Come prendere le pillole tra i pasti. Qual è il momento migliore per assumere i farmaci? Ora del giorno e intervallo di assunzione dei farmaci

Come prendere il medicinale: prima dei pasti o dopo? Influenza Composizione chimica cibo per attività farmacologica medicinali. Medicinali contenenti zucchero (informazioni per i pazienti affetti da diabete mellito). Posso assumere il farmaco con tè o latte?

Qualsiasi medicinale acquistato in farmacia è accompagnato da istruzioni speciali per applicazione. Ma quanto spesso prestiamo attenzione a queste informazioni? Nel frattempo, il rispetto (o il mancato rispetto) delle regole di somministrazione può avere un impatto ampio, se non decisivo, sull'effetto del medicinale. Per la maggior parte dei farmaci ciò è dovuto a processi che si verificano nel tratto gastrointestinale. Il cibo, così come il succo gastrico, enzimi digestivi e la bile, che viene rilasciata durante la digestione, può interagire con i farmaci e modificarne le proprietà. Ecco perché non è affatto indifferente quando si assume il medicinale: a stomaco vuoto, durante o dopo un pasto.

Le istruzioni o le raccomandazioni del medico contenute nelle istruzioni per l'uso del farmaco sono determinate principalmente da fatti noti fisiologia della digestione. 4 ore dopo i pasti o 30 minuti prima prossimo appuntamento cibo (questa volta si chiama "a stomaco vuoto") lo stomaco è vuoto, la quantità di succo gastrico in esso contenuto è minima (letteralmente pochi cucchiai). Il succo gastrico in questo momento contiene poco acido cloridrico. Con l'avvicinarsi della colazione, del pranzo o della cena, la quantità di succo gastrico e acido cloridrico in esso contenuti aumenta e con le prime porzioni di cibo la sua secrezione diventa particolarmente abbondante. Quando il cibo entra nello stomaco, l'acidità del succo gastrico diminuisce gradualmente a causa della sua neutralizzazione da parte del cibo (soprattutto se si mangiano uova o si beve latte). Tuttavia, entro 1-2 ore dal pasto, aumenta di nuovo, poiché lo stomaco a questo punto è vuoto di cibo e la secrezione del succo gastrico continua ancora. Questa acidità secondaria è particolarmente pronunciata dopo aver consumato cibi grassi. carne fritta o pane nero. Chiunque conosca il bruciore di stomaco può confermarlo. Inoltre, durante l'utilizzo cibi grassi la sua uscita dallo stomaco è ritardata ed è anche possibile che il succo pancreatico prodotto dal pancreas defluisca dal duodeno allo stomaco (cosiddetto reflusso).

Il cibo mescolato con succo gastrico passa nella sezione iniziale intestino tenue – duodeno. Lì iniziano a fluire anche la bile prodotta dal fegato e il succo pancreatico secreto dal pancreas. Grazie al contenuto grande quantità enzimi digestivi nel succo pancreatico e sostanze biologicamente attive nella bile, inizia il processo attivo di digestione del cibo. A differenza del succo pancreatico, la bile viene secreta costantemente, anche tra i pasti. Entra una quantità eccessiva di bile cistifellea, dove viene creata una riserva per i bisogni dell'organismo.

Sapendo cosa succede al cibo nel nostro stomaco e nell'intestino durante la giornata, proviamo a rispondere alla domanda, quando è meglio assumere i farmaci: prima, durante o dopo i pasti?

Se non ci sono altre indicazioni nelle istruzioni o nella prescrizione del medico, è meglio assumere i farmaci a stomaco vuoto, 30 minuti prima dei pasti, poiché l'interazione con il cibo e succhi digestivi possono interrompere il meccanismo di assorbimento o portare a cambiamenti nelle proprietà dei farmaci.

Assumi a stomaco vuoto:

– tutte le tinture, gli infusi, i decotti e loro farmaci simili realizzati con materiali vegetali. Contengono una somma di sostanze attive, alcune delle quali, sotto l'influenza dell'acido cloridrico nello stomaco, possono essere digerite e convertite in forme inattive. Inoltre, sotto l'influenza del cibo, l'assorbimento può essere compromesso. singoli componenti tali farmaci e, di conseguenza, effetto insufficiente o distorto;

– tutti gli integratori di calcio, anche se alcuni di essi (ad esempio, Cloruro di calcio) hanno un effetto irritante pronunciato. Il fatto è che il calcio, quando legato con acidi grassi e altri acidi, forma composti insolubili. Pertanto, l'assunzione di farmaci come glicerofosfato di calcio, Cloruro di calcio, gluconato di calcio e simili durante o dopo i pasti sono quanto meno inutili;

- farmaci che, sebbene assorbiti se assunti con il cibo, per qualche motivo hanno un effetto negativo sulla digestione o rilassano la muscolatura liscia. Un esempio è un farmaco che elimina o indebolisce gli spasmi muscolo liscio (antispasmodico ) drotaverina(noto a tutti come No-shpa) e altri;

Subito dopo aver mangiato è meglio assumere farmaci che irritano la mucosa gastrica: indometacina , acido acetilsalicilico , steroidi , metronidazolo , reserpina e altri. Per evitare gli effetti irritanti di questi farmaci e degli integratori di calcio, è meglio berli con latte, gelatina o acqua di riso.

