Što je bolje prirodno. Pravo na izbor: porod carskim ili prirodnim putem

Svake godine sve je više trudnoća koje se rješavaju carskim rezom, najpopularnijom operacijom u svijetu. Neke žene inzistiraju na tome kako bi izbjegle bol, zadržale seksualnu privlačnost i istovremeno podvezale jajovode, ne želeći imati više djece. Operacija je puno praktičnija za liječnike i isplativija: umjesto satima promatranja tijeka prirodnog poroda, može se izvesti nekoliko planiranih operacija.

Nemilosrdni statistika kaže da je samo u 10-15% slučajeva carski rez uistinu neophodan, kada se ovaj pokazatelj smanjuje ili povećava, stopa smrtnosti počinje rasti.Pokušajmo shvatiti tajnu popularnosti carskog reza, ili zašto stručnjaci glasaju za prirodni porođaj, i pažljivo vagati postojeće prednosti i nedostatke.

Prednosti operacije

Sposobnost izbjegavanja rizika. Ishod prirodnog poroda, kao ni trudnoće koja mu je prethodila, ne može se jasno predvidjeti, trudovi koji su započeli mogu prestati, lijekovi možda neće imati željeni učinak ili izazvati hiperreakciju. Uostalom, čak i normalan prirodni porod može pod određenim okolnostima završiti hitnim carskim rezom.

U slučaju apsolutnih indikacija operacija je jedini mogući način spašavanja života i djeteta i majke, u slučaju relativnih indikacija to je pouzdana polica osiguranja, jer majka i liječnik imaju predodžbu što mogu se očekivati ​​i imati priliku pripremiti.

Planirana operacija omogućuje pravilnu pripremu ne samo porodilje, već i njezinih najmilijih, jer se unaprijed zna dan, pa čak i točno vrijeme rođenja djeteta.

• Nema boli koja prati kontrakcije– jedna od najprimamljivijih prednosti operativnog poroda. Carski rez se izvodi u općoj anesteziji ili uz pomoć epiduralne anestezije. U prvom slučaju, trudnica je u dubokom snu, u drugom je budna, a donji dio tijela je lišen osjetljivosti.
• Kratkoročno. Operacija traje od 20 do 40 minuta, a najveći dio vremena utroši se na šivanje.
• Nedostatak lične odgovornosti. Rođenje djeteta u potpunosti ovisi o medicinskim stručnjacima, što oslobađa buduću majku bolnih strahova da će mu se nauditi nevještim pokušajima ili nepravilnim disanjem.
• Nema ozljeda. Carskim rezom se ne rasteže rodnica, uklanjaju se poderotine i šavovi međice i ne izaziva upala – hemoroidi nakon poroda.

Nedostaci carskog reza

Komplikacije nakon operacije abdomena javljaju se 12 puta češće nego nakon prirodnog poroda:

• velik gubitak krvi tijekom operacije (normalno se ta brojka kreće od 500 ml do 1000 ml), oslabljeni organizam ne može brzo vratiti izgubljenu količinu, pa se tijekom ili nakon operacije daju otopine za nadomjestak krvi, plazma ili cijela krv;
• krvarenje u području šava i hematoma zbog pogrešaka u šivanju krvnih žila;
• upala šava i unutarnjih organa zbog prodiranja bilo kakve infekcije;
• -pojava priraslica-, što uzrokuje bol i poteškoće u radu crijeva.

Dugi period oporavka više nego kompenzira brzinu poroda. U prvim danima provodi se antibakterijska terapija i korekcija gubitka krvi. Dopušteno je sjesti nakon 2-3 dana. Neovisna stolica pojavljuje se 4-5 dana, kada se daje dopuštenje za povratak na uobičajenu hranu. Tuširati se možete tek nakon što se ožiljak stvori, otprilike tjedan dana nakon poroda.

Ako nema komplikacija, bit ćete otpušteni iz bolnice nakon 7-10 dana. Do 2 mjeseca nije preporučljivo dizati utege veće od 2 kg, a dijete nastavlja rasti i dobivati ​​na težini, tako da u prvih mjesec dana netko od vaših bližnjih mora biti stalno u blizini.

Ponovljeni carski rez najvjerojatniji je ishod sljedeće trudnoće. Nakon ove operacije na maternici ostaje ožiljak, koji iz različitih razloga može dugo ostati inferioran. Liječnici preporučuju planiranje rođenja sljedećeg djeteta ne prije nego nakon 2-3 godine, tijekom tog razdoblja morate se pažljivo zaštititi kako biste izbjegli pobačaj.

Posljedice anestezije ovise o kvalifikacijama anesteziologa i individualnim karakteristikama tijela. Anestezija može uzrokovati alergijske reakcije, glavobolje, bolove u leđima i kratkotrajne probleme s mokrenjem.

Carski rez: prednosti i mane za bebu

Carski rez daje djetetu život i štiti ga od ozljeda koje može zadobiti tijekom prirodnog poroda ako njegova veličina ne odgovara fiziološkim parametrima majčine zdjelice ili je njegov položaj u abdomenu patološki.

Prolaskom kroz majčin porođajni kanal aktiviraju se svi sustavi djetetova tijela, omogućuje naseljavanje mikroflore potrebne za potpuno funkcioniranje crijeva, stiskanje prsnog koša, istiskivanje amnionske tekućine iz pluća i omogućavanje samostalnog udaha. Kod carskog reza izostaje takva ekstremna priprema za novi život, dijete se naglo seli iz jedne sredine u drugu. Iz tog razloga carski rez može imati određene poteškoće:

• problemi u funkcioniranju i razvoju kardiovaskularnog sustava;
• problemi s disanjem uzrokovani nedovoljnim otvaranjem pluća i nakupljanjem tekućine u alveolama;
• povećano stvaranje plinova, crijevne kolike, problemi sa stolicom zbog činjenice da tijelo djeteta nije naseljeno majčinom mikroflorom;
• Djevojčice mogu razviti vulvovaginitis zbog nedostatka majčine mikroflore.

Proces prilagodbe na samostalan život kod teladi carskim rezom odvija se s tjedan dana zakašnjenja u odnosu na prirodno rođenu, a osim toga izuzetno su osjetljivi na razne infekcije.

Mogućnosti moderne medicine omogućuju nam da minimiziramo rizike i komplikacije:

• Ultrazvuk i druge suvremene dijagnostičke metode pomoći s velikom točnošću utvrditi stvarno trajanje trudnoće, približiti planiranu operaciju što je moguće bliže očekivanom datumu rođenja ili je provesti odmah nakon početka kontrakcija, isključujući mogućnost preuranjenosti.
• Spinalna i epiduralna anestezija nemojte spriječiti bebu da se veže za majčinu dojku odmah nakon rođenja; moderni antibakterijski lijekovi kompatibilni su s dojenjem.

Istraživanja provedena u nekoliko zemalja potvrđuju da djeca rođena carskim rezom imaju 1,5 do 2 puta veću vjerojatnost da će razviti astmu, te da je kod njih autizam češći.

Prirodni porod: za i protiv

Prednosti:

• brzi proces oporavka;
• nema problema s dojenjem;
• bolja spremnost djeteta za život u novim uvjetima;
• smanjena vjerojatnost postporođajnih komplikacija;
• nema nuspojava lijekova;
• niža stopa smrtnosti;
• kratki boravak u bolnici.

Sve ove dobrobiti su ključne ako zdravlje majke i djeteta nije briga. Prirodni porođaj je apsolutna kontraindikacija u slučaju anatomski i klinički uske zdjelice, uočene mehaničke prepreke porodu (miomi, deformacije zdjeličnih kostiju), prijetnje rupture maternice zbog nedovoljno dobrog ožiljka, poprečnog položaja ploda, predložaja. i preranog odvajanja posteljice.

Osim apsolutnih, postoje i relativne indikacije za carski rez, kod kojih je prirodni porod prihvatljiv, ali je povezan s mogućom pojavom komplikacija. Odluka u korist jednog ili drugog načina isporuke mora biti promišljena i uravnotežena.

Prilikom odabira prirodnog poroda morat ćete uzeti u obzir ne samo bol i trajanje kontrakcija, puknuća međice i šavova. Posljedice ovog izbora mogu biti:

• ozljede žena i djece različite težine;
• smrt jednog od njih;
• dugotrajna postporođajna depresija.

Uspješan prirodni porod puno je bolji od carskog reza. Ali abdominalna kirurgija ima mnoge prednosti pred teškim spontanim porodom.

Kako napraviti izbor

Prije svega, morate odabrati rodilište i liječnika čije kvalifikacije i vještine izazivaju potpuno povjerenje. Sami proučite problem, a zatim sa svojim liječnikom raspravite o očekivanom scenariju budućeg poroda. Cjelovito znanje dat će vam pravo emocionalno raspoloženje i, naravno, pomoći da dostojno prebrodite nadolazeće izazove.

Video

U ovom videu, kroz usta specijalista opstetričara, izrečene su sve jake i negativne strane oba načina poroda. Na kraju videa, na primjeru jedne pacijentice, prikazano je kako se raspravlja o izboru nadolazećeg poroda.

