Erozyon ve mide ülseri arasındaki fark. Midenin erozyonu - mukoza zarının tehlikeli sonuçlarla hasar görmesi

Mide mukozası etkilenebilir çeşitli hasarlar. Çoğunlukla mukozal erozyon gibi durumlar ve... Şimdi size bu hastalıklar arasındaki farkların neler olduğunu anlatalım.

Erozyon mide mukozasında meydana gelen yüzeysel hasara verilen isimdir. Kusur yalnızca şu şekilde gelişir: üst katmanlar Submukozayı etkilemeden.

Ülser oluşumu, yalnızca mukoza zarında değil aynı zamanda mide duvarının kas tabakasında da bir kusurun ortaya çıkmasıdır.

Geliştirme mekanizması

Erozyon ve mide ülserlerinin gelişim mekanizmaları aynıdır. Erozyon durumunda patolojik süreç daha erken durur. Ülserin oluşması için zararlı faktörlere daha uzun süre maruz kalmak gerekir.

Mide mukozasının erozyonuna neden olabilecek nedenler:

• sürekli olarak çok soğuğa veya çok fazla maruz kalma sıcak yemek ve içecekler;
• ile yemek büyük miktar baharat;
• mukoza zarını tahriş eden ilaçların alınması;
• Kullanılabilirlik yabancı cisim Midede;
• hidroklorik asit üretiminin artması;
• düzensiz beslenme ve mukoza zarının mide suyuyla tahrişi.

Bu faktörlerin etkisiyle mukoza hücreleri çökmeye başlar ve bu bölge özelliğini kaybeder. koruyucu özellikler. Oluşturulan yara yüzeyi erozyon denir. Süreç bu aşamada durabilir ve ne zaman Uygun tedavi erozyon tamamen iyileşir. Etki devam ederse nedensel faktörler tedavisi de olmayınca erozyon ülseratif bir kusura dönüşüyor.

Yukarıdaki nedenlere ek olarak aşağıdakiler de ülser oluşumuna katkıda bulunur:

Bu nedenler erozyonun artmasına ve kusurun içeri girmesine katkıda bulunur. kas tabakası mide duvarı ve ülser gelişir.

Belirtiler

Erozyon ve mide ülserinin klinik belirtileri farklılık gösterecektir. Ülseratif süreç daha fazladır ciddi durum aşındırıcıdır ve tehlikeli komplikasyonların gelişmesine yol açabilir.

Aşındırıcı hasar varsa kişi rahatsız olur rahatsızlık yemek yerken. Mide bulantısı ve kararsız dışkı şeklinde dispeptik semptomların gelişmesi mümkündür.

Muayenede hayır yoktu patolojik değişiklikler algılanmadı. Erozyonla ilgili herhangi bir komplikasyon yoktur.

Şu tarihte: ülser Klinik daha kapsamlı olacak:

• ağrı sadece yemek sırasında değil, yemekten birkaç saat sonra da ortaya çıkar;
• mide ekşimesi, mide bulantısı gelişir, periyodik olarak gevşek dışkılar görülür;
• yüksekten bakıldığında ağrı atağı kas retraksiyonu tespit edilebilir karın duvarı mide bölgesinde.

Ülserler komplikasyonların gelişimi ile karakterizedir. Ülser oluştuktan hemen sonra veya birkaç yıl sonra ortaya çıkabilirler.

1. Ülseratif defektin perforasyonu ve penetrasyonu. Bu iki komplikasyon, mide duvarının kas tabakasının tahrip edilmesini ve açık bir deliğin oluşmasını içerir. Bu durumda mide içeriği içeri girer. karın boşluğu ve peritonite neden olur.
2. Mide çıkışının stenozu. Bu geç komplikasyonülser oluşumundan birkaç yıl sonra gelişir. Ülseratif defekt etrafındaki kas duvarının deformasyonundan kaynaklanır. Bunun sonucunda duodenuma giden açıklık daralarak gıda geçişinin bozulmasına neden olur. Yiyecek bolusu midede kalır ve çürümeye uğrar.
3. Mide kanaması. Bu komplikasyon ülseratif defektin geniş bir alana zarar vermesi durumunda gelişir. kan damarı. Bu durumda hastada belirtiler görülür. iç kanama: soluk cilt, kan basıncında düşüş, kalp atış hızında artış. için karakteristik mide kanaması semptomlar arasında "kahve telvesi" kusması yer alır ( Kahverengi) ve katran rengi dışkı (gevşek ve siyah).
4. Ülserlerin malignizasyonu en çok tehlikeli komplikasyon. Bu, peptik ülserin kanserli bir tümöre dönüşmesidir.

Erozyonda yılın hangi zamanında olursa olsun belirtiler görülür. Ülser mevsimsellik ile karakterizedir, alevlenmeler ilkbahar ve sonbaharda ortaya çıkar.

