Dziecko 4 kg po urodzeniu. Mity i prawda o dużych noworodkach. Jakie przyczyny mogą prowadzić do dużej masy noworodka
W rzeczywistości wszystko to cofnęło się do czasów starożytnych. Niekończące się wojny, głód i zniszczenia – wszystko to negatywnie wpłynęło na odżywianie i zdrowie wielu przyszłych mam – naszych prapraprababek. Z tego powodu narodziny duże dziecko tych stare czasy była gwarancją, że dziecko przynajmniej przeżyje. W efekcie pojawił się naturalny lęk o życie okruchów, który z czasem przerodził się w ogólną chęć rodzenia dużych dzieci. Z tego powodu ciężkie dzieci są dziś dla matek niemal powodem do dumy. Czy to powód do dumy, czy raczej powód do zmartwień? Teraz obalimy powszechne mity i wszystko zrozumiemy…
Jakie są zagrożenia, jeśli urodzi się trudne dziecko?
Matka z Lower Hutt urodziła jedno z największych dzieci w regionie, chłopca ważącego 16 funtów i 4 uncje, dwa razy więcej niż średnia waga noworodka. Chłopiec był tak duży, że jego matka nie mogła się schylić. Oznaczało to, że przyjęcie do szpitala Wellington w celu leczenia zewnątrzoponowego zajęło trzy godziny, zanim w poniedziałek został ostatecznie urodzony przez cesarskie cięcie.
Przyczyny anomalii wagi
Rodzice, którzy nie chcieli ujawnić imienia, powiedzieli, że jest szczęśliwy i zdrowy, a jego długość wynosi 57 cm. „Ludzie nazywają go następnym Johnem Lomu, ale myślimy, że będzie pianistą koncertowym” – powiedział ojciec. W ostatnich dwóch miesiącach ciąży lekarze przewidywali, że ważył około 14 funtów.
Pierwszy mit. Duże dziecko jest oczywiście silne i zdrowe
Najpierw musisz dowiedzieć się, ile dziecko powinno ważyć, aby zostało sklasyfikowane jako duże dziecko? Jeśli dziecko waży do 3 kg - jest to uważane za normę. Jeśli dziecko waży 4-5 kg po urodzeniu, płód jest duży, lekarze nazywają dzieci ważące ponad 5 kg „olbrzymami”. Jednocześnie tacy silni mężczyźni mają większy wzrost. Na przykład, jeśli za normalne uważa się „wzrost” płodu od 48 do 54 cm, to dla dużych dzieci liczba ta może wynosić 54–56 cm Co jest szczególnego w takich wymiarach?
Trudniej jest dużemu dziecku rozwijać się pod sercem matki i trudniej jest się urodzić. Istnieje możliwość rozwoju niedotlenienie wewnątrzmaciczne (głód tlenu) u płodu, a podczas porodu (swoją drogą są one trudniejsze i dłuższe niż zwykle) dziecku grozi stan asfiksji (zaprzestanie dopływu tlenu). Ponadto duże dzieci podczas przechodzenia przez wąskie kanał rodny a przy urodzeniu może doznać urazu (zwichnięcia, krwiaki, złamania).
„Nie jesteśmy tak wysocy, więc nie wiemy, skąd bierze się jego rozmiar – w ten moment myślimy, że prawdopodobnie jest po prostu dużym dzieckiem”. To drugi synek matki, jej pierwszy też był duży chłopak o wadze 8 funtów lub 4 kg. nowe dziecko ominie zwykłe pieluchy dla noworodków, które zwykle są odpowiednie dla dzieci do 5 kg. Może przejść bezpośrednio do trzeciego rozmiaru zwanego gąsienicą, ponieważ pasuje na dzieci o wadze od 6 kg do 11 kg.
Według wykresów wzrostu Ministerstwa Zdrowia chłopiec waży ponad dwa razy więcej niż noworodek i waży mniej więcej tyle samo, co 20-tygodniowe dziecko. Długość dziecka umieściła go w szóstym centylu nowonarodzonych chłopców.
