انواع اورتریت: شرح مایکوپلاسما، تبخال، احتقانی، ویروسی و غیره. اورتریت دسکوماتیو

اورتریتفرآیند التهاب مجرای ادرار، مجرای نازکی است که از طریق آن ادرار از مثانه خارج می شود. اورتریت اغلب ناشی از عفونت باکتریایی است علائم مختلفدر مردان و زنان عوامل عفونی (شامل ناقلان کلامیدیا، سوزاک و تبخال) از طریق تماس جنسی منتقل می شوند و می توانند باعث اورتریت در مردان و زنان شوند، اگرچه ممکن است زن هیچ علامتی را تجربه نکند. در صورت بروز علائم، تشخیص اورتریت از عفونت مثانه دشوار است. با این حال، درمان برای هر دو بیماری مشابه است. اورتریت همچنین می تواند ناشی از بیماری های مقاربتی باشد. چنین بیماری های عفونی در بین زنان شایع تر است.

علل

• در زنان، اورتریت اغلب در نتیجه عفونت ناشی از باکتری هایی رخ می دهد که به طور معمول در ناحیه مقعد ساکن هستند و تأثیری ندارند. بیماری ها اگر این باکتری ها وارد دستگاه ادراری شوند، ممکن است اورتریت ایجاد شود.
• اورتریت می تواند از طریق انتقال جنسی ویروس تبخال یا باکتری که باعث کلامیدیا یا سوزاک می شود، رخ دهد.
• استفاده طولانی مدت کاتتر ادراریخطر ابتلا به اورتریت را افزایش می دهد.
• فعالیت جنسی می تواند به مجرای ادرار در زنان آسیب برساند و باعث التهاب شود.
• برخی از صابون ها، روغن های حمام و دوش های واژینال می توانند مجرای ادرار را تحریک کنند.

علائم

• سوزش هنگام ادرار کردن.
• تکرر ادرار با مقدار کمی ادرار خارج می شود.
• نیاز شدید به ادرار کردن
• خون در ادرار.
• ترشح زرد رنگ از مجرای ادرار.
• درد در قسمت پایین شکم.
• رابطه جنسی دردناک در زنان

تشخیص

• سابقه پزشکی و معاینه فیزیکی.
• تجزیه و تحلیل زیر میکروسکوپ و کشت ترشحات از مجرای ادرار و ادرار.

معاینه کلینیکی ترشحات مجرای ادرار

ترشح از مجرای ادرار عمدتاً برای تشخیص بررسی می شود فرآیند التهابیبرای اورتریت غیر گنوکوکی، سوزاک، تریکومونیاز، کلامیدیا، سیفلیس، و غیره. شرایط فیزیولوژیکیبا ترشح از مجرای ادرار (پروستاتوره، اسپرماتوره، مجرای ادرار) مشخص می شود.

هنگام بررسی ترشحات از مجرای ادرار، مقدار و ترکیب عناصر سلولیعمدتاً به شدت و مدت فرآیند التهابی بستگی دارد. مطابق با به رهبری اروپابا توجه به اورتریت (2001)، تشخیص اورتریت باید با تشخیص نوتروفیل های چند هسته ای در مجرای ادرار قدامی تایید شود، زیرا ترشح در مردان همیشه نشان دهنده آسیب شناسی نیست. اسمیر از مجرای ادرار و/یا قسمت اول ادرار به عنوان ماده آموزنده برای مطالعه استفاده می شود. انجام دو نوع مطالعه به ما امکان می دهد مواردی را شناسایی کنیم که در صورت استفاده از یکی از آنها ممکن است نادیده گرفته شوند. وضعیت التهابی غشای مخاطی مجرای ادرار(اورتریت) با حضور حداقل 5 نوتروفیل چند هسته ای در میدان دید تحت بزرگنمایی غوطه وری میکروسکوپ بیان می شود. عمق فرآیند پاتولوژیک در مجرای ادرار با غلبه سلول های اپیتلیال استوانه ای و پارابازال در اسمیرهای اثر مشهود است. در طول بررسی اولیه داروها، نتایج عملی زیر را می توان گرفت.

• لکوسیت ها (نوتروفیل ها و لنفوسیت ها) غالب هستند - اورتریت حاد یا تشدید اورتریت مزمن. در محتوای بالاائوزینوفیل ها (بیش از 5-10٪) - اورتریت آلرژیک.
• سلول های اپیتلیال با تعداد کمی لکوسیت غالب هستند - اورتریت مزمن با متاپلازی اپیتلیال (اورتریت دسکوماتیو) یا لکوپلاکی مجرای ادرار.
• تعداد قابل توجهی گلبول های قرمز همراه با لکوسیت ها و سلول های اپیتلیال- اورتریت تروماتیک، تومور مجرای ادرار، کریستالوری، زخم غشای مخاطی و غیره.
• هیچ لکوسیت یا فقط تعداد کمی در میدان دید وجود دارد بزرگنمایی بالامیکروسکوپ - پروستاتوره (دانه های لیپوئید وجود دارد)؛ اسپرماتوره (بسیار اسپرم)؛ مجرای ادرار (مخاط بدون عناصر تشکیل شده غالب است - ترشح غدد مجرای ادرار).
• با محتوای کمی از نوتروفیل های چند هسته ای، تجمع گسترده میله های پلئومورفیک کوچک روی سلول های اپیتلیال (سلول های کلیدی) - اورتریت ناشی از Corynebacterium vaginale.
• سلول های کلیدی وجود دارد، تعداد زیادی باکتری مختلف وجود دارد، نوتروفیل های چند هسته ای منفرد هستند، هیچ واکنش فاگوسیتی وجود ندارد - باکتریوره.

با بیشتر مطالعه دقیقاسمیرها، معیارهای تشخیص اورتریت طبق دستورالعمل اروپایی اورتریت (2001) به شرح زیر است.

• لام رنگ آمیزی گرم از مجرای ادرار حاوی حداقل 5 نوتروفیل چند هسته ای در هر میدان دید با بزرگنمایی بالا (1000 x) میکروسکوپ (میانگین 5 میدان یا بیشتر با بالاترین غلظت نوتروفیل های چند هسته ای) و/یا:
• تشخیص حداقل 10 نوتروفیل چند هسته ای در هر میدان دید در بزرگنمایی بالا (1000 x) میکروسکوپ (میانگین 5 میدان یا بیشتر با بالاترین غلظت نوتروفیل های چند هسته ای) در یک آماده سازی با رنگ آمیزی گرم از نمونه قسمت اول ادرار

حساسیت آزمایشات فوق بستگی به این دارد که بیمار چه مدت قبل از گرفتن مواد برای آزمایش ادرار نکرده باشد. معمولاً یک دوره 4 ساعته توصیه می شود.

هنگام شناسایی یک فرآیند التهابی در مجرای ادرار، لازم است علت آن مشخص شود. اورتریت می تواند گنوکوکی باشد (در صورت تشخیص نایسریا گونوره) یا غیر گنوکوکی (گنوکوک ها تشخیص داده نمی شوند). بخش قابل توجهی از اورتریت غیر گنوکوکی ناشی از کلامیدیا است. مواردی که در آن نه کلامیدیا و نه گنوکوکی را نمی توان تشخیص داد به عنوان اورتریت غیرکلامیدیایی غیر گنوکوکی (اورتریت غیراختصاصی) طبقه بندی می شوند.

برای آزمایش گنوکوکی، ترشحات از مجرای ادرار، غده پروستات، ادرار در مردان و ترشحات از واژن، دهانه رحم، مجاری paraurethral و شستشوی رکتوم در زنان به طور همزمان انجام می شود. برای تشخیص از روش باکتریوسکوپی (رنگ آمیزی گرم اسمیر) استفاده می شود که سوزاک حاددر مردان دارد حساسیت بالاو ویژگی (به ترتیب 95 و 98 درصد). برای موارد مزمن و درمان شده بیماری در مردان نتیجه مثبتفقط در 8-20٪ موارد مشاهده می شود. در مردان، در موارد حاد مجرای ادرار تحت تاثیر قرار می گیرد، در موارد مزمن - غده پروستات، وزیکول های منی. در زنان، غدد بارتولین، واژن و مجرای ادرار در درجه اول تحت تأثیر قرار می گیرند، بعداً - غشای مخاطی دهانه رحم، لوله های فالوپرکتوم، در دختران - واژن، مجرای ادرار، رکتوم، ملتحمه چشم. یک نتیجه منفی قطعی نیست، بنابراین مطالعات تکراری ضروری است.

هنگام بررسی اسمیر در بیماران مبتلا به سوزاک، باکتریوسکوپی عمدتا مشاهده می شود عکس سه تاییانواع:

• لکوسیت ها کل میدان دید را پوشش می دهند، گنوکوک ها اغلب داخل سلولی قرار دارند، برخی از آنها خارج سلولی موضعی هستند. سایر میکروارگانیسم ها وجود ندارند.
• تصویر سلولی یکسان است، اما هیچ گونه گونوکوکی و میکرو فلور خارجی وجود ندارد (این تصویر برای سوزاک مزمن);
• تعداد کمی از لکوسیت های دژنره شده و میکرو فلور خارجی فراوان، که ظاهر آنها نشان دهنده بهبود روند فرآیند (با درمان) است.

