Reproduktivne tehnologije. Medicinski problemi IVF-a

Umjetna oplodnja ili IVF postupak je koji se provodi u mnogima medicinski centri. IVF provode prvoklasni medicinski stručnjaci. Ovaj postupak propisan je parovima koji iz jednog ili drugog razloga ne mogu zatrudnjeti i roditi dijete. prirodno.

In vitro oplodnja datira iz 20. stoljeća – već tada je medicina iskoračila daleko naprijed i naučila se nositi s neplodnošću. Potpomognute reproduktivne tehnologije pomogle su mnogim obiteljima da pronađu sreću u obliku dugo očekivanog djeteta. Umjetnu oplodnju jajne stanice prate brojni rizici, a znanstvenici dugo nisu mogli doći do zajedničkog nazivnika. Tek početkom 80-ih godina prošlog stoljeća bilo je moguće napraviti pravi živi embrij.

Medicinske značajke IVF-a

Umjetna oplodnja ima brojne kontraindikacije. Ovaj:

• Mentalne bolesti;
• Pretjerana somatika;
• Kongenitalni ili stečeni nedostaci šupljine maternice;
• Benigni ili maligni tumor nalazi se u maternici, u njenom cerviksu ili šupljini;
• Upalni procesi ili bolesti koje zahtijevaju hitno liječenje.

Nažalost, postoji mnogo kontraindikacija za umjetnu oplodnju, ali su indikacije rijetke. Ovaj strašna dijagnoza, rečenica za bračni par– neplodnost. Upravo ta riječ gura muškarca i ženu prema vantjelesnoj oplodnji.

Etika umjetne oplodnje

Mnogi centri potpomognuta oplodnja Oni već nekoliko desetljeća presađuju ljudske embrije u majčino tijelo. Uspješno presađeni embriji ukorijenjuju se u tijelo maternice, nakon čega embrij nastavlja svoje postojanje i razvoj do trenutka poroda. Najčešće se bebe rođene na ovaj način rađaju kroz carski rez, ali postoje slučajevi kada je žena prirodno rodila dijete iz epruvete. Naravno, izvana službena medicina bespogovorno se poštuje etika umjetne oplodnje. Tajna začeća djeteta ne drži se izvan zidova zdravstvena ustanova, a dobivanje dugo očekivanog djeteta, čak i na ovaj način, smatra se sasvim normalnim i uobičajenim. Druga stvar je svećenstvo.

Religija je dvosmisleno dočekala IVF. Od samog početka prijenosa embrija razni su se svećenici protivili takvim eksperimentima, ističući da se radi protiv Boga i da nije u skladu s vjerskim pravilima. Oko toga su se ujedinile sve crkve koje IVF smatraju grijehom i porokom.

pravoslavna crkva

Stav Pravoslavne Crkve prema metodi in vitro oplodnje vrlo je jasan - takvo začeće narušava prirodne procese u tijelu žene i misterij rođenja djeteta. DO prihvatljive metode EKO pravoslavna crkva odnosi se samo na oplodnju muževljevim spolnim stanicama, jer jedino u tom slučaju duhovna veza između supružnika nije prekinuta. Dijete postaje “svoje od nas”, makar i primljeno umjetno. Pravoslavna crkva u potpunosti odbacuje surogat majčinstvo i oplodnju donorskim jajnim stanicama, kako stoji u dokumentu “Osnove društvenog koncepta”.

Katolička crkva

Katolici imaju negativan stav prema IVF-u. Ovakav način oplodnje smatraju neprirodnim, izvan granica morala i ljudskog dostojanstva. Jedinstvo spolnog odnosa je poremećeno, dolazi do razdvajanja začeća i prekida obiteljske veze između roditelja i nerođenog djeteta.

U Katolička crkva odbijanje IVF-a smatra se prirodnim i zato što postoji takozvani "problem embrija". Uostalom, preživjeli embriji mogu se donirati, prodati uz zaradu ili zamrznuti za ponovnu upotrebu. Osim toga, često se odbacuju neželjeni embriji, a katolici to smatraju ubojstvom.

judaizam

Ova je vjera podijelila svoje prioritete u vezi s IVF-om na prednosti i mane. Judaisti su odani IVF-u kao ispunjavanju zapovijedi "plodite se i množite se". Ovaj postupak smatraju i mogućnošću pomoći neplodnim obiteljima. Ali u isto vrijeme, ovo uvjerenje sugerira da se roditelji ne mogu osjećati kao roditelji ako koriste tuđu jajnu ćeliju donora.

Društveni aspekti

Stav društva prema IVF-u nije tako kategoričan kao stav svećenstva. Čovječanstvo stvarno percipira umjetna oplodnja te se strogo pridržava IVF etike. Neplodni par pati zbog nedostatka djece, a drugi ljudi to jako dobro razumiju. Medicina također inzistira da su IVF postupci ponekad jedini način roditi dijete ako je par potpuno neplodan. Ali odluku, prije svega, trebaju donijeti sami roditelji, bez sudjelovanja vanjskih osoba.

Većina liberalnih zakona dopušta "pitanje na zahtjev" (u maloj skupini zemalja)

Zakoni sasvim slobodno dopuštaju pobačaj iz brojnih medicinskih i socijalnih razloga (u šest zemalja: Engleska, Mađarska, Island, Cipar, Luksemburg, Finska).

Prilično strogi zakoni dopuštaju pobačaj samo pod određenim okolnostima: prijetnja fizičkom ili psihičkom žensko zdravlje, neizlječive fetalne mane, silovanje i incest (u Španjolskoj, Portugalu, Poljskoj i Švicarskoj.

Vrlo strogi zakoni koji ili potpuno zabranjuju abortus ili ga dopuštaju u iznimnim slučajevima kada trudnoća predstavlja neposrednu opasnost za život žene (u Sjevernoj Irskoj, donedavno u Republici Irskoj i Malti).

Ako govorimo o svijetu u cjelini, u 98% zemalja pobačaj je dopušten kako bi se spasio život žene, u 62% - kako bi se očuvalo njezino fizičko i psihičko zdravlje, u 42% - u slučajevima trudnoće nakon silovanja. ili rodoskvrnuće, u 40% - zbog mana ploda, u 29% - iz ekonomskih i socijalnih razloga, u 21% - na zahtjev.

Pobačaj je legalan u velikoj većini zemalja, ali uvjeti pod kojima je legalan razlikuju se od mjesta do mjesta. Prema izvješću UN-a iz 2013. godine, gotovo sve zemlje (oko 98%) dopuštaju pobačaj ako je potrebno da se spasi život žene.

U Rusiji su aktivisti više puta pozvali na strože zakone o pobačaju

Zakoni koji ne predviđaju takve iznimke usvojeni su na Malti, Nikaragvi, Dominikanskoj Republici i Republici El Salvador. Donedavno među zemljama s potpuna zabrana Irska je također bila uključena u pokrivenost pobačajima - tamo su 2013. legalizirani pobačaji koji spašavaju život.

