Pastiglie per ripristinare la flora orale. Microflora normale e costante del cavo orale

La cavità orale umana normalmente contiene un gran numero di microrganismi di vario grado di patogenicità. Un fallimento nel loro rapporto, causato da vari fattori, porta alla disbiosi. Di conseguenza, i batteri opportunisti iniziano a moltiplicarsi in modo incontrollabile, causando impatto negativo su denti, gengive e altri tessuti. Per iniziare un trattamento adeguato, è necessario comprendere le cause della malattia.

La disbatteriosi del cavo orale è una patologia comune, trattamento prematuro che può portare alla perdita dei denti e altro conseguenze spiacevoli. Nell’ambiente professionale, è consuetudine dividere la malattia nelle seguenti fasi:

Sintomi di disbatteriosi

Nella fase iniziale di sviluppo, la malattia si manifesta con attaccamento agli angoli della bocca e un odore sgradevole. Nei casi successivi – comparsa di placca e danni allo smalto dei denti. Inoltre si ha la comparsa di:

• bocca asciutta;
• rivestimento caratteristico sulla lingua;
• sapore e odore sgradevoli;
• infiammazione puntuale sui tessuti molli;
• e allentamento dei denti;
• sigilli e vesciche sulla mucosa;
• infiammazione regolare delle tonsille.

La placca bianca è uno dei sintomi della disbiosi orale.

Importante! In assenza di terapia, gli agenti patogeni invadono aree sempre più vaste, compromettendo il funzionamento delle tonsille, dei recettori della lingua e delle corde vocali.

Ragioni per lo sviluppo

La comparsa della disbatteriosi orale comporta cambiamenti nella composizione della microflora generale. Allo stesso tempo, aumenta il numero di specie patogene e diminuisce il numero di specie benefiche.

Questo fenomeno di solito appare come risultato dell'interazione di diversi fattori negativi. La microflora del cavo orale può cambiare a causa della presenza di infiammazioni di denti e gengive, malfunzionamenti, esposizione alla mucosa di sostanze nocive e polvere presente nell'aria.

Il rapporto tra l'equilibrio batterico è influenzato dall'accuratezza dell'igiene quotidiana, nonché dalla presenza di anomalie congenite delle strutture orali (palatoschisi e altre), tonsilliti croniche, sinusiti, tonsilliti e altre malattie.

I fumatori sono più suscettibili allo sviluppo di disbiosi.

Informazioni aggiuntive! I forti fumatori e le persone che abusano di alcol sono a rischio di disbatteriosi, poiché porta a una regolare esposizione alle tossine cambiamenti strutturali fluido salivare.

Altre cause di squilibrio batterico includono:

Prevenzione della disbatteriosi

Al fine di prevenire lo sviluppo della disbatteriosi orale, è necessario adottare misure preventive. La cura igienica di denti e gengive deve essere eseguita completamente due volte al giorno. Dopo la pulizia, la bocca deve essere risciacquata con uno speciale agenti profilattici e tratta i tuoi denti con il filo interdentale subito dopo aver mangiato.

Sono richieste anche visite tempestive dal dentista, dove cambiamenti patologici nelle fasi iniziali. La diagnosi precoce garantisce un trattamento efficace senza l'uso di mezzi costosi.

Dopo aver completato il ciclo di assunzione di antibiotici e altri farmaci potenzialmente pericolosi in termini di sviluppo della disbatteriosi, è necessario monitorare i cambiamenti nello stato di salute. Di solito, insieme a tali farmaci, vengono prescritti agenti contenenti batteri benefici, il cui uso ne impedisce la riduzione.

Per prevenire la disbatteriosi, i probiotici dovrebbero essere assunti insieme agli antibiotici.

Informazioni aggiuntive! Nelle malattie croniche dello stomaco e dell'intestino si consiglia di seguire una dieta speciale. La sua osservanza aiuterà a bilanciare la composizione batterica dell'intero tratto, compresa la cavità orale.

Trattamento della disbiosi

Una caratteristica della patologia è la difficoltà nella diagnosi a causa di grandi discrepanze nelle norme e differenze individuali nella composizione batterica complessiva. Dopo aver contattato il dentista, vengono prescritti strisci della mucosa per analizzare il rapporto tra i microrganismi. La procedura viene eseguita 12 ore dopo l'ultimo pasto.

Dopo aver effettuato la diagnosi, viene effettuato il trattamento della disbatteriosi, che viene selezionato in conformità con patologie associate e sintomi generali. Terapia tradizionale include:

• risciacquo con soluzioni disinfettanti (Tantum Verde);
• uso di dentifrici medicati;
• l'uso di agenti eubiotici, la cui azione è mirata a colmare la carenza della normale microflora (Bibifor, Acipol, Lactobacterin, Bifidumbacterin);
• uso aggiuntivo di losanghe, losanghe e compresse per eliminare i microrganismi patogeni ripristinando la microflora benefica;
• inclusione nella dieta integratori vitaminici per attivare le proprietà protettive del corpo e migliorare la rigenerazione;
• assumere farmaci immunomodulatori per bloccare lo sviluppo di batteri patogeni e aumentare l'immunità (Imudon);
• Gli antibiotici vengono prescritti in rari casi per determinate indicazioni.

Il trattamento prevede l'assunzione di farmaci immunostimolanti.

Se è necessario eliminare le fonti di infiammazione cronica, viene eseguito l'intervento chirurgico. Come parte della terapia complessa, le ulcere nei tessuti vengono aperte, le cisti e altre neoplasie vengono asportate. A volte devi ricorrere alla rimozione delle tonsille.

Quando si considera la cavità orale, la maggior parte della popolazione orale è commensale. Tali microrganismi non causano danni, ma non apportano nemmeno alcun beneficio. La disbatteriosi del cavo orale si osserva quando l'invasione riesce a sconvolgere l'equilibrio interno.

L'ambiente popolato non consente la penetrazione di batteri patogeni che causano numerose malattie. I commensali, ricevendo il cibo dal corpo umano, svolgono indirettamente un ruolo utile: impediscono agli invasori di entrare nel territorio occupato. L'immunità compromessa, l'assunzione di antibiotici o alcol modificano significativamente l'equilibrio. Ci sono molte ragioni per la disbatteriosi in bocca.

Chi vive nella cavità orale

La mucosa è prevalentemente popolata da batteri. Si trovano molto meno funghi, virus e protozoi. Ricordiamo la designazione dei termini biologici:

Gli organismi elencati vivono pacificamente all'interno della cavità orale finché non si verifica un evento chiave.

Ciò che disturba l'equilibrio della flora orale

Alcol, sigarette, antibiotici causano la soppressione dell'attività vitale di microrganismi e cellule. Su questa azione si basano i principi dell'utilizzo delle sostanze elencate in medicina e in altri ambiti della vita. Ad esempio, l'alcol ha un pronunciato effetto disinfettante e gli antichi finlandesi consideravano la sauna fumosa un luogo favorevole per i pazienti che allattano.

Una persona costantemente esposta disinfettanti, devono essere preparati a conseguenze specifiche. L'effetto della sauna è per lo più favorevole, non si può tracciare alcuna analogia con l'alcol o l'eccesso di farmaci. Una volta soppresso un ceppo commensale, ne prende il posto una popolazione casuale. Nel caso dello sviluppo di una cultura patogena, si verificano numerose malattie, un presagio o una conseguenza della malattia è la disbiosi orale. Quando l'intestino viene trascurato, i ceppi cominciano ad apparire nei posti sbagliati.