Teşhis

1. Alkollü ve gazlı içeceklerin, fast food yiyeceklerin ve çok baharatlı yiyeceklerin hariç tutulduğu bir diyet reçete edilir. Yiyeceğin sıcaklığı orta düzeyde olmalıdır. Mümkünse yiyeceklerin aynı kıvamda olması gerekir.
2. Yemek sırasındaki rahatsızlığı gidermek için antiasit ilaçlar reçete edilir - Almagel, Gaviscon. Erozyonun olduğu bölgeyi koruyucu bir filmle kaplarlar, bu sayede yiyeceklerden tahriş olmaz.
3. Mukoza zarını eski haline getirmek için, yenileyici etkisi olan ilaçlar, örneğin Metilurasil kullanılır. Gastroskop kullanarak Metilurasil veya Solcoseryl'i doğrudan hasarlı bölgeye uygulayabilirsiniz.

Peptik ülser hastalığının tedavisi daha karmaşıktır ve daha uzun sürer:

Tedavi birkaç ay hatta yıllar sürebilir ancak %100 iyileşme sağlamaz. Mide ülseri var kronik seyir ve tekrarlamaya eğilimlidir.

Sonuçlar:

• Tipik olarak erozyon tam tedavi iz bırakmadan kaybolur.
• Ülserin iyileşmesi uzun zaman alır ve hastalığın tekrarlaması sıklıkla görülür.

Bazı nedenlerden dolayı midede çeşitli hasarlar meydana gelebilmektedir. Bazı durumlarda önemsizdirler, bazılarında ise çok tehlikelidirler. İki tür ciddi kusura bakalım veya daha doğrusu erozyonun ülserden ne kadar farklı olduğunu bulalım.

Tanım

Mide erozyonu– ilgili organın mukozasını etkileyen bir patoloji.

Ülser- mide dokusuna derin nüfuz ile karakterize edilen bir kusur.

Karşılaştırmak

Bazı durumlarda bu iki olgu, tek bir yıkıcı sürecin aşamalarını temsil eder. Üstelik erozyon ile ülser arasındaki fark, ilkinin üzerinde oluşmasıdır. erken aşama ve ikincisi - bir süre sonra.

Başlangıçta meydana gelir olumsuz etki bir veya daha fazla faktör. Midede anormallikler örneğin düzensiz beslenme alışkanlıkları nedeniyle ortaya çıkabilir, sürekli kullanım sıcak sıvılar veya tahriş edici ilaçlar almak. Bütün bunlar ve çok daha fazlası mukozal hücrelerin tahrip olmasına ve erozyonun oluşmasına yol açabilir.

Daha fazlasını temsil ediyor hafif formu hastalıklar çünkü sadece etkiliyorlar yüzey katmanı. Hasarlı bölge yuvarlak veya pürüzlü bir şekle sahiptir ve rengi çevredeki sağlıklı dokudan farklıdır. Erozyon sırasında mukoza zarının bütünlüğü aynı anda birkaç yerde bozulabilir ve bu da durumu daha da kötüleştirir.

Erozyonun gelişimi, spazmlar, yiyecek yutulduğunda rahatsızlık ve ayrıca dışkı veya kusmuktaki kanlı kalıntılarla gösterilir. Neyse ki, böyle bir kusur her zaman ülsere dönüşmez. Patojenik süreç bu aşamada durabilir, özellikle de gerekli tedavi. Kumaşlar olumlu sonuç tamamen yenilendi, iz bile kalmadı.

Ancak tahrik edici faktörler devam ederse ve kişinin doktora gitmek için acelesi yoksa, daha fazla kazanma riski vardır. tehlikeli kusur- ülser. Bununla birlikte mukoza zarına ek olarak organın daha derin katmanları da aşınır. Erozyondan farklı olarak bu hasar sadece endoskopik muayene ile değil aynı zamanda röntgen muayenesi ile de tespit edilir.

Semptomlar açısından erozyon ve ülser arasındaki fark nedir? Gerçek şu ki, bariz nedenlerden dolayı ikincisi daha güçlü hissediliyor. Burada ağrı hem yemek sırasında hem de sonrasında ortaya çıkar. Mide tüketilen besini kabul etmeyebilir ve kusma meydana gelir. Ülser sıklıkla eşlik eder şiddetli mide ekşimesi, periyodik bağırsak bozuklukları.

Hastalığın tedavisi uzun zaman alır ve periyodik olarak kötüleşme eğilimi gösterir. Diyet her iki durumda da reçete edilir, ancak ülser durumunda daha katıdır. Başarılı iyileşme durumunda bu kadar derin bir kusurun olduğu yerde bir yara izi kalır.

İnhibitörler grubuna ait terapötik ilaç OMEZ Proton pompası enfeksiyon kapmayan hastalıklar için reçete edilir gastrointestinal sistem ve ayrıca sistemde karmaşık terapi Gastrointestinal sistem Helicobacter Pylori bakterisi ile enfekte olduğunda.

