Код на остър гек по ICD 10. Лекувайте се в Корея, Израел, Германия, САЩ

Острият гастроентерит е най-вече инфекциозен характер. Микроорганизмите, които причиняват това заболяване, имат патологичен ефект върху стените тънко червои стомаха и в резултат на това тези органи се възпаляват. Но може да е и с неуточнена етиология. Началото на заболяването може да се разпознае по определени симптоми, които съответстват на неговата форма, вида на инфекциозния агент, причинил патологията, етиологията и тежестта на курса. Гастроентерит средна степентежестта е придружена от следните симптоми:

Острият гастроентерит винаги се проявява като разстройство на изпражненията и гадене, което често води до повръщане;

Изпражненията променят цвета си до зеленикав или оранжев с примеси на слуз или кръв;

Консистенцията на изпражненията става течна и лоша миризма, а в червата се натрупва голямо количество газове;

Локализиран в епигастричния регион силна болка, които могат да бъдат дифузни или да се концентрират около пъпа.

Тези симптоми на остър гастроентерит имат чест характери се засилват по време на приема на храна. При обостряне на патологията наличието на интоксикация в тялото също е много изразено, което може да се определи от рязък спадапетит и повишаване на температурата до критични и фебрилни нива, неразположение, слабост, летаргия.

При тежко протичанекъм изброените симптоми се добавя обостряне на гастроентерит, дехидратация на тялото, което е много опасно и при липса на незабавно адекватно лечение може да приключи фатален. Дехидратацията се разпознава както при възрастни пациенти, така и при деца остра формапатологии според следните характеристики:

Тургорът на кожата намалява;

Езикът и лигавиците стават сухи;

Също много суха кожатаи коса.

Всички тези признаци обикновено съпътстват обостряне на умерен гастроентерит и прехода му към следващата, практически нелечима форма.

Причини и диагноза на остър гастроентерит

Виновниците за развитието на заболяването остър гастроентерит при възрастен пациент могат да бъдат или различни бактерии и вируси, или хранително отравяне, злоупотреба с алкохол или продължителна употребаантибиотици. Всеки от тези фактори може да наруши баланса на микрофлората в червата и стомаха и да предизвика атака, която се развива на фона на диетични грешки или намален имунитет. Тъй като основните фактори, които причиняват развитието на това заболяване, са доста разнообразни, много често диагнозата първоначално се поставя като остър гастроентерит с неуточнена етиология с лека или умерена тежест.

Но поради факта, че правилната диагноза на острия гастроентерит, както и изборът на метод на лечение зависи от патогена, който провокира началото на развитието на патологията, най-необходимите точна диагноза, който се състои не само от задълбочено събиране на медицинска история и биологичен материал за лабораторни изследвания, но и използването на инструментални методи (колоноскопия, сигмоидоскопия). Необходим е и ултразвук коремна кухина. Алгоритъмът за диагностика е нещо подобно:

Задължително пълна колекциямедицинска история (време и приблизителна причина за появата на симптоми като коремна болка, диария и повръщане);

Събира се и анамнеза за живота от възрастни, която показва хранителна култура, наличие на хронични заболявания и лоши навици;

Необходима е и фамилна анамнеза, която ще посочи наличието стомашно-чревни заболяванияпри близки роднини и честотата на екзацербациите.

В допълнение към изясняването на тези фактори в живота на пациента, диагнозата остър гастроентерит включва първоначален прегледкожа и език на корема, лабораторни изследванияизпражнения, кръв и повръщане, както и инструментален методЗа визуална инспекция вътрешна повърхност тънко черво. Само след такова задълбочено изследване специалистът има възможност да постави повече точна диагнозаи изберете правилния метод на лечение, който трябва да се основава на спазването на строга диета от пациента.

Как се предава остър гастроентерит?

Когато човек развие симптоми на тази патология, първата мисъл, която възниква, ще бъде: „Как се предава, откъде го взех?“ На този въпрос на пациента всеки специалист ще отговори, че болестта се предава много лесно при неспазване на основните хигиенни правила от един човек на друг и при липса адекватна терапияили самолечението завършва с обезводняване, колапс и смърт.

Инфекцията при общуване с пациент, страдащ от това заболяване, става както чрез близък контакт, целувка, така и при използване на общи прибори. В допълнение, на въпроса как се предава остър гастроентерит, може да се отговори, че е много лесно да се заразите, като ядете храни, които не са претърпели достатъчна термична обработка, или лошо измити зеленчуци и плодове, както и чрез мръсни ръце. Инкубационен периодТова заболяване може да продължи от 1 до 4 дни, след което ще се появят всички симптоми, придружаващи това заболяване.

Код на ICD 10 за остър гастроентерит

За по-лесно класифициране тази патология, който има няколко разновидности и изберете подходящото лечение според международна класификациязаболявания (ICD 10) му е присвоен код K52. Всичко е събрано под него възможни видовегастроентерит, както и фазите на неговото обостряне.

Благодарение на този справочник, използван за проследяване на заболеваемостта и всички други проблеми, свързани със здравето, специалистите могат лесно да идентифицират развиваща се патология, което помага за предотвратяване на неточности в наименованието на заболяването при поставяне на диагнозата, както и лекари от различни страниобмен на професионален опит.

Например, в случай, че гастроентерологът маркира кода на ICD 10 K-52.1 в медицинската история на пациента, това означава, че той е класифициран като токсичен гастроентерит. Ако е необходимо Допълнителна информацияза веществото, причинило острата форма на това заболяване, се използва допълнителен код външни причини. Благодарение на тази класификация лекарите от цял ​​свят могат да прилагат единна тактика при лечението на това заболяване.

Ролята на диетата при лечението на остър гастроентерит

Да постигне Оздравявай скоропациенти с това заболяване, всички видове терапия трябва да се извършват само на фона на подходяща диета. Острият гастроентерит, възникващ на фона на възпалителни процеси, изисква внимание към организирането на балансирана диета.

Диетата при остри форми на заболяването става неразделна част от терапията и спомага за ускоряване на процеса на възстановяване. Още при първите признаци на заболяване трябва напълно да спрете да ядете каквато и да е храна. Това ще намали натоварването на храносмилателни органинамаляване възпалителен процеси лекота общо състояниетърпелив. В същия случай, ако няма адекватно лечение на заболяването, прогнозата за пациента може да бъде колапс или смърт.

Остър гастроентерит

За инфекциозна инфекцияима собствено обозначение. Пояснението A09 се добавя към основния код. Има и подраздели, които определят естеството на заболяването.

Какво определят кодовете на ICD 10?

Тъй като заболяванията на храносмилателната система могат да бъдат хронични, появяващи се по време на лошо храненеили инфекция, е необходимо да се постави точна диагноза на пациента. Това ще ви позволи да изберете правилния курс на лечение и да намалите броя на записите в медицинската история. В ICD 10 код за гастроентерит от неинфекциозен характер обозначен като K52. В този случай се добавя пояснение чрез точка, например „K52.2 - алергичен или алиментарен гастроентерит и колит“.

Симптоми на остър гастроентерит

Неинфекциозният ентерит възниква поради различни причини, обаче, развитието на болестта се проявява по същия начин в повечето случаи.

Опитът на пациентите:

Причини за гастроентерит

Въпреки разпространението на болестта, тя не се проявява при всички обстоятелства. Остър гастроентероколитспоред МКБ 10 се отнася за незаразни заболявания, но причините за появата му са:

Вируси и бактерии. Има много от тях. Основните включват: рота вируси, кампилобактер, норавирус, салмонела и др.

Дългосрочна употреба на антибиотици при лечение на простатит, както и на други органи, свързани с храносмилателната и пикочната система. По време на употребата на лекарства се нарушава балансът на микрофлората на стомашно-чревния тракт.

Струва си да се отбележи и влиянието външни фактори, повишаване бързо развитиеболест. Те включват:

консумация на термично необработени храни;

близък контакт с носител на инфекция;

консумация на продукти с изтекъл срок на годност.

Също причината може да е развитието на гастрит. Червата директно взаимодействат със стомаха, така че усложненията се предават на взаимодействащите органи.

Профилактика на остър гастроентерит

За да се избегнат проблеми с червата, е необходимо да се предотврати възможността от възникване на заболяване.

Основните форми на профилактика са:

периодични изследвания на червата;

прекратяване на употребата сурови хранихранене;

спазване на правилата за лична хигиена след контакт със заразен човек;

Щателно измиване на плодове и зеленчуци.

Инфекциозни заболявания, фармакотерапия

Ротавирусен гастроентерит

МКБ-10: A08.0

Ротавирусен гастроентерит(син. ротавирусна инфекция) – остра антропоноза вирусно заболяванес фекално-орален механизъм на предаване, характеризиращ се с обща интоксикация, засягаща лигавиците на тънките черва и орофаринкса с водещ синдром на гастроентерит и дехидратация на тялото.

Накратко историческа информация. Според СЗО ротавирусният гастроентерит причинява смъртта на 1 до 3 милиона деца всяка година. Ротавирусната инфекция представлява около 25% от случаите на така наречената „диария на пътешественика“. IN тропически странитя е регистрирана през цялата година, с известно увеличение на заболеваемостта през хладния дъждовен сезон. В страните с умерен климат сезонността е силно изразена, като най-висока е заболеваемостта през зимните месеци. Ротавирусният гастроентерит е доста широко разпространен в Украйна: регистрирани са както спорадични заболявания, така и огнища. Високата фокусност е характерна за организирани групи, особено детски образователни институции. Заболяването често се проявява в групови огнища по време на нозокомиална инфекция в родилни и детски болници. медицински болнициразлични профили. В родилните домове децата, които са на изкуствено храненестрадащи от остри и хронични болести, С различни видовеимунодефицит. Клиничните прояви на заболяването под формата на големи огнища са известни от края на 19 век. Патогенът е изолиран и описан за първи път от R. Bishop et al. (1973). В много региони на света честотата на ротавирусния гастроентерит е на второ място след честотата на острите респираторни вирусни инфекции.

Патоген– РНК геномен вирус от рода Rotavirus от семейство Reoviridae. Той получи родовото си име поради сходството на вирионите (под електронен микроскоп) с малки колела с дебела главина, къси спици и тънък ръб (лат. rota, колело). Въз основа на техните антигенни свойства ротавирусите се разделят на 9 серотипа; лезиите при хора се причиняват от серотипове 1-4 и 8-9, други серотипове (5-7) се изолират при животни (последните не са патогенни за хората). Ротавирусите са устойчиви на външна среда. В различни сайтове заобикаляща средаостават жизнеспособни от 10-15 дни до 1 месец. в изпражненията – до 7 месеца. IN вода от чешматапри 20-40 °C се съхраняват повече от 2 месеца; върху зеленчуци и билки при температура +4° C – 25-30 дни.

Епидемиология

Източник на инфекция– човек (болен и вирусоносител). Пациентът представлява епидемична опасност през първата седмица от заболяването, след което заразността му постепенно намалява. При някои пациенти периодът на изолиране на вируса може да продължи до 20-30 дни или повече. Лица без клинични проявлениязаболяванията могат да отделят патогена до няколко месеца. В огнищата на инфекция асимптоматични носители на ротавируси по-често се идентифицират сред възрастните, докато основната група пациенти с остър ротавирусен гастроентерит са деца. Безсимптомните носители на вируса имат голямо значение, особено сред децата от първата година от живота, които най-често се заразяват от майките си. Възрастни и по-големи деца се заразяват от болни деца, посещаващи организирани детски групи. Механизмът на предаване е фекално-орален, воден, хранителен и битов. Повечето важна роляиграе воден пътпредаване на патогени. Замърсяване на водата в открити резервоари може да възникне, когато се изхвърлят непречистени отпадъчни води. Ако водата от централните водопроводи е замърсена, може да възникне инфекция. голямо количествоот хора. от хранителни продуктиОпасни са млякото и млечните продукти, които се заразяват по време на обработка, съхранение или продажба. По-рядко вирусите се предават по въздушно-капков път. Контактно-битовото предаване е възможно в семейството и при условия медицински болници. Естествената чувствителност към инфекции е висока. Децата под 3-годишна възраст са най-податливи. Нозокомиалната инфекция най-често се регистрира при новородени, които имат неблагоприятен преморбиден произход и се хранят с бутилка. При тях гастроентеритите се срещат предимно при тежка форма. Рисковата група включва и възрастни хора и хора със съпътстващи хронична патология. Постинфекциозният имунитет не трае дълго.

Патогенеза

Входната врата за вируса е лигавицата на тънките черва, главно дванадесетопръстника и горна частйеюнум. Когато навлизат в тънките черва, вирусите проникват в диференцирани адсорбиращи функционално активни клетки на вилите на проксималния му участък, където се извършва репродукцията на патогена. Възпроизвеждането на вируси е придружено от изразен цитопатичен ефект. Синтезът намалява храносмилателни ензими, предимно разграждане на въглехидрати. В резултат на това се нарушават храносмилателната и абсорбционната функция на червата, което клинично се проявява с развитието на осмотична диария.

Патоморфология.Ротавирусната инфекция води до морфологични променичревен епител – скъсяване на микровилите, хиперплазия на криптите и умерена инфилтрация на lamina propria. Циркулацията на ротавирусите обикновено е ограничена до лигавицата на тънките черва, но в някои случаи вирусите могат да бъдат открити в lamina propria на лигавицата и дори регионално лимфни възли. Само при имунодефицити се наблюдава размножаване на вируси в отдалечени райони и тяхното разпространение.

Клинична картина

Инкубационният период продължава от 1 до 7 дни, по-често 2-3 дни. Заболяването започва остро, с едновременна поява на многократно или многократно повръщане, гадене и диария. Обикновено еднократното или многократното повръщане спира в рамките на първия ден, а при лек ход на заболяването може изобщо да не се появи. Диарията продължава до 5-7 дни. Изпражненията са течни, зловонни, жълто-зелени на цвят. Кръвта в изпражненията и тенезмите не са типични.

