Получава трансплантация на донорски органи. Донори на бъбреци

28.03.2015 г

Кой може да стане посмъртен донор?

У нас има закон за правото на отнемане на органи след смърт, ако няма изявление за отказ от страна на починалия или неговите близки. Следователно, ако в документите на човек, чийто мозък вече не работи и чието сърце бие, няма отказ за донорство, можете да се подготвите за трансплантация на орган, който друг неизлечимо болен човек чака всяка минута.

Органите на възрастни и хронично болни хора не са подходящи за трансплантация. След 60 години дори кръв вече не се взема от донори. Става въпрос за внезапна смъртв резултат на катастрофа на младежи. Ако мозъкът вече е мъртъв, но сърцето все още работи, медицинският екип може да реши да отстрани органа. Ако няма друго волеизявление.

Важно условие в този случай е отсъствието в екипа за реанимация на лекуващия лекар на реципиента, за когото е предназначен органът. Причините са ясни. За покойника млад мъжБлагодарността на спасения ще остане, а добрият спомен за него дълги години.

Процедура за определяне клинична смъртпациентът е сложен и не оставя неясноти. Потвърждава се цялата картина на мозъчната смърт. Но само главен лекарБолницата носи отговорност за правилността на всички заключения и разрешава отстраняването на органа.

Донор може да стане всеки починал, който попадне в моргата. Ако няма отказ от роднини, аутопсията е задължителна. В този случай някои менинги, костни части и очна тъкан. При насилствена смърт аутопсията е неизбежна.

Възможно ли е да се откаже донорството след смъртта?

Правото на тялото не се прилага, ако:

• в документите, получени в лечебното заведение, има отказ от посмъртно донорство;
• роднини или придружител декларира, че починалият не е бил съгласен с дарението;
• роднините забраняват дисекцията на тялото на починалия.

Службата по трансплантация на органи у нас не е развита. Много правни пречки могат да направят извличането на органи по време на клинична смърт незаконно действие. Затова пациентите чакат с години за животоспасяваща операция и често намират донор в чужбина на големи разходи.

Необходимо е да съжалявате и да скърбите ненавременно мъртви хора, но също така е необходимо да се окаже помощ на живите.

В света винаги е имало търсене на донорски органи. Милиони хора се нуждаят от някаква трансплантация на органи. Много от тях никога не дочакват реда си и умират. А според закона на пазара, ако има търсене, винаги ще има и предлагане. Има стотици хиляди хора по света, които искат да продадат част от тялото си и в същото време да спечелят добри пари според техните стандарти. Най-популярният донорски орган е човешкият бъбрек.

От статията ще научите:

• колко струва един човешки бъбрек, официално и на черния пазар
• как да продадем бъбрек
• Законна ли е продажбата на органи в Русия и света?
• колко струва една бъбречна трансплантация?

Да започнем с това, че според статистиката на всеки 10 хиляди души 5 се раждат с един бъбрек. И много от тях може дори да не го осъзнават. Тази патология се нарича бъбречна агенезия. По принцип това не е животозастрашаващо. Достатъчно за водене правилно изображениеживот и всичко ще бъде наред. Не всеки обаче има такъв късмет. И ако имате спешна нужда от трансплантация, какво трябва да направите? Къде да се свържете? И колко ще струва това „удоволствие“? Къде да намерим донор? Ето какво основният проблем. Въпреки факта, че в Русия тези, които искат да продадат своите чифтен органголямо множество.

Разходи за трансплантация в Русия и по света

В Русия операцията по трансплантация на бъбрек е безплатна. Ако го направите в обществена институция. Но тук най-големият недостатък е огромна опашкаот същите хора, които го искат. И дори ако вече имате свой собствен донор, все още трябва да изчакате. В резултат на това лъвският дял от пациентите умират, без да дочакат операцията.

Тази дълга процедура на изчакване е свързана с позицията на държавата на "черния пазар" човешки органи, за да се изключи възможността за злоупотреба, печалба и в резултат на това разрастване на сенчестия пазар за трафик на органи.

Обикновено в страната се извършват не повече от 1000 подобни операции на година. Държавните разходи за извършване на такива операции са средно от 800 хиляди до 1,2 милиона рубли.

