Bezpośredni rozmiar głowy płodu rozciąga się od. Płód jest przedmiotem porodu

Średni czas trwania ciąża trwa 280 dni (40 tygodni lub 10 miesięcy położniczych). W tym okresie nie ma najbardziej skomplikowany proces przekształcenie zapłodnionego jaja w dojrzały płód zdolny do przejścia z życia wewnątrzmacicznego do pozamacicznego.

O dojrzałości noworodka decyduje wiek ciążowy (37 tygodni). Charakteryzuje się donoszony płód następujące znaki: masa ciała 2600-5000 g, długość (wysokość) 48-54 cm; klatka piersiowa jest wypukła, pierścień pępowinowy znajduje się pośrodku między kością łonową a wyrostkiem mieczykowatym; Skórzany blady różowy podłoże podskórne jest wystarczająco rozwinięte, na skórze pozostają jedynie resztki seropodobnego smaru, welusowe włosy prawie nieobecny, długość włosów na głowie sięga 2 cm, paznokcie na nogach i dłoniach sięgają opuszków palców; chrząstki małżowiny usznej i nosa są elastyczne; u chłopców jądra są opuszczone do moszny, u dziewcząt małe wargi sromowe są pokryte dużymi; noworodek produkuje aktywne ruchy, głośno krzyczy, oczy są otwarte, aktywnie ssie po przyłożeniu do piersi. Głowa dojrzałego płodu ma swoje własne cechy. Jest to jego największa i najgęstsza część, przez co ma trudności z przejściem kanał rodny. Po urodzeniu głowy, kanał rodny jest zwykle wystarczająco przygotowany, aby przesunąć tułów i kończyny płodu. Część twarzowa czaszki jest stosunkowo mała, a kości nie są mocno połączone. Główna cecha Czaszkowa część głowy polega na tym, że jej kości są połączone włóknistymi błonami - szwami. W obszarze, w którym stawy szwów są ciemiączkami - szerokie obszary tkanki łącznej. Brak silnego połączenia kości czaszki między sobą ma ogromne znaczenie w procesie porodu. Duża głowa może zmieniać swój kształt i objętość, ponieważ szwy i ciemiączki umożliwiają nakładanie się kości czaszki. Dzięki tej plastyczności głowa dopasowuje się do kanału rodnego matki.

Najważniejsze szwy łączące kości czaszki płodu to (ryc. 10): szew strzałkowy przechodzący między dwiema kośćmi ciemieniowymi; szew czołowy - między dwiema kośćmi czołowymi; szew koronowy - między kością czołową a ciemieniową; szew lambdoid (potyliczny) - między kością potyliczną i ciemieniową.

Wśród ciemiączek na głowie płodu wartość praktyczna mają duże i małe ciemiączki. Duże (przednie) ciemiączko ma kształt rombu i znajduje się na styku szwów strzałkowych, czołowych i wieńcowych (ryc. 11).

Ryż. 11. Czaszka noworodka (widok z boku):

kość czołowa; 2 - kość ciemieniowa; 3- kość skroniowa; 4 - kość potyliczna; 5 - duży skośny rozmiar; 6 - mały ukośny rozmiar; 7 - średni skośny rozmiar; 8 - prosty rozmiar; 9 - wymiar pionowy

Małe (tylne) ciemiączko ma trójkątny kształt i jest małym zagłębieniem, w którym zbiegają się szwy strzałkowe i lambdoidalne. Głowa dorosłego płodu donoszonego ma następujące wymiary:

♦ bezpośredni rozmiar (od grzbietu nosa do potylica) -12 cm; obwód głowy prosty rozmiar ma 34 cm;

♦ duży skośny rozmiar (od podbródka do potylicy) - 13-13,5 cm; obwód głowy - 38-42 cm;

♦ mały skośny rozmiar (od dołu podpotylicznego do przedniego kąta dużego ciemiączka) - 9,5 cm; obwód głowy - 32 cm;

♦ średni skośny rozmiar (od dołu podpotylicznego do granic) skóry głowy czoła) - 10 cm; obwód głowy - 33 cm;

♦ rozmiar gładki lub pionowy (od wierzchołka korony do obszaru podjęzykowego) - 9,5-10 cm; obwód głowy - 32 cm;

♦ duży rozmiar poprzeczny (największa odległość między guzkami ciemieniowymi) - 9,5 cm;

♦ mały wymiar poprzeczny (odległość między najbardziej odległymi punktami szwu koronowego) – 8 cm.