Mali „giganci” często mają predyspozycje do cukrzycy, otyłości, mają skłonność do choroby XXI wieku – alergii. Częściej też mają zaburzenia neurologiczne(drżenie i niepokój).
U dużych dzieci po urodzeniu częściej diagnozuje się powikłania ropno-septyczne (na przykład zapalenie rana pępowinowa itp.), z którym jest związany pierwotny niedobór odporności(spadek zawartości immunoglobulin).
Długość i waga dziecka sprawią, że wkrótce będzie nosił ubranka dla sześciomiesięcznego dziecka, które są odpowiednie dla dzieci o wadze od 6 do 8 kg. Plany porodu są opracowywane z matkami przed porodem i są ustalane indywidualnie. W niektórych przypadkach - na przykład, jeśli dziecko jest zbyt duże, aby przejść przez kanał rodny, cesarskie cięcie zostanie zaproponowane jako najlepsza opcja na narodziny.
Opieka poród poporodowy dla szczególnie dużych dzieci często obejmuje utrzymanie poziomu cukru we krwi i regularne posiłki. Jeśli dziecko wymaga dodatkowej opieki, można ją zapewnić w naszym oddziale. intensywna opieka noworodki.
Drugi mit. Tylko duzi i wysocy rodzice rodzą duże dzieci
W rzeczywistości narodziny dużego dziecka u wysokich, zdrowych i harmonijnie rozwiniętych rodziców można uznać za zjawisko dziedziczne i fizjologicznie uwarunkowane. Ale ryzyko posiadania dużych dzieci wzrasta u tych rodziców, którzy sami urodzili się wielcy, chociaż osiągnęli średni wzrost, gdy dorastali.
Brian Liddle Jr. był jednym z największych dzieci, jakie kiedykolwiek urodzili się w Australii i ważył dwa razy więcej niż średnia. Dziecko, które nie ma jeszcze imienia, ma 55 cm wzrostu. Zespół trzech lekarzy zastosował specjalne manewry podczas trzygodzinnej procedury, aby urodzić dziecko. Matka Anjali Sugur została zabrana do szpitala we wtorek rano po tym, jak zaczęła rodzić i została przywieziona o 10 rano. To jej czwarte dziecko, a poród przebiegał normalnie.
Jakie przyczyny mogą prowadzić do dużej wagi noworodka?
Najcięższym dzieckiem w Indiach była dziewczynka urodzona w Surat w zeszłym roku. Normalna waga indyjskiego noworodka wynosi od 5 do 5 kg. Troje pierwszych dzieci urodziło się w domu. Zameldowała się wkrótce po odkryciu ciąży i regularnie chodziła na badania kontrolne. W zeszłym roku w szpitalu urodziło się 3-kilogramowe dziecko.
Duże dzieci rodzą matki z długimi cykle menstruacyjne, z powodu którego wiek ciążowy wydłuża się o 1-2 tygodnie. Dziecko rodzi się nie po terminie, ale po prostu zauważalnie wyzdrowiało. 
Istnieje również duże prawdopodobieństwo urodzenia bohatera wśród tych kobiet, które w przeszłości rodziły już duże dzieci. Wynika to ze specyfiki krążenia maciczno-łożyskowego. Duża objętość i imponujący rozmiar łożyska stymulują metabolizm i rozwój płodu. Dużo Wielkie niebezpieczeństwo reprezentuje długoterminowe spożycie leki, które normalizują krążenie maciczno-łożyskowe i przyczyniają się do narodzin „olbrzymów”.
Zdaniem lekarzy, gdyby nie przyjechała do szpitala na poród, wpakowałaby się w kłopoty. To było dobra decyzja zaakceptowane przez rodzinę, ponieważ to ogromne dziecko potrzebuje wykwalifikowanego lekarza. Inaczej naraziłaby życie swoje i dziecka, powiedziała dr Katke.
Czynniki ryzyka posiadania dużego dziecka
Lekarze byli zdziwieni, że tak ogromne dziecko urodziła matka bez cukrzycy. Zwykle dzieci z nadwaga urodzone przez matki chore na cukrzycę. W przypadku Anjali wiedzieliśmy, że dziecko jest ogromne, ale ponieważ nie miała cukrzycy, martwiliśmy się.
