Tanítások a kötszerekről. A különböző típusú kötszerek felvitelének szabályai röviden

Az elsősegélynyújtás a sebekkel, törésekkel, elmozdulásokkal, szalagsérülésekkel, zúzódásokkal, égési sérülésekkel stb. szenvedőknek szinte lehetetlenné válik a kötés időben történő és helyes felhelyezése nélkül. Hiszen a kötözésnek köszönhetően megelőzhető a seb további fertőzése, leáll a vérzés, rögzíthető a törés, sőt a seb terápiás hatása is megkezdődik.

Orvosi kötszerek és fajtáik

Az orvostudománynak azt az ágát, amely a kötszerek és érszorítók felvitelének szabályait, azok típusait és alkalmazási módjait tanulmányozza desmurgynak (a görög desmos - póráz, kötszer és ergon - végrehajtás, üzlet) néven.

A definíció szerint a kötés a sérülések és sebek kezelésére szolgáló módszer, amely a következőkből áll:

• kötszer, amelyet közvetlenül a sebbe alkalmaznak;
• a kötszert rögzítő kötés külső része.

Különböző okok miatt az öltözőanyag szerepe lehet:

• speciális kötszercsomagok;
• szalvéták;
• pamut törlőkendő;
• gézgolyókat.

A kötszerek típusai az alkalmazás módja szerint

	Leírás	Fajták
Védő vagy puha	A sebre felvitt anyagból és egy rögzítő kötésből áll A legtöbb esetben alkalmazzák: égési sérülésekre, zúzódásokra, nyílt sebekre	kötszer; rugalmas; kolloid; fejkendők; hálós-csőszerű
Immobilizáció vagy szilárd	Kötözőanyagból és sínből áll Az áldozat szállítására, csontok és rugalmas ízületeik sérüléseinek kezelésére használják	sínek (sebészeti, hálós, csapok); gipsz; ragasztóanyag; szállítás

Alapellátás trauma esetén

A kötés alkalmazásának folyamatát lekötésnek nevezik. Célja a seb lezárása:

• a további fertőzés megelőzése érdekében;
• a vérzés megállítására;
• hogy gyógyító hatása legyen.

Általános szabályok a sebekre és sérülésekre történő kötszerek alkalmazására:

1. Alaposan mosson kezet szappannal, ha ez nem lehetséges, legalább speciális antiszeptikus szerekkel kezelje.
2. Ha a sérülés helye nyílt seb, óvatosan kezelje a körülötte lévő bőrt alkoholos oldattal, hidrogén-peroxiddal vagy jóddal.
3. Helyezze az áldozatot (beteget) a számára kényelmes helyzetbe (ül, fekve), miközben szabad hozzáférést biztosít a sérült területhez.
4. Álljon a páciens arca elé, és figyelje reakcióját.
5. Kezdje a kötözést „nyitott” kötéssel balról jobbra, a végtagok perifériájától a törzs felé, azaz alulról felfelé, két kézzel.
6. A kart be kell kötni hajlított könyökkel, a lábat pedig ki kell egyenesíteni.
7. Az első két-három fordulat (kerek) legyen rögzítő, ehhez a kötést szorosan a legkeskenyebb sértetlen hely köré kell tekerni.
8. Ezután egyenletes feszességgel, ráncok nélkül kell kötni.
9. A kötél minden egyes fordulata a szélesség körülbelül egyharmadával fedi le az előzőt.
10. Ha a sérült terület nagy, előfordulhat, hogy egy kötszer nem elég, akkor a második eleje az első végére kerül, körkörös csavarással megerősítve ezt a pillanatot.
11. Fejezze be a kötést úgy, hogy a kötést két vagy három körbeköszörüli.
12. Kiegészítő rögzítésként a kötés végét két részre vághatod, keresztezheted, körbeírhatod a kötést és erős csomóval megkötheted.

A kötszerek fő típusai

Mielőtt megtanulná a kötszerek alkalmazásának szabályait, meg kell ismerkednie az érszorítók típusaival és felhasználási lehetőségeivel.

A kötszerek osztályozása:

1. Megjelenés szerint:

• aszeptikus száraz;
• antiszeptikus száraz;
• hipertóniás nedves szárítás;
• préselés;
• okkluzális.

2. Alkalmazási mód szerint:

• kör alakú vagy spirális;
• nyolc vagy kereszt alakú;
• szerpentin vagy kúszó;
• spicate;
• teknőspáncél: széttartó és összefolyó.

3. Lokalizáció szerint:

• a fejen;
• a felső végtagon;
• az alsó végtagon;
• a gyomorban és a medencében;
• a mellkason;
• a nyakon.

A puha kötszer felvitelének szabályai

A legtöbb sérülés esetén a kötszer használata releváns. Megakadályozzák a seb másodlagos fertőzését és minimalizálják a környezet káros hatásait.

A puha kötés alkalmazásának szabályai a következők:

1. A pácienst kényelmes helyzetbe kell helyezni:

• a fej, a nyak, a mellkas, a felső végtagok sérülései esetén - ülő;
• a has, a kismedencei régió, a felső combok sérülései esetén - fekvő.

2. Válasszon kötést a sérülés típusának megfelelően.

3. Végezze el a kötözés folyamatát a kötszerek felhelyezésének alapvető szabályai szerint.

Ha kötést készített, betartva a steril kötszerek alkalmazására vonatkozó szabályokat, akkor a borogatás a következő kritériumoknak felel meg:

• teljesen fedje le a sérült területet;
• ne zavarja a normális vér- és nyirokkeringést;
• kényelmes legyen a beteg számára.

A kötszerek felhelyezésének szabályai alkalmazástípusonként.

	A kötés alkalmazásának szabálya
Körkörös kötés	A csukló területére, az alsó lábszárra, a homlokra és így tovább alkalmazzák. A kötést spirálisan kell felhelyezni, töréssel és anélkül is. A kanonikus formájúaknál jobb, ha törésekkel öltöztetjük
kúszó pólya	A kötszernek a sérült területen történő előzetes rögzítésére alkalmazzák
Keresztkötés	Bonyolult konfigurációjú helyeken is alkalmazható Az öltözködés előrehaladtával a kötésnek nyolcas alakot kell alkotnia. Például egy keresztkötést a mellkason a következőképpen hajtanak végre: 1. lépés - tegyen több körkörös fordulatot a mellkason keresztül; 2. lépés - a kötést átlósan átvisszük a mellkason a jobb hónaljtól a bal alkarig; 3. lépés - forduljon háton keresztül a jobb alkarra keresztben, ahonnan a kötést ismét a mellkas mentén a bal hónalj felé húzzuk, miközben átlépjük az előző réteget; 4. és 5. lépés - a kötést ismét a háton át a jobb hónalj felé vezetjük, nyolcas lépést teszünk; biztosító mozdulat - a kötést a mellkas köré tekerjük és rögzítjük
Spica kötszer	Ez egy nyolcas típus. Alkalmazását például a vállízületre a következő séma szerint hajtják végre: 1. lépés - a kötést a mellkason keresztül az egészséges hónaljból az ellenkező vállba vezetik; 2. lépés - kötéssel körbejárják a vállát elöl, kívül, hátul, a hónaljon keresztül, és ferdén a vállra emelik úgy, hogy keresztezzék az előző réteget; 3. lépés - a kötést a háton keresztül visszavezetik az egészséges hónaljba; 4. és 5. lépés - ismétlődő mozdulatok az elsőtől a harmadikig, biztosítva, hogy minden új kötszerréteg valamivel magasabbra kerüljön, mint az előző, „spikelet” mintát képezve a kereszteződésben
Teknős fejpánt	Az ízületi területek bekötésére szolgál készítsen egy kötést az ízület közepén; ismételje meg többször a körkörös fordulatokat az előző réteg felett és alatt, fokozatosan lefedve a teljes sérült területet; minden új réteg metszi az előzőt a popliteális üregben; rögzítő fordulatot végzünk a comb körül Csúszó teknőspáncélú fejpánt: végezzen perifériás körutakat a sérült ízület felett és alatt, miközben átlépi a kötést a poplitealis üregben; a kötés minden további fordulatát ugyanúgy hajtják végre, az ízület közepe felé haladva; a rögzítő fordulatot a kötés közepe szintjén hajtjuk végre

fejkötés

Többféle fejpánt létezik:

1. „sapka”;

2. egyszerű;

3. „kantár”;

4. „Hippokratész kalapja”;

5. egy szem;

6. mindkét szemen;

7. nápolyi (fülben).

A kötszerek felvitelének helyzetei típusuk szerint

Név	Amikor egymásra helyezzük
	A fej elülső és occipitális részének sérüléseire
	A fej occipitalis, parietalis, frontális részének kisebb sérüléseire
"Kantár"	A koponya elülső részének, az arc és az alsó állkapocs sérüléseinél
"Hippokratészi kalap"	A parietális rész sérült
Egy szem	Az egyik szem sérülése
Mindkét szemnek	Amikor mindkét szem sérült
nápolyi	Fülsérülés esetén

A fejpántok felhelyezésére vonatkozó szabály alapja, hogy típustól függetlenül a kötözés átlagos szélességű - 10 cm-es kötéssel történik.

Mivel nagyon fontos minden sérülés időben történő kezelése, általános fejsérülés esetén ajánlatos a kötés legegyszerűbb változatát - egy „sapkát” alkalmazni.

A „motorháztető” kötszer felhelyezésének szabályai:

1. A kötésből levágunk egy körülbelül egy méter hosszú darabot, amit nyakkendőnek használunk.

2. Középső részét a koronára alkalmazzuk.

3. A nyakkendő végeit két kézzel fogja meg, ezt megteheti egy asszisztens vagy maga a beteg, ha eszméleténél van.

4. Helyezzen egy rögzítő réteg kötést a fej köré, elérje a nyakkendőt.

5. Kezdje el tekerni a kötést a nyakkendőre, majd tovább a fejére.

6. Miután elérte a nyakkendő másik végét, a kötést ismét feltekerjük, és a koponya köré húzzuk kissé az első réteg felett.

7. Ismételt műveletekkel fedje le teljesen a fejbőrt kötéssel.

8. Az utolsó kör megtételekor a kötés végét az egyik pánthoz kötjük.

9. A pántok az áll alatt vannak megkötve.

Példák néhány más kötszer alkalmazására

	A kötés alkalmazásának szabálya
	Húzza át a kötést kétszer a fej körül. A következő lépés előre egy kanyar, és kezdje el ferdén felvinni a kötést (a homloktól a fej hátsó részéig), kissé magasabban a körkörös rétegtől. A fej hátulján újabb hajlítást végzünk, és a kötést a fej másik oldaláról helyezzük fel. A mozdulatokat rögzítik, majd az eljárást megismétlik, megváltoztatva a kötés irányát. A technikát addig ismételjük, amíg a korona teljesen be nem fedi, miközben nem felejti el rögzíteni minden két ferde kötést.
"Kantár"	Két fordulatot kell tenni a fej körül. Ezután a kötést leengedjük az alsó állkapocs alá, és átadjuk a jobb fül alatt. Emelje vissza a koronához a bal fülön keresztül, ill. Három ilyen függőleges fordulatot végeznek, ami után a kötést a jobb fül alól a nyak elülső részébe, ferdén a fej hátsó részén és a fej körül vezetik, így rögzítik az előző rétegeket. Következő lépésként ismét leengedjük jobb oldalról az alsó állkapocs alá, megpróbálva vízszintesen teljesen lefedni. Ezután a kötést a fej hátsó részébe visszük, megismételve ezt a lépést. Ismételje meg a mozdulatot a nyakon keresztül, majd végül rögzítse a kötést a fej körül.
Egy szem	A kötés két megerősítő réteg kötéssel kezdődik, amelyet a jobb szem sérülése esetén balról jobbra, balról jobbról balra hajtanak végre. Ezt követően a kötést a sérülés oldaláról a fej hátsó részén leengedjük, a fül alá helyezzük, a szemet az arcán keresztül ferdén lefedjük és körkörös mozdulatokkal rögzítjük. A lépést többször megismételjük, minden új kötésréteg körülbelül a felére fedi az előzőt.