Omez ilacının kullanımı için ana endikasyonlar

Proton pompası inhibitörleri grubundan ilaçların reçeteleri ancak hastanın durumunun kapsamlı bir şekilde teşhis edilmesinden sonra yapılır. Teşhisin doğrulanması durumunda Omez ilacı reçete edilir. Tıbbi kullanımı için endikasyonlar ilaç tedavisi, aşağıdaki hastalıklardır:

• reflü özofajit ile;
• steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçların (bundan sonra NSAID'ler olarak anılacaktır) alınmasından kaynaklanan mide duvarlarında ülseratif-aşındırıcı hasar;
• eroziv ve ülseratif lezyon 12- duodenum alınmasından kaynaklanan çeşitli ilaçlar kimyasallar dahil;
• stresli durumlardan kaynaklanan mide ve bağırsak ülserleri;
• Zollinger-Ellison sendromunu teşhis ederken;
• gibi profilaktik belirgin asitli mide içeriğinin aspirasyonu sırasında Genel anestezi veya Mendelssohn sendromu;
• enfeksiyon kapmış biriyle bakteriyel enfeksiyon mide florası Helicobacter Pylori, ancak yalnızca karmaşık tedavinin bir parçası olarak.

Reflü özofajit için Omez reçetesi

Reflü özofajit en iyi şekilde proton pompa inhibitörleri (bundan sonra PPI'lar olarak anılacaktır) ile kombinasyon halinde karmaşık salgı önleyici tedavinin bir kombinasyonu ile tedavi edilir. Reflü özofajitin neden olduğu mide yanması hissinde önemli bir artış, reçetesiz satılan antasitlerin etkisiyle tetiklenir. Etkileri, H2 blokerlerinin yanı sıra her zaman mide asiditesi üzerinde azaltıcı etkiye sahip bir ilaçla değiştirilmesi gereken NSAID'lerin karmaşık kullanımı nedeniyle ilerlemektedir. Ömez'in gelişiyle ÜFE'lerin maliyeti düştüğü için, NSAID'lerin kullanımı ilaçlar etkili ve ekonomik açıdan karlı değildir. ÜFE'ler H2 blokerleri kadar güvenli kabul edilir ancak daha etkilidir. ÜFE'ler ilk kez Omez formülüne dahil edilene kadar (omeprazol, Prilosec AstraZeneca, Wilmington, DE), kullanım güvenliği antiülser ilaçları bir sorundu.

Sonuç, Omez'in (omeprazol) asit salgısını büyük ölçüde azaltmada büyük bir rol oynamasıydı. mide suyu. Uygun miktarda asit üretmenin uyarıcı salgılama özelliklerinden sorumlu hücreler, uyarıcı hormon gastrinin salınımını arttırır. NSAID alan hastalarda gastrin seviyeleri yükselme eğilimindedir, ancak bunlar genellikle klinik olarak anlamlı değildir.
Özellikle farelerin klinik deneme modeli olarak kullanıldığı hayvan çalışmaları, PPI verileri gastrin salgılayan hücrelerin çoğaldığını ve hatta vücudun spesifik bir durumu olarak gastrinomaminin gelişimini göstermiştir. Artan seviye gastrin (hipergastrinemi), hastalarda ÜFE'lere karşı alerjik bir reaksiyon olarak sıklıkla görülür ve bu, zamanla Gastrinoma gelişimi olan bu hasta kategorisi için tehlike oluşturur.

Hipergastrinemi veya Zollinger-Ellison hastalığı (ZES) en sık görülenidir. korkunç teşhis, neden oldu alerjik reaksiyon IPP'de. Normal seviye Aç karnına kan serumundaki gastrin genellikle 110-150 mcg/ml'dir. Salgı önleyici ilaçlar gastrin düzeylerini 200-400 mcg/ml aralığında orta derecede artırabilir. Ancak bazı çalışma gruplarında yaklaşık %5 toplam sayısıÜFE alan hastalarda gastrin düzeyleri 400 mcg/ml'yi aşabilir. Çalışmalarda kaydedilen tek vaka, açlık serum düzeyi 1000 mcg/ml'nin üzerinde olan ZES'li bir hastaydı. Ancak ZES tanısı alan hastaların yaklaşık %10'unda serum gastrin düzeylerinin 100 mcg/ml'nin altında olduğunu da hesaba katmak gerekir.

Peptik ülser için Omez reçetesi

Zollinger-Ellison hastalığı (ZES), kural olarak, gastrointestinal sistemin aşırı salgılanmasının bir sonucu olarak, peptik ülserin mukoza zarının tekrarlayan çoklu lezyonlarının süblimasyonunu temsil eder. Hastaların yaklaşık %90'ında birden fazla ülser gelişir. Çoğu için bu ülserler ilk bölümde bulunur. duodenum.

Zollinger-Ellison hastalığına, hastalığın ana semptomu olarak ishal eşlik edebilir, çünkü mide suyundaki salgısal asit fazlalığı, malabsorbsiyon ve steatore sonucu pankreatik enzimlerin inaktivasyonuna yol açabilir. Yaygın tekrarlayan peptik ülserler, ishal veya çoklu endokrin neoplazi tip I öyküsü gibi aşırı asit salgılanmasını gösteren belirtiler, vücudun ZES göndermesini tetiklemelidir. Buna, ÜFE alırken açlık serum gastrin konsantrasyonları ve mide asidi salgılanması için bir uyarı testi olarak sekretin dahildir.

