśleć: „Wasja to mój kolega z klasy - ma na myśli mniej więcej mój wiek... Chociaż nie, są cudowne dzieci i wieczni studenci... Ubiera się jak nastolatek i ma taką rzadką brodę rośnie - prawdopodobnie jest młodszy... Chociaż jest silny i umięśniony jak 40-latek... I zawsze jest taki poważny. Nie, najwyraźniej jest jeszcze starszy..." Może to trwać w nieskończoność, dopóki nie przejdziesz przez wszystkie możliwe cechy społeczne, psychologiczne i biologiczne, które nasza percepcja koreluje z pojęciem wieku. Wydaje się jednak, że pytanie było podobne.
Cała różnica polegała na tym, że poprosiliśmy Cię o oszacowanie wieku innej osoby, a każdy z nas ma indywidualny stereotyp postrzegania wieku. Zgodnie z nią najróżniejsze cechy (znaki) są skorelowane z pewnym poziomem rozwoju (statusem), który uważamy za typowy, czyli odpowiadający danemu wiekowi. Co więcej, stereotyp ten zależy od naszego osobistego doświadczenia, to znaczy zmienia się w ciągu życia. W rezultacie szacunki wieku biedaka „Wasi” dokonane przez nas i inne osoby mogą znacznie się różnić. To samo stanie się, jeśli specjaliści (psycholodzy, antropolodzy itp.) wyrażą swoje opinie. Ich osąd (ocena ekspercka) będzie bliższy prawdy niż nasz i będzie rozsądniejszy. Razem otrzymamy przedziałowy szacunek wieku i najprawdopodobniej w przybliżeniu odgadniemy liczbę znajdującą się w paszporcie danej osoby i o której on sam może powiedzieć.
Równie ważne jest, abyśmy ustalili, na ile lat dana osoba wygląda z punktu widzenia biologii, psychologii itp., i to ustalenie – ocena tempa rozwoju jednostki – będzie również uzasadnione.
Okres czasu, który upłynął w wartościach bezwzględnych (tj. w latach, miesiącach, dniach itp.) od momentu narodzin danej osoby do tego konkretnego momentu, nazywany jest wiekiem chronologicznym lub paszportowym. Pytając osobę o jej wiek, interesuje nas ta liczba.
Wiek człowieka, oceniany na podstawie stopnia rozwoju (lub dojrzałości) indywidualnych cech i układów cech, nazywany jest wiekiem biologicznym. Inaczej mówiąc, wiek biologiczny to stopień dojrzałości morfofunkcjonalnej osiągany przez organizm, który uzyskujemy porównując rozwój według różnych kryteriów. Należą do nich stopień dojrzałości somatycznej i szkieletowej, układ uzębienia, wskaźniki układu rozrodczego, objawy fizjologiczne i biochemiczne itp. Logiczne jest, że im więcej kryteriów bierze się pod uwagę, tym dokładniejsza staje się nasza integralna ocena stanu morfofunkcjonalnego.
Wprowadzenie do obiegu naukowego terminu „wiek biologiczny” wiąże się z nazwiskami V.G. Shtefko, D.G. Rokhlina i P.N. Sokołowa (lata 30.-40. XX wieku). Wiek biologiczny odzwierciedla główne cechy rozwoju ontogenetycznego, a przede wszystkim heterochronię wzrostu, dojrzewania i starzenia się na różnych poziomach organizacji. Oczywiste jest, że ta kategoria to nie tylko rzeczywistość biologiczna i możemy mówić na przykład o wieku psychicznym, jego kryteriach itp.
Powyżej sprawdziliśmy schematy periodyzacji ontogenezy, odzwierciedlając naszą koncepcję normalności procesu wzrostu. Rzeczywiście, w przeciętnej grupie ludzi, powiedzmy, w okresie od 8 do 12 lat u chłopców i 8-11 lat u dziewcząt wyrzyna się większość zębów stałych, rozpoczyna się rozwój wtórnych cech płciowych, charakterystyczne zmiany w wyglądzie pojawia się psychika itp. Jednak w sumie te „typowe” zmiany są charakterystyczne tylko dla „przeciętnego” dziecka z tej grupy, czyli tych chłopców lub dziewcząt, u których proces wzrostu i rozwoju poszczególnych układów organizmu jest najbardziej zintegrowany (zrównoważony lub prawidłowy) .
Zwykle nie mniej mniejszość jednostek odbiega od tej przeciętnej opcji rozwoju:
ich wiek biologiczny jest opóźniony w stosunku do wieku paszportowego - następuje opóźnienie (spowolnienie rozwoju zgodnie z tymi cechami);
wręcz przeciwnie, ich status morfofunkcjonalny odpowiada dużym wartościom wieku chronologicznego - czyli rozwój jest przyspieszony i charakterystyczne jest przyspieszenie.
Wynika z tego, że o statusie wiekowym danej jednostki decyduje stopień zbliżenia się do średnich wartości odpowiedniego kryterium wśród rówieśników chronologicznych należących do tej samej grupy populacyjnej, próby antropologicznej lub populacji (więcej informacji zob.: Włastowski V.G., 1976; Pawłowski O.M., 1987).
Przyspieszenie lub opóźnienie może mieć charakter ogólny, czyli obserwowany we wszystkich wskaźnikach wieku biologicznego, lub prywatny – gdy rozwój poszczególnych parametrów ulega nieproporcjonalnemu przyspieszeniu lub spowolnieniu. W pierwszym przypadku organizm doświadcza wpływu czynnika ogólnego lub wiodącego, w drugim - czynnika działającego tylko na określony układ organizmu. Zjawiska te stanowią podstawę zróżnicowanego badania czynników rozwojowych, a także ścieżkę indywidualnej profilaktyki, rehabilitacji i leczenia.
Jeżeli tempo wzrostu poszczególnych układów organizmu znacznie się od siebie różni (odejście od szerokiej grupowej normy reakcji), istnieje realna groźba dysharmonii w całym dalszym rozwoju. Integracja regulacji zostaje zakłócona i nawet jeśli wyeliminowany zostanie czynnik wiodący, żaden wzrost nadrabiający zaległości nie pomoże.
Zatem jedną z najważniejszych praktycznych funkcji badania wieku biologicznego jest monitorowanie tempa rozwoju poszczególnych układów organizmu, poszukiwanie zależności między nimi i określanie tych, które uważamy za normalne. Uwzględniając w tych badaniach szeroką gamę parametrów endo- i egzogennych, jesteśmy tak blisko zrozumienia działania określonych czynników, które determinują zmienność ontogenetyczną, jak to możliwe. Wreszcie określenie wieku biologicznego jest jedyną możliwą oceną w badaniach paleoantropologicznych i identyfikacji kryminalistycznej.
