Dawka trójwodzianu ampicyliny w tabletkach. Specjalne instrukcje użytkowania
Trójwodzian ampicyliny: instrukcje użytkowania
Mieszanina
Każda tabletka zawiera substancja aktywna : ampicylina (w postaci trójwodzianu ampicyliny) – 250 mg; Substancje pomocnicze: stearynian wapnia, talk, skrobia ziemniaczana.Opis
Pigułki biały, płasko-cylindryczny, z wycięciem i fazowaniem.efekt farmakologiczny
Ampicylina trójwodna jest antybiotykiem z grupy półsyntetycznych penicylin. Ma działanie antybakteryjne (bakteriobójcze). Aktywny przeciwko szerokiej gamie bakterii Gram-dodatnich (paciorkowce alfa- i beta-hemolizujące, Streptococcus pneumoniae, Starhylococcus spp., z wyjątkiem szczepów wytwarzających penicylinazę, Bacillus anthracis, Clostridium spp., Enterococcus spp.) i gram-ujemnych ( Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Salmonella spp., Proteus mirabilis, Listeria monocytogenes, Shigella spp., Escherichia coli, Bordetella pertussis) mikroorganizmy. Jest niszczony przez penicylinazę i dlatego nie ma wpływu na szczepy patogenów wytwarzające penicylinazę.Farmakokinetyka
W przewód pokarmowy Wchłania się 40-60%. przyjęta dawka. Maksymalne stężenie we krwi osiągane jest po 1,5-2 godzinach od podania. Wnika w tkanki i płyny biologiczne ciało. Nie rozkłada się w kwaśnym środowisku żołądka. Jest wydalany głównie przez nerki w postaci niezmienionej. powstają w moczu wysokie stężenia niezmieniony antybiotyk. Częściowo wydalany z żółcią, u matek karmiących piersią - z mlekiem. Na wielokrotne podania nie kumuluje się, co pozwala na długotrwałe stosowanie trójwodzianu ampicyliny.
Wskazania do stosowania
Infekcje bakteryjne wywołane przez wrażliwe patogeny: infekcje laryngologiczne, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, infekcje dróg moczowych rzeżączka, zakażenia ginekologiczne, posocznica, zapalenie otrzewnej, zapalenie wsierdzia, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, dur brzuszny, infekcje żołądkowo-jelitowe.
Jeśli to niemożliwe podanie doustne wskazane jest stosowanie pozajelitowej postaci dawkowania.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość (w tym na inne penicyliny, cefalosporyny, karbapenemy), Mononukleoza zakaźna, białaczka limfatyczna, niewydolność wątroby, choroby przewodu pokarmowego w wywiadzie (zwłaszcza zapalenie jelita grubego związane ze stosowaniem antybiotyków), okres laktacji, dzieci do 6. roku życia.
Z ostrożnością: astma oskrzelowa, katar sienny i inne choroby alergiczne, niewydolność nerek, krwawienia w wywiadzie, ciąża.
Ciąża i laktacja
Stosowanie w okresie laktacji jest przeciwwskazane. Stosowanie leku w czasie ciąży jest możliwe, jeżeli spodziewana korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu.
Sposób użycia i dawkowanie
Wewnątrz, 0,5-1 godziny przed posiłkiem.
Dorośli (w tym pacjenci w podeszłym wieku):
W przypadku infekcji narządów laryngologicznych: 250 mg 4 razy dziennie.
W przypadku zapalenia oskrzeli: standardowy schemat leczenia: 250 mg 4 razy dziennie, Schemat leczenia dużymi dawkami: 1 g 4 razy dziennie.
Na zapalenie płuc: 500 mg 4 razy dziennie.
W przypadku infekcji dróg moczowych: 500 mg 3 razy dziennie.
Na rzeżączkę: 2 g trójwodnej ampicyliny w połączeniu z 1 gprobenecydu raz doustnie. W leczeniu kobiet zaleca się wielokrotne dawki.
W przypadku infekcji żołądkowo-jelitowych: 500-750 mg 3-4 razy dziennie.