Cos'è la disbiosi

La disbiosi orale è uno stato di squilibrio. I tipi di batteri sono unici per ogni persona. È impossibile generalizzare una nazionalità o popolazione di una determinata area in base ai criteri indicati. Il set è strettamente individuale. Per questo motivo trattare lo stato alterato della mucosa è estremamente difficile.

La metà delle persone sul pianeta ce l'hanno condizione normale I funghi del genere Candida si trovano nella cavità orale. I funghi penetrano qui:

• In fase di parto.
• Quando si mangiano determinati alimenti (ad esempio latticini).
• Quando si allatta un bambino.

In molti casi, la Candida viene distrutta dal sistema immunitario o sostituita dagli abitanti del rinofaringe. La disbatteriosi del cavo orale porta ad un'eccessiva proliferazione della popolazione, causando sintomi naturali di placca bianca sulla lingua e sulle superfici interne delle guance. Con una manifestazione così estrema, la condizione in questione si trasforma in una malattia.

Sintomi e fasi

La disbiosi orale attraversa successivamente tre fasi in assenza di cure adeguate:

1. Compensato. I sintomi vengono facilmente soppressi con mezzi semplici o sono assenti.
2. Stadio intermedio subcompensato sulla strada verso un decorso incontrollato della malattia.
3. La forma scompensata richiede un trattamento obbligatorio.

Compensato

In questa fase, le manifestazioni specifiche sono spesso assenti. Aiuta a identificare la malattia ricerca di laboratorio(striscio) per la presenza di ceppi batterici.

Sottocompensato

Forieri di gravi conseguenze sono le seguenti manifestazioni: irritazione, arrossamento, gonfiore, secchezza, bruciore, alito cattivo, sapore metallico. Il problema della messa in scena diagnosi corretta nella aspecificità dei sintomi. Problemi simili accompagnano le malattie del fegato e dei reni, l'odore sgradevole è spesso causato dall'ozena. Lo studio della microflora aiuta a stabilirne la causa.

Scompensato

Accompagnato da grave infiammazione, gonfiore, gengive sanguinanti, herpes e formazioni specifiche nella cavità orale. Con la candidosi, la lingua si ricopre di una patina bianca, si sviluppano stomatite e gengivite. Un terapista o un dentista esperto determinerà la causa in base ai segni esistenti. Si ritiene che la carie sia una conseguenza della negligenza della patologia. Non dovresti ritardare a lungo il trattamento della disbiosi orale.

Misure di controllo e prevenzione

I problemi orali sono difficili da risolvere e spesso sono causati da uno stile di vita poco sano a cui è difficile rinunciare.

Vitamine e oligoelementi

La vitamina C e altri sono responsabili della salute delle gengive. Gli scienziati hanno dimostrato che gli esseri umani hanno bisogno di flavonoidi. Scoperte negli anni '30 del XX secolo, le vitamine hanno nuovamente suscitato interesse. Molti flavonoidi si trovano in ribes nero, bucce di agrumi (ad esempio limoni). Ricevimento congiunto Le due vitamine menzionate alleviano i sintomi di sanguinamento e tumori.

È stato stabilito che ai costruttori delle piramidi venivano date cipolle come cibo. Il moderato contenuto di iodio nelle scaglie di cipolla ha aumentato il tono del sistema immunitario. Lo iodio è assolutamente necessario per il risveglio forze protettive corpo. Se mangi 30 g di cipolle fresche al giorno, potrai prevenire la proliferazione di un gran numero di ceppi dannosi. Il contenuto di saccaridi complessi nella polpa succosa del vegetale favorisce lo sviluppo microflora normale intestino, eliminando la vera causa dei problemi nella cavità orale. Aglio e pepe nero sono utili in dosi moderate.

Il valore e le dosi di altri oligoelementi non sono così ampiamente conosciuti. Più facile da scegliere dieta bilanciata dai tuoi cibi preferiti che contengono gli elementi necessari per un metabolismo sano.

Metodi ambulatoriali

Alcune raccomandazioni sono fornite da terapisti, gastroenterologi, dentisti e specialisti in malattie infettive. L'esito è deciso dal risultato dell'analisi, che rivela l'abbondanza di ceppi patogeni. Il trattamento consiste in una serie di misure (oltre all'assunzione di vitamine):

1. Antisettici locali, farmaci antifungini.
2. Ceppi di microrganismi benefici (eubiotici e probiotici).
3. Farmaci che aumentano il livello di funzionamento del sistema immunitario.

Non tutte queste misure sono efficaci. Gli studi hanno dimostrato la mancanza di benefici di alcuni probiotici per lo stato della microflora intestinale. Tuttavia, gli atleti sostengono che l'assunzione di bifidobatteri facilita il decorso delle malattie respiratorie e delle malattie della gola.

Attenzione! I medicinali vengono utilizzati secondo la prescrizione del medico.

Cosa fare?

Dentifrici, risciacqui e altre misure non salvano dalla disbatteriosi della mucosa orale. Altrimenti la malattia sarebbe stata debellata già da tempo. Il rimedio efficace è complessi vitaminici e mezzi che ripristinano la microflora intestinale (un metodo per eliminare la causa principale dei problemi del cavo orale). È importante utilizzare una dieta equilibrata.

Negli anni '60 del XX secolo è stato dimostrato che il totale Cultura fisica effetto benefico sui sistemi del corpo umano. Il dottor Kenneth Cooper ha dimostrato la necessità di camminare 10 km al giorno. L'attuazione quotidiana di questa regola garantisce di essere in forma, dall'inglese all'essere in forma. Oggi il fenomeno si chiama fitness e gli Stati Uniti, sviluppando club sportivi, hanno guadagnato miliardi di dollari vendendo lezioni di fitness.

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Perché si verifica la disbatteriosi orale, perché è pericolosa e come trattarla?

La disbatteriosi del cavo orale è caratterizzata da un cambiamento composizione normale microflora in quest'area. Durante un fallimento disbiotico, gli organismi nocivi iniziano ad attaccare non solo le mucose, ma anche la componente ossea.

Di conseguenza, la dentatura perde la sua forza e, in assenza di trattamento, inizia la distruzione attiva dei tessuti, che colpisce tutte le strutture della cavità orale.

La disbatteriosi è uno squilibrio tra la microflora convenzionale e quella patogena, quando i batteri nocivi iniziano a predominare nella composizione quantitativa o qualitativa, provocando una serie di complicazioni.

La crescita della microflora patogena può essere influenzata sia da fattori esterni che fattori interni. Nella disbiosi, la riproduzione attiva dei microrganismi della flora opportunistica porta ad una diminuzione della funzionalità e composizione quantitativa bifidobatteri. In questo caso, i rappresentanti della flora patogena possono produrre senza cambiamenti.

Composizione della microflora in bocca

Gli abitanti più comuni della cavità orale sono i batteri. Esistono più di 500 ceppi. Inoltre le mucose sono abitate da protozoi, funghi e virus. Il numero e la composizione degli organismi della microflora sono individuali per ogni persona. Tutti gli abitanti della cavità orale possono essere divisi in 2 gruppi:

1. Ambiente obbligatorio o permanente. Questi batteri sono costantemente presenti nella bocca umana. I più comuni sono i lattobacilli, gli streptococchi, gli stafilococchi, la prevotella e i batterioidi.
2. Microflora facoltativa o non permanente. La sua penetrazione avviene quando si mangia cibo, la migrazione di organismi dal rinofaringe, dall'intestino e dalla pelle. Gli Pseudomonas sono tipici rappresentanti di questo gruppo. coli, Klebsiella.