Vérzés elleni kötszerek

A vérzés a vérvesztés, amikor az erek épsége megzavarodik.

A kötszer felvitelének szabályai különféle típusú vérzésekre

A vérzés típusa	Leírás	A kötés alkalmazásának szabálya
Artériás	A vér élénkvörös és erős lüktető sugárban folyik.	Erősen nyomja össze a seb feletti területet a kezével, érszorítóval vagy ruhacsavarással. Az alkalmazott kötés típusa - nyomás
Vénás	A vér sötét cseresznye színűvé válik, és egyenletesen folyik	Emeljük magasabbra a sérült testrészt, steril gézzel kenjük be a sebet és szorosan bekötjük, azaz nyomókötést készítünk Az érszorítót a seb alól kell felhelyezni!
Hajszálcsöves	A vér egyenletesen szabadul fel az egész sebből	Vigyen fel steril kötést, majd a vérzésnek gyorsan el kell állnia
Vegyes	Egyesíti a korábbi típusok jellemzőit	Nyomókötést alkalmazzon
Parenchimális (belső)	Kapilláris vérzés a belső szervekből	Vigyen fel kötést egy jéggel ellátott műanyag zacskó segítségével.

A végtag vérzése esetén a kötszerek alkalmazásának általános szabályai:

1. Helyezze a kötést a végtag alá, kissé a seb helye fölé.
2. Alkalmazzon jégcsomagot (ideális esetben).
3. Nyújtsa ki nagyon a szorítót.
4. Kösd le a végeket.

A kötszer felhelyezésének fő szabálya, hogy az érszorítót ruházatra vagy speciálisan elhelyezett anyagra (géz, törölköző, sál stb.) helyezzük.

A megfelelő intézkedésekkel a vérzésnek meg kell állnia, és a szorítószorító alatti területnek elsápadnia kell. Ügyeljen arra, hogy a kötés alá tegyen egy jegyzetet a kötszer dátumával és időpontjával (óra és perc). Az elsősegélynyújtás után legfeljebb 1,5-2 óra telhet el az áldozat kórházba szállításáig, ellenkező esetben a sérült végtag nem menthető meg.

A nyomókötés felhelyezésének szabályai

Nyomókötést kell alkalmazni mindenféle külső vérzés csökkentésére a zúzódások helyén, valamint a duzzanat mértékének csökkentésére.

A nyomókötés alkalmazásának szabályai:

1. A seb melletti bőrt (kb. 2-4 cm) fertőtlenítőszerrel kezeljük.
2. Ha idegen tárgyak vannak a sebben, azokat azonnal óvatosan el kell távolítani.
3. Kötözőanyagként használjon kész kötszerzacskót vagy steril pamut-géztekercset, ha ez nem áll rendelkezésre, akkor kötés, tiszta zsebkendő vagy szalvéta is megteszi.
4. A kötszert kötéssel, sállal vagy sállal rögzítik a sebre.
5. Próbálja meg feszessé tenni a kötést, de ne szorítsa túl a sérült területet.

A jól felhelyezett nyomókötésnek el kell állítania a vérzést. De ha sikerült vérrel telítődnie, akkor nem szükséges eltávolítani a kórházba érkezés előtt. Egyszerűen csak szorosan be kell kötni a tetejére, miután egy másik gézzacskót helyez az új kötés alá.

Az okkluzív kötszer jellemzői

Okluzív kötszert alkalmaznak, hogy légmentesen lezárják a sérült területet, hogy megakadályozzák a vízzel és levegővel való érintkezést. Áthatoló sebekre használják.

Az okkluzív kötszer alkalmazásának szabályai:

1. Helyezze az áldozatot ülő helyzetbe.
2. Kezelje a seb melletti bőrt antiszeptikummal (hidrogén-peroxid, klórhexidin, alkohol).
3. Antiszeptikus törlőkendőt alkalmaznak a sebre és a test szomszédos területére 5-10 cm sugarú körben.
4. A következő réteg egy víz- és légzáró anyag (a steril oldallal feltétlenül), például műanyag zacskó, fólia, gumírozott szövet, olajszövet.
5. A harmadik réteg egy pamut-gézpárnából áll, amely a székrekedés szerepét tölti be.
6. Minden réteget szorosan rögzítenek széles kötéssel.

A kötszer alkalmazásakor ne feledje, hogy minden új kötszerréteg 5-10 cm-rel nagyobb legyen, mint az előző.

Természetesen, ha van ilyen lehetőség, akkor a legjobb az IPP-t használni - ami egy kötszer, amelyhez két vatta-gézpárna van rögzítve. Az egyik rögzített, a másik szabadon mozog rajta.

Aszeptikus kötszer alkalmazása

Aszeptikus kötszert alkalmazunk olyan esetekben, amikor nyílt seb van, és meg kell akadályozni, hogy szennyeződés és idegen részecskék kerüljenek be. Ehhez nem csak a kötszert kell helyesen alkalmazni, amelynek sterilnek kell lennie, hanem biztonságosan rögzíteni is kell.

Az aszeptikus kötszer alkalmazásának szabályai:

1. A sebeket speciális antiszeptikus szerekkel kezelje, de semmi esetre se használjon vizet erre a célra.
2. Vigyen fel gézt közvetlenül a sérülésre, 5 cm-rel nagyobb, mint a seb, több rétegben előre feltekerve.
3. Vigyen fel egy réteget (könnyen lehúzható) a tetejére, amely két-három centiméterrel nagyobb, mint a géz.
4. Rögzítse szorosan a kötést kötszerrel vagy orvosi ragasztótapasszal.

Ideális esetben jobb speciális száraz aszeptikus kötszert használni. Higroszkópos anyagrétegből állnak, amely nagyon jól felszívja a vért és szárítja a sebet.

A seb szennyeződésektől és fertőzésektől való jobb védelme érdekében ragasszon ragtapasz segítségével minden oldalról pamut-géz kötést a bőrre. És ezt követően rögzítsen mindent kötéssel.

Amikor a kötés teljesen telített vérrel, óvatosan ki kell cserélni egy újra: teljesen vagy csak a felső rétegre. Ha ez nem lehetséges, például egy másik steril kötszer hiánya miatt, akkor bekötheti a sebet, miután a nedves kötést jódotinktúrával megkente.

Sínkötések alkalmazása

A törések elsősegélynyújtása során a legfontosabb a sérülés helyének mozdulatlanságának biztosítása, aminek eredményeként a fájdalom csökken, és a jövőben megakadályozható a csontdarabok elmozdulása.

A törés fő jelei:

• Súlyos fájdalom a sérülés helyén, amely több órán keresztül nem szűnik meg.
• Fájdalom sokk.
• Zárt töréssel - duzzanat, ödéma, szöveti deformáció a sérülés helyén.
• Nyílt törés esetén van egy seb, amelyből csontdarabok nyúlnak ki.
• Korlátozottan vagy egyáltalán nem mozog.

A végtagtörések kötszerek alkalmazásának alapvető szabályai:

1. A kötésnek immobilizációs típusúnak kell lennie.
2. Speciális gumiabroncsok hiányában használhat rögtönzött dolgokat: botot, botot, kis táblákat, vonalzót stb.
3. Biztosítsa az áldozat mozdulatlanságát.
4. A törés rögzítéséhez használjon két, puha ruhába vagy vattába csomagolt sínt.
5. Helyezzen síneket a törés oldalára, ezek fedjék le a sérülés alatti és feletti ízületeket.
6. Ha a törést nyílt seb és erős vérzés kíséri, akkor:

• A törés és a seb fölé érszorítót alkalmaznak;
• kötést helyeznek a sebre;
• A sérült végtag oldalára két sínt helyeznek el.

Ha bármilyen típusú kötést helytelenül alkalmaz, akkor az elsősegélynyújtás helyett helyrehozhatatlan károkat okozhat az áldozat egészségében, ami halálhoz vezethet.

Küldje el a jó munkát a tudásbázis egyszerű. Használja az alábbi űrlapot

Diákok, végzős hallgatók, fiatal tudósok, akik a tudásbázist tanulmányaikban és munkájukban használják, nagyon hálásak lesznek Önnek.

közzétett http://www.allbest.ru/

KaragandaÁllapotOrvosiEgyetemi

OsztályTábornoksebészetÉstraumatológia

Esszétovábbtéma:

Desmurgiák. A kötszerek fajtái. Anyagok

Előkészített:

csoport tanulója 3-062

Klimenko A.A.

Ellenőrizve: Kaipov S.K.

Karaganda-2017.

Bevezetés

Az első információk a kötések használatáról az ókorból származnak. Hippokratész idejében (Kr. e. 5-4. században) ragasztógipszet, gyantát és vásznat használtak a kötszer megtartására. Az egyik klasszikus kötszeres fejpánt Hippokratész nevéhez fűződik. Információk vannak a törések kezelésére, valamint a gerinc és a végtagok különböző görbületeinek korrekciójára használt speciális eszközök és kötszerek használatáról.

A. Celsus (Kr. u. 1. század) kötszereket említ. A 9-11. századi arab tudósok munkáiban. megemlítik a töréseknél a gipszöntvényt (a sérült végtagot vakolattal töltötték fel).

A középkorban húzókötést használtak. A 14. században a terheléses állandó vontatás módszerét írták le a kimozdulásokra, törésekre. A 16. században a francia sebészek különféle eszközöket, protéziseket használtak erre a célra. A 17. században Schultes egy végtagkötést javasolt [J. Schultes német orvosról nevezték el], amely összefonódó szövetcsíkokból áll. A 18. században az öntapadó pólya került használatba.

A sebészeti antiszeptikumok alkalmazása előtt a sebet szöszökkel borították (vászon- és pamutrongyok külön szálakra hasadtak), amelyet többnyire szövetből készült kötéssel tartottak a sebbel. A gézkötések megjelenése leegyszerűsítette a kötszerek alkalmazását.

A 19. század közepére szinte minden létező kötszert létrehoztak, és azóta a desmurgiának ez a szakasza keveset fejlődött. Ezt követően az öntapadó kötszerek (kollódion, cleol, filmképző anyagokat tartalmazó kötszerek) és hálós kötszerek (harisnya) alkalmazása lehetőséget teremtett a kötszeranyag jelentős megtakarítására. Egyre szélesebb körben fejlődött ki a fix kötszerek és a tapadásos kötszerek, mint a törések kezelési módszereinek doktrínája. A sebészek a lassan száradó keményítő- és ragasztókötszerekről áttértek a gyorsan megkeményedő gipszkötésekre, és a rögtönzött síneket kezdték lecserélni szabványosra és húzóeszközre.

