Pouzdani znakovi biološke smrti. Biološka smrt: glavne značajke i razlika od kliničke

Pojam i uzroci kliničke i biološke smrti. Znakovi razlike.

Ljudi žive kao da im smrtni čas nikada neće doći. U međuvremenu, sve na planeti Zemlji podložno je uništenju. Sve što se rodi, nakon određenog vremena umire.

NA medicinska terminologija i praksi, postoji gradacija faza umiranja tijela:

• preagonija
• agonija
• klinička smrt
• biološku smrt

Razgovarajmo više o dva najnovija stanja, njihove karakteristike i razlikovna obilježja.

Pojam kliničke i biološke smrti: definicija, znakovi, uzroci

fotografija reanimacije ljudi iz države klinička smrt

Klinička smrt je granična država između života i biološke smrti, u trajanju od 3-6 minuta. Njegovi glavni simptomi su odsutnost aktivnosti srca i pluća. Drugim riječima, nema pulsa, nema procesa disanja, nema znakova vitalne aktivnosti tijela.

• Medicinski nazivi za znakove kliničke smrti su koma, asistolija i apneja.
• Razlozi za njegovu pojavu su različiti. Najčešće su ozljede strujom, utapanje, refleksni srčani zastoj, obilno krvarenje, akutno trovanje.

Biološka smrt nepovratno je stanje kad sve životni procesi tijela su prestala, moždane stanice umiru. Njegovi znakovi u prvom satu slični su kliničkoj smrti. Ali tada postaju izraženiji:

• haring sjaj i veo na šarenici očiju
• kadaverične ljubičaste mrlje na ležećem dijelu tijela
• dinamika smanjenja temperature - svaki sat po stupnju
• ukočenost mišića od vrha do dna

Uzroci biološke smrti vrlo su različiti - dob, srčani zastoj, klinička smrt bez pokušaja reanimacije ili njihove kasnije uporabe, ozljede nespojive sa životom dobivene u nesreći, trovanje, utapanje, pad s visine.

Kako se klinička smrt razlikuje od biološke: usporedba, razlika

liječnik vrši unose u karton bolesnika koji je u komi

• Najviše važna razlika klinička smrt od biološke – reverzibilnost. To jest, osoba se može vratiti u život iz prvog stanja, ako se pribjegne pravovremenim metodama oživljavanja.
• Znakovi. Nemojte se pojaviti u kliničkoj smrti kadaverične mrlje na tijelu, njegovu ukočenost, sužavanje učenika na "mačku", zamućenje irisa.
• Klinička je smrt srca, a biološka smrt mozga.
• Tkiva i stanice nastavljaju živjeti bez kisika neko vrijeme.

Kako razlikovati kliničku smrt od biološke?

tim liječnika intenzivne njege spreman je vratiti pacijenta iz kliničke smrti

Nije uvijek lako osobi koja je daleko od medicine na prvi pogled odrediti fazu umiranja. Na primjer, mrlje na tijelu, slične mrtvačkim, mogu nastati kod promatrača tijekom života. Razlog su poremećaji cirkulacije, vaskularne bolesti.

S druge strane, odsutnost pulsa i disanja svojstvena je objema vrstama. Djelomično će pomoći u razlikovanju kliničke smrti od biološkog stanja zjenica. Ako se, kada se pritisnu, pretvore u uski otvor poput mačjih očiju, tada postoji biološka smrt.

Dakle, ispitali smo razlike između kliničke i biološke smrti, njihove znakove i uzroke. Utvrđena je glavna razlika i živopisne manifestacije obje vrste umiranja ljudsko tijelo.

Video: što je klinička smrt?