Пациентът се тревожи за тежки обща слабост, слаб апетит, тежест в епигастрална област, Понякога главоболие. Умерени спазми или постоянна болкав стомаха. Те могат да бъдат дифузни или локализирани (в епигастриума и пъпни зони). Внезапното желание за дефекация е наложително. При леки случаи на заболяването изпражненията са кашави и с фекален характер, не повече от 5-6 пъти на ден. При умерена тежест и тежко заболяване честотата на изхожданията се увеличава до 10-15 пъти на ден или повече, изпражненията са течни, обилни, миришещи, пенести, жълто-зелени или мътни. бяло. Примесите на слуз и кръв в изпражненията, както и тенезмите са нехарактерни. При изследване на пациентите забележими признаци на адинамия и шумове, чуващи се от разстояние чревна перисталтика. Езикът е обложен, по краищата му може да има следи от зъби. Лигавицата на орофаринкса е хиперемирана, отбелязват се грануларност и подуване на увулата. Коремът е умерено болезнен в епигастриума, пъпа и вдясно илиачните области. При палпация на сляпото черво се забелязва грубо бучене. Черният дроб и далакът не са увеличени. Някои пациенти проявяват склонност към брадикардия и приглушени сърдечни тонове. Телесната температура остава нормална или се повишава до ниски нива, но в тежки случаи на заболяването може да бъде висока. При тежки формивъзможно е развитие на нарушения водно-солевия метаболизъмс циркулаторна недостатъчност, олигурия и дори анурия, повишени нива на азотни вещества в кръвта. Характеристикатова заболяване, което го отличава от другите чревни инфекции, – едновременно развитие на клинични прояви от гор респираторен трактпод формата на ринит, назофарингит или фарингит. При възрастни ротавирусният гастроентерит обикновено протича субклинично. Манифестни форми могат да се наблюдават при родители на болни деца, при хора, които са посещавали развиващи се държави, и с имунодефицити, включително при възрастни хора.

Усложнения

Усложненията са редки. Необходимо е да се вземе предвид възможността за наслояване на вторични бактериална инфекция, което води до промени в клиничната картина на заболяването и изисква различен терапевтичен подход. Характеристиките на потока не са достатъчно проучени ротавирусна инфекцияпри лица с имунна недостатъчност (инфектирани с ХИВ и др.). Може да се наблюдава некротизиращ ентероколити хеморагичен гастроентерит.

Диагностика

Ротавирусите могат да бъдат изолирани от изпражненията, особено в първите дни на заболяването. За да запазите изпражненията, пригответе 10% суспензия в разтвор на Ханкс. Сдвоените серуми се изследват в RCA, RLA, RSK, ELISA, реакции на имунопреципитация в гел и имунофлуоресценция (RIF), за да се открие и определи повишаването на титъра на антителата в динамиката на заболяването. Специфичните антитела в кръвта на пациента се откриват с помощта на ротавирусни антигени, които заразяват животни (телета). Серологична диагностикаима ретроспективен характер, тъй като потвърждаването на диагнозата се счита за най-малко 4-кратно увеличение на титрите на антитела в сдвоени серуми, взети в първите дни на заболяването и след 2 седмици.

Диференциална диагноза

Ротавирусният гастроентерит трябва да се разграничава от другите остри чревни инфекции с различна етиология(с шигелоза, салмонелоза, ешерихиоза, остри чревни инфекции, причинени от опортюнистични микроорганизми, други вирусни диарии). Най-големи затруднения причиняват диарийните заболявания, причинени от други вируси (коронавируси, калицивируси, астровируси, чревни аденовируси, Norwalk вирус и др.), клинична картинакоито все още не са достатъчно проучени.

Няма специфични или етиотропни лекарства. IN остър периодЗаболяването изисква диета с ограничаване на въглехидратите (захар, плодове, зеленчуци) и изключване на храни, предизвикващи ферментационни процеси (мляко, млечни продукти). Като се вземат предвид особеностите на патогенезата на заболяването, препоръчително е да се предписват мултиензимни лекарства - абомин, полизим, панзинорма-форте, панкреатин, фестал и др. напоследък Mexase се използва успешно. Благоприятна е комбинацията от тези лекарства с интестопан и нитроксолин. Адсорбент и адстрингенти. Провеждат се корекция на водно-електролитните загуби и детоксикационна терапия съгл основни принципи. При дехидратация от I или II степен се прилага перорално глюкозо-електролитен разтвор. Според препоръките на СЗО използвайте следния разтвор: натриев хлорид - 3,5 g, калиев хлорид - 1,5 g, натриев бикарбонат - 2,5 g, глюкоза - 20 g на 1 литър питейна вода. На възрастен пациент се дава разтворът да се пие на малки дози (30-100 ml) на всеки 5-10 минути. Можете да дадете разтвор на Рингер с добавяне на 20 g глюкоза на 1 литър разтвор, както и разтвор 5, 4, 1 (5 g натриев хлорид, 4 g натриев бикарбонат, 1 g калиев хлорид на 1 литър вода) с добавяне на глюкоза. В допълнение към разтворите, те дават други течности (чай, плодов сок, минерална вода). Количеството на течността зависи от степента на дехидратация и се контролира от клиничните данни; когато се постигне рехидратация, попълването на телесната течност се извършва в съответствие с количеството изгубена течност (обем на изпражненията, повръщане). При тежки степенидехидратация, провежда се рехидратация венозно приложениерешения. Тъй като в повечето случаи дехидратацията на пациентите е лека или умерена, достатъчно е да се предписват орални рехидранти (Oralit, Rehydron и др.).

Предотвратяване

Основата е съставена от общ хигиенни меркинасочени към предотвратяване навлизането и разпространението на патогени във вода, храна и ежедневни начини. Комплексът от санитарни и хигиенни мерки включва подобряване на околната среда, стриктно спазване санитарни нормивъв водоснабдяването на населението, канализацията, както и стриктно спазване на правилата за лична хигиена. Редица страни разработват и успешно използват ваксини, които имат доста висока превантивна ефикасност.

Ротавирусна инфекция

Ротавирусна инфекция (ротавирусен гастроентерит) - остра заразна болест, причинени от ротавируси, характеризиращи се със симптоми на обща интоксикация и увреждане на стомашно-чревния тракт с развитието на гастроентерит.

Код по МКБ -10

A08.0. Ротавирусен ентерит.

Етиология (причини) за ротавирусна инфекция

Причинителят е представител на семейство Reoviridae, род Rotavirus (ротавирус). Името се основава на морфологичното сходство на ротавирусите с колело (от латински „rota“ - „колело“). Под електронен микроскоп вирусните частици изглеждат като колела с широка главина, къси спици и ясно изразена тънка джанта. Ротавирусният вирион с диаметър 65–75 nm се състои от електронно-плътен център (ядро) и две пептидни обвивки: външен и вътрешен капсид. Ядрото, с диаметър 38–40 nm, съдържа вътрешни протеини и генетичен материал, представен от двойноверижна РНК. Геномът на човешките и животински ротавируси се състои от 11 фрагмента, което вероятно определя антигенното разнообразие на ротавирусите. Репликацията на ротавирусите в човешкото тяло се извършва изключително в епителни клеткитънко черво.

Ротавирус схематично

Ротавирусна инфекция, поглед през електронен микроскоп

В ротавирусите са открити четири основни антигена; основният е груповият антиген - протеинът на вътрешния капсид. Като се вземат предвид всички групови специфични антигени, ротавирусите се разделят на седем групи: A, B, C, D, E, F, G. Повечето човешки и животински ротавируси принадлежат към група A, в рамките на която подгрупи (I и II) и серотипове се отличават. Подгрупа II включва до 70-80% от щамовете, изолирани от пациенти. Има доказателства за възможна връзка между определени серотипове и тежестта на диарията.

Ротавирусите са устойчиви на фактори на околната среда: пия вода, открити води и отпадъчни водииздържат до няколко месеца, върху зеленчуци - 25–30 дни, върху памук, вълна - до 15–45 дни. Ротавирусите не се унищожават чрез многократно замразяване, под въздействието на дезинфекционни разтвори, етер, хлороформ, ултразвук, но умират при варене, третирани с разтвори с рН над 10 или по-малко от 2. Оптимални условияналичие на вируси: температура 4 °C и висока (>90%) или ниска (<13%) влажность. Инфекционная активность возрастает при добавлении протеолитических ферментов (например, трипсина, панкреатина).

Епидемиология на ротавирусната инфекция

Основен източник на инфекция и резервоар на ротавирусна инфекция- болен човек, който отделя значително количество вирусни частици с изпражнения (до 1010 CFU на 1 g) в края на инкубационния период и в първите дни на заболяването. След 4-5-ия ден от заболяването количеството на вируса в изпражненията намалява значително, но общата продължителност на ротавирусната изолация е 2-3 седмици. Пациенти с нарушена имунологична реактивност, хронична съпътстваща патология и лактазна недостатъчност секретират вирусни частици за дълго време.

Източник на патогенинфекциите могат да бъдат причинени и от здрави вирусоносители (деца от организирани групи и болници, възрастни: предимно медицински персонал на родилни домове, отделения за соматични и инфекциозни заболявания), от чиито изпражнения ротавирусът може да бъде изолиран за няколко месеца.

Механизмът на предаване на патогена е фекално-орален. Пътища на предаване:

- контакт и домакинство (чрез мръсни ръце и предмети от бита);

- вода (при пиене на вода, заразена с вируси, включително бутилирана);

— хранителна (най-често при консумация на мляко и млечни продукти).

Не може да се изключи възможността за предаване на ротавирусна инфекция по въздушно-капков път.

Ротавирусната инфекция е силно заразна, както се вижда от бързото разпространение на болестта сред пациентите. По време на епидемии до 70% от неимунизираното население се разболява. По време на сероепидемиологично изследване антитела срещу различни ротавируси се откриват в кръвта на 90% от децата от по-възрастните групи.

След инфекция в повечето случаи се формира краткотраен типоспецифичен имунитет. Възможни са рецидивиращи заболявания, особено в по-възрастните групи.

Ротавирусната инфекция е повсеместна и се открива във всички възрастови групи. В структурата на острите чревни инфекции делът на ротавирусния гастроентерит варира от 9 до 73% в зависимост от възрастта, региона, стандарта на живот и сезона. Децата в първите години от живота (главно от 6 месеца до 2 години) боледуват особено често. Ротавирусите са една от причините за диария, придружена от тежка дехидратация при деца под 3-годишна възраст; тази инфекция е отговорна за до 30–50% от всички случаи на диария, изискващи хоспитализация или интензивна рехидратация. Според СЗО всяка година в света от това заболяване умират от 1 до 3 милиона деца. Ротавирусната инфекция представлява около 25% от случаите на т. нар. диария на пътника. В Русия честотата на ротавирусния гастроентерит в структурата на други остри чревни инфекции варира от 7 до 35%, а при деца под 3-годишна възраст надвишава 60%.

Ротавирусите са едни от най-честите причинители на вътреболнични инфекции, особено при недоносени новородени и малки деца. В структурата на нозокомиалните остри чревни инфекции ротавирусите представляват от 9 до 49%. Нозокомиалната инфекция се улеснява от дългия престой на децата в болницата. Медицинският персонал играе значителна роля в предаването на ротавируси: при 20% от служителите, дори при липса на чревни нарушения, в кръвния серум се откриват IgM антитела срещу ротавирус, а в копрофилтрати се открива ротавирусен антиген.

В районите с умерен климат ротавирусната инфекция е сезонна, преобладаваща през студените зимни месеци, което е свързано с по-доброто оцеляване на вируса в околната среда при ниски температури. В тропическите страни заболяването се среща през цялата година, с леко увеличение на заболеваемостта през хладния дъждовен сезон.

Профилактиката на ротавирусната инфекция включва набор от противоепидемични мерки, предприети срещу цялата група остри чревни инфекции с фекално-орален механизъм на инфекция. Това е преди всичко рационално хранене, стриктно спазване на санитарните стандарти на водоснабдяването и канализацията и повишаване на нивото на санитарно и хигиенно образование на населението.

За специфична профилактика на ротавирусна инфекция при хора се предлага използването на няколко ваксини, които в момента преминават последните фази на клинични изпитвания по отношение на ефективността и безопасността. Това са ваксината Rotarix (GlaxoSmithKline), базирана на човешкия тип вирус, и ваксина, базирана на човешки и кравешки щамове на ротавирус, създадена в лабораторията на Merck & Co.

Патогенеза

Патогенезата на ротавирусната инфекция е сложна. От една страна, голямо значение в развитието на ротавирусния гастроентерит се придава на структурните (VP3, VP4, VP6, VP7) и неструктурните (NSP1, NSP2, NSP3, NSP4, NSP5) протеини на вируса. По-специално, пептидът NSP4 е ентеротоксин, който причинява секреторна диария, подобно на бактериалните токсини; NSP3 влияе върху репликацията на вируса, а NSP1 може да инхибира производството на интерферон регулаторен фактор 3.

От друга страна, още в първия ден на заболяването ротавирусът се открива в епитела на лигавицата на дванадесетопръстника и горните части на йеюнума, където се размножава и натрупва. Проникването на ротавирус в клетката е многоетапен процес. За да проникнат в клетката, някои ротавирусни серотипове изискват специфични рецептори, съдържащи сиалова киселина. Установена е важната роля на протеините: α2β1-интегрин, βVβ3 интегрин и hsc70 в началните етапи на взаимодействие между вируса и клетката, докато целият процес се контролира от вирусния протеин VP4. След като проникнат в клетката, ротавирусите причиняват смъртта на зрелите епителни клетки на тънките черва и тяхното отхвърляне от въси. Клетките, които заместват вилозния епител, са функционално дефектни и не са в състояние да абсорбират адекватно въглехидрати и прости захари.

Появата на дизахаридазен (главно лактазен) дефицит води до натрупване в червата на неразградени дизахариди с висока осмотична активност, което причинява нарушена реабсорбция на вода и електролити и развитие на водниста диария, често водеща до дехидратация. Влизайки в дебелото черво, тези вещества стават субстрати за ферментация от чревната микрофлора с образуването на големи количества органични киселини, въглероден диоксид, метан и вода. Вътреклетъчният метаболизъм на цикличния аденозин монофосфат и гуанозин монофосфат в епителните клетки остава практически непроменен по време на тази инфекция.

По този начин в момента се разграничават два основни компонента в развитието на синдрома на диарията: осмотичен и секреторен.

Клинична картина (симптоми) на ротавирусна инфекция

Инкубационният период варира от 14-16 часа до 7 дни (средно 1-4 дни).

Има типични и атипични ротавирусни инфекции. Типичната ротавирусна инфекция, в зависимост от тежестта на водещите синдроми, се разделя на леки, умерени и тежки форми. Атипичните форми включват изтрити (клиничните прояви са слаби и краткотрайни) и асимптоматични форми (пълна липса на клинични прояви, но в лабораторията се открива ротавирус и специфичен имунен отговор). Диагнозата на вирусното носителство се установява, когато ротавирусът се открие при здрав човек, който не е имал промени в специфичния имунитет по време на изследването.