تریکومونیازیس در بین زنان 40-2 ساله شایع است، در مردان کمتر و در کودکان بسیار نادر است. عامل بیماری تریکوموناس واژینالیس است. این بیماری در زنان با ترشحات مایع، کف آلود یا چرکی، تحریک مخاط واژن مشخص می شود. در بیشتر مردان، بیماری بدون توجه پیش می‌رود؛ در برخی موارد، به اصطلاح «ترشح صبحگاهی» (ترشح یک قطره چرک از مجرای ادرار) مشاهده می‌شود و تنها در بخش کوچکی عفونت رخ می‌دهد. فرم حادبا علائم اورتریت و پروستاتیت. در زنان، تریکوموناس عمدتا در فرج و واژن، کمتر در مجرای ادرار و دهانه رحم یافت می شود. در مردان مجرای ادرار، پروستات و وزیکول‌های منی تحت تأثیر قرار می‌گیرند.

کلامیدیا کلامیدیا به ندرت با استفاده از روش های باکتریوسکوپی تشخیص داده می شود و عمدتاً مورد استفاده قرار می گیرد روش های سرولوژیکییا PCR

کاندیدیازیس کاندیدا شایع ترین عامل ایجاد کننده اورتریت قارچی مقاربتی است. خیلی کمتر، اورتریت کاندیدیایی در نتیجه دیس بیوز پس از درمان با آنتی بیوتیک ها ایجاد می شود. اسمیر از مجرای ادرار میسلیوم و هاگ را نشان می دهد که تشخیص را تأیید می کند.

رفتار

• آنتی بیوتیک ها برای مبارزه تجویز می شوند عفونت های باکتریایی; آنها باید برای کل دوره تعیین شده مصرف شوند. توقف زودهنگام درمان ممکن است منجر به عفونت جدی تر و درمان آن دشوارتر شود. در بیماری های مقاربتی، تنها یک شریک ممکن است علائم داشته باشد، اما شریک دیگر نیز ممکن است آلوده باشد.
• بنابراین، هر دو طرف باید تحت درمان قرار گیرند تا از چرخه بی پایان عفونت جلوگیری شود.
• برای کاهش درد می توان از مسکن ها استفاده کرد.
• آب زغال اخته ممکن است اسیدیته ادرار را افزایش دهد و برخی داروها را موثرتر کند. بیماری های عفونیمجاری ادراری.
• اگر شما یا شریک زندگیتان دچار تکرر ادرار یا دردناکی شدید یا متوجه شدید، با پزشک خود تماس بگیرید ترشح غیر طبیعیاز واژن یا آلت تناسلی.

جلوگیری

• استفاده از کاندوم در طول رابطه جنسی به کاهش خطر عفونت کمک می کند.
• توصیه شده بهداشت خوببه خصوص قبل از رابطه جنسی باید از صابون بدون بو استفاده شود. دوش گرفتن کمتر از حمام باعث ایجاد اورتریت می شود.
• برای تخلیه باکتری از واژن، زنان باید قبل از رابطه جنسی مقداری آب بنوشند و 15 دقیقه پس از آن ادرار کنند. در صورت لزوم، آنها باید از روان کننده محلول در آب (نه وازلین) برای کاهش خطر کبودی در حین رابطه جنسی استفاده کنند.
• پس از استفاده از حمام، زنان باید خود را از جلو به عقب خشک کنند تا از ورود باکتری های مدفوع به مجرای ادرار جلوگیری شود.
• زنان نباید از شستشوی واژن استفاده کنند مگر اینکه پزشک توصیه کند.
• افرادی که از اورتریت مکرر رنج می برند باید حداقل هشت لیوان مایعات در روز بنوشند و از کافئین و الکل خودداری کنند، که می تواند تحریک کننده باشد. مثانه.

تند اورتریت سوزاکتحت تأثیر روش های درمانی مدرن، در اکثریت قریب به اتفاق موارد به پایان می رسد بهبودی کامل. در بخش کمی از موارد، بهبودی رخ نمی دهد و بیماری ممکن است به مرحله مزمن پیشرفت کند.

علائم اورتریت سوزاک. در اورتریت مزمن سوزاک وجود دارد ترشح کماز مجرای ادرار، به خصوص در صبح، پس از نوشیدن الکل یا بعد از مقاربت جنسی بدتر می شود. شکایت ذهنی از خارش یا سوزش خفیف هنگام ادرار کردن. قسمت اول ادرار ممکن است به دلیل مخلوط شدن مقدار زیادی مخاط و چرک کدر یا با مخلوطی از نخ های مخاطی و چرکی شفاف باشد.

آناتومی پاتولوژیک. چهار شکل اصلی اورتریت سوزاک مزمن زیر وجود دارد.

1. اورتریت ارتشاحی- نرم و سخت نفوذ نرم عمدتاً از عناصر سلولی تشکیل شده است، در حالی که نوع سخت تحت سلطه بافت همبند فیبری است.

2. آدنیت مجرای ادرار- بسته و باز با اورتریت سوزاک، غدد Littre و سینوس ها اغلب در این فرآیند درگیر می شوند. به دلیل انسداد مجرای دفعی، محصولات التهابی لوبول غده را کش می دهند که منجر به تشکیل آبسه های کاذب (لیتریت بسته) می شود. با خروج بدون مزاحمت، محصولات التهاب غدد مجرای ادرار آزادانه در مجرای مجرای ادرار آزاد می شوند (لیتریت باز).

3. اورتریت گرانولاسیونبا ظهور رشدهای التهابی در نواحی خاصی از غشای مخاطی مشخص می شود که بیشتر در قسمت خلفی مجرای ادرار یافت می شود.

4. اورتریت دسکوماتیودر نتیجه یک فرآیند دژنراتیو مزمن ایجاد می شود که منجر به تغییرات قابل توجهی در پوشش اپیتلیال می شود که گاهی اوقات به کراتینه شدن شدید ختم می شود.

اشکال ذکر شده از اورتریت مزمن به ندرت به صورت مجزا رخ می دهد؛ معمولاً ترکیبی از آنها مشاهده می شود. لازم به ذکر است که چه زمانی روش های مدرندرمان گرانولاسیون و اورتریت دسکوماتیو نادر است.

تشخیص اورتریت سوزاک مزمنبر اساس یک معاینه سیستماتیک دقیق بیمار طبق طرح پیشنهادی ایجاد می شود.

طرح معاینه برای اورتریت سوزاک مزمن.

1. تاریخچه باید به دفعات، فوریت و درد ادرار (شب و روز) توجه کنید.

2. آلت تناسلی. بازرسی، پرداخت توجه ویژهدر مورد وضعیت مجاری paraurethral.

Z. مجرای ادرار. به اندازه و وضعیت سوراخ بیرونی توجه کنید. لمس برای شناسایی مناطق فشرده نفوذ. در صورت وجود ترشح، معاینه میکروسکوپی لازم است.

4. ادرار. معاینه ادرار با استفاده از دو نمونه شیشه ای. اگر ادرار در هر دو قسمت کدر باشد، باید بیماری پروستات و وزیکول منی را حذف کرد و وضعیت دستگاه ادراری فوقانی را مشخص کرد.

5. اندام های کیسه بیضه - نفوذ، چسبندگی، درد.

6. غده پروستات - اندازه، شکل، قوام، مرزها، درد.

7. وزیکول سمینال - درد، نفوذ.

8. بررسی میکروسکوپی ترشح پروستات و وزیکول منی. در صورت وجود پیوری، ماساژ غدد جنسی با هدف تشخیصی. اگر در ترشحات حاصل از ماساژ همزمان پروستات و وزیکول‌های منی چرک تشخیص داده شود، لازم است ترشح هر یک از این اندام‌ها به طور جداگانه بررسی شود.

9. معاینه ابزاری مجرای ادرار را می توان فقط با قسمت دوم شفاف ادرار انجام داد: با بوژی کاپیتات و بوژی مستقیم. اورتروسکوپی با لمس مجرای ادرار روی لوله.

باید به بیمار اخطار داد که باید 5-4 ساعت بدون ادرار برای معاینه مراجعه کند.

عدم وجود گنوکوک ها در ترشحات مجرای ادرار نشان دهنده عدم وجود آنها در مجرای ادرار یا غدد جانبی آن نیست.

بررسی ماکروسکوپی ادرار هنوز زمینه ای برای قضاوت در مورد وضعیت غدد جنسی، پروستات و وزیکول های منی فراهم نمی کند. بنابراین، در تمام بیماران مبتلا به اورتریت مزمن سوزاک، لمس پروستات و وزیکول های منی و به دنبال آن ضروری است. آزمایش میکروسکوپیترشح آنها از طریق ماساژ به دست می آید. با استفاده از bougie capitate، می توانید وجود یک نفوذ نرم یا سخت را تعیین کنید.

با استفاده از یک بوژی مستقیم فلزی با لیتریت بسته، می توانید نفوذهایی را در ضخامت مجرای ادرار با اندازه های مختلف از یک دانه ارزن تا یک نخود لمس کنید. نفوذهای بزرگتر را می توان به همین روش تشخیص داد.