Wymiary ciała płodu są następujące: 1) wielkość ramion (średnica obręczy barkowej) - 12 cm, obwód obręczy barkowej - 35 cm; 2) wymiar poprzeczny pośladków 9 cm, obwód 28 cm.

- - pozycja płodu w macicy, przy której przypuszczalnie, tj. znajduje się nad wejściem do miednicy małej matki, końcem miednicy płodu. Występują u 3-5% rodzących kobiet. Zwyczajowo rozróżnia się prezentację pośladkową (typ zgięcia) i stopę (typ prostowników). Na … słownik encyklopedyczny w psychologii i pedagogice

DZIECKO W MIEDNICY (POŚLADEK) PREZENTACJA PŁODU- miód. prezentacja zamka klasyfikowane na podstawie pozycji nóg i pośladków płodu. Czysta prezentacja zamka. Przedstawione pośladki, zgięte nogi płodu stawy biodrowe, nieugięty w stawy kolanowe i rozciągnięty wzdłuż ciała. Oglądam w... ... Podręcznik chorób

NARODZINY- NARODZINY. Treść: I. Definicja pojęcia. Zmiany w ciele podczas R. Przyczyny wystąpienia R ................................. 109 II. Kurs kliniczny fizjologiczne R. . 132 str. Mechanika R. ............ 152 IV. Prowadzenie P .............. 169 V ...

NOWO NARODZONY- NEWBORN, dziecko w ciągu dwóch do trzech tygodni od urodzenia. W tym czasie przystosowuje się do życia pozamacicznego, pępowina, która służyła jako połączenie między nim a matką, odpada i goi się, a konsekwencje są wyrównane. uraz porodowy.… … Wielka encyklopedia medyczna

PŁÓD- OWOC. Spis treści: Długość, waga i rozwój P ............. 465 Skład chemiczny P. ............... 469 Fizjologia P. .................. 470 Pomłodość P... .. .................. 475 Radiografia P .................. 481 Choroby P ... Wielka encyklopedia medyczna

Poród u ludzi- Tutaj następuje przekierowanie zapytania „Narodziny”. Potrzebny jest osobny artykuł na ten temat ... Wikipedia

poród

poporodowy- Noworodek z nieobrzezaną pępowiną Poród naturalny proces fizjologiczny zakończenia ciąży i polegające na wydaleniu płodu z macicy przez kanał szyjki macicy i pochwę, w tym przypadku zwany kanałem rodnym. Początek porodu ... Wikipedia

kobieta rodząca- Noworodek z nieobrzezaną pępowiną Poród jest naturalnym procesem fizjologicznym, który kończy ciążę i polega na wydaleniu płodu z macicy przez kanał szyjki macicy i pochwę, w tym przypadku zwany kanałem rodnym. Początek porodu ... Wikipedia

Poród (ludzki)- Noworodek z nieobrzezaną pępowiną Poród jest naturalnym procesem fizjologicznym, który kończy ciążę i polega na wydaleniu płodu i łożyska z macicy przez kanał szyjki macicy i pochwę, w tym przypadku zwanym ro... Wikipedia

Prezentacja zamka płodu- pozycja płodu w macicy, w której przypuszczalnie, tj. znajduje się nad wejściem do miednicy małej matki, końcem miednicy płodu. Występują u 3-5% rodzących kobiet. Wśród T. p. p. zwyczajowo rozróżnia się pośladek (typ zgięcia) i stopę (typ prostowników) ... ... Encyklopedia medyczna