Заболяването най-често започва остро, с повишаване на телесната температура, появата на симптоми на интоксикация, диария и многократно повръщане, което позволява на чуждестранни изследователи да характеризират ротавирусната инфекция като синдром на DFV (диария, треска, повръщане). Тези симптоми се наблюдават при 90% от пациентите; те се появяват почти едновременно на първия ден от заболяването, достигайки максимална тежест в рамките на 12-24 часа. В 10% от случаите повръщането и диарията се появяват на 2-3-ия ден от заболяването.

Възможно е и постепенно начало на заболяването с бавно нарастване на тежестта на процеса и развитие на дехидратация, което често води до късна хоспитализация.

Повръщането е не само един от първите, но често и водещ признак на ротавирусна инфекция. Обикновено предшества диарията или се появява едновременно с нея, може да се повтаря (до 2-6 пъти) или многократно (до 10-12 пъти или повече) и продължава 1-3 дни.

Повишаването на телесната температура е умерено: от субфебрилни до фебрилни стойности. Продължителността на треската варира от 2 до 4 дни; често се придружава от симптоми на интоксикация (летаргия, слабост, загуба на апетит, дори анорексия).

Чревната дисфункция се проявява предимно като гастроентерит или ентерит, характеризиращ се с течни, воднисти, пенести жълти изпражнения без патологични примеси. Честотата на изхожданията често съответства на тежестта на заболяването. При обилни редки изпражнения може да се развие дехидратация, обикновено I–II степен. Само в отделни случаи се наблюдава тежка дехидратация с декомпенсирана метаболитна ацидоза, възможна е остра бъбречна недостатъчност и хемодинамични нарушения.

От самото начало на заболяването може да се наблюдава болка в корема. По-често те са умерени, постоянни, локализирани в горната половина на корема; в някои случаи - спазми, силни. При палпация на корема се забелязва болка в епигастралната и пъпната област и грубо къркорене в дясната илиачна област. Черният дроб и далакът не са увеличени. Признаците на увреждане на храносмилателните органи продължават 3-6 дни.

Някои пациенти, предимно малки деца, развиват катарални симптоми: кашлица, хрема или назална конгестия, рядко - конюнктивит, катарален среден отит. При преглед се обръща внимание на хиперемия и грануларност на мекото небце, палатинните дъги и увулата.

Количеството урина в острия период на заболяването намалява, някои пациенти изпитват лека протеинурия, левкоцитурия, еритроцитурия, както и повишаване на креатинина и уреята в кръвния серум. В началото на заболяването може да има левкоцитоза с неутрофилия, по време на пиковия период се заменя с левкопения с лимфоцитоза; СУЕ не е променена. Копроцитограмата се характеризира с липса на признаци на изразен възпалителен процес, в същото време се откриват нишестени зърна, неразградени фибри и неутрална мазнина.

Повечето пациенти с ротавирусна инфекция изпитват нарушение на състава на фекалната микрофлора, предимно намаляване на съдържанието на бифидобактерии, както и увеличаване на броя на опортюнистични микробни асоциации. Потърсете признаци на лактазен дефицит, включително кисели стойности на pH на изпражненията.

Симптоми, характерни за леки форми на ротавирусна инфекция:

- ниска телесна температура;

— умерена интоксикация за 1-2 дни;

- рядко повръщане;

- редки изпражнения до 5-10 пъти на ден.

При умерени форми на заболяването се отбелязва следното:

- фебрилна треска;

- тежка интоксикация (слабост, летаргия, главоболие, бледа кожа);

- повторно повръщане в рамките на 1,5-2 дни;

- обилни воднисти изпражнения от 10 до 20 пъти на ден;

- дехидратация от I-II степен.

Тежките форми на ротавирусен гастроентерит се характеризират с бързо начало с увеличаване на тежестта на състоянието до 2-4-ия ден от заболяването поради значителни загуби на течности (дехидратация II-III степен), многократно повръщане и множество воднисти изпражнения ( повече от 20 пъти на ден). Възможни са хемодинамични нарушения.

Усложнения на ротавирусна инфекция:

- нарушения на кръвообращението;

— остра сърдечно-съдова недостатъчност;

- остра екстраренална бъбречна недостатъчност;

- вторичен дефицит на дизахаридаза;

- чревна дисбиоза.

Необходимо е да се има предвид възможността за вторична бактериална инфекция, която води до промени в клиничната картина на заболяването и изисква корекция на терапевтичния подход. Поради възможността за развитие на усложнения при ротавирусен гастроентерит се идентифицират високорискови групи пациенти, които включват новородени, малки деца, възрастни хора, както и пациенти с тежки съпътстващи заболявания. Характеристиките на хода на ротавирусната инфекция при хора с имунна недостатъчност (например, заразени с ХИВ), които могат да получат некротизиращ ентероколит и хеморагичен гастроентерит, не са достатъчно проучени.

Смъртните резултати са по-чести при малки деца с тежък имунен дефицит и недохранване, както и при пациенти в напреднала възраст с тежки съпътстващи патологии (като атеросклероза, хроничен хепатит), в някои случаи със смесена инфекция.

Диагностика на ротавирусна инфекция

Основните клинични и диагностични признаци на ротавирусна инфекция:

* характерна епидемиологична анамнеза - групов характер на заболяването през зимния сезон;

* остро начало на заболяването;

* повишена телесна температура и синдром на интоксикация;

* повръщане като водещ симптом;

* водниста диария;

* умерена коремна болка;

* метеоризъм.

За лабораторно потвърждение на ротавирусната природа на заболяването се използват три групи методи:

* методи, базирани на откриване на ротавирус и неговите антигени в изпражненията:

– електронна и имуноелектронна микроскопия;

* методи за откриване на вирусна РНК в копрофилтрати:

– метод на молекулярна проба – PCR и хибридизация;

– РНК електрофореза в полиакриламиден гел или агароза;

* методи за откриване на специфични антитела (имуноглобулини от различни класове и / или повишаване на титъра на антитела) към ротавируси в кръвния серум (ELISA, RSK, RTGA, RNGA).

На практика диагнозата ротавирусна инфекция най-често се основава на откриването на вирусен антиген в копрофилтрати с помощта на RLA, ELISA на 1-4 дни от заболяването.

Диференциална диагноза

Ротавирусната инфекция се диференцира от холера, дизентерия, ешерихиоза, стомашно-чревни форми на салмонелоза и чревна йерсиниоза (Таблица 18-22).

Показания за консултация с други специалисти

Пример за формулиране на диагноза

A08.0 Ротавирусна инфекция, синдром на гастроентерит, умерена форма, I степен на дехидратация.

Лечение на ротавирусна инфекция

Пациенти с умерени и тежки форми на ротавирусна инфекция, както и пациенти с висока епидемиологична опасност (декретирани контингенти) подлежат на хоспитализация.

Комплексното лечение на ротавирусна инфекция включва терапевтично хранене, етиотропна, патогенетична и симптоматична терапия.

От диетата се изключват млякото и млечните продукти, а приемът на въглехидрати се ограничава (зеленчуци, плодове и сокове, варива). Храната трябва да бъде физиологично пълноценна, механично и химически щадяща, с достатъчно протеини, мазнини, минерални соли и витамини. Необходимо е да се увеличи честотата на хранене.

Един от обещаващите методи за лечение на ротавирусна инфекция е използването на лекарства с антивирусна и интерферонова активност, по-специално меглумин акридон ацетат (циклоферон). Меглумин акридон ацетат под формата на таблетки се приема на 1-2-4-6-8 дни в подходяща за възрастта доза: до 3 години - 150 mg; 4-7 години - 300 mg; 8–12 години - 450 г; възрастни - 600 mg еднократно. Използването на меглумин акридон ацетат води до по-ефективно елиминиране на ротавируса и намаляване на продължителността на заболяването.

В допълнение, имуноглобулини за ентерално приложение могат да се използват като терапевтични средства: нормален човешки имуноглобулин (IgG + IgA + IgM) - 1-2 дози 2 пъти на ден. Антибактериалните средства не са показани.

Патогенетичното лечение, насочено към борба с дехидратацията и интоксикацията, се извършва чрез прилагане на полийонни кристалоидни разтвори, интравенозно или перорално, като се вземе предвид степента на дехидратация и телесното тегло на пациента.

Оралната рехидратация се извършва с разтвори, загряти до 37-40 ° C: глюкозолан, цитраглюкосолан, рехидрон. За инфузионна терапия се използват полийонни разтвори.

Ефективен метод за лечение на диария с ротавирусна етиология е ентеросорбцията: диоктаедричен смектит, 1 прах 3 пъти на ден; полиметилсилоксан полихидрат по 1 супена лъжица 3 пъти на ден; хидролитичен лигнин по 2 таблетки 3-4 пъти дневно.

Като се има предвид ензимен дефицит, се препоръчва употребата на мултиензимни средства (като панкреатин) по 1-2 таблетки 3 пъти на ден по време на хранене.

Освен това при лечение на ротавирусна инфекция е препоръчително да се включат биологични продукти, съдържащи бифидобактерии (бифиформ 2 капсули 2 пъти на ден).

Таблица 18-22. Основни диференциални диагностични признаци на остри чревни инфекции

Диференциално диагностични признаци

Микроорганизмите, които причиняват това заболяване, имат патологичен ефект върху стените на тънките черва и стомаха и в резултат на това тези органи се възпаляват. Но може да е и с неуточнена етиология. Началото на заболяването може да се разпознае по определени симптоми, които съответстват на неговата форма, вида на инфекциозния агент, причинил патологията, етиологията и тежестта на курса. Гастроентеритът с умерена тежест се придружава от следните симптоми:

• Острият гастроентерит винаги се проявява като разстройство на изпражненията и гадене, което често води до повръщане;
• Изпражненията променят цвета си до зеленикав или оранжев с примеси на слуз или кръв;
• Консистенцията на изпражненията става течна и има неприятна миризма, а в червата се натрупва голямо количество газ;
• Силна болка е локализирана в епигастралната област, която може да бъде дифузна или концентрирана около пъпа.

Тези симптоми на остър гастроентерит са чести и се засилват по време на хранене. При обостряне на патологията също е силно изразено наличието на интоксикация в тялото, което може да се определи чрез рязко намаляване на апетита и повишаване на температурата до критични и фебрилни нива, неразположение, слабост и летаргия.

В случай на тежко обостряне на гастроентерита към изброените симптоми се добавя дехидратация на тялото, което е много опасно и при липса на незабавно адекватно лечение може да бъде фатално. Дехидратацията се разпознава както при възрастни пациенти, така и при деца в острата форма на патологията по следните признаци:

• Тургорът на кожата намалява;
• Езикът и лигавиците стават сухи;
• Кожата и косата също стават много сухи.

Всички тези признаци обикновено съпътстват обостряне на умерен гастроентерит и прехода му към следващата, практически нелечима форма.

Причини и диагноза на остър гастроентерит

Виновниците за развитието на остър гастроентерит при възрастен пациент могат да бъдат различни бактерии и вируси, както и хранително отравяне, злоупотреба с алкохол или продължителна употреба на антибиотици. Всеки от тези фактори може да наруши баланса на микрофлората в червата и стомаха и да предизвика атака, която се развива на фона на диетични грешки или намален имунитет. Тъй като основните фактори, които причиняват развитието на това заболяване, са доста разнообразни, много често диагнозата първоначално се поставя като остър гастроентерит с неуточнена етиология с лека или умерена тежест.

Но поради факта, че правилността на диагнозата остър гастроентерит, както и изборът на метод на лечение зависи от патогена, който провокира началото на развитието на патологията, е необходима най-точната диагноза, която се състои не само задълбочено събиране на анамнеза и биологичен материал за лабораторни изследвания, но също така и използването на инструментални методи (колоноскопия, сигмоидоскопия). Необходим е и ултразвук на коремната кухина. Алгоритъмът за диагностика е нещо подобно:

• Необходима е пълна анамнеза за заболяването (време и приблизителна причина за появата на симптоми като коремна болка, диария и повръщане);
• Събира се и анамнеза за живота от възрастни, която показва хранителна култура, наличие на хронични заболявания и лоши навици;
• Необходима е и фамилна анамнеза, която ще покаже наличието на стомашно-чревни заболявания при близки роднини и честотата на екзацербациите.

В допълнение към изясняването на тези фактори в живота на пациента, диагностиката на острия гастроентерит включва първичен преглед на корема, кожата и езика, лабораторни изследвания на изпражнения, кръв и повръщане, както и инструментален метод за визуално изследване на вътрешната повърхност. на тънките черва. Само след такова задълбочено изследване специалистът има възможност да постави по-точна диагноза и да избере правилния метод на лечение, който трябва да се основава на спазването на строга диета от пациента.

Как се предава остър гастроентерит?

Когато човек развие симптоми на тази патология, първата мисъл, която възниква, ще бъде: „Как се предава, откъде го взех?“ На този въпрос на пациента всеки специалист ще отговори, че болестта се предава много лесно, ако не се спазват елементарни хигиенни правила от един човек на друг и при липса на адекватна терапия или самолечение завършва с дехидратация, колапс и смърт.

Инфекцията при общуване с пациент, страдащ от това заболяване, става както чрез близък контакт, целувка, така и при използване на общи прибори. В допълнение, на въпроса как се предава остър гастроентерит, може да се отговори, че е много лесно да се заразите, като ядете храни, които не са претърпели достатъчна термична обработка, или лошо измити зеленчуци и плодове, както и чрез мръсни ръце. Инкубационният период на това заболяване може да продължи от 1 до 4 дни, след което ще се появят всички симптоми, придружаващи това заболяване.

Код на ICD 10 за остър гастроентерит

За да се улесни класифицирането на тази патология, която има няколко разновидности, и да се избере подходящото лечение в международната класификация на болестите (ICD 10), й се присвоява код K52. Под него са събрани всички възможни видове гастроентерит, както и фазите на неговото обостряне.

Благодарение на този справочник, използван за наблюдение на заболеваемостта и всички други здравословни проблеми, специалистите могат лесно да идентифицират развиващите се патологии, което помага да се избегнат неточности в наименованието на заболяването при поставяне на диагнозата, а също така позволява на лекари от различни страни за обмен на професионален опит.

Например, в случай, че гастроентерологът маркира кода на ICD 10 K-52.1 в медицинската история на пациента, това означава, че той е класифициран като токсичен гастроентерит. Ако е необходима допълнителна информация за веществото, причинило острата форма на това заболяване, се използва допълнителен код на външна причина. Благодарение на тази класификация лекарите от цял ​​свят могат да прилагат единна тактика при лечението на това заболяване.

