Gruppi a maggior rischio di contrarre l’infezione da HIV. Quando l'infezione non si verifica

L’infezione da HIV è una piaga non solo del 20°, ma anche del 21° secolo. Ogni anno, purtroppo, il numero di persone infette dall'HIV è in costante aumento. I medici di tutto il mondo lanciano l'allarme, invitando l'umanità a usare il buon senso: l'infezione si sta diffondendo a velocità cosmica e ora sono rimaste pochissime aree in cui non c'è almeno una persona malata. Tuttavia, nonostante l’entità del disastro, ogni tentativo e il rispetto delle precauzioni aumentano le possibilità di vittoria in questa lotta per la vita e la salute della popolazione dell’intero globo.

Per sapere come combattere efficacemente la malattia e prevenire l’infezione, è importante prima sapere cos’è l’HIV. Le modalità di trasmissione di questa infezione, le sue differenze rispetto all'AIDS, i sintomi e le precauzioni di base sono l'argomento della nostra conversazione oggi. COSÌ...

Cos'è l'HIV?

L’abbreviazione HIV sta per virus dell’immunodeficienza umana. Già dal nome risulta chiaro che i batteri patogeni attaccano il sistema immunitario. L'obiettivo sono i leucociti, che aiutano ad eliminare vari microrganismi e funghi dannosi dal corpo. Una volta che il numero dei globuli bianchi diminuisce, una persona diventa estremamente suscettibile a vari tipi di malattie infettive.

Le persone con HIV sono condannate a morte, poiché il virus dell'immunodeficienza agisce per tutta la vita e una persona può morire anche a causa dell'ARVI più primitivo. Tuttavia, è possibile sopravvivere con l’infezione da HIV per due o tre anni o dieci anni.

HIV e AIDS sono la stessa cosa?

L’HIV non deve essere confuso con l’AIDS. L'AIDS è l'ultimo stadio della malattia che stiamo considerando. L’acronimo sta per “sindrome da immunodeficienza acquisita” e l’affermazione secondo cui si può contrarre questa malattia è completamente falsa. È l'HIV che causa l'AIDS, quindi è del tutto possibile eliminare i segni della sindrome, ma purtroppo è possibile curare il virus stesso. A questo proposito, l'AIDS è considerato fatale, poiché si verifica proprio alla fine della malattia e porta invariabilmente a una fine tragica.

Fonte o portatore dell'infezione da HIV

Le persone infette dal virus HIV sono chiamate portatori questo virus, indipendentemente dallo stadio della malattia, se incubazione o periodo terminale. L'infezione dalla fonte della malattia è possibile in qualsiasi stadio della malattia, ma la probabilità maggiore è il contatto con il portatore alla fine dell'incubazione e in un momento successivo. Solo una persona può essere infetta da HIV.

Ora che abbiamo capito cos’è l’HIV e chi può diventare portatore del virus, diamo un’occhiata modi possibili contrarre questa infezione.

Vie di trasmissione dell'HIV

L’infezione da HIV può essere trasmessa solo in tre modi:

1. Dalla madre al neonato.
2. Sessualmente.
3. Attraverso il sangue.

In teoria, esiste un altro metodo di infezione: trapianto e trapianto vari organi e tessuti da una persona all'altra, nonché l'inseminazione artificiale delle donne. Tuttavia, grazie ad accurati test e numerosi controlli del materiale biologico, la possibilità di infezione da virus viene ridotta allo zero assoluto.

Tieni presente che i percorsi sopra menzionati sono elencati dal meno comune al più rilevante. Consideriamo ciascuno di essi separatamente.

Trasmissione dell'HIV dalla madre al neonato

L'infezione da HIV può verificarsi sia durante la gravidanza che il parto, e successivamente durante l'allattamento. Questo metodo di infezione è attualmente il meno possibile dei tre sopra indicati, poiché la medicina moderna offre diverse misure preventive basate sull'uso della chemioterapia. Riducono di diversi punti percentuali il rischio di avere bambini affetti da HIV. Per quanto riguarda l'allattamento al seno, viene utilizzata solo la formula artificiale.

L'infezione da HIV può essere confermata in un bambino solo dopo aver raggiunto 1,5 anni di età. È però possibile ottenere alcune informazioni prima, durante il primo mese di vita del bambino. Per fare ciò, il sangue del bambino viene prelevato per l'analisi, ma il risultato sarà affidabile solo al 90%.

A questo proposito, ogni donna incinta dovrebbe essere tenuta a sottoporsi a un test HIV per evitare l'aggravamento della situazione e la trasmissione dell'infezione al feto a causa dell'inazione o, al contrario, di effetti indesiderati sul corpo da parte di alcuni medicinali, il cui utilizzo è inaccettabile nelle condizioni di cui sopra.

Trasmissione sessuale dell'HIV

I rapporti sessuali non protetti sono una vera piaga tra gli omosessuali, i tossicodipendenti, le prostitute e anche tra coloro che praticano il sesso occasionale. Il rischio di infezione tra i rappresentanti di questo contingente è fuori scala. Inoltre, l’HIV non è meno comune nelle donne che negli uomini. Secondo le statistiche, oltre l'85% degli intervistati è stato infettato attraverso il contatto sessuale. Se, prima del contatto con il corriere, una persona aveva già malattie infiammatorie, il rischio di infezione aumenta più volte.

Trasmissione dell'HIV attraverso il sangue

L'infezione da HIV attraverso il sangue è la modalità più comune di contrarre la malattia. "Guadagnare" virus pericoloso possibile tramite:

Uso condiviso di siringhe e aghi monouso;

Strumenti chirurgici non sterili;

Violazione delle norme igieniche per il funzionamento di cosmetologia e apparecchiature dentistiche;

Trasfusione di sangue e plasma senza test preliminari.

Come non contrarre l'HIV

Per essere pienamente informato su questo argomento, dovresti sapere come non puoi contrarre l’HIV. Abbiamo descritto sopra le vie di trasmissione del virus, ma ora ricordiamo i fattori che non dovrebbero in alcun modo influenzare la posizione di una persona infetta nella società:

Contatto fisico, compresi i baci, a condizione che non vi siano graffi aperti, ferite o abrasioni sulla pelle;

Liquidi alimentari e bevibili;

Articoli casalinghi;

Bagni pubblici, docce, piscine, sedili e corrimano nei trasporti;

Tosse, starnuti, sudore, lacrime, respiro;

Animali e insetti, compresi quelli succhiatori di sangue.

Nonostante ciò, ci sono molti miti secondo cui puoi contrarre il virus in qualsiasi momento. Anche se dormi con una persona infetta nello stesso letto e mangi dallo stesso piatto, non potrai mai contrarre l'HIV: le vie di trasmissione funzionano esclusivamente in tre casi a noi già noti.

Condizioni per l'infezione da HIV

Nonostante la facilità con cui si può contrarre un virus conosciuto, durante la sua trasmissione devono essere soddisfatte alcune condizioni:

L'infezione deve entrare nell'organismo in pericolo con speciali secrezioni biologiche che hanno una maggiore concentrazione di batteri;

Affinché la lesione cresca, è necessaria la penetrazione nel corpo stesso. Se le coperture non sono danneggiate, questo è semplicemente impossibile.

Il virus è presente in tutti i fluidi che il corpo umano è in grado di produrre. Ma allo stesso tempo, la sua concentrazione in alcuni segreti è molto maggiore che in altri. Ad esempio, saliva, sudore, lacrime. Se l’urina entra in un corpo estraneo, non può trasmettere l’HIV. La via di trasmissione non è importante solo se la superficie della pelle o delle mucose non è danneggiata. In altri casi saranno necessari litri interi di tali liquidi per infettare un corpo sano.

Ma le secrezioni come lo sperma, il pre-eiaculato, le secrezioni vaginali, così come il latte materno e il sangue trasportano già potenziale pericolo. Dopo che uno qualsiasi dei liquidi menzionati entra in un ambiente fertile, entra in vigore il livello di suscettibilità dell'organismo interessato. Il virus si manifesterà in ogni caso, ma quanto precocemente dipende dai geni, dalla suscettibilità di una persona a varie malattie, dalla presenza di condizioni aggravanti e da altri fattori.

Sintomi dell'HIV

Parliamo ora di come il virus può manifestarsi esternamente. Nonostante il fatto che l'HIV possa essere determinato negli uomini o nelle donne da fasi iniziali nella maggior parte dei casi è impossibile, ma ci sono comunque alcuni sintomi associati a questa malattia.

Ogni organismo è individuale, quindi determinalo caratteristiche peculiari abbastanza problematico. Le ultime statistiche sull’HIV indicano che i primi sintomi possono essere rilevati sia due settimane dopo l’infezione che due mesi dopo. In alcuni casi, i sintomi possono scomparire per un periodo indefinito, per poi ricomparire successivamente con rinnovato vigore.

Se avverti sintomi come:

Aumento linfonodi;

Presenza regolare di herpes;

Aumento della temperatura corporea;

Stomatite;

Dermatite;

Drastica perdita di peso;

Frequenti malattie respiratorie;

Manifestazioni febbrili;

Indigestione;

Candidosi e infiammazioni vaginali nelle donne,

Ma non dovresti dare la colpa di tutto a vari virus e raffreddori. Analizza attentamente il tuo comportamento Ultimamente e disponibilità possibili fattori, che potrebbe contribuire all'infezione da virus, andare dal medico e quindi donare il sangue per l'HIV.

