A beteggel való kommunikáció elvei. A kommunikációnak két fő szabálya van

Küldje el a jó munkát a tudásbázis egyszerű. Használja az alábbi űrlapot

Jó munka az oldalra">

Diákok, végzős hallgatók, fiatal tudósok, akik a tudásbázist tanulmányaikban és munkájukban használják, nagyon hálásak lesznek Önnek.

Közzétéve: http://www.allbest.ru/

Absztrakt a témában

„Az idős betegekkel való kommunikáció jellemzői”

II. m/s I csoportos tanuló előadja

Kharitonova Svetlana Ilyinichna

Cheboksary, 2012

Az idős emberek pszichológiai jellemzői

Az idősek gondozása speciális ismereteket igénylő tevékenység, nemcsak az orvostudományban, hanem a pszichológiában is. Tudnia kell, milyen viselkedési jellemzőkkel fog találkozni.

Az idős korban élő emberek egyik fő pszichológiai jellemzője a magány érzése. Sajnos ennek gyakran objektív okai vannak - a kommunikáció hiánya, a szeretteinek figyelmetlensége, a vezetés képtelensége ismerős képélet stb.

A magány érzése a generációk közötti különbség miatt is felmerül - az idősek nehezen találnak kölcsönös megértést gyermekeikkel, unokáikkal, nehéz eligazodni az érdeklődési körükben. És nyilvánvaló okokból egyre kevesebb az egykorú barát, az időseknek nincs kivel megosztani érzéseiket, vagy gyakran félreértik őket. Ennek eredményeként kialakul a magány érzése, amely lelki traumát okoz az embernek.

Egy másik jellemző, hogy az idősek nehezen tudnak alkalmazkodni minden újdonsághoz. Ebben nagy szerepe van a fejlõdés iránti vonakodásnak, a motiváció pedig egyszerû – „Miért kell ez nekem? Az életet gyakorlatilag éljük!”

Sokan az öregséget a gyarlósággal társítják, néha annyira, hogy ők maguk is gyengének érzik magukat. Mindezt súlyosbítják a betegségek - idős ember kezd elmerülni bennük, folyamatosan gondol a betegségeire, felkeresi a klinikát, új betegségeket keres. Az eredmény hosszan tartó depresszió és félelem az életéért.

Gondozók idősek, fontos megérteni, mire van szükségük az időseknek, milyen érzéseket élnek át, milyen segítségre van szükségük. Az időseknek kommunikációra, megértésre van szükségük, hogy legyen kivel megbeszélniük problémáikat. És természetesen türelmesnek kell lenni az állandó panaszokkal, különösen a betegektől, és nem kell üvölteni a bohóckodásaik és furcsaságaik miatt. Ha az idősek őszinte figyelmet, törődést éreznek, hogy valakinek szüksége van rájuk, akkor sok probléma elmarad.

Mint a fentiekből is kitűnik, az idősek gondozása nem csak őszinte segítőkészséget igényel, hanem speciális ismereteket és sok szabadidőt is.

Időskori problémák

Az öregedési folyamat szorosan összefügg a különféle betegségekben szenvedők számának folyamatos növekedésével, beleértve azokat is, amelyek csak az időskorra jellemzőek. Folyamatosan növekszik az idősek, súlyos betegek száma, akik tartós gyógyszeres kezelésre, gyámságra, gondozásra szorulnak.

Az öregedés folyamatában a szervezet alkalmazkodóképessége csökken, az önszabályozó rendszerében sebezhetőségek keletkeznek, olyan mechanizmusok alakulnak ki, amelyek provokálnak és feltárnak. életkorral összefüggő patológia. A várható élettartam növekedésével nő a megbetegedések és a rokkantság. Betegségek szereznek krónikus természet atipikus lefolyású, a kóros folyamat gyakori súlyosbodása és hosszú felépülési időszak.

Az idős embereknek gyakran egész "csokoruk" van az ilyen krónikus betegségekből. Idős korban még csak nem is egy adott betegség jelenléte a fontos és jelentős, hanem az, hogy az mennyire korlátozza az ember napi tevékenységét.

Az idős emberek általános fizikai állapota az integrált jelző egészség és munkaképesség. Számukra a legfontosabb a normál élettevékenységre, azaz az öngondoskodásra való képesség megőrzése, ezért figyelembe kell venni fő jellemzőiket:

* mobilitás foka;

* önkiszolgálás foka.

Kétségtelen, hogy az időskori egészség ilyen objektív mutatója korlátozott térre korlátozódik. Ennek alapján az idős emberek következő kategóriáit különböztetjük meg: a) szabad mozgás; b) mozgáskorlátozottság miatt házba, lakásba, szobába bezárva; c) mozgásképtelen, tehetetlen, ágyhoz kötött.

Figyelembe véve ezt a minden idős ember számára univerzális jellemzőt, gyorsan és ami a legfontosabb, objektíven meg lehet határozni, hogy az egyes esetekben milyen mennyiségű és milyen sorrendben van szükség az orvosi és szociális segítségnyújtásra.

A húgyúti diszfunkció az egyik leggyakrabban kellemetlen tüneteköreg kor. Ez a testi fájdalmat okozó rendellenesség gyakran lelki szenvedés okává válik. Nőknél gyakrabban figyelhető meg; Férfiaknál a vizeletvisszatartás jellemző prosztata adenoma esetén, de a vizelet spontán, cseppekben is felszabadulhat. A vizelet inkontinencia okai rossz szag, változatlanul elkíséri az ilyen személyt. Ez a rendellenesség a személyes higiéniai szabályok be nem tartása esetén konfliktusokhoz és az idős ember elszigetelődéséhez vezethet a családban, mivel az általa terjesztett szag mindig mindenki ellenségességét okozza körülötte.

Az életkor előrehaladtával olyan civilizációs betegségek kialakulásának kockázata, mint az erek szklerózisa, koszorúér-betegség, elhízás, cukorbetegség, magas vérnyomás stb.

A szenilis fogyatékosság olyan állapot, amelyben az ember egy hosszan tartó krónikus betegség következtében képtelenné válik a normális önálló élethez szükséges napi funkciók ellátására. Ezt az állapotot „szenilis vitális elégtelenségnek” is nevezik. Ebben az esetben már állandó gondoskodásra és segítségre van szükség; egy törékeny idős ember nem tud egyedül élni, vagy körül kell vennie szeretteivel, akik minden nehézség ellenére készek gondoskodni róla, vagy idősek otthonába kell menniük. A szenilis fogyatékosság oka lehet lelki vagy testi hiba (szenilitás), de gyakrabban mindkettő együttes hatása.

A második helyet a stroke utáni elváltozások foglalják el. Az ilyen jelenségeket demencia kísérheti, de gyakran az intelligencia és a memória egyáltalán nem szenved. A neurológiai sokkok különböző mértékben fejeződnek ki:

A csípőtörés a harmadik ok, ami miatt egy idős ember ágyba kényszerül. Minél idősebb az életkor, annál kisebb az esély a törés sikeres gyógyulására; extrém idős korban általában nem végeznek sebészeti kezelést. Ezek a törések gyakran halált okoznak nagyon idős embereknél napokkal vagy hetekkel a törés után.

A negyedik helyen az ízületek disztrófiás elváltozásai, a krónikus deformáló sokízületi gyulladás állnak, amelyek nemcsak ízületi deformációt okoznak, de esetenként teljesen mozgásképtelenné teszik a beteget, és megnehezítenek számos szokásos mindennapi tevékenységet. Ez különösen nehéz az idős emberek számára, akik tudatuk tisztaságának megőrzése mellett teljesen tehetetlenné és idegenektől függővé válnak.

pszichoterápiás időskori kommunikáció

A kommunikáció és a magatartás jellemzői terápiás intézkedések egy idős ember

Köztudott, hogy a szakorvos mindennapi kommunikációja a pácienssel, a kommunikációs készségek ügyes felhasználásával az, ami reményt kelt a felépülésben, növeli hangulatát és önbizalmát, mozgósítja alkalmazkodó mechanizmusait, optimalizálja védekezőképességét. Ez különösen igaz az idős betegekre.

Az ilyen emberekkel való kommunikáció során a verbális befolyásolás és a terápia sikere az orvos vagy a mentős dolgozó iránti bizalomtól és tisztelettől, a panaszok, kérések figyelmes figyelmétől és a betegség szubjektív leírásától függ.

Másrészt, amikor idős betegekkel foglalkozunk, gyakran kell olyan emberekkel foglalkozni, akiknél a betegség időtartama, illetve maga az életkor olyan változásokat idézett elő a pszichében és a személyes tulajdonságokban, amelyeket nem lehet figyelmen kívül hagyni.

A betegség hosszan tartó krónikus lefolyása esetén a beteg fájdalmas tüneteire fixálódik. Először is, azokra az önérzetekre való rögzítés, amelyek a test vegetatív változásait kísérik (palpitáció, légszomj, hasi vagy mellkasi fájdalom stb.). Ez bármely hosszú távú betegség természetes szakasza. A hangsúlyt a páciens személyiségi jellemzőire, a betegség belső képére, a fájdalmas élmények hipochondriális rögzítésének jellemzőire, a kezelési módszerekhez, önmagához való hozzáállásának sajátosságaira kell helyezni. Ez pedig csak a betegekkel való napi ügyes kommunikációval, a kommunikációs folyamat során felmerülő nehézségek és akadályok elemzésével, azok ügyes leküzdésével lehetséges.

A gyenge idős emberek megsegítésének általános elvei a következők:

*időben történő protetika, hallókészülék, ortopéd cipő használata, különféle rögtönzött eszközök, eszközök használata;

* kineziterápia, i.e. gyakorlatok a mobilitás és az öngondoskodás helyreállítására;

* fizioterápia és vízi eljárások;

*fizikai és lelki rehabilitációt elősegítő gyógyszeres terápia;

* racionális táplálkozás (a betegségnek megfelelő diéta), pszichoterápia;

* munkaterápia, i.e. munkaterápia speciálisan kiválasztott foglalkozási tevékenységekkel.

Az ágyhoz kötött idős emberek mozgásképességének helyreállítására szolgáló módszerek lehetnek passzívak vagy aktívak. Általában passzív módszer közvetlenül a jogsértést követően alkalmazzák motoros funkciók. Magában foglalja a masszázst és a passzív gimnasztikát, melyet szerettei segítségével végeznek ill ápoló. Az aktív gyógyulás a páciens erőfeszítései révén történik. A passzív és aktív felépülés szakaszai eltérő időtartamúak lehetnek a betegség okától, életkorától és Általános állapot idős ember. Fontos szerepet játszik a páciens mentális állapota, a függetlenség lehető leggyorsabb helyreállításának vágya.

Így az idősek és a szenilis korok mentális jellemzőinek ismerete, az időskor okozta mentális változások mechanizmusának megértése kell, hogy az egészségügyi személyzet idősebb korosztályú betegekkel való megközelítésének alapját képezze, és ezt figyelembe kell venni a geriátriai ellátás során. gondoskodás. Néha nem annyira a szomatikus patológia, mint a kedvezőtlen társadalmi tényezők (a munkahelyi és otthoni sztereotípiák változása, családi konfliktusok stb.) az oka annak, hogy egy idős vagy idős ember rosszul érzi magát. Ezért különösen fontos odafigyelni az idősebb korosztályú betegek mentális állapotára. Bármi stresszes helyzet számos változást okozhat bennük, ami a látens súlyosbodását okozza kóros folyamatokés a fejlődés súlyos állapotok. Sok idősnek és idős embernek mindenekelőtt meg kell szüntetnie a magányt és az önelzárkózást. A jó tanácsok, az életmódváltáshoz való segítség, a szeretteivel való kapcsolatok normalizálása gyakran a fő tényezők, amelyek hozzájárulnak az egészség javulásához. Az ápolónő szerepe pedig ebben korántsem az utolsó.

Az információátadás általában verbális és non-verbális eszközökkel történik. Az idős beteggel való kommunikáció során az ápolónak meg kell szerveznie az információátadást, figyelembe véve a testében bekövetkező involúciós változásokat. Például a látásszerv életkorral összefüggő változásai, a látásélesség, a fényhez és a sötétséghez való alkalmazkodás, a színek megkülönböztetésének képessége csökken, és az erős fényre való érzékenység nő. A változtatások hatásának csökkentése érdekében a következőket javasoljuk:

· növelje a megvilágítást olvasás, tanulás, bemutató stb. során, ugyanakkor csökkentse az erős napfénynek való kitettséget, szemüveg, függöny, redőny stb.

· a taneszközök, a szövegben szereplő betűk stb. méretének növelése;

· világos kontrasztos színekkel jelölje meg a helyiségek határait, lépcsőit, a készülékek és eszközök fogantyúinak helyzetét;

· kerülje az olyan kifejezéseket, mint: „Reggel vegye be a sárga tablettát, este a fehér tablettát.”

A hallószervek változásai szenilis halláskárosodáshoz vezetnek - presbycusis; csökken:

· az összes hang érzékelésének képessége, de leginkább a magas hangok, elsősorban a magas hangok érzékeléséért felelős cochlea bazális göndörödésének területén lévő sejtek sorvadása miatt;

· beszédérzékelési képesség, és a hangerő növekedésével alig javul; A társalgási beszéd különösen rosszul érzékelhető zajos környezetben.

Idős embereknél az ototópiák romlik - a hallható hangok forrásának lokalizálása és irányának meghatározása az űrben, ami növeli a sérülések, különösen a közúti sérülések kockázatát.

· alaposabban kövesse a verbális kommunikáció hatékonyságának kritériumait, előtérbe helyezve a páciens életkori sajátosságait, és ez alapján alkosson „egyszerű, világos, megbízható, releváns üzenetet”;

· jöjjön közelebb a személyhez, hogy lássa, kivel kommunikál;

· használni mint verbális szinten információ továbbítása, mind non-verbális (arckifejezések, gesztusok, érintések stb.);

· beszéljen lassan, rövid mondatokban, halk hangon;

· lehetőleg zárja ki az idegen zajt;

· nézzen egy személy arcába (de nem mindig a szemébe);

· írja le a szükséges információkat, vagy használja az ábécét, és betűkre mutatva formáljon szavakat;

· fonendoszkópon keresztül beszéljen nagyothallókkal stb.

A szaglás akár idős korig is jó maradhat, de általában az évek múlásával élessége fokozatosan csökken, ami ahhoz vezet, hogy nem tudjuk érzékelni a füst-, gáz- vagy romlott ételszagot. Az ember nem figyel a szagára. Csökken az érdeklődése az ételek iránt.

Az íz, legalább 2/3, a szaglástól függ (próbáld csukott orral enni édességet, és csukd be a szemed is...). Az életkor előrehaladtával az ízlelőbimbók sorvadnak, érzékenységük csökken. Az édes és sós papillák különösen érintettek, ami egyrészt az édes és sós ételek megnövekedett fogyasztásához, valamint olyan érzésekhez vezet, mint például: „A mi időnkben voltak édességek, de mi ez...”. Másrészt az ízérzékelés csökkenése csökkent étvágyat és súlycsökkenést, valamint rossz minőségű élelmiszerek fogyasztását eredményezheti.

A leírt változások mindegyike hozzájárulhat az érzelmi élet elszegényedéséhez, hiszen nemcsak látjuk, halljuk, szagoljuk, ízleljük az ételeket, hanem pozitív vagy negatív érzelmekkel is kísérjük a kapott információk érzékelését. Egyes esetekben mindezt az időskori demencia bonyolíthatja.