Što mislite koji je najbolji porod? Recite nam nešto o svom slučaju: kako je prošla trudnoća, što su liječnici savjetovali, kako je prošao porod. Ako ste imali carski rez, podijelite svoje osjećaje tijekom postoperativnog razdoblja. Koji dan ste otpušteni kući i kako se osjeća beba? Vaše iskustvo može pomoći svima onima koji će se suočiti s ovim ispitom. Zdravlje vama i bebi!

U području ginekologije i među običnim ljudima ne jenjavaju rasprave o tome što je bolje: prirodni porod ili carski rez - prirodne sposobnosti ili ljudska intervencija. Oba načina dostave imaju svoje prednosti i nedostatke, prednosti i nedostatke, pristalice i protivnike. Ako se ne radi o filozofskom razmišljanju, već o odgovornoj odluci o tome kako roditi zdravo dijete, morate tome pristupiti vrlo ozbiljno, odvagnuti prednosti i nedostatke i odabrati takozvanu zlatnu sredinu.

Carski rez: za i protiv

Danas je trend da se čak i one žene koje nemaju indikacije za ovu operaciju pozivaju na carski rez. Ovo je apsurdna situacija: zamislite da osoba sama inzistira na rezu abdomena bez razloga.

Mit o odsutnosti bolnih senzacija tijekom ove metode doveo je do ovakvog stanja stvari u ginekologiji. Zapravo, pitanje što je bolnije: carski rez ili prirodni porod vrlo je dvosmisleno. U prvom slučaju, bol u području šava javlja se nakon operacije i traje oko 2-3 tjedna, ili čak i duže. Kad sami rađate, bolovi su jači, ali kratkotrajni. Sve se to može razumjeti ako procijenite prednosti i nedostatke obje metode.

Prednosti

• To je jedino rješenje u prisutnosti niza medicinskih indikacija: pomaže rađanje djeteta s uskom zdjelicom kod žena, velikim plodom, placentom previom itd.;
• ublažavanje boli čini proces poroda ugodnim, ide lakše: na kraju krajeva, većina mladih majki se boji da neće moći izdržati bolne kontrakcije;
• nema poderotina međice, što znači brži povratak seksualne privlačnosti i seksualnog života;
• odvija se brže: operacija obično traje oko pola sata (od 25 do 45 minuta) ovisno o stanju rodilje i njezinim individualnim karakteristikama, dok prirodni porod ponekad traje i do 12 sati;
• mogućnost zakazivanja operacije u prikladno vrijeme, odabir optimalnog dana u tjednu, pa čak i datuma;
• predvidljiv ishod, za razliku od prirodnog poroda;
• rizik od hemoroida je minimalan;
• odsutnost porođajnih ozljeda tijekom guranja i kontrakcija - i za majku i za dijete.

Plus ili minus?Često je među prednostima carskog reza odsutnost porođajnih ozljeda i oštećenja žene i njezine bebe tijekom guranja i kontrakcija, međutim, prema statistikama, više je novorođenčadi s ozljedama vratne kralježnice ili pate od postnatalne encefalopatije nakon takvog reza. operacijom nego nakon prirodnog, samostalnog poroda. Dakle, nema jasnog odgovora koji je postupak sigurniji u tom pogledu.

Mane

• Ozbiljne komplikacije za zdravlje i dobrobit mlade majke kao posljedica carskog reza javljaju se 12 puta češće nego tijekom prirodnog poroda;
• Anestezija i druge vrste bolova (spinalne ili epiduralne) koje se koriste tijekom carskog reza ne prolaze bez traga;
• teško i dugo razdoblje oporavka;
• prekomjerni gubitak krvi, što kasnije može dovesti do anemije;
• potreba za odmorom u krevetu neko vrijeme (do nekoliko mjeseci) nakon carskog reza, što uvelike ometa brigu o novorođenčetu;
• bolnost šava, koja vas prisiljava na uzimanje lijekova protiv bolova;
• poteškoće u uspostavljanju laktacije: u pogledu dojenja, porod carskim rezom lošiji je od prirodnog rođenja, budući da se u prvim danima nakon operacije beba mora hraniti formulom, au nekim slučajevima majka možda neće proizvoditi mlijeko;
• zabrana bavljenja sportom nakon carskog reza 3-6 mjeseci, što znači nemogućnost brzog vraćanja figure nakon poroda;
• ružan, neestetski šav na trbuhu;
• nakon carskog reza prirodni porod možda neće biti dopušten u budućnosti (više o tome ovdje);
• ožiljak na površini maternice, komplicira sljedeću trudnoću i porod;
• adhezije u trbušnoj šupljini;
• nemogućnost zatrudnjeti u sljedeće 2 godine (optimalna opcija je 3 godine), budući da će trudnoća i novorođenčad predstavljati ozbiljnu opasnost i za zdravlje i život ne samo mlade majke, već i bebe;
• potreba za stalnim medicinskim nadzorom tijekom postoperativnog razdoblja;
• štetni učinci anestezije na bebu;
• Dijete ne proizvodi posebne tvari (proteine ​​i hormone) koje utječu na njegovu daljnju prilagodbu okolini i mentalnu aktivnost.

Imajte na umu da...
...opća anestezija u nekim slučajevima završava šokom, upalom pluća, zastojem cirkulacije i ozbiljnim oštećenjem moždanih stanica; spinalna i epiduralna često podrazumijevaju upalu na mjestu uboda, upalu ovojnica mozga, ozljede kralježnice i živčanih stanica. Prirodni porod eliminira takve komplikacije.

Danas se puno govori o štetnosti anestezije tijekom carskog reza kako na majku tako i na dijete. Pa ipak, ako postoji i najmanja opasnost za zdravlje ili život jednog od sudionika u porodu (majke ili djeteta), a jedini izlaz je carski rez, morate poslušati preporuke liječnika i koristiti ovu tehniku. U drugim slučajevima, pitanje koje je rođenje bolje odlučuje se nedvosmisleno: prednost treba dati prirodnom tijeku ovog procesa.

Prirodni porod: za i protiv

Odgovor na pitanje zašto je prirodni porod bolji od carskog reza je očit: jer u nedostatku medicinskih indikacija, kirurška intervencija u ljudskom tijelu nije norma. To dovodi do raznih komplikacija i negativnih posljedica. Ako pogledate prednosti i nedostatke samostalnog poroda, njihov će omjer u kvantitativnom smislu govoriti sam za sebe.

Prednosti

• rođenje djeteta je normalan proces predviđen prirodom: žensko tijelo je dizajnirano tako da beba pri rođenju dobije sve što mu je potrebno za normalan život - zbog toga je carski rez gori od prirodnog poroda;
• dijete stječe iskustvo u svladavanju poteškoća, teškoća i prepreka, što mu pomaže u kasnijem životu;
• dolazi do postupne, ali potpuno prirodne prilagodbe novorođenčeta novim uvjetima;
• bebino tijelo se otvrdnjava;
• odmah nakon rođenja, za dijete je bolje ako se stavi na majčina prsa, što pridonosi njihovoj neraskidivoj povezanosti i brzom uspostavljanju laktacije;
• postporođajni proces oporavka ženskog tijela kao rezultat prirodnog poroda mnogo je brži nego nakon traumatičnog carskog reza;
• Prema tome, mlada majka u ovom slučaju može samostalno brinuti o bebi odmah nakon otpusta iz rodilišta.

Znanstvena činjenica! Danas se provode svakakve studije o učinku carskog reza na bebu. O njemu raspravljaju ne samo liječnici, već i učitelji, pedijatri i psiholozi. Prema najnovijim znanstvenim spoznajama, djeca rođena na ovaj način slabije se prilagođavaju, često zaostaju u razvoju, a tijekom odrastanja često pokazuju nisku otpornost na stres i infantilnost, za razliku od onih rođenih prirodnim porodom.

Mane

• prirodni porod uključuje jaku bol tijekom kontrakcija i guranja;
• bolni osjećaji u perineumu;
• rizik od ruptura u perineumu, što podrazumijeva potrebu za šavovima.

Očito je da se carski rez razlikuje od prirodnog poroda kako u načinu utjecaja na žensko tijelo, u tijeku cijelog procesa, tako iu njegovim posljedicama. Morate biti posebno oprezni kada se pojave složene, dvosmislene situacije.

Što je bolje: carski ili prirodni porod za određene probleme?

Pitanje što je bolje: carski rez ili prirodni porod javlja se u određenim slučajevima kada postoje odstupanja od normalnog razvoja fetusa i tijeka trudnoće. Ako se pojave bilo kakvi problemi, liječnici analiziraju situaciju i ženi nude dvije mogućnosti - pristati na operaciju ili roditi na vlastitu odgovornost i rizik. Što bi buduća majka trebala učiniti u tako uzbudljivoj i dvosmislenoj situaciji? Prije svega, potrebno je poslušati mišljenje liječnika, ali i barem malo razumjeti problem koji se pojavio kako biste donijeli pravu odluku.

