Гранично разстройство на личността при юноша. Дисоциално разстройство на личността

Разстройствата на личността, като правило, възникват при юноши и активно се развиват до пълна умствена зрялост, често се интегрират в установения психотип на човек. Професионалистите казват, че горната диагноза може да се постави само на възраст от петнадесет до шестнадесет години: преди това, умствени характеристикичесто се свързва с активни физиологични промени в тялото.

Преди това разстройството на личността не беше идентифицирано като специален вид психично разстройство и беше класифицирано като класическа психопатия, която възниква в резултат на недоразвитие на нервната система поради редица фактори (травма, наследственост, вредна среда и др.).

Това състояние може да бъде причинено от родова травма и генетични предразположения към насилие под различни форми и определени житейски ситуации.

Доста често разстройството на личността се бърка с нарушено възприятие, психоза и влиянието на различни заболявания, но тези състояния се различават по сложни клинични симптоми, характеристики на качествената и количествената специфика на психиатричното разстройство,

Симптоми на разстройства по вид

Всеки тип заболяване има свои собствени симптоми:

Пасивно-агресивен

Пациентите са раздразнителни, завистливи, доста ядосани, заплашват да се самоубият, но като правило не го правят. Състоянието се влошава от постоянна депресия поради алкохолизъм, както и различни соматични разстройства.

Нарцистичен

Има значително преувеличаване на собствените таланти и заслуги, множество фантазии по различни теми. Те обичат да се възхищават от себе си и завиждат на другите успешни хораи изискват непреклонно подчинение на собствените си изисквания.

зависим

Хората с този синдром често имат много ниско самочувствие, проявяват съмнение в себе си и се опитват да избегнат отговорност. Специален проблем в този случай са основните трудности при вземането на важни решения; хората с такова разстройство на личността лесно понасят обиди и унижения, страхуват се от самотата.

тревожно

Проявява се в страх от различни фактори на околната среда. Те се страхуват да говорят публично, имат редица социални фобии, много са чувствителни към критика и се нуждаят от постоянна подкрепа и одобрение от обществото.

ананкасте

Има прекомерна срамежливост, впечатлителност и липса на увереност в себе си и в силните си страни. Такива пациенти често са завладени от съмнения, страхуват се от отговорна работа, а понякога са завладени от натрапчиви мисли.

Хистрион

Те жадуват за постоянно внимание и са много импулсивни до степен на истерия. Изключително променливите настроения често ще се променят. Хората се опитват да изпъкнат по най-екстравагантен начин, често лъжат и измислят различни истории за себе си, за да придобият по-голяма значимост от обществото. Те често се държат открито и приятелски на обществени места, но в семействата те са тирани.

Емоционално нестабилен

Те са много възбудими и реагират на всякакви събития много бурно, открито изразявайки гняв, недоволство и раздразнение. Изблиците на такива хора често водят до открито насилие, ако срещнат съпротива/критика от други хора. Настроението им е много променливо, непредсказуемо и имат голяма склонност да действат импулсивно.

Дисоциален

Склонност към необмислени и импулсивни действия, незачитане на моралните стандарти, безразличие и отвращение към отговорностите. Такива хора не съжаляват за действията си, често лъжат, манипулират другите и нямат тревожност или депресия.

Шизоидно разстройство на личността

Такива хора се стремят към изолирани жизнени дейности, не искат близки отношения и обикновени контакти с другите. Пациентите са безразлични към похвала или критика, проявяват много малък интерес към сексуалните отношения, но често се привързват към животните. Предопределящият фактор е максималната възможна изолация от заобикалящото общество.

параноичен

Те почти винаги изпитват неоснователни подозрения за измама, експлоатация или други действия от страна на обществото. Пациентите не могат да простят на други хора, те вярват, че винаги са прави и разбират само авторитета на силата и властта. В крайни форми те могат да бъдат опасни, особено ако възнамеряват да преследват или да отмъстят на своите въображаеми врагове и нарушители.

Диагностика

Всички основни критерии, по които разстройствата на личността могат да бъдат правилно диагностицирани, се съдържат в последното издание на Международната класификация на болестите (МКБ-10).

По-специално, решаващи стават състояния, които не могат да бъдат обяснени с мозъчни заболявания или обширни мозъчни увреждания, както и известни психични разстройства.

Хроничният характер на промененото поведение, възникнал в продължение на дълъг период от време и не е свързан с етимологията на епизодите на психично заболяване.
Стилът на променено поведение системно нарушава адаптацията към живота или социалните ситуации.
Разкрива се дисхармония в поведението и собствените позиции, проявяваща се в отклонения от нормата във възприятието, мисленето и общуването с други хора. Липса на импулсен контрол, афективност и честа възбудимост/инхибиране също се диагностицират.
По правило описаното по-горе нарушение е придружено от частична или пълна загуба на производителност в обществото или работата.
Гореописаните прояви се срещат в детството, а също и в юношеството.
Състоянието води до мащабен дистрес, който се проявява в по-късните етапи от развитието на проблема.

Ако поне три от горепосочените признаци се открият при пациент, на когото е поставена потенциална диагноза разстройство на личността, тогава вероятността за правилно диагностициране след получаване на допълнителни тестове, ако е необходимо, се счита за доказана.

Лечение на разстройство на личността

Трябва да се разбере, че разстройствата на личността са доста тежко психично разстройство, поради което всяко лечение е насочено главно не към промяна на структурата на личността, а към неутрализиране на негативните прояви на синдрома и частична компенсация на нормалните психични функции. В съвременната медицина се използват два основни подхода.

Психолого-социална терапия

По-специално това включва индивидуална, групова и семейна терапия, провеждана от опитни невропсихотерапевти, психологическо обучение, както и екологично лечение и упражнения в специални групи за взаимопомощ.

Лекарствена терапия

Последните изследвания показват, че популярните класически методборбата с разстройството на личността е неефективна, така че дори в препоръките на FDA няма да намерите инструкции за лечение с лекарства. Някои експерти препоръчват в този случай да се използват антипсихотици и антидепресанти, обикновено в малки дози. Антипсихотиците и бензодиазепините се използват широко, главно за потискане на епизоди на насилие, но тяхната продължителна употреба може да причини влошаване. депресивни състояния, наркотична зависимост и дори обратния ефект на възбудата.

Във всеки случай е просто невъзможно самостоятелно да се лекуват или облекчат симптомите на разстройство на личността. Препоръчваме ви да се свържете с няколко независими специалисти по този въпрос наведнъж, внимателно да прецените техните предложения и препоръки и едва след това да вземете решение, особено когато става въпрос за приемане на определени групи лекарства за постоянна основаили революционни техники със съмнителен непроверен произход.

Полезно видео

Разстройството на личността, наричано още разстройство на личността, е отделна форма на тежко патологични аномалиив човешката умствена сфера. Според статистиката честотата на разстройство на личността достига много високо ниво - над 12% от човешката популация. Патологията е по-често при мъжете.

Разстройство на личността - описание и причини

Терминът "разстройство на личността"използва се в съвременната психиатрия в съответствие с препоръките на ICD-10 вместо остарялото име "конституционална психопатия". Предишното наименование на разстройството на личността не отразява съвсем правилно същността на болестта, тъй като се приема, че в основата на психопатията са вродени дефекти на нервната система, непълноценност, възникнала на фона на неблагоприятна наследственост, и негативни фактори, които провокират развитието дефекти в плода. Патогенетичните механизми на разстройството на личността обаче са по-разнообразни и променливи в зависимост от подтипа на заболяването и чисто индивидуалните типологични характеристики на дадено лице. Причината за разстройство на личността може да бъде генетична предразположеност, неблагоприятен ход на бременността при майката на пациента, травма при раждане, физическо или психологическо насилие в ранна детска възраст и тежки стресови ситуации.

Разстройството на личността предполага наличието на характерна конституция, структура на личността и модели на поведение, които причиняват значителен дискомфорт и тежък дистрес в съществуването на индивида и противоречат на нормите, съществуващи в обществото. Няколко сфери на личността са въвлечени едновременно в патологичен психичен процес, което почти винаги води до лична деградация, прави интеграцията невъзможна, затруднява пълноценното функциониране на човек в обществото.

Началото на разстройство на личността възниква в късна детска или юношеска възраст, като симптомите на заболяването се появяват много по-интензивно по-късно в живота на човека. Тъй като юношеският период е белязан от особени психологически промени в тийнейджъра, е доста проблематично да се направи диференцирана диагноза на шестнадесетгодишна възраст. Въпреки това е напълно възможно да се идентифицира настоящата акцентуация на личността и да се предвиди по-нататъшната посока на развитие на характеристиките на човека.

Характерологична структура- съвкупност от устойчиви психологически характеристики на индивида, независимо от времето и ситуациите, в областта на мисленето, възприятието, начините на реагиране и отношенията със себе си и света около нас. Типичният набор от индивидуални черти завършва своето формиране преди ранна зряла възраст и въпреки по-нататъшното динамично изчезване или развитие на отделни елементи, структурата на психиката остава относително непроменена конструкция в бъдеще. Развитието на разстройство на личността може да се предположи, когато отделни компонентииндивидите стават изключително негъвкави, деструктивни, дезадаптивни, незрели и ги лишават от възможността да функционират ползотворно и адекватно.

Хората, страдащи от разстройство на личността, често са разочаровани и неспособни да контролират поведението си, което им създава значителни проблеми във всички аспекти на живота. Такива патологични състояния често съществуват заедно с депресия и тревожни разстройства, хипохондрични прояви. Такива индивиди се характеризират със злоупотреба с психостимуланти и тежки нарушения на хранителните навици. Често те се отличават от здравите членове на обществото с ясно противоречие в поведението, фрагментарност и нелогичност на индивидуалните действия, емоционално натоварени прояви, жестоки и агресивни действия, безотговорност и пълна липса на рационализъм.

Според Международната класификация на болестите, 10-та ревизия, десет диагнози се разграничават в отделни форми на разстройство на личността. Патологичните състояния също са групирани в три отделни групи.

