Diagnostyka i leczenie urazów łąkotki stawu kolanowego u sportowców. Uszkodzenie więzadła stawu skokowego

> Meniskopatia

Informacje te nie mogą być wykorzystywane do samoleczenia!
Wymagana konsultacja ze specjalistą!

Jakie funkcje pełnią łąkotki?

Jeden z elementów funkcjonalnych staw kolanowy to łąkotka (poduszka chrzęstna). Każdy staw zawiera dwie łąkotki - boczną (zewnętrzną) i przyśrodkową (wewnętrzną). Ich głównym zadaniem jest zapewnienie zgodności (zgodności) powierzchni stawowych ze sobą oraz stabilizacja stawu. Ponadto łąkotki pełnią rolę swego rodzaju amortyzatorów.

Przyczyny meniskopatii

Patologię łąkotki nazywa się meniskopatią. Głównymi przyczynami meniskopatii są urazy stawów kolanowych i nadmierne ich obciążenie. Grupą ryzyka rozwoju tej patologii są zawodowi sportowcy (ciężarowcy, biegacze, hokeiści, piłkarze). Szczególnie niebezpieczne w stawie kolanowym są ruchy z momentem skręcającym, gdy goleń jest unieruchomiona. Prowadzą do ostry urazłąkotki, która objawia się silnym bólem.

Objawy kliniczne choroby

Jak już wspomniano, głównym objawem meniskopatii jest ból. W zależności od charakteru rozwoju zmiany chorobowej można wyróżnić ostry uraz z meniskopatią, często nazywaną blokiem stawu kolanowego, a także przewlekłą meniskopatię, w której czynnik uszkadzający ma niewielką intensywność, ale utrzymuje się przez długi czas ( u biegaczy zawodowych). W ostrej meniskopacie bólowi towarzyszy wyraźne ograniczenie funkcji stawu kolanowego (blokada) i nie ma możliwości pełnego wyprostu nogi. W ciągu kolejnych kilku minut po urazie rozwija się silny obrzęk.

Metody badania stawu kolanowego

Chociaż blok kolana może ustąpić bez wykwalifikowaną pomoc, jeśli tak się stanie, należy skonsultować się z traumatologiem w celu przeprowadzenia badania, które pomoże uniknąć powikłań. Na izbie przyjęć lekarz zbada uszkodzoną kończynę, zleci wykonanie badania RTG i na podstawie uzyskanych danych albo skieruje poszkodowanego do leczenie ambulatoryjne lub zalecić hospitalizację na oddziale urazowym. W przypadku hospitalizacji zostanie przeprowadzone szczegółowe badanie: zostaną wykonane wszystkie niezbędne badania, wykonane zostanie USG stawu. Najbardziej niezawodnym sposobem zdiagnozowania meniskopatii jest artroskopia - badanie jamy stawowej za pomocą endoskopu. Czasami lekarze przepisują MRI stawu kolanowego.

Manipulacje terapeutyczne w leczeniu meniskopatii

W przypadku niewielkich uszkodzeń łąkotki dozwolone jest leczenie zachowawcze. Zalecany jest odpoczynek dla uszkodzonej kończyny, stosowanie środków przeciwbólowych i okładów zmniejszających obrzęk. W przypadku pęknięcia łąkotki, fragmentacji lub w przypadku łąkotki przebieg przewlekły Traumatolodzy zalecają meniscektomię (usunięcie łąkotki). Dzieje się tak dlatego, że uszkodzony element stawu nie jest w stanie prawidłowo spełniać swojej funkcji. Ponadto działa uszkadzająco na powierzchnie stawowe, co może prowadzić do poważnych powikłań – pourazowej, deformacyjnej choroby zwyrodnieniowej stawów, której towarzyszy ostry spadek lub całkowita utrata funkcji stawu kolanowego.

Prognoza choroby

Rokowanie w przypadku meniskopatii z terminowe leczenie całkiem korzystne. Zrobione na czas chirurgia może całkowicie przywrócić ruchomość stawu. W zaawansowanych przypadkach, oprócz zniekształcenia artrozy, może wystąpić przykurcz - zrośnięcie powierzchni stawowych kości piszczelowej i kości udowej, co prowadzi do całkowitego unieruchomienia nogi w stawie.

Zapobieganie meniskopatiom

Bardzo ważne jest zapobieganie meniskopatiom. Podczas uprawiania sportu nie zaleca się nadmiernego obciążania stawów kolanowych. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku osób zajmujących się podnoszeniem kettlebell, podnoszeniem sztangi, piłką nożną i hokejem. Przy pierwszym wystąpieniu blokady stawu kolanowego jest to wskazane długi okres rehabilitacja, podczas której należy wykluczyć wszelkie obciążenia kolana. Pacjent musi chodzić o kulach przez 4–6 tygodni. Szybkość przywrócenia funkcji stawu zależy od prawidłowego wdrożenia zaleceń traumatologa.

Bilet numer 34.

35. Zwichnięcia stawu kolanowego: zwichnięcia kości piszczelowej i rzepki. Diagnoza, leczenie.

Zwichnięcia rzepki

Powody: upadek na staw kolanowy lub nagłe napięcie mięśnia czworogłowego uda z jednoczesnym odwiedzeniem podudzia na zewnątrz; wewnętrzna część torebki włóknistej stawu zostaje rozdarta, a rzepka zostaje przemieszczona pod wpływem siły uderzenia lub nacisku aparatu prostownika powierzchnia zewnętrzna wspólny Zwichnięcie rzepki ułatwia wrodzone koślawe ustawienie kości piszczelowej, spowodowane wcześniejszą krzywicą, a także niedorozwój kłykcia bocznego kość udowa. Czasami zwichnięcia stają się nawykiem, wynikają z niewielkiej przemocy i są łatwo korygowane przez pacjentów bez pomocy personelu medycznego.

Znaki. Niemożliwe jest typowe przemieszczenie rzepki na zewnętrzną powierzchnię stawu, półzgięta pozycja podudzia i ruchy w stawie.

Rzepkę wyczuwa się po stronie kłykcia bocznego kości udowej, ścięgno mięśnia czworogłowego uda i więzadło rzepki są mocno napięte. Rozpoznanie potwierdza badanie rentgenowskie. Leczenie. Redukcję zwichnięcia przeprowadza się pod

znieczulenie miejscowe

. Noga jest całkowicie wyprostowana w stawie kolanowym, a rzepka jest przesuwana na miejsce za pomocą palców. Następnie kończynę unieruchomia się na 2-3 tygodnie za pomocą opatrunku gipsowego szynowego w pozycji wyprostu w stawie kolanowym. Następnie przepisuje się terapię ruchową, masaże i zabiegi termiczne. Zdolność do pracy po urazowym zwichnięciu zostaje przywrócona po 4-5 tygodniach.