В Съединените щати броят на подобни операции годишно е 18 хиляди. В Германия и Израел се извършват около 20-25 хиляди операции годишно.

За по-заможни клиенти, които не желаят да чакат кой знае колко дълго или за тези, които спешно се нуждаят от операция, можете да се свържете с частни клиники. Тук цената на операцията може да варира няколко пъти в зависимост от параметрите:

• спешност на операцията, т.е. в какво състояние е пациентът?
• тип клиника
• кой е донорът

Освен това цената на трансплантацията може да бъде силно повлияна от хирурга, който наблюдава пациента и впоследствие извършва операцията. Ако това е едно от светилата на медицината, тогава цената може безопасно да се умножи с 30-50%.

В резултат на това цената на бъбречна трансплантация в частни клиники в Русия може да варира от 30 до 100 хиляди долара.

Колко струва един бъбрек в чужбина?

Цената зависи конкретно от страната, в която се планира операцията. Така в Германия процедурата ще струва 100-130 хиляди долара, в САЩ - 150 хиляди, а страни като Пакистан или Индия ще струват само 20-30 хиляди.

Колко струва един човешки бъбрек?

Почти в целия свят, включително в Русия, покупко-продажбата на бъбреци е наказателна. Така че в САЩ подобни действия се наказват със значителна глоба от 20-50 хиляди и лишаване от свобода от 5 до 10 години. Но въпреки това бизнесът процъфтява.

Така в някои страни, като Индия и Пакистан, правителството си затваря очите и практически не преследва тези, които искат да продадат или купят бъбреци. Заради ниския стандарт на живот населението на практика се реди на опашка, за да се откаже от бъбрека си. От това се възползват дилърите и всякакви фирми посредници.

В Пакистан, например, можете лесно да намерите клиники, предлагащи подобни услуги. Тук са разработени т. нар. „донорски ферми“, където хората, които са преминали, завършват медицински прегледи е установено, че е подходящо за трансплантация. Те живеят в специални територии, в комфортни условия. Осигурени са добро храненеи рехабилитация след операция. Всичко това ще плати бъдещият клиент, нуждаещ се от трансплантация.

Колко ще получи един донор на бъбрек?

И въпреки че самата операция по трансплантация е скъпа процедура, чиято цена варира от няколко десетки до няколкостотин хиляди долара, самият донор на бъбрек получава сума няколко пъти или дори десетки пъти по-малка от пълната цена на операцията.

Така че в Русия цената на един бъбрек, а именно сумата, която пациентът ще получи лично, е 3-5 хиляди долара. Цената може да варира значително в зависимост от региона на пребиваване. Най-високите цени естествено са в Москва. Тук, при успешни обстоятелства, можете дори да получите до $10 000 за вашия орган.

Най-ниските цени в отдалечените провинции. Поради ниско нивоживот и малка заплата или дори безработица, мнозина са готови да се разделят с органа си за смешната сума от 30-50 хиляди рубли.

Ако погледнете страните от третия свят, тогава най-голямото числотези, които искат да получат пари за парче от плътта си, пак в Индия и Пакистан. Исканата цена е около 1000 долара на бъбрек.. И въпреки факта, че предлагането далеч надвишава търсенето.

Да продавам или не?

Нека първо разгледаме какво ще получи донорът от продажбата на своя бъбрек:

• материална награда - 3-5 хиляди долара. За някои това са сериозни пари.
• възможността да спасиш нечий живот. Особено ако ние говорим заза близки роднини - деца, сестри, братя, родители

Ако сериозно (или не) мислите да продадете бъбрека си, тогава трябва да знаете предварително за последствията:

• Рискове от смъртност. Според статистиката на всеки 10 000 операции по трансплантация на органи смъртността е 3 души. Но това е в развитите страни високо ниво медицински грижи. В страните от третия свят смъртността е 10-30 пъти по-висока. В Русия смъртността по време на бъбречна трансплантация е 12-18 души на всеки 10 000 операции.
• След нефректомия продължителността на живота се намалява с 10-15 години.
• Принуден да ръководя целия си живот здравословен начин на животживот, т.е. без алкохол, само цигари правилното хранене. Иначе възможно сериозни проблемисъс здравето.
• Забраната за вдигане на тежести, нарушаването на това правило може дори да доведе до смърт.
• Особено трудно ще е на пушачите, тъй като... трансплантацията включва пълен провалот тютюнопушене, защото вероятността от образуване на кръвни съсиреци се увеличава десетократно.
• След операцията за цял живот остава белег с дължина 20 см. Също така по време на операцията могат да бъдат отстранени няколко ребра.