Un gruppo speciale è costituito da farmaci che dovrebbero agire direttamente sullo stomaco o sul processo di digestione stesso. Pertanto, i farmaci che riducono l'acidità del succo gastrico ( antiacidi ), nonché sedativi effetto irritante cibo per stomaco malato e avvertenze scarico abbondante succo gastrico, solitamente assunto 30 minuti prima dei pasti.

10-15 minuti prima dei pasti si consiglia di assumere farmaci che stimolano la secrezione delle ghiandole digestive (amarezza) e agenti coleretici . I sostituti del succo gastrico vengono assunti con il cibo e i sostituti della bile (ad esempio, Alloolo) alla fine o subito dopo il pasto. I medicinali che contengono enzimi digestivi e aiutano a digerire il cibo vengono solitamente assunti prima dei pasti, durante i pasti o immediatamente dopo i pasti. Farmaci che sopprimono il rilascio di acido cloridrico nel succo gastrico, come cimetidina vanno assunti subito o subito dopo il pasto, altrimenti bloccano la digestione nella primissima fase. Tutto preparati multivitaminici assunto anche durante o immediatamente dopo i pasti.

Naturalmente, ci sono farmaci che agiscono indipendentemente dall'assunzione di cibo e questo di solito è indicato nelle istruzioni.

Tuttavia, non solo la presenza di masse alimentari nello stomaco e nell'intestino influisce sull'assorbimento dei farmaci. Anche la composizione del cibo può modificare questo processo. Ad esempio, con una dieta ricca di grassi, aumenta la concentrazione di vitamina A nel plasma sanguigno (aumenta la velocità e la completezza del suo assorbimento nell'intestino). I grassi, soprattutto quelli vegetali, riducono la secrezione dei succhi gastrici e rallentano le contrazioni dello stomaco. Sotto l'influenza del cibo grassi saturi, l'assorbimento è significativamente ridotto e, di conseguenza, l'efficacia dell'azione farmaci antielmintici , nitrofurani , sulfamidici . Allo stesso tempo, gli alimenti ricchi di grassi sono consigliati nei casi in cui sia necessario aumentare l'assorbimento dei farmaci liposolubili - anticoagulanti , vitamine A, D ed E, metronidazolo , tranquillanti gruppo delle benzodiazepine. I carboidrati rallentano anche lo svuotamento gastrico, che può interferire con l’assorbimento di sulfamidici, antibiotici ( macrolidi , cefalosporine ). Il latte migliora l'assorbimento della vitamina D, il cui eccesso è pericoloso soprattutto per il sistema nervoso centrale. Nutrizione proteica oppure il consumo di cibi in salamoia, acidi e salati compromette l'assorbimento dei farmaci antitubercolari isoniazide e senza proteine, al contrario, migliora.

Di particolare nota medicinali, contenente come agente aromatizzante zucchero (saccarosio, glucosio). Oltre al carico aggiuntivo di carboidrati (che, tra l'altro, è piccolo, dato il volume ridotto della compressa o del cucchiaio di sciroppo), questo è una potenziale fonte di pericolo per le persone con diabete. Le informazioni sul contenuto di zucchero del farmaco sono contenute nel foglietto illustrativo e/o indicate sulla confezione del farmaco.

Un cambiamento nell'acidità nello stomaco può verificarsi durante l'assunzione di farmaci con vari frutti e succhi di verdura, bevande toniche e latticini. Il tè contiene tannino, che forma composti indigeribili dall'organismo con farmaci contenenti azoto: papaverina, codeina, caffeina, aminofillina, amidopirina, antipirina, preparati di belladonna, glicosidi cardiaci e altri. Se una persona che soffre di anemia assume integratori di ferro e li beve con il tè, il complesso "tannino + ferro" precipita, quindi il medicinale non viene assorbito. Non dovresti bere sedativi o sonniferi tè, perché stimola la centrale sistema nervoso. Tuttavia, ci sono delle eccezioni: i preparati di vitamina C possono essere assunti con il tè, che di per sé, come ogni pianta, contiene vitamina C. Tetraciclina, doxiciclina, metaciclina e altri antibiotici tetraciclinici non possono essere assunti con il latte, poiché il calcio in esso presente, interagendo con il farmaco, ne riduce l'effetto. Per lo stesso motivo, quando si cura con le tetracicline, dovresti evitare carni affumicate e salsicce. Tuttavia, si consiglia di assumere sulfamidici soluzione alcalina(Per esempio, acqua minerale con reazione leggermente alcalina) per prevenire la formazione di calcoli renali.

Quindi, riassumiamo. Non può essere combinato :

• antibiotici del gruppo delle tetracicline, lincomicina, preparati contenenti caffeina (askofen, citramon, caffetin) - con latte, kefir, ricotta;
• integratori di ferro - con tè, caffè, latte, noci, prodotti a base di cereali;
• integratori di calcio – con bibite gassate e succhi contenenti acido citrico;
• eritromicina, ampicillina - con succhi di frutta e verdura;
• sulfadimetossina, sulgin, biseptolo, cimetidina, teofillina - con carne, pesce, formaggio, legumi contenenti molte proteine;
• aspirina e farmaci contenenti acido acetilsalicilico, furagin, 5-NOK - con burro, panna acida, cibi grassi;
• paracetamolo, sulfadimetossina, biseptolo, furosemide, cimetidina - con prugne, barbabietole, piatti dolci e farinacei;
• sulfamidici: biseptolo, etazolo, sulfalene - con erbe, spinaci, latte, fegato, prodotti a base di cereali;
• baralgin, analgin, panadol, spazgan, paracetamolo, maxigan - con salsicce affumicate.