Niektóre duże dzieci rodzą się z powodu chorób rodziców. Na przykład matki, które cierpiały cukrzyca, lub z zaburzonymi procesami wychwytu glukozy, a także z zaburzonym metabolizmem, w wyniku czego krwi pępowinowej u płodu okazuje się nadmierna ilość glukozy - do tego prowadzi nadwaga ciało. Niemal ten sam scenariusz „gigantyzmu” jest charakterystyczny dla dzieci, których matki cierpią na chroniczną otyłość. Co więcej, dziecko może mieć imponującą wagę, jeśli jego ojciec jest otyły.
Czy ci silni mężczyźni są tak zdrowi, jak się wydaje?
Dziecko jest obecnie pod obserwacją na oddziale intensywnej terapii noworodków. Te dzieci z nadwagą są podatne na rozwój stanów hiperglikemicznych, w których ilość glukozy we krwi jest poniżej normy. Jego poziom cukru we krwi był wczoraj niski, powiedział dr Katke.
Może duża waga noworodka wynika z tego, że ciężarna „je za dwoje”?
Matka często prosiła dziecko o karmienie piersią. „Takie dzieci powinny być karmione częściej niż normalny noworodek ponieważ potrzebują więcej glukozy” – dodał dr Katke. Tymczasem Anjali i jej rodzina nie mogą się doczekać, kiedy zabiorą nowego członka rodziny do domu. Bardzo się cieszę, że moje dziecko jest zdrowe.
Nawiasem mówiąc, według statystyk, ostatnie czasy słynny ogólny wzrost waga noworodka. Być może chodzi o poprawę warunków pracy, życia i żywienia kobiet w ciąży. Badania te dowodzą, że liczba noworodków, które ważyły 4 kg lub więcej przy urodzeniu, wynosi około 5-10%, a 50 lat temu liczba ta wynosiła 05-1%.
Dr Sudeshna Ray, konsultant ginekolog i położnik ze Szpitala Jaslok i członek komisji ds. zaburzeń medycznych w czasie ciąży, powiedziała: „Matce i położnikowi trudno jest normalnie karmić dziecko z nadwagą”. „Dzieci z nadwagą rodzą się u matki chorej na cukrzycę w czasie ciąży, gdy matka ma nadwagę w czasie ciąży lub gdy kobieta urodziła wcześniej więcej niż dwoje dzieci” – dodał dr Rey.
Kiedy myślimy o porodzie, często myślimy o wielkości dziecka. W filmach, reklamach, a nawet wśród przyjaciół jest tak wiele żartów i strachu przed ogromnymi dziećmi. Ale czy rozmiar dziecka jest czymś, o co naprawdę musimy się martwić? Po pierwsze, pomaga zrozumieć niektóre podstawy definicji duże dziecko, i co to właściwie oznacza.
Trzeci mit. Duże dziecko więcej jedzenia
Chęć urodzenia zdrowego i silnego dziecka coraz częściej popycha przyszłe mamy do obfitego jedzenia. Zaczynają jeść za dwoje, a czasem za troje i małe towarzystwo. Poruszanie się przy tak bogatej diecie i rosnącym brzuchu staje się coraz trudniejsze, przez co zgodnie z prawem zachowania energii u matki rozwija się otyłość i zwiększa się ryzyko urodzenia dużego dziecka.
Czwarty mit. Przy narodzinach dużych dzieci matki pomagają matkom
Niestety, nie zawsze tak się dzieje, dlatego podczas narodzin dużego dziecka zarówno on, jak i jego matka cierpią na przykład z powodu zbyt wczesnego lub późnego wypływu płyn owodniowy lub z winy słabej macicy, ponieważ mięśnie tego narządu są nadmiernie rozciągnięte duże owoce podczas przechodzenia przez kanał rodny. Nie chcemy straszyć kobiet, ale gdy rodzi się duże dziecko, lekarze zmuszeni są zastosować pilne cesarskie cięcie, a jeśli poród jest aktywny, wówczas uciekają się do nacięcia krocza (preparacji krocza), aby zapobiec ewentualnym pęknięciom. W okresie poporodowym mogą wystąpić krwawienia i inwolucja macicy (powolne zmniejszanie się jej rozmiarów), hipogalaktyza (niewystarczająca produkcja mleka) oraz niedokrwistość (brak hemoglobiny we krwi).
