Çfarë tingulli dëgjon një person në herc. Gama e dëgjimit në kushte normale

Njeriu është me të vërtetë më inteligjenti nga kafshët që banojnë në planet. Megjithatë, mendja jonë shpesh na privon nga epërsia në aftësi të tilla si perceptimi i mjedisit përmes nuhatjes, dëgjimit dhe të tjera. ndjesitë shqisore. Kështu, shumica e kafshëve janë shumë përpara nesh kur bëhet fjalë për diapazonin e dëgjimit. Gama e dëgjimit të njeriut është diapazoni i frekuencave që veshi i njeriut mund të perceptojë. Le të përpiqemi të kuptojmë se si funksionon veshi i njeriut në lidhje me perceptimin e zërit.

Gama e dëgjimit të njeriut në kushte normale

Veshi mesatar i njeriut mund të marrë dhe dallojë valët e zërit në intervalin nga 20 Hz deri në 20 kHz (20,000 Hz). Sidoqoftë, me kalimin e moshës, diapazoni i dëgjimit të një personi zvogëlohet, veçanërisht kufiri i sipërm i tij zvogëlohet. Tek njerëzit e moshuar, zakonisht është shumë më i ulët se tek të rinjtë, ndërsa foshnjat dhe fëmijët kanë aftësitë më të larta të dëgjimit. Perceptimi dëgjimor i frekuencave të larta fillon të përkeqësohet që në moshën tetë vjeçare.

Dëgjimi i njeriut në kushte ideale

Në laborator, diapazoni i dëgjimit të një personi përcaktohet duke përdorur një audiometër që lëshon valë zanore me frekuenca të ndryshme dhe kufje të rregulluara në përputhje me rrethanat. Në këto kushte ideale, veshi i njeriut mund të njohë frekuenca nga 12 Hz deri në 20 kHz.


Gama e dëgjimit për burra dhe gra

Ekziston një ndryshim domethënës midis diapazonit të dëgjimit të burrave dhe grave. U zbulua se gratë ishin më të ndjeshme ndaj frekuencave të larta sesa burrat. Perceptimi i frekuencave të ulëta është pak a shumë i njëjtë tek meshkujt dhe femrat.

Shkallët e ndryshme për të treguar diapazonin e dëgjimit

Edhe pse shkalla e frekuencës është shkalla më e zakonshme për matjen e diapazonit të dëgjimit të njeriut, ajo matet gjithashtu shpesh në paskale (Pa) dhe decibel (dB). Sidoqoftë, matja në pascal konsiderohet e papërshtatshme, pasi kjo njësi përfshin punën me numra shumë të mëdhenj. Një µPa është distanca e përshkuar nga një valë zanore gjatë dridhjes, e cila është e barabartë me një të dhjetën e diametrit të një atomi hidrogjeni. Valët e zërit në veshin e njeriut udhëtojnë në një distancë shumë më të madhe, duke e bërë të vështirë dhënien e një game të dëgjimit njerëzor në paskale.

Shumica tingull i butë, e cila mund të njihet nga veshi i njeriut, është afërsisht 20 µPa. Shkalla e decibelit është më e lehtë për t'u përdorur pasi është një shkallë logaritmike që i referohet drejtpërdrejt shkallës Pa. Ajo merr 0 dB (20 µPa) si pikë referimi dhe vazhdon të ngjesh këtë shkallë presioni. Kështu, 20 milion µPa është e barabartë me vetëm 120 dB. Rezulton se diapazoni veshi i njeriutështë 0-120 dB.

Gama e dëgjimit ndryshon në mënyrë të konsiderueshme nga personi në person. Prandaj, për të zbuluar humbjen e dëgjimit, është mirë të matni diapazonin tinguj të dëgjueshëm në lidhje me shkallën e referencës, dhe jo në lidhje me shkallën e zakonshme të standardizuar. Testet mund të kryhen duke përdorur mjete të sofistikuara diagnostikuese të dëgjimit që mund të përcaktojnë me saktësi shtrirjen dhe të diagnostikojnë shkaqet e humbjes së dëgjimit.

Për orientimin tonë në botën përreth nesh, dëgjimi luan të njëjtin rol si vizioni. Veshi na lejon të komunikojmë me njëri-tjetrin duke përdorur tinguj; ai ka një ndjeshmëri të veçantë ndaj frekuencave të zërit të të folurit. Me ndihmën e veshit, një person kap dridhje të ndryshme të zërit në ajër. Dridhjet që vijnë nga një objekt (burim zëri) transmetohen përmes ajrit, i cili luan rolin e transmetuesit të zërit dhe kapen nga veshi. Veshi i njeriut percepton dridhjet e ajrit me një frekuencë prej 16 deri në 20,000 Hz. Dridhjet me frekuencë më të lartë janë tejzanor, por veshi i njeriut nuk i percepton ato. Aftësia për të dalluar tonet e larta zvogëlohet me moshën. Aftësia për të kapur tingullin me dy veshë bën të mundur përcaktimin se ku ndodhet. Në vesh, dridhjet e ajrit shndërrohen në impulse elektrike, të cilat truri i percepton si zë.