Letteratura

1. Anichkov S.V., Belenky M.L. Manuale di farmacologia. – Associazione MEDGIZ Leningrado, 1955.
2. Belousov Yu.B., Moiseev V.S., Lepakhin V.K. Farmacologia clinica e farmacoterapia: una guida per i medici. – M.: Universum, 1993. – 398 p.
3. Karkishchenko N.N. Basi farmacologiche terapia: guida e riferimento per medici e studenti. – M.: IMP-Medicina, 1996. – 560 p.
4. Di base e farmacologia clinica/Ed. Bertram G. Katzung; Per. dall'inglese a cura di doc. Miele. scienze, prof. E.E. Zwartau: In 2 volumi. – M. – San Pietroburgo: Binom – Dialetto Nevskij, 1998. – T. 1, 2.
5. Krylov Yu.F., Bobyrev V.M. Farmacologia. – M.: VUNMC Ministero della Salute della Federazione Russa, 1999. – 352 p.
6. Kudrin A.N., Ponomarev V.D., Makarov V.A. Uso razionale medicinali: serie “Medicina”. – M.: Conoscenza, 1977.
7. Moderno enciclopedia medica. /Ed. R. Bercow, M. Birsa, R. Bogin, E. Fletcher. Per. dall'inglese sotto la direzione generale G.B. Fedoseeva. – San Pietroburgo: Norint, 2001 – 1264 pp.: ill.
8. Kharkevich D.A. Farmacologia: libro di testo. – 6a edizione, rivista. e aggiuntivi – M.: MEDICINA GEOTAR, 1999. – 664 p.
9. LIBRO ROSSO e argomenti Drud. – 106a ed. – Thomson Medical Economics, 2000. – 840 pag.
10. Materiali dal sito www.AIF.ru.

Dovrebbero essere lavati con acqua (non latte).

Dovresti prenderlo anche mezz'ora prima dei pasti. antiacidi (ALMAGEL, FOSFALUGEL, ecc.) e agenti coleretici .

ASSUNTO CON I PASTI
Durante i pasti l'acidità dell'occhio gastrico è molto elevata e quindi influisce in modo significativo sulla stabilità dei farmaci e sul loro assorbimento nel sangue. In un ambiente acido l'effetto dell'ERITROMICINA, della LINCOMICINA CLORIDRATO e altri è parzialmente ridotto antibiotici.

Dovrebbe essere assunto con il cibo preparazioni di succhi gastrici O enzimi digestivi , poiché aiutano lo stomaco a digerire il cibo. Questi includono PEPSINA, FESTAL, DIGESTAL, ENZISTAL, PANZINORM.

Si consiglia l'assunzione con il cibo lassativi essere digerito. Questi sono la senna, la corteccia di olivello spinoso, la radice di rabarbaro e i frutti di joster.

Durante i pasti devi prendere alcuni diuretici , CHINIDINA (antiaritmico e antimalarico), EUPHILLINA (farmaco antiasmatico), antibiotico vasta gamma azioni della LEVOMICETINA.

DOPO IL PASTO
Se il medicinale è prescritto dopo il pasto, quindi per ottenere il meglio effetto terapeutico Aspettare almeno due ore.

Subito Stesso dopo il pasto assumere principalmente farmaci che irritano la mucosa dello stomaco e dell'intestino. Questa raccomandazione si applica a gruppi di farmaci come:

diuretici- DIACARB, IPOTHIAZI D, BRINALDIX, TRIAMPUR, FUROSEMIDE (solo dopo i pasti)
antidolorifici farmaci antinfiammatori (non steroidei) - BUTADIONE, ASPIRIN, ASPIRIN CARDIO, VOLTAREN, IBUPROFEN, ASKOFEN, CITRAMON (solo dopo i pasti).
glicosidi cardiaci - Tintura di Mughetto, DIGITOXIN, DIGOXIN, CORDIGIT, CELANIDE.
sulfamidici - STREPTOCIDA, SULFADIMETOSSINA, NORSULFAZOLO. FTALAZOLO, ETAZOLO; Si consiglia di assumere questi farmaci bere alcalino, ad esempio, acqua minerale come Borjomi.
farmaci che sono componenti della bile - ALLOCHOL, COLENZIM, LIOBIL, ecc.); preso dopo i pasti - condizione richiesta in modo che questi farmaci “funzionino”.

Ci sono i cosiddetti antiacidi , la cui assunzione dovrebbe essere programmata per coincidere con il momento in cui lo stomaco è vuoto, e acido cloridrico continua a essere rilasciato, cioè un'ora o due dopo aver terminato il pasto: OSSIDO DI MAGNESIO, VIKALIN, VIKAIR.

Antibiotici Di solito vengono assunti indipendentemente dal cibo, ma allo stesso tempo devono essere inclusi nella dieta latticini. Insieme agli antibiotici viene assunta anche la NISTATINA e alla fine del corso - vitamine complesse (ad esempio SUPRADIN).