Veliki plod

Ako je ultrazvuk pokazao da žena ima veliki fetus (to se smatra herojem koji teži više od 4 kg), liječnik mora ispravno procijeniti njezine fizičke pokazatelje, karakteristike tijela i figuru. Prirodni porođaj u takvoj situaciji sasvim je moguć ako:

• sama buduća majka daleko je od male;
• pregled pokazuje da će se kosti njezine zdjelice lako odvojiti tijekom poroda;
• Njezina prethodna djeca također su sva bila velika i rođena prirodno.

Međutim, nemaju sve žene takve fizičke karakteristike. Ako buduća majka ima usku zdjelicu, a bebina glava, prema ultrazvuku, ne odgovara veličini njezinog zdjeličnog prstena, bolje je pristati na carski rez. Izbjeći će složene rupture tkiva i olakšati rođenje djeteta. U suprotnom, prirodni porod može završiti tragično za oboje: beba će se ozlijediti i ozbiljno oštetiti majku.

Nakon IVF-a

Danas se promijenio odnos liječnika prema porodu nakon IVF-a (postupka in vitro oplodnje). Ako je prije 10 godina bio moguć samo carski rez bez ikakvih drugih mogućnosti, danas žena u takvoj situaciji bez problema može sama roditi. Sljedeći čimbenici su indikacije za carski rez nakon IVF-a:

• želja same žene;
• dob iznad 35 godina;
• višestruko rođenje;
• fetoplacentalna insuficijencija;
• kronična bolest;
• ako je neplodnost trajala 5 ili više godina;
• gestoza;
• prijetnja pobačaja.

Ako je trudnica koja je prošla IVF mlada, zdrava, osjeća se odlično, a uzrok neplodnosti je muškarac, može, ako želi, roditi prirodnim putem. Štoviše, sve faze samostalnog poroda u ovom slučaju - kontrakcije, guranje, prolazak djeteta kroz porođajni kanal, odvajanje posteljice - odvijaju se na isti način kao i nakon prirodnog začeća.

Blizanci

Ako je ultrazvuk pokazao da će biti blizanaca, praćenje stanja majke i bebe postaje pažljivije i pažljivije od strane liječnika. Možda čak postoje pitanja o tome može li ih žena sama roditi. Indikacija za carski rez u ovom slučaju je dob trudnice preko 35 godina i prezentacija oba ploda:

• ako je jedno dijete postavljeno sa stražnjicom prema dolje, a drugo s glavom prema dolje, liječnik neće preporučiti prirodni porod jer postoji opasnost da se glave zakače jedna za drugu i ozbiljno ozlijede;
• s njihovom poprečnom prezentacijom također se izvodi carski rez.

U svim ostalim slučajevima, ako je trudnica zdrava, blizanci se rađaju sami.

Rođenje monohorionskih blizanaca

Ako se očekuje rođenje monokorionskih blizanaca koji se hrane iz iste posteljice, ono se rijetko događa prirodnim putem i bez komplikacija. Previše je rizika u ovom slučaju: prerano rođenje beba, često se zapetljaju u pupkovinu, sam porod traje puno duže nego inače, što može dovesti do slabljenja trudova. Stoga se danas u većini slučajeva majkama monokorionskih blizanaca nudi carski rez. Time ćete izbjeći nepredviđene situacije i komplikacije. Iako u ginekološkoj praksi postoje slučajevi kada su monokorionski blizanci rođeni prirodno i bez ikakvih problema.

Zadačna prezentacija fetusa

Ako se u posljednjim tjednima trudnoće dijagnosticira zadačna prezentacija ploda, rodilja se hospitalizira radi utvrđivanja načina poroda. Prirodni porod moguć je u sljedećim slučajevima:

• ako je dob majke mlađa od 35 godina;
• ako je zdrava, nema kroničnih bolesti iu trenutku poroda osjeća se izvrsno;
• ako je sama željna da sama rodi;
• ako nema abnormalnosti u razvoju fetusa;
• ako omjer veličine djeteta i majčine zdjelice omogućuje prolazak kroz porođajni kanal bez problema i komplikacija;
• karlična prezentacija;
• normalan položaj glave.

Svi ovi čimbenici zajedno mogu omogućiti ženi da sama rodi, čak i sa trličnom prezentacijom. Ali to se događa samo u 10% takvih situacija. Najčešće se odlučuje na carski rez. Kada se beba rodi u položaju na stražnjicu, rizik od nepovoljnog ishoda je prevelik: petlje pupkovine ispadaju, stanje djeteta se guši itd. Opasnim se smatra i pretjerano istezanje glave, što može dovesti do ozljeda pri porodu. kao što je oštećenje vratne kralježnice ili malog mozga.

Astma

Bronhijalna astma nije apsolutna indikacija za carski rez. Sve će ovisiti o stupnju i stadiju pogoršanja bolesti. Tijekom prirodnog poroda postoji opasnost da se žena počne gušiti i da joj se poremeti ritam pravilnog disanja koji toliko znači tijekom rađanja djeteta.

Ali moderni opstetričari znaju kako izaći iz ove situacije i minimizirati rizike za majku i bebu. Stoga, ako imate bilo koju vrstu astme, trebate se 2-3 mjeseca prije poroda posavjetovati s nekoliko stručnjaka koji će utvrditi stupanj mogućih rizika i savjetovati je li u takvoj situaciji bolje - carski rez ili prirodan rez. rođenje.

Za reumatoidni artritis

Može li žena s reumatoidnim artritisom roditi prirodnim putem može odlučiti samo liječnik, nakon što je ispitao karakteristike ove bolesti u svakom konkretnom slučaju. S jedne strane, reumatolozi i ginekolozi se često odlučuju na carski rez iz sljedećih razloga:

• opterećenje na koljenima tijekom rođenja djeteta je vrlo veliko;
• S reumatoidnim artritisom, kosti zdjelice mogu se toliko razilaziti da će trudnica tada morati biti na odmoru u krevetu mjesec dana, jer jednostavno neće moći ustati;
• Bolest spada u kategoriju autoimunih, a sve imaju nepredviđen i nepredvidiv ishod.

U isto vrijeme, AR nije apsolutni i nepokolebljivi pokazatelj za carski rez. Sve će ovisiti o stanju žene i prirodi bolesti. Mnogi prirodni porodi u takvoj situaciji završili su sasvim sretno.

Policistična bolest bubrega

Prilično ozbiljna bolest je policistična bolest bubrega, kada se u njihovim tkivima formira više cista. Ako nema egzacerbacije ove bolesti i majka je dobrog zdravlja, može joj se dopustiti prirodni porod, iako u većini slučajeva, kako bi se izbjegle komplikacije i nepredviđene situacije, liječnici savjetuju carski rez.

Ako ne znate čemu dati prednost, bolje je osloniti se na mišljenje liječnika, a ne donositi samostalne odluke, fokusirajući se na modne trendove sa Zapada, gdje je operacija uklanjanja (a ne rođenja!) djeteta od majke. maternice postalo je uobičajeno. Odvažite prednosti i nedostatke: ako postoji prijetnja zdravlju, a posebno životu nerođenog djeteta, ne oklijevajte, vjerujte liječnicima i pristanite na carski rez. Ako nema medicinskih indikacija za ovu operaciju, rađajte sami: pustite dijete da se rodi prirodnim putem.

Mišljenje specijalista i liječnika da je bolji carski ili prirodni porod. Koje su indikacije za carski rez, au kojim slučajevima carski rez nije potreban?

“Prirodni porod ili carski rez? Što odabrati?" — bojažljivo upisuje buduća mama u tražilicu. Zašto se postavlja takvo pitanje, jer prije samo nekoliko desetljeća to nije brinulo žene. Odgovor je bio očit: prirodni porod i samo u slučaju ozbiljnih prijetnji ili rizika carski rez.

Pravi procvat carskih rezova dogodio se krajem 20. stoljeća. Štoviše, ovakav način rađanja djeteta nije uvijek bio opravdan medicinskim indikacijama, često su se trudnice, uplašene bolovima porođaja o kojima se toliko pisalo i govorilo, naručivale na operaciju. S jedne strane, ova metoda je stvarno jednostavnija: liječnik daje anesteziju (epiduralnu ili opću anesteziju) i vadi dijete kroz želudac. No, je li stvarno tako jednostavno?

Carski rez za i protiv

Operacija ima neosporne prednosti:

1. uz pomoć carskog reza možete spasiti život i zdravlje majke i/ili djeteta ako je prirodni porod nemoguć iz medicinskih razloga;
2. odsutnost ozljeda rođenja;
3. odsutnost niza problema koji nastaju nakon poroda (istezanje vagine, hemoroidi, prolaps organa, problemi s intimnim životom);
4. bez boli tijekom poroda.

Nedostaci operacije uključuju:

1. dulji oporavak, budući da operacija uključuje prodiranje u šupljinu maternice;
2. teška postoperativna bol;
3. šav na maternici, koji može postati tanji i puknuti tijekom sljedeće trudnoće;
4. Tijekom operacije postoji veći rizik od krvarenja i infekcije izvana.

Iz osobnog iskustva

Imala sam hitan carski rez, jer je beba u 41. tjednu rukom prikliještila pupkovinu, počelo mu je nedostajati kisika i hitno su ga operirali. Jasno je da nisam imala puno izbora, ali stvarno sam htjela roditi prirodnim putem. Što reći nakon dvije godine?

