Milyen célokra használják a bakteriofágokat az orvostudományban? Mik azok a bakteriofágok és mire használják őket?

CM. ZAKHARENKO, Ph.D., egyetemi docens, Katonai orvosi akadémiaőket. CM. Kirov, Szentpétervár

A bakteriofágok egyedülálló mikroorganizmusok, amelyek alapján speciális tulajdonságokkal és jellemzőkkel rendelkező terápiás és profilaktikus gyógyszerek csoportja jött létre. Mögöttes tetteik természetesek élettani mechanizmusok a fágok és a baktériumok közötti kölcsönhatások lehetővé teszik maguknak a bakteriofágoknak és a baktériumok végtelen sokféleségének előrejelzését. lehetséges módjai alkalmazásaik. A bakteriofág kollekciók bővülésével kétségtelenül új célkórokozók jelennek meg, és bővül azoknak a betegségeknek a köre, amelyekben a fágok monoterápiaként és komplex kezelési rendek részeként egyaránt alkalmazhatók.

Így a Sextaphage polivalens piobakteriofág alkalmazása a fertőzött hasnyálmirigy-nekrózis kezelésében (E. A. Wagner akadémikusról elnevezett Perm Állami Orvosi Akadémia) lehetővé tette a homeosztázis fő paramétereinek, valamint a betegek szerveinek és rendszereinek funkcióinak gyors helyreállítását. A számban is jelentős csökkenés következett be posztoperatív szövődményekÉs halálozások: a standard terápiával kezelt betegek csoportjában a mortalitás 100%, míg a BF-el kezelt csoportban - 16,6%.

A BP-készítmények ártalmatlansága és reaktogenitása miatt felhasználhatók gyermekorvosi gyakorlat, beleértve az újszülötteket is. Érdekesek a Nyizsnyij Novgorod regionális gyermekiskola tapasztalatai klinikai kórház, ahol a járványügyi helyzet szövődményes időszakában a szokásos járványellenes intézkedések mellett BP - Intesti-bacteriophage és BP Pseucfomonas aeruginosa került alkalmazásra. A Pseudomonas aeruginosa etiológiájú nozokomiális fertőzések előfordulásának 11-szeres csökkenése mutatkozott magas hatásfok BF alkalmazása. A dysbiosis és rendellenességek kezelésére BF-gyógyszerek írhatók fel emésztőrendszer, valamint a nyálkahártyák kolonizációjának megakadályozására gyomor-bél traktus opportunista baktériumok. A BF többkomponensű készítményei ideálisak a gyomor-bélrendszeri zavarok első jeleinek azonnali enyhítésére.

A mai napig a vállalkozás tervezett egész sor a terápiás és profilaktikus bakteriofágok fejlesztésének és előállításának kiemelt területei, amelyek korrelálnak az újonnan megjelenő globális trendekkel. Új gyógyszereket hoznak létre és vezetnek be: fogazat és enterobaktériumok ellen BF-eket fejlesztettek ki, és folyamatban van a Helicobacter pylori elleni fág gyógyszer létrehozása.