A desmurgia kérdéseinek fejlesztésében nagy eredményeket értek el a hazai sebészek: N. I. Pirogov, G. I. Turner, A. A. Bobrov, R. R. Vreden, I. M. Kefer, M. II. Sitenko, N. M. Volkovics, N. N. Priorov, V. V. Gorinevszkaja.

N. I. Pirogov bevezette a gyakorlatba a gipszkötést, amelyet először katonai terepi körülmények között használt. Ez a kötszer váltotta fel a Seton (L. Seutin) által 1840-ben javasolt keményítőkötözést.

Alapvetőkérdések:

Desmurgy(a görög desmos szóból - póráz, kapcsolat, kötszer, ergon - üzlet, végrehajtás) - az orvostudománynak a kötszereknek és azok használatának szentelt része.

A desmurgia második definíciója a sebészet azon ága, amely a sebek, kórosan megváltozott és károsodott szövetek környezeti hatásokkal szembeni védelme érdekében a sebek, a kórosan megváltozott és sérült szövetek felvitelére szolgáló alkalmazási módszereket és technikákat fejleszt.

KoncepcióOöltözködés

Kötszer- a sebre, kóros fókuszra vagy a beteg testrészére gyakorolt ​​​​hosszú távú terápiás hatás eszköze különféle anyagok és anyagok felhasználásával, a páciens testének megfelelő területén tartva.

A kötszereket általában öltözőben alkalmazzák. Itt zajlik az öltözködési folyamat.

Az öltözködésen olyan terápiás és diagnosztikai eljárást értünk, amely a régi kötés eltávolításából, a sebben megelőző, diagnosztikai és terápiás manipulációk végrehajtásából és új kötés felhelyezéséből áll. A kötszer elvégzéséhez megfelelő jelzések szükségesek.

Kilátássöltözködésanyag

Géz

A kötözőanyag fő típusa a géz - pamutszövet, amelynek szálai lazán helyezkednek el egymás mellett. Az anyag ezen szerkezete biztosítja a géz fő tulajdonságát - a higroszkóposságot. Ezenkívül a géz könnyen mosható és sterilizálható, nagyon könnyű.

A sebészetben való könnyebb használat érdekében szalvéták, tamponok, turundák, golyók és kötszerek készülnek gézből. Nagyon különböző méretűek lehetnek. Különösen a kötések szélessége 5-20 cm.

A kötszer lehet steril vagy nem steril. Steril kötszert használnak közvetlenül a sebbel való felvitelre, nem steril - kötszer rögzítésére egy adott testrészen. A kötszerek sterilizálása főként autoklávban történik gőzzel, nagy nyomáson. Egyes esetekben gyári sugársterilizálást végeznek, majd a kötszert lezárt műanyag csomagolásban szállítják.

Gézből készülnek a gipszkötések, valamint a pamut-géz törlőkendők.

vatta

A kötszer másik típusa a vatta. Lehet pamut vagy szintetikus (viszkóz). Jelentősebb azonban két típus jelenléte: higroszkópos (fehér gyapjú) és nem higroszkópos (szürke gyapjú). Fehér pamutot használnak kötések felvitelére olyan esetekben, amikor szükséges a sebtartalom kiáramlásának elősegítése. Szürke vattát használnak kompressziós kötés felhelyezésekor, mivel nagymértékben megakadályozza a gyógyhatású anyag elpárolgását és segít megőrizni a hőt.

A vattát vattapamacsként, golyóként használják, és pálcákra tekerik (kisebb sebek és sipolyok kezelésére). A vatta és a géz sterilizálási módszerei azonosak.

Továbbifelszerelés

Bizonyos esetekben további eszközöket használnak a kötszerek alkalmazásakor. Sima szövet (például sálkötés), gumírozott szövet (légmell okkluzív kötszer), gipsz sínek, szállító sín, speciális sínek és egyéb eszközök használhatók.

Javallatok

1. A műtét utáni első napon. A műtét után egy nappal szükséges kötözést az okozza, hogy bármilyen seb (még ha hermetikusan lezártnak tűnő is) esetén a géz alsó rétegei az első napon mindig ichorral átnedvesednek, mivel a szélek a sebek még nem fibrinizálódtak. Az Ichor jó táptalaj a mikroorganizmusok számára. A műtét utáni első napon a kötözés célja preventív - a nedves kötszer eltávolítása és a seb széleinek antiszeptikumokkal történő kezelése a fertőzéses szövődmények megelőzése érdekében.

2. Diagnosztikai manipulációk elvégzésének szükségessége a sebben, a gyógyulási folyamat nyomon követése.

3. Terápiás manipulációk szükségessége: varratok eltávolítása, drenázs eltávolítása, nekrotikus szövet kimetszése, antiszeptikumokkal történő öblítés, vérzés leállítása, gyógyszerek beadása.

4. A kötés nem tölti be funkcióit (az immobilizáló kötés nem biztosít mozdulatlanságot, a vérzéscsillapító kötés nem állítja el a vérzést, az okkluzív kötés nem hoz létre szorítást stb.).

5. A kötés nedvesítése. A sebváladékkal vagy vérrel átnedvesedett kötszer nem tölti be funkcióját, és egy másodlagos fertőzés vezetője.

6. A kötés elmozdult a felhelyezési helyről.

Eltávolításkötszerek

A régi kötés eltávolításakor két alapelvet kell figyelembe venni: a páciens minimális kényelmetlenségét és az aszepszis szabványok betartását.

A kötés fájdalommentes eltávolításához óvatosan húzzuk le a gézt, miközben a bőrt körbefogjuk (tapadó kötszerekkel), ne gyakoroljunk nyomást a seb területére, ne végezzünk hirtelen mozdulatokat. Amikor a kötszer kiterjedt sebekre szárad, bizonyos esetekben antiszeptikus oldatokkal (3% hidrogén-peroxid, 2-3% bórsav stb.) áztatják.

A kötszer felső nem steril rétegeinek (kötés, géz) eltávolítása kesztyűs kézzel történik (az öltözőben minden eljárást gumikesztyűben végeznek!). Ezt követően lehetőség van a sebbel közvetlenül érintkező steril kötszer eltávolítására, valamint a sebbel végzett további manipulációk elvégzésére, csak steril műszerrel. Az öltözködés során felhasznált anyagot egy vese alakú medencébe, majd annak elkészülte után a medencéből speciális tartályokba öntik ártalmatlanítás céljából, míg magát a medencét és a használt eszközöket tárolótartályba helyezik fertőtlenítés céljából.

Alapvetőfajtákkötszerek:

Osztályozás kötözőanyag típusa szerint

· Cél szerinti osztályozás

· Osztályozás a kötszer rögzítésének módja szerint

· Mechanikai tulajdonságok szerinti osztályozás

OsztályozásÁltalészöltözködésanyag

desmurgy kötés rögzítése

A kötszerek osztályozása a felhasznált anyag típusa szerint nagyon egyszerű. A következő típusú kötszereket különböztetjük meg:

* gézkötések;

* szövet kötszerek;

* gipsz öntvények;

* sínezés;

* speciális kötszerek (cink-zselatin kötszer trofikus fekélyek kezelésére stb.).

Meg kell jegyezni, hogy jelenleg szinte minden kötszer felvitelére gézkötést használnak. Az úgynevezett kötésmentes kötszerek (heveder, T-alakú, kendő) alkatrészei kötszerből vagy gézből készülnek. A szövetkötést kötés hiányában csak kritikus helyzetekben alkalmazzuk, majd a rendelkezésre álló anyagokat (szövet, ruházat stb.) alkalmazzuk a felhelyezésükre.

A gipszkötéseket speciális gipszkötésekkel - gipsszel (kalcium-szulfáttal) megszórt kötéssel - alkalmazzák. Sínezéskor magukat a gumiabroncsokat is közönséges gézkötéssel rögzítik (ritkábban speciális övekkel). A cink-zselatin kötés felhelyezésekor gézkötést is használnak, de kötözéskor a kötszer minden rétegét speciális melegített cinkpasztával impregnálják.

OsztályozásÁltalcélja

A cél szerinti osztályozás azzal a funkcióval függ össze, amelyet a kötszereknek be kell tölteniük.

* Védő (vagy aszeptikus) kötszer. Cél - a másodlagos sebfertőzés megelőzése.

* Gyógyászati ​​kötszer. A cél az, hogy állandó hozzáférést biztosítson a gyógyászati ​​anyag sebéhez, amelyet általában a kötszer alsó rétegeivel nedvesítenek meg.

* Vérzéscsillapító (vagy nyomó) kötszer. Cél – a vérzés megállítása.

* Immobilizáló kötés. Cél - egy végtag vagy szegmensének immobilizálása.

* Tapadású kötszer. Cél - csonttöredékek vontatása.

* Korrekciós kötés. Kinevezés - deformációk megszüntetése.

* Okluzív kötszer. Cél - a seb lezárása (speciális kötszer nyitott pneumothorax mellkasi sebekhez).

Compress kötést

A kompressziós kötést gyulladásos infiltrátumok, thrombophlebitis stb. kezelésére használják. A kompressziós kötés hosszú távú hatást biztosít egy olyan gyógyászati ​​anyag oldatának szövetére, amely nem képes elpárologni. A leggyakrabban használt félalkoholos (vagy vodka) borogatás, valamint kenőcsös borogatás (Vishnevsky kenőcs).

Az alkalmazás módja a következő: gyógyászati ​​anyaggal megnedvesített kendőt vagy szalvétát helyezünk a bőrre, viaszos papírt vagy polietilént, majd szürke vattát. Ebben az esetben a kötés minden következő rétegének 2 cm-rel át kell fednie az előzőt a kerület mentén. A kötést általában kötéssel rögzítik.

Okluzív kötszer

Nyílt pneumothorax - a pleurális üreggel kommunikáló mellkasi seb - esetén okkluzív kötszert használnak. A kötés célja a seb lezárása, hogy megakadályozza a légköri levegő bejutását a pleurális üregbe. Felviteléhez célszerű egyedi kötszercsomagot használni, amely két steril pamut-géz törlőkendőből és egy kötésből áll, gumírozott anyagból készült steril csomagolásban.

Alkalmazási mód: nyissa ki a csomagolást, tegyünk a sebbe a belső steril felületű gumírozott kendőt, rá vattacsomót, a tetejére pedig kötszert. A gumírozott szövet nem engedi át a levegőt, szoros rögzítése tamponnal és kötéssel biztosítja a seb szükséges feszességét.

OsztályozásÁltalútrögzítésöltözködésanyag

A kötszer rögzítésének módja szerinti osztályozás az összes kötszer két csoportra való felosztását jelenti: nem kötés és kötés.