Živi organizam ne umire istovremeno s prestankom disanja i prestankom rada srca, stoga i nakon njihovog prestanka organizam nastavlja živjeti još neko vrijeme. Ovo vrijeme je određeno sposobnošću mozga da preživi bez opskrbe kisikom, traje 4-6 minuta, u prosjeku - 5 minuta. Ovo razdoblje, kada su svi izumrli vitalni procesi tijela još uvijek reverzibilni, naziva se klinički smrt. Klinička smrt može biti uzrokovana obilnim krvarenjem, električnom ozljedom, utapanjem, refleksnim zastojem srca, akutno trovanje itd.

Znakovi kliničke smrti:

1) nedostatak pulsa na karotidnoj ili femoralnoj arteriji; 2) nedostatak disanja; 3) gubitak svijesti; 4) široke zjenice i njihov nedostatak reakcije na svjetlo.

Stoga je prije svega potrebno utvrditi prisutnost krvotoka i disanja kod bolesne ili ozlijeđene osobe.

Definicija značajke klinička smrt:

1. Nema pulsa karotidna arterija- glavni znak zastoja cirkulacije;

2. Nedostatak disanja može se provjeriti vidljivim pokretima prsa pri udisaju i izdisaju ili stavljanju uha na prsa, čuti zvuk disanja, osjetiti (kretanje zraka tijekom izdisaja osjeća se obrazom), a također i prinošenjem zrcala, čaše ili stakla usnama satno staklo, kao i vatu ili nit, držeći ih pincetom. No, upravo na definiranje ove značajke ne treba gubiti vrijeme, jer metode nisu savršene i nepouzdane, a što je najvažnije, zahtijevaju puno dragocjenog vremena za njihovo definiranje;

3. Znakovi gubitka svijesti su nedostatak reakcije na ono što se događa, na zvučne i bolne podražaje;

4. Diže se gornji kapakžrtva i veličina zjenice određuje se vizualno, kapak pada i odmah se ponovno diže. Ako zjenica ostane široka i ne suzi se nakon opetovanog podizanja vjeđa, tada se može smatrati da nema reakcije na svjetlo.

Ako se utvrdi jedan od prva dva od 4 znaka kliničke smrti, potrebno je odmah započeti s oživljavanjem. Budući da samo pravovremena reanimacija (unutar 3-4 minute nakon srčanog zastoja) može vratiti žrtvu u život. Oživljavanje ne provodite samo u slučaju biološke (nepovratne) smrti, kada se u tkivima mozga i mnogih organa javljaju nepovratne promjene.

Znakovi biološke smrti :

1) sušenje rožnice; 2) fenomen "mačje zjenice"; 3) smanjenje temperature; 4) mrlje na tijelu; 5) rigor mortis

Definicija značajke biološka smrt:

1. Znakovi sušenja rožnice su gubitak originalne boje šarenice, oko je prekriveno bjelkastim filmom - "sjaj haringe", a zjenica postaje mutna.

2. Veliki i kažiprstima stisnuti očnu jabučicu, ako je osoba mrtva, onda će njegova zjenica promijeniti oblik i pretvoriti se u uski prorez - "mačju zjenicu". To je nemoguće da živ čovjek učini. Ako se pojave ova 2 znaka, to znači da je osoba umrla prije najmanje sat vremena.

3. Tjelesna temperatura pada postupno, za oko 1 stupanj Celzijusa svaki sat nakon smrti. Dakle, prema ovim znakovima, smrt se može potvrditi tek nakon 2-4 sata i kasnije.

4. Na donjim dijelovima leša pojavljuju se kadaverične mrlje ljubičaste boje. Ako leži na leđima, onda se određuju na glavi iza ušiju, na stražnjoj strani ramena i bokova, na leđima i stražnjici.

5. Rigor mortis – postmortalna kontrakcija skeletni mišić“odozgo prema dolje”, tj. lice - vrat - gornji udovi - trup - donji udovi.

Potpuni razvoj znakova događa se unutar jednog dana nakon smrti. Prije nego što nastavite s reanimacijom žrtve, potrebno je prije svega utvrditi prisutnost kliničke smrti.