Ролята на диетата при лечението на остър гастроентерит

За да се постигне бързо възстановяване на пациентите с това заболяване, всички видове терапия трябва да се извършват само в комбинация с подходяща диета. Острият гастроентерит, възникващ на фона на възпалителни процеси, изисква внимание към организирането на балансирана диета.

Диетата при остри форми на заболяването става неразделна част от терапията и спомага за ускоряване на процеса на възстановяване. Още при първите признаци на заболяване трябва напълно да спрете да ядете каквато и да е храна. Това ще намали натоварването на храносмилателните органи, ще намали възпалителния процес и ще облекчи общото състояние на пациента. В същия случай, ако няма адекватно лечение на заболяването, прогнозата за пациента може да бъде колапс или смърт.

Острият гастроентерит е предимно инфекциозен по природа. Микроорганизмите, които причиняват това заболяване, имат патологичен ефект върху стените на тънките черва и стомаха и в резултат на това тези органи се възпаляват. Но може да е и с неуточнена етиология. Началото на заболяването може да се разпознае по определени симптоми, които съответстват на неговата форма, вида на инфекциозния агент, причинил патологията, етиологията и тежестта на курса. Гастроентеритът с умерена тежест се придружава от следните симптоми:

• Острият гастроентерит винаги се проявява като разстройство на изпражненията и гадене, което често води до повръщане;
• Изпражненията променят цвета си до зеленикав или оранжев с примеси на слуз или кръв;
• Консистенцията на изпражненията става течна и има неприятна миризма, а в червата се натрупва голямо количество газ;
• Силна болка е локализирана в епигастралната област, която може да бъде дифузна или концентрирана около пъпа.

Тези симптоми на остър гастроентерит са чести и се засилват по време на хранене. При обостряне на патологията също е силно изразено наличието на интоксикация в тялото, което може да се определи чрез рязко намаляване на апетита и повишаване на температурата до критични и фебрилни нива, неразположение, слабост и летаргия.

В случай на тежко обостряне на гастроентерита към изброените симптоми се добавя дехидратация на тялото, което е много опасно и при липса на незабавно адекватно лечение може да бъде фатално. Дехидратацията се разпознава както при възрастни пациенти, така и при деца в острата форма на патологията по следните признаци:

• Тургорът на кожата намалява;
• Езикът и лигавиците стават сухи;
• Кожата и косата също стават много сухи.

Всички тези признаци обикновено съпътстват обостряне на умерен гастроентерит и прехода му към следващата, практически нелечима форма.

Причини и диагноза на остър гастроентерит

Виновниците за развитието на остър гастроентерит при възрастен пациент могат да бъдат различни бактерии и вируси, както и хранително отравяне, злоупотреба с алкохол или продължителна употреба на антибиотици. Всеки от тези фактори може да наруши баланса на микрофлората в червата и стомаха и да предизвика атака, която се развива на фона на диетични грешки или намален имунитет. Тъй като основните фактори, които причиняват развитието на това заболяване, са доста разнообразни, много често диагнозата първоначално се поставя като остър гастроентерит с неуточнена етиология с лека или умерена тежест.

Но поради факта, че правилността на диагнозата остър гастроентерит, както и изборът на метод на лечение зависи от патогена, който провокира началото на развитието на патологията, е необходима най-точната диагноза, която се състои не само задълбочено събиране на анамнеза и биологичен материал за лабораторни изследвания, но също така и използването на инструментални методи (колоноскопия, сигмоидоскопия). Необходим е и ултразвук на коремната кухина. Алгоритъмът за диагностика е нещо подобно:

• Необходима е пълна анамнеза за заболяването (време и приблизителна причина за появата на симптоми като коремна болка, диария и повръщане);
• Събира се и анамнеза за живота от възрастни, която показва хранителна култура, наличие на хронични заболявания и лоши навици;
• Необходима е и фамилна анамнеза, която ще покаже наличието на стомашно-чревни заболявания при близки роднини и честотата на екзацербациите.

В допълнение към изясняването на тези фактори в живота на пациента, диагностиката на острия гастроентерит включва първичен преглед на корема, кожата и езика, лабораторни изследвания на изпражнения, кръв и повръщане, както и инструментален метод за визуално изследване на вътрешната повърхност. на тънките черва. Само след такова задълбочено изследване специалистът има възможност да постави по-точна диагноза и да избере правилния метод на лечение, който трябва да се основава на спазването на строга диета от пациента.

Как се предава остър гастроентерит?

Когато човек развие симптоми на тази патология, първата мисъл, която възниква, ще бъде: „Как се предава, откъде го взех?“ На този въпрос на пациента всеки специалист ще отговори, че болестта се предава много лесно, ако не се спазват елементарни хигиенни правила от един човек на друг и при липса на адекватна терапия или самолечение завършва с дехидратация, колапс и смърт.

Инфекцията при общуване с пациент, страдащ от това заболяване, става както чрез близък контакт, целувка, така и при използване на общи прибори. В допълнение, на въпроса как се предава остър гастроентерит, може да се отговори, че е много лесно да се заразите, като ядете храни, които не са претърпели достатъчна термична обработка, или лошо измити зеленчуци и плодове, както и чрез мръсни ръце. Инкубационният период на това заболяване може да продължи от 1 до 4 дни, след което ще се появят всички симптоми, придружаващи това заболяване.

Код на ICD 10 за остър гастроентерит

За да се улесни класифицирането на тази патология, която има няколко разновидности, и да се избере подходящото лечение в международната класификация на болестите (ICD 10), й се присвоява код K52. Под него са събрани всички възможни видове гастроентерит, както и фазите на неговото обостряне.

Благодарение на този справочник, използван за наблюдение на заболеваемостта и всички други здравословни проблеми, специалистите могат лесно да идентифицират развиващите се патологии, което помага да се избегнат неточности в наименованието на заболяването при поставяне на диагнозата, а също така позволява на лекари от различни страни за обмен на професионален опит.

Например, в случай, че гастроентерологът маркира кода на ICD 10 K-52.1 в медицинската история на пациента, това означава, че той е класифициран като токсичен гастроентерит. Ако е необходима допълнителна информация за веществото, причинило острата форма на това заболяване, се използва допълнителен код на външна причина. Благодарение на тази класификация лекарите от цял ​​свят могат да прилагат единна тактика при лечението на това заболяване.

Ролята на диетата при лечението на остър гастроентерит

За да се постигне бързо възстановяване на пациентите с това заболяване, всички видове терапия трябва да се извършват само в комбинация с подходяща диета. Острият гастроентерит, възникващ на фона на възпалителни процеси, изисква внимание към организирането на балансирана диета.

Диетата при остри форми на заболяването става неразделна част от терапията и спомага за ускоряване на процеса на възстановяване. Още при първите признаци на заболяване трябва напълно да спрете да ядете каквато и да е храна. Това ще намали натоварването на храносмилателните органи, ще намали възпалителния процес и ще облекчи общото състояние на пациента. В същия случай, ако няма адекватно лечение на заболяването, прогнозата за пациента може да бъде колапс или смърт.

Свръхчувствителен хранителен ентерит и колит

Изключва: колит с неопределен произход (A09.9)

Еозинофилен гастрит или гастроентерит

Микроскопски колит (колагенен колит или лимфоцитен колит)

Изключено:

• колит, диария, ентерит, гастроентерит:
  • инфекциозен (A09.0)
  • неуточнен произход (A09.9)
• функционална диария (K59.1)
• неонатална диария (неинфекциозна) (P78.3)
• психогенна диария (F45.3)

В Русия Международната класификация на болестите, 10-та ревизия (МКБ-10) е приета като единен нормативен документ за регистриране на заболеваемостта, причините за посещенията на населението в лечебни заведения от всички отдели и причините за смъртта.

МКБ-10 беше въведен в здравната практика в цялата Руска федерация през 1999 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 27 май 1997 г. № 170

Пускането на нова ревизия (ICD-11) е планирано от СЗО през 2017-2018 г.

С изменения и допълнения от СЗО.

Обработка и превод на промените © mkb-10.com

Характеристики на диетата при панкреатит и гастрит

Панкреатитът и гастритът са често срещани заболявания на стомашно-чревния тракт. Панкреатитът възниква, когато панкреасът функционира неправилно. Развитието на тази патология се причинява от заболявания на жлъчния мехур, дванадесетопръстника, отравяне с всякакви химикали, включително алкохол, повишено кръвно налягане, диабет, алергични реакции и всякакви инфекциозни заболявания.

Гастритът е заболяване, при което стомашната лигавица се възпалява и нейните функции се нарушават. Има много видове гастрит. Това заболяване може да се появи както в остра, така и в хронична форма и е придружено от следните симптоми:

Характеристики на диетата

Постоянният стрес, лошите навици, небалансираната диета с прекомерна консумация на пикантни, пушени, пържени храни дразнят стомашната лигавица и водят до нарушаване на стомашно-чревния тракт. И доста често и двете заболявания - гастрит и панкреатит - засягат човек едновременно. В допълнение към лечението с лекарства и използването на традиционни методи на лечение е важно да се придържате към диета и хранене.

Правилно подбраната диета за панкреатит и гастрит помага за нормализиране на храносмилателния процес.

Освен диета, трябва да спазвате и някои правила за хранене. Те включват следното:

1. Необходимо е да се пие колкото се може повече вода през целия ден (около 8 чаши на ден на малки глътки).
2. През деня трябва да ядете на малки порции, но по-често. Стомахът не трябва да е празен, но трябва да има достатъчно време за смилане на храната.
3. Трябва да приемате по-малко храни, които увеличават натоварването на стомашно-чревния тракт и имат отрицателен ефект върху панкреаса (изключете от диетата мазни, пържени, пушени храни).
4. Важно е да спрете да ядете два часа преди лягане.
5. Препоръчва се да се сведе до минимум консумацията на печива, сирена, краставици, репички и гъби.
6. Не трябва да ядете твърде гореща или твърде студена храна, а изберете оптималната температура.

Важно е да следвате диетата, предписана от Вашия лекар. Все пак във всеки конкретен случай е различно. Диетата, както и лечението, се предписват в зависимост от нивото на киселинност в стомаха и тежестта на заболяването. Гастритът с висока киселинност има същите диетични изисквания, докато гастритът с ниска киселинност има различни изисквания. В първия случай е забранена консумацията на богати месни, рибни и гъбени бульони, както и полуфабрикати. Ако в стомашния сок няма достатъчно солна киселина, е важно да се консумират храни, които стимулират секрецията на храносмилателните органи в човешкото тяло. В този случай е важно да се даде предпочитание на богати бульони, мариновани и осолени храни, които увеличават образуването на киселина.

Хроничният панкреатит изисква правилно хранене и строга диета в продължение на няколко години. Основният принцип на диетата при панкреатит е да не се претоварва панкреаса, чието нормално функциониране допринася за пълното разграждане на протеини, мазнини и въглехидрати, нормализиране на метаболитните процеси в клетките и тъканите, разположени в дванадесетопръстника, и осигуряване на правилното функциониране на тялото като цяло. При остър панкреатит в първите дни не се препоръчва да се консумират никакви храни, достатъчно е да се пие отвара от шипка или минерална вода. След това постепенно преминете към лека диета, като предпочитате нискокалоричните храни.

Списък на продуктите

Храненето при гастрит и панкреатит трябва да бъде балансирано, базирано на храни, които са лесно смилаеми. Заедно с лекуващия лекар е необходимо да се състави приблизително меню въз основа на диагнозата и състоянието на пациента. Важно е през целия курс на лечение на заболяването и възстановяване на тялото да се ръководи от принципа на диетичното хранене с включването на всички разрешени храни в диетата и да се следват препоръките за приготвяне на храната.

Нека разгледаме основния списък - списък на продуктите, които трябва да бъдат включени в диетата, докато следвате диета за панкреатит и гастрит:

• кокоши яйца;
• отвара от шипка;
• течни каши и супи;
• зърнени култури - елда, ориз и овесени ядки;
• зеленчуци и плодове;
• млечни и ферментирали млечни продукти, по-специално мазна извара;
• вчерашния хляб.

Позволен

В зависимост от хранителната стойност на храната диетата се разделя на два вида:

1. Основна храна, съдържаща необходимото количество енергия. Тя включва закуска от зеленчуци или зърнени храни, следобедна закуска от обилни, но препоръчани от лекар ястия и вечеря от храни, които са лесно смилаеми.
2. Нискокалорични с включването на нискокалорични съставки в диетата, по-специално зеленчуци, плодове и плодове.

Характеристиките на консумацията на продукти по време на заболявания на стомашно-чревния тракт са следните:

• Хлебните продукти трябва да са направени от първокласно брашно и да са леко изсушени.
• Зеленчуците и плодовете трябва да се приготвят на пара или да се пекат във фурната. Можете постепенно да въведете пресни домати, но не повече от 2-3 пъти седмично. Вашият лекар ще ви каже какви плодове можете да ядете при гастрит. По принцип са разрешени ябълки, банани, печени круши или компоти и желе на тяхна основа. Зеленчуците също трябва да бъдат включени в диетата. Ако имате панкреатит, избягвайте онези зеленчуци, които съдържат големи количества фибри.
• Не забравяйте да включите в диетата си варена постна риба. Трябва също да знаете какъв вид риба можете да включите в диетата си - само нискомаслени видове (треска, риба тон и други). При гастрит с ниска киселинност е позволено да се яде херинга.
• Супите трябва да се приготвят със зеленчуков бульон или мляко.
• Кашата е най-добре приготвена от елда, ориз или овесена каша. Позволено е да добавите малко масло - масло или растително.
• Месото трябва да се приема диетично с минимален процент мазнини. Препоръчително е да се даде предпочитание на пилешко, пуешко, заешко, телешко или говеждо месо, както и постно патица. Можете да направите котлети на пара от месни ястия.
• От ферментирали млечни продукти се допуска нискомаслен кефир или извара. Но трябва да избягвате ферментирали млечни продукти, ако сте диагностицирани с гастрит с висока киселинност.
• Разрешена е консумацията на мед, домашно сладко или сухи бисквити в минимални количества.
• Трябва да пиете компоти от сушени плодове, отвари от шипка без захар, слаб черен или зелен чай.
• Макароните са разрешени в малки количества.
• Като десерт можете да ядете желе от некисели плодове или плодове.
• Разрешени са бульони от постно месо, зеленчуци и риба.

Ако се храните правилно в съответствие с диетата, температурата на храната и характеристиките на готвене, тогава бързо ще се постигне положителен резултат.