Cause di squilibrio

Numerosi fattori, sia esterni che interni, possono portare allo sviluppo della disbiosi orale:

1. Malattie gastrointestinali. Se c'è un malfunzionamento degli organi digestivi, rallentano processi metabolici nel corpo, l'assorbimento è compromesso sostanze utili. Quando la riserva interna è esaurita, si verifica uno squilibrio dell'ambiente batterico intestinale, che contribuisce alla comparsa della disbiosi in altri dipartimenti.
2. Collutori per pulire la bocca. Molto spesso questi prodotti includono antisettici e alcol. Questi componenti contribuiscono all'essiccamento eccessivo delle mucose, che ne sconvolge la struttura.
3. Avere cattive abitudini. Fumo e assunzione bevande alcoliche influenzarne il funzionamento ghiandole salivari. A causa dell'essiccazione prolungata o dell'eccessiva umidità nella cavità orale, la composizione della microflora cambia.
4. Diminuzione dell'immunità. Quando la resistenza del corpo diminuisce, diventa vulnerabile alla microflora patogena.
5. Presenza di malattie croniche. Se non tratti i disturbi esistenti, il focus del processo infiammatorio influenzerà gradualmente gli organi vicini. Soprattutto se si trova nella cavità orale, ad esempio carie, stomatite.
6. Cattiva alimentazione. Una carenza di vitamine nella dieta porta a una carenza vitaminica.
7. Prendendone alcuni medicinali. Antibiotici e antisettici hanno principalmente un effetto negativo sulla composizione della microflora.

Caratteristiche del quadro clinico

La comparsa di alcuni sintomi dipende dal grado di sviluppo della disbiosi in bocca. Ci sono 4 stadi della malattia:

1. Fase latente. Uno spostamento disbiotico è caratterizzato da un leggero cambiamento nella quantità di un ceppo di microrganismi patogeni. Non ci sono sintomi.
2. Lo stadio subcompensato è caratterizzato da una diminuzione dei lattobacilli. I segni della malattia sono sfocati.
3. Patogenicità delle monocolture. I lattobacilli vengono diagnosticati in quantità minime; la cavità orale è abitata da un ambiente patogeno facoltativo. I segni di disbiosi sono ben distinguibili.
4. Forma scompensata della malattia. In questa fase, oltre ai sintomi gravi, si verifica la crescita di funghi simili a lieviti.

Il primo segno della malattia è la comparsa di alito cattivo. Poi c'è un retrogusto insolito e una sensazione di bruciore. A questi sintomi si aggiunge una violazione delle ghiandole salivari.

In uno stato avanzato con disbatteriosi della mucosa orale, si osservano i seguenti sintomi:

• infiammazione delle mucose e delle gengive;
• la presenza di placca sulla superficie della lingua e della dentatura;
• gengive sanguinanti;
• la comparsa di piaghe e vescicole, con aumento simultaneo temperatura corporea;
• gonfiore, iperemia e dolore della lingua;
• secchezza della pelle del viso, in particolare della zona intorno alle labbra. Caratteristico è l'aspetto di attaccamenti agli angoli della bocca e desquamazione delle superfici vicine.

Criteri diagnostici

Fare una diagnosi di disbatteriosi è spesso difficile, ciò è spiegato dall'assenza di manifestazioni evidenti nella fase iniziale della malattia e dalle differenze individuali nella composizione della microflora della cavità orale di ciascuna persona. Tuttavia, se si sospetta una disbiosi, il dentista invia un tampone dalla superficie delle mucose o un'analisi della saliva del paziente per l'esame microbiologico.

Il materiale viene raccolto a stomaco vuoto. Non dovrebbero esserci particelle di cibo sulla superficie dello smalto, altrimenti il ​​risultato dello studio sarà inaffidabile.

Inoltre, il paziente deve donare sangue e urina. Esami aggiuntivi sono prescritti secondo le indicazioni del test. A volte diversi specialisti sono coinvolti nell'ulteriore decorso della malattia. Potrebbe essere un terapista, un gastroenterologo, un immunologo, un nutrizionista, uno specialista in malattie infettive.

Metodi di terapia

A seconda degli indicatori dell'esame e della natura dell'agente patogeno, il trattamento della disbatteriosi orale può includere:

1. Igienizzazione del cavo orale. In questo caso è necessario rimuovere il tartaro, otturare tutti i denti malati e trattare le gengive e le mucose.
2. Assunzione di antisettici per eliminare i microrganismi patogeni.
3. Uso di immunostimolanti. Tali farmaci aiutano a rafforzare le difese del corpo.
4. Prescrizione di probiotici. Ripristinano l'equilibrio dei batteri benefici.
5. L'assunzione di complessi vitaminici è indicata per la carenza vitaminica e per il rafforzamento generale del corpo. Selezione corretta i componenti corrispondenti promuovono la rigenerazione cellulare e rafforzano il tessuto osseo.
6. Gli agenti antifungini (per la candidosi) e gli antibiotici (indicati solo per la disbiosi grave) vengono prescritti molto raramente.

Oltre ad assumere farmaci adeguati per migliorare l'efficacia della terapia durante il periodo di trattamento, si raccomanda di seguire le seguenti regole:

• abbandonare le cattive abitudini: fumare e bere alcolici;
• astenersi dal sesso orale;
• rivedere la nutrizione, prestando particolare attenzione ai prodotti di origine vegetale;
• Dopo ogni pasto è necessario pulire la bocca dai residui di cibo.

La durata del trattamento dipende dallo stadio della malattia, dalla presenza di focolai di infiammazione e dalle complicanze esistenti. In media, questo periodo è di 2-4 settimane.

Possibili conseguenze

In assenza di tempestività terapia adeguata Il paziente inizia il processo di distruzione del tessuto osseo, compaiono carie, pulpite e cisti. Ulteriori cambiamenti patologici colpiscono la mucosa orale sotto forma di stomatite e gengivite.

Le gengive, perdendo le loro funzioni protettive, iniziano a sanguinare e ad infiammarsi, a causa dell'influenza della parodontite e della malattia parodontale. Quando penetra un portatore di funghi, si verifica la candidosi.

Tutti questi cambiamenti patologici portano alla perdita precoce della dentizione. Oltre ai processi infiammatori nella cavità orale, l'infezione può diffondersi ad altre parti del corpo: il rinofaringe e il tratto gastrointestinale, causando varie malattie organi interni.

Misure preventive

Per evitare la disbiosi orale e le sue complicanze non è sufficiente pulire semplicemente il cavo orale due volte al giorno. La questione deve essere affrontata in modo globale:

• è necessario pianificare adeguatamente la propria dieta, evitando cibi proibiti che distruggono la membrana protettiva delle mucose;
• Vale la pena trattare tempestivamente le malattie degli organi interni; qualsiasi processo infiammatorio nel corpo influisce sistema immunitario esseri umani, che porta ad una diminuzione della resistenza alla microflora patogena;
• è necessario assumere periodicamente complessi vitaminici;
• Si consiglia di smettere di bere alcolici e fumare.

La comparsa di disbatteriosi nella cavità orale influisce negativamente sulla condizione delle mucose e del tessuto osseo della dentatura. Senza un trattamento adeguato, puoi perdere rapidamente il tuo sorriso bello e bianco come la neve.