Ezeknek a gyógyszereknek egyetlen gyártója az NPO Microgen – derül ki a tudományos osztályvezető-helyettes beszámolójából. innovatív fejlesztés Alla Lobastova, évente több mint 2 millió csomagot gyárt. Sajnos sok orvosnak a bakteriofágokkal kapcsolatos elképzelése messze nem objektív. Kevesen tudják, hogy egyazon kórokozó ellen aktív bakteriofágok különböző családokba tartozhatnak, eltérő életciklusúak stb. A P. aeruginosa bakteriofágok például a Myoviridae, Podoviridae, Siphoviridae családokba tartoznak, és lítikus hatással rendelkeznek. életciklus vagy mérsékelten. Ugyanazon kórokozó különböző törzsei eltérően érzékenyek a bakteriofágokra. A legtöbb szakember tud (hallott, valaki használt) a folyadék és a tabletta létezéséről dózisforma bakteriofágok terápiás és profilaktikus gyógyszerei. A körük azonban lényegesen szélesebb, ami abszolút előnynek tekinthető, különösen sokféle beadási móddal kombinálva (szájon át történő beadás, beöntés, alkalmazás, sebek és nyálkahártyák öblítése, sebüregbe történő beadás stb.). NAK NEK nyilvánvaló előnyök A bakteriofágokat hagyományosan a baktériumok meglehetősen korlátozott populációjára kifejtett specifikus hatásnak, az időkorlátos létezésnek (amíg a mikroorganizmusok célpopulációja el nem tűnik), az olyan mellékhatások hiányának tulajdonítják, mint a toxikus és allergiás reakciók, dysbiotikus reakciók stb. sokféleben használható korcsoportokés terhesség alatt. Maguk a bakteriofágok nem jelentős allergének. A bakteriofág gyógyszerekkel szembeni intolerancia esetei többnyire az összetevőkre adott reakcióhoz kapcsolódnak tápközeg. Ennek a gyógyszercsoportnak minden nagyobb gyártója a felhasznált komponensek maximális minőségére törekszik, ami csökkenti az ilyen reakciók valószínűségét. Az antibiotikum-rezisztencia növekedésével összefüggésben egyes szerzők azt javasolják, hogy a bakteriofágokat tekintsék az antibiotikumok legjobb alternatívájának. A bakteriofágok terápiás és profilaktikus gyógyszerei speciálisan kiválasztott kombinációk koktéljai (nagyon virulens poliklonális komplexek). bakteriális vírusok, kifejezetten a bakteriális fertőzések leggyakoribb kórokozócsoportjai ellen válogatva) a gyártó fággyűjteményei alapján. Az FSUE NPO Microgen fióktelepei Ufában, Permben és Nyizsnyij Novgorodban – modern központok ilyen gyógyszerek előállítása. A specifikus patogén mikroorganizmusokhoz adaptált terápiás és profilaktikus bakteriofág gyógyszerek létrehozásának lehetősége a gyógyszercsoport másik jelentős előnye. Az antimikrobiális gyógyszerekkel szembeni bakteriális rezisztencia növekedése és a modern kor gyakori polietiológiája fertőző betegségek kombinált antibiotikum terápiát igényel (két, három és néha több antimikrobiális szerek). Kiválasztáshoz hatékony rendszer antibiotikum terápia esetén a baktériumok gyógyszerrel szembeni tényleges érzékenysége mellett figyelembe kell venni elegendő nagy szám tényezőket. A fágterápiának ebben a tekintetben is vannak bizonyos előnyei. Egyrészt a bakteriofágok kombinációjának alkalmazása nem jár együtt egymással való kölcsönhatásukkal, és nem vezet változáshoz használatuk mintáiban. A terápiás bakteriofágok meglévő készletén belül számos jól bevált kombináció létezik - coliprotean bakteriofág, polivalens piobakteriofág, intesti-bakteriofág. Másrészt a baktériumoknak nincs közös mechanizmusok antibiotikumokkal és fágokkal szembeni rezisztencia; ezért mind akkor használhatók, ha a kórokozó rezisztens az egyik gyógyszerrel szemben, mind az „antibiotikum + bakteriofág” kombinációjában. Ez a kombináció különösen hatékony a mikrobiális biofilmek elpusztítására. A kísérlet meggyőzően mutatja azt kombinált használat vas-antagonisták és bakteriofágok megzavarhatják a biofilmek képződését Klebsiella pneumoniae. Ugyanakkor jelentős mértékben csökken a mikrobapopuláció mérete és csökken a „fiatal” sejtek száma is. Még egy fontos jellemzője A bakteriofágok hatása olyan jelenség, mint az apoptózis kiváltása. Egyes E. coli törzsek olyan génekkel rendelkeznek, amelyek a T4 bakteriofág bejutása után sejthalált okoznak. Így a T4 fág késői génjeinek expressziójára válaszul a lit gén (olyan proteázt kódol, amely elpusztítja a fehérjeszintézishez szükséges EF-Tu elongációs faktort) blokkolja az összes sejtfehérje szintézisét. A prrC gén egy nukleázt kódol, amely a lizin tRNS-t hasítja. A nukleázt a T4 fág stp génterméke aktiválja. A T4 fággal fertőzött sejtekben a rex gének (amelyek a fág genomjához tartoznak és lizogén sejtekben expresszálódnak) ioncsatornák képződését okozzák, ami a sejtek létfontosságú ionjainak elvesztéséhez, majd halálához vezet. Maga a T4 fág képes megakadályozni a sejthalált, ha fehérjéivel, az rII gének termékeivel lezárja a csatornákat. Ha a baktériumokban rezisztencia alakul ki egy antibiotikummal szemben, új lehetőségeket kell keresni az aktív molekula vagy alapvetően új anyagok módosítására. Sajnos azért utóbbi évek Az új antibiotikumok bevezetésének üteme jelentősen lelassult. A bakteriofágok helyzete alapvetően más. A nagy gyártók gyűjteményei több tucat kész bakteriofág törzset tartalmaznak, és folyamatosan új aktív fágokkal töltik fel őket. Az izolált kórokozók bakteriofágokkal szembeni érzékenységének folyamatos ellenőrzésének köszönhetően a gyártók módosítják a régiókba szállított fágösszetételeket. Az adaptált bakteriofágoknak köszönhetően kiküszöbölhető az antibiotikum-rezisztens törzsek által okozott nozokomiális fertőzések kitörése.