Piąty mit. Wagi dziecka nie da się kontrolować przed urodzeniem.
Czy istnieją wiarygodne wzorce zmian masy ciała noworodków?
Makrosomia dosłownie oznacza „ duże ciało" i jest termin medyczny dla dużego dziecka. Dziecko jest uważane za makrosomiczne, jeśli waży 4 kg lub więcej. Inni eksperci definiują makrosomię jako dziecko ważące 5 kg lub więcej. Średni rozmiar pełne dziecko waży 4 kg. Pamiętaj, że średnia to tylko średnia. Niektóre dzieci będą mniejsze, a inne znacznie większe. W ten sposób obliczamy średnią, obliczając średnią. Jest więc szeroki wachlarz normalne wartości.
Tak, dziecko w łonie matki nie może być na diecie. Ale przyszła mama, szczególnie związana z grupą zwiększone ryzyko, powinni zrezygnować z ciast, pikli, bułek i wędlin korzyści z łatwego oraz zdrowe jedzenie. I nie ścisłe diety! Należy zapewnić poprawność zbilansowana dieta. Wszystko jest bardzo proste: wartość energetyczna dieta przyszła mama powinno mieścić się w przedziale 2000-2200 kcal dziennie (120 g białka, 250 g węglowodanów i 65 g tłuszczu), a w przypadku otyłości liczba ta nie powinna przekraczać 1200 kcal. I nie bądź leniwy, aby połączyć swoją dietę z codziennymi spacerami i ćwiczeniami fizycznymi, takimi jak pływanie, joga lub aerobik w wodzie.
Nasze dzieci wiele uczą się od swoich rodziców, zanim się urodzą. Dlaczego więc nie dać dziecku lekcji smacznego i zdrowego życia?
Wraz z narodzinami dziecka położnicy najpierw ustalają czas porodu. Następnie noworodek jest kąpany z lubrykantu porodowego, krwi matki i płynu owodniowego. A potem przychodzi najwięcej ważny proces badanie dziecka, jego ważenie i pomiar wzrostu. To właśnie o te dane poprosi świeżo upieczony ojciec po ustaleniu płci dziecka. Średnia waga noworodka, jeśli matka jest w 40 tygodniu ciąży, waży 3-4 kg. Ale zdarzają się przypadki, gdy matki rodzą dzieci, które nie przybrały na wadze 3 kg i odwrotnie - duże dzieci, których waga przekracza 4 kg. Z reguły wszyscy krewni, w tym mąż, są dumni z kobiety, której udało się urodzić duże dziecko, i z wyrzutem mówią o niej, jeśli waga jej dziecka jest zbyt mała.
Jeśli zdefiniujemy duże dziecko jako ≥5 kg, około 8% australijskich dzieci uważa się za makrosomiczne lub duże. Chociaż posiadanie dużego dziecka może zwiększać ryzyko pewnych komplikacji porodowych, duże dziecko nie jest automatycznie równoznaczne z narodzinami. wysokie ryzyko. Słyszymy o skanach wzrostu, procentach i wagach jeszcze przed urodzeniem dziecka, co prowadzi do wniosku, że rozmiar dziecka jest niezwykle ważny. Chociaż rozmiar dziecka może wpływać na wydajność, istnieje wiele mitów dotyczących tego, jak bardzo wpływa na nie.
Z reguły lekarze, mówiąc o noworodku od 4 kg, nazywają go dużym dzieckiem i odpowiednio nazywają dziecko o mniejszej wadze małym dzieckiem. Jednak żaden lekarz Oddział macierzyński nie nazwał dużego dziecka zdrowszym i bardziej odpornym niż małe dzieci.
