कैसे एक इंसान को काट दिया जाता है. शव की फोरेंसिक जांच (शव परीक्षण)

शव परीक्षण एक चिकित्सीय प्रक्रिया है जो मुर्दाघर में यह निर्धारित करने के लिए की जाती है सटीक कारणकिसी व्यक्ति की मृत्यु. यदि अपराधी का कोई संदेह नहीं है या मेडिकल कारणमृत्यु, शव परीक्षण से इंकार करना कानून द्वारा संभव है। इसलिए, यदि मृतक को पैथोलॉजिकल मुर्दाघर (पीएओ) में ले जाया गया, तो शव परीक्षण से इंकार करना संभव है, क्योंकि जिन लोगों की मृत्यु हुई है उनके शव प्राकृतिक कारणों.

मृतक का पोस्टमार्टम कराने से इंकार

अक्सर मृतक के रिश्तेदारों को इस सवाल का सामना करना पड़ता है: "क्या मृतक के शव परीक्षण से इनकार करना संभव है?", क्योंकि कई लोगों के लिए, शव परीक्षण से इनकार करना प्रासंगिक है। शव परीक्षण से इनकार करने के कारण अलग-अलग हो सकते हैं: मृतक की धार्मिक मान्यताएं, उसकी वसीयत और वसीयतनामा, उसके परिवार के सदस्यों की इच्छाएं। संघीय कानून संख्या 323-एफजेड (अनुच्छेद 67.3) में कहा गया है कि शव परीक्षण से इनकार करना मौलिक रूप से संभव है। साथ ही, वही कानून स्पष्ट रूप से उन स्थितियों को परिभाषित करता है जिनमें शव परीक्षण किया जाना चाहिए।

रूस में अंग निकालने के लिए सहमति का अनुमान

रूस में, विधायी स्तर पर, मृतक के अंगों को हटाने (प्रत्यारोपण) के लिए रिश्तेदारों की सहमति की धारणा है। इसका मतलब यह है कि अंगों को निकालने के लिए रिश्तेदारों की अनुमति की आवश्यकता नहीं है। यदि मृतक के परिवार ने शव परीक्षण से इनकार करने के लिए मृतक का नोटरीकृत आवेदन प्रदान किया है या स्वयं प्रत्यारोपण से इनकार करने के लिए एक लिखित आवेदन जारी किया है, तो प्रक्रिया को अंजाम नहीं दिया जाएगा (उन स्थितियों को छोड़कर जहां शव परीक्षण से इनकार करना असंभव है - नीचे पैराग्राफ देखें "किन मामलों में शव परीक्षण से इंकार करना असंभव है?")।

शव परीक्षण से इंकार कैसे करें?

बहुत से लोग इस बात में रुचि रखते हैं कि शव परीक्षण से कैसे इंकार किया जाए। आप मुर्दाघर के प्रमुख को संबोधित एक आवेदन जमा करके शव परीक्षण से इनकार कर सकते हैं। खोलने से इनकार करने का एक आवेदन लिखा हुआ है मुफ्त फॉर्म, लेकिन आपको निर्दिष्ट करना होगा:

• आवेदक का पूरा नाम और पासपोर्ट विवरण
• मृतक का पूरा नाम, जन्मतिथि, तारीख और मृत्यु का स्थान
• खोलने से इंकार करने का कारण
• वसीयत की नोटरीकृत प्रति (यदि मृतक ने अपनी वसीयत में इसे खोलने से इनकार किया है)

शव परीक्षण करने या न करने का अंतिम निर्णय रोगविज्ञानी द्वारा उपलब्ध चिकित्सा संकेतों के आधार पर किया जाता है।

खोलने से इंकार करने के कारण

शव परीक्षण से इनकार करने की मौलिक संभावना संघीय और स्थानीय कानून द्वारा स्थापित की गई है। शव परीक्षण से इनकार करने का अवसर अनुच्छेद 67 संख्या 323-एफजेड "नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के बुनियादी सिद्धांतों पर" और संघीय कानून संख्या 8 के अनुच्छेद 5 के अनुच्छेद 1 "दफन और अंतिम संस्कार व्यवसाय पर" में वर्णित है।

शव परीक्षण से इनकार करने का मुख्य कारण मृतक की वसीयत और धार्मिक निषेध हैं। उदाहरण के लिए, यहूदी धर्म में मृतकों के अवशेषों का विच्छेदन करना वर्जित है।

मुर्दाघर के साथ अधिक संभावनाइसे खोलने से इनकार स्वीकार कर लिया जाएगा यदि:

• मृतक बीमार था और डॉक्टरों की देखरेख में उसकी मृत्यु हो गई;
• खाओ बाह्य रोगी कार्डमृतक की बीमारी/बीमारियों के डेटा के साथ, जिनमें मृत्यु का कारण बनने वाली बीमारियाँ भी शामिल हैं;
• की वजह से मौत हुई लंबी बीमारी
• परिणाम हैं ऊतकीय विश्लेषणऑन्कोलॉजी (कैंसर) से मृत्यु के मामले में।

शव परीक्षण से इंकार करने के लिए आपके पास कितना समय है?