Vale la pena ricordare che nelle fasi iniziali il virus si comporta in modo molto segreto. Anche i test di laboratorio non sono in grado di riconoscere un’infezione nascosta. E solo dopo qualche anno la malattia può manifestarsi in modo così evidente che i medici non hanno più dubbi sull’infezione della persona.

Quanto tempo convivono le persone con l’HIV?

Questa domanda è la più urgente per coloro che hanno ricevuto un risultato positivo all'HIV. Se confrontiamo le possibilità medicina moderna Con quello che c’era a disposizione 10-15 anni fa, è facile notare che i cittadini contagiati hanno cominciato a vivere un po’ più a lungo. Tuttavia, il criterio principale non è stato solo il miglioramento dei farmaci e delle tecnologie, ma anche il riconoscimento e l’accettazione da parte dei pazienti di alcuni requisiti innegabili riguardo al nuovo stile di vita, a cui ora devono conformarsi.

I risultati dello studio sull’aspettativa di vita delle persone infette da HIV non possono essere riassunti in alcuno schema logico possibile. Alcuni portatori del virus possono essere all’altezza vecchiaia, altri non durano nemmeno 5 anni. Se facciamo la media di tutti gli indicatori, si scopre che le persone con infezione da HIV vivono circa 10-12 anni, ma tutti i confini sono così sfumati e relativi che non ha senso indicare chiaramente la durata.

L’unica cosa che può aiutare a prolungare la vita del paziente è il rigoroso rispetto delle seguenti regole:

Eliminare (o almeno limitare in modo significativo) la quantità di nicotina, alcol e droghe consumate;

Esegui regolarmente esercizio fisico, idealmente, fai sport;

Prendi complessi vitaminici e mezzi per rafforzare il sistema immunitario;

Passare a una dieta sana;

Visita regolarmente il tuo medico curante.

Sebbene sia troppo presto per parlare di una vittoria completa sul virus, il fatto che gli scienziati siano attualmente in grado di controllarlo parla da solo.

Modi per proteggersi dall'infezione da HIV e precauzioni

La conoscenza è l’arma più importante contro l’HIV. Conosciamo già le vie di trasmissione dell’infezione, quindi ora non resta che aggiungere a questa consapevolezza. Misure preventive per prevenire l’infezione da virus sono i seguenti:

Usare il preservativo durante i rapporti sessuali. Non permettere allo sperma, al sangue o al fluido vaginale del tuo partner di entrare nel tuo corpo;

Scegli attentamente i tuoi partner sessuali. Maggiore è il numero dei rapporti sessuali con terzi e non protetti che il tuo ragazzo o la tua ragazza ha, maggiore è la probabilità di contrarre un'infezione;

Sii fedele al tuo partner tu stesso;

Evitare il sesso di gruppo;

Non portare con sé oggetti per l'igiene personale altrui (rasoi, spazzolini da denti);

Sii estremamente attento e attento nelle aree sconosciute nei luoghi pubblici;

Guarda con cosa giocano i tuoi figli. Sono frequenti i casi di ritrovamento di siringhe usate nei cantieri e nelle sabbiere;

Utilizzare solo strumenti chirurgici e siringhe sterilizzati non più di una volta. Chiedi lo stesso ai tatuatori e ai cosmetologi per i cui servizi hai richiesto;

Se sei una donna incinta sospettata di avere il virus dell'immunodeficienza, non essere pigro per donare il sangue per l'HIV. Se ricevi un risultato positivo, chiedi aiuto a uno specialista. Nominerà farmaci necessari per ridurre al minimo il rischio di dare alla luce un bambino malsano.

Più pericolo principale L'infezione da HIV è che il virus non si manifesta in alcun modo per molto tempo. Durante questo periodo, il portatore della malattia può infettare altre persone senza sospettare nulla della loro condizione. Ecco perché è importante conoscere l'esistenza di una malattia come l'HIV, le modalità della sua diffusione e le precauzioni da prendere per proteggere pienamente se stessi e i propri cari dai pericoli.

L'HIV si prende tutto ogni anno più vite. Il numero dei contagiati non diminuisce. Il virus è stato studiato abbastanza bene dai medici e sono stati individuati modi per prolungare la vita del paziente, anche se non esiste ancora un vaccino per curare l’infezione da HIV. È noto come si trasmette l'HIV; È noto che senza trattamento la malattia progredisce fino allo stadio più grave: l'AIDS. Per proteggerti dall'infezione, devi sapere come viene trasmesso l'HIV.

Il pericolo principale del virus dell’immunodeficienza umana si sta indebolendo sistema immunitario a causa della distruzione delle sue cellule. Il virus viene rilevato solo attraverso test di laboratorio.

Il modo in cui si trasmette l'HIV è noto da tempo. L'infezione può trasmettersi da persona a persona attraverso i fluidi biologici: latte materno, sangue, liquido seminale, fluido vaginale. Perché il virus si diffonda è necessario il contatto con un portatore della malattia e persona sana. Attraverso questo danno, le cellule virali entrano nel flusso sanguigno e la persona viene infettata.

L’infezione da HIV può essere acquisita nei seguenti modi:

• sessuale;
• parenterale;
• verticale (da madre a figlio).

Esistono anche vie di infezione naturali e artificiali.

A percorsi artificiali trasmissione dell’infezione da HIV includono:

• (ad esempio, per) senza processo di sterilizzazione;
• trasfusione di sangue contaminato o componenti di questo sangue;
• trapianto di organi o tessuti da un donatore infetto da HIV;
• uso di rasoi o altri elettrodomestici, .

Le vie naturali di trasmissione dell'infezione da HIV sono associate al contatto sessuale, nonché al sistema madre-figlio.

L'infezione da AIDS è impossibile attraverso il normale contatto domestico.

Trasmissione sessuale della malattia

La via più probabile di infezione è il rapporto sessuale. Il rischio di contrarre il virus da una persona infetta è molto alto. Quando si verifica l'attrito, si verificano microdanni sulle mucose dei genitali. Attraverso di loro, le cellule virali entrano nel sangue di un partner sano e iniziano il loro effetto distruttivo. Il contatto sessuale non protetto aumenta notevolmente il rischio di infezione. Ciò è particolarmente vero per le persone che cambiano spesso partner sessuale.

Il rischio di sviluppare una malattia durante il sesso anale è molto più elevato che durante il contatto tradizionale. Nella zona anale non sono presenti ghiandole in grado di produrre secrezione. Il rapporto sessuale anale porta inevitabilmente a microtraumi. Nel momento in cui un preservativo si rompe, puoi facilmente diventare portatore del virus. È più facile che una donna venga infettata da un uomo infetto che viceversa.

Se una coppia è omosessuale, il rischio di contrarre l'HIV per il partner passivo è maggiore rispetto a quello attivo. Tra le coppie dello stesso sesso, il sesso lesbico è considerato sicuro. È improbabile l'infezione da un virus attraverso un vibratore. Si consiglia comunque di lavare il dispositivo con un prodotto igienico quando lo si utilizza insieme.

La probabilità di infezione durante il sesso regolare senza preservativo con un portatore del virus è del cento per cento.

Il rischio di infezione da HIV aumenta notevolmente se i partner presentano ulcere, processi infiammatori sulle mucose degli organi genitali o se l'infezione da HIV è accompagnata da malattie a trasmissione sessuale.

Via parenterale di trasmissione dell'infezione da HIV

Negli ultimi dieci anni, la probabilità di contrarre l’HIV attraverso questa via è diminuita in modo significativo. Questo rischio di infezione esiste nelle persone con dipendenza dalla droga. L'uso di una siringa per più persone aumenta la probabilità di infezione da virus dell'immunodeficienza.

Ci fu una vasta protesta pubblica quando, in un ospedale nel territorio di Stavropol, un'infermiera fece iniezioni ai bambini, presumibilmente con una siringa.

Visitare i saloni di bellezza a casa aumenta la possibilità di contrarre infezioni attraverso strumenti per manicure contaminati. È particolarmente pericoloso usare gli aghi senza trattamento nei negozi di tatuaggi. La sterilizzazione degli strumenti medici elimina il rischio di infezione.

Trasfusione di sangue non testato condizioni di laboratorio, si riferisce anche alla via specificata di trasmissione della malattia. Allo stadio attuale di sviluppo del sistema di sicurezza, questo rischio è stato ridotto al minimo.

Via verticale di trasmissione dell'infezione da HIV

È stato sfatato il mito che da una madre incinta e sieropositiva nasca un bambino esclusivamente malato. La probabilità che un bambino venga infettato da una madre affetta da HIV è piuttosto alta.

La trasmissione verticale del virus è possibile dalla madre malata al feto in utero; durante il passaggio del bambino canale di nascita o dopo la nascita, attraverso il latte materno.

Ma una corretta gestione della gravidanza e del parto riduce il rischio. L'infezione da HIV in una donna incinta è un'indicazione per il parto entro taglio cesareo. Se il bambino non è infetto nel grembo materno, il parto operativo lo protegge dalle infezioni nel canale del parto.

Fino a tre anni gli anticorpi della madre rimangono nel sangue del bambino. Se dopo l’età indicata gli anticorpi scompaiono significa che la madre incinta non ha trasmesso il virus al bambino.

Gruppi a rischio

I gruppi a rischio per l’infezione da HIV includono:

• persone con tossicodipendenza;
• persone che preferiscono la promiscuità e non utilizzano barriere di protezione;
• donne con ridotta responsabilità sociale;
• prigionieri che scontano pene nelle colonie;
• operatori sanitari che lavorano in organizzazioni sanitarie destinate a persone con status positivo all'HIV;
• personale medico che ha un contatto diretto con vari fluidi biologici umani;
• persone che necessitano di trapianto di organi o tessuti, trasfusione di sangue;
• le cui madri sono sieropositive.