Mit lehet tenni az ilyen veszteségek csökkentése érdekében? Ahogy egyes tudósok úgy vélik: „...van szemüvegünk a látás javítására; hallókészülékek a jobb hallás érdekében; és olyan élelmiszer-összetevőkre is szükségünk van, amelyek lehetővé teszik, hogy olyan ízt és szagokat érezzünk, mintha 25 évesek lennénk” (Schiffman S., 1997). Valójában, ha különféle aromás fűszereket adunk az ételekhez, serkentjük az étvágyat. A kutatások kimutatták, hogy a jó szájhigiénia javítja az ízérzékelési képességet is, például a sós érzékelése 68%-kal javul (Langan, M., Yearick, E., 1976).

Az életkorral változások lépnek fel a bőrön. Az ápolói gyakorlatban előfordulnak olyan bőrérzékenységi rendellenességek, mint a tapintás, nyomás-, hőmérséklet-, fájdalomérzet, stb. Ez növeli a károsodás kockázatát a bőrreceptorok (különösen az ujjbegyekben, az ujjbegyekben) biztosított védelmi mechanizmusok megfosztása miatt. a tenyér és a talp területe). A hidegre és melegre való reakció lelassulása égési sérülésekhez vezet fürdés, melegítőpárna, elektromos takaró használatakor. Az idősebb betegek lassabban reagálnak a fájdalomra, ami megnehezítheti a diagnózist.

A mindannyiunk számára nagyon fontos emberi kapcsolatok a bőrön keresztül jönnek létre. Betegségben, lelki szenvedésben az érintés lehet a legelfogadhatóbb kommunikációs forma, ugyanakkor az ápoló más nonverbális csatornákon keresztül felfigyel a páciens kapcsolattartáshoz való viszonyulására. Egyes kutatók úgy vélik, hogy az idősek az érintés hiányát a személyes és társadalmi elutasítás jeleként érzékelhetik.

A kommunikáció folyamatában megvalósul a partner észlelése, megértése.

Az, hogy az ápoló milyen mértékben érzékeli és megérti a beteget, és rajta keresztül önmagát, nagymértékben meghatározza a kommunikáció folyamatát és a köztük lévő kapcsolatok szintjét, valamint közös tevékenységeik végzésének módjait.

Szükséges, hogy az ápolónő teljes és megfelelő ismeretekkel rendelkezzen minden egyes betegről. Ez az alapja egyéni megközelítés, lehetővé teszi, hogy jobban megértsük a páciens személyiségének jellemzőit, és megteremtsük számára a legkedvezőbb feltételeket az optimális működési szint eléréséhez.

Számunkra úgy tűnik, hogy az idős és szenilis betegek ápolónőinek megfelelőbb észlelését elősegíti a szimulációs gyakorlatok alkalmazása a képzésben, amelyek lehetővé teszik a páciens állapotának az életkorral összefüggő változásait az információérzékelés fő csatornáiban. Próbáljon meg vattacsomóval a fülében beszélni és hallgatni másokat; tegyen egy nem túl átlátszó fóliából készült szemkötőt a szemére, és próbáljon felolvasni egy kis szöveget; próbáld meg gumikesztyűvel befűzni egy tűt és felvarrni egy gombot, bekötni a kezed, majd csinálj vele valamit stb.

Az idős emberrel úgy kell kommunikálni, mintha bölcs ember lenne, folyamatosan hangsúlyozva, hogy az idős kor bizonyos előnyökkel jár: mentességet a szakmai kötelezettségektől és az anyagi céloktól, a testi vágyaktól és mások véleményétől; hogy ebben a korban végre olyan dolgokat csinálhatsz, amiket korábban folyamatosan halogattak; hogy ez a kor lehetőséget ad a lelki születésre, a megbocsátás gondolatának megértésére, a szépség és harmónia elsajátítására. Pácienseink néha valóban olyan lélekjelenlétről tesznek tanúbizonyságot, hogy példaképekké válnak mind az ápolónők, mind a többi páciens számára.

Ezért a geriátriai ápoló egyik fő célja az idősek és szenilis emberek objektíven és szubjektíven változó életkörülményeihez való alkalmazkodás a lehetőségek bővítésével a betegek igényeinek kielégítésére. További cél, hogy az időskorról kialakuljon az önben és a lakosságban az a képzet, hogy az öregség nem a „második, de nehezebb, sok sebes gyermekkor”, hanem egy harmonikus egyén életének eredménye. És amikor az elképzelések megváltoznak, megváltozik a valóság, amelyben az ember él, és megváltozik ő maga is.

Bibliográfia

1. Az otthoni és kórházi betegellátás aktuális problémái és az ápolási szolgáltatások jelentősége ezek megoldásában. Konferencia anyagok. M., 2000.

2. N. Yu. Koryagina, N. V. Shirokova, Yu. A. Nagovitsyna, E. R. Shilina, V. R. Cimbalyuk - Speciális ápolói ellátás szervezése - M., 2009

3. Idős beteg. M.: „Orosz doktor” kiadó. - 2007. - 104 p. A „Nővér” magazin melléklete.

4. Nővér gondozási kézikönyve. Szerk. Paleva. M., 2003.

5. Flint A. Az idősek kórházi gondozásának jellemzői // Ápolás. - 1997, 1. sz.

Közzétéve az Allbest.ru oldalon

Hasonló dokumentumok

A légutak átjárhatóságának helyreállítása. Mesterséges szellőztetés tüdő. Berendezések sürgősségi ellátáshoz. Eltávolítás idegen testek a légutakból. A vérkeringés helyreállításának és a külső szívmasszázs elvégzésének jellemzői.

absztrakt, hozzáadva: 2009.09.17


Tanulmány az anatómiai és élettani jellemzők idősek a sikeres érzéstelenítésért. A kisgyermekek és az idősebb felnőttek közötti hasonlóságok, amelyek megkülönböztetik őket a lakosság többi részétől. Az akció jellemzői gyógyszerek az időseknél.

absztrakt, hozzáadva: 2010.07.01


Az elsősegélynyújtó képzés szükségessége modern körülmények között. Az elsősegélynyújtás alapelvei, a tanár általi nyújtásának jellemzői. Esettanulmány a középiskolai tanárok egészségügyi ellátás szabályaira vonatkozó ismereteinek azonosítására.

tanfolyami munka, hozzáadva 2013.04.19


A mentális zavarokban (betegségekben) szenvedőknek nyújtott orvosi és szociális segítségnyújtáshoz való jog érvényesülésének jellemzői. A betegkezelés elvei. A stigma problémája mentális betegségés a leküzdésének módjai. A stigma tapasztalatai.

bemutató, hozzáadva 2016.01.27


A krónikus szívelégtelenség etiológiája és patogenezise, ​​klinikai jellemzői és diagnózisa. Az életkorral összefüggő változások a szervekben és rendszerekben. A betegség nem gyógyszeres és sebészeti kezelésének módszerei. A betegek ápolásának tervezése.

teszt, hozzáadva 2014.09.16


A mérgező anyagok, az alacsony minőségű élelmiszerek és gyógyszerek fogyasztása által okozott károk problémájának relevanciája Ukrajnában. A mérgezés diagnosztizálása és tünetei, az elsősegélynyújtás általános elvei, különféle módszerek méregtelenítés.

absztrakt, hozzáadva: 2011.02.11


Idősek betegségei. Táplálkozási szabályok idős betegek számára. Általános elvek idős és idős betegek ellátása. A betegségek lefolyásának jellemzői különféle szervek. Személyi higiéniai intézkedések biztosítása. A gyógyszerbevitel ellenőrzése.

bemutató, hozzáadva 2015.03.25


A kommunikáció meghatározása, típusai, szintjei, funkciói, mechanizmusai. Pszichológiai orientáció, stratégia és taktika a kommunikációban. Pszichológiai akadályok a kommunikációban és azok leküzdésében. Az ápolónők közötti kommunikáció pszichológiájának jellemzői. Konfliktushelyzetek megelőzése.

teszt, hozzáadva: 2011.06.25


Az egészségügyi szolgáltatásokhoz való hozzáférést biztosító tényezők, teljesítménymutatók. Az orvosi tevékenységek eredményei. Az egészségügyi dolgozók és a betegek és hozzátartozóik közötti kommunikáció deontológiai vonatkozásai. Az orvosi ellátás minőségirányítása.

bemutató, hozzáadva 2014.07.14


A „hospice” és a „palliatív ellátás” fogalmának meghatározása. A hospice kialakulásának és fejlődésének története. A renderelés problémái palliatív ellátás Oroszországban. Az ápolónő pszichológiai segítségnyújtásának jellemzői hospice és palliatív ellátásban fájdalom betegeknél.

Az ápolás művészete az eljárások, kézikönyvek, verbális hatások és beszélgetések kreativitásának és tudományos érvényességének harmonikus kombinációjában rejlik a beteggondozás folyamatában; abban a képességben, hogy néha megvédje a beteget azoktól, akik túlterhelték őt negatív gondolatokés az érzések köztudottan jelentősen késleltetik a gyógyulást.Ez a védelem minden korosztály számára fontos, de különösen a gyermekek és az idősek számára.

Ennek megvalósításához az ápolónak készen kell állnia az empátiára, kedvességet, reakciókészséget és részvételt kell mutatnia. De bizonyos esetekben a jó emberi tulajdonságok nem elegendőek. Szakszerű alkalmazásukhoz, tehát nagyfokú megbízhatósággal, el kell sajátítania az orvosi pszichológia és pszichoterápia egyes elemeit.

Az ápolónő pszichoterápiás tevékenységének mindenekelőtt olyan összetett kórpszichológiai komplexumra kell irányulnia, mint a betegség belső képe, pl. a beteg megérti betegsége természetét. A beteg hozzáállása betegségéhez lehet hipernozognozikus vagy anozognosztikus jellegű; emellett számos átmeneti állapot lehetséges.

A hypernosognosia a betegség súlyosságának szubjektív túlbecslése, annak lehetséges szövődmények, a kedvezőtlen kimenetel valószínűsége. Általában gyorsan fejlődő, akut szomatikus betegségekkel (anginás rohamok, heveny gyomor-bélrendszeri fájdalom stb.) fordul elő. Szorongó-gyanakvó, demonstratív (hisztérikus), ritkábban - autoriter-intenzív (epileptoid) karakterjegyekkel rendelkező egyéneknél. A szorongó és gyanakvó jellemvonásokkal rendelkező embereket állandó készenlét jellemzi bármilyen okból aggodalomra, állandó félelem saját és szeretteik egészsége miatt. Természetes, hogy egy szomatikus betegség szinte katasztrófa számukra: mi van, ha a betegség nem múlik el, és krónikussá válik? Lehet, hogy az orvos hibázott, vagy eltitkolja előlem a dolgok valódi állását, és minden sokkal komolyabb? oh hirtelen véget ér halálos? stb. Ezek a betegek néha „csak abban az esetben” vagy szándékosan eltúlozhatják panaszaikat, hogy „gondosabban kezelni lehessen őket”. Hajlamosak aggódva hallgatni önmagukat, legjelentéktelenebb érzéseiket. Az ilyen betegeknek megnyugtatásra van szükségük, nem lehet őket „elutasítani” - ez csak növeli félelmeiket és bonyolítja a betegség lefolyását.

Általában labilis vegetatív-érrendszerrel rendelkeznek, amely könnyen reagál ideges túlterhelés a vérnyomás ingadozása, a pulzusszám és az extrasystoles megjelenése. Vérnyomásukat ne azonnal az irodába érkezéskor mérjék meg, hanem legalább egy rövid megnyugtató beszélgetés után, lehetőleg anélkül, hogy erre az eljárásra irányítanák a figyelmet. Ellenkező esetben a nyomás megnőhet, ami csak a páciens szorongó állapotát tükrözi, és nem szomatikus betegség tünete.

Az ilyen egyének hajlamosak a pózolásra, a színházi lázadásra és a „nem lenni, hanem megjelenni” vágyára; különleges bánásmódot igényelnek, hajlamosak a szándékos túlzásokra, fényes egocentrizmusra, külső megnyilvánulásukban erőszakosak, de ingatag és sekélyes érzelmek. A hipernozognóziát általában a „másodlagos nyereség”, a „betegségbe menekülés” mechanizmusai alakítják ki - a beteg belső vagy interperszonális problémái megoldására használja a betegséget (például egy súlyos családi konfliktus megoldását elhalasztják, úgy tűnik, mondd másoknak: „Ne nyúlj hozzám, beteg vagyok!”). Bármilyen érzést váltanak is ki az ilyen megnyilvánulások egy egészségügyi dolgozóban, akkor is helyesen kell viselkednie. Nem engedheti meg magát a hisztérikus megnyilvánulásoknak, és nem lehet különös gonddal körülvenni egy ilyen beteget (ez általában csak fokozott demonstrativitáshoz vezet), ugyanakkor semmi esetre sem szabad figyelmen kívül hagyni a panaszokat, mivel az ilyen viselkedés indítékai öntudatlanok, és a beteg nem. a „másodlagos haszon” tudatában; ráadásul a hisztérikus jellemvonások és a hisztérikus túlzások jelenléte önmagában egyáltalán nem zárja ki egy valóban súlyos szomatikus patológia fennállását.

A részletes, lassú mozgású, viszkózus, tekintélyelvű gondolkodású egyénekben a hipernozognózia az úgynevezett „extraértékes képződmények” mechanizmusán keresztül is kialakulhat. Ezeket az embereket a másokkal szembeni megnövekedett igények, véleményük figyelembevételére való hajlandóság, önzés, érintés és gyanakvás jellemzi. Nem könnyű őket lebeszélni, itt kemény „tudományos” érvekre van szükség; Természetesen ez az orvos dolga, de a nővérnek is minden lehetséges módon segítenie kell ebben.

Ha a beteget nehéz meggyőzni, és a betegség objektív jeleinek hiánya ellenére sem változtat viselkedésén (klinikai és paraklinikai vizsgálatokból származó adatok), pszichoterapeutával való konzultációra lehet szükség. Amikor a beteget ilyen konzultációra utalják, az orvosnak és a nővérnek is rendkívül tapintatosnak kell lennie. Semmi esetre sem szabad az a benyomása a betegnek, hogy hamisítatlannak tévesztik, állapotának súlyosságát nem értékelik, vagy „őrültnek” tartják. El kell magyarázni neki, hogy különböző idegrendszeri rendellenességek gyakran nem kevesebbet, sőt többet szenvednek, mint attól fizikai fájdalom, és hogy a pszichoterapeutához fordulás nem őrültségre utal, hanem súlyos érzelmi neurotikus problémák meglétére, amelyek kompetens kezelés eredményeként kezelhetők, amit szakképzett szakembernek kell elvégeznie.

Az anosognózia éppen ellenkezőleg, a betegség aktív tagadása, a nyilvánvaló alábecsülése, a meglévő tünetek véletlenszerű körülményekhez vagy más, nem súlyos betegségekhez való hozzárendelése. Az anosognosiát a betegség fokozatos, lassú fejlődésével figyelik meg, fényes, ijesztő megnyilvánulások nélkül (például krónikus tüdőtuberkulózisban).

A betegség anozognosztikus belső képe sténikus (túlzott magabiztos), hipertimiás (emelkedett, eufórikus hangulatra hajlamos), valamint könnyelmű egyénekben alakul ki. Az ilyen betegekkel végzett munka során ragaszkodni kell a kötelező, rendszeres látogatásokhoz. orvosi eljárások, hangsúlyozva azok fontosságát, magyarázza el a lehetőséget különféle szövődmények hűtlen kezelés esetén annak hangsúlyozása, hogy a betegség kedvezőtlen lefolyása vagy szövődmények kialakulása jelentősen csökkenti a beteg szociális működési képességét. Az ebbe a kategóriába tartozó betegeket olykor még csak egy kicsit is túlzásokkal ijesztgetni, de nagyon óvatosan, nehogy fordított, hipernozognózisos reakciót váltsunk ki.