आपके पास खोलने से इनकार करने के लिए 3 दिन हैं। दो मुख्य कारण हैं:

• शव को मुर्दाघर में पहुंचाने के तीन दिन के भीतर मुर्दाघर में शव परीक्षण किया जाना चाहिए
• कन्फ़ेशनल अंतिम संस्कार के मानदंडों के अनुसार दफनाने के लिए 1 से 3 दिन आवंटित किए जाते हैं

इसलिए, यदि मृतक के रिश्तेदार मृतक के शव परीक्षण से इनकार करना चाहते हैं, तो उन्हें मुर्दाघर में एक आवेदन जमा करने में संकोच नहीं करना चाहिए।

शव परीक्षण छूट के लिए कौन आवेदन करता है?

• रिश्तेदार (रिश्तेदारों की ओर से दफ़नाने के आयोजक)
• अंत्येष्टि एजेंट

रिश्तेदारों के अलावा, शव परीक्षण से इनकार करने का आवेदन अंतिम संस्कार का आयोजन करने वाली अंतिम संस्कार सेवा के अंतिम संस्कार एजेंट द्वारा प्रस्तुत किया जा सकता है।

खोलने से इनकार करने पर नमूना आवेदन

शव परीक्षण खोलने से इनकार करने के लिए एक नमूना आवेदन डाउनलोड किया जा सकता है

किन मामलों में शव परीक्षण से इंकार करना असंभव है?

कानून ऐसी स्थितियाँ स्थापित करता है जब एक मुर्दाघर शव-परीक्षण को माफ करने के आवेदन को अस्वीकार कर सकता है - भले ही मृतक ने अपनी वसीयत में शव-परीक्षण करने से इंकार कर दिया हो। संघीय कानून संख्या 323 उन स्थितियों की एक सूची प्रदान करता है जब शव परीक्षण से इनकार करना असंभव होता है।

• हिंसक मौत का संदेह (यातायात दुर्घटना, दुर्घटना सहित)
• नशीली दवाओं के ओवरडोज़ से संदिग्ध मौत
• दवा असहिष्णुता के कारण संदिग्ध मौत
• संक्रमण से मृत्यु (या इसका संदेह)
• ऑन्कोलॉजी से मृत्यु (यदि कोई हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण नहीं है)
• रक्त आधान से संबंधित मृत्यु
• प्रसव के दौरान, जन्म के तुरंत बाद एक गर्भवती महिला की मृत्यु
• एक महीने से कम उम्र के बच्चे की मृत्यु या मृत जन्म
• पर्यावरणीय आपदा से मृत्यु
• बिना शव परीक्षण के मृत्यु का कारण निर्धारित करना असंभव है।
• मृत्यु से पहले, मृतक 24 घंटे से भी कम समय के लिए अस्पताल में था

आदेश संख्या 1064 (दिनांक 29 दिसंबर, 2016) में, मास्को स्वास्थ्य विभाग ने निम्नलिखित मामलों के साथ इस सूची को स्पष्ट और पूरक किया:

• मृतक की वसीयत या उसके रिश्तेदारों का शव परीक्षण कराने का अनुरोध
• एक अज्ञात व्यक्ति की मृत्यु
• अस्पताल से छुट्टी के एक महीने के भीतर मृत्यु
• निवारक उपायों के परिणामस्वरूप मृत्यु चिकित्सा प्रक्रियाओं
• तीव्र शल्य विकृति विज्ञान से मृत्यु

यदि शव को चिकित्सा परीक्षक के कार्यालय में भेज दिया गया है, तो आप शव परीक्षण से इनकार नहीं कर सकते।

यदि शव फॉरेंसिक मुर्दाघर (एफएमई) में पहुंचा, न कि पैथोलॉजिकल मुर्दाघर (पीएओ) में, तो शव परीक्षण से इनकार करना असंभव है। बाहरी परिस्थितियों के कारण मृत्यु के संदेह के अलावा, यदि मृतक की सड़क पर मृत्यु हो गई तो शव परीक्षण से इनकार करना असंभव है।

यदि किसी व्यक्ति की मृत्यु के बाद उसके रिश्तेदारों ने सबसे पहले पुलिस को फोन किया, न कि अंतिम संस्कार सेवा को या रोगी वाहन, फिर शरीर के साथ उच्च संभावनाफोरेंसिक मुर्दाघर ले जाया जाएगा. इस मामले में, पैथोलॉजिकल शव परीक्षण से इनकार करना असंभव है।

शव परीक्षण खोलने से इनकार करने के आवेदन पर समय पर विचार नहीं किया जा सकता है। क्या करें?

अस्पतालों के भारी कार्यभार के कारण, शव-परीक्षा को माफ करने के आवेदन की शव-परीक्षा करने के लिए समय पर समीक्षा नहीं की जा सकती है। ऐसा खतरा हमेशा बना रहता है.

वेबसाइट सेवा को खोलने से इनकार सौंपें

शव-परीक्षा खोलने से इनकार करने का कार्य किसी को सौंपना बेहतर है अंत्येष्टि एजेंटआधिकारिक शहर अंत्येष्टि सेवा वेबसाइट, क्योंकि इसने मॉस्को शहर के मुर्दाघरों के साथ संपर्क स्थापित किया है और यह न केवल अंतिम संस्कार के आयोजन में मदद करेगी, बल्कि मुर्दाघर के साथ बातचीत में भी मदद करेगी।

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विकेंटी वेरेसेव, "डॉक्टर के नोट्स"

अगर पता चल गया तो क्या होगा चिकित्सीय त्रुटियाँ?