Farmaci antipertensivi può essere assunto durante la giornata: prima o dopo i pasti, mattina e sera - ADELPHAN, BRINERDY N, CLOPHELINE, RENITEK, PAPAZOL, RAUNATIN, RESERPINE, TRIRESIDE K, ENALAPRIL, ENAP N).

Antiacidi(GASTAL, ALMAGEL, MAALOX, TALTSID, RELTSER, PHOSPHALUGEL) e antidiarroici (IMODIUM, INTETRIX, SMEKTA, NEOINTESTOPAN) - mezz'ora prima dei pasti o da un'ora e mezza a due ore dopo. Tienilo presente antiacidi, assunto a stomaco vuoto, agire per circa mezz'ora e assunto 1 ora dopo un pasto - per 3-4 ore.

AFFRONTARE UNA SCUOLA D'ORIENTE
È comune assumere farmaci a stomaco vuoto al mattino 20-40 minuti prima di colazione.

Esempio:
dovrebbe essere assunto a stomaco vuoto, quando l'acidità del succo gastrico è bassa farmaci per il cuore , sulfamidici , così come i farmaci che non irritano la mucosa gastrica: ERITROMICINA, NISTATINA, POLIMIXINA (1,5–2 ore prima dei pasti).

I medicinali assunti a stomaco vuoto vengono assorbiti e assorbiti molto più velocemente. Altrimenti, il succo gastrico acido avrà un effetto distruttivo su di loro e i farmaci saranno di scarsa utilità.

■ I FARMACISTI AVVERTONO E CONSIGLIANO
I pazienti spesso ignorano le raccomandazioni di medici e farmacisti, dimenticandosi di prendere la pillola prescritta prima dei pasti e riprogrammandola per il pomeriggio. Se le regole non vengono seguite, l’efficacia dei farmaci diminuirà inevitabilmente. IN nella massima misura se, contrariamente alle istruzioni, il farmaco viene assunto durante o immediatamente dopo i pasti. Ciò cambia la velocità con cui i farmaci passano tratto digerente e la velocità del loro assorbimento nel sangue.

Alcuni farmaci possono scomporsi nelle loro parti componenti. Ad esempio, in un ambiente gastrico acido, la PENICILLINA viene distrutta. Si decompone in acido salicilico e acido acetico ASPIRINA (acido acetilsalicilico).

L'ambiente acido dello stomaco può neutralizzarlo antibiotici come l'eritromicina e l'ampicillina, glicosidi cardiaci . Molto sensibile a succhi alimentari Preparati di Mughetto e Strofanto: assunti con il cibo, vengono digeriti insieme ad esso.

Numerosi farmaci formano complessi scarsamente solubili e non assorbibili con componenti alimentari. Ciò può accadere se, ad esempio, prendi la TETRACICLINA dopo i latticini. Il GLUCONATO DI CALCIO assunto dopo i pasti può formare precipitati insolubili con gli acidi alimentari. NISTATA e POLIMIXINA formano gli stessi sedimenti con la bile.

UTILIZZARE 2-3 VOLTE AL GIORNO
Se le istruzioni indicano " tre volte al giorno", questo non significa colazione - pranzo - cena. La medicina deve essere presa ogni otto ore in modo che la sua concentrazione sia mantenuta uniformemente nel sangue. È meglio prendere la medicina semplicemente acqua bollita. Tè e succhi - no il miglior rimedio.

Se è necessario ricorrere alla pulizia del corpo (ad esempio, in caso di avvelenamento, intossicazione da alcol), solitamente utilizzato assorbenti: CARBONE ATTIVO, POLIFEPANO o ENTEROSGEL. Raccolgono le tossine “su se stessi” e le rimuovono attraverso l'intestino. Dovrebbero essere presi due volte al giorno tra i pasti. Allo stesso tempo, è necessario aumentare l'assunzione di liquidi. È bene aggiungere erbe che hanno un effetto diuretico alla tua bevanda.

GIORNO O NOTTE
Farmaci con effetto ipnotico bisogno di essere accettato 30 minuti prima di andare a dormire.

Lassativi - BISACODIL, SENAD, GLAXENA, REGULAX, GUTALAX, FORLAX - solitamente da assumere prima di coricarsi e mezz'ora prima di colazione.

Non ho il tuo tempo medicinali, nominato" sotto la lingua» NITROGLICERINA, VALIDOLO.

Farmaci per il cuore E rimedi per l'asma accettato più vicino a mezzanotte.

Rimedi per le ulcere preso la mattina presto e la sera tardi per prevenire gli attacchi di fame.

Dopo aver inserito le supposte è necessario sdraiarsi, quindi vengono prescritte durante la notte.

■ I FARMACISTI AVVERTONO E CONSIGLIANO
Strutture assistenza di emergenza preso indipendentemente dall'ora del giorno - se la temperatura è aumentata o sono iniziate le coliche. In questi casi, il rispetto del programma non è importante.

SE LE ISTRUZIONI NON DICONO
In assenza di istruzioni nel foglietto illustrativo, il medicinale deve essere assunto 30 minuti prima dei pasti. Questo vale per la maggior parte dei farmaci.

SE IL TUO APPUNTAMENTO È MANCATO
Se tu " eravamo in ritardo» per 1-2 ore, poi il farmaco può essere accettato, come di solito. Se la pausa è più lunga, dovresti saltare l'assunzione del farmaco fino a quella successiva per evitare un sovradosaggio. Successivamente, è consigliabile ripristinare lo schema posologico dei farmaci.