Kötszer mentes:

* ragasztóanyag;

* ragasztó vakolat;

* fejkendő;

* parittyaszerű;

* T-alakú;

* csőszerű rugalmas kötésből (retilaszt stb.) származó kötés. Kötszerek:

* kör alakú;

* spirál;

* kúszó;

* keresztes (nyolc alakú);

* teknős (konvergáló és széttartó);

* visszatérés;

* tüske alakú;

* kötszer Deso;

* fejpánt;

* Hippokratész kalap;

* mono és binokuláris.

Kötözés nélkülikötszerekRagasztóanyag

A kötszert ragasztóval rögzítjük a sebhez. Lehetőség van cleol, kollódium és BF-6 ragasztó használatára. A leggyakrabban használt cleol, egy speciális ragasztó, amely gyantagyantákat és dietil-étert tartalmaz.

A steril szalvéták sebbel történő felhelyezése után a szélük mentén közvetlenül a bőrre helyezünk egy 3-5 cm széles cleol csíkot, majd 30-40 másodperc múlva kifeszített gézzel simítjuk át egy réteg anyagon (lap, törülköző). Ragasztás után a géz széleit a kerület mentén kissé lefejtjük, és a felesleges részt ollóval levágjuk, az éles sarkokat kisimítva. Ezután a gézet ismét a bőrre nyomják. Így a géz szélei teljesen össze vannak ragasztva, és nem emelkednek fel, ami biztosítja a kötszer anyagának megbízható rögzítését.

Ha ismételten ragasztókötést alkalmazunk, a bőrön egy felesleges cleol réteg marad, amelyet dietil-éterrel (vagy rosszabb esetben alkohollal) könnyen eltávolíthatunk.

Az öntapadó kötés előnyei a gyors és egyszerű felhelyezés, valamint a kötés kis mérete és a páciens számára nyújtott kényelem.

Hátrányok: allergiás bőrreakció lehetősége cleolra, elégtelen rögzítési erő (a mozgó testrészeken). Az ilyen kötszereket nem használják az arcon és a perineumon, mivel irritálják az érzékeny bőrt. Ezenkívül a dietil-éter gőze égési sérüléseket okozhat a nyálkahártyán.

Leggyakrabban az öntapadó kötszereket a törzs sebeire használják, különösen a mellkasi és a hasüreg szervein, valamint a retroperitoneális térben végzett műtétek után.

Tapaszkötszer

A kötszer anyagát ragasztótapasz rögzíti. Ebben az esetben több ragasztós vakolatcsíkot ragasztanak, amelyek 3-4 cm-rel túlnyúlnak a steril kötszer szélein. A megbízható rögzítés érdekében fontos, hogy előtte alaposan szárítsa meg a bőrt.

Az egyszerű ragasztótapasz mellett baktericid tapaszt is használnak - kész kötést steril gézzel és ragasztó vakolattal. A közelmúltban egy egész sor speciális ragasztós gipszcsík jelent meg, középen különböző formájú kötszerekkel. Egy ilyen tapasz felhelyezéséhez nincs szükség steril szalvéták előzetes elhelyezésére, ami nagyban leegyszerűsíti az eljárást.

Az előnyök ugyanazok, mint az öntapadó kötszereké. Ezen kívül lehetőség van az arcon lévő apró sebekre öntapadó kötések használatára.

Az öntapadós kötszerek hátrányai: allergiás reakció lehetséges, szőrös testrészekre nem alkalmasak, ízületi területen alkalmazva nem elég erősek, valamint ha a kötés átnedvesedik, vagy nedves kötszer kerül a sebbe . A bőrallergiás reakciók gyakoriságának csökkentésére hipoallergén típusú ragasztótapaszokat fejlesztettek ki.

Kosynochnayakötszer

A sálkötést ma már ritkán használják, elsősorban otthoni elsősegélynyújtásként. Általában háromszög alakú pamutszövetdarabot vagy gézt használnak. Az ábrán láthatók a sálkötés használatának lehetőségei különböző helyeken lévő sebek jelenlétében. 3-1.

parittyaszerűkötszer

Sling - egy szövetcsík, két végéből hosszirányban vágva, középen egy vágatlan részt hagyva.

Rizs. 1. Sálkötés: a - a fejen; b - a felső végtagon; c - a perineumon

Jelenleg a hevederkötést három változatban használják: az orrban, az állon és az occipitalis régióban lévő sebekre (2). Gyakran egy szövetcsík helyett széles gézkötést vagy vágott csőszerű kötést (retilaszt) használnak.

Rizs. 2. Kötőkötés az orron, az állon és az occipitalis régióban

T alakúkötszer

A perineális területen T-alakú kötést használnak a sérülésekre. Ilyen lokalizáció mellett a ragasztó és a ragasztó kötések felhelyezése lehetetlen, a kötszerek használata pedig rendkívül nehézkes. T-alakú kötést alkalmaznak a végbél, a perineum, a keresztcsont és a farkcsont műtétei után, a paraproctitis megnyitása után.

T-alakú kötéshez használjon téglalap alakú gézdarabot (vagy a rugalmasság érdekében - egy szétvágott csőszerű kötést, retilaszt), amelyet alulról négy csíkra vágunk. A gézt a páciens alsó háta alá helyezzük, a felső gézcsíkokat a derékra kötjük, az alsó csíkokat pedig minden combon belül és kívül, szintén összekötve hordjuk.

Kötszertól tőlcső alakúrugalmaskötszer

A cső alakú elasztikus kötés (retilaszt) rugalmasságának és rugalmasságának köszönhetően a kötszer anyagának megbízható rögzítését biztosítja a test különböző részein. Különböző méretű (számú) kötszer létezik, amely lehetővé teszi a használatát, az ujjon lévő kötésektől a mellkason és a hason lévő kötésekig (3. ábra). Ezenkívül lehetséges a retilaszt kötések módosítása: ablak kivágása, használata heveder vagy T alakú kötéshez, kötéshez a csonkon (a kötés szabad részét csomóval kötik a csonkon) stb.

Rizs. 3. Retilast kötszerek a test különböző részeihez

Gyakoriakszabályokatkötözés

A kötszer alkalmazása számos előnnyel jár: megbízhatóbb rögzítést biztosítanak a kötszer anyagának a végtagok sérülései esetén, különösen a mozgó részeken - az ízületi területen; nem okoznak allergiás reakciókat, könnyen módosíthatók, és lehetővé teszik a nyomás növekedését (nyomókötés). Ugyanakkor a törzsre (mellkasra és hasra) történő kötszerek alkalmazása nagyszámú kötést igényel, és meglehetősen kényelmetlen a beteg számára.

A kötszerek alkalmazásakor be kell tartani a kötözés általános szabályait, amelyek a sebész és a páciens helyzetére, valamint magára a kötözési technikára vonatkozó szabályokra oszthatók.

Kötözés technika

1. Ki kell választani a megfelelő kötésméretet (ujjkötéshez - 5-7 cm széles, fejhez - 10 cm, combhoz - 14 cm, stb.).

2. A kötést a perifériáról középre, a sértetlen területről a sebre kell felhelyezni.

3. A kötszer felhelyezésekor a kötés feje a jobb kézben, a kendő a bal kézben legyen. A kötés fejének nyitottnak kell lennie, ami elősegíti a kötés egyenletes, egyenletes gördülését. A vászon szabad hossza nem haladhatja meg a 15-20 cm-t.

4. Bármilyen kötést körkörös körök (kör – a kötés elfordulása) felhelyezésével kezdjük, hogy rögzítsük a kötés kezdetét.

5. A kötés köreit balról jobbra kell felvinni (a kötéshez viszonyítva), és minden következő kör általában átfedi az előzőt.

6. Amikor kötést alkalmaz a végtag kúpos területére, hajlítsa meg a kötést.

7. A kötszer végeit nem szabad rögzíteni (kötni) a sebterületen, hajlító és támasztó felületeken.

A kész kötésnek meg kell felelnie a következő követelményeknek:

* a kötésnek megbízhatóan kell ellátnia funkcióját (kötés rögzítése a sebre, immobilizálás, vérzés elállítása stb.);

* a kötés kényelmes legyen a páciens számára;

* a kötés legyen szép és esztétikus.

Különállófajtákkötszersaját tulajdonú gépjárműnyelvKör alakú

A körkörös (kör alakú) kötés minden kötszer kezdete (segít rögzíteni a kötés végét), kisebb sebekre felhelyezve önálló kötszer is lehet. A kötés sajátossága, hogy minden következő kör pontosan az előzőre kerül.

Spirál

A spirális kötszer a végtagokon vagy a törzsön lévő nagyobb sebek fedésére szolgál. Klasszikus kötszer, melyben a kötözés minden szabályát betartják. Különösen a túrák egy-kétharmadával átfedik az előzőeket.

Hagyományos spirális kötést alkalmaznak a végtagok olyan területein, amelyek alakja közel van egy hengerhez (comb, váll); alakjában kúphoz közel (sípcsont, alkar) - spirális kötés hajlításokkal (3-4. ábra a). Ilyenkor célszerű a hajlításokat egy felületen elvégezni, a kötés meghúzása nélkül, és szabályos körökkel váltogatva.

4. ábra. Kötszerek: a - spirál törésekkel; b - kötés az ujjon. A számok a kötés köreit jelzik

Ha spirálkötést helyez az ujjra, annak a csuklón kell kezdődnie és végződnie, hogy megakadályozza a kötés elcsúszását. Ebben az esetben az ujjról a csuklóra irányuló mozdulatok csak a tenyér hátsó felületén menjenek (4. b ábra).

kúszó

A kúszókötés hasonlít a klasszikus spirálkötésre, de abban különbözik, hogy a körök nem fedik egymást.

Ezt a kötést akkor alkalmazzák, ha több seb van a végtagon (például az alsó végtag saphena vénáinak varikózus vénája miatti phlebectomia után) a kötszer előzetes rögzítésére a sebeken, majd spirálkötésre váltanak.

Kereszt alakú(nyolc)

A szabálytalan konfigurációjú felületekre kereszt alakú (vagy nyolc alakú) kötést alkalmaznak. Főleg a mellkason, a fej hátsó részén és a bokaízületen lévő kötszerekre használják (5. ábra).

Koponyákvarrás(összetartóÉseltérő)

A térd- és könyökízületekre teknős kötést helyeznek. Biztosítja a kötszer anyagának megbízható rögzítését - és ezeken a mozgó területeken. A túrák átfedésének sorrendjétől függően két azonos típusú túrát különböztetünk meg: konvergens és divergens (6. a ábra).

5. ábra. Kötszerek: kereszt alakú kötés a mellkason, a fej hátsó részén és a bokaízületen

Rizs. 6. Kötöző kötések: a - teknős pólya: összefolyó és széttartó; b - visszatérő kötés az ecsettel; c - spica kötszer; g - Deso kötszer

Visszatérvekötszer

A kötést a végtag csonkjára vagy a kézre történő kötszerek felhelyezésére használják. Biztosítja a végfelület lezárását. Ennek érdekében a túrák egy részét a csonk végén (kéz) függőlegesen alkalmazzák, és a tövénél vízszintes körutakkal rögzítik (3-6. b ábra).

Spica alakú

A vállöv, a vállízület és a váll felső harmadában lévő sebek esetén spica kötést használnak (3-6 c. ábra). Más típusú kötések alkalmazása ezen a területen nem biztosít megbízható rögzítést: a legkisebb mozdulattal a kötés lecsúszik a vállra.