Osim toga, gotovo 70% zemalja dopušta pobačaj radi očuvanja tjelesnog i mentalnog zdravlja žene. Pobačaj nakon silovanja legalan je u približno 60% zemalja, a više od 30% zemalja dopušta pobačaj iz društvenih ili ekonomskih razloga (loših financijski uvjeti, invaliditet itd.).

Teksas je u Sjedinjenim Američkim Državama najstroža država kada je riječ o pobačaju, uspio je uvesti stroga ograničenja na operacije pobačaja. Vlasti nisu ograničile ženama pravo na pobačaj, ali samo je sedam klinika smjelo obavljati operacije. Ustavno pravo na pobačaj ustanovljeno je u Sjedinjenim Državama 1973. godine.

Prema podacima UN-a, u 30% zemalja, uključujući i Rusiju, želja žene dovoljna je za pobačaj. Pobačaj se na zahtjev žene može obaviti besplatno u prvih 12 tjedana trudnoće, a tijekom sljedećih 16 tjedana trudnoća se može prekinuti za posebne indikacije.

U većini europskih zemalja dovoljna je i želja žene za pobačaj u prvim tjednima trudnoće, ali tu ne spadaju, primjerice, Španjolska, Portugal i Finska. Rusija ima jedan od najliberalnijih zakona o pobačaju. Članak 36. „Osnova zakonodavstva Ruske Federacije o zaštiti zdravlja građana” dopušta „abortus na zahtjev” do 12 tjedana trudnoće, iz društvenih razloga - do 22 tjedna, za medicinske indikacije- bez obzira na stupanj trudnoće.

Dijete je zaštićeno od trenutka začeća:

Godine 1987. Svjetska liječnička udruga usvojila je Izjavu o in vitro oplodnji i transplantaciji organa (6), kojom je pozvala sve liječnike na etično postupanje iskazujući dužno poštovanje prema embriju od njegova nastanka.

Slične norme koje štite djetetovo pravo na život ugrađene su u temeljne zakone brojnih država i sve se više odražavaju u nacionalnom zakonodavstvu već godinama. niske razine. Na primjer, u Sjedinjenim Američkim Državama, Državni program dječjeg zdravstvenog osiguranja (SCHIP) od 2002. definira dijete kao "osobu mlađu od 19 godina, uključujući razdoblje od začeća do rođenja". Sukladno tome, nerođena djeca tretiraju se kao građani koji imaju pravo na zdravstveno osiguranje i medicinsku skrb.

No, u većini slučajeva deklarirana plemenita načela ostaju samo na papiru. Prava embrija na život i rađanje donekle su zaštićena samo važećim zakonodavstvom Njemačke, Francuske, Italije i Portugala.

Prema ruskim zakonima, osoba stječe pravnu sposobnost isključivo rođenjem. Dakle, stavak 2. čl. 17 Ustava Ruske Federacije kaže: "Temeljna ljudska prava i slobode su neotuđivi i pripadaju svima od rođenja." Drugim riječima, prije rođenja dijete nema nikakva prava i ni na koji način nije zakonom zaštićeno od napada na njegov život.

U Francuskoj je djetetov život zaštićen zakonom nakon 10 tjedana trudnoće. U Danskoj - nakon 12 tjedana. U državi Washington život je bio zaštićen nakon 16 tjedana, au Švedskoj - nakon 20 tjedana. U New Yorku je ta granica bila 24 tjedna, au Engleskoj - 28. Trenutno je u SAD-u život zakonski zaštićen tek nakon rođenja (podaci iz 1994.)

Argumenti pristaša i protivnika pobačaja

Postoje ljudi koji su “za pobačaj”. Ovo je i.e. ljudi koji su za dopuštanje pobačaja, uključujući i one koji sami ne bi mogli donijeti takvu odluku, ali smatraju da trudnica koja čeka dijete ima pravo izbora umjesto njega.

Glavni argument pobornika abortusa je pitanje prava žena. Smatraju da je žena, kao majka, ta koja ima pravo izabrati rođenje djeteta. Također smatraju da bi abortus trebao biti dostupan na zahtjev majke u bilo kojem trenutku trudnoće. Naravno, pobornici abortusa su na neki način u pravu, ako uzmemo u obzir abortuse nakon silovanja žena, nakon incesta; ili u slučaju ugroženosti života majke tijekom poroda.

Ali nemojmo zaboraviti ni drugu stranu, takozvane “anti-aborcioniste” koji se protive pro-life pokretu. I među njima ima nesuglasica. Na primjer, neki se ljudi mogu smatrati "protivnicima pobačaja" čak i ako su "za" određene vrste. Na primjer, slučajevi pobačaja uzrokovani nasiljem ili incestom o kojima smo već govorili. Smatraju da je u tim slučajevima potrebno zaštititi tjelesno i psihičko zdravlje trudnice.

Glavni argument koji protivnici pobačaja daju svojim pobornicima je: “Koja su prava nerođenog djeteta?” Ovo se pitanje, naravno, može tumačiti na različite načine, ovisno o tome u koje vrijeme počinjete računati nastanak života. Većina protivnika pobačaja vjeruje da život nerođenog djeteta počinje začećem i da stoga nijedna vrsta pobačaja ne bi trebala biti dopuštena.

Mnogi od njih također vjeruju da vjera igra veliku ulogu u raspravi o zabrani pobačaja. Isti kršćani tvrde da Biblija kaže da Bog poznaje dušu svake osobe prije njezina rođenja. Prema tome, čovjekova duša, njegova osobnost, rađa se prije nego što se on rodi, a poštujući zapovijed "Ne ubij", pobačaj nazivaju ubojstvom čovjeka.

Također, osim pitanja prava, u raspravi o zabrani ili dopuštanju pobačaja postoje i drugi argumenti koji se ne smiju ostaviti po strani.

Ako vlada zemlje u kojoj se nalazi trudnica ne dopušta pobačaj, tada žene iz različitih razloga moraju samostalno pronaći načine za prekid trudnoće. A budući da su postupci pobačaja u ovom slučaju nezakoniti, vlada i medicinski stručnjaci ne mogu nadzirati poštivanje uvjeta za pobačaje. Ovo je veliki problem za žene koje žele pobačaj. Moraju pristati na "podzemne pobačaje". To jest, pobačaji bez odgovarajuće kvalificirane medicinske skrbi i opreme. Mnoge su žene umrle prije nego što je postupak pobačaja bio legalan u mnogim zemljama.

Pod kojim okolnostima liječnik ima pravo odbiti pobačaj?

Rusko zakonodavstvo ne predviđa pravo liječnika da odbije prekid trudnoće.