با استفاده از یورتروسکوپی می توان تورم و پرخونی مخاط مجرای ادرار، چین خوردگی خشن یا صاف و فقدان شعاعی را با شکل مرکزی نامنظم اما بسته که مشخصه انفیلترات نرم است، تشخیص داد. غشای مخاطی رنگ پریده با تاخوردگی صاف، فقدان شعاع و شکل مرکزی شکاف مشخصه نفوذ سخت مجرای ادرار است.

در موارد نامشخص، برای روشن شدن تشخیص، باید به تحریک ترکیبی سوزاک متوسل شد. ترشحات از مجرای ادرار (یا رشته‌هایی در ادرار) که پس از تحریک ظاهر می‌شوند، دوباره تحت بررسی دقیق میکروسکوپی قرار می‌گیرند.

برای تشخیص سوزاک مزمن، لازم است گنوکوکی در ترشحات پاتولوژیک شناسایی شود.

در تشخیص افتراقی اورتریت مزمن، ابتدا باید اورتریت پس از سوزاک و سپس اورتریت غیر سوزاک و تریکوموناس را حذف کرد.

درمان اورتریت مزمن سوزاک. در همه موارد، قبل از شروع درمان باید یک تشخیص موضعی ایجاد شود. معمولا یکی از آنتی بیوتیک ها تجویز می شود. در این موارد، اکمونووسیلین یا پنی سیلین در مجموع دوز 1500000 تا 3500000 واحد در هر دوره، بسته به ماهیت فرآیند تجویز می شود. اگر استفاده از آنها ناموفق باشد، توصیه می شود استرپتومایسین به مقدار 5 تا 4 گرم در هر دوره درمان تجویز شود. دوز روزانهاسترپتومایسین باید 0.5 گرم باشد، در فواصل 10-12 ساعت تجویز می شود. سایر آنتی بیوتیک ها نیز می توانند استفاده شوند، اما در دوزهای کل بسیار بزرگتر.

در کنار آنتی بیوتیک ها، بسته به ماهیت فرآیند التهابی و محل آن، باید از روش های درمانی موضعی نیز استفاده شود.

در ترشحات سنگیناز مجرای ادرار یا وجود کدورت در ادرار، باید از روش شستشوی بزرگ استفاده کرد، به طور دوره ای محلول اکسی سیانید جیوه (1: 6000) را به محلول پرمنگنات پتاسیم اضافه کرد تا بر فلور ثانویه مجرای ادرار تأثیر بگذارد. برای شستشو، از لیوان Esmarch استفاده کنید که در ارتفاع 1 تا 1.5 متری از اندام تناسلی بیمار آویزان شده است. یک نوک لاستیکی روی نوک شیشه ای که از لوله لاستیکی امتداد دارد قرار می گیرد.

با یک فرآیند انفیلتراسیون خفیف در مجرای ادرار و اورتریت دانه‌بندی، توصیه می‌شود یک محلول نقره 0.25% با استفاده از یک کاتتر الاستیک تزریق شود که اثر باکتری‌کشی دارد و باعث جذب انفیلترات التهابی می‌شود.

برای حل کردن تک تک توده ها (لیتریت)، از حمام آب گرم برای آلت تناسلی (45 درجه سانتیگراد) به مدت 15 تا 20 دقیقه، 2 تا 3 بار در روز استفاده کنید. دیاترمی یک روز در میان روی بوژی مستقیم و همچنین ماساژ انفیلترات روی بوژی و شستشوی مجرای ادرار توصیه می شود. ماساژ باید از پشت به جلو به سمت دهانه خارجی مجرای ادرار انجام شود.

روش توصیف شده برای درمان لیتریت می تواند برای درمان ارتشاح سخت در قسمت قدامی مجرای ادرار نیز استفاده شود. بوژیناژ باید با بوژی شماره 18-20 شروع شود و بوژی به مدت 5-10 دقیقه در مجرای ادرار بماند. کالیبر بوگی با هر جلسه 1-2 عدد افزایش می یابد و طبق گفته Charrière بسته به عرض دهانه خارجی مجرای ادرار به شماره 23-25 ​​می رسد. بوژیناژ را نمی توان بیشتر از هر 1-2 روز انجام داد. پس از بوژیناژ، مجرای ادرار باید با محلول پرمنگنات پتاسیم شسته شود.

با این حال، با اورتریت سوزاک مزمن، درمان حاصل می شود درمان کاملاز نظر تشریحی ممکن است رخ ندهد. اغلب تغییرات دائمی در مجرای ادرار باقی می ماند.

ملاک درمان. ملاک درمان اورتریت سوزاک مزمن عبارت است از: 1) عدم وجود گنوکوکی در ترشحات مجرای ادرار یا در نخ های ادرار در عرض 2. هفته های گذشته; 2) عدم وجود تغییرات التهابی در مجرای ادرار در معاینه یورتروسکوپی. 3) عدم وجود تغییرات در پروستات و وزیکول های منی و همچنین لکوسیت ها در ترشح آنها در صورت وجود در آن مقدار قابل توجهیدانه های لسیتین یک ماه پس از پایان درمان، معاینه مجدداً با استفاده از روش تحریک ترکیبی در صورت لزوم انجام می شود.

اورتریت چیست؟ این التهابی است که در مجرای ادراری تناسلی ایجاد می شود. این بیماری بیشتر در مردان تشخیص داده می شود و بدون توجه به سن ظاهر می شود. آسیب شناسی در انواع، علائم و ویژگی های درمانی متفاوت است.

آناتومی مجرای ادرار

مجرای ادرار در مجرای ادرار مردانه قرار دارد (ویژگی های آناتومی در عکس نشان داده شده است). به نظر می رسد لوله ای توخالی به طول 16-24 سانتی متر است. مجرای ادرار در مردان به سه قسمت تقسیم می شود:

1. پروستات در پروستات است. طول این قسمت از مجرای ادرار تقریباً 4 سانتی متر است در غیر این صورت به آن مقطع، قسمت پروستات می گویند.
2. غشایی (غشایی) - 2 سانتی متر طول بخش در پشت پروستات قرار دارد، حاشیه دوم در قاعده آلت تناسلی است. این باریک ترین قسمت مجرای ادرار است.
3. اسفنجی (اسفنجی) در داخل آلت تناسلی قرار دارد. این طولانی ترین بخش است. بر خلاف دیگران، متحرک ترین است و به یک سوراخ (سوراخ) ختم می شود.

التهاب مجرای ادرار در مردان شایع تر است. این به دلیل ویژگی های ساختار آناتومیک است. عوامل ایجاد کننده اورتریت معمولاً آنهایی هستند که وارد دستگاه تناسلی ادراری می شوند. تقسیم به التهاب قدامی و خلفی فقط برای نیمه مرد معمول است. خود کانال دارای دو بخش است. اورتریت خلفی در بالای قسمت غشایی رخ می دهد. قدامی در نزدیکی مثانه قرار دارد.

طبقه بندی بیماری

هنگامی که علائم ظاهر می شوند، درمان اورتریت در مردان متناسب با علت، شدت و مرحله آسیب شناسی است.

اورتریت به اولیه تقسیم می شود که به صورت ظاهر می شود بیماری جداگانهو ثانویه - در حال توسعه در پس زمینه سایر آسیب شناسی ها. جریان می تواند حاد، تحت حاد و وزخ کننده باشد. بیماری مزمن با شدت های مختلف رخ می دهد - فعالیت زیاد، متوسط ​​یا کم.

اورتریت غیر اختصاصی توسط میکروارگانیسم هایی ایجاد می شود که به طور مداوم در بدن زندگی می کنند، استافیلوکوک. در عین حال، سیستم ایمنی به تنهایی قادر به مقابله با عوامل بیماری زا نیست. خاص ناشی از سوزاک، کلامیدیا، و غیره، در سل ظاهر می شود.

اورتریت دسکوماتیک در پس زمینه فرآیندهای دژنراتیو مزمن ایجاد می شود. این منجر به باریک شدن کانال و تشکیل چرک در داخل می شود. التهاب بینابینی مجرای ادرار به دلیل هیپوترمی رخ می دهد. این نوع آسیب شناسی همراه است درجه حرارت بالا، تحمل آن بسیار دشوار است.

علل بیماری

علل اصلی اورتریت میکرو فلور بیماری زا و پاتوژن های باکتریایی هستند:

1. سوزاک در اثر ظهور گنوکوک ایجاد می شود. عفونت عمدتاً در طول رابطه جنسی رخ می دهد. با وسایل روزمرهعفونت کمتر منتقل می شود.
2. تریکوموناس دو هفته پس از عفونت با باکتری ظاهر می شود. در بسیاری از مردان، این بیماری در فرم پنهان. در صورت درمان نادرست، تریکوموناس ظاهر می شود.
3. باکتری به دلیل میکرو فلور بیماری زا ایجاد می شود. ممکن است در پس زمینه ضعیف شدن فعال تر شود سیستم ایمنی، رابطه جنسی محافظت نشده یا استفاده از کاتتر.
4. ویروس توسط کلامیدیا ایجاد می شود. باعث ایجاد دیس بیوز میکرو فلورا می شود.
5. مجرای ادرار به ندرت ظاهر می شود. علت بیماری قارچ مخمری است. بعد از آن فعال می شود استفاده طولانی مدتآنتی بیوتیک ها، ضعیف شدن بدن، التهاب.