Hastalığı teşhis etme yöntemi

Uygulamada, hastalığın en doğru teşhisini, ülserlerin yerini kolaylaştırmak ve reçete edilen tedavinin ileri yöntemlerini belirlemek için iki yöntem kullanılır. İlk adım, en az bir hafta boyunca ÜFE kullanımı hariç açlık gastrin seviyelerini ölçmektir. Yukarıda belirtildiği gibi, 1000 mcg/ml'nin üzerindeki gastrin değerleri genellikle ZES'in doğrudan bir belirtisidir. Ancak bu değil doğru teşhis hastalarda olduğu gibi hastalıklar pernisiyöz anemi burada benzer bir gösterge aynı aralıkta serum gastrin düzeylerine de sahip olabilir. Bu nedenle hastanın klinik tablosunun gastrinoma açısından değerlendirilmesi önemlidir.

Serum gastrin düzeyleri 1000 mcg/ml'nin üzerinde olan hastalar için yalnızca mide tüpü ve gastrik pH düzeyleri kronik hastalıklar arasında ayrım yapılmasına yardımcı olabilir. atrofik gastrit diğer nedenlerden.
İkinci adım pH seviyesini ölçmektir. Yüksek pH seviyeleri bir öncü olabilir pernisiyöz anemi. Gastrin düzeyleri 110 µg/ml ile 1000 µg/ml arasında olan hastalar için sekretin stimülasyon testi ileri tanıya ve dolayısıyla tedaviye rehberlik etmeye yardımcı olabilir. Bu test, normal gastrin salgılayan hücrelerin infüzyon sekretininin (genellikle gastrin salgısının bir inhibitörü) oluşumunu engelleyeceği gerçeğine dayanmaktadır.

Gastrinoma varlığında Zollinger-Ellison hastalığı tanısı alan hastalarda sekretin inhibitör reseptörünün ayrılması söz konusudur. Bu nedenle bu hastaların serum gastrin düzeylerinde kalıcı ve anlamlı bir artış olması gerekir. Sekretin üretiminin uyarılmasından sonra, diğer hipergastrinemi nedenleri olan hastalarda serum gastrin seviyelerinde bir artış görülmez. Herhangi bir seviyedeki düşüş, hastanın hastalığının tedavisinin ilerleyişinin açıklamasına kaydedilmeli ve değerlendirilmelidir. klinik tablo hastanın durumu.

Hastanın vücudu sekretin inhibe edici yöntemlere yanıt vermiyorsa, tümörlerin lokalizasyonunu belirlemek için görüntüleme yapılmalıdır. Bu, OctreoScan ayırma kullanılarak tarama yapılarak veya endoskopik ultrason (EUS) kullanılarak yapılabilir. OctreoScan daha fazlasını gösterir doğru sonuçlar metastatik hastalık çalışmaları veya Lenf düğümleri. EUS endoskopisi pankreasın daha doğru bir görüntüsünü sağlar. Cihaz, metastazın yerini büyük bir doğrulukla gösterebiliyor ve mukoza zarının duvarlarındaki mikro oluşumların teşhisi için daha ince ayar yapılmasına olanak tanıyor; bu da daha fazla bilgi veriyor. tam teşhis araştırma sırasında.

Endosonografik çalışmalar nasıl olduğunu gösteriyor toplam ağırlık Adacık hücresi tümörleriyle uyumlu tümörler. Ayrıca veriler, immün boyada gastrin salgılayan hücrelerin varlığının ve bunların gastrinoma düzeyiyle ne kadar tutarlı olduğunun ana göstergesidir. En çok doğru karar Hasta için bu, reflü durumunu değerlendirmek ve tanıyı belirlemek için endoskopi yapmaktır: Durumu gastritle ilişkilidir veya hâlâ mide ülseri geliştirmektedir. CT tarama Gastrinomadan şüpheleniliyorsa görüntüleme için manyetik rezonans görüntüleme ve EUS yapılmalıdır.

Psikolojik stresin bir sonucu olarak peptik ülser

Peptik ülser hastalığı her zaman psikosomatik etkileşimin klasik bir örneği olarak görülmüştür. Ancak ülserlere evdeki stres neden olabilir. Bu alandaki teşhis, metodolojik sınırlamalardan muzdariptir: belgelenmiş teşhislerin yetersiz olması ve ülser oluşumuna ilişkin bilinen ana riskler ve faktörler hakkında bilgi eksikliği.