Prvo, psihološki, po mom mišljenju, carski je teži od prirodnog poroda: strašno je ležati na operacijskom stolu i čekati, užasno je neugodno kada osjetite "ruke" u trbuhu (! da, sa spinalnom anestezijom nema boli, ali osjećate sve što se događa na daljinu), jaka mučnina tijekom operacije, pakleni bolovi nakon carskog reza, a nitko vas neće pustiti da se odmorite, nemoguće je (da ne dođe do upale)! U 19.30 sam bila na operaciji, u 5 ujutro su me natjerali da ustanem i sama odem na WC, u 11 sam otišla na drugi kat i dala dijete. Zbog postporođajne euforije bol se naravno brzo zaboravlja.

Drugo, dijete ima subluksaciju vratnih kralježaka C1, C2, to se događa kod gotovo svih “beba na carski rez” i kod neke djece nakon prirodnog poroda. Savjetujem ti da odmah nakon porodiljnog odeš osteopatu.

Treći, bolovi u predjelu šava čak i nakon dvije godine zbog vremenskih prilika, u prvim danima menstruacije itd. To najviše smeta. Bol u donjem dijelu leđa, jer... došlo je do punkcije leđne moždine (anestezija).

Stoga svima želim lak prirodan porod i ne pomišljajte na carski rez bez indikacije!

Opstetričari i ginekolozi u našoj zemlji smatraju carski rez ozbiljnom medicinskom operacijom, koja se u pravilu ne provodi bez ozbiljnih razloga.

Indikacije za elektivni carski rez su:

• uska zdjelica buduće majke (nije potrebno!). Operacija se može izvesti ako veličina zdjelice buduće majke ne dopušta prirodno rađanje;
• placenta previa. Operacija se propisuje kada je posteljica iznad vrata maternice i zatvara prirodne izlaze djeteta;
• mehaničke barijere (fibroidi u cerviksu);
• bolesti majke (bolesti srca, bolesti bubrega, progresivna miopija);
• velika veličina djeteta, prezentacija stražnjice, višestruko upletanje pupkovine (nije potrebno!);
• višestruka trudnoća;
• genitalni herpes, koji se razvija u posljednjim fazama trudnoće.

Nakon carskog reza sasvim je moguće da sami rodite. Ako ste pronašli iskusnog liječnika koji zna poroditi i može pratiti stanje šava, onda, ako želite, rodite prirodnim putem. Uostalom, rođenje djeteta kroz porođajni kanal je kao rođenje leptira. Ako sama ne prođe ovaj težak put izlijeganja iz čahure, neće postati tako divna i lijepa.

Kada carski rez nije potreban?

Je li potrebna operacija ili mogu sama roditi? Postoje mnoge indikacije za koje liječnici preporučuju operaciju:

1. Ako je dijete u zdjeličnom položaju. U takvoj situaciji sasvim je moguće i sami roditi. Majka će se morati više potruditi i pronaći iskusnu babicu koja zna voditi takve porode;
2. U situaciji kada je beba u facijalnom položaju moguć je i prirodni porod. To uzrokuje jaku bol na leđima majke, ali nije patološko i ne zahtijeva carski rez.
3. U vrlo rijetkim slučajevima, ispreplitanje pupkovine može biti temelj za kiruršku metodu poroda. Ali možete i sami roditi s ispletenom pupkovinom. Iskusan opstetričar trebao bi znati pažljivo ukloniti pupčanu vrpcu tijekom poroda. Mnogo je primjera da su žene rađale zdravu i jaku djecu s dvostrukim i trostrukim zapletima.
4. Za slab vid liječnici preporučuju i carski rez. Međutim, to nije uvjet. U takvoj situaciji potrebno je smanjiti pokušaje, što može biti olakšano okomitim porodom. Tijekom takvih poroda, sama maternica može se nositi s istiskivanjem fetusa.
5. S uskom zdjelicom sasvim je moguće roditi prirodnim putem. Treba razumjeti da žena ima unutarnju i vanjsku zdjelicu. Tijekom poroda glavnu ulogu igra unutarnja zdjelica.
6. Roditi blizance prirodnim putem je teško, ali moguće. Zahtijeva veliko strpljenje od majke i dobro iskustvo od primalje. Blizanci također nisu pokazatelj za carski rez ako trudnoća teče normalno i nema drugih popratnih indikacija.
7. Ponekad liječnici dijagnosticiraju slab trud i počinju pribjegavati raznim stimulacijama, uključujući carski rez. Ali u praksi ima mnogo slučajeva kada su se kontrakcije i širenje maternice dogodile nekoliko sati prije samog poroda. I to je u redu.

Prednosti carskog reza

U doba populacijske eksplozije, kada ponekad nema mjesta u rodilištima, liječnicima je postalo isplativije kirurški porod.

Oduzima puno manje vremena i ne zahtjeva posebna znanja i resurse. Carski rez traje 1-2 sata, a prirodni porod ponekad može trajati i do 20-ak sati. Prirodni porod zahtijeva kvalificirano znanje pravilnog poroda u različitim položajima. Dok je kod carskog reza sve jednostavno - prerezao, izvadio bebu, zašio.

Mnoge majke, koje nisu u potpunosti proučile proces poroda i nemaju znanja o tome kako ublažiti bol tijekom poroda, mogu same zatražiti operaciju. U takvoj situaciji ne može svaki liječnik nekoliko sati ravnodušno slušati vapaje i molbe za izvođenje carskog reza. I na zahtjev mame, odlučuje se na operaciju.

Ne zaboravite da je prirodni porod nešto najbolje što možete dati svom djetetu i doživjeti sami, čak i usprkos boli koja ga prati. Ako nemate kritične indikacije za intervenciju, učinite sve prirodno!

Prirodni porod za i protiv

Prirodni porođaj je predviđen samom prirodom, tako da ima više pozitivnih aspekata:

1. ugodnije emocionalno stanje majke;
2. porođaj se odvija u nekoliko faza, tako da dijete ima vremena da se "pripremi" za nove uvjete i brže se prilagodi;
3. vjerojatnost komplikacija (infekcija, krvarenje) manja je nego kod carskog reza;
4. proces oporavka je brži;
5. mlijeko dolazi brže.

Čak i prirodni proces koji je postavila sama priroda ima negativne strane:

• komplikacije tijekom poroda ili nakon poroda (rupture);
• problemi s genitourinarnim sustavom i intimnim životom.

Kod nas je odnos prema carskom rezu dvosmislen. Na raznim stranicama i forumima mogu se pronaći komentari koji izravno vrijeđaju žene koje su postale majke zahvaljujući carskom rezu. Naravno, ovaj se pristup ne može smatrati ispravnim, jer majčinstvo nije samo rađanje djeteta. Danas se oko 15% djece rađa carskim rezom (otprilike svako sedmo dijete). Carski rez često pomaže spasiti život djeteta i njegove majke.

Samo pitanje odabira metode poroda nije sasvim prikladno; naravno, prirodni porod je poželjniji, ali ne može svaka žena sama roditi bez opasnosti za svoje zdravlje i zdravlje svog djeteta. Komplikacije mogu nastati i tijekom prirodnog poroda i kao posljedica carskog reza. Prilagodite se najboljem i zapamtite da svako dijete, bez obzira na način rođenja, treba ljubav, nježnost i brigu.

Carski rez odnosi se na kategoriju kirurške intervencije, kao rezultat koje se rađa beba. Nedavno je stalno dobivao na popularnosti. Povećanje broja obavljenih carskih rezova u mnogim slučajevima objašnjava se ne medicinskim indikacijama, već strahom rodilje. Koje su prednosti i mane ove operacije?

Indikacije za carski rez

Carski rez se konvencionalno dijeli na dvije opcije ovisno o vremenu donošenja odluke. Planirani postupak je unaprijed predviđen, jer čak i tijekom trudnoće žena ima indikacije za njegovu provedbu. Hitan slučaj se ne može unaprijed predvidjeti, jer se provodi u slučajevima kada se tijekom prirodnog poroda pojave ozbiljni problemi i komplikacije.

Prognoza za carski rez može varirati tijekom trudnoće. Indikacija za operaciju je, na primjer, nisko postavljena posteljica, ali s vremenom može migrirati, dižući se u gornje dijelove. Naravno, u takvim slučajevima nema potrebe za kirurškom intervencijom. Fetus unutar maternice također može promijeniti svoj položaj. Kako bi se izbjegle pogreške i umjetni porod proveo samo u slučaju hitne potrebe, trudnica i plod moraju biti pod stalnim liječničkim nadzorom. Uoči carskog reza preporuča se podvrgnuti još jednom ultrazvučnom pregledu.

Glavna svrha carskog reza je očuvanje života i zdravlja majke i djeteta, stoga je opravdan kada:

• izvođenje carskog reza tijekom prvog rođenja, čiji je šav razlog za zabrinutost;
• nepravilno pričvršćivanje posteljice;
• pretjerano uska zdjelica ili deformacija njezinih kostiju;
• netočan položaj fetusa;
• višestruka trudnoća;
• veliko voće težine više od 4 ili 5 kg;
• patološke bolesti trudnice.