Spis treści tematu „Płód jako przedmiot porodu.”:

1. Owoce w odrębnych okresach rozwoju. Płód dwumiesięczny (II). Poziom rozwoju dwumiesięcznego (II) płodu.
2. Poziom rozwoju płodu w wieku od trzech do sześciu miesięcy. Oznaki płodu od trzech do sześciu miesięcy.
3. Poziom rozwoju płodu w wieku siedmiu ośmiu miesięcy. Dojrzałość noworodka. Oznaki dojrzałości noworodka.
4. Płód jako przedmiot porodu. Czaszka płodu. Szwy czaszki płodu. Ciemia czaszki płodu.

Rozmiar głowy płodu. Mały skośny rozmiar. Średni skośny rozmiar. Prosty rozmiar. Duży skośny rozmiar. Rozmiar pionowy.

Nie mniej ważne niż szwy i ciemiączki są wymiary głowy dojrzałego i donoszonego płodu - każdy moment mechanizmu porodu odpowiada określonej wielkości głowy płodu, w której przechodzi przez kanał rodny.

1. Mały ukośny rozmiar przechodzi od dołu podpotylicznego (ten dół znajduje się pod guzkiem potylicznym) do przedniego kąta dużego ciemiączka i jest równy 9,5 cm. Obwód głowy odpowiadający temu rozmiarowi jest najmniejszym ze wszystkich obwodów głowy - 32 cm.

2. Średni skośny rozmiar- od dołu podpotylicznego do przedniej granicy skóry głowy - równy 10,5 cm. obwód głowy dla tego rozmiaru 33 cm.

3. Prosty rozmiar- od grzbietu nosa (glabella) do potylicy - równy 12 cm, obwód głowy według wymiaru bezpośredniego 34 cm.

4. Duży ukośny rozmiar- od podbródka do najbardziej wysuniętej części głowy z tyłu głowy - równy 13-13,5 cm, obwód głowy według dużego skośnego rozmiaru 38-42 cm.

5. Wymiar pionowy- od wierzchołka korony (wierzchołka) do kość gnykowa- jest równe 9,5 cm. Koło odpowiadające temu rozmiarowi, 32 cm.

6. Duży wymiar poprzeczny- największa odległość między guzkami ciemieniowymi - jest równa 9,25 cm.

7. Mały wymiar poprzeczny- odległość między najbardziej odległymi punktami szwu koronowego jest równa 8 cm.

Zwykle po urodzeniu dziecka wraz z wymiarami głowy mierzone są również wymiary obręczy barkowej. Średnio wielkość ramion (średnica obręczy barkowej) jest równa 12 cm, a ich obwód to 35 cm.

Ryż. Czaszka noworodka.
a - widok z boku: 1 - rozmiar prosty, 2 - duży rozmiar skośny,
3 - mały rozmiar skośny, 4 - rozmiar pionowy;
b - widok z góry: 1 - duży wymiar poprzeczny, 2 - mały wymiar poprzeczny,
3 - tylny (mały) ciemiączko,
4 - ciemiączko przednie (duże), 5 - szew lambdoidowy,
6 - szew koronowy, 7 - szew strzałkowy.

segmenty głowy

W położnictwie zwyczajowo rozróżnia się segmenty głowy - duże i małe

Większy segment głowy nazwał to swoim największym obwodem, którego przechodzi przez różne płaszczyzny miednicy małej w trakcie porodu na dwa segmenty (duży i mały). Względność koncepcji polega na tym, że w zależności od prezentacji płodu różni się największy obwód głowy przechodzący przez płaszczyzny miednicy małej. Tak, w zgięta pozycja głowy ( prezentacja potylicy) jego duży segment to okrąg przechodzący w płaszczyźnie o małym ukośnym rozmiarze. Przy umiarkowanym wyproście (prezentacja czołowa) obwód głowy przebiega w płaszczyźnie wymiaru bezpośredniego, z maksymalnym wyprostem (prezentacja twarzowa) - w płaszczyźnie wymiaru pionowego

Wykład4

Głowa dojrzałego płodu ma szereg cech:

kości twarzy owoce są mocno połączone.