Формите на специфични разстройства на личността са подобни състояния, наблюдавани при акцентирани индивиди, но основната разлика в явленията е значителната тежест на проявите, ясен контраст между вариациите на индивидуалността в универсалната норма. Основната разлика между патологията е, че когато личността е подчертана, трите основни признака на психична патология никога не се определят едновременно:

въздействие върху всички жизнени дейности;
статичен във времето;
значителна намеса за социална адаптация.

При акцентираните индивиди набор от прекомерни психологически характеристики никога не засяга едновременно всички сфери на живота. Те имат възможност както да постигнат положителни социални постижения, така и да имат отрицателен заряд, който с времето се трансформира в патология.

Признаци на разстройство на личността

Въпреки липсата на точна терминология, понятието "разстройство на личността" се отнася до проявата в дадено лице на редица клинични симптоми и признаци на деструктивен модел на поведение, който причинява психическо страдание на индивида и пречи на пълноценното функциониране в обществото. Групата „разстройства на личността” не включва необичайни психични прояви, които са възникнали в резултат на пряко увреждане на мозъка, неврологични заболявания и не могат да бъдат обяснени с наличието на друга психична патология.

За да бъде диагностициран с разстройство на личността, симптомите на пациента трябва да отговарят на следните критерии:

Налице е осезаемо противоречие в жизнените позиции и поведение на човека, засягащо няколко психични сфери.
Разрушителен, неестествен модел на поведение се е формирал в човек дълго време, износва се хроничен характер, не се ограничава до периодични епизоди на психична патология.
Ненормалното поведение е глобално и значително усложнява или прави невъзможно човек да се адаптира нормално към различни житейски ситуации.
Симптомите на разстройството винаги се наблюдават за първи път в детството или юношеството и продължават да се проявяват в зряла възраст.
Патологичното състояние е силен и всеобхватен дистрес, но този факт може да бъде записан само когато разстройството на личността се влоши.
Ненормален психическо състояниеможе да доведе, но не винаги, до значително влошаване на качеството и обема на извършваната работа и да причини спад на социалната ефективност.

Форми на разстройство на личността и симптоми според МКБ-10

В традиционната психиатрична практика има десет подтипа разстройство на личността. Нека опишем техните кратки характеристики.

Тип 1. Параноичен

база параноидно разстройствоима патологично постоянство на афекта, склонност към подозрение. При пациент с параноичен тип чувствата, предизвикали силна емоционална реакция, не изчезват с течение на времето, но продължават дълго време и се проявяват с нова сила при най-малкия умствен спомен. Такива хора са прекалено чувствителни към грешки и провали, болезнено чувствителни и лесно уязвими. Те проявяват амбиция, арогантност и самоувереност.При параноидно разстройство на личността хората не знаят как да прощават обиди, отличават се с потайност и прекомерна подозрителност и обща склонност към всеобхватно недоверие. Индивидите от параноичен тип имат склонност да изкривяват реалността и да приписват всички действия на другите, включително не само неутрални, но и приятелски, на враждебни и вредни мотиви. Такива хора се характеризират с необоснована патологична ревност. Те упорито защитават правотата си, като показват непокорност и се впускат в продължителни съдебни битки.

Тип 2. Шизоиден

Всички статии

Съвременната таксономия на зрелите личностни разстройства се основава на класификацията на P. B. Gannushkin (1933), G. E. Sukhareva (1959) и видовете акцентирани личности при възрастни, според K. Leonhard (1964, 1968). Според ICD-10 се разграничават следните видове разстройства на личността.

Параноидно (параноидно) разстройство на личността

Основната личностна черта на този тип е склонността към формиране на високо ценни идеи, които влияят на поведението на човека. Оценката на текущата ситуация е подчинена на афективната логика, нейният анализ е субективен, преценките често са погрешни и не могат да бъдат коригирани. Съдържанието на параноичните синдроми на върха на тяхното развитие се определя от идеите за реформизъм, ревност, спорове, преследване, хипохондрия и любов.

Диагностични критерии за параноидно разстройство на личността:

Прекомерна чувствителност към неуспехи и откази;

Склонност към постоянно недоволство от някого, отказ да се прощават обиди, причиняване на щети и пренебрегване;

Подозрителност и обща склонност към погрешно представяне на факти чрез погрешно тълкуване на неутрални или приятелски действия на другите като враждебни или подозрителни;

Войнствено скрупулно отношение към въпросите, свързани с правата на личността, което не отговаря на действителното положение;

Възобновени неоправдани подозрения относно сексуалната вярност на съпруг или сексуален партньор;

Тенденцията да изпитвате повишена значимост, която се проявява чрез постоянно приписване на случващото се на собствена сметка;

Да бъдеш уловен в маловажни „конспиративни“ интерпретации на събития, случващи се със или около даден човек.

Много преди формирането на параноична структура на личността се отбелязват афективни разстройства, повишена възбудимост, избухливост, раздразнителност и склонност към фиксиране върху негативно оцветени преживявания. Те се характеризират с повишено чувство за справедливост, точност и добросъвестност, прекомерна прямота в преценката, строгост, решителност, желание за независимост и надценяване на своите заслуги.

Параноичните прояви се развиват под въздействието на външни обективни фактори, най-честите и значими от които са психогенни и соматични заболявания.

Формирането на параноидна психопатия винаги става постепенно, с увеличаване и задълбочаване на анормалните личностни качества и влошаване на сепатохарактерологичните характеристики, развитието на устойчиви и систематизирани, като правило, монотематични параноични идеи с различно съдържание.

Шизоидно разстройство на личносттахарактеризира се с изолация, потайност, външна изолация и студенина, отделяне на преценките от реалната ситуация. Няма вътрешно единство и последователност на умствената дейност като цяло, наблюдава се парадоксалност и причудливост. емоционален живот. Емоционалната дисхармония се проявява чрез комбинация свръхчувствителносткъм някои аспекти на живота, като в същото време е емоционално студен към други. Външно тези лица изглеждат ексцентрични, странни, ексцентрични. Афективните им реакции често са външно неочаквани и неадекватни. Те нямат съпричастност към проблемите и неприятностите на другите. Заедно с това те често се оказват силно надарени и интелигентни личности, склонни към нестандартни заключения и изказвания.

В съответствие с МКБ-10 за шизоидно разстройстволичността се характеризира със следните характеристики:

Малко или нищо не е приятно;

Емоционална студенина, отчуждена или сплескана емоционалност;

Неспособност за показване на топли и привързани чувства към други хора, както и гняв;

Слаба реакция както на похвали, така и на критики;

Слаб интерес към сексуален контакт с други хора;

Повишена загриженост за фантазията и интерпретацията;

Почти неизменно предпочитание към самотни дейности;

Забележима нечувствителност към преобладаващите социални норми и условия;

Липса на близки приятели или доверени връзки и желание за такива връзки.

Емоционално нестабилно разстройство на личността(възбудим тип) по-рано е описан под различни имена „емоционално лабилен“ (Schneider, 1923), „реактивно-лабилен“ (P. B. Gannushkin, 1933) или „емоционално лабилен“ (K. Leongard, 1964, 1968) и др. В детството , лабилните юноши, като правило, не се открояват особено сред връстниците си. Само няколко показват склонност към невротични реакции. Детството на почти всеки обаче е изпълнено с инфекциозни заболяванияпричинени от опортюнистична флора. Чести болки в гърлото, продължителни настинки, хронична пневмония, ревматизъм, пиелоцистит, холецистит и други заболявания, въпреки че не протичат в тежки форми, са склонни да имат продължителен и рецидивиращ курс. Може би факторът "соматична инфантилизация" играе важна роля в много случаи на формиране на лабилен тип. Основната личностна черта на емоционално нестабилния тип е изключителната променливост на настроението. Можем да говорим за формирането на лабилен тип в случаите, когато настроението се променя твърде често и твърде рязко, а причините за тези фундаментални промени са незначителни. Нелицеприятна дума, изречена от някого, неприязнен поглед от случаен събеседник, неподходящ дъжд или скъсано копче от костюм може да ви потопи в скучно и мрачно настроение при липса на сериозни проблеми или неуспехи. В същото време някакъв приятен разговор, интересна новина, мимолетен комплимент, добре облечен костюм за случая, чути от някого, макар и нереалистични, но примамливи перспективи могат да повдигнат настроението, дори да отвлекат вниманието от истинските проблеми, докато не ви напомнят отново нещо за себе си. По време на психиатричен преглед, по време на откровени и вълнуващи разговори, когато трябва да се докоснете до различни аспекти на живота, в продължение на половин час можете да видите повече от веднъж сълзи, готови да бликнат и скоро радостна усмивка. Настроението се характеризира не само с чести и внезапни промени, но и със значителна дълбочина. Благосъстоянието, апетитът, сънят, работоспособността и желанието да останете сами или само с любим човек или да се втурнете в шумно общество, в компания, с хора, зависят от настроението в даден момент. Според настроението бъдещето или е боядисано с цветове на дъгата, или изглежда сиво и скучно, а миналото изглежда или като верига от приятни спомени, или изглежда изцяло съставено от провали, грешки и несправедливости. Едни и същи хора, една и съща среда изглеждат или сладки, интересни и привлекателни, или скучни, скучни и грозни, надарени с какви ли не недостатъци. Немотивираните промени в настроението понякога създават впечатление за повърхностност и несериозност. Но тази преценка не е вярна. Лицата от емоционално нестабилния тип са способни на дълбоки чувства, за голяма и искрена обич. Това се отразява преди всичко в отношението им към семейството и приятелите, но само към тези, от които самите те изпитват любов, грижа и участие. Привързаността към тях остава, въпреки лекотата и честотата на мимолетните кавги. Преданото приятелство е не по-малко характерно за лабилните тийнейджъри. Те спонтанно търсят психотерапевт в приятел. Те предпочитат да бъдат приятели с някой, който в моменти на тъга и неудовлетвореност е в състояние да отвлече вниманието, да утеши, да каже нещо интересно, да насърчи, да убеди, че „всичко не е толкова страшно“, но в същото време в моменти на емоционален подем , те лесно ще реагират на радост и забавление, ще задоволят нуждата от съпричастност. Емоционално лабилните тийнейджъри са много чувствителни към всякакви признаци на внимание, благодарност, похвала и насърчение - всичко това им доставя искрена радост, но изобщо не насърчава арогантността или самонадеяността. Обвиненията, осъждането, порицанията и лекциите се усещат дълбоко и могат да доведат до безнадеждно униние. Лабилните тийнейджъри понасят изключително тежко истински проблеми, загуби и нещастия, като проявяват склонност към реактивна депресия и тежки невротични сривове. Реакцията на еманципация при лабилни юноши е изразена много умерено. Те се чувстват добре в семейството, ако там усещат любов, топлина и уют. Еманципаторната активност се проявява под формата на кратки изблици, причинени от капризите на настроението и обикновено тълкувани от възрастните като обикновен инат. Самочувствието се отличава с искреност. Емоционално лабилните тийнейджъри добре познават характеристиките на характера си, знаят, че са „хора на настроението” и че всичко зависи от настроението им. Осъзнавайки слабостите на природата си, те не се опитват да скрият или замъглят нищо, а сякаш приканват другите да ги приемат такива, каквито са. В начина, по който околните се отнасят към тях, те разкриват учудващо добра интуиция, веднага, с нервен контакт, усещат кой е настроен към тях, кой е безразличен и кой таи поне капчица злоба или враждебност. Отговорът възниква веднага и без опити да се скрие.