W przypadku duru brzusznego: w okresie ostrym: 1-2 g 4 razy dziennie przez 2 tygodnie, podczas przenoszenia bakterii: 1-2 g 4 razy dziennie przez 4-12 tygodni.
Dzieci od 6 roku życia: lek przepisywany jest w dawce 100 mg/kg masy ciała. Dzienna dawka podzielone na 4-6 dawek.
Pacjenci z niewydolność nerek:
Jeżeli u pacjenta występuje ciężka niewydolność nerek (klirens kreatyniny mniejszy niż 10 ml/min.) należy rozważyć konieczność zmniejszenia dawki lub wydłużenia odstępu pomiędzy dawkami leku. Po zabiegu dializy konieczne jest przepisanie dodatkowej dawki leku.
Efekt uboczny
Reakcje nadwrażliwości:
W przypadku wystąpienia reakcji nadwrażliwości należy przerwać stosowanie leku.
Rzadko o tym informowano wysypka na skórze, swędzenie i pokrzywka. Prawdopodobieństwo wystąpienia tych reakcji jest większe u pacjentów z mononukleozą zakaźną oraz ostrą lub przewlekłą białaczką pochodzenia limfatycznego. Zgłaszano także plamicę. Istnieją rzadkie doniesienia o rumieniu wielopostaciowym, zespole Stevensa-Johnsona i martwicy naskórka.
W w rzadkich przypadkach wystąpiły reakcje anafilaktyczne.
Z układu moczowo-płciowego: w rzadkich przypadkach może wystąpić śródmiąższowe zapalenie nerek.
Z przewodu żołądkowo-jelitowego: Mogą wystąpić nudności, wymioty i biegunka. Rzadko zgłaszano rzekomobłoniaste i krwotoczne zapalenie jelita grubego .
Z układu wątrobowo-żółciowego: o przypadkach zapalenia wątroby, Rzadko zgłaszano żółtaczkę cholestatyczną. Możliwe jest umiarkowane, przejściowe zwiększenie aktywności aminotransferaz „wątrobowych”.
Wartości laboratoryjne: przejściowa leukopenia, trombocytopenia i niedokrwistość hemolityczna, wydłużając czas krwawienia i czas protrombinowy.
Przedawkować
Objawy: objawia się toksycznym działaniem na ośrodkowy układ nerwowy (szczególnie u pacjentów z niewydolnością nerek); nudności, wymioty, biegunka, zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej (w wyniku wymiotów i biegunki).
Leczenie: płukanie żołądka, Węgiel aktywowany, środki przeczyszczające na bazie soli, leki w celu utrzymania równowagi wodno-elektrolitowej leczenie objawowe. Eliminowany przez hemodializę.
Interakcja z innymi lekami
Farmaceutycznie niezgodny z aminoglikozydami. Leki zobojętniające, glukozamina, środki przeczyszczające, żywność i aminoglikozydy (przyjmowane dojelitowo) spowalniają i zmniejszają wchłanianie; kwas askorbinowy zwiększa wchłanianie. Antybiotyki bakteriobójcze(m.in. aminoglikozydy, cefalosporyny, cykloseryna, wankomycyna, ryfampicyna) wykazują działanie synergistyczne; leki bakteriostatyczne (makrolidy, chloramfenikol, linkozamidy, tetracykliny, sulfonamidy) – antagonistyczne. Zwiększa wydajność pośrednie antykoagulanty(tłumienie mikroflora jelitowa, zmniejsza syntezę witaminy K i wskaźnik protrombiny); zmniejsza skuteczność preparatów zawierających estrogeny uliczka Doustne środki antykoncepcyjne(konieczne do użycia dodatkowe metody antykoncepcja), etynyloestradiol (w tym drugim przypadku zwiększa się ryzyko krwawień międzymiesiączkowych). Leki moczopędne, allopurynol, oksyfenbutazon, fenylobutazon, polisacharydy o niskiej masie cząsteczkowej duża gęstość i inne leki blokujące wydzielanie kanalikowe zwiększają stężenie ampicyliny w osoczu (poprzez zmniejszenie wydzielania kanalikowego). Allopurinol zwiększa ryzyko wystąpienia wysypki skórnej. Zmniejsza klirens i zwiększa toksyczność metotreksatu. Zwiększa wchłanianie digoksyny.
