Zespoły układu krwiotwórczego. Choroby krwi i układu krwiotwórczego

Choroby krwi są niebezpieczne, powszechne, najcięższe z nich są na ogół nieuleczalne i prowadzą do śmierci. Dlaczego tak ważny układ organizmu, jakim jest układ krążenia, narażony jest na patologie? Powody są bardzo różne, czasami nawet nie zależą od osoby, ale towarzyszą jej od urodzenia.

Choroby krwi

Choroby krwi są liczne i mają różne pochodzenie. Są one związane z patologią struktury komórek krwi lub naruszeniem ich funkcji. Ponadto niektóre choroby wpływają na osocze - płynny składnik, w którym znajdują się komórki. Choroby krwi, lista i przyczyny ich występowania są dokładnie badane przez lekarzy i naukowców, niektóre nie zostały jeszcze ustalone.

Komórki krwi - erytrocyty, leukocyty i płytki krwi. Erytrocyty – czerwone krwinki – przenoszą tlen do tkanek narządy wewnętrzne. Leukocyty – białe krwinki – zwalczają infekcje i ciała obce dostające się do organizmu. Płytki krwi to bezbarwne komórki odpowiedzialne za krzepnięcie. Osocze to białkowy, lepki płyn zawierający komórki krwi. Ze względu na poważną funkcjonalność układ krążenia choroby krwi są przeważnie niebezpieczne, a nawet nieuleczalne.

Klasyfikacja chorób układu krążenia

Choroby krwi, których lista jest dość obszerna, można podzielić na grupy według obszaru ich występowania:

• Niedokrwistość. Stan patologicznie niskiego poziomu hemoglobiny (jest to składnik czerwonych krwinek przenoszący tlen).
• Skaza krwotoczna – zaburzenie krzepnięcia.
• Hemoblastoza (onkologia związana z uszkodzeniem komórek krwi, węzły chłonne lub szpik kostny).
• Inne choroby, które nie należą do trzech powyższych.

Taka klasyfikacja ma charakter ogólny, dzieli choroby według zasady, na które komórki wpływają procesy patologiczne. W każdej grupie znajduje się wiele chorób krwi, których lista znajduje się w Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób.

Lista chorób wpływających na krew

Jeśli wymienisz wszystkie choroby krwi, lista z nich będzie ogromna. Różnią się przyczynami pojawienia się w organizmie, specyfiką uszkodzenia komórek, objawami i wieloma innymi czynnikami. Niedokrwistość jest najczęstszą patologią wpływającą na czerwone krwinki. Objawy niedokrwistości to zmniejszenie liczby czerwonych krwinek i hemoglobiny. Przyczyną tego może być zmniejszona ich produkcja lub duża utrata krwi. Hemoblastoza – większość tej grupy chorób zajmuje białaczka, czyli białaczka – nowotwór krwi. W trakcie choroby komórki krwi ulegają przemianie złośliwe formacje. Przyczyna choroby nie została jeszcze wyjaśniona. Chłoniak jest również chorobą onkologiczną, w układzie limfatycznym zachodzą procesy patologiczne, leukocyty stają się złośliwe.

Szpiczak jest nowotworem krwi, który atakuje osocze. Zespoły krwotoczne występujące w tej chorobie są związane z problemami z krzepnięciem krwi. Są to przeważnie choroby wrodzone, takie jak hemofilia. Objawia się krwotokami do stawów, mięśni i narządów wewnętrznych. Agammaglobulinemia to dziedziczny niedobór białek osocza. Przydziel tzw choroby ogólnoustrojowe krew, na ich liście znajdują się patologie wpływające na poszczególne układy organizmu (odpornościowy, limfatyczny) lub całe ciało jako całość.

niedokrwistość

Rozważ choroby krwi związane z patologią erytrocytów (lista). Najczęstsze typy:

• Talasemia jest naruszeniem szybkości tworzenia hemoglobiny.
• Autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna - rozwija się w wyniku infekcji wirusowej, kiły. Polekowa nieautoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna - spowodowana zatruciem alkoholem, jadem węża, substancjami toksycznymi.
• Niedokrwistość z niedoboru żelaza – występuje, gdy w organizmie brakuje żelaza lub przy przewlekłej utracie krwi.
• Niedokrwistość z niedoboru witaminy B12. Powodem jest brak witaminy B12 z powodu niewystarczającego spożycia z pożywienia lub naruszenia jej wchłaniania. Rezultatem jest naruszenie ośrodkowego układu nerwowego i przewodu żołądkowo-jelitowego.
• Niedokrwistość z niedoboru foliowego - występuje z powodu braku kwas foliowy.
• Anemia sierpowatokrwinkowa – czerwone krwinki mają kształt sierpowaty, co jest poważne dziedziczna patologia. Rezultatem jest spowolnienie przepływu krwi, żółtaczka.
• Idiopatyczna niedokrwistość aplastyczna to brak tkanki odtwarzającej komórki krwi. Możliwe z ekspozycją.
• Rodzinna erytrocytoza jest chorobą dziedziczną charakteryzującą się wzrostem liczby czerwonych krwinek.

Choroby z grupy hemoblastoz

Są to głównie choroby onkologiczne krwi, lista najczęstszych obejmuje odmiany białaczki. Te ostatnie z kolei dzielą się na dwa typy - ostre ( duża liczba komórki nowotworowe, nie pełnią funkcji) i przewlekłe (postępuje powoli, funkcje krwinek są wykonywane).

Ostra białaczka szpikowa - zaburzenia podziału komórek szpiku kostnego, ich dojrzewanie. W zależności od charakteru przebiegu choroby są następujące typy ostra białaczka:

• bez dojrzewania;
• z dojrzewaniem;
• promielocytowy;
• mielomonoblastyczny;
• monoblast;
• erytroblastyczny;
• megakarioblastyczny;
• limfoblastyczna komórka T;
• limfoblastyczne komórki B;
• białaczka panmieloidalna.

Przewlekłe formy białaczki:

• białaczka szpikowa;
• erytromieloza;
• białaczka monocytarna;
• białaczka megakariocytowa.

Uwzględniono powyższe choroby w postaci przewlekłej.

Choroba Letterera-Siwe'a - kiełkowanie komórek układu odpornościowego w różnych narządach, pochodzenie choroby jest nieznane.

Zespół mielodysplastyczny to grupa chorób wpływających na szpik kostny, do których zalicza się m.in.

Zespoły krwotoczne

• Rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe (DIC) jest chorobą nabytą charakteryzującą się tworzeniem się skrzepów krwi.
• Choroba krwotoczna noworodków to wrodzony niedobór czynnika krzepnięcia krwi wynikający z niedoboru witaminy K.
• Niedobór – substancji znajdujących się w osoczu krwi, do których należą przede wszystkim białka zapewniające krzepnięcie krwi. Istnieje 13 typów.
• Idiopatyczny Charakteryzuje się barwieniem skóra z powodu krwotok wewnętrzny. Związane z niską liczbą płytek krwi we krwi.

Uszkodzenie wszystkich komórek krwi

• Limfohistiocytoza hemofagocytarna. Rzadka choroba genetyczna. Jest to spowodowane zniszczeniem komórek krwi przez limfocyty i makrofagi. Proces patologiczny zachodzi w różnych narządach i tkankach, w wyniku czego wpływa na skórę, płuca, wątrobę, śledzionę i mózg.
• spowodowane infekcją.
• choroba cytostatyczna. Objawia się śmiercią komórek znajdujących się w procesie podziału.
• Niedokrwistość hipoplastyczna to zmniejszenie liczby wszystkich komórek krwi. Związany ze śmiercią komórki szpik kostny.

Choroba zakaźna

Przyczyną chorób krwi mogą być infekcje, które dostają się do organizmu. Jakie są choroby zakaźne krwi? Lista najczęstszych:

• Malaria. Zakażenie następuje podczas ukąszenia komara. Mikroorganizmy dostające się do organizmu zakażają czerwone krwinki, które w efekcie ulegają zniszczeniu, powodując tym samym uszkodzenie narządów wewnętrznych, gorączkę, dreszcze. Zwykle spotykany w tropikach.
• Sepsa – terminem tym określa się procesy patologiczne we krwi, których przyczyną jest masowe przedostawanie się bakterii do krwi. Sepsa występuje w wyniku wielu chorób - są to cukrzyca, choroby przewlekłe, choroby narządów wewnętrznych, urazy i rany. Najlepszą obroną przed sepsą jest dobry układ odpornościowy.

Objawy

Typowymi objawami chorób krwi są zmęczenie, duszność, zawroty głowy, utrata apetytu, tachykardia. W przypadku niedokrwistości spowodowanej krwawieniem występują zawroty głowy, silne osłabienie, nudności, omdlenia. Jeśli mówimy o chorobach zakaźnych krwi, lista ich objawów jest następująca: gorączka, dreszcze, swędzenie skóry, utrata apetytu. Przy długim przebiegu choroby obserwuje się utratę masy ciała. Czasami zdarzają się przypadki zaburzenia smaku i zapachu, jak na przykład w przypadku niedokrwistości z niedoboru witaminy B12. Po naciśnięciu występują bóle kości (z białaczką), obrzęk węzłów chłonnych, ból w prawym lub lewym podżebrzu (wątroba lub śledziona). W niektórych przypadkach na skórze pojawia się wysypka i krwawienie z nosa. We wczesnych stadiach choroby krwi mogą nie występować żadne objawy.

Leczenie

Choroby krwi rozwijają się bardzo szybko, dlatego leczenie należy rozpocząć natychmiast po postawieniu diagnozy. Każda choroba ma swoją własną specyficzne cechy dlatego leczenie jest przepisywane w każdym przypadku. Leczenie chorób onkologicznych, takich jak białaczka, opiera się na chemioterapii. Innymi metodami leczenia są transfuzje krwi, łagodzące skutki zatrucia. W leczeniu chorób onkologicznych krwi stosuje się przeszczep komórek macierzystych uzyskanych ze szpiku kostnego lub krwi. Ten najnowszy sposób walki z chorobą pozwala przywrócić układ odpornościowy, a jeśli nie pokonać choroby, to przynajmniej przedłużyć życie pacjenta. Jeśli badania pozwalają określić, na jakie zakaźne choroby krwi cierpi pacjent, lista procedur ma na celu przede wszystkim wyeliminowanie patogenu. I tu z pomocą przychodzą antybiotyki.

Powoduje

Chorób krwi jest wiele, a ich lista jest długa. Przyczyny ich występowania są różne. Na przykład choroby związane z problemem krzepnięcia krwi są zwykle dziedziczne. Diagnozuje się je u małych dzieci. Wszystkie choroby zakaźne krwi, których lista obejmuje malarię, kiłę i inne choroby, są przenoszone przez nosiciela infekcji. Może to być owad lub inna osoba, partner seksualny. takie jak białaczka, mają niewyjaśniona etiologia. Choroby krwi mogą być również spowodowane promieniowaniem, radioaktywnością lub toksyczne zatrucie. Anemia może być spowodowana niedożywienie co nie zapewnia niezbędne elementy i witaminy dla organizmu.

Niedokrwistość Fanconiego (Pancytopenia Fanconiego)

Panmyelophthis Fanconi jest dziedziczony w sposób autosomalny recesywny.

Głównymi objawami tego zespołu są pancytopenia, niski wzrost, anomalie szkieletowe, przebarwienia skóry, nowotwory układu krwiotwórczego i niestabilność chromosomów.

Poważne zaburzenia hematologiczne z reguły pojawiają się w pierwszych latach życia i występują u wszystkich pacjentów.

Wszystkie pędy szpiku kostnego są dotknięte aż do całkowitej aplazji. Pancytopenia prowadzi do częstych krwawień, anemii, zmęczenia, osłabienia, podatności na choroby zakaźne. Większość pacjentów ma anomalie szkieletowe.

Najczęstsze anomalie górne kończyny: brak lub hipoplazja kości promieniowej, syndaktylia, patyczkowata dłoń, klinodaktylia itp. Anomalie stawu biodrowego i biodrowego piszczel a także kręgosłupa (skolioza) i żeber.

Opóźnienie wzrostu rozpoczyna się w życiu płodowym i trwa w kolejnych latach. Jeśli Solo nie umrą z powodu krwawienia lub nowotworów we wczesnym wieku, wówczas mają opóźnienie w dojrzewaniu. U pacjentów opisano również wady serca i nerek, wnętrostwo, małogłowie, odwarstwienie siatkówki, zez, infekcję zewnętrznego przewodu słuchowego, głuchotę, infekcję pochwy, macicę dwurożną itp.