Kości czaszkowej części głowy są połączone błonami włóknistymi, które określają ich znaną ruchliwość i przemieszczenie względem siebie. Te włókniste błony nazywane są szwami.

Małe przestrzenie na przecięciu szwów nazywane są ciemiączkami. Kości w obszarze ciemiączek są również połączone błoną włóknistą.

Gdy głowa przechodzi przez kanał rodny, szwy i ciemiączki umożliwiają nakładanie się kości czaszki. Kości czaszki płodu łatwo się wyginają. Te cechy budowy kości nadają głowie płodu plastyczność, tj. zdolność do zmiany kształtu, co jest niezwykle ważne dla jego przejścia przez kanał rodny.

Czaszka płodu składa się z:

dwa przednie,

dwie ciemieniowe,

dwie czasowe,

jedna potylica,

Podstawowy

I kości sitowe.

w położnictwie specjalne znaczenie mają następujące szwy:

Szew strzałkowy (sutura sagitalis) przebiega między kośćmi ciemieniowymi.

Szew czołowy (sutura frontalis) znajduje się między kośćmi czołowymi;

Szew koronowy (sutura caronalis) łączy kości czołowe z ciemieniową,

Szew lambdoidalny (potyliczny) (sutura lambdoidea) łączy kość potyliczną z ciemieniową.

Duże (przednie) ciemiączko(fonticulus magnus s. anterior) znajduje się na styku szwów strzałkowych, czołowych i wieńcowych, ma kształt rombu. Z dużego ciemiączka wychodzą cztery szwy: szwy czołowe do przodu, szwy przesunięte do tyłu, odpowiadające odcinkom szwu wieńcowego z prawej i lewej strony.

Mały (tylny) ciemiączko(fonticulus parvus, s posterior) to niewielkie zagłębienie, w którym spotykają się szwy strzałkowe i lambdoidalne. Mały ciemiączko ma kształt trójkąta; trzy szwy odchodzą od małego ciemiączka: przednie przesunięte, w prawo i w lewo odpowiednie odcinki szwu lambdoidalnego.

Guzki na głowie płodu:

Potyliczny,

dwie ciemieniowe,

Dwa frontalne.

Wymiary głowy dojrzałego płodu:

1. Prosty rozmiar(średnica fronto-occipitalis) - od glabella (glabella) do potylicy -12 cm OG w rozmiarze bezpośrednim (circumferentia fronto-occipitalis) - 34 cm.

2. Duży ukośny rozmiar(średnica mento-occipitalis) - od brody do guza potylicznego (najbardziej odległy punkt z tyłu głowy) -13-13,5 cm OG dla tego rozmiaru (circumferentia mento-occipitalis) - 38-42 cm.

3. Mały ukośny rozmiar(średnica suboccipito-bregmaticus) - od dołu podpotylicznego do pierwszego rogu dużego ciemiączka - 9,5 cm OG 32 cm.

4. Średni skośny rozmiar(średnica suboccipitio-frontalis) - od dołu podpotylicznego do granicy skóry głowy czoła - 10 cm OG (circumferentia suboccipito-frontalis) - 33 cm.

5. Wymiar przezroczysty lub pionowy(średnica verticalis, s. trashelo-bregmaticus) - od wierzchołka korony (środek przedniego ciemiączka (korona)) do regionu podjęzykowego - wynosi 9,5-10 cm Obwód głowy odpowiadający temu rozmiarowi (cipcumferentia trashelo-bregmatica ), 32-33 cm.

6. Duży wymiar poprzeczny(średnica biparietalis) BDP - największa odległość między guzkami ciemieniowymi 9,25-9,5 cm.

7. Mały wymiar poprzeczny(średnica bitemporalis) - odległość między najbardziej odległymi punktami szwu koronowego - 8 cm.