फोरेंसिक शव परीक्षण.

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी का अर्थशास्त्र।

किसकी लाशों का आमतौर पर पोस्टमार्टम नहीं किया जाता?

विधान।

पैथोलॉजिकल शव परीक्षण का आदेश कब दिया जाता है?
मृत्यु के किसी भी मामले में. हिंसक, बीमारी से या प्राकृतिक कारणों से। यानी कि एक व्यक्ति की अस्पताल में मौत हो जाती है ज्ञात निदान, घर पर, यदि वह किसी दुर्घटना का शिकार हो जाता है या मारा जाता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि शव परीक्षण किया जाएगा।

प्रियजन शव-परीक्षा क्यों नहीं चाहते?
मैं बस यह नहीं चाहता, बस इतना ही। यह व्यक्ति, यह लाश उनकी और भगवान की है, लेकिन शव-परीक्षा करने वाले डॉक्टरों, विच्छेदनकर्ताओं या रोगविज्ञानियों की नहीं। इसके "धार्मिक कारण" भी हैं। कुछ धर्म शव-परीक्षा की अनुमति नहीं देते।

आपको शव-परीक्षा करने की आवश्यकता क्यों है?
जानने का प्रयास करना असली कारणमृत्यु, बीमारी. उपचार की शुद्धता का आकलन करें, जिम्मेदार लोगों की पहचान करें और उन्हें दंडित करें। "यहाँ मुर्दे जीवितों को सिखाते हैं" - बिल्कुल हाँ। जब उपस्थित चिकित्सक पैथोलॉजी विभाग में जाता है और उस व्यक्ति के अंगों को देखता है जिसका उसने इलाज करने, पंचर करने, टटोलने, गोलियां लिखने की कोशिश की है, तो डॉक्टर के सिर में भविष्य के लिए एक गंभीर अनुभव बनता है, और इसकी शुद्धता के बारे में एक राय सामने आती है। उसके कार्य। वह मरीज को अलग नजरिये से देखता है. के मामले में समान लक्षणअधिक सटीक निष्कर्ष निकाल सकते हैं।
और आगे। अगर मरीज के परिजन कुछ महीनों के बाद यह तय कर लें कि डॉक्टर हत्यारे हैं, तो शव परीक्षण के बिना कुछ भी साबित करना बहुत मुश्किल होगा। संपत्ति का बंटवारा करते समय उत्तराधिकारियों के युद्धरत कुल इसका लाभ उठा सकते हैं।

यदि चिकित्सीय त्रुटियाँ पाई जाती हैं तो क्या होगा?
आमतौर पर कुछ भी नहीं. हाथ हाथ धोता है. चिकित्सा इतिहास में, पैथोलॉजिकल निदान नैदानिक ​​​​से भिन्न होता है, मामले की जांच नैदानिक-शारीरिक सम्मेलन में की जाती है (यदि मृत्यु अस्पताल में होती है) और बस इतना ही। निदान विसंगति. उनका इलाज किसी और चीज़ के लिए किया गया था। इसकी जानकारी मृतक के परिजनों तक नहीं पहुंच पाती है. मृत्यु प्रमाण पत्र पर पैथोलॉजिकल डायग्नोसिस लिखा होता है। और ठीक ही है. तथ्य यह है कि आमतौर पर अधिक सटीक निदानइंसान की किस्मत में कोई बदलाव नहीं आता. ओह, यदि केवल... नहीं। यदि किसी व्यक्ति को मरना ही है तो वह मरेगा। बेशक, गंभीर गलतियाँ हैं, लेकिन वे दुर्लभ हैं। और, जहां तक ​​मुझे पता है, स्पष्ट गलतियों के मामलों में भी, डॉक्टर अभियोजक के कार्यालय को अपने खिलाफ पत्र नहीं लिखते हैं।

जब उनसे पूछा गया कि "उन्हें न खोलें?" तो वे मृतक के रिश्तेदारों से क्या कहते हैं? और कैसे आगे बढ़ना है?
डॉक्टर झिझकता है, कहता है कि ऐसा ही होना चाहिए, और शव-परीक्षा आवश्यक है। इस मामले में, एस्कुलेपियंस को कानून के विषय की गहरी समझ नहीं होती है और वे लोगों को चिकित्सा संस्थान के प्रशासन के पास भेज देते हैं। वहां, यदि आप वास्तव में शव परीक्षण पर रोक लगाना चाहते हैं, तो एक बयान लिखा गया है:

"मैं आपसे प्रार्थना करता हूं कि धार्मिक कारणों से मेरे **** का शव परीक्षण न करें, जो उस समय, ऐसे विभाग में, ऐसे विभाग में मर गया था। मैं समझता हूं कि यदि शव परीक्षण से इनकार कर दिया जाता है, तो मृत्यु का कारण सटीक रूप से निर्धारित करने का अवसर मिलता है खो सकता है; मुझे अस्पताल से कोई शिकायत नहीं है।"

सभी। यदि ऐसा कोई बयान लिखा गया है और फोरेंसिक शव परीक्षण का आदेश नहीं दिया गया है, तो रोगविज्ञानी शव को नहीं छूएंगे। और कोई भी यह नहीं पूछेगा कि वास्तव में "धार्मिक कारण" क्या हैं, और यदि वे पूछते हैं, तो आप उत्तर दे सकते हैं "यह आपका काम नहीं है।" ऐसे में अस्पताल प्रशासन का इंकार करना कानून का उल्लंघन है.