Ako trudnica ima problema sa srcem (teško zatajenje srca), miome vrata maternice ili zatajenje bubrega, tada liječnici inzistiraju na carskom rezu. Čak i prisutnost genitourinarne infekcije prepreka je prirodnom porodu, jer se povećava rizik od zaraze djeteta takvom infekcijom tijekom prolaska kroz rodni kanal. Kratkovidnost također predstavlja veliku opasnost, jer tijekom poroda dolazi do naglog pada tlaka i mrežnice se može odvojiti, što će dovesti do gubitka vida za trudnicu.

Hitan carski rez izvodi se kod komplikacija koje nastanu iznenada tijekom poroda. Nažalost, ako tijekom poroda kontrakcije potpuno izostaju ili su slabe, prirodni porod nije moguć. Prepreka normalnom porođaju može biti prijevremeno odvajanje posteljice, što ugrožava zdravlje i žene i djeteta. Klinički uska zdjelica može imati prihvatljive (normalne) dimenzije, ali nije prikladna za određeni veliki fetus. Upravo ta razlika između veličine fetusa i pojedinačnih parametara zdjelice dovodi do dugotrajnog poroda i komplikacija. U tom slučaju liječnici inzistiraju na provođenju carskog reza.

Glavna svrha carskog reza je očuvanje života i zdravlja majke i djeteta.

Prednosti i nedostatci

Glavna i najvažnija prednost carskog reza je stvaranje uvjeta koji omogućuju očuvanje života i zdravlja trudnice i djeteta. Postoje patologije koje ne dopuštaju prirodno odvijanje poroda.

Tijekom poroda otkrivena slaba radna aktivnost može dovesti do smrti djeteta, a samo carski rez uklanja tu opasnost. Veliki fetus uzrokuje rupture ne samo perineuma, već i maternice, što uzrokuje opasno krvarenje.

Donošenje odluke o carskom rezu sprječava ženu od stjecanja mnogih drugih patologija. Konkretno, kod velikog istezanja vagine ili tijekom hitne epiziotomije tijekom poroda, može se potaknuti prolaps same vagine, kao i prolaps maternice. Mokrenje je također poremećeno, postaje nekontrolirano i spontano.

Za mnoge žene velika prednost je odsustvo boli.

U slučaju kompliciranog poroda za vađenje djeteta koriste se posebne pincete ili vakuum ekstrakcija, što nažalost može dovesti do traumatskih ozljeda mozga. Stoga kirurška intervencija štiti ne samo trudnicu, već i dijete od neželjenih posljedica.

Carski rez spada u kategoriju složenih abdominalnih operacija

Carski rez traje otprilike četrdeset minuta.. Ali čak i tako kratki kirurški zahvat spada u kategoriju složenih abdominalnih operacija. Naravno, iu vrijeme operacije i nakon nje mogu se pojaviti komplikacije koje utječu na zdravlje majke i djeteta. Razdoblje oporavka značajno se povećava, pojavljuju se poteškoće s hranjenjem djeteta, a pojavljuje se rizik od razvoja postporođajne depresije.

Carski rez (video)

Ovaj video sadrži scene koje nisu prikladne za gledanje posebno osjetljivih osoba.

Moguće posljedice

Nakon carskog reza neke mlade majke padaju u postporođajnu depresiju, a razlog tome, prema riječima liječnika, leži u naglom gubitku kontakta s plodom.

Razdoblje oporavka otežava prisutnost postoperativnog šava. Ako se ne poštuju medicinske preporuke, može se razlikovati, donoseći dodatne poteškoće ženi. Najmanje dva mjeseca mlada majka mora izbjegavati bilo kakvu fizičku aktivnost. Iz tog razloga ne može doći po dijete, što ograničava mogućnost stalnog kontakta s njim. Poteškoće se javljaju i kod hranjenja bebe. U prvim danima, a ponekad i tjednima (s općom anestezijom tijekom carskog reza), majka ne smije dojiti bebu, jer mlijeko sadrži ostatke anestezije, što negativno utječe na zdravlje novorođenčeta.

Probavni trakt može biti poremećen, što dovodi do kroničnog zatvora.

Rizik od postoperativnih komplikacija je tri puta veći nego kod žena koje su rodile prirodnim putem.

Beba sama pati od carskog reza.. Prvenstveno od učinaka anestetičke tvari. U ovom slučaju, najnegativniji učinak je na respiratorni i živčani sustav. Beba je nakon rođenja letargična zbog djelovanja mišićnih relaksansa. Tijekom prirodnog poroda dijete se postupno prilagođava novom okruženju, au ovom slučaju dolazi do oštrog kontakta s nepoznatim okruženjem, što naknadno utječe na živčani sustav i također je uzrok vaskularne distonije.

Pluća fetusa u maternici nisu ispunjena kisikom, već amnionskom tekućinom; tijekom prirodnog poroda ona se izbacuje, a pluća se pune kisikom. Tijekom carskog reza beba se izvadi s plućima ispunjenim amnionskom tekućinom, što uzrokuje upalu pluća.

Carski rez ili prirodni porod?

Stručnjaci su uvjereni da se carski rez treba provoditi isključivo iz medicinskih razloga kada je riječ o spašavanju života i zdravlja rodilje i djeteta, dok se u ostalim slučajevima treba pridržavati prirodnog porođaja. Priroda je s razlogom obdarila ženu ovom sposobnošću i stvorila osnovu za udobno rođenje djeteta. Prema liječnicima, carski rez nije tako bezazlen.

Osim toga, nakon operacije ne biste trebali planirati drugu trudnoću i dopustiti pobačaj u sljedeće tri godine. Ženama se savjetuje da poduzmu posebne mjere opreza.

Na temelju rezultata promatranja stručnjaka, uočeno je da djeca rođena carskim rezom kasnije imaju problema sa živčanim sustavom. Teško podnose svaki stres te su skloni depresiji i naglim promjenama raspoloženja. Često postoje slučajevi kada je takvo rođenje postalo uzrok autizma.

Pedijatri dižu uzbunu zbog sve češćih carskih rezova. Nažalost, trenutno je sve veći postotak žena koje žele roditi neprirodnim putem i carskim rezom. Među takvim ženama posebno je mnogo onih koje su prvi porod imale s komplikacijama.

Mišljenje dr. Komarovskog (video)

Porod je trenutak susreta majke s bebom, a poželjno je da se odvija prirodnim putem. Ako zbog određenih okolnosti to postane nemoguće, tada se u tom slučaju donosi odluka o carskom rezu. U svakom slučaju, morate vjerovati u najbolje, jer puno toga ovisi o vašem stavu. Zdravlje vama i vašoj bebi!

Svaka žena koja nosi dijete sanja da porod bude bezbolan, lak i brz. U isto vrijeme, mnoge buduće majke, bojeći se nesnosne patnje tijekom rođenja djeteta, postavljaju pitanje: što je bolje - carski rez ili prirodni porod? Treba odmah napomenuti: prema liječnicima u rodilištima, prirodni porod je mnogo sigurniji za samu ženu i njezino dijete.

Prirodni porod

Zbog straha od nadolazeće boli, neke žene uoči porođaja nagovaraju liječnika na carski rez. Ne bi trebao to raditi. Priroda je učinila sve kako bi žena mogla sigurno nositi fetus i sama roditi dijete. Žensko tijelo je dizajnirano na takav način da se, kada se dijete rodi, može što brže prilagoditi budućem životu. Stručnjaci napominju da bebe koje su carskim rezom izvađene iz majčina tijela doživljavaju prilično jak šok. Za bebu naviknutu na maternicu ovo je potpuno iznenađenje. U budućnosti su takva djeca podložnija emocionalnim iskustvima, mentalnim poremećajima i neurozama. Ali produljena kontrakcija maternice tijekom rođenja djeteta prirodno koristi novorođenčetu. Štoviše, beba doživljava pozitivan stres, jer se formiranje i priprema svih njegovih vitalnih funkcija odvija postupno.

Važna prednost prirodnog porođaja je da je rizik od nuspojava i komplikacija za ženu i dijete značajno smanjen, jer najčešće ne zahtijeva prodor u tijelo majke. Neke žene naknadno izvještavaju o osjećaju dubokog zadovoljstva činjenicom da su mogle samostalno kontrolirati proces rođenja svoje bebe. Jaka bol postaje prošlost, a važnost događaja ostaje za cijeli život. Osim toga, postoje posebne tehnike koje pomažu ženi u trudu značajno smanjiti bol.

Konačno, u usporedbi s kirurškim zahvatom, proces oporavka nakon prirodnog poroda puno je brži. Također, ne zaboravite da se nakon carskog reza vjerojatnost druge trudnoće naglo smanjuje, a o trećoj uopće nema govora.