PSZICHOLÓGIAI KOMMUNIKÁCIÓ - BETEG - NŐVÉR - ORVOS

Nővér-beteg kapcsolat

A nővérnek türelmesnek és barátságosnak kell lennie a pácienssel való kommunikáció során. Mind az ismerősség, mind a megszokottság, mind a túlzott szárazság és formalitás elfogadhatatlan. A betegeket „Ön”-ként, kereszt- és családnevükön kell megszólítani.

A betegek jelenlétében nem beszélheti meg a diagnózist, a kezelési tervet, nem beszélhet szobatársai betegségeiről. A kezelés helyességét a beteg jelenlétében megkérdőjelezni tilos.

Mielőtt nehéz és fájdalmas eljárások a nővérnek el kell magyaráznia hozzáférhető formában jelentését, jelentését és szükségességét számukra sikeres kezelésés enyhíti a pszicho-érzelmi stresszt.

Emlékeztető nővéreknek

1. Próbáljon kényelmes pszichológiai környezetet teremteni a beszélgetéshez

Először is kérdezze meg a pácienst, hogy készen áll-e a beszélgetésre, esetleg fáradt, fél valamitől, vagy valami nagyon fáj neki – akkor valószínűleg túlságosan lehangolt és hallgatag lesz.

Fontos, hogy abban a helyiségben, ahol a kommunikáció zajlik, ne legyenek irritáló tényezők(például túl sok fény ill hangos zene). Ha léteznek ilyen tényezők, megpróbálhatja megváltoztatni őket. Ha ez nem lehetséges, próbáljon egyszerűen átköltözni egy másik szobába.

A páciens kényelmetlenül érezheti magát idegenek jelenlétében, ezért célszerűbb úgy megtervezni a beszélgetést, hogy ebben a pillanatban ne legyenek szomszédok a szobában, és a látogatókat megkérhetjük, hogy átmenetileg menjenek be a hallba, hacsak a beteg nem ellenzi.

Ha a betegnek fájdalmai vannak, végezze el az orvos által előírt eljárásokat. Hagyjon legalább 15 percet a beszélgetésre. Ne rohanjon – a jó eredmény érdekében a beszélgetés egy óráig is eltarthat. Tételezzük fel, hogy nincs ideje a folyamatos beszélgetésre. Oszd több részre, és magyarázd el a páciensnek, hogy miért csinálod ezt.

2. Szerezzen információkat a pácienséről, mielőtt beszélne vele

Keressen minél több információt a páciensről a rendelkezésre álló forrásokból és a korábbi kezelési helyekről (ha volt ilyen). Így időt takarít meg, és nem fárasztja a pácienst felesleges kérdésekkel. Ne felejtse el azonban megbizonyosodni arról, hogy a kapott információk pontosak.

3. Adjon meg egy barátságos hangot

Kezdje a beszélgetést egy kérdéssel arról, hogy érzi magát, és engedje meg a betegnek, hogy beszéljen a betegségéről, miközben mutassa meg érdeklődését, megértését és együttérzését.

Adja meg a betegnek a lehetőséget, hogy kérdéseire szabadon válaszoljon, de ha túlságosan eltér a témától, térjen vissza a beszélgetés tárgyához. Ennek érdekében tapintatosan tegyél fel neki vezető kérdéseket a betegségével kapcsolatban. (például: „Mondjon többet a hasfájásról”)

Ha nem biztos abban, hogy a beteg megértette Önt, ne habozzon megkérdezni tőle, és ha szükséges, magyarázzon el mindent újra.

Ne fedje fel a betegtől kapott információkat.

Ne tegyen saját feltételezéseket a páciens megmagyarázhatatlan problémáiról anélkül, hogy orvosával konzultálna.

4. Pontos és egyértelmű kifejezéseket fogalmazzon meg

A beszélgetés során uralkodj magadon, beszélj egyszerűen és érthetően. Kerülje az orvosi kifejezések használatát. Ne feledje, hogy páciense nem akar homályban maradni jelentésükkel kapcsolatban.

5. Jegyzetek

Ne hagyatkozzon a memóriájára. Jobb, ha beszélgetés közben jegyzetelünk, mint arra kényszeríteni a pácienst, hogy később többször is megismételje ugyanazt az információt.

Röviden írja le az információkat, ne ragadjon el, és ne tartson szüneteket a beszélgetésben. Csak dátumokat, kulcsszavakat és kifejezéseket írjon, amelyeket később hozzáadhat.

Néhány szabály terápiás kommunikáció a beteggel.

Feltétlenül mutatkozzon be a betegnek, és mondja el neki a beszélgetés célját. Légy udvarias, szólítsd meg a pácienst „te” néven, kereszt- és vezetéknévvel.

Amikor egy beteggel kommunikál, nézzen az arcába, keresse meg a szemét, mosolyogjon, bólintson elismerően.

Figyelj.

Mutasson empátiát, őszinte érdeklődést és részvételt, legyen természetes.

Beszéljen tisztán, érthetően és lassan.

Hangjának kizárólag pozitív intonációját használja. Ez nagyon fontos.

Ne várja el a pácienstől, hogy az Ön utasításai alapján ragyogóan végezze el a feladatot.

Ne terhelje túl nagy felelősséggel a beteget.

Ne írja elő az egészségügyi személyzet, cikkek vagy gyógyszerek nevének pontos azonosítását.

Ne értékelje a páciens viselkedését az Önnel szembeni személyes hozzáállásként.

Soha ne esküdj és ne vitatkozz a betegekkel.

Ne mutasd ki az érzéseidet, főleg ha ideges vagy.

Kapcsolatok "ápolónő - a beteg hozzátartozói (és közeli):

Szükséges a visszafogottság, a nyugalom és a tapintat fenntartása;

Magyarázza el a súlyosan beteg betegeket ápoló személyeknek az eljárások és manipulációk helyességét;

Csak kompetenciája határain belül beszéljen (nincs joga a tünetekről vagy a betegség prognózisáról beszélni, de orvosához kell fordulnia);

Nyugodtan, sietetlenül válaszolj a kérdésekre, taníts megfelelő karbantartás súlyosan beteg betegek számára.

Az ápoló-orvos kapcsolat:

Elfogadhatatlan a durvaság és a tiszteletlen hozzáállás a kommunikációban;

Az orvosi rendelvények időben, pontosan és szakszerűen történő végrehajtása;

Sürgősen tájékoztassa az orvost a beteg állapotában bekövetkezett hirtelen változásokról;

Ha kétségei vannak a végrehajtás során orvosi receptek tapintatosan tisztázza az összes árnyalatot az orvossal a beteg távollétében.

Nővér-ápoló kapcsolat:

A kollégákkal szembeni durvaság és tiszteletlenség elfogadhatatlan;

A megjegyzéseket tapintatosan és a beteg távollétében kell megtenni;

Tapasztalt ápolónők osszák meg tapasztalataikat fiatalokkal;

BAN BEN nehéz helyzetek segíteni kell egymást.

Kapcsolatok "ápolónő - junior egészségügyi személyzet":

Fenntartani a kölcsönös tiszteletet;

Tapintatosan, feltűnés nélkül figyelemmel kíséri a fiatal egészségügyi személyzet tevékenységét;

A durvaság, ismerősség és arrogancia elfogadhatatlan;

Elfogadhatatlan, hogy a betegek és a látogatók jelenlétében észrevételeket tegyenek.

A BETEGEKKEL TÖRTÉNŐ KONFLIKTSZITUÁCIÓK MEGELŐZÉSE

Szükséges kiemelni az alábbi kockázati tényezőket, amelyek befolyásolják a konfliktushelyzetek előfordulását.

Ezek tartalmazzák:

Az orvos megjelenése az orvos és a beteg közötti bizalmi kapcsolat kialakításának eleme. Az ápolatlan megjelenés, a kopott köntös, a vezetéknév és az apanév helyzetét jelző kitűző hiánya, az ápolatlan haj, a piszkos körmök nem járulnak hozzá az egészségügyi dolgozóba vetett bizalom megteremtéséhez.

Az a beszédstílus, amelyben az orvos kommunikál a pácienssel. Lehet sima, gúnyos, érzelmes vagy éppen ellenkezőleg, akadémikus vagy félszleng – bármilyen, ami kompatibilis egy adott beteg és orvos karakterével. De amilyennek soha nem szabad egy beszélgetésnek lennie, az a beteggel szembeni tiszteletlenség, bármennyire is szimpatikusnak tűnik a beteg az orvos számára. A sértő beszélgetési stílus, a fenyegetés, a megfélemlítés, a hangszín emelése nem járul hozzá az orvos presztízséhez a páciens és a beszélgetés hallgatói szemében.

Rossz szokások. Az előző napon elfogyasztott cigaretta vagy aromás étel tartós füstszaga. A rágógumi vagy a beteggel való beszélgetés előtt el nem vett cigaretta hátterében folytatott beszélgetés nem növelheti az orvos tekintélyét.

Erkölcsi és pszichológiai klíma az egészségügyi intézményekben. Az egészségügyi dolgozó pszichológiája és viselkedése nemcsak az adott személy személyes tulajdonságaitól függ, hanem az orvostársadalomtól is, amely egy komplexen szervezett társadalom. Az orvosi társadalomban az emberek különböző csoportokban egyesülnek egymással, a vertikális és horizontális alárendeltség miatt, kicsik és nagyok. Az egyes emberek személyisége a pszichológiától és a kapcsolatoktól függ, amelyek a kis és nagy csoportok ahol kapcsolatok alakulnak ki különféle módokon: pozitív és negatív egyaránt. A kölcsönös megértés elérése során gyakran felmerülnek nehézségek, vagyis a csoportok közötti kapcsolatok konfliktusosak lehetnek.

A csapat idegessége és az egészségtelen környezet gyakran átgyűrűzhet, befolyásolhatja a betegekkel való kapcsolatokat, és pszichológiai intoleranciaként vagy a beteg iránti elfogultságban nyilvánulhat meg.A klinikai etikettre nem annyira a betegnek, hanem magának az orvosnak van szüksége. Ha az orvos arcán az etikett maszkja csak a beteg tetszését szolgálja, ez képmutatás, amelyet a betegek könnyen felismernek, és ami az orvosnak fájdalmas kötelessége. Az egészségügyi személyzet hagyományos külső magatartási szabályainak betartása a kezelési folyamat minőségét is javítja, i.e. javítja annak eredményeit, és - ami a legfontosabb - hozzájárul a páciens és az orvos közötti pszichológiai kontaktus újraélesztéséhez.

Felszerelés tömegmédia. Az elmúlt években a piaci kapcsolatok fejlődése és a kommercializáció miatt egészségügyi szolgáltatások, ez a tényező egyre nagyobb hatással van a betegekre. A televízión, a rádión és az újságokon keresztül, nagy versenykörülmények között, nem a betegért, hanem a pénztárcájáért folyik kiélezett küzdelem. „Ki a jobb” reklámot használnak, amely nemcsak egészségügyi dolgozókat, hanem népszerű művészeket is bevon. Ígéretek vannak a betegségek gyors és minőségi enyhítésére. Gyakran nem igazak. Összeférhetetlenségi helyzet jön létre, amelyben egyrészt minőségi kezelésben részesülni kívánó beteg, másrészt a beteget félrevezető, de pénzéhez jutni vágyó egészségügyi intézmények. Ez a helyzet a jogszabályi keret hiánya miatt alakult ki.

A deontológia az orvosi etika része, történelmileg kialakult normák, modern jogszabályok és szabályozott követelmények összessége, amelyeket az orvos gyakorlati, szakmai tevékenysége biztosít. A deontológiához nagyon szorosan kapcsolódnak olyan problémák, mint az orvosi titoktartás, az orvosi hiba, a beteg beleegyezése nélküli orvosi beavatkozás, az emberkísérletek, a szervátültetés erkölcsi és etikai problémái, a reprodukciós és génmanipulációés mások. Ezért a deontológia áll a legközelebb a joghoz. A törvény megváltoztatásáig pedig elsőbbséget élvez az emberek cselekedeteinek vagy tétlenségének megítélésében, bármennyire is embertelennek tűnik a megváltozott erkölcsű társadalom számára.

Például a betegnek joga van a tiszteletteljes és emberséges bánásmódhoz az egészségügyi és kiszolgáló személyzet részéről, az egészségügyi és higiéniai követelményeknek megfelelő körülmények között történő vizsgálathoz, kezeléshez és fogva tartáshoz; kérésére tanácsot és konzultációkat tartanak más szakemberekkel; a betegséggel összefüggő fájdalom enyhítése, elérhető módokonés eszközöket; az orvosi segítség igénybevételének tényéről, az egészségi állapotáról, a diagnózisról és a vizsgálata és a kezelés során szerzett egyéb információk titokban tartása, valamint azon személyek megválasztása, akiknek az egészségi állapotára vonatkozó információ a beteg érdekében átadható .

A törvény szerint a kezelőorvos időben és szakszerűen megszervezi a beteg kivizsgálását és kezelését, tájékoztatást ad az egészségi állapotáról, valamint a beteg vagy törvényes képviselője kérésére szaktanácsadót hív fel és konzultációt szervez.

Mindezeket az intézkedéseket az egészségügyi személyzetnek kíméletesen, helyesen kell végrehajtania, figyelembe véve a betegek speciális ismereteinek hiányát az orvostudomány területén. Az egészségügyi dolgozók erkölcsi normákon alapuló magatartási szabályairól szólva az állampolgári és szakmai kötelességük teljesítése során meg kell jegyezni, hogy minden orvosnak az orvosi esküt kell vezérelnie, amelyet az orvosi felsőoktatási egyetem elvégzésekor tesz.

Összegezve, az egészségügyi szolgáltatások nyújtása során felmerülő konfliktushelyzetek megelőzése és kockázatának csökkentése érdekében a következőket javasoljuk:

• 1. Az egészségügyi intézmények egészségügyi személyzetének kulturális színvonalának növelése, aminek az egyéni és a kollektív színvonal emeléséből kell állnia. Ide tartozik a megjelenés, a kommunikáció formája, a kommunikációban való hozzáférhetőség stb. Ezt a konkrét esetek elemzésével érik el a heti kórházi konferenciákon és az osztályok személyzeti értekezletein.
• 2. Bizalmi kapcsolatok kialakítása a csapatban az egészségügyi dolgozók, a betegek, a vezetőség és a kiszolgáló személyzet közötti interakció minden szintjén.
• 3. A beteggel szembeni tolerancia fejlesztése érdekében képzések lebonyolítása egészségügyi dolgozókkal, elsősorban egészségügyi és vezetői személyzettel, helyes felépítés beszélgetések a pácienssel, a beteg önbizalmának kialakításának képessége.
• 4. A beteggel szembeni figyelmes hozzáállás kialakítása az egészségügyi személyzet körében, amely magában foglalja:
  • - időben történő tájékoztatás a beteg egészségi állapotáról;
  • - megbeszélés a pácienssel a kezelési taktikáról, vizsgálatról, betegség prognózisáról stb.;
  • - a beteg állapotáról a hozzátartozók és más személyek engedélye nélküli tájékoztatásának kizárása;
  • - az egészségügyi dokumentáció helyes, ésszerű, pontos vezetése
  • - mindenekelőtt a kórtörténet.
• 5. Ismertető munka végzése, a betegek általános kulturális színvonalának emelése a tervezett kezelési eredményekkel kapcsolatban a „beteljesületlen vágyak” szindróma kialakulásának megelőzése érdekében.