اورتریت مزمن در برابر پس زمینه ضعف ایمنی و گسترش التهاب در خارج از دستگاه ادراری ایجاد می شود. شکل حاد نیز در صورتی وارد این مرحله می شود که بیماری به طور کامل درمان نشده باشد. علل دیگر اورتریت:

• آسیب شناسی کلیه؛
• تغذیه نامناسب؛
• صدمات؛
• عفونت های جنسی؛
• خیساندن
• هیپوترمی؛
• بهداشت ناکافی؛
• قرار دادن ابزارهای مختلف پزشکی در مجرای ادرار، اتساع مجرای ادرار.
• نقض میکروسیرکولاسیون خون در لگن؛
• عکس العمل های آلرژیتیک.

اورتریت غیر عفونی می تواند به دلیل نقض رخ دهد فرآیندهای متابولیک، انکولوژی این بیماری پس از سواری طولانی مدت بر روی اسب، دوچرخه یا موتور سیکلت ظاهر می شود. بروز اورتریت غیراختصاصی ناشی از تکثیر استرپتوکوک و اشریشیا کلی در میکرو فلور موجود در مجرای ادرار است.

علل اورتریت باکتریایی:

• نقص سیستم تناسلی ادراری (می تواند اکتسابی یا مادرزادی باشد)؛
• مسمومیت بدن؛
• نوشیدن بیش از حد؛
• پوسیدگی؛
• تنگی حالب؛
• التهاب مزمن؛
• آلرژی؛
• افزایش سطح اسیدهای اوریک (و سایر)؛
• مصرف زیاد مارینادها، غذاهای چرب و تند (و همچنین خیلی شور و ترش).

التهاب می تواند توسط بیماری های قلبی عروقی، استرس عاطفی و فعالیت بدنی زیاد ایجاد شود.

فیلم را ببینید:

علائم اورتریت

التهاب دوره نهفتگی متفاوتی دارد. علائم اولیهاورتریت در مردان مبتلا به سوزاک بعد از 3-7 روز، کلامیدیا - 1-2 هفته، و تریکومونیاز - 14-21 روز ظاهر می شود. شکل ویروسی بیماری پس از ماه ها خود را نشان می دهد، شکل سلی - پس از سالها. کوتاه ترین دوره کمون برای فرم آلرژیک- فقط چند ساعت

علائم بیماری از نظر شدت متفاوت است. علائم اصلی اورتریت:

• تورم و تحریک روی آلت تناسلی؛
• ترشح مخاط از دستگاه ادراری؛
• سوزش در مجرای ادرار؛
• در صبح، چرک از آلت تناسلی ظاهر می شود.
• ظاهر پوسته های زرد روی آلت تناسلی؛
• قرمزی اطراف مجرای ادرار؛
• خارش و دردهای تیزدر هنگام تخلیه مثانه؛
• لخته شدن خون در مایع منی و ادرار؛
• درد معده در قسمت پایین؛
• بوی نامطبوع از دستگاه ادراری؛
• سوزن سوزن شدن در آلت تناسلی؛
• درد هنگام رابطه جنسی؛
• نقض انزال و نعوظ؛
• مجرای ادرار به هم می چسبد.
• ادرار کدر؛
• خون از مجرای ادرار ظاهر می شود.
• تمایل مکرر به تخلیه مثانه؛
• افزایش حساسیت آلت تناسلی؛
• ترشحات خونی؛
• تغییر در فشار ادرار

ممکن است چسبندگی مجرای ادرار و قرمزی سر آلت تناسلی وجود داشته باشد. درد شکم به صورت دوره ای ظاهر می شود. شروع و پایان تخلیه مثانه همیشه با درد شدید و شدید همراه است. هنگامی که بیماری مزمن می شود، خارش خفیفی در مجرای ادرار بدون ترشح باقی می ماند و ناراحتی احساس می شود. تمام علائم دیگر ناپدید می شوند. انواع اورتریت در علائم آنها متفاوت است.

شایع ترین علائم

گونوکوکی (سوزاک)	درد شدید و شدید در هنگام اجابت مزاج، ادرار کدر با چرک خاکستری مایل به زرد از مجرای ادرار. لخته های خون در مایع منی و ادرار قابل مشاهده است.
اورهاپلاسما اورتریت	این بیماری همراه با تریکومونیازیس و اورتریت سوزاک رخ می دهد. مخاط سفید-سبز از آلت تناسلی ظاهر می شود. سوزش، درد و خارش در مجرای ادرار احساس می شود، علائم پس از نوشیدن مشروبات الکلی بدتر می شود.
بیماری سل	درجه حرارت بالا می رود عرق کردن شدید، خستگی.
مایکوپلاسما	همراه با تریکوموناس و سوزاک بروز می کند و علائم مربوط به آنها را دارد.
کلامیدیا	سوزش در مجاری ادراری، ترشحات کوچک. بیشتر اوقات کاملاً بدون علامت است.
قارچی	ترشحات مایع از مجرای ادرار، سفید یا صورتی. غشای مخاطی با یک پوشش پنیری پوشیده شده است.
گاردنرلا	شخصی ویژگی های متمایز کنندهندارد. بسته به نوع اورتریت که با آن ترکیب شده است، علائم یکسان است.
تریکوموناس	سر آلت تناسلی دائماً خارش دارد، تخلیه آن دشوار است و ترشحات خاکستری ظاهر می شود.
ویروسی	علائم عمومی، خفیف. ورم ملتحمه ظاهر می شود، مفاصل درد می کنند و ناراحتی در مجرای ادرار احساس می شود.
باکتریایی	با روغن کاری شده علائم عمومی. چرک از مجرای ادرار با ظاهر می شود بوی بدبا خشک شدن زرد می شود

اورتریت احتقانی با اختلال در عملکرد دستگاه تناسلی همراه است. علائم عمومی به ندرت ظاهر می شود. علائم به ماهیت آسیب بستگی دارد. بیشتر اوقات، سوزش و درد در هنگام اجابت مزاج رخ می دهد. به ویژگی ها نوع آلرژیکبیماری ها شامل ادم است. علاوه بر این، خارش ظاهر می شود.

تشخیص بیماری

متخصص اورولوژی اورتریت را در مردان درمان می کند. قبل از ترسیم یک رژیم درمانی، نوع بیماری و علت آن مشخص می شود. در صورت بروز عفونت، مشاوره با متخصص پوست ضروری است. قبل از تشخیص، یک اسمیر عمومی از مجرای ادرار گرفته می شود. احساس انجام می شود و بازرسی بصریکیسه بیضه و آلت تناسلی. تشخیص شامل آزمایشات زیر است:

• ادرار؛
• تحلیل بر اساس نچیپورنکو؛
• خون؛
• کشت باکتریایی ادرار؛
• نمونه 3 شیشه ای

اورتروسکوپی، PCR، ELISA انجام می شود. سونوگرافی مجرای ادرار تجویز می شود. وجود یک گونه باکتری ممکن است نشان دهنده آن باشد افزایش سطحلکوسیت ها، وجود پروتئین در ادرار.

رفتار

بسته به علت بیماری، یک رژیم درمانی خاص تجویز می شود. که در درمان پیچیدهداروهای ضد التهابی برای سیستم ادراری تناسلی شامل (ایبوپروفن، نمسیل، ایندومتاسین) است. آنتی بیوتیک ها برای اورتریت برای همه علل اندیکاسیون دارند.

داروها به گروه های زیر تقسیم می شوند:

• ماکرولیدها (اریترومایسین، آزیترومایسین، کلاریترومایسین)؛
• داروهای تتراسایکلین (داکسی سایکلین، تتراسایکلین)؛
• فلوروکینولون ها (پفلوکساسین، افلوکساسین، لووفلوکساسین، آباکتال)؛
• سلوفاسپورین ها (سفازولین، سفتریاکسون).

داروهای ضد عفونی کننده ادرار (Monural)، سولفونامیدها (Trimezol، Tsiplin و دیگران) می توانند تجویز شوند. Canephron تورم و التهاب در اورتریت را تسکین می دهد.

درمان ممکن است چند هفته طول بکشد. بستگی به نوع و وسعت بیماری دارد. بستری شدن در بیمارستان لازم نیست، درمان در خانه انجام می شود. اگر درمان نقض شود، بیماری پیشرفت می کند فرم مزمن.

در طول دوره درمان، رابطه جنسی حذف شده و رژیم غذایی رعایت می شود. غذاهای چرب، تند و پر نمک از رژیم غذایی حذف می شوند. شما نمی توانید گوشت دودی یا ماریناد بخورید. الکل کاملاً منتفی است. شما باید هر روز تا حد امکان مایعات بنوشید.

توجه! قبل از درمان اورتریت با آنتی بیوتیک، آزمایشی برای تعیین حساسیت عوامل بیماری زا به آنها انجام می شود.