Хистрионно разстройство на личносттасе проявява чрез егоцентризъм, желание да изглеждаш по-добър и по-значим в собствените си очи и в очите на другите, отколкото всъщност си. Желанието за привличане на внимание се проявява в театралност, демонстративни емоционални реакции и позиране. Такива хора се стремят постоянно да бъдат в центъра на вниманието на другите, поради което винаги са емоционално оживени, склонни да имитират поведението и изражението на лицата на значими за тях хора, да фантазират и псевдологизират. В субективно неблагоприятна или неудобна ситуация те лесно проявяват афективни реакции с ридания, изразителни жестове, разиграване на сцени, често с истерични пристъпи, чупене на чинии и заплахи за самоубийство. Но истинските опити за самоубийство на този вид вар са много редки. Проявите на истерична психопатия в някои случаи са по-сложни и се характеризират с по-ярки полиморфни фантазии, променено разбиране на реалната ситуация и мястото в нея, както и появата на ярко оцветени видения, които отразяват психогенната ситуация. В други случаи истеричните разстройства са по-елементарни и се изразяват в истерична парализа, пареза, неочаквано проявено чувство на задушаване („бучка в гърлото“), слепота, глухота, нарушения на походката (астазия-абазия), истерични припадъци. Всички тези смущения са преходни, възникват в травматични ситуации и изчезват на фона на нормализиране на реалната ситуация. Но истеричните форми на реакция са склонни да се консолидират с времето и впоследствие се появяват под формата на клише, което определя характеристиките на поведението.

Според ICD-10, за да се диагностицира истерично разстройство на личността, е необходимо да се идентифицират следните причини:

Самодраматизация, театралност, преувеличено изразяване на емоции;

внушаемост, леко влияниесреда или обстоятелства;

Повърхностност и лабилност на емоционалността;

Постоянно желание за вълнение, признание от другите и дейности, в които лицето е център на внимание;

Неуместна съблазнителност във външния вид и поведението;

Прекомерна загриженост за физическата привлекателност.

Ананкастично разстройство на личносттаот детството се проявява леко и се ограничава до плахост, плахост, двигателна тромавост, склонност към разум и ранни „интелектуални интереси“. Понякога, още в детството, се откриват обсесивни явления, особено фобии - страх от непознати и нови предмети, тъмнина, страх да не се окажеш зад заключена врата и др. По-рядко може да се наблюдава появата на обсесивни действия, невротични тикове и др. Критичният период, когато ананкастичният характер се разкрива възможно най-пълно, са първите класове на училище. През тези години спокойното детство се заменя с първите изисквания за чувство за отговорност. Такива изисквания представляват един от най-чувствителните удари върху психастеничния характер. Възпитание в условия на „повишена отговорност“, когато родителите поверяват на не-деца надзор и грижи за по-малки деца или безпомощни стари хора, позицията на най-възрастните сред децата в труден материален и условия на животдопринася за формирането на психастения.

Основните характеристики на разстройството на личността от типа anancast в юношеството са нерешителност и склонност към разсъждения, тревожна подозрителност, любов към самонаблюдение и накрая, лекотата на развиване на мании - натрапчиви страхове, страхове, действия, ритуали, мисли, идеи. Тревожната подозрителност на ананкастния тийнейджър се различава от подобни черти на астено-невротичния и чувствителен тип. Ако астено-невротичният тип се характеризира със страх за собственото здраве (хипохондричната ориентация на подозрителността и тревожността), а чувствителният тип се характеризира със загриженост за нагласите, възможните подигравки, клюки, неблагоприятните мнения на другите за себе си (относителна ориентация на подозрителността и тревожност), тогава страховете на човек с ананкастична структура на личността са изцяло насочени към възможното, дори малко вероятното в бъдещето (футуристична ориентация). Сякаш не се е случило нещо ужасно и непоправимо, сякаш с тях се е случило някакво непредвидено нещастие и още по-страшно – с тези близки, към които проявяват патологична привързаност. Реалните опасности и трудности, които вече са се случили, са много по-малко страшни. Сред тийнейджърите е особено често срещано притеснение за майка си - да не би да се разболее и да умре, въпреки че здравето й не вдъхва никакъв страх у никого, да не би да попадне в катастрофа или да умре под превозно средство. Ако майката закъснее от работа или остане някъде без предупреждение, тийнейджърът психастеник не намира място за себе си. Специално измислени знаци и ритуали стават защита срещу постоянна тревога за бъдещето. Друга защита е специално развит педантизъм и формализъм. Нерешителността и разсъжденията вървят ръка за ръка при ананкастния тийнейджър. Такива тийнейджъри са силни на думи, но не и на действия. Всякакви независим избор, колкото и незначително да е то, например кой филм да гледаме в неделя, може да стане обект на дълго и мъчително колебание. Въпреки това вече решениетрябва да се изпълни незабавно. Хората с ананкастична структура на личността не знаят как да чакат, проявявайки изненадващо нетърпение. Те често имат реакция на свръхкомпенсация във връзка с тяхната нерешителност и склонност към съмнение. Тази реакция се проявява чрез самоуверени и категорични преценки, преувеличена решителност и прибързани действия в моменти, когато се изисква лежерна предпазливост и предпазливост. Произтичащите неуспехи допълнително засилват нерешителността и съмнението.

Според МКБ-10 ананкастичното разстройство на личността се диагностицира, когато се идентифицират следните признаци:

Прекомерна склонност към съмнение и предпазливост;

Заетост с подробности, правила, списъци, ред, организация или графици;

Перфекционизъм (стремеж към съвършенство), възпрепятстващ изпълнението на целите и задачите;

Прекомерна съвестност, скрупульозност и неуместна загриженост за производителността в ущърб на удоволствието и междуличностните отношения;

Повишена педантичност и придържане към социалните конвенции;

Твърдост и упоритост;

Неразумно настояване другите да правят всичко точно както те, или неразумно нежелание да се позволи на другите да правят нещо;

Поява на нестабилни и нежелани мисли и нагони.

Тревожно (избягващо) разстройство на личносттаОт детството се проявява с плахост и плахост. Такива деца често се страхуват от тъмното, избягват животните и се страхуват да не останат сами. Те избягват твърде оживени и шумни връстници, не обичат прекалено подвижни и палави игри, рисковани шеги, избягват големи детски компании, изпитват страх и срамежливост сред непознати, в нова среда и като цяло не са склонни към лесна комуникация с непознати. Всичко това понякога създава впечатление за изолация, изолация от околната среда и кара човек да подозира аутистични тенденции, присъщи на шизоидите. Въпреки това, с тези, с които тези деца са свикнали, те са доста общителни. Често предпочитат да играят с деца пред връстниците си, като се чувстват по-уверени и спокойни сред тях. Ранният интерес към абстрактното знание и „детския енциклопедизъм“, характерен за шизоидите, също не се появява. Много хора доброволно предпочитат тихите игри, рисуването и моделирането пред четенето. Понякога показват изключителна привързаност към роднините си, дори когато се отнасят хладно или грубо от тях. Те се отличават със своето послушание и често са известни като „домашни деца“. Училището ги плаши с тълпи от връстници, шум, суетня, суетня и битки по време на почивка, но след като са свикнали с един клас и дори страдат от някои от съучениците си, те не са склонни да се преместят в друга група. Обикновено учат прилежно. Страхуват се от всякакви тестове, проверки и изпити. Често се притесняват да отговорят пред класа, страхуват се да не бъдат объркани, да не предизвикат смях или, обратно, отговарят много по-малко от това, което знаят, за да не бъдат смятани за новопостъпили или прекалено прилежни ученици сред съучениците си. Началото на пубертета обикновено протича без особени усложнения. Трудностите в адаптацията често възникват на 16-19 години. Именно в тази възраст се появяват и двете основни качества на чувствителния тип, отбелязани от П. Б. Ганушкин - „изключителна впечатлителност“ и „остро изразено чувствособствена недостатъчност."