Nál nél orálisan A bakteriofágok gyorsan eljutnak a fertőzés helyére: gennyes-gyulladásos betegek szájon át történő bevétele esetén a fágok egy órán belül bejutnak a vérbe, 1-1,5 óra múlva a bronchopulmonalis váladékból és az égési sebek felszínéről, 2 óra elteltével kimutathatók. - a vizeletből, valamint a traumás agysérült betegek agy-gerincvelői folyadékából.

Így a bakteriofágok egyedülálló mikroorganizmusok, amelyek alapján speciális tulajdonságokkal és jellemzőkkel rendelkező terápiás és profilaktikus gyógyszerek csoportja jött létre. A fágok és baktériumok közötti kölcsönhatás mögött meghúzódó természetes fiziológiai mechanizmusok lehetővé teszik maguknak a bakteriofágoknak és felhasználásuk lehetséges módjainak végtelen sokféleségének előrejelzését. A bakteriofágok gyűjteményének bővülésével kétségtelenül új célkórokozók jelennek meg, és bővül azoknak a betegségeknek a köre, amelyeknél a fágok monoterápiaként és komplex kezelési rendek részeként is alkalmazhatók. A fágterápia jövőbeli sorsának modern felfogásának mind a hatásuk magas specifikusságán, mind a fágterápia összes szabályának szigorú betartásán kell alapulnia. A bakteriofágok szembeállítása az etiotróp terápia bármely eszközével téves.

Az orvosok körében egyre több rajongót szerez, háttérbe szorítva az antibiotikumokat. Egyszer régen az antibiotikumok megjelenése teljesen megváltoztatta az orvosok kezelésről alkotott elképzeléseit. A korábban reménytelen betegek gyógyulni kezdtek, a kezelési algoritmusok rendkívül leegyszerűsödtek, a halálozási arányok meredeken csökkentek... Csodák! Mágikus gyógymódok! De a lelkes hozzáállás nem tartott sokáig. Túl sok probléma kezdett felmerülni.

Az ellenségem ellensége a barátom

Most már mindenki ismeri az antibiotikum-terápia „csúszós” kérdéseit. Az antibiotikumok hatását a következők kísérik:

A belek és a nyálkahártyák szükséges, „hasznos” mikroflórájának megsemmisítése;

A rájuk rezisztens új baktériumtörzsek aktív növekedése;

Mellékhatások előfordulása a gyógyszerek szisztémás hatása miatt.

E tekintetben sürgetővé vált a bakteriális fertőzések kezelésére alapvetően eltérő gyógyszerek felkutatása. És akkor a bakteriofágok kerültek előtérbe.

A bakteriofágok olyan vírusok, amelyek szelektíven fertőzik meg a baktériumsejteket. A vírus egy baktérium sejtfalához kötődik, és genetikai anyagát a sejtbe fecskendezi. Ennek eredményeként megindul az új vírusok szintézise, ​​majd megtörténik a baktériumsejt lízise és 200-1000 új fág felszabadulása, amelyek más baktériumokat fertőznek meg. Amikor a kórokozó törzs összes baktériuma elpusztul, a bakteriofágok nyom nélkül távoznak a szervezetből. Sok bakteriofág nagyon specifikus, és a vírus minden törzse csak egy bizonyos típusú baktériumot fertőz meg anélkül, hogy bármilyen módon befolyásolná a szervezet más mikroorganizmusait és sejtjeit. Ez jelentős mértékben csökkenti a mellékhatásokat.