Ciemne zabarwienie skóry może być rozproszone lub niejednolite. Upośledzenie umysłowe jest następstwem krwotoku śródczaszkowego. U pacjentów często rozwija się białaczka. Gruczolaki i raki wątroby zalicza się do nowotworów wtórnych, powstałych na skutek długotrwałego leczenia lekami hormonalnymi i chemioterapii. Występuje również rak płaskonabłonkowy obszarów granicznych skóry i błony śluzowej (w pobliżu warg, odbytu).

Jako środek zapobiegawczy jest to zalecane doradztwo genetyczne rodziny. Zespół ten można wykryć prenatalnie za pomocą badania ultrasonograficznego w 12 tygodniu ciąży, wykrywając charakterystyczne nieprawidłowości szkieletu płodu. Pacjenci (czasami już od pierwszych miesięcy życia) potrzebują transfuzji krwi lub płytek krwi.

Prowadzone są leki hormonalne (androgeny, sterydy) i chemioterapia. Czasami sugeruje się splenektomię. Wrodzone wady szkieletu wymagają opieki ortopedycznej. Pacjenci cierpiący na niedokrwistość Fanconiego stanowią grupę zwiększonego ryzyka onkologicznego i powinni pozostawać pod kontrolą lekarza onkologa.
Syndrom Blooma. Dziedziczy się w sposób autosomalny recesywny.

Zespół charakteryzuje się następującymi cechami. Opóźnienie wzrostu rozpoczyna się nawet w stanie prenatalnym, a średni wzrost dorosłych mężczyzn wynosi około 150 cm, kobiet - około 145 cm, wszyscy dotknięci mają dolichocefaliczny kształt czaszki i wyraźne podobieństwo rysów twarzy: twarz jest mała, wąska , z mocno wystającym nosem i lekko cofniętym podbródkiem; często zaznaczone jako łukowe solidne niebo, duże uszy, czasami hipoplazja podbródka.

Teleangiektazje na twarzy mają kształt motyla, rumień zajmuje kości policzkowe, policzki, nos i nasila się pod wpływem światła słonecznego.U niektórych pacjentów występują „plamy kawowe”, a także rybia łuska, nadmierne owłosienie. W wyniku immunosupresji pacjenci są podatni na choroby zakaźne, które czasami prowadzą do przedwczesnej śmierci.

Charakteryzuje się nieprawidłowościami cytogenetycznymi w limfocytach i fibroblastach skóry, a także w komórkach szpiku kostnego, które uważa się za decydujące w rozpoznaniu zespołu. Oprócz tych cech u niektórych pacjentów występują wady rozwojowe (poli-, klino-, syndaktylia, skrócenie kończyn dolnych), a także umiarkowane niedorozwój seksualny i związaną z nią bezpłodność. Inteligencja nie jest upośledzona. U pacjentów najczęściej występują chłoniaki i białaczki, rzadziej - guzy lite. Średni wiek początek nowotworów 19 lat.

Zespół Chediaka-Higashiego

Dziedziczy się w sposób autosomalny recesywny. Stan niedoboru odporności pacjenci związani z niskie wykształcenie komórki wielojądrzaste. Dla obraz kliniczny charakterystyczny jest częściowy albinizm: ogólna hipopigmentacja i dystrofia barwnikowa w postaci jasnej, przezroczystej skóry, jasnych, rzadkich i suchych włosów, jasnej tęczówki, światłowstrętu, czasami przebarwień obszarów skóry narażonych na światło; oczopląs poziomy; gorączka przerywana, tendencja do nawrotów ropne infekcje(zapalenie ucha, zapalenie oskrzeli, zapalenie migdałków, zapalenie płuc, zmiany krostkowe skóry); ogólna nadmierna potliwość; hepatosplenomegalia; anomalie hematopoezy (niedokrwistość, leukopenia, trombocytopenia).

W badaniu histologicznym stwierdza się naciek różnych tkanek przez niedojrzałe limfocyty i histiocyty. Nosiciele zespołu mogą mieć złośliwe chłoniaki, ostre białaczki. Zalecane jest poradnictwo genetyczne rodziny, profilaktyka i leczenie chorób zakaźnych, okresowe badania u hematologa-onkologa. Dla pacjentów rokowanie na życie jest niekorzystne: większość umiera przed 10. rokiem życia.

Agammaglobulinemia Brutona (zespół Jenwaya)

Dziedziczy się w sposób recesywny, sprzężony z chromosomem X. Opisano warianty autosomalne recesywne. Choroba jest rzadka. Z reguły objawia się w młodym wieku, jednak według niektórych doniesień może objawiać się w każdym wieku. Pacjenci są nadwrażliwi na bakterie, ale nie na infekcje wirusowe.

W młodym wieku dzieci mogą cierpieć na nawracające zapalenie płuc, zapalenie ucha środkowego i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Później rozwija się obraz reumatoidalnego zapalenia stawów, tocznia rumieniowatego lub innej kolagenozy. Obraz krwi charakteryzuje się anemią i leukopenią. Głównym objawem tego zespołu jest hipogammaglobulinemia, a częściej agammaglobulinemia.

Synteza prawie wszystkich immunoglobulin jest upośledzona. U tych pacjentów może rozwinąć się ostra białaczka limfatyczna, chłoniaki złośliwe. W celach profilaktycznych, poradnictwa genetycznego (czasami możliwa jest diagnostyka prenatalna), profilaktyki i leczenia infekcji, obserwacja przychodni u hematologa.

Zespół Wiskotta Aldricha

Jest dziedziczony jako recesywny, sprzężony z chromosomem X. Choroba objawia się w wczesne dzieciństwo i prowadzi do śmierci pacjentów w wieku poniżej 10 lat. Najważniejszym z nich jest porażka odporności humoralnej i komórkowej. Obserwuje się zmniejszoną funkcję grasicy.

Nawet przy prawidłowej liczbie limfocytów B wytwarzanie przeciwciał jest znacznie zmniejszone; niski poziom immunoglobulin, szczególnie IgM. W przyszłości wzrastają naruszenia odporności komórkowej, zmniejsza się liczba limfocytów i płytek krwi.

Objawy kliniczne to częste infekcje, krwawienia (w tym z przewodu pokarmowego), przewlekła egzema.

Guzy obserwuje się u 10% pacjentów. Do najczęstszych należą nowotwory siateczkowo-śródbłonkowe, chłoniaki złośliwe (często mózgu), ostre białaczki szpikowe oraz nowotwory skóry i błon śluzowych. W przypadku członków rodziny zaleca się obserwację i poradnictwo genetyczne. Możliwa jest diagnostyka prenatalna. Prognozy na całe życie są niekorzystne

Szpiczak (choroba Rustitzky'ego-Kahlera, szpiczak mnogi)

Natura jego dziedzictwa nie jest dobrze poznana. Najwyraźniej w większości przypadków choroba jest wynikiem mutacji somatycznej w limfocytach B. W niektórych przypadkach możliwe jest dziedziczenie autosomalne recesywne. Ryzyko choroby dla bezpośrednich krewnych wzrasta 5-krotnie. Mężczyźni i kobiety są w równym stopniu dotknięci.

Szpiczak mnogi jest uogólnionym nowotworem złośliwym komórek plazmatycznych szpiku kostnego. Istnieją szpiczaki wydzielające immunoglobuliny (paraproteiny) klas G (najczęstsza postać), A, D i E (najrzadsza), a także szpiczak Bence-Jonesa („choroba łańcuchów lekkich”). W wyniku proliferacji transformowanych komórek plazmatycznych dochodzi do supresji normalnych klonów immunokompetentnych.

Nacieki plaemocytowe i szpiczaki niszczą kości; w różnych narządach rozwijają się w szpiczaki inne niż szpik kostny.Charakterystyczna jest ciężka amyloidoza narządów wewnętrznych. Szpiczak mnogi rozwija się zwykle po 40. roku życia. Na początku choroby pojawiają się bóle w kościach zawierających szpik kostny – kręgosłup, żebra, mostek, czaszka, kości rurkowe.

typowy złamania patologiczne dotknięte kości. Wzrostowi nowotworów poza kością towarzyszy odpowiedni objawy lokalne: zapalenie korzeni, porażenie, zapalenie opłucnej, wodobrzusze, powiększenie dotkniętego narządu.

Obraz białaczki plazmocytowej rozwija się we krwi, gwałtownie wzrasta szybkość sedymentacji erytrocytów(SOE), stosunek immunoglobulin jest zaburzony, później - niedokrwistość niehemolityczna i inne zaburzenia; często podwyższone stężenie wapnia we krwi. Niedobór odporności objawia się powtarzającymi się infekcjami.

Amyloidoza nerek prowadzi do mocznicy, mięśnia sercowego - do niewydolności serca. Pacjenci rzadko żyją dłużej niż 5-6 lat od początku choroby. Leczenie może czasami przedłużyć życie do 10 lat lub dłużej. Ogólne rokowania są jednak złe.

Zespół Di George’a

Dziedziczy się w sposób autosomalny recesywny. Choroba polega na aplazji grasicy i przytarczyc na skutek niedorozwoju III i IV pary kieszeni skrzelowych w embriogenezie z niedoborem odporności T przy zachowaniu odporności humoralnej.

Towarzyszy niedorozwój łuku aorty, mostka, małżowiny usznej, czasami - wady serca. Charakterystyczne cechy choroby obejmują zwiększoną podatność na choroby zakaźne i podatność od dzieciństwa na ataki drgawek tężcowych.

Poziom immunoglobulin we krwi jest prawidłowy, a wytwarzanie specyficznych przeciwciał jest zmniejszone lub nie występuje. Typowy jest rozwój nowotworów złośliwych: chłoniaków (w tym mózgu), raków płaskonabłonkowych skóry i błony śluzowej warg. Pozytywne rezultaty daje przeszczep grasicy połączony z podaniem parathormonu.

Makroglobulinemia Waldenstroma

Dziedziczy się w sposób autosomalny dominujący. Reprezentuje przewlekła białaczka szpikowa ze wzrostem poziomu we krwi wielkocząsteczkowych gamma globulin. Patogeneza jest niejasna. Choroba rozwija się po 40. roku życia, objawiając się ogólnym osłabieniem, wyczerpaniem, do których później dołącza się niedokrwistość normochromiczna, zwiększone krwawienia i niewydolność serca.

We krwi wykrywa się wiele zmienionych limfocytów, znaczny wzrost poziomu immunoglobulin, występuje również wzrost węzłów chłonnych, śledziony i wątroby.

Istnieją łagodne (bezobjawowe), wolno postępujące i postępujące formy choroby. Stopniowo narasta niedobór normalnych immunoglobulin i naciek narządów przez komórki limfoidalne. Rozwija się niewydolność płuc, nerek i wątroby. Choroba może być powikłana ze względu na nowotwór złośliwy

Choroby krwi stanowią obszerny zbiór patologii bardzo różnorodnych pod względem przyczyn, objawów klinicznych i przebiegu, połączonych w jedną całość wspólna grupa obecność naruszeń liczby, struktury lub funkcji elementy komórkowe(erytrocyty, płytki krwi, leukocyty) lub osocze krwi. Rozdział nauki medyczne zajmujących się chorobami układu krwionośnego nazywa się hematologią.

Choroby krwi i choroby układu krwionośnego

Istotą chorób krwi jest zmiana liczby, struktury lub funkcji erytrocytów, płytek krwi lub leukocytów, a także naruszenie właściwości osocza w gammopatii. Oznacza to, że choroba krwi może polegać na zwiększeniu lub zmniejszeniu liczby czerwonych krwinek, płytek krwi lub białych krwinek, a także na zmianie ich właściwości lub struktury. Ponadto patologia może polegać na zmianie właściwości osocza ze względu na pojawienie się w nim patologicznych białek lub spadek / wzrost normalna ilość składniki płynnej części krwi.

Typowymi przykładami chorób krwi spowodowanych zmianą liczby elementów komórkowych są na przykład anemia lub erytremia (zwiększona liczba czerwonych krwinek we krwi). Przykładem choroby krwi spowodowanej zmianą struktury i funkcji elementów komórkowych jest anemia sierpowata, zespół leniwych leukocytów itp. Patologiami, w których zmienia się ilość, struktura i funkcja elementów komórkowych, są hemoblastozy, zwane powszechnie nowotworami krwi. Charakterystyczną chorobą krwi spowodowaną zmianą właściwości osocza jest szpiczak.

Choroby układu krwionośnego i choroby krwi to różne warianty nazwy tego samego zestawu patologii. Jednak termin „choroby układu krwionośnego” jest dokładniejszy i poprawny, ponieważ cały zestaw patologii zawartych w ta grupa dotyczy nie tylko samej krwi, ale także narządy krwiotwórcze takich jak szpik kostny, śledziona i węzły chłonne. Przecież choroba krwi to nie tylko zmiana jakości, ilości, struktury i funkcji elementów komórkowych czy osocza, ale także pewne zaburzenia w narządach odpowiedzialnych za wytwarzanie komórek czy białek, a także za ich niszczenie. Dlatego w rzeczywistości w każdej chorobie krwi zmiana jej parametrów jest spowodowana nieprawidłowym działaniem dowolnego narządu bezpośrednio zaangażowanego w syntezę, utrzymanie i niszczenie elementów i białek krwi.