Carski rez

Prije svega, treba imati na umu da je carski rez trbušna operacija. Stoga ne biste trebali uzimati zdravo za gotovo izjave da je carski rez jednostavan način za reprodukciju djeteta (bez boli, glava novorođenčeta nije podložna deformacijama itd.). Niti jedna kirurška intervencija ne prolazi bez ostavljanja traga na tijelu. Liječnik se nikada neće odlučiti na carski rez osim ako za to ne postoji ozbiljan razlog. Indikacije za rođenje djeteta ovom operacijom su klinički uska zdjelica trudnice, teško krvarenje, fetalna hipoksija, njegov poprečni položaj, placenta previa, rak grlića maternice i mnoge druge ozbiljne patologije.

Kao i svaka abdominalna operacija, carski rez uključuje primjenu lijekova protiv bolova (anestezije) i primjenu postoperativnih šavova. Tijekom postupka umjetnog poroda žena gubi puno krvi. Nakon operacije, proces rehabilitacije može biti prilično dug. Porodilja dugo osjeća mučnu bol u donjem dijelu trbuha, a kod nekih žena bolni sindrom zdjelice ostaje doživotno.

Često postoje slučajevi kada carski rez nije u potpunosti uspješan i završava s tako ozbiljnim komplikacijama kao što su odvajanje kirurških šavova, stvaranje ligaturnih fistula i priraslica u trbušnoj šupljini, razvoj hematoma i teško krvarenje. Može čak doći do rupture maternice. Ponekad dolazi do ozljeda crijeva i mjehura. Mnoge žene primjećuju menstrualne nepravilnosti i nedostatak mlijeka u prvim danima nakon poroda.

Stoga, kada se pitate što je bolje - carski rez ili prirodni porod, ne biste trebali varati prirodu. Ako nema opasnosti za život majke i djeteta, prirodni porod je najpouzdaniji put do sretnog majčinstva.

Porođaj je fiziološki proces kojim se završava trudnoća i završava rođenjem djeteta. Svaka žena sanja da ovaj proces učini što bezbolnijim. Primiparice se često boje trenutka X i žele carski rez. Međutim, liječnik odlučuje kako će žena točno roditi. Iako u nekim stranim zemljama trudnice mogu same birati.

Hajde da shvatimo koji će porod biti bolji za majku i bebu: carski ili prirodni.

Prednosti i mane operativnog poroda

Nakon carskog reza žena može razviti priraslice u trbušnoj šupljini, često dolazi do krvarenja i infekcije.

Prvog dana nakon poroda žena je na intenzivnoj njezi. Ako je operacija izvedena u općoj anesteziji, tada su mučnina, povraćanje i vrtoglavica sasvim mogući. Ako je anestezija bila lokalna, tada ćete u prvim satima osjetiti utrnulost u donjem dijelu tijela.

Neugodni trenuci nakon operacije su nemogućnost ustajanja iz kreveta, kašalj, pa čak i prevrtanje na bok. Može doći do poteškoća s mokrenjem i defekacijom. Žene nakon carskog reza također mogu smetati plinovi nakupljeni u crijevima. To je zbog činjenice da je crijevna aktivnost usporena zbog operacije.

Vrijeme oporavka ženskog tijela nakon carskog reza dulje je nego nakon normalnog poroda. Prvih dana nakon operacije žena se ne bi smjela micati jer se šavovi mogu razdvojiti. Tijekom prvih tjedana, bol u području šavova i dalje traje.

Neposredno nakon operacije dijete nije moguće vidjeti i dojiti. Oko 2. dana rodilja se premješta na odjel nakon porođaja, nakon čega može započeti s dojenjem ako nema kontraindikacija. 2-3 dana nakon operacije ženi je dopušteno sjesti. U roku od tjedan dana, šavovi se tretiraju antiseptičkom otopinom. Tek nakon što se stvori ožiljak na koži, a to se obično događa 7. dan, žena može ići u kupaonicu.

Važno je napomenuti da nakon carskog reza žena ne smije dizati utege 2-3 mjeseca. Rad na obnavljanju trbušnog tiska može započeti najranije mjesec dana nakon operacije.

Za potpuni oporavak nakon poroda treba proći 2-3 godine. Točno toliko vremena je potrebno da se formira ožiljak na maternici, koji će vam omogućiti sljedeću trudnoću.

Prednosti carskog reza uključuju potpunu odsutnost boli pri rođenju djeteta i mogućnost pripreme unaprijed ako je operacija planirana.

Za i protiv prirodnog poroda

Dijete rođeno prirodnim putem rađa se u trenutku kada je za to potpuno spremno. Prirodni porođaj ima pozitivan učinak na bebin imunološki i kardiovaskularni sustav.

Prednosti prirodnog poroda uključuju sljedeće čimbenike:

Rizik od infekcije i nuspojava je minimalan;

Dijete se stavlja na dojku u prvim satima života;

Sama žena u trudu može kontrolirati proces rođenja svoje bebe;

Moguće je pripremiti se za porod (pretvježba vježbi disanja, samohipnoza, udoban položaj tijela itd.);

Možete raditi na mišićima svog tijela gotovo odmah nakon poroda;

Moralno zadovoljstvo nakon rođenja djeteta, unatoč boli.

Nedostaci prirodnog poroda su bolovi tijekom trudova i prolaska djeteta kroz porođajni kanal.

U tom procesu žena može doživjeti rupture vrata maternice, vagine, vanjskih genitalija i perineuma. Laceracije u perinealnom području značajno su se smanjile posljednjih godina, jer kako bi ih spriječio, liječnik može pribjeći rezu (perineotomiji ili epiziotomiji) tijekom poroda.

Na temelju navedenog možemo zaključiti da će prirodni porod biti najbolja opcija za rođenje djeteta. Taj je proces samom prirodom svojstven ženskom tijelu i sigurniji je za trudnicu i fetus. Ako imate indikacije zbog kojih ne možete roditi prirodnim putem, tada se ne trebate bojati operacije. Uostalom, najvažnije je da se beba rodi zdrava, a majka sretna i uživa u svakoj minuti provedenoj sa svojim djetetom.

Nadežda Petrovskaja

Dobar dan, dragi gosti i stalni posjetitelji ovog bloga. Danas želim nastaviti govoriti o jednom od najvažnijih dana u životu žene - rođenju djeteta. Vjerojatno ćete se složiti sa mnom da svake godine sve veći broj djevojaka postavlja pitanje: što je najbolje za njih i dijete - prirodni porod ili carski rez? Prije samo 20 godina ova ozbiljna abdominalna operacija propisivana je samo u iznimnim slučajevima. Što se promijenilo tijekom proteklih desetljeća? Je li carski rez (CS) komercijalni trik nekih liječnika ili je u određenim slučajevima zaista najbolji izbor za majku? Koje su prednosti i mane obje vrste ljudskog rođenja? Pogledajmo mišljenja stručnjaka i, nakon što ih zajedno analiziramo, izvučemo zaključke? Zanimljiv? Onda me slijedi...

Zašto je CS postao toliko popularan u posljednje vrijeme?

Uronimo malo u povijest. Prije samo 100 godina proces rađanja bio je ruski rulet za majku i bebu. Kad je došlo vrijeme, porodilja je ostala sama, u najboljem slučaju, s primaljom i slučajem. U zapisima iz 1897., opstetričar Dmitry Oskarovich Ott navodi da 98% žena rađa bez usluga babice, jer ona jednostavno nije u blizini. U ta daleka vremena nitko nije mogao predvidjeti hoće li majka i novorođenče preživjeti...

Prvo rodilište pojavilo se 1914. godine. Rodilje su dobivale morfij za ublažavanje bolova, što je dodatno povećavalo rizik od tragičnog ishoda. Tako je dobro što ti i ja živimo upravo sada, zar ne? Što se promijenilo od početka dvadesetog stoljeća?

Od 1900. godine, prema podacima prikupljenim iz Centara za kontrolu i prevenciju bolesti, broj smrti žena tijekom poroda smanjio se za 99%, a smrti dojenčadi za 95%. Sve se to dogodilo zahvaljujući modernom razvoju medicine (ako još niste pročitali, svakako pogledajte). Danas liječnici mogu pravovremeno dijagnosticirati skrivene patologije, značajke tijeka trudnoće i saznati je li opasno da žena sama rodi. U slučajevima kada su djevojčica i (ili) dijete u opasnosti tijekom prirodnog tijeka poroda, koristi se carski rez, čime se spašava ogroman broj ljudi. ()

Ali negativna strana ovog novčića je što neke mlade dame i medicinski radnici zlorabe prilike koje su se otvorile, nepotrebno posežući za CS-om...

Zašto se u doba razvoja medicinskih tehnologija trudnice još uvijek boje same roditi? Odgovor je jednostavan: neki roditelji od djetinjstva plaše djevojčice pričama o bolnom porodu, vjerujući da ih na taj način pripremaju. Kao rezultat toga, te žene odabiru ono što smatraju manje traumatičnom i opasnom varijantom poroda – carskim rezom. Ali je li to razumno? U kojim slučajevima bi CS trebao biti obavezan, a kada se ne smije ići pod nož?