! Nastavite s reanimacijom samo ako nema pulsa (na karotidnoj arteriji) ili disanja.

! Mjere revitalizacije moraju se započeti bez odlaganja. Što se prije započne s reanimacijom, vjerojatniji je povoljan ishod.

Mjere reanimacije usmjerena obnoviti vitalne funkcije organizma, prvenstveno krvotok i disanje. To je, prije svega, umjetno održavanje cirkulacije krvi u mozgu i prisilno obogaćivanje krvi kisikom.

Do aktivnosti kardiopulmonalna reanimacija odnositi se: prekordijalni otkucaj , neizravna masaža srca i umjetna ventilacija pluća (IVL) metoda "usta na usta".

Kardiopulmonalna reanimacija sastoji se od sekvencijalnih faze: prekordijalni otkucaj; umjetno održavanje cirkulacije krvi (vanjska masaža srca); obnova prohodnosti dišni put; umjetna ventilacija pluća (ALV);

Priprema žrtve za reanimaciju

Žrtva mora leći na leđima, na tvrdoj površini. Ako je ležao na krevetu ili na sofi, mora se prebaciti na pod.

Otkrijte prsažrtva, jer može biti ispod njegove odjeće na prsnoj kosti prsni križ, medaljon, gumbi i sl., koji mogu postati izvori dodatnih ozljeda, kao i otkopčajte pojas oko struka.

Za upravljanje dišnim putovima trebate: 1) očistiti usne šupljine od sluzi, bljuvotine s krpom omotanom oko kažiprsta. 2) otkloniti potonuće jezika na dva načina: zabacivanjem glave unatrag ili guranjem donja čeljust.

Zabacite glavu unatragžrtva je neophodna tako da se stražnji zid ždrijela odmakne od korijena udubljenog jezika, a zrak može slobodno proći u pluća. To se može učiniti stavljanjem smotke odjeće ili ispod vrata ili ispod lopatica. (Pažnja! ), ali ne straga!

Zabranjeno! Ispod vrata ili leđa staviti tvrde predmete: torbu, ciglu, dasku, kamen. U ovom slučaju, tijekom neizravne masaže srca, možete slomiti kralježnicu.

Ako postoji sumnja na prijelom vratnih kralježaka, bez savijanja vrata, strši samo donja čeljust. Da biste to učinili, stavite kažiprste na kutove donje čeljusti ispod lijeve i desne ušne školjke, gurnite čeljust prema naprijed i fiksirajte je u tom položaju palcem desna ruka. Lijeva ruka je oslobođena, pa je njome (palcem i kažiprstom) potrebno stisnuti nos žrtve. Tako se žrtva priprema za umjetnu ventilaciju pluća (ALV).

Biološka ili istinska smrt je nepovratno zaustavljanje fiziološki procesi u tkivima i stanicama. Međutim, mogućnosti medicinske tehnologije stalno rastu, pa ovaj nepovratni prestanak tjelesnih funkcija podrazumijeva moderna razina lijek. S vremenom se sposobnost liječnika za oživljavanje umrlih povećava, a granica smrti stalno se pomiče u budućnost. Postoji i velika skupina znanstvenika, to su pristaše nanomedicine i krionike, koji tvrde da se većina ljudi koji sada umiru mogu oživjeti u budućnosti ako im se na vrijeme sačuva struktura mozga.

Na broj rani simptomi biološka smrt uključuje:

• na pritisak ili drugu iritaciju,
• dolazi do zamućenja rožnice
• pojavljuju se trokuti koji se suše, zvani Larcherove pjege.

I kasnije se mogu naći kadaverične mrlje koje se nalaze na kosim mjestima tijela, nakon čega nastupa rigor mortis, kadaverična relaksacija i na kraju najviši stupanj biološke smrti - kadaverično raspadanje. Strogost i razgradnja najčešće počinju s gornji udovi i mišiće lica. Na vrijeme pojave i trajanje ovih simptoma uvelike utječu početna pozadina, vlažnost i temperatura. okoliš, kao i uzroke koji su doveli do smrti, ili nepovratne promjene u tijelu.