Къде да купя и продам бъбрек

За съжаление, това е невъзможно да се направи директно, още по-малко официално, поради действащото законодателство. Законът забранява получаването на парично обезщетение за донорство на бъбрек.

За да намеря купувач, използвам следните схеми:

• директен контакт с роднини или самия пациент, който се нуждае от трансплантация. Но тук е най-много голям проблем- въпрос на съвместимост. И за да отговаря на бъбреците на човек, е необходимо да се харчат достатъчно количествовреме.
• търсене на желаещи чрез посредници. По правило те вече имат база данни с хора, които търсят донори и искат да станат такива. И можете бързо да изберете най-много подходящ вариант. Но тук крайната ви сума ще бъде значително намалена, поради факта, че посредникът взема част от получената сума. Всичко зависи от неговите апетити. Понякога крайният дарител получава само 20-30% от сумата на договора.

Но тук трябва да разберете, че всички рискове, свързани с получаването на парични награди, са особено високи. Така често има случаи, когато донори след операцията остават изобщо без пари или с малка сума, която са получили като капаро. И в бъдеще е почти невъзможно да се иска връщане на дължимото възнаграждение, т.к всички условия са съгласувани стриктно устнобез подписване на официални документи.

Не искате да загубите органите си? Станете, без да навредите на здравето си.

Накрая

Продажбата на бъбрек с цел забогатяване е доста съмнителна дейност. Малката цена, която донорът ще получи в ръцете си, в размер на 3-5 хиляди долара, практически по никакъв начин не компенсира всички неудобства и трудности, които ще възникнат (или могат да възникнат) за него след няколко години. Какво можем да кажем за факта, че човек продава десетилетие от живота си за пари, които най-вероятно ще похарчи в рамките на няколко месеца или най-много шест месеца или година.

Ако разделим наградата, получена за продаден бъбрек, на броя на загубените дни живот в резултат на операцията, получаваме, че донорът продава един ден от живота си за смешната сума от 1-2 долара.

Единственото нещо правилно решениеДа станеш донор означава да спасиш човешки живот. Е, наградата за това трябва да се счита за малко насърчение.

В момента в редица страни повечето органи за трансплантация се вземат от донори в мозъчна смърт или от живи донори. В Съединените щати около 20 000 донори в мозъчна смърт се използват за донорство и трансплантация на органи всяка година.

Кой може да бъде донор на органи

Донори на органи и тъкани за трансплантация могат да бъдат:

1) живи донори - преки роднини (еднояйчни близнаци, братя, сестри, родители);

2) живи донори, които нямат семейни връзкис получателя (роднини на съпруга или съпругата, приятели, близки познати);

3) мъртви донори - трупове на хора, починали внезапно от сърдечен арест (биологична смърт) и хора с мозъчна смърт, но с продължаващо свиване на сърцето.

Законодателството ясно определя кой може да бъде донор на органи.

Мъртвите донори с непрекъснато биещо сърце и перфузирани органи се определят по неврологични критерии за мозъчна смърт. Биологичната смърт се определя по сърдечни критерии (пълно спиране на сърдечните съкращения).

Кой може да бъде донор на органи: живи и мъртви донори

Жив донортрябва да е възрастен, в пълно съзнание, способен да вземе решение доброволно, без външен натиск. Донорът трябва да е физически и психически напълно здрав, способен да се подложи на операция за отстраняване на органа без значителен риск за здравето. В редица страни доста често се извършват бъбречни трансплантации или 2-3 чернодробни сегмента от тези, които могат да бъдат донори на органи (40-60% от общ бройтрансплантации на тези органи).

Ако имуносупресивната терапия продължи да се подобрява и степента на преживяемост на трансплантираните органи се увеличи, само недостигът на трупни органи може да оправдае използването на органи от живи донори. У нас вземането на орган от жив донор, който не е близък роднина, е забранено по етични и правни причини.

Мъртви донори: разграничете донорите, починали от сърдечен арест (биологична смърт),и дарители с мозъчна смъртно с туптящо сърце.