“Ülserin bir hastalık olarak ortaya çıkışı konusunda birçok şüphe var. Hastalığın semptomlarından biri olan stresin etkisinin arka planına karşı çarpıklık ve tanısal yanlılıkla ilişkili olabilecek mekanizmalar hala bilinmemektedir ve hiçbir ilişki bulunamamıştır” dedi Psikiyatri Profesörü Dr. Susan Levenstein, MD, Dr. Tıp Bilimleri Aventino Medical Group klinikleri Roma, İtalya'da. Psikolojik stres, Helicobacter Pylori enfeksiyon durumuna veya steroid olmayan antiinflamatuar ilaçların kullanımına bakılmaksızın peptik ülser hastalığı riskini artırır.

Şu soruyu çevreleyen tartışmayı çözmek amacıyla: Ne kadar katkıda bulunuyor? psikolojik stres Peptik ülser hastalığının belirtilerini araştıran Dr. Susan Levenstein ve meslektaşları, antikorların varlığını test etmek için kan örnekleri aldılar ve bakteriyel enfeksiyon Helikobakter pilori. Örnekler, yatan 3.379 hastadan toplanan psikolojik, sosyal, davranışsal ve tıbbi verilere ek olarak elde edildi ve laboratuvar tedavisi V tıbbi kurumlar Danimarka. Ayrıca araştırmaya katıldı Dünya organizasyonu sağlık (WHO). Araştırma konusu risk ve kalkınmanın incelenmesiydi peptik ülser gastrointestinal sistem enfeksiyonunun arka planına karşı. Stres, belirli yaşam stres etkenlerine göre ölçüldü ve Çeşitli türler 10 puanlık stres indeksi kullanılarak afetler ve kazalar.

Ülser tanısı, radyolojik ve endoskopik raporların incelenmesi ve Danimarka Ulusal Hasta Kayıt Sistemindeki tüm katılımcıların aranması yoluyla doğrulandı.

Çalışma dönemi boyunca toplam 76 doğrulanmış ülser vakası yaşandı. Ülser riskinin en düşük oran olan 1,6 ile karşılaştırıldığında en yüksek oranın %3,5 olduğu bildirildi. H. Pylori pozitifliği, alkol tüketimi veya yetersiz uyku için yapılan düzeltmelerin puanlar üzerinde hiçbir etkisi olmadı. Ancak endeks sosyoekonomik duruma göre düzeltme yapıldıktan sonra önemli ölçüde düştü ve sigara içme, NSAID kullanımı ve egzersiz yapmamaya göre düzeltme yapıldıktan sonra da düşmeye devam etti.

Çok değişkenli analiz, stres, sosyoekonomik durum, sigara içme, H. pylori enfeksiyonları ve NSAID kullanımının hastalığın bağımsız belirleyicileri olduğunu gösterdi. Yukarıdakilerin hepsinden kısa sonuçlar çıkarılabilir:

1. Stres hem mide hem de duodenum ülseri riskini artırır. Bu durumlarda Omez şu şekilde reçete edilir: intravenöz infüzyon, kaçınmak ağızdan uygulama ilaç.
2. Zollinger-Ellison hastalığını teşhis ederken ilacın dozajı ayrı ayrı seçilir, ancak günde 120 mg'dan yüksek değildir.
3. Mendelssohn sendromu için ilaç yatmadan önce reçete edilir, ancak bir kez 40 mg'dan fazla olmamalıdır.
4. Yaşlı hastalar için alınan Omez'in dozu ayarlanmaz.

Videoyu izleyerek mide ülseri ve duodenum ülseri hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz:

Arkadaşlarına söyle! Arkadaşlarınıza bu makaleyi favorilerinizde anlatın sosyal ağ sosyal düğmeleri kullanma. Teşekkür ederim!

Mide erozyonu(lat. erozyon korozyonu) - mide mukozasında kas plakasına ulaşmayan ve skar oluşumu olmadan iyileşen yüzeysel bir kusur. Etiyoloji ve E.zh. yeterince çalışılmamıştır. Çeşitli operasyonlardan sonra (sözde stres yaralanmaları) sıklıkla e, ah, e tanısı konur. E.zh'nin ortaya çıkışı. alımıyla ilgili olabilir ilaçlar(asetilsalisilik asit, ibuprofen, indometasin, kortikosteroidler vb.). Bazen midenin erozif lezyonları (genellikle antrum) peptik ülser hastalığının erken evresi olabilir. Genellikle E.zh. kolon tümörlerine, kronik karaciğer hastalıklarına eşlik eden, kardiyovasküler sistemin, solunum organları, kanda sekonder erozyon). Bu nedenle erozyon, mide mukozasının çeşitli (genel ve lokal) patolojik etkilere karşı benzer bir reaksiyonunun sonucu olarak düşünülebilir. Bu durumda asıl önem mide mukozasının iskemisine ve geçirgenliğinin bozulmasına verilir. Hidroklorik asit ve pepsin salgısının arttığı, safra reflüsünün olduğu varsayılmaktadır (bkz. Cezir ), artan otoimmün reaksiyonların yanı sıra sürecin kronikleşmesine de katkıda bulunur.