Ciao. Ho un problema del genere, tutto è iniziato un anno fa; avevo l'amaro in bocca e mi pizzicava la lingua. Adesso c'è un rivestimento nella gola sulla lingua, le papille della lingua sono infiammate, pungono, ma la durata è di circa 3 ore, poi tutto è semplicemente denso. tutti i test hanno mostrato risultati eccellenti, tranne Citrobacter spp crescita abbondante in bocca. Il terapista mi ha prescritto un trattamento, ma i miei palmi hanno iniziato a diventare marroni a causa dei farmaci. Adesso non prendo nulla da un mese per far sì che il mio fegato possa riprendersi. consultare un medico tra 2 settimane. e ho già paura che questo E. coli possa causare questi problemi alla mia bocca. Ero già a dieta e mi curavo la bocca con un sacco di cose, ma tutto mi ha aiutato per un paio di giorni e poi di nuovo. Non ci sono problemi con lo stomaco. nulla di cui preoccuparsi. ma solo questo E. coli.

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Sintomi e trattamento della disbatteriosi orale: come sbarazzarsi dei batteri sulla mucosa ed eliminare l'alitosi?

La mucosa della cavità orale contiene una grande quantità di microflora, che ogni persona trasporta carattere individuale: Esistono microbi sia opportunisti che completamente innocui. Se questo delicato equilibrio viene disturbato, nel corpo si forma la disbatteriosi orale, che può essere complicata da altre malattie infettive.

Cos'è la disbiosi del cavo orale?

La disbatteriosi è una condizione patologica cronica derivante da uno squilibrio tra il numero di microrganismi benefici e dannosi, in cui predominano quelli dannosi. La disbatteriosi nel cavo orale, il cui trattamento e diagnosi non è particolarmente difficile, si riscontra attualmente in una persona su tre.

I più colpiti dal batterio sono i bambini in età prescolare, gli anziani e le persone con un sistema immunitario indebolito: malati di cancro, pazienti con HIV e immunodeficienza primaria. Negli adulti sani, i sintomi della disbiosi sono rari.

Cause

La disbiosi orale è una malattia multifattoriale che si sviluppa a causa dell'influenza di un intero gruppo di fattori completamente diversi. Ciascuno di essi separatamente l'uno dall'altro potrebbe non causare conseguenze negative, ma con un'interazione congiunta è garantito il verificarsi della malattia.

I principali fattori che causano la malattia:

• uso a lungo termine di antibiotici nel trattamento di malattie croniche;
• immunodeficienza primaria o secondaria;
• infezione intestinale, avvelenamento da metalli pesanti;
• malattie infiammatorie del tratto gastrointestinale;
• dieta povera di proteine ​​animali e vitamine;
• malattie allergiche di varia origine: orticaria, dermatosi e dermatiti, edema di Quincke;
• assumere contraccettivi ormonali o farmaci steroidi;
• assunzione di sostanze antinfiammatorie per più di due settimane;
• assunzione eccessiva di nicotina nel corpo: fumo attivo e passivo;
• abuso di alcool.

Diagnostica

Per diagnosticare con precisione la disbiosi orale in un paziente, è necessario condurre una serie di semplici test batteriologici. È inoltre necessario analizzare i sintomi che indicano la disbiosi.

Metodi di laboratorio per diagnosticare la disbiosi:

1. Analisi batteriologica e coltura del biomateriale - saliva o raschiamento delle gengive - su terreni nutritivi. Questo metodo consente di determinare con precisione il livello di infezione del cavo orale da parte di agenti patogeni.
2. Il test dell'ureasi si basa sul rapporto tra la quantità di ureasi e lisozima: se questo numero aumenta di più di uno, si può giudicare con precisione la presenza di disbiosi nel corpo.
3. Colorazione di Gram e microscopia di uno striscio orale. Durante questo metodo viene effettuato un conteggio quantitativo dei microbi gram-positivi e gram-negativi e, sulla base dei dati ottenuti, si giunge alla conclusione sulla presenza di uno squilibrio batterico.
4. Il metodo express si basa sulla determinazione della quantità di un batterio specifico nell'aria emessa e sul confronto di questo valore con uno striscio orale. Se il rapporto è maggiore di uno, la diagnosi è affidabile.

Fasi di sviluppo della malattia e sintomi

Qualsiasi processo patologico che si verifica nel corpo è caratterizzato da un certo stadio. La disbatteriosi del cavo orale ha un decorso abbastanza lento e lungo, che consente di distinguere chiaramente tra tutti gli stadi e il loro quadro clinico caratteristico.

Ci sono tre fasi nel corso della malattia:

1. Fase di compensazione. Il processo patologico sta appena iniziando a svilupparsi e si osserva un leggero aumento della concentrazione di agenti patogeni. Il corpo affronta con successo la minaccia da solo. Se hai una buona immunità, la malattia regredisce in questa fase e l'unica manifestazione è l'alitosi.
2. Fase di sottocompensazione. Meccanismi di difesa iniziano a fallire, il numero di microrganismi dannosi aumenta. Clinicamente, questo stadio si manifesta con una sensazione di bruciore in bocca, secchezza delle mucose, patina sulla lingua e alito cattivo. Nelle fotografie dei pazienti è possibile vedere il colore grigio pallido della pelle.
3. Stadio di scompenso. Accompagnato da completo esaurimento meccanismi compensativi e un declino del sistema immunitario. I microrganismi patogeni costituiscono la maggior parte della microflora orale. I sintomi sono chiaramente espressi: compaiono ulcerazioni nella cavità orale, le gengive sanguinano, le tonsille e il palato molle si infiammano, il processo di assorbimento e assimilazione dei nutrienti viene interrotto e appare un odore putrido. Man mano che il processo progredisce, può diffondersi alla gola.

Come trattare?

Farmaci per la disbiosi orale

Attualmente sono ampiamente utilizzati due gruppi di farmaci: probiotici e prebiotici. Entrambi i gruppi vengono utilizzati con successo per trattare vari stadi della disbiosi.

• I probiotici contengono un gran numero di batteri benefici e prevengono la colonizzazione delle mucose da parte di microrganismi dannosi. Lactobacterin, Biobakton e Acylact sono alcuni dei rappresentanti più famosi del gruppo. Il trattamento a lungo termine varia da alcune settimane a diversi mesi.
• I prebiotici hanno lo scopo di correggere il pH e aiutare a creare condizioni ottimali per la riproduzione della normale microflora. Hilak Forte, Duphalac e Normaze vengono utilizzati in un ciclo da due a tre settimane.

Rimedi popolari

Molto prima dell'avvento dell'industria farmacologica, le persone ricorrevano ai servizi della medicina tradizionale. Molti metodi che aiutano a curare la disbiosi orale sono ancora attuali oggi.

I metodi popolari più efficaci:

1. Latte cagliato fatto in casa. A un litro di latte bollito vengono aggiunti alcuni pezzi di pane nero essiccato. La miscela risultante viene infusa in un luogo asciutto e caldo per 24 ore, dopodiché è completamente pronta per l'uso. La disbatteriosi scompare entro una settimana.
2. Fragole. Le bacche fresche stimolano la salivazione, favorendo così la produzione di microrganismi benefici e creando un ambiente favorevole alla loro riproduzione. Un bicchiere di frutti di bosco freschi prima dei pasti ripristinerà lo squilibrio.
3. Decotto di potentilla. Questa pianta ha enormi proprietà sedative e antinfiammatorie, che ne determinano l'utilizzo per la disbiosi. Un cucchiaio di cinquefoil viene versato in due bicchieri d'acqua e fatto bollire per trenta minuti. Utilizzare due volte al giorno.