داروهایی که میکروارگانیسم ها به آنها واکنش نشان می دهند انتخاب می شوند. برای سوزاک و اورتریت باکتریایی، از داروهای گروه سفالوسپورین استفاده می شود یا:

• کانامایسین؛
• اریترومایسین؛
• اولتهترین
• مونورال;
• تتراسایکلین

بی سیلین 3 و 5 در دوره های کوچک نشان داده شده است. اگر شکل سوزاک التهاب با عفونت های اضافی پیچیده شود، چندین آنتی بیوتیک به طور همزمان تجویز می شود. اغلب - جنتامایسین و آزیترومایسین. رژیم درمانی همچنین شامل مواردی است که سیستم ایمنی را تقویت می کند.

اورتریت کلامیدیایی با استفاده از تشخیص PCR تعیین می شود. دوره ها اختصاص داده شده است:

• دوسکی سیکلین؛
• لووفلوکساسین؛
• اریترومایسین؛
• جوزامایسین؛
• افلوکساسین.

آزیترومایسین فقط برای یک دوز تجویز می شود، اما موثرتر است برنامه دورهجوزامایسین. در صورت وجود حساسیت به داروها، از همین قرص ها برای اورتریت برای درمان گونه های مایکوپلاسما نیز استفاده می شود. در صورت مقاوم بودن سویه ها از موکسی فلوکساسین استفاده می شود. اگر ویروس نسبت به آن حساس نباشد، دارو با Unidox Solutab جایگزین می شود.

تریکوموناس اورتریت بلافاصله با مقدار زیادی مترونیدازول یک بار یا با یک دوره هفتگی با دوز کاهش یافته درمان می شود. تینیدازول برای درمان مناسب است، اما در یک بار مصرف.

اورتریت اورهاپلاسمی اغلب توسط اوره پلاسما ایجاد می شود. برای درمان بیماری، آنتی بیوتیک های گروه تتراسایکلین یا جوزامایسین تجویز می شود. برای درمان فرم ویروسیبرای اورتریت، از Famciclovir، Acyclovir یا Valaciclovir استفاده می شود.

برای اورتریت حاد، داروهای ضد باکتری در قرص ها تجویز می شود. آنها را می توان به عنوان تزریق استفاده کرد و با استفاده از کاتتر وارد مجرای ادرار می شود. رژیم های درمانی مختلفی وجود دارد - تک درمانی یا استفاده از چندین دارو به طور همزمان.

در اورتریت کاندیدیاییمنصوب می شوند عوامل ضد قارچنیستاتین، کلوتریمازول، فلوکونازول یا پیمافوسین. در فرم آلرژیکبیماری ها، آنتی هیستامین ها استفاده می شود. برای درمان یک نوع آسیب شناسی آسیب شناسی، ممکن است جراحی نشان داده شود.

مزمن اورتریت غیر اختصاصیدرمان دشوار است این بیماری تقریباً همیشه با آسیب شناسی های دیگر همراه است. در نتیجه، علائم اورتریت تار یا وجود ندارد. در ابتدا برای اورتریت داروهای محرک ایمنی برای بیمار تجویز می شود و بعداً آنتی بیوتیک ها اضافه می شود.

در صورت آسیب شناسی پوسته پوسته، نشان داده می شود عمل جراحی. برای درمان اورتریت، پمادهای Fitolysin، Levomekol، Dioxidin تجویز می شود. تتراسایکلین برای درمان شکل تبخالی این بیماری استفاده می شود.

درمان پیچیده شامل فیزیوتراپی است. القای مجرای ادرار با استفاده از هیدروکورتیزون، دی اکسیدین، میرامیستین تجویز می شود. داروها با استفاده از تزریق مستقیماً به داخل کانال تزریق می شوند. شستشوی مجرای ادرار تنها زمانی مجاز است بیماری مزمن. علاوه بر این، UHF، درمان مغناطیسی و لیزر و الکتروفورز تجویز می شود.

درمان با داروهای مردمی

درمان اورتریت در خانه تنها با استفاده از روش های سنتی هیچ تاثیری نخواهد داشت. یک پایه مورد نیاز است - دارودرمانی. اورتریت التهاب مجرای ادرار است. برای از بین بردن آن، تزریق از گیاهان - celandine، مخمر سنت جان، گره، توت خرس، گشنیز و دیگران ساخته می شود. جوشانده برگ توت مفید است. گل ذرت و ریشه سبزه گندم تازه رنده شده دم می شود.

برای از بین بردن تورم و قرمزی آلت تناسلی، اندام با دم کرده بابونه شسته می شود یا کمپرس از گل همیشه بهار ساخته می شود. گیاهان ضد عفونی کننده هستند و به از بین بردن خارش و سوزش در سر آلت تناسلی کمک می کنند. کمپرس پوست بلوط برای همین اهداف استفاده می شود.

در شکل حاد اورتریت، علائم مشخص می شود؛ هیرودتراپی برای از بین بردن آنها استفاده می شود. زالو در قسمت پایین کمر اعمال می شود. برای عادی سازی ادرار، هشت عمل کافی است.

رفتار داروهای مردمییک رژیم درمانی جداگانه برای اورتریت اولیه و آن ارائه می دهد مرحله اولیه. سر آلت تناسلی در روز اول با ادرار خودتان و در روز دوم با محلول ضعیف پرمنگنات پتاسیم پاک می شود.

شستشو بعد از هر بار اجابت مزاج انجام می شود. در روز سوم، آلت تناسلی به داخل فرو می رود آب گرمدر فواصل چهار ساعته در روز چهارم، مرد باید در سونای خشک یا حمام بخار حمام بخار کند.

این رژیم درمانی به از بین بردن التهاب در عرض یک هفته کمک می کند. آلت تناسلی را می توان با روغن ترنج مخلوط با ودکا و آب شستشو داد. این از گسترش عفونت جلوگیری می کند.

توجه! همه روش های سنتیفقط کمکی هستند درمان اصلی دارو است.

عوارض اورتریت

بیماری های مجرای ادرار، درمان نادرستیا عدم وجود آن می تواند منجر به سندرم رایتر شود. با التهاب مکرر مجرای ادرار، باریک شدن مجرای ادرار رخ می دهد. این می تواند باعث ظاهر تنگی شود. با اورتریت پیشرفته، عوارض شدیدتری ظاهر می شود. اغلب، آسیب شناسی منجر به پروستاتیت می شود، ناباروری مردانهوزکولیت، اورکیت. سرطان مجرای ادرار ممکن است ایجاد شود.

جلوگیری

در بیشتر موارد، اورتریت توسط باکتری های مختلف ایجاد می شود و در حین مقاربت جنسی منتقل می شود. به عنوان یک اقدام پیشگیرانه، رعایت بهداشت فردی ضروری است روابط صمیمی، از کاندوم استفاده کنید. تغذیه مناسب مهم است.

لازم است که شور، تند و غذاهای چرب، الکل هنگامی که هوس رفتن به توالت دارید، باید بلافاصله مثانه خود را خالی کنید. برای جلوگیری از هیپوترمی، سالانه با یک متخصص اورولوژی مشورت کنید.

اورتریت - بیماری جدیکه می تواند منجر به عوارض جدی از جمله ناباروری و سرطان شود. خوددرمانی مجاز نیست، زیرا باید علت بیماری و نوع پاتوژن را دانست. مصرف بی رویه آنتی بیوتیک ها می تواند منجر به بدتر شدن وضعیت شود.

فیلم را ببینید:

بیشترین بیماران مکرراورولوژیست ها مردانی هستند که به دنبال درمان اورتریت هستند. این بیماری در هر سنی خود را نشان می دهد و با علائم شدید می گذرد. خارش شدیدو درد هنگام ادرار کردن به مرد اجازه نمی دهد بدون مراجعه به پزشک منتظر عود بیماری باشد. اگر شکل حاد بیماری درمان نشود، روند التهابی به غده پروستات و بیضه ها گسترش می یابد که فرآیندهای دردناک تری را به همراه خواهد داشت.

اورتریت در مردان چیست؟

و برای مردان به طور متفاوتی اتفاق می افتد. اگر بیماری در بدن زنبه دلیل ویژگی های تشریحی تقریباً بدون علامت است مجاری ادراری، سپس مردان بیشتر از این بیماری رنج می برند. اورتریت مردانه التهاب مجرای ادرار است که ناشی از دلایل مختلف. رایج ترین در میان آنها هر کدام است بیماری مقاربتی، ترویج التهاب

پس از ورود میکروب های بیماری زا به مجرای ادرار، الف افزایش خستگی، ضعف، قبل از علائم اصلی اورتریت. اورتریت نیز منشأ غیر عفونی دارد، اما به ندرت. عوامل در چنین مواردی عبارتند از واکنش های آلرژیک، ضربه به اندام تناسلی، اختلالات متابولیک یا تغذیه نامناسب.

اورتریت در مردان می تواند بر عملکرد تولید مثل تأثیر منفی بگذارد و منجر به نقض جدیعملکرد دستگاه تناسلی ادراری بنابراین، شناسایی علائمی که نشان دهنده شروع یک فرآیند التهابی در مجرای ادرار است، نشانگر مراجعه به پزشک برای معاینه و درمان جامع است.