Midenin erozyonu küçüktür (10-15'e kadar) mmçapında) yuvarlak, pürüzlü veya üçgen şekilli mukoza zarının kas plakasına ulaşmayan bir kusuru. Erozyon tek (1-3) ve çoklu (üçten fazla) olabilir. farklı departmanlar karın). Midenin tamamının veya çoğunun mukoza zarının hasar görmesi, erozif hemorajik gastrit olarak sınıflandırılır.

Akut ve kronik erozyonlar vardır. Akut erozyonlar sıklıkla midenin fundus ve gövdesinde lokalize olur. Yüzey epitelinin yokluğu, lenfositlerin orta derecede infiltrasyonu ve fibrin kaplaması ve kusurun alt alanı, kenarlar alanında - düzleşme ile karakterize edilirler. epitel hücreleri ve çekirdeklerinin hiperkromisi, çekirdeklerde büyük miktarda DNA varlığı. Kronik erozyonlar çoğunlukla midenin antrumunda lokalize olur. Şu tarihte: histolojik inceleme granülasyon dokusunu, fundustaki kan damarlarının genişlemesini ortaya çıkarır, distrofik değişiklikler ve erozyonun alt ve kenarlarındaki pilor bezlerinin atrofisi ve ayrıca kenarları bölgesindeki yüzey epitelinin fokal hiperplazisi. Mukoza zarındaki erozif-hemorajik e ile birlikte, yüzey epitelinin reddedilmesiyle birlikte çoklu kanamalar not edilir.

Klinik olarak E. g. sıklıkla ülser benzeri veya hemorajik sendromlar şeklinde kendini gösterir.

Akut ve kronik migreni olan bireylerde ülser benzeri sendrom görülebilmektedir. Hastalar ağrıdan rahatsız oluyor epigastrik bölge yiyecek alımıyla ilgili, bazen "aç", mide bulantısı, geğirme, mide ekşimesi. Hemorajik sendrom Mide kanaması ve kanama sonrası ile kendini gösteren akut milier ve eroziv-hemorajik hastalıkları olan hastalarda daha sık görülür. anemi. Süreç sıklıkla asemptomatiktir; ikincil vakalarda altta yatan hastalığın belirtileri baskın olabilir.

Önde gelen teşhis yöntemi gastroskopi. Endoskopik muayene sırasında, akut erozyonlar mukoza zarının yüzeysel kusurlarıdır (düz erozyonlar), kanla kaplı, hemorajik veya fibrinöz plak, kronik erozyonlar merkezde bir çöküntü olan küçük çıkıntılara benzer (“tam” erozyonlar). İnfiltrasyon, hiperemi veya erozyon çevresindeki mide mukozasının rahatlamasında değişiklik olması durumunda, midenin kötü huylu tümörünü dışlamak için hedefe yönelik bir biyopsi yapılır.

E. tespit edildiğinde. gerçekleştirilmeli Kapsamlı sınav hasta ve onu izlemek,

altta yatan hastalığın (genellikle kolon, kronik hastalık karaciğer).

Tedavi temel olarak aşağıdakilerle aynıdır: ülser. Hastalara uygun bir rejim, hafif bir diyet, antasitler (çökeltilmiş kalsiyum karbonat, magnezyum oksit veya bazik karbonat, almagel), zarflayıcı maddeler (bizmut preparatları vb.), antikolinerjikler (atropin) ve ayrıca iyileşmeyi destekleyen metronidazol reçete edilir. mide mukozasındaki kusurların varlığı. İyi etki antipsikotik sülpirid içerir. H2 -histamin blokerleri - simetidin, ranitidin vb. ve mide suyunun salgılanmasını azaltan gastrozepin. Akut E.g.'de daha sık görülen hemorajik sendromla ortaya çıkan E.g. için hastanenin cerrahi bölümünde tedavi endikedir. Hastalara kan ve plazma transfüzyonu yapılır, aminokaproik asit ve fibrinojen intravenöz olarak uygulanır, Vicasol intramüsküler olarak uygulanır ve mide yıkanır. soğuk su veya soğuk izotonik sodyum klorür çözeltisi. Etkisizlik durumunda konservatif tedavi Kanayan damarların gastroskopi, diyatermokoagülasyon veya lazer fotokoagülasyonu kullanılarak gerçekleştirilir.

Şu tarihte: ağır kanama bazen başvuruyorlar cerrahi müdahale mide rezeksiyonuna kadar. Kronik için

Çoğunlukla mide erozyonu (EG) başka şekilde başlar, daha fazlası ciddi patolojiler. Hastalık akut olabilir veya kronik form alevlenme ve iyileşme dönemleri ile. İlerledikçe lezyonlar kanayabilir ve dejenere olabilir. malign oluşumlar. Ancak tedaviye zamanında başlanarak bu sonuçların önüne geçilebilir.

Hastalık hakkında genel bilgi

Mide mukozasının yüzeyinde ülser oluşumuna erozyon veya Eroziv gastrit. Hastalık, peptik ülser hastalığından farklı olarak etkilemez. kas dokusu . Vakaların %10'unda hastalık duodenumda da tespit edilir.