Środki ostrożności
Przed rozpoczęciem leczenia należy upewnić się, że u pacjenta nie występuje nadwrażliwość na antybiotyki beta-laktamowe. Przypadki ciężkich reakcji nadwrażliwości, czasami z fatalny(przypadki anafilaksji) u pacjentów otrzymujących antybiotyki beta-laktamowe. Chociaż przypadki anafilaksji są częstsze po zastosowaniu pozajelitowej postaci leku, istnieją doniesienia o przypadkach anafilaksji po doustnym podaniu leku. Reakcje takie występują częściej u pacjentów z nadwrażliwością na antybiotyki beta-laktamowe w wywiadzie.
Unikaj przyjmowania leku, jeśli podejrzewasz mononukleozę zakaźną i/lub ostrą lub przewlekła białaczka pochodzenia limfoidalnego. Przypadki wysypki skórnej były związane z tymi stanami po przyjęciu leku.
Na długotrwałe użytkowanie Trójwodzian ampicyliny może spowodować nadkażenie w wyniku rozwoju mikroflory niewrażliwej na lek, co wymaga odpowiedniej zmiany w leczeniu przeciwbakteryjnym.
U pacjentów z niewydolnością nerek konieczne jest dostosowanie dawki leku.
W trakcie leczenia konieczne jest monitorowanie stanu czynności narządów krwiotwórczych, wątroby i nerek. W przypadku przepisania pacjentom z sepsą możliwy jest rozwój reakcji bakteriolizy (reakcja Jarischa-Herxheimera).
Na leczenie łagodne biegunka w tle leczenie kursowe Należy unikać leków przeciwbiegunkowych, które zmniejszają motorykę jelit; Można stosować leki przeciwbiegunkowe zawierające kaolin lub atapulgit, wskazane jest odstawienie leku. Jeżeli biegunka jest ciężka, należy zasięgnąć porady lekarza. Leczenie należy kontynuować przez kolejne 48-72 godziny po ustąpieniu objawy kliniczne choroby.
Dzieci. Ten postać dawkowania Ampicyliny nie przepisuje się dzieciom w wieku poniżej 6 lat.
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i innych potencjalnie niebezpiecznych mechanizmów. Należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i wykonywania czynności wymagających zwiększonej koncentracji.
Formularz zwolnienia
10 tabletek w blistrze. Jedno lub dwa blistry z instrukcją użycia w każdym opakowaniu. Opakowania dla szpitali: W pudełku znajduje się 240 blistrów konturowych z odpowiednią instrukcją użycia.Warunki przechowywania
Przechowywać w miejscu chronionym przed wilgocią i światłem, w temperaturze nie przekraczającej 25 0 C.
Trzymać z dala od dzieci.
Najlepiej spożyć przed datą
Nie stosować po upływie terminu ważności podanego na opakowaniu.
Warunki wydawania z aptek
Na receptę lekarza.Analogi trójwodzianu ampicyliny, synonimy i leki grupowe
Samoleczenie może być szkodliwe dla zdrowia.
Przed użyciem należy skonsultować się z lekarzem i zapoznać się z instrukcją.
Nazwa:
Nazwa: Trójwodzian ampicyliny (Ampicillium trihydras)
Wskazania do stosowania:
Choroby zapalne drogi oddechowe: zapalenie płuc (zapalenie płuc), zapalenie oskrzeli (zapalenie oskrzeli), zapalenie gardła (zapalenie gardła) itp.; choroby urologiczne: odmiedniczkowe zapalenie nerek (zapalenie tkanki nerkowej i miedniczka nerkowa), zapalenie pęcherza moczowego (zapalenie Pęcherz moczowy), zapalenie gruczołu krokowego (zapalenie prostata), infekcje jelitowe: czerwonka, salmonelloza, zapalenie jelit (zapalenie jelita cienkiego i grubego), septyczne zapalenie wsierdzia(zapalenie jamy wewnętrzne serca z powodu obecności wirusów we krwi), zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (zapalenie błon mózgowych), róża i inni.