Powody: W przypadku częstych nawykowych zwichnięć rzepki wskazane jest leczenie chirurgiczne. Zwichnięcia goleni nagłe wymuszone przywiedzenie, odwiedzenie lub przeprost nogi. Co więcej, traumatyczna przemoc jest tak wielka, że ​​po uszkodzeniu zabezpieczenia i

Znaki. więzadła krzyżowe torebka stawowa pęka, a powierzchnie stawowe kości udowej i piszczelowej ulegają przemieszczeniu. Ujawnia się wyraźna deformacja stawu kolanowego, nietypowe położenie podudzia względem uda oraz niedopasowanie ich osi. Ostry ból stawu nie pozwala pacjentowi na zmianę pozycji kończyny. Goleń może być przemieszczana w dowolnym kierunku, w zależności od siły urazu. Zwichnięcia mogą być powikłane uciskiem naczyń podkolanowych lub uszkodzeniem nerw strzałkowy Dlatego zawsze należy sprawdzić pulsację naczyń obwodowych stopy i możliwość aktywnego wyprostu stopy. Badania rentgenowskie są obowiązkowe nawet przy wyraźnym obrazie klinicznym zwichnięcia, aby wykluczyć

Rzepkę wyczuwa się po stronie kłykcia bocznego kości udowej, ścięgno mięśnia czworogłowego uda i więzadło rzepki są mocno napięte. szkody uboczne

kości. Zwichnięcia należy redukować w znieczuleniu poprzez rozciąganie wzdłuż długości i nacisk na przemieszczone kości. uszkodzony aparat więzadłowy i torebka włóknista stawu. Jeżeli z jakichś powodów nie można wykonać operacji, ograniczają się one do unieruchomienia kończyny okrężnym gipsem od palców do fałdu pośladkowego (przy zgięciu stawu kolanowego pod kątem 150-160°) na okres 2 miesięcy. Następnie w przypadku ujawnienia się niewydolności aparatu więzadłowego stawu kolanowego wykonuje się jego odbudowę plastyczną.

37.Choroby zwyrodnieniowo-dystroficzne stawów. Klasyfikacja, etiologia, patogeneza.

Wyróżnia się pierwotne i wtórne zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne stawów. Jeżeli za przyczynę wtórnych zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych stawów uważa się urazy, dysplazję stawów, choroby nerwowe, układy hormonalne, choroby krwi, metabolizm, przebyte procesy zapalne, statyczne przewlekłe przeciążenia, nieprawidłowości biomechaniczne w stawach i kościach i tym podobne, wówczas przyczyna chorób pierwotnych pozostaje nieznana.

W rdzeniu pierwotną przyczyną Występowanie procesu zwyrodnieniowo-dystroficznego w stawie jest spowodowane zaburzeniami biochemicznymi i mikrokrążenia w chrząstce i tkance kostnej nasady. Obciążenia mechaniczne i statyczne dodatkowo niszczą wadliwe chondrocyty i tkankę kostną nasady wraz z rozwojem objawów klinicznych i Zdjęcie rentgenowskie

choroby. Na podstawie danych klinicznych i morfologicznych wyróżnia się trzy formy zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych stawów: deformującą chorobę zwyrodnieniową stawów, restrukturyzację torbielowatą i.

martwica aseptyczna

Pierwszą postacią jest deformująca choroba zwyrodnieniowa stawów, w której wyróżnia się pięć etapów: I - choroba przedstawowa; II - choroba zwyrodnieniowa stawów; IV - deformująca choroba zwyrodnieniowa stawów;

Druga postać zmiany zwyrodnieniowo-dystroficznej - martwica aseptyczna - ma trzy etapy: I - oczyszczanie radiologiczne (sekwestracja), II - rozgraniczenie, III - przepychanie obszaru martwiczego, deformacja choroby zwyrodnieniowej stawów.

Trzecią postacią jest restrukturyzacja torbielowata, w której wyróżnia się trzy etapy: I – pojawienie się pojedynczych torbieli podchrzęstnych; II – uogólnienie lub zespolenie pojedynczych torbieli; III – przedostanie się cyst do jamy stawowej, deformując chorobę zwyrodnieniową stawów. Pierwszym etapem jest stan przedstawowy. Pacjenci skarżą się na dyskomfort w stawie lub niejasny ból podczas ciężkiej pracy lub długotrwałego stania na nogach. Kliniczne i brakuje. Dopiero po dokładnym badaniu można stwierdzić, że podczas sprawdzania biernych ruchów w stawie przeprost zanika lub jest ograniczony (objaw Sklyarenko).

Pacjenci tacy muszą być zarejestrowani w przychodni i poddać się leczeniu profilaktycznemu, które polega na ograniczeniu aktywności statycznej i fizycznej, przepisując balneoterapię, masaże, akupunkturę, kurs mumiyo i multiwitaminy z mikroelementami.

Drugim etapem jest artroza. Pacjenci skarżą się na silny ból stawu praca fizyczna, długie pozostawanie na nogach, które ustępuje po odpoczynku i odciążeniu kończyny, ale z czasem pojawia się ponownie.

Ból ustępuje, a po nocnym odpoczynku maksymalny zakres ruchu jest ograniczony, a zwykły zakres ruchu (pracy) w stawie nie jest ograniczony. Kontury stawu nie są bolesne, mięśnie nie są hipotroficzne.

W badaniu RTG stawu stwierdza się umiarkowaną, niejednolitą osteoporozę i umiarkowane zwężenie szpary stawowej.

To ostatnie wskazuje na przerzedzenie osłony chrzęstnej, w której zachodzą procesy zwyrodnieniowo-dystroficzne, a osteoporoza plamista wskazuje na zaburzenia troficzne w strukturze kostnej nasady Trzeci etap to choroba zwyrodnieniowa stawów. Ból stawu pojawia się podczas ruchu, ale nie ustępuje po odpoczynku. Kontury stawu stają się bardziej widoczne na skutek zaniku mięśni, ograniczają się ruchy czynne i bierne, dochodzi do przykurczu zgięciowego lub przywiedzionego, rozlany ból podczas palpacji tkanek okołostawowych. Na zdjęciu RTG widać rozsianą osteoporozę nasady, znaczne zwężenie szpary stawowej, stwardnienie podchrzęstne, naprzemienne strefy zagęszczenia i oczyszczenia

struktura kości nasady, pojedyncze torbiele podchrzęstne (ryc. 4). Narastające zwężenie szpary stawowej wskazuje na postępujące niszczenie chrząstki stawowej, a zmiany radiograficzne w nasadach - na obecność procesów organicznych w strukturze kości.