Misure preventive

Le misure preventive contro la disbiosi si dividono in tre aree principali:

1. aumentare la resistenza complessiva del corpo;
2. consultazione regolare con uno specialista sulle malattie croniche;
3. stabilizzazione della flora microbica del cavo orale.

La resistenza del corpo alle infezioni può essere aumentata attraverso un'attività fisica regolare, tecniche di rafforzamento ed esercizi di yoga. Abbandonare le cattive abitudini avrà anche un effetto benefico sulla salute generale di una persona.

Quando si assumono antibatterici, antinfiammatori e farmaci ormonaliÈ necessario attenersi rigorosamente ai tempi di utilizzo secondo le istruzioni del medicinale e/o la prescrizione del medico. Si consiglia inoltre di seguire contemporaneamente un ciclo di probiotici e lattobacilli, che favoriscono la rigenerazione della microflora.

Una dieta semplice aiuterà a ripristinare e mantenere il normale equilibrio della microflora delle mucose: si consiglia di abbandonare fast food, cibi grassi, salati e fritti, ed escludere succhi confezionati e acque gassate. È necessario includere più frutta e verdura fresca nella dieta, aumentare il consumo di acqua dolce.

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Disbatteriosi della bocca

Una malattia abbastanza comune è la disbiosi orale. Questa malattia colpisce molte persone. Come sapete, nella cavità orale vivono molti batteri diversi, sia benefici che dannosi. L'indicatore principale della loro attività vitale è la condizione delle mucose.

Come risultato dell'interruzione della corretta microflora della cavità orale, si verifica la formazione di alcuni sintomi che formano il concetto di disbiosi in bocca. La normale microflora orale è un concetto individuale per tutti. Normalmente ogni persona ha nella cavità orale diversi microrganismi, tra cui: funghi del genere Candida, streptococchi, lattobacilli e stafilococchi.

La disbatteriosi del cavo orale non si verifica da sola, ma spesso si manifesta come conseguenza della disbiosi sviluppata del tratto intestinale. Si verifica anche in presenza di malattie croniche degli organi digestivi. Una causa comune di disbiosi intestinale è l’uso prolungato e incontrollato di antibiotici.

Con il corretto funzionamento dell'intestino, la sua microflora favorisce l'assorbimento delle vitamine A, E, D e produce anche vitamine del gruppo B. Con la disbiosi sviluppata, c'è una carenza di queste vitamine, che si riflette nella cavità orale. La causa della formazione della disbatteriosi può anche essere l'uso di vari collutori, pastiglie, antisettici locali e dentifrici.

Fattori per lo sviluppo della disbatteriosi:

La presenza di dermatosi allergica;

Disturbato o dieta sbagliata nutrizione;

Malattie croniche del tratto gastrointestinale;

Infiammazione o infezione nell'intestino.

Segni di disbiosi orale:

Sviluppo di candidosi (patina bianca sulla lingua e all'interno delle guance);

Infezione da herpes ricorrente che colpisce le labbra e la bocca;

Recidive di stomatite aftosa;

Crepe agli angoli della bocca;

Infiammazione della faringe e della cavità orale.

Fasi di sviluppo della disbiosi orale

Nella prima fase di sviluppo della disbatteriosi si osserva un aumento del numero di una o più specie organismi patogeni in bocca. Questo è chiamato spostamento disbiotico e non ci sono manifestazioni.

Nella fase successiva, il numero di lattobacilli diminuisce e appare a malapena manifestazioni evidenti.

Allo stadio 3 invece necessario per il corpo lattobacilli, compaiono un gran numero di microrganismi patogeni.

Durante la fase 4, i funghi simili al lievito si riproducono attivamente.

Nelle ultime due fasi dello sviluppo della malattia possono verificarsi ulcere, infiammazioni ed eccessiva cheratinizzazione dell'epitelio orale.

Sintomi e trattamento della disbiosi orale

Il grado di sviluppo della malattia provoca la comparsa di alcuni sintomi. La disbatteriosi può essere di diversi tipi: sottocompensata, compensata, scompensata.

Con uno spostamento disbiotico (disbatteriosi compensata), non ci sono sintomi e la malattia può essere rilevata solo utilizzando metodi di laboratorio. Durante la diagnosi, viene determinato il numero di organismi condizionatamente patogeni, mentre la normale flora della bocca non soffre.

I sintomi della disbiosi orale sotto forma di sensazione di bruciore in bocca, comparsa di alitosi o sapore metallico indicano una disbiosi subcompensata. Gli studi rivelano un livello ridotto di lattobacilli, un aumento del volume della microflora patogena e la presenza di microrganismi patogeni.

La comparsa di convulsioni, infezioni alla bocca, infiammazione della lingua e delle gengive indica una disbatteriosi scompensata.

Come risultato di tutto quanto sopra, il paziente sviluppa malattia parodontale, stomatite e parodontite. Trascurando queste malattie, puoi perdere diversi denti. È anche possibile sviluppare infezione rinofaringe. In tali situazioni, la flora normale scompare e al suo posto aumenta quella opportunistica.

Il trattamento della disbiosi è necessario solo nelle situazioni più estreme. In altri casi, è necessario effettuare diagnostica generale corpo, rilevare la presenza di malattie intestinali e trattarle.

Se ti è stata diagnosticata una disbatteriosi orale, devi essere esaminato da un terapista, un gastroenterologo, uno specialista in malattie infettive e sottoporsi ad esami delle urine e del sangue.

Spesso la causa della disbiosi è cura impropria per il cavo orale, uso massiccio e irrazionale di antisettici e antibiotici, passione per i dolci.

Se i sintomi della disbiosi orale sono confermati dalla diagnosi, il trattamento viene utilizzato principalmente sotto forma di servizi igienico-sanitari e assunzione di farmaci per normalizzare la microflora in bocca. Utilizzato anche come terapia:

Vitamine – che aumentano la rigenerazione dei tessuti;

Eubiotici: utilizzati per aumentare il numero di batteri benefici nella cavità orale, utilizzare Acelact come bagni (dopo utilizzare Bifidumbacterin);

Gli antisettici locali aiuteranno a ridurre il livello della microflora patogena;

Immunomodulatori – prevengono la crescita di organismi patogeni e aumentano l’immunità locale;

Agenti antimicrobici e antifungini, antibiotici: sono usati per infiammazioni gravi.

Con una terapia efficace, è necessario prima ridurre la gravità della malattia (il dolore diminuirà e la sensazione di bruciore diminuirà), dopodiché il livello della microflora benefica dovrebbe essere normalizzato.

Per curare completamente la disbatteriosi, è necessario eliminare la causa della sua insorgenza. La disbatteriosi in bocca richiede un trattamento obbligatorio, altrimenti la condizione verrà rafforzata e avrà ulteriori conseguenze.

Disbatteriosi in bocca: come e con cosa trattare la mucosa?

Se vuoi che il tuo cavo orale sia sempre in ottime condizioni, usa Super 5 Probiotic. La sua formula è studiata per mantenere e formare la corretta microflora del cavo orale.

Questo farmaco è progettato per aiutare le persone età diverse sosteneva la cavità orale condizione sana. Si presenta sotto forma di losanghe e ha un gradevole sapore fruttato.

Ogni compressa contiene circa 2 miliardi di batteri benefici che contribuiscono al rapido ripristino della corretta microflora della bocca.

Queste compresse non contengono lievito né fruttooligosaccaridi.