Забранен

• риба и месо с висок процент мазнини (свинско, гъше и мазна патица);
• първи ястия, а именно борш, солянка, разсолник, мастни бульони;
• зърнени култури от царевица, ечемик, перлен ечемик, боб, грах и други, които причиняват подуване на корема;
• зеленчуци - краставици, репички, спанак, зеле, които дразнят стомашната лигавица;
• всички видове твърди сирена;
• сурови плодове;
• пресен или ръжен хляб;
• сладкиши, включително шоколад, сладолед, сладки печива, особено пресни;
• всички видове колбасни изделия;
• консерви, пушени меса, подправки;
• газирани напитки, силно кафе, алкохол;
• прясно мляко;
• гъби в различни форми;
• семена и ядки.

По принцип всички продукти от представения списък са забранени за консумация, но в зависимост от степента на заболяването и нивото на киселинност в стомаха при изготвяне на диета, гастроентерологът може да разреши използването им в малки количества при приготвянето на определени ястия .

Меню за седмицата

Правилната диета при панкреатит и гастрит ви позволява да нормализирате работата на вътрешните органи. Важно е не само да съставите меню за всеки ден, но и стриктно да следвате неговите правила.

Примерно меню за седмицата:

• На първия ден: чай и хляб и масло се препоръчват за закуска, лека зеленчукова салата за закуска, варено диетично месо, макаронена супа, всяко зеленчуково ястие за обяд, следобедна закуска - извара запеканка и чаша кефир преди легло.
• На втория ден можете да закусите омлет, междинна закуска - печени плодове, компот, за обяд - ориз или каша от елда с риба, за вечеря - леки кюфтета на пара, отвара от шипка, преди лягане - чаша кисело мляко.
• На третия ден: 1-во хранене - чийзкейк, лека закуска - кефир с бисквити, обяд - всяка супа от тиквички или моркови, за вечеря - рибен гювеч, преди лягане можете да изпиете чаша кефир или кисело мляко.

През следващите дни диетата е приблизително същата, просто трябва да я разнообразите, като въведете извара за закуска, можете да добавите зеленчукова яхния за обяд или супа с кюфтета, печени зеленчуци.

Гастроентерит по МКБ 10

Международната класификация на болестите, 10-та ревизия (МКБ 10), според която всяка медицинска диагноза има свой собствен код, е създадена по инициатива на Световната здравна организация (СЗО).

• проследяват честотата на конкретна патология, както и всякакви други медицински проблеми;
• лесно е да се диференцира развиващо се заболяване;
• отстраняване на неточности в диагнозата и имената на заболяванията;
• обмен на опит между лекари от различни страни по света.

Гастроентерит

Според МКБ 10 гастроентеритът има код К52, който включва всички видове и фази на възпаление на лигавицата на храносмилателния канал.

Гастроентеритът е доста често срещана патология, особено в страни с неразвита медицинска система и остри социални проблеми. В миналото острата му форма е отнемала милиони животи. Съвременните подходи към лечението са подобрили ситуацията и в момента смъртността от гастроентерит е намаляла почти 3 пъти.

Заболяването може да бъде остро или хронично. Най-често се причинява от вируси, поради което се нарича и „стомашен грип“.

Етиология на заболяването

Според МКБ в същата категория се включва и острият гастроентерит. Инфекциозният агент на острата форма е вирус от семейство Reoviridae. Има няколко разновидности. Някои заразяват хора, други животни. В 25% от случаите признаците на остро отравяне и чревно разстройство, характерни за болестта на пътуващите, са причинени именно от вируса на острия гастроентерит.

Ротавирусите понасят добре всички неблагоприятни фактори на околната среда. В екскрементите остават жизнеспособни 7 месеца, върху зеленчуците до 30 дни, във вода, загрята до температура над 20°C до 60 дни.

Хората са източник на ротавирусна инфекция, особено в началния стадий на инфекцията (първите 7 дни). В бъдеще вероятността от инфекция намалява. Вирусите могат да бъдат освободени от човек няколко месеца след заболяването, когато практически няма симптоми, но това се случва изключително рядко.

Гастроентеритът може да бъде асимптоматичен при възрастни, но това не може да се каже за децата. При млади пациенти, като правило, се наблюдава остра форма на заболяването. Това се дължи на незрялостта на имунната им система. Децата под 3-годишна възраст са най-податливи на ротавируси.

Симптоми на гастроентерит

Инкубацията на ротавируса продължава 1-5 дни. Този период е придружен от диария, гадене и повръщане.

Леката форма се характеризира с еднократно повръщане, докато диарията (до 6 пъти на ден) може да ви притеснява в продължение на една седмица. Пациентите могат да се оплакват от главоболие, тежест в корема, безпричинна слабост, болка в епигастричния регион и лош апетит.

Тежкият гастроентерит се характеризира с пенести изпражнения (до 12-15 пъти на дефекация) със слуз.

Диагностика на гастроентерит

По време на личен преглед лекарят вече отбелязва следните признаци на заболяването:

• телесна температура от 37,1 до 37,3° C;
• заглушен сърдечен тон;
• бяло-сиво покритие на езика;
• подуване на фаринкса;
• къркорене в областта на червата;
• слабост.

Тежките форми на стомашния грип се характеризират с висока температура и дехидратация. Гастроентеритът често се придружава от: ринит, фарингит и други усложнения на дихателните пътища.

Лечение на гастроентерит

Съвременната гастроентерология няма тактики за провеждане на етиотропна терапия на остър гастроентерит, за да се изключи причината за заболяването.

При ранни симптоми първата помощ се предоставя от:

• почивка на легло;
• отказване от тютюнопушене;
• лесно смилаема диета, но само след края на острата фаза на заболяването;
• пиене на много вода;
• гладуване за 1-2 дни.

Когато новородените са засегнати от ротавирусна инфекция, кърменето продължава.

Сред лекарствата лекарят може да предпише:

• стягащи препарати;
• адсорбенти;
• мултиензимни съединения, например Festal.

С помощта на рехидрантите е възможно да се избегне дехидратацията на тялото.

Алиментарни гастроентерити

Пациент с диагноза "алиментарен гастроентерит" има в медицинската си история МКБ 10 код K52.2. Може да бъде провокирано от: пиене на силни алкохолни напитки, пикантни или груби храни, преяждане. В такива случаи лекарят трябва да получи допълнителна информация за дразнещите фактори, които са провокирали заболяването.

При хранителната форма на "стомашен грип" пациентът има треска, болка в пъпа и гадене. Повърнатото съдържа несмляна храна и мирише на ацетон.

Ярките симптоми изискват спешна хоспитализация, където в болнична обстановка пациентът получава лаксативи и се подлага на стомашна промивка. На пациента не се разрешава да яде. За да се гарантира, че храносмилателната система може да се възстанови, се препоръчва пиенето на много течности. В случай на тежка интоксикация може да се приложи глюкоза.

От лекарствата пациентът получава лекарства, съдържащи полезни ензими, както и съединения, които нормализират чревната микрофлора. При лечението на заболяването се използва единна терапевтична тактика, независимо от страната на пребиваване на пациента и лекаря.

Нелекуваният гастроентерит може да доведе до усложнения като:

• дисбактериоза;
• хроничен гастроентерит;
• отравяне на най-важните системи от органи;
• кървене в храносмилателния канал;
• колапс;
• токсичен или хиповолемичен шок.

Превантивните мерки включват:

Спазването на превантивните мерки не винаги може да предпази човек от стомашен грип. Следователно гаденето и повръщането трябва да бъдат причина за незабавен контакт с гастроентеролог.

Код по МКБ: A09

Диария и гастроентерит със съмнение за инфекциозен произход

Търсене

• Търсене по ClassInform

Търсете във всички класификатори и справочници на уебсайта ClassInform

Търсене по TIN

• OKPO по TIN

Търсете OKPO код по INN

OKTMO по TIN

Търсене на OKTMO код по INN

OKATO от INN

Търсете код на OKATO по INN

OKOPF по TIN

Търсете OKOPF код по TIN

ОКОГУ по ТИН

Търсете кода на OKOGU по INN

OKFS по TIN

Търсете OKFS код по TIN

OGRN по TIN

Търсете OGRN по TIN

Разберете TIN

Търсете TIN на организация по име, TIN на индивидуален предприемач по пълно име

Проверка на контрагента

• Проверка на контрагента

Информация за контрагентите от базата данни на Федералната данъчна служба

Конвертори

• OKOF към OKOF2

Превод на кода на класификатора OKOF в кода OKOF2

OKDP в OKPD2

Превод на класификаторния код OKDP в код OKPD2

OKP в OKPD2

Превод на класификатор OKP код в OKPD2 код

OKPD към OKPD2

Превод на кода на класификатора OKPD (OK(KPES 2002)) в кода OKPD2 (OK(KPES 2008))

OKUN в OKPD2

Превод на кода на класификатора OKUN в код OKPD2

OKVED към OKVED2

Превод на кода на класификатора OKVED2007 в кода OKVED2

OKVED към OKVED2

Превод на кода на класификатора OKVED2001 в кода OKVED2

ОКАТО в ОКТМО

Превод на кода на класификатора OKATO в код OKTMO

TN VED в OKPD2

Превод на кода по ХС в кода на класификатора OKPD2

OKPD2 в TN VED

Превод на кода на класификатора OKPD2 в кода по ХС

OKZ-93 до OKZ-2014

Превод на кода на класификатора OKZ-93 в кода OKZ-2014

Промени в класификатора

• Промени 2018г

Емисия на влезли в сила промени в класификатора

Общоруски класификатори

• ESKD класификатор

Общоруски класификатор на продуктите и проектните документи ОК

ОКАТО

Общоруски класификатор на обекти на административно-териториално деление OK

ОК

Всеруски валутен класификатор OK (MK (ISO 4)

OKVGUM

Всеруски класификатор на видовете товари, опаковки и опаковъчни материали OK

OKVED

Общоруски класификатор на видовете икономически дейности OK (NACE Rev. 1.1)

OKVED 2

Общоруски класификатор на видовете икономически дейности OK (NACE REV. 2)

OKGR

Общоруски класификатор на хидроенергийните ресурси ОК

ОКЕЙ

Всеруски класификатор на мерните единици OK(MK)

OKZ

Общоруски класификатор на професиите ОК (MSKZ-08)

ОКИН

Общоруски класификатор на информация за населението OK

OKIZN

Общоруски класификатор на информация за социалната защита на населението. OK (валиден до 01.12.2017 г.)

ОКИЗН-2017

Общоруски класификатор на информация за социалната защита на населението. OK (в сила от 01.12.2017 г.)

OKNPO

Общоруски класификатор на основното професионално образование OK (валиден до 01.07.2017 г.)

ОКОГУ

Общоруски класификатор на държавните органи ОК 006 – 2011 г

добре добре

Всеруски класификатор на информация за общоруски класификатори. Добре

OKOPF

Общоруски класификатор на организационно-правните форми OK

OKOF

Общоруски класификатор на дълготрайните активи ОК (валиден до 01.01.2017 г.)

OKOF 2

Общоруски класификатор на дълготрайните активи OK (SNA 2008) (в сила от 01.01.2017 г.)

OKP

Общоруски продуктов класификатор OK (валиден до 01.01.2017 г.)

OKPD2

Общоруски класификатор на продуктите по вид икономическа дейност OK (CPES 2008)

OKPDTR

Общоруски класификатор на работнически професии, длъжности и тарифни категории ОК

OKPIiPV

Общоруски класификатор на минералите и подземните води. Добре

OKPO

Общоруски класификатор на предприятия и организации. OK 007–93

ОК

Всеруски класификатор на стандартите OK (MK (ISO/infko MKS))

OKSVNK

Всеруски класификатор на специалностите с висша научна квалификация OK

OKSM

Всеруски класификатор на страните по света OK (MK (ISO 3)

OKSO

Общоруски класификатор на специалностите в образованието OK (валиден до 01.07.2017 г.)

OKSO 2016

Общоруски класификатор на специалностите в образованието OK (в сила от 01.07.2017 г.)

OKTS

Общоруски класификатор на трансформационни събития ОК

OKTMO

Общоруски класификатор на общинските територии ОК

OKUD

Общоруски класификатор на управленската документация OK

OKFS

Всеруски класификатор на формите на собственост ОК

OKER

Общоруски класификатор на икономическите райони. Добре

OKUN

Общоруски класификатор на услугите за населението. Добре

ТН ВЕД

Стокова номенклатура на външноикономическата дейност (EAEU CN FEA)

Класификатор VRI ZU

Класификатор на видовете разрешено използване на поземлени имоти

КОСГУ

Класификатор на операциите на сектор "Държавно управление".

FCKO 2016

Федерален класификационен каталог на отпадъците (валиден до 24.06.2017 г.)

FCKO 2017

Федерален каталог за класификация на отпадъците (в сила от 24 юни 2017 г.)

BBK

Международни класификатори

Универсален десетичен класификатор

МКБ-10

Международна класификация на болестите

ATX

Анатомо-терапевтично-химична класификация на лекарствата (ATC)

МКТУ-11

Международна класификация на стоките и услугите 11-то издание

МКПО-10

Международна класификация на промишления дизайн (10-та ревизия) (LOC)

Справочници

Единен тарифно-квалификационен указател на работите и професиите на работниците

ECSD

Единен квалификационен указател на длъжностите на ръководители, специалисти и служители

Професионални стандарти

Указател на професионалните стандарти за 2017 г

Длъжностни характеристики

Образци на длъжностни характеристики, като се вземат предвид професионалните стандарти

Федерален държавен образователен стандарт

Федерални държавни образователни стандарти

Свободни работни места

Общоруска база данни за свободни работни места Работа в Русия

Инвентаризация на оръжия

Държавен кадастър на гражданското и служебното оръжие и боеприпасите за него

Календар 2017г

Производствен календар за 2017г

Календар 2018г

Производствен календар за 2018г

Остър гастроентерит

За да се съкратят дългите описания на болестите, в медицината се използват специални кодове. Основният код за остър гастроентерит според МКБ 10 е К52. Освен това различни видове заболявания, включително колит, принадлежат към раздели K50-K52.

Инфекциозната инфекция има свое собствено обозначение. Пояснението A09 се добавя към основния код. Има и подраздели, които определят естеството на заболяването.

Какво определят кодовете на ICD 10?