Soggetto al massimo regole semplici igiene e un'attenta attenzione ai doveri professionali, la possibilità di contrarre l'HIV è minima. Chirurghi, dentisti e tecnici di laboratorio a rischio di infezione da HIV dovrebbero prestare particolare attenzione alla propria salute.

Ci sono persone che, sapendo di essere sieropositive, entrano deliberatamente non protette rapporto sessuale con un partner sano. In Russia per questo atto è prevista la responsabilità penale.

Come non contrarre l'HIV

• La possibilità di contrarre l'HIV attraverso le mura domestiche esiste solo in teoria. Le cellule virali sono instabili nell’ambiente esterno. Le fonti pratiche non descrivono un singolo caso di acquisizione del virus da parte della famiglia.
• L’HIV non si trasmette attraverso la saliva. In effetti, le cellule virali si trovano nella saliva. Tuttavia, il loro numero è così piccolo che non è sufficiente a causare l’infezione.
• Quando si colpisce pelle sana Nessuna infezione avviene attraverso il sudore o le lacrime di una persona infetta.
• Il virus dell'immunodeficienza non viene trasmesso da goccioline trasportate dall'aria.
• Il rischio di trasmissione di malattie nei luoghi pubblici, durante le strette di mano e gli abbracci è ridotto a zero.
• Anche la probabilità di ereditare l’HIV è pari a zero.
• La probabilità di infezione è piccola, ma esiste ancora se cavità orale uno o entrambi i partner hanno ferite o graffi sanguinanti. Ci sono solo pochi precedenti registrati nel mondo in cui una persona si è infettata per via orale.
• In linea di principio è impossibile contrarre l'AIDS. L'AIDS non è una malattia separata, è lo stadio finale dell'infezione da HIV, quando il sistema immunitario è completamente soppresso. Lo sviluppo di questa fase può essere evitato se si consulta tempestivamente un medico e si seguono tutte le istruzioni.

Prevenzione dell'HIV

Le modalità di trasmissione dell'HIV sono note. Questo articolo descrive i modi in cui la probabilità di contrarre l'HIV è minima o pari a zero. Le principali misure preventive sono finalizzate all’educazione sanitaria della popolazione. Fatte salve le regole basilari di comportamento e igiene, una persona infetta non correrà il rischio di contrarre il virus.

Infezione da HIV- una malattia virale antroponotica, la cui patogenesi si basa sull'immunodeficienza progressiva e sullo sviluppo a seguito di infezioni opportunistiche secondarie e processi tumorali.

Storia della scoperta dell'HIV
Il virus dell’immunodeficienza umana è stato scoperto nel 1983 come risultato della ricerca sull’eziologia dell’AIDS. I primi rapporti scientifici ufficiali sull'AIDS furono due articoli su casi insoliti di polmonite da Pneumocystis e sarcoma di Kaposi in uomini omosessuali, pubblicati nel 1981. Nel luglio 1982, il termine AIDS fu proposto per la prima volta per designare la nuova malattia. Nel settembre dello stesso anno, sulla base di una serie di infezioni opportunistiche diagnosticate a (1) uomini omosessuali, (2) tossicodipendenti, (3) pazienti affetti da emofilia A e (4) haitiani, fu diagnosticata per la prima volta l'AIDS. definizione completa come le malattie. Tra il 1981 e il 1984 furono pubblicati numerosi lavori che collegavano il rischio di sviluppare l'AIDS con il sesso anale o l'effetto di droghe. Allo stesso tempo, è stato svolto un lavoro sull'ipotesi sulla possibile natura infettiva dell'AIDS. Il virus dell’immunodeficienza umana è stato scoperto in modo indipendente nel 1983 in due laboratori:
. presso l'Istituto Pasteur in Francia sotto la direzione di Luc Montagnier.
. presso il National Cancer Institute negli Stati Uniti sotto la guida di Robert C. Gallo.

I risultati degli studi in cui un nuovo retrovirus fu isolato per la prima volta dai tessuti dei pazienti furono pubblicati il ​​20 maggio 1983 sulla rivista Science. Questi articoli riportavano la scoperta di un nuovo virus appartenente al gruppo di virus HTLV. I ricercatori hanno suggerito che i virus isolati potrebbero causare l’AIDS.

Il 4 maggio 1984, i ricercatori segnalarono l'isolamento del virus, allora chiamato HTLV-III, dai linfociti di 26 dei 72 pazienti affetti da AIDS esaminati e di 18 dei 21 pazienti con una condizione pre-AIDS. Il virus non è stato rilevato in nessuno dei 115 individui eterosessuali sani del gruppo di controllo. I ricercatori hanno notato che la bassa percentuale di isolamento del virus nel sangue dei malati di AIDS è causata da un piccolo numero di linfociti T4, cellule in cui presumibilmente l'HIV si moltiplica.

Inoltre, gli scienziati hanno riferito della scoperta di anticorpi contro il virus, dell'identificazione di antigeni HTLV-III precedentemente descritti e precedentemente sconosciuti di altri virus e dell'osservazione della moltiplicazione del virus nella popolazione linfocitaria.

Nel 1986 si scoprì che i virus scoperti nel 1983 da ricercatori francesi e americani erano geneticamente identici. I nomi originali dei virus furono abbandonati e ne fu proposto uno nome comune- HIV.

Nel 2008, Luc Montagnier e Françoise Barré-Sinoussi hanno ricevuto il Premio Nobel per la Fisiologia e la Medicina “per la scoperta del virus dell’immunodeficienza umana”.

Serbatoio e fonte di infezione- una persona infetta da HIV, in tutti gli stadi dell'infezione, per tutta la vita. Serbatoio naturale HIV-2 - Scimmie africane. Il serbatoio naturale dell'HIV-1 non è stato identificato; è possibile che si tratti di scimpanzé selvatici. In condizioni di laboratorio, l'HIV-1 provoca un'infezione clinicamente silenziosa negli scimpanzé e in alcune altre specie di scimmie, con conseguente rapida guarigione. Altri animali non sono sensibili all’HIV.

Il virus si trova in grandi quantità nel sangue, nello sperma, flusso mestruale e secrezioni vaginali. Inoltre, il virus si trova nel latte umano, nella saliva, nel lacrimale e liquidi cerebrospinali. Il pericolo epidemiologico maggiore è rappresentato dal sangue, dallo sperma e dalle secrezioni vaginali.

La presenza di focolai di infiammazione o interruzione dell'integrità delle mucose degli organi genitali (ad esempio, erosione cervicale) aumenta la probabilità di trasmissione dell'HIV in entrambe le direzioni, diventando fine settimana o cancello d'ingresso per l'HIV. La probabilità di infezione durante un singolo rapporto sessuale è bassa, ma la frequenza dei rapporti sessuali rende questa via la più attiva. La trasmissione domestica del virus non è stata stabilita. La trasmissione dell'HIV dalla madre al feto è possibile a causa di difetti nella placenta, che portano alla penetrazione dell'HIV nel flusso sanguigno del feto, nonché a traumi al canale del parto e al bambino durante il parto.

La via parenterale viene attuata anche attraverso la trasfusione di sangue, globuli rossi, piastrine, plasma fresco e congelato. Le iniezioni intramuscolari, sottocutanee e le iniezioni accidentali con ago infetto rappresentano in media lo 0,3% dei casi (1 caso su 300 iniezioni). Tra i bambini nati da madri infette o allattati da queste, il 25-35% è infetto. È possibile che un bambino venga infettato durante il parto e attraverso il latte materno.

Sensibilità naturale delle persone- alto. Recentemente è stata presa in considerazione la possibilità dell'esistenza di piccoli gruppi di popolazione geneticamente diversi, riscontrabili soprattutto tra i popoli del Nord Europa, che hanno meno probabilità di contrarre l'infezione attraverso il contatto sessuale. L'esistenza di queste deviazioni nella suscettibilità è associata al gene CCR5; le persone con una forma omozigote del gene sono resistenti all'HIV. Dati recenti indicano che la causa dell'immunità all'infezione da HIV può essere l'IgA specifica trovata sulle mucose degli organi genitali. Le persone infette di età superiore ai 35 anni sviluppano l’AIDS due volte più rapidamente rispetto a quelle infette in età più giovane.

L’aspettativa di vita media delle persone infette dal virus HIV è di 11-12 anni. Tuttavia, l’avvento di farmaci chemioterapici efficaci ha prolungato significativamente la vita delle persone infette da HIV. Tra i casi prevalgono le persone in età sessualmente attiva, soprattutto uomini, ma aumenta ogni anno la percentuale di donne e bambini. Negli ultimi anni l’Ucraina è stata dominata da via parenterale infezioni (quando una siringa viene utilizzata da più persone), principalmente tra i tossicodipendenti. Allo stesso tempo si nota un aumento del numero assoluto di trasmissioni durante i contatti eterosessuali, il che è comprensibile poiché i tossicodipendenti diventano fonti di infezione per i loro partner sessuali. L’incidenza dell’infezione da HIV tra i donatori è aumentata notevolmente (più di 150 volte rispetto all’inizio dell’epidemia); inoltre, i donatori che si trovano nel periodo della “finestra sieronegativa” sono molto pericolosi. Anche il rilevamento dell’HIV tra le donne incinte è aumentato notevolmente negli ultimi anni.