Természetesen a fent felsorolt ​​ajánlások általános jelleg, a gyakorlati alkalmazáshoz pedig célszerű pszichológiai segítségnyújtást szervezni az egészségügyi intézményekben a konfliktushelyzetek megoldására. Ez azonban pénzügyi kiadásokat igényel. Ezért a kialakult gyakorlat szerint ezeknek a problémáknak a megoldása a rendszeres pszichológiai támogatás hiánya miatt a kórházi adminisztráció és a jogi tanácsadó vállára hárul.

AZ IDŐS BETEG PSZICHOLÓGIAI JELLEMZŐI, A KOMMUNIKÁCIÓ ETIKAI SZEMPONTJAI

A fejlődéslélektan egyes ágai közül a gerontológia a „legfiatalabb” kutatási terület. Most van az, hogy megtörik az öregséggel kapcsolatos régi elképzeléseket. Két aspektusa egyre inkább elkülönül – a fizikai és a pszichológiai. Az időskor az emberi fejlődés természetes szakasza, és egyre nyilvánvalóbbá válnak az emberi élet meghosszabbításának lehetőségei, többek között magának az egyénnek a belső önfejlődésén és az öregedéssel szembeni pszichés ellenálló képességének kialakításán keresztül.

Idős betegeknek szüksége van speciális figyelem. Ilyen kor mentális változások a memória, a figyelem csökkenése, a mentális mobilitás csökkenése általában, a psziché új követelményekhez való alkalmazkodási folyamatainak romlása, érzelmi labilitás, jellemvonások kiélezése, pszichológiai problémák(például veszteségekkel, korlátozásokkal, magány érzésével, elhagyatottsággal, „generációs konfliktussal” kapcsolatosak) különösen kiszolgáltatottá teszik őket a negatív pszichológiai hatásokkal szemben. Ezért kényelmes klímát kell teremteni ennek az embercsoportnak, figyelmesebbnek kell lenni, és segíteni kell a különféle helyzetekben.

Az idős betegekkel való kommunikáció szabályai.

Kerülje a vitákat, a konfliktusokat és a kemény kritikát, amikor egy idős emberrel beszél.

Nehéz gyerekként kezeli az ilyen korú beteget: ha lázad, az azt jelenti, hogy rosszul érzi magát. Találja ki viselkedésének valódi okát.

Komolyan veszi az idős ember félelmeit és aggodalmait. Segíts neki hangot adni a félelmeinek, és beszélj róluk. Ez részben enyhíti a mentális stresszt, és lendületet ad a félelmet okozó probléma megoldásának megtalálásához.

Az idős emberek szorongása gyakran az egészség romlásával jár. Megijed attól a gondolattól, hogy egészségügyi ellátás nem biztosítják időben. Meg kell őt nyugtatni, és ezáltal megszabadulni ettől a félelemtől.

Hallgasson meg egy idős pácienst bármilyen körülmények között a végéig; ha ez nem lehetséges, óvatosan hagyja abba a beszélgetést, és ígérje meg, hogy az első adandó alkalommal folytatja.

Soha ne erőltesse a kommunikációt egy idős emberre, de ne tagadja meg tőle ezt.

Mindig tisztelettel szóljon egy idősebb emberhez, lassan, elég hangosan ejtse ki a szavakat; halassza el a beszélgetést, ha ingerült, dühös vagy haragos állapotban van.

Soha ne kényszerítsen idős pácienst semmire. Meggyőzni és meggyőzni, tekintélyes emberek segítségét igénybe venni, példákat mondani könyvekből, történelemből, híres emberek életéből.

Ösztönözze az idős ember önálló öngondoskodásra, tisztaságra, rendezettségre való vágyát, biztosítson erre lehetőséget: válasszon kényelmes, könnyen levehető és higiénikus ruhát, erősítse meg a fürdőszobában és a WC-ben a segédeszközöket.

Ha a beteg nem tud önmagáról gondoskodni, gyakrabban kell megfigyelni az ilyen beteget.

Pszichológiai kapcsolatteremtéshez mindig legyen tapintatos. Ne feledje, hogy az őszinte együttérzés és szeretet minden nehézséget legyőzhet az idős emberrel való kommunikáció során. Mindig használd a humort, hogy segíts. Keressen kommunikációs tapasztalatot szakemberektől - pszichológusoktól és pszichoterapeutáktól.

Az idős emberrel való hosszú távú kommunikáció sok mentális erőt és türelmet igényel.

A kommunikáció jellemzői

Az egészségügyi dolgozók etikus magatartásával kapcsolatos kérdések mérlegelésekor olyan alapvető és általános szabályokat határoznak meg, amelyek az egészségügyi intézmény profiljától függetlenül megkövetelik a betartást.

Az orvos és a beteg kapcsolata minden orvosi gyakorlat magja. Hardy szerint „orvos, nővér, beteg” kötelék alakul ki.

A beteg és az egészségügyi szakember közötti kapcsolattartás célja az utóbbi által nyújtott egészségügyi ellátás. Ennek alapján az „orvosi dolgozó-beteg” interakciós rendszerben a kontaktusok szerepe nem egyértelmű. Ebből azonban egyáltalán nem következik, hogy az ilyen interakciók iránti érdeklődés csak a páciens részéről fennáll. Az egészségügyi dolgozónak nem kevésbé érdekeltnek kell lennie a beteg segítésében, hiszen ez a tevékenység az ő hivatása, amelynek kiválasztását saját indítékai és érdekei határozzák meg.

A beteg és az egészségügyi szakember közötti hatékony és konfliktusmentes interakcióhoz szükséges kommunikációs készség- az emberekkel való szükséges kapcsolatok létrehozásának és fenntartásának képessége, amely belső erőforrások rendszerének tekinthető, amely a hatékony kommunikáció kialakításához szükséges az interperszonális interakció bizonyos helyzeteiben. Meg kell jegyezni, hogy azokban a helyzetekben, amikor a betegnek szembe kell néznie azzal, hogy orvoshoz kell fordulnia segítségért, a kommunikációs kompetencia is fontos számára. A lényeg az, hogy a kommunikációs inkompetencia legalább az egyik oldalon megzavarhatja a diagnosztikai és kezelési folyamatot. Az, hogy a páciens nem tud kapcsolatot létesíteni egy egészségügyi szakemberrel, éppoly negatív, mint az, hogy ez utóbbi nem hajlandó hatékony kapcsolatot létesíteni a pácienssel.

A következőket különböztetik meg: kommunikáció típusai:

« Kapcsolattartó maszkok" - formális kommunikáció. A szokásos maszkokat használják (udvariasság, udvariasság, szerénység, együttérzés stb.). A diagnosztikus és terápiás interakció keretében az orvos vagy a beteg elhanyagolható érdeklődése esetén jelentkezik az interakció eredményei iránt (például kötelező megelőző vizsgálat során, amikor a beteg nem érzi magát függetlennek, az orvos pedig nem rendelkezik a szükséges adatokkal az objektív átfogó vizsgálat elvégzéséhez és a megalapozott következtetés levonásához).

Primitív - egy másik felmérése a „szükséglet” mértéke szerint. Ha kell, aktívan felveszi a kapcsolatot, ha beavatkozik, ellöki. Ez a fajta kommunikáció az orvos és a beteg közötti manipulatív kommunikáció keretein belül valósulhat meg olyan esetekben, amikor az orvoslátogatás során valamilyen kiváltság megszerzése a cél (pl. betegszabadság, igazolás, hivatalos szakvélemény stb. .). A kapcsolati résztvevő iránti érdeklődés a kívánt eredmény elérése után azonnal megszűnik.

Formálisan - szerepjáték - szabályozza a kommunikáció tartalmát és eszközeit, és a beszélgetőpartner személyiségének ismerete helyett beérik társadalmi szerepének ismeretével. A kommunikáció típusának ilyen megválasztása az orvos részéről a szakmai túlterheltség következménye lehet.

Üzlet - figyelembe veszi a sajátosságokat karakteres személyiségek, a beszélgetőpartner életkora, hangulata, miközben az ügy érdekeire, és nem az esetleges személyes különbségekre összpontosít. Amikor az orvos kommunikál a pácienssel, ez a fajta interakció egyenlőtlenné válik. Az orvos a beteg problémáit saját ismeretei alapján mérlegelve, önállóan, az érintett beleegyezése nélkül dönt.

Manipulatív - célja az előnyök kivonása speciális technikák segítségével. Létezik egy manipulációs technika, az úgynevezett „a páciens hipochondrizálása”, amelynek lényege, hogy az észlelt rendellenességek súlyosságának egyértelmű eltúloztatása mellett az orvos következtetését a beteg egészségi állapotáról kell bemutatni. Az ilyen manipuláció célja az lehet, hogy csökkentse a beteg elvárásait a kezelés sikerével kapcsolatban, amely az egészségügyi dolgozó azon törekvésével jár együtt, hogy elkerülje a felelősséget a beteg egészségi állapotának váratlan romlása esetén, valamint igazolja a további kezelés szükségességét. és az egészségügyi dolgozó szakképzettebb intézkedései a kompenzáció megszerzése érdekében.

Jelenleg sok szakértő ragaszkodik ahhoz, hogy a „beteg” fogalmat ki kell zárni a lexikonból, és ennek megfelelően a kommunikációs folyamatból, felváltva a „beteg” fogalommal, tekintettel arra a tényre, hogy a „beteg” kifejezésnek van helye. bizonyos pszichológiai terhelés. Beteg emberek megszólítása: „Hogy vagy, beteg?” elfogadhatatlan. Lehetséges a beteget néven és családnéven megszólítani, különösen azért, mert a név hangzása pszichológiailag kényelmes számára.

Egy egészségügyi dolgozó taktikai akciói

A pácienssel való kommunikáció - a kezelési folyamat legfontosabb eleme - olyan művészet, amelyet el kell sajátítani a sikeres interakcióhoz.

Kórházi környezetbe kerülve megváltozik az ember életének sztereotípiája, akit a melankólia, a magány és a félelem érzése kerít hatalmába, amit nemcsak maga a betegség okoz, hanem az otthontól, családtól, kollégáktól és mindentől való elszigeteltség is. korábban ismerős volt. Ha a kórház tiszta, hangulatos és rendezett, és az egészségügyi dolgozó is ugyanilyen ügyesen néz ki, akkor ez már megnyeri a páciens tetszését, megbecsülést ébreszt az orvosi hivatás iránt, pozitív hangulatot hoz, és ezáltal jótékony terápiás hatást fejt ki. A ruházat, az arckifejezés és a viselkedés az egészségügyi dolgozó személyiségének bizonyos aspektusait tükrözik. Az egészségügyi dolgozó személyiségi aspektusainak jellemzői alapján feltételezhető különösen a gondoskodás mértéke, a betegre való odafigyelés, az együttérzés képessége.

A terápiás tevékenység egyik alapja az egészségügyi dolgozó azon képessége, hogy megértse és meghallgatja a beteget, ami segít a betegség diagnosztizálásában, és jótékony hatással van az egészségügyi dolgozó és a beteg közötti pszichés kapcsolat kialakítására.

A betegség jellemzőinek (profiljának) figyelembe vételének szükségessége, ami nem kis jelentőségű a beteggel való kapcsolatfelvétel során. A terápiás osztályokon különféle szervek és rendszerek betegségei vannak: szív- és érrendszeri, gyomor-bélrendszeri, légzőrendszeri, vesebetegségek stb. Betegségeik gyakran krónikusak és hosszan tartó kezelést igényelnek, ennek megfelelően kórházban vannak. hosszú ideig, ami befolyásolja az egészségügyi dolgozó és a beteg kapcsolatának folyamatát. A családtól és a szokásos szakmai tevékenységektől való elszigeteltség, az egészségi állapot iránti aggodalom különféle pszichogén reakciókat vált ki a betegben.

A pszichogén rendellenességek következtében a szomatikus alapbetegség lefolyása súlyosbodhat, ami viszont bonyolítja a betegek lelki állapotát. Meg kell jegyezni, hogy a terápiás osztályokon vannak olyan betegek, akik panaszkodnak a belső szervek rendellenességeiről, gyakran anélkül, hogy gyanítanák, hogy ezek pszichogén jellegű szomatikus rendellenességek.

A felmerülő különféle panaszok és etikai problémák a szükséges pszichológiai ismeretek és a gyakorlatban megfelelő kommunikáció hiányára utalnak az egészségügyi dolgozók és a betegek között.

Az egészségügyi dolgozó és a beteg perspektívái közötti különbségek társadalmi szerepükből és egyéb tényezőkből adódhatnak. Míg az orvos elsősorban a betegség objektív jeleit azonosítja, az anamnézis szűkítésére törekszik, hogy meghatározza a további szomatikus kutatások előfeltételeit stb., addig a páciens figyelmének és érdeklődésének középpontjában a betegség szubjektív, személyes tapasztalata áll. . Ezt szem előtt tartva a klinikusnak ezeket a szubjektív érzeteket tényleges tényezőkként kell elemeznie.

Meg kell próbálnia átérezni vagy megragadni a beteg tapasztalatait, megérteni és értékelni azokat, megtalálni a szorongás és aggodalmak okait, támogatni azok pozitív aspektusait, amelyek segítségével hatékonyabban segítheti a beteget a vizsgálat és a kezelés során.

Az egészségügyi szakember reakciójának összhangban kell lennie azzal, amit hall.

Az egészségügyi dolgozó személyiségjegyei, valamint a páciens és pszichéjének egyéni jellemzői befolyásolják a pozitív pszichológiai kapcsolatok és bizalom kialakítását az egészségügyi dolgozók és a betegek között. Ezeknek a kapcsolatoknak a természetéért, amelyek annyira fontosak a sikeres kezeléshez, az elsődleges felelősség az egészségügyi szakembert terheli. Ehhez képzett szakembernek kell lennie, tapasztalattal kell rendelkeznie és elsajátítania a kommunikáció művészetét, valamint be kell tartania az etika és a deontológia alapelveit.

A kezelés hatékonysága nagymértékben függ a páciens gyógyulásba vetett hitétől, ami viszont szorosan összefügg az osztály orvosaiba és egészségügyi személyzetébe vetett bizalom mértékével.

Az egészségügyi szakember iránti bizalom kialakításához fontos, hogy a páciens első benyomása találkozzon vele. Ide tartozik az egészségügyi dolgozó arckifejezése, gesztusai, hangszíne, arckifejezése, beszédmódja, valamint megjelenése. Az egészségügyi dolgozók közvetlen felelőssége, hogy a betegekkel való érintkezésben áttörjék a pszichológiai korlátokat, bizalmat keltsenek, részvételen és melegségen alapulva. Az orvos és a beteg közötti kapcsolat erőssége közvetlenül attól függ, hogy a páciens mennyire támogatja a vágyat, hogy önmagáról beszéljen.

Az egészségügyi dolgozó akkor érdemelheti ki a beteg bizalmát, ha harmonikus, nyugodt, magabiztos, de nem arrogáns, magatartása kitartó és határozott, emberi közreműködéssel és finomsággal párosul. Csak a beteggel való kapcsolatfelvételt követően tudunk hozzákezdeni a vizsgálatok és egyéb kiegészítő vizsgálati módszerek eredményeinek értékeléséhez. Világossá kell tenni a beteg számára, hogy azokat az egészségügyi dolgozókat, akikhez segítségért fordult, nemcsak a diagnosztikai kérdések érdeklik, hanem a hozzájuk forduló személy is. A beteg orvoslásba vetett bizalmát súlyosan alááshatja, ha azt észleli, hogy az orvos és a védőnő kapcsolata feszült, ha az ápoló irreleváns megjegyzéseket tesz a rendelés során, vagy nem tartja be egyértelműen az orvos utasításait. Egy komoly döntés meghozatalakor az orvosnak el kell képzelnie annak eredményét, a beteg egészségére, életére gyakorolt ​​következményeit, növelnie kell felelősségérzetét.