Në vesh ka gjithashtu një organ për të perceptuar lëvizjen dhe pozicionin e trupit në hapësirë ​​- aparati vestibular . Sistemi vestibular luan një rol të rëndësishëm në orientimin hapësinor të një personi, analizon dhe transmeton informacione në lidhje me përshpejtimet dhe ngadalësimet e lëvizjeve drejtvizore dhe rrotulluese, si dhe ndryshimet në pozicionin e kokës në hapësirë.

struktura e veshit

Në bazë të strukturës së jashtme, veshi ndahet në tre pjesë. Dy pjesët e para të veshit, e jashtme (e jashtme) dhe e mesme, përcjellin tingullin. Pjesa e tretë - vesh i Brendshëm- përmban qeliza dëgjimore, mekanizma për perceptimin e të tre tipareve të zërit: lartësinë, forcën dhe timbrin.

veshi i jashtëm- quhet pjesa e dalë e veshit të jashtëm veshi , baza e tij është një ind mbështetës gjysmë i ngurtë - kërc. Sipërfaqja e përparme e veshit ka një strukturë komplekse dhe një formë jokonsistente. Ai përbëhet nga kërc dhe ind fijor, me përjashtim të pjesës së poshtme - feta ( llapë e veshit) i përbërë nga indi dhjamor. Në bazën e veshit ka një anterior, superior dhe të pasmë muskujt e veshit, lëvizjet e të cilëve janë të kufizuara.

Përveç funksionit akustik (të kapjes së zërit), veshi kryen rol mbrojtës duke mbrojtur kanalin e veshit në membranën timpanike nga efekte të dëmshme mjedisi(ujë, pluhur, rryma të forta ajri). Si forma ashtu edhe madhësia e veshkave janë individuale. Gjatësia e veshit tek meshkujt është 50-82 mm dhe gjerësia është 32-52 mm; tek femrat, dimensionet janë pak më të vogla. Në një zonë të vogël të veshit, përfaqësohet e gjithë ndjeshmëria e trupit dhe organeve të brendshme. Prandaj, mund të përdoret për të marrë informacione të rëndësishme biologjikisht për gjendjen e çdo organi. Aurikula përqendron dridhjet e zërit dhe i drejton ato në hapjen e jashtme të dëgjimit.

Mishi i dëgjimit të jashtëm shërben për kryerjen e dridhjeve të shëndosha të ajrit nga veshi deri te daullja e veshit. Dhimbja e jashtme e dëgjimit ka një gjatësi prej 2 deri në 5 cm, e treta e jashtme e saj është e formuar nga kërci, dhe 2/3 e brendshme është kocka. Meatusi i jashtëm i dëgjimit është i lakuar në mënyrë harkore në drejtimin e sipërm-posterior dhe drejtohet lehtësisht kur veshja tërhiqet lart dhe mbrapa. Në lëkurën e kanalit të veshit janë gjëndra të veçanta sekretimi i një sekreti ngjyrë të verdhë (dylli i veshit), funksioni i të cilit është të mbrojë lëkurën nga infeksion bakterial dhe grimcat e huaja (hyrja e insekteve).

Kanali i jashtëm i dëgjimit ndahet nga veshi i mesëm nga membrana timpanike, e cila tërhiqet gjithmonë nga brenda. Kjo është një pllakë e hollë e indit lidhës, e mbuluar nga jashtë epiteli i shtresuar, dhe nga brenda - membrana mukoze. Kanali i jashtëm i dëgjimit përcjell dridhje të zërit në membranën timpanike, e cila ndan veshin e jashtëm nga zgavra timpanike(veshi i mesëm).

Veshi i mesëm, ose zgavra timpanike, është një dhomë e vogël e mbushur me ajër që ndodhet në një piramidë kocka e përkohshme dhe ndahet nga kanali i jashtëm i dëgjimit me membranën timpanike. Kjo zgavër ka mure kockore dhe membranore (daulle e veshit).