Upisan u čl. 58 "Osnove zakonodavstva o zaštiti zdravlja građana Ruske Federacije" pravo liječnika da odbije "promatranje i liječenje" pacijenta može se ostvariti samo ako postoje sljedeći razlozi. Prvo, takvo odbijanje dopušteno je samo ako se pacijent ne pridržava uputa i internih pravila zdravstvene ustanove. Drugo, odbijanje liječnika da promatra i liječi pacijenta ne bi trebalo ugroziti život pacijenta ili zdravlje drugih. Očito je da se nevoljkost liječnika da ubije život u nastajanju ne uklapa u zakonski okvir za odbijanje “promatranja i liječenja pacijenta”. Činjenica je da se u slučaju pobačaja ne radi o “liječenju” pacijenta, već o medicinskoj intervenciji, mogućnost odbijanja od strane liječnika nije regulirana Osnovama.

Izravno pravo liječnika da odbije izvršiti pobačaj sadržano je u stavku 6. WMA deklaracije “O medicinskim pobačajima” (Oslo, kolovoz 1983., izmijenjena u studenom 1983.), prema kojem “ako osobna uvjerenja ne dopuštaju liječniku da izvrši pobačaj” medicinski pobačaj, pacijenticu mora premjestiti kompetentnom kolegi.” Međutim, navedeni izvor, Deklaracija o medicinskom pobačaju, je etički, a ne legalan. Međutim, po našem mišljenju, postoje dobro poznati pravni razlozi za odbijanje liječnika da izvrši pobačaj. Činjenica je da u domaćem zakonodavstvu postoji permisivno načelo, prema kojem je “dopušteno sve što nije izravno zabranjeno zakonom”. Drugim riječima, odbijanje pobačaja nije nezakonita radnja, jer takvo odbijanje nije zabranjeno važećim zakonodavstvom Ruske Federacije. Međutim, neuspjesi ove vrste se ne događaju u medicinskoj praksi.

Formiranje ljudskih organa

1 mjesec (1-4 tjedna).

1. dan - oplodnja.

4. dan - embrij se sastoji od 58 stanica i ulazi u maternicu. Fetus i pupkovina će se razviti iz samo 5 stanica. Preostale 53 stanice potrebne su za prehranu fetusa.

Dan 7-8 - implantacija (obično u području posude koja leži na površini).

Dani 7-14 su prvo kritično razdoblje.

9. dan - oplođeno jajašce je sa svih strana okruženo sluznicom šupljine maternice.

15. dan - fetus razvija notohordu i primitivno crijevo.

13-18 dana - formiraju se resice između stijenki maternice i vanjskih ovoja oko embrija. Počinje formiranje amnionske vrećice i razvija se krvožilni sustav posteljice.

17. dan - fetus doseže duljinu od 2,5 mm. Tijelo mu je zaobljeno i nalikuje slovu C.

18. dan - primitivno srce se počinje stezati.

3-6 tjedana - drugo kritično razdoblje.

2 mjeseca (5-8 tjedana).

20. dan - pojavljuju se rudimenti leđne moždine i mozga.

24. dan - pojavljuju se rudimenti ušiju, očiju, štitnjače, jetre, pluća i crijeva.

5 tjedana - pojavljuje se pupčana vrpca.

28. dan - embrij je narastao na 5-8 mm. Glava je pod pravim kutom u odnosu na tijelo, buduće uši i oči označene su pečatima, postoji mali rep, škržni prorezi; na udovima možete vidjeti buduće prste.

5-6 tjedana - udovi se aktivno razvijaju.

24-40 dana - aktivno formiranje srca i organa vida.

6 tjedana - embrij doseže 15 mm, rep se produljuje i savija.

7 tjedana - formiraju se rudimenti zuba. 8 tjedana - ruke i stopala su dobro oblikovani.

28-49 dan je najveća osjetljivost na kemikalije i otrove.

Do kraja drugog mjeseca fetus ima ljudsko lice. Oči se pomaknu nešto bliže. Još nemaju kapke i izgledaju ogromno. Vrlo konveksno čelo, velika usta, ali već se pojavljuju usne. Glava se ispravlja, rep nestaje, udovi se brzo razvijaju, a zavoji laktova i koljena već su vidljivi. Želudac i crijeva poprimaju svoj konačni oblik. Kloaka je podijeljena u dva otvora. Razvija se dišni aparat. Mozak i srce slični su organima odrasle osobe. Embrij se uspravlja. Pojavljuje se vrat, škržni prorezi nestaju, a između donjih udova pojavljuje se kvržica - osnova za razvoj genitalnih organa. Embrij doseže visinu od 3-4 cm i težinu od 5-9 g. Ukupni volumen je s jaje. Lice spljoštenog nosa i izbočene donje čeljusti. Razvija se središnji živčani sustav. Žlijeb leđne moždine se zatvara. 97% embrija je voda. Embrij star dva mjeseca naziva se fetus.

3 mjeseca (9-12 tjedana).

Od trećeg mjeseca počinje funkcionirati organ za ravnotežu fetusa, vestibularni aparat. Što se majka više kreće, on se bolje razvija. Koža ploda je staklasto prozirna. Gornji udovi rastu brže od nižih. Tromjesečni plod poprima karakterističan ljudski izgled. Duljina mu je 9 cm, težina 45 g. Glava i vrat su ispravljeni i čine polovicu cijele dužine. Dobro oblikovano lice. Ispod kože su vidljive krvne žile. Fetus izgleda mršavo, ispod kože se ističu kosti i mišići koji nemaju masni sloj. Kostur ploda je potpuno hrskavičan. Kostur i mišići su toliko izraženi da fetus čini prve pokrete - miče ručicama, nogama, stiska šake, otvara usta, guta i pokušava napraviti pokrete sisanja. Otkucaji srca fetusa mogu se čuti - gotovo su dvostruko brži od otkucaja srca majke.

10 tjedana - genitalije dječaka i djevojčica počinju se razlikovati.

12 tjedana - pojavljuju se glasnice. Oči se približavaju, pojavljuju se kapci i očna jabučica, usta postaju manja, nosnice su široko razmaknute, uši izgledaju kao dva proreza. Vrhovi prstiju otvrdnu. Značajno se razvijaju jetra i bubrezi. Pojavljuju se prve dlačice - iznad gornje usne i iznad očiju.

Tijekom dana beba u prosjeku naraste za 1,8 mm i dobije na težini 1,4 g!

4 mjeseca (13-16 tjedana).

Do 15-16 tjedana postoji aktivan rast mozga, što usporava rast cijelog tijela.

4 mjeseca je treće kritično razdoblje razvoja fetusa. Nedostatak vitamina E može uzrokovati pobačaj.

15 tjedana - počinje se proizvoditi muški spolni hormon - testosteron. Ženski - malo kasnije. Završava diferencijacija spolnih organa. Unutarnji genitalni organi već su djelomično formirani.

U četvrtom mjesecu mijenja se boja fetalne kože. Staklasto-bjelkasta boja postaje zagasito crvena. Na koži se pojavljuju male dlačice.

Četveromjesečni plod ima duljinu od oko 16 cm, težinu oko 120 g. Ruka četveromjesečnog ploda je 1,4 cm.

Do početka petog mjeseca glavno mjesto hematopoeze je jetra, koja vrlo rano raste i već je sposobna akumulirati glikogen i proizvoditi žuč.