फोरेंसिक शव परीक्षण.
विशेष मुर्दाघरों में आयोजित किया गया। यह तब निर्धारित किया जाता है जब हिंसक मौत का संदेह हो, चाहे वह चोट हो, जहर हो या कोई अन्य कारण हो। इस उद्घाटन को किसी भी हालत में टाला नहीं जा सकता.

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी का अर्थशास्त्र।
अस्पताल अपने मृतकों से बहुत पैसा कमाता है। प्रत्येक पैथोलॉजिकल जांच में पैसा खर्च होता है, इस पैसे का भुगतान तथ्य के बाद बीमा कंपनी (सीएचआई) द्वारा किया जाता है। स्वाभाविक रूप से, अस्पताल प्रशासन सीधे तौर पर सभी शवों के शव परीक्षण में रुचि रखता है। व्यापार…

किसकी लाशों का आमतौर पर पोस्टमार्टम नहीं किया जाता?
1. नत्स्मेनोव। एक शोरगुल वाला झुंड दौड़ता हुआ, चिल्लाता हुआ, जोर-जोर से बात करते हुए आता है और अंत में वे शव-परीक्षा रद्द करने में सफल हो जाते हैं।
2. डॉक्टरों और महत्वपूर्ण व्यक्तियों के रिश्तेदार। लोग चुपचाप गुल्लक करके उनसे मिलने जाते हैं, या मांग करते हैं, या भुगतान करते हैं :)।

विधान।
मुख्य नियम जिसके आधार पर पैथोएनाटोमिकल सेवा अब संचालित होती है वह यूएसएसआर स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 20 जून 1959 एन 316 है। तब से इसे कई बार फिर से लिखा गया है, लेकिन मूल रूप से सब कुछ वैसा ही है जैसा 50 साल पहले तैयार किया गया था। उस आदेश का पाठ. और यहाँ 1994 से स्वास्थ्य मंत्रालय के क्लर्क हैं, संख्या 382।
आधुनिक रूस के बुनियादी कानून में शव परीक्षण खोलने से इनकार करने के विषय पर भी चर्चा की गई है। मैं अनुच्छेद 48 को पूर्ण रूप से उद्धृत करता हूँ:

नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा पर रूसी संघ के कानून की मूल बातें
(जैसा कि 24 दिसंबर 1993 संख्या 2288 के रूसी संघ के राष्ट्रपति के डिक्री द्वारा संशोधित; संघीय कानूनदिनांक 03/02/1998 संख्या 30-एफजेड, दिनांक 12/20/1999 संख्या 214-एफजेड)
अनुच्छेद 48.
पैथोलॉजिकल शव परीक्षण करना।
मौत के कारण और बीमारी के निदान के बारे में जानकारी प्राप्त करने के लिए डॉक्टरों द्वारा पैथोएनाटोमिकल शव परीक्षण किया जाता है।
पैथोलॉजिकल शव परीक्षण करने की प्रक्रिया स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा निर्धारित की जाती है रूसी संघ.
धार्मिक या अन्य कारणों से, यदि परिवार के सदस्यों, करीबी रिश्तेदारों या मृतक के कानूनी प्रतिनिधि का लिखित बयान है या मृतक की इच्छा स्वयं उसके जीवनकाल के दौरान व्यक्त की गई है, तो हिंसक मौत के संदेह के अभाव में पैथोलॉजिकल शव परीक्षा नहीं की जाती है। निष्पादित, जब तक कि रूसी संघ के कानून द्वारा अन्यथा प्रदान न किया गया हो।
मृत्यु के कारण और बीमारी के निदान पर एक निष्कर्ष परिवार के सदस्यों को जारी किया जाता है, और उनकी अनुपस्थिति में - करीबी रिश्तेदारों या मृतक के कानूनी प्रतिनिधि के साथ-साथ उनके अनुरोध पर कानून प्रवर्तन एजेंसियों को भी जारी किया जाता है।
परिवार के सदस्यों, करीबी रिश्तेदारों या मृतक के कानूनी प्रतिनिधि को पैथोलॉजिकल शव परीक्षा में भाग लेने के लिए, उसकी सहमति से, उपयुक्त प्रोफ़ाइल के विशेषज्ञ को आमंत्रित करने का अधिकार दिया गया है। परिवार के सदस्यों, करीबी रिश्तेदारों या मृतक के कानूनी प्रतिनिधि के अनुरोध पर, एक स्वतंत्र चिकित्सा जांच की जा सकती है।

शव परीक्षण (पर्यायवाची: खंड, शव परीक्षण) शरीर की संरचना का अध्ययन करने, अंगों और ऊतकों में परिवर्तन निर्धारित करने और मृत्यु का कारण निर्धारित करने के लिए मृतक के शरीर की एक परीक्षा है। यह शारीरिक, रोगविज्ञानी और फोरेंसिक शवपरीक्षा (नीचे देखें) के बीच अंतर करने की प्रथा है। शव परीक्षण किया है बडा महत्वथानाटोलॉजी (मृत्यु का अध्ययन), महामारी विज्ञान के अध्ययन के साथ-साथ चिकित्सा विषयों के शिक्षण में भी।