Daulle e veshitështë një membranë e ulur 0,1 μm e trashë e endur nga fibra që shkojnë në drejtime të ndryshme dhe janë të shtrira në mënyrë të pabarabartë në zona të ndryshme. Për shkak të kësaj strukture, membrana timpanike nuk ka periudhën e saj të lëkundjes, e cila do të çonte në amplifikimin e sinjaleve të zërit që përkojnë me frekuencën e lëkundjeve natyrore. Fillon të lëkundet nën veprimin e dridhjeve të zërit që kalojnë përmes meatusit të jashtëm të dëgjimit. Përmes vrimës në muri i pasmë membrana timpanike komunikon me shpellën mastoidale.

Hapja e tubit dëgjimor (Eustachian) ndodhet në murin e përparmë të zgavrës timpanike dhe të çon në pjesën e hundës të faringut. Në këtë mënyrë ajri atmosferik mund të hyjë në zgavrën timpanike. vrimë normale tub eustachian mbyllur. Ai hapet gjatë gëlltitjes ose zverdhjes, duke ndihmuar në barazimin e presionit të ajrit në daulle të veshit nga ana e zgavrës së veshit të mesëm dhe hapjes së jashtme të dëgjimit, duke e mbrojtur atë nga këputjet që çojnë në humbjen e dëgjimit.

Në zgavrën timpanike shtrihen kockat dëgjimore. Ato janë shumë të vogla dhe janë të lidhura në një zinxhir që zgjatet nga daullja e veshit para muri i brendshëm zgavra timpanike.

Kocka më e jashtme çekiç- doreza e saj është e lidhur me daullen e veshit. Koka e malleus është e lidhur me incusin, i cili është i artikuluar në mënyrë të lëvizshme me kokën trazues.

Kockat e dëgjimit janë quajtur kështu për shkak të formës së tyre. Kockat janë të mbuluara me një membranë mukoze. Dy muskuj rregullojnë lëvizjen e kockave. Lidhja e kockave është e tillë që rrit presionin e valëve të zërit në membranë dritare ovale 22 herë, gjë që lejon valët e dobëta të zërit të vënë lëngun në lëvizje kërmilli.

vesh i Brendshëm i mbyllur në kockën e përkohshme dhe është një sistem zgavrash dhe kanalesh të vendosura në substancën kockore të pjesës petroze të kockës së përkohshme. Së bashku, ata formojnë një labirint kockor, brenda të cilit është një labirint membranor. Labirint kockorËshtë një zgavër kockore me forma të ndryshme dhe përbëhet nga hajati, tre kanale gjysmërrethore dhe koklea. labirint membranor përbëhet nga një sistem kompleks i formacioneve membranore më të mira të vendosura në labirintin kockor.

Të gjitha zgavrat e veshit të brendshëm janë të mbushura me lëng. Brenda labirintit membranor ndodhet endolimfa, dhe lëngu që lan labirintin membranor nga jashtë është relimf dhe është i ngjashëm në përbërje me lëngun cerebrospinal. Endolimfa ndryshon nga relimfa (ka më shumë jone kaliumi dhe më pak jone natriumi) - mbart një ngarkesë pozitive në lidhje me relimfën.

holl - pjesa qendrore labirint kockor, i cili komunikon me të gjitha pjesët e tij. Pas vestibulit janë tre kanale kockore gjysmërrethore: sipërore, e pasme dhe anësore. Kanali anësor gjysmërrethor shtrihet horizontalisht, dy të tjerët janë në kënd të drejtë me të. Çdo kanal ka një pjesë të zgjatur - një ampulë. Brenda saj përmban një ampulë membranore të mbushur me endolimfë. Kur endolimfa lëviz gjatë një ndryshimi të pozicionit të kokës në hapësirë, ato irritohen mbaresa nervore. Fijet nervore e bartin impulsin në tru.

Kërmilliështë një tub spirale që formon dy rrotullime e gjysmë rreth një shufre kocke në formë koni. Ajo ndodh të jetë pjesa qendrore organi i dëgjimit. Brenda kanalit kockor të kokleës ndodhet një labirint membranor, ose kanal koklear, tek i cili skajet e pjesës kokleare të tetës nervi kranial Dridhjet e perilimfës transmetohen në endolimfën e kanalit koklear dhe aktivizojnë mbaresat nervore të pjesës dëgjimore të nervit të tetë kranial.

Nervi vestibulokoklear përbëhet nga dy pjesë. Pjesa vestibulare përcjell impulse nervore nga holli dhe kanalet gjysmërrethore në bërthamat vestibulare të ponsit dhe medulla oblongata dhe më tej në tru i vogël. Pjesa kokleare transmeton informacionin përgjatë fibrave që pasojnë nga organi spirale (Corti) në bërthamat e trungut të dëgjimit dhe më pas - përmes një sërë ndërprerësish në qendrat nënkortikale - në korteksin e sipërm. lobi i përkohshëm hemisferat cerebrale.