Krew jest tkanką organizmu bardzo labilną pod względem parametrów, gdyż reaguje na nią różne czynniki środowisko, a także dlatego, że jest w tym to szeroki zasięg biochemiczne, immunologiczne i procesy metaboliczne. Dzięki tak stosunkowo „szerokiemu” spektrum czułości parametry krwi mogą zmieniać się pod wpływem różnych schorzeń i chorób, co nie wskazuje na patologię samej krwi, a jedynie odzwierciedla zachodzącą w niej reakcję. Po wyzdrowieniu z choroby parametry krwi wracają do normy.

Ale choroby krwi to patologia jej bezpośrednich składników, takich jak czerwone krwinki, białe krwinki, płytki krwi czy osocze. Oznacza to, że aby przywrócić prawidłowe parametry krwi, należy wyleczyć lub zneutralizować istniejącą patologię, doprowadzając właściwości i liczbę komórek (erytrocytów, płytek krwi i leukocytów) jak najbardziej do wartości prawidłowych. Ponieważ jednak zmiana parametrów krwi może być taka sama zarówno w chorobach somatycznych, neurologicznych, psychicznych, jak i patologiach krwi, zajmuje to trochę czasu i dodatkowe badania zidentyfikować to drugie.

Choroby krwi - lista

Obecnie lekarze i naukowcy wyróżniają następujące choroby krwi, które znajdują się na liście Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób rewizji 10 (ICD-10):
1. Niedokrwistość z niedoboru żelaza;
2. Niedokrwistość z niedoboru witaminy B12;
3. niedokrwistość z niedoboru kwasu foliowego;
4. Niedokrwistość spowodowana niedoborem białka;
5. Niedokrwistość spowodowana szkorbutem;
6. Nieokreślona niedokrwistość spowodowana niedożywieniem;
7. Niedokrwistość spowodowana niedoborem enzymów;
8. Talasemia (talasemia alfa, talasemia beta, talasemia delta beta);
9. Dziedziczna trwałość hemoglobiny płodowej;
10. anemia sierpowata;
11. Dziedziczna sferocytoza (niedokrwistość Minkowskiego-Choffarda);
12. Dziedziczna eliptocytoza;
13. Autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna;
14. Polekowa niedokrwistość hemolityczna nieautoimmunologiczna;
15. Zespół hemolityczno-mocznicowy;
16. Napadowa nocna hemoglobinuria (choroba Marchiafavy-Micheli);
17. Nabyta aplazja czysto czerwonokrwinkowa (erytroblastopenia);
18. Niedokrwistość aplastyczna konstytucjonalna lub polekowa;
19. Idiopatyczna niedokrwistość aplastyczna;
20. Ostry niedokrwistość pokrwotoczna(po ostrej utracie krwi);
21. Niedokrwistość w nowotworach;
22. Niedokrwistość w przewlekłych chorobach somatycznych;
23. Niedokrwistość syderoblastyczna (dziedziczna lub wtórna);
24. Wrodzona niedokrwistość dyserytropoetyczna;
25. Ostra niezróżnicowana białaczka szpikowa;
26. Ostra białaczka szpikowa bez dojrzewania;
27. Ostra białaczka szpikowa z dojrzewaniem;
28. Ostra białaczka promielocytowa;
29. Ostra białaczka szpikowo-monoblastyczna;
30. Ostra białaczka monoblastyczna;
31. Ostra białaczka erytroblastyczna;
32. Ostra białaczka megakarioblastyczna;
33. Ostra białaczka limfoblastyczna z komórek T;
34. Ostra białaczka limfoblastyczna z komórek B;
35. Ostra białaczka panmieloidalna;
36. choroba Letterera-Siwe’a;
37. zespół mielodysplastyczny;
38. Przewlekła białaczka szpikowa;
39. Przewlekła erytromieloza;
40. Przewlekła białaczka monocytarna;
41. Przewlekła białaczka megakariocytowa;
42. Mieloza podbiałaczkowa;
43. białaczka z komórek tucznych;
44. białaczka makrofagowa;
45. Przewlekła białaczka limfatyczna;
46. białaczka włochatokomórkowa;
47. Czerwienica prawdziwa (erytremia, choroba Wakeza);
48. choroba Cesariego (chłoniak skóry);
49. Grzybica grzybicza;
50. mięsak limfatyczny Burkitta;
51. chłoniak Lennerta;
52. Histiocytoza jest złośliwa;
53. Złośliwy nowotwór z komórek tucznych;
54. Prawdziwy chłoniak histiocytarny;
55. chłoniak MALT;
56. choroba Hodgkina (limfogranulomatoza);
57. chłoniaki nieziarnicze;
58. Szpiczak (uogólniony plazmocytoma);
59. Makroglobulinemia Waldenströma;
60. choroba ciężkich łańcuchów alfa;
61. choroba łańcucha ciężkiego gamma;
62. Rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe (DIC);
63.
64. Niedobór czynników krzepnięcia krwi zależnych od witaminy K;
65. Niedobór czynnika krzepnięcia I i dysfibrynogenemia;
66. Niedobór czynnika krzepnięcia II;
67. Niedobór czynnika krzepnięcia V;
68. deficyt czynnik VII krzepnięcie krwi (dziedziczna hipoprokonwertynemia);
69. Dziedziczny niedobór czynnika VIII krzepnięcia krwi (choroba von Willebranda);
70. Dziedziczny niedobór IX czynnika krzepnięcia krwi (choroba Christamasa, hemofilia B);
71. Dziedziczny niedobór czynnika X krzepnięcia krwi (choroba Stuarta-Prauera);
72. Dziedziczny niedobór XI czynnika krzepnięcia krwi (hemofilia C);
73. Niedobór czynnika krzepnięcia XII (wada Hagemana);
74. Niedobór czynnika krzepnięcia XIII;
75. Niedobór składników osocza układu kalikreina-kinina;
76. Niedobór antytrombiny III;
77. Dziedziczna teleangiektazja krwotoczna (choroba Rendu-Oslera);
78. trombastenia Glanzmanna;
79. zespół Bernarda-Souliera;
80. zespół Wiskotta-Aldricha;
81. zespół Chediaka-Higashiego;
82. zespół TAR;
83. zespół Hegglina;
84. zespół Kazabacha-Merritta;
85.
86. zespół Ehlersa-Danlosa;
87. zespół Gassera;
88. plamica alergiczna;
89.
90. Symulowane krwawienie (zespół Munchausena);
91. Agranulocytoza;
92. Zaburzenia funkcjonalne neutrofile polimorfojądrowe;

93. eozynofilia;
94. Methemoglobinemia;
95. Rodzinna erytrocytoza;
96. Nadpłytkowość samoistna;
97. Limfohistiocytoza hemofagocytarna;
98. Zespół hemofagocytarny spowodowany infekcją;
99. choroba cytostatyczna.

Powyższa lista chorób obejmuje większość obecnie znanych patologii krwi. Jednak niektóre rzadkie choroby lub formy tej samej patologii nie są uwzględnione na liście.

Choroby krwi – rodzaje

Cały zestaw chorób krwi można warunkowo podzielić na następujące duże grupy, w zależności od rodzaju elementów komórkowych lub białek osocza, które okazały się patologicznie zmienione:
1. Niedokrwistość (stany, w których poziom hemoglobiny jest poniżej normy);
2. Skaza krwotoczna lub patologia układu hemostazy (zaburzenia krzepnięcia krwi);
3. Hemoblastozy (różne choroby nowotworowe ich krwinki, szpik kostny lub węzły chłonne);
4. Inne choroby krwi (choroby nie należące ani do skazy krwotocznej, ani do anemii, ani do hemoblastoz).

Klasyfikacja ta jest bardzo ogólna, dzieli wszystkie choroby krwi na grupy w oparciu o to, który ogólny proces patologiczny jest wiodący i które komórki zostały dotknięte zmianami. Oczywiście w każdej grupie istnieje bardzo szeroki zakres konkretnych chorób, które z kolei dzielą się również na gatunki i typy. Rozważ klasyfikację każdej określonej grupy chorób krwi osobno, aby nie powodować zamieszania z powodu dużej ilości informacji.

niedokrwistość

Zatem niedokrwistość to połączenie wszystkich stanów, w których występuje spadek poziomu hemoglobiny poniżej normy. Obecnie anemie dzieli się na następujące typy, w zależności od wiodącej ogólnej patologicznej przyczyny ich wystąpienia:
1. Niedokrwistość spowodowana upośledzoną syntezą hemoglobiny lub czerwonych krwinek;
2. Niedokrwistość hemolityczna związana ze zwiększonym rozkładem hemoglobiny lub czerwonych krwinek;
3. Niedokrwistość krwotoczna związana z utratą krwi.
Niedokrwistość spowodowana utratą krwi dzielą się na dwa typy:

• Ostra niedokrwistość pokrwotoczna - występuje po szybkiej jednoczesnej utracie więcej niż 400 ml krwi;
• Przewlekła niedokrwistość pokrwotoczna - występuje w wyniku długotrwałej, stałej utraty krwi z powodu małego, ale ciągłego krwawienia (na przykład z obfitymi miesiączkami, krwawieniem z wrzodu żołądka itp.).

Niedokrwistość spowodowana upośledzoną syntezą hemoglobiny lub tworzeniem się czerwonych krwinek dzielą się na następujące typy:
1. Niedokrwistości aplastyczne:

• Aplazja czerwonokrwinkowa (konstytucyjna, medyczna itp.);
• Częściowa aplazja krwinek czerwonych;
• Niedokrwistość Blackfan-Diament;
• Anemia Fanconiego.

2. Wrodzona niedokrwistość dyserytropoetyczna.
3. zespół mielodysplastyczny.
4. Niedokrwistość z niedoboru:

• Niedokrwistość z niedoboru żelaza;
• niedokrwistość z niedoboru kwasu foliowego;
• Niedokrwistość z niedoboru witaminy B12;
• Niedokrwistość na tle szkorbutu;
• Niedokrwistość spowodowana brakiem białka w diecie (kwashiorkor);
• Niedokrwistość z brakiem aminokwasów (niedokrwistość orotacydurowa);
• Niedokrwistość z niedoborem miedzi, cynku i molibdenu.

5. Niedokrwistość z naruszeniem syntezy hemoglobiny:

• Porfiria - niedokrwistość syderoachrystyczna (zespół Kelly'ego-Patersona, zespół Plummera-Vinsona).

6. niedokrwistość choroby przewlekłe(z niewydolnością nerek, guzami nowotworowymi itp.).
7. Niedokrwistość ze zwiększonym spożyciem hemoglobiny i innych substancji:

• Niedokrwistość ciążowa;
• Niedokrwistość karmienia piersią;
• Niedokrwistość sportowców itp.

Jak widać, spektrum anemii spowodowanej upośledzoną syntezą hemoglobiny i powstawaniem czerwonych krwinek jest bardzo szerokie. Jednak w praktyce większość tych niedokrwistości występuje rzadko lub bardzo rzadko. A w życiu codziennym ludzie najczęściej się spotykają różne opcje niedokrwistości z niedoboru, takie jak niedobór żelaza, niedobór witaminy B12, niedobór kwasu foliowego itp. Dane dotyczące niedokrwistości, jak sama nazwa wskazuje, powstają z powodu niewystarczającej ilości substancji niezbędnych do tworzenia hemoglobiny i czerwonych krwinek. Drugą najczęstszą niedokrwistością związaną z naruszeniem syntezy hemoglobiny i erytrocytów jest postać rozwijająca się w ciężkich chorobach przewlekłych.

Niedokrwistość hemolityczna spowodowana zwiększonym rozpadem czerwonych krwinek, dzielą się na dziedziczne i nabyte. W związku z tym dziedziczna niedokrwistość hemolityczna jest spowodowana wszelkimi wadami genetycznymi przenoszonymi przez rodziców na potomstwo i dlatego jest nieuleczalna. Nabyte niedokrwistości hemolityczne są związane z wpływem czynników środowiskowych i dlatego są całkowicie uleczalne.

Chłoniaki dzieli się obecnie na dwie główne odmiany – chłoniaki Hodgkina (limfogranulomatoza) i chłoniaki nieziarnicze. Limfogranulomatoza (choroba Hodgkina, chłoniak Hodgkina) nie dzieli się na typy, ale może występować w różnych postaciach formy kliniczne, z których każdy ma swój własny cechy kliniczne i powiązane niuanse terapii.