Misure preventive per ARVI;

Prevenzione della malattia parodontale, carie, rafforzamento delle gengive;

Con mughetto nella cavità orale;

Per normalizzare la microflora in bocca.

Bambini da 4 a 12 anni: sciogliere 1 compressa dopo i pasti, 1 volta al giorno.

Oltre i 12 anni: 1 compressa dopo i pasti, mattina e sera.

La flora patogena della bocca provoca tartaro, alitosi, carie, placca sui denti e infiammazioni delle gengive. I ceppi probiotici contenuti in Super 5 Probiotic ti aiuteranno a sbarazzarti di tutte queste manifestazioni spiacevoli; il farmaco appartiene alla categoria dei probiotici per la bocca.

Disbatteriosi del cavo orale dopo l'assunzione di antibiotici

L'uso di antibiotici ad ampio spettro influisce negativamente sulla microflora intestinale. Ciò accade perché distrugge tutti i microrganismi, sia cattivi che buoni. Di conseguenza, nell'intestino si sviluppa un ambiente che favorisce la proliferazione di organismi patogeni.

Come sapete, dalle informazioni di cui sopra, i problemi intestinali possono anche causare lo sviluppo della disbiosi in bocca.

Pertanto, dopo aver completato un ciclo di trattamento antibiotico, è necessario ripristinare la corretta microflora intestinale. Sarà efficace utilizzare antibiotici insieme ai probiotici, ad esempio i probiotici di Flora m&d, che impediranno la moltiplicazione della flora patogena.

Per misure preventive efficaci, i probiotici devono essere utilizzati insieme agli antibiotici.

Tuttavia, uno dei più spiacevoli è. Ciò è dovuto al fatto che la patologia microbica è visibile alle persone circostanti e può anche respingerle da pazienti simili.

Vale la pena capire che ogni persona ha una composizione strettamente individuale della microflora della cavità orale, tuttavia, ci sono una serie di segni che indicano che la disbiosi in bocca ha assunto una forma pericolosa.

La disbatteriosi del cavo orale è divisa in più fasi. Ogni grado può differire leggermente dalle varianti di riferimento, tuttavia anche la lieve comparsa di segni può simboleggiare l'inizio del processo patologico.

Primo grado

Il primo grado di disbatteriosi è uno spostamento della costante biotica, che si manifesta microscopicamente con un forte aumento dell'attività di un solo tipo di organismo opportunista. La disbatteriosi del cavo orale non si manifesta in questa fase, il che complica in modo significativo la diagnosi precoce della patologia e l'inizio di un trattamento adeguato.

Secondo grado

La seconda fase è caratterizzata dall’inizio dello sviluppo di batteri patogeni a causa di una diminuzione generale dello stato immunitario del paziente. La riproduzione intensiva di microrganismi patogeni porta all'inibizione dell'attività e ad una diminuzione generale del numero di lattobacilli. La seconda fase della disbiosi orale, i sintomi sono carattere generale, è impossibile identificare eventuali modelli.

Terzo grado

Il terzo grado è caratterizzato aumento generale il numero di batteri patogeni e batteri opportunistici viene quasi completamente distrutto. In questa fase può iniziare la disbiosi della mucosa orale, che poi progredisce fino all'ultimo, quarto stadio. È accompagnato dalla proliferazione attiva di funghi simili al lievito. In questa fase, la disbiosi in bocca è di carattere generale e si manifesta con reazioni infiammatorie, processi ulcerativi, degenerazione cornea delle membrane epiteliali, ecc.

Disbiosi orale - sintomi

La disbatteriosi della mucosa orale è un segnale che ci sono altre fonti di patologia all'interno del corpo, quindi è necessario eseguire procedure diagnostiche complesse per l'intero organismo. A volte i pazienti cercano di limitarsi a una visita dal dentista, ma questo approccio al problema è fondamentalmente sbagliato.

Sintomi accesi fasi iniziali sviluppo della patologia:

• Sensazione di bruciore in bocca;
• Manifestazione di sensazioni gustative sgradevoli;
• La comparsa di alitosi;

Inizialmente, questi reclami sono soggettivi, quindi i professionisti medici inesperti potrebbero non prestare loro attenzione, il che porterà allo sviluppo della patologia. Successivamente, la disbatteriosi del cavo orale può essere determinata visivamente.

Al terzo stadio compaiono segni di stomatite catarrale, che si manifestano con fenomeni edematosi delle mucose, depositi biancastri e aumento della salivazione. Inoltre, possono comparire processi ulcerativi a piccolo fuoco, accompagnati da un aumento della temperatura a breve termine.

La disbatteriosi orale, i sintomi e il trattamento possono essere accompagnati da gengivite vari gradi(infiammazione delle gengive) e parodontite. A decorso cronico senza un trattamento efficace, l’infezione può diffondersi verso il basso, provocando l’infiammazione delle tonsille e della gola.

Terapia della disbiosi orale

La disbatteriosi del cavo orale e il suo trattamento sono di natura specifica fasi tardive, nei momenti in cui è rimasta estremamente poca microflora normale. SU fasi inizialiè importante trovare la fonte patologica che ha portato allo sviluppo di questa patologia. Ricordare che il trattamento solo sintomatico e locale è inefficace e inaccettabile: questo è un segno di analfabetismo del medico curante.

Molto spesso, la fonte della patologia orale è nel tratto gastrointestinale, quindi vale la pena iniziare esaminando questa particolare area del corpo. Spesso la disbiosi orale si manifesta in stati di immunodeficienza e processi infettivi cronici. Quando viene fatta questa diagnosi, viene prescritta consultazioni obbligatorie gastroenterologo, terapista e talvolta specialista in malattie infettive.

Determinare come trattare la disbiosi orale , viene prescritto anche un esame generale del sangue e delle urine metodi aggiuntivi diagnostica. Tutti mirano a determinare la causa della malattia. Spesso la causa può essere identificata durante l'analisi anamnestica di routine. A rischio di disbiosi orale sono le persone che non seguono le regole dell'igiene personale, consumano in modo incontrollato cibi con elevate quantità di zuccheri, effettuano irrazionalmente terapie antibiotiche e utilizzano eccessivamente antisettici locali.

Disbatteriosi del cavo orale, il suo trattamento viene effettuato mediante l'igiene del cavo orale e l'uso di farmaci che inibiscono l'attività della microflora:

Tipi di farmaci

• Antisettici locali– sopprimere la riproduzione e la diffusione dei batteri patogeni; il prodotto si utilizza sciacquando la bocca più volte durante la giornata;
• Uso di antibiotici e antimicotici– agenti che inibiscono e distruggono batteri e funghi patogeni, che sono la causa di sintomi spiacevoli;
• Agenti eubiotici– contengono microrganismi vivi che fanno parte della normale microflora;
• Complesso vitaminico-minerale– aiutano ad accelerare la rigenerazione dei tessuti e ad attivare tutti i processi metabolici del corpo;
• Farmaci immunomodulatori– contribuire all’attivazione delle reazioni immunitarie locali, che inibiscono la crescita di batteri patogeni;

Come puoi vedere, la disbiosi in bocca, il suo trattamento è complesso e opera in più fasi.

Sfortunatamente, la soppressione e la distruzione della microflora patogena nella bocca non porteranno a una cura completa: la malattia diventerà cronica, poiché la fonte della distruzione della flora normale rimarrà nel corpo.

Come puoi vedere, la disbiosi orale è una patologia complessa che richiede cure mediche professionali. Molti dentisti negligenti cercano di aiutare i pazienti a curare da soli la forma cronica di tale disbiosi, senza distruggere la causa della malattia.