#1: Dziecko może być dokładnie zdiagnozowane jako makrosomiczne przed urodzeniem
Oto 5 mitów na temat dzieci i narodzin płodu z makrosomią. Chociaż mamy sposoby na oszacowanie wielkości dziecka w okres prenatalny to tylko wyuczone domysły. Jedyny sposób poznaj rzeczywisty rozmiar dziecka – zważ je i zmierz po urodzeniu.
Pomiar wysokości fundamentu to dobry sposób na śledzenie ogólnego wzrostu. To mówi nam, że ciąża postępuje. Chociaż odgrywa swoją rolę w monitorowaniu wzrostu, wysokość fundamentu nie może nam tego dać Dokładny rozmiar dziecko. Płyn, rozmiar łożyska i pozycja dziecka mogą wpływać na pomiary.
Wręcz przeciwnie, każde odchylenie od „złotego środka” w górę lub w dół wskazuje na możliwe problemy zdrowotne matki lub jej dziecka. Zanim się przestraszysz i postawisz siebie i swoje dziecko fałszywe diagnozy, polecam wziąć pod uwagę kategorię wagową matki. Na przykład dziecko urodzone o wadze 2,5 kg, u tej samej małej i delikatnej kobiety, niewielka waga noworodka będzie normą i nie spowoduje podejrzeń lekarzy o problem. To samo dotyczy dużych kobiet.
Manewr Leopolda, specjalny sposób dotykania lub dotykania dziecka, może być pomocny w oszacowaniu wielkości dziecka. Dotykanie dziecka, ustalanie pozycji dziecka i wysokości podstawy może być jednym z elementów układanki polegającej na odgadywaniu wielkości dziecka.
Ultradźwięki oferują zajrzenie do wnętrza macicy, sposób na sprawdzenie dziecka przed urodzeniem. To świetne narzędzie diagnostyczne, ale wciąż ma ograniczenia. Na początku pierwszego trymestru USG oferuje dość dokładne oszacowanie rozmiaru, ponieważ wczesny rozwój dziecko jest dość standardowe. Ale wraz z postępem ciąży i postępem genetyki dokładność pomiaru niemowlęcia jest mniejsza.
Parametry masy noworodka.
- Od 2 do 3 kg - niski wskaźnik wagi.
- Od 3 do 4 kg - średnia waga.
- Od 4 lub więcej - wysoka ocena waga.
Ciężkie dziecko.
Według statystyk obecnie rodzi się dużo dużych dzieci, co najczęściej wskazuje na patologie matki. W czasie ciąży kobiety dowiadują się o szacowanej kategorii wagowej płodu po 20-22 tygodniach od USG. Jeśli waga jej dziecka wydaje się zbyt duża w stosunku do cech ciała matki ( wąska miednica), będzie polecana specjalna dieta dla utraty wagi. Jeżeli przed ustaloną datą porodu nie udało się wyregulować wagi okruchów, matce zostanie zaproponowany poród poprzez cesarskie cięcie zdać możliwe problemy podczas porodu, zarówno dla kobiety, jak i dla dziecka.
Każda metoda pomiaru niemowlęcia daje wynik. Kiedy wszystkie z nich są używane razem, mogą dać wykształcone przypuszczenie. Istnieje jednak wymierny poziom błędu, dlatego musimy pamiętać, że jest to tak naprawdę tylko szacunek. Chociaż niektóre czynniki ryzyka – na przykład – mogą zwiększyć szansę na posiadanie dużego dziecka, nie gwarantuje tego.
Używając różnych dostawców różne definicje makrosomii, dobrze jest zapytać swojego dostawcę, jakiej wagi używają do identyfikacji dużego dziecka. Jeśli użyjemy 5 kg jako wagi, to tylko 7% urodzonych dzieci uważa się za duże.
Główną zasadą opieki nad silnym mężczyzną jest utrzymanie zdrowy tryb życiażycia, zbilansowana dieta wykluczająca duże spożycie mleka, codzienne spacery świeże powietrze oraz rozpoczynanie posiłków uzupełniających od mieszanek owocowych. A przy obliczaniu wartości odżywczej matka powinna skupiać się nie na rzeczywistej wadze dziecka, ale na średnich danych dotyczących masy dzieci w jego wieku.