Principali caratteristiche epidemiologiche. Il mondo sta attualmente vivendo una pandemia di HIV. Se nei primi anni dall'esordio della malattia numero maggiore casi sono stati registrati negli Stati Uniti, l’infezione è oggi più diffusa tra la popolazione dei paesi africani, America Latina, Sud-est asiatico. In un certo numero di paesi dell’Africa centrale e meridionale, fino al 15-20% della popolazione adulta è infettata dall’HIV. Nei paesi dell’Europa orientale, compresa l’Ucraina, negli ultimi anni si è registrato un forte aumento del tasso di infezione della popolazione. La distribuzione della morbilità nel Paese non è uniforme. Le grandi città sono le più colpite.

La diffusione dell’infezione da HIV è associata principalmente a rapporti sessuali non protetti, all’uso di siringhe, aghi e altri strumenti medici e paramedici contaminati dal virus, alla trasmissione del virus da una madre infetta al figlio durante il parto o allattamento al seno. Nei paesi sviluppati, i test obbligatori sul sangue donato hanno ridotto notevolmente la possibilità di trasmissione del virus attraverso il suo utilizzo.

L’inizio tempestivo del trattamento con farmaci antiretrovirali (HAART) arresta la progressione dell’infezione da HIV e riduce il rischio di sviluppare l’AIDS allo 0,8-1,7%. Tuttavia, i farmaci antiretrovirali sono ampiamente disponibili solo nei paesi sviluppati e in alcuni paesi in via di sviluppo (Brasile) a causa del loro elevato costo.

Secondo il Programma congiunto delle Nazioni Unite sull'HIV/AIDS (UNAIDS) e Organizzazione Mondiale Secondo l’OMS, dal 1981 al 2006, 25 milioni di persone sono morte a causa di malattie associate all’infezione da HIV e all’AIDS. Pertanto, la pandemia di HIV è una delle epidemie più distruttive della storia umana. Solo nel 2006 l’infezione da HIV ha causato la morte di circa 2,9 milioni di persone. All’inizio del 2007, circa 40 milioni di persone nel mondo (0,66% della popolazione mondiale) erano portatrici di HIV. Due terzi del numero totale di persone che vivono con l’HIV vivono nell’Africa sub-sahariana. Nei paesi più colpiti dalla pandemia di HIV e AIDS, l’epidemia sta ostacolando la crescita economica e aumentando la povertà.

Cosa causa l’infezione da HIV

HIV- Virus dell'AIDS, causa di malattie- Infezione da HIV, il cui ultimo stadio è noto come sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS) - in contrasto con l'immunodeficienza congenita.

Il virus dell'immunodeficienza umana appartiene alla famiglia retrovirus(Retroviridae), genere di lentivirus (Lentivirus). Il nome Lentivirus deriva dalla parola latina lente, che significa lento. Questo nome riflette una delle caratteristiche dei virus di questo gruppo, vale a dire la velocità di sviluppo lenta e diseguale processo infettivo nel macroorganismo. I lentivirus hanno anche un lungo periodo di incubazione.

Il virus dell'immunodeficienza umana è caratterizzato da un'alta frequenza di cambiamenti genetici che si verificano durante il processo di autoriproduzione. Il tasso di errore nell'HIV è di 10−3 - 10−4 errori/(genoma * ciclo di replicazione), che è diversi ordini di grandezza superiore allo stesso valore negli eucarioti. Il genoma dell'HIV è lungo circa 104 nucleotidi. Ne consegue che quasi ogni virus differisce dal suo predecessore per almeno un nucleotide. In natura, l’HIV esiste sotto forma di molte quasi-specie, pur essendo un’unità tassonomica. Nel processo di ricerca sull'HIV, sono state tuttavia scoperte varietà che differivano significativamente l'una dall'altra in diversi modi, in particolare diverse strutture del genoma. Le varietà di HIV sono designate con numeri arabi. Oggi sono conosciuti l'HIV-1, l'HIV-2, l'HIV-3 e l'HIV-4.

. HIV-1- il primo rappresentante del gruppo, inaugurato nel 1983. È la forma più comune.
. HIV-2- un tipo di virus dell'immunodeficienza umana identificato nel 1986. Rispetto all’HIV-1, l’HIV-2 è stato studiato in misura molto minore. L'HIV-2 differisce dall'HIV-1 nella struttura del genoma. È noto che l’HIV-2 è meno patogeno e ha meno probabilità di essere trasmesso rispetto all’HIV-1. È stato notato che le persone infette dall’HIV-2 hanno una debole immunità all’HIV-1.
. HIV-3- una varietà rara, la cui scoperta è stata segnalata nel 1988. Il virus scoperto non reagiva con anticorpi di altri gruppi conosciuti e presentava anche differenze significative nella struttura del genoma. Il nome più comune per questa variante è HIV-1 sottotipo O.
. HIV-4- un raro tipo di virus scoperto nel 1986.

L’epidemia globale di HIV è causata principalmente dalla diffusione dell’HIV-1. L’HIV-2 è distribuito prevalentemente nell’Africa occidentale. L’HIV-3 e l’HIV-4 non svolgono un ruolo significativo nella diffusione dell’epidemia.

Nella stragrande maggioranza dei casi, se non diversamente specificato, l’HIV si riferisce all’HIV-1.

Struttura del virione dell'HIV
I virioni dell'HIV hanno la forma di particelle sferiche, il cui diametro è di circa 100-120 nanometri. Questo è circa 60 volte inferiore al diametro di un globulo rosso.

Il capside del virione maturo ha la forma di un tronco di cono. A volte ci sono virioni "multinucleari" contenenti 2 o più nucleoidi.

I virioni maturi contengono diverse migliaia di molecole proteiche di vario tipo.
Nomi e funzioni delle principali proteine ​​strutturali dell'HIV-1.

All'interno del capside dell'HIV è presente un complesso proteina-acido nucleico: due filamenti di RNA virale, enzimi virali (trascrittasi inversa, proteasi, integrasi) e proteina p7. Al capside sono associate anche le proteine ​​Nef e Vif (7-20 molecole di Vif per virione). La proteina Vpr è stata trovata all'interno del virione (e molto probabilmente all'esterno del capside). Il capside stesso è formato da circa 2.000 copie della proteina virale p24. Il rapporto stechiometrico di p24:gp120 nel virione è 60-100:1 e p24:Pol è circa 10-20:1. Inoltre, circa 200 copie della ciclofilina A cellulare, che il virus prende in prestito dalla cellula infetta, si legano al capside dell’HIV-1 (ma non dell’HIV-2).

Il capside dell'HIV è circondato da un guscio di matrice formato da circa 2.000 copie della proteina della matrice p17. L’involucro della matrice, a sua volta, è circondato da una membrana lipidica a doppio strato, che costituisce l’involucro esterno del virus. È formato da molecole catturate dal virus durante la sua gemmazione dalla cellula in cui si è formato. Nella membrana lipidica sono incorporati 72 complessi glicoproteici, ciascuno dei quali è formato da tre molecole di glicoproteine ​​transmembrana (gp41 o TM), che fungono da “ancoraggio” del complesso, e tre molecole di glicoproteine ​​superficiali (gp120 o SU). Con l'aiuto di gp120, il virus si attacca al recettore e corecettore CD4 situato sulla superficie della membrana cellulare. gp41 e soprattutto gp120 vengono studiati intensamente come obiettivi per lo sviluppo di farmaci e vaccini contro l'HIV. La membrana lipidica del virus contiene anche proteine ​​della membrana cellulare, inclusi antigeni leucocitari umani (HLA) di classe I, II e molecole di adesione.

Patogenesi (cosa succede?) durante l'infezione da HIV

Gruppi a rischio HIV
Gruppi rischio aumentato:
. persone che fanno uso di farmaci per iniezione e utilizzano utensili comuni per la preparazione dei farmaci (diffusione del virus attraverso l'ago di una siringa e utensili condivisi per le soluzioni farmacologiche); così come i loro partner sessuali.
. persone (indipendentemente dall'orientamento sessuale) che praticano sesso anale non protetto (in particolare, circa il 25% dei casi di sesso anale non protetto tra uomini gay sieropositivi sono i cosiddetti "barebacker" [che comprende circa il 14% di tutti gli uomini gay nel campione studiato] - persone che evitano deliberatamente l'uso del preservativo, nonostante siano consapevoli della possibilità di infezione da HIV; una piccola percentuale tra i barebacker sono "cacciatori di insetti" - individui che cercano intenzionalmente di contrarre l'HIV e scelgono individui sieropositivi o potenzialmente positivi, chiamati " donatori”) come partner sessuali
. persone che hanno ricevuto una trasfusione di sangue da donatore non testato;
. medici;
. pazienti con altre malattie sessualmente trasmissibili;
. persone coinvolte nella vendita e nell'acquisto del corpo umano nel campo dei servizi sessuali (prostitute e loro clienti)

Trasmissione dell'HIV
L'HIV può essere contenuto in quasi tutti i fluidi biologici del corpo. Tuttavia, una quantità sufficiente di virus per l'infezione è presente solo nel sangue, nello sperma, nelle secrezioni vaginali, nella linfa e latte materno(il latte materno è pericoloso solo per i bambini: il loro stomaco non è ancora in grado di produrre succo gastrico, che uccide l'HIV). L’infezione può verificarsi quando fluidi biologici pericolosi entrano direttamente nel flusso sanguigno o linfatico di una persona, nonché sulle mucose danneggiate (il che è determinato dalla funzione di assorbimento delle mucose). Se il sangue di una persona infetta da HIV entra in contatto con ferita aperta Di norma, l'infezione non si verifica in un'altra persona da cui scorre il sangue.