Тъй като заболяванията на храносмилателната система могат да бъдат хронични, да се появят в резултат на неправилно хранене или инфекция, е необходимо да се постави точна диагноза на пациента. Това ще ви позволи да изберете правилния курс на лечение и да намалите броя на записите в медицинската история. В ICD 10 кодът за неинфекциозен гастроентерит е обозначен като K52. В този случай се добавя пояснение чрез точка, например „K52.2 - алергичен или алиментарен гастроентерит и колит“.

Симптоми на остър гастроентерит

Неинфекциозният ентерит възниква по различни причини, но развитието на болестта в повечето случаи се проявява по същия начин.

Опитът на пациентите:

• гадене;
• повръщане;
• диария;
• подуване и образуване на газове в червата;
• болка в горната част на корема;
• повишаване на температурата с 1-3 градуса;
• в изпражненията се появяват примеси от слуз и т.н.

Пациентите също изпитват намален апетит, студени тръпки, слабост и друго влошаване на активността.

Причини за гастроентерит

Въпреки разпространението на болестта, тя не се проявява при всички обстоятелства. Според МКБ 10 острият гастроентероколит е неинфекциозно заболяване, но причините за възникването му са:

• Вируси и бактерии. Има много от тях. Основните включват: рота вируси, кампилобактер, норавирус, салмонела и др.
• Дългосрочна употреба на антибиотици при лечение на простатит, както и на други органи, свързани с храносмилателната и пикочната система. По време на употребата на лекарства се нарушава балансът на микрофлората на стомашно-чревния тракт.

Заслужава да се отбележи и влиянието на външни фактори, които допринасят за бързото развитие на болестта. Те включват:

• консумация на термично необработени храни;
• близък контакт с носител на инфекция;
• консумация на продукти с изтекъл срок на годност.

Развитието на гастрит също може да бъде причина. Червата директно взаимодействат със стомаха, така че усложненията се предават на взаимодействащите органи.

Профилактика на остър гастроентерит

За да се избегнат проблеми с червата, е необходимо да се предотврати възможността от възникване на заболяване.

Основните форми на профилактика са:

• периодични изследвания на червата;
• отказ от ядене на сурови храни;
• спазване на правилата за лична хигиена след контакт със заразен човек;
• Щателно измиване на плодове и зеленчуци.

Лечението на гастроентерита е по-сложно. За да се отървете правилно от болестта, ще трябва да се подложите на диагностика и стриктно да следвате методите на лечение, посочени от Вашия лекар. Не се препоръчва да купувате лекарства сами, тъй като те могат да причинят развитие на гастроентерит.

Благодаря за публикацията, всичко е написано много правилно!

Добавяне на коментар Отказ на отговора

• Scottped за остър гастроентерит

Самолечението може да бъде опасно за вашето здраве. При първите признаци на заболяване се консултирайте с лекар.

Симптоми и лечение на гастроентерит при деца

Възпалително заболяване на стомаха и тънките черва е гастроентеритът. Най-типичната проява на заболяването е диарията с или без повръщане. При по-големите деца един от характерните признаци на заболяването е болката в корема. Заболяването е особено често в детска възраст. Обикновено е лек, но понякога става тежък и дори може да бъде фатален. В тази статия ще говорим подробно за симптомите на заболяването и как да лекуваме гастроентерит при малко дете.

Код по ICD 10

Гастроентерит при деца - К52.

причини

Гастроентеритът при деца е инфекциозно заболяване, което може да бъде причинено от бактерии (Salmonella, Shigella), протозои или дрожди-подобни гъбички. Въпреки това, най-често срещаният патоген е вирус, по-специално ротавирус. Той представлява около 60% от всички сериозни заболявания, придружени от диария. След инкубационен период от един до три дни, той причинява самоограничаващо се заболяване, причиняващо диария и продължаващо до шест дни.

Огнища на вирусни заболявания могат да възникнат навсякъде и по всяко време, ако условията са благоприятни за това. Често екзацербацията настъпва в детска градина или училище, в болница, в туристически лагер и санаториум. След като се появи заболяването, е необходимо незабавно да се започне лечение; това означава, че или е имало контакт със заразен човек, или са били нарушени правилата за лична хигиена. Избухването на гастроентерит в група хора, обединени от общи ресурси, показва висока активност на вируса, причинил инфекцията. След диагностициране на заболяването, лечението му може да бъде предписано само от лекар, като първо е направил преглед и е определил кой вирус е причинил заболяването.

Източници на инфекция с гастроентерит могат да бъдат както домашни любимци, така и храна, особено млечни продукти, които не са претърпели достатъчна термична обработка, или чешмяна вода, която понякога се пие сурова вместо преварена. И след 1-2 дни, ако вирусът попадне в тялото, се развива ясна картина на гастроентерит, придружен от характерни симптоми.

Бебетата под 6-месечна възраст обикновено имат някаква естествена защита срещу гастроентерит, причинен от ротавирус, но вирулентни щамове, които могат да преодолеят този естествен имунитет, може да се крият в родилното отделение. Гастроентеритът, причинен от ротавирус, е често срещан в целия свят.

Вирусът се открива в изпражненията с помощта на електронна микроскопия или имунологични процедури като ензимно-свързан имуносорбентен анализ или латексна аглутинация. Към момента няма ваксина срещу ротавирусна инфекция.

Симптоми на заболяването

Основните симптоми на гастроентерит при деца: повишаване на температурата, може да се появи хрема и главоболие, а следващият етап е спазми в корема, гадене, придружено от повръщане и диария, или диария с чести позиви и лигавица. Тези симптоми са характерни за вирусния гастроентерит и ако медицинската помощ и лечението на гастроентерита не се предоставят навреме, тялото се интоксикира и дехидратира, което е особено опасно за малките деца.

Неприятното при гастроентерита е, че затруднява храненето. Веднага след хранене се появяват пристъпи на спазми, а в някои случаи и по време на хранене. Основните симптоми на гастроентерит при бебета:

• мигрена,
• болка в мускулите,
• припадък, причинен от обща слабост и други много неприятни симптоми,
• страда от безсъние,
• изпотяване,
• чувство на умора и отпадналост, всичко това на фона на дехидратация, причинена от чести изхождания и повръщане.

При такива симптоми веднага става ясно, че детето се нуждае от медицинска помощ.

Признаци на остър гастроентероколит

Острият тип на заболяването е по-често срещан от други. Той представлява около 80% от заболяванията. Симптомите се проявяват много остро, телесната температура се повишава до °C, периодично главоболие, неразположение, безсъние, загуба на апетит, треска. Заедно със синдрома на интоксикация се наблюдава болка в долната част на корема и диария, понякога придружена от повръщане. При гастроентероколит изпражненията на детето са много течни с остра миризма, понякога примесени със слуз и кръв. Честотата на диарията варира от 3 до 15 пъти за няколко дни. Такива сериозни симптоми, показващи гастроентерит при деца, са много редки. Обикновено телесната температура е субфебрилна или нормална, синдромът на интоксикация обикновено е лек, стулаза в продължение на няколко дни, болката в корема е незначителна. Такива пациенти са активно идентифицирани в групата на остър гастроентероколит. Тази форма може да се появи под формата на ентероколит, ентерит. Дългосрочната продължителност на тази форма на йерсиниоза е от 2 дни до 2 седмици.

Лечение

При гастроентерит при дете са засегнати всички части на стомашно-чревния тракт. В тънките черва епителът се разрушава под въздействието на вируси и неговите абсорбционни функции се нарушават, като по този начин тялото се лишава от много полезни вещества и въглехидрати. Организмът може сам да се справи с вирусния гастроентерит, но за да се избегнат усложнения и вредни последици, заболяването трябва да се лекува своевременно, без отлагане.

След провеждане на преглед лекарят предписва цялостен курс на лечение на гастроентерит, за да възстанови водно-солевия баланс възможно най-бързо и да премахне признаците на интоксикация. Спазването на правилата за хигиена и правилната диета ще помогне за ускоряване на възстановяването.

Бебетата, хранени с изкуствено мляко, могат да се считат за рискова група; когато развият симптоми на гастроентерит, като летаргия, диария, трябва незабавно да изключите плодовите сокове и обичайната млечна формула, като ги замените със специално мляко, което можете да закупите в аптеката на препоръката на лекар. За да се предотврати повръщането, диетата и храненето за гастроентерит трябва да бъдат по-частични, с по-малки порции, давайки ги по-често. Ако вашето допълнително хранене и диета включва супа от моркови, тогава трябва да добавите оризова вода или малко оризово брашно, около една чаена лъжичка, в бутилката. В аптеките има специални разтвори, които възстановяват водно-солевия баланс. След консултация с Вашия лекар можете да ги използвате по време на лечението на заболяването. Супата от пюре от моркови с минерална вода ще ви позволи да почистите червата на вашето дете от токсини, без да нарушавате храносмилателните процеси. Пюрето от моркови в чист вид и в прекомерни количества може да причини запек, така че трябва да внимавате и да следвате стриктно инструкциите на диетата при гастроентерит. Оризовата вода се е доказала добре при лечението. Използва се в няколко варианта.

Диета при остър гастроентерит

Можете просто да сварите ориза за около двадесет минути, след това да прецедите и да дадете получената течност на вашето бебе. Или смесете оризова вода с пюре от моркови, както споменахме по-горе, тази смес е по-полезна от двата продукта поотделно. Морковите действат пречистващо на червата, а оризовата вода, включена в менюто, добавя калории. Бебетата понасят добре зрелите банани, оказва се, че банановото пюре (смесете обеления банан в миксер с минерална вода) не само нежно почиства червата, но и го подхранва и премахва много добре токсините. Тези, които са използвали банани за предотвратяване на диария, съобщават за положителни резултати от употребата на този екзотичен плод.

В днешно време при лечението на гастроентерит диетата става все по-популярна сред младите майки. Популярни са и хидроелектролитните разтвори за диета, които се продават в аптечните вериги. Те имат уникален състав и са в състояние да осигурят на детето както хранителни, така и терапевтични ефекти за един ден.

Меню за гастроентерит

Пиенето на много и често помага за бързото изхвърляне на токсините и попълване на течността в тялото, загубена поради повръщане и диария.

След това идва ред на разширяването на диетата. Менюто включва тези продукти, които не дразнят храносмилателната система и не предизвикват повишена секреция и перисталтика.

1. Това могат да бъдат лигави зърнени инфузии (овесени ядки, ориз), ягодови инфузии от касис, шипка и други, които имат стягащ ефект.
2. След това терапевтичната диета за гастроентерит включва храни, които имат деликатна консистенция и не могат да причинят дразнене на лигавиците. Това са пюрирана извара, котлети на пара, месни бульони, варена риба, пудинги и други подобни.

Профилактика на гастроентерит

На първо място, това включва спазването на хигиенните стандарти и правила. Много хора забравят просто да мият ръцете си, след като посетят обществени места, купуват храна на пазара, също така си струва да запомните, че те могат да станат източник на инфекция с вируса.

Сега знаете основните симптоми и методи за лечение на гастроентерит при деца. Здраве на вашето дете!

Свръхчувствителен хранителен ентерит и колит

Изключва: колит с неопределен произход (A09.9)

Еозинофилен гастрит или гастроентерит

Микроскопски колит (колагенен колит или лимфоцитен колит)

Изключено:

• колит, диария, ентерит, гастроентерит:
  • инфекциозен (A09.0)
  • неуточнен произход (A09.9)
• функционална диария (K59.1)
• неонатална диария (неинфекциозна) (P78.3)
• психогенна диария (F45.3)

В Русия Международната класификация на болестите, 10-та ревизия (МКБ-10) е приета като единен нормативен документ за регистриране на заболеваемостта, причините за посещенията на населението в лечебни заведения от всички отдели и причините за смъртта.

МКБ-10 беше въведен в здравната практика в цялата Руска федерация през 1999 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 27 май 1997 г. № 170

Пускането на нова ревизия (ICD-11) е планирано от СЗО през 2017-2018 г.

С изменения и допълнения от СЗО.

Обработка и превод на промените © mkb-10.com

Други гастроентерити и колити с инфекциозен и неуточнен произход

Изключено:

• причинени от бактерии, протозои, вируси и други специфични инфекциозни агенти (A00-A08)
• неинфекциозна диария (K52.9)
  • неонатален (P78.3)

Други и неуточнени гастроентерити и колити от инфекциозен произход

• пикантен с кръв
• остър хеморагичен
• остра водниста
• дизентериен
• епидемия

Инфекциозни или септични:

• колит хеморагичен NOS

ентерит хеморагичен NOS

гастроентерит хеморагичен NOS

Инфекциозна диария NOS

Гастроентерит и колит с неуточнен произход

Неонатална диария NOS

ICD-10 текстово търсене

Търсене по МКБ-10 код

Класове заболявания по ICD-10

скрий всички | разкрий всичко

Международна статистическа класификация на болестите и свързаните с тях здравни проблеми.

Гастроентерит по МКБ 10

Международната класификация на болестите, 10-та ревизия (МКБ 10), според която всяка медицинска диагноза има свой собствен код, е създадена по инициатива на Световната здравна организация (СЗО).

• проследяват честотата на конкретна патология, както и всякакви други медицински проблеми;
• лесно е да се диференцира развиващо се заболяване;
• отстраняване на неточности в диагнозата и имената на заболяванията;
• обмен на опит между лекари от различни страни по света.

Гастроентерит

Според МКБ 10 гастроентеритът има код К52, който включва всички видове и фази на възпаление на лигавицата на храносмилателния канал.

Гастроентеритът е доста често срещана патология, особено в страни с неразвита медицинска система и остри социални проблеми. В миналото острата му форма е отнемала милиони животи. Съвременните подходи към лечението са подобрили ситуацията и в момента смъртността от гастроентерит е намаляла почти 3 пъти.

Заболяването може да бъде остро или хронично. Най-често се причинява от вируси, поради което се нарича и „стомашен грип“.

Етиология на заболяването

Според МКБ в същата категория се включва и острият гастроентерит. Инфекциозният агент на острата форма е вирус от семейство Reoviridae. Има няколко разновидности. Някои заразяват хора, други животни. В 25% от случаите признаците на остро отравяне и чревно разстройство, характерни за болестта на пътуващите, са причинени именно от вируса на острия гастроентерит.

Ротавирусите понасят добре всички неблагоприятни фактори на околната среда. В екскрементите остават жизнеспособни 7 месеца, върху зеленчуците до 30 дни, във вода, загрята до температура над 20°C до 60 дни.

Хората са източник на ротавирусна инфекция, особено в началния стадий на инфекцията (първите 7 дни). В бъдеще вероятността от инфекция намалява. Вирусите могат да бъдат освободени от човек няколко месеца след заболяването, когато практически няма симптоми, но това се случва изключително рядко.