KötszerDeso

A Deso kötés az immobilizáló kötések egyik fajtája, amelyet normál gézkötéssel alkalmaznak. Elsősegélynyújtásként a felső végtag immobilizálására, műtétek utáni szállítási immobilizálásra és kiegészítő immobilizálásra használják (3-6. ábra d).

A kötszer jellemzője: a bal kézre történő felhelyezéskor a kötés balról jobbra, a jobb oldalon jobbról balra kezdődik (kivétel a kötözés általános szabályai alól).

Kötszerektovábbfej

A Hippokratész sapkát kétfejű kötéssel vagy két különálló kötéssel kell felhelyezni. Az egyik az, hogy sagittális irányú körutakat kell tenni a homloktól a fej hátsó részéig és hátul, fokozatosan eltolva a fej teljes felületét. Ebben az esetben a második kötéssel körkörös köröket készítünk, rögzítve az első kötszer minden egyes körét.A sapka a legegyszerűbb és legkényelmesebb kötés a fejbőr számára, amely az occipitalis régiót is lefedi. A kötés felhelyezése úgy kezdődik, hogy a fejen a parietális területre kötözőt helyezünk, melynek végei lelógnak (általában a sértett fogja, enyhén húzva) A kötözés körkörössel kezdődik, fokozatosan „emelve ” őket a fejbőr közepére. Túrák alkalmazásakor a kötést minden alkalommal a madzagra tekerjük. A teljes fejbőr körökkel történő befedése után a kötést az alsó állkapocs alá kötjük, és a kötés végét is arra rögzítjük, az egyik és mindkét szemre való kötszer felvitele bizonyos mértékig egy alakra emlékeztet. -nyolc kötszer. Fontos megjegyezni, hogy a kötés helyes felhelyezése esetén a fülnek, az orrnak és a szájnak teljesen nyitva kell maradnia.Minden felsorolt ​​kötszertípusnak megvannak a maga előnyei és hátrányai. Minden konkrét esetben kiválasztják a kötszer anyag sebhez való rögzítésének legmegfelelőbb módját.

Rizs. 7. Bandázs fejpántok: a - Hippokratész sapka; b - sapka; c - mono- és binokuláris

Következtetés

A desmurgiának nagy jelentősége van általában az orvostudományban és különösen a sebészetben. Bármilyen profilú orvosnak szüksége van a kötszerek alkalmazására vonatkozó összes szabály ismeretére, és ami a legfontosabb, a helyes használatuk képességére. A kötések helyes használata megakadályozza a posztoperatív szövődményeket, a traumás szövődményeket, csökkenti a beteg kényelmetlenségét, ráadásul a műtétek utáni kötés hiánya a teljes kezelési folyamatot meghiúsíthatja.

Közzétéve az Allbest.ru oldalon

Hasonló dokumentumok

Lágy (védő) és kemény (immobilizációs) kötszerek típusai. Kötési követelmények. Mindkét szem, fül, fej, felső és alsó végtag, mellkas, has és medence bekötésének szabályai. Kötözés rögzítése.

teszt, hozzáadva 2013.03.22


A desmurgy fogalma, mint a kötések felvitelének és felvitelének szabályainak doktrínája. A kötszer főbb típusai és funkcióik. A kötszerek szétválasztása kötésre és kötszermentesre az anyag felhasználásától függően. Ragasztó-, kendő-, hevederszerű és öntapadó kötszerek.

bemutató, hozzáadva 2012.10.25


Alapvető modern öltözködési anyagok. A kötszerek osztályozása cél és rögzítési mód szerint. Kör- és körkötözés, alkalmazásuk technikája. Kötözés felhelyezése hálós-csőszerű kötés segítségével. A cleol kötszer felvitelének technikája.

bemutató, hozzáadva 2015.12.13


Korszerű töltőanyagok, csoportosításuk. A terápiás bélés anyagok osztályozása. Anyagok kötszerekhez és ideiglenes tömésekhez. A polimer cementek összetétele. A töltő (restaurátor) anyag tulajdonságai, osztályozása.

bemutató, hozzáadva 2016.09.14


A sérült szövetekre gyakorolt ​​mechanikai hatások, mint a sebészeti kezelés fő módszere, osztályozása és típusai. A desmurgia fogalma, lényege, jellemzői, célja és megvalósítási módjai. A csávázószerek fajtái, jellemző tulajdonságaik, az alkalmazás módjai, szabályai.

absztrakt, hozzáadva: 2009.02.21


A "desmurgia" fogalmának meghatározása. A kötszerek felvitelének és használatának szabályai tanának alapjainak megismerése. A kötszerek és a megvalósításukhoz szükséges anyagok osztályozásának tanulmányozása. A kötözés szabályainak figyelembevétele. A sínek és az orvosi gipsz használatának módjai.

bemutató, hozzáadva 2016.02.03


Kanok kasztrálása - az ivarmirigyek működésének mesterséges megszüntetése, módszerek, indikációk és ellenjavallatok. Az állat, a sebész kezének, műszereinek, varratának, kötözőanyagának és sebészeti fehérneműjének előkészítése műtétre; posztoperatív kezelés.

tanfolyami munka, hozzáadva 2011.12.08


A váz- és izomrendszeri elváltozások típusai, amelyek gipszkötést igényelnek. A külső tényezők típusai. A periosteális struktúrák károsodása. A kötszer és a gipszsín minőségének felmérése. Gipsz béléselemek. A biztonságos rögzítő kötés összetevői.

bemutató, hozzáadva 2014.11.15


A sebészeti műszerek és kötszerek sterilizálási módszereinek fejlődésének története. J. Lister, mint az antiszeptikumok megalapítója. Antiszeptikumok típusai és mellékhatásai. A sebészeti fertőzés forrásai. A műtő feldolgozásának modern módszerei.

bemutató, hozzáadva 2016.02.11


A "Barát" állatorvosi klinika rövid leírása. Az állatgyógyászati ​​gyógyszertár munkájának jellemzői. Háziállatok vakcinázása. Diagnosztikai, kozmetikai és terápiás műveletek végrehajtásának technikái. Műszerek, varratok és kötszerek sterilizálása.

A kötszerek típusai az alkalmazás módja szerint
Kilátás	Leírás	Fajták
Védő vagy puha	A sebre felvitt anyagból és egy rögzítő kötésből áll A legtöbb esetben alkalmazzák: égési sérülésekre, zúzódásokra, nyílt sebekre	kötszer; rugalmas; kolloid; fejkendők; hálós-csőszerű
Immobilizáció vagy szilárd	Kötözőanyagból és sínből áll Az áldozat szállítására, csontok és rugalmas ízületeik sérüléseinek kezelésére használják	sínek (sebészeti, hálós, csapok); gipsz; ragasztóanyag; szállítás

Alapellátás trauma esetén

A kötés alkalmazásának folyamatát lekötésnek nevezik. Célja a seb lezárása:

• a további fertőzés megelőzése érdekében;
• a vérzés megállítására;
• hogy gyógyító hatása legyen.

Általános szabályok a sebekre és sérülésekre történő kötszerek alkalmazására:

1. Alaposan mosson kezet szappannal, ha ez nem lehetséges, legalább speciális antiszeptikus szerekkel kezelje.
2. Ha a sérülés helye nyílt seb, óvatosan kezelje a körülötte lévő bőrt alkoholos oldattal, hidrogén-peroxiddal vagy jóddal.
3. Helyezze az áldozatot (beteget) a számára kényelmes helyzetbe (ül, fekve), miközben szabad hozzáférést biztosít a sérült területhez.
4. Álljon a páciens arca elé, és figyelje reakcióját.
5. Kezdje a kötözést „nyitott” kötéssel balról jobbra, a végtagok perifériájától a törzs felé, azaz alulról felfelé, két kézzel.
6. A kart be kell kötni hajlított könyökkel, a lábat pedig ki kell egyenesíteni.
7. Az első két-három fordulat (kerek) legyen rögzítő, ehhez a kötést szorosan a legkeskenyebb sértetlen hely köré kell tekerni.
8. Ezután egyenletes feszességgel, ráncok nélkül kell kötni.
9. A kötél minden egyes fordulata a szélesség körülbelül egyharmadával fedi le az előzőt.
10. Ha a sérült terület nagy, előfordulhat, hogy egy kötszer nem elég, akkor a második eleje az első végére kerül, körkörös csavarással megerősítve ezt a pillanatot.
11. Fejezze be a kötést úgy, hogy a kötést két vagy három körbeköszörüli.
12. Kiegészítő rögzítésként a kötés végét két részre vághatod, keresztezheted, körbeírhatod a kötést és erős csomóval megkötheted.

A kötszerek fő típusai

Mielőtt megtanulná a kötszerek alkalmazásának szabályait, meg kell ismerkednie az érszorítók típusaival és felhasználási lehetőségeivel.

A kötszerek típusai	Használati esetek
Vékony kötszerek, szélessége 3 cm, 5 cm, 7 cm, hossza 5 m	Bekötözik a sérült ujjakat
Közepes kötszerek 10-12 cm szélesek, 5 m hosszúak	Alkalmas a fej, alkar, felső és alsó végtagok (kéz, láb) sérüléseinek kötözésére.
Nagy kötések, amelyek szélessége több mint 14 cm, hossza 7 m	A mellkasra, combra való kötszer felhelyezésére szolgál

A kötszerek osztályozása:

1. Megjelenés szerint:

• aszeptikus száraz;
• antiszeptikus száraz;
• hipertóniás nedves szárítás;
• préselés;
• okkluzális.

2. Alkalmazási mód szerint:

• kör alakú vagy spirális;
• nyolc vagy kereszt alakú;
• szerpentin vagy kúszó;
• spicate;
• teknőspáncél: széttartó és összefolyó.

3. Lokalizáció szerint:

• a fejen;
• a felső végtagon;
• az alsó végtagon;
• a gyomorban és a medencében;
• a mellkason;
• a nyakon.

A puha kötszer felvitelének szabályai

A legtöbb sérülés esetén a kötszer használata releváns. Megakadályozzák a seb másodlagos fertőzését és minimalizálják a környezet káros hatásait.

A puha kötés alkalmazásának szabályai a következők:

1. A pácienst kényelmes helyzetbe kell helyezni:

• a fej, a nyak, a mellkas, a felső végtagok sérülései esetén - ülő;
• a has, a kismedencei régió, a felső combok sérülései esetén - fekvő.

2. Válasszon kötést a sérülés típusának megfelelően.

3. Végezze el a kötözés folyamatát a kötszerek felhelyezésének alapvető szabályai szerint.

Ha kötést készített, betartva a steril kötszerek alkalmazására vonatkozó szabályokat, akkor a borogatás a következő kritériumoknak felel meg:

• teljesen fedje le a sérült területet;
• ne zavarja a normális vér- és nyirokkeringést;
• kényelmes legyen a beteg számára.