मानव शरीर की संरचना का अध्ययन करने के लिए शरीर रचना विज्ञान के विभागों में शारीरिक विच्छेदन किया जाता है।

इसमें मर गया चिकित्सा संस्थानआमतौर पर एक पैथोलॉजिकल शव परीक्षा से गुजरना पड़ता है, जिसे चिकित्सा संस्थानों में लाशों की शव परीक्षा की प्रक्रिया के निर्देशों द्वारा नियंत्रित किया जाता है। मृत्यु स्थापित होने के बाद आमतौर पर शव परीक्षण दो घंटे से पहले नहीं किया जाता है। पैथोलॉजिस्टों द्वारा विभागों के विशेष रूप से सुसज्जित कमरों (अनुभागीय कमरों) में पैथोएनाटोमिकल शव परीक्षण किया जाता है पैथोलॉजिकल एनाटॉमीऔर चिकित्सा संस्थानों के रोगविज्ञान विभाग। इस तरह के शव परीक्षण का उद्देश्य अंतर्निहित बीमारी, जटिलताओं आदि को स्थापित करना है सहवर्ती रोग, साथ ही मृत्यु के कारण भी। शव परीक्षण के परिणामों के आधार पर, कोई जीवनकाल निदान की शुद्धता का न्याय कर सकता है और उपचारात्मक उपाय, जो निदान और उपचार कार्य में सुधार के लिए महत्वपूर्ण है।

शव परीक्षण से पहले सभी से परिचय कराया जाता है चिकित्सा दस्तावेजमृतक से संबंधित. लाशों के शव परीक्षण के लिए, उपकरणों के एक अनुभागीय सेट का उपयोग किया जाता है। पैथोलॉजिस्ट और उसकी सहायता करने वाले कर्मचारी रबर गाउन, आस्तीन और एक एप्रन पहनते हैं। विशेष से मृत्यु के मामलों में खतरनाक संक्रमणया यदि शव में ऐसे पदार्थ (रेडियोधर्मी, रासायनिक एजेंट, आदि) हैं जो डॉक्टर और शव परीक्षण के दौरान मौजूद लोगों के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हैं, तो विशेष सूट का उपयोग किया जाता है। विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों से मरने वाले लोगों की लाशों के शव परीक्षण के बाद, अनुभाग में मौजूद सभी व्यक्तियों का परीक्षण किया जाता है; वह कमरा जहां शव परीक्षण किया गया था, और मृतक के शरीर वाला ताबूत - गीला। शव रिश्तेदारों को नहीं दिया जाता।

शव परीक्षण से पहले एक बाहरी परीक्षण किया जाता है; शरीर, पोषण, शरीर का वजन और स्थिति पर ध्यान दें त्वचा, कठोर मोर्टिस पर ध्यान दें, शव के धब्बे, अल्सर, ट्यूमर, आदि।

फिर वे शव का पोस्टमार्टम करना शुरू करते हैं। इस प्रयोजन के लिए, विभिन्न नरम ऊतक चीरों का उपयोग किया जाता है (सीधे, लेस्के, फिशर और संयुक्त)। वक्ष गुहाहड्डी में उनके संक्रमण के निकट कॉस्टल उपास्थि को विच्छेदित करके खोला गया (चित्र)। पेट की जांच फुफ्फुस गुहाऔर पेरिकार्डियल गुहा, पत्तियों के संलयन की उपस्थिति पर ध्यान दें सीरस झिल्ली, प्रवाह, अंगों के स्थान की प्रकृति, आदि। खोपड़ी को कान से कान तक नरम ऊतकों को काटकर और उन्हें पूर्वकाल में अलग करके खोला जाता है, फिर क्षैतिज रूप से देखा जाता है और खोपड़ी की छत को हटा दिया जाता है। इसे निकालने और खोलने के लिए कशेरुकाओं के पीछे के मेहराब को आरी से काटना आवश्यक है।

आंतरिक अंगों को खोलते समय उनकी मौके पर ही जांच की जाती है, फिर शव से अंदर निकाला जाता है एक निश्चित क्रम: गर्दन, छाती और के अंग उदर गुहाएँ, और छोटी श्रोणि। अंग मूत्र तंत्रकभी-कभी पृथक अलग परिसर, कुछ मामलों में, सभी को एक ही कॉम्प्लेक्स के रूप में निकाला जाता है आंतरिक अंग.

