Karakteristikat e strukturës së palcës kurrizore në një të porsalindur. Karakteristikat e strukturës së trurit dhe palcës kurrizore tek një i porsalindur
Palca kurrizore tek të porsalindurit është morfologjikisht më e pjekur se truri. Kjo përcakton funksionet e tij më të përsosura dhe praninë e automatizmave të shtyllës kurrizore në momentin e lindjes. Në moshën 2-3 vjeç përfundon mielinimi i palcës kurrizore dhe rrënjëve të palcës kurrizore, duke formuar një bisht. Palca kurrizore rritet në gjatësi më ngadalë se shtylla kurrizore. Tek një i porsalindur përfundon në nivelin e Lm, ndërsa tek një i rritur përfundon në skajin e sipërm të L. Raporti përfundimtar i palcës kurrizore dhe shtyllës kurrizore vendoset në 5-6 vjet.
Sistemi nervor tek fëmijët. Mielinimi i fibrave nervore tek fëmijët
Një tregues i rëndësishëm i maturimit strukturat nervore- mielinimi i fibrave nervore. Zhvillohet në drejtim centrifugal nga qeliza në periferi. Phylo dhe sistemet ontogjenetikisht më të vjetra mielinohen më herët. Kështu, mielinimi në palcën kurrizore fillon në muajin e 4-të. zhvillimi para lindjes, dhe në një të porsalindur pothuajse ka mbaruar. Në të njëjtën kohë, ato mielinohen së pari. fibrave motorike dhe më pas të ndjeshme. NË departamente të ndryshme sistemi nervor mielinimi ndodh jo njëkohësisht. Së pari, fibrat që kryejnë aktivitet jetësor mielinohen. karakteristika të rëndësishme(thithja, gëlltitja, frymëmarrja etj.). Nervat kranial mielinohen në mënyrë më aktive gjatë 3-4 muajve të parë të jetës. Mielinimi i tyre përfundon në moshën rreth një vjeçare, me përjashtim të nervi vagus. Aksonet e traktit piramidal mbulohen me mielinë kryesisht në 5-6 muaj të jetës, dhe në fund në 4 vjet, gjë që çon në një rritje graduale të diapazonit të lëvizjes dhe saktësisë së tyre.
Sistemi nervor tek fëmijët. Zhvillimi i aktivitetit refleks të kushtëzuar tek fëmijët.
Një nga kriteret kryesore zhvillim normal truri i një të porsalinduri është gjendja e reflekseve kryesore të pakushtëzuara, pasi reflekset e kushtëzuara formohen në bazë të tyre. Korteksi cerebral, edhe tek një i porsalindur, është i përgatitur për formimin e reflekseve të kushtëzuara. Në fillim ato formohen ngadalë. Në javën e 23-të të jetës, një kusht refleks vestibular në pozicionin e ushqyerjes me gji dhe lëkundjet në kosh. Pastaj ka një akumulim të shpejtë të reflekseve të kushtëzuara, të formuara nga të gjithë analizuesit dhe të përforcuara nga ushqimi dominues. Një refleks i kushtëzuar ndaj një stimuli të tingullit në formën e një lëvizjeje mbrojtëse (pulsuese) të qepallave formohet deri në fund të muajit të parë të jetës, dhe një refleks ushqimor ndaj një stimuli të shëndoshë - me 2 m. Në të njëjtën kohë, formimi refleks i kushtëzuar në botë.
Në përgjithësi, tashmë në maksimum fazat e hershme zhvillimi, maturimi i sistemit nervor kryhet sipas parimit të sistemogjenezës me formimin, para së gjithash, të departamenteve që ofrojnë reaksione jetike përgjegjëse për përshtatjen parësore të fëmijës pas lindjes (ushqim, frymëmarrje, ekskretues, mbrojtës). .
Zhvillimi i sistemit nervor qendror, dhe veçanërisht i trurit, në embrion është një proces i gjatë dhe intensiv.
Në javën e katërt të jetës së embrionit fillon formimi i sistemit të tij nervor. Fillimisht duket si një pllakë, skajet e së cilës në procesin e zhvillimit janë të përkulura dhe formojnë një tub (tub medular). Në fund të tubit shfaqen tre flluska sferike. Në të ardhmen, dy prej tyre ndahen në gjysmë. Pesë flluskat që rezultojnë përfaqësojnë fillimet e pjesëve kryesore të ardhshme të trurit: medulla e zgjatur, pons dhe tru i vogël; truri i mesëm, i cili luan një rol shumë më të vogël te njerëzit sesa te kafshët; tuberkulat vizuale dhe pjesë të ganglioneve bazale. Hemisferat e mëdha zhvillohen nga flluska e parë.
Në javën e 8-të të jetës së embrionit fillon formimi i korteksit cerebral, i cili në fillim duket si një pjatë. Zhvillimi i tij, i cili zhvillohet në 8-12 javë, kalon në një sërë fazash, si rezultat i të cilave pllaka kortikale ndahet nga shtresa intersticiale. Kjo e fundit përmban nje numer i madh i qelizat, të cilat më pas gradualisht migrojnë (lëvizin) në korteks.
Në javën e 13-të përfundon formimi i pllakës kortikale dhe fillon periudha e diferencimit të saj të parë. Formohen dy shtresa: e brendshme - e lirshme, e gjerë dhe sipërfaqësore, më e dendur dhe më e hollë. Pllaka kortikale maturohet në mënyrë të pabarabartë. Para së gjithash, ajo zhvillohet pjesa qendrore, dhe pas tij maturimi përhapet në mënyrë radiale në të gjitha drejtimet në periferi.
Të dallueshme dhe tipar karakteristik zhvillimin truri i njeriutështë izolimi i hershëm dhe veçanërisht formimi intensiv i pjesëve të saj ballore dhe paraballore, të cilat luajnë rolin më të rëndësishëm në të gjithë aktiviteti mendor person. Në një sekuencë të veçantë dhe shkallë të pabarabartë të maturimit të pjesëve të ndryshme të pllakës kortikale, veçori specifike gjegjësisht truri i njeriut.
Pas katër muajsh në zhvillimin e indit të trurit të embrionit, ndryshime të dukshme: shtresa e jashtme e pllakës kortikale fillon të rritet intensivisht; rritja e shtresës së brendshme është shumë më e ngadaltë, për shkak të së cilës, në shtresa e sipërme fillojnë të formohen palosjet dhe brazda. Ato zhvillohen aq shpejt sa që në momentin e lindjes, truri i fëmijës ka në thelb të gjitha brazdat dhe konvolucionet që janë karakteristike për trurin e të rriturve. Megjithatë, ndryshimi i formës dhe madhësisë së konvolucioneve dhe brazdave, si dhe formimi i konvolucioneve të reja të vogla, vazhdon pas lindjes.
Ndryshimet që ndodhin në korteksin cerebral të embrionit nuk kufizohen vetëm në rritjen e shpejtë të tij. Nga muaji i pestë fillon formimi i shtresave të ndryshme të qelizave, ndodh diferencimi dhe elementet qelizore. Shpejtësia e këtyre proceseve gjithashtu rezulton të jetë e pabarabartë në vende të ndryshme leh.
Në vazhdim zhvillimin e mëtejshëm(nga katër deri në gjashtë muaj), i gjithë korteksi fiton një strukturë me gjashtë shtresa, karakteristike për trurin e një të rrituri. Megjithatë, edhe gjatë kësaj periudhe, shpejtësia e maturimit, trashësia dhe forma e qelizave në të gjashtë shtresat në pjesë të ndryshme të trurit nuk janë të njëjta.
Zhvillimi ndikon në ndryshimin e strukturës dhe madhësisë së vetë qelizave, në vendndodhjen e tyre. Veçanërisht kompleks dhe intensiv është procesi i zhvillimit të qelizave në pjesët ballore truri, që përbën 1/3 e të gjithë korteksit. Shpejtësia e zhvillimit të zonave motorike dhe ndijore të korteksit është relativisht më e ngadaltë.
Në të njëjtën kohë, deri në momentin e lindjes, janë këto zona, dhe veçanërisht ajo shqisore, ato që janë më të përgatitura për funksionimin normal. Ata arrijnë pjekurinë më vonë lobet ballore udhëzues forma më të larta aktiviteti mendor (përshtatës) i një personi.
Së bashku me formimin e qelizave të trurit, zhvillohet edhe fibrat nervore, d.m.th., rrugët. Ato formohen më herët dhe intensivisht në palcën kurrizore dhe tru i vogël. Në tru, fibrat nervore fillojnë të rriten më vonë, dhe në kohën kur fëmija lind, një sasi e vogël e tyre depërton në lëndën gri - korteks. Megjithatë, as në gri dhe as në lëndën e bardhë të gyrit qendror korteksi cerebral fibrat nuk kanë ende një mbështjellës mielin. Mbulesa e mielinës (pulpës) e fibrës nervore siguron përcjelljen e ngacmimit nervor.
Përkundër faktit se në të gjithë procesin e zhvillimit të sistemit nervor të embrionit, procesi i formimit të trurit rezulton të jetë më intensivi, në kohën kur fëmija lind, është ky organ që është më pak i përgatitur për të kryer. funksioni i tij kryesor - funksioni i balancimit të saktë dhe delikat të trupit me mjedisin.
Palca kurrizore në momentin e lindjes është pjesa më e zhvilluar e SNQ. Gjatë tre muajve të parë të jetës së fetusit palca kurrizore zë gjithë gjatësinë e kanalit kurrizor. Në të ardhmen, shtylla kurrizore rritet më shpejt se palca kurrizore. Prandaj, fundi i poshtëm i palcës kurrizore ngrihet në kanalin kurrizor. Tek një fëmijë i porsalindur, fundi i poshtëm i palcës kurrizore ndodhet në niveli III rruaza e mesit, në një të rritur - në nivelin e vertebrës II të mesit.
Gjatësia e palcës kurrizore të të porsalindurit është 14 cm, në moshën 2 vjeçare gjatësia e palcës kurrizore arrin 20 cm dhe në moshën 10 vjeçare krahasuar me periudhën neonatale dyfishohet. Në një të rritur, gjatësia e palcës kurrizore është 43-45 cm. Parcela të ndryshme e palcës kurrizore në procesin e rritjes zhvillohen ndryshe: rajoni i kraharorit rritet më së shumti, pastaj cervikali dhe vetëm më pas lumbari. Pas 6 vjetësh, palca kurrizore rritet në diametër tërthor. Një numër brazdash që shfaqen në palcën kurrizore të një të porsalinduri, duke u thelluar, mbeten për gjithë jetën, disa brazda zhduken pas lindjes.
Masa e palcës kurrizore në lindje është 3-4 g, me 6 muaj dyfishohet, me 3 vjet masa e palcës kurrizore kalon 13 g, në 6 vjeç arrin 16 g. Në moshën 20 vjeç, masa e truri është i barabartë me masën e palcës kurrizore të të rriturve, ndërsa 8 herë më shumë se një i porsalindur.
Tek një i porsalindur, kanali qendror është më i gjerë se tek një i rritur. Ulja e lumenit të saj ndodh kryesisht brenda 1-2 viteve, si dhe më vonë periudhat e moshës kur ka rritje të masës gri dhe lënda e bardhë. Vëllimi i lëndës së bardhë të palcës kurrizore rritet me shpejtësi, veçanërisht për shkak të tufave të veta të aparatit segmental, formimi i të cilave ndodh në më shumë datat e hershme krahasuar me kohën e formimit të rrugëve që lidhin palcën kurrizore me trurin.
Ganglione kurrizore në fazat e hershme zhvillimi embrional të vendosura në kanalin kurrizor mjaft të thellë, pastaj ato lëvizin në vrimën ndërvertebrale. Për shkak të mospërputhjes midis gjatësisë së palcës kurrizore dhe shtyllës kurrizore, drejtimi i rrënjëve të përparme dhe të pasme ndryshon nga horizontale në poshtë. Gjithashtu në periudha embrionale forma e palcës kurrizore ndryshon: shfaqen trashje të qafës së mitrës dhe mesit, e cila shoqërohet me zhvillimin e gjymtyrëve. Trashja e qafës së mitrës zhvillohet më shpejt se ajo e mesit, sepse gjymtyret e siperme zhvillohen më herët. Tek një i porsalindur, të dyja trashjet janë të shprehura mirë, por ato arrijnë zhvillimin e tyre më të madh në vitet e para të jetës. Diametri i pjesëve të mbetura të palcës kurrizore rritet ngadalë, deri në moshën 12 vjeçare dyfishohet.
Një fetus 6-7 muajsh ka shumë qeliza ende të pazhvilluara në palcën kurrizore, të ndryshme në formë dhe vendndodhje. Deri në kohën e lindjes, të gjitha qelizat nervore dhe gliale të palcës kurrizore janë të zhvilluara mirë dhe vetëm pak ndryshojnë në strukturë nga qelizat e fëmijëve 6-vjeçarë. Tek fëmijët më të rritur, qelizat bëhen më të mëdha.
Sistemi nervor i fetusit fillon të zhvillohet në fazat e hershme të jetës embrionale. Nga shtresa e jashtme e embrionit - ektoderma - formohet një trashje përgjatë sipërfaqes dorsale të trupit të embrionit - tubit nervor. Fundi i kokës së saj zhvillohet në tru, pjesa tjetër - në palcën kurrizore.
Një embrion javor ka një trashje të lehtë në seksionin oral (gojë) të tubit nervor. Në javën e tretë të zhvillimit embrional, në pjesën e kokës së tubit nervor formohen tre fshikëza primare cerebrale (para, e mesme dhe e pasme), nga e cila zhvillohen seksionet kryesore të trurit - truri i fundit, i mesëm, romboid.
Më pas, fshikëzat cerebrale të përparme dhe të pasme ndahen secila në dy seksione, si rezultat i të cilave pesë fshikëza cerebrale formohen në një embrion 4-5 javësh: terminali (telencefaloni), i ndërmjetëm (diencefaloni), i mesëm (mesencefaloni), e pasme (methencephalon) dhe e zgjatur (myelencephalon) (Fig. 1). Më pas nga finalja fshikëza e trurit zhvillimi i hemisferave cerebrale dhe bërthamat nënkortikale, nga ndërmjetësi - diencefaloni (tuberkulat vizualë, hipotalamusi), nga mesi formon trurin e mesëm - kuadrigeminë, këmbët e trurit, ujësjellësin Sylvian, nga mbrapa - ura e trurit (pons varolii) dhe cerebellum, nga medulla oblongata - medulla oblongata. Fundi i pasmë mielencefaloni kalon pa probleme në palcën kurrizore.
A - pllakë nervore: 1 - ektodermë; 2 - mesoderm; 3 - endoderma; 4 - pllakë nervore; b - brazdë nervore: 1 - akord; 2 - ektodermë; 3 - brazdë nervore; c - tub nervor: 1 - akord; 2 - kanal qendror; 3 - tub nervor; d - formimi i flluskave të trurit: 1 - palca kurrizore; 2 - mielencefaloni; 3 - metencefaloni; 4 - teleencefaloni; 5 - diencefaloni; 6 - mesencefaloni; e - formimi i ventrikujve të trurit: 1 - barkushe IV; e - formimi i hemisferave cerebrale; g - rritja e masës dhe vëllimit të trurit: 1 - hemisferat e mëdha; 2 - tru i vogël; 3 - ura e trurit; 4 - medulla e zgjatur
Nga zgavrat e vezikulave cerebrale dhe tubit nervor formohen barkushet e trurit dhe kanali i palcës kurrizore. Zgavrat e fshikëzës cerebrale të pasme dhe të zgjatur kthehen në barkushen IV, zgavra e fshikëzës cerebrale të mesme - në një kanal të ngushtë të quajtur ujësjellësi i trurit (ujësjellësi Sylvian), i cili komunikon midis barkusheve III dhe IV. Zgavra e fshikëzës së ndërmjetme shndërrohet në barkushen e tretë, dhe zgavra e fshikëzës terminale - në dy barkushe anësore. Nëpërmjet vrimës ndërventrikulare të çiftëzuar, ventrikuli III komunikon me çdo barkushe anësore; Ventrikuli IV komunikon me kanalin kurrizor. Lëngu cerebral qarkullon në barkushe dhe në kanalin kurrizor.
Neuronet e sistemit nervor në zhvillim, nëpërmjet proceseve të tyre, krijojnë lidhje ndërmjet departamente të ndryshme trurit dhe palcës kurrizore, dhe gjithashtu komunikojnë me organe të tjera. Neuronet e ndjeshme, duke hyrë në komunikim me organet e tjera, përfundojnë me receptorë - pajisje periferike që perceptojnë acarim. Neuronet motorike përfundojnë në një sinapsë mioneural - një formim kontakti i një fije nervore me një muskul.
Deri në muajin e tretë të zhvillimit intrauterin, dallohen pjesët kryesore të sistemit nervor qendror: hemisferat cerebrale dhe trungu i trurit, barkushet cerebrale dhe palca kurrizore. Në muajin e 5-të, brazdat kryesore të korteksit diferencohen hemisferat, megjithatë, korteksi është ende i pazhvilluar. Në muajin e 6-të, zbulohet qartë prevalenca funksionale e pjesëve më të larta të sistemit nervor të fetusit mbi pjesët e poshtme.
Truri i një të porsalinduri është relativisht madhësia e madhe. Pesha mesatare e saj është 1/8 e peshës trupore, pra rreth 400 g, dhe te djemtë është disi më e madhe se tek vajzat. I porsalinduri ka brazda të përcaktuara mirë, konvolucione të mëdha, por thellësia dhe lartësia e tyre janë të vogla. Janë relativisht pak brazda të vogla, ato shfaqen gradualisht gjatë viteve të para të jetës. Në 9 muaj, masa fillestare e trurit dyfishohet dhe në fund të vitit të parë është 1/11 - 1/12 e peshës trupore. Deri në moshën 3 vjeç, masa e trurit trefishohet në krahasim me masën e tij në lindje, në moshën 5 vjeç është 1/13 - 1/14 e peshës trupore. Deri në moshën 20 vjeç, masa fillestare e trurit rritet me 4-5 herë dhe tek një i rritur është vetëm 1/40 e masës trupore. Rritja e trurit ndodh kryesisht për shkak të mielinimit të përçuesve nervorë (d.m.th. mbulimi i tyre me një mbështjellës të veçantë, mielin) dhe një rritje në madhësinë prej rreth 20 miliardë tashmë të pranishëm në lindje. qelizat nervore. Së bashku me rritjen e trurit, përmasat e kafkës ndryshojnë (Fig. 2).
A - raporti i proporcioneve të kafkës së një embrioni 5 muajsh (1), një të porsalindur (2), një fëmijë 1 vjeç (3) dhe një të rrituri (4); b - raporti kafka e fytyrës i rritur dhe i porsalindur
Indi i trurit të një të porsalinduri është i padiferencuar. Qelizat kortikale, nyjet nënkortikale, rrugët piramidale i pazhvilluar, i diferencuar dobët në lëndë gri dhe të bardhë. Qelizat nervore të fetusit dhe të porsalindurve janë të përqendruara në sipërfaqen e hemisferave cerebrale dhe në lëndën e bardhë të trurit. Me një rritje në sipërfaqen e trurit, qelizat nervore migrojnë në lëndën gri; zvogëlohet përqendrimi i tyre për 1 cm3 të vëllimit të përgjithshëm të trurit. Në të njëjtën kohë, dendësia enët cerebrale rritet.
Në një të porsalindur, lobi okupital i korteksit cerebral është relativisht më i madh se tek një i rritur. Numri i gyrive hemisferike, forma e tyre, pozicioni topografik pësojnë ndryshime të caktuara me rritjen e fëmijës. Ndryshimet më të mëdha ndodhin në 5-6 vitet e para. Vetëm në moshën 15-16 vjeç vërehen të njëjtat marrëdhënie si tek të rriturit. Barkushet anësore truri është relativisht i gjerë. Duke lidhur të dy hemisferat, korpusi kallosum është i hollë dhe i shkurtër. Gjatë 5 viteve të para, ai bëhet më i trashë dhe më i gjatë, dhe në moshën 20 vjeçare, korpusi kallosum arrin madhësinë e tij përfundimtare.
Truri i vogël në një të porsalindur është i zhvilluar dobët, i vendosur relativisht i lartë, ka një formë të zgjatur, trashësi të vogël dhe brazda të cekëta. Ura e trurit lëviz drejt shpatit ndërsa fëmija rritet. kocka okupitale. Medulla oblongata e të porsalindurit ndodhet më horizontalisht. Nervat kranial janë të vendosur në mënyrë simetrike në bazën e trurit.
NË periudha pas lindjes pëson ndryshime dhe palca kurrizore. Krahasuar me trurin, palca kurrizore e një të porsalinduri ka një më të plotë struktura morfologjike. Në këtë drejtim, rezulton të jetë më i përsosur për sa i përket funksionalitetit.
Palca kurrizore tek një i porsalindur është relativisht më i gjatë se tek një i rritur. Në të ardhmen, rritja e palcës kurrizore mbetet prapa rritjes së shtyllës kurrizore, dhe për këtë arsye fundi i saj i poshtëm "lëviz" lart. Rritja e shtyllës kurrizore vazhdon deri në moshën rreth 20 vjeç. Gjatë kësaj kohe, masa e tij rritet me rreth 8 herë.
Raporti përfundimtar i palcës kurrizore dhe kanali kurrizor themeluar nga 5 - 6 vjet. Rritja e palcës kurrizore është më e theksuar në rajonin e kraharorit. Trashja cervikale dhe lumbale e palcës kurrizore fillojnë të formohen në vitet e para të jetës së fëmijës. Qelizat që inervojnë gjymtyrët e sipërme dhe të poshtme janë të përqendruara në këto trashje. Me kalimin e moshës vërehet një rritje e numrit të qelizave në lëndën gri të palcës kurrizore, si dhe vërehet një ndryshim në mikrostrukturën e tyre. Palca kurrizore ka një rrjet të dendur pleksuset venoze, e cila shpjegohet në lidhje me rritje të shpejtë venat e palcës kurrizore krahasuar me shpejtësinë e rritjes së saj.
Sistemi nervor periferik i të porsalindurit është i mielinuar mjaftueshëm, tufat e fibrave nervore janë të rralla dhe të shpërndara në mënyrë të pabarabartë. Proceset e mielinimit ndodhin në mënyrë të pabarabartë në departamente të ndryshme. mielinimi nervat e kafkes më aktivisht ndodh në 3 - 4 muajt e parë dhe përfundon në 1 vit. mielinimi nervat kurrizore zgjat deri në 2-3 vjet. Sistemi nervor autonom funksionon që nga lindja. Në të ardhmen, vërehet shkrirja e nyjeve individuale dhe formimi i pleksuseve të fuqishme të sistemit nervor simpatik.
Në fazat e hershme të embriogjenezës, midis pjesëve të ndryshme të sistemit nervor krijohen lidhje "të forta" të diferencuara qartë, të cilat formojnë bazën për reagimet e lindura vitale. Një grup i këtyre reagimeve siguron përshtatjen parësore pas lindjes (për shembull, ushqimi, respiratori, reagimet mbrojtëse). Ndërveprimi i grupeve neuronale që sigurojnë një reagim të veçantë ose një grup reaksionesh përbën një sistem funksional.
Në varësi të vendndodhjes së dëmtimit, simptomat mund të ndryshojnë. Nëse jeni lënduar rajoni i qafës së mitrës shtylla kurrizore, atëherë kur ndryshoni pozicionin e foshnjës ose nëse e merrni në krahë, fëmija ka një të qarë të mprehtë. Ju gjithashtu mund të vëzhgoni tortikoli, qafa mund të zgjatet ose shkurtohet, hemorragji në lëkurën e qafës, lëkurë të thatë pranë vendit të lëndimit.
Me një dëmtim të rëndë të segmenteve të sipërme të qafës së mitrës, ka simptoma të tilla: letargji, hipotension muskulor, hipotension arterial, hipotermi (temperatura e trupit bie nën normale), mungesa e reflekseve të dhimbjes. Pas lindjes është thyer frymëmarrje normale. Ka gulçim, frymëmarrje të parregullt. Gjatë ekzaminimit të foshnjës, do të shihet se kafaz i kraharorit jo simetrike.
Në varësi të vendit ku është shkaktuar lëndimi, ekzistojnë:
- Paraliza Duchenne-Erb - dëmtimi i palcës kurrizore në nivel pleksus brachial.
- paraliza e Dejerine-Klumpke - dëmtimi në nivelin e tufave të mesme dhe të poshtme të pleksusit brachial. Me të, duart dhe gishtat nuk përkulen.
- Paraliza Kerer - paralizë e plotë e gjymtyrëve të sipërme.
Nëse rajoni lumbosakral është i prekur, atëherë lëvizjet e ekstremiteteve të poshtme janë të dëmtuara ose mungojnë.
Si trajtohen këto lëndime?
Sa më shpejt të fillohet trajtimi, aq më të mëdha janë shanset për një shërim të suksesshëm.Gjëja e parë që bëjnë mjekët është rregullimi i kokës dhe qafës së foshnjës. Kohëzgjatja është 10-14 ditë. Në këtë kohë, është e rëndësishme që të visheni me kujdes dhe të mbështillni foshnjën, sigurohuni që të mbështesni kokën dhe qafën. Mund të ushqeheni vetëm me një shishe ose me tub derisa dhimbja të largohet dhe gjendja e thërrimeve të kthehet në normale.
Gjithashtu, nga dita e tetë përshkruhet fizioterapia: elektroforezë, procedura termike (parafinë), stimulim elektrik, më vonë akupunkturë.
Nëse fëmija ndihet më mirë, atëherë rekomandohet masazh forcimi i përgjithshëm. Përdoret edhe hidrokinezoterapia, këto janë banja me shtimin e kripë deti, ekstrakte halore. Temperatura e ujit duhet të jetë 36.5-37 gradë. Bëni dush jo më shumë se dhjetë minuta.
Për të mos lindur trauma e lindjes palca kurrizore e të porsalindurve, menaxhimi i kursyer i lindjes është i nevojshëm.
Palca kurrizore është pjesa më e vjetër e sistemit nervor qendror. palca kurrizore nga pamjenështë një fije e gjatë, cilindrike, e rrafshuar nga përpara në mbrapa me një kanal të ngushtë qendror brenda.
Gjatësia e palcës kurrizore të një të rrituri është mesatarisht 43 cm, pesha - rreth 34-38 g, që është afërsisht 2% e masës së trurit.
Palca kurrizore ka një strukturë segmentale. Në nivelin e foramen magnum kalon në tru dhe në nivelin e 1-2 vertebrave lumbare përfundon me një kon cerebral, nga i cili del terminali / terminali / fija, e rrethuar nga rrënjët e mesit dhe nervat kurrizore sakrale. Në pikat e origjinës së nervave në pjesën e sipërme dhe gjymtyrët e poshtme ka trashje. Këto trashje quhen cervikale dhe lumbare / lumbosakral /. Në zhvillimin e mitrës këto trashje nuk janë të shprehura, trashja cervikale është në nivel të segmenteve cervikale V-VI dhe trashja lumbosakral në regjionin e segmenteve lumbare III-IV. Kufijtë morfologjikë midis segmenteve të palcës kurrizore nuk ekzistojnë, kështu që ndarja në segmente është funksionale.
Nga palca kurrizore nisen 31 çifte nervash kurrizore: 8 palë cervikale, 12 palë torakale, 5 palë lumbare, 5 palë sakrale dhe një palë koksigeale.
Palca kurrizore përbëhet nga qeliza dhe fibra nervore lëndë gri, e cila ka formën e shkronjës H ose një fluture në një prerje tërthore. Në periferi të lëndës gri është materia e bardhë, e formuar fibrave nervore. Në qendër të lëndës gri është kanali qendror, i cili përmban lëngu cerebrospinal. Fundi i sipërm i kanalit komunikon me barkushen IV, dhe fundi i poshtëm formon barkushen terminale. Në lëndën gri dallohen kolonat e përparme, anësore dhe të pasme, dhe në seksionin tërthor janë përkatësisht brirët e përparme, anësore dhe të pasme. Neuronet motorike janë të vendosura në brirët e përparmë, neuronet shqisore dhe në lateral - neuronet që formojnë qendrat e sistemit nervor simpatik.
Palca kurrizore e njeriut përmban rreth 13 neurone, nga të cilat 3% janë neurone motorike dhe 97% janë interkalare. Funksioni i palcës kurrizore është se shërben si qendër koordinuese për reflekset e thjeshta kurrizore /refleksin e gjurit/ dhe reflekset autonome /tkurrje Vezika urinare/, dhe gjithashtu siguron një lidhje midis nervat kurrizore dhe trurit.
Palca kurrizore ka dy funksione: refleks dhe përcjellës.
Në një të porsalindur, palca kurrizore është 14 cm e gjatë, nga dy vjet - 20 cm, nga 10 vjet - 29 cm. Masa e palcës kurrizore tek një i porsalindur është 5,5 gram, nga dy vjet - 13 gram, nga 7 vjet - 19 gr. Tek një i porsalindur, dy trashje janë të shprehura mirë, dhe kanali qendror është më i gjerë se tek një i rritur. Në dy vitet e para vërehet një ndryshim në lumenin e kanalit qendror. Vëllimi i lëndës së bardhë rritet më shpejt se vëllimi i lëndës gri.
Truri.
Truri përbëhet nga: i zgjatur, i pasmë, i mesëm, i ndërmjetëm dhe teleencefaloni. Truri i pasmë ndahet në pons dhe tru i vogël.
Truri është në zgavër kafka cerebrale. Ka një sipërfaqe anësore të sipërme konvekse dhe sipërfaqja e poshtme- rrafshuar - baza e trurit
Masa e trurit të një të rrituri është nga 1100 në 2000 gram, nga 20 në 60 vjeç, masa dhe vëllimi mbeten maksimale dhe konstante, pas 60 vjetësh zvogëlohet pak.
Truri përbëhet nga trupa të neuroneve, trakteve nervore dhe enët e gjakut. Truri përbëhet nga 3 pjesë: hemisferat tru i madh, tru i vogël dhe trungu i trurit.
Truri i madh përbëhet nga dy hemisfera - e djathta dhe e majta, të cilat janë të lidhura me njëra-tjetrën nga një komisurë e trashë / komisurë / - corpus callosum. E drejta dhe hemisferën e majtë e ndarë me një çarje gjatësore
Hemisferat kanë sipërfaqe superiore anësore, mediale dhe inferiore.
Sipërfaqja dorsale dhe anësore e korteksit cerebral zakonisht ndahet në katër lobe, të cilat emërtohen sipas kockave përkatëse të kafkës: ballore, parietale, okupitale, temporale.
Çdo hemisferë është e ndarë në lobe - frontale, parietale, okupitale, të përkohshme, izoluese.
Hemisferat përbëhen nga lëndë gri dhe e bardhë. Shtresa e materies gri quhet korteksi cerebral.
Truri zhvillohet nga një pjesë e zgjeruar e tubit të trurit departamenti i pasme kthehet në dorsale nga truri i përparmë.
Në një të porsalindur, masa e trurit peshon 370 - 400 gram. Gjatë vitit të parë të jetës dyfishohet dhe deri në moshën 6 vjeçare rritet 3 herë. Pastaj ka një shtim të ngadaltë në peshë, që përfundon në moshën 20-29 vjeç.
Truri është i rrethuar nga tre membrana:
1. E jashtme - e fortë.
2. E mesme - rrjetë kobure.
3. E brendshme - e butë / vaskulare /.
Medulla oblongata ndodhet midis trurit të pasmë dhe palcës kurrizore. Gjatësia e medulla oblongata tek një i rritur është 25 mm. Ka formën e një koni ose llambë të cunguar.
Funksionet e medulla oblongata:
Funksionet e refleksit
Cerebellum - ndodhet nën lobet okupitale të hemisferës cerebrale dhe shtrihet në fosa kraniale. Gjerësia maksimale është 11.5 cm, gjatësia 3-4 cm. Truri i vogël përbën rreth 11% të peshës së trurit. Në tru i vogël, ekzistojnë: hemisferat, dhe midis tyre - vermisi cerebellar.
truri i mesëm ndryshe nga pjesët e tjera të trurit, ai është më pak kompleks. Ka një çati dhe këmbë. Zgavra e trurit të mesëm është ujësjellësi i trurit.
diencefaloni në procesin e embriogjenezës zhvillohet nga fshikëza e përparme cerebrale. Formon muret e ventrikulit të tretë cerebral. Diencefaloni ndodhet nën corpus callosum dhe përbëhet nga talamusi, epithalamusi, metatalamusi dhe hipotalamusi.
Korteksi cerebral është filogjenetikisht më i riu dhe në të njëjtën kohë departamenti kompleks truri i synuar
për përpunimin e informacionit ndijor, formimin e sjelljes
reagimet e trupit.