Tijelo i znakovi biološke smrti

Međutim, biološka smrt konkretna osoba ne dovodi do istodobne biološke smrti svih organa i tkiva u tijelu. Životni vijek tjelesnih tkiva ovisi o njihovoj sposobnosti da prežive hipoksiju i anoksiju, a to vrijeme i sposobnost su različiti za različita tkiva. Najgore od svega tolerirati anoksiju tkiva mozga, koji umiru prvi. Dijelovi leđne moždine i stabljike otporniji su duže, imaju veću otpornost na anoksiju. Preostala tkiva ljudskog tijela mogu se još jače oduprijeti smrtonosnim utjecajima. Konkretno, traje još jedan i pol do dva sata nakon fiksiranja biološke smrti.

Brojni organi, poput bubrega i jetre, mogu "živjeti" i do četiri sata, a koža, mišića a neka su tkiva prilično održiva do pet ili šest sati nakon proglašenja biološke smrti. Najinertnije tkivo je ono koje je održivo još nekoliko dana. Ovo svojstvo organa i tkiva tijela koristi se u transplantaciji organona. Što prije nakon početka biološke smrti, organi se uklone za transplantaciju, to su sposobniji za život i veća je vjerojatnost njihovog uspješnog usađivanja u drugi organizam.

klinička smrt

Biološka smrt slijedi nakon kliničke smrti i postoji tzv. "moždana ili socijalna smrt", slična dijagnoza nastala je u medicini zahvaljujući uspješnom razvoju reanimacije. U nekim slučajevima zabilježeni su slučajevi kada je tijekom reanimacije bilo moguće obnoviti funkciju kardiovaskularnog sustava kod ljudi koji su bili u stanju kliničke smrti dulje od šest minuta, ali do tog trenutka nepovratne promjene u mozgu već su se dogodile. dogodio u ovih pacijenata. Dah im je bio zadržan metoda ventilatora, ali smrt mozga značila je smrt pojedinca i osoba se pretvorila u samo "kardiopulmonalni" biološki mehanizam.

Biološka smrt uvijek dolazi postupno, prolazi kroz određene faze. Često se govori o njenoj iznenadnosti, dapače, prve manifestacije smrti jednostavno nismo u stanju prepoznati na vrijeme.

Postoji takozvani period koji karakterizira oštar neuspjeh u radu svih unutarnji organi, dok se pritisak smanjuje na kritična razina metabolizam je izrazito poremećen. To je stanje koje uključuje određena razdoblja koja karakteriziraju biološku smrt. Među njima se mogu razlikovati pre-agonija, agonija, klinička i biološka smrt.

Predagonija je prva faza u procesu umiranja. U ovoj fazi postoji nagli pad aktivnost svih vitalne funkcije, na primjer, tlak pada na kritičnu razinu, rad ne samo srčanog mišića miokarda je poremećen, dišni sustavi s, ali i aktivnost mozga. karakteristična značajka preagonija je da su zjenice još uvijek reaktivne na svjetlost.

Stručnjaci pod agonijom misle doslovno na posljednji nalet života. Uostalom, tijekom tog razdoblja još uvijek postoji slab otkucaj srca, ali više nije moguće odrediti tlak. Istodobno, osoba s vremena na vrijeme udiše zrak, a reakcija učenika na jako svjetlo značajno usporava, postaje letargična. Može se zaključiti da nada da se pacijent vrati u život blijedi pred našim očima.

sljedeća razina Također se naziva međufazom između konačne smrti i života. U toploj sezoni ne traje više od pet minuta, au hladnoj sezoni proces odumiranja moždanih stanica znatno se usporava, pa biološka smrt nastupa tek nakon pola sata. Glavni znakovi kliničke i biološke smrti, koji ih spajaju i istodobno razlikuju od ostalih faza, uključuju potpuno gašenje središnjeg živčani sustav, zaustavljanje rada dišnog trakta i krvožilnog sustava.