Az egészségügyi dolgozó munkája különleges követelményeket támaszt - türelmesnek és önkontrollosnak kell lenni. Ennek oka a betegekkel való kommunikáció során fellépő nagy érzelmi feszültség, fokozott ingerlékenység, igényesség és fájdalmas érzékenység.

Vannak tények, ahol a kiegyensúlyozatlan, bizonytalan és szórakozott viselkedésű emberek fokozatosan harmonizálták viselkedésüket másokkal. Ezt mind saját erőfeszítésekkel, mind mások segítségével sikerült elérni. Ehhez azonban szükség van bizonyos pszichológiai erőfeszítésekre, önmagunkon végzett munkára, bizonyos önmagunkkal szembeni kritikus attitűdre, ami egy egészségügyi dolgozó számára magától értetődő, és természetesnek kell lennie.

Az egészségügyi dolgozónak biztosítania kell a betegség kialakulásának különféle lehetőségeit, és ne tekintse hálátlanságnak vagy akár személyes sértésnek a vonakodást, ha a beteg egészsége nem javul. Bizonyos helyzetekben helyénvaló humorérzéket mutatni, de csipetnyi gúny, irónia és cinizmus nélkül, a jól ismert elv szerint: „Nevess a beteggel, de a beteggel soha”. Meg kell jegyezni, hogy egyes betegek nem tolerálják a legjobb szándékkal készített vicceket, és tiszteletlenségként és megaláztatásként érzékelik azokat.

Az orvos és az egészségügyi dolgozó munkája változatos helyzetekben gazdag, dinamikus és ellentmondásos. Ahhoz, hogy helyesen húzza meg az erkölcsi határvonalat az élet változó sokszínűségén keresztül, meg kell tanulnia tapasztalatot szerezni. Az orvostudomány sajátosságai nemcsak a tevékenység feltételeinek külső aspektusában rejlenek, hanem mindenekelőtt szemantikai jelentőségükben az ember sorsa szempontjából. Ez egy olyan tevékenységi terület, ahol nincsenek apróságok, nincsenek észrevétlen cselekedetek, nézetek vagy tapasztalatok. Itt minden, még az emberi részvétel jelentéktelen mindennapi ténye is, nem kisebb erővel gerjeszt, mint a nagy létfontosságú tettek. Lelkiismeretesség és tisztesség, nagylelkűség és jóakarat, előkelőség és figyelem, tapintat és udvariasság mindenben, ami a beteg életét és egészségét érinti, szokásos, mindennapi viselkedési normaként kell, hogy működjön. M.Ya. Mudrov rámutatott: „Bármit is csinálsz, ne véletlenül, ne véletlenül csináld.” Ezeket a tulajdonságokat az egészségügyi intézmények gyakorlatában és munkakörülményeiben kell megtestesíteni.

Az egészségügyi dolgozó tevékenységének minőségének fogalma nem pusztán a személyiségjegyek összessége, hanem a gyakorlati készségeken alapuló szerves egysége, amely választ ad a következő kérdésekre: „Mit kell tenni” és „Hogyan kell csinálni”. Az egészségügyi dolgozó munkavégzésének minősége és kultúrája összefügg a munkamódszer fogalmával. Az orvosi tevékenység tárgya, függetlenül az orvosi szakterülettől, egyúttal alany, személy. Ebből következik az a követelmény: az orvosi tevékenységben minden körülmények között figyelembe kell venni az emberi tényezőt.

Az orvos-beteg kapcsolat tevékenységi jellegének fogalmán kívül ez utóbbi az orvos számára puszta esetté válik, szociális funkciói pedig az esetek változásaihoz igazodó formális időpontegyeztetési kötelezettségre redukálódnak. Az orvostudományt mindig is sokkal többnek, aktívabbnak, teljes vérűnek tekintették társadalmi attitűd, amelyben az orvos hivatását és az emberi lényeg önkifejezésének módját látja, a beteg pedig megértést, együttérzést, megkönnyebbülést, átfogó segítséget az élet és egészség megőrzésében.

A kapcsolatteremtés és az orvos és a beteg közötti pozitív kapcsolatok továbbfejlesztése ellenére ezeket a kapcsolatokat bonyolíthatják az egészségügyi dolgozó néhány negatív jellemvonása (harag, vagy ellenkezőleg, elszigeteltség gyenge érzelmi reakciókkal) A beteg elveszíti a bizalmát. , és az egészségügyi dolgozó elveszíti tekintélyét, ha a betegben az a benyomás alakul ki, hogy az egészségügyi dolgozó rossz ember" Például a beteg hallja, hogy az utóbbi csúnyán beszél a kollégáiról, látja, hogyan bánik arrogánsan beosztottaival, és könyörög feletteseinek, az önkritika hiányát figyeli meg stb. Az ilyen megfigyelések arra késztethetik a pácienst, hogy azt higgye, hogy az orvos vagy a nővér ugyanolyan rossz szakember lesz.

Az egészségügyi dolgozó személyiségjegyei.

Az egészségügyi dolgozó fő személyiségjegyei a következők:

Erkölcsi - ( odaadás, kemény munka, jóakarat, optimizmus, elszántság, szerénység, tisztesség, felelősség, önbecsülés, együttérzés, gondoskodás, gyengédség, ragaszkodás, őszinteség);

Esztétika (rendesség, ápoltság);

Intelligens - logika , megfigyelés, tudásvágy ).

A kapcsolatok és a szakmai tevékenységek sikerének feltétele az egyén érzelmi szférájának megfelelő oktatása, ami mindenekelőtt abban nyilvánul meg, hogy az ember tudja-e együtt érezni másokkal, örülni és idegesnek lenni velük.

A kommunikáció fontos szerepet játszik az emberek életében és tevékenységében. Kommunikáció nélkül lehetetlen például a kultúra, a művészet vagy az életszínvonal fejlesztése, mert Csak a kommunikáció révén adódnak át az elmúlt nemzedékek felhalmozott tapasztalatai az új generációknak. Napjainkban sürgető probléma az egészségügyi dolgozók és a betegek közötti kommunikáció. Sokan voltunk már kórházban, klinikán vagy máshol egészségügyi intézmény, ahol mindegyikünk orvossal vagy nővérrel kommunikált. De gondolt-e már valaki arra, hogy ez a kommunikáció mennyire befolyásol bennünket, vagy inkább betegségünk lefolyását, és hogyan javíthat állapotunkon egy egészségügyi dolgozó? Természetesen elmondhatjuk, hogy minden az orvos által felírt és a nővér által adott gyógyszereken múlik, és az orvosi beavatkozásokat is az orvos írja fel, de ez nem minden, ami a teljes gyógyuláshoz szükséges. A legfontosabb dolog az a helyes hozzáállás, ami a mentális és a érzelmi állapot beteg. A beteg állapotát nagyban befolyásolja az egészségügyi dolgozó hozzáállása. Ha pedig a páciens elégedett például egy orvossal folytatott beszélgetéssel, aki figyelmesen, nyugodt légkörben meghallgatta és megfelelő tanácsokat adott neki, akkor ez az első lépés a gyógyulás felé.

A mindennapi életben gyakran hallunk a beteg „jó” vagy „helyes” kezeléséről. És ezzel ellentétben sajnos „lelketlen”, „rossz” vagy „hideg hozzáállásról hallunk a beteg emberekhez”. Fontos megjegyezni, hogy a felmerülő különféle panaszok, etikai problémák a szükséges pszichológiai ismeretek hiányára, valamint a betegekkel való megfelelő kommunikáció gyakorlására utalnak az egészségügyi dolgozók részéről. Az egészségügyi dolgozó és a beteg nézeteinek különbségei.

A szolgáltató és a beteg nézőpontjában mutatkozó eltérések hátterében társadalmi szerepeik, valamint egyéb tényezők is adódhatnak.

Például az orvos hajlamos mindenekelőtt egy betegség objektív jeleit keresni. Igyekszik korlátozni az anamnézist, hogy tovább határozza meg a további szomatikus vizsgálat előfeltételeit stb. A páciens számára pedig a figyelem és érdeklődés középpontjában mindig a betegséggel kapcsolatos szubjektív, személyes tapasztalata áll. Ebben a tekintetben az orvosnak ezeket a szubjektív érzéseket valódi tényezőknek kell tekintenie. Sőt meg kell próbálnia átérezni vagy megragadni a beteg tapasztalatait, megérteni és értékelni azokat, megtalálni a szorongások és aggodalmak okait, támogatni azok pozitív aspektusait, és ezek segítségével hatékonyabban segíteni a pácienst vizsgálatában és kezelésében. Az orvos (ápolónő) és a beteg nézeteinek és nézőpontjainak különbségei teljesen természetesek, és ebben a helyzetben az eltérő társadalmi szerepük által előre meghatározottak. Az orvosnak (ápolónak) azonban ügyelnie kell arra, hogy ezek a különbségek ne alakuljanak ki mélyebb ellentmondásokká. Ezek az ellentmondások ugyanis veszélyeztethetik az egészségügyi személyzet és a beteg kapcsolatát, és ezzel megnehezíthetik a beteg ellátását, megnehezítve a kezelés folyamatát. A nézetkülönbségek leküzdése érdekében az egészségügyi dolgozónak nemcsak nagy figyelemmel kell hallgatnia a beteget, hanem meg kell próbálnia a lehető legjobban megértenie őt. Mi történik egy beteg ember lelkében és gondolataiban? Az orvosnak minden tudásával, ésszel, személyiségének teljességével válaszolnia kell a beteg történetére. Az egészségügyi dolgozó reakciójának egyeznie kell a hallottakkal.

A beteggel való kommunikáció a kezelési folyamat legfontosabb eleme.

Az anamnézis felvételének művészete nem könnyű művészet. A pszichológusok nyelvén ez egy anamnesztikus adatok gyűjtésére hivatott irányított beszélgetés, és a beszélgetést észrevétlenül kell irányítani. A páciens, akivel a beszélgetést folytatják, nem érezheti ezt. Az anamnézis gyűjtése során nyugodt beszélgetés benyomását kell kelteni benne. Ebben az esetben az orvosnak fel kell mérnie a panaszok súlyosságát, előadásának módját, el kell választania a főt a másodlagostól, meg kell győződnie a tanúvallomás megbízhatóságáról anélkül, hogy bizalmatlansággal sértené a beteget, segítenie kell az emlékezést indoktrináció nélkül. Mindehhez nagy tapintat kell, főleg ami a lelkiállapot tisztázását, lelki traumát illeti, aminek nagy szerepe van a betegség kialakulásában. A beteg kikérdezésekor mindig figyelembe kell venni kulturális szintjét, értelmi fejlettségi fokát, szakmáját és egyéb körülményeit. Kerülni kell az üres, értelmetlen szavakat és az egyes betegek indokolatlan szeszélyeinek és követeléseinek való engedékenységet. Más szavakkal, lehetetlen szabványos beszélgetési formát kínálni az egészségügyi dolgozó és a beteg között. Ehhez találékonyság és kreativitás kell. Különös figyelmet kell fordítani az idős betegekre és a gyermekekre. Az orvos vagy a nővér hozzáállása egy gyermekhez, egy érett beteghez és egy idős emberhez, még azonos betegségben is, teljesen más legyen, ami ezen betegek életkori sajátosságaiból adódik.

Meg kell jegyezni, hogy az egészségügyi dolgozók és a betegek közötti pozitív pszichológiai kapcsolatok és bizalom kialakulásának előfeltétele az orvos és a nővér képzettsége, tapasztalata és készsége. Ugyanakkor az információ bővülésének és elmélyítésének eredménye modern orvosság van megnövekedett érték specializáció, valamint az egyes betegségek csoportjaira irányuló különféle orvosi ágak létrehozása a lokalizációtól, etiológiától és kezelési módszerektől függően. Megállapítható, hogy a specializáció bizonyos veszélyt rejt magában, hogy az orvos beszűkült a páciensről.

Maga az orvosi pszichológia segíthet kiegyenlíteni a specializáció negatív aspektusait a páciens és teste személyiségének szintetikus megértésének köszönhetően. A minősítés pedig csak eszköz, használatának kisebb-nagyobb hatása az orvos személyiségének egyéb vonatkozásaitól függ. Megjegyezzük Gladky definícióját a páciensnek az orvosba vetett bizalmáról:

"Az orvosba vetett bizalom a páciens pozitív dinamikus hozzáállása az orvoshoz, kifejezve azt a korábbi tapasztalaton alapuló elvárást, hogy az orvosnak megvan a képessége, eszköze és vágya, hogy a lehető legjobb módon segítse a beteget."

Vegye figyelembe, hogy az egészségügyi dolgozó fiatal szakember, akiről a betegek tudják, hogy kevesebb élettapasztalatés kevésbé képzett, keresi a betegek bizalmát, és hátrányos helyzetben van munkatapasztalattal rendelkező vezető kollégáikkal szemben. De egy fiatal szakemberen segíthet az a tudat, hogy ez a hiányosság átmeneti, amit lelkiismeretesség, szakmai fejlődés és tapasztalat pótolhat.

Megjegyzendő, hogy az egészségügyi dolgozó személyi hiányosságai arra késztethetik a pácienst, hogy az ilyen tulajdonságokkal rendelkező orvos vagy ápolónő nem lesz lelkiismeretes és megbízható közvetlen hivatali feladatai ellátása során.

Általánosságban elmondható, hogy az egészségügyi dolgozó kiegyensúlyozott személyisége a páciens számára harmonikus külső ingerek együttese, amelyek hatása részt vesz a gyógyulási, gyógyulási és rehabilitációs folyamatokban. Az egészségügyi dolgozó oktathatja és formálhatja személyiségét, beleértve a viselkedésére adott reakció közvetlen megfigyelését is. Mondjuk beszélgetés, a páciens arckifejezésének, gesztusainak értékelése alapján. Közvetve is, amikor kollégáitól értesül a viselkedéséről alkotott véleményéről. Ő maga pedig segítheti kollégáit, irányíthatja őket a betegekkel való hatékonyabb pszichológiai interakció felé.

Az ápolók típusai és jellemzőik:

I. Hardy 6 fajta nővért ír le tevékenységük jellemzői szerint.

Rutinos nővér. Legjellemzőbb jellemzője feladatainak mechanikai teljesítése. Az ilyen ápolónők a rábízott feladatokat rendkívüli gondossággal, alapossággal, ügyességgel és hozzáértéssel látják el. Minden megtörtént, ami a beteg ellátásához szükséges, de maga az ellátás nincs, mert automatikusan, közömbösen működik, anélkül, hogy aggódna a betegekért, nem érezne velük együtt. Egy ilyen nővér képes felébreszteni egy alvó beteget, csak azért, hogy az orvos által felírt altatót adjon neki.

A nővér "tanult szerepet játszik". Az ilyen nővérek a munkafolyamat során igyekeznek valamilyen szerepet játszani, egy bizonyos ideál megvalósítására törekednek. Ha viselkedésük átlépi az elfogadható határokat, a spontaneitás eltűnik, és megjelenik az őszintétlenség. Altruista, jótevő szerepét töltik be, „művészi” képességeket mutatva. Viselkedésük mesterséges.