Chłoniaki nieziarnicze dzielą się na następujące typy:
1. Chłoniak grudkowy:

• Mieszane duże i małe komórki z rozdzielonymi jądrami;
• Duża komórka.

2. Chłoniak rozlany:

• Mała komórka;
• Mała komórka z podzielonym jądrem;
• Mieszane małe i duże komórki;
• siateczkomięsak;
• immunoblastyczne;
• Limfoblastyczny;
• Guz Burkitta.

3. Chłoniaki obwodowe i skórne z komórek T:

• choroba Cesariego;
• Ziarniaki grzybicze;
• chłoniak Lennerta;
• Chłoniak z obwodowych komórek T.

4. Inne chłoniaki:

• mięsak limfatyczny;
• chłoniak z komórek B;
• Chłoniak MALT.

Skaza krwotoczna (choroby krzepnięcia krwi)

Skaza krwotoczna (choroby krzepnięcia krwi) to bardzo rozległa i zmienna grupa chorób, które charakteryzują się takim lub innym naruszeniem krzepnięcia krwi, a zatem tendencją do krwawień. W zależności od tego, które komórki lub procesy układu krzepnięcia krwi są zaburzone, wszystkie skazy krwotoczne dzielą się na następujące typy:
1. Zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (DIC).
2. Małopłytkowość (liczba płytek we krwi jest poniżej normy):

• Idiopatyczna plamica małopłytkowa (choroba Werlhofa);
• Plamica alloimmunologiczna noworodków;
• Plamica transimmunologiczna noworodków;
• Małopłytkowość heteroimmunologiczna;
• alergiczne zapalenie naczyń;
• zespół Evansa;
• Pseudohemofilia naczyniowa.

3. Trombocytopatie (płytki krwi mają wadliwą strukturę i wadliwą aktywność funkcjonalną):

• choroba Hermansky'ego-Pudlaka;
• zespół TAR;
• zespół Maya-Hegglina;
• choroba Wiskotta-Aldricha;
• trombastenia Glanzmanna;
• zespół Bernarda-Souliera;
• zespół Chediaka-Higashiego;
• Choroba Willebranda.

4. Zaburzenia krzepnięcia krwi na tle patologii naczyń i niewydolności ogniwa krzepnięcia w procesie krzepnięcia:

• choroba Rendu-Oslera-Webera;
• zespół Louisa-Bara (ataksja-teleangiektazja);
• zespół Kazaba-Merritta;
• zespół Ehlersa-Danlosa;
• zespół Gassera;
• Krwotoczne zapalenie naczyń (choroba Scheinleina-Genocha);
• Plamica trombocytopeniczna zakrzepowa.

5. Zaburzenia krzepnięcia krwi spowodowane zaburzeniami układu kinina-kalikreina:

• wada Fletchera;
• Wada Williamsa;
• wada Fitzgeralda;
• Wada Flajaca.

6. Nabyta koagulopatia (patologia krzepnięcia krwi na tle naruszeń połączenia krzepnięcia krzepnięcia):

• Afibrynogenemia;
• Koagulopatia konsumpcyjna;
• krwawienie fibrynolityczne;
• plamica fibrynolityczna;
• plamica błyskawicy;
• Choroba krwotoczna noworodka;
• Niedobór czynników zależnych od witaminy K;
• Zaburzenia krzepnięcia po zażywaniu leków przeciwzakrzepowych i fibrynolitycznych.

7. Dziedziczna koagulopatia (zaburzenia krzepnięcia krwi spowodowane niedoborem czynników krzepnięcia):

• niedobór fibrynogenu;
• Niedobór czynnika krzepnięcia II (protrombiny);
• Niedobór czynnika krzepnięcia V (labilny);
• Niedobór czynnika krzepnięcia VII;
• Niedobór czynnika krzepnięcia VIII (hemofilia A);
• Niedobór czynnika krzepnięcia IX (choroba świąteczna, hemofilia B);
• Niedobór czynnika krzepnięcia X (Stuart-Prower);
• Niedobór czynnika XI (hemofilia C);
• Niedobór czynnika krzepnięcia XII (choroba Hagemana);
• Niedobór czynnika krzepnięcia XIII (stabilizującego fibrynę);
• Niedobór prekursora tromboplastyny;
• Niedobór AC-globuliny;
• Niedobór proakceleryny;
• Hemofilia naczyniowa;
• Dysfibrynogenemia (wrodzona);
• hipoprokonwertynemia;
• choroba Ovrena;
• Zwiększona zawartość antytrombiny;
• Zwiększona zawartość anty-VIIIa, anty-IXa, anty-Xa, anty-XIa (czynniki przeciwzakrzepowe).

Inne choroby krwi

Do tej grupy zaliczają się choroby, których z jakiegoś powodu nie można przypisać skazie krwotocznej, hemoblastozie i anemii. Obecnie ta grupa chorób krwi obejmuje następujące patologie:
1. Agranulocytoza (brak neutrofili, bazofilów i eozynofili we krwi);
2. Zaburzenia funkcjonalne w aktywności neutrofili kłutych;
3. Eozynofilia (zwiększenie liczby eozynofili we krwi);
4. Methemoglobinemia;
5. Rodzinna erytrocytoza (zwiększenie liczby czerwonych krwinek);
6. Nadpłytkowość samoistna (zwiększenie liczby płytek krwi);
7. Czerwienica wtórna (zwiększenie liczby wszystkich krwinek);
8. Leukopenia (zmniejszona liczba białych krwinek we krwi);
9. Choroba cytostatyczna (choroba związana ze stosowaniem leków cytotoksycznych).

Choroby krwi – objawy

Objawy chorób krwi są bardzo zmienne, ponieważ zależą od tego, które komórki biorą udział w procesie patologicznym. Tak więc w przypadku niedokrwistości na pierwszy plan wysuwają się objawy braku tlenu w tkankach, z krwotocznym zapaleniem naczyń - zwiększone krwawienie itp. Zatem nie ma pojedynczych i wspólnych objawów dla wszystkich chorób krwi, ponieważ każda konkretna patologia charakteryzuje się pewną unikalną kombinacją charakterystycznych dla niej objawów klinicznych.

Można jednak warunkowo rozróżnić objawy chorób krwi nieodłącznie związanych ze wszystkimi patologiami i spowodowanych zaburzeniami funkcji krwi. Zatem powszechne różne choroby krew można uznać za następujące objawy:

• Słabość;
• duszność;
• kołatanie serca;
• Zmniejszony apetyt;
• Podwyższona temperatura ciała, która utrzymuje się prawie stale;
• Częste i długotrwałe procesy zakaźne i zapalne;
• swędząca skóra;
• Wypaczenie smaku i zapachu (osoba zaczyna lubić określone zapachy i smaki);
• Ból kości (z białaczką);
• Krwawienie ze względu na rodzaj wybroczyn, siniaków itp.;
• Ciągłe krwawienie z błon śluzowych nosa, ust i narządów przewodu żołądkowo-jelitowego;
• Ból w lewym lub prawym podżebrzu;
• Niska wydajność.

Ta lista objawów chorób krwi jest bardzo krótka, ale pozwala zorientować się w najbardziej typowych objawach klinicznych patologii układu krwionośnego. Jeśli dana osoba ma którykolwiek z powyższych objawów, należy skonsultować się z lekarzem w celu szczegółowego badania.

Zespoły chorób krwi

Zespół to stabilny zestaw objawów charakterystycznych dla choroby lub grupy patologii, które mają podobną patogenezę. Zespoły chorób krwi to zatem grupy objawów klinicznych, które łączy wspólny mechanizm ich rozwoju. Co więcej, każdy zespół charakteryzuje się stabilną kombinacją objawów, które muszą występować u danej osoby, aby można było rozpoznać jakikolwiek zespół. W przypadku chorób krwi wyróżnia się kilka zespołów, które rozwijają się z różnymi patologiami.

Obecnie lekarze wyróżniają następujące zespoły chorób krwi:

• zespół anemiczny;
• zespół krwotoczny;
• Wrzodziejący zespół martwiczy;
• zespół zatrucia;
• zespół ossalgiczny;
• Zespół patologii białek;
• zespół syderopeniczny;
• Zespół pletoryczny;
• zespół żółtaczki;
• Zespół limfadenopatii;
• Zespół hepato-splenomegalii;
• Zespół utraty krwi;
• zespół gorączkowy;
• Zespół hematologiczny;
• zespół szpiku kostnego;
• zespół enteropatii;
• Zespół artropatii.

Wymienione zespoły rozwijają się na tle różnych chorób krwi, a niektóre z nich są charakterystyczne tylko dla wąskiego zakresu patologii o podobnym mechanizmie rozwoju, podczas gdy inne, wręcz przeciwnie, występują w niemal każdej chorobie krwi.

Zespół anemii

Zespół niedokrwistości charakteryzuje się zestawem objawów wywołanych niedokrwistością, czyli niską zawartością hemoglobiny we krwi, przez co tkanki doświadczają głodu tlenu. Zespół niedokrwistości rozwija się we wszystkich chorobach krwi, jednak w niektórych patologiach pojawia się początkowe etapy, a dla innych - w późniejszym czasie.

Tak więc objawami zespołu anemicznego są następujące objawy:

• Bladość skóry i błon śluzowych;
• Sucha i łuszcząca się lub wilgotna skóra;
• Suche, łamliwe włosy i paznokcie;
• Krwawienie z błon śluzowych - dziąseł, żołądka, jelit itp.;
• Zawroty głowy;
• Chwiejny chód;
• Ciemnienie w oczach;
• Hałas w uszach;
• Zmęczenie;
• Senność;
• Duszność podczas chodzenia;
• Palpitacja.

W przypadku ciężkiej niedokrwistości u osoby może wystąpić lepkość nóg, zaburzenie smaku (jak rzeczy niejadalne, takie jak kreda), pieczenie języka lub jego jasny szkarłatny kolor, a także dławienie się podczas połykania kawałków jedzenia.

Zespół krwotoczny

Zespół krwotoczny objawia się następującymi objawami:

• krwawiące dziąsła i przedłużone krwawienie podczas usuwania zęba i uszkodzenia błony śluzowej jamy ustnej;
• Uczucie dyskomfortu w żołądku;
• czerwone krwinki lub krew w moczu;
• Krwawienie z nakłuć po zastrzykach;
• Siniaki i wybroczyny na skórze;
• Ból głowy;
• Bolesność i obrzęk stawów;
• Niemożność aktywnych ruchów z powodu bólu spowodowanego krwotokami w mięśniach i stawach.

Zespół krwotoczny rozwija się z następującymi chorobami krwi:
1. plamica małopłytkowa;
2. choroba von Willebranda;
3. choroba Rendu-Oslera;
4. choroba Glanzmanna;
5. Hemofilia A, B i C;
6. Krwotoczne zapalenie naczyń;
7. DIC;
8. Hemoblastozy;
9. anemia aplastyczna;
10. Przyjmowanie dużych dawek leków przeciwzakrzepowych.

Wrzodziejący zespół martwiczy

Wrzodziejący zespół martwiczy charakteryzuje się następującym zestawem objawów:

• Ból błony śluzowej jamy ustnej;
• Krwawienie z dziąseł;
• Niemożność jedzenia z powodu bólu w jamie ustnej;
• Wzrost temperatury ciała;
• dreszcze;
• Zły oddech ;
• Wydzielina i dyskomfort w pochwie;
• Trudności z defekacją.

Wrzodziejący zespół martwiczy rozwija się w przypadku hemoblastozy, niedokrwistości aplastycznej, a także chorób radiacyjnych i cytostatycznych.

Zespół zatrucia

Zespół zatrucia objawia się następującymi objawami:

• Ogólne osłabienie;
• Gorączka z dreszczami;
• Długotrwały, utrzymujący się wzrost temperatury ciała;
• Złe samopoczucie;
• Zmniejszona zdolność do pracy;
• Ból błony śluzowej jamy ustnej;
• Zwykłe objawy choroba układu oddechowego górne drogi oddechowe.

Zespół zatrucia rozwija się w przypadku hemoblastoz, krwiaków-mięsaków (choroba Hodgkina, mięsaki limfatyczne) i choroby cytostatycznej.

Zespół Ossalgiczny

Zespół Ossalgii charakteryzuje się bólem różne kości, które na pierwszych etapach są zatrzymywane przez leki przeciwbólowe. W miarę postępu choroby ból staje się coraz bardziej intensywny i nie jest już zatrzymywany przez leki przeciwbólowe, powodując trudności w poruszaniu się. W późniejszych stadiach choroby ból jest tak silny, że osoba nie może się poruszać.