Реакцията на еманципация при тревожните тийнейджъри е доста слаба. Остава детската привързаност към роднините. Те не само толерират грижите на старейшините, но дори с готовност се подчиняват на тях. Упреците, лекциите и наказанията от страна на близки са по-склонни да предизвикат сълзи, угризения и дори отчаяние, отколкото обикновено типичния за тийнейджърите протест. Рано се формира чувство за дълг, отговорност, високи морални и етични изисквания както към другите, така и към себе си. Връстниците са ужасяващи със своята грубост, жестокост и цинизъм. Виждам много недостатъци в себе си, особено в областта на моралните, етичните и волеви качества. Източникът на разкаяние при подрастващите мъже често е мастурбацията, която е толкова често срещана на тази възраст. Възникват самообвинения в „подлост“ и „разпуснатост“, жестоки упреци за неспособността да се устои на вреден навик. Онанизмът се приписва и на собствената му слабост на волята във всички области, плахост и срамежливост, неуспехи в обучението поради предполагаемо отслабване на паметта или слабост, диспропорция на физиката, понякога характерна за периода на растеж и др. Чувството за малоценност при тревожните юноши прави реакцията на свръхкомпенсация особено изразена. Търсят себеутвърждаване навън слаби точкитяхната природа, не в области, където техните способности могат да бъдат разкрити, а точно там, където те особено чувстват своята малоценност. Момичетата са склонни да показват своята веселост. Плахи и срамежливи момчета слагат маска на перчене и дори умишлена арогантност, опитвайки се да покажат своята енергия и воля. Но щом ситуацията, неочаквано за тях, изисква смела решителност, те веднага се отказват. Ако е възможно да се установи доверителен контакт с тях и те изпитват съчувствие и подкрепа от събеседника, тогава зад падналата маска на „нищо“ се появява живот, пълен с упреци и самобичуване, фина чувствителност и прекомерно високи изисквания към себе си. Неочакваното участие и съчувствие могат да заменят високомерието и перченето с бурни сълзи. Поради същата реакция на свръхкомпенсация, юноши с този тип личностна конституция се озовават на обществени позиции (префекти и др.). Те са номинирани от възпитатели, привлечени от послушание и старание. Те обаче са достатъчни само за да изпълняват с голяма лична отговорност формалната страна на поверената им функция, но неформалното лидерство в такива екипи се поема от други. Намерението да се отърват от плахостта и слабостта на волята тласка момчетата да се занимават със силови спортове: борба, гимнастика с дъмбели и др.

Според ICD-10 диагнозата на този тип разстройство на личността е възможна, когато се идентифицират следните прояви:

Постоянно общо чувство на напрежение и тежки предчувствия;

Идеи за социална неспособност, лична непривлекателност и малоценност по отношение на другите;

Повишена загриженост относно критика или отхвърляне в социални ситуации;

Нежелание да се влиза във връзки без гаранции за харесване;

Ограничен начин на живот поради необходимостта от физическа безопасност;

Избягване на социални или професионална дейностсвързани със значителни междуличностни контакти поради страх от критика, неодобрение или отхвърляне.

Хипертимен тип разстройство на личносттаописан подробно от K. Schneider (1923) и P. B. Gannushkin (1933) при възрастни и G. E. Sukhareva (1959) при деца и юноши. П. Б. Ганушкин даде на този тип името „конституционно възбуден“ и го включи в групата на циклоидите. Информация от роднини показва, че от детството хипертимичните юноши се отличават с голяма мобилност, общителност, приказливост, прекомерна независимост, склонност към пакости и липса на чувство за дистанция по отношение на възрастните. От първите години от живота си те вдигат много шум навсякъде, обичат компанията на връстниците си и се стремят да ги командват. Учителите в детски заведения се оплакват от неспокойствието им. Първите трудности могат да се появят при постъпване в училище. С добри способности, жив ум, способност да хващате всичко в движение, разкриват се безпокойство, разсеяност и липса на дисциплина. Поради това те учат много неравномерно - ту се перчат с A, ту с D. Основната характеристика на хипертимните тийнейджъри почти винаги е много добро, дори приповдигнато настроение. Само от време на време и за кратко това слънце е помрачено от изблици на раздразнение, гняв и агресия.

Доброто настроение на хипертимните тийнейджъри хармонично се съчетава с чувствам се добре, висока жизненост, често цъфтящи външен вид. Винаги имат добър апетит и здрав сън. Реакцията на еманципацията може да бъде особено ясна; поради това лесно възникват конфликти с родители, учители и възпитатели; те се водят от дребнав контрол, ежедневни грижи, наставления и морализиране, "отработване" в семейството и на публични събрания. . Всичко това обикновено води само до засилване на „борбата за независимост“, неподчинение и умишлено нарушаване на правилата и разпоредбите. Опитвайки се да избягат от грижите на семейството, хипертимните тийнейджъри охотно ходят на лагери, на туристически пътувания и т.н., но и там скоро влизат в конфликт с установения режим и дисциплина. Като правило има тенденция към неразрешени отсъствия, понякога за дълги периоди. Истинските бягства от къщата при хипертимите са редки. Реакцията на групирането е не само под знака на постоянното привличане към компании сравними, но и желанието за лидерство в тези компании. Неконтролируемият интерес към всичко наоколо прави хипертимните тийнейджъри безразборни в избора на познати. Контактът със случайни непознати не е проблем за тях. Бързайки там, където „животът кипи“, те могат да попаднат в неблагоприятна среда и да попаднат в асоциална група. Навсякъде бързо свикват, възприемат нрави, обичаи, поведение, дрехи, модни хобита. Алкохолизацията представлява сериозна опасност за хипертимичните индивиди от юношеството. Те пият в компания с приятели, предпочитат плитки еуфорични стадии на опиянение, но лесно поемат пътя на честото и редовно пиене. Реакцията на хобито при хипертимните юноши се отличава с богатството и разнообразието от прояви, но най-важното е с изключителната непоследователност на хобито. Колекциите отстъпват място на хазарта, едно спортно хоби на друго, един клуб на друг, момчетата често отдават мимолетна почит на техническите хобита, момичетата на аматьорските артистични дейности. Точността в никакъв случай не е тяхната отличителна черта нито в дейността им, нито в изпълнението на обещанията, нито, което е особено поразително, в паричните въпроси. Те не знаят как да изчисляват и не искат, те с готовност вземат назаем, отблъсквайки се неприятна мисълза последващо плащане. Винаги в добро и приповдигнато настроение жизненостсъздавам благоприятни условияда преоценят своите способности и възможности. Прекомерното самочувствие ви насърчава да се „покажете“, да се показвате пред другите в благоприятна светлина и да се хвалите. Но те се характеризират с искреност на ентусиазма, истинска увереност в собствените си способности, а не напрегнато желание да се „покажат повече, отколкото са в действителност“, като истински истерици. Измамата не е тяхна характерна черта; тя може да се дължи на необходимостта да се укриват трудна ситуация. Самооценката на хипертимичните юноши се характеризира с достатъчна искреност.

Хипертимия-нестабилен вариантнай-честа е психопатизацията. Тук жаждата за забавление, забавление и рисковани приключения излиза все повече на преден план и тласка хората към пренебрегване на уроци и работа, към алкохолизъм и употреба на наркотици, към сексуални ексцесии и престъпност, което в крайна сметка може да доведе до антисоциален начин на живот. Решаващата роля във факта, че хипертимно-нестабилната психопатия расте от хипертимната акцентуация, обикновено се играе от семейството. Както прекомерната опека - хиперпротекция, дребен контрол и жестока диктатура, и дори в комбинация с дисфункционални семейни отношения, така и хипопопечителството и пренебрегването могат да послужат като стимули за развитието на хипертимно-нестабилна психопатия.

Хипертимен-астероиден вариантсе среща много по-рядко. На фона на хипертимията постепенно се появяват хистероидни характеристики. При сблъсък с житейски трудности, в случай на неуспехи, в отчаяни ситуации и при заплаха от сериозно наказание, възниква желание да съжаляваш другите (дори до демонстративни самоубийствени действия), да впечатляваш с оригиналността си и да се хвалиш, да „изфукаш .” Може би в развитието на този тип също жизненоважна роляСряда играе. Възпитание според типа „семеен идол” (Гиндикин, 1961), угаждане на детските капризи, излишък от хвалебствия за въображаеми и реални способности и таланти, навикът винаги да се вижда, създаден от родителите, а понякога и от погрешни действия на възпитатели, кауз юношествототрудности, които могат да се окажат непреодолими.

Хипертимно-афективен вариантпсихопатията се характеризира с повишени характеристики на афективна експлозивност, което ще създаде прилики с експлозивната психопатия. Изблиците на раздразнение и гняв, често характерни за хипертимиците, когато срещат съпротива или се провалят, тук стават особено бурни и възникват при най-малката провокация. В разгара на страстта често се губи контрол над себе си: злоупотребата и заплахите излизат без никакво съобразяване със ситуацията, при агресия собствените сили не са съизмерими със силите на обекта на нападение, а съпротивата може да достигне до „насилствена лудост“. ” Всичко това обикновено ни позволява да говорим за формирането на психопатия от възбудим тип. Струва ни се, че тази концепция предполага много колективна група. Приликата между хипертимната афективност и експлозивността на епилептоидите остава чисто външна: тя се характеризира с голяма непринуденост, склонност лесно да прощава обиди и дори да бъде приятел с някого, с когото току-що сте били в кавга. Други епилентоидни характеристики също липсват. Може би, при формирането на този вариант на психопатизация, травматичните мозъчни наранявания, които не са толкова редки при момчетата от хипертимичен тип, могат да играят значителна роля.