Działanie farmakologiczne:
Ampicylina trójwodna jest antybiotykiem z grupy półsyntetycznych penicylin. Ma działanie antybakteryjne (bakteriobójcze). Aktywny w sprawie szeroki zasięg Gram-dodatnie (paciorkowce alfa- i beta-hemolizujące, Streptococcus pneumoniae, Starhylococcus spp., z wyjątkiem szczepów wytwarzających penicylinazę, Bacillus anthracis, Clostridium spp., Enterococcus spp.) i Gram-ujemne (Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Salmonella spp., Proteus mirabilis, Listeria monocytogenes, Shigella spp., Escherichia coli, Bordetella pertussis). Jest niszczony przez penicylinazę i dlatego nie ma wpływu na szczepy patogenów wytwarzające penicylinazę.
Farmakokinetyka:
40-60% przyjętej dawki wchłania się w przewodzie pokarmowym. Maksymalne stężenie we krwi osiągane jest po 1,5-2 godzinach od podania. Wnika do tkanek i płynów biologicznych organizmu. Nie rozkłada się w kwaśnym środowisku żołądka. Jest wydalany głównie przez nerki w postaci niezmienionej. W moczu powstają duże stężenia niezmienionego antybiotyku. Częściowo wydalany z żółcią, u matek karmiących piersią - z mlekiem. Przy wielokrotnym podaniu nie kumuluje się, co pozwala na długotrwałe stosowanie trójwodzianu ampicyliny.
Sposób podawania i dawkowanie trójwodzianu ampicyliny:
Ampicylinę trójwodną podaje się doustnie, niezależnie od przyjmowania pokarmu. Pojedyncza dawka dla dorosłych wynosi 0,5 g, dziennie - 2-3 g. Dzieciom powyżej 1 miesiąca życia przepisuje się dawkę dzienną 100 mg/kg. Dzienna dawka jest podzielona na 4-6 dawek. Czas trwania leczenia ustalany jest indywidualnie w zależności od ciężkości i postaci choroby (od 5-10 dni do 2-3 tygodni lub dłużej).
Przeciwwskazania trójwodzianu ampicyliny:
Nadwrażliwość (m.in. na inne penicyliny, cefalosporyny, karbapenemy), mononukleoza zakaźna, białaczka limfocytowa, niewydolność wątroby, choroby przewodu pokarmowego w wywiadzie (szczególnie zapalenie jelita grubego związane ze stosowaniem antybiotyków), okres laktacji, dzieciństwo(do 1 miesiąca) Z zachowaniem ostrożności. Astma oskrzelowa, katar sienny i inne choroby alergiczne, niewydolność nerek, krwawienia w wywiadzie, ciąża.
Przedawkować:
Objawy - objawy efekt toksyczny na ośrodkowy układ nerwowy (szczególnie u pacjentów z niewydolnością nerek); nudności, wymioty, biegunka, zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej (w wyniku wymiotów i biegunki).
Leczenie polega na płukaniu żołądka, podaniu węgla aktywowanego, środków przeczyszczających zawierających sól fizjologiczną, leków utrzymujących równowagę wodno-elektrolitową i objawowych. Eliminowany przez hemodializę.
Interakcje leków:
Ampicylina trójwodna zmniejsza działanie doustnych środków antykoncepcyjnych i nasila działanie leków przeciwzakrzepowych i antybiotyków aminoglikozydowych. Allopurinol zwiększa prawdopodobieństwo wysypki skórnej. Probenecyd stosowany jednocześnie z ampicyliną zmniejsza następnie wydzielanie kanalikowe, co powoduje wzrost stężenia ampicyliny w osoczu krwi i zwiększone ryzyko wystąpienia działań toksycznych.