При донори с биологична смърт е необходимо да се извърши студена консервация на органи възможно най-бързо след сърдечен арест, за да се намали времето на топла исхемия, която причинява дистрофични промени в органите и рязко намалява възможността за възстановяване на нормалната функция след орган трансплантация.

Донорите в мозъчна смърт обикновено са пациенти с тежка травматична мозъчна травма или мозъчен кръвоизлив, при които мозъчната функция е необратимо загубена, докато други функции на тялото се поддържат от интензивни грижи. Мозъчната смърт, по общо съгласие между учените в повечето страни, е еквивалентна на смъртта на индивид.

Изисквания към донорите на органи

Оптималният вариант за трансплантация е здрав донор на възраст от 3 до 65 години, с необратима черепно-мозъчна травма или нелечими мозъчно-съдови заболявания. Когато има изключителен недостиг на донорски органи, някои държави позволяват използването на органи от хора в мозъчна смърт над 65-годишна възраст или от биологично мъртви (с нетуптящо сърце) донори. Трябва да се снеме медицинската история на донора и да се направят задълбочени физически, лабораторни и инструментално изследванеза идентифициране на заболявания, които са противопоказание за дарени органи. Те включват генерализирана инфекция (включително скрити форми HIV инфекция, вирусен хепатит B и C), тумори (с изключение на неметастатични мозъчни тумори). Хипертонията и атеросклерозата не са противопоказание за вземане на органи.

Критерии за мозъчна смърт при донори на органи

Мозъчна смъртсе установява от комисия, състояща се от анестезиолог, хирург (неврохирург), невролог, психиатър и лекуващ лекар, по установени неврологични критерии, след двукратен преглед в болница с интервал от 6 до 12 часа.Определя се загуба на мозъчна функция. :

1) чрез липса на реакция към външни болезнени стимули, присъствие дълбока кома, мускулна атония;

2) поради липсата на спонтанно дишане и кашличен рефлекс (включително когато се промени позицията на ендотрахеалната тръба или липсата на дразнене на лигавицата на трахеята и бронхите при изсмукване на храчки), спонтанно дихателни движенияв рамките на 3 минути след изключване на устройството изкуствено дишане;

3) чрез липса на движения на очите, роговични рефлекси, реакция на зениците към светлина, наличие на широки зеници, изоелектрична ЕЕГ (липса на мозъчна активност);

4) чрез стабилно понижаване на телесната температура. Постепенно развиващата се хипотермия с телесна температура под 32°C може да се счита за надежден критерий мозъчна смърт;

5) чрез намаляване кръвно налягане, въпреки провежданите реанимационни мерки (преливане на разтвори и приложение лекарствав продължение на много часове).

Решението за мозъчна смърт не може да бъде взето, ако пациентът е в дълбока хипотермия, тежка хиповолемия, с мозъчен оток, в състояние на интоксикация с депресанти като барбитурати, тъй като при тези състояния може да се наблюдава обратима изоелектрична електроенцефалограма.

Лекарите от екипа по трансплантация не трябва да участват в диагностицирането на мозъчна смърт. Правилата за установяване на факта на мозъчната смърт, неврологичните критерии и процедурата за вземане на органи от донор са легитимирани в нашата страна. Ако починалият по време на живота си не е оставил завещание за съгласие за отстраняване на органи, тогава в случай на внезапна мозъчна смърт е необходимо съгласието на роднини за отстраняване на органи. Вземането на органи за трансплантация се извършва от специален екип от лекари в същата лечебно заведениекъдето е настъпила смъртта.

Видове операции по трансплантация на органи

За да се посочат характеристиките на трансплантацията, се използва специална терминология:

- автогенна трансплантация- донор и реципиент са едно и също лице;

- изогенна трансплантация- донор и реципиент са еднояйчни близнаци;

- сингенна трансплантация- донор и реципиент са роднини по първа линия;

- алогенна трансплантация -донорът и реципиентът са от един и същи вид (например трансплантация от човек на човек);

- ксеногенна трансплантация- донорът и реципиентът принадлежат към различни видове (например трансплантация от маймуна на човек).