Zespół Ossalgiczny rozwija się, kiedy szpiczak mnogi, a także przerzuty do kości w przebiegu limfogranulomatozy i naczyniaków krwionośnych.

zespół patologii białkowej

Zespół patologii białek jest spowodowany obecnością we krwi dużej ilości patologicznych białek (paraprotein) i charakteryzuje się następującymi objawami:

• Pogorszenie pamięci i uwagi;
• Ból i drętwienie nóg i ramion;
• Krwawienie z błon śluzowych nosa, dziąseł i języka;
• Retinopatia (upośledzone funkcjonowanie oczu);
• Niewydolność nerek (w późniejszych stadiach choroby);
• Naruszenie funkcji serca, języka, stawów, gruczołów ślinowych i skóry.

Zespół patologii białkowej rozwija się w przypadku szpiczaka i choroby Waldenströma.

zespół syderopeniczny

Zespół syderopeniczny jest spowodowany niedoborem żelaza w organizmie człowieka i charakteryzuje się następującymi objawami:

• Wypaczenie węchu (osoba lubi zapach spalin, umytych betonowych podłóg itp.);
• Wypaczenie smaku (osoba lubi smak kredy, limonki, węgiel drzewny, suszone zboża itp.);
• Trudności w połykaniu jedzenia;
• słabe mięśnie;
• Bladość i suchość skóry;
• Drgawki w kącikach ust;
• Cienkie, łamliwe, wklęsłe paznokcie z poprzecznymi prążkami;
• Włosy cienkie, łamliwe i suche.

Zespół syderopeniczny rozwija się w przypadku chorób Werlhofa i Randu-Oslera.

Zespół pletoryczny

Zespół pletoryczny objawia się następującymi objawami:

• Ból głowy;
• Uczucie ciepła w ciele;
• Zastój krwi w głowie;
• Czerwona twarz;
• Pieczenie w palcach;
• Parestezje (uczucie gęsiej skórki itp.);
• Swędzenie skóry, nasilone po kąpieli lub prysznicu;
• nietolerancja ciepła;

Zespół rozwija się wraz z erytremią i chorobą Wakeza.

zespół żółtaczki

Zespół żółtaczki objawia się charakterystycznym żółtym zabarwieniem skóry i błon śluzowych. Rozwija się z niedokrwistością hemolityczną.

Zespół limfadenopatii

Zespół limfadenopatii objawia się następującymi objawami:

• Powiększenie i bolesność różnych węzłów chłonnych;
• objawy zatrucia (gorączka, ból głowy, senność itp.);
• wyzysk;
• Słabość;
• Silna utrata wagi;
• Ból w okolicy powiększonego węzła chłonnego na skutek ucisku pobliskich narządów;
• Przetoki z ropną wydzieliną.

Zespół rozwija się w przewlekłej białaczce limfatycznej, limfogranulomatozie, mięsakach limfatycznych, ostrej białaczce limfoblastycznej i mononukleozie zakaźnej.

Zespół hepato-splenomegalii

Zespół hepato-splenomegalii jest spowodowany powiększeniem wątroby i śledziony i objawia się następującymi objawami:

• Uczucie ciężkości w górnej części brzucha;
• Ból w górnej części brzucha;
• Zwiększenie objętości brzucha;
• Słabość;
• Zmniejszona wydajność;
• Żółtaczka (dla późne stadium choroby).

Zespół rozwija się z mononukleozą zakaźną, dziedziczna mikrosferocytoza, autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa i niedokrwistość z niedoboru witaminy B12, talasemia, małopłytkowość, ostra białaczka, przewlekła białaczka limfatyczna i szpikowa, szpik podbiałaczkowy, a także erytremia i choroba Waldenströma.

Zespół utraty krwi

Zespół krwotoku charakteryzuje się obfitym lub częste krwawienia w przeszłości od różne ciała i objawia się następującymi objawami:

• siniaki na skórze;
• Krwiaki w mięśniach;
• Obrzęk i bolesność stawów z powodu krwotoków;
• Pajączki na skórze;

Zespół rozwija się z hemoblastozą, skazą krwotoczną i niedokrwistością aplastyczną.

Zespół gorączki

Zespół gorączkowy objawia się długotrwałą i uporczywą gorączką z dreszczami. W niektórych przypadkach na tle gorączki osoba martwi się ciągłym swędzeniem skóry i ciężkimi potami. Zespół towarzyszy hemoblastozie i anemii.

Zespoły hematologiczne i szpikowe

Zespoły hematologiczne i szpikowe mają charakter niekliniczny, ponieważ nie uwzględniają objawów i są wykrywane jedynie na podstawie zmian w wynikach badań krwi i rozmazie szpiku kostnego. Zespół hematologiczny charakteryzuje się zmianą normalnej liczby erytrocytów, płytek krwi, hemoglobiny, leukocytów i ESR krwi. Charakteryzuje się także zmianą odsetek różne typy leukocytów w leukoformule (bazofile, eozynofile, neutrofile, monocyty, limfocyty itp.). Zespół szpiku kostnego charakteryzuje się zmianą normalnego stosunku elementów komórkowych różnych zarazków krwiotwórczych. Zespoły hematologiczne i szpiku kostnego rozwijają się we wszystkich chorobach krwi.

Zespół enteropatii

Zespół enteropatii rozwija się z chorobą cytostatyczną i objawia się różnymi zaburzeniami jelit z powodu wrzodziejąco-martwiczych uszkodzeń błony śluzowej.

Zespół artropatii

Zespół artropatii rozwija się w chorobach krwi, które charakteryzują się pogorszeniem krzepliwości krwi i, w związku z tym, tendencją do krwawień (hemofilia, białaczka, zapalenie naczyń). Zespół rozwija się z powodu przedostania się krwi do stawów, co wywołuje następujące charakterystyczne objawy:

• Obrzęk i zgrubienie zajętego stawu;
• Ból w dotkniętym stawie;

Badania krwi (morfologia krwi)

Aby wykryć choroby krwi, całkiem proste testy z określeniem określonych wskaźników w każdym z nich. Tak więc dzisiaj do wykrywania różnych chorób krwi stosuje się następujące testy:
1. Ogólna analiza krwi

• Całkowita liczba leukocytów, erytrocytów i płytek krwi;
• Obliczanie wzoru leuko (procent bazofilów, eozynofili, neutrofili kłutych i segmentowanych, monocytów i limfocytów w 100 zliczonych komórkach);
• Stężenie hemoglobiny we krwi;
• Badanie kształtu, rozmiaru, koloru i innych cechy jakościowe erytrocyty.

2. Liczenie liczby retikulocytów.
3. Liczba płytek krwi.
4. Próba szczypania.
5. Czas krwawienia Duke'a.
6. Koagulogram z określeniem takich parametrów jak:

• Ilość fibrynogenu;
• wskaźnik protrombiny (PTI);
• Międzynarodowy współczynnik znormalizowany (INR);
• Czas częściowej tromboplastyny ​​​​aktywowanej (APTT);
• Czas Kaolinu;
• Czas trombiny (telewizja).

7. Oznaczanie stężenia czynników krzepnięcia.
8. Mielogram - pobranie szpiku kostnego za pomocą nakłucia, następnie sporządzenie rozmazu i zliczenie liczby różnych elementów komórkowych oraz ich procentu na 300 komórek.

Zasadniczo wymienione proste testy pozwalają zdiagnozować każdą chorobę krwi.

Definicja niektórych powszechnych chorób krwi

Bardzo często w mowie potocznej ludzie nazywają pewne schorzenia i reakcje chorobami krwi, co nie jest prawdą. Jednak nie znając subtelności terminologia medyczna i cechami właśnie chorób krwi, ludzie używają własnych terminów, określając stan, na który cierpią, lub osoby im bliskie. Zastanów się nad najczęstszymi takimi terminami, a także co one oznaczają, jaki to stan w rzeczywistości i jak poprawnie nazywają go praktycy.

Zakaźne choroby krwi

Ściśle rzecz biorąc, do zakaźnych chorób krwi zalicza się jedynie mononukleozę, która występuje stosunkowo rzadko. Pod pojęciem „chorób zakaźnych krwi” ludzie rozumieją reakcje układu krwionośnego na różne choroby zakaźne dowolnych narządów i układów. Oznacza to, że choroba zakaźna występuje w dowolnym narządzie (na przykład zapalenie migdałków, zapalenie oskrzeli, zapalenie cewki moczowej, zapalenie wątroby itp.), A we krwi pojawiają się pewne zmiany, odzwierciedlające reakcję układu odpornościowego.

Wirusowa choroba krwi

Wirusowa choroba krwi jest odmianą tego, co ludzie nazywają „zakaźną chorobą krwi”. W tym przypadku proces zakaźny w jakimkolwiek narządzie, co znajduje odzwierciedlenie w parametrach krwi, zostało spowodowane przez wirusa.

Przewlekła patologia krwi

Pod tym terminem ludzie zwykle mają na myśli wszelkie zmiany parametrów krwi, które występują od dłuższego czasu. Na przykład dana osoba może mieć długoterminowo podwyższony poziom ESR, ale nie występują żadne objawy kliniczne ani oczywiste choroby. W tym przypadku ludzie uważają, że mówimy o przewlekłej chorobie krwi. Jest to jednak błędna interpretacja dostępnych danych. W takich sytuacjach następuje reakcja układu krwionośnego na wszelkie procesy patologiczne zachodzące w innych narządach i po prostu jeszcze nie zidentyfikowane ze względu na brak objawy kliniczne, co pozwoliłoby lekarzowi i pacjentowi nawigować w kierunku poszukiwań diagnostycznych.

Dziedziczne (genetyczne) choroby krwi

Dziedziczne (genetyczne) choroby krwi w życie codzienne są dość rzadkie, ale ich zasięg jest dość szeroki. Tak więc dziedziczne choroby krwi obejmują dobrze znaną hemofilię, a także chorobę Marchiafavy-Mikeli, talasemię, anemię sierpowatokrwinkową, zespół Wiskotta-Aldricha, zespół Chediaka-Higashiego itp. Te choroby krwi z reguły objawiają się od urodzenia.

Układowe choroby krwi

„Układowe choroby krwi” – ​​lekarze zwykle piszą podobne sformułowanie, gdy wykryją zmiany w badaniach danej osoby i mają na myśli dokładnie patologię krwi, a nie żadnego innego narządu. Najczęściej za tym sformułowaniem kryje się podejrzenie białaczki. Jednakże jako taka nie ma ogólnoustrojowej choroby krwi, ponieważ prawie wszystkie patologie krwi mają charakter ogólnoustrojowy. Dlatego też tego sformułowania używa się do określenia podejrzenia lekarza dotyczącego choroby krwi.

Autoimmunologiczne choroby krwi

Autoimmunologiczne choroby krwi to patologie, w których układ odpornościowy niszczy własne krwinki. Ta grupa patologii obejmuje:

• Autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna;
• hemoliza leku;
• Choroba hemolityczna noworodka;
• Hemoliza po transfuzji krwi;
• Idiopatyczna autoimmunologiczna plamica małopłytkowa;
• Neutropenia autoimmunologiczna.

Choroby krwi - przyczyny

Przyczyny chorób krwi są różnorodne i w wielu przypadkach nie są dokładnie poznane. Na przykład w przypadku niedokrwistości z niedoboru przyczyną choroby jest brak jakichkolwiek substancji niezbędnych do tworzenia hemoglobiny. W autoimmunologicznych chorobach krwi przyczyną jest nieprawidłowe funkcjonowanie układu odpornościowego. W przypadku hemoblastoz dokładne przyczyny, podobnie jak w przypadku innych nowotworów, są nieznane. W patologii krzepnięcia krwi przyczyną jest niedobór czynników krzepnięcia, defekty płytek krwi itp. Dlatego po prostu nie można mówić o niektórych wspólnych przyczynach wszystkich chorób krwi.

Leczenie chorób krwi

Leczenie chorób krwi ma na celu skorygowanie naruszeń i jak najpełniejsze przywrócenie wszystkich jego funkcji. Jednocześnie nie ma leczenie ogólne dla wszystkich chorób krwi, a taktyka terapii dla każdej konkretnej patologii jest opracowywana indywidualnie.

Zapobieganie chorobom krwi

Profilaktyka chorób krwi polega na prowadzeniu zdrowego trybu życia i ograniczaniu wpływu negatywnych czynników środowiskowych, a mianowicie:

• Identyfikacja i leczenie chorób towarzyszących krwawieniom;
• Terminowe leczenie inwazji robaków;
• Terminowe leczenie chorób zakaźnych;
• Kompletne odżywianie i przyjmowanie witamin;
• Unikanie promieniowania jonizującego;
• Unikaj kontaktu ze szkodliwymi substancjami chemikalia(farby, metale ciężkie, benzen itp.);
• Unikanie stresu;
• Zapobieganie hipotermii i przegrzaniu.