Proporcije se mijenjaju. Glava izgleda manja u odnosu na tijelo nego prije. Počinju raditi žlijezde lojnice i znojnice te bubrezi.

Mekonij se nakuplja u crijevima.

Dnevni prirast težine je 2,6 g, prirast visine 2,5 mm.

5 mjeseci (17-20 tjedana)

Uglavnom formirana živčani sustav, dišni, hematopoetski i probavni organi. Neven počinje rasti na rukama i nogama. Primjetno je taloženje potkožnog masnog tkiva, s izuzetkom lica, pa je koža na licu petomjesečnog fetusa naborana, što daje izgled starca. Do tog vremena nastaje refleks sisanja. Rast glave se usporava i ona već čini trećinu duljine fetusa. Dlake na glavi počinju rasti.

Duljina fetusa je u prosjeku 25 cm, težina 300-400 g. Fetalni otkucaji srca počinju se čuti s redovitim stetoskopom.

Do tog razdoblja težina majke se povećava za otprilike 4 kg.

6 mjeseci (21-24 tjedna)

Bubrezi počinju lučiti ureu u amnionsku tekućinu i mokraćne kiseline. Plod je prekriven tankim, nježnim dlačicama – lanugom. Formira se sloj potkožnog masnog tkiva - fetus postaje "ljepši". Rast u dužinu se usporava, ali se ubrzava debljanje. Do kraja mjeseca plod je težak 600-650 g i dugačak oko 30 cm. Ruka fetusa je 2 cm, lice postaje jasnije, obrve su jasno vidljive, uzorak nosa se jasnije iscrtava, uši postaju veće, vrat se izdužuje. Dijete se budi i zaspi.

Debljanje - oko 10 g dnevno!

7 mjeseci (25-28 tjedana)

Do kraja sedmog mjeseca, duljina fetusa je 35 cm, težina - 1300 g. Kosa nestaje na svim dijelovima tijela osim glave. Do tog vremena fetalni razvoj je u osnovi završen, kod dječaka se testisi spuštaju u skrotum, dobro su formirani i oči su otvorene. Kosa na glavi je duga oko 0,5 cm.Plod još može slobodno mijenjati svoj položaj. Fetus može čuti, ima vizualnu percepciju i može sisati vlastiti prst.

Debljanje - 25 g dnevno!

8 mjeseci (29-32 tjedna)

U osmom mjesecu sloj potkožnog masnog tkiva postaje još deblji. Koža poprima svjetliju nijansu. Stopa razvoja mozga do 33 tjedna brža je od rasta tijela. Do kraja mjeseca plod doseže prosječnu duljinu od 40 cm i težinu od 1700 g.

9 mjeseci (33-36 tjedana)

U devetom mjesecu nestaju i pahuljice koje su prekrivale bebinu kožu. Sloj potkožnog masnog tkiva raste, koža postaje ujednačena. Poprima prekrasnu ružičastu boju. Rast mozga se usporava. No, rast malog mozga se ubrzava (stoga su nedonoščad često nespretna dugo vremena). Do kraja mjeseca dijete preuzima oplođeno jaje stalni položaj, češće s glavom prema dolje. U prosjeku, dijete teži 2800, visina je 46 cm.Srce kuca brzinom od 120-140 otkucaja u minuti. Jetra i pluća sazrijevaju.

10 mjeseci (37-40 tjedana).

Do kraja mjeseca plod doseže prosječno 52 cm i 3500 g. Duljina marigolda je duža od vrhova prstiju.

Argumenti za ženu koja želi pobaciti

Ako pobacite, više ćete sebi naškoditi i oduzeti nečiji život.

Razgovarajte o posljedicama

Moguće bezdjetnost

Možete roditi i dati na posvajanje ljudima bez djece

Umjetna oplodnja

Etička pitanja u umjetnoj oplodnji

Pitanja etike umjetne oplodnje su problemi odnosa prema početku ljudskog života. Ali ako kod pobačaja liječnik i žena stupaju u moralni odnos s ljudskim životom, makar i na razdoblje od nekoliko dana, tjedana, mjeseci, onda kod umjetne oplodnje taj odnos nije toliko s početkom već postojećeg života, ali s mogućnošću njegovog samog početka. I ako su abortus, kontracepcija, sterilizacija borba protiv nastanka ljudskog života, onda je umjetna oplodnja borba za mogućnost njegovog nastanka.

Osnovni, temeljni etički problemi IVF tehnologije– to je problem odumiranja viška ljudskih embrija, problem utjecaja IVF postupka na zdravlje žene, problem krize identiteta djeteta rođenog u epruveti, problem surogat majčinstva i najvažniji problem – razaranje tradicionalne obitelji. Tehnologija umjetne oplodnje neminovno dovodi do uništenja tradicionalne obitelji.

Kršenje prava djece

U začeću djeteta ne sudjeluju roditelji, već medicinski djelatnik, pa se on ne može u potpunosti nazvati djetetom svog oca i majke, pogotovo ako je korišten. donatorski materijal. Ako kriteriji nisu zadovoljeni, živi embrij se uništava i presađuje novi, čime se krši njegovo pravo na život. Dijete se pretvara u predmet ugovora i prodaje.

Povreda prava majke

Ako se koristi surogat majka, ona je lišena svog prirodnog prava da odgaja i odgaja dijete koje je nosila u utrobi i rodila. Tu se grubo krši prirodni zakon: tko rodi, majka je. Ispada da možete nositi i roditi dijete, ali ne i biti njegova majka!

Problem bioloških i genetskih roditelja koji potkopavaju temelje obitelji

IVF dovodi do pojave takvih koncepata kao što su biološki i genetski roditelji. To je kršenje prirodnog tijeka stvari i obitelji. Korištenje donorskih jajnih stanica a sperma se zapravo smatra preljubom u braku, što je s vjerskog stajališta neprihvatljivo.

Problem embrija

Tijekom IVF procesa, prirodni zakon zametak za život, kao mali čovjek za ranoj fazi razvoj. Kod IVF-a neizbježno se bira bolji embrij za transplantaciju u maternicu. Višak embrija, osobito ako su “niske kvalitete”, uništava se, bez obzira na njihov kromosomski sastav i vitalnost.

Embrij se na zahtjev trećih osoba može prodati, donirati ili uništiti, a također koristiti u znanstvene ili medicinske svrhe.

Zemlje koje dopuštaju umjetnu oplodnju, prednosti i mane

Zbog brojnih moralnih, etičkih i vjerskih aspekata ovog pitanja, nacionalno zakonodavstvo većine zemalja ograničava surogat majčinstvo. U nekim zemljama (Francuska, Njemačka) potpuno je zabranjeno.

Za stanovnike Francuske surogat majčinstvo je protuzakonito jer je u suprotnosti sa zakonima o posvajanju. Nije dopušteno u zemljama u kojima je Katolička crkva tradicionalno jaka.