Mide erozyonu ilk kez 1759 yılında tartışılmıştır. Özel İtalyan patolog Giovanni Morgagni ortaya çıktı aşındırıcı kusurlar mide mukozasındaydı ve bu hastalığı ilk tanımlayan kişiydi.

Hastaların yaklaşık yüzde 15'i bu durumdan şikayetçi. acı verici hisler karın bölgesinde mide erozyonu yaşarlar. Bu güzel yüksek oranÜstelik her yıl rakam artıyor ve büyümeye devam ediyor. Hastalık her yaştan insanda ortaya çıkabilir.

Mide erozyonunun nedenleri

Mide erozyonunun ana nedenleri arasında şunlar yer almaktadır:

Biri Olası nedenler erozyon gelişimi dikkate alınır Helikobakter bakterisi pilori mide mukozasını olumsuz yönde etkiler. Suçluluğunun kanıtı, erozyonlu hastaların büyük çoğunluğunda bakteriye karşı antikorların bulunmasıdır.

Semptomlar ve belirtiler

Erozif gastriti olan tüm çocuk ve yetişkinlerin ağrılı bir durumu vardır. dış görünüş. Hastalık olabilir çeşitli semptomlar ciddiyetine bağlı olarak. Açık Ilk aşamalar hastalara şu işkenceler yapılıyor:

• cilt gri bir renk alır;
• göz çevresinde morluklar belirir;
• ortaya çıkar kötü koku ağızdan;
• dil beyaz bir kaplamayla kaplanır;
• azalıyor fiziksel aktivite ve ruh hali;
• karnın üst (epigastrik, epigastrik) bölgesinde ağrı (özellikle yemek yedikten sonra veya aç karnına);
• mide bulantısı ve kusma;
• göğüste ağrılı yanma hissi;
• ekşi bir tat ile geğirme.

Eğer hastalık uzun zaman tedavi etmeyin, o zaman genel belirtiler katılabilir:

• kanama - dışkıda ve kusmukta görülür;
• anemi genel analiz kan;
• safra çıkışının patolojileri.

Her gün dışkınızda kan olduğunu fark ederseniz acilen doktora başvurmalısınız. Zararsız hastalıklar bu tür semptomlara neden olmayın. Ancak dışkıda bir kez kan görülürse paniğe gerek yoktur - bu bir yırtılmanın işaretidir. küçük kap veya tehlikeli olmayan rektal fissür.

Hastalığın çeşitli formları

EZ'nin hastalığın nedenine bağlı olarak çeşitli formları vardır:

• Öncelik. Arka planda görünüyor zayıf beslenme, alkol kullanımı, sigara kullanımı vb. Gastrointestinal sistemin (GIT) diğer patolojileriyle bağlantısı yoktur.
• İkincil. Başka bir hastalığın sonucudur (karaciğer, mide, kan, bağırsak hastalıkları ve çeşitli tümörler).
• Kötü huylu. Bu form tespit edildiğinde konuşulur kanserli tümörler. Nedeni kan kanseri ve diğerleri olabilir.

Teşhis yöntemleri

Hastalığı tanımlamak için şunlardan emin olun:

• Endoskopik muayene. Ana ve çoğu bilgilendirici yöntem. Kameralı esnek bir prob kullanılarak gerçekleştirilir. Cihaz aracılığıyla takılır ağız boşluğu mideye. Ülser ve neoplazm şeklindeki kusurları değerlendirmenizi ve tanımlamanızı sağlar.
• Biyopsi. Laboratuvarda daha ileri teşhis için mide mukozasından biyomateryal toplanması. Kanser şüphesi varsa yapılır. Yöntem varlığı tespit eder kanser hücreleri%99,99'a kadar doğrulukla.
• Kontrast madde ile röntgen muayenesi. Baryum tuzları alındıktan sonra gerçekleştirilir (esas olarak baryum sülfat kullanılır). Bu karışım iyi bir kontrasttır. Röntgenden sonra mide mukozasındaki tüm kusurlar açıkça görülebilir, çünkü lezyonlarda baryum birikme eğilimi gösterir.
• Ultrason ( ultrasonografi) karın. Ayrıca midenin yapısını ve işlevini değerlendirmenize, aşındırıcı değişiklikleri ve iltihaplanmayı görmenize olanak tanır. Yöntem daha az bilgilendiricidir çünkü daha ince ayrıntıları netleştirmenize izin vermez.

Ayrıca enstrümantal muayeneler kesinlikle geçmeniz gerekecek laboratuvar testleri, içermek;

• genel kan ve idrar analizi;
• Kan Kimyası;
• ortak program (tanımlama gizli kan dışkıda);
• Helicobacter pylori bakterisinin analizi.

Sonuçlara dayanarak genel muayene doktor reçete yazabilir ek yöntemler teşhis şüpheli kalırsa.