Powszechne choroby krwi, ich leczenie i zapobieganie - wideo

Choroby krwi: opis, objawy, przebieg i skutki, diagnostyka i leczenie - wideo

Choroby krwi (niedokrwistość, zespół krwotoczny, hemoblastoza): przyczyny, oznaki i objawy, diagnostyka i leczenie - wideo

Czerwienica (czerwienica), podwyższona hemoglobina we krwi: przyczyny i objawy choroby, diagnostyka i leczenie - wideo

Przed użyciem należy skonsultować się ze specjalistą.

W praktyka kliniczna rozróżnij następujące zespoły, odzwierciedlające zmiany w układzie krwionośnym. Anemiczny. Krwotoczny. Hemolityczny. Syndrom ICE. ZESPÓŁ ANEMII Niedokrwistość to schorzenie charakteryzujące się zmniejszeniem zawartości hemoglobiny w jednostce objętości krwi (często przy jednoczesnym zmniejszeniu liczby czerwonych krwinek), które towarzyszy zarówno chorobom hematologicznym, jak i wielu innym chorobom. Podczas badania wywiadu zwraca się uwagę na kontakt pacjenta z substancjami toksycznymi, używanie narkotyków, objawy innych chorób, które mogą prowadzić do anemii. Ponadto konieczna jest ocena nawyków żywieniowych pacjenta, ilości spożywanego alkoholu. Należy również wyjaśnić historię anemii w rodzinie.

Powoduje. Niedokrwistość może towarzyszyć różnym chorobom o charakterze zakaźnym i zapalnym, chorobom wątroby, nerek, tkanki łącznej, nowotworom, choroby endokrynologiczne. Niedokrwistość może wystąpić ostro w wyniku utraty krwi i hemolizy lub rozwijać się stopniowo. Przyczynami niedokrwistości mikrocytarnej może być niedobór żelaza w organizmie, upośledzenie włączenia żelaza do erytrocytów z powodu zmian w syntezie porfin (niedokrwistość syderoblastyczna), defekt syntezy globiny w talasemii, choroby przewlekłe, zatrucie ołowiem. Niedokrwistość makrocytarna występuje z niedoborem witaminy B 12 lub kwasu foliowego, a także z powodu działania toksycznego leki.

Objawy Zespołowi anemicznemu towarzyszą przede wszystkim objawy kliniczne spowodowane „głodem” tlenu w wielu narządach. Niewystarczający dopływ tlenu do tkanek obwodowych - bladość skóry i błon śluzowych; objawy niedotlenienia mózg - zawroty głowy, omdlenie. Pogorszenie tolerancji wysiłku, osłabienie, zmęczenie, duszność. Zmiany kompensacyjne ze strony CCC (wzmożona praca nad poprawą dopływu tlenu do tkanek obwodowych). Zmiany w laboratorium(przede wszystkim spadek zawartości hemoglobiny). Przy stężeniu hemoglobiny poniżej 50 hl możliwy jest rozwój niewydolności serca. Należy pamiętać, że w przypadku stopniowego narastania niedokrwistości, aż do spadku zawartości hemoglobiny o mniej niż 70-80 hl, włączenie mechanizmów kompensacyjnych będzie skutkować opóźnieniem pojawienia się objawów klinicznych u pacjenta. Oprócz powyższych objawów można wykryć powiększenie węzłów chłonnych, powiększenie śledziony i wątroby.

zmiany kompensacyjne. W przypadku anemii objawy CCC są bardzo charakterystyczne, związane z reakcją kompensacyjną na niedostateczny dopływ tlenu do tkanek obwodowych (zwykle przy zawartości hemoglobiny poniżej 100 hl), - zwiększenie częstości akcji serca i objętości minutowej; często zmianom tym towarzyszy pojawienie się szmeru skurczowego na wierzchołku serca. Charakterystyczne jest również zmniejszenie OPSS z powodu niedotlenienia tkanek i zmniejszenia lepkości krwi. Jednym z najważniejszych mechanizmów kompensacyjnych jest przesunięcie krzywej dysocjacji oksyhemoglobiny, co ułatwia proces transportu tlenu do tkanek. zmiany laboratoryjne. W przypadku anemii oprócz hemoglobiny i liczby czerwonych krwinek niezbędne są dane dotyczące hematokrytu, liczby retikulocytów, leukocytów i płytek krwi we krwi obwodowej. Anemię klasyfikuje się wg znaki laboratoryjne mikrocytarne, makrocytarne i monocytowe. Określenie wskaźnika barwy krwi i MSI (to kryterium jest bardziej obiektywne) pozwala sklasyfikować anemię na hiper-, hipo- i normochromiczną. Według treści. Retikulocyty we krwi w przypadku niedokrwistości dzielą się na hiporegeneracyjne i hiperregeneracyjne.

Klasyfikacja anemii. Istnieje kilka podejść do podziału anemii. Z praktycznego punktu widzenia wygodnie jest rozróżnić anemię wynikającą z: Utraty krwi (ostrej i przewlekłej); Niewystarczające tworzenie czerwonych krwinek; Zwiększone ich niszczenie (hemoliza); Kombinacje powyższych czynników. Niedobór erytropoezy może prowadzić do pojawienia się następujących rodzajów niedokrwistości. Niedokrwistość hipochromiczno-mikrocytarna: z niedoborem żelaza, naruszeniem jego transportu i wykorzystania. Niedokrwistość normochromowo-normocytowa: w stanach hipoproliferacyjnych (na przykład w chorobach nerek, patologii endokrynologicznej), hipoplazja i aplazja szpiku kostnego, mieloftyza (selektywne naruszenie mielopoezy, proces tworzenia granulocytów, płytek krwi i erytrocytów w kości szpik kostny). Niedokrwistość makrocytowa hiperchromiczna: z niedoborem witaminy B 12, kwasu foliowego. Hemoliza erytrocytów jest możliwa w przypadku zaburzeń immunologicznych, wewnętrznych wad erytrocytów (membranopatia, wrodzone enzymopatie, hemoglobinopatie).

ANEMIA Z NIEDOBORU ŻELAZA Niedokrwistość z niedoboru żelaza to niedokrwistość hipochromiczna (mikrocytarna), która pojawia się w wyniku bezwzględnego zmniejszenia zasobów żelaza w organizmie. Niedobór żelaza w organizmie (wraz ze spadkiem jego zawartości w osoczu krwi – syderopenia) pozostaje powszechnym zjawiskiem, często prowadzącym do anemii. Powoduje. Niedobór żelaza występuje w wyniku trzech grup przyczyn. Niewystarczające spożycie żelaza w organizmie. - jego niska zawartość w żywności. - złe wchłanianie żelazo - przewlekłe choroby przewodu żołądkowo-jelitowego, a także resekcja żołądka, zespół złego wchłaniania, celiakia. 2. Przewlekła utrata krwi. - krwawienia z przewodu pokarmowego (żylaki przełyku, wrzód trawienny i dwunastnica, hemoroidy, niespecyficzne wrzodziejące zapalenie okrężnicy, polipowatość, rak itp.) - choroby płuc (na przykład złośliwy nowotwór płuc z rozkładem). - patologia sfery ginekologicznej (na przykład dysfunkcjonalne krwawienie z macicy). 3. Zwiększone spożycie żelaza: w czasie ciąży i laktacji, w okresie wzrostu i dojrzewania przewlekłe infekcje, choroby onkologiczne podczas leczenia erytropoetyną.

Objawy kliniczne. Objawy choroby mogą być związane z chorobą, która spowodowała wystąpienie zespołu anemicznego. Niedobór żelaza objawia się zaburzeniami neurologicznymi w postaci parestezji – przede wszystkim uczucia pieczenia języka. Możliwy zanik błony śluzowej języka, przełyku, żołądka, jelit. Zanik błony śluzowej krtani i gardła może prowadzić do dysfagii; uważa się, że jest to stan przednowotworowy. Wraz ze stopniowym rozwojem niedokrwistości, jak to ma miejsce w przypadku długotrwałej utraty krwi, w wyniku włączenia szeregu mechanizmów kompensacyjnych, dolegliwości mogą przez długi czas nie występować nawet przy ciężkiej niedokrwistości, ale tolerancja na aktywność fizyczna u takich osób zwykle ulega zmniejszeniu i po leczeniu powraca do normy. Uskarżanie się. Charakterystyka skargi - zwiększone zmęczenie i drażliwość, bóle głowy związane nie tyle ze spadkiem zawartości hemoglobiny, ale z niedoborem enzymów zawierających żelazo. Czynnik ten wiąże się również z wypaczeniem smaku w postaci chęci zjedzenia gliny, kredy, kleju. Badanie lekarskie. Wykryto bladość skóry i błon śluzowych, zanikowe zapalenie języka, zapalenie jamy ustnej. Deformacja paznokci Ostatnio rzadko obserwowane. Ujawniono także typowe zmiany w CCC.

Dane laboratoryjne znalezione we krwi następujące znaki Niedokrwistość z niedoboru żelaza. Zmniejszenie liczby czerwonych krwinek z hipochromią i częściej mikrocytozą. Możliwa jest anizocytoza. Zmniejszona zawartość żelaza w surowicy krwi (poniżej 10 µmol). Zwiększenie zawartości wolnej transferyny we krwi i zmniejszenie nasycenia transferyny żelazem. Niska zawartość ferrytyny w osoczu krwi. Przy niewielkim niedoborze żelaza niedokrwistość może być niewielka i często normochromiczna. Zauważa anizocytozę i poikilocytozę, później pojawia się mikrocytoza i hipochromia. U niektórych pacjentów występuje leukopenia, możliwa jest małopłytkowość i trombocytoza. Liczba retikulocytów mieści się w granicach normy i jest zmniejszona. W szpiku kostnym możliwy jest przerost erytroidalny, którego nasilenie nie odpowiada nasileniu niedokrwistości. Zawartość żelaza w surowicy krwi jest również zwykle zmniejszona w ostrych i przewlekłe zapalenie, proces nowotworowy. W badaniu krwi po rozpoczęciu leczenia preparatami żelaza można wykryć wzrost jego zawartości w surowicy krwi. Doustne suplementy żelaza należy przerwać co najmniej jeden dzień przed badaniami krwi.

Diagnostyka. W wątpliwych przypadkach wartość diagnostyczna mają wyniki próbnego leczenia doustnymi preparatami żelaza. Odpowiednia terapia prowadzi do wzrostu liczby retikulocytów we krwi, ze szczytem w 7-10 dniu leczenia. Znaczący wzrost poziomu hemoglobiny obserwuje się po 3-4 tygodniach, jego normalizacja następuje w ciągu 2 miesięcy. Leczenie. Przepisuj suplementy żelaza. Istnieje znacząca ilość preparaty soli żelaza, pozwalające szybko wyeliminować jego niedobory. Preparaty żelaza należy przepisywać pozajelitowo tylko w przypadku naruszenia jego wchłaniania w jelicie, a także podczas zaostrzeń wrzód trawienny. Pacjentka zaleca zróżnicowaną dietę zawierającą przede wszystkim produkty mięsne.

ANEMIA MEGALOBLASTYCZNA Jest to grupa chorób charakteryzujących się megaloblastycznym typem hematopoezy, kiedy w szpiku kostnym pojawiają się osobliwe duże komórki, megaloblasty. Niedokrwistość megaloblastyczna jest spowodowana upośledzoną syntezą DNA. Główną przyczyną hematopoezy megaloblastycznej jest niedobór witaminy B12 i kwasu foliowego. W każdym przypadku konieczne jest wyjaśnienie etiologii powstałego niedoboru.

Prawidłowy metabolizm witaminy B 12 i kwasu foliowego Witamina B 12 występuje w produkty żywieniowe pochodzenie zwierzęce - jaja, mleko, wątroba, nerki. Jego wchłanianie w żołądku wymaga udziału tzw. czynnika Castle’a, glikoproteiny wydzielanej przez komórki okładzinowe żołądka. Minimalne dzienne zapotrzebowanie na witaminę B12 wynosi 2,5 mikrograma. Ponieważ jego zapasy w organizmie są zwykle dość duże, niedobór pojawia się wiele lat po rozpoczęciu naruszenia jego spożycia w organizmie. Brak witaminy B 12 powoduje w komórce stan niedoboru kwasu foliowego. Jednocześnie duże dawki kwasu foliowego mogą czasowo częściowo skorygować megaloblastozę spowodowaną niedoborem witaminy B 12. Kwas foliowy (kwas pteroiloglutaminowy) to rozpuszczalna w wodzie witamina występująca w zielonych częściach roślin, niektórych owocach, warzywach, zbożach, produktach pochodzenia zwierzęcego ( wątroba, nerki) i biorą udział w biosyntezie zasad purynowych i pirymidynowych. Jego wchłanianie następuje w proksymalnym odcinku jelita cienkiego. dzienne zapotrzebowanie wynosi 50 mg. Kwas foliowy pełni rolę koenzymu w reakcjach przenoszenia węgla.