A kötszerek felhelyezésének szabályai alkalmazástípusonként.
típus	A kötés alkalmazásának szabálya
Körkörös kötés	A csukló területére, az alsó lábszárra, a homlokra és így tovább alkalmazzák. A kötést spirálisan kell felhelyezni, töréssel és anélkül is. Az öltözködést célszerű hajlítással végeznitestrészek, amelyek kanonikus formájúak
kúszó pólya	Előzetes rögzítésre jelentkezettöltözködési anyag a sérült területen
Keresztkötés	Bonyolult konfigurációjú helyeken is alkalmazható Az öltözködés előrehaladtával a kötésnek nyolcas alakot kell alkotnia. Például egy keresztkötést a mellkason a következőképpen hajtanak végre: 1. lépés - tegyen több körkörös fordulatot a mellkason keresztül; 2. lépés – a kötést átlósan átvezetjük a mellkason a jobb hónaljtól a bal alkar felé; 3. lépés - forduljon háton keresztül a jobb alkarra keresztben, ahonnan a kötést ismét a mellkas mentén a bal hónalj felé húzzuk, miközben átlépjük az előző réteget; 4. és 5. lépés - a kötést ismét a háton keresztül a jobb hónalj felé hajtják végre, nyolc alakú lépést készítve; biztosító mozdulat - a kötést a mellkas köré tekerjük és rögzítjük
Spica kötszer	Ez egy nyolcas típus. Alkalmazását például a vállízületre a következő séma szerint hajtják végre: 1. lépés – a kötést a mellkason át az egészséges hónaljból a másik vállba vezetik; 2. lépés - kötéssel körbejárják a vállát elöl, kívül, hátul, a hónaljon keresztül, és ferdén a vállra emelik úgy, hogy keresztezzék az előző réteget; 3. lépés - a kötést a háton keresztül visszavezetik az egészséges hónaljba; 4. és 5. lépés - ismétlődő mozdulatok az elsőtől a harmadikig, biztosítva, hogy minden új kötszerréteg valamivel magasabbra kerüljön, mint az előző, „spikelet” mintát képezve a kereszteződésben
Teknős fejpánt	Az ízületi területek bekötésére szolgál Eltérő teknőspáncélból készült fejpánt: készítsen egy kötést az ízület közepén; ismételje meg többször a körkörös fordulatokat az előző réteg felett és alatt, fokozatosan lefedve a teljes sérült területet; minden új réteg metszi az előzőt a popliteális üregben; rögzítő fordulatot végzünk a comb körül Csúszó teknőspáncélú fejpánt: végezzen perifériás körutakat a sérült ízület felett és alatt, miközben átlépi a kötést a poplitealis üregben; a kötés minden további fordulatát ugyanúgy hajtják végre, az ízület közepe felé haladva; a rögzítő fordulatot a kötés közepe szintjén hajtjuk végre

fejkötés

Többféle fejpánt létezik:

1. „sapka”;

2. egyszerű;

3. „kantár”;

4. „Hippokratész kalapja”;

5. egy szem;

6. mindkét szemen;

7. nápolyi (fülben).

A kötszerek felvitelének helyzetei típusuk szerint
Név	Amikor egymásra helyezzük
"Sapka"	A fej elülső és occipitális részének sérüléseire
Egyszerű	A fej occipitalis, parietalis, frontális részének kisebb sérüléseire
"Kantár"	A koponya elülső részének, az arc és az alsó állkapocs sérüléseinél
"Hippokratészi kalap"	A parietális rész sérült
Egy szem	Az egyik szem sérülése
Mindkét szemnek	Amikor mindkét szem sérült
nápolyi	Fülsérülés esetén

A fejpántok alkalmazására vonatkozó szabály alapja, hogy típustól függetlenül a kötözést közepes szélességű - 10 cm -es kötéssel végezzük.

Mivel bármilyen sérülés esetén nagyon fontos, hogy időben gondoskodjunkegészségügyi ellátás, majd a fej általános károsodása esetén ajánlatos a kötés legegyszerűbb változatát - „sapkát” alkalmazni.

A „motorháztető” kötszer felhelyezésének szabályai:

1. A kötésből levágunk egy körülbelül egy méter hosszú darabot, amit nyakkendőnek használunk.

2. Középső részét a koronára alkalmazzuk.

3. A nyakkendő végeit két kézzel fogja meg, ezt megteheti egy asszisztens vagy maga a beteg, ha eszméleténél van.

4. Helyezzen egy rögzítő réteg kötést a fej köré, elérje a nyakkendőt.

5. Kezdje el tekerni a kötést a nyakkendőre, majd tovább a fejére.

6. Miután elérte a nyakkendő másik végét, a kötést ismét feltekerjük, és a koponya köré húzzuk kissé az első réteg felett.

7. Ismételt műveletekkel fedje le teljesen a fejbőrt kötéssel.

8. Az utolsó kör megtételekor a kötés végét az egyik pánthoz kötjük.

9. A pántok az áll alatt vannak megkötve.

Példák néhány más kötszer alkalmazására
típus	A kötés alkalmazásának szabálya
Egyszerű	Húzza át a kötést kétszer a fej körül. A következő lépés előre egy kanyar, és kezdje el ferdén felvinni a kötést (a homloktól a fej hátsó részéig), kissé magasabban a körkörös rétegtől. A fej hátulján újabb hajlítást végzünk, és a kötést a fej másik oldaláról helyezzük fel. A mozdulatokat rögzítik, majd az eljárást megismétlik, megváltoztatva a kötés irányát. A technikát addig ismételjük, amíg a korona teljesen be nem fedi, miközben nem felejti el rögzíteni minden két ferde kötést.
"Kantár"	Két fordulatot kell tenni a fej körül. Ezután a kötést leengedjük az alsó állkapocs alá, és átadjuk a jobb fül alatt. Emelje vissza a koronához a bal fülön keresztül, ill. Három ilyen függőleges fordulatot végeznek, ami után a kötést a jobb fül alól a nyak elülső részébe, ferdén a fej hátsó részén és a fej körül vezetik, így rögzítik az előző rétegeket. Következő lépésként ismét leengedjük jobb oldalról az alsó állkapocs alá, megpróbálva vízszintesen teljesen lefedni. Ezután a kötést a fej hátsó részébe visszük, megismételve ezt a lépést. Ismételje meg a mozdulatot a nyakon keresztül, majd végül rögzítse a kötést a fej körül.
Egy szem	A kötés két megerősítő réteg kötéssel kezdődik, amelyet a jobb szem sérülése esetén balról jobbra, balról jobbról balra hajtanak végre. Ezt követően a kötést a sérülés oldaláról a fej hátsó részén leengedjük, a fül alá helyezzük, a szemet az arcán keresztül ferdén lefedjük és körkörös mozdulatokkal rögzítjük. A lépést többször megismételjük, minden új kötésréteg körülbelül a felére fedi az előzőt.

Vérzés elleni kötszerek

A vérzés a vérvesztés, amikor az erek épsége megzavarodik.

A kötszer felvitelének szabályai különféle típusú vérzésekre
A vérzés típusa	Leírás	A kötés alkalmazásának szabálya
Artériás	A vér élénkvörös és erős lüktető sugárban folyik.	Erősen nyomja össze a seb feletti területet a kezével, érszorítóval vagy ruhacsavarással. Az alkalmazott kötés típusa – nyomás
Vénás	A vér sötét cseresznye színűvé válik, és egyenletesen folyik	Emeljük magasabbra a sérült testrészt, steril gézzel kenjük be a sebet és szorosan bekötjük, azaz nyomókötést készítünk Az érszorítót a seb alól kell felhelyezni!
Hajszálcsöves	A vér egyenletesen szabadul fel az egész sebből	Vigyen fel steril kötést, majd a vérzésnek gyorsan el kell állnia
Vegyes	Egyesíti a korábbi típusok jellemzőit	Nyomókötést alkalmazzon
Parenchimális (belső)	Kapilláris vérzés a belső szervekből	Vigyen fel kötést egy jéggel ellátott műanyag zacskó segítségével.

A végtag vérzése esetén a kötszerek alkalmazásának általános szabályai:

1. Helyezze a kötést a végtag alá, kissé a seb helye fölé.
2. Alkalmazzon jégcsomagot (ideális esetben).
3. Nyújtsa ki nagyon a szorítót.
4. Kösd le a végeket.

A kötszer felhelyezésének fő szabálya, hogy az érszorítót ruházatra vagy speciálisan elhelyezett anyagra (géz, törölköző, sál stb.) helyezzük.

A megfelelő intézkedésekkel a vérzésnek meg kell állnia, és a szorítószorító alatti területnek elsápadnia kell. Ügyeljen arra, hogy a kötés alá tegyen egy jegyzetet a kötszer dátumával és időpontjával (óra és perc). Az elsősegélynyújtás után legfeljebb 1,5-2 óra telhet el az áldozat kórházba szállításáig, ellenkező esetben a sérült végtag nem menthető meg.

A nyomókötés felhelyezésének szabályai

Nyomókötést kell alkalmazni mindenféle külső vérzés csökkentésére a zúzódások helyén, valamint a duzzanat mértékének csökkentésére.

A nyomókötés alkalmazásának szabályai:

1. A seb melletti bőrt (kb. 2-4 cm) fertőtlenítőszerrel kezeljük.
2. Ha idegen tárgyak vannak a sebben, azokat azonnal óvatosan el kell távolítani.
3. Kötözőanyagként használjon kész kötszerzacskót vagy steril pamut-géztekercset, ha ez nem áll rendelkezésre, akkor kötés, tiszta zsebkendő vagy szalvéta is megteszi.
4. A kötszert kötéssel, sállal vagy sállal rögzítik a sebre.
5. Próbálja meg feszessé tenni a kötést, de ne szorítsa túl a sérült területet.

A jól felhelyezett nyomókötésnek el kell állítania a vérzést. De ha sikerült vérrel telítődnie, akkor nem szükséges eltávolítani a kórházba érkezés előtt. Egyszerűen csak szorosan be kell kötni a tetejére, miután egy másik gézzacskót helyez az új kötés alá.

Az okkluzív kötszer jellemzői

Okluzív kötszert alkalmaznak, hogy légmentesen lezárják a sérült területet, hogy megakadályozzák a vízzel és levegővel való érintkezést. Áthatoló sebekre használják.

Az okkluzív kötszer alkalmazásának szabályai:

1. Helyezze az áldozatot ülő helyzetbe.
2. Kezelje a seb melletti bőrt antiszeptikummal (hidrogén-peroxid, klórhexidin, alkohol).
3. Antiszeptikus törlőkendőt alkalmaznak a sebre és a test szomszédos területére 5-10 cm sugarú körben.
4. A következő réteg egy víz- és légzáró anyag (a steril oldallal feltétlenül), például műanyag zacskó, fólia, gumírozott szövet, olajszövet.
5. A harmadik réteg egy pamut-gézpárnából áll, amely a székrekedés szerepét tölti be.
6. Minden réteget szorosan rögzítenek széles kötéssel.

A kötszer alkalmazásakor ne feledje, hogy minden új kötszerréteg 5-10 cm-rel nagyobb legyen, mint az előző.

Természetesen, ha van ilyen lehetőség, akkor a legjobb az IPP használata -egyedi öltözködési csomag, amely egy kötszer két ráerősített pamut-gézpárnával. Az egyik rögzített, a másik szabadon mozog rajta.