За обозначаване на трансплантацията на орган върху него обичайно мястоприет термин ортотопична трансплантация.Когато орган се трансплантира на друго анатомично място, те говорят за хетеротопна трансплантация.

Ако отрязан орган или откъсната част от тялото се имплантира отново в тялото на гостоприемника, тогава такава операция се нарича презасаждане.

Алопластична трансплантация- подмяна на орган или тъкан със синтетични материали.

Всяка година в Русия се извършват около една и половина хиляди операции по трансплантация на донорски органи. Това е няколко пъти по-малко, отколкото в САЩ, Великобритания, Бразилия и много други страни. Развитието на трансплантационното лечение е затруднено не само от остарелите законодателни актове, но и слабата информираност на гражданите в тази област.

Ще запознаем читателите с данните, които изглеждат най-важни за разбирането на характеристиките на трансплантацията в Русия.

Източник: depositphotos.com

Презумпция за съгласие

Законодателството на Руската федерация относно донорството се основава на презумпцията за съгласие. Това означава, че всеки починал дееспособен гражданин е кандидат за донор. В същото време всеки руснак има право да съобщи своето желание или нежелание да дари своите органи и тъкани в полза на хората след смъртта. Това твърдениеможе да бъде устен (изразен в присъствието на двама свидетели) или писмен. В последния случай трябва да бъде заверен от нотариус или от главния лекар на болницата.

Трябва да се отбележи, че руснаците много рядко обявяват волята си относно посмъртното донорство. Освен това страната все още не е създала федерален регистър на подобни изявления, така че тази система едва ли може да се нарече ефективна.

Права на близките на починал донор

Това е един от най-проблемните аспекти на донорството след смъртта. Съгласно действащото законодателство роднините на починалия, при липса на съгласие за живота му, имат право да се противопоставят на отнемането на органи с цел трансплантация. Законът обаче не регламентира действията на лекаря в такава ситуация. Лекарят трябва да информира хората за смъртта или близо до смъртта обичан, но не е длъжен да води разговор относно възможността за посмъртно донорство. Оказва се, че близките на починалия (умиращия) трябва да повдигнат този въпрос по собствена инициатива. Излишно е да казвам, че в повечето случаи те не са в състояние да направят това (поради липса на осведоменост или поради тежко емоционално състояние). В допълнение, роднини на починалия може да имат различни възгледиза посмъртно донорство, а законът не обяснява кое мнение трябва да е решаващо за лекаря. В такава ситуация са неизбежни конфликтите, които причиняват вреда и медицински персонал, и близките на загиналите.

Правила за диагностициране на смъртта на донора

Тази точка е изписана най-ясно в закона: органи могат да бъдат отстранени само ако човек е обявен за мозъчна смърт или биологична смърт, тоест дишането и сърдечната дейност са спрели. Факт е, че мозъчната смърт не винаги означава край на всичко жизнени функциитяло: в условията на интензивно лечение сърдечният ритъм и дишането могат да се поддържат с помощта на оборудване в продължение на няколко дни.

Времето за започване на процедурата за установяване на мозъчна смърт зависи от диагнозата и лечението, което е получил пациентът (по-специално от лекарства, които са му били приложени). За да се диагностицира мозъчната смърт, трябва да се събере специален консилиум. Неговите членове изучават медицинската история и провеждат изследвания, за да определят наличието или отсъствието мозъчна дейност (компютърна томографиямозък, проверка на възможността за спонтанно дишане и др.). Решението за мозъчна смърт не може да бъде взето по-рано от 6 часа наблюдение на пациента.

Много трансплантолози обаче твърдят, че тази част от законодателството също е несъвършена. Достатъчно е, че за пациентите, които са взети успокоителни(и почти всички пациенти в интензивни отделения попадат в тази категория), процедурата за диагностициране на мозъчна смърт трябва да се отложи поне 20 часа. Според лекарите през това време в тялото започват процеси на гниене и докато се вземе решение за възможността за отстраняване, органите вече са станали неподходящи за трансплантация.

Живо донорство

Руското законодателство предвижда възможност за дарение, свързано с живота. Не е забранено трансплантирането на орган или тъкан на дете, братили сестра, един от родителите (но не съпруг или съпруга).

Възможност за закупуване на органи

Платеното донорство на органи е напълно забранено в Русия. Всички предложения от този вид са престъпни.