L'HIV è instabile: fuori dal corpo, quando il sangue (sperma, linfa e secrezioni vaginali) si secca, muore. L'infezione non avviene attraverso mezzi domestici. L'HIV muore quasi istantaneamente a temperature superiori a 56 gradi Celsius.

Tuttavia, quando iniezioni endovenose la probabilità di trasmissione del virus è molto alta, fino al 95%. Sono stati segnalati casi di trasmissione dell'HIV al personale medico attraverso punture di aghi. Per ridurre la probabilità di trasmissione dell’HIV (a una frazione percentuale) in questi casi, i medici prescrivono un ciclo di quattro settimane di terapia antiretrovirale altamente attiva. La chemioprofilassi può essere prescritta anche ad altre persone a rischio di infezione. La chemioterapia viene prescritta entro e non oltre 72 ore dal probabile ingresso del virus.

Uso ripetuto di siringhe e aghi da parte di tossicodipendenti con alta probabilità porta alla trasmissione dell’HIV. Per evitare ciò, si stanno creando speciali centri di beneficenza dove i tossicodipendenti possono ricevere gratuitamente siringhe pulite in cambio di quelle usate. Inoltre, i giovani tossicodipendenti sono quasi sempre sessualmente attivi e inclini a rapporti sessuali non protetti, il che crea ulteriori presupposti per la diffusione del virus.

Dati sulla trasmissione dell'HIV attraverso rapporti sessuali non protetti a cura di varie fonti differiscono notevolmente. Il rischio di trasmissione dipende in gran parte dal tipo di contatto (vaginale, anale, orale, ecc.) e dal ruolo del partner (iniettore/ricevente).

Rischio di trasmissione dell'HIV (per 10.000 contatti sessuali non protetti)
per il partner che inserisce durante la Fellatio - 0,5
per il partner ricevente durante la Fellatio - 1
per il partner che inserisce durante il sesso vaginale - 5
per il partner ricevente durante il sesso vaginale - 10
per il partner che inserisce durante il sesso anale - 6.5
per il partner ricevente durante il sesso anale - 50

Sono considerati non protetti i rapporti sessuali protetti in cui il preservativo si rompe o la sua integrità è danneggiata. Per ridurre al minimo tali casi, è necessario seguire le regole per l'uso del preservativo e utilizzare preservativi affidabili.

È possibile anche la trasmissione verticale da madre a figlio. Con la profilassi HAART il rischio di trasmissione verticale del virus può essere ridotto all’1,2%.

L'HIV non viene trasmesso
. punture di zanzare e altri insetti,
. aria,
. stretta di mano,
. bacio (qualsiasi)
. piatti,
. vestiti,
. uso del bagno, della toilette, della piscina, ecc.

L'HIV infetta principalmente le cellule del sistema immunitario (linfociti T CD4+, macrofagi e cellule dendritiche), oltre a numerosi altri tipi di cellule. I linfociti T CD4+ infettati dall’HIV muoiono gradualmente. La loro morte è dovuta principalmente a tre fattori
1. distruzione diretta delle cellule da parte del virus
2. morte cellulare programmata
3. uccisione delle cellule infette da parte dei linfociti T CD8+. A poco a poco, la sottopopolazione di linfociti T CD4+ diminuisce, a seguito della quale diminuisce l'immunità cellulare e quando il numero di linfociti T CD4+ raggiunge un livello critico, il corpo diventa suscettibile alle infezioni opportunistiche (opportunistiche).

Una volta nel corpo umano, l'HIV infetta i linfociti CD4+, i macrofagi e alcuni altri tipi di cellule. Essendo penetrato in questi tipi di cellule, il virus inizia a moltiplicarsi attivamente in esse. Ciò alla fine porta alla distruzione e alla morte delle cellule infette. La presenza dell'HIV nel tempo provoca l'interruzione del sistema immunitario a causa della distruzione selettiva delle cellule immunocompetenti e della soppressione della loro sottopopolazione. I virus che lasciano la cellula vengono introdotti in nuove cellule e il ciclo si ripete. A poco a poco, il numero di linfociti CD4+ diminuisce così tanto che l'organismo non può più resistere agli agenti patogeni delle infezioni opportunistiche, che non sono pericolose o poco pericolose per le persone sane con un sistema immunitario normale.

Le basi della patogenesi dell’HIV non sono ancora molto chiare. Prove recenti suggeriscono che l’iperattivazione del sistema immunitario in risposta all’infezione è un fattore importante nella patogenesi dell’HIV. Una delle caratteristiche della patogenesi è la morte delle cellule T CD4+ (aiutanti T), la cui concentrazione diminuisce lentamente ma costantemente. Diminuisce anche il numero delle cellule dendritiche, cellule professionali presentanti l'antigene, che fondamentalmente danno inizio alla risposta immunitaria contro l'agente patogeno, il che potrebbe essere ancora più importante in termini di conseguenze sul sistema immunitario fattore forte piuttosto che la morte delle cellule T helper. Le cause della morte delle cellule dendritiche rimangono poco chiare.

Alcune ragioni per la morte degli aiutanti:
1. Riproduzione esplosiva del virus.
2. Fusione delle membrane degli aiutanti infetti e non infetti con la formazione di simplast non vitali (gli aiutanti diventano appiccicosi). I simplasti sono stati rilevati solo in vitro in condizioni di coltura cellulare.
3. Attacco delle cellule infette da parte dei linfociti citotossici.
4. Adsorbimento di gp120 libero su cellule helper CD4+ non infette con successivo attacco di linfociti citotossici.

La causa principale della morte delle cellule T durante l’infezione da HIV è la morte cellulare programmata (apoptosi). Anche nella fase dell'AIDS, il livello di infezione delle cellule T4 è 1:1000, il che suggerisce che il virus stesso non è in grado di uccidere lo stesso numero di cellule che muoiono durante l'infezione da HIV. È anche impossibile spiegare una morte così massiccia delle cellule T con l’effetto citotossico di altre cellule.

Il principale serbatoio dell’HIV nel corpo sono i macrofagi e i monociti:
1. In essi non avviene la riproduzione esplosiva.
2. L'uscita avviene attraverso il complesso del Golgi.

Sintomi dell'infezione da HIV

Periodo di incubazione(il periodo di sieroconversione - fino alla comparsa di anticorpi rilevabili contro l'HIV) - il periodo dal momento dell'infezione fino alla comparsa della reazione dell'organismo sotto forma di manifestazioni cliniche di "infezione acuta" e/o produzione di anticorpi. La sua durata varia solitamente da 3 settimane a 3 mesi, ma in casi isolati può durare anche un anno. Durante questo periodo, l'HIV si moltiplica attivamente, ma non ci sono manifestazioni cliniche della malattia e gli anticorpi contro l'HIV non sono ancora stati rilevati. La diagnosi di infezione da HIV in questa fase viene effettuata sulla base di dati epidemiologici e deve essere confermata in laboratorio rilevando il virus dell’immunodeficienza umana, i suoi antigeni e gli acidi nucleici dell’HIV nel siero del paziente.

Fase 2. “Fase manifestazioni primarie» . Durante questo periodo continua la replicazione attiva dell’HIV nell’organismo, ma la risposta primaria dell’organismo all’introduzione di questo agente patogeno si manifesta già sotto forma di manifestazioni cliniche e/o produzione di anticorpi. La fase iniziale dell’infezione da HIV può presentarsi in diverse forme.

2A. "Asintomatico", quando non ci sono manifestazioni cliniche di infezione da HIV o malattie opportunistiche che si sviluppano sullo sfondo dell'immunodeficienza. La risposta del corpo all'introduzione dell'HIV si manifesta solo con la produzione di anticorpi.

2B. "Infezione acuta da HIV senza malattie secondarie» può manifestarsi con una varietà di sintomi clinici. Molto spesso si tratta di febbre, eruzioni cutanee (orticarioide, papulare, petecchiale) sulla pelle e sulle mucose, linfonodi ingrossati, faringite. Potrebbe verificarsi un ingrossamento del fegato, della milza e della diarrea. I linfociti plasmatici larghi (“cellule mononucleate”) possono essere rilevati nel sangue di pazienti con infezione acuta da HIV.

Acuto infezione clinica osservato nel 50-90% degli individui infetti nei primi 3 mesi dopo l'infezione. L'inizio del periodo di infezione acuta, di regola, precede la sieroconversione, ad es. la comparsa di anticorpi contro l'HIV. Durante la fase acuta dell'infezione si osserva spesso una diminuzione transitoria del livello dei linfociti CD4.

2B. "Infezione acuta da HIV con malattie secondarie". Nel 10-15% dei casi in pazienti con infezione acuta da HIV, le malattie secondarie compaiono sullo sfondo di una diminuzione del livello dei linfociti CD4 e della conseguente immunodeficienza di varie eziologie(angina, polmonite batterica e da Pneumocystis, candidosi, infezione erpetica, ecc.).

La durata delle manifestazioni cliniche dell'infezione acuta da HIV varia da alcuni giorni a diversi mesi, ma di solito è di 2-3 settimane. Nella stragrande maggioranza dei pazienti, lo stadio iniziale dell'infezione da HIV entra nello stadio latente.

Fase 3. “Latente”. È caratterizzata da una lenta progressione dell'immunodeficienza, compensata dalla modificazione della risposta immunitaria e dall'eccessiva riproduzione delle cellule CD4. Gli anticorpi contro l'HIV vengono rilevati nel sangue. L'unica manifestazione clinica della malattia è l'ingrossamento di due o più linfonodi in almeno due gruppi non imparentati (senza contare quelli inguinali).

I linfonodi sono generalmente elastici, indolori, non fusi con il tessuto circostante e la pelle sopra di essi non viene modificata.