Зависимите разстройства на личността се появяват в детството неспокоен съни лош апетит, настроение, страх, сълзливост, понякога нощни ужаси, нощно напикаване, заекване и др. Основните характеристики на зависимата личност са повишена умора, раздразнителност и склонност към хипохондрия. Умората е особено очевидна в умствената дейност. Умерен физически упражнениясе понасят по-добре, но физическият стрес, например средата на спортни състезания, се оказва непоносим. Раздразнителността на зависимите индивиди се различава значително от гнева на епилептоидите и горещия темперамент на хипертимиците и е най-подобна на афективните изблици при юноши от емоционално лабилен тип. Раздразнението, често по незначителна причина, лесно се излива върху другите, които понякога случайно попадат под горещата ръка, и също толкова лесно се заменя с разкаяние и дори сълзи. За разлика от епилептоидите, афектът не се отличава нито с постепенно натрупване, нито със сила, нито с продължителност. За разлика от избухливия нрав на хипертимиците, причината за изблиците не е непременно срещаната опозиция; афектът също не достига до яростна лудост. Склонността към хипохондрия е особено типична черта. Такива юноши се вслушват внимателно в телесните си усещания, изключително са податливи на ятрогенно поведение, доброволно се подлагат на лечение, лягат и се подлагат на прегледи. Най-честият източник на хипохондрични преживявания, особено при момчетата, е сърцето. Престъпността, бягството от дома, алкохолизмът и други поведенчески разстройства не са типични за зависимите тийнейджъри. Но това не означава, че те нямат специфично юношески поведенчески реакции. Желанието за еманципация или жаждата за групиране с връстници, които не получават пряк израз поради астеничност, умора и т.н., могат постепенно да подхранват немотивирани изблици на раздразнение към родители, възпитатели, по-възрастни като цяло, да обвиняват родителите за факта, че тяхното здраве се обръща малко внимание или създава дълбока враждебност към връстници, при които специфично юношеските поведенчески реакции се изразяват директно и открито. Сексуалната активност обикновено е ограничена до кратки и бързо изчерпващи се изблици. Те са привлечени от връстниците си, липсва им компанията им, но бързо се уморяват от тях и търсят почивка, самота или компания с близък приятел. Самочувствието на зависимите юноши обикновено отразява техните хипохондрични нагласи. Те празнуват пристрастяването лошо настроениеот неразположение, лош сънпрез нощта и сънливост през деня, умора сутрин. Когато мислим за бъдещето, притесненията за собственото здраве заемат централно място. Те също така са наясно, че умората и раздразнителността намаляват интереса им към нови неща и правят критиките и възраженията, които ограничават техните правила, непоносими. Не всички характеристики на взаимоотношенията обаче се забелязват достатъчно добре.

Според ICD-10, за да се диагностицира зависим тип личност, е необходимо да се идентифицират следните признаци:

Желанието да прехвърлите повечето от важните решения в живота си на други;

Подчиняване на собствените нужди на нуждите на другите, от които зависят, и неадекватно съобразяване с техните желания;

Нежелание да се отправят дори разумни изисквания към хората, от които човекът е зависим;

Чувство на дискомфорт или безпомощност сам поради прекомерен страх от невъзможността да живеете самостоятелно;

Страх от изоставяне от човек, с когото има тясна връзка и оставяне на себе си;

Ограничена способност за вземане на ежедневни решения без обстойни съвети и насърчение от другите.

Видове разстройства на личността при деца

Патохарактерологичните свойства, които обединяват тази група личностни разстройства, са импулсивност с изразена склонност към действие, без да се вземат предвид последствията и липса на самоконтрол, съчетани с нестабилност на настроението и бурни афективни изблици, които възникват при най-малката провокация. Има два вида на този вариант на разстройство на личността - импулсивен и граничен.

Импулсивен типотговаря възбудима психопатия.Психопатията от този тип, както отбелязва E. Kraepelin, се характеризира с необичайно силна емоционална възбудимост. Първоначалните му прояви се откриват в предучилищна възраст. Децата често крещят и се ядосват. Всякакви ограничения, забрани и наказания предизвикват у тях бурни протестни реакции със злоба и агресия. IN младши класовеТова са „трудни“ деца с прекомерна подвижност, необуздани шеги, капризност и докачливост. Наред с горещ нрав и раздразнителност, те се характеризират с жестокост и мрачност. Те са отмъстителни и свадливи. Рано открита тенденция към мрачно настроение се комбинира с периодична краткосрочна (2-3 дни) дисфория. В общуването с връстници те претендират за лидерство, опитват се да командват, установяват свои собствени правила, което често води до конфликти. Те най-често не се интересуват от учене. Те не винаги остават в училище или професионално училище и след като започнат работа, скоро напускат.

Формираната психопатия от възбудим тип е придружена от пристъпи на гняв, ярост, афективни разряди, понякога с афективно стеснено съзнание и рязка двигателна възбуда. По темперамент (особено лесно възникващ по време на периоди на алкохолни ексцесии), възбудимите индивиди са способни да извършат обрив, понякога опасни действия. В живота това са активни, но неспособни на дългосрочна целенасочена дейност, непоколебими, твърди хора, с отмъстителност, с вискозитета на афективните реакции.Сред тях често се срещат хора с разкрепостени нагони, склонни към извращения и сексуални ексцесии.

Последващата динамика на възбудимата психопатия, както се вижда от работата на В. А. Гуриева и В. Я. Гиндикин (1980), е разнородна. При благоприятно протичане психопатичните прояви се стабилизират и дори сравнително напълно компенсират, което значително се улеснява от положителните влияния на околната среда и необходимите образователни мерки. Поведенческите разстройства в такива случаи значително се изглаждат до 30-40-годишна възраст, а емоционалната възбудимост постепенно намалява. Възможна е обаче различна динамика с постепенно нарастване на психопатичните характеристики. Хаотичният начин на живот, невъзможността за ограничаване на импулсите, нарастващият алкохолизъм, непоносимостта към всякакви ограничения и накрая склонността към бурни афективни реакции служат в такива случаи като причини за дълготрайно нарушаване на социалната адаптация. В най-тежките случаи проявите на агресия и насилие, извършени по време на афективни изблици, водят до сблъсък със закона.

Граничният тип няма преки аналози във вътрешната таксономия на психопатията, въпреки че според някои личностни параметри е сравнима с нестабилния тип психопатия. Граничното разстройство на личността се припокрива с други разстройства на личността - предимно истерично, нарцистично, дисоциално, трябва да се диференцира от шизотипно разстройство, шизофрения, тревожно-фобийно и афективни разстройства(Вижте описанието на динамиката на граничното разстройство на личността).

Граничната личност се характеризира с повишена впечатлителност, афективна лабилност, яркост на въображението, мобилност на когнитивните процеси, постоянно „включване“ в събития, свързани със сферата на текущите интереси или хобита, изключителна чувствителност към препятствията по пътя към самореализация и функциониране при максимални възможности. Трудностите в сферата на междуличностните отношения, особено ситуацията на фрустрация, също се възприемат по-остро. Реакциите на такива субекти дори на тривиални събития могат да придобият преувеличен, демонстративен характер. Както подчертава M. Smiedeberg (1959), те твърде често изпитват онези чувства, които обикновено се откриват само в ситуация на стрес.

Първоначалните патохарактерологични прояви (емоционална лабилност, внушаемост, склонност към фантазии, бърза промяна на хобита, нестабилност на отношенията с връстниците) се откриват още в юношеска възраст. Тези деца пренебрегват училищните правила и родителските ограничения. Въпреки добрите си интелектуални възможности, те се представят слабо, защото не се подготвят за часовете, разсейват се в часовете и отхвърлят всякакви опити да регулират ежедневието си.

Отличителните свойства на граничните личности включват лабилност на самочувствието, променливост на идеите както за заобикалящата реалност, така и за собствената личност - нарушение на самоидентификацията, непостоянство на житейските нагласи, цели и планове и неспособността да се противопоставят на мненията на други. Съответно те са внушаеми, податливи на външни влияния, лесно възприемат форми на поведение, които не се одобряват от обществото, пият, приемат стимуланти, наркотици и дори могат да придобият криминален опит и да извършат престъпление (най-често говорим за дребни измама).

Граничните психопати лесно стават зависими от други, понякога непознати. Когато се приближат, те бързо се образуват сложна структуравръзки с прекомерно подчинение, омраза или обожание, формиране на свръхценни привързаности; последните служат като източник на конфликт и страдание, свързани със страха от раздяла и предстоящата самота, и могат да бъдат придружени от суицидно изнудване.

Жизненият път на граничните индивиди изглежда много неравномерен, пълен с неочаквани обратив социален маршрут, семейно положение. Редуват се периоди на относително затишие различни видовесблъсъци; преходите от една крайност в друга са лесни - това е внезапна любов, която преодолява всички препятствия, завършваща със също толкова внезапен разрив; и страст към нов бизнес с обективно висок професионален успех и внезапно рязка промянаместа на работа след лек трудов конфликт; това също е страст към странстване, водеща до преместване и прогресия. Но въпреки всички катаклизми на живота, тези хора не губят разума си, когато са в беда, не са толкова безпомощни, колкото може да изглеждат, те могат да намерят приемлив изход от ситуацията в подходящия момент. „Зигзагите“ на поведение, присъщи на повечето от тях, не пречат на доста добра адаптация. Лесно се адаптират към новите обстоятелства, те запазват работоспособността си, намират работа и възстановяват живота си.

В рамките на динамиката на граничното разстройство на личността се наблюдават фази, които са изтрити, не са придружени от явни афективни симптоми, които се разгръщат главно в аутопсихичната сфера. Дълги периоди на възстановяване от повишена активност, усещане за оптимално интелектуално функциониране, повишено възприемане на заобикалящия живот могат да бъдат заменени (най-често във връзка с психогенни или соматични - бременност, раждане, интеркурентни заболявания - провокация) дистимични фази. В тези случаи на преден план в клиничната картина излизат оплакванията от намалени умствени възможности, усещане за непълнота на чувствата и когнитивните функции, а в по-тежките случаи и явления на психична анестезия.

Сред другите патологични реакции, съдейки по описанията на J. G. Gunderson, M. Singer (1965), Ch. Perry, G. Kjerman (1975), J. Modestine (1983), с гранични разстройства, най-често се срещат психогенно провокирани преходни изблици с разнообразна клинична картина, включително, заедно с афективни, дисоциативни истерични, несистематизирани налудни разстройства. Въпреки че тези психопатологични прояви („мини-психози“), като правило, бързо намаляват, тяхната нозологична квалификация е изпълнена с трудности. На първо място е необходимо да се изключат шизофрения, афективни и шизоафективни психози.