Wymiary ciała dojrzałego płodu:

1. Rozmiar wieszaka- średnica obręczy barkowej (średnica biacromialis) - 12-12,5 cm, obwód obręczy barkowej 34-35 cm.

2. Wymiar poprzeczny tyłek(średnica bisiliacalis) wynosi 9-9,5 cm, obwód 27-28 cm.

Obwód to 27-28 cm.

Noworodek jest uważany za donoszony, jeśli jego okres Rozwój prenatalny miał pełne 37 tygodni, masa ciała równa lub przekracza 2500 g, a wzrost 45 cm, średnia masa ciała chłopca donoszonego wynosi 3500-3600 g, dziewczyny donoszonej 3200-3300 g.

Oznaki donoszonego płodu. Donoszone dziecko głośno krzyczy, ma aktywne ruchy, dobrze zdefiniowane napięcie mięśniowe i odruch ssania. Jego skóra jest różowa i elastyczna. Podskórna warstwa tłuszczu jest dobrze rozwinięta. Kości czaszki są elastyczne, ciemiączki boczne zamknięte, małżowiny uszne elastyczny. pierścień pępowinowy znajduje się w połowie odległości między kością łonową a wyrostkiem mieczykowatym. Paznokcie wystają poza opuszki palców. U dziewcząt duże wargi sromowe zamykają małe, u chłopców jądra są opuszczone do moszny.

Po urodzeniu dziecko wchodzi dla niego w nowe środowisko o innej temperaturze, wilgotności, grawitacji, z masą bodźców dźwiękowych, dotykowych, wizualnych i innych. Noworodek musi szybko przystosować się do nowych warunków egzystencji, co prowadzi do zmian we wszystkim systemy funkcjonalne jego ciało. Na głowie dojrzałego płodu znajdują się cała linia rozmiary, które musisz znać, aby zrozumieć biomechanizm porodu.

1. Rozmiar bezpośredni (diametr frontooccipitalis recta) - od grzbietu nosa do potylicy - wynosi 12 cm, obwód głowy mierzony przez te punkty (circumferentia frontooccipitalis) wynosi 34 cm.

2. Duży skośny rozmiar (średnica mentooccipitalis, skośny większy) - od podbródka do najdalszego punktu z tyłu głowy - wynosi 13,5 cm Obwód głowy odpowiadający temu rozmiarowi (circumferentia mentooccipitalis) wynosi 39-40 cm.

3. Mały skośny rozmiar (diametr suboccipitobregmaticus, s. obliqus minor) - od dołu podpotylicznego do środka przedniego ciemiączka - wynosi 9,5 cm Obwód głowy odpowiadający temu rozmiarowi (circumferentia suboccipitobreg-matica) wynosi 32 cm.

4. Średni skośny rozmiar (diametr suboccipitofrontalis, s. obliqus media) - od dołu podpotylicznego do przedniego rogu przedniego ciemiączka (granica skóry głowy) - wynosi 10,5 cm Obwód głowy odpowiadający temu rozmiarowi (circumferentia suboccipitofrontalis) ma 33 cm .

5. Pionowy lub czysty rozmiar (średnica sublinguobregmaticus, s. tra-cheobregmaticus, s. verticalis) - jest to odległość od kości gnykowej do środka przedniego ciemiączka - wynosi 9,5 cm Obwód głowy odpowiadający temu rozmiarowi (circumferentia tracheobregmatica, s. sublinguobregmatica), 32-33 cm.

6. Duży rozmiar poprzeczny (diametr biparietalis) - największa odległość między guzkami ciemieniowymi - wynosi 9,5 cm.

7. Mały rozmiar poprzeczny (diametr bitemporalis) - odległość między najbardziej odległymi punktami szwu koronowego wynosi 8 cm.

Na ciele dojrzałego płodu określa się również wymiary ramion i pośladków. Poprzeczny rozmiar ramion (distantia biacromialis) wynosi 12-12,5 cm (obwód 34-35 cm). Poprzeczny rozmiar pośladków (distantia biiliacus) wynosi 9-9,5 cm (obwód 27-28 cm).