Klinička smrt znači da se žrtva još uvijek može vratiti u život potpuni oporavak glavne funkcije. Nakon njegove uspostave treba je provesti, naime, ako postoji pozitivna dinamika, reanimacija se može provoditi nekoliko sati zaredom, sve do dolaska hitne pomoći. Zatim će tim liječnika osigurati kvalificiranu pomoć. Prvi znakovi poboljšanja dobrobiti su normalizacija tena, prisutnost reakcije zjenice na svjetlost.

Biološka smrt podrazumijeva potpuni prestanak funkcioniranja osnovnih procesa u tijelu koji osiguravaju daljnji život. Ali što je najvažnije, ti su gubici nepovratni, pa će sve mjere za vraćanje života biti potpuno beskorisne i nemaju smisla.

Znakovi biološke smrti

Prvi simptomi se smatraju potpuna odsutnost puls, prestanak aktivnosti kardiovaskularnog i respiratornog sustava, a pola sata se ne opaža nikakva dinamika. Ponekad može biti vrlo teško razlikovati biološki stadij od kliničkog stadija. Uostalom, strah da se žrtva još uvijek može vratiti u život uvijek je mučen. U takvoj situaciji treba slijediti glavni kriterij. Zapamtite da tijekom kliničke smrti ljudska zjenica nalikuje "mačjem oku", a tijekom biološke maksimalno je proširena. Osim toga, reakcija oka na jako svjetlo ili na dodir strani predmet ne pojavljuje se. Čovjek je neprirodno blijed, a nakon tri do četiri sata javlja mu se ukočenost po tijelu, a najviše dan kasnije.

Ljudsko oko ima složenu strukturu, njegove komponente su međusobno povezane i funkcioniraju prema jednom algoritmu. U konačnici, oni stvaraju sliku okolnog svijeta. Ovaj težak proces djeluje zahvaljujući funkcionalnom dijelu oka čija je osnova zjenica. Zjenice prije smrti ili nakon nje mijenjaju svoje stanje kvalitete, dakle, znajući ove značajke, moguće je odrediti koliko je davno osoba umrla.

Anatomske značajke strukture učenika

Zjenica izgleda kao okrugla rupa u središtu šarenice. Može promijeniti svoj promjer podešavanjem područja apsorpcije svjetlosnih zraka koje padaju na oko. Ova mu se prilika pruža očni mišići: sfinkter i dilatator. Sfinkter okružuje zjenicu, a kada se skupi, sužava se. Dilatator se, naprotiv, širi, komunicirajući ne samo s otvorom zjenice, već i sa samom irisom.

Mišići zjenice obavljaju sljedeće funkcije:

• Promjena dijametralne veličine zjenice pod djelovanjem svjetla i drugih podražaja koji ulaze u mrežnicu.
• Postavite promjer otvora zjenice ovisno o udaljenosti na kojoj se slika nalazi.
• Konvergiraju i divergiraju na vidnim osima očiju.

Zjenica i mišići koji je okružuju rade refleksni mehanizam nije povezan s mehaničkim nadražajem oka. Pošto prolaze impulsi živčanih završetaka oči osjetljivo percipira sama zjenica, tada je sposobna odgovoriti na emocije koje osoba doživljava (strah, tjeskoba, strah, smrt). Pod utjecajem tako snažnog emocionalno uzbuđenje pupilarni otvori se šire. Ako je ekscitabilnost niska, sužavaju se.

Uzroci suženja pupilarnih otvora

S fizičkim i psihički stres, očni otvori kod ljudi mogu se suziti na ¼ uobičajene veličine, ali se nakon odmora brzo vraćaju na svoje uobičajene vrijednosti.