Критериите, които намаляват валидността на диагнозата на ендогенно заболяване, са такива характеристики на "мини-психозите" като психогенна провокация, преходен характер, пълна обратимост при липса на тенденция към систематизиране и хронифициране.

В зависимост от етимологията на заболяването се разграничават три вида разстройства на личността.

Наследствена психопатия. Те могат да бъдат предадени на деца на генетично ниво.
Придобита психопатия. Такива разстройства на личността могат да се развият в резултат на неправилно възпитание или продължително излагане на негативни примери.
Органичните разстройства на личността се придобиват поради увреждане и инфекция на мозъка и нарушения на централната нервна система както в утробата, така и по време на детството. Такива нарушения могат да се развият на фона на автоимунни заболявания.

Разстройствата на личността също могат да бъдат причинени от свръхразвитие детски характер. Например детският страх по време на юношеството може да доведе до фобии, мания и поведение на избягване.

Симптоми

Разстройствата на личността могат да бъдат идентифицирани по промени в поведението на децата. В зависимост от вида на психопатията, засегнатите деца могат да се държат различно:

Параноичното разстройство на личността се характеризира с появата на надценена идея (идеята за болест, ревност, преследване и др.). Пациентът може да бъде прекалено подозрителен, чувствителен към отхвърляне. Мисленето му е субективно и афективно.
Шизоидното разстройство на личността е дисбаланс в емоциите, мислите и действията на детето. Пациентът предпочита да прекарва времето си сам, обича да фантазира, но не знае как да съчувства на другите хора, емоционално е студен и му е трудно да установи доверителни отношения.
Дисоциалното разстройство на личността може също да се нарече психопатия със слаба воля. Основните характеристики на пациент с тази диагноза са липсата на принципи, неспазването на приетите морални стандарти и неспособността да поддържа силни връзки (семейство, приятелство, бизнес).
Емоционално нестабилното психично разстройство се характеризира с капризно и постоянно променящо се поведение. Възможно е да има изблици на агресия и жестокост, а юношите периодично заплашват със самоубийство или самонараняване.
Истеричният тип разстройство на личността се характеризира с демонстративно поведение. Всички емоции и действия са преувеличени и целят да привлекат вниманието на пациента.
Психастеничното разстройство се характеризира с постоянно чувство на тревожност, безпокойство за всеки детайл, желанието на пациента да направи всичко по най-добрия начин.
Тревожно или чувствително разстройство на личността се наблюдава при деца, които са в постоянна тревожност по някаква причина, поради което налагат ограничения върху дейността и комуникацията си.
Зависимото разстройство е страхът на децата от безпомощност, неспособност да бъдат независими. С тази форма на психопатия децата не могат да вземат решения сами, винаги прехвърлят отговорността на другите.

Диагностика на разстройство на личността при дете

За потвърждаване на диагнозата лекарят наблюдава детето в продължение на шест месеца и ако признаците продължават или клиничната картина се засилва, може да постави диагноза.Могат да се използват таблици на Schulte за идентифициране на заболяването, практикува се методът Wexler.

Електроенцефалограма и ядрено-магнитен резонанс се използват за откриване на промени в мозъка и централната нервна система.

Усложнения

Най-важното усложнение на всеки тип психопатия е трудността с адаптацията и социализацията. В зависимост от формата и стадия на заболяването, това може да доведе до много трудности за детето или за неговите близки.

Лечение

Какво можеш да направиш

Ако се открият един или повече признаци, трябва да се свържете с специалист за пълна диагностика на психиката на детето. При поставяне на диагнозата е необходимо да се установи причината и да се отървете от нея.

Много придобити разстройства на личността могат да бъдат излекувани. Разбира се, това ще изисква лечение и психотерапия.

В случай на генетична и органична психопатия, говоренето за лечение не е напълно правилно. Можете само да поддържате стабилно състояние на детето и да предотвратите екзацербации.

Независимо от причините и формата на заболяването на детската психика, важно е стриктно да се следват препоръките на специалист и да не се говори за капризите на децата и техните собствени страхове.

Какво прави един лекар

За поставяне на диагнозата е необходимо специалистът да наблюдава поведението на пациента поне 6 месеца. В случай на нараняване или инфекция на мозъка, диагнозата може да бъде поставена много по-рано.

В зависимост от формата на психопатията, причините детско разстройствоЛичността лекар разработва режим на лечение. Лечението включва справяне с основната причина за разстройството и възстановяване на поведението на детето. Това се постига чрез назначаване на медикаменти, консултации с психолог.

Предотвратяване

На първо място, самите родители трябва да създадат подходящ психологически климат в семейството, в което детето им ще расте. По време на бременност или дори по време на периода на планиране си струва да го посетите семеен психолог, което ще ви помогне да се подготвите за появата на нов член на семейството, ще ви каже как да се държите с него и един с друг в присъствието на бебето. След раждането можете също да посетите психолог, за да разрешите трудностите, възникнали в образованието.

Психичните проблеми могат да се появят още в пренаталния период. За нормално развитиепсихика бъдеща майкатрябва да следи състоянието й по време на бременност, всякакви отклонения в здравето на жените могат да повлияят неблагоприятно на психиката на детето.

Ако семейството е имало роднини от страна на съпруга или съпругата психични разстройства, тогава двойката трябва да бъде подготвена за възможността за такава патология при тяхното бебе.

Ако детето ви има нараняване на главата или ако лекарите са открили автоимунни заболявания, неоплазми в мозъка или други патологии, тогава те трябва да бъдат лекувани незабавно, за да не станат причина за детско разстройство на личността.

Разстройствата на личността включват акцентуация и психопатия. Акцентуациите са по-леки и преходни (т.е. временни) разстройства, докато психопатиите са постоянни аномалии на характера. Обикновено акцентите се развиват по време на формирането на характера и се изглаждат с израстването. Чертите на характера с акценти може да не се появяват постоянно, а само в някои случаи, в определена ситуация и почти не се откриват при нормални условия. Социалната дезадаптация с акценти или напълно липсва, или е преходна.

Психопатиите са характерни аномалии, които включват съвкупността и относителната стабилност на патологичните черти и тяхната тежест до степен, която води до социална дезадаптация.

Съвкупността от патологични черти на характера в юношеството се проявява доста ясно. Тийнейджър, надарен с психопатия, разкрива своя тип характер във всяка среда, в семейството и в училище, с връстници и възрастни, в работата и в развлеченията, в ежедневните условия и при извънредни обстоятелства.

Относителната стабилност е знак, означаващ слаба променливост патологичен характерс течение на времето.

Социалната дезадаптация в случай на психопатия обикновено преминава през цялото юношество. Само поради особеностите на неговия характер, а не поради липса на способности, нисък интелект или други причини, тийнейджърът не е държан в нито една образователна институция, той бързо напуска работата, където току-що е влязъл. Отношенията със семейството също обикновено са пълни с конфликти. Много е важно да се подчертае, че адаптацията сред връстниците е нарушена.

Епидемиология: Честотата на разстройствата на личността сред подрастващите е 3 за мъжете и 1 за жените на 10 000 души от населението. Повечето общи типовепсихопатията при мъжките юноши са епилептоидни и шизоидни, при жените - хистероидни.

Класификация

А.Е. Личко разглежда два основни типа психопатия - конституционална (т.е. поради наследствени фактори и характеристики на средата, в която детето е израснало) и органична (дължаща се на мозъчно увреждане, инфекция, токсични ефектии други мозъчни лезии). И двете разстройства са разделени на следните видове.

Лабилен тип. Основната особеност в юношеството е крайната нестабилност на настроението, което се променя твърде често и прекалено рязко от незначителни или дори незабележими причини за другите. Нелицеприятна дума, изречена от някого, неприятен поглед на случаен събеседник може внезапно да ви потопи в мрачно настроение без сериозни проблеми или провали. И напротив, интересен разговор, мимолетен комплимент, примамливи, но нереалистични перспективи, чути от някого, могат да вдъхновят веселие и веселие и дори да отвлекат вниманието от истински проблеми, докато някак си напомнят за себе си. По време на откровени и вълнуващи разговори можете да видите или сълзи, готови да бликнат в очите, или радостна усмивка.

Всичко зависи от настроението ви в момента: благополучие, апетит, работоспособност и общителност. Според настроението бъдещето или е боядисано с цветове на дъгата, или изглежда скучно и безнадеждно, а миналото изглежда или като верига от приятни спомени, или изцяло съставено от неуспехи и несправедливости. И ежедневната среда изглежда ту мила и интересна, ту скучна и грозна.

Чувствителен тип. От детството, срамежлив и плах. Те често се страхуват от тъмното, избягват животни, особено кучета, и се страхуват да не останат сами или да бъдат затворени вкъщи. Те избягват оживените и шумни връстници. Те не обичат игрите на открито и пакостите. Плах и срамежлив сред непознати и в необичайна среда. Не желае лесно да общува с непознати. Всичко това може да остави погрешно впечатление за изолация и изолация от околната среда. Всъщност такива деца са доста общителни с тези, с които са свикнали. Те често обичат да играят с деца, като се чувстват по-уверени и по-спокойни с тях. Те са привързани към семейството и приятелите, дори ако се отнасят с тях студено и грубо. Отличават се с послушание, известни са като "домашни деца". Училището ги плаши с шум, суета и сбивания в междучасията. Обикновено учат прилежно. Страхуват се от всякакъв контрол, проверки, изпити. Често те се притесняват да отговарят на дъската. Те се страхуват да не бъдат заклеймени като новопостъпили. След като са свикнали с един клас и дори страдат от преследването на някои съученици, те са изключително неохотни да се преместят в друг.