علائم و نشانه های التهاب مجرای ادرار

اولین علائم اورتریت در یک مرد، بسته به دوره کمون پاتوژن، از چند ساعت (آلرژیک) تا چندین سال (سل) ظاهر می شود. معمول ترین انواع اورتریت علائم زیر است:

• سوزش، خارش، درد هنگام ادرار کردن.
• ترشحات چرکی.
• تکرر ادرار.

هایپرمی یا درجه حرارت بالابا اورتریت، به عنوان یک قاعده، مشاهده نمی شود. ترشح بستگی به پاتوژن دارد و می باشد شخصیت متفاوت. این اغلب یک ترشح سبز یا سفید با بوی نامطبوع است که در صبح ظاهر می شود و پوسته های زردی روی آلت تناسلی ایجاد می کند. با التهاب مجرای ادرار، قرمزی و چسبندگی دهانه خارجی، درد در ناحیه تحتانی شکم و ادرار کدر مشاهده می شود.

علل

اورتریت در مردان می تواند به دلایل مختلفی ایجاد شود. همانطور که قبلا ذکر شد، شایع ترین بیماری های مقاربتی هستند. اما اگر مردی قوانین بهداشت شخصی را نادیده بگیرد، ممکن است التهاب مجرای ادرار رخ دهد، زیرا خاک به سرعت روی اندام تناسلی جمع می شود و باکتری های بیماری زا تکثیر می شوند.

E. coli که در سطح است منطقه صمیمیپس از حرکات روده باقی می ماند، به طور فعال جمعیت خود را روی پوست افزایش می دهد. هنگامی که به عمق مجرای ادرار می رسد، علائم اورتریت بلافاصله ایجاد می شود. میکروب های بیماری زا که مجرای ادرار را تحت تأثیر قرار می دهند عبارتند از:

• استافیلوکوک؛
• استرپتوکوک؛
• coli

سنگ کلیه نیز می تواند باعث ایجاد اورتریت شود. سنگ هایی که در کلیه ها قرار دارند، تحت شرایط خاصی می توانند به مجرای ادرار مرد ختم شده و باعث التهاب شوند. مداخلات پزشکیهمچنین اغلب باعث التهاب می شود، زیرا خراش های میکروسکوپی خیلی سریع با عفونت در بدن عفونی شده و سپس ملتهب می شوند.

تشخیص - چه آزمایشاتی انجام شود؟

وجود هر یک از علائم فوق دلیلی برای مراجعه به اورولوژیست است که باید تشخیص را بر اساس آزمایشگاه و تست های بالینی. در معاینه اولیه، پزشک با اعمال فشار، ترشحات مجرای ادرار را بررسی می کند، تورم و قرمزی اسفنج های مجرای ادرار را بررسی می کند، احساس می کند که مجرای ادرار چقدر دردناک و متراکم است و آیا غدد لنفاوی اینگوینال بزرگ شده است یا خیر.

هر بیمار مشکوک به اورتریت مورد بررسی قرار می گیرد عفونت HIVو سیفلیس و همچنین برای آزمایشات زیر ارسال می شود:

1. اسمیر ادراری تناسلی.
2. کشت از مجرای ادرار برای حساسیت به آنتی بیوتیک ها.
3. مطالعات PCR برای شناسایی پاتوژن های اورتریت.
4. تجزیه و تحلیل کلی ادرار
5. نمونه ادرار سه لیوانی.
6. اورتروسکوپی.
7. تجزیه و تحلیل عمومی خون
8. بیوشیمی خون
9. اگر اورتریت پس از گلودرد ظاهر شود، آزمایش روماتیسمی انجام می دهد.

نحوه درمان اورتریت در مردان - داروها

قبل از شروع درمان، پزشک هشدار می دهد که در طول درمان اورتریت، آمیزش جنسی، رابطه جنسی دهانی و خودارضایی کاملاً ممنوع است. اگر بیماری ناشی از عفونت مقاربتی باشد، درمان شریک جنسی اجباری است. رژیم غذایی نیز باید رعایت شود، به استثنای غذاهای تند، شور، ترشی، سرخ شده و تند. نوشیدن الکل اکیدا ممنوع است و برای بهبود متابولیسم و ​​بهبودی سریع باید روزانه حداقل 2 لیتر آب مصرف شود.

آنتی بیوتیک ها

درمان اورتریت بدون آنتی بیوتیک غیرممکن است. بسته به عامل بیماری و بر اساس نوع آسیب شناسی، نوع دارو، دوز و رژیم درمانی اورتریت توسط پزشک تعیین می شود. آنتی بیوتیک های رایجاین برای اورتریت تجویز نمی شود، زیرا هر میکروارگانیسم حساسیت خاص خود را به داروها دارد.

• برای درمان اورتریت گنوکوکی، آنتی بیوتیک هایی مانند آزیترومایسین و سفیپماکسون تجویز می شود.
• برای درمان اورتریت تریکوموناس، ترینیدازول و مترونیدازول مناسب تر هستند.

ضد عفونی کننده ها

به سمت موثر داروهای ضد عفونی کنندهعبارتند از: "Miramistin"، "Furacilin".

پماد و شیاف

در مجتمع درمان آنتی باکتریالداروهای محلی (پمادها و شیاف ها) برای تسریع روند بهبود استفاده می شود. برای مثال در درمان اورتریت ویروسی ناشی از تبخال موثر خواهد بود. شیاف های رکتال از نظر اثربخشی معادل تزریق هستند، بنابراین اورولوژیست ها اغلب آنها را برای درمان تجویز می کنند. انواع متفاوتاورتریت در مردان: مترونیدازول، هگزیکون، ایندومتاسین، سیفران.

تعدیل کننده های ایمنی

اینها موادی هستند که بر عملکرد سیستم ایمنی انسان تأثیر می گذارند. مشخص است که هر چه ایمنی بالاتر باشد، بهبودی سریعتر خواهد بود. تعدیل کننده های ایمنی داروهای اجباری برای درمان اورتریت در مردان هستند. آنها علاوه بر آنتی بیوتیک تجویز می شوند تا سیستم ایمنی را سرکوب نکنند.

داروهای موثر تولید داخلی: "Timalin"، "Myelopid".

ویتامین ها

در طول درمان اورتریت، کمبود ویتامین در بدن باید جبران شود، بنابراین پزشکان آن را در درمان پیچیده تجویز می کنند. مجتمع های مولتی ویتامینبا ویتامین های A، E،

C، D و مواد معدنی. یک رژیم غذایی مناسب می تواند کمبود برخی ویتامین ها را جبران کند، اما نه به طور کامل. به عنوان مثال، ویتامین A به شکل استر در محصولات حیوانی یافت می شود، بنابراین چه زمانی رژیم غذایی سختذخایر آن را نمی توان در سطوح مورد نیاز دوباره پر کرد.

مجتمع های ویتامین محبوب برای اورتریت: "Bio-max"، "Pikovit forte".

درمان اورتریت با داروهای مردمی

درمان اورتریت با استفاده از روش های عامیانه به تنهایی غیرممکن است. اما جوشانده ها و تنتورهای گیاهی به تسکین این وضعیت کمک می کند. ما چندین ارائه می دهیم دستور العمل های عامیانهکه کمک خواهد کرد اورتریت مزمنو یک پیشگیری عالی از عود خواهد بود:

• دم کرده برگ توت سیاه. جایگزین عالی کمپلکس ویتامینو ضد عفونی کننده. 30 گرم مصرف کنید. برگ ها را خشک کرده، یک لیوان آب جوش بریزید، بگذارید یک ساعت بماند، سپس صاف کنید. سه بار در روز قبل از غذا (15 دقیقه قبل از غذا) بنوشید. در صورت امکان، انگور فرنگی سیاه تازه بخورید. مدت زمان درمان محدود نیست.
• دم کرده پوست بلوط. این به تسکین سوزش و درد هنگام ادرار کردن کمک می کند. یک قاشق غذاخوری پوست بلوط را با آب جوش (1 فنجان) دم کنید، بگذارید سه ساعت بماند. محصول به دست آمده باید 1 قاشق غذاخوری نوشیده شود. ل 3 بار در روز قبل از غذا، گرم. این دمنوش برای مردان به صورت حمام یا لوسیون نیز استفاده می شود.
• دم کرده گل ذرت. روی یک قاشق چای خوری گل ذرت خشک آب جوش بریزید و بگذارید یک ساعت بماند سپس 2 قاشق غذاخوری میل کنید. ل قبل از غذا 3 بار در روز تا زمانی که میکرو فلور طبیعی بازسازی شود و روند التهابی از بین برود.

عوارض

درمان اورتریت در مردان اجباری است، زیرا نادیده گرفتن روند التهابی می تواند منجر به آسیب نه تنها به مجرای ادرار، بلکه به کیسه بیضه، و غده پروستات شود. درمان اورتریت دشوار است، اما این بیماری است سیستم تناسلیمی تواند منجر به ناتوانی در بچه دار شدن شود و چنین فرآیندهایی اغلب غیر قابل برگشت هستند.

در مردان، عوارض اورتریت می تواند منجر به : پروستاتیت، فونیکولیت، وزیکول منی، تشکیل اپیدرمیت یا اورکیت.