Дарение за ХИВ

лица, заразен с вирусчовешки имунодефицит, нямат право да стават донори. Тази забрана важи за пациентите вирусен хепатит B и C, както и за пациенти със злокачествени новообразувания.

Неидентифицирани донори

Забранява се отнемането на органи от хора, които не могат да бъдат идентифицирани след смъртта. Причините за забраната не са свързани нито с медицински, нито с морално-етични съображения. Юристите се позовават на законодателната норма, според която само руснаци могат да станат донори и не е възможно да се определи гражданството на лице, което е починало неидентифицирано.

Детско дарение

Доскоро малките руснаци, които се нуждаеха от трансплантация на донорски органи, можеха да разчитат само на помощта на чуждестранни клиники. Вземането на органи от починали деца не беше забранено, но практически не се извършваше, тъй като процедурата за диагностициране на мозъчна смърт при такива пациенти не беше регулирана от закона. През 2015 г. този пропуск беше коригиран и лекарите успяха да извадят органи от пациенти, починали на възраст между 1 и 18 години. Разбира се, тези процедури могат да се извършват само с информирано и писмено съгласие на родителите на починалия.

Отношението на мнозинството руснаци към посмъртното донорство може да се характеризира като негативно. Според резултатите от социологически проучвания около 20% от нашите съграждани не искат да завещаят органите си за трансплантация по религиозни причини, въпреки че нито една от официалните религии не осъжда донорството. Особено тревожен е фактът, че почти 40% от анкетираните се колебаят да дадат съгласието си за вземане на органи след смъртта от страх, че волята им ще доведе до нечестно предоставяне на органи. медицински услугиили дори да провокират престъпни действия от лекари.

Очевидно е, че причината за такова отношение към изключително важен въпросе несъвършенството на законодателството. От 2015 г. има проект на закон „За донорството на човешки органи и тяхната трансплантация“, изготвен от Министерството на здравеопазването, но все още не е разгледан от Държавната дума на Руската федерация. Този документ частично запълва празнини в законодателството. Например, той съдържа разпоредби относно организирането на федерален регистър на завещанията на потенциални донори, липсата на който възпрепятства използването дори на тези увреждания, които вече са на разположение на местните трансплантолози. Очаква се и създаването на общоруски регистър на получателите (днес лекарите имат само регионални списъци на чакащите). Според експерти обаче в този проектозакон има и норми, които не само ще облекчат, но и ще усложнят положението на пациентите, нуждаещи се от трансплантация. По-специално, бъбрекът отново не е включен в списъка на разрешените за отстраняване органи, а именно е посочена неговата трансплантация огромен бройболен.

Броят на хората, нуждаещи се от трансплантация на органи, винаги ще надвишава броя на потенциалните донори. У нас този проблем е особено остър, а решаването му, за съжаление, е въпрос на много далечно бъдеще.

Видео от YouTube по темата на статията:

Нефролозите преброяват бъбреците уникален органчовек. Те работят, без да спират нито за минута.

Тяхната работа е трудна и подменя цялата система. Съществуването ни е невъзможно без тях, защото те пречистват кръвта ни от вредни вещества.

Ако работата им се провали, токсините вече не се отделят от тялото и то се отравя. Изходът е редовен. IN трудни случаинеобходима е трансплантация.

Главна информация

Те се намират в ретроперитонеалното пространство и имат формата на боб. Теглото на един е 120−200 g.

Те имат много функции. Основната е отделителната - извежда водата и водоразтворимите вещества от тялото. Има и други: хемопоетични, защитни, ендокринни.

Те са търпеливи и не се оплакват от здравето си, често се разболяват мълчаливо. Но въз основа на някои признаци можете да подозирате проблеми с тях:

• подуване на клепачите, ръцете, глезените поради стагнация на течност;
• болка в лумбална област, което се причинява от разтегната капсула около тях;
• - знак;
• високо кръвно налягане без причина – болни са бъбреците или съдовете, които ги кръвоснабдяват;
• или червеникаво - има кръв, подозират те.
• уринирането е затруднено (парене, болка, рядко/).

Списъкът с бъбречни заболявания е обширен: бъбречна недостатъчности т.н.