Skutki uboczne trójwodzianu ampicyliny:
Reakcje alergiczne: możliwe – swędzenie i łuszczenie się skóry, pokrzywka, nieżyt nosa, zapalenie spojówek, obrzęk naczynioruchowy, niezbyt często - gorączka, bóle stawów, eozynofilia, wysypka rumieniowo-grudkowa, złuszczające zapalenie skóry, wielopostaciowy rumień wysiękowy(w tym zespół Stevensa-Johnsona), reakcje podobne do choroba posurowicza, V pojedyncze przypadki - szok anafilaktyczny, niealergiczna wysypka po ampicylinie, może ustąpić bez przerywania stosowania produktu.
Z zewnątrz układ trawienny: dysbakterioza, zapalenie jamy ustnej, zapalenie błony śluzowej żołądka, suchość w ustach, zmiana smaku, ból brzucha, wymioty, nudności, biegunka, zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka, umiarkowany wzrost aktywności aminotransferaz „wątrobowych”, rzekomobłoniaste zapalenie jelit.
Od strony środkowej system nerwowy: ból głowy, drżenie, drgawki (w przypadku leczenia zwiększonymi dawkami).
Wskaźniki laboratoryjne: leukopenia, neutropenia, trombocytopenia, agranulocytoza, niedokrwistość.
Reakcje lokalne: ból w miejscu wstrzyknięcia, nacieki po wstrzyknięciu domięśniowym, zapalenie żył po podaniu dożylnym w dużych dawkach.
Inni: śródmiąższowe zapalenie nerek, nefropatia, nadkażenie (szczególnie u pacjentów z choroby przewlekłe lub obniżony opór organizmu), kandydoza pochwy.
rej. Nr: 2657/96/01/04/09 z dnia 24.06.2009 - Anulowano
Pigułki białe lub białe z żółtawym odcieniem, płasko-cylindryczne, o gładkiej powierzchni, karbowane i fazowane.
Substancje pomocnicze: skrobia ziemniaczana, talk, stearynian wapnia.
10 kawałków. - blistry (2) - opakowania kartonowe.
Opis produkt leczniczy TRÓJhydrat ampicyliny stworzony w 2012 roku na podstawie instrukcji zamieszczonych na oficjalnej stronie internetowej Ministerstwa Zdrowia Republiki Białoruś.
Ampicylina trójwodna jest półsyntetycznym antybiotykiem z grupy penicylin o szerokim spektrum działania. Lek działa przeciwko mikroorganizmom Gram-dodatnim: Staphylococcus spp. (z wyjątkiem szczepów wytwarzających penicylinazę), Streptococcus spp. (w tym Streptococcus pneumoniae), Enterococcus spp., Bacillus anthracis, Corinebacterium diphtheriae; Mikroorganizmy Gram-ujemne:
- Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp., E.coli, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, N.meningitidis, Haemophilus influenzae. Inaktywowany przez beta-laktamazy (penicylinazy) wytwarzane przez niektóre szczepy bakterii.
Na podanie doustne lek szybko wchłania się do przewodu żołądkowo-jelitowego (30-40%) i nie ulega zniszczeniu w kwaśnym środowisku żołądka. Cmax w osoczu krwi obserwuje się 1,5-2 godziny po podaniu. Jedzenie spowalnia wchłanianie leku. Ampicylina przenika do większości tkanek i płynów biologicznych organizmu. Słabo przenika przez barierę krew-mózg; przechodzi przez barierę łożyskową; Popaść w mleko matki. Jest wydalany w małych ilościach wraz z żółcią, jednak większość leku jest wydalana w postaci niezmienionej z moczem. W ciągu 6-8 godzin wydalane jest około 30% przyjętej dawki, w ciągu 24 godzin - około 60%. Jeśli czynność nerek jest zaburzona, wydalanie leku ulega spowolnieniu. Ampicylina trójwodna nie kumuluje się przy wielokrotnym przyjmowaniu, co pozwala na jej długotrwałe stosowanie w dużych dawkach.