Przyczyny niedoboru witaminy B 12 i kwasu foliowego Niedobór witaminy B 12 może wystąpić w następujących przypadkach. Ograniczanie spożycia produktów pochodzenia zwierzęcego. Naruszenie wchłaniania witaminy B 12 w tzw Niedokrwistość złośliwa. Przy inwazji jelitowej przez szerokiego tasiemca, który pochłania duże ilości witaminy B 12. Po operacjach jelita cienkiego z rozwojem zespołu ślepej pętli, w obszarach jelita, przez które nie przechodzi pokarm, mikroflora jelitowa wchłania duże ilości witaminy B 12. Wycięcie żołądka. Resekcja jelita cienkiego, zapalenie jelita krętego, wlew, choroby trzustki. Działanie niektórych leków (na przykład leków przeciwdrgawkowych). Przyczyny niedoboru kwasu foliowego. Błędy dietetyczne. Niewystarczające spożycie pokarmów roślinnych, zwłaszcza u osób nadużywających alkoholu i u dzieci. Zespół złego wchłaniania kwasu foliowego w chorobie jelita cienkiego (np. wlew tropikalny). Zwiększone zapotrzebowanie na witaminę B12 i kwas foliowy występuje w czasie ciąży, nadczynności tarczycy i chorób nowotworowych.

Objawy kliniczne. W obrazie klinicznym choroby obserwuje się objawy zarówno samego niedoboru witaminy B12, jak i niedokrwistości megaloblastycznej. Objawy niedoboru witaminy B 12. Przy niedoborze witaminy B 12 obserwuje się charakterystyczne myśliwskie zapalenie języka, utratę masy ciała, zaburzenia neurologiczne, pozytywną reakcję na podawanie witaminy B 12 o początkowo niskiej zawartości w surowicy krwi. Bardzo charakterystyczne są zaburzenia neurologiczne spowodowane demielinizacją – tzw. mieloza linowa, objawiająca się przede wszystkim symetrycznymi parestezjami nóg i palców, upośledzoną wrażliwością wibracyjną i propriocepcją oraz postępującą ataksją spastyczną. Obserwuje się także zwiększoną drażliwość, senność, zmiany smaku, węchu, wzroku.

Objawy niedokrwistości megaloblastycznej. Główny objawy kliniczne Niedokrwistość megaloblastyczna dowolnego pochodzenia jest tego samego rodzaju i zależy od stopnia jej nasilenia. Rozwój niedokrwistości zwykle następuje dość powoli, dlatego możliwy jest przebieg bezobjawowy, dopóki hematokryt nie spadnie znacząco. Na tym etapie objawy kliniczne niedokrwistości są niespecyficzne - osłabienie, zmęczenie, kołatanie serca, duszność podczas wysiłku, następnie następuje wzrost uszkodzenia mięśnia sercowego z pojawieniem się różnych zmian w EKG, rozszerzenie mięśnia sercowego komór serca aż do rozwoju zastoinowej niewydolności serca. Pacjenci są bladzi, mają podskórną, opuchniętą twarz. Czasami następuje wzrost temperatury ciała do wartości podgorączkowych. U większości pacjentów z niedoborem witaminy B12 i niedokrwistością megaloblastyczną wydzielanie żołądkowe jest znacznie zmniejszone. Gastroskopia ujawnia zanik błony śluzowej potwierdzony histologicznie.

Laboratoryjne i instrumentalne metody badawcze. Do najczęstszych zmian w niedokrwistości megaloblastycznej we krwi obwodowej zalicza się: Makrocytoza – główny objaw niedokrwistości megaloblastycznej – może poprzedzać rozwój samej niedokrwistości i innych objawów niedobór witamin. Makrocytozę krwi obwodowej ocenia się na podstawie skali barwy lub, co bardziej wiarygodne, metodą MCV. Wykrywa się także poikilocytozę i anizocytozę. W rozmazie krwi znajdują się ciała Jolly'ego - pozostałości jąder normoblastów wykryte w erytrocytach (erytrocyty zwykle nie zawierają jąder). Pierścienie Cabota to formacje morfologiczne w erytrocytach w postaci pierścienia, ósemki lub klucza wiolinowego, które są prawdopodobnie pozostałością błony jądrowej. Zmniejszona zawartość hemoglobiny. Szczególne znaczenie ma wzrost liczby retikulocytów, który występuje w 3-5 dniu leczenia i osiąga maksimum w 10 dniu.

Badania szpiku kostnego. Megaloblasty znajdują się w szpiku kostnym. Komórki mieloidalne są zwykle powiększone: wykrywa się gigantyczne metamielocyty, rozrost erytroidalny. Ważnym badaniem diagnostycznym jest reakcja na podanie witaminy B 12; przy wielokrotnym nakłuciu mostka po 8-12 godzinach obserwuje się przejście od hematopoezy megaloblastycznej do erytroblastycznej. Oznaczanie zawartości witaminy B 12 we krwi Oprócz badań hematopoezy szpiku kostnego, w diagnostyce stanów niedoboru witaminy B 12 i kwasu foliowego, obecnie wykorzystuje się oznaczanie stężenia tych substancji we krwi. Niski poziom tej witaminy we krwi obserwuje się przy niedoborze witaminy B12 w diecie, niedoborze kwasu foliowego, ciąży, doustnych środkach antykoncepcyjnych, bardzo dużych dawkach witaminy C, niedoborze transkobalaminy, szpiczaku mnogim. Przyczynami fałszywego wzrostu poziomu witaminy B 12 we krwi są choroby mieloproliferacyjne, rak wątroby i inne choroby wątroby, choroby autoimmunologiczne i chłoniaki.

Niedokrwistość złośliwa (niedokrwistość złośliwa) jest klasycznym i najbardziej uderzającym przykładem niedokrwistości megaloblastycznej z niedoboru witaminy B12. Jest to choroba, która rozwija się w wyniku niewystarczającego wchłaniania witaminy B 12, spowodowanego naruszeniem wydzielania wewnętrznego czynnika Castle'a i objawiającego się niedokrwistością hiperchromiczną, objawami uszkodzenia przewodu żołądkowo-jelitowego i układu nerwowego. Naruszenia syntezy czynnika Castle'a są związane ze zmianami autoimmunologicznymi błony śluzowej żołądka na tle dziedzicznej predyspozycji, zanikiem błony śluzowej żołądka z achlorhydrią. Na autoimmunologiczny charakter choroby wskazują następujące czynniki: Wykrycie przeciwciał przeciwko komórkom okładzinowym błony śluzowej żołądka w surowicy krwi u 90% pacjentów i tylko u 10% grupy kontrolnej chorych na zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka bez anemii. Identyfikacja przeciwciał wiążących się z czynnik wewnętrzny lub złożony „czynnik wewnętrzny-witamina B 12”. Połączenie niedokrwistości złośliwej z tyreotoksykozą, niedoczynnością tarczycy i wolem Hoshimoto, w patogenezie którego bierze udział mechanizm autoimmunologiczny, często wykrywa się jednocześnie autoprzeciwciała przeciwko tyreoglobulinie i czynnikowi reumatoidalnemu. Odwrotny rozwój objawów choroby pod wpływem glukokortykoidów.

Enzymopatia erytrocytów Dziedziczny niedobór enzymów erytrocytów objawia się najczęściej, gdy organizm jest narażony na działanie określonych toksyn i substancje lecznicze w postaci ostrej hemolizy, rzadziej przewlekłej. Wśród nich najczęstszym niedoborem jest enzym G-6-PD, który bierze udział w utrzymaniu prawidłowej wewnątrzkomórkowej zawartości zredukowanych nukleotydów. Nasilenie choroby zależy od ciężkości niedoboru. Nieznaczny niedobór objawia się ostrą hemolizą przy stosowaniu leków wykazujących właściwości utleniające, co po raz pierwszy opisano w leczeniu prihaminą. Później stało się znane działanie innych leków przeciwmalarycznych, leków sulfonamidowych i pochodnych nitrofuranu. Niewydolność wątroby i nerek sprzyja ostrej hemolizie z powodu niedoboru G-6-PD. Ciężki niedobór enzymów charakteryzuje się rozwojem żółtaczki u noworodków, a także spontaniczną przewlekłą hemolizą. Prostym, orientacyjnym badaniem diagnostycznym jest wykrycie ciałek Heinza-Ehrlicha w erytrocytach. Spontanicznie lub po inkubacji w obecności fenylohydrazyny, znaczna część erytrocytów z niedoborem G-6-PD wykazuje wtrącenia, które są osadami pochodnych hemoglobiny.

Hematologia (z gr. krew i doktryna) to dział chorób wewnętrznych zajmujący się etiologią, patomorfologią, patogenezą, kliniką i leczeniem chorób układu krwionośnego. Hematologia zajmuje się badaniem embriogenezy, morfogenezy, morfologii i fizjologii elementów komórkowych krwi i narządów krwiotwórczych, właściwości osocza i surowicy krwi, objawowych zmian w hematopoezie w chorobach niehematologicznych oraz narażenia na promieniowanie jonizujące. W 1939 roku G. F. Lang do koncepcji układu krwionośnego włączył: krew, narządy krwiotwórcze, niszczenie krwi oraz aparat neurohumoralny regulujący hematopoezę i niszczenie krwi.

Często głównymi skargami pacjentów są ogólne osłabienie, zmęczenie, senność, bóle głowy, zawroty głowy. Wzrost temperatury może wynikać z niedokrwistości hemolitycznej z powodu pirogennego działania produktów rozkładu produktów erytrocytów, a także z białaczką, zwłaszcza z postaciami białaczkowymi. Powikłania septyczne często łączą się w postaci martwiczego zapalenia migdałków, zapalenia dziąseł, zapalenia jamy ustnej. Choroba Hodgkina charakteryzuje się falującą gorączką, która stopniowo narasta w ciągu 8–15 dni, a następnie spada temperatura. Typowy dla chorób krwi jest zespół krwotoczny, który charakteryzuje się tendencją do krwawień z nosa, przewodu pokarmowego, nerek, macicy, a także występowaniem krwotocznych wysypek na skórze w postaci punktowych elementów - wybroczyn i siniaków (wybroczyn). Swędzenie skóry może poprzedzać pojawienie się szczegółowych objawów klinicznych, co jest szczególnie charakterystyczne dla choroby Hodgkina, krwiaka, erytremii. Bóle kości, głównie płaskie, są charakterystyczne dla ostrej białaczki u dzieci. Ból kości i złamania patologiczne są charakterystyczne dla szpiczaka mnogiego.

Powiększenie wątroby i śledziony wiąże się z wieloma objawami. Zakłócony przez ból w prawym lub lewym podżebrzu. Ból może być tępy lub silny ostre bóle wystąpić z zawałem serca śledziony, z jego pęknięciem, z zapaleniem okołoogniskowym. W przypadku anemii, zwłaszcza niedoboru żelaza i chlorozy, dochodzi do zaburzeń smaku: pacjenci jedzą kredę, glinę, ziemię (geofagia). Mogą wystąpić zaburzenia węchu: pacjenci lubią wdychać opary benzyny, eteru i innych substancje zapachowe. Pacjent może zauważyć powiększenie węzłów chłonnych i zgłosić się z tą dolegliwością do lekarza. Uczucie pieczenia na końcu języka i wzdłuż jego krawędzi pojawia się okresowo i często osiąga taki stopień, że trudno jest przyjąć pikantne i gorące jedzenie. Doznaniom tym towarzyszą zmiany zapalne błony śluzowej języka (zapalenie języka Guntera), które jest typowy znak B-12 - niedokrwistość z niedoboru foliowego. Z wywiadu życia pacjenta należy wyjaśnić, czy pacjent się z nim spotkał ryzyko zawodowe: praca z benzenem, solami rtęci, ołowiem, fosforem, które mogą powodować agranulocytozę; Sprawdź obecność skutków promieniowania (ostra białaczka, przewlekła białaczka szpikowa). Niektóre choroby krwi, takie jak hemofilia i niedokrwistość hemolityczna, mogą być dziedziczne.W rozwoju anemii rolę odgrywają krwawienia i przewlekłe choroby narządów wewnętrznych. Przyjmowanie leków, zwłaszcza chloramfenikolu, piryramidonu i butadionu, może przyczynić się do rozwoju agranulocytozy.