È vietato prendi il farmaco in doppia dose solo perché non hai rispettato l'orario dell'appuntamento, questo potrebbe aumentare effetto collaterale medicinali.

Ormonale E " farmaci cardiaci , maggioranza antibiotici dovrebbe essere preso rigorosamente a tempo. La cosa migliore è realizzare uno schema di accoglienza e appenderlo in un punto visibile (sulla porta, sul mobile, sul frigorifero, ecc.). Per evitare di perdere la dose successiva del farmaco, utilizza una sveglia o un timer.

IN CHE SEQUENZA DEVO ASSUMERE I FARMACI?
Molti farmaci interagiscono tra loro, quindi prova a farlo accettare medicinali uno per uno.

Spesso incompatibile ci sono antibiotici. Non dovrebbero essere combinati inutilmente con antipiretici, ipnotici, antistaminici. E, ovviamente, in nessun caso con l'alcol.

La mucosa gastrica sarà più sicura se si tiene conto delle specificità dell'assunzione di vitamine. Vitamine liposolubili (A, D, E, K) sono più utili dopo i pasti e solubile in acqua(C e gruppo B) - prima dei pasti o durante i pasti. Preparazioni multivitaminiche complesseÈ meglio bere subito dopo aver mangiato.

■ CONSIGLI AI FARMACISTI
Quando si visita un medico, è consigliabile per i pazienti annotare le raccomandazioni. Questo è importante per garantire la propria sicurezza, perché i farmaci sono una cosa delicata. Per quanto riguarda il cibo, quasi tutti possono modificare l'effetto del farmaco. Alcuni (ad esempio cibi grassi e dolci) ritardano e aumentano il tempo di assorbimento dei componenti del farmaco nel sangue, mentre altri aumentano più volte l'effetto del farmaco, causando un sovradosaggio

Quando prescrive determinati farmaci, il medico fornisce alcune raccomandazioni: "Due volte al giorno dopo i pasti", “Non a stomaco vuoto, ma a stomaco vuoto!”(queste sono cose diverse, comunque!), "Mastica, non ingoiare!", eccetera. Le istruzioni indicano sempre anche le specifiche della ricezione.
"Che importa? - tu chiedi, - Dopotutto effetto terapeutico I farmaci prescritti continueranno a funzionare!”.
Eppure c’è una differenza. E oggi dedicheremo un articolo a nove punti importanti quando si assumono farmaci.

1. LA FREQUENZA DEL DOSAGGIO È LA CHIAVE DELL'EFFICACIA
Il nostro corpo, a differenza di noi, lavora 24 ore su 24. 24 ore su 24 il cuore batte, i polmoni respirano, il fegato e i reni funzionano. Ed è per questo che, quando ci prescrive di prendere medicine due volte al giorno, il medico non intende le 15-16 ore in cui siamo svegli. Intende tutte le 24 ore.

Ciò significa che l'assunzione del medicinale deve essere suddivisa in periodi di tempo uguali - ad esempio, con una dose doppia, l'intervallo tra ciascuna dose dovrebbe essere di 12 ore, tre volte - 8, quattro volte - 6. Naturalmente, saltando giù dal letto nel cuore della notte prendere una pillola non è il massimo migliore idea. Pertanto, i tempi dovrebbero essere calcolati tenendo conto del programma giornaliero.
Perché è importante? Immagina una pillola azione antimicrobica. È attivo per un certo periodo di tempo. Dopo l'intervallo specificato nelle istruzioni, smette semplicemente di proteggerti dalla crescita di batteri all'interno del corpo. E più aspetti a prendere la dose successiva, maggiori sono le possibilità che la tua malattia riprenda potere sul tuo corpo. Vuoi efficace e cura rapida? Imposta una sveglia con promemoria e prendi i farmaci agli intervalli specificati dal medico o dalle istruzioni.

2. SEGUIRE IL REGIME DI TRATTAMENTO PRESCRITTO
Se i farmaci vengono prescritti per una settimana assunzione giornaliera, di solito non si verificano problemi. Ma durante i lunghi cicli di trattamento, la situazione in cui il paziente ha dimenticato di prendere una pillola o, al contrario, ne ha bevuta una in più, non è rara. Anche i medici che sanno quanto sia importante seguire il dosaggio prescritto, come tutte le persone, hanno notato l’effetto di questa “dimenticanza” quando si tratta di un trattamento a lungo termine.
Perché è importante? Se dimentichi di prendere la pillola in tempo, sostanzialmente interrompi il trattamento per un giorno. E poi bevine due di fila scenario miglioreè inutile e, nel peggiore dei casi (se il farmaco è potente), è complicato danno tossico fegato, stomaco, intestino….
Per prevenire tale “sclerosi” quando uso a lungo termine i farmaci sono possibili diversi modi- celebrare pillola presa spuntare una tabella o un calendario, conservare i farmaci in un luogo visibile (ma fuori dalla portata dei bambini!) o impostare promemoria sul telefono per il momento giusto.