La durata della fase latente può variare da 2-3 a 20 o più anni, in media 6-7 anni. Durante questo periodo si verifica una graduale diminuzione del livello dei linfociti CD4, in media ad una velocità di 0,05-0,07x109/l all'anno.

Stadio 4. “Stadio delle malattie secondarie”. La continua replicazione dell'HIV, che porta alla morte delle cellule CO4 e all'esaurimento delle loro popolazioni, porta allo sviluppo di malattie secondarie (opportunistiche), infettive e/o oncologiche, sullo sfondo dell'immunodeficienza.

A seconda della gravità delle malattie secondarie si distinguono gli stadi 4A, 4B, 4C.

Gli stadi delle malattie secondarie includono fasi progressione(sullo sfondo dell'assenza di terapia antiretrovirale o sullo sfondo della terapia antiretrovirale) e remissione(spontaneo o sullo sfondo della terapia antiretrovirale).

Fase 5. “Fase terminale”. In questa fase, le malattie secondarie presenti nei pazienti acquisiscono un decorso irreversibile. Anche adeguatamente condotto terapia antivirale e la terapia per le malattie secondarie non sono efficaci e il paziente muore entro pochi mesi. Questa fase è caratterizzata da una diminuzione del numero di cellule CD4 al di sotto di 0,05x109/l.

Va notato che il decorso clinico dell’infezione da HIV è molto variabile. Non è richiesta la sequenza della progressione dell'infezione da HIV attraverso tutte le fasi della malattia. La durata dell'infezione da HIV varia ampiamente: da diversi mesi a 15-20 anni.

Nei consumatori di sostanze psicoattive il decorso della malattia presenta alcune peculiarità. In particolare, funghi e lesioni batteriche pelle e mucose, nonché ascessi batterici, flemmone, polmonite, sepsi, endocardite settica possono svilupparsi sullo sfondo livello normale Linfociti CD4. Tuttavia, la presenza di queste lesioni contribuisce a una progressione più rapida dell’infezione da HIV.

Peculiarità della clinica HIV nei bambini
La manifestazione clinica più comune dell'infezione da HIV nei bambini è un ritardo nel ritmo dello sviluppo psicomotorio e fisico.

Nei bambini, più spesso che negli adulti, si verificano infezioni batteriche ricorrenti, polmonite linfoide interstiziale e iperplasia dei linfonodi polmonari ed encefalopatia. La trombocitopenia è comune, manifestata clinicamente dalla sindrome emorragica, che può causare la morte nei bambini. Spesso si sviluppa anemia.

L'infezione da HIV nei bambini nati da madri infette da HIV è caratterizzata da un decorso più rapidamente progressivo. Nei bambini infetti dopo l’anno di età, la malattia solitamente si sviluppa più lentamente.

Diagnosi di infezione da HIV

Il decorso dell'infezione da HIV è caratterizzato da una lunga assenza di sintomi significativi della malattia. La diagnosi di infezione da HIV viene effettuata sulla base dei dati di laboratorio: quando vengono rilevati anticorpi anti-HIV nel sangue (o il virus viene rilevato direttamente!). Gli anticorpi contro l'HIV solitamente non vengono rilevati durante la fase acuta. Nei primi 3 mesi. dopo l'infezione, gli anticorpi anti-HIV compaiono nel 90-95% dei pazienti dopo 6 mesi. - per il resto 5-9%, ed oltre date tardive- solo lo 0,5-1%. Durante la fase dell'AIDS si registra una significativa diminuzione del livello di anticorpi nel sangue. Le prime settimane dopo l’infezione rappresentano il “periodo finestra sieronegativo”, quando gli anticorpi contro l’HIV non vengono rilevati. Ecco perché risultato negativo fare il test per l’HIV durante questo periodo non significa che una persona non sia infetta dall’HIV e non possa infettare gli altri.

Nella pratica l’isolamento del virus non viene effettuato. IN lavoro pratico i metodi per determinare gli anticorpi contro l'HIV sono più popolari. Inizialmente, gli anticorpi vengono rilevati mediante ELISA. Se il risultato ELISA è positivo, il siero del sangue viene esaminato mediante immunoblotting. Permette di rilevare anticorpi specifici contro le particelle della struttura proteica dell'HIV che hanno un peso molecolare strettamente definito. Gli anticorpi contro gli antigeni dell'HIV con pesi molecolari di 41.000, 120.000 e 160.000 sono considerati i più caratteristici dell'infezione da HIV e una volta identificati viene posta la diagnosi definitiva.

Un risultato negativo dell'immunoblotting in presenza di sospetti clinici ed epidemiologici di infezione da HIV non esclude questa possibilità di questa malattia e richiede ripetizione ricerca di laboratorio. Ciò si spiega, come già accennato, con il fatto che in periodo di incubazione Non esistono ancora anticorpi, ma nella fase terminale, a causa dell'esaurimento del sistema immunitario, cessano di essere prodotti. In questi casi, la più promettente è la reazione a catena della polimerasi (PCR), che consente di rilevare le particelle di RNA del virus.

Quando viene fatta una diagnosi di infezione da HIV, vengono effettuati nel tempo molteplici studi sullo stato immunitario per monitorare la progressione della malattia e l’efficacia del trattamento.

Per diagnosticare le lesioni della mucosa orale nei pazienti affetti da HIV è stata adottata una classificazione operativa approvata a Londra nel settembre 1992. Tutte le lesioni sono divise in 3 gruppi:
. Gruppo 1: lesioni chiaramente associate all'infezione da HIV. Questo gruppo comprende le seguenti forme nosologiche:
o candidosi (eritematosa, pseudomembranosa, iperplastica, atrofica);
o leucoplachia pelosa;
o gengivite marginale;
o gengivite ulcerativo-necrotizzante;
o parodontite distruttiva;
o Sarcoma di Kaposi;
o linfoma non Hodgkin.
. Gruppo 2 - lesioni meno chiaramente associate all'infezione da HIV:
o infezioni batteriche;
o malattie delle ghiandole salivari;
o infezioni virali;
o porpora trombocitopenica.
. Gruppo 3: lesioni che possono verificarsi con l'infezione da HIV, ma non sono associate ad essa.

Le lesioni più interessanti e più comuni sono quelle appartenenti al gruppo 1.

In Ucraina, quando viene fatta una diagnosi di infezione da HIV, al paziente viene fornita consulenza pre-test e post-test e vengono spiegati i fatti di base sulla malattia. Il paziente è invitato a registrarsi gratuitamente presso il centro territoriale per la prevenzione e il controllo dell'AIDS osservazione del dispensario medico in malattie infettive. Si consiglia di sottoporsi ai test circa una volta ogni sei mesi (ad stato immunitario e carica virale) per monitorare lo stato di salute. In caso di deterioramento significativo di questi indicatori, si consiglia di prenderlo farmaci antiretrovirali(la terapia è gratuita, disponibile in quasi tutte le regioni).

Trattamento dell'infezione da HIV

Ad oggi, non è stato sviluppato alcun trattamento per l’infezione da HIV in grado di eliminare l’HIV dall’organismo.

Il moderno metodo di trattamento dell'infezione da HIV (la cosiddetta terapia antiretrovirale altamente attiva) rallenta e praticamente arresta la progressione dell'infezione da HIV e la sua transizione allo stadio dell'AIDS, consentendo a una persona infetta da HIV di vivere una vita piena. Se si ricorre al trattamento e si mantiene l'efficacia dei farmaci, l'aspettativa di vita di una persona non è limitata dall'HIV, ma solo dai processi naturali dell'invecchiamento. Tuttavia, dopo l'uso prolungato dello stesso regime terapeutico, dopo diversi anni, il virus muta, acquisendo resistenza ai farmaci utilizzati, e per controllare ulteriormente la progressione dell'infezione da HIV è necessario utilizzare nuovi regimi terapeutici con altri farmaci. Pertanto, qualsiasi regime terapeutico attuale per l’infezione da HIV prima o poi diventa inefficace. Inoltre, in molti casi, il paziente non può assumerlo singoli farmaci per colpa di intolleranza individuale. Ecco perché corretta applicazione la terapia ritarda indefinitamente lo sviluppo dell’AIDS. Oggi, l'emergere di nuove classi di farmaci è principalmente finalizzato a ridurre gli effetti collaterali della terapia, a partire dall'aspettativa di vita dell'HIV persone positive Quelli che seguono la terapia hanno un’aspettativa di vita quasi pari a quella della popolazione sieronegativa. Durante il successivo sviluppo della HAART (2000-2005), il tasso di sopravvivenza dei pazienti affetti da HIV, esclusi i pazienti con epatite C, raggiunge i 38,9 anni (37,8 per gli uomini e 40,1 per le donne).

Viene data importanza al mantenimento della salute delle persone sieropositive mezzi non farmacologici(nutrizione appropriata, sonno sano, evitare forte stress ed esposizione prolungata al sole, stile di vita sano), nonché monitoraggio regolare (2-4 volte l'anno) dello stato di salute da parte di specialisti in HIV.

Resistenza (immunità) all'HIV
Diversi anni fa è stato descritto un genotipo umano resistente all'HIV. La penetrazione del virus in una cellula immunitaria è associata alla sua interazione con un recettore di superficie: proteina CCR5. Ma la delezione (perdita di una sezione genetica) di CCR5-delta32 porta all'immunità del suo portatore all'HIV. Si ritiene che questa mutazione sia avvenuta circa duemila e mezzo anni fa e alla fine si sia diffusa in Europa.
Ora, in media, l’1% degli europei è effettivamente resistente all’HIV, il 10-15% degli europei ha una resistenza parziale all’HIV.