Az "ideges" nővér típusa. Ezek érzelmileg labilis egyének, hajlamosak rá neurotikus reakciók. Ennek eredményeként gyakran ingerlékenyek, gyors indulatúak és durvák is lehetnek. Egy ilyen nővér komornak, haraggal az arcán látható ártatlan betegek között. Nagyon hipochonderek, félnek attól, hogy elkapjanak egy fertőző betegséget vagy megbetegedjenek." komoly betegség" Gyakran megtagadják a különféle feladatok elvégzését, állítólag azért, mert nem tudnak súlyt emelni, fáj a lábuk stb. Az ilyen ápolók zavarják munkájukat, és gyakran káros hatással vannak a betegekre.

Nővér típus, férfias, erős személyiség. Az ilyen embereket messziről lehet felismerni a járásukról. Kitartásuk, határozottságuk és a legkisebb zavarokkal szembeni intolerancia jellemzi őket. Sokszor nem elég rugalmasak, durvák, sőt agresszívak a betegekkel, kedvező esetekben jó szervezők lehetnek az ilyen nővérek.

Anyai típusú nővér. Az ilyen ápolónők maximális odafigyeléssel és a betegek iránti könyörülettel végzik munkájukat. A munka az életük szerves feltétele. Mindenre képesek és mindenhol sikeresek. A betegek gondozása élethívás. Személyes életüket gyakran áthatja a mások iránti törődés és az emberek iránti szeretet.

A szakember típusa. Ezek olyan nővérek, akik néhányuknak köszönhetően különleges ingatlan a különleges érdeklődésre számot tartó személyek különleges megbízást kapnak. Életüket a kiteljesedésnek szentelik összetett feladatok például speciális laboratóriumokban. Fanatikusan elkötelezettek szűk tevékenységeik iránt.

Következtetés. Az egészségügyi dolgozó szerepe a beteggel való kommunikációban.

Ahogy a mindennapi életben, úgy a gyógyító tevékenységekben is van kommunikáció. Mindkét esetben van egy bizonyos jelentése és pszichológiai jellemzői. Az orvosi tevékenységek során többféle kommunikáció létezik az egészségügyi dolgozó és a beteg között. És csak az egészségügyi dolgozón múlik, hogy milyen típusú kommunikációt folytat majd a pácienssel. De mindenesetre az orvosnak vagy a nővérnek bizonyos taktikát kell követnie a pácienssel kapcsolatban, és ami a legfontosabb, az egészségügyi dolgozónak, mint egyénnek, minden tekintetben rendelkeznie kell bizonyos jellemzőkkel ahhoz, hogy kiérdemelje a páciens belé vetett bizalmát. Hiszen bizalom nélkül lehetetlen normális kapcsolat egy egészségügyi dolgozó és egy beteg között. Mert Az ápolónő több időt tölt a pácienssel való közvetlen kapcsolatban, fontossá válik a beteggel való kommunikációban betöltött szerepe. Ebből következően az ápoló személyisége, munkastílusa és módszerei, a betegek befolyásolásának és kezelésének képessége nemcsak a kezelési folyamat, hanem az egészségügyi dolgozó és a beteg közötti pszichológiai kommunikáció fontos eleme is.

1. Teremts kellemes kommunikációs légkört

2. A pácienssel bizalmi kapcsolat kialakítása

3. Beszéljen a beteg nyelvén

4. Tudjon hallgatni

5. Ügyeljen a megjelenésére és a beszélgetőpartnerétől való távolságra

6. Pontosan fogalmazza meg a kérdéseket

Algoritmus az ápolónő számára, amikor a beteggel kommunikál A beteg megismerése Az első benyomás létrejön erős hatás, sokáig megmarad és véleményt alkot rólad, ezért jó kezdés lesz meleg üdvözlés, édes mosoly. Még ha sok más tennivaló is van az osztályon vagy a klinikán, a betegnek egyértelműen kedves és őszinte hozzáállást kell éreznie. 1) nézzen a beteg arcába, mosolyogjon, melegen köszöntse a beteget; 2) mutatkozzon be, adja meg nevét és beosztását; 3) kérdezze meg a beteg nevét; 4) ismertesse az osztály helyzetét és a kezelési folyamatban betöltött szerepét; 5) ismerkedjen meg a részleggel és az egészségügyi és védelmi rendszerrel; 6) a beteget a szobába kísérni, az ágyához irányítani; 7) ellenőrizze, hogy minden rendben van-e az ágyán, a kórteremben; 8) mutassa be a beteget szobatársainak. Kommunikáció látássérült beteggel A látássérült beteggel való kommunikáció algoritmusa (ultrahangos vizsgálat kísérése) 1) ismertesse részletesen a vizsgálat célját és menetét; 2) magyarázza el a betegnek a vizsgálatra való felkészülést; 3) győződjön meg róla, hogy megért téged; 4) kísérje el a beteget az ultrahangos helyiségbe; 5) biztosítja a szükséges segítséget; 6) kísérni a szobába. Kommunikáció hallássérült pácienssel – mindig elölről közelítsen, hogy a beteg lássa Önt. Használd a beszélgetésben egyszerű szavak, beszéljen hangosan és tisztán, de ne kiabáljon, hogy a beteg figyelhesse ajkait és arckifejezését. Figyelmesen non-verbális eszközök kifejezéseket. Használja az érintést a páciens kommunikációra való ösztönzésére. Használjon képkártyákat, diagramokat vagy írott üzeneteket. Írj szépen és hibamentesen. 1) csökkentse a háttérzajt (csukja be az ajtót, ablakot, kapcsolja ki a rádiót, TV-t stb.); 2) mielőtt beszélne, közeledjen úgy, hogy a beteg lássa Önt; 3) hívja meg őt a készülék használatára; 4) hozzáférhető formában magyarázza el a betegnek a szükséges információkat; 5) győződjön meg arról, hogy a beteg megérti Önt; 6) írja fel az információt egy papírra. Ápolóképzés

„Ne gondold, hogy bárki képes ellátni egy beteg embert. Ez nehéz ügy, készségeket, képességeket, tudást igényel.” (F. Nightingale.)

Az ápolóképzés vagy ápoláspedagógia magában foglalja az ápolók oktatói tevékenységét, valamint a betegek és hozzátartozóik oktatásának megszervezését.

A tanulási célok a következők: megelőző munka a lakossággal, elősegítve az egészséges életmódot és felkészítve a beteget a betegséghez való maximális alkalmazkodásra. Az ápolónak képesnek kell lennie a betegben a tanulás iránti vágyat kelteni, i.e. motívum, például az egészség megőrzése és erősítése, az elvesztett egészség helyreállítása, a beteg állapotának enyhítése, az önellátás igénye. Minden tanulónak egyéni motivációja van, ez függ a tartalomtól, a technikáktól, a formáktól és a tanítási módszerek sokféleségétől.

Az oktatás eszközei: szóbeli, technikai, oktatási és szemléltető eszközök, speciális felszerelések biztosítják a páciens magas színvonalú ismeretszerzését és képességfejlesztését.

Az ápolónő tanári feladatai

A terápiás képzés a beteg mindennapi életének, pszichológiai környezetének részévé válik, és hatással van a családra és a hozzátartozókra. A minőségi oktatás célja a beteg önellátásra való felkészítése, a beteg életminőségének javítása, egészségi állapotának javítása, illetve a megváltozott állapothoz való alkalmazkodás. Ma a beteg a kezelési folyamat közvetlen résztvevője. A modern kezelési megközelítések és a betegek ápolóképző „iskoláinak” munkája lehetővé teszi a különböző betegségekben szenvedő betegek hosszú életét és aktív életmódját. A betegek osztályokat kapnak az injekciók beadásával, a gyógyszerek adagolásának kiszámításával, valamint a betegséggel, a szövődmények megelőzésével és az étrend alapelveivel kapcsolatos információkkal kapcsolatban.

A képzés kétféleképpen történhet: formális és informális. A képzés során figyelembe veszik a páciens nemét, életkorát, szakmáját, iskolai végzettségét, önkontroll készségeit, látás- és hallássérüléseit. Az oktatás az ápolás fontos funkciója, segíti a betegeket az állapotukhoz való alkalmazkodásban és a lehető legmagasabb komfortos életszínvonal fenntartásában. A beteg és családja tanításának folyamata az ápolónő szakmai felkészültségétől, tapasztalatától, tudásától, készségeitől és képességeitől függ. Meg kell tanítania a beteget és családtagjait az öngondoskodás és a kölcsönös gondoskodás, a gyermekgondozás, a gyógyszerszedés, a vizsgálatokra való felkészülés, a racionális táplálkozás és a megfelelő fizikai aktivitás terén. Ehhez szüksége van a páciens tanulásának kognitív, érzelmi és pszichomotoros területeinek ismereteire, amelyeket szakmailag tud befolyásolni. Tájékoztatást kell adni a betegnek, a nevelési elvek szerint: hozzáférhető, lépésről lépésre, az egyszerűtől a bonyolultig, hogy ismereteket, készségeket és öngondoskodási készségeket szerezzen.

Az ápolónőnek szervezőkészséggel kell rendelkeznie, társaságkedvelőnek és konstruktívnak kell lennie, és mindig emlékeznie kell az orvosi etikára, a deontológiára és az ápolási filozófiára, megkülönböztetni kell a kommunikációs kultúrát és a magas kreatív potenciált.

Küldje el a jó munkát a tudásbázis egyszerű. Használja az alábbi űrlapot

Diákok, végzős hallgatók, fiatal tudósok, akik a tudásbázist tanulmányaikban és munkájukban használják, nagyon hálásak lesznek Önnek.

közzétett http://www.allbest.ru/

közzétett http://www.allbest.ru/

Regionális Állami Középfokú oktatási költségvetési intézmény szakképzés"Állapot Orvosi Főiskola Bratsk városáról" (OGOBU SPO "Bratsk Város Állami Orvosi Főiskolája")

Kommunikáció az ápolásban

"Általános orvostudomány" szakterület

"Az ápolás elmélete és gyakorlata" tudományág

Elkészült:

csoportos tanuló LD - 141 Andryushkina A.VAL VEL.

Bratsk, 2014

Bevezetés

1. A kapcsolatok jellemzői a terápiás tevékenységekben

1.1 A kommunikáció típusai

2. Az egészségügyi dolgozó taktikája

2.1 Az egészségügyi dolgozó személyiségjegyei

2.2 Nővér és beteg, a beteggel való kommunikáció elvei

2.3 Az ápolók típusai és jellemzőik

Következtetés

Bibliográfia

Bevezetés

A kommunikáció az emberek közötti kapcsolatok kialakításának és fejlesztésének összetett, sokrétű folyamata. interperszonális kommunikáció) és csoportok (csoportközi kommunikáció), amelyeket a közös tevékenységek szükségletei generálnak, és amelyek legalább hármat tartalmaznak különféle folyamatok: kommunikáció (információcsere), interakció (cselekvések cseréje) és társas észlelés (a partner észlelése és megértése). Kommunikáció nélkül az emberi tevékenység lehetetlen.

Napjainkban sürgető probléma az egészségügyi dolgozók és a betegek közötti kommunikáció. Sokan voltunk már kórházban, klinikán vagy más egészségügyi intézményben, ahol mindannyian kapcsolatba kerültünk orvossal vagy nővérrel. De gondolt-e már valaki arra, hogy ez a kommunikáció mennyire befolyásol bennünket, vagy inkább betegségünk lefolyását, és hogyan javíthat állapotunkon egy egészségügyi dolgozó? Természetesen elmondhatjuk, hogy minden az orvos által felírt és a nővér által adott gyógyszereken múlik, és az orvosi beavatkozásokat is az orvos írja fel, de ez nem minden, ami a teljes gyógyuláshoz szükséges. A legfontosabb a megfelelő hozzáállás, amely a páciens mentális és érzelmi állapotától függ. A beteg állapotát nagyban befolyásolja az egészségügyi dolgozó hozzáállása. Ha pedig a páciens elégedett például egy orvossal folytatott beszélgetéssel, aki figyelmesen, nyugodt légkörben meghallgatta és megfelelő tanácsokat adott neki, akkor ez az első lépés a gyógyulás felé.

Ezért céljaa miénkmunka az ápolási kommunikáció tanulmányozása lett.

E cél elérése érdekében kitűztük feladatokat:

1. A témával kapcsolatos szakirodalom elemzése;

2. A kommunikáció típusainak és a kommunikáció elveinek közzététele;

3. Ismertesse az ápolók fajtáit!

A vizsgálat tárgya a kommunikáció az ápolásban.

A kutatás tárgya az ápolási kommunikáció típusainak vizsgálata.

A kommunikáció az emberek közötti kölcsönös megértés összetett szociálpszichológiai folyamata, amely verbális (verbális) és szó nélküli (non-verbális) információk segítségével megy végbe.

Az elmúlt években a tudomány a „kommunikáció” kifejezést használta a „kommunikáció” szó helyett.

A verbális információ kijelentésekben vagy írott (levél) érzésekben, gondolatokban, megfigyelésekben tükröződik. A nonverbális információ valakinek a cselekedeteit vagy viselkedését tükrözi, aki beszéd vagy írás használata nélkül ad át információt.

A kommunikáció az ápolásban a beteg és az ápoló közös tevékenységének szükségletei által generált folyamat, a páciens személyiségének befolyásolásának művészete annak érdekében, hogy alkalmazkodni (alkalmazkodni) az egészségi állapot változásai miatti életváltozásokhoz.

A páciens pszichológiai jellemzői a terápiás kapcsolatok és interakciók körülményei között érintkeznek az egészségügyi dolgozó pszichológiai jellemzőivel. Ezenkívül a pácienssel kapcsolatba kerülő személyek lehetnek orvosok, pszichológusok, nővérek vagy szociális munkások.

Az orvosi tevékenységben sajátos kapcsolat alakul ki, speciális kapcsolat az egészségügyi dolgozók és a betegek között, ez az orvos és a beteg, a nővér és a beteg kapcsolata. Hardy I. szerint „orvos, nővér, beteg” kapcsolat alakul ki. A mindennapi terápiás tevékenységek sok árnyalatban kapcsolódnak pszichológiai és érzelmi tényezőkhöz.

1. SajátosságokkapcsolatokVgyógyászatitevékenységek

Az orvos és a beteg kapcsolata minden terápiás tevékenység alapja. (I. Kemény).

Az egészségügyi szakember és a beteg közötti kapcsolattartás célja a kommunikáció egyik résztvevője által a másikkal kapcsolatban nyújtott egészségügyi ellátás. Az ilyen kapcsolatokat bizonyos mértékig a terápiás tevékenység végzésének körülményei határozzák meg. A terápiás interakció fő célja alapján feltételezhető, hogy az egészségügyi dolgozó-beteg interakciós rendszerben a kapcsolatok jelentősége nem egyértelmű. Nem szabad azonban megérteni, hogy az ilyen interakcióban csak a páciens érdeke van. Az egészségügyi dolgozót elméletileg nem kevésbé érdekli a beteg segítése, mert ez a tevékenység a hivatása. Az egészségügyi dolgozónak megvannak a saját indítékai és érdekei a pácienssel való interakcióhoz, ami lehetővé tette számára az orvosi hivatás megválasztását.

Ahhoz, hogy a beteg és az egészségügyi szakember közötti kapcsolat eredményes legyen, meg kell vizsgálni az ilyen interakció pszichológiai vonatkozásait. Az orvospszichológiát érdeklik az orvos indítékai, értékei, az ideális betegről alkotott elképzelése, valamint magával a pácienssel szemben támasztott bizonyos elvárások a diagnózis, a kezelés, a megelőzés és a rehabilitáció folyamatától, valamint az orvos viselkedésétől. orvos vagy nővér.