Психастеничен тип. Основните черти на психастеничния тип са нерешителност, склонност към безкрайни разсъждения, тревожна подозрителност под формата на страхове за бъдещето - собственото и това на близките, любовта към самонаблюдението, душевното търсене и лесното развиване на натрапчиви страхове, действия, ритуали, идеи, мисли. Страховете са насочени към възможното, дори малко вероятното в бъдещето: че нещо ужасно и непоправимо може да се случи с тях самите или с близките, към които проявяват изключително силна привързаност. Неприятностите, които вече са се случили, ги плашат много по-малко. Момчетата са особено склонни да се тревожат за майка си: да не би да се разболее и да умре, да не бъде блъсната от кола и т.н. Ако майката закъснее или остане някъде без предупреждение, такъв тийнейджър не намира място за себе си.

Шизоиден тип. От първите години такива деца обичат да играят сами. Те са малко привлечени от връстниците си, избягват суета и шумни забавления, предпочитат компанията на възрастни, мълчаливо слушайки разговорите им помежду си за дълго време. В юношеството всички черти на шизоидния тип стават изключително изострени. На първо място, изолацията и изолацията са поразителни. Понякога духовната самота не е тежка за тийнейджър, който живее със собствените си, необичайни за другите, интереси и хобита. Характеризира се с неспособност за съчувствие: да се отговори на радостта или тъгата на друг, да се разбере обидата на някой друг, да се отговори на безпокойство и безпокойство. Слабостта на интуицията и емпатията създава впечатление за студенина и безчувственост. Някои действия може да изглеждат жестоки, но те са свързани с невъзможността да се почувства страданието на другите, а не с желание за садистично удоволствие. Недостъпност вътрешен святи сдържаността в проявлението на чувствата правят много действия неочаквани и неразбираеми за другите, тъй като целият ход на предишни преживявания и мотиви остава скрит. Ексцентричностите се случват, те са неочаквани, но не служат на егоцентричната цел да привлекат вниманието върху себе си.

Нестабилен тип.Човек с тази психопатия е подложен на влиянието на околните и тъй като е склонен към забавления, лесни удоволствия, не обича да работи и учи, той често намира подобни приятели, с които може да извърши престъпления (кражби, грабежи). , хулиганство и дори убийство), лесно попада под тяхното зло влияние. Такива хора нямат дългосрочни цели и планове, живеят за днес, не могат да спестяват и печелят пари, но обичат да ги харчат. Човек с този тип психопатия може да похарчи цялата си заплата за забавление за себе си и приятели, въпреки факта, че няма да има пари за следващия месец. повече средствада издържат децата си. Тази характеристика се утежнява още повече от факта, че такива хора практически не изпитват привързаност и любов към семейството и близките си, не приемат обяснения и увещания за поведението си, не се поставят на мястото на другите и не са в състояние да чувстват чувство на срам и избягвайте отговорността по всякакъв възможен начин за себе си и хората около вас. Нямат определени планове и променят поведението си под влияние на външни обстоятелства; Казват за такива хора, че „нямат гръбнак“.

Епилептоиден тип.Основната характеристика е склонност към периоди на гневно и меланхолично настроение с тлеещо раздразнение и търсене на обект, върху който да излеят злото. Такива състояния продължават часове, понякога дни, постепенно се развиват и бавно отслабват. Афективната експлозивност е тясно свързана с тях. Проблясъците на вълнение изглеждат внезапни само на пръв поглед. Афектът се натрупва продължително и постепенно. Причината за експлозията може да е незначителна и да играе ролята на последната капка. Афектите са не само силни, но и продължителни, подрастващите не могат да се успокоят дълго време. В страстта са възможни необуздана ярост, цинично насилие, брутални побои, безразличие към безпомощността на врага и неспособност да се вземе предвид неговата превъзходна сила. По-рядко яростта преминава в автоагресия със самонараняване, понякога дори тежко. Инстинктивният живот се характеризира с голямо напрежение. Силното сексуално желание и склонността към сексуални ексцесии могат да се комбинират със садистични и мазохистични наклонности. Любовта почти винаги е обагрена с тъмните цветове на ревността.

Истеричен тип.Основната черта е егоцентризмът, ненаситна жажда за вниманието на другите към собствената личност, необходимостта да се предизвика изненада, възхищение, благоговение и съчувствие. В най-лошия случай се предпочита дори възмущението и омразата към себе си, но не и перспективата да останете незабелязани. Всички други качества се хранят с тази черта. Измамата и фантазията са изцяло насочени към украсяване на личността, за да привлече отново вниманието към себе си.

В юношеството, за същата цел, за привличане на внимание, но предимно от връстници, могат да се използват поведенчески разстройства. Престъпността се свежда до отсъствие от работа, нежелание за учене и работа, тъй като „скучният живот“ не ги удовлетворява и за да заемат престижна позиция в обучението и работата, която би угодила на гордостта им, им липсва както способност, така и най-важното - постоянство. Независимо от това безделието и безделието се съчетават с много високи, всъщност неудовлетворени претенции по отношение на бъдещата професия. Склонност към предизвикателно поведение на обществени места. По-тежки поведенчески разстройства обикновено не настъпват.

В 2/3 от случаите е благоприятно (постепенното изглаждане на психопатичните черти е придружено от запазване на социалната адаптация). В 1/3 от случаите, които включват предимно възбудими и нестабилни видове П., има тенденция (особено при неблагоприятни условия на живот) към декомпенсация и нарушаване на социалната адаптация.

По-голямата част от психопатичните индивиди (с изключение на някои параноични индивиди и в състояние на дълбока декомпенсация), които са извършили престъпление, се признават за вменяеми и подлежат на наказателна отговорност.

Лечението на симптомите на декомпенсация при психопатичните индивиди се извършва от психиатър, често на амбулаторна база. Лекарствапри лечението на психопатия имат много ограничена стойност. По време на периоди на тежка декомпенсация, по време на остри афективни реакции, за облекчаване на емоционален стрес, тревожност или депресия е необходимо да се прибягва до инжекции с антипсихотици, транквиланти и антидепресанти.

Психотерапия и медико-педагогическа корекция. Има мнение, че психотерапията за психопатия е неефективна. Някои форми на психотерапия, например колективна, дори се считат за противопоказани. Само възпитателните мерки са уж полезни. От друга страна, добре известно е, че може да бъде изключително трудно да се постигнат осезаеми резултати с тези мерки специално при психопатията. Затова психотерапията (най-често индивидуална) и медицинските и педагогически мерки трябва постоянно да се съчетават.

Важен коригиращ метод е семейна психотерапия. Дори в хармонични семейства родителите често неправилно оценяват чертите на характера на тийнейджър, страдащ от психопатия, и в резултат на това предявяват неадекватни изисквания. Ако с помощта на семейната психотерапия е възможно да се коригират неправилните вътресемейни отношения, тогава това елиминира една от най-важните причини за чести декомпенсации. В някои случаи, когато семейните отношения са силно и трайно нарушени, е по-рационално тийнейджърът да бъде изваден от семейството и да бъде настанен в специална образователна институция. При тежка психопатия понякога е оправдана продължителна хоспитализация, ако се постигне максимално ниво на адаптация в болнични условия.

Предотвратяване

Предотвратяването на психопатията е изключително трудно поради непознаване на ендогенните модели на тяхното развитие. Човек може само да се стреми да предотврати декомпенсацията чрез рационални коригиращи мерки. Психопатичните развития със сигурност могат да бъдат обект на активна превенция, насочена към това, че юношите с акцентуации на характера няма да израснат в система на точно такова неправилно възпитание, което е удар по Слабоститехния характер. Профилактика на органична психопатия, в допълнение към профилактиката и лечението на мозъчната патология при ранен периодонтогенеза, включва лечение на невропатични и корекция на поведенчески разстройства през детството. Успехът в тази посока създава надежда, че пубертетможе да се превърне не в патогенен, а в дезинфекциращ фактор.

Препратки:
1. Д.Н. Исаев, „Психопатология на детството“. Учебник за ВУЗ. С-П., 2003
2. А.Е. Личко "Тийнейджърска психопатия". Ръководство за лекари, 2-ро издание, разширено и преработено. Ленинград, 2007 г

Изпълнител:
Началник Психиатрично отделение,
психиатър
Алексей Александрович Ермаков.

Разстройства на личността при юноши

В пубертета завършва формирането на дисхармоничните личности, наричани още психопати, които се различават от нормалните по това, че им е трудно да се адаптират към средата безболезнено за себе си и за околните. Тези трайни имоти, въпреки че могат да се засилят или развият през целия живот, те не се променят драматично. Те определят цялостния душевен облик на индивида. Диагнозата психопатия се поставя въз основа на следните признаци:

1) съвкупността от патологични черти на характера, проявяващи се в обикновени и
стресови ситуации;

2) стабилност на патологичните черти на характера, които продължават през целия живот;

3) социална дезадаптация като следствие от патологични черти на характера.

Наред с наследствената психопатия при юношите, под влияние на неправилно възпитание или продължително лошо влияние, те завършват своето формиране различни формипатохарактерологично развитие (придобита психопатия). Органичната психопатия - следствие от пренатални, перинатални и ранни следродилни увреждания на мозъка - придобива най-ярък израз. Формите на разстройства на личността са описани тук.

Параноично разстройство на личносттахарактеризира се с прекомерна чувствителност към неуспехи и откази; недоволство от някого, тоест отказ да се простят обиди или причинени щети; подозрение и погрешно тълкуване на неутрални или приятелски действия на хора като враждебни или подозрителни; войнствено отношение към правата, несъобразено с фактите; неоправдани подозрения относно верността на партньора; приписване на всичко, което се случва, на себе си; съмнения за наличие на заговори срещу неговата личност. Повечето Характеристика- формирането на високо ценни идеи, които определят цялостното им поведение, което е свързано с увереност в собствената им значимост, едностранчиво възприемане на реалността, липса на критичност, субективизъм и афективно оцветяване на мисленето. Те включват идеи за наличието на несъществуваща болест, несправедливо отношение, необичайно изобретение, идеи за ревност, влияние.