Trombocytopenia (trombopenia) - zmniejszenie liczby płytek krwi - jest charakterystyczna dla plamicy zakrzepowej, często występuje w ciężkich postaciach niedokrwistości i białaczce. Błędem byłoby sądzić, że na podstawie cechy morfologiczne krew, zawsze możesz postawić prawidłową diagnozę i prognozę choroby; jest to możliwe tylko w odosobnionych przypadkach. W większości przypadków hemogram nabiera wartości diagnostycznej i prognostycznej tylko wtedy, gdy jednocześnie ocenia się wszystkie objawy kliniczne; Szczególnie cenne jest uwzględnienie dynamiki zmian we krwi w trakcie choroby. Dla prawidłowej oceny stanu hematopoezy szczególne znaczenie ma badanie nakłuć przyżyciowych szpiku kostnego (mielogram), węzłów chłonnych i śledziony.

Neutropenię (zmniejszenie liczby neutrofili) obserwuje się u dzieci z chorobami limfatycznymi, gruźlicą, wstrząsem anafilaktycznym, ciężkimi postaciami grypy i durem brzusznym; neutropenia z leukopenią - w ciężkich postaciach różne infekcje i posocznica, a także przy długotrwałym stosowaniu leków sulfanilamidowych, embikhiny itp. Neutropenia osiąga ostry stopień w przypadku agranulocytozy i aleukii. Eozynofilia jest wyraźna (choć nie zawsze) przy skazie wysiękowej, astmie oskrzelowej, po wstrzyknięciu obcej surowicy, przy szkarlatynie, włośnicy, bąblowicy i niektórych innych postaciach robaków pasożytniczych, przy limfogranulomatozie i tzw. nacieki płucne» . Zwiększenie liczby eozynofilów w ostrych infekcjach jest w większości przypadków sygnałem korzystnym prognostycznie. Eozynopenia (zmniejszenie liczby eozynofili) obserwuje się w ostrych chorobach zakaźnych (z wyjątkiem szkarlatyny), zwłaszcza w przypadku duru brzusznego, odry, posocznicy, zapalenia płuc itp. Całkowity zanik eozynofili (aneozynofilia) często obserwuje się w malaria, leiszmanioza; w pozostałych infekcjach jest to niekorzystny znak prognostyczny.

Limfocytozę obserwuje się w przypadku skazy limfatycznej i wysiękowej, krzywicy (często z monocytozą), różyczki i niektórych innych infekcji. Limfopenia występuje w przypadku większości chorób zakaźnych z gorączką, z limfogranulomatozą, gruźlicą prosówkową i niektórymi chorobami szpikowymi. Monocytoza jest najbardziej widoczna w przypadku dławicy monocytarnej, często w przypadku odry, szkarlatyny, malarii i innych infekcji. Monocytopenia występuje w ciężkich chorobach septycznych i zakaźnych, złośliwych postaciach niedokrwistości i białaczce. Trombocytoza często występuje w przypadku zapalenia płuc, reumatyzmu i innych chorób zakaźnych.

Hematolog

Wyższa edukacja:

Hematolog

Stanowy Uniwersytet Medyczny Samara (SamSMU, KMI)

Poziom wykształcenia – Specjalistyczny
1993-1999

Dodatkowa edukacja:

"Hematologia"

Rosyjska Akademia Medyczna Kształcenia Podyplomowego

Choroby krwi to zespół schorzeń, które mają różną przyczynę, różnią się obrazem klinicznym i przebiegiem. Łączą je zaburzenia w liczbie, strukturze i aktywności komórek krwi i osocza. Nauka hematologia zajmuje się badaniem chorób krwi.

Odmiany patologii

Niedokrwistość i erytremia to klasyczne choroby krwi, charakteryzujące się zmianą liczby elementów krwi. Choroby związane z nieprawidłowym funkcjonowaniem struktury i funkcjonowania komórek krwi obejmują anemię sierpowatokrwinkową i zespół leniwych leukocytów. Patologie, które jednocześnie zmieniają liczbę, strukturę i funkcje elementów komórkowych (hemoblastozy), nazywane są nowotworami krwi. Częstą chorobą charakteryzującą się zmienionymi funkcjami osocza jest szpiczak.

Choroby układu krwionośnego i choroby krwi są synonimami medycznymi. Pierwszy termin jest bardziej obszerny, ponieważ obejmuje nie tylko choroby krwinek i osocza, ale także narządów krwiotwórczych. U źródeł każdej choroby hematologicznej leży awaria jednego z tych narządów. Krew w Ludzkie ciało bardzo labilna, reaguje na wszystko czynniki zewnętrzne. Prowadzi różnorodne procesy biochemiczne, odpornościowe i metaboliczne.

Po wyleczeniu choroby parametry krwi szybko wracają do normy. Jeśli występuje zaburzenie krwi, specjalne traktowanie, którego celem będzie zbliżenie wszystkich wskaźników do normy. Aby odróżnić choroby hematologiczne od innych dolegliwości, konieczne jest przeprowadzenie dodatkowych badań.

Główne patologie krwi są zawarte w ICD-10. Zawiera różne rodzaje anemii (niedobór żelaza, niedobór kwasu foliowego) i białaczkę (mieloblastyczną, promielocytową). Choroby krwi to mięsaki limfatyczne, histocytoza, limfogranulomatoza, choroba krwotoczna noworodka, niedobory czynników krzepnięcia, niedobory składników osocza, trombastenia.

Ta lista składa się ze 100 różnych pozycji i pozwala zrozumieć, czym są choroby krwi. Niektóre patologie krwi nie są uwzględnione na tej liście, ponieważ są to niezwykle rzadkie choroby lub różne formy konkretna dolegliwość.

Zasady klasyfikacji

Wszystkie choroby krwi w praktyce ambulatoryjnej są warunkowo podzielone na kilka szerokich grup (na podstawie elementów krwi, które uległy zmianom):

1. Niedokrwistość.
2. Skaza krwotoczna lub patologia układu homeostazy.
3. Hemoblastozy: nowotwory krwinek, szpiku kostnego i węzłów chłonnych.
4. Inne dolegliwości.

Choroby układu krwionośnego zaliczane do tych grup dzielą się na podgrupy. Rodzaje anemii (według przyczyn):

• związane z naruszeniem uwalniania hemoglobiny lub wytwarzania czerwonych krwinek (aplastyczne, wrodzone);
• spowodowane przyspieszonym rozkładem hemoglobiny i czerwonych krwinek (wadliwa struktura hemoglobiny);
• spowodowane utratą krwi (niedokrwistość pokrwotoczna).

Najczęstszą niedokrwistością jest niedobór, który jest spowodowany brakiem substancji niezbędnych do uwalniania hemoglobiny i erytrocytów przez narządy krwiotwórcze. Na drugim miejscu pod względem chorobowości znajdują się ciężkie przewlekłe choroby układu krążenia.

Co to jest hemoblastoza?

Hemoblastoza jest narośla nowotworowe krew pochodząca z narządów krwiotwórczych i węzłów chłonnych. Są one podzielone na 2 szerokie grupy:

1. Chłoniaki.

Przyczyna białaczki uszkodzenia pierwotne narządy krwiotwórcze (szpik kostny) i pojawienie się we krwi znacznej liczby komórek chorobotwórczych (blastów). Chłoniaki prowadzą do uszkodzeń tkanki limfatycznej, zaburzenia struktury i aktywności limfocytów. W tym przypadku dochodzi do powstawania złośliwych węzłów i uszkodzenia szpiku kostnego. Białaczki dzielimy na ostre (limfoblastyczne komórki T lub B) i przewlekłe (limfoproliferacyjne, monocytoproliferacyjne).

Wszystkie rodzaje ostrej i przewlekłej białaczki powstają z powodu rozwój patologiczny komórki. Odbywa się w szpiku kostnym różne etapy. ostra forma Białaczka jest chorobą złośliwą, dlatego jest mniej podatna na leczenie i często wiąże się ze złym rokowaniem.

Chłoniaki dzielą się na chłoniaki Hodgkina (limfogranulomatoza) i chłoniaki nieziarnicze. Pierwszy może przebiegać na różne sposoby, mając swoje własne objawy i wskazania do leczenia. Odmiany chłoniaków nieziarniczych:

• pęcherzykowy;
• rozproszony;
• peryferyjny.

Skaza krwotoczna prowadzi do naruszenia krzepnięcia krwi. Te choroby krwi, których lista jest bardzo długa, często powodują krwawienie. Do patologii tych należą:

• małopłytkowość;
• trombocytopatia;
• awarie układu kinina-kalikreina (defekty Fletchera i Williamsa);
• nabyta i dziedziczna koagulopatia.

Objawy patologii

Choroby krwi i narządów krwiotwórczych mają bardzo różne objawy. Zależy to od zaangażowania komórek zmiany patologiczne. Niedokrwistość objawia się objawami niedoboru tlenu w organizmie i krwotoczne zapalenie naczyń powodować krwawienie. Pod tym względem nie ma ogólnego obrazu klinicznego wszystkich chorób krwi.

Warunkowo rozróżnij objawy chorób krwi i narządów krwiotwórczych, które w pewnym stopniu są nieodłączne dla nich wszystkich. Większość tych chorób powoduje ogólna słabość, zmęczenie, zawroty głowy, duszność, tachykardia, problemy z apetytem. Występuje stabilny wzrost temperatury ciała, przedłużający się stan zapalny, swędzenie, zaburzenia odczuwania smaku i węchu, bóle kości, krwotoki podskórne, krwawienia z błon śluzowych różnych narządów, bóle wątroby, obniżona wydajność. Kiedy pojawią się te objawy choroby krwi, należy jak najszybciej skonsultować się ze specjalistą.

Stabilny zestaw objawów wiąże się z występowaniem różnych zespołów (niedokrwistość, krwotok). Objawy te u dorosłych i dzieci występują, gdy różne choroby krew. W przypadku anemicznych chorób krwi objawy są następujące:

• blanszowanie skóry i błon śluzowych;
• wysuszenie lub zamoczenie skóry;
• krwawienie;
• zawroty głowy;
• problemy z chodzeniem;
• skrajne wyczerpanie;
• częstoskurcz.

Diagnostyka laboratoryjna

W celu określenia chorób krwi i układu krwiotwórczego przeprowadza się specjalne badania laboratoryjne. Analiza ogólna krew pozwala określić liczbę leukocytów, erytrocytów i płytek krwi. Obliczane są parametry ESR, wzór leukocytów, ilość hemoglobiny. Badane są parametry erytrocytów. Do diagnostyki podobne choroby policzyć liczbę retikulocytów, płytek krwi.

Wykonuje się między innymi próbę uszczypnięcia, oblicza się czas trwania krwawienia według Duke'a. W takim przypadku koagulogram będzie miał charakter informacyjny przy określaniu parametrów fibrynogenu, wskaźnika protrombiny itp. W laboratorium określa się stężenie czynników krzepnięcia. Często konieczne jest skorzystanie z nakłucia szpiku kostnego.

Choroby układu krwiotwórczego obejmują patologie o charakterze zakaźnym (mononukleoza). Czasami choroby zakaźne krwi błędnie przypisuje się reakcji na pojawienie się infekcji w innych narządach i układach organizmu.

W przypadku prostej dławicy piersiowej pewne zmiany zaczynają się we krwi, jako odpowiednia reakcja proces zapalny. Ten stan rzeczy jest całkowicie normalny i nie wskazuje na patologię krwi. Czasami ludzie zaliczają się do chorób zakaźnych, w których zmiany w składzie krwi są spowodowane przedostaniem się wirusa do organizmu.

Identyfikacja procesów przewlekłych

Zatytułowany przewlekła patologia krwi, błędne jest sugerowanie długotrwałych zmian jej parametrów, które są spowodowane innymi czynnikami. Takie zjawisko może być wywołane wystąpieniem choroby niezwiązanej z krwią. choroby dziedziczne krew w praktyce ambulatoryjnej jest mniej rozpowszechniona. Zaczynają się od urodzenia i stanowią dużą grupę chorób.

Za nazwą ogólnoustrojowych chorób krwi często kryje się prawdopodobieństwo białaczki. Lekarze stawiają taką diagnozę, gdy badania krwi wykazują znaczne odchylenia od normy. Ta diagnoza nie jest całkowicie poprawna, ponieważ wszelkie patologie krwi mają charakter ogólnoustrojowy. Specjalista może jedynie sformułować podejrzenie określonej patologii. W przebiegu chorób autoimmunologicznych odporność człowieka eliminuje jej krwinki: autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna, hemoliza polekowa, neutropenia autoimmunologiczna.

Źródła problemów i ich leczenie

Przyczyny chorób krwi są bardzo różne, czasami nie można ich ustalić. Często początek choroby może być spowodowany niedoborem niektórych substancji, zaburzeniami odporności. Niemożliwe jest zidentyfikowanie uogólnionych przyczyn wystąpienia patologie krwi. Nie ma też uniwersalnych metod leczenia chorób krwi. Dobierane są indywidualnie dla każdego rodzaju choroby.