U Njemačkoj je pokušaj “provesti umjetnu oplodnju ili implantaciju ljudskog embrija u ženu (surogat majku) koja se nakon rođenja spremna odreći svog djeteta”. Ovdje je kriminalno biti i liječnik koji izvodi zahvat i sama surogat majka. Predviđeni roditelji izuzeti su od odgovornosti.

Iste zabrane vrijede u Grčkoj, Nizozemskoj, Norveškoj, Švicarskoj i Španjolskoj. Druge zemlje zabranjuju samo komercijalne ugovore o surogat majčinstvu i ne dopuštaju razmatranje prema takvim ugovorima. Ovo je Kanada. Izrael, Velika Britanija, Victoria (Australija), New Hampshire i Virginia (SAD).

U Kanadi ugovor o surogat majčinstvu nije pravno obvezujući, iako nije zabranjen zakonom i provode ga privatne agencije. Međutim, pravni zahtjevi po ovom pitanju ne razmatraju se u Kanadi, kao ni u Velikoj Britaniji.

Konačno, treće zemlje ograničavaju korištenje reproduktivnih tehnologija u vezi sa surogat majčinstvom (Danska, Norveška, Švedska).

Trenutno, većina neplodnih parova generativne dobi dodjeljuju se državne kvote za postupak vantjelesne oplodnje, Ova metoda liječenja neplodnosti dostupna je svima kome treba.

Naravno, oni bračni parovi koji se nadaju da će postati roditelji samo IVF-om gorljivo podržavaju ovu metodu liječenja neplodnosti. Liječnici – ginekolozi, kao i genetičari – dijele isto mišljenje – u IVF procesu cjelina biološki materijal prolazi vrlo temeljit medicinski pregled , a isključeno je rođenje djece s genetskim poremećajima, nasljednim bolestima ili drugim patologijama.

Trudnoća i porod žene koja je zatrudnjela postupkom IVF-a, nikako drugačije od trudnoće žene koja je zatrudnjela prirodnim putem.

No, ima i progresivni smjer medicine - izvantjelesna oplodnja protivnika. Uglavnom se protive IVF postupcima vjerski predstavnici različitih vjera , uključujući pravoslavne aktiviste. Ovu metodu začeća smatraju barbarskom i neprirodnom.

Osim toga, uslijed rasta embrija neki od njih naknadno umiru – a to je nedopustivo, smatraju predstavnici crkve, jer se radi o ubojstvu već začete djece.

Faze umjetne oplodnje

Postupak IVF-a sastoji se od nekoliko faza.

1. Sveobuhvatno ispitivanje para. Prije početka liječenja vrijedi saznati koji su uzroci problema. Neke vrste neplodnosti ne zahtijevaju izvantjelesnu oplodnju, dovoljni su lijekovi ili kirurško liječenje, a događa se i da je začeće u načelu nemoguće, koliko god se trudili.

2. Ako je IVF preporučljivo, ženi se propisuju hormonski lijekovi za poticanje rasta i sazrijevanja nekoliko folikula koji sadrže jajne stanice u jajnicima (obično 1-2 jajne stanice sazrijevaju u jednom mjesečnom ciklusu). Stimulacija jajnika potrebna je za dobivanje zaliha embrija za prijenos u maternicu.

3. Nakon sazrijevanja folikula iz njih se u anesteziji posebnom iglom uz kontrolu ultrazvuka vade jajašca. U ovom trenutku muškarac mora donirati spermu. Ako je njegova proizvodnja poremećena, spermatozoidi se uzimaju punkcijom ili biopsijom testisa.

4. U embriološkom laboratoriju priprema se suspenzija sperme koja se koristi za oplodnju jajašca koja se nalaze u posebnom hranjivom mediju. U slučaju da spermij ne može prodrijeti u jajašce, opet postoji rješenje: ICSI (intracitoplazmatska injekcija spermija). Uz pomoć staklene mikroiglice, jedan spermij se ubrizgava u jajnu stanicu pod mikroskopom.

5. Oplođena jajašca stavljaju se u inkubator gdje počinje razvoj embrija. Trećeg dana, kada se embriji sastoje od samo osam stanica, prenose se kateterom u šupljinu maternice žene radi gestacije. Obično se nekoliko embrija stavlja u maternicu (prema ruskom zakonu, ne više od tri) kako bi se povećala vjerojatnost trudnoće.

Kriza dječjeg identiteta

“Surogat majčinstvo” (nošenje oplođene jajne stanice od strane žene koja nakon poroda dijete vraća “genetskim roditeljima”), čak iu slučajevima kada se provodi na nekomercijalnoj osnovi, neprirodno je i moralno neprihvatljivo. Traumatizirajući i trudnu majku i dijete, ova metoda zanemaruje duboku emocionalnu i duhovnu bliskost koja se uspostavlja između majke i djeteta tijekom trudnoće i izaziva krizu identiteta djeteta (koja je majka prava?).

Korištenje ove tehnologije dovodi do značajnog broja proturječja. Na primjer, ne može se ne reći da UMJETNOST komplicira mehanizam samoidentiteta kod djeteta, što kasnije može dovesti do krize identiteta. Moguća je situacija kada se dogodi “raskol na “biološki” i “društveni”. U slučaju vantjelesne oplodnje postoje varijante kada je jedan od roditelja duplikat ili oba. Budući da se oplođeno jajašce može dogoditi iu maternici buduće socijalne majke i u maternici surogat majke, kombinatorika je dopunjena još jednim elementom, pa je moguće da će dijete imati dva oca i tri majke. Tri majke i jedan otac, ili po dvoje sa svake strane itd.

Još jedna moderna reproduktivna tehnologija je in vitro oplodnja (IVF - in vitro fertilisation), inače tzv. "in vitro oplodnja i embriotransfer(IVF i PE). Ideja o izvantjelesnoj oplodnji žene nastala je u prošlom stoljeću, a njena praktična implementacija započela je 40-ih godina 20. stoljeća, kada su američki znanstvenici izveli „in vitro začeće“.

novorođeni život uspio je tek u roku od nekoliko sati. Čast stvaranja metode 1VF pripada engleskom embriologu R. Edwardsu i opstetričaru-ginekologu P. Steptoeu. Složena filozofska, moralna i druga pitanja koja prate korištenje ove nove tehnologije ljudske reprodukcije žustro su se raspravljala već u fazi eksperimentalnog razvoja metode.Godine 1971., British Medical Research Committee odbio je financirati program R. Edwardsa i P. Steptoe, smatrajući njihovo istraživanje protivnim etičkim standardima Nakon što je 1975. ukinut moratorij na razvoj IVF metode, 10 godina istraživanja R. Edwardsa i P. Steptoea završila su uvođenjem ovu metodu u praksi, au srpnju 1978. u Sveučilišnoj bolnici Cambridge rođena je prva "beba iz epruvete", Louise Brown.

Domaći znanstvenici počeli su svladavati metodu IVF i ET 70-ih godina, posebno aktivno u Laboratoriju za kliničku embriologiju Znanstvenog centra za porodništvo i perinatologiju Ruske akademije medicinskih znanosti. Ovdje je 1986. godine rođena prva “beba iz epruvete” u našoj zemlji.