3. DOPO IL PASTO O A STOMACO VUOTO – QUESTO È IMPORTANTE!

L'assunzione delle pillole varia in relazione ai pasti: “prima”, “dopo” e “indipendentemente”. Sembrerebbe “pensa, che differenza fa!”, ma il problema non è solo questo. Accade spesso che, nella mente del medico, il paziente mangi regolarmente e non si conceda tè o biscotti durante le pause, ma il paziente potrebbe non fare colazione al mattino, pranzare con composta o mangiare una cotoletta alle tre del mattino. l'orologio del mattino del mattino - e anche tutto questo contribuisce ricezione errata farmaci e ridotta efficacia del trattamento.
Perché è importante? Alcuni farmaci vengono assorbiti solo se non subiscono interferenze da parte del processo digestivo, del succo gastrico o dell'ambiente acido. Pertanto, le istruzioni per loro indicano "prima dei pasti". Ciò significa che se prendi una pillola del genere anche dopo un piccolo spuntino, stai praticamente buttando via i soldi - sostanze attive Semplicemente non vengono assorbiti dal corpo. "Mentre si mangia" Si consiglia spesso di assumere quei farmaci che richiedono, ad esempio, i grassi del cibo per dissolversi e assimilarsi. "Dopo il pasto" vengono assunti farmaci che irritano la mucosa gastrica o hanno lo scopo di normalizzare il processo di digestione. Inoltre, in tutti e tre i casi, “pasto” non significa necessariamente un pasto di tre portate. Anche una banana mangiata è un pasto. Consulta sempre il tuo medico per eventuali consigli sul dosaggio e cosa significano con essi.

4. A STOMACO ORIENTALE E A STOMACO AFFAMATO SONO COSE DIVERSE!
Molte persone pensano che questi due termini significhino lo stesso concetto. Tuttavia, non è così e c'è una differenza significativa tra questi concetti nello stato del corpo. Lo stomaco vuoto (o stomaco magro) è il tempo senza cibo o bevande tra la fine del sonno e la prima colazione, comunque non oltre le ore 10.00.
Se anche dopo le 10 del mattino una persona non ha mangiato né bevuto, allora questo stato è già chiamato "a stomaco vuoto".
Perché è importante? Il fatto è che “a stomaco vuoto” il corpo tratta facilmente la mancanza di cibo, ma “a stomaco vuoto” si attiva il meccanismo di “autoalimentazione” del corpo grazie alle riserve interne, e se non ci sono , quindi a causa della perdita di cellule organi interni, l'acidità nello stomaco aumenta, il medicinale viene assorbito in modo completamente diverso.

5. NON TUTTI I FARMACI POSSONO ESSERE ASSUNTI CONTEMPORANEAMENTE!
Dovresti quasi sempre assumere i farmaci separatamente, salvo diverso accordo con il tuo medico. Naturalmente, dentro vita reale questo non è sempre conveniente, ma è meglio fare uno sforzo e fissare un programma per prenderlo se non si vuole ottenere un effetto imprevedibile già sul stato iniziale.
A volte il paziente, avendo deciso che il medicinale prescritto dal medico ha un effetto negativo, ad esempio sul fegato, inizia a prendere la pillola con un'ulteriore vitamina o epatoprotettore. E invano! Dopotutto, anche preparati naturali- questi sono ancora farmaci che potrebbero rivelarsi completamente incompatibili con il trattamento prescritto, neutralizzarlo o, peggio ancora, aggravare la malattia. Ed è per questo motivo che, se vieni in cura da più specialisti per motivi diversi, questi devono conoscere le rispettive prescrizioni!

6. NON TUTTE LE COMPRESSE POSSONO ESSERE DIVISE A META'


Alcune compresse possono essere spezzate per somministrare dosi multiple, ma non tutte. E ancora di più: alcune compresse sono rivestite, il che può danneggiare le proprietà del medicinale. Ad esempio, alcuni farmaci sono rivestiti con un rivestimento insolubile nello stomaco poiché vengono assorbiti solo nell'intestino. Ma se rimuovi questo guscio, la medicina semplicemente non raggiungerà l'intestino. Verrà digerito nello stomaco, senza apportarti alcun beneficio.

7. LA MAGGIOR PARTE DELLE COMPRESSE VENGONO ASSUNTE CON ACQUA
Niente tè, niente caffè, niente succhi o bibite. Per gli stessi motivi per cui è vietato accoglienza congiunta medicinali. Qualsiasi liquido ne ha alcuni proprietà chimiche, che influenzano l'assorbimento del farmaco. Ad esempio, se prendi una compressa di calcio con soda e Contraccettivi orali- infuso di camomilla con erba di San Giovanni, l'efficacia della compressa in entrambi i casi sarà pari a zero. E questo è il risultato più innocuo. Ecco qualcosa da bere sedativi alcol o farmaci che riducono la coagulazione del sangue - succo acido- questo significa potenziare a tal punto il loro effetto possibili conseguenze inizio sanguinamento dello stomaco, ma fine fatale. E questo, immaginate, non è affatto uno scherzo.

8. COMPRESSE MASTICABILI – MASTICARE!
Al contrario, non puoi mordere le caramelle gommose. Anche la forma di rilascio del farmaco non viene scelta per caso.
Perché è importante? Una compressa masticabile (succhiabile) deglutita intera impiegherà un tempo diverso per agire o potrebbe non funzionare affatto. E lo speciale rivestimento della compressa impedisce che si schiacci, si rompa o si rompa. Perché questo rivestimento protegge qualcosa: il principio attivo della compressa dagli acidi dello stomaco o lo stomaco dal principio attivo, l'esofago o smalto dei denti ecc. La forma di rilascio delle capsule dice anche che il principio attivo deve essere assorbito solo nell'intestino e per un certo tempo, quindi le capsule possono essere aperte solo come prescritto dal medico, tenendo conto delle istruzioni.