Stosować doustnie 30-40 minut przed posiłkiem lub 2 godziny po posiłku, dorośli i dzieci powyżej 5 roku życia.
Zwykłe dawki dla dorośli i dzieci powyżej 14 roku życia– 250-750 mg trójwodnej ampicyliny co 6 godzin, 1-3 g/dzień. Na ciężkie infekcje dawkę dobową można zwiększyć do 4 g/dobę.
Dzieci w wieku od 5 do 9 lat- średnio 1250 mg (dawka dzienna - 100-150 mg na 1 kg masy ciała - 4-6 tabletek dziennie), od 10 do 14 lat - średnio 1750 mg (6-8 tabletek dziennie) - na podstawie 50 - 100 mg/kg masy ciała dziennie. Dawka dzienna podzielona jest na 4-6 dawek.
Czas trwania leczenia ampicyliną trójwodną ustala się indywidualnie w zależności od ciężkości i postaci choroby, skuteczności leczenia i wynosi od 7-14 dni do 2-3 tygodni.
W niektórych przypadkach kiedy nadwrażliwość możliwy reakcje alergiczne - łuszczenie się skóry, swędzenie, pokrzywka, nieżyt nosa, zapalenie spojówek, obrzęk naczynioruchowy; rzadko - gorączka, bóle stawów, eozynofilia, wysypka rumieniowo-grudkowa, złuszczające zapalenie skóry, rumień wielopostaciowy, wysiękowy rumień złośliwy (zespół Stevensa-Johnsona), reakcje podobne do choroby posurowiczej; w bardzo rzadkich przypadkach - niealergiczna wysypka po ampicylinie, wstrząs anafilaktyczny.
Z zewnątrz przewód pokarmowy: dysbioza, zapalenie jamy ustnej, zapalenie błony śluzowej żołądka, suchość w ustach, zmiana smaku, ból brzucha, wymioty, nudności, biegunka, zapalenie języka, umiarkowany wzrost aktywności aminotransferaz wątrobowych, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego.
Z układu krwionośnego: małopłytkowość, leukopenia, neutropenia, agranulocytoza, niedokrwistość hemolityczna.
Od strony ośrodkowego układu nerwowego: ból głowy, drżenie, drgawki (przy leczeniu dużymi dawkami).
Inni:śródmiąższowe zapalenie nerek, neuropatia, nadkażenie (szczególnie u pacjentów z chorobami przewlekłymi lub obniżoną odpornością organizmu), kandydoza pochwy.
Stosować w czasie ciąży i karmienia piersią
W czasie ciąży lek stosuje się wyłącznie wtedy, gdy spodziewana korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu.
Ampicylina przenika do mleka kobiecego w małych stężeniach. Podczas leczenia lekiem należy przerwać karmienie piersią.
Podczas leczenia ampicyliną należy systematycznie kontrolować czynność nerek, wątroby i obraz krwi obwodowej.
Jeśli wystąpią reakcje alergiczne, należy je przerwać dalsze leczenie ampicylinę i zastąpić leczenie innym antybiotykiem. W przypadku stosowania ampicyliny u pacjentów z bakteriemią (posocznicą) możliwa jest reakcja bakteriolizy (reakcja Jarischa-Herxheimera). W przypadku penicylin i cefalosporyn mogą wystąpić krzyżowe reakcje alergiczne i oporność krzyżowa bakterii. W przypadku astmy oskrzelowej, kataru siennego i innych chorób i stanów alergicznych, jeśli to konieczne, jednocześnie przepisuje się trójwodną ampicylinę leki przeciwhistaminowe. U osłabionych pacjentów długotrwale leczonych ampicyliną może rozwinąć się nadkażenie wywołane przez drobnoustroje lekooporne (Candida albicans, Pseudomonas aeruginosa). Podczas leczenia takich pacjentów ampicyliną zaleca się przepisanie witamin z grupy B i witaminy C oraz, jeśli to konieczne, środki przeciwgrzybicze. Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek wymagają dostosowania dawki w zależności od wartości klirensu kreatyniny.