اورتریت پوستی مزمن می تواند منجر به کراتینه شدن اپیتلیوم شود و آسیب شناسی استافیلوکوک می تواند منجر به عواقب پیچیده تر اورتریت شود - تنگ شدن مجرای ادرار که به دلیل زخم شدن بافت مخاطی رخ می دهد. این بیماری منجر به اختلال در خروج ادرار، بازگشت آن به کلیه ها با تشکیل می شود نارسایی کلیهو پیلونفریت

انواع اورتریت مردانه

اورتریت مردانه به چند نوع و انواع تقسیم می شود. این می تواند عفونی و غیر عفونی، اولیه و ثانویه باشد، یعنی از اندام هایی که قبلاً آلوده شده اند وارد مجرای ادرار می شود. طبقه بندی اورتریت در مردان نیز با توجه به ویژگی های آن (انواع پاتوژن) انجام می شود.

اورتریت است ضایعه التهابیغشای مخاطی مجرای ادرار. این بیماری در بیماران با هر جنسیت و سن تشخیص داده می شود و یکی از شایع ترین بیماری های اورولوژی است.

با توجه به ویژگی های آناتومی اندام تناسلی، التهاب مجرای ادرار در مردان دارای یک ویژگی است. تصویر بالینیسیر بیماری و درمان آن عوارض اورتریت حالتی موضعی به خود می گیرد و تمام قسمت های دستگاه تناسلی و ادراری را تحت تأثیر قرار می دهد.

در این مقاله نگاهی دقیق به علل، انواع، علائم، تشخیص و درمان اورتریت با استفاده از مثال سیستم ادراری مردان خواهیم داشت. همچنین می توانید مقالاتی را در مورد:

• اورتریت رخ می دهد.

ویژگی های تشریحی ساختار مجرای ادرار مردانه

مجرای ادرار بین خروجی مثانه و دهانه آلت تناسلی قرار دارد. این کانال قطر کمی دارد و داخل آن با غشای مخاطی پوشانده شده است.

بسته به ویژگی های فردی، مجرای ادرار مرد 15-25 سانتی متر طول دارد، در حالی که مجرای ادرار زن بسیار کوتاه تر است - فقط 3-4 سانتی متر. این تفاوت ها بر تظاهرات آسیب شناسی در افراد هر دو جنس تأثیر می گذارد. اگر زنان اغلب متوجه تظاهرات اورتریت نمی شوند، درد در مجرای ادرار در اکثر مردان نمی تواند بی توجه باشد.

بخش های مجرای ادرار:

پروستات (پروستات).

واقع شده است در غده پروستات، برابر با 3-4 سانتی متر.

غشایی (غشایی).

در اینجا مجرای ادرار مرد حداقل قطر دارد، بخش بین آن قرار دارد غده پروستاتو قاعده آلت تناسلی برابر با 2 سانتی متر.

اسفنجی (اسفنجی).

بین قاعده آلت تناسلی و خروجی (میتوس) قرار گرفته و تحرک بالایی دارد.

کلیه بخشهای فوق مجرای ادرار مردانهممکن است تحت تأثیر فرآیند التهابی قرار گیرد.

علل اورتریت

علل اصلی علائم یک فرآیند التهابی حاد عفونت غشای مخاطی کانال ادراری توسط باکتری های بیماری زا، قارچ ها، تک یاخته ها و ویروس ها است.

پیشرفتهای بعدی تظاهرات بالینیبه عوامل زیادی بستگی دارد: وضعیت سیستم ایمنی، عادات غذایی، استرس و استرس فیزیکی. به دلیل این عوامل است که چنین طیف گسترده ای، که در طی آن دوره کمون رخ می دهد - از چند ساعت تا چند ماه.

شایع ترین علل اورتریت در مردان:

• عفونت با پاتوژن های مقاربتی - گونوکوک، کلامیدیا، ویروس هرپس، مایکوپلاسما، گاردنرلا، اورهاپلاسما. در این مورد، التهاب مجرای ادرار تنها یکی از علائم یک عفونت مقاربتی جدی است که عوارض جدی را تهدید می کند.
• عفونت قارچی - اغلب پس از تماس جنسی با شریکی که از کاندیدیازیس واژن (برفک دهان) رنج می برد، تشخیص داده می شود.
• عفونت با استرپتوکوک، استافیلوکوک، coli- در نتیجه کاتتریزاسیون، عدم رعایت قوانین بهداشتی، پس از مقاربت جنسی مقعدی ظاهر می شود.
• اختلالات متابولیک - التهاب می تواند به عنوان یک عارضه دیابت ظاهر شود.
• خروجی و سنگ کلیهکه در حین حرکت به غشای مخاطی آسیب می رساند.
• آسیب به آلت تناسلی؛
• هیپوترمی عمومی بدن؛
• تحریک غشای مخاطی به دلیل مصرف مقادیر زیادی ادویه های گرم، غذاهای ترش و شور؛
• رکود خون وریدیدر غشای زیر مخاطی مجرای ادرار - در نتیجه هموروئید، قطع شدن تماس جنسی، یبوست مکرر رخ می دهد.
• مسمومیت بدن با الکل، نیکوتین، مواد شیمیایی؛
• حساسیت (آلرژی) به دلیل استفاده از برخی داروها، محصولات، محصولات مراقبت از پوست؛
• پاتولوژیک؛

اغلب، اورتریت به دلایلی مانند عفونت با عفونت های مقاربتی و ورود باکتری های بیماری زا به مجرای ادرار ایجاد می شود. در رتبه دوم عدم رعایت بهداشت فردی به دلیل کاهش ایمنی است.

انواع اورتریت، کدهای ICD

طبق ICD-10، اورتریت غیراختصاصی در کلاس XIV "بیماری های دستگاه تناسلی" طبقه بندی می شود. فاصله N0-N99. او تعیین شد کد N34.1در فاصله N30-N39 "بیماری های دیگر سیستم ادراری" اورتریت ناشی از عفونت های باکتریایی، بسته به عامل عفونی ایجاد کننده آن، دارای یک کد اضافی در محدوده B95-B97 است.

بسیار مهم است که طبقه بندی اورتریت به طور دقیق انجام شود، زیرا تاکتیک های درمان آن به این بستگی دارد. این بیماری به دلایل مختلفی طبقه بندی می شود: بر اساس علت، شدت، دوره بیماری، بر اساس ویژگی. با توجه به علت وقوع، اورتریت عفونی و غیر عفونی تشخیص داده می شود.

اورتریت عفونی - انواع:

• ویروسی؛
• (استافیلوکوک)؛
• گاردنرلا؛
• مایکوپلاسما؛
• (چرکی)؛
• اورهاپلاسما

اورتریت غیر عفونی:

.

در پس زمینه انسداد مجرای ادرار توسط مخاط بیش از حد رشد می کند.

آتوپیک.

تحت تأثیر آلرژن ها رخ می دهد و با احتباس ادرار به دلیل تورم شدید غشای مخاطی مشخص می شود.

.

پس از کاتتریزاسیون و در نتیجه ضربه به آلت تناسلی رخ می دهد.

احتقانی.

به دلیل رکود وریدی رخ می دهد.

عقب.

در غده پروستات، در بخش غشایی.

اشکال اورتریت با توجه به سیر بیماری:

• تحت حاد؛
• Torpid - با علائم کند مشخص می شود.
• Desquamative - در نتیجه یک فرآیند دژنراتیو مزمن ایجاد می شود.

مراحل اورتریت با توجه به شدت علائم:

• بالا؛
• در حد متوسط؛
• ضعیف فعال است.

این بیماری می تواند اولیه باشد، زمانی که التهاب مجرای ادرار در مردان به عنوان یک بیماری مستقل رخ می دهد، و ثانویه، زمانی که نتیجه یا عارضه آسیب شناسی های دیگر باشد.

نحوه بروز انواع مختلف اورتریت

علائم معمول اورتریت در مردان سوزش و درد در هنگام ادرار، خارش در مجرای ادرار و ترشح از آن است. دوره قبل از ظهور اولین علائم، ویژگی های مشخصه هر نوع به عامل ایجاد کننده آسیب شناسی بستگی دارد.

تریکوموناس اورتریت.

دوره نهفته از یک هفته تا 2 ماه، معمولا 10-14 روز طول می کشد. در تمام این مدت، بیمار ممکن است در هنگام ادرار ناراحتی جزئی، خارش و سوزش در مجرای ادرار و ترشح خفیف احساس کند.

انتقال به شکل حاد با افزایش علائم، مکرر و ادرار دردناک, اختلاط خون با اسپرم, افزایش ترشحات, رنگی رنگ سفید.
پس از اینکه بیماری مزمن شد، دوره های بهبودی با تشدید متناوب خواهد شد.

اورتریت کاندیدیال.

پس از تماس با یک ناقل کاندیدیازیس، دوره نهفته می تواند تا 20 روز طول بکشد. پس از این مدت، آلت تناسلی و پوست ختنه گاه قرمز می شوند و با یک پوشش سفید پوشیده می شوند.

این علائم شامل خارش در مجرای ادرار، تورم، سوزش در هنگام ادرار و ناراحتی در هنگام مقاربت است. در صبح، تشکیلات نخ مانند سفید از دهانه مجرای ادرار آزاد می شود.