Tali pazienti sono costretti a lungo spendere senza scopo le proprie risorse finanziarie a causa dell'analfabetismo di un dentista. Non seguire l'esempio di tali "specialisti", poiché potresti causare danni significativi al tuo corpo.

Siamo consapevoli dell'importanza della microflora intestinale. Se qualcuno non l’ha visto, consiglio la mia lezione educativa "Microflora intestinale", oppure qui: Ma sappiamo molto meno dell'importanza della microflora del cavo orale. Oggi parlerò degli influssi non dentali dei batteri orali, di come la microflora orale influisce sul mal di testa, sul cancro, sull'alitosi e persino sulla salute del cuore e dei vasi sanguigni. Vi dirò anche cos'altro, oltre a lavarsi i denti, può aiutare la nostra microflora orale e come la normalizzazione della nutrizione contribuisce all'autopulizia del cavo orale, vi parlerò anche dei probiotici per la bocca).

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Disbiosi– si tratta di disturbi microecologici che si esprimono in disturbi nella composizione e nelle funzioni della normale microflora. Lo stato della salute umana è in gran parte determinato dalla sua microflora. Ecco perché i dentisti moderni prestano così tanta attenzione al problema della disbiosi e della disbatteriosi del cavo orale.

Nella bocca e nella gola umana si trovano più di 300 specie di microbi. La microflora del cavo orale è divisa in obbligata e facoltativa (transitoria). La flora obbligata comprende streptococchi, Neisseria saprofita, stafilococchi non patogeni, leptotrichia, vellonella, batterioidi, corinebatteri, lattobacilli, batteri fusiformi, funghi simili a lieviti del genere Candida, attinomiceti, micoplasmi, protozoi. Tra i microrganismi transitori, i più comuni sono gli enterobatteri, Pseudomonas aeruginosa, batteri sporigeni e microrganismi del genere Campylobacter.

La microflora della faringe umana è costituita prevalentemente da cocchi gram-negativi e gram-positivi, fissati specificamente al rivestimento di fibropectina delle cellule epiteliali. Nello stomaco e nell'intestino tenue, la composizione della microflora corrisponde in gran parte ai batteri del cavo orale e la loro concentrazione non supera le 105 unità formanti colonie (CFU) / ml di contenuto intestinale.

Uno di funzioni importanti microflora normale - la sua partecipazione congiunta con l'organismo ospite nel garantire la resistenza alla colonizzazione del macroorganismo. In caso di marcata diminuzione della resistenza alla colonizzazione, si verifica un aumento del numero e della gamma di microrganismi potenzialmente patogeni, la loro traslocazione attraverso la parete intestinale o altri organi e cavità del macroorganismo, che può essere accompagnata dal verificarsi di infezioni endogene o superinfezione di varie localizzazioni.

Spettro di sindromi cliniche e condizioni patologiche, la cui patogenesi è associata a cambiamenti nella quantità di microflora che abita le mucose dell'ospite, oggi si è ampliata in modo significativo. Attualmente sono noti un gran numero di composti chimici che possono potenzialmente causare disturbi microecologici con alterazioni della motilità della mucosa, ridotta formazione di mucine e sviluppo di disbiosi.

Tuttavia, il termine “disbiosi” è assente nelle classificazioni internazionali delle malattie esistenti. IN. Blokhina, V.G. Dorofeychuk, N.A. Konyukhova sostiene che la disbatteriosi è un concetto batteriologico che caratterizza un cambiamento nel rapporto tra i rappresentanti della microflora normale, una diminuzione del numero o la scomparsa di alcuni tipi di microrganismi a causa di un aumento del numero di altri e della comparsa di microbi che di solito sono si trovano in piccole quantità o non vengono rilevati affatto.

Esiste anche un altro concetto: "disbiosi" e, secondo Hatnel, Bendig (1975), Knoke e Bernhardt (1985), Z.N. Kondrasheva et al. (1996), questo termine è più appropriato da usare in clinica, poiché la microbiocenosi, sia normalmente che soprattutto in patologia, è rappresentata non solo da batteri, ma anche da virus, funghi, batterioidi e forme sporali di microrganismi. Inoltre, il concetto di "disbiosi" riflette in modo più adeguato l'essenza fisiopatologica dei disturbi dell'ecologia del cavo orale.

Attualmente si propone di distinguere 4 gradi di disbiosi:

(1 ) spostamento disbiotico: la quantità di un tipo di microrganismo opportunistico viene leggermente modificata pur mantenendo la normale composizione delle specie della microflora orale; questa forma è considerata latente o compensata, poiché non vi sono segni clinici pronunciati della malattia;

(2 ) disbatteriosi di 1o-2o grado o forma subcompensata: sullo sfondo di una leggera diminuzione del titolo dei lattobacilli, vengono identificate 2-3 specie patogene;

(3 ) disbatteriosi di 3o grado (subcompensata) – rilevamento di una monocoltura patogena con forte calo il numero o la completa assenza di rappresentanti della microflora normale;

(4 ) disbatteriosi di 4o grado (scompensata) – presenza di associazioni di specie batteriche patogene con funghi simili a lieviti.

Esiste anche una divisione della disbiosi orale in 3 gradi, proposta dal prof. T.L. Redinova, LA Ivanova, O.V. Martyusheva, L.A. Cherednikova, A.B. Cherednikova:

IO grado - è caratteristico un cambiamento verso l'alto o verso il basso nel numero di lattobacilli e corinebatteri con una diminuzione del numero di altre forme a forma di bastoncino (batterioidi, fusobatteri, leptotrichia), flora coccica (streptococchi, stafilococchi non patogeni, velalonella, neisseria) e funghi, ma con un titolo normale di microrganismi opportunisti (enterobatteriacee), streptococcus pyogenes e St. aureola;

II grado - ci sono fluttuazioni significative nel livello di semina di stafilococchi non patogeni, corinebatteri, batterioidi, fusobatteri e leptotrichia, sia verso il basso che verso l'alto con una forte diminuzione del titolo di lattobacilli, vellonella, neisseria e streptococchi, un aumento di St. aureus ed enterobatteri e numero normale di Candida spp.;

III grado - titolo ridotto di lattobacilli, streptococchi, Veillonella, Neisseria; ci sono forti fluttuazioni nella composizione di batterioidi e corinebatteri; aumentò significativamente il numero di S. aureus, stafilococchi non patogeni, enterobatteri, fusobatteri, leptotrichia e funghi Candida spp.

La disbiosi orale è spesso la causa dello sviluppo di processi infettivi non solo endogeni, ma anche esogeni, quindi il loro trattamento è un problema urgente nell'odontoiatria moderna. L'arsenale di misure terapeutiche per il trattamento della disbiosi orale comprende necessariamente l'uso di servizi igienico-sanitari completi (terapeutici, chirurgici e ortopedici), sebbene l'uso di farmaci sia una componente importante del trattamento complesso. È stato stabilito che lo stato disbiotico della bocca è caratterizzato non solo da cambiamenti nella mucosa stessa, ma anche da un decorso più grave. malattie infiammatorie malattia parodontale e persino carie dentale.

Tradizionalmente, la maggior parte degli autori nota le manifestazioni cliniche della disbiosi sulla superficie dorsale della lingua, espresse nella formazione del suo significativo "rivestimento" dovuto alla placca e all'ipercheratosi delle papille filiformi della superficie dorsale della lingua. Ecco perché i pazienti con disbiosi dovrebbero usare un raschietto per la lingua. È stato accertato che nei pazienti con alterazioni disbiotiche le condizioni igieniche del cavo orale peggiorano notevolmente e nella maggior parte dei casi soffrono di alito cattivo (alitosi).