W konsekwencji w trzecim etapie niszczenie chrząstki trwa i

uszkodzenie organiczne struktura kości, która odzwierciedla nazwę etapu - choroba zwyrodnieniowa stawów.. Wyraźne są przykurcze zgięciowe i wyprostne w stawach. W stawie biodrowym stwierdza się przykurcz zgięciowo-przywodzenia, znaczny zanik mięśni kończyny, funkcjonalne skrócenie kończyny, zniekształcenie miednicy.

W wyniku zaniku mięśni kontury stawu są wydatne i sprawiają wrażenie zdeformowanych.

Rozproszony ból w tkankach przystawowych podczas palpacji, chrupanie podczas poruszania stawem. W stawie kolanowym dodatni objaw Gaglunda (podczas biernych ruchów rozluźnionej rzepki odczuwalne jest pod nią uczucie chrupania w stawie).

Występuje wyraźne ograniczenie ruchów czynnych i biernych w stawie.

Zdjęcia rentgenowskie wykazują znaczne zwężenie szpary stawowej, które w niektórych miejscach może nawet pęknąć, oraz deformację powierzchni stawowych na skutek narostów chrzęstno-kostnych.

Stwardnienie podchrzęstne, mozaikowa przemiana stref stwardnienia i oczyszczanie nasad, warstwy hiperplastyczne

Drugą postacią zwyrodnieniowo-dystroficznego uszkodzenia stawów jest martwica aseptyczna. W dynamice rozwoju procesu patologicznego wyróżnia się trzy etapy. Pierwszym etapem jest oczyszczanie rentgenowskie. Bez wyraźnego powodu pacjenci zaczynają utykać w nogach. Czasami wykrywany jest umiarkowany ból stawów.

Zamknięte urazy stawów

Stawy, ze względu na swoje złożone właściwości anatomiczne i funkcjonalne, ulegają kontuzjom dość często, jednak najczęściej ulegają uszkodzeniu te, które są obciążone największym obciążeniem (kolano, bark itp.). W zależności od mechanizmu urazu może nastąpić uszkodzenie tkanki i

elementy konstrukcyjne wspólny Do urazów stawów dochodzi głównie u osób w wieku produkcyjnym.

Hemartroza jest charakterystyczna dla uszkodzenia błony maziowej stawu, może wystąpić w wyniku bezpośredniego urazu lub uszczypnięcia błony. Najczęściej obserwuje się hemartrozę stawu kolanowego.

Bezpośrednio po urazie staw powiększa się, jego kontury ulegają wygładzeniu i pojawia się ból (baroreceptory). Kończyna leży w podłodze pozycja zgięta(ochronne równoważenie siły napięcia mięśni antagonistycznych), w którym objętość jamy stawowej staje się największa, a tym samym zmniejsza się ciśnienie śródstawowe i ból. Po dotknięciu określa się fluktuację, a po naciśnięciu wykrywa się zwiększony ból. Ruch w stawie jest ograniczony i bolesny. Diagnozę wyjaśnia się poprzez nakłucie stawu (pod miejscowym nakłuciem). Krople tłuszczu w pobranej krwi wskazują na uszkodzenie poduszek tłuszczowych lub złamanie śródstawowe. Dlatego radiografię należy wykonać w dwóch projekcjach.

Podczas badania sprawdzana jest również integralność aparat więzadłowy wspólny Uszkodzenie menisku ostry okres obrażenia mogą być trudne do ustalenia nawet po przebiciu.

elementy konstrukcyjne. Nakłucie diagnostyczne kończy się odessaniem ze stawu maksymalna ilość krew w celu zmniejszenia ciśnienia śródstawowego i bólu. Zapobiega to również tworzeniu się zrostów w stawie i sztywności po powstaniu krwiaka. W przypadku znacznego hemartrozy nakłucia wykonuje się kilka razy, czasami z przemywaniem stawu roztworem nowokainy do czasu całkowita reorganizacja płyn maziowy.

Aby zapobiec klejącemu zapaleniu stawów (przyklejaniu się liści górnej inwersji), po każdym nakłuciu wstrzykuje się do stawu 40-50 ml 0,5% roztworu nowokainy z antybiotykiem. Obowiązkowe jest podanie domięśniowe antybiotyków. Po pierwszym nakłuciu kończynę mocuje się w szynie gipsowej z „pączkiem” z gazy bawełnianej ściśle zawiązanym na przedniej powierzchni kolana.

Opatrunek gipsowy usuwa się dopiero po ustąpieniu obrzęku i uspokojeniu stawu (po 10-14 dniach). Po raz kolejny sprawdzany jest stan aparatu więzadłowego i łąkotki oraz przepisywane jest nowe leczenie – czynne i bierne fizjoterapia, masaż mięśni, zabiegi termiczne, lidazy, terapia odczulająca itp.

Pourazowe reaktywne zapalenie błony maziowej

Reaktywny pourazowy - bezpośrednia konsekwencja hemartrozy lub udaru, jest jednym z etapów objawów klinicznych i przebiegu procesu patologicznego. Czasami zapalenie błony maziowej może rozwinąć się później, po tzw. wyzdrowieniu klinicznym, co zmusza pacjenta do ponownej konsultacji z lekarzem.

Przyczyny i patogeneza pourazowego zapalenia błony maziowej nie zostały jeszcze w pełni ujawnione. Nie występuje u wszystkich osób po urazie. Udowodniono eksperymentalnie na zwierzętach, że pourazowe zapalenie błony maziowej rozwija się dopiero po uczuleniu obcym białkiem; u zwierząt nieuczulonych, niezależnie od ciężkości urazu, nie występuje reaktywne zapalenie błony maziowej.

Objawy kliniczne zapalenia błony maziowej tak samo jak hemartroza, tylko ból jest nieznaczny, ponieważ pacjenci szukają pomocy, zanim pojawi się nadmierny wysięk i ucisk w stawie.

Nakłucie stawu jest zarówno diagnostyczne, jak i zaradzić. Widok makroskopowy zebranego płynu i badanie laboratoryjne to (ilość i natura elementy komórkowe, specyficzne reakcje itp.) umożliwiają wyjaśnienie diagnozy i monitorowanie postępu zapalenia błony maziowej w czasie. Uwolnienie jamy stawowej od wysięku zapobiega utracie gruboziarnistych frakcji białkowych do tworzących się na powierzchni skrzepów chrząstka stawowa, zakłócić jego odżywianie. Wpływ enzymów wysięku lizosomalnego i ich niedobór kwas hialuronowy jest przyczyną zmian zwyrodnieniowych i powstawania chorób zniekształcających.