Шизоидно разстройство на личността, аутистична психопатия, характеризира се с дисхармония на развитие, липса на единство, противоречиви емоции, стремежи и действия. Такъв човек не е в състояние да изпита удоволствие, отличава се със сдържаност, емоционална студенина и неспособност да проявява топли чувства и да съчувства на другите. Тя има отслабена реакция към похвали и обвинения и има малък интерес към сексуални контакти. Има склонност да фантазирате и да действате сами, да се оттегляте в себе си и трудно установявате доверителни отношения. Правилата на взаимоотношенията между хората не се вземат предвид и във връзка с това възникват ексцентрични действия. Няма желание за близки приятели и поради това те отсъстват.

Дисоциално разстройство на личността, нестабилна или слабоволна психопатия, характеризираща се с несъответствие на поведението със социалните норми, безчувствено безразличие, безотговорност и незачитане на морала, неспособност за поддържане на силни бизнес, приятелски, семейни и сексуални отношения при липса на трудности при тяхното формиране. Тези хора не понасят добре провала, агресивни са и не могат да се чувстват виновни и да се учат от грешки и ситуации, довели до наказание. Те не реагират на обвиненията на другите, но дават правдоподобни обяснения за своите злодеяния, избягват да учат и работят, стремят се към удоволствия, участват в асоциални компании, където се оказват в подчинени роли.

Емоционално нестабилно разстройство на личността, импулсивна или експлозивна психопатия, характеризираща се с променливи и капризни настроения, неочаквани действия без обмисляне възможни последствия, конфликт, често придружен от битки, особено когато другите осъждат импулсивните им действия. Възникват изблици на неконтролируема ярост и жестокост. Няма предварително планиране на нищо и възможност за предвиждане на бъдещи събития. Способността да работите устойчиво идва само с награда. Тенденцията за създаване на напрегнати (нестабилни) взаимоотношения с другите може да доведе до емоционални кризи и да бъде усложнена от заплахи за самоубийство или самонараняване.

Хистрионно разстройство на личността, демонстративна психопатия, се проявява чрез дисхармония в развитието на личността при наличие на изразени признаци на детинство. Истероидите се отличават с жажда за внимание, преувеличени емоции, които създават впечатление за дълбочина на преживяването, театрално поведение, внушаемост, подчинение, повърхностна, бурна и променлива емоционалност и жажда за признание. Те се стремят към дейности, които не биха отслабили интереса към тях, са прекалено загрижени за физическата си привлекателност и са склонни към демонстративни опити за самоубийство.

Психастенично разстройство на личността, тревожно-подозрителна психопатия, характеризираща се с нерешителност, склонност към съмнение, загриженост за подробности, ред, желание да се направи всичко по най-добрия начин, което често пречи на задачите да бъдат изпълнени. Психастеникът е прекалено отговорен, неуместно загрижен за производителността на своите дейности в ущърб на удоволствието, необичайно педантичен, отдаден на социалните конвенции, упорит, изискващ от другите да правят всичко точно като него. Постоянно се тревожи за бъдещето си. Често се появяват обсесии. Поради нетърпение често се предприемат прибързани действия, когато е необходимо повишено внимание.

Тревожно разстройство на личността, чувствителна психопатия, има характеристики като постоянно чувствонапрежение и мрачни предчувствия, идеи за невъзможност за живот, липса на физическа привлекателност и умствен капацитет. Налице е прекомерен страх да не бъдете критикувани или клюкарствани и нежелание да влизате в отношения без сигурността, че няма да бъдете отхвърлени или осмивани. Характерни са и самоограничението в начина на живот за поддържане на чувството за сигурност, избягването на социални или професионални дейности, свързани с много междуличностни контакти поради страх от неодобрение към себе си.

Зависимо разстройство на личността, конформистка личност, характеризира се с необходимостта да има настойник, прехвърляне на отговорността за определени промени в живота върху други, ограничена способност за вземане на ежедневни решения, подчиняване на собствените нужди на нуждите на хората, неспособност за предявяване на разумни претенции към тези от когото човек зависи, преживяването на безпомощност в самотата, дължащо се на невъзможност да бъдеш независим, страхове да не бъдеш изоставен от някой, с когото има тясна емоционална връзка.

Лечение на разстройства на личността . Лекарствата се използват само в случаи на декомпенсация за облекчаване на дисфория, безпокойство, депресия, повишена възбудимост или нарушено влечение. За тази цел се предписват аминазин (25-75 mg IM), тизерцин (25-75 mg IM), седуксен (20-40 mg IM), неулептил (30-90 mg), Sonapax (25-200 mg). ), нозепам (30-60 mg). Медицинските и педагогически мерки трябва да се комбинират с психотерапия.

Клиничен преглед . Юноши с умерено тежка психопатия принадлежат към група D-3 и се изследват поне 2 пъти годишно. Тежките психопатии и състояния на декомпенсация изискват лечение.

Експертиза . Юношите, в зависимост от тежестта на психопатията и наличието или липсата на декомпенсация, принадлежат към 5-та или 4-та здравна група. Превенцията трябва да включва корективно-педагогически мерки и психотерапия. С тежка и декомпенсирана психопатия тийнейджър не може да работи в производството. Тийнейджъри с изразена, некомпенсируема психопатия не са годни за военна служба. Юношите с умерено тежки разстройства на личността и нестабилна компенсация са ограничено годни за военна служба.

www.blackpantera.ru

Патопсихология на юношеството и младежта. Психологична диагностика на разстройства на личността и поведенчески разстройства (144ч)

© 2014-2018, ANO DPO "VGAPPSSS"
Използване, възпроизвеждане и разпространение на този артикул интелектуална собственост(описание на учебната програма и програмата) без съгласието на притежателя на авторските права е наказуемо от закона

Учебен план на програмата за напреднало обучение
„Патопсихология на юношеството и младежта. Психологична диагностика на разстройства на личността и поведенчески разстройства"

Име на модули и теми

Обща интензивност на труда, h

от учебна програмадистанционно обучение, часове

Самостоятелна работа на учениците, з

Модул I. Теоретични аспекти на диагностицирането на разстройства на личността и поведенчески разстройства в юношеска и млада възраст

Съвременна класификация на разстройствата на личността и поведенческите разстройства в системите ICD-10, DSM-IV и DSM-V

Ситуационни и личностни реакции, видове аномалии и отклонения в поведението в юношеството и младежта

Акцентуации на характера и психопатии в юношеството и младежта и тяхната диагностика. Основни диагностични методи (PDO, въпросник на Леонхард-Смишек, MMPI, SMIL, метод за определяне на типа на личността и вероятността от личностни разстройства от J. Oldham и L. Morris)

Модул II. Диагностика на поведенческите реакции и отклонения в юношеството

Диагностика на реакциите на протест и еманципация (въпросник "Тежестта на реакцията на еманципация при юноши" (OVREP), въпросник "Протестна активност на индивида" (PAL)

Диагностика на детско-родителски и междуличностни отношения на тийнейджър (метод ADOR "Тийнейджъри за родителите", въпросник за междуличностни отношения (IMO), методи за изследване на самотата на юношите)

Диагностика за оценка на рисковото поведение на подрастващите в различни области (склонност към алкохолизъм и наркомании, екстремни спортове и др.)

Диагностика на юношески екстремизъм

Синдром на бягство и скитничество и неговата диагностика. Скала за изоставяне и скитничество

Модул III. Диагностика на аномалии и отклонения в поведението в юношеска и младежка възраст

Агресия и агресивно поведение при подрастващите. Диагностика на тийнейджърската агресивност

Пристрастяващо поведение. Диагностика на химически и нехимически зависимости. Диагностика на компютърна и интернет зависимост. Диагностика на съзависимо поведение

Автоагресивно поведение в юношеска възраст. Диагностика на суициден риск

Хранителни разстройства. Клинични въпросници за анорексия и булимия

В резултат на обучението по програмата ще получите сертификат

Освен това можете да получите сертификат за правоспособност

Лиценз за упражняване
образователни дейности

Можете да проверите лиценза си на уебсайта на Федералната служба за надзор в образованието и науката (Rosobrnadzor). За да направите това, в колоната „TIN“ посочете TIN - 3460061960 и щракнете върху Търсене. Не е необходимо да предоставяте друга информация.

Серия, номер на формуляра: 34Л01 0001081

КАТЕГОРИИ

Прожекция

Ултразвук на крайници

Видове ултразвук

Коремна ехография

Ултразвук на гръдния кош

ПОПУЛЯРНИ СТАТИИ

	Отрицанието не с глаголи (в лична форма, в инфинитив, под формата на герундий) се пише отделно: да не взема, не беше, без да знае, бавно
	Презентация, докладвайте основните характеристики на философията на възраждането
	Художествен стил
	Деца на земята Презентация ние сме деца на земята за детска градина
	Презентация по темата за бариерите в комуникацията, работата беше завършена от ученици. Без комуникация ние се заключваме в себе си

2023 “kingad.ru” - ултразвуково изследване на човешки органи

Гранично разстройство на личността при юноша. Дисоциално разстройство на личността

Симптоми на разстройства по вид

Пасивно-агресивен

Нарцистичен

зависим

тревожно

ананкасте

Хистрион

Емоционално нестабилен

Дисоциален

Шизоидно разстройство на личността

параноичен

Диагностика

Лечение на разстройство на личността

Психолого-социална терапия

Лекарствена терапия

Полезно видео

Разстройство на личността - описание и причини

Признаци на разстройство на личността

Форми на разстройство на личността и симптоми според МКБ-10

Тип 1. Параноичен

Тип 2. Шизоиден

Параноидно (параноидно) разстройство на личността

Видове разстройства на личността при деца

Симптоми

Диагностика на разстройство на личността при дете

Усложнения

Лечение

Какво можеш да направиш

Какво прави един лекар

Предотвратяване

Класификация

Предотвратяване

Разстройства на личността при юноши

Патопсихология на юношеството и младежта. Психологична диагностика на разстройства на личността и поведенчески разстройства (144ч)

В резултат на обучението по програмата ще получите сертификат

Освен това можете да получите сертификат за правоспособност

Лиценз за упражняване образователни дейности

Лиценз за упражняване
образователни дейности