9. OGNI REGOLA HA UN'ECCEZIONE
Raro, ma lì. Accade che il regime di trattamento, il dosaggio e il metodo di somministrazione dei farmaci consentano aggiustamenti per determinati gruppi di pazienti, ad esempio, se ci sono caratteristiche nell'anamnesi o nella storia medica del paziente ( malattie concomitanti, reazioni individuali e così via.). Devi prendere le pillole, come qualsiasi altro medicinale, senza fare nulla da solo; tutte le innovazioni devono essere concordate con il tuo medico.

Rimani in salute e prendi i farmaci correttamente!

"Prendi queste compresse una alla volta 2 volte al giorno dopo i pasti." Probabilmente tutti abbiamo sentito questa raccomandazione più di una volta. Ora pensiamo a quanto è accurato e se richiede istruzioni aggiuntive. Dopotutto, quando si prescrivono determinati farmaci, ci si aspetta che vengano usati correttamente.

Regola 1. La molteplicità è tutto

Quando prescrivono l'assunzione di pillole più volte al giorno, la maggior parte dei medici intende un giorno, non le 15-17 ore in cui di solito siamo svegli, ma tutte e 24. Perché il cuore e il fegato lavorano 24 ore su 24 e, quindi, i microbi lavorano senza pranzo rompere e sognare. Pertanto, l'assunzione delle compresse deve essere il più possibile suddivisa in intervalli uguali, ciò vale soprattutto per gli agenti antimicrobici.

Cioè, con una dose doppia, l'intervallo tra l'assunzione di ciascuna dose dovrebbe essere di 12 ore, tre volte - 8, quattro volte - 6. Tuttavia, ciò non significa che i pazienti debbano saltare giù dal letto ogni notte. Non ci sono così tanti farmaci la cui precisione di somministrazione viene calcolata minuziosamente e di solito non vengono prescritti sotto forma di compresse. Tuttavia, 2, 3, 4 volte al giorno - non quando è conveniente per il paziente ("ora e tra un'ora, perché ho dimenticato di bere la mattina"), ma a determinati intervalli. Per evitare interpretazioni nell'assunzione due volte al giorno, ad esempio, è giustificato prescrivere orari specifici per l'assunzione della compressa: 8:00 e 20:00 oppure 10:00 e 22:00. È più conveniente per il paziente ed è impossibile capirlo in entrambi i modi.

Regola 2. Conformità o impegno all'accettazione

CON corsi brevi Quando prendiamo le pillole, le cose sono più o meno normali: di solito non dimentichiamo di prenderle per un paio di giorni. Peggiora con i corsi lunghi. Perché siamo di fretta, perché siamo stressati, perché ci è semplicemente passato di mente. C'è un altro lato della medaglia: a volte le persone prendono le medicine meccanicamente, mezzo addormentate, e poi se ne dimenticano e ne prendono di più. Ed è positivo se non è un farmaco potente.

Tra i medici, prima di lamentarsi con i pazienti, suggeriscono di testarlo su se stessi: prendere un barattolo di vetro scuro con 60 compresse innocue(glucosio, gluconato di calcio, ecc.) e assumerne uno al giorno. C'erano molti sperimentatori, ma solo pochi di quelli che, dopo due mesi, avevano da 2 a 5-6 compresse “extra”.

Ognuno sceglie da solo i modi per combattere tale "sclerosi": qualcuno mette i farmaci in un posto visibile, i segni di spunta sul calendario aiutano i pedanti e le sveglie e i promemoria aiutano coloro che sono particolarmente smemorati. cellulare e così via. Le aziende farmaceutiche producono anche calendari speciali in cui è possibile segnare ogni appuntamento. Non molto tempo fa (anche se, come al solito, non in Russia) sono apparse sveglie ibride e mini kit di pronto soccorso, che suonano e distribuiscono un tablet a una certa ora.

Regola 3. Prima o dopo aver mangiato: questo è importante

In base al loro rapporto con i pasti, tutte le compresse sono divise in gruppi: “comunque”, “prima”, “dopo” e “durante i pasti”. Inoltre, secondo il medico, il paziente mangia rigorosamente secondo il programma, non fa spuntini durante le pause e non beve il tè. Ma nella mente del paziente, una mela, una banana e una caramella non sono cibo, ma borscht con cotoletta e composta con torte. Sfortunatamente, queste convinzioni contribuiscono anche all’uso improprio dei farmaci.

"Prima dei pasti". Per cominciare è bene capire cosa intende il medico quando dice “prendere 30 minuti prima dei pasti”. Questo significa che dopo aver preso la pillola è necessario mangiare molto o la medicina viene presa solo a stomaco vuoto?

Nella maggior parte dei casi, quando prescrive farmaci “prima dei pasti”, il medico intende:

• che non hai mangiato nulla (niente!) prima di prendere la pillola;
• che almeno per il periodo specificato dopo aver preso il medicinale non mangerai nulla.