निकाले गए अंगों और अंग परिसरों की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है, उनका आकार, वजन, रंग और सतह की स्थिति निर्धारित की जाती है, फिर उचित चीरा लगाकर उनकी जांच की जाती है। इसके लिए अंगों और ऊतकों से टुकड़े लिए जाते हैं हिस्टोलॉजिकल परीक्षा, साथ ही सीरोलॉजिकल और जैव रासायनिक अध्ययन के लिए सामग्री।

शव परीक्षण पूरा होने के बाद, लाश के अंगों को वापस गुहाओं में रखा जाता है, चीरों को सिल दिया जाता है, धोया जाता है और कपड़े पहनाए जाते हैं। शव परीक्षण के दौरान या उसके बाद, एक प्रोटोकॉल तैयार किया जाता है, जिसके वर्णनात्मक भाग में शव परीक्षण के दौरान पाए गए परिवर्तनों को वस्तुनिष्ठ रूप से दर्ज किया जाता है। एक पैथोलॉजिकल डायग्नोसिस और एपिक्राइसिस भी तैयार किया जाता है। निदान पता लगाए गए परिवर्तनों का सार है, जिसे मुख्य रोग प्रक्रिया, जटिलताओं और सहवर्ती रोगों के अनुसार, पैथोएनाटोमिकल शब्दों में संक्षेप में वर्णित किया गया है। पैथोलॉजिकल एपिक्राइसिस सभी को ध्यान में रखते हुए, डेटा और शव परीक्षण सामग्री की तुलना के परिणाम प्रस्तुत करता है अतिरिक्त शोध. महाकाव्य के अंत में मृत्यु के तंत्र और कारणों के बारे में एक निष्कर्ष दिया गया है।

हिंसक मौत (हत्या, आत्महत्या, दुर्घटना) के सभी मामलों में संदेह होने पर फोरेंसिक शव परीक्षण किया जाता है; जब यह किसी चिकित्सा संस्थान में नहीं हुआ; ऐसे मामलों में जहां मृत्यु का कारण स्पष्ट नहीं है, यदि मृतक के सही उपचार के बारे में संदेह है। फोरेंसिक शव-परीक्षा केवल जांच या जांच अधिकारियों के निर्णय के साथ-साथ अदालत के फैसले के अधीन ही की जाती है। बीमारी के अज्ञात निदान के साथ प्रवेश के बाद पहले दिन चिकित्सा संस्थानों में मृत्यु के मामले में, एक फोरेंसिक शव परीक्षा भी की जाती है।

किसी लाश की फोरेंसिक शव परीक्षा के दौरान, मृत्यु का कारण, उसकी घटना का समय, लाश में शराब की उपस्थिति निर्धारित की जाती है, और मामले की विशिष्ट परिस्थितियों के आधार पर अन्य मुद्दों का समाधान किया जाता है।

लाश की बाहरी जांच के दौरान, कपड़ों पर ध्यान दिया जाता है, शव के धब्बे, कठोरता, तापमान, पुटीय सक्रिय घटनाओं पर ध्यान दिया जाता है; यदि क्षति होती है, तो उनका सटीक स्थान, प्रकृति का संकेत दिया जाता है और यह स्थापित किया जाता है कि वे किस कारण से हो सकते हैं ( कुंद करना, वस्तुओं, आग्नेयास्त्रों, वाहनों आदि को छेदना या काटना)।

अज्ञात लाशों की सभी व्यक्तिगत विशेषताओं को विस्तार से दर्ज किया गया है। अंगों के हिस्सों और शरीर के तरल पदार्थों को हिस्टोलॉजिकल, फोरेंसिक रसायन और कुछ अन्य प्रयोगशाला परीक्षणों के लिए लिया जा सकता है।

शव के पोस्टमार्टम के बाद एक कार्य या निष्कर्ष निकाला जाता है, जिसमें न्यायालय चिकित्सा विशेषज्ञएक परीक्षा की नियुक्ति पर निर्णय में निहित प्रश्नों के उत्तर देता है (मेडिकल, फोरेंसिक दस्तावेज़ देखें)।

आमतौर पर, मृत्यु के 12 घंटे बाद शव परीक्षण किया जाता है, लेकिन सोवियत कानून वैज्ञानिक और व्यावहारिक उद्देश्यों के लिए मृत्यु के 2 घंटे या आधे घंटे बाद भी शव परीक्षण करने की अनुमति देता है।

इन मामलों में, शव परीक्षण तीन डॉक्टरों की उपस्थिति में किया जाना चाहिए, जो शव परीक्षण से पहले, वास्तविक मृत्यु के साक्ष्य और शीघ्र शव परीक्षण की आवश्यकता के कारणों को दर्शाते हुए एक प्रोटोकॉल तैयार करते हैं (देखें "लाशों की फोरेंसिक चिकित्सा जांच के लिए नियम") , ”19 दिसंबर, 1928 को आरएसएफएसआर के पीपुल्स कमिश्नरी ऑफ हेल्थ और 3 जनवरी 1929 को आरएसएफएसआर के पीपुल्स कमिश्नरी ऑफ जस्टिस द्वारा अनुमोदित)।

प्रत्येक शव परीक्षण से पहले, अभियोजक न केवल नैदानिक ​​​​निदान के साथ, बल्कि मृतक के चिकित्सा इतिहास के बारे में भी विस्तार से परिचित होता है।

चिकित्सा इतिहास को अंतिम रूप दिया जाना चाहिए और उस पर हस्ताक्षर किए जाने चाहिए। कोई सुधार नहीं नैदानिक ​​निदानखोलने के बाद अनुमति नहीं है.