A beteg és az egészségügyi dolgozók közötti hatékony és konfliktusmentes interakció fontosságáról beszélhetünk egy olyan fogalomról, mint a kommunikatív kompetencia, i. a szükséges kapcsolatok kialakításának és fenntartásának képessége más emberekkel. Ez a folyamat magában foglalja a kommunikációs partnerek közötti kölcsönös megértés, a helyzet és a kommunikáció tárgyának jobb megértését. Megjegyzendő, hogy a kommunikációs kompetencia az orvos és a nővér szakmailag jelentős jellemzője. Annak ellenére azonban, hogy klinikai körülmények között a beteg kénytelen orvoshoz fordulni, a kommunikációs kompetencia a beteg számára is fontos.

Az orvossal való jó kapcsolat mellett a beteg gyorsabban felépül, és az alkalmazott kezelés is legjobb hatás, sokkal kevésbé mellékhatásokés szövődmények.

Az orvosi gyakorlat egyik alapja az egészségügyi dolgozó azon képessége, hogy megértse a beteg embert.

A terápiás tevékenység folyamatában fontos szerepet játszik a beteg meghallgatásának képessége, amely szükségesnek tűnik a kapcsolat kialakításához közte és az egészségügyi dolgozó, különösen az orvos között. A beteg ember meghallgatásának képessége nemcsak segít azonosítani és diagnosztizálni azt a betegséget, amelyre fogékony lehet, hanem maga a meghallgatás folyamata is jótékony hatással van az orvos és a beteg közötti pszichológiai kapcsolatra.

Fontos megjegyezni, hogy a beteggel való kapcsolatfelvétel során figyelembe kell venni a betegség jellemzőit (profilját), mivel a klinikai gyógyászatban megszokott terápiás osztályokon különböző profilú betegek találhatók. Ilyenek például a betegségekben szenvedők a szív-érrendszer, gyomor-bél traktus, légzőszervek, vese stb. És gyakran fájdalmas állapotaik hosszan tartó kezelést igényelnek, ami az egészségügyi dolgozó és a beteg kapcsolatának folyamatát is befolyásolja. A családtól és a szokásos szakmai tevékenységektől való hosszú elszakadás, valamint az egészségük miatti szorongás különféle pszichogén reakciók komplexét okozza a betegekben.

De nemcsak ezek a tényezők befolyásolják a páciens pszichológiai légkörét és állapotát. Ennek eredményeként a pszichogén megnehezítheti a mögöttes szomatikus betegség lefolyását, ami viszont rontja a betegek mentális állapotát. Ráadásul a terápiás osztályokon vizsgálatra és kezelésre vannak olyan betegek, akik panaszkodnak a belső szervek működésére, gyakran anélkül, hogy sejtenék, hogy ezek szomatikus rendellenességek pszichogén jellegű.

A belgyógyászati ​​szakrendelésen szakorvosok foglalkoznak szomatogén és pszichogén rendellenességekkel. Mindkét esetben a betegek kifejezik nagy szám különböző panaszokkal és nagyon óvatosak állapotukkal szemben.

Szomatogén eredetű mentális zavarok gyakrabban fordulnak elő szorongó és gyanakvó betegeknél, akiknek állapota hipochondriálisan rögzített. Panaszaikban az alapbetegség okozta panaszaik mellett sok a neurózisszerű is. Például gyengeségre, letargiára, fáradtságra, fejfájásra, alvászavarokra, állapotától való félelemre, túlzott izzadásra, szívdobogásérzésre vonatkozó panaszok stb. Vannak még különféle affektív zavarok is, amelyek időszakos szorongás és különböző súlyosságú melankólia formájában jelentkeznek. Az ilyen rendellenességek gyakran megfigyelhetők magas vérnyomásban szenvedő betegeknél, koszorúér-betegség szívek, szenvedőkben gyomorfekély gyomor és nyombél. A neurózisszerű tünetek pedig gyakran elfedhetik az alapbetegség klinikai képét. A jelenség következtében a beteg emberek különböző területek szakembereihez fordulnak.

A mindennapi életben gyakran hallunk a beteg „jó” vagy „helyes” kezeléséről. És ezzel ellentétben sajnos „lelketlen”, „rossz” vagy „hideg hozzáállásról hallunk a beteg emberekhez”. Fontos megjegyezni, hogy a felmerülő különféle panaszok, etikai problémák a szükséges pszichológiai ismeretek hiányára, valamint a betegekkel való megfelelő kommunikáció gyakorlására utalnak az egészségügyi dolgozók részéről. Az egészségügyi dolgozó és a beteg nézeteinek különbségei.

A szolgáltató és a beteg nézőpontjában mutatkozó eltérések hátterében társadalmi szerepeik, valamint egyéb tényezők is adódhatnak.

Például az orvos hajlamos mindenekelőtt egy betegség objektív jeleit keresni. Igyekszik korlátozni az anamnézist, hogy tovább határozza meg a további szomatikus vizsgálat előfeltételeit stb. A páciens számára pedig a figyelem és érdeklődés középpontjában mindig a betegséggel kapcsolatos szubjektív, személyes tapasztalata áll. Ebben a tekintetben az orvosnak ezeket a szubjektív érzéseket valódi tényezőknek kell tekintenie. Sőt meg kell próbálnia átérezni vagy megragadni a beteg tapasztalatait, megérteni és értékelni azokat, megtalálni a szorongások és aggodalmak okait, támogatni azok pozitív aspektusait, és ezek segítségével hatékonyabban segíteni a pácienst vizsgálatában és kezelésében.

Az orvos (ápolónő) és a beteg nézeteinek és nézőpontjainak különbségei teljesen természetesek, és ebben a helyzetben az eltérő társadalmi szerepük által előre meghatározottak. Az orvosnak (ápolónak) azonban ügyelnie kell arra, hogy ezek a különbségek ne alakuljanak ki mélyebb ellentmondásokká. Ezek az ellentmondások ugyanis veszélyeztethetik az egészségügyi személyzet és a beteg kapcsolatát, és ezzel megnehezíthetik a beteg ellátását, megnehezítve a kezelés folyamatát.

A nézetkülönbségek leküzdése érdekében az egészségügyi dolgozónak nemcsak nagy figyelemmel kell hallgatnia a beteget, hanem meg kell próbálnia a lehető legjobban megértenie őt. Mi történik egy beteg ember lelkében és gondolataiban? Az orvosnak minden tudásával, ésszel, személyiségének teljességével válaszolnia kell a beteg történetére. Az egészségügyi dolgozó reakciójának egyeznie kell a hallottakkal.

1.1 A kommunikáció típusai

A következő kommunikációs típusokat különböztetjük meg:

"A maszkok kapcsolata"- Ez formális kommunikáció. Nincs vágy a beszélgetőpartner személyiségi jellemzőinek megértésére és figyelembevételére. Ismerős maszkok használata (udvariasság, udvariasság, szerénység, együttérzés stb.). Arckifejezések, gesztusok, szabványos kifejezések készlete, amelyek lehetővé teszik, hogy elrejtse a valódi érzelmeket és a beszélgetőpartnerhez való hozzáállását.

A diagnosztikai és terápiás interakció keretein belül azokban az esetekben nyilvánul meg, amikor az orvos vagy a beteg kevéssé érdekli az interakció eredményeit. Ez megtörténhet például egy kötelező időszak alatt megelőző vizsgálat, amelyben a beteg függőnek érzi magát, és az orvos nem rendelkezik az objektív és átfogó vizsgálat elvégzéséhez és az ésszerű következtetés levonásához szükséges adatokkal.

Primitív kommunikáció. Szükséges vagy zavaró tárgyként értékelik a másik személyt, ha kell, aktívan érintkeznek, ha zavar, eltolják.

Ez a fajta kommunikáció az orvos és a beteg közötti manipulatív kommunikáció keretein belül valósulhat meg olyan esetekben, amikor az orvossal való kapcsolatfelvétel célja némi haszonszerzés. Például betegszabadság, igazolás, hivatalos szakvélemény, stb. Másrészt az orvos kérésére létrejöhet egy primitív típusú kommunikáció - olyan esetekben, amikor a betegről kiderül, hogy akitől az orvos jóléte múlhat. Például egy menedzser. Ilyen esetekben a kapcsolati résztvevő iránti érdeklődés a kívánt eredmény elérése után azonnal megszűnik.

Formális szerepkörű kommunikáció. A kommunikáció tartalma és módja egyaránt szabályozott, és a beszélgetőpartner személyiségének ismerete helyett beérik társadalmi szerepének ismeretével.

A kommunikáció típusának ilyen megválasztása az orvos részéről a szakmai túlterheltség következménye lehet. Például egy helyi orvosi rendelésen. orvosi beteg beteg orvosi

Üzleti beszélgetés. Olyan kommunikáció, amely figyelembe veszi a beszélgetőpartner személyiségét, jellemét, életkorát és hangulatát, miközben az ügy érdekeire összpontosít, nem pedig az esetleges személyes különbségekre.

Amikor az orvos kommunikál a pácienssel, ez a fajta interakció egyenlőtlenné válik. Az orvos a páciens problémáit saját tudása felől mérlegeli, és hajlamos a kommunikáció másik résztvevőjével és az érdeklődővel egyeztetés nélkül direkt döntéseket hozni.

A diagnosztikai és terápiás interakció nem jelent ilyen érintkezést, legalábbis szakmai irányultsága miatt nem jár egészségügyi dolgozó vallomásával.

Manipulatív kommunikáció. Csakúgy, mint a primitív, ez is arra irányul, hogy speciális technikák segítségével hasznot vonjon ki a beszélgetőpartnerből. Sokan ismerhetik a manipulációs technikát, amelyet gyakrabban „a páciens hipochondrizájának” neveznek.

Lényege, hogy a beteg egészségi állapotára vonatkozó orvosi következtetést a feltárt rendellenességek súlyosságának egyértelmű eltúlzásával összefüggésben mutassa be. Az ilyen manipuláció célja lehet:

a beteg egészségi állapotának váratlan romlása esetén az egészségügyi dolgozó felelősségvállalásának elkerülése miatti, a kezelés sikerével kapcsolatos elvárásainak csökkentése, bizonyítva az egészségügyi dolgozó további és minősítettebb befolyásolásának szükségességét a díjazás megszerzése érdekében .

Az egészségügyi dolgozó és a beteg közötti kommunikációt elvileg kényszerkommunikációnak nevezhetjük. Így vagy úgy, a beteg ember és az egészségügyi dolgozó közötti találkozások és beszélgetések fő motívuma az egészségügyi problémák megjelenése az ilyen interakció egyik résztvevőjében. Az orvos és a védőnő részéről a kommunikáció tárgyának megválasztásának kényszere van, amit hivatása, társadalmi szerepvállalása határoz meg. És ha a páciens orvoslátogatása általában az orvosi segítség keresésének köszönhető, akkor az orvosnak a páciens iránti érdeklődését szakmai tevékenységének megfontolásai magyarázzák.

A páciens és az orvos közötti interakció nem örökre kőbe vésett dolog. Különböző körülmények hatására változhatnak, befolyásolhatja a beteghez való figyelmesebb hozzáállás, a problémáira való mélyebb odafigyelés. Ugyanakkor az egészségügyi dolgozó és a beteg közötti jó kapcsolat hozzájárul a kezelés hatékonyabbá tételéhez. És fordítva – a pozitív kezelési eredmények javítják a beteg és az egészségügyi dolgozó közötti interakciót.

Jelenleg sok szakértő úgy véli, hogy fokozatosan el kell távolítani a kommunikációs folyamatból és a szókincsből az olyan fogalmakat, mint a „beteg”, helyettesítve őket a „beteg” fogalommal, mivel a „beteg” fogalma magában hordoz egy bizonyos fogalmat. pszichológiai terhelés. És elfogadhatatlan a beteg emberekhez intézett felhívások használata, mint például: „Hogy vagy, beteg ember?”, és mindenhol meg kell próbálni ezt a fajta megszólítást névvel, családnévvel helyettesíteni, különösen a név miatt. maga az ember számára, a kiejtése pszichológiailag kényelmes.

2. Az egészségügyi dolgozó taktikája

A beteggel való kommunikáció a kezelési folyamat legfontosabb eleme.

Az anamnézis felvételének művészete nem könnyű művészet. A pszichológusok nyelvén ez egy anamnesztikus adatok gyűjtésére hivatott irányított beszélgetés, és a beszélgetést észrevétlenül kell irányítani. A páciens, akivel a beszélgetést folytatják, nem érezheti ezt. Az anamnézis gyűjtése során nyugodt beszélgetés benyomását kell kelteni benne. Ebben az esetben az orvosnak fel kell mérnie a panaszok súlyosságát, előadásának módját, el kell választania a főt a másodlagostól, meg kell győződnie a tanúvallomás megbízhatóságáról anélkül, hogy bizalmatlansággal sértené a beteget, segítenie kell az emlékezést indoktrináció nélkül. Mindehhez sok kell tapintat, különösen, ha a lelkiállapot tisztázásáról van szó, lelki trauma, jelentős szerepet játszik a betegség kialakulásában.

A beteg kikérdezésekor mindig figyelembe kell venni kulturális szintjét, értelmi fejlettségi fokát, szakmáját és egyéb körülményeit. Kerülni kell az üres, értelmetlen szavakat és az egyes betegek indokolatlan szeszélyeinek és követeléseinek való engedékenységet. Más szavakkal, lehetetlen szabványos beszélgetési formát kínálni az egészségügyi dolgozó és a beteg között. Ehhez találékonyság és kreativitás kell.

Különös figyelmet kell fordítani az idős betegekre és a gyermekekre. Az orvos vagy a nővér hozzáállása egy gyermekhez, egy érett beteghez és egy idős emberhez, még azonos betegségben is, teljesen más legyen, ami ezen betegek életkori sajátosságaiból adódik.

2.1 Sajátosságokaz egészségügyi dolgozó személyazonossága

Meg kell jegyezni, hogy az egészségügyi dolgozók és a betegek közötti pozitív pszichológiai kapcsolatok és bizalom kialakulásának előfeltétele az orvos és a nővér képzettsége, tapasztalata és készsége. Ugyanakkor a modern orvostudomány bővülő és elmélyülő információs eredménye a specializáció megnövekedett jelentősége, valamint az egyes betegségcsoportokat célzó különböző ágak létrejötte a lokalizációtól, etiológiától és kezelési módszerektől függően. Megállapítható, hogy a specializáció bizonyos veszélyt rejt magában, hogy az orvos beszűkült a páciensről.

Maga az orvosi pszichológia segíthet kiegyenlíteni a specializáció negatív aspektusait a páciens és teste személyiségének szintetikus megértésének köszönhetően. A minősítés pedig csak eszköz, használatának kisebb-nagyobb hatása az orvos személyiségének egyéb vonatkozásaitól függ. Megjegyezzük Gladky definícióját a páciensnek az orvosba vetett bizalmáról:

"Az orvosba vetett bizalom a páciens pozitív dinamikus hozzáállása az orvoshoz, kifejezve azt a korábbi tapasztalaton alapuló elvárást, hogy az orvosnak megvan a képessége, eszköze és vágya, hogy a lehető legjobb módon segítse a beteget."