A sada detaljno o carskom rezu

U životu sam susreo žene koje su odabrale CS bez izravnih medicinskih indikacija. Vodio ih je strah... strah od porođajne boli, strah od gubitka djeteta zbog nepredvidivog obrata u porodu, strah od kozmetičkih oštećenja spolovila itd. No je li carski rez uistinu lakši i bezbolniji? Sa sigurnošću mogu reći da vam nitko neće dati definitivan odgovor na ovo pitanje! Među mojim prijateljicama ima majki koje su doživjele obje vrste poroda. Jedna je prvo dijete rodila preko CS-a, a druga preko Hitne pomoći. Druga je suprotnost. () I jedni i drugi zaključili su da su oni koji su uspješno završili EP puno bolji od CS-a. Uostalom, što god rekli, dotična abdominalna operacija je ozbiljna kirurška intervencija u našem tijelu, a nakon nje postoji dugotrajan proces oporavka, koji je prilično dugo popraćen bolom, a ne samo.. .

Ali moramo odati počast - težak prirodni porod često ima puno negativnije posljedice od CS-a. Zato se u tako važnom izboru ne treba voditi strahom, iluzijama i predrasudama, već strukturiranim preporukama iskusnih liječnika! Dakle, pogledajmo sve prednosti i nedostatke koje stručnjaci govore o carskom rezu.

Kada je carski rez ženin pravi izbor?

Najvažnije indikacije za CS su kongenitalne karakteristike majčina organizma, nepovoljan tijek trudnoće i eventualne nepovoljne okolnosti. Pogledajmo pobliže glavne:

1. Dijete je preveliko, a majčina zdjelica je klinički ili anatomski uska.

   U većini slučajeva problem se može dijagnosticirati usporedbom podataka o veličini zdjelice žene s težinom fetusa izračunatom pomoću formula (uz pomoć ultrazvuka s dopplerometrijom). Ali ako rodilja ima poprečno suženu zdjelicu, tada mjerenje vanjskih dimenzija neće dati pravu sliku.

2. Produljena druga polovica trudnoće

   naime njezini teški oblici: preeklampsija i eklampsija.

3. Placenta previa.

   Opasna situacija, koja se, srećom, može lako dijagnosticirati pomoću ultrazvuka. Ako je posteljica pričvršćena u donjoj trećini maternice ili neposredno iznad vrata maternice, to onemogućuje da fetus sam izađe.

4. U nekim slučajevima.

5. Prisutnost ozbiljnih patologija u trudnice

   u kojoj prirodan porod može pogoršati njezino stanje. Glavne uključuju sljedeće: kratkovidnost s distrofičnim promjenama u fundusu, epilepsiju, teške oblike shizofrenije, kardiovaskularne patologije, bolesti bubrega, dijabetes, rak, ozljede kralježnice, zdjelice, perinealnih mišića i dr.

6. Mehaničke prepreke u tijelu trudnice

   Na primjer, deformacije zdjeličnih kostiju, dijagnoza neoplazmi u jajnicima, zdjelici, fibroidi maternice u području prevlake.

7. Prijetnja kršenjem integriteta maternice.

   Ova opcija je moguća kod žena koje su imale operaciju na maternici. Liječnik može odrediti stupanj rizika nakon pregleda stanja oštećenog područja. Za pouzdanost, širina i priroda rubova ožiljka provjeravaju se nekoliko puta - na početku trudnoće, prije poroda i tijekom poroda. Otegotne okolnosti su:

• prisutnost nekoliko CS-a u prošlosti ili velikog broja EP-a koji su istanjili stijenke maternice;
• povijest teškog postoperativnog razdoblja;
• dugotrajno zacjeljivanje unutarnjih i vanjskih šavova.

1. Ako se posteljica odvoji tijekom poroda ili na početku, to može dovesti do hipoksije za fetus i obilnog krvarenja za majku.

2. Prolaps pupkovine

   To se najčešće događa kod polihidramnija. Bebina glava nema vremena da se spusti u prolaz, amnionska tekućina se izlije, a prolapsirana pupkovina postaje uklještena između bebe i zida zdjelice. U ovom trenutku je poremećen protok krvi koji je vitalan za bebu, koji ga povezuje s majkom.

3. .

   Nakon što je dijagnosticirao ovaj problem, opstetričar može pokušati okrenuti bebu tijekom poroda. Ako ništa ne uspije, potreban je hitan CS.

4. Stalna slabost rada

   Ako prirodni porođaj počne jenjavati iz nepoznatih razloga, a stimulacija lijekovima ne donosi rezultate, tada se preporučuje CS. U ovoj situaciji liječnici ne mogu čekati nastavak rada, jer je rizik od razvoja hipoksije u fetusu previsok.

Negativni aspekti povezani sa CS-om

Kao i svaka druga abdominalna operacija, carski rez također nosi rizike. Ne želim vas plašiti, ali prije nego što odaberete ovu opciju dostave, pročitajte je glavni nedostaci.

Posljedice za majku:

1. Povećan gubitak krvi.
2. Rizik od infekcije.
3. Nepredvidive individualne reakcije tijela na opću anesteziju, na primjer, pad krvnog tlaka, alergije, šok itd.
4. Bolni osjećaji nakon operacije tijekom zacjeljivanja šavova (traje oko 4-8 tjedana), dugo razdoblje oporavka.
5. Sljedeća trudnoća je poželjna ne prije godinu dana kasnije, a ponekad i dulje. Sve će ovisiti o brzini ožiljaka unutarnjeg šava na maternici.
6. Postoji rizik od ponovljenih operacija, na primjer, uklanjanje maternice, rekonstrukcija mokraćnog mjehura itd.
7. Nemogućnost da se dijete odmah stavi na dojku i nahrani tijekom prvih dana. Ali kada se koristi, bebi se može ponuditi dojka nakon što se izvadi.
8. Obvezna je pomoć sa strane, jer žena nakon CS-a ne može dizati više od 2 kg niti obavljati kućanske poslove.
9. Zabrana bavljenja sportom u trajanju od 3 do 6 mjeseci, ovisno o brzini oporavka nakon operacije. ()
10. Neugledan šav u donjem dijelu trbuha.
11. Rizik od priraslica u trbušnoj šupljini.

Kod epiduralne anestezije vjerojatne su ozbiljne upale moždanih ovojnica, mjesta uboda i ozljede kralježnice. Nakon opće anestezije dolazi do zastoja cirkulacije, šoka, upale pluća i ozbiljnih oštećenja moždanih stanica.

Posljedice za dijete:

1. Veći je rizik od razvoja problema s dišnim sustavom (upala pluća, ubrzano nepravilno disanje).
2. Supresija središnjeg živčanog sustava (pospanost, letargija, bebe ne sisaju dobro).
3. Intrauterina trauma (iako rijetko, takvi se slučajevi događaju).
4. Nedostatak izražaja refleksa.

Mnoge žene pogrešno pretpostavljaju da će ih operacija osloboditi trudova. Kako su u krivu! Nakon carskog reza bolovi su toliko jaki da zahtijevaju upotrebu tableta protiv bolova. Također, nakon abdominalne intervencije u trbušnoj šupljini moguće su komplikacije i nuspojave čiji će znakovi još dugo podsjećati na sebe.

Kada novorođenčad upozna svijet kroz CS, ne dobiva majčinu mikrofloru koja im je potrebna. Ali ovaj trenutak je vrlo važan za daljnji razvoj njihovog imuniteta, funkcioniranje crijeva i drugih tjelesnih sustava.

Psiholozi vjeruju da su "carski rezovi" pasivniji, nemaju želju za pobjedom u budućnosti ili psiho-emocionalnu stabilnost karaktera. Slažete li se s ovim? Kao što sam već gore napisala, moje prijateljice su rodile bebe preko CS-a, ali nisam primijetila da su potonje bile apatičnije od djece nakon EP-a. Ja osobno smatram da je ovakvo mišljenje psihologa pogrešno!

Imajte na umu da... ozbiljne komplikacije nakon CS-a se javljaju 12 puta češće u usporedbi s ER-om.

Za kraj ovog odjeljka, razmotrit ćemo još dva pitanja koja se tiču ​​budućih majki: koliko dugo traje CS i kada će dijete biti dano nakon operacije?

Odgovor: Nemoguće je dati točno vrijeme, budući da carski rez može biti planiran ili hitan. U prvoj varijanti žena odlazi kirurgu pripremljena i to malo skraćuje cijeli proces. Ako uzmemo u obzir hitnu operaciju pod općom anestezijom, tada u prosjeku njezino trajanje iznosi oko 40 minuta. Nitko od liječnika ne može dati točnu prognozu, jer će sve ovisiti o složenosti procesa i individualnim karakteristikama majčinog tijela.

Novorođenče će ženi biti doneseno kada se potpuno oporavi od anestezije. Ali ona će ga moći hraniti tek svaki drugi dan. Liječnik će odrediti vrijeme primjene ovisno o količini lijekova koje je majka primila tijekom operacije. Ženskom će tijelu trebati vremena da se očisti od njihovih učinaka.

Koje su prednosti prirodnog poroda?