Gli scienziati dell’Università di Liverpool spiegano questa irregolarità affermando che la mutazione CCR5 aumenta la resistenza alla peste bubbonica. Pertanto, dopo l’epidemia di peste nera del 1347 (e in Scandinavia anche nel 1711), la quota di questo genotipo aumentò.

Esiste una piccola percentuale di persone (circa il 10% di tutte le persone sieropositive) che hanno il virus nel sangue, ma non sviluppano l'AIDS per molto tempo (i cosiddetti non-progressori).

Si è scoperto che uno degli elementi principali della difesa antivirale dell'uomo e degli altri primati è la proteina TRIM5a, che è in grado di riconoscere il capside delle particelle virali e impedire al virus di moltiplicarsi nella cellula. Questa proteina negli esseri umani e in altri primati presenta differenze che determinano la resistenza innata degli scimpanzé all'HIV e ai virus correlati e, negli esseri umani, la resistenza innata al virus PtERV1.

Un altro elemento importante difesa antivirale - proteina transmembrana CD317/BST-2 indotta dall'interferone (antigene stromale 2 del midollo osseo), chiamata anche “teterina” per la sua capacità di sopprimere il rilascio di virioni figli neoformati trattenendoli sulla superficie cellulare. CD317 è una proteina transmembrana di tipo 2 con una topologia insolita: un dominio transmembrana vicino all'N-terminale e glicosilfosfatidilinositolo (GPI) al C-terminale; Tra di loro c'è il dominio extracellulare. È stato dimostrato che CD317 interagisce direttamente con i virioni figli maturi, “legandoli” alla superficie cellulare. Per spiegare il meccanismo di questo “legame”, sono stati proposti quattro modelli alternativi, secondo i quali due molecole di CD317 formano un omodimero parallelo; uno o due omodimeri si legano simultaneamente a un virione e membrana cellulare. In questo caso, entrambi gli “ancoraggi” di membrana (dominio transmembrana e GPI) di una delle molecole CD317, oppure uno di essi, interagiscono con la membrana virionica. Lo spettro di attività del CD317 comprende almeno quattro famiglie di virus: retrovirus, filovirus, arenavirus e herpesvirus. L'attività di questo fattore cellulare è inibita dalle proteine ​​Vpu dell'HIV-1, Env dell'HIV-2 e SIV, Nef del SIV, dalla glicoproteina dell'involucro del virus Ebola e dalla proteina K5 dell'herpesvirus del sarcoma di Kaposi. È stato scoperto un cofattore della proteina CD317: la proteina cellulare BCA2 (gene 2 associato al cancro al seno; Rabring7, ZNF364, RNF115) - ubiquitina ligasi E3 della classe RING. BCA2 migliora l'internalizzazione dei virioni HIV-1 legati alla superficie cellulare dalla proteina CD317 nelle vescicole intracellulari CD63+ con la loro successiva distruzione nei lisosomi.

CAML (ligando della ciclofilina modulata con calcio) è un'altra proteina che, come CD317, inibisce il rilascio di virioni figli maturi dalla cellula e la cui attività è soppressa dalla proteina Vpu dell'HIV-1. Tuttavia, i meccanismi d'azione della CAML (una proteina localizzata nel reticolo endoplasmatico) e l'antagonismo della Vpu sono sconosciuti.

Persone che vivono con l'HIV
Si raccomanda il termine Persone che vivono con l’HIV (PLHIV) per riferirsi a una persona o un gruppo di persone sieropositive, poiché riflette il fatto che le persone possono convivere con l’HIV per decenni conducendo una vita attiva e produttiva. L’espressione “vittime dell’AIDS” è estremamente errata (questo implica impotenza e mancanza di controllo), incluso chiamare erroneamente i bambini affetti da HIV “vittime innocenti dell’AIDS” (questo implica che qualcuno che vive con l’HIV è “responsabile” del loro stato di HIV o "se lo sono meritato"). L'espressione “paziente affetto da AIDS” è accettabile solo in un contesto medico, poiché le persone sieropositive non trascorrono la vita in un letto d'ospedale. I diritti delle persone infette da HIV non sono diversi dai diritti delle altre categorie di cittadini: hanno anche il diritto di ricevere cure mediche, libertà di lavoro, istruzione, privacy personale e familiare, e così via.

Prevenzione dell'infezione da HIV

L’OMS identifica 4 principali aree di attività volte a contrastare l’epidemia di HIV e le sue conseguenze:
1. Prevenzione della trasmissione sessuale dell'HIV, compresi elementi quali l'insegnamento di un comportamento sessuale sicuro, la distribuzione di preservativi, il trattamento di altre malattie sessualmente trasmissibili, l'insegnamento di comportamenti volti a curare consapevolmente queste malattie;
2. Prevenire la trasmissione dell’HIV per via ematica fornendo emoderivati ​​sicuri.
3. Prevenzione della trasmissione perinatale dell'HIV diffondendo informazioni sulla prevenzione della trasmissione dell'HIV fornendo assistenza medica, compresa la consulenza alle donne infette dall'HIV e la chemioprofilassi;
4. Organizzazione dell'assistenza medica e supporto sociale Pazienti affetti da HIV, le loro famiglie e altri.

La trasmissione sessuale dell'HIV può essere interrotta insegnando alla popolazione un comportamento sessuale sicuro e la trasmissione intraospedaliera può essere interrotta osservando il regime antiepidemico. La prevenzione comprende un'adeguata educazione sessuale della popolazione, la prevenzione della promiscuità, la propaganda sesso sicuro(uso del preservativo). Direzione speciale - lavoro preventivo tra i tossicodipendenti. Poiché è più facile prevenire l'infezione da HIV tra i tossicodipendenti che liberarli dalla tossicodipendenza, è necessario spiegare come prevenire l'infezione durante la somministrazione parenterale dei farmaci. Anche la riduzione della tossicodipendenza e della prostituzione rientra nel sistema di prevenzione dell’HIV.

Per prevenire la trasmissione dell'HIV attraverso il sangue, vengono esaminati i donatori di sangue, sperma e organi. Per prevenire l’infezione dei bambini, le donne incinte dovrebbero sottoporsi al test dell’HIV. I pazienti con malattie sessualmente trasmissibili, omosessuali, tossicodipendenti e prostitute vengono esaminati principalmente a fini di sorveglianza.

Il regime antiepidemico negli ospedali è lo stesso di quello in vigore Epatite virale B, e comprende garantire la sicurezza delle procedure mediche, del sangue donato, delle cure mediche preparati immunobiologici, fluidi biologici, organi e tessuti. Prevenzione dell'infezione da HIV personale medico si riduce principalmente al rispetto delle regole per lavorare con strumenti da taglio e perforazione. In caso di contatto con sangue infetto da HIV, è necessario trattare la pelle con alcol al 70%, lavare con acqua e sapone e trattare nuovamente con alcol al 70%. Come misura preventiva, si consiglia di assumere azidotimidina per 1 mese. La persona esposta al pericolo di infezione è sotto la supervisione di uno specialista per 1 anno. I mezzi di prevenzione attiva non sono ancora stati sviluppati.

31.07.2018

A San Pietroburgo, il Centro AIDS, in collaborazione con il Centro cittadino per la cura dell’emofilia e con il sostegno della Società dell’emofilia di San Pietroburgo, ha lanciato un progetto pilota informativo e diagnostico per i pazienti affetti da emofilia infetti da epatite C.

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Nonostante il fatto che l'infezione da HIV si diffonda in tutto il mondo da oltre 30 anni e il flusso di informazioni a riguardo sia piuttosto ampio, non tutti sanno come viene trasmessa l'infezione da HIV e come si manifesta l'infezione da HIV.

Tuo marito è un alcolizzato?

Più di 40 milioni di persone sulla Terra sono affette da HIV e il tasso di infezione non diminuisce affatto. Pertanto, è impossibile ignorare e rimanere indifferenti a questo problema. Nella situazione attuale, tutti dovrebbero sapere chiaramente come si può contrarre l’HIV per proteggere se stessi e i propri cari.

Caratteristiche dell'HIV

Secondo gli scienziati, i portatori del virus dell'immunodeficienza umana (HIV) furono le prime scimmie, da cui furono poi infettate le persone nel continente africano.

A causa della migrazione della popolazione su larga scala, il virus si è diffuso in tutto il mondo.

Stanco di bere costantemente?

Molte persone hanno familiarità con queste situazioni:

• Il marito scompare da qualche parte con gli amici e torna a casa “a pesca”...
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• C'era una volta una persona cara che si arrabbia, diventa aggressiva e inizia a lasciarsi andare...
• I bambini non vedono il padre sobrio, solo un ubriacone eternamente insoddisfatto...

Se riconosci la tua famiglia, non tollerarla! C'è un'uscita!

L'HIV è un retrovirus che entra nel corpo umano e non si manifesta in alcun modo; la persona infetta non lo sospetta nemmeno. Una volta che il virus entra nel corpo, può comportarsi diversamente. Nel 70% delle persone infette (circa un mese dopo) si sviluppa una fase acuta dell'infezione da HIV, che si manifesta con sintomi che ricordano la mononucleosi o una comune infezione respiratoria acuta, e quindi non viene diagnosticata.

Sarebbe possibile diagnosticare la malattia utilizzando la PCR, ma questo test piuttosto costoso dovrebbe essere prescritto a ogni paziente con infezioni respiratorie acute. Il paziente si riprende abbastanza rapidamente e si sente assolutamente normale, ignaro dell'infezione. Questa fase è detta asintomatica.