اورتریت کلامیدیا.

دوره کمون تا 3 هفته یا بیشتر طول می کشد، سپس ترشحات شیشه ای شفاف چرک ظاهر می شود. در صبح، ممکن است ترشحات خفیف و آبکی تشخیص داده شود. همه علائم پس از 10-20 روز ناپدید می شوند. عفونت اغلب با ایجاد پروستاتیت پیچیده می شود.

اورتریت سوزاک.

پاتوژن ها غشای مخاطی مجرای ادرار را تخریب و تغییر می دهند. یک علامت مشخصه ترشح چرک 3-5 روز پس از عفونت است. شکست دادن بخش قدامیمجرای ادرار با احساسات ضعیف و درد خفیف همراه است.

اگر گنوکوک ها وارد قسمت خلفی شده باشند، بیمار درد شدیدی احساس می کند، دمای بدن او به 38-39.5 درجه سانتیگراد افزایش می یابد و علائم مسمومیت ظاهر می شود (ضعف، سردرد، لرز).

و اورتریت.

عفونت مجرای ادرار می تواند توسط باکتری ها و آلرژن های مختلف ایجاد شود. علائم این نوع بسیار واضح است - درد و درد شدید هنگام مقاربت جنسی، ترشحات مختلف.

هنگامی که اکثر انواع آسیب شناسی مزمن می شوند، علائم شدید صاف می شوند یا به طور کامل ناپدید می شوند. آنها در طول دوره های تشدید دوباره شدید می شوند که توسط الکل، تماس جنسی و هیپوترمی تحریک می شوند.

تشخیص اورتریت

هنگامی که اولین علائم بیماری ظاهر می شود، باید با دکتری مشورت کنید که بر اساس نتایج، نوع اورتریت را تعیین می کند. تست های آزمایشگاهیو مطالعات ابزاری از نظر بصری، اورولوژیست می تواند تورم و قرمزی اطراف مجرای ادرار و بزرگ شدن غدد لنفاوی اینگوینال را تشخیص دهد.

به احتمال زیاد، بیمار شکایت خواهد کرد که مجرای ادرار او در حین رابطه جنسی درد می کند. با لمس، متراکم شدن کانال مجرای ادرار و قطرات چرک یا مخاط از مجرای ادرار خارج می شود.

روش های تشخیص آزمایشگاهی:

• تجزیه و تحلیل عمومی خون و ادرار؛
• آزمایش PCR خون برای تعیین آنتی بادی های پاتوژن؛
• برای تعیین پاتوژن؛
• کشت باکتریایی ادرار و ترشحات مجرای ادرار برای تعیین حساسیت پاتوژن به آنتی بیوتیک ها.
• نمونه ادرار طبق نچیپورنکو؛
• آزمایش خون بیوشیمیایی

در صورت مشکوک به گسترش التهاب و وجود عوارض، سونوگرافی از دستگاه تناسلی انجام می شود.

داروهایی برای درمان اورتریت در مردان

قبل از درمان اورتریت در مردان، پزشک بیمار را از رابطه جنسی و خودارضایی در طول مدت درمان هشدار می دهد. اگر بیماری ناشی از یک عفونت مقاربتی باشد، همسر هم زمان تحت درمان قرار می گیرد.

اقدام لازم- پیروی از یک رژیم غذایی به استثنای غذاهای تند، سرخ شده، ترشیجات و مارینادها و الکل. درمان بیماری همراه رژیم نوشیدن– برای شستشوی مجرای ادرار و بهبود متابولیسم باید حداقل 2 لیتر آب خالص یا نوشیدنی های دیگر بنوشید.

درمان محافظه کارانه اورتریت در مردان - داروهای اصلی:

.

مبانی دارو، قرص ها بسته به نوع پاتوژن انتخاب می شوند ، حساسیت میکروارگانیسم ها به عوامل ضد باکتریایی در نظر گرفته می شود ، سفالوسپورین ها ، ماکرولیدها و فلوروکینولون ها اغلب استفاده می شوند.

سولفونامیدها

برای تسکین التهاب (Urosulfan، Sulfazol) استفاده می شود.

ضد عفونی کننده ها

آنها به صورت موضعی برای شستشوی مجرای ادرار (فوراسیلین) استفاده می شوند، درمان زیر استفاده می شود - کلرهگزیدین به صورت تلقیح به مجرای ادرار و مثانه تزریق می شود.

پماد و شیاف.

تسریع روند بهبودی (پماد آسیکلوویر) شیاف های رکتومبرای اورتریت، معادل تزریق (ایندومتاسین، مترونیدازول، هگزیکون، سیفران).

تعدیل کننده های ایمنی

این دارو یک درمان خاص برای اورتریت نیست، از آن برای افزایش ایمنی (Timalin، Myelopid) و همچنین برای تضعیف اثر استفاده می شود. عوامل ضد باکتریروی سیستم ایمنی بدن

مجتمع های ویتامین و مواد معدنی.

کمبود ویتامین را جبران کنید.

.

رویه موثربا مشکل در ادرار کردن

برای درمان موثر اورتریت در مردان، همه داروها به صورت ترکیبی و در دوز تجویز شده توسط پزشک استفاده می شوند.

درمان های اضافی

استفاده از دستور العمل های سنتی بدون کمک به درمان اورتریت کمک نمی کند پزشکی محافظه کارانه. این داروها علاوه بر درمان اصلی برای جلوگیری از عود استفاده می شوند.

تزریقات گیاهان داروییبرای از بین بردن علائم بیماری:

دم کرده گل ذرت.

1 قاشق چایخوری بریزید. مواد خام خشک 200 میلی لیتر آب جوش، 45-60 دقیقه بگذارید، 2 قاشق غذاخوری مصرف کنید. قبل از غذا تا زمانی که علائم بیماری از بین برود.

دم کرده پوست بلوط.

تحریک و درد مجرای ادرار را تسکین می دهد. 200 میلی لیتر آب جوش را روی 1 قاشق غذاخوری بریزید. پوست بلوط را بگذارید 3 ساعت بماند، برای حمام کردن، لوسیون ها و برای تجویز خوراکی 1 قاشق غذاخوری استفاده کنید. قبل از غذا خوردن.

دم کرده برگ توت سیاه.

200 میلی لیتر آب جوش را روی 30 گرم مواد خام خشک بریزید، 60 دقیقه بگذارید، صاف کنید. یک ربع ساعت قبل از غذا همراه با میوه های تازه مصرف کنید.

تزریق از بابونه داروییبرای حمام های دارویی

قرمزی و التهاب مجرای ادرار را برطرف می کند. 200 میلی لیتر آب جوش را روی 3 قاشق غذاخوری بریزید. گل های بابونه خشک را به مدت 1 ساعت در قمقمه بگذارید و بعد از صاف کردن خنک کنید. دو بار در روز پس از شستن به عنوان حمام 20 دقیقه ای استفاده کنید تا قرمزی از بین برود.

با استفاده از کوکتل آب ویبرونوم، تربچه، هویج، چغندر و کرفس، می توانید مجرای ادرار را تحریک کنید تا به سرعت اورتریت و علائم اصلی بیماری را از بین ببرید. آب میوه ها را با ¼ فنجان از هر جزء مخلوط کنید. این مخلوط با معده خالی، 200 میلی لیتر صبح و عصر مصرف می شود. برای بیماری های معده منع مصرف دارد.

پیشگیری از اورتریت

برای جلوگیری از ظهور اورتریت، باید اقدامات پیشگیرانه را از قبل انجام دهید. عوارض این بیماری ممکن است شامل اختلال در عملکرد تولید مثل و جنسی مردان، بالانوپوستیت، وزیکولیت، ورم ارکیت باشد.

پیشگیری از اورتریت و عوارض آن:

• امتناع از تماس جنسی محافظت نشده و اتفاقی؛
• رعایت قوانین بهداشتی، استفاده از لباس زیر عمدتاً نخی، فقط استفاده از محصولات بهداشت شخصی، کتانی، حوله.
• درمان به موقع بیماری های نوظهور، عفونت های تناسلی و قارچی؛
• تخلیه منظم مثانه؛
• ترک مصرف الکل؛
• از بین بردن استرس بیش از حد فیزیکی و موقعیت های استرس زا؛
• مراجعه منظم به اورولوژیست برای معاینه پیشگیرانه؛
• رعایت رژیم نوشیدن.

برای جلوگیری از مزمن شدن اورتریت و ایجاد عوارض، لازم است تظاهرات آن تحت نظر متخصص اورولوژی به سرعت درمان شود. تشخیص کافی، رعایت دقیق توصیه های پزشک معالج و امتناع از خوددرمانی به بازیابی و بازیابی سلامت دستگاه تناسلی کمک می کند.

یک ویدیوی عالی در مورد این موضوع، یک متخصص اورولوژیست با تجربه با نه سال تجربه به طور خلاصه توضیح می دهد که چه علائمی در بیماری های دستگاه تناسلی ظاهر می شود و چگونه باید در یک موقعیت خاص رفتار کرد. مشاهده برای همه مردان توصیه می شود.