Mekanizmi i perceptimit të dridhjeve të zërit

Tingujt prodhohen nga dridhjet në ajër dhe përforcohen në veshkë. Vala e zërit më pas përcillet përmes kanalit të jashtëm të dëgjimit në daullen e veshit, duke e bërë atë të lëkundet. Dridhja e membranës timpanike transmetohet në zinxhir kockat dëgjimore: çekiç, kudhër dhe traz. Baza e shtyllës është e fiksuar në dritaren e vestibulës me ndihmën e një ligamenti elastik, për shkak të të cilit dridhjet transmetohen në perilimfë. Nga ana tjetër, përmes murit membranor të kanalit koklear, këto dridhje kalojnë në endolimfë, lëvizja e së cilës shkakton acarim. qelizat receptore organ spirale. Rezultati impuls nervor ndjek fijet e pjesës kokleare të nervit vestibulokoklear deri në tru.

Përkthimi i tingujve të perceptuar nga veshi si i këndshëm dhe parehati zhvillohet në tru. Valët e parregullta të zërit formojnë ndjesi zhurme, ndërsa valët e rregullta ritmike perceptohen si tone muzikore. Tingujt përhapen me një shpejtësi prej 343 km/s në një temperaturë ajri prej 15–16ºС.

Përmbajtja e artikullit

DËGJIMI, aftësia për të perceptuar tingujt. Dëgjimi varet nga: 1) veshi - i jashtëm, i mesëm dhe i brendshëm - i cili percepton dridhjet e zërit; 2) nervi i dëgjimit, i cili transmeton sinjalet e marra nga veshi; 3) pjesë të caktuara të trurit ( qendrat e dëgjimit), në të cilin impulset transmetohen nervat e dëgjimit, shkaktojnë ndërgjegjësimin e sinjaleve origjinale të zërit.

Çdo burim tingulli - një varg violine, i cili vizatohej me një hark, një kolonë ajri që lëviz brenda tub organi, ose kordat vokale person që flet- shkakton dridhje të ajrit përreth: së pari, ngjeshje e menjëhershme, pastaj rrallim i menjëhershëm. Me fjalë të tjera, një sërë valësh alternative të rritjes dhe presion i reduktuar që përhapet me shpejtësi në ajër. Kjo rrjedhë lëvizëse e valëve formon tingullin e perceptuar nga organet e dëgjimit.

Shumica e tingujve që hasim çdo ditë janë mjaft komplekse. Ato krijohen nga lëvizjet komplekse osciluese të burimit të zërit, duke krijuar i gjithë kompleksi valët e zërit. Eksperimentet e dëgjimit përpiqen të zgjedhin sinjale sa më të thjeshta zanore që të jetë më e lehtë për të vlerësuar rezultatet. Shumë përpjekje është shpenzuar për të siguruar lëkundje të thjeshta periodike të burimit të zërit (si një lavjerrës). Rrjedha që rezulton e valëve të zërit me një frekuencë quhet ton i pastër; ai përfaqëson një ndryshim të rregullt, të qetë të lartë dhe presion i ulët.

Kufijtë e perceptimit dëgjimor.

Burimi "ideal" i tingullit i përshkruar mund të bëhet që të lëkundet shpejt ose ngadalë. Kjo na lejon të sqarojmë një nga pyetjet kryesore që lindin në studimin e dëgjimit, përkatësisht, cila është frekuenca minimale dhe maksimale e dridhjeve të perceptuara nga veshi i njeriut si zëri. Eksperimentet treguan sa vijon. Kur lëkundjet janë shumë të ngadalta, më pak se 20 lëkundje të plota në sekondë (20 Hz), secila valë zanore dëgjohet veçmas dhe nuk formon një ton të vazhdueshëm. Ndërsa frekuenca e dridhjeve rritet, një person fillon të dëgjojë një ton të ulët të vazhdueshëm, të ngjashëm me tingullin e tubit më të ulët të basit të një organi. Ndërsa frekuenca rritet më tej, toni i perceptuar bëhet gjithnjë e më i lartë; në një frekuencë prej 1000 Hz, i ngjan C-së së sipërme të një sopranoje. Megjithatë, ky shënim është ende larg sipërme të lidhur dëgjimi i njeriut. Vetëm kur frekuenca i afrohet rreth 20,000 Hz, veshi normal i njeriut gradualisht ndalon së dëgjuari.