Stosowanie u dzieci poniżej 5 roku życia jest przeciwwskazane (w tej postaci dawkowania).
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Podczas leczenia lekiem u niektórych pacjentów może wystąpić działania niepożądane z centralnego układu nerwowego, dlatego należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i wykonywania innych czynności niebezpieczny gatunek czynności wymagające zwiększonej koncentracji i szybkości reakcji psychomotorycznych.
Działa toksycznie na ośrodkowy układ nerwowy (szczególnie u pacjentów z niewydolnością nerek).
Objawy: nudności, wymioty, biegunka, zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej.
Leczenie: płukanie żołądka, stosowanie węgla aktywnego, środków przeczyszczających na bazie soli, korekta gospodarki wodno-elektrolitowej, hemodializa.
Trójwodzian ampicyliny (Ampicillium trihydras)Mieszanina
Różni się od ampicyliny obecnością w cząsteczce trzech cząsteczek wody krystalizacyjnej.Biały krystaliczny proszek. Rozpuszczalny w wodzie (1:300), praktycznie nierozpuszczalny w alkoholu.
Jedna tabletka zawiera 250 mg ampicyliny.
efekt farmakologiczny
Ampicylina trójwodna jest antybiotykiem z grupy półsyntetycznych penicylin. Ma działanie antybakteryjne (bakteriobójcze). Aktywny przeciwko szerokiej gamie bakterii Gram-dodatnich (paciorkowce alfa- i beta-hemolizujące, Streptococcus pneumoniae, Starhylococcus spp., z wyjątkiem szczepów wytwarzających penicylinazę, Bacillus anthracis, Clostridium spp., Enterococcus spp.) i gram-ujemnych ( Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Salmonella spp., Proteus mirabilis, Listeria monocytogenes, Shigella spp., Escherichia coli, Bordetella pertussis). Jest niszczony przez penicylinazę i dlatego nie ma wpływu na szczepy patogenów wytwarzające penicylinazę.Farmakokinetyka:
40-60% przyjętej dawki wchłania się w przewodzie pokarmowym. Maksymalne stężenie we krwi osiągane jest po 1,5-2 godzinach od podania. Wnika do tkanek i płynów biologicznych organizmu. Nie rozkłada się w kwaśnym środowisku żołądka. Jest wydalany głównie przez nerki w postaci niezmienionej. W moczu powstają duże stężenia niezmienionego antybiotyku. Częściowo wydalany z żółcią, u matek karmiących piersią - z mlekiem. Przy wielokrotnym podaniu nie kumuluje się, co pozwala na długotrwałe stosowanie trójwodzianu ampicyliny.
Wskazania do stosowania
Choroby zapalne dróg oddechowych: zapalenie płuc (zapalenie płuc), zapalenie oskrzeli (zapalenie oskrzeli), zapalenie gardła (zapalenie gardła) itp.; choroby urologiczne: odmiedniczkowe zapalenie nerek (zapalenie tkanki nerek i miedniczek nerkowych), zapalenie pęcherza moczowego (zapalenie pęcherza), zapalenie gruczołu krokowego (zapalenie gruczołu krokowego), zakażenia jelitowe: czerwonka, salmonelloza, zapalenie jelit (zapalenie jelita cienkiego i grubego), septyczne zapalenie wsierdzia (zapalenie wewnętrznych jam serca spowodowane obecnością drobnoustrojów we krwi), zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (zapalenie błon mózgowych), róża i inne.Tryb aplikacji
Ampicylinę trójwodną podaje się doustnie, niezależnie od przyjmowania pokarmu. Pojedyncza dawka dla dorosłych wynosi 0,5 g, dawka dzienna to 2-3 g. Dzieciom powyżej 1 miesiąca życia przepisuje się dawkę dzienną 100 mg/kg. Dzienna dawka jest podzielona na 4-6 dawek. Czas trwania leczenia ustalany jest indywidualnie w zależności od ciężkości i postaci choroby (od 5-10 dni do 2-3 tygodni lub dłużej).Skutki uboczne
Reakcje alergiczne: możliwe - swędzenie i łuszczenie się skóry, pokrzywka, nieżyt nosa, zapalenie spojówek, obrzęk naczynioruchowy, rzadko - gorączka, bóle stawów, eozynofilia, wysypka rumieniowo-grudkowa, złuszczające zapalenie skóry, wysiękowy rumień wielopostaciowy (w tym zespół Stevensa-Johnsona), reakcje o podobnym działaniu na chorobę posurowiczą, w pojedynczych przypadkach - wstrząs anafilaktyczny, niealergiczną wysypkę po ampicylinie, która może ustąpić bez odstawienia leku.Z układu pokarmowego: dysbakterioza, zapalenie jamy ustnej, zapalenie błony śluzowej żołądka, suchość w ustach, zmiana smaku, ból brzucha, wymioty, nudności, biegunka, zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka, umiarkowany wzrost aktywności aminotransferaz „wątrobowych”, rzekomobłoniaste zapalenie jelit.