При тези заболявания, без лечение, човек може да умре. Пациентите се подлагат на хемодиализа за пречистване на кръвта. Но не винаги помага. Тогава е показана трансплантация. Това е сдвоен орган, така че функциите на единия могат да се изпълняват от другия.

Благодарение на тази функция на хората беше позволено да станат донори на този орган. Хиляди руснаци се нуждаят. Те чакат трансплантация от години. Но само 500 души се подлагат на операция всяка година - останалите умират.

Потенциални дарители

Законът на Руската федерация „За трансплантацията на човешки органи и (или) тъкани“ определя кръга на тези, които могат да станат донори. Това:

• живи роднини;
• хора, които не са свързани с пациента;
• мъртви - трупове на хора, чиито мозъци са мъртви и сърцата им се свиват.

Роднини

Можете да бъдете в „списъка на чакащите“ за трансплантация в продължение на десетилетия. За да спасят пациента, семейството му решава да му даде своя бъбрек.

Първо, преките роднини (брат, сестра, баща, майка) се вземат предвид за тази роля. Идентичен близнак би бил идеален. Рискът от отхвърляне на чужд орган ще бъде минимален.

След това - непреки роднини (роднини на съпруга или съпругата, приятели, роднини, познати).

Основното е, че органите на роднините са здрави и само лекарите могат да определят това.

Други кандидати

Но най-често човекът, който желае да се раздели с бъбрека (за пари, разбира се), е непознат, който отговаря на всички критерии.

Може да се вземе и от мъртвите, ако е регистрирана смърт (биологична или мозъчна). Законът определя кога починал човек може да дари орган.

Има 2 вида неживи донори:

1. При биологична смърт, когато има писмено прижизнено съгласие на починалия да стане донор.
2. След мозъчна смърт, записана от лекарите. Причината за смъртта често са наранявания след катастрофи без опасност за живота.

Как да получите консултация

Трябва да се подложите на задълбочен медицински преглед, за да проверите здравето си и да определите съответствието с тъканите на реципиента.

Забранено е отстраняването на органа до окончателните резултати от анализите и изследванията. Решен възможни рисковепо време на операцията.

Често се открива, че някой, който е решил да дари орган, не може да дари своя бъбрек поради проблеми, открити в тялото.

Условия за трансплантация и как да дарим бъбрек?

Между другото, от жив човек се събират само бъбреци. Сърцето, черният дроб и белите дробове се вземат само от трупове.

Основни условия за трансплантация, възраст - от 18 до 50 години. Заболявания - при откриване инфекциозни заболявания, ХИВ, хепатит, тумори, исхемия, лекарите няма да ви позволят да станете донор. В случай на хипертония и атеросклероза е възможно отнемане на органи.

Човек, който иска да дари своя орган, преминава през няколко етапа:

1. Той ще бъде внимателно прегледан за противопоказания за донорство. Лекарите са отговорни за резултата от операцията, така че трябва да знаете дали е здравословно за нея. Ако лекарите нямат оплаквания, те преминават към следващия етап.
2. Ако реципиентът вече е известен, се проверява дали органът е подходящ за него. Определят се кръвни групи. За участниците в трансплантация те трябва да съвпадат. Проверете дали биологичните тъкани са съвместими.
3. Донорът е хоспитализиран в клиниката. Преглежда се от специалисти и се правят вторични изследвания: ултразвукова ЕХО кардиография на сърцето, рентгенография на бял дроб, кръвни изследвания.
4. Трансплантацията се подготвя: проучват се възможните рискове, оформят се документи и се получава съгласие за операцията.
5. Извършва се трансплантация.

Цена и как работи транзакцията

Живо донорство в Русия е разрешено само безплатно и само по отношение на роднини. Нищо няма да се промени по този въпрос през следващите години.

Този закон се прилага във всички развиващи се държави. Продажбата на органи е забранена от всички държави и е разрешена само в Иран.

Колко струва една бъбречна трансплантация в Русия? Крайната цена се определя от цената на органа и операцията.

Тази операция е сложна и следователно скъпа. Средно струва 20 000 долара. Цената варира от $10 000 до $100 000.

Цената се определя от престижа на клиниката и славата на хирурга. Светилото оперира в елитна клиника - което означава, че ще струва $30-100 хиляди. Цената се влияе и от спешността на операцията.