Gli anticorpi contro il virus non iniziano a essere prodotti immediatamente dopo che l'infezione è entrata nel corpo. A volte ci vogliono 3, a volte 6 mesi prima che gli anticorpi specifici che confermano la malattia inizino a essere rilevati nel sangue. La durata massima di questo periodo, quando il virus è già nel corpo, ma non ci sono ancora anticorpi, è di 12 mesi. Questo è chiamato periodo di sieroconversione o finestra sieronegativa.

Questo periodo benessere immaginario può durare 10 o più anni. Ma una persona infetta può infettare gli altri in vari modi trasmissione dell’infezione da HIV.

Per fare ciò è sufficiente raggiungere una certa concentrazione del virus nel corpo della persona infetta. E poiché il virus si moltiplica a una velocità incredibile, presto tutti i fluidi biologici della persona infetta contengono HIV, solo in concentrazioni diverse.

Fortunatamente, il virus non è resistente al di fuori del corpo umano. Muore se riscaldato a 57 0 C in mezz'ora e quando bollito nel primo minuto. Effetto dannoso Anche l'alcol, l'acetone e i disinfettanti convenzionali hanno proprietà. Sulla superficie della pelle intatta, il virus viene distrutto da enzimi e altri batteri.

La difficoltà nel combattere l'HIV è che è molto mutante, anche nello stesso organismo presenta diverse varianti strutturali. Pertanto, non è stato ancora creato un vaccino contro l’HIV. Una volta che l’HIV entra nel corpo, infetta cellule immunitarie, rendendo una persona indifesa contro qualsiasi tipo di infezione.

Modi di diffusione della malattia

Il modo in cui si manifesta l’infezione da HIV è motivo di preoccupazione per molte persone che vivono o lavorano vicino a persone infette. Gli esperti hanno dimostrato che nel sangue, nello sperma e nel sangue è presente una concentrazione del virus sufficiente a infettare un'altra persona perdite vaginali, nel latte materno. Le modalità di trasmissione dell'HIV sono associate a queste sostanze biologiche.

Esistono 3 modi per trasmettere l’HIV:

1. Il modo più comune di contrarre l'HIV è sessuale sentiero. L'infezione avviene attraverso il contatto sessuale non protetto. Inoltre, è sorprendente la varietà dei modi di trasmissione dell'infezione da HIV: attraverso il contatto omosessuale, il sesso vaginale, orale e anale.

Numerosi rapporti con prostitute, i rapporti omosessuali sono i più pericolosi. Durante il sesso anale si verificano lesioni microtraumatiche nel retto che aumentano il rischio di infezione. Le donne che hanno rapporti sessuali con un partner infetto da HIV sono più vulnerabili: si infettano 3 volte di più. più spesso di un uomo da un partner infetto.

La presenza di erosione cervicale, processo infiammatorio nei genitali aumentano la possibilità di infezione. Sono circa 30 le malattie sessualmente trasmissibili o malattie sessualmente trasmissibili conosciute, molte delle quali coinvolgono un processo infiammatorio, quindi le malattie sessualmente trasmissibili aumentano significativamente la probabilità di trasmissione dell'HIV. La possibilità di infezione aumenta per entrambi i partner durante i rapporti sessuali durante le mestruazioni.

Con il contatto sessuale orale, la probabilità di infezione è leggermente inferiore, ma esiste. Molte persone sono interessate alla domanda: è possibile trasmettere l'HIV attraverso un contatto sessuale? Purtroppo anche in questo caso l’infezione può essere trasmessa. Ecco perché una delle indicazioni per la prevenzione farmacologica d'emergenza dell'infezione è lo stupro di una donna.

1. Anche l'HIV si trasmette facilmente sangue. Questa via è chiamata parenterale. Con questo metodo di infezione è possibile la trasmissione del virus attraverso trasfusioni di sangue, trapianto di organi o tessuti o manipolazione di strumenti non sterili (comprese le siringhe).

Per l'infezione, è sufficiente che un decimillesimo di millilitro di sangue entri in un altro corpo: tale quantità è invisibile all'occhio umano. Se la più piccola particella di sangue di una persona infetta entra nel corpo di una persona sana, la probabilità di infezione è quasi del 100%.

Tali situazioni possono verificarsi quando si applica un tatuaggio, un piercing all'orecchio, un piercing non in un salone specializzato, ma persone a caso. L'infezione può verificarsi anche durante l'esecuzione di una manicure/pedicure con strumenti non trattati. Il lavaggio con acqua non è sufficiente per rimuovere il sangue residuo. Gli strumenti devono essere sottoposti a un trattamento completo (disinfezione e sterilizzazione).

L'infezione attraverso il sangue donato è improbabile, poiché il sangue raccolto non viene ricontrollato solo dopo la raccolta, ma anche i donatori vengono esaminati ulteriormente dopo 6 mesi per escludere il periodo di sieroconversione al momento della donazione di sangue. Il sangue raccolto rimane per tutto questo tempo nella banca del sangue delle stazioni trasfusionali e viene rilasciato solo dopo un ricontrollo.

IN studi dentistici e nelle cliniche, nel servizio chirurgico, gli strumenti vengono, oltre alla disinfezione, sterilizzati in forni a calore secco o autoclavi. Pertanto, il rischio di infezione da parte loro istituzioni mediche ridotto al minimo.

Maggior parte modo reale L'infezione da HIV attraverso il sangue è riservata ai consumatori stupefacenti per iniezione. Molti di loro cercano di rassicurarsi sulla questione dell'infezione da HIV utilizzando siringhe usa e getta. Tuttavia, quando acquistano una dose da un distributore di farmaci, non possono essere sicuri che la siringa monouso che portano non contenga una sostanza precedentemente infetta.

A volte i tossicodipendenti usano una siringa condivisa, cambiando solo gli aghi, anche se con le iniezioni endovenose il sangue entra necessariamente nella siringa e la infetta.

Nella vita di tutti i giorni, l'infezione può verificarsi quando si utilizza il rasoio di qualcun altro o condiviso. Anche i familiari di una persona infetta possono contrarre l'infezione se prestano assistenza senza guanti di gomma in caso di lesioni o tagli.

1. Verticale L’infezione da HIV è la trasmissione del virus da una madre infetta a suo figlio. Come viene trasmesso l'HIV in questo caso? Possono esserci diversi modi in cui un bambino può contrarre l’HIV:

• in primo luogo, il virus riesce a superare la barriera placentare e quindi l'infezione del feto avviene nell'utero;
• in secondo luogo, l'infezione può verificarsi direttamente durante il parto;
• in terzo luogo, la madre può infettare il bambino attraverso il latte materno.

Puoi evitare che il tuo bambino venga infettato con un programma gratuito trattamento preventivo farmaci antivirali, se la donna si è rivolta tempestivamente alla clinica prenatale durante la gravidanza e si è sottoposta a tutti gli esami necessari.

Per ridurre il rischio di infezione del bambino, in alcuni casi, il parto viene eseguito mediante taglio cesareo. Anche il bambino riceve per 28 giorni farmaci antivirali, rilasciato gratuitamente.

Dopo la nascita si consiglia di nutrire il bambino con latte artificiale. Ci sono però casi in cui i test durante la gravidanza sono risultati negativi, poiché c'è stato un periodo di finestra sieronegativa (sieroconversione). In questo caso, il bambino riceverà il virus attraverso il latte durante l'allattamento.

Quando l'infezione non si verifica

Nonostante il fatto che il virus sia presente in qualsiasi fluido corporeo, la sua concentrazione in essi è diversa. Pertanto, lacrime, sudore, saliva, feci e urina non svolgono un ruolo epidemiologico, poiché non portano all'infezione di un'altra persona. Servirebbero litri di lacrime o sudore, ad esempio, affinché se entrassero in contatto con la pelle danneggiata di una persona sana, potrebbero trasmettere il virus. È vero, l'infezione è possibile attraverso i baci se il sangue penetra nella saliva a causa del sanguinamento delle gengive.

L'infezione non minaccia nei seguenti casi:

1. Fortunatamente, l’HIV non è un virus trasportato dall’aria. Stare nella stessa stanza con una persona infetta non è pericoloso.
2. Non è pericoloso utilizzare la stessa toilette, la stessa vasca da bagno, gli stessi utensili o asciugamani condivisi.
3. Non puoi essere infettato in piscina.
4. Puoi tranquillamente utilizzare un telefono e non aver paura di stringere la mano a una persona infetta.
5. L’HIV non viene trasmesso da animali o punture di insetti.
6. Sono escluse anche le vie di infezione idriche e alimentari.

Gruppo di rischio

Considerando le possibili modalità di diffusione della malattia, i medici identificano un gruppo a rischio, che comprende:

• consumatori di droghe iniettabili;
• persone con non tradizionali orientamento sessuale(omosessuali);
• persone dedite alla prostituzione;
• persone con rapporti sessuali promiscui, che praticano rapporti sessuali non protetti (senza preservativo);
• pazienti con malattie sessualmente trasmissibili;
• destinatari di prodotti sanguigni;
• bambini nati da madre sieropositiva;
• operatori sanitari che prestano assistenza ai pazienti affetti da HIV.

L'infezione da HIV è una malattia speciale che può non manifestarsi clinicamente per diversi anni, ma prima o poi porta a uno stato di immunodeficienza, cioè all'AIDS. In questa fase, è abbastanza difficile combattere la malattia, una persona può morire per qualsiasi infezione comune. Pertanto, tutti dovrebbero sapere chiaramente come si trasmette l'HIV e proteggersi il più possibile.