Cioè, questo tablet dovrebbe entrare stomaco vuoto, dove non sarà disturbata dal succo gastrico, dai componenti del cibo, ecc. Dalla nostra pratica, possiamo dire che questo deve essere spiegato molte volte. Perché, ad esempio, ingredienti attivi i farmaci del gruppo macrolidico vengono distrutti da un ambiente acido. In questo caso, mangiare caramelle o bere un bicchiere di succo due ore prima di prendere il medicinale o un'ora dopo può influenzare notevolmente il risultato del trattamento. Lo stesso vale per molti altri farmaci, e non solo succo gastrico, ma anche nei tempi del farmaco dallo stomaco all'intestino, nei disturbi dell'assorbimento e semplicemente nella reazione chimica dei componenti del farmaco con il cibo.

Ci sono, ovviamente, delle eccezioni a questa regola quando è necessario mangiare esattamente entro il periodo specificato dopo averlo assunto. Ad esempio, per malattie gastrointestinali o endocrinopatie. Pertanto, per comodità, è meglio chiarire cosa aveva in mente esattamente il medico quando ha prescritto il farmaco “prima dei pasti”.

"Mentre si mangia": qui è tutto chiaro. Ancora una volta controllate cosa fare e quanto mangiare con la pillola, soprattutto se i vostri pasti sono organizzati secondo il principio “lunedì-mercoledì-venerdì”.

"Dopo il pasto" Vengono assunti significativamente meno farmaci. Di norma, questi includono farmaci che irritano la mucosa gastrica o aiutano a normalizzare la digestione. "Cibo" in questo caso spesso non significa un cambiamento da tre portate, soprattutto se il farmaco deve essere assunto 4-5-6 volte al giorno. Sarà sufficiente una quantità limitata di cibo.

Regola 4. Non tutte le compresse possono essere assunte insieme

La maggior parte delle compresse deve essere assunta separatamente, a meno che l'assunzione di un "lotto sfuso" non sia specificatamente approvata dal medico. Questo non è molto conveniente, ma è impossibile condurre ricerche sull'interazione di tutti i farmaci nel mondo e l'ingestione di compresse a manciata può facilmente provocare un effetto imprevedibile già nella fase iniziale. Salvo diversa indicazione, tra le dosi vari farmaci dovrebbero passare almeno 30 minuti.

Ora sulla compatibilità. Spesso ai pazienti piace portare la propria creatività. Ad esempio: "Sto prendendo la medicina prescritta dal medico e poiché probabilmente è dannosa, è una buona idea prendere contemporaneamente delle vitamine o qualcos'altro". E il fatto che le vitamine possano neutralizzare la medicina o portare a conseguenze imprevedibili durante l'assunzione del farmaco principale, non viene preso in considerazione.

Purtroppo attualmente sto facendo molte cure. Un certo numero di farmaci viene prescritto da assumere mezz'ora prima dei pasti e un numero di altri - 10 minuti dopo. Si prega di spiegare il meccanismo d'azione IN CONNESSIONE con l'assunzione di cibo e quanto è importante rispettare le istruzioni “temporanee”? Ad esempio, posso sedermi a tavola non mezz'ora dopo aver preso il medicinale, ma 10-15 minuti dopo?

Il fatto è che alcuni farmaci vanno assunti a stomaco vuoto, perché... il loro assorbimento dipende direttamente da questo. Cioè, se prendi un farmaco che crea così tanta dipendenza mentre mangi, la sua biodisponibilità (la quantità di farmaco che entra nel flusso sanguigno dopo l'assorbimento dal tratto gastrointestinale) diminuirà drasticamente. Pertanto, tali farmaci vengono prescritti 30-40 minuti prima dei pasti.

Se non è possibile assumerli entro tale intervallo di tempo, è possibile assumerli 1 ora dopo aver mangiato. Quindi vale la regola: I FARMACI PRESCRITTI PRIMA DEI PASTI DEVONO ESSERE ASSUNTI 30-40 MINUTI PRIMA O 1 ORA DOPO IL PASTO. Assumerlo prima o durante i pasti è uno spreco del farmaco.

Non raggiungerà la concentrazione terapeutica adeguata nel sangue. Ora esiste un gruppo di farmaci che possono (e alcuni addirittura dovrebbero) essere assunti con il cibo. Si tratta di farmaci aggressivi nei confronti del liquido di raffreddamento (mucosa gastrica) - hanno un effetto ulcerogeno (che forma ulcere).

Tali farmaci includono la famosa aspirina. Inoltre, ci sono farmaci che possono essere prescritti con un "tampone" - un neutralizzatore. Questa è una soluzione di cloruro di calcio. Si consiglia di assumere questo farmaco con il latte: ce l'ha effetto irritante sul liquido di raffreddamento. Durante i pasti si possono assumere farmaci la cui biodisponibilità non dipende dall'assunzione di cibo (è solo più conveniente assumere il medicinale durante i pasti, senza aggiustare il “prima” e il “dopo”).

Ecco un esempio. Ce ne sono 2 farmaci antipertensivi dal gruppo degli ACE inibitori. Uno è kaproten, l'altro è ednit. Quindi, il capoten deve essere assunto solo a stomaco vuoto (30-40 minuti prima o 1 ora dopo un pasto) e l'ednit può essere assunto sia durante i pasti che a stomaco vuoto.

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