Posljedice prostrijelne rane glave. Prostrijelne rane lubanje i mozga

Ima ih mnogo različite opcije Dijeta “8 kg”. Sve one pomažu u mršavljenju, ali svaka dijeta ima svoj jelovnik i drugačiji popis zabranjenih i dopuštenih namirnica.

Rezultati odabrane dijete uvelike će ovisiti o načinu života i individualne karakteristike tijelo. Danas ćete naučiti kako smršaviti 8 kg na dijeti u tjedan, osam dana ili mjesec dana.

Kako izgubiti 8 kg - dijeta za tjedan dana

Opisat ćemo nekoliko opcija za dijetu "8 kg tjedno". Dakle, u prvoj se opciji predlaže korištenje istog jelovnika svaki dan. Za doručak možete pojesti bilo koje voće i porciju kaše od griza. Za ručak autori dijete savjetuju da se ograničite na porciju kaše od krupice i šaku suhog voća. Za večeru možete dodati žlicu kondenziranog mlijeka u porciju kaše. Na dijeti “8 kg tjedno” možete piti nezaslađena pića.

Preporučljivo je ne dodavati ga u kašu maslac i šećer. Gris dijeta vrlo je korisna kod poremećaja rada probavni trakt. Također se može koristiti za gastritis ili ograničenja u odabiru metode gubitka težine.

Sljedeća verzija dijete s griz kašom prilično je monotona: dopušteno je jesti tri puta dnevno griz kaša sa žlicom pekmeza i popiti nezaslađeno zeleni čaj ili mirnu vodu.

Dijeta "Lesenka"

Dijeta “Lesenka” (dijeta “8 dana 8 kg”, dijeta “8 mršavih dana”) ‒ učinkovita metoda gubitak težine, koji se sastoji od nekoliko faza:

• post (prva 2 dana dijete);
• oporavak (3. dan);
• energija (4. dan);
• građenje (5. dan);
• sagorijevanje masti (6. dan);
• završni (7-8. dan).

Prva dva dana dijete “8 dana 8 kg” tijelo se čisti od toksina i otpada te se priprema za proces mršavljenja. Tijekom tog razdoblja dopušteno je jesti jedan do dva kilograma jabuka dnevno, piti pročišćenu vodu i kefir i obavezno uzimati Aktivni ugljik(1 tableta na 10 kg težine). Ugljen je neophodan za čišćenje probavnog trakta od nakupljenih toksina.

Treći dan dijete je neophodan za vraćanje stanja gastrointestinalni trakt nakon čišćenja. U fazi oporavka dijete možete jesti nemasnu govedinu (400 g), nemasne mliječne proizvode, začinsko bilje i sok od rajčice.

U sljedećoj fazi potrebno je isključivo nadopuniti zalihe korisna glukoza u organizmu (dvije do tri žlice meda, kompot od nezaslađenog sušenog voća ili šaka grožđica).

Petog dana dijete "8 dana 8 kg" trebate jesti hranu bogata proteinima: pureći ili pileći file - kuhan na pari, kuhan ili pečen, pet kuhanih krumpira u ljusci i veliki broj voda.

Tijekom šestog dana mršavljenja možete jesti lagano povrće i voće u bilo kojoj količini c zobena kaša(200 g).

U preostala dva dana dijete možete postupno dodavati začinjene salate od povrća suncokretovo ulje, kruh grubo i nemasnih jogurta.

Dijeta “8 kg mjesečno”

Vodena dijeta je najlakši način da izgubite 8 kg u mjesec dana. Na takvoj dijeti nećete morati odustati od uobičajene prehrane, već jednostavno pravilno piti čistu vodu. Osnovno pravilo vodene dijete "8 kg mjesečno" je zabrana pijenja tekućine nakon jela. Ovo stanje pomaže ubrzati probavu hrane i metabolizam, što znači eliminirati zatvor, nadutost i smanjiti tjelesnu masnoću.

Na vodenoj dijeti morate popiti dvije čaše prije svakog obroka. čista voda. Za određivanje potrebna količina vode dnevno, svoju težinu treba pomnožiti s 0,05 litara. Ova će brojka biti norma tekućine za osobu.