Secondo i risultati di uno studio condotto da T.L. Redinova, LA Ivanova, O.V. Martyusheva, L.A. Cherednikova, A.B. Cherednikova (2009), lo stato disbiotico della cavità orale (vedi - gradi di disbiosi) ha un quadro ben definito. Con I grado di disbiosi orale, si osserva un'intensità media della carie dentale secondo l'indice KPU (K - carie, P - riempimento, U - denti estratti) E leggera pesantezza malattie del tessuto parodontale secondo l'indice KPI. Nel secondo grado di disbiosi, l'intensità della carie è elevata e la gravità delle malattie del tessuto parodontale è definita media. Con il terzo grado di disbiosi, l'intensità della carie è valutata come molto elevata, ma con moderata gravità delle malattie parodontali infiammatorie. Tuttavia, l'indice CPI a questo grado di disbiosi aumenta di 1,2 volte rispetto al suo valore nei pazienti con disbiosi di grado II.

Trattamento i cambiamenti disbiotici richiedono un approccio integrato con il coinvolgimento dei gastroenterologi. Un posto importante nel trattamento della disbiosi orale è occupato dai farmaci di origine batterica, che correggono le microbiocenosi, aumentando resistenza non specifica corpo, formando risposte immunitarie della flora normale antagonista, regolando i processi metabolici, svolgendo effetti antidoti e antiossidanti. Nel trattamento della disbiosi orale sono ampiamente utilizzati sia gli antibiotici che gli immunomodulatori e l'introduzione di terapia complessa agenti immunomodulatori ha ridotto la necessità di utilizzo farmaci antibatterici 3 volte. Un trattamento efficace della disbiosi orale implica la necessità di influenzare sia la microflora che i fattori immunitari locali. Pertanto, oggi la maggior parte degli autori raccomanda di includere non solo gli immunocorrettori nella complessa terapia della disbiosi orale azione generale, ma anche un farmaco immunostimolante di origine batterica per uso topico in odontoiatria Imudon, preparato da una miscela di lisati di ceppi dei più comuni batteri e funghi del cavo orale: Lactobacillus acidophilus, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Corynebacterium pseudodiphtheriticura, Candida albicans , ecc. Imudon attiva la fagocitosi, promuove educazione efficace anticorpi, ottimizza il funzionamento del sistema immunitario, aumenta la produzione di lisozima, influisce sull'aumento del numero di cellule immunocompetenti, aumenta la secrezione di immunoglobuline di classe A nella saliva. Nel trattamento della disbiosi, Imudon viene prescritto 6 compresse al giorno per 20 giorni. Le compresse devono essere tenute in bocca senza masticare fino a completa dissoluzione. La frequenza della terapia all'anno è 2 - 3 volte. L'efficacia di Imudon dipende dalla gravità della malattia, dalla presenza di malattie concomitanti, dalla durata della malattia e dall'età. I migliori risultati ottenuto da pazienti con uno spostamento disbiotico nella microflora del cavo orale, mentre la disbiosi di 3o-4o grado di gravità richiede un trattamento complesso serio e cicli ripetuti di Imudon.

Raccomandazioni Istituto Centrale di Ricerca di Odontoiatria del Ministero della Salute della Federazione Russa sulla complessa correzione dei cambiamenti disbiotici nelle malattie della mucosa orale (Rabinovich O.F., Rabinovich I.M., Banchenko G.V., Ivanova E.V., Razzhivina N.V., Furman O.I., Vainer V.I., Epeldimova E.L.):

Sulla base del fatto che nel 97,1% dei pazienti esaminati si sono verificati cambiamenti disbiotici sullo sfondo di una malattia somatica, la terapia dovrebbe iniziare con il trattamento della malattia di base. Il trattamento della malattia di base viene effettuato da uno specialista appropriato. Considerando che le vitamine A ed E hanno un effetto benefico sulla mucosa orale, dovrebbero anche far parte di una terapia complessa. Il trattamento comprende anche preparati biologici costituiti da batteri vivi della normale microflora del tratto gastrointestinale: colibacterin, lactobacterin, bificol, hilak-forte e altri. Il tipo di prodotto biologico, la dose e il regime del suo utilizzo devono essere concordati caso per caso individualmente con il gastroenterologo. Localmente, sotto forma di bagni orali seguiti da somministrazione orale, vengono prescritti i preparati biologici acylact e bifiliz. I risultati delle osservazioni cliniche indicano l'indubbia fattibilità dell'uso di prodotti biologici microbici come acylact e bifiliz nella complessa terapia di pazienti con malattie della mucosa orale, che fornisce un effetto clinico e batteriologico. L'applicazione locale di eubiotici aiuta a ripristinare la normale microflora del biotopo dovuta ad entrambi decontaminazione selettiva, e grazie all'attivazione della propria microflora simbiotica. Il farmaco "Imudon" dovrebbe essere incluso nella complessa terapia della disbiosi per le malattie della mucosa orale, che colpisce il sistema immunitario, aumentando il contenuto di Ig A e lisozima nella saliva mista. Condizione richiesta Durante il trattamento i pazienti devono rispettare le norme igieniche; igiene del cavo orale (trattamento della carie, delle sue complicanze e delle malattie dei tessuti parodontali). Sulla base della nostra ricerca, sono stati proposti regimi di trattamento per la disbiosi in base agli stadi identificati delle malattie della mucosa.

Spostamento disbiotico: esame da parte di un gastroenterologo; igiene del cavo orale; risciacqui antisettici: soluzione “President” o “Tantum Verde” per 3-4 giorni, 2-3 volte al giorno; eubiotico a livello locale: acylact - bagni orali 2 volte al giorno, 5 dosi per 3 settimane e bifiliz 5 dosi 2 volte al giorno 20 minuti prima dei pasti o kefir Bifidum-bacterin (prodotto dall'Istituto Gabrichevskij).

Diabatteriosi stadio I-II: esame da parte di un gastroenterologo; igiene del cavo orale; risciacqui antisettici con soluzione President o Tantum Verde per 14 giorni; terapia vitaminica (vitamine A o E); farmaci antimicrobici o antifungini, a seconda della dominanza della microflora dopo aver determinato la sensibilità; terapia fagica a seconda della sensibilità; eubiotici topici: acylact in combinazione con bifiliz, nonché eubiotici generali: hilak-forte, lactobacterin, bactisubtil, biosporin, ecc.; ciclo di immunocorrezione locale: imudon 8 compresse al giorno per -20 giorni.

Diebatteriosi III e IV grado: esame da parte di un gastroenterologo; igiene del cavo orale; risciacqui antisettici: soluzione “President” o “Tantum Verde”; terapia vitaminica; antimicrobico o antimicrobici a seconda della predominanza della microflora dopo aver determinato la sensibilità, nonché di trichopolum 250 mg 3 volte al giorno per 10-14 giorni; terapia fagica a seconda della sensibilità; eubiotica ad azione generale e locale; immunocorrettore generale: licopid 1 mg una volta al giorno per 14 giorni, nonché un immunomodulatore locale - imudon 8 compresse al giorno per 20-25 giorni.

Oltretutto trattamento specifico disbiosi, la terapia complessa per le malattie della mucosa dovrebbe includere farmaci con azione patogenetica e sintomatica volti a trattare la malattia di base.