Aby zapewnić odpoczynek, kończynę unieruchomia się w funkcjonalnie korzystnej pozycji za pomocą tylnej szyny gipsowej. Prowadzona jest farmakologiczna terapia przeciwzapalna i odczulająca. Przestrzegając zasad aseptyki, po nakłuciu, kortykosteroidy (hydrokortyzon, Kenalog-40) wstrzykuje się do jamy stawowej w odstępach 5-7 dni, zawsze z antybiotykiem rozcieńczonym 0,5% roztworem nowokainy. Leki sterydowe zmniejszają wysięk, tłumią reakcję fibroblastyczną i hamują rozwój tkanka łączna. W tym samym celu stosuje się elektroforezę chymotrypsyny, paratrypsyny itp.

Leczenie fizjoterapeutyczne prowadzi się w odwrotnej fazie procesu zapalnego, chociaż naświetlanie kwarcem przydatne jest także w ostrym okresie zapalenia błony maziowej. Po wyeliminowaniu zapalenia błony maziowej szyna gipsowa jest usuwana i przepisywana kompleksowe leczenie który przywraca funkcję kończyny (fizjoterapia, masaż itp.).

Uszkodzenie poduszki tłuszczowej i fałdów skrzydłowych stawu kolanowego są rzadkie i rzadko identyfikowane, z reguły ze względu na ciągły uraz przedniej powierzchni kolana (u kobiet, górników, SUV-ów), a także przewlekłe procesy zapalne(reumatoidalne zapalenie stawów). Ciało tłuszczowe, które znajduje się pod więzadłem rzepki i fałdami skrzydłowymi błony maziowej po bokach, ulega przerostowi, a następnie okresowo zostaje ściśnięte pomiędzy powierzchnie stawowe, są jeszcze bardziej ranni. Z powodu ciągłych krwotoków i reaktywnego stanu zapalnego czasami dochodzi do przewlekłego - stwardnienia i stwardnienia ciał tłuszczowych. Ten stan patologiczny nazywany jest chorobą Hoffy, który jako pierwszy go opisał. Zdarzają się również ostre przypadki bezpośredniego urazu poduszek tłuszczowych.

Diagnoza Diagnozuje się na podstawie wywiadu, dolegliwości pacjenta i objawów klinicznych. Pacjent skarży się na ból w okolicy własne więzadło rzepki, trudności lub dyskomfort podczas chodzenia. Czasami pełny wyprost nogi jest ograniczony. Kiedy pacjent zostaje poproszony o stanięcie na palcach, ból nasila się, a po bokach więzadła rzepki widoczny jest obrzęk, który zmniejsza się w pozycji stojącej. Pacjent czuje się lepiej, jeśli siedzi. Mogą to być mięśnie ud. Elastycznie twarde, przerostowe ciało tłuszczowe można wyczuć palpacyjnie, co może być bezbolesne. Ból nasila się gwałtownie, jeśli wyprostujesz nogę szarpnięciem. Indukowaną poduszkę tłuszczową zarysowuje się na bocznym zdjęciu rentgenowskim stawu kolanowego.

elementy konstrukcyjne. W ostrych przypadkach urazu lub zakleszczenia poduszki tłuszczowej pacjentowi zakłada się tylną szynę gipsową i zaleca się ogrzewanie (podkładkę grzewczą). Po 5-7 dniach pacjent może rozpocząć pracę.

Na proces chroniczny przy częstym szczypaniu i bólu, który zmniejsza wydolność pacjenta, zaleca się operację - usunięcie patologicznie zmienionej tkanki tłuszczowej. Całkowite wycięcie poduszki tłuszczowej jest operacją prostszą technicznie i mniej traumatyczną niż resekcja, której towarzyszy znaczny krwiak stawowy, pomimo drenażu stawu. Po operacji nakłada się szynę gipsową na 5-7 dni, następnie przepisuje się terapię ruchową, a po usunięciu szwów przepisuje się zabiegi termiczne i masaż. Wydajność zostaje przywrócona po 3-4 tygodniach.

Uszkodzenie łąkotki

Szkoda - gatunki pospolite Uszkodzenia stawu kolanowego stanowią około 50% wszystkich urazów śródstawowych.

Mechanogenezai rodzaje uszkodzeń. Najczęściej uszkadzana jest łąkotka przyśrodkowa (94%), gdyż na całej jej krawędzi zrośnięta jest z torebką stawową, która jest mniej ruchliwa i większa. Odległość między rogami jest prawie 2 razy większa niż w przypadku łąkotki bocznej.

Wyróżnić trzy mechanizmywystąpienie uszkodzenia menisku:

1) podczas ostrego przysiadu jest on umieszczony pomiędzy powierzchniami stawowymi kłykci, przesuwając się (częściej - róg tylny);

2) w trakcie ostry zakręt tułów i uda z podudziem unieruchomionym dzięki sile, która wzajemnie przeciwdziała menisku;

3) podczas upadku lub wskoczenia na stopy (następuje przezchrzęstne pęknięcie lub zmiażdżenie łąkotki). Jeśli podczas rotacji napięcie łąkotki przekracza jej elastyczność, wówczas pęka (najczęściej - przytorebkowo, rzadziej - róg przedni).

Objawy idiagnoza uszkodzeń. W postawieniu wiarygodnej diagnozy ważny jest szczegółowy wywiad – wyjaśnienie mechanogenezy urazu. W momencie urazu pacjenci mogą odczuwać chrupnięcie, zwichnięcie lub szczypanie stawu. Podczas chodzenia odczuwają niestabilność stawu, niepewność i wiotkość.

Ból pojawiający się w stawie pacjent lokalizuje w projekcji uszkodzenia. Blokada stawu kolanowego spowodowana jest przemieszczeniem uszkodzonej części łąkotki i jej uciskiem pomiędzy kłykciami, co ogranicza zakres ruchu w kolanie. Blokada, która pojawia się w momencie urazu, może być stabilna, ale może zostać przypadkowo usunięta samoistnie podczas rozluźnienia mięśni i podczas niektórych ruchów. Należy pamiętać, że blok może wystąpić, gdy wolny fragment kostno-chrzęstny („mysz stawowa”) zostanie uszczypnięty, jak w chorobie Koeniga lub w chorobie Koeniga. Pseudoblokada występuje także przy nadmiernym krwiaku stawowym i zapaleniu błony maziowej, gdy staw uzyskuje największą objętość przy kończynie zgiętej w kolanie.

Naciskając pierwszym palcem jednej ręki obszar przedniego rogu łąkotki i gwałtownie prostując goleń drugą ręką, gwałtownie się zwiększa miejscowy ból. To jest objaw Bajkowa.