Гастроентеритът може да бъде асимптоматичен при възрастни, но това не може да се каже за децата. При млади пациенти, като правило, се наблюдава остра форма на заболяването. Това се дължи на незрялостта на имунната им система. Децата под 3-годишна възраст са най-податливи на ротавируси.

Симптоми на гастроентерит

Инкубацията на ротавируса продължава 1-5 дни. Този период е придружен от диария, гадене и повръщане.

Леката форма се характеризира с еднократно повръщане, докато диарията (до 6 пъти на ден) може да ви притеснява в продължение на една седмица. Пациентите могат да се оплакват от главоболие, тежест в корема, безпричинна слабост, болка в епигастричния регион и лош апетит.

Тежкият гастроентерит се характеризира с пенести изпражнения (до 12-15 пъти на дефекация) със слуз.

Диагностика на гастроентерит

По време на личен преглед лекарят вече отбелязва следните признаци на заболяването:

• телесна температура от 37,1 до 37,3° C;
• заглушен сърдечен тон;
• бяло-сиво покритие на езика;
• подуване на фаринкса;
• къркорене в областта на червата;
• слабост.

Тежките форми на стомашния грип се характеризират с висока температура и дехидратация. Гастроентеритът често се придружава от: ринит, фарингит и други усложнения на дихателните пътища.

Лечение на гастроентерит

Съвременната гастроентерология няма тактики за провеждане на етиотропна терапия на остър гастроентерит, за да се изключи причината за заболяването.

При ранни симптоми първата помощ се предоставя от:

• почивка на легло;
• отказване от тютюнопушене;
• лесно смилаема диета, но само след края на острата фаза на заболяването;
• пиене на много вода;
• гладуване за 1-2 дни.

Когато новородените са засегнати от ротавирусна инфекция, кърменето продължава.

Сред лекарствата лекарят може да предпише:

• стягащи препарати;
• адсорбенти;
• мултиензимни съединения, например Festal.

С помощта на рехидрантите е възможно да се избегне дехидратацията на тялото.

Алиментарни гастроентерити

Пациент с диагноза "алиментарен гастроентерит" има в медицинската си история МКБ 10 код K52.2. Може да бъде провокирано от: пиене на силни алкохолни напитки, пикантни или груби храни, преяждане. В такива случаи лекарят трябва да получи допълнителна информация за дразнещите фактори, които са провокирали заболяването.

При хранителната форма на "стомашен грип" пациентът има треска, болка в пъпа и гадене. Повърнатото съдържа несмляна храна и мирише на ацетон.

Ярките симптоми изискват спешна хоспитализация, където в болнична обстановка пациентът получава лаксативи и се подлага на стомашна промивка. На пациента не се разрешава да яде. За да се гарантира, че храносмилателната система може да се възстанови, се препоръчва пиенето на много течности. В случай на тежка интоксикация може да се приложи глюкоза.

От лекарствата пациентът получава лекарства, съдържащи полезни ензими, както и съединения, които нормализират чревната микрофлора. При лечението на заболяването се използва единна терапевтична тактика, независимо от страната на пребиваване на пациента и лекаря.

Нелекуваният гастроентерит може да доведе до усложнения като:

• дисбактериоза;
• хроничен гастроентерит;
• отравяне на най-важните системи от органи;
• кървене в храносмилателния канал;
• колапс;
• токсичен или хиповолемичен шок.

Превантивните мерки включват:

• при поддържане на лична хигиена;
• при внимателна термична обработка на хранителни продукти;
• изключване на ястия, съдържащи големи количества фибри и животински мазнини;
• при въздържане от злоупотреба с алкохол;
• избягване на приема на лекарства без одобрението на лекуващия лекар;
• при изключване от диетата на непознати видове гъби и сурови яйца.

Спазването на превантивните мерки не винаги може да предпази човек от стомашен грип. Следователно гаденето и повръщането трябва да бъдат причина за незабавен контакт с гастроентеролог.

Код по МКБ: A09

Диария и гастроентерит със съмнение за инфекциозен произход

Търсене

• Търсене по ClassInform

Търсете във всички класификатори и справочници на уебсайта ClassInform

Търсене по TIN

• OKPO по TIN

Търсете OKPO код по INN

OKTMO по TIN

Търсене на OKTMO код по INN

OKATO от INN

Търсете код на OKATO по INN

OKOPF по TIN

Търсете OKOPF код по TIN

ОКОГУ по ТИН

Търсете кода на OKOGU по INN

OKFS по TIN

Търсете OKFS код по TIN

OGRN по TIN

Търсете OGRN по TIN

Разберете TIN

Търсете TIN на организация по име, TIN на индивидуален предприемач по пълно име

Проверка на контрагента

• Проверка на контрагента

Информация за контрагентите от базата данни на Федералната данъчна служба

Конвертори

• OKOF към OKOF2

Превод на кода на класификатора OKOF в кода OKOF2

OKDP в OKPD2

Превод на класификаторния код OKDP в код OKPD2

OKP в OKPD2

Превод на класификатор OKP код в OKPD2 код

OKPD към OKPD2

Превод на кода на класификатора OKPD (OK(KPES 2002)) в кода OKPD2 (OK(KPES 2008))

OKUN в OKPD2

Превод на кода на класификатора OKUN в код OKPD2

OKVED към OKVED2

Превод на кода на класификатора OKVED2007 в кода OKVED2

OKVED към OKVED2

Превод на кода на класификатора OKVED2001 в кода OKVED2

ОКАТО в ОКТМО

Превод на кода на класификатора OKATO в код OKTMO

TN VED в OKPD2

Превод на кода по ХС в кода на класификатора OKPD2

OKPD2 в TN VED

Превод на кода на класификатора OKPD2 в кода по ХС

OKZ-93 до OKZ-2014

Превод на кода на класификатора OKZ-93 в кода OKZ-2014

Промени в класификатора

• Промени 2018г

Емисия на влезли в сила промени в класификатора

Общоруски класификатори

• ESKD класификатор

Общоруски класификатор на продуктите и проектните документи ОК

ОКАТО

Общоруски класификатор на обекти на административно-териториално деление OK

ОК

Всеруски валутен класификатор OK (MK (ISO 4)

OKVGUM

Всеруски класификатор на видовете товари, опаковки и опаковъчни материали OK

OKVED

Общоруски класификатор на видовете икономически дейности OK (NACE Rev. 1.1)

OKVED 2

Общоруски класификатор на видовете икономически дейности OK (NACE REV. 2)

OKGR

Общоруски класификатор на хидроенергийните ресурси ОК

ОКЕЙ

Всеруски класификатор на мерните единици OK(MK)

OKZ

Общоруски класификатор на професиите ОК (MSKZ-08)

ОКИН

Общоруски класификатор на информация за населението OK

OKIZN

Общоруски класификатор на информация за социалната защита на населението. OK (валиден до 01.12.2017 г.)

ОКИЗН-2017

Общоруски класификатор на информация за социалната защита на населението. OK (в сила от 01.12.2017 г.)

OKNPO

Общоруски класификатор на основното професионално образование OK (валиден до 01.07.2017 г.)

ОКОГУ

Общоруски класификатор на държавните органи ОК 006 – 2011 г

добре добре

Всеруски класификатор на информация за общоруски класификатори. Добре

OKOPF

Общоруски класификатор на организационно-правните форми OK

OKOF

Общоруски класификатор на дълготрайните активи ОК (валиден до 01.01.2017 г.)

OKOF 2

Общоруски класификатор на дълготрайните активи OK (SNA 2008) (в сила от 01.01.2017 г.)

OKP

Общоруски продуктов класификатор OK (валиден до 01.01.2017 г.)

OKPD2

Общоруски класификатор на продуктите по вид икономическа дейност OK (CPES 2008)

OKPDTR

Общоруски класификатор на работнически професии, длъжности и тарифни категории ОК

OKPIiPV

Общоруски класификатор на минералите и подземните води. Добре

OKPO

Общоруски класификатор на предприятия и организации. OK 007–93

ОК

Всеруски класификатор на стандартите OK (MK (ISO/infko MKS))

OKSVNK

Всеруски класификатор на специалностите с висша научна квалификация OK

OKSM

Всеруски класификатор на страните по света OK (MK (ISO 3)

OKSO

Общоруски класификатор на специалностите в образованието OK (валиден до 01.07.2017 г.)

OKSO 2016

Общоруски класификатор на специалностите в образованието OK (в сила от 01.07.2017 г.)

OKTS

Общоруски класификатор на трансформационни събития ОК

OKTMO

Общоруски класификатор на общинските територии ОК

OKUD

Общоруски класификатор на управленската документация OK

OKFS

Всеруски класификатор на формите на собственост ОК

OKER

Общоруски класификатор на икономическите райони. Добре

OKUN

Общоруски класификатор на услугите за населението. Добре

ТН ВЕД

Стокова номенклатура на външноикономическата дейност (EAEU CN FEA)

Класификатор VRI ZU

Класификатор на видовете разрешено използване на поземлени имоти

КОСГУ

Класификатор на операциите на сектор "Държавно управление".

FCKO 2016

Федерален класификационен каталог на отпадъците (валиден до 24.06.2017 г.)

FCKO 2017

Федерален каталог за класификация на отпадъците (в сила от 24 юни 2017 г.)

BBK

Международни класификатори

Универсален десетичен класификатор

МКБ-10

Международна класификация на болестите

ATX

Анатомо-терапевтично-химична класификация на лекарствата (ATC)

МКТУ-11

Международна класификация на стоките и услугите 11-то издание

МКПО-10

Международна класификация на промишления дизайн (10-та ревизия) (LOC)

Справочници

Единен тарифно-квалификационен указател на работите и професиите на работниците

ECSD

Единен квалификационен указател на длъжностите на ръководители, специалисти и служители

Професионални стандарти

Указател на професионалните стандарти за 2017 г

Длъжностни характеристики

Образци на длъжностни характеристики, като се вземат предвид професионалните стандарти

Федерален държавен образователен стандарт

Федерални държавни образователни стандарти

Свободни работни места

Общоруска база данни за свободни работни места Работа в Русия

Инвентаризация на оръжия

Държавен кадастър на гражданското и служебното оръжие и боеприпасите за него

Календар 2017г

Производствен календар за 2017г

Календар 2018г

Производствен календар за 2018г

Остър гастроентерит

За да се съкратят дългите описания на болестите, в медицината се използват специални кодове. Основният код за остър гастроентерит според МКБ 10 е К52. Освен това различни видове заболявания, включително колит, принадлежат към раздели K50-K52.

Инфекциозната инфекция има свое собствено обозначение. Пояснението A09 се добавя към основния код. Има и подраздели, които определят естеството на заболяването.

Какво определят кодовете на ICD 10?

Тъй като заболяванията на храносмилателната система могат да бъдат хронични, да се появят в резултат на неправилно хранене или инфекция, е необходимо да се постави точна диагноза на пациента. Това ще ви позволи да изберете правилния курс на лечение и да намалите броя на записите в медицинската история. В ICD 10 кодът за неинфекциозен гастроентерит е обозначен като K52. В този случай се добавя пояснение чрез точка, например „K52.2 - алергичен или алиментарен гастроентерит и колит“.

Симптоми на остър гастроентерит

Неинфекциозният ентерит възниква по различни причини, но развитието на болестта в повечето случаи се проявява по същия начин.

Опитът на пациентите:

• гадене;
• повръщане;
• диария;
• подуване и образуване на газове в червата;
• болка в горната част на корема;
• повишаване на температурата с 1-3 градуса;
• в изпражненията се появяват примеси от слуз и т.н.

Пациентите също изпитват намален апетит, студени тръпки, слабост и друго влошаване на активността.

Причини за гастроентерит

Въпреки разпространението на болестта, тя не се проявява при всички обстоятелства. Според МКБ 10 острият гастроентероколит е неинфекциозно заболяване, но причините за възникването му са:

• Вируси и бактерии. Има много от тях. Основните включват: рота вируси, кампилобактер, норавирус, салмонела и др.
• Дългосрочна употреба на антибиотици при лечение на простатит, както и на други органи, свързани с храносмилателната и пикочната система. По време на употребата на лекарства се нарушава балансът на микрофлората на стомашно-чревния тракт.

Заслужава да се отбележи и влиянието на външни фактори, които допринасят за бързото развитие на болестта. Те включват:

• консумация на термично необработени храни;
• близък контакт с носител на инфекция;
• консумация на продукти с изтекъл срок на годност.

Развитието на гастрит също може да бъде причина. Червата директно взаимодействат със стомаха, така че усложненията се предават на взаимодействащите органи.

Профилактика на остър гастроентерит

За да се избегнат проблеми с червата, е необходимо да се предотврати възможността от възникване на заболяване.

Основните форми на профилактика са:

• периодични изследвания на червата;
• отказ от ядене на сурови храни;
• спазване на правилата за лична хигиена след контакт със заразен човек;
• Щателно измиване на плодове и зеленчуци.

Лечението на гастроентерита е по-сложно. За да се отървете правилно от болестта, ще трябва да се подложите на диагностика и стриктно да следвате методите на лечение, посочени от Вашия лекар. Не се препоръчва да купувате лекарства сами, тъй като те могат да причинят развитие на гастроентерит.

Благодаря за публикацията, всичко е написано много правилно!

Добавяне на коментар Отказ на отговора

• Scottped за остър гастроентерит

Самолечението може да бъде опасно за вашето здраве. При първите признаци на заболяване се консултирайте с лекар.

Характеристики на диетата при панкреатит и гастрит

Панкреатитът и гастритът са често срещани заболявания на стомашно-чревния тракт. Панкреатитът възниква, когато панкреасът функционира неправилно. Развитието на тази патология се причинява от заболявания на жлъчния мехур, дванадесетопръстника, отравяне с всякакви химикали, включително алкохол, повишено кръвно налягане, диабет, алергични реакции и всякакви инфекциозни заболявания.

Гастритът е заболяване, при което стомашната лигавица се възпалява и нейните функции се нарушават. Има много видове гастрит. Това заболяване може да се появи както в остра, така и в хронична форма и е придружено от следните симптоми:

Характеристики на диетата

Постоянният стрес, лошите навици, небалансираната диета с прекомерна консумация на пикантни, пушени, пържени храни дразнят стомашната лигавица и водят до нарушаване на стомашно-чревния тракт. И доста често и двете заболявания - гастрит и панкреатит - засягат човек едновременно. В допълнение към лечението с лекарства и използването на традиционни методи на лечение е важно да се придържате към диета и хранене.