Ndjeshmëria e veshit ndaj dridhjeve të zërit të frekuencave të ndryshme nuk është e njëjtë. Është veçanërisht i ndjeshëm ndaj luhatjeve të frekuencës mesatare (nga 1000 në 4000 Hz). Këtu ndjeshmëria është aq e madhe sa çdo rritje e konsiderueshme në të do të ishte e pafavorshme: në të njëjtën kohë, do të perceptohej një zhurmë e vazhdueshme e sfondit të lëvizjes së rastësishme të molekulave të ajrit. Ndërsa frekuenca zvogëlohet ose rritet në krahasim me intervalin mesatar, mprehtësia e dëgjimit gradualisht zvogëlohet. Në skajet e diapazonit të perceptuar të frekuencës, tingulli duhet të jetë shumë i fortë për t'u dëgjuar, aq i fortë sa ndonjëherë të ndihet fizikisht përpara se të dëgjohet.

Tingulli dhe perceptimi i tij.

Një ton i pastër ka dy karakteristika të pavarura: 1) frekuencë dhe 2) forcë ose intensitet. Frekuenca matet në herc, d.m.th. përcaktohet nga numri i cikleve të plota osciluese në sekondë. Intensiteti matet nga madhësia e presionit pulsues të valëve të zërit në çdo sipërfaqe kundër dhe zakonisht shprehet në njësi relative, logaritmike - decibel (dB). Duhet mbajtur mend se konceptet e frekuencës dhe intensitetit zbatohen vetëm për tingullin si një stimul fizik i jashtëm; kjo është e ashtuquajtura. Karakteristikat akustike të zërit. Kur flasim për perceptim, d.m.th. O procesi fiziologjik, tingulli gjykohet si i lartë ose i ulët dhe forca e tij perceptohet si zë i lartë. Në përgjithësi, lartësia - karakteristika subjektive e zërit - është e lidhur ngushtë me frekuencën e tij; Tingujt me frekuencë të lartë perceptohen si të larta. Gjithashtu, në përgjithësi, mund të themi se zhurma e perceptuar varet nga forca e zërit: ne dëgjojmë tinguj më intensivë sa më të fortë. Megjithatë, këto raporte nuk janë fikse dhe absolute, siç supozohet shpesh. Lartësia e perceptuar e një tingulli ndikohet në një farë mase nga forca e tij, ndërsa zhurma e perceptuar ndikohet nga frekuenca e tij. Kështu, duke ndryshuar frekuencën e një tingulli, mund të shmanget ndryshimi i lartësisë së perceptuar duke ndryshuar fuqinë e tij në përputhje me rrethanat.

"Diferenca minimale e dukshme."

Nga pikëpamja praktike dhe teorike, përcaktimi i ndryshimit minimal të perceptueshëm nga veshi në frekuencën dhe forcën e zërit është një problem shumë i rëndësishëm. Si duhet të ndryshohet frekuenca dhe forca e sinjaleve audio në mënyrë që dëgjuesi ta vërejë këtë? Doli se minimumi dallim i dukshëm përcaktohet nga një ndryshim relativ në karakteristikat e zërit dhe jo nga një ndryshim absolut. Kjo vlen si për frekuencën ashtu edhe për forcën e zërit.

E nevojshme për diskriminim ndryshim relativ frekuencat janë të ndryshme si për tingujt e frekuencave të ndryshme, ashtu edhe për tingujt me të njëjtën frekuencë, por me fuqi të ndryshme. Megjithatë, mund të thuhet se është afërsisht e barabartë me 0.5% in gamë të gjerë frekuenca nga 1000 deri në 12000 Hz. Kjo përqindje (i ashtuquajturi pragu i diskriminimit) është pak më i lartë në frekuencat më të larta dhe shumë më i lartë në frekuencat më të ulëta. Rrjedhimisht, veshi është më pak i ndjeshëm ndaj ndryshimit të frekuencës në skajet e diapazonit të frekuencës sesa në rangun e mesëm, dhe kjo vihet re shpesh nga të gjithë pianistët; intervali midis dy notave shumë të larta ose shumë të ulëta duket të jetë më i shkurtër se ai i notave në intervalin e mesëm.

Dallimi minimal i dukshëm për sa i përket fuqisë së zërit është disi i ndryshëm. Diskriminimi kërkon një ndryshim mjaft të madh në presionin e valëve të zërit, rreth 10% (d.m.th., rreth 1 dB), dhe kjo vlerë është relativisht konstante për tingujt e pothuajse çdo frekuence dhe intensiteti. Megjithatë, kur intensiteti i stimulit është i ulët, diferenca minimale e perceptueshme rritet ndjeshëm, veçanërisht për tonet me frekuencë të ulët.

Tinguj në vesh.