Po uszkodzeniu łąkotki pojawiają się objawy Perelmana, Turnera i Chaklina. Objaw Perelmana, czyli schodów, występuje wtedy, gdy schodzenie po schodach jest trudniejsze niż wchodzenie na górę, ze względu na zmienną bolesność wynikającą z rozluźnienia mięśni i napięcia podczas chodzenia. Objawem Turnera jest przeczulica niewielkiego obszaru stawu kolanowego w obszarze uszkodzenia na skutek podrażnienia gałęzi nerwu odpiszczelowego. Objaw Chaklina występuje, gdy mięsień sartorius jest napięty i występuje hipotonia przyśrodkowa mięsień rozległy biodra.

Z podanych danych najwięcej niezawodne znaki Uszkodzenie łąkotki należy uznać za charakterystyczną historię i blokadę stawu kolanowego. Wszystkie pozostałe objawy są zawsze patognomoniczne; występują również w przypadku innych patologii stawów. Objaw Turnera występuje w świeżych przypadkach, a w nieświeżych przypadkach występuje niedoczulica lub normalna wrażliwość. Objaw Chaklina wyraża się w starych przypadkach. Dlatego do diagnozowania uszkodzeń łąkotki używają metody pomocnicze badania - artrografia kontrastowa, artroskopia itp.

Kontrastoweartrografia- radiografia po wprowadzeniu tlenu, powietrza lub środek kontrastowy z umiejscowieniem kończyn według Yu. M. Mitelmana. Manipulację przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym 0,5% roztworem nowokainy, przy ścisłym przestrzeganiu zasad aseptyki. Aby zapobiec reaktywnemu zapaleniu błony maziowej (reakcji na preparaty jodu), po radiogramie należy odessać kontrast ze stawu lub bezpośrednio przed zabiegiem wykonać zdjęcie RTG. Zawartość informacyjna diagnostyki rentgenowskiej kontrastowej jest niewielka (do 42%) ze względu na niedoskonałości technologiczne.

Artroskopia- oględziny jamy stawowej na sali operacyjnej za pomocą artroskopu, który wprowadza się przez nacięcie tkanki. Pozwala dokładnie zbadać wszystkie części stawu z wyjątkiem tylnej.

W diagnostyce urazów łąkotki na podstawie wywiadu, badania klinicznego i radiologicznego w 3% przypadków dochodzi do błędów diagnostycznych – zarówno niedodiagnozowania, jak i nadrozpoznania. Pozwala jedynie na dokładne ustalenie trafnej diagnozy.

elementy konstrukcyjne. W świeżych przypadkach pierwotnego uszczypnięcia uszkodzonej łąkotki dopuszczalne jest leczenie zachowawcze, ponieważ nie można wykluczyć możliwości jej zespolenia. Polega na repozycjonowaniu przemieszczonej łąkotki po znieczuleniu (1% roztwór nowokainy, znieczulenie) z założeniem szyny gipsowej na okres 2-3 tygodni. Następnie szyna jest usuwana i przepisuje się terapię ruchową, masaż i fizjoterapię. Terapia zachowawcza przeprowadza się również w przypadku, gdy pacjent odmawia operacji lub istnieją przeciwwskazania do niej. W przypadkach, gdy istnieją wszystkie dowody uszkodzenia łąkotki, bardziej wskazane jest wykonanie meniscektomii - usunięcie łąkotki, ponieważ to jedyny organ, który regeneruje się, a transakcja jest minimalnie traumatyczna.

Nie rozwiązanyblokada kolana Jest absolutne wskazanie do operacji, ponieważ w przeciwnym razie cierpi na tym funkcja kończyny i prowadzi do niezgodności powierzchni stawowych zmiany zwyrodnieniowe w chrząstce i deformującą artrozę. Reaktywne zapalenie błony maziowej nie jest przeciwwskazaniem do operacji. Operację można wykonać w znieczuleniu miejscowym 0,5% roztworem nowokainy, ale najskuteczniej w znieczuleniu ogólnym. Stosowanie opaski uciskowej ma zarówno pozytywne skutki (czyste pole operacyjne), jak i aspekty negatywne(niewystarczająca hemostaza, ból w miejscu zastosowania).

Częściej artrotomię wykonuje się za pomocą skośnego odcinka Jonesa lub odcinka przyrzepkowego Barkera. Metody te są wygodne, ponieważ w przypadku konieczności rewizji stawu można je rozszerzyć w górę i w dół. Nacięcie poprzeczne Mathieu rzadko pozwala uniknąć uszkodzenia nerwu odpiszczelowego i dlatego nie jest stosowane w przypadku uszkodzenia łąkotki przyśrodkowej. Podczas otwierania należy oszczędzić włókna mięśnia obszernego przyśrodkowego, omijając je przez rozcięgno. Uszkodzenie mięśnia spowalnia regenerację ruchu.

Łąkotka jest odcinana na całej długości, cofając się od torebki stawowej o 1 mm. Wytępienie łąkotki, czyli jej radykalne oddzielenie od torebki, ogranicza możliwość regeneracji lub ją spowalnia. Torebkę stawową zszywa się szwami przerywanymi, wstrzykując igłę bezpośrednio pod błonę maziową i bez jej chwytania, ponieważ jodowany katgut w jamie stawowej prowadzi do Wszystkie tkanki zszywa się warstwami, aby nie łączyć ze sobą warstw powierzchownych i głębszych Inny. Może to mieć wpływ na szybkość przywracania ruchu kolana.

Po zabiegu zakłada się tylną szynę gipsową na 47 dni, a następnie rozpoczyna się aktywną fizjoterapię. Niektórzy chirurdzy nie stosują szyn po operacji. Pacjentka od pierwszego dnia po operacji wykonuje ćwiczenia pulsacyjne mięśnia czworogłowego uda. Nakłucie stawu kolanowego po operacji wskazane jest tylko wtedy, gdy staw jest pełny i pacjent skarży się na ból. Występowanie reaktywnego zapalenia błony maziowej u okres pooperacyjny z reguły wiąże się ze znacznym urazem błony maziowej haczykami podczas operacji lub jodowanym katgutem, który podczas zszywania torebki wnika do jamy stawowej. Średni czas trwania niepełnosprawność po meniscektomii przez 4-5 tygodni.

Szkodawięzadła stawowe powstają z reguły w wyniku urazu pośredniego - nagłego nadmiernego ruchu, który wykracza poza fizjologiczną objętość charakterystyczną dla każdego stawu.

Częściej ulegają uszkodzeniu więzadła staw skokowy(piętowo-strzałkowe i przyśrodkowe) oraz więzadła poboczne stawu kolanowego. Więzadła innych stawów rzadko ulegają uszkodzeniom. Mechanizm urazu jest typowy – skręcenie stopy lub nogi podczas chodzenia po śliskiej lub nierównej drodze. Wszystkim zwichnięciom towarzyszy również częściowe lub całkowite zerwanie więzadeł.