Indikacija za primjenu IVF i PE prvenstveno je apsolutna neplodnostžene (na primjer, ako nema jajovode ili jajnike). Prema izračunima domaćih stručnjaka, u Rusiji ima oko 3 milijuna žena generativne dobi koje pate od apsolutne neplodnosti.

Zapravo, sve faze IVF i ET metode uključuju teška moralna pitanja. “Pravilnik o in vitro oplodnji i prijenosu embrija” 1, koji je 1987. godine usvojila Svjetska medicinska udruga (WMA), navodi da je primjena IVF i ET opravdana kada su se druge metode liječenja neplodnosti (medicinske, kirurške) pokazale neučinkovitima. Ovdje vidimo posve razumljivu želju da se klinička praksa ograniči na nerješiva ​​moralna i etička pitanja.

Poznata je snaga majčinskog instinkta, upornost mnogih žena koje su godinama nepokolebljivo podnosile patnje i nedaće povezane s liječenjem neplodnosti. Štoviše, stroga etička obveza liječnika je potpuno i primjereno informirati pacijenticu o ozbiljnosti rizika koji prate korištenje IVF i ET metode. Samo pod ovim uvjetom će informirani pristanak dobiven od žene (ili od supružnika) za korištenje metode biti moralno značajan.

U procesu IVF i PE, cijeli niz manipulacija jajašcima i spermom do njihovog spajanja. Je li to uopće prihvatljivo? manipulacija spolnim stanicama osoba? Već u “Pravilniku” Vojnomedicinske akademije napominje se da je IVF i ET metoda općenito opravdana, jer “može biti korisna kako za pojedine bolesnike tako i za društvo u cjelini, ne samo regulirajući neplodnost, nego i doprinoseći nestanak genetskih bolesti i poticanje temeljnih istraživanja u području ljudske reprodukcije i kontracepcije." U strogo etičkom smislu korištenje ove metode borbe protiv neplodnosti mora se tumačiti i kao neotuđivo pravo žene (supružnika) na uživanje blagodati znanstvenog napretka (čl. 27. Opće deklaracije o ljudskim pravima i čl. 15. Pakta). o ekonomskim, socijalnim i kulturnim pravima).

Nešto više od jednog dana nakon oplodnje (stvaranje zigote) dolazi do prve diobe u životu nove biološke tvorevine na 2 blastomera, a do kraja trećeg dana već se formira 8 blastomera (stanica). U skladu s preporukama domaćih Uputa za primjenu metode IVF i ET, stadiji 2,4,8 blastomera smatraju se optimalnim za prijenos u maternicu.

U ovoj fazi liječnici prelaze s manipuliranja spolnim stanicama na manipulacije embrijima. U isto vrijeme, treba se suočiti s istim filozofskim i moralnim pitanjima koja imaju dugu tradiciju rasprave u vezi s umjetnim prekidom trudnoće: “Kakav je ontološki i moralni status embrija?”, “U kojoj je fazi razvoja fetusa treba smatrati ljudskim bićem?”, “U kojoj mjeri on ima ljudska prava? O ovim pitanjima raspravljalo se u prethodnom poglavlju u vezi s pitanjem pobačaja. Napomenimo sada da u situaciji kada se embriji stvaraju umjetnim putem i kada moraju biti podvrgnuti raznim utjecajima, moralni, etički i pravni problemi statusa embrija poprimaju mnoge specifičnosti.

Već je u VII. poglavlju rečeno da se u literaturi o bioetici različito odgovara na pitanje u kojoj fazi razvoja embrija treba smatrati ljudskim bićem. Raznolikost kriterija ukazuje da se pitanje ontološkog i moralnog statusa embrija danas ne može riješiti bez uzimanja u obzir suvremenih podataka o ljudskoj embriogenezi. Čini nam se opravdanim stajalište prema kojem embrij (počevši od zigote) ima poseban ontološki i moralni status. To znači da je ljudski embrij, kao što je ranije rečeno, u određenom smislu nositelj ljudskog dostojanstva.

Prvo, embrij nije samo dio ženine utrobe. Takav zastarjeli pogled na njegovu prirodu još uvijek zastupaju oni liječnici koji, na primjer, opravdavaju korištenje abortivnih tkiva za bilo koju svrhu koja im je potrebna činjenicom da ta tkiva "ionako nestaju" i da je u medicini uobičajeno koristiti svako odstranjeno tkivo. organ za znanstvene ili obrazovne svrhe pacijent.

Drugo, poseban ontološki status embrija, koji imamo govorimo o, leži u činjenici da je samo njeno postojanje poveznica u primjeni metode liječenja neplodnosti (kliničke metode kao sinteze znanstvenih spoznaja i tehnologije). Umjetni put podrijetla embrija postaje organski trenutak njegovog postojanja (kao što je stanje "moždane smrti" jatrogenog podrijetla, tj. posljedica je oživljavanja koje poduzima liječnik). Zatim je poseban moralni status embrija određen etičkim i pravnim standardima za korištenje ove terapijske metode. Primjerice, prema suvremenim etičkim i pravnim standardima, manipulacije s ljudskim zametkom in vitro dopuštene su samo dok se ne pričvrsti za stijenku maternice, dok u određenom smislu još ne predstavlja biološku cjelovitost.

Ova iznimno važna okolnost odražava se u suvremenoj terminologiji - mnogi stručnjaci embrij prije 14. dana razvoja nazivaju "pre-embrijem" ili "ranim embrijem". Uklanjanje jednog ili dva blastomera s njega, na primjer, za određivanje spola ili prisutnosti kromosomskih ili mutacija gena, nema štetan učinak na kasniji razvoj.

Nova etička pitanja postavljaju i stvarni mogućnost odabira spola djeteta, javljaju u slučajevima IVF i PE. S tim u vezi, “Pravilnik” WMA kaže: “WMA preporučuje da se liječnici suzdrže od uplitanja u reproduktivni proces kako bi odabrali spol fetusa, ako to nije učinjeno za

"Kako bismo izbjegli prijenos ozbiljnih bolesti povezanih sa spolom." Nažalost, regulatorni dokumenti koji reguliraju ovu praksu u našoj zemlji ne odražavaju pitanje odabira spola fetusa.

Kao što je poznato, poticanjem hiperovulacije liječnici mogu izvući nekoliko (ponekad i do 10 ili više) jajnih stanica iz ženskog tijela. Kako bi se povećala vjerojatnost oplodnje, sve se jajne stanice podvrgavaju osjemenjivanju, a većina njih postaje zigota. Otprilike 3. dan nakon oplodnje sljedeći najvažnija faza- prijenos embrija u maternicu. Kako bi se povećala mogućnost trudnoće, nekoliko embrija se prenosi u šupljinu maternice. Unatoč predviđenom ograničenju, rizik višestruka trudnoća ostaje višestruko veći nego tijekom prirodnog začeća. Zahtjev bioetike je i ovdje strog: pacijentica i supružnici moraju biti upoznati sa stupnjem rizika od višeplodne trudnoće.