Një veti karakteristike e pothuajse çdo burimi tingulli është se ai jo vetëm që prodhon lëkundje të thjeshta periodike (ton i pastër), por gjithashtu kryen lëvizje osciluese komplekse që japin disa tone të pastra në të njëjtën kohë. Në mënyrë tipike, një ton i tillë kompleks përbëhet nga seri harmonike (harmonikë), d.m.th. nga nuancat më të ulëta, themelore, frekuencë plus frekuencat e të cilave e tejkalojnë bazën me një numër të plotë herë (2, 3, 4, etj.). Kështu, një objekt që vibron në një frekuencë themelore prej 500 Hz mund të prodhojë gjithashtu mbitone prej 1000, 1500, 2000 Hz, etj. Veshi i njeriut në përgjigje të sinjal zanor sillet në mënyrë të ngjashme. Karakteristikat anatomike Veshët ofrojnë shumë mundësi për shndërrimin e energjisë së një toni të pastër hyrës, të paktën pjesërisht, në tone. Pra, edhe kur burimi jep një ton të pastër, një dëgjues i vëmendshëm mund të dëgjojë jo vetëm tonin kryesor, por edhe një ose dy tone mezi të perceptueshme.

Ndërveprimi i dy toneve.

Kur dy tone të pastra perceptohen nga veshi njëkohësisht, mund të vërehen variantet e mëposhtme të veprimit të tyre të përbashkët, në varësi të natyrës së vetë toneve. Ata mund të maskojnë njëri-tjetrin duke reduktuar reciprokisht volumin. Kjo ndodh më shpesh kur tonet nuk ndryshojnë shumë në frekuencë. Dy tone mund të lidhen me njëri-tjetrin. Në të njëjtën kohë, ne dëgjojmë tinguj që korrespondojnë ose me ndryshimin e frekuencave midis tyre, ose me shumën e frekuencave të tyre. Kur dy tone janë shumë afër frekuencës, dëgjojmë një ton të vetëm, lartësia e të cilit përafërsisht përputhet me atë frekuencë. Megjithatë, ky ton bëhet më i zhurmshëm dhe më i qetë ndërsa dy sinjalet akustike paksa të papërputhshme ndërveprojnë vazhdimisht, duke përforcuar dhe anuluar njëri-tjetrin.

Timbër.

Duke folur objektivisht, të njëjtat tone komplekse mund të ndryshojnë në shkallën e kompleksitetit, d.m.th. përbërja dhe intensiteti i mbitoneve. Karakteristika subjektive e perceptimit, e cila në përgjithësi pasqyron veçantinë e zërit, është timbri. Kështu, ndjesitë e shkaktuara nga një ton kompleks karakterizohen jo vetëm nga një lartësi dhe zhurmë e caktuar, por edhe nga një timbër. Disa tinguj janë të pasur dhe të plotë, të tjerët jo. Para së gjithash, falë dallimeve në timbër, ne njohim zërat e instrumenteve të ndryshme midis një sërë tingujsh. Një notë A e luajtur në një piano mund të dallohet lehtësisht nga e njëjta notë e luajtur në një bori. Megjithatë, nëse dikush arrin të filtrojë dhe të mbysë nuancat e secilit instrument, këto nota nuk mund të dallohen.

Lokalizimi i zërit.

Veshi i njeriut jo vetëm që dallon tingujt dhe burimet e tyre; të dy veshët, duke punuar së bashku, janë në gjendje të përcaktojnë mjaft saktë drejtimin nga vjen tingulli. Meqenëse veshët janë të vendosur në anët e kundërta të kokës, valët e zërit nga burimi i zërit nuk i arrijnë në të njëjtën kohë dhe veprojnë me forca paksa të ndryshme. Për shkak të ndryshimit minimal në kohë dhe forcë, truri përcakton me saktësi drejtimin e burimit të zërit. Nëse burimi i zërit është rreptësisht përpara, atëherë truri e lokalizon atë së bashku boshti horizontal me një saktësi prej disa gradësh. Nëse burimi zhvendoset në njërën anë, saktësia e lokalizimit është pak më e vogël. Dallimi i zërit nga prapa nga ai përpara, si dhe lokalizimi i tij përgjatë boshtit vertikal, është disi më i vështirë.

Zhurma

shpesh përshkruhet si një tingull atonal, d.m.th. i përbërë nga të ndryshme frekuenca që nuk janë të lidhura me njëra-tjetrën dhe për këtë arsye nuk e përsërisin një alternim të tillë të valëve të presionit të lartë dhe të ulët në mënyrë të vazhdueshme sa për të marrë ndonjë frekuencë të veçantë. Megjithatë, në fakt, pothuajse çdo "zhurmë" ka lartësinë e vet, e cila është e lehtë për t'u parë duke dëgjuar dhe krahasuar zhurmat e zakonshme. Nga ana tjetër, çdo "ton" ka elemente të vrazhdësisë. Prandaj, dallimet midis zhurmës dhe tonit janë të vështira për t'u përcaktuar në këto terma. Tendenca aktuale është të përkufizohet zhurma psikologjikisht dhe jo akustike, duke e quajtur zhurmën thjesht një tingull të padëshiruar. Reduktimi i zhurmës në këtë kuptim është bërë një problem i ngutshëm modern. Edhe pse e përhershme zhurmë me zë të lartë, pa dyshim çon në shurdhim, dhe puna në një mjedis të zhurmshëm shkakton stres të përkohshëm, megjithatë është ndoshta më pak e qëndrueshme dhe efekt i fortë sesa i atribuohet ndonjëherë atij.