Így a kétségtelen előnyökhöz bakteriofágok használata tulajdonítható:

Magas biztonsági profil, amely lehetővé teszi alkalmazásukat bármilyen életkorú betegeknél, az újszülöttektől a nagyon idősekig;

A rezisztens baktériumtörzsek kialakulásának kockázatának csökkentése;

Más gyógyszerekkel, beleértve az antibiotikumokat is, kombinálhatók.

Talán az egyetlen dolog, ami korlátozza a bakteriofágok használatát, az a szelektivitásuk, ami miatt a kezelés előtt tisztázni kell a kórokozó természetét és érzékenységét. különféle típusok bakteriofágok. Egy ilyen elemzést semmi esetre sem végeznek el mindenhol, és nem is tartanak pontos idő, de a diagnosztikai rendszerek fejlesztése reményt ad arra, hogy ez a probléma hamarosan megoldódik.

Elmélettől gyakorlatig

Létezik különböző típusok bakteriofágok: monofágok, amelyek csak egyfajta baktérium elpusztítását célozzák, és polifágok, amelyek egyszerre több fajra hatnak patogén baktériumok. Mivel a bakteriofágok rendkívül keresettek az orvostudomány szinte minden területén, a sebészettől és nőgyógyászattól a neonatológiáig és fül-orr-gégészetig, a bakteriofágok felszabadítását tervezik különféle formák. Alkalmazzák orális adagolásra reg os, beöntés, applikáció, öntözés formájában, sebüregekbe, hüvelybe, méhbe, orrba, melléküregekbe történő bejuttatásra, valamint kiürített üregekbe - hasi, pleurális, Hólyag, vesemedence. A tanfolyam időtartama a klinikai indikációktól függ, és 7-20 nap lehet. A biztonságos, hatékony és megbízható bakteriofágok pontosan az a fegyver, amelyre annyira szükség van a kórokozó baktériumok elleni küzdelemben.

Nem csak gyógyszert

A molekuláris biológia és a biotechnológia fejlődése lehetővé tette a bakteriofágok nemcsak kezelésre való felhasználását, hanem más célokra is. Az USA-ban például a bakteriofágokat biztonságos tartósítószerként használják élelmiszer termékek. Ha élelmiszerekhez adják, a bakteriofágok megakadályozzák a nemkívánatos baktériumok elszaporodását.

Érdekes tények

A bakteriofágok felfedezésére 1894-ben került sor, amikor Ernest Hankin brit bakteriológus észrevette, hogy az indiai Gangesz és Jumna jelentős antibakteriális aktivitás, ami forralás után teljesen eltűnik. Azt javasolta, hogy a vízben van valami olyan anyag, amely elpusztítja a baktériumokat. Ezek a vírusok a „bakteriofág” („baktériumevő”) nevet kapták 1917-ben Felix D’Hérelle francia tudóstól, aki felfedezett „egy láthatatlan mikrobát, amely megfertőzi a vérhasbacillust”. E „láthatatlanság” természetének tisztázása csak az elektronmikroszkópia megjelenése után vált lehetségessé.

Eredmények modern orvosságés a gyógyszerek nagyszerűek, de a kórokozók is folyamatosan javulnak, és alkalmazkodnak azoknak a gyógyszereknek a hatásához, amelyek néhány éve még halálosak voltak számukra. Ahol az antibiotikumok tehetetlenek, a bakteriofágok segítenek a patogén mikroorganizmusok elleni küzdelemben.

Mik azok a bakteriofágok

Az ókori görög szó szerinti fordításban a bakteriofágok baktériumevők. Ez a biológiai kifejezés olyan vírusokra utal, amelyek szelektíven fertőzik meg a baktériumsejteket.

A bakteriofágok mindenütt jelen vannak, ahol a baktériumok élnek, így élőhelyük lehet levegő, víz, talaj, emberi test, élelmiszer és ruházat.

A bakteriofág szerkezeti jellemzői: ennek a vírusnak nincs sejtszerkezet, csak genetikai anyag van, amelyet fehérjeréteg borít a tetején. Ezért megfelelő sejtes mikroorganizmusokat kell keresniük a szaporodáshoz.

A fág pusztító tevékenységét a baktérium számára úgy kezdi meg, hogy saját genetikai információit juttatja be a szervezetébe, majd megkezdi az aktív szaporodást. Amikor egy baktériumsejt elpusztul, 100-200 új bakteriofág keletkezik fragmentumain keresztül, amelyek azonnal elkezdik megfertőzni a közeli baktériumokat.