Az egészségügyi dolgozókba vetett bizalom kimutatásához fontos, hogy a páciens első benyomása a találkozáskor keletkezzen. Ugyanakkor az ember számára fontos az egészségügyi dolgozó tényleges arckifejezése, gesztusai, hangszíne, az előző helyzetből fakadó és nem a betegnek szánt arckifejezések, a szleng beszédminták használata, ill. valamint a megjelenése. Például, ha egy beteg ember ápolatlan és álmos orvoshoz fordul, elveszítheti a belé vetett hitét, gyakran azt hiszi, hogy aki nem tud magáról gondoskodni, az nem tud másokról gondoskodni. Különféle eltérések a viselkedésben és kinézet A betegek hajlamosak csak azoknak az egészségügyi dolgozóknak megbocsátani, akiket már ismernek és akikben megbíznak.

Az egészségügyi dolgozó akkor nyeri el a betegek bizalmát, ha emberként harmonikus, nyugodt és magabiztos, de nem arrogáns. Főleg olyan esetekben, amikor viselkedése kitartó és határozott, emberi részvétellel, finomsággal kíséri. Figyelembe kell venni, hogy egy komoly döntés meghozatalakor az orvosnak el kell képzelnie egy ilyen döntés eredményét, a beteg egészségére és életére gyakorolt ​​​​következményeit, és növelnie kell felelősségérzetét.

Az egészségügyi dolgozókkal szemben támasztott különleges követelmény a türelem és az önuralom szükségessége. Mindig gondoskodjon a betegség kialakulásának különféle lehetőségeiről, és ne tekintse hálátlanságnak, a kezeléstől való vonakodásnak, vagy akár személyes sértésnek a beteg részéről, ha a beteg állapota nem javul. Vannak helyzetek, amikor helyénvaló humorérzéket mutatni, a gúny, az irónia vagy a cinizmus csipetnyi nélkül. A „betegekkel nevetni, de betegeken soha” elvet sokan ismerik. Egyes betegek azonban még jó szándékkal sem tolerálják a humort, és tiszteletlenségként és méltóságuk megaláztatásaként értik.

Vannak tények, ahol a kiegyensúlyozatlan, bizonytalan és szórakozott viselkedésű emberek fokozatosan harmonizálták viselkedésüket másokkal. Ezt mind saját erőfeszítésekkel, mind mások segítségével sikerült elérni. Ehhez azonban szükség van bizonyos pszichológiai erőfeszítésekre, önmagunkon végzett munkára, bizonyos önmagunkkal szembeni kritikus attitűdre, ami egy egészségügyi dolgozó számára magától értetődő, és természetesnek kell lennie.

Vegyük észre, hogy az egészségügyi dolgozó fiatal szakember, akiről a betegek tudják, hogy kevesebb az élettapasztalata, kevesebb a képzettsége, keresi a betegek bizalmát, és hátrányos helyzetű vezető, munkatapasztalattal rendelkező kollégáival szemben. De egy fiatal szakembert segíthet az a tudat, hogy ez a hiányosság átmeneti, amit lelkiismeretesség pótolhat, szakmai fejlődésés tapasztalat.

Megjegyzendő, hogy az egészségügyi dolgozó személyi hiányosságai arra késztethetik a pácienst, hogy az ilyen tulajdonságokkal rendelkező orvos vagy ápolónő nem lesz lelkiismeretes és megbízható közvetlen hivatali feladatai ellátása során.

Általánosságban elmondható, hogy az egészségügyi dolgozó kiegyensúlyozott személyisége a páciens számára harmonikus külső ingerek együttese, amelyek hatása részt vesz a gyógyulási, gyógyulási és rehabilitációs folyamatokban. Az egészségügyi dolgozó oktathatja és formálhatja személyiségét, beleértve a viselkedésére adott reakció közvetlen megfigyelését is. Mondjuk beszélgetés, a páciens arckifejezésének, gesztusainak értékelése alapján. Közvetve is, amikor kollégáitól értesül a viselkedéséről alkotott véleményéről. Ő maga pedig segíthet kollégáinak abban, hogy a betegekkel való hatékonyabb pszichológiai interakció felé tereljék őket.

2.2 Nővér és beteg, a beteggel való kommunikáció elvei

Az ápolónő pozíciója és szerepe napjainkban egyre fontosabbá válik. Sokkal több időt tölt a pácienssel, mint egy orvossal. A páciens megértését és támogatását kéri tőle. Az ápolónő munkája nemcsak nagy fizikai aktivitással, hanem nagy érzelmi stresszel is jár. Ez utóbbi akkor merül fel, amikor olyan betegekkel kommunikálunk, akiket megkülönböztetnek fokozott ingerlékenység, fájdalmas igényesség, érintés stb. Nagyon fontos a beteggel való kapcsolatfelvétel. Az ápolónő folyamatosan a betegek között van, így egyértelmű fellépése, az orvos utasításainak szakszerű végrehajtása, a pácienshez való barátságos, meleg hozzáállása pszichoterápiás hatással van rá. Az ápolónak képesnek kell lennie arra, hogy megértse a beteg nehézségeit és problémáit, de ne törekedjen e problémák megoldására.

Ismételje meg a páciens utolsó mondatát kérdés formájában, például: „Szóval, a felesége megbántott?”

Tegyen fel egy kérdést, ami összefoglalja a páciensnek elmondottakat: „Ha nem tévedek, szeretne minél hamarabb hazatérni?”

Az ápolónő nem beszél a beteg megmagyarázhatatlan problémáiról anélkül, hogy az orvossal konzultálna.

Tegyen fel egy elvont kérdést, például betegség közbeni családi problémák esetén: „Ki vigyáz a gyerekekre?”

Mondj egy befejezetlen mondatot: „És ha most hazatérsz, akkor...?

Kapcsolatban a nővér és a beteg között nagyon fontosápolónő személyisége van. A nővér szeretheti a szakmáját, kiváló műszaki adatokkal és képességekkel rendelkezik, azonban ha személyes tulajdonságaiból adódóan gyakran konfliktusba kerül a betegekkel, professzionális minőség ne adják meg a kívánt hatást. Az igazi mesterséghez vezető út mindig hosszú és nehéz. Ezért szükséges a kívánt munkastílus kialakítása és a betegekre gyakorolt ​​jótékony hatás művészetének elsajátítása.

2.3 A gyógyszerek típusaiKínai nővérek és jellemzőik

I. Hardy 6 fajta nővért ír le tevékenységük jellemzői szerint.

Nővér-rutiner. Legjellemzőbb jellemzője feladatainak mechanikai teljesítése. Az ilyen ápolónők a rábízott feladatokat rendkívüli gondossággal, alapossággal, ügyességgel és hozzáértéssel látják el. Minden megtörtént, ami a beteg ellátásához szükséges, de maga az ellátás nincs, mert automatikusan, közömbösen működik, anélkül, hogy aggódna a betegekért, nem érezne velük együtt. Egy ilyen nővér képes felébreszteni egy alvó beteget, csak azért, hogy az orvos által felírt altatót adjon neki.

A nővér "tanult szerepet játszik". Az ilyen nővérek a munkafolyamat során igyekeznek valamilyen szerepet játszani, egy bizonyos ideál megvalósítására törekednek. Ha viselkedésük átlépi az elfogadható határokat, a spontaneitás eltűnik, és megjelenik az őszintétlenség. Altruista, jótevő szerepét töltik be, „művészi” képességeket mutatva. Viselkedésük mesterséges.

Ideges testvértípus. Ezek érzelmileg labilis egyének, akik hajlamosak neurotikus reakciókra. Ennek eredményeként gyakran ingerlékenyek, gyors indulatúak és durvák is lehetnek. Egy ilyen nővér komornak, haraggal az arcán látható ártatlan betegek között. Nagyon hipochonderek, félnek attól, hogy elkapjanak egy fertőző betegséget vagy „súlyos betegséget” kapjanak. Gyakran megtagadják a különféle feladatok elvégzését, állítólag azért, mert nem tudnak súlyt emelni, fáj a lábuk stb. Az ilyen ápolók zavarják munkájukat, és gyakran káros hatással vannak a betegekre.

Nővér típus, férfias, erős személyiség. Az ilyen embereket messziről lehet felismerni a járásukról. Kitartásuk, határozottságuk és a legkisebb zavarokkal szembeni intolerancia jellemzi őket. Sokszor nem elég rugalmasak, durvák, sőt agresszívak a betegekkel, kedvező esetekben jó szervezők lehetnek az ilyen nővérek.

Anyai típusú nővér. Az ilyen ápolónők maximális odafigyeléssel és a betegek iránti könyörülettel végzik munkájukat. A munka az életük szerves feltétele. Mindenre képesek és mindenhol sikeresek. A betegek gondozása élethívás. Személyes életüket gyakran áthatja a mások iránti törődés és az emberek iránti szeretet.

A szakember típusa. Olyan nővérekről van szó, akik valamilyen különleges személyiségjegy vagy különleges érdeklődés miatt különleges megbízást kapnak. Életüket összetett feladatok elvégzésének szentelik, például speciális laboratóriumokban. Fanatikusan elkötelezettek szűk tevékenységeik iránt.

Következtetés

Az ebben az absztraktban tárgyalt téma nagy jelentőséggel bír az egészségügyi dolgozók számára.

Ahogy a mindennapi életben, úgy a gyógyító tevékenységekben is van kommunikáció. Mindkét esetben van egy bizonyos jelentése és pszichológiai jellemzői. Az orvosi tevékenységek során többféle kommunikáció létezik az egészségügyi dolgozó és a beteg között. És csak az egészségügyi dolgozón múlik, hogy milyen típusú kommunikációt folytat majd a pácienssel. De mindenesetre az orvosnak vagy a nővérnek bizonyos taktikát kell követnie a pácienssel kapcsolatban, és ami a legfontosabb, az egészségügyi dolgozónak, mint egyénnek, minden tekintetben rendelkeznie kell bizonyos jellemzőkkel ahhoz, hogy kiérdemelje a páciens belé vetett bizalmát. Hiszen bizalom nélkül lehetetlen normális kapcsolat egy egészségügyi dolgozó és egy beteg között. Mert Az ápolónő több időt tölt a pácienssel való közvetlen kapcsolatban, fontossá válik a beteggel való kommunikációban betöltött szerepe. Ebből következően az ápoló személyisége, munkastílusa és módszerei, a betegek befolyásolásának és kezelésének képessége nemcsak a kezelési folyamat, hanem az egészségügyi dolgozó és a beteg közötti pszichológiai kommunikáció fontos eleme is.

Tíz"Igen!"gyógyászatikommunikáció:

1. Szólítsa meg a pácienst a kereszt- és családneve és „te” alapján;

2. Indítsa el a beszélgetést a saját jelével keresztnév és családnévés pozíciók;

3. Ugyanabban a szinten nézzen a beteg szemébe, mosolyogjon; ha a beteg fekszik, üljön egy székre a közelben;

4. Biztosítsa beszélgetése titkosságát. Ne feledje, hogy a bizalmas kezelés feltétele a pácienssel való bizalmi kapcsolat kialakításának;

5. Bátorítsa páciensét kérdések feltevésére;

6. Beszéljen lassan, tisztán, hangjának kizárólag pozitív intonációját használja;

7. Kövesse a hatékony hallgatás elveit;

8. Mutassa be az ápoló-beteg kommunikáció elsajátítását;

9. Folyamatos kezdeményezést mutasson a pszichológiai mikroklíma kialakításában a pácienssel való kommunikáció során;

10. Legyen természetes beszéd közben, teremtse meg a kölcsönös megértés és bizalom légkörét.

VAL VELirodalomjegyzék

1. Kosenko, V. G. Orvosi pszichológia ápolóknak és mentősöknek: tankönyv. pótlék / V. G. Kosenko, L. F. Smolenko, T. A. Cheburakova. - Rostov n/d: Főnix, 2002. - 416 p.

2. Matvejev. V F. Az orvosi pszichológia, etika és deontológia alapjai. Moszkva, „Medicine”, 1989, 178 pp.

3. Mashkova, T.V. Az ápolószemélyzet munkájával kapcsolatos etikai normák és problémák / T.V. Mashkova // Ch. édesem. nővér. - 2003. - N 2. - P. 115-119.

4. Skurenko. IGEN. Általános és orvosi pszichológia. Rostov-on-Don, „Phoenix”, 2002, 352 pp.

5. http://www.serdechno.ru/enciklopediya/4254.html

Közzétéve az Allbest.ru oldalon

Hasonló dokumentumok

A kommunikáció és jelentősége a terápiás tevékenységekben. Az orvos és a beteg kapcsolatának jellemzői. A beteggel való kommunikáció, mint a kezelési folyamat legfontosabb eleme. A kommunikáció típusainak jellemzői: primitív, formális-szerep, szerepjáték, spirituális és „álarcos kontaktus”.

bemutató, hozzáadva 2014.10.22


Az orvos és a beteg kommunikációjának jellemzői, mint az orvosi gyakorlat alapja. Az egészségügyi dolgozó taktikai cselekvései és személyiségjegyei. Az ápolók típusai és jellemzőik. Az egészségügyi dolgozó azon képessége, hogy megértse és meghallgassa a beteget.

bemutató, hozzáadva: 2014.11.02


Orvos és beteg kapcsolata, mint a terápiás tevékenység alapja. A páciens pszichológiai és érzelmi állapotának szerepe a kezelési folyamatban. Az egészségügyi dolgozó és a betegek közötti kommunikáció taktikái és elvei. Az ápolók típusai és jellemzőik.

bemutató, hozzáadva: 2010.02.03


A kommunikáció az ápolásban, mint a minőségi ápolói munkához szükséges egyik fontos készség, annak funkciói és módszerei. A verbális és nonverbális kommunikáció szintjei és eszközei, sajátosságai. A hatékony hallgatás fontossága.

tanfolyami munka, hozzáadva 2015.10.15


A kommunikáció meghatározása, típusai, szintjei, funkciói, mechanizmusai. Pszichológiai orientáció, stratégia és taktika a kommunikációban. Pszichológiai akadályok a kommunikációban és azok leküzdésében. Az ápolónők közötti kommunikáció pszichológiájának jellemzői. Konfliktushelyzetek megelőzése.

teszt, hozzáadva: 2011.06.25


Az ápolószemélyzet szerepe a pszichoterápia lefolytatásában, az egészségügyi dolgozó taktikája a pszichiátriai klinikán. Pszichiátriai kórház pszichológiai vonatkozásai, elvonás érzelmi stressz a betegséggel és az erőforrások mozgósításával kapcsolatban.

absztrakt, hozzáadva: 2012.10.04


Etikai alapelvek az egészségügyi szakember gyakorlatában. Kapcsolatépítés az egészségügyi dolgozók és a betegek között. A kollégákkal való kapcsolattartás az orvosi hivatás etikájának részeként. Az egészségügyi dolgozók egymás iránti szolidaritása.

absztrakt, hozzáadva: 2014.05.20


Az orvos és a beteg kapcsolata, mint bármely orvosi tevékenység alapja, kialakításának elvei, értékelési szempontjai. E kapcsolatok modelljei: mérnöki, lelkipásztori, kollegiális és szerződéses, megkülönböztető jegyeik és szabályozásuk.

bemutató, hozzáadva 2015.10.04


Az orvos és a beteg kapcsolatának problémája. Az orvos és a beteg közötti kommunikáció művészete. A bioetika alapelvei. A pszichológiai kapcsolat elvesztése az orvosok és a betegek között, mint a legfontosabb negatív következmény modern fejlesztés gyógyszer.

absztrakt, hozzáadva: 2014.11.09


Az égési osztályok ápolói munkájának jellemzői, helyük, szerepük az egészségügyi rendszerben. Az ápolók és betegek egészségügyi-demográfiai és képzettségi jellemzői. A személyi teljesítmény javításának értékelése és módszerei.