Tedavi

EJ tedavisi uzun ve karmaşık bir süreçtir. Alevlenme sırasında hasta açık olmalıdır. yatarak tedavi. Burada mide mukozasının durumu periyodik olarak değerlendirilmekte ve testler yapılmaktadır. İlaçlar buna göre reçete edilir bireysel şema, sınav sonuçlarından sonra. Esas olarak kullanılır:

• salgı önleyici maddeler - hidroklorik asit üretimini azaltır ( ranitidin, kvamatel);
• erozyon ve mide ülserlerinin tedavisi için özel preparatlar ( Venter);
• antasitler - geçici olarak nötralize edin hidroklorik asit (Maaloks, fosfolugel).

Yoklukla olumlu sonuç, hastaya bir endoskop kullanılarak ülserlerin koterizasyonu reçete edilir.

Özellikle ciddi vakalarda, masif kanama veya peritonit ile komplike olan cerrahi yöntemler kullanılır. Etkilenen bölgelerdeki kanama durdurulamıyorsa mide dokusunun bir kısmı çıkarılır.

Doktor reçetesi olmadan ilaç almak kabul edilemez. Çoğu zaman, birkaç ilaç birbiriyle birleşmez ve kombinasyon halinde durumun kötüleşmesine ve çeşitli yan etkilere yol açar.

Beslenme

Ana tedaviyi reçete ederken, önkoşul diyet yapıyor Mideyi yaralayan ve tahrişe neden olan tüm gıdaları diyetten çıkarmak gerekir. Yasaklanan liste şunları içerir:

• alkollü içecekler;
• her türlü soda;
• Sıcak ve soğuk;
• salatalık turşusu, domates vb.;
• yağlı gıdalar;
• bitkisel baharatlar;
• mayonez, ketçap;
• domatesler ve bunları içeren tüm yemekler;
• ekşi meyveler;
• bazı tahıl türleri (inci arpa, arpa, karabuğday, darı);
• içeren ürünler kaba lif(kepek, pancar, yeşillik vb.);
• füme;
• tatlılar, Beyaz ekmek, pişmiş ürünler;
• kahve Çay;
• çikolata ve kakao.

Tedavi sırasında yemelisiniz:

• günlük az yağlı yiyecekler(süt, kefir, fermente pişmiş süt, süzme peynir);
• kızarmış hariç herhangi bir biçimde yumurta;
• asidik olmayan meyvelerden ve meyvelerden jöle;
• irmik ve yulaf ezmesi lapası;
• minimum yağ içeriğine sahip et ve balık ürünleri;
• buharda pişirilmiş ve pişmiş sebze yemekleri;
• tereyağı ve her türlü bitkisel yağ.

Mide erozyonu için halk ilaçları

Gibi AIDS mükemmel olduklarını kanıtladılar halk tarifleri Ana tedaviye ve diyete paralel olarak reçete edilenler:

• Papatya çiçekleri. 1 çay kaşığı kuru papatya bir bardak kaynar suya dökülür. Ürün bir saat boyunca infüze edilir. Yarım bardak (yetişkinler için) ve 1 yemek kaşığı almanız gerekir. (çocuklar), yemeklerden önce günde 3 defa. İnfüzyonun güçlü bir antiinflamatuar ve yara iyileştirici etkisi vardır.
• Kırlangıçotu. 200 ml'ye bir çay kaşığı ezilmiş yaprak dökülür. kaynayan su 1 saat bekletin. Bundan sonra et suyu filtrelenmelidir. Günde üç kez 1 çay kaşığı içilir. Yara iyileştirici ve bakteri yok edici özelliklere sahiptir. Tedavi süresi 1 ayı geçmemelidir çünkü uzun süreli kullanım belirtilen dozajların aşılması sağlığa zararlı olabilir. 10 günlük bir aradan sonra işlem tekrarlanabilir.
• Propolis. 100 g'dan bir tentür hazırlayın. propolis ve 100 gr. alkol, 20-25 dakika iyice çalkalayın ve olgunlaşması için 3-4 gün bekletin. Daha sonra çözelti süzülür ve elde edilen karışım yemeklerden yarım saat önce 10-15 damla tüketilir. 2-3 hafta sonra 10 gün ara verilir ve bu sürenin ardından tentür devam eder. Ürün oldukça etkili uzun süreli kullanım. Ayrıca şunları sağlar: olumlu etki Açık sindirim kanalı ve bir bütün olarak tüm vücut.

Hastalık önleme

Yapışmasını önleyici tedbirler hastalığın ortaya çıkma veya alevlenme riskini önemli ölçüde azaltabilirsiniz. Bunu yapmak için ihtiyacınız olan:

• kötü alışkanlıklardan kurtulun;
• gastrointestinal sistemin tüm patolojilerini zamanında tedavi etmek;
• zararlı gıdaların tüketimini sınırlamak;
• stresten kaçınmak;
• günlük terapötik egzersizler yapın;
• fiziksel aktiviteyi kontrol etmek;
• daha fazla dinlenin ve uyuyun;
• bedeni sağlamak temel vitaminler ve mineraller;
• İlaçları kendi başınıza kullanmayın.

Komplikasyonlar

EJ, tedavi edilmediği takdirde ilerleyici bir patolojidir. çeşitli komplikasyonlar. Olabilir.