Kako bi se izbjegle negativne posljedice višeplodnih trudnoća, koje mogu biti posebno opasne kod IVF postupaka, operacija tzv. "smanjenje embrija". Drugim riječima, ako se nakon prijenosa u maternicu više od tri embrija implantiraju u isto vrijeme, neki od njih su pobačeni. Međutim, ova se praksa u nekim zemljama smatra pravno ili etički neprihvatljivom. Naime, pokazalo se da liječenje, čija je svrha prevladavanje neplodnosti i osiguranje razvoja novog života, dovodi do umjetnog prekida samih tih novih života. Stoga, prema npr. njemačkom zakonu, “svatko tko prenese više od tri embrija na ženu u jednom ciklusu” podliježe zatvorskoj kazni do tri godine ili novčanoj kazni.Francusko nacionalno etičko savjetodavno povjerenstvo zabilježilo je 1991. da je embrij redukcija ne bi trebala služiti legalizaciji neodgovornosti liječnika koji koristi metodu umjetne oplodnje.

Postoji mnogo kontroverzi u vezi budućnost preostali tzv „višak“ oplođenih jajašaca(mogu trajati jako dugo). Ako trudnoća ne nastupi odmah, mogu se koristiti u sljedećim ciklusima. Ako dođe do trudnoće, tada se "višak" oplođenih jajašaca pretvara u doslovno "višak". Boo-

Budućnost ovih "dodatnih" embrija može se razviti na tri načina.

Mogu se odmrznuti i umrijeti.

Mogu se donirati "ekstra" embriji.

“Višak” embrija može biti predmet znanstvenog istraživanja.

Pitanje sudbine “viška” embrija u IVF i ET programu opetovano se reflektiralo kako u međunarodnim tako iu mnogim nacionalnim etičkim i pravnim normativnim dokumentima. Posebnim rezolucijama Europskog parlamenta donesenim 1988. godine posebno se propisuje da „in vitro oplodnjom broj oplođenih jajašaca ne premašuje kapacitet maternice i da se očuvanju održivih embrija u kriogenu pribjegava samo kada, zbog u određenim okolnostima, koje nastaju tijekom oplodnje, nemoguće je odmah unijeti embrij u maternicu." Ruske “Upute za korištenje IVF i ET u šupljini maternice za liječenje ženske neplodnosti” (1993.) nažalost ostavljaju bez pozornosti pitanje sudbine “viška” embrija.

Ozbiljni moralni problemi u korištenju najnovijih tehnologija ljudske reprodukcije povezani su sa zdravstvenim stanjem i pokazateljima tjelesnog i psihičkog razvoja djece rođene umjetnom oplodnjom. Konačno, postoji li rizik od pojave abnormalnosti kod potomaka “umjetne” djece?

Prema nekim podacima iz inozemne literature, usporedbom primjene IVF i ET metoda te prirodnog začeća uočen je porast rizika. Broj pobačaja povećava se 2-3 puta, ektopične trudnoće - 2-5 puta, višestruke trudnoće - 20-27 puta. U više od polovice slučajeva djeca začeta in vitro rađaju se carskim rezom, kod njih je rizik od nedonoščadi povećan 3 puta, a rizik od urođenih mana 2 puta.

Praksa umjetne ljudske reprodukcije predstavlja teška pitanja I o socijalnom i pravnom statusu djeteta rođenog umjetnom oplodnjom ili IVF i ET. Najjednostavnija situacija je, naravno, homološka oplodnja, kada se biološki i socijalni roditelji djeteta poklapaju, a pitanje legitimnosti djeteta uopće se ne postavlja. No i u takvim slučajevima postoji opasnost od diskriminacije djece koja

došao na svijet umjetnim začećem. S tim u vezi, “Pravilnik” WMA (1987) naglašava: “Liječnik mora djelovati prvenstveno u interesu djeteta koje će se roditi kao rezultat postupka.” Ovdje je potrebno još jednom naglasiti važnost pravila povjerljivosti u odnosu na sve medicinske intervencije u reproduktivni procesi, ali posebno - metode umjetne oplodnje.

Što se tiče heterologne oplodnje, kada se jedan ili oba djetetova "socijalna roditelja" ne poklapaju s njegovim "biološkim roditeljima", pitanje anonimnosti donatora predstavlja još jednu poteškoću. Nije li anonimnost darivatelja kršenje prava nerođenog djeteta?

Slovački pravnici J. Drgonec i P. Hollender ispravno su primijetili: “Medicina je počela provoditi umjetnu oplodnju prije nego što se pojavila posebna zakonska regulativa.” Sve do kraja 80-ih godina 20. stoljeća dijete rođeno kao rezultat umjetne oplodnje spermom donora u nekim se zemljama smatralo izvanbračnim (Švicarska, Italija itd.). Trenutno je u mnogim zemljama usvojena zakonska norma prema kojoj muškarac koji je dobrovoljno informirano pristao na umjetnu oplodnju svoje supruge nema pravo osporavati očinstvo djeteta začetog na ovaj način. Godine 1990. slična je norma uvedena u rusko zakonodavstvo.

Pristanak supružnika na korištenje metoda umjetne oplodnje u nekim je zemljama formaliziran njihovim zasebnim izjavama. U Rusiji svaki supružnik stavlja svoj potpis na zajedničku izjavu. U medicinskoj praksi postoje slučajevi kada se žena obratila centru za umjetnu oplodnju sa zahtjevom za umjetnu oplodnju donorskom spermom, ali u tajnosti od supruga. U praksi francuskih liječnika zabilježen je slučaj kada im se muškarac afričkog podrijetla obratio sa zahtjevom da se izvrši umjetna oplodnja njegovih dviju žena "spermom donora", koja bi, međutim, vjerovala da je izvršena homološka umjetna oplodnja. Koliko god bili uvjerljivi moralni argumenti u korist "svete obmane" u takvim slučajevima, profesionalna etika i slovo zakona (a za mnoge i zahtjevi vjerskog morala) ne dopuštaju korištenje metoda umjetne oplodnje bez pristanka. obje strane u braku.

Jedno od teških pitanja koje se postavlja prilikom doniranja jajnih stanica je hoće li WHO točno treba smatrati majkom rođenog djeteta. Literatura nudi tri moguća odgovora na ovo pitanje: majka je uvijek žena koja je rodila dijete; roditelj se prepoznaje kao majka samo ako korišteno jaje pripada njoj; žena koja donira jajnu stanicu priznaje se kao majka zajedno sa ženom koja je rodila dijete. Prema postojećim zakonima u tom pogledu u nizu zemalja (Bugarska, neke države Australije itd.), majkom se priznaje žena koja rodi dijete. Prema ruskom zakonodavstvu, naprotiv, majkom djeteta ne smatra se žena darivateljica jajne stanice, već žena koja je dala pisani pristanak na implantaciju embrija (vidi članak 51. dio 4. Obiteljskog zakona). Kodeks Ruske Federacije).