Zjenica je vrlo osjetljiva na određene lijekovi koji utječu na kolinergički sustav, poput srčanog i tablete za spavanje. Zato se zjenica pri njihovom uzimanju privremeno sužava. postoji profesionalna deformacija učenik ljudi čije su aktivnosti povezane s uporabom monokla - majstori draguljari i urari. Kod bolesti oka, kao što su čir na rožnici, upala očnih žila, spušteni kapak, unutarnje krvarenje sužava se i pupilarni otvor. Takav fenomen kao što je mačja zjenica pri smrti (Beloglazovljev simptom) također prolazi kroz mehanizme svojstvene očima i mišićima onih oko njih.

širenje zjenica

U normalnim okolnostima, širenje zjenica događa se noću, u uvjetima slabog osvjetljenja, uz manifestaciju jake emocije: radost, ljutnja, strah, zbog otpuštanja hormona u krv, uključujući endorfine.

Snažna ekspanzija opaža se kod ozljeda, prijema droge i bolesti oka. Trajno proširena zjenica može ukazivati ​​na intoksikaciju tijela povezanu s izlaganjem kemikalije, halucinogeni. Kod kraniocerebralnih ozljeda, osim glavobolje, otvori zjenica će biti neprirodno široki. Nakon uzimanja atropina ili skopolamina može doći do njihovog privremenog širenja - to je normalno. negativna reakcija. Na dijabetes i fenomen hipertireoze javlja se prilično često.

Širenje zjenica u trenutku smrti normalna je reakcija tijela. Isti simptom je karakterističan za komu.

Klasifikacija pupilarnih reakcija

Zjenice su normalne fiziološko stanje okrugli, istog promjera. Kada se svjetlo mijenja, dolazi do refleksnog širenja ili skupljanja.

Suženje zjenica ovisno o reakciji

Kako izgledaju zjenice kad umreš?

Reakcija zjenica na svjetlo u trenutku smrti odvija se najprije mehanizmom širenja polja, a zatim njihovim sužavanjem. Učenici tijekom biološke smrti (konačne) imaju svoje karakteristike u usporedbi učenika sa živom osobom. Jedan od kriterija za uspostavu obdukcije je pregled očiju pokojnika.

Prije svega, jedan od znakova bit će "sušenje" rožnice oka, kao i "blijeđenje" šarenice. Također, pred očima se stvara neka vrsta bjelkastog filma, koji se naziva "sjaj haringe" - zjenica postaje mutna i tupa. To je zbog činjenice da nakon smrti suzne žlijezde prestaju funkcionirati, proizvodeći suze koje vlaže očnu jabučicu.
Kako bi se u potpunosti utvrdila smrt, oko žrtve se nježno stisne između palca i kažiprsta. Ako se zjenica pretvori u uski prorez (simptom " mačje oko“), navodi se specifična reakcija učenika na smrt. Kod žive osobe takvi se simptomi nikada ne otkrivaju.

Pažnja! Ako je pokojnik imao gore navedene znakove, tada je smrt nastupila prije najviše 60 minuta.

Zjenice na rubu smrti bit će neprirodno široke, bez ikakve reakcije na osvjetljenje. Uz uspješnu reanimaciju, žrtva će početi pulsirati. Rožnica, bjeloočnice i zjenice nakon smrti dobivaju smeđe-žute pruge koje se nazivaju Larcherove mrlje. Nastaju ako oči ostanu otvorene nakon smrti i ukazuju na jako sušenje sluznice očiju.

Zjenice u trenutku smrti (kliničke ili biološke) mijenjaju svoje karakteristike. Stoga, znajući ove značajke, može se točno utvrditi činjenica smrti ili odmah pristupiti spašavanju žrtve, točnije, kardiopulmonalna reanimacija. Popularna fraza "Oči su odraz duše" savršeno opisuje ljudsko stanje. Usredotočujući se na reakciju učenika, u mnogim situacijama moguće je razumjeti što se s osobom događa i koje radnje poduzeti.

Video