Ogólnie rzecz biorąc, kobiety mają szansę na 1 na 10 dzieci ważących więcej niż 4 kg. Jeśli masz cukrzycę ciążową, istnieje 7% szans na urodzenie dziecka powyżej 4 kg i 6% szans na urodzenie dziecka powyżej 5 kg. Tak więc, chociaż ryzyko wzrasta, nadal nie jest ono gwarantowane. Kobiety, które leczą cukrzycę ciążową, mogą nawet zmniejszyć ryzyko urodzenia dużego dziecka o 50%.
W jaki sposób cukrzyca u kobiet w ciąży wiąże się z dużą masą urodzeniową?
Może, większe ryzyko wynika z niezdiagnozowanej lub nieleczonej cukrzycy ciążowej. Matki, u których zdiagnozowano cukrzycę ciążową, mają możliwość monitorowania swojej diety, aktywności fizycznej i ćwiczeń oraz monitorowania poziomu cukru we krwi. Jeśli matka jest na granicy, nie kontroluje poziomu cukru i nie przestrzega diety przyjaznej dla diabetyków, ryzykuje, że urodzi duże dziecko. Niektóre badania wskazują nawet na 20% zwiększone ryzyko urodzenia dużego dziecka. Z tego powodu regularnie ćwiczenia fizyczne oraz zdrowa dieta na całe ciało są idealne dla wszystkich przyszłych mam.
Przyczyny anomalii wagi
| Narodziny bohatera | Narodziny dziecka |
| Cukrzyca u matki dziecka. | choroby przewlekłe serce kobiety, poważna choroba nerki, płuca. |
| Konflikt Rh matki i dziecka | Ciąża mnoga. |
| Przełożona ciąża. | Wady macicy i łożyska są zwykle wrodzone. |
| Niezrównoważone odżywianie kobiety w czasie ciąży, przejadanie się nie jest wykluczone. | Nadużywanie alkoholu i palenie w czasie ciąży. |
| cechy dziedziczne. | Nadmierne spożycie napoje z wysoka zawartość kofeina. |
| Drugie i kolejne porody. | Złe odżywianie, ekologia, infekcje seksualne. |
W ciągu kilku dni życia noworodka następuje fizjologiczna utrata masy ciała, która u dużych dzieci przebiega nieco szybciej niż u innych. Pozwala to dziecku szybko dostosować się i zrównoważyć swoją wagę. Jeśli tak się nie stanie, lekarze będą monitorować wagę noworodka, aż spadnie do średniego poziomu. Ponadto duże dzieci mają zwykle osłabiony układ odpornościowy, zaburzenia krążenia krwi i metabolizmu oraz są narażone na choroby, takie jak krzywica, anemia i otyłość.
Istnieje 2% szans na urodzenie dziecka większego niż 4 kg i 1% szans na urodzenie dziecka większego niż 5 kg. Jest to jednak czynnik ryzyka, a nie gwarancja. Wszystkie przyszłe mamy powinny dołożyć wszelkich starań, aby jeść całą dietę na jedzenie i utrzymanie zdrowy poziom działań, które są uważane za bezpieczne przez ich dostawców usługi medyczne. Ciąża to nie czas na odchudzanie czy odchudzanie. To świetny czas, aby spróbować zmian w stylu życia!
# 4: Duże dziecko oznacza poród wysokiego ryzyka
Jedną z najważniejszych rzeczy do zapamiętania na temat średniej wagi dziecka jest to, że jest to średnia. Wiele dużych dzieci rodzi się bez żadnych komplikacji. Niektóre porody wysokiego ryzyka obejmują dzieci młodszy wiek. Wiele kobiet martwi się zaburzeniami równowagi głowonogów, gdy głowa dziecka jest zbyt duża, aby zmieścić się w miednicy matki. duże dziecko nie dorównuje dużej głowie lub jest za duży, by zmieścić się w miednicy mamy.