Fajták

A leghíresebb bakteriofágok:

• vérhasi;
• staphylococcus;
• streptococcus;
• kálium;
• pseudomonas;
• Pseudomonas aeruginosa.

Előnyök

Egyes tudósok azzal érvelnek, hogy hamarosan a bakteriofágokon alapuló gyógyszerek alkalmazása versenyezni fog az antibiotikumok használatával a különféle betegségek kezelésében.

Ennek a merész feltételezésnek az alapját a fágok használatának következő előnyei adják:

• a függőség hiánya és a gyógyszer használatára vonatkozó ellenjavallatok;
• nincs gátló hatása az immunrendszerre;
• szelektív hatás (a jótékony baktériumflóra érintetlen marad);
• harmonikus kombináció más kezelési módszerekkel, beleértve az antibiotikum-terápiát is (a kutatási eredmények szerint a fágok még fokozzák is hatásukat);
• kifejezett hatás a lomha kezelésében fájdalmas állapotok antibiotikumokra érzéketlen baktériumok okozzák.

Ez lehetővé teszi a bakteriofág sikeres alkalmazását gyermekeknél, időseknél, terhes nőknél és legyengült betegeknél.

Javallatok

A bakteriofágok kezelési rendbe való bevonásának indikációi a következő fertőzések:

• sebészeti (tályog, panaritium, paraproctitis, osteomyelitis, kelések, égési sérülések, flegmon, carbuncus, gennyes sebek);
• urogenitális (cystitis, pyelonephritis, colpitis, urethritis, endometritis, salpingoophoritis);
• enterális (cholecystitis, gastroenterocolitis, bélrendszeri dysbiosis);
• vérmérgezés;
• az ENT szervek betegségei (mandulagyulladás, sinusitis, középfülgyulladás);
• betegségek légutakés a tüdő (tracheitis, mellhártyagyulladás, laryngitis, bronchitis, tüdőgyulladás).

Alkalmazási módok

A bakteriofág alkalmazásának módja közvetlenül a gyulladás forrásának természetétől és helyétől függ. BAN BEN különböző helyzetekben A következő alkalmazási módok lennének megfelelőek:

• szájon át (a gyógyszert szájon át kell bevenni);
• rektálisan (bakteriofág beöntés);
• lokálisan (mosás, testápoló, öntözés, csepegtetés, öblítés, gyógyszerbe áztatott turundák beadása formájában).

A bakteriofág hatékonyabban hat, ha a kezelés kombinálódik különböző utak alkalmazások. Vannak bizonyos klinikai indikációk, amely szerint a bakteriofágot szájon át szedik tablettákban, és helyi akció folyékony bakteriofágot biztosít lotion formájában.

Egyre népszerűbbek az oldatok, aeroszolok, tabletták, kúpok és gélek formájában előállított bakteriofágokon alapuló készítmények. Gyógyszertári nyomtatványok szállított gyógyszerek részletes utasításokat hogyan kell bevenni a bakteriofágot.

Ellenjavallatok

A legtöbb bizonyos fokú bizalmatlansággal rendelkező ember fontolóra veszi a bakteriofágokkal történő kezelés lehetőségét, bár az ilyen terápia hatékonysága és legfőképpen biztonságossága már bizonyított.

Az egyetlen lehetséges ellenjavallat Lehet fokozott érzékenység bakteriofágokra, bár esetek allergiás reakció bakteriofágok nem jellemzőek.

Bakteriofág készítmények

A gyógyszeripar számos olyan gyógyszert kínál, amelyek működési elve a bakteriofágok antimikrobiális aktivitásán alapul.

• Intesti-bakteriofág (Intestiphage)

  

  Folyékony immunbiológiai gyógyszer antimikrobiális. Gátolja a mikroorganizmusok aktivitását, betegségeket okozva gyomor-bél traktus ( baciláris vérhas, tífusz, enterocolitis, paratífusz, dysbacteriosis, szalmonellózis). Belsőleg és beöntésként használják. Ellenjavallatok: a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység. Mellékhatások: Újszülötteknél a használat első 2 napjában bőrkiütések és regurgitáció léphet fel.