Problemi koji utječu etička strana IVF je možda jedan od najsloženijih i nema jasne odgovore. Kao i sva globalna znanstvena otkrića (sjetimo se, na primjer, nuklearne fizike), reproduktivne tehnologije mogu poslužiti i za dobrobit i za štetu čovječanstva. S jedne strane, njihov izgled omogućio je da postanu tisuće parova sretni roditelji. Istodobno, svaka reproduktivna tehnologija je intervencija u prirodni proces podrijetlo života, i prilično grubo, predstavljajući prijetnju moralnom i duhovnom integritetu društva.

Medicinski i etički problemi umjetne oplodnje

Sama IVF tehnologija sada je razvijena do te mjere da je automatizirana, iako je uspjeh njezine provedbe u mnogočemu ključan u iskustvu i kvalifikacijama liječnika. Ipak, neka pitanja ostaju otvorena. Prije svega, to su problemi statusa embrija i obezvrjeđivanje ljudskog života mogućnošću da se njima raspolaže. S tim u vezi dva su pitanja posebno kontroverzna:

1. Pohranjivanje i uništavanje embrija. Prije nego što to učini, liječnik propisuje ženi u obliku hormonsku stimulaciju. Kao rezultat toga, do 20 jajnih stanica može sazrijeti i biti podvrgnuto in vitro oplodnji. U ovom slučaju, ne više od dva embrija se prenose u majčino tijelo, ostali ili umiru, uništavaju se ili se izlažu (na zahtjev roditelja).
2. Redukcija (uklanjanje) viška embrija u trenutku kada su već implantirani i počeli intrauterini razvoj. S medicinskog gledišta, to nije ništa drugo nego pobačaj, koji se smatra standardom medicinski postupak, ali se u isto vrijeme može shvatiti i kao ubojstvo. Osim toga, pristanak na redukciju postaje ozbiljan psihičke traume za ženu.

Ova se pitanja redovito postavljaju u medicinskoj zajednici, znanstvenih skupova iu publikacijama reproduktivnih stručnjaka, filozofa i javnih osoba, ali na njih još uvijek nema odgovora, pa tako ni na zakonodavnoj razini.

Stav crkve prema IVF-u

Mišljenja svjetskih religija o problemima izvantjelesne oplodnje u većini su pitanja slična, no postoje i neke razlike.

1. Pravoslavlje priznaje in vitro oplodnja, ali uz neke rezerve. Dakle, IVF je dopušten samo korištenjem sperme muža, dok je korištenje genetskog materijala donora (i sperme i) zabranjeno. Pravoslavna crkva naziva surogat majčinstvo, krioprezervaciju i redukciju embrija "moralno neprihvatljivima".
2. katoličanstvo u potpunosti odbacuje izvantjelesnu oplodnju, budući da korištenjem ove tehnologije dijete postaje stvar i predmet ugovora. Poznato je da je 2010. Vatikan osudio nagradu Nobelova nagrada Robert Edwards, tvorac tehnologije umjetne oplodnje.
3. U judaizam nije formiran jedinstven stav prema IVF-u. U nekim zajednicama je zabranjeno, u drugima dopušteno samo parovima koji su isprobali sve druge metode začeća i

- Ovo nije prirodna (umjetna) metoda začeća. Mnoge svjetske religije vjeruju da IVF metoda krši ljudska prava i, prema tome, neprihvatljiva je za vjernika.

Dakle, prema njegovim “ Društveni koncept Ruska pravoslavna crkva ne odobrava metode liječenja neplodnosti koje dovode do smrti embrija, kao ni korištenje stranih jajnih stanica ili surogat majke.

“Korištenje donorskog materijala potkopava temelje obiteljskih odnosa, jer pretpostavlja da dijete, osim “društvenih”, ima i tzv. biološke roditelje. “Surogat majčinstvo”, odnosno nošenje oplođene jajne stanice od strane žene koja nakon poroda dijete vraća “mušterijama”, neprirodno je i moralno neprihvatljivo...”

Međutim, Ruska pravoslavna crkva smatra da je oplodnja ženine jajne stanice muževljevom spermom potpuno prihvatljiva.

Katolička crkva je stroža po pitanju IVF-a i ne priznaje reproduktivne tehnologije ni u kojem obliku.

Prema enciklici Humanae vitae II: “Umjetna oplodnja protivna je jedinstvu bračne zajednice, dostojanstvu supružnika, roditeljskom pozivu i pravu djeteta da bude začeto i doneseno na svijet u braku i na temelju njega”

Među sljedbenicima budizma ne postoji jedinstveno stajalište o IVF-u. Pristaše tradicionalne sanghe smatraju je neprihvatljivom, dok neke škole pozdravljaju činjenicu da žene zahvaljujući njoj mogu postati majke.

Glavni etički problemi povezani s IVF-om:

Razjedinjenost koncepcije

Prema stajalištima većine religija, IVF remeti normalan tijek začeća. U ovom slučaju, spolni odnos se zamjenjuje tehničkim radnjama. Sperma se dobiva masturbacijom, što se u mnogim religijama smatra grijehom. Spolni odnos i oplodnja su vremenski razdvojeni, a roditelji nisu niti prisutni začeću svog djeteta.

Sve to dijete u očima vjernika pretvara od Božjeg dara u stvar dobivenu tehničkim radnjama. Izrađuje se “po narudžbi”, au slučaju neusklađenosti uvijek se može na vrijeme “smanjiti” (ukloniti).

Kršenje prava djece

Nisu roditelji ti koji sudjeluju u začeću djeteta, već medicinski radnik, pa se stoga ne može u potpunosti nazvati djetetom svog oca i majke, pogotovo ako su korišteni donorski materijali. Ako kriteriji nisu zadovoljeni, živi embrij se uništava i presađuje novi, čime se krši njegovo pravo na život. Dijete se pretvara u predmet ugovora i prodaje.

Povreda prava majke

Ako se koristi surogat majka, ona je lišena svog prirodnog prava da odgaja i odgaja dijete koje je nosila u utrobi i rodila. Tu se grubo krši prirodni zakon: tko rodi, majka je. Ispada da možete nositi i roditi dijete, ali ne i biti njegova majka!

Problem bioloških i genetskih roditelja koji potkopavaju temelje obitelji

IVF dovodi do pojave takvih koncepata kao što su biološki i genetski roditelji. To je kršenje prirodnog tijeka stvari i obitelji. Korištenje jajnih stanica i sperme donora zapravo se smatra preljubom u braku, što je s vjerskog gledišta nedopustivo.

Problem embrija

U IVF procesu zanemaruje se prirodno pravo embrija na život male osobe u ranoj fazi razvoja. Kod IVF-a neizbježno se bira bolji embrij za transplantaciju u maternicu. Višak embrija, osobito ako su “niske kvalitete”, uništava se, bez obzira na njihov kromosomski sastav i vitalnost.

Embrij se na zahtjev trećih osoba može prodati, donirati ili uništiti, a također koristiti u znanstvene ili medicinske svrhe.