Wyróżnićskręcenie i zerwanie więzadła. Przez rozciąganie rozumiemy zerwanie rzadkich włókien włóknistych połączenia różne poziomy. Po skręceniu więzadło nigdy, nawet w idealnych warunkach do powstawania blizn, nie przywraca swojej długości, dlatego też, aby zrekompensować jego niewydolność funkcjonalną, podświadomie rozwijają się mechanizmy ochronne.

Czas niedostatecznego połączenia jest na tyle znaczący, że prowadzi do nawykowego skręcenia stopy, podudzia itp. Ponieważ więzadła są wystarczająco mocne, rozrywają się w miejscu przyczepu, a czasami wyrywają okostną lub kawałek kości .

Uszkodzenie więzadła stawu skokowego

Kiedy stopa toczy się do wewnątrz, najpierw naciąga się więzadło piętowo-strzałkowe, a następnie rozciąga, rozdziera lub odrywa od kości piętowej. Rozpoznanie stawia się na podstawie wywiadu i objawów klinicznych - krwotoku podskórnego i obrzęku kostki bocznej, miejscowego bólu i ograniczenia ruchomości w stawie, głównie przy supinacji i zgięciu stopy. Badanie należy uzupełnić prześwietleniem stawu skokowego, aby wykluczyć złamanie kostki bocznej.

elementy konstrukcyjne. Najpierw bandażuje się staw skokowy. W ośrodku urazowym na górną jedną trzecią goleni zakłada się opatrunek gipsowy na 3 tygodnie. Następnie pacjent jest przepisywany leczenie rehabilitacyjne i zalecam noszenie pronatorów przez 6 miesięcy. Jeżeli po zdjęciu osłony gipsowej stwierdzona zostanie niewydolność funkcjonalna połączenia, zaleca się odbudowę plastyczną.

Skręcenie stopy w pronacji i odwiedzeniu zwykle powoduje złamanie awulsyjne kostki przyśrodkowej, ale zerwanie więzadła przyśrodkowego (naramiennego) zdarza się rzadko. Praktycznie nie ma przerw syndesmoza piszczelowo-strzałkoważadnych złamanych kostek.

Uszkodzenie ścięgna rzepki jest rzadkie i następuje na skutek bezpośredniego uderzenia (upadku na zgiętą nogę). Częściej więzadło jest odrywane od rzepki, rzadziej - od guzowatości kości piszczelowej.

Objawy. Kontury kolana są wygładzone, rzepka znajduje się nieco wyżej niż przy zdrowa noga pacjent w pozycji leżącej nie może aktywnie podnosić nogi wyprostowanej w kolanie. Miejscowy ból i osłabienie połączenia określa się poprzez badanie palpacyjne. Pamiętaj, aby wykonać zdjęcia rentgenowskie w dwóch projekcjach, aby wykluczyć oddzielenie dolnej krawędzi rzepki.

elementy konstrukcyjne. W przypadku niepełnego zerwania, gdy boczne tkanka włóknista wyprostowaną kończynę pacjenta unieruchomia się szyną gipsową na okres 3 tygodni. Następnie przepisywany jest masaż, aplikacje parafinowe i terapię ruchową. W przypadku całkowitego zerwania więzadła wskazana jest operacja - zszycie lub plastyczne wzmocnienie połączenia szytego.

Uszkodzenie więzadeł pobocznych stawu kolanowego

Skręcenie, rozdarcie lub zerwanie więzadeł pobocznych występuje z powodu nadmiernego bocznego odchylenia kości piszczelowej. Więzadło poboczne piszczelowe ulega najczęściej uszkodzeniu podczas rozluźniania lekko skręconej kości piszczelowej. Czasami uszkodzeniu więzadła towarzyszy hemartroza i łączy się z pęknięciem łąkotki przyśrodkowej. Więzadło poboczne strzałkowe rzadko ulega uszkodzeniu z powodu nadmiernego przywodzenia kości piszczelowej.

Objawy. W miejscu uszkodzenia widoczny jest obrzęk, a czasami zasinienie podskórne. Ostry ból miejscowy określa się poprzez badanie palpacyjne. Stopień niedostatecznego połączenia sprawdza się odchylając wyprostowaną nogę w przeciwnym kierunku, chociaż w ostrym okresie nie zawsze jest to możliwe ze względu na ból. Pamiętaj, aby wykonać zdjęcie rentgenowskie stawu kolanowego, ponieważ przy złamaniu kłykcia kości piszczelowej występują podobne objawy, a także oderwanie kawałka kości w miejscu jego przyczepu.

Diagnostyka rentgenowska zerwanie więzadeł pobocznych za pomocą rozpórek (między stawami skokowymi) i ucisk kolan pasem (w przypadku zerwania więzadła piszczelowego) praktycznie nie stosuje się w przypadku bólu w ostrym okresie.

elementy konstrukcyjne. Jeśli występuje hemartroza, staw jest nakłuwany i wstrzykuje się 20 ml 1% roztworu nowokainy. Kończynę unieruchomia się za pomocą szyny gipsowej w pozycji lekko ugiętej (15-20°), aby rozluźnić więzadła (zbliżyć do siebie punkty przyczepu). Podczas modelowania z użyciem szyny goleń pozostaje pochylona (przywiedziona lub odwiedziona) w kierunku uszkodzonego połączenia. Za 5-6 tygodni odlew gipsowy usunąć i sprawdzić stopień jego niewydolności. Jeśli nie ma bocznych ruchów patologicznych, zalecana jest aktywna fizykoterapia, masaż mięśni i zabiegi termiczne. Wydajność zostaje przywrócona po 1,5-2 miesiącach.

W przypadkach, gdy występuje ból i drżące ruchy boczne w kolanie wyprostowanej nogi, pacjentowi zaleca się poddanie się operacji w celu przywrócenia więzadła pobocznego.

Jeśli w stawie znajduje się płyn, kolano może czasami nieco się wygiąć, co powoduje rozluźnienie więzadeł. Wtedy możesz popełnić błąd w podsumowaniu. Dopiero po nakłuciu możliwe jest wyprostowanie nogi i ujawnienie bocznej patologicznej ruchomości podudzia.

Urazy więzadeł krzyżowych stawu kolanowego są stosunkowo rzadkie i łączą się głównie z uszkodzeniem więzadła pobocznego piszczelowego, a czasami z uszkodzeniem łąkotki. Najczęściej uszkodzone jest więzadło krzyżowe przednie, rzadziej tylne, czasem wszystkie więzadła stawu kolanowego (w przypadku zwichnięcia podudzia).