Nije bez razloga priroda namijenila da čovjek na ovaj svijet dođe prirodnim putem. Tijekom prolaska porođajnog kanala beba se postupno priprema za život u novom okruženju koje je za njega agresivno. U tome mu u pomoć priskaču hormoni stresa koji se aktivno proizvode tijekom cijelog procesa: norepinefrin, adrenalin, hormoni nadbubrežne žlijezde. Unatoč boli, strahu, trajanju muka i drugim neugodnostima koje prate prirodni porod, imaju veliki broj prednosti. Na primjer, po njihovom uspješnom završetku žena će moći:

• ustanite unutar nekoliko sati, u potpunosti se pobrinite za sebe i novorođenče;
• na zahtjev;
• nemojte osjetiti bol ako nema dodatnog oštećenja perineuma;
• za 3 dana bit ćete kod kuće, potpuno zaboravivši na poteškoće procesa koje ste doživjeli.

Ne zaboravite da se nakon opće anestezije dijete ne stavlja odmah na dojku, već prvih dana jede adaptirano mlijeko. Ali svi znamo kolika je dobrobit i za majku i za dijete ako mu se odmah nakon poroda daje kolostrum. Od nekoliko kapi ovog proizvoda, bebino sterilno tijelo će dobiti imunoglobuline i važne komponente za formiranje crijevne mikroflore. Dokazano je da kolostrum djeluje laksativno, što pomaže lakšem odlasku mekonija (izvornog izmeta) i obavija sluznicu crijeva zaštitnim bijelim filmom.

Prilikom prvog postavljanja na stolac za rađanje, kod porodilje počinje proces laktacije, a maternica se bolje kontrahira. Između majke i djeteta javlja se ogromna psihoemocionalna veza. Smanjuje se rizik od razvoja postporođajne depresije.

Zaključak

Sumirajući sve gore navedeno, postaje jasno da je pribjegavanje carskom rezu bez izravnih indikacija apsolutno nerazumno. A ako možete birati, onda bi prirodan porod bio bolja opcija. U slučajevima kada je operacija apsolutno opravdana, primjena epiduralne anestezije pomoći će smanjiti njezine nedostatke - majka je pri svijesti, beba joj se daje nakon ekstrakcije, izmjenjuje se mikroflora, beba kuša kolostrum, liječnici provjeravaju refleks sisanja.

Dragi moji, čujte, ako žena ima jak strah od EP ili joj intuicija govori da je bolje da ne rađa sama, onda neka doktoru kaže sve svoje strahove. Prenatalni tečajevi pomažu u dobrom suočavanju s tjeskobom, gdje će vas iskusni savjetnik ne samo naučiti pravilnom ponašanju tijekom poroda, već će vam pružiti i psihološku podršku, odagnati sve strahove i pozitivno vas raspoloženi.

Kako je vama bilo: je li dijete rođeno prirodnim putem ili carskim rezom? Kako vam se čini operacija bez indikacija? Mislite li da je prirodni porod sigurniji? Rado ću razgovarati s vama o ovim temama, prijatelji! Vidimo se uskoro i zdravi!

Danas se buduće majke često suočavaju s izborom: carski rez ili prirodni porod. Ako se prije carski rez radio samo po potrebi, sada kada je operacija postala sigurnija, popis indikacija za nju se znatno proširio, a u mnogim situacijama se uvažava i želja porodilje.

Mnoge žene smatraju carski rez sigurnijom opcijom od vaginalnog poroda. Osim toga, sve je manje liječnika koji imaju iskustva s teškim vaginalnim porođajima, na primjer, u trličnoj prezentaciji ili sa šavom u maternici.

Što je bolje: carski rez ili prirodni porod?

Nemoguće je odgovoriti na pitanje "što je bolje: carski rez ili prirodni porod"? U svakoj situaciji morate odlučiti pojedinačno, vagajući prednosti i nedostatke. Prioritet bi uvijek trebao biti život i zdravlje majke i djeteta, stoga je u slučajevima kada prirodni porod prijeti životu majke ili djeteta potrebno odabrati kirurški zahvat.

Ali u mnogim je situacijama prirodni porod sigurniji za majku i dijete. Ako nema indikacija za carski rez, onda ga ne smijete učiniti iz hira ili iz straha od porođajne boli. Carski rez je ozbiljan kirurški zahvat koji može biti popraćen mnogim komplikacijama.

Što je sigurnije: carski rez ili prirodni porod?

Opet, na ovo pitanje je teško odgovoriti. Ako su žena i dijete zdravi i nema komplikacija, prirodni porod je sigurniji. U nekim stanjima, kao što je potpuna placenta previja, prirodni porod jednostavno nije moguć.

U tom slučaju, carski rez izvodi se prema planu nekoliko dana prije očekivanog poroda, jer čak i početak kontrakcija može izazvati krvarenje.

Porod, primjerice, s pravom trličnom prezentacijom ploda može biti sigurniji od carskog reza, ali samo ako su zadovoljeni određeni uvjeti: gestacijska dob je 38-40 tjedana, stanje djeteta je normalno, a porod vodi liječnik. s takvim iskustvom.

Iako carski rezovi mogu spasiti život, često se izvode bez medicinske potrebe, izlažući žene i njihove bebe riziku od kratkoročnih i dugoročnih zdravstvenih problema. Povećan rizik od štetnih ishoda nakon carskog reza: transfuzija krvi, komplikacije anestezije, ozljeda unutarnjih organa, tromboembolija, infekcija, respiratorni distres djeteta, jatrogena nedonoščad.

Nije poznato kako točno carski rezovi utječu na socijalno i psihičko blagostanje žena, sposobnost majki da započnu s dojenjem i kakve mogu biti posljedice za buduće trudnoće. Kad se carski rez radi bez indikacija, od toga je mala korist, a šteta je očitija.

Nerazumni carski rezovi dovode do povećanja broja postporođajnih komplikacija i poremećaja adaptivnih sposobnosti novorođenčeta.

Kako bi se spriječio maternalni i perinatalni morbiditet i mortalitet povezan s carskim rezom, potrebno je strogo pridržavanje indikacija. Analiza statističkih podataka pokazala je da ako učestalost carskih rezova prelazi 10%, tada nema tendencije poboljšanja zdravlja majke i djeteta.

Što je bolnije: carski ili prirodni porod?

Teško je reći što je za ženu bolnije i teže, carski ili prirodni porod. Jedno znamo sigurno: tijekom carskog reza žena ne osjeća ništa zbog anestezije, ali će postoperativno razdoblje uvijek biti popraćeno bolnim osjećajima.

Nekima je ta bol podnošljiva, drugima nepodnošljiva. Prvih dana nakon operacije, naravno, koriste se lijekovi protiv bolova. Međutim, šavovi mogu boljeti nekoliko tjedana ili dulje. To ovisi o mnogim čimbenicima: individualnoj osjetljivosti žene, kvalifikacijama liječnika, vrsti šava, načinu ublažavanja boli, prisutnosti ili odsutnosti postoperativnih komplikacija.

Proces prirodnog poroda, u usporedbi s carskim rezom, bolan je i može trajati 10-12 sati, ponekad i duže. Međutim, bolovi tijekom poroda vrlo su individualni, postoje žene koje rađaju gotovo bezbolno ili uspoređuju svoje osjećaje s nelagodom tijekom menstruacije.

Ako je porođaj protekao bez ruptura, kirurških zahvata (vakuum, pinceta) ili obilnog krvarenja, tada se u postporođajnom razdoblju žena obično osjeća dobro i brzo se oporavlja. Naravno, ako je tijekom prirodnog poroda bilo komplikacija, stavljeni su šavovi na međicu, korištena je anestezija, razdoblje oporavka je teže, ali ga je ipak teško usporediti s oporavkom nakon operacije abdomena.

Mišljenja žena koje imaju iskustva i s carskim rezom i s prirodnim porodom podijeljena su. Neke rodilje imale su jako loše trudove i smatraju da je prirodni porod bolniji od carskog reza, druge su jako patile od postoperativnih bolova i ne bi željele ponovno ići na operaciju.

Mnoge mame također kažu da se porođajna bol brzo zaboravi kad vidite dijete, a nakon carskog reza bolovi znaju potrajati dosta dugo. Nitko ne može znati kako će proći vaš porod. Nemoguće je predvidjeti što će pojedinoj ženi biti bolnije, carski rez ili prirodni porod.

Posljednjih godina stopa poroda carskim rezom porasla je na način bez presedana. Razlozi širenja CS-a su strah od boli tijekom poroda, pogodnost planiranja poroda i uvjerenje u sigurnost operacije.

Zapravo, carski rez može biti neophodan ako vaginalni porod predstavlja rizik za majku ili dijete, ali također može uzrokovati ozbiljne komplikacije, uključujući smrt ili invaliditet.

Ako nema medicinskih indikacija za operaciju, nema prednosti carskog reza u odnosu na prirodni porod za majku i dijete. Nažalost, sami liječnici, koji imaju financijsku dobit ili jednostavno u žurbi da porode ženu, često zlorabe carski rez.

Kada se odlučujete hoćete li se poroditi carskim rezom ili prirodnim porođajem, prije svega se trebate raspitati kod liječnika postoje li stroge indikacije za operaciju i kakve komplikacije takav zahvat može izazvati.