Aszeptikus kötszer alkalmazása

Aszeptikus kötszert alkalmazunk olyan esetekben, amikor nyílt seb van, és meg kell akadályozni, hogy szennyeződés és idegen részecskék kerüljenek be. Ehhez nem csak a kötszert kell helyesen alkalmazni, amelynek sterilnek kell lennie, hanem biztonságosan rögzíteni is kell.

Az aszeptikus kötszer alkalmazásának szabályai:

1. A sebeket speciális antiszeptikus szerekkel kezelje, de semmi esetre se használjon vizet erre a célra.
2. Vigyen fel gézt közvetlenül a sérülésre, 5 cm-rel nagyobb, mint a seb, több rétegben előre feltekerve.
3. Felülről vigyen fel egy réteg higroszkópos vattát (könnyen hámlasztható), amely két-három centiméterrel nagyobb, mint a géz.
4. Rögzítse szorosan a kötést kötszerrel vagy orvosi ragasztótapasszal.

Ideális esetben jobb speciális száraz aszeptikus kötszert használni. Higroszkópos anyagrétegből állnak, amely nagyon jól felszívja a vért és szárítja a sebet.

A seb szennyeződésektől és fertőzésektől való jobb védelme érdekében ragasszon ragtapasz segítségével minden oldalról pamut-géz kötést a bőrre. És ezt követően rögzítsen mindent kötéssel.

Amikor a kötés teljesen telített vérrel, óvatosan ki kell cserélni egy újra: teljesen vagy csak a felső rétegre. Ha ez nem lehetséges, például egy másik steril kötszer hiánya miatt, akkor bekötheti a sebet, miután a nedves kötést jódotinktúrával megkente.

Sínkötések alkalmazása

A törések elsősegélynyújtása során a legfontosabb a sérülés helyének mozdulatlanságának biztosítása, aminek eredményeként a fájdalom csökken, és a jövőben megakadályozható a csontdarabok elmozdulása.

A törés fő jelei:

• Súlyos fájdalom a sérülés helyén, amely több órán keresztül nem szűnik meg.
• Fájdalom sokk.
• Zárt töréssel - duzzanat, ödéma, szöveti deformáció a sérülés helyén.
• Nyílt törésnél van egy seb, amelyből csontdarabok nyúlnak ki.
• Korlátozottan vagy egyáltalán nem mozog.

A végtagtörések kötszerek alkalmazásának alapvető szabályai:

1. A kötésnek immobilizációs típusúnak kell lennie.
2. Speciális gumiabroncsok hiányában használhat rögtönzött dolgokat: botot, botot, kis táblákat, vonalzót stb.
3. Biztosítsa az áldozat mozdulatlanságát.*
4. A törés rögzítéséhez használjon két, puha ruhába vagy vattába csomagolt sínt.
5. Helyezzen síneket a törés oldalára, ezek fedjék le a sérülés alatti és feletti ízületeket.
6. Ha a törést nyílt seb és erős vérzés kíséri, akkor:

• A törés és a seb fölé érszorítót alkalmaznak;
• kötést helyeznek a sebre;
• A sérült végtag oldalára két sínt helyeznek el.

Ha bármilyen típusú kötést helytelenül alkalmaz, akkor az elsősegélynyújtás helyett helyrehozhatatlan károkat okozhat az áldozat egészségében, ami halálhoz vezethet.

A desmurgy a kötözés tana. A következő típusú kötszereket különböztetjük meg.

Leukoplaszt kisméretű vagy szorosan összevarrt sebeknél, granuláló sebek széleinek összehordására (3. ábra), bordatöréseknél (4. ábra), valamint köldöksérv csökkentése után is alkalmazható (5. ábra). Ragasztógipszet tekercsről feltekercselés után ragasztókötést, vagy a védőfólia eltávolítása után tegyünk fel baktericid ragasztótapaszt. a ragacsos oldalt közvetlenül a kis sebekre, horzsolásokra, karcolásokra vigye fel, miután azokat alkoholos jódoldattal kezelték, vagy a tetejére különféle formájú csíkokkal (1. ábra). A csíkoknak fedniük kell a bőrfelületeket a kötszer kerülete körül (2. ábra).

Cink zselatin öntetállandó nyomás biztosítására használják visszeres lábfekélyek esetén.

Zselatinport (200 g) hideg vízbe (200 ml) teszünk, hogy megduzzadjon. A felesleges vizet lecsepegtetjük, és a lágyzselatinos edényt vízfürdőbe tesszük (egy másik edénybe forrásban lévő vízzel), és addig keverjük, amíg folyékony nem lesz. Keverjünk össze 100 g oxidot 300 ml vízzel, és adjunk hozzá 100 g glicerint. Ezt a pasztaszerű masszát kevergetve adjuk a zselatinhoz, majd lapos csészébe öntjük, ahol pépes lesz. A cink-zselatin kötszer alkalmazása előtt a pasztát vízfürdőben fel kell melegíteni, és amikor a paszta pépes lesz, kenje meg vele a láb és az alsó láb bőrét; Alkalmazzon kötést (4-5 réteg) a tetejére, és minden réteget pasztával vonjon be.

Cleola kötszer ugyanazokban az esetekben használható, mint a patch. Az érintett területre több rétegben feltekercselt gézt visznek fel, a terület körüli bőrt cleollal kenik be. Amikor elkezd száradni (az ujj és a bőr között szálak képződnek, amikor megérinti), vigyen fel egy gézszalvétát egy rétegben, húzza meg és nyomja szorosan a bőrhöz, cleollal megkenve. A felesleges gézt levágják. Időnként a kötszerek alkalmazásakor, hogy tartósabbak legyenek, a seb körüli bőrt cleollal kenik be.

Cleol receptek: fenyő- vagy lucgyanta 30 g, 100 g, lenolaj 0,1 g vagy gyanta 40 g, alkohol 95 ° 33 g, éter 15 g, napraforgóolaj 1 g. Antiszeptikus anyagok hozzáadásakor a cleolhoz () vagy () kenje be vele a horzsolásokat, karcolásokat, felületi vágásokat. A gyógyulás a sebet fedő film alatt történik.

Kollóziós kötszer ugyanazokban az esetekben használják, mint a tapaszt. Miután a sebet kötéssel lefedték, gézszalvétát helyeznek rá. Szabad széleit, közvetlenül a bőr mellett, megnedvesítjük kollódiummal, és megvárjuk, amíg megszárad (6. ábra).

Kötszerek gumi ragasztóval. A felvitt kötszer egyenletes kenésével gumiragasztóval (gumioldat éter keverékében) megvédheti a nedvesedéstől.

Az ilyen kötszerek kisgyermekeknél hasznosak, hogy megvédjék a sebet a vizelettel való átnedvesedéstől.

Fejpántok. A sál egy háromszög alakú ruhadarab vagy sál, amelyet átlósan hajtanak össze (7. ábra). Hosszú oldalát alapnak, a vele szemben lévő szöget csúcsnak, a másik két szöget pedig végnek nevezzük. A fejpántokat leggyakrabban akkor használják, amikor... A legkényelmesebb heveder a kar felakasztására szolgál (8. ábra). A sál közepe derékszögben hajlított alá kerül, a teteje a könyök felé irányul, egyik vége a test és a kar közé, a másik a kar tetejére kerül. A vége a nyaknál meg van kötve. A sál improvizálásához használhat egy ruhacsíkot, egy törölközőt (9. ábra), vagy egy kabát szegélyét (10. ábra). A sálkötést a test bármely részén felhelyezhetjük, például befedheti a teljes fejbőrt (11. kép), az emlőmirigyet (12. kép), a kezet (13. kép), a területet (14. ábra), fenék (15. kép), alsó lábszár (16. kép), (17. kép). Miután a sálat az alap mentén nyakkendő formájában összehajtotta, kötést lehet vele felhelyezni a hónalj területére és a vállövre (18. ábra). Két sál, amelyek közül az egyik nyakkendővel össze van hajtva, befedheti a területet (19. ábra), a fenékrészet és a comb felső részét (20. ábra).

Helyeslem

A GBOU 484. számú középiskola igazgatója

S.P.Fedecskina

"_"___________ 201___

TERV-VÁZLAT

óra levezetése a szakorvosképzésről a hallgatókkal 10 osztály

"___" _________ 201__

Téma: "Desmurgy. A kötszerek típusai és alkalmazásuk szabályai."

Az óra célja: 1. Képet adni a kötszerek fő típusairól és alkalmazásuk szabályairól az elsősegélynyújtás során.

Feladatok:

1. Ismertesse meg a tanulókkal a kötszerek osztályozását.

2. A kötszerek alkalmazásának elsődleges képességeinek fejlesztése.

3. A tanulók önbizalmának meghonosítása az elsősegélynyújtás során.

Az óra típusa: kombinált

Felszerelés: asztalok, szemléltető eszközök (gézkötés sínek

Felhasznált irodalom: 1. Smirnov A.T. Az orvosi ismeretek és az egészséges életmód alapjai.

M., Oktatás, 2002.

2.Sokolova N.G. Az új ápolói útmutató. Főnix 2002.

p/p

A lecke lépései

Mód

Tanári tevékenység

Tevékenység

hallgatók

Szervezeti

pillanat.

Cél: a gyerekek rendszerezése, az anyag tanulmányozására való felkészítés. 1 perc.

Beszélgetés

Helló srácok! Ülj le.

Tanulók ellenőrzése az osztályban.

Üdvözlet a tanároktól.

Leülnek.

Frissítés

Alap tudás.

Cél:

Feltárja a tudást

tanulókat a közelgő tanóráról és a korábban megszerzett tudásról. 5 perc.

Magyarázat

vélemény

Hogyan érti a sérülés és a kötés fogalmát?

Mit tud mondani a szabályokról?

elsősegélynyújtás az áldozatnak ezekben az esetekben?

Lásd az 1. függeléket

Válasz neki

feltett kérdéseket

saját szavaikkal magyarázzák el a korábban megszerzett ismereteket az óra témájában.

Új dolgokat tanulni

anyag.

Cél: bővíteni

ismereteket az óra témájával kapcsolatban.

A desmurgia fogalma.

A kötszerek alkalmazásának szabályai

A kötszerek leírása és bemutatása az alkalmazási szabályok betartásával

Nyissa ki a munkafüzeteket, és írja le a lecke témáját és a fő fogalmakat.

Az óra témájával kapcsolatos alapfogalmakat a füzeteimbe írom le.

Desmurgy- a kötszerek tana. A kötést úgy kell érteni, mint amit sebre, égési sérülésre vagy törésre helyeznek terápiás célból. A kötések a céltól függően használhatók a gyógyászati ​​anyagok sebben való visszatartására, az érintett területek szennyeződés elleni védelmére, a vérzés megállítására, a sérült testrész nyugalmának és mozdulatlanságának megteremtésére törés, elmozdulás stb. során. A kötszer anyaga sterilnek kell lennie.

A kötszer felhelyezésének célja lehet a test valamely részének védelme a külső hatásokkal szemben, vagy egy bizonyos helyzetben történő rögzítése. Egyes kötéseket a test bizonyos részének megfeszítésére használnak.