Z ośrodkowego układu nerwowego: ból głowy, drżenie, drgawki (przy leczeniu dużymi dawkami).
Wskaźniki laboratoryjne: leukopenia, neutropenia, trombocytopenia, agranulocytoza, niedokrwistość.
Reakcje miejscowe: ból w miejscu wstrzyknięcia, nacieki po wstrzyknięciu domięśniowym, zapalenie żył po podaniu dożylnym w dużych dawkach.
Inne: śródmiąższowe zapalenie nerek, nefropatia, nadkażenie (szczególnie u pacjentów z chorobami przewlekłymi lub obniżoną odpornością organizmu), kandydoza pochwy.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość (m.in. na inne penicyliny, cefalosporyny, karbapenemy), mononukleoza zakaźna, białaczka limfocytowa, niewydolność wątroby, choroby przewodu pokarmowego w wywiadzie (szczególnie zapalenie jelita grubego związane ze stosowaniem antybiotyków), okres laktacji, wiek dzieci (do 1 miesiąca). . Astma oskrzelowa, katar sienny i inne choroby alergiczne, niewydolność nerek, krwawienia w wywiadzie, ciąża.Przedawkować:
Objawy - objawy toksycznego działania na ośrodkowy układ nerwowy (szczególnie u pacjentów z niewydolnością nerek); nudności, wymioty, biegunka, zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej (w wyniku wymiotów i biegunki).
Leczenie polega na płukaniu żołądka, podaniu węgla aktywowanego, środków przeczyszczających zawierających sól fizjologiczną, leków utrzymujących równowagę wodno-elektrolitową i objawowych. Eliminowany przez hemodializę.
Interakcje leków:
Ampicylina trójwodna zmniejsza działanie doustnych środków antykoncepcyjnych i nasila działanie leków przeciwzakrzepowych i antybiotyków aminoglikozydowych. Allopurinol zwiększa prawdopodobieństwo wysypki skórnej. Probenecyd przy jednoczesne użycie z ampicyliną zmniejsza wydzielanie kanalikowe tej ostatniej, w wyniku czego wzrasta stężenie ampicyliny w osoczu krwi i wzrasta ryzyko wystąpienia efektów toksycznych.
Formularz zwolnienia
Tabletki, w słoikach po 24 tabletki, w blistrach po 10, 20, 24, 30 tabletek, w blistrach po 6, 10 tabletek, granulat do sporządzania zawiesiny.Warunki przechowywania
Lista B. W suchym miejscu, chronionym przed światłem, w temperaturze pokojowej.Klasyfikacja nozologiczna (ICD-10)
Inne zakażenia salmonellą (A02)
Szkarlatyna (A38)
Zakażenie meningokokowe (A39)
Posocznica paciorkowcowa (A40)
Inna posocznica (A41)
Ropny i nieokreślony zapalenie ucha środkowego(H66)
Zapalenie wyrostka sutkowatego i powiązane warunki(H70)