• polivalens piobakteriofág (Sextaphage)

  

  Sikeresen megbirkózik az újszülöttek és csecsemők gennyes-szeptikus betegségeivel, az ENT szervek gennyes-gyulladásos betegségeivel és az enterális fertőzésekkel. Újonnan fertőzött sebek kezelésére használják. Nincsenek ellenjavallatok vagy mellékhatások.

• Bakteriofág Klebsiella pneumoniae (Klebsifag)

  

  Olyan baktériumokat érint, amelyek tüdőgyulladást, ozena-t és orr-kórt okoznak. Segít általános szeptikus állapotok esetén is, megelőzi a fertőzést nozokomiális törzsek Klebsiella Nincsenek mellékhatások. Ellenjavallatok: túlérzékenység az összetevőkkel szemben.

• Salmonella bakteriofág

  

  Elpusztítja a Salmonella sejteket és az antigén szerkezetben hasonló mikroorganizmusokat. Alkalmas gyermekek és felnőttek szalmonellózisának kezelésére. Nincsenek ellenjavallatok vagy mellékhatások.

• Pseudomonas aeruginosa bakteriofág (Pseudomonas aeruginosa)

  

  Elváltozások kezelésére használják különféle testek Pseudomonas aeruginosa. Mellékhatások nem azonosított. Ellenjavallat: a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység.

• Streptococcus bakteriofág (Streptophage)

  

  Elpusztítja a streptococcus baktériumokat, így a bázison alapuló gyógyszerek nélkülözhetetlenek a torokfájás, mandulagyulladás, arcüreggyulladás, panaritium, gennyes sebek és sok más betegség kezelésében. A sinusitis kezelésére ajánlott ezt a bakteriofágot az orrba csepegtetni. Nincsenek mellékhatások. Ellenjavallat: a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység.

• Bakteriofág coli

  

  Specifikus antibakteriális hatása van, amely kizárólag a patogén törzsek ellen irányul coli. A gyomor-bél traktus elváltozásaira, sebgyulladásra, újszülöttek szepszisére, kötőhártya-gyulladásra, urogenitális fertőzésekre írják fel. Ellenjavallat: a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység. Nem azonosítottak mellékhatásokat.

• Bakteriofág Klebsiella polivalens

  

  Hatékony hashártyagyulladás, mellhártyagyulladás, gennyes-gyulladásos betegségek kezelésében a nőgyógyászatban. Szintén szájgyulladás, parodontitis és orrmelléküreg-gyulladás kezelésére is használják. Nincsenek mellékhatások. Ellenjavallatok: túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben.

• Coliproteus bakteriofág

  

  BAN BEN folyékony formában kereslet a colpitis és enterocolitis megelőzésére és kezelésére. Tabletta formájában gyakrabban használják a pyelonephritis és a cystitis előrehaladott formáira, gyulladásos folyamatok a kismedencei szervekben. Ellenjavallat: allergia a gyógyszer bármely összetevőjére. Nincsenek mellékhatások.

• Dizentériás bakteriofág

  

  Dizentéria kezelésére és megelőzésére használják. Nem azonosítottak mellékhatásokat. Ellenjavallatok: túlérzékenység az összetevőkre és a gyógyszer tabletta formájára - a beteg életkora 1 évnél fiatalabb, terhesség és szoptatás.

Ne vigye túlzásba a benne foglalt vírusok veszélyét hasonló gyógyszerekés bakteriofág analógok. Csak a baktériumokra veszélyesek, betegségeket okozva. Ha az orvos szükségesnek tartja a bakteriofágok bevonását a kezelési rendbe, akkor bíznia kell, és fel kell készülnie a gyors gyógyulásra.

A bakteriofágok használata kizárólag a rendeltetésszerűen és a kezelőorvos felügyelete mellett történik.

Bakteriofágok benne orvosi gyakorlat fertőző betegségek diagnosztizálására, kezelésére és megelőzésére használják.

V. A diagnosztikában a bakteriofágot a kultúrakutatási módszerben használják az izolált tiszta tenyészet típusának meghatározására, valamint tipizálására. Az alábbiakban felvázolt módszer a bakteriofág jelenlétének jelzésére bizonyos típus A baktériumok tiszta kultúrában történő izolálása nélkül nem terjedtek el széles körben.