В регионите могат да направят и безплатна трансплантация. Но не всичко е толкова гладко тук. Всяка година държавата отделя 1,2 милиона рубли. на тях. За колко пациенти ще стигнат тези пари? Има много пациенти, образува се огромна опашка и се движи много бавно.

В Руската федерация трансплантацията на органи се извършва в клиники. Техният списък е в интернет. Най-известните са онкологичните и хематологичните центрове към Руската академия на медицинските науки, Московската медицинска академия на името на. Сеченов, Университет на името на. Павлова в Санкт Петербург.

Цена на черния пазар

Но нуждата от донорски органи е голяма и има катастрофален недостиг. Появява се. В интернет има много реклами за желанието на хората да продадат част от себе си.

Но възниква естествен въпрос: каква би била цената на един бъбречен орган, ако продажбата на органа беше официално разрешена? Днес един бъбрек би струвал от 1,5 милиона рубли. до 15 милиона

Тази цифра е получена чрез превръщане на стойността му на черния пазар в чужбина в рубли.

Има много пари, има и хора, които са готови да се простят с бъбречния си орган. Има много хора, които се опитват да забогатеят по този начин.

Дарителят определя цената. В големите градове един бъбрек се продава за висока цена, а най-високите са в Москва, където ще искат от $10 000.

В малките градове с ниски заплати и ниски цениорганите са по-евтини. А най-евтините са в затънтените села. Там можете да го купите само за 30 хиляди рубли.

Процедура за нефректомия

От хоспитализацията до операцията минава седмица. След 7 дни се извършва нефректомия (събиране на бъбрек). Ето как протича операцията.

Първо, анестезиологът дава донора обща анестезия. След това катетърът се свързва (почиства пикочен мехур) и дренаж (осигурява хидробаланс). След това извършват: направете 2-4 малки разреза от 1 см всеки отстрани на корема. Достъпът до бъбрека е отворен.

Хирургът внимателно отделя бъбрека, надбъбречната жлеза и уретера от тъканта и отстранява органа. Това е най-критичният етап от операцията. Основното в него е да не повредите нищо и да предотвратите голяма загуба на кръв. Кръвоносни съдове, уретерите се изрязват и след това се затягат. Раните се зашиват и се поставя стерилна превръзка.

В този случай се извършва доста рядко коремна хирургия. Хирургическа интервенцияпродължава 2-3 часа и се записва на камера. След операцията донорът прекарва първите 24 часа в реанимация, където идва в съзнание под наблюдението на лекари.

Най-често хирурзите приемат ляв бъбрек– там съдовете са по-близо и вената е по-дълга.

Възможни рискове от нефректомия и период на възстановяване след операцията

Тя не е опасна. Вероятност да умреш операционна масамалък, 1:3000, въпреки че е невъзможно да се предвиди всичко.

Ако на следващия ден се чувства задоволително, се премества в отделението. Няма да има болка, аналгетиците ще се справят с нея. Ако е необходимо, ще бъде предписан кратък курс на антибиотици. Той е в болница в зависимост от състоянието му.

Възможните усложнения са редки, но все пак има инфекции, кървене и кръвни съсиреци, увреждане на близки органи.

Окончателното възстановяване продължава до една година, по това време трябва внимателно да се наблюдавате и да следвате всички препоръки на лекаря.

Последици и заключение

Здравият човек се възстановява за месец и половина и отива на работа. Активен животтой може да води след една година. На жените впоследствие не се забранява да раждат.

Донорският живот е като живота обикновените хора: познат образживот, ежедневни дела. Продължителността на живота, според повечето трансплантолози, не е намалена. Рискът от заболяване на останалия бъбрек е малък и се среща при 0,5% от донорите.

Но всеки организъм е индивидуален, не си струва да се изключват усложнения в бъдеще, дори и да са малки, дори при нормално протичаща рехабилитация. И трябва да знаете за проблемите, които могат да възникнат:

Човешкото тяло няма допълнителни органи, но някои части могат да бъдат споделени, ако е необходимо. Отстраняването на бъбрек е риск за донора, но спасение за пациента.

Преди да решите да предприемете тази сериозна стъпка, трябва да помислите внимателно, да изберете надеждна клиника и да слушате безусловно лекаря. Дарението е „тих подвиг“ за друг човек.