Mechanogenezaurazy. Więzadło krzyżowe przednie ulega uszkodzeniu w momencie wymuszonego odwiedzenia i rotacji wyprostowanej nogi w kolanie lub uderzenia w goleń od tyłu. W zależności od intensywności działającej siły może się rozciągnąć, zerwać lub oderwać od miejsca przyczepu, a czasami oderwać uniesienie międzykłykciowe kości piszczelowej.

Uderzenie od przodu w goleń zgiętą w kolanie uszkadza więzadło krzyżowe tylne.

Objawy. Zaraz po urazie bardzo trudno jest określić nawet niewielkie uszkodzenie skrzyżowanych więzadeł. a objawy kliniczne pokrywają się z objawami innych urazów - zerwanie więzadła pobocznego, uszkodzenie łąkotki, hemartroza.

Rozpoznanie zostaje wyjaśnione po ustąpieniu bólu i odczynowego obrzęku stawu kolanowego.

Charakterystycznym objawem uszkodzenia więzadeł skrzyżowanych jest objaw szuflady i szuflady. Pacjent siedzi na krześle, zgina goleń w kolanie do 90°, stopę opiera na podłodze. Chirurg zakrywa obiema rękami górna trzecia goleń, przyciąga go do siebie i do tyłu. Jeśli więzadło krzyżowe przednie zostanie zerwane, kość piszczelowa przesuwa się do przodu w stosunku do kłykci kości udowej (znak szuflady), a jeśli jest rozdarta więzadło tylne, - tył (objaw wysuwanej szuflady). Jeśli występuje niedoczynność więzadła krzyżowego, niestabilność stawu kolanowego podczas chodzenia, z czasem pojawia się także przeprost i rotacja podudzia, pacjent oszczędza nogę i utyka.

elementy konstrukcyjne. W przypadku hemartrozy nakłuwa się staw kolanowy, odsysa się krew i wstrzykuje 20 ml 1% roztworu nowokainy. Kończynę unieruchomić okrągłym opatrunkiem gipsowym w lekko zgiętym (15-20°) kolanie na okres 4-6 tygodni. W tym czasie pacjent wykonuje ćwiczenia impulsowe, chodzi o kulach, nie obciążając nóg.

Po zdjęciu bandaża sprawdza się stopień niewydolności funkcjonalnej aparatu więzadłowego. W przypadku braku patologicznej ruchomości w kolanie zaleca się aktywną fizykoterapię, masaż mięśni, zabiegi termiczne, a następnie ciasne bandażowanie kolana i dozowane obciążenie nogi. Wydajność zostaje przywrócona po 2-2,5 miesiącach. Gdy leczenie zachowawcze kończy się niepowodzeniem i objawia się niewydolność funkcjonalna więzadła, wskazana jest operacja odbudowy plastycznej (według Landa, Zarechnego, taśmy Lavsan itp.). Operację wykonuje się także w świeżych przypadkach, gdy objawy całkowitego zerwania więzadeł są wyraźnie widoczne i nie można liczyć na skuteczność leczenia zachowawczego.

Objawy kliniczne, taktyka leczenia. Definicja pojęcia „blokada kolana”. Przyczyną może być bezpośrednie uderzenie w kolano twardym przedmiotem lub zmiażdżenie łąkotki pomiędzy powierzchniami stawowymi podczas skoku z wysokości. Częściej obserwowane mechanizm pośredni szkoda. Przy ostrym, nieskoordynowanym zgięciu lub wyprostowaniu nogi w stawie kolanowym z jednoczesnym obrotem jej do wewnątrz i na zewnątrz, łąkotka nie nadąża za ruchem powierzchni stawowych i jest przez nie miażdżona. Łąkotka związana z torebką stawową ostrym ruchem powierzchni stawowych zostaje od niej oderwana, rozerwana wzdłuż lub w poprzek, czasami przesuwając się do przestrzeni międzykłykciowej. Uszkodzenie łąkotki przyśrodkowej występuje 10 razy częściej niż łąkotki zewnętrznej. Znaki. Ból i dysfunkcja stawu kolanowego. Noga często jest w połowie zgięta w stawie i zwykle nie ma możliwości jej wyprostowania. Później dochodzi do hemartrozy, której obraz kliniczny przypomina siniak stawu. Typowe okoliczności urazu ukłucie w okolicy szpary stawowej, zablokowanie stawu w pozycji półzgiętej kończyny, nawrót blokad pozwalają ze znaczną pewnością postawić prawidłowe rozpoznanie. W przypadku podejrzenia uszkodzenia łąkotki obowiązkowe jest wykonanie badania RTG w celu wykluczenia innych chorób i urazów stawu kolanowego. W celu dokładniejszej diagnostyki rentgenowskiej do stawu wstrzykuje się powietrze, płynny środek kontrastowy lub jedno i drugie. Może służyć rozwój deformującej artrozy, szczególnie wyraźnej po stronie urazu znak pośredni stan patologiczny menisk Aplikacja w ostatnie lata artroskopia i rezonans magnetyczny znacznie poprawiły diagnostykę i leczenie urazów łąkotki. Leczenie. Nakłuwa się staw i usuwa nagromadzoną krew, a następnie unieruchamia kończynę za pomocą opatrunku gipsowego od palców u nóg do fałdu pośladkowego. Blokadę usuwa się w znieczuleniu miejscowym nowokainą, którą wstrzykuje się do jamy stawowej. Łąkotkę, ściśniętą pomiędzy powierzchniami stawowymi lub przesuniętą do przestrzeni międzykłykciowej, prostuje się poprzez zgięcie nogi pod kątem prostym w stawie kolanowym, wyciągnięcie goleni na długości z jednoczesnym jej obrotem i odwodzeniem na stronę zdrową. W tym przypadku pomiędzy powierzchniami stawowymi tworzy się szczelina, a łąkotka opada na swoje miejsce. Unieruchomienie kończyny trwa do czasu ustąpienia hemartrozy i ustąpienia zjawiska wtórnego zapalenia błony maziowej, co trwa średnio 10-14 dni. Następnie przepisywane są zabiegi termiczne, masaż mięśni i terapia ruchowa. Zwykle po 3-4 tygodniach pacjent może rozpocząć pracę. Wczesne leczenie chirurgiczne świeżych urazów łąkotki przeprowadza się rzadko i tylko w przypadkach, gdy rozpoznanie nie budzi wątpliwości. Częściej wykonuje się to przy powtarzających się blokadach stawów. Operację przeprowadza się w znieczuleniu przewodowym lub miejscowym (dostawowym). Uszkodzoną łąkotkę usuwa się całkowicie lub częściowo (tylko jej rozdartą część). Po operacji zakłada się szynę gipsową na 7-10 dni, następnie wykonuje się terapię ruchową, masaże i zabiegi termiczne. Zdolność do pracy zostaje przywrócona po 6-8 tygodniach. Za pomocą technik artroskopowych uraz interwencji i okres niepełnosprawności są znacznie zmniejszone.