Правилно подбраната диета за панкреатит и гастрит помага за нормализиране на храносмилателния процес.

Освен диета, трябва да спазвате и някои правила за хранене. Те включват следното:

1. Необходимо е да се пие колкото се може повече вода през целия ден (около 8 чаши на ден на малки глътки).
2. През деня трябва да ядете на малки порции, но по-често. Стомахът не трябва да е празен, но трябва да има достатъчно време за смилане на храната.
3. Трябва да приемате по-малко храни, които увеличават натоварването на стомашно-чревния тракт и имат отрицателен ефект върху панкреаса (изключете от диетата мазни, пържени, пушени храни).
4. Важно е да спрете да ядете два часа преди лягане.
5. Препоръчва се да се сведе до минимум консумацията на печива, сирена, краставици, репички и гъби.
6. Не трябва да ядете твърде гореща или твърде студена храна, а изберете оптималната температура.

Важно е да следвате диетата, предписана от Вашия лекар. Все пак във всеки конкретен случай е различно. Диетата, както и лечението, се предписват в зависимост от нивото на киселинност в стомаха и тежестта на заболяването. Гастритът с висока киселинност има същите диетични изисквания, докато гастритът с ниска киселинност има различни изисквания. В първия случай е забранена консумацията на богати месни, рибни и гъбени бульони, както и полуфабрикати. Ако в стомашния сок няма достатъчно солна киселина, е важно да се консумират храни, които стимулират секрецията на храносмилателните органи в човешкото тяло. В този случай е важно да се даде предпочитание на богати бульони, мариновани и осолени храни, които увеличават образуването на киселина.

Хроничният панкреатит изисква правилно хранене и строга диета в продължение на няколко години. Основният принцип на диетата при панкреатит е да не се претоварва панкреаса, чието нормално функциониране допринася за пълното разграждане на протеини, мазнини и въглехидрати, нормализиране на метаболитните процеси в клетките и тъканите, разположени в дванадесетопръстника, и осигуряване на правилното функциониране на тялото като цяло. При остър панкреатит в първите дни не се препоръчва да се консумират никакви храни, достатъчно е да се пие отвара от шипка или минерална вода. След това постепенно преминете към лека диета, като предпочитате нискокалоричните храни.

Списък на продуктите

Храненето при гастрит и панкреатит трябва да бъде балансирано, базирано на храни, които са лесно смилаеми. Заедно с лекуващия лекар е необходимо да се състави приблизително меню въз основа на диагнозата и състоянието на пациента. Важно е през целия курс на лечение на заболяването и възстановяване на тялото да се ръководи от принципа на диетичното хранене с включването на всички разрешени храни в диетата и да се следват препоръките за приготвяне на храната.

Нека разгледаме основния списък - списък на продуктите, които трябва да бъдат включени в диетата, докато следвате диета за панкреатит и гастрит:

• кокоши яйца;
• отвара от шипка;
• течни каши и супи;
• зърнени култури - елда, ориз и овесени ядки;
• зеленчуци и плодове;
• млечни и ферментирали млечни продукти, по-специално мазна извара;
• вчерашния хляб.

Позволен

В зависимост от хранителната стойност на храната диетата се разделя на два вида:

1. Основна храна, съдържаща необходимото количество енергия. Тя включва закуска от зеленчуци или зърнени храни, следобедна закуска от обилни, но препоръчани от лекар ястия и вечеря от храни, които са лесно смилаеми.
2. Нискокалорични с включването на нискокалорични съставки в диетата, по-специално зеленчуци, плодове и плодове.

Характеристиките на консумацията на продукти по време на заболявания на стомашно-чревния тракт са следните:

• Хлебните продукти трябва да са направени от първокласно брашно и да са леко изсушени.
• Зеленчуците и плодовете трябва да се приготвят на пара или да се пекат във фурната. Можете постепенно да въведете пресни домати, но не повече от 2-3 пъти седмично. Вашият лекар ще ви каже какви плодове можете да ядете при гастрит. По принцип са разрешени ябълки, банани, печени круши или компоти и желе на тяхна основа. Зеленчуците също трябва да бъдат включени в диетата. Ако имате панкреатит, избягвайте онези зеленчуци, които съдържат големи количества фибри.
• Не забравяйте да включите в диетата си варена постна риба. Трябва също да знаете какъв вид риба можете да включите в диетата си - само нискомаслени видове (треска, риба тон и други). При гастрит с ниска киселинност е позволено да се яде херинга.
• Супите трябва да се приготвят със зеленчуков бульон или мляко.
• Кашата е най-добре приготвена от елда, ориз или овесена каша. Позволено е да добавите малко масло - масло или растително.
• Месото трябва да се приема диетично с минимален процент мазнини. Препоръчително е да се даде предпочитание на пилешко, пуешко, заешко, телешко или говеждо месо, както и постно патица. Можете да направите котлети на пара от месни ястия.
• От ферментирали млечни продукти се допуска нискомаслен кефир или извара. Но трябва да избягвате ферментирали млечни продукти, ако сте диагностицирани с гастрит с висока киселинност.
• Разрешена е консумацията на мед, домашно сладко или сухи бисквити в минимални количества.
• Трябва да пиете компоти от сушени плодове, отвари от шипка без захар, слаб черен или зелен чай.
• Макароните са разрешени в малки количества.
• Като десерт можете да ядете желе от некисели плодове или плодове.
• Разрешени са бульони от постно месо, зеленчуци и риба.

Ако се храните правилно в съответствие с диетата, температурата на храната и характеристиките на готвене, тогава бързо ще се постигне положителен резултат.

Забранен

• риба и месо с висок процент мазнини (свинско, гъше и мазна патица);
• първи ястия, а именно борш, солянка, разсолник, мастни бульони;
• зърнени култури от царевица, ечемик, перлен ечемик, боб, грах и други, които причиняват подуване на корема;
• зеленчуци - краставици, репички, спанак, зеле, които дразнят стомашната лигавица;
• всички видове твърди сирена;
• сурови плодове;
• пресен или ръжен хляб;
• сладкиши, включително шоколад, сладолед, сладки печива, особено пресни;
• всички видове колбасни изделия;
• консерви, пушени меса, подправки;
• газирани напитки, силно кафе, алкохол;
• прясно мляко;
• гъби в различни форми;
• семена и ядки.

По принцип всички продукти от представения списък са забранени за консумация, но в зависимост от степента на заболяването и нивото на киселинност в стомаха при изготвяне на диета, гастроентерологът може да разреши използването им в малки количества при приготвянето на определени ястия .

Меню за седмицата

Правилната диета при панкреатит и гастрит ви позволява да нормализирате работата на вътрешните органи. Важно е не само да съставите меню за всеки ден, но и стриктно да следвате неговите правила.

Примерно меню за седмицата:

• На първия ден: чай и хляб и масло се препоръчват за закуска, лека зеленчукова салата за закуска, варено диетично месо, макаронена супа, всяко зеленчуково ястие за обяд, следобедна закуска - извара запеканка и чаша кефир преди легло.
• На втория ден можете да закусите омлет, междинна закуска - печени плодове, компот, за обяд - ориз или каша от елда с риба, за вечеря - леки кюфтета на пара, отвара от шипка, преди лягане - чаша кисело мляко.
• На третия ден: 1-во хранене - чийзкейк, лека закуска - кефир с бисквити, обяд - всяка супа от тиквички или моркови, за вечеря - рибен гювеч, преди лягане можете да изпиете чаша кефир или кисело мляко.

През следващите дни диетата е приблизително същата, просто трябва да я разнообразите, като въведете извара за закуска, можете да добавите зеленчукова яхния за обяд или супа с кюфтета, печени зеленчуци.

Характеристика на заболяването остър гастроентерит и код на заболяването по МКБ-10

Всяка форма на възпаление според международната класификация на различни заболявания има свой отделен код. Ето кода по МКБ 10 за остър гастроентерит - А09. Някои страни обаче считат това заболяване за неинфекциозно, в който случай остър гастроентерит МКБ 10 се класифицира като K52.

1 Патология според международната класификация

Благодарение на международната класификация на болестите, използвана за прогнозиране на много патологични състояния и заболявания, лекарите могат лесно да идентифицират всяко заболяване, което предотвратява грешки при поставяне на диагнозата. За много лекари по света това е отлична възможност за обмен на опит.

Острият гастроентерит е инфекциозно заболяване, причинено от различни бактерии и вируси, проникнали в човешкото тяло. Тънките черва и стомаха, или по-скоро техните стени, изпитват патологичните ефекти на тези микроорганизми, в резултат на което започва възпалителният процес. В допълнение към инфекциозното, заболяването може да бъде алергично или физиологично по природа. Основната проява на заболяването е рязко влошаване на здравето на пациента и много неприятни усещания в стомаха.

Острият гастроентерит води началото си от дълбока древност, когато е имал друго име - катар на стомаха и червата. Когато причината за заболяването е инфекция, пациентът е диагностициран със стомашна треска. Но още в края на 19 век болестта получава окончателното си име - гастроентерит, което в превод от старогръцки означава „стомах и черва“.

2 Видове заболявания и причини за възникването им

Трябва да се отбележи, че острият гастроентерит има няколко разновидности:

• вирусен гастроентерит;
• алиментарни гастроентерити;
• алергични.

Що се отнася до инфекциозния гастроентерит, причините за възникването му са микроорганизми като тиф, салмонелоза и дори грип.

Човек, който злоупотребява с пикантни и груби храни и алкохолни напитки, има всички шансове да се зарази с алиментарен гастроентерит. Същият тип заболяване се среща при хора, които често преяждат и не спазват правилната диета.

Но алергичният гастроентерит се причинява съответно от продукти - алергени. В някои случаи някои лекарства са алергени, по-специално антибиотици, което води до дисбактериоза. Хранително отравяне от риба или гъби също може да доведе до развитие на заболяването.

3 Симптоми на заболяването

• силно гадене;
• повръщане;
• къркорене в стомаха;
• диария, при която изпражненията имат неприятна миризма и са силно разпенени;
• повишено образуване на газове;
• рязко намаляване на апетита;
• Често се проявяват болезнени усещания, които често имат краткотраен характер, основната локализация на болката е в пъпа или в корема.

В допълнение, всички горепосочени симптоми могат да бъдат придружени от допълнителни признаци, като например:

• студена пот;
• постоянно чувство на слабост и загуба на сила на пациента;
• Понякога телесната температура може да се повиши.

В резултат на диария, чието количество може да варира от 5 до 20 пъти на ден, пациентът често изпитва дехидратация, проявяваща се в следните симптоми:

• усещане за сухота на устните и в устата;
• суха кожа;
• рядко и много малко уриниране;
• ниско кръвно налягане;
• бавно изправяне на гънки по тялото.

Ако не потърсите помощ навреме, острият гастроентерит се развива в много тежък стадий, характеризиращ се с рязко начало на силно главоболие, пристъпи на световъртеж и дори припадък. При липса на адекватно лечение е възможна смърт.

Ако такива признаци се появят при деца или възрастни, трябва да реагирате незабавно.

4 Диагностични мерки

При поява на първоначални симптоми е много важно да се постави точна диагноза, а тя зависи от правилно събрана анамнеза. Пациентът трябва да разкаже подробно на лекаря за своите хранителни навици и предпочитания, за диетата си. Важно е и наличието на хронични заболявания. Много е важно лекарят да установи истинската причина за инфекцията, за да изключи възможността за развитие на други заболявания на стомашно-чревния тракт.

Тъй като основният път на предаване на болестта е контактът, е необходимо да се установи дали членовете на семейството и роднините имат подобни симптоми.

Устната кухина на пациента също се подлага на обстоен преглед. По време на прегледа се извършва и палпация на корема. Необходим е подробен общ анализ на кръвта, урината и изпражненията.

Но за да се диагностицира правилно заболяването и да се избере ефективен, компетентен метод за лечение на пациента, анамнезата и събраните лабораторни изследвания няма да бъдат достатъчни. Правилността на диагнозата зависи изцяло от инструменталните методи, използвани за изследване на вътрешната повърхност на тънките черва, като колоноскопия и ултразвук на цялата коремна кухина.

Само след извършване на задълбочена диагностична работа с пациента, лекарят може да постави точна диагноза и следователно да предпише лечение, благодарение на което пациентът скоро ще почувства облекчение.

5 Медицинска терапия

След поставяне на диагнозата "остър гастроентерит" пациентът се настанява в инфекциозното отделение за по-нататъшно лечение. При използване на натриев бикарбонат стомашната промивка е задължителна.

Първите симптоми на остър гастроентерит са сигнал за пациента, че трябва да спре да се храни.

Трябва да пиете повече течности. И като цяло, при поставяне на такава диагноза, за бързо възстановяване на пациента е необходимо стриктно спазване на диета. Острият гастроентерит е заболяване, при което храненето трябва да бъде рационално. Безопасно е да се каже, че основната част от терапевтично ефективното лечение е диетата, която ще помогне за ускоряване на пътя към възстановяване.

Както вече споменахме, острият гастроентерит е заболяване, при първите признаци на което пациентът трябва да откаже да яде каквато и да е храна. По този начин се намалява натоварването на целия храносмилателен тракт и по този начин започналият възпалителен процес избледнява и отслабва. Състоянието на пациента се подобрява. Пациентът ще трябва да гладува ден или два, след което може да премине към много лека храна, като овесена каша, варена на вода, бисквити и нискомаслени бульони. Тъй като здравето на пациента се подобрява, пациентът може постепенно да премине към други видове храна.

В допълнение към диетичното лечение, терапията включва:

• прием на антивирусни лекарства и някои антибиотици;
• приемане на фиксатори;
• използването на пробиотици, основният им ефект е насочен към бързо възстановяване на чревната микрофлора, нарушена от бактериите, също ще бъде полезно;

Ако човек не се лекува своевременно, той става носител на инфекцията. Патогенните микроорганизми се разпространяват в други хора. Пренебрегването на лечението води до факта, че инфекцията се разпространява много бързо през кръвта, което води до бърза смърт.

Спазването на превантивните мерки е много важно, за да се избегне развитието на остър гастроентерит. Едно от основните жизненоважни правила е поддържането на лична хигиена, тоест всеки път, когато се връщате от улицата, трябва старателно да измиете ръцете си със сапун. Трябва да избягвате да ядете лошо пържени или сготвени храни. Необходимо е плодовете и зеленчуците да се измиват добре преди консумация.

• Причини и лечение на хроничен гастрит при възрастни