A kötés alkalmazásakor számos szabályt be kell tartania. A kötés ne legyen nagyon laza és ne mozduljon el a test felszínén, de ne legyen nagyon szoros, és ne szorítsa össze a mechanikai igénybevételre érzékeny szöveteket. Az ilyen területeket puha betéttel vagy más eszközzel kell védeni, hogy maga a kötés ne sértse meg a bőrt.

Az öltözködés során lehetőleg a pácienssel szemben kell állnia.

Már az öltözködés kezdetén ügyelni kell arra, hogy a bekötözendő testrész megfelelő helyzetben legyen. Helyzetének megváltoztatása az öltözködési folyamat során általában negatívan befolyásolja a manipulációt. Ezenkívül a kötszer olyan helyeken, ahol meghajlik, ráncokat képezhet, ami az egész kötszer minőségét rontja. A fordulatok irányának azonosnak kell lennie a kötszer minden rétegében. Az irány megváltoztatása a kötés egy részének elmozdulását vagy ráncok kialakulását okozhatja, ami természetesen rontja a kötés minőségét.

A kötés szélességét úgy kell megválasztani, hogy az egyenlő legyen (vagy valamivel nagyobb) a bekötözendő testrész átmérőjével. A keskeny kötés használata nemcsak megnöveli az öltözködési időt, hanem a kötés bevágását is okozhatja. A szélesebb kötés használata megnehezíti a manipulációt. Csőszerű kötések használatakor olyan átmérőt válasszon, hogy azt különösebb nehézség nélkül rá lehessen húzni a korábban bekötött testfelületre.

A kötést a kezében kell tartani úgy, hogy a szabad vége derékszöget zárjon be azzal a kézzel, amelyben a kötszertekercs található.

A kötözést a legkeskenyebb helyről kell kezdeni, fokozatosan haladva a szélesebbre. Ha ez a feltétel teljesül, a kötés jobban fog tartani.

A kötözést egy egyszerű gyűrű felhelyezésével kell kezdeni úgy, hogy a kötés egyik vége kissé kilógjon a következő, ugyanabba az irányba felvitt fordulat alól. A kötés hegyét meghajlítva és a következő fordulattal letakarva rögzíthető, ami nagyban megkönnyíti a további manipulációkat. A kötszer körkörös fordulattal fejeződik be.

Öltözködéskor mindig emlékezni kell a kötés céljára, és annyi fordulatot kell tennie, amennyi szükséges, hogy megkönnyítse működését. A túlzott mennyiségű kötszer nem csak gazdaságilag nem praktikus, hanem kényelmetlenséget is okoz a páciensnek, és nagyon csúnyán néz ki.

Lásd a 2. függeléket.

Rögzítve

tanulmányfüzetek, alapfogalmak az óra témájában

A kötszerek alkalmazásának szabályai és módszerei

Kötözés (kötési követelmények és szabályok)

A feltekert kötést fejnek (tekercsnek) nevezzük, a szabad részt pedig kezdetnek. Vannak keskeny, közepes és széles kötések. Keskeny kötést alkalmaznak az ujjakra, közepeseket - a fejre és a végtagokra, széleseket - a mellkasra, a hasra, a medencére és a nagy ízületekre.

A kötszerek alkalmazásának szabályai.

Vegyünk egy megfelelő szélességű kötést a bekötözendő testrésztől függően. Biztosítsa az áldozat kényelmes testhelyzetét és a bekötött rész minden oldalról elérhetőségét.

A segítséget nyújtó személy az áldozattal szemben áll, hogy figyelemmel kísérje állapotát.

A kötést általában balról jobbra nyitják. Ehhez vegye a kötés fejét a jobb kezébe, az elejét pedig a bal kezébe úgy, hogy a tekercs felül legyen. Ez alól kivételt képeznek az arc és a mellkas jobb felén lévő kötszerek.

A kötözést általában a perifériától a központig végzik. A körkörös túrák (mozgások) rögzítésével kezdik. A kötés feje felfelé irányul.

A kötést egyenletesen kigöngyöljük a bekötött felületre, nyújtva, nem szakítva le róla.

Két kézzel kell kötözni: az egyikkel kigöngyöljük a kötszer fejét, a másikkal kiegyenesíteni a köröket.

A kötszer felhelyezésekor minden új kötszer a szélesség felével vagy kétharmadával átfedi a következőt.

A kötést nem szabad megcsavarni. A kötés körkörös körökben végződik. A kötés végét hosszirányban elszakítják, és csomóval megkötik a sérüléssel ellentétes oldalon, és azon az oldalon, amelyen az áldozat feküdni fog.

A kötés jellegét meghatározza azon testrészek alakja, amelyekre a kötést alkalmazzák (kúpos, hengeres), az izmok súlyossága és az ízületek jelenléte. Ezeket az anatómiai jellemzőket figyelembe véve a következő típusú kötszereket fejlesztették ki:

1. kör alakú (kör alakú),

2 . spirál,

3. keresztes (vagy nyolc alakú),

4.spica alakú,

5. teknősök,

6. visszatérő.

A kötések fő típusainak ismeretében és kombinálásával a kötést a test bármely részére felhelyezheti.

Fejpánt "Cap".

A fejbőr károsodása esetén alkalmazzák. Ez a fejpánt egyszerű, kényelmes és biztonságosan illeszkedik a fejéhez. A széles kötés (tartó) szalagját középen helyezzük el a parietális régióban. Végei függőlegesen lefelé, a fülkagylók elé esnek. Feszült és kissé visszahúzott helyzetben tartja őket maga az áldozat vagy egy asszisztens. A kötés a fej körüli körkörös körbejárással kezdődik a fogantyúk tetején. A második körkörös túrán az egyik tartóhoz érve tekerjünk rá kötést, és fordítsuk ferdén felfelé a homlokcsontra. A kötést egy másik tartóra irányítják, miközben lefedik a homlokot és a parietális terület egy részét. Az ellenkező oldalon a kötést szintén a tartó köré tekerjük, és az occipitalis régióba irányítjuk, lefedve a fej hátsó részének egy részét és a fej búbját. Így minden új körrel a kötés szélessége felével eltolódik, fokozatosan lefedve a fej teljes ívét. A kötés vége az egyik tartóhoz van rögzítve. A tartók az áll alatt vannak megkötve.

Kötszer az ecsettel "Glove ».

Ezt a kötést olyan esetekben használják, amikor minden ujjat külön kell bekötni, például kiterjedt égési sérülések, gyulladásos vagy bőrbetegségek esetén. A kötés a csukló körüli körkörös rögzítéssel kezdődik, majd a kötést a hátsó felület mentén a bal kéz ötödik ujjának körömfalához irányítják (jobb kéznél a kötés a második ujjal kezdődik). A spiráltúrák bezárják, és a kézfej mentén visszatérnek a csuklóhoz. Miután megfordultak a csukló körül, a hátsó felület mentén haladnak a negyedik ujjig. Bekötözik, majd felváltva, ugyanabban a sorrendben, bekötözik a harmadik és a második ujjat. Az első ujjra spica alakú kötést helyeznek. A kötést ujjról ujjra visszük át a hátsó felület mentén, miközben a tenyérfelület szabad marad. Ha elkészült, a kötés kesztyűre hasonlít.

Emlékeztetni kell: ha az átmeneti körök a tenyér mentén haladnak, akkor amikor a kéz mozog, a kötés gyorsan leoldódik és lecsúszik. Fejezd be a kötést körkörös körbejárással a csukló környékén.

Könyökízület kötése .

A könyökízület területén lévő lágy szövetek károsodása esetén (seb, égés, gyulladás) csempézett kötést alkalmaznak - különféle nyolc alakú.

Két egyenértékű lehetőség létezik - konvergens és divergens. A választást a sérülés területe határozza meg. Tehát a könyökhajlat sérülése esetén előnyösebb a divergens kötés, a váll és az alkar sérülése esetén pedig a konvergáló. Mielőtt kötést alkalmazna az áldozat karjára, azt derékszögben meg kell hajlítani a könyökízületben. A konvergáló változat alkalmazásakor a kötést az alkar körül, a könyökízület alatt 10-12 cm-rel rögzítő körkörös körbejárással kezdjük. Ezután a kötést ferdén felfelé irányítják a váll alsó harmadába, az ulnáris fossa előtt. A váll körül megkerülve a kötést ferdén leeresztjük az alkarra. Ennek eredményeként a kötés mozdulatai nyolcasra emlékeztetnek. Nyolc alakú túrák ismétlődéskor minden alkalommal a kötés szélességének felével eltolódnak a könyökízület felé, fokozatosan lefedve a teljes sérült felületet. A kötés utolsó köreit körkörösen alkalmazzák a könyökízületen keresztül.

Az eltérő csempézett kötés a könyökhajlaton keresztüli körkörös bejárással kezdődik. Ezután a nyolc alakú mozdulatok, fokozatosan a kötés szélességének felével a váll és az alkar oldalára tolódnak el, és jelentős területet fednek le.

Konszolidáció. Cél: az órán megszerzett ismeretek rendszerezése, gyakorlati alkalmazási területük meghatározása 5 perc.

Beszélgetés

Leckénk bevezeti Önt a desmurgia fogalmaiba. Ez a következő lecke az általános óra témájából: „A testet fenyegető állapotok. Segítő intézkedések." Az összes megszerzett elméleti tudás és a gyakorlati készségek alapjai hasznosak lesznek későbbi életében. Sajnos mindannyian szembesülnek majd a segítségnyújtás problémájával. Ismételjük meg az óra fő kérdéseit:

Mi az a desmurgia?

Milyen típusú kötszerek vannak?

Melyek a fő kötések?

Ismertesse a kötszerek alkalmazásának szabályait az első adáskor
Segítség.

Válaszolnak a feltett kérdésekre.

Házi feladat.

Cél: az órán tanult tananyag megismétlése, megszilárdítása. 3 perc

Tanulmányozza az összefoglaló anyagait. Egyéni feladat: üzeneteket készíteni az óra témájában.

Rögzítse a házi feladatokat a naplókban.

Óra összefoglalója 1 perc.

Ma az osztályban tettem

biológia tanár

Ivanova I.V.

1. számú melléklet.

FELMÉRÉS: A SÉRÜLÉSEK FŐBB TÜNETEI.

1. kérdés. Fájdalom, véraláfutás, duzzanat, működési zavar, hematóma jelenléte.

VÁLASZ:

Diagnózis: Zúzódás – a lágyrészek károsodása a bőr integritásának veszélyeztetése nélkül.

2. kérdés: Akut fájdalom hiánya közvetlenül a sérülés után, duzzanat (1,5-2 órával a sérülés után), működési zavar.

VÁLASZ:

Diagnózis: A nyújtás a lágy szövetek zárt károsodása, anélkül, hogy megsértené azok anatómiai integritását.

3. kérdés: Akut fájdalom, mozgászavar az ízületben, vérzés a lágyrészekben, az ízületben.

VÁLASZ:

Diagnózis: A repedés a lágy szövetek zárt sérülése, amely anatómiai integritásuk megsértésével jár.

2. függelék.

Sürgősségi ellátás zúzódások, ficamok, szakadások esetén.

Fájdalomcsillapítás (fájdalomcsillapítók).

A végtagok immobilizálása puha kötéssel.

Az első napon hideg a sérült területen, a második napon meleg.

A beteg szállítása traumatológiai központba vagy kórházba.