चिकित्सीय इतिहास के बिना, केवल मौखिक रिपोर्टों के आधार पर, शव परीक्षण की अनुशंसा नहीं की जाती है।

शव परीक्षण दिन के उजाले में किया जाना चाहिए। साधारण कृत्रिम प्रकाश के साथ, शव परीक्षण केवल अत्यधिक आवश्यकता के मामलों में ही किया जाता है। लेकिन अच्छी कृत्रिम, बिजली की रोशनी, पर्याप्त उज्ज्वल, और इससे भी बेहतर, छाया रहित, इसकी निरंतरता के कारण, प्राकृतिक प्रकाश व्यवस्था पर एक बड़ा फायदा है, जो मौसम (बादल, बादल, कोहरा, बरसात) और समय दोनों के आधार पर बहुत भिन्न होती है। दिन।

शव को मेज पर लापरवाह स्थिति में रखा जाता है, सिर खिड़की की ओर, पैर मेज की नाली की ओर, बीच में नहीं, बल्कि विच्छेदनकर्ता से कुछ दूर, मेज पर अधिक छोड़ दिया जाता है मुक्त स्थानशव के दाहिनी ओर.

यदि शव पर कीड़े हैं, तो उन्हें 10-20% फॉर्मेल्डिहाइड घोल से नष्ट कर दिया जाता है।

शव के सिर के पीछे एक हेडबोर्ड रखा गया है।

शव की गहन बाहरी जांच के बाद शव के पैरों के ऊपर विच्छेदन तालिका स्थापित की जाती है।

यदि मेज पर पानी की आपूर्ति नहीं की जाती है, तो इसे बाल्टियों में संग्रहित किया जाता है; सर्दियों में मुझे गर्म पानी की आवश्यकता होती है।

उपकरण केवल सबसे आवश्यक तैयार किए जाते हैं और एक अलग बोर्ड या टेबल पर रखे जाते हैं

सर्जिकल ड्रेसिंग, ड्रेन, कैथेटर, टैम्पोन आदि शव परीक्षण तक शव पर बने रहते हैं और घाव या अंग की गहन जांच के बाद ही इन्हें हटाया जाता है।

प्रॉसेक्टर सेक्शन टेबल पर होता है दाहिनी ओरलाश. खोपड़ी खुलने पर ही वह शव के सिर पर खड़ा होता है। शव परीक्षण के दौरान सहायक और उपस्थित लोग लाश के बाईं ओर खड़े होते हैं।

शव परीक्षण देखने वालों को अभियोजक के बगल में खड़े होने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए, क्योंकि वे उसकी गतिविधियों को प्रतिबंधित कर देंगे, गलती से उसे धक्का दे सकते हैं और काटने वाले उपकरणों के साथ अप्रत्याशित हरकत कर सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप अभियोजक अपने हाथों को घायल कर सकता है या जांच किए गए व्यक्ति को अपूरणीय क्षति पहुंचा सकता है। शव का ऊतक.

मूल उद्घाटन प्रक्रिया इस प्रकार है:

1. शव की बाहरी जांच.

2. खोपड़ी को खोलना और मस्तिष्क को हटाना।

3. परानासल गुहाओं का खुलना।

4. शवपरीक्षा रीढ़ की नालऔर रीढ़ की हड्डी को निकालना।

5. पेट की दीवार का खुलना.

6. छाती और गर्दन का खुलना।

7. गर्दन, छाती और पेट के अंगों को निकालना।

8. निकाले गए अंगों का अध्ययन.

9. अंगों का खुलना.

10. शव को साफ करना और उसे टॉयलेट करना।

यह शव-परीक्षा का मूल क्रम है, तथापि, यदि आवश्यक हो, मामले की विशिष्टताओं के अनुसार, विचलन हो सकते हैं।

आमतौर पर वे खोपड़ी खोलने से शुरू करते हैं, क्योंकि गर्दन और छाती के अंगों को हटाने के बाद, मस्तिष्क और उसकी झिल्लियों को रक्त की आपूर्ति बदल सकती है।

यदि आपको संदेह है एयर एम्बालिज़्म, और साथ ही, यदि आवश्यक हो, हृदय से रक्त संवर्धन करना और अन्य संकेतों के लिए, शव परीक्षण छाती से शुरू होना चाहिए।

हां, शव परीक्षण से पहली धारणा बहुत मजबूत है। मानसिक रूप से तैयार होने के लिए, आपको सबसे पहले पहले से कल्पना करनी होगी कि वहां आपका क्या इंतजार होगा। मैं कोई रोगविज्ञानी नहीं हूं, इसलिए मैं और अधिक वर्णन करूंगा सरल भाषा मेंआपके इंप्रेशन. मुर्दाघर में प्रवेश करें और आप भारी, घृणित गंध के घूंघट में ढंके हुए हैं। चारों ओर लाशें पड़ी हैं, जो शव परीक्षण की तैयारी कर रही हैं - किसी भी उम्र और लिंग की। उनकी खोपड़ी काट दी जाती है और उनके चेहरे पर खींच लिया जाता है। चित्र इस प्रकार दिखता है:

फिर खोपड़ी का खुलना शुरू होता है। पैथोलॉजिस्ट (या अर्दली) आरी से हड्डियों को काटता है (ऐसा लगता है जैसे वह किसी लट्ठे को काट रहा है, सिर अगल-बगल से झूलता है), खोपड़ी को खोलता है, मस्तिष्क को हटाता है (लंबे चाकू से मस्तिष्क के तने को पार करता है)। मस्तिष्क को मेज पर रखा जाता है और टुकड़ों में काट दिया जाता है। ट्यूमर, रक्तस्राव की तलाश करता है, मूल्यांकन करता है सामान्य स्थिति. घोल के साथ कई टुकड़ों को जार में रखें। मस्तिष्क को हटाने के बाद हम यह देखते हैं:

फिर यह खुल जाता है पंजर. गर्दन से xiphoid प्रक्रिया तक चाकू से एक चीरा लगाया जाता है, फिर पसलियों को उरोस्थि से काट दिया जाता है। पैथोलॉजिस्ट उरोस्थि को बाहर निकालता है, पसलियों को फैलाता है और फेफड़े, हृदय और ब्रांकाई, श्वासनली और वाहिकाओं को बाहर निकालता है।

इन अंगों को मेज पर रखा जाता है, अध्ययन किया जाता है और काटा जाता है। मस्तिष्क, फेफड़े और हृदय से आने वाली गंध सबसे कम ध्यान देने योग्य होती है।

इसके बाद, पेट को काट दिया जाता है और पेट, आंत, यकृत और प्लीहा को हटा दिया जाता है। जब पेट खोला जाता है, तो पतली लाशों में भी पीले चमड़े के नीचे की वसा की एक परत स्पष्ट रूप से दिखाई देती है। यदि शव मोटा हो तो कटने पर आंत की सूजी हुई लूप बाहर गिर जाती है।

इस अंग परिसर को मेज पर रखा जाता है और प्रत्येक अंग को काट दिया जाता है। पेट को खोला जाता है और उसकी सामग्री को एक छोटे स्कूप से बाहर निकाला जाता है। घृणित गंध तीव्र हो जाती है। इसे अपने साथ ले जाना बेहतर है मेडिकल मास्क- यह गंध को थोड़ा कमजोर कर देता है। बिना पचा हुआ भोजन दिखाई देता रहता है आमाशय रस, थोड़ा कुचला हुआ। फिर उसे काटा जाता है छोटी आंत. इसकी सामग्री मेज पर डाली जाती है - बहुत कुछ पीला दस्त. बदबू ऐसी होती है कि आपकी आंखों से पानी निकलने लगता है और देखकर मन खराब हो जाता है। लेकिन पैथोलॉजिस्ट बेफिक्र है - वह ध्यान से काटता है, अध्ययन करता है, कुछ बताता है, मजाक करता है, समसामयिक मामलों पर चर्चा करता है। रास्ते में लीवर को काटकर खोल दिया जाता है पित्ताशय की थैली, तिल्ली। यह बड़ी आंत में आता है - दस्त गहरा और गाढ़ा हो जाता है। कब काटना है निचला भागबड़ी आंत, मलाशय - निर्मित गहरे भूरे रंग के द्रव्यमान दिखाई देते हैं। मल के स्वर गंध में व्याप्त हैं।

फिर गुर्दे और मूत्राशय को हटा दिया जाता है।

और अब हम एक क्षत-विक्षत मानव शव देखते हैं

फिर अंगों के अवशेषों को वापस लाश में डाल दिया जाता है, अर्दली मोटे तौर पर इसे सिल देता है, और मृतक दफनाने के लिए तैयार हो जाता है। शव परीक्षण पूरा करने के बाद, डॉक्टर अपने गंदे कपड़े उतारता है, अपने हाथ धोता है, खुद को धोता है और कॉफी पीने जाता है - बाहर निकलने पर या दरवाजे के पीछे केतली के साथ एक खाने की मेज होती है।

इंप्रेशन बहुत मजबूत हैं. कुछ दिनों में, जब आप लोगों को देखते हैं, तो आप उनके आंतरिक अंगों की कल्पना करते हैं। आप अपने पेट को देखें और अपने अंदर की कल्पना करें। यहां तक ​​की यौन इच्छाकई दिनों के लिए गायब हो जाता है.

इसलिए, चेतना के नुकसान के लिए तैयार रहें (विशेष रूप से प्रभावशाली लड़कियां बेहोश हो गईं), मतली या उल्टी (शव परीक्षण से पहले एंटीमैटिक दवाएं लेना बेहतर है), कामेच्छा में अस्थायी कमी। हर बार शव परीक्षण को आसान और आसान तरीके से सहन किया जाता है।

आपके विस्तृत उत्तर के लिए बहुत-बहुत धन्यवाद। लेकिन मुझे बताइए, सिद्धांत रूप में, हम इस तथ्य को कैसे स्वीकार कर सकते हैं कि कोई व्यक्ति मृत पड़ा हुआ है, क्षत-विक्षत है? यह सार कि एक व्यक्ति मर चुका है और अभी तक खोला नहीं गया है, मुझे सदमे और वास्तविक घबराहट में डाल देता है। इसे नैतिक रूप से कैसे स्वीकार करें? मैं समझता हूं कि यह अभ्यास का मामला है (लेकिन मैं एक डॉक्टर भी नहीं हूं, बल्कि एक मनोवैज्ञानिक हूं जिसे मुर्दाघर ले जाया जाता है), लेकिन मैं खुद को आश्वस्त नहीं कर सकता कि यह स्वाभाविक है।