Interesujące Cię informacje możesz także znaleźć w wyszukiwarce naukowej Otvety.Online. Skorzystaj z formularza wyszukiwania:

Więcej w temacie nr 39 Uszkodzenie łąkotki stawu kolanowego:

1. Nr 40 Uszkodzenie aparatu więzadłowego stawu kolanowego
2. Nr 38 Hemartroza stawu kolanowego - przyczyny, objawy kliniczne, diagnostyka różnicowa wodostawa, leczenie.

Jak wiadomo sport to zdrowie. Ale nadmierne obciążenia wielki sport Z pewnością nie przynoszą korzyści ciału osoby, która to robi, zaburzając działanie wielu jej układów. Tak wielu zawodowych sportowców ma problemy z kolanami...

Takie patologie są szczególnie charakterystyczne dla ciężarowców, piłkarzy, a także hokeistów i biegaczy. Chodzenie w pozycji pionowej jest nie tylko niebezpieczne samo w sobie, ale także sami wszystko pogarszamy... W rezultacie, w przypadku braku terminowej korekty i ciągłego stresu, nasz „upór” w dążeniu do swoich celów może wywołać dość poważne komplikacje. Jednym z najczęstszych problemów tego rodzaju jest meniskopatia, zwana także patologią łąkotki. Spróbujmy zrozumieć funkcje obraz kliniczny i metody leczenia tej choroby trochę więcej szczegółów.

Wyjaśnienie

Meniskopatia nie jest pojedynczą chorobą, ale ogólnym terminem określającym wszystkie zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne łąkotki stawu kolanowego.

Jak objawia się meniskopatia stawu kolanowego? Objawy

Meniskopatia rozwija się z powodu urazów stawu kolanowego, a także na tle ciągłego i nadmierne obciążenie do tego obszaru. Główny objaw podobna patologia jest to ogólnie przyjęte bolesne doznania. W zależności od charakteru rozwoju zmiany chorobowej możemy mówić o dwóch rodzajach takiej patologii - ostrym urazie, któremu towarzyszy meniskopatia (w tym przypadku mówimy o bloku stawu kolanowego), a także przewlekła meniskopatia, w tym przypadku czynnik uszkadzający ma niską intensywność, ale ma negatywny wpływ na dość długi czas (typowy dla zawodowych biegaczy).

Jeśli u pacjenta rozwinie się ostra meniskopatia, towarzyszy jej znaczne ograniczenie funkcji stawu kolanowego, zwane blokiem. W takim przypadku pacjent po prostu nie jest w stanie w pełni wyprostować uszkodzonej kończyny. Dosłownie kilka minut po urazie rozwija się silny obrzęk.

Jak koryguje się meniskopatię stawu kolanowego? Leczenie stanu

Blokada stawu kolanowego może samoistnie zniknąć, bez zapewnienia pacjentowi wykwalifikowanej pomocy. Jednak pojawienie się takiego objawu jest poważnym powodem do skonsultowania się z lekarzem. Specjalista zbada pacjenta i udzieli porady niezbędne środki aby zapobiec powikłaniom. Na izbie przyjęć lekarz dokładnie obejrzy dotkniętą chorobą kończynę, a następnie skieruje pacjenta na badanie RTG. Na podstawie uzyskanych danych przepisuje się leczenie ambulatoryjne lub zaleca się hospitalizację na oddziale traumatologii stacjonarnej.

Leczenie zachowawcze

Jeśli uszkodzenie łąkotki jest niewielkie, pacjent może z łatwością sobie z nim poradzić, stosując metody zachowawcze. W takim przypadku dotknięta kończyna potrzebuje maksymalnego odpoczynku. Pacjent powinien przyjmować wybrane przez lekarza leki przeciwbólowe i stosować kompresy w celu zmniejszenia obrzęku. Okres rehabilitacji może trwać do półtora miesiąca i w tym czasie pacjent będzie musiał poruszać się wyłącznie o kulach.

Wielu ekspertów twierdzi, że leczenie meniskopatii można przeprowadzić za pomocą redukcji stawów, a także za pomocą trakcji sprzętowej stawu kolanowego, czyli trakcji sprzętowej stawów. W tym przypadku dotknięta łąkotka jest wolna od uszczypnięcia, co to zapewnia dalsze wyzdrowienie.

Redukcję może przeprowadzić wykwalifikowany ortopeda, traumatolog lub kręgarz, z finałem wynik pozytywny można osiągnąć w ciągu jednej do czterech sesji. Trakcja sprzętu odbywa się przez dłuższy okres czasu i wymaga znacząca ilość sesje terapeutyczne. Jednak taka manipulacja w większości przypadków skutecznie uwalnia pacjenta od konieczności interwencja chirurgiczna.

Po wyeliminowaniu pierwotnej przyczyny meniskopatii można zastosować różne środki fizjoterapeutyczne – laser, ultradźwięki z hydrokortyzonem, a także magnetoterapię. Takie techniki pomogą przyspieszyć proces gojenia.

Aby utrwalić pozytywny wynik, pacjentowi przepisuje się chondroprotektory i wybiera specjalne ćwiczenia. Dobre efekty dają również zastrzyki z kwasu hialuronowego.

Jak chirurgicznie koryguje się meniskopatię stawu kolanowego? Działanie

Jeżeli uszkodzona łąkotka jest rozdarta lub fragmentaryczna, a także jeśli meniskopatia ma przebieg przewlekły, leczenie zachowawcze będzie całkowicie nieskuteczne. W tym przypadku traumatolodzy nalegają na wdrożenie leczenie chirurgiczne– meniscektomia, która polega na całkowite usunięcie uszkodzona łąkotka. Głównym wskazaniem do takiej interwencji jest niezdolność dotkniętego elementu wspólnego do wykonywania swoich funkcji. normalne funkcje. Ponadto uszkodzona łąkotka ma agresywny wpływ na powierzchnię stawu, co jest obarczone rozwojem dość poważnego powikłania - pourazowej deformacyjnej choroby zwyrodnieniowej stawów, której towarzyszy znaczne zmniejszenie funkcji stawu kolanowego lub ich całkowitą utratę.

Jeśli meniskopię leczono w odpowiednim czasie, rokowanie dla pacjenta jest bardzo korzystne. Dzięki szybkiej interwencji chirurgicznej pełne wyzdrowienie mobilność stawów. Jeżeli choroba jest zaawansowana, to oprócz deformującej się artrozy, pacjent może spotkać się także z problemem w postaci rozwoju przykurczu – całkowitego unieruchomienia nogi w stawie kolanowym.