1. A fágtiter növekedésének reakciója egy adott bakteriofág azon képességén alapul, hogy csak a „saját” fajba tartozó baktériumok sejtjeiben replikálódik. Ez a következő elv szerint történik. A kóros anyaghoz bizonyos mennyiségű specifikus bakteriofágot adnak, termosztátban inkubálják, majd ismét meghatározzák a fág mennyiségét. Ha megnövekedett, az azt jelenti, hogy a bakteriofág „megtalálta” a szaporodó sejtjét „fajának”, ezért a kívánt fajba tartozó baktériumok jelen vannak a kóros anyagban.

2. A tiszta tenyészet azonosítása során faj- és típusú bakteriofágokat használnak.
A. A fág indikációra fajspecifikus bakteriofágokat használnak. Dedikált tiszta kultúra oltsa be a gyepet lemezagarra, és cseppentsen rá egy adott bakteriofágot. Ha a tenyészet a kívánt fajhoz tartozik, akkor a csepp felhordásának helyén nem lesz növekedés, ellenkező esetben fág figyelhető meg azon a helyen, ahol a cseppet alkalmazzák. bakteriális növekedés. Előfordul, hogy a bakteriofág felhelyezése után az agarlemezt tartalmazó Petri-csészét megdöntjük, így a csepp a csésze szélébe folyhat (ezért ezt a módszert „csepegésnek” nevezik).

b. A fágtipizáláshoz tipikus bakteriofágokat használnak. A módszer elve a következő.
1. A tipizálandó törzset tányéros agaron gyeppel beoltjuk.
2. Ezután tipikus bakteriofágok cseppjeit csepegtetjük az oltott felületre (mindegyik a saját négyzetébe, előre megjelölve, például egy Petri-csésze alján üveggrafikonnal).
3. Az oltóedényt termosztátban inkubáljuk.
4. A tapasztalatokat a "steril foltok" vagy "plakkok" regisztrálásával veszik figyelembe – olyan helyeken, ahol a bakteriofág csepp alkalmazása helyén hiányzik a növekedés, és amelyre érzékeny. ezt a lehetőséget baktériumok.
5. A fagovárt (fagotípust) a tipikus fágok felsorolásával jelöltük meg, amelyek lizálják ezt a változatot.
B. A bakteriofágok (általában fajok) kezelését fágterápiának nevezik. A kezelés céljából a bakteriofágokat helyileg alkalmazzák (az érintett felület öntözése, helyi fókuszba való injekció formájában) kóros folyamat stb.), mivel parenterális beadásuk immunválasz kialakulásához vezet egy idegen fágfehérjére. Ha terápiás bakteriofágot szájon át alkalmaznak (kezelésére bélfertőzések), akkor a legjobb a bél lúgos környezetében oldódó saválló héjjal bevont tabletta - a bakteriofágok nagyon érzékenyek az alacsony pH-ra, és a gyomor savas környezetében gyorsan inaktiválódnak. .
B. Fág profilaxis - bakteriofág (általában fajfág) alkalmazása a fejlődés megakadályozására bakteriális fertőzés. Jelenleg vészhelyzeti megelőzésre használják tífuszés vérhas (alatt vészhelyzeti megelőzés alatt olyan intézkedések összességét értjük, amelyek megakadályozzák a betegség kialakulását a fertőzési aktus megtörténte után, pl. a kórokozó bejutása a beteg szervezetébe).

1. Az orvostudományban:

A bakteriofágok egyik alkalmazási területe az antibakteriális terápia alternatívája az antibiotikumok szedésének. Például bakteriofágokat használnak: streptococcus, staphylococcus, klebsiella, polivalens vérhas, piobakteriofág, coli, proteus és coliproteus és mások.

A bakteriofágokat a génsebészetben DNS-szegmenseket továbbító vektorként is használják, ez is lehetséges természetes átvitel gének a baktériumok között néhány fágon keresztül (transzdukció).

2. Biológiában

Az M13, T4, T7 és 1 fág bakteriofágokat fehérje-fehérje, fehérje-peptid és DNS-fehérje kölcsönhatások fágmegjelenítéssel történő tanulmányozására használják.

Mivel a bakteriofágok szaporodása csak élő sejtekben lehetséges, a bakteriofágok segítségével meghatározható a baktériumok életképessége. Ezt az irányt nagy kilátásokkal rendelkezik, hiszen a különböző biotechnológiai folyamatok egyik fő kérdése a felhasznált kultúrák életképességének meghatározása.

A BAKTERIOFÁG ELŐNYEI AZ ANTIBIOTUMOKHOZ:

• · rendkívül hatékony biológiai gyógyszerek antibakteriális hatás akut bélfertőzések és gennyes-gyulladásos betegségek megelőzésére és kezelésére, diszbakteriózis kezelésére;
• alkalmazásakor ne sértse meg normál biocenózis emberi (ellentétben az antibiotikumokkal, amelyek után mindig szükséges a dysbiosis kezelése - A szerző megjegyzése);
• Nélkülözhetetlen a kórokozók antibiotikumokkal szembeni rezisztenciájában;
• -ben használható komplex terápia másokkal gyógyszerek;
• · szükséges a dysbacteriosis kezelésére olyan gyógyszerekkel kombinálva, amelyek normalizálják a bél mikroflóráját;
• · felnőtteknek és gyermekeknek ajánlott;
• · természetes alapanyagokból készülnek.

Az előnyökhöz A bakteriofág gyógyszerek szűk specifikus hatásúak, ami az antibiotikumokkal ellentétben nem gátolja a normál mikroflórát. Bizonyított stimuláló hatás staphylococcus bakteriofág bifidobaktériumokról -- lényeges komponens bél mikrobiocenózis. A bakteriofágok alkalmazása fertőző betegségek kezelésére serkenti a specifikus és nem specifikus immunitás tényezőit, ami különösen hatékony a krónikus gyulladásos betegségek kezelésében immunszuppresszív állapotok és baktériumok hordozásának hátterében.

Mind az antibiotikumok, mind a bakteriofágok közvetlenül hatnak a mikrobákra, csak az antibiotikumok pusztítják el nemcsak a kórokozókat, hanem a baktériumokat is. normál mikroflóra, sérti természetes egyensúly, míg a bakteriofágok csak a patogén mikroorganizmusok. Ha érzékeny mikrobasejttel találkozik, a fág behatol annak belsejébe, hatásmechanizmusát a saját fajtájának szaporodására kapcsolja át, amely a sejtmembránt felszakítva tízszeres számban támad meg más mikrobákat. A lízis spontánná válik, és órákon belül felszabadulnak a nem kívánt mikrobák. Azt is meg kell említeni komplex készítmények, amelyek egyszerre több kórokozó fágkészlete: ez egy piobakteriofág a kezeléshez gennyes-szeptikus betegségekés intestibakteriofág bélfertőzések ellen.

Hazánkban a bakteriofágok fő gyártója az NPO Immunopreparat (Ufa), egy bakteriális készítményeket gyártó vállalkozás. Nyizsnyij Novgorod), „Biofon” képviselő (Saratov), ​​„Biomed” nonprofit szervezet (Perm).

A klinikai gyakorlat kimutatta a bakteriofágok alkalmazásának hatékonyságát a gyomor-bél traktus fertőző betegségeiben, valamint gyulladásos betegségek melléküregek, szájüreg, felső légutak, urogenitális rendszer, epehólyaggyulladás stb., amelyet a fágra érzékeny baktériumok okoznak. A fágok, ezek a „természetes rendek” azonban nemcsak kezelésre, hanem fertőző betegségek megelőzésére is használhatók. Nem mérgezőek, használatukra nincs ellenjavallatok, és bármilyen más gyógyszerrel kombinálva is használhatók gyógyszerek. Felírhatók terhes, szoptató anyáknak és bármilyen korú gyermeknek, beleértve a koraszülötteket is.

Sikeres alkalmazásuk fő feltétele az izolált tenyészet megfelelő fágra való érzékenységének vizsgálata. Megjelölt csodálatos minta: az antibiotikumokkal ellentétben a mikroorganizmusok klinikai törzseinek bakteriofágokkal szembeni érzékenysége stabil és hajlamos növekedni, ami a dúsítással magyarázható gyógyászati ​​készítmények a fágok új fajai.

Betegségek esetén a bakteriofág készítményeket szájon át írják fel belső szervek vagy lokálisan, közvetlenül a lézióba. A fág hatása a beadást követő 2-4 órán belül jelentkezik (ami intenzív terápiás körülmények között különösen fontos). A bakteriofágok behatolnak a vérbe, a nyirokba és a vesén keresztül ürülnek ki, fertőtlenítve húgyúti. Az 1920-as években a fágokat aktívan használták különféle betegségek kezelésére.