Dëgjim dhe dëgjim jonormal te kafshët.

Stimuli natyror për veshin e njeriut është zëri që përhapet në ajër, por veshi mund të ndikohet në mënyra të tjera. Të gjithë, për shembull, e dinë mirë se zëri dëgjohet nën ujë. Gjithashtu, nëse një burim vibrimi aplikohet në pjesën kockore të kokës, shfaqet një ndjesi tingulli për shkak të përcjelljes së kockave. Ky fenomen është shumë i dobishëm në disa forma të shurdhimit: një transmetues i vogël i aplikuar drejtpërdrejt në procesin mastoid (pjesa e kafkës që ndodhet menjëherë pas veshit) i lejon pacientit të dëgjojë tingujt e përforcuar nga transmetuesi përmes kockave të kafkës për shkak të për përcjelljen e kockave.

Sigurisht, njerëzit nuk janë të vetmit me dëgjim. Aftësia për të dëgjuar lind herët në evolucion dhe tashmë ekziston te insektet. Tipe te ndryshme Kafshët perceptojnë tinguj të frekuencave të ndryshme. Disa njerëz dëgjojnë një gamë më të vogël tingujsh se një person, të tjerë një më të madh. Shembull i mirë- një qen veshi i të cilit është i ndjeshëm ndaj frekuencave përtej dëgjimit të njeriut. Një përdorim për këtë është prodhimi i bilbilave që janë të padëgjueshëm për njerëzit, por të mjaftueshëm për qentë.

Dihet se 90% e informacionit për botën përreth një personi merr me vizion. Duket se nuk ka mbetur shumë për të dëgjuar, por në fakt, organi i njeriut aparati i dëgjimit nuk është vetëm një analizues shumë i specializuar i dridhjeve të zërit, por edhe një shumë ilaç i fuqishëm komunikimet. Mjekët dhe fizikantët kanë qenë prej kohësh të shqetësuar për pyetjen: a është e mundur të përcaktohet me saktësi diapazoni i dëgjimit njerëzor në kushte të ndryshme, a ndryshon dëgjimi midis burrave dhe grave, a ka rekorde "veçanërisht të shquar" që dëgjojnë tinguj të paarritshëm, apo mund t'i prodhojnë ato? Le të përpiqemi t'u përgjigjemi këtyre dhe disa pyetjeve të tjera të lidhura më në detaje.

Por, para se të kuptoni se sa herc dëgjon veshi i njeriut, duhet të kuptoni një koncept të tillë themelor si zëri, dhe në përgjithësi, të kuptoni se çfarë saktësisht matet në herc.

Dridhjet e zërit janë mënyrë unike transferimi i energjisë pa transferimin e materies, ato janë lëkundje elastike në çdo mjedis. Kur bëhet fjalë për jetën e zakonshme njerëzore, një mjedis i tillë është ajri. Ai përmban molekula gazi që mund të transmetojnë energji akustike. Kjo energji paraqet alternimin e brezave të ngjeshjes dhe tensionit të densitetit të mediumit akustik. Në vakum absolut, dridhjet e zërit nuk mund të transmetohen.

Çdo tingull është një valë fizike dhe përmban të gjitha karakteristikat e nevojshme të valës. Kjo është frekuenca, amplituda, koha e kalbjes, nëse po flasim për një lëkundje të lirë të amortizuar. Konsideroni atë shembuj të thjeshtë. Imagjinoni, për shembull, tingullin e telit të hapur G në një violinë kur vizatohet me një hark. Ne mund të përcaktojmë karakteristikat e mëposhtme:

  • i qetë ose me zë të lartë. Nuk është gjë tjetër veçse amplituda, apo fuqia e zërit. Më shumë ze i larte korrespondon me një amplitudë të madhe lëkundjesh, dhe një tingull të qetë - një më të vogël. Një tingull me fuqi më të madhe mund të dëgjohet në një distancë më të madhe nga vendi i origjinës;
  • kohëzgjatja e zërit. Të gjithë e kuptojnë këtë dhe të gjithë janë në gjendje të dallojnë tingujt e një rrotullimi të daulles nga tingulli i zgjatur i një melodie të organeve korale;
  • lartësia ose frekuenca e një valë zanore. Është kjo karakteristikë themelore që na ndihmon të dallojmë tingujt "beeping" nga regjistri i basit. Nëse nuk do të kishte frekuencë tingulli, muzika do të ishte e mundur vetëm në formën e ritmit. Frekuenca matet në herc, dhe 1 herc është e barabartë me një lëkundje për sekondë;
  • timbri i zërit. Varet nga përzierja e vibracioneve akustike shtesë - formant, por për ta shpjeguar atë me fjalë të thjeshta shumë lehtë: edhe me sytë e mbyllur kuptojmë se është violina që tingëllon dhe jo tromboni, edhe nëse ato kanë saktësisht të njëjtat karakteristika të renditura më sipër.

Timbri i zërit mund të krahasohet me nuanca të shumta shije. Në total, ne kemi shije të hidhura, të ëmbla, të tharta dhe të kripura, por këto katër karakteristika janë larg nga shterimi i të gjitha llojeve. ndjesitë e shijes. E njëjta gjë ndodh me timbrin.

Le të ndalemi më në detaje në lartësinë e tingullit, pasi pikërisht në këtë karakteristikë shumica mprehtësia e dëgjimit dhe diapazoni i dridhjeve akustike të perceptuara. Çfarë është një varg frekuencat audio?

Gama e dëgjimit në kushte ideale

Frekuencat e perceptuara nga veshi i njeriut në kushte laboratorike ose ideale janë në një brez relativisht të gjerë nga 16 Hertz në 20,000 Hertz (20 kHz). Çdo gjë sipër dhe poshtë - veshi i njeriut nuk mund të dëgjojë. Këto janë infratinguj dhe ultratinguj. Cfare eshte?

infratingulli

Nuk mund të dëgjohet, por trupi mund ta ndjejë atë, si puna e një altoparlanti të madh bas - një subwoofer. Këto janë dridhje infrasonike. Të gjithë e dinë shumë mirë se nëse vazhdimisht dobësoni telin e basit në kitarë, atëherë, megjithë dridhjet e vazhdueshme, tingulli zhduket. Por këto dridhje ende mund të ndjehen me majat e gishtave duke prekur kordonin.

Shumë njerëz punojnë në rangun infrasonik. organet e brendshme njeriu: ka një tkurrje të zorrëve, zgjerim dhe ngushtim të enëve të gjakut, shumë reaksione biokimike. Infratingulli shumë i fortë mund të shkaktojë serioze gjendja e sëmundjes, madje edhe valë tmerri paniku, veprimi i armëve infrasonike bazohet në këtë.

Ultratinguj

Në anën e kundërt të spektrit janë tinguj shumë të lartë. Nëse tingulli ka një frekuencë mbi 20 kilohertz, atëherë ai ndalon "beeping" dhe bëhet i padëgjueshëm për veshin e njeriut në parim. Bëhet tejzanor. Ekografia ka aplikim i madh në ekonominë kombëtare, bazuar në të diagnostikimi me ultratinguj. Me ndihmën e ultrazërit, anijet lundrojnë në det, duke anashkaluar ajsbergët dhe duke shmangur ujin e cekët. Falë ultrazërit, specialistët gjejnë zbrazëti në strukturat tërësisht metalike, për shembull, në shina. Të gjithë panë se si punëtorët rrotulluan një karrocë speciale për zbulimin e të metave përgjatë shinave, duke gjeneruar dhe marrë dridhje akustike me frekuencë të lartë. Përdoret ultratinguj lakuriqët e natës për të gjetur një shteg të pagabueshëm në errësirë ​​pa u përplasur me muret e shpellave, balenat dhe delfinët.

Dihet se me kalimin e moshës zvogëlohet aftësia për të dalluar tingujt me zë të lartë dhe fëmijët i dëgjojnë më së miri. Hulumtimi modern tregojnë se tashmë në moshën 9-10 vjeç, diapazoni i dëgjimit tek fëmijët fillon të ulet gradualisht, dhe tek të moshuarit dëgjueshmëria e frekuencave të larta është shumë më e keqe.

Për të dëgjuar se si të moshuarit e perceptojnë muzikën, thjesht duhet të përdorni barazuesin me shumë breza në luajtësin tuaj. celular zvogëloni një ose dy rreshta të frekuencave të larta. Rezultati i pakëndshëm "mërmëritje, si nga një fuçi", dhe do të jetë një ilustrim i mrekullueshëm se si do të dëgjoni vetë pas moshës 70 vjeçare.

në humbjen e dëgjimit rol