Na vodenoj dijeti nutricionisti savjetuju da jedete najmanje četiri puta dnevno, pa bi količina vode prije jela trebala biti oko dvije litre. Ostatak tekućine treba popiti između obroka, ali ne prije dva sata nakon obroka.

Sadržaj članka: classList.toggle()">prebaci

Ozljede oružjem u miru su još raznovrsnije nego u ratu. Rane od vatrenog oružja primjenjuju se namjerno ili nepažljivim rukovanjem puškomitraljezom, strojnicom, lovačkom puškom, plinskim pištoljem ili samohotkom. U ovu skupinu spadaju i ozljede uzrokovane nevatrenim oružjem: pneumatskim puškama, samostrelima, podvodnim puškama itd.

Osobitost takvih lezija je da su ulazne rupe često oštre, malog promjera (2-3 mm), a sama prostrijelna rana često nastaje ulaskom u šupljine.

Osim toga, postoji nekoliko točkastih ozljeda, na primjer, kada je pogođen metkom, što otežava pružanje pomoći. Kada se hitac dogodi s male udaljenosti ili iz neposredne blizine, oštećenje je šire i dublje.

Kratke upute za prvu pomoć

Prva pomoć kod prostrijelne rane pruža se u hitno bez obzira na to koji je dio tijela oštećen i koji je štetni element prouzročio oštećenje: sačma, sačma, metak, krhotina granate.

Prije pružanja pomoći potrebno je ispravno procijeniti stanje unesrećenog, ozbiljnost i težinu rane, prirodu ozljede i vrstu prostrijelne rane. O tome koliko je brzo i pravilno pružena pomoć ovisi tijek i ishod ozljede.

Prva pomoć kod prostrijelne rane uključuje sljedeće:

Pričekajte liječničku ekipu, stalno razgovarajte s osobom, ako hitna pomoć stigne najkasnije pola sata kasnije, osigurajte sami prijevoz žrtve u bolnicu. Zatim ćemo detaljno razmotriti neke vrste prostrijelnih rana: prostrijelne rane ruku i nogu, prsa, glava, kralježnica i vrat, trbuh.

Prva pomoć za ozlijeđene ruke i noge

Glavna stvar na koju treba obratiti pozornost kod prostrijelnih rana na ekstremitetima je prisutnost krvarenja.

Ako femoralni ili brahijalna arterija osoba gubi svijest za 10-15 sekundi, smrt od gubitka krvi nastupa za 2-3 minute - stoga je potrebna hitna prva pomoć.

Važno je odrediti vrstu krvarenja: svijetlo, grimizno, koje šiklja iz rane u pulsirajućem mlazu. tamna krv, bordo boja, istječe iz rane manjim intenzitetom. Kad krv curi iz rane u kapljicama, nalik na spužvu.

Radnje prve pomoći za prostrijelne rane ruku i nogu:

• U slučaju krvarenja iz arterija, nanesite uvijanje iznad rane s naznakom točnog vremena;
• Na jako krvarenje iz vene također možete ili zavrnuti ispod rane ili primijeniti zavoj pod pritiskom.

Značajke primjene tlačnog zavoja

U slučaju prostrijelne rane ekstremiteta, prilikom nanošenja zavoja pod pritiskom morate:

• Umjesto ognjišta morate staviti 4-slojnu salvetu;
• Pričvrstite tkaninu za ud s tri zavoja od gaze;
• Koristite jastučić za pritisak, stavite ga na vrh tako da pokriva rubove rane;
• Fiksirajte valjak zavojem, zavoj se mora nanijeti čvrstim pritiskom kako bi se krvarenje zaustavilo;
• Jastučić za pritisak trebao bi biti u obliku gustog, čvrstog valjka; ako ga nema, upotrijebite bilo koje dostupno sredstvo;
• Ako rana sadrži strani predmet, zavoj se ne može staviti dok se ne ukloni.

Ozlijeđenom se mora dati položaj tijela u kojem su udovi iznad razine srca.

U nekim situacijama, kod rana od metka, tamponada se koristi za zaustavljanje krvarenja. Za ovu manipulaciju, rupa rane se napuni sterilnim materijalom za zavoj pomoću tankog dugačkog predmeta.

Druga važna okolnost za bilo kakve ozljede ruku ili nogu je prisutnost prijeloma. Kod prijeloma treba isključiti bilo kakvo pomicanje udova do dolaska liječnika, jer oštri rubovi kosti dodatno oštećuju meka tkiva i krvne žile.

Kako transportirati žrtvu?

Ako planirate sami dostaviti žrtvu u medicinsku ustanovu, morate transportna imobilizacija udova, u tu svrhu koriste se sva raspoloživa sredstva.

Postavlja se udlaga koja pokriva dva susjedna zgloba i učvršćuje se zavojima ili bilo kojom tkaninom.

Slični članci

Kada se puca u ruke i noge, mirovanje udova je osigurano ne samo u slučaju prijeloma, već iu slučaju teška oštećenja tkiva s velikom površinom - ovo se smatra mjerom protiv šoka.

Ako ranjena osoba ima značajan gubitak krvi povezan s arterijsko krvarenje, žrtvu je potrebno odmah odvesti u operacijsku salu. Postojeći šok i krvarenje iz vene indikacija su za transport ranjenika na intenzivnu njegu.

Strelne rane na prsima

Pucanj u prsa odnosi se na teške okolnosti i praćen je šokom i komplikacijama. Fragmenti i odbijajuća zrna uzrokuju razaranje rebara, prsne kosti, lopatica, oštećuju pluća i pleuru.

Koštani fragmenti prodiru duboko u plućno tkivo, a moguć je i pneumo- i/ili hemotoraks.

Kada su oštećeni organi unutar prsnog koša, krvna tekućina ne istječe uvijek van; ponekad se tamo nakuplja, pa je teško procijeniti oštećenje krvnih žila od prostrijelnih rana.

Hemotoraks

Ulaskom krvi u prsnu šupljinu dolazi do hemotoraksa, krv ometa disanje, remeti rad srca, jer volumen prsnog koša ima granice, a krv zauzima cijeli volumen.

Pneumotoraks

Kroz ranu, zrak curi u pleuru, prisutnost stalne komunikacije s atmosferom uzrokuje otvoreni pneumotoraks. Ponekad je ulazna rupa rane stegnuta, tada se otvoreni pneumotoraks pretvara u zatvoreni.

Također se javlja pneumotoraks sa zaliskom, kada zrak slobodno ulazi u prsnu šupljinu, ali zalistak, koji je nastao kao posljedica prostrijelne rane, sprječava njegov povratni izlazak.

Prilikom pružanja prve pomoći za prostrijelnu ranu na prsima, morate uzeti u obzir stanje osobe i prirodu rane:

Da li je metak pogodio srce, možemo najviše pretpostaviti najgora opcija . Po vanjski znakovižrtva - osoba brzo gubi svijest, lice poprima zemljanu nijansu - odmah postaje jasno što se dogodilo, ali smrt ne nastupa uvijek.

Brzo dopremanje unesrećenog liječnicima, gdje će biti podvrgnuto drenaži i šivanju rane na srcu, može spasiti život.

Pomoć s ranom na glavi

Kad osoba izgubi svijest s prostrijelnom ranom glave, nema potrebe oživljavati je od nesvjestice, na to se ne može gubiti vrijeme. Sve radnje trebaju biti usmjerene na zaustavljanje krvarenja, da biste to učinili, morate staviti komad sterilnog zavoja, presavijenog u nekoliko slojeva, na ranu i čvrsto ga zalijepiti na glavu.

Na jako krvarenje rana na glavi, zavoj bi trebao biti kompresivni, koristeći gustu podlogu koja pritišće meko tkivo na lubanju.

Zatim osobu treba položiti u ležeći položaj na tvrdu podlogu, osigurati mir i pričekati dolazak liječnika.

Kod hica u glavu često dolazi do zastoja disanja i srca. U takvim situacijama žrtva mora učiniti neizravna masaža srca i umjetno disanje, odvesti žrtvu zdravstvena ustanova Toplo se ne preporučuje da to radite sami.

Prostrijelna rana kralježnice i vrata

Kod oštećenja kralježnice oružjem dolazi do kratkotrajnog gubitka svijesti. Pomoć oko rana kičmeni stup je zaustaviti krvarenje i osigurati mir osobi. Nije preporučljivo sami pomicati žrtvu ili je transportirati u medicinsku ustanovu.

Rane od metaka na vratu često su popraćene kršenjem integriteta grkljana, kao i oštećenjem cervikalnih arterija.

Ako ste ranjeni u vrat, morate odmah zaustaviti krvarenje, karotidna arterija pritisnite prstima ili nanesite zavoj koji pritiska žrtvinu ruku koja je podignuta prema gore, a zatim zajedno sa šakom omotana oko vrata.

Ponekad su istovremeno zahvaćeni vrat, grkljan i kralježnica. Pomoć u tim situacijama svodi se na zaustavljanje krvarenja i pružanje mira unesrećenom.

Prva pomoć kod ozljede želuca

Pucnjava u trbuh uključuje tri patologije:

• Krvarenje;
• Perforacija šuplji organi(trbuh, Mjehur, crijeva).

Ako su organi ispali, ne mogu se vratiti u trbušnu šupljinu, već se prekrivaju rolama tkanine, a zatim zavijaju. Posebnost zavoja je da uvijek mora biti unutra mokri, za to ga morate zalijevati vodom.

Za smanjenje boli, hladnoća se stavlja preko zavoja na ranu. Kad se zavoj namoči i krv počne curiti, zavoj se ne skida, već se preko starog stavlja novi zavoj.

Ako ste ranjeni u trbuh, unesrećenom ne smijete dati hranu ni vodu, a ne smijete mu dati lijekovi kroz usta.

Sve pucnjeve u trbuhu smatraju se primarno zaraženima i moraju biti antiseptički tretman strijelnu ranu i primarnu kiruršku obradu koja se obavlja u prvim satima nakon ozljede. Ove mjere daju bolju buduću prognozu.

Kad je trbuh ranjen, ponekad pate parenhimskih organa, na primjer jetra. Unesrećeni doživi šok, osim krvi u trbušnu šupljinu curi i žuč te dolazi do bilijarnog peritonitisa. Također su zahvaćeni gušterača, bubrezi, ureteri i crijeva. Često su uz njih oštećene i obližnje velike arterije i vene.

Nakon pružanja prve pomoći, žrtva se odvodi u medicinsku ustanovu, gdje mu se pruža kvalificirana i specijalizirana medicinska njega.

Sudionik rata s Japanom, izvijestio je da su trepanacije pod njegovim vodstvom izvršene 299 puta. Kasnije je objavio poznati priručnik "O vojnim terenskim ranama lubanje", priznajući da su te ozljede najopasnije, iako su zabilježeni slučajevi kada je osoba dobila metak u čelo i nije umrla.

Fenomen Kutuzov

U masovnoj svijesti Kutuzov pojavljuje se u liku "jednookog" feldmaršala, kakav je prikazan u istoimenom filmu Vladimir Petrov(1943). Skupina ruskih, ukrajinskih i američkih neurokirurga rekonstruirala je dva rane od metka u glavu zapovjednika i napravio pretpostavku o njihovom visokom stupnju opasnosti po život. Zapravo, prihvaćena je činjenica da su te ozljede bile smrtonosne. Dakle, tijekom rusko-turskog rata, u bitci kod Alušte 23. srpnja (prema nekim izvorima, 24.) 1774., Mihail Ilarionovič je dobio metak u lijevu sljepoočnicu, koji je izašao ravno iz desne sljepoočnice. Uzgred, Kutuzov je crni povez nosio samo nekoliko mjeseci - u razdoblje rehabilitacije. Prema riječima načelnika general V. M. Dolgorukova, ova rana je "iskrivila" junaka, ali mu je sačuvala vid. Drugi put Kutuzov je ranjen u glavu 18. kolovoza 1788. u bitci kod Očakova. Ovaj put metak je probio glavu s lijevog obraza, izašavši ispod baze lubanje. Neurokirurg Mark Proyle s Neurološkog instituta Barrow (SAD) s tim u vezi rekao je da takve rane čovjeka čine sumnjičavim, opreznim, pa i neodlučnim, rekavši da je zato Kutuzov odlučio predati Moskvu, dok su se drugi ruski generali nudili braniti prijestolnicu.

Prvo se pilo, pa onda...električna bušilica

Zapravo, prvi učinkovit alat za kraniotomiju pri liječenju vojnika ranjenih u glavu bila je žičana pila za izrezivanje koštanog režnja, koji je zajedno s mekih tkiva. Autor naglavne pile, začudo, bio je talijanski opstetričar Gili. Upravo je on 1894. predložio ovaj instrument koji je odmah stekao svjetsku popularnost među liječnicima. A 1908. francuski kirurg T. de Martel opisao je metodu korištenja konvencionalne električne bušilice za bušenje unutarnje koštane ploče. Unaprijediti F. Krause počeo koristiti električnu usisnu pumpu, i G. Cushing srebrne kopče za osiguranje hemostaze tijekom operacije mozga. Praktično s ovim setom alata liječnici su upoznali Prvi svjetski rat.

Brzina metka

U 1914.-1919., kombinacije pucnjave i minsko-eksplozivne štete tijekom otvorena ozljeda, kao i barotrauma s cerebralnom kontuzijom. Zatim su počeli obraćati pozornost na brzinu metka koji probija lubanju. Ako je u trenutku udara bila manja od 100 m/s, tada je uočeno oštećenje mozga duž kanala metka, nešto veće od promjera metka. Također se pokazalo da više velika brzina postao izvor dodatnih oštećenja zbog udarnih valova i privremene kavitacije. U takvim uvjetima praktički nije bilo šanse za preživljavanje. Međutim, meksički revolucionar Wenceslao Moguel(Wenseslao Moguel), kojeg su vojnici streljačkog voda pogubili 18. ožujka 1915., preživio je unatoč tome što mu je pucano u glavu. Dobivši 8 metaka pao je na zemlju. Nakon toga mu je prišao časnik i revolucionara “dokrajčio” gotovo iz glave. Nakon što su vojnici otišli, Wenceslao Moguel se probudio i sam došao do svojih ljudi. Iza medicinska pomoć nije primijenio i dosta se brzo oporavio.

U inat svim smrtima

Rat protiv njemačkog fašizma, prema sovjetskim liječnicima, karakterizirao je porast rana glave: sa 7,8% u 1942.? m na 12% u 1945., dok je težina ozljeda također porasla. Boris Vsevolodovič Gajdar, načelnik Vojnomedicinske akademije Oružanih snaga Ruske Federacije, general-pukovnik liječnička služba, dopisni član Ruske akademije medicinskih znanosti, napisao je u tom smislu: „Kao neurokirurg, detaljnije ću se zadržati na značajkama pružanja neurokirurške skrbi ranjenima. Probojne rane na lubanji bile su posebno teške; Među svim poginulima na bojišnici, ranjeni u lubanju i mozak činili su 30,9%. Na kraju rata znatno se povećao broj operacija za ranjenike u lubanju u specijaliziranim bolnicama. U fazi kvalificirane medicinske skrbi operirali su samo hitne indikacije(kontinuirano vanjsko ili intrakranijalno krvarenje, ozljeda ventrikula s profuznom likvorejom). Ovaj sustav pružanja neurokirurške skrbi za ranjenike u lubanju omogućio je smanjenje učestalosti apscesa mozga sa 70% u Prvom svjetskom ratu na 12,2% u Velikom Domovinskom ratu.

Pucanje Americi u glavu

Liječnici Felix Viñas I John Pilitsis navodi statistiku prema kojoj oko 2 milijuna Amerikanaca godišnje zatraži liječničku pomoć kod razne ozljede glave, dok su traumatske ozljede mozga vodeći (četvrti) uzrok smrti (kod osoba mlađih od 44 godine). Od toga, otprilike jedna trećina (35%) svih smrtnih slučajeva događa se upravo zbog prostrijelnih rana glave. Ciljano pucanje u lubanju, prema neurokirurzima, leži u popularizaciji ove vrste ubojstava u masovnoj kulturi i na nekontroliranom tržištu vatrenog oružja. Unatoč napretku medicine, smrtnost od penetrantnih ozljeda mozga ostaje vrlo visoka. U isto vrijeme, ne umiru svi. Možda zato upiti na temu “kako preživjeti metak u glavu” na američkim tražilicama ruše sve rekorde.

Šanse za spas

Najpoznatiji u U zadnje vrijeme Dogodio se pokušaj atentata na člana američkog Kongresa Gabriel Giffords 8. siječnja 2011. u Tucsonu. Napadač, koji boluje od paranoidne shizofrenije, ubio je Giffordsa u glavu Glock pištoljem (i ubio još 6 ljudi). Metak iz potiljka prošao je točno kroz lubanju u predjelu lijeve hemisfere mozga. Na zahtjev javnosti, njen ordinirajući liječnik Keith Black iz Los Angelesa govorila je o šansama da preživi ranu na glavi. “Gotovo sve ovisi o području mozga koje je pogođeno, kao i o brzini i tome je li metak prošao”, objasnio je Black. - Ako metak prođe kroz obje hemisfere, tada je vjerojatnost smrti puno veća nego u slučaju Gabrielle. Mozak je donekle suvišan i ponekad može izgubiti do polovice, ostavljajući osobu na životu.” Šanse za oporavak veće su ako duboke strukture mozga, poput moždanog debla i talamusa, nisu oštećene. Postoji i opasnost unutarnje krvarenje zbog poraza krvne žile. Općenito, moguće je spasiti ljude koji nisu prestali disati i krvni tlak ostaje prilično visoka: obje su funkcije potrebne za održavanje odgovarajuće opskrbe mozga kisikom. Malo je takvih "sretnih" ljudi, kako pokazuju statistike - oko jedan od deset. I samo ako je pomoć pružena na vrijeme.

Jeste li se ikada zapitali kako je to osjetiti ranu od metka? Što se događa s tijelom kad metak probije kožu, pokida mišiće, smrska kosti? Prostrijelna rana bitno se razlikuje od bilo koje druge vrste rane. Ulazna rupa odmah je okružena zonom nekroze, a obnavljanje tkiva više nije moguće. I, nažalost, iz godine u godinu šanse da dobije metak rastu čak i za običnog čovjeka...

U većini slučajeva metak ne prolazi do kraja kroz tijelo žrtve. Kad na putu naiđe na kost, počinje se odbijati, uzrokujući još veću štetu.

Ženski udio

Žene koje su ozbiljno ozlijeđene prežive 14% češće od muškaraca. Znanstvenici vjeruju da bi to moglo biti zbog negativan utjecaj muški spolni hormoni na povrijeđeni imunološki sustav.

Život ili smrt

Vjerojatnost preživljavanja prostrijelne rane ovisi o nekoliko čimbenika. Važno je mjesto rane, razina gubitka krvi i koliko brzo je žrtva odvedena u bolnicu. Sve u svemu, u proteklih četvrt stoljeća, stopa preživljavanja za rane od vatrenog oružja je 40%. više ljudi nego prije.

Pogodak u glavu

Kad se pogodi u glavu, metak leti kroz mozak tako brzo da se tkiva ne trgaju, već kao da su gurnuta u stranu. Međutim, rezultat je i dalje isti.

Strana tijela

Strana tijela pri ranjenju također ima veliki značaj. Pucao u lijeva strana uzrokuje znatno krvarenje, dok rana desna strana manje krvari. Ovdje je samo niži tlak.

Krvarenje

Smrt ranjenika najčešće nastupa od krvarenja, a ne od same rane. Odnosno, kada bi liječnici u 100% slučajeva stigli na mjesto nesreće na vrijeme, tada bi se većina smrti mogla spriječiti.

Infekcije

Najgore bi bila rana u trbuhu. Liječnici će se morati jako potruditi spasiti žrtvu, a zatim pouzdano zaustaviti posljedice. Oštećeni želudac ili crijeva odmah počinju širiti infekciju.

Putanja

Pucanj s leđa u potiljak doista ostavlja čovjeku šansu za preživljavanje. Pritom je pogodak u glavu sa strane zajamčeno smrtonosan. To je zato što metak koji putuje ravnom putanjom obično uništi samo jednu hemisferu mozga, ali hitac sa strane uništit će obje.

Udarni val

U dodiru s tijelom, metak stvara udarni val koji se širi brzinom od 1565 m/s. Kinetička energija projektila zatim se prenosi na tkiva, uzrokujući dugotrajne vibracije koje razaraju tkiva.

Kalibar i rane

Rana od metka kalibra 7,62x39 mm iz AKM-a bit će manje opasna od rane od kalibra 5,45x39 - metak iz AK74 počet će se kotrljati ulaskom u tkivo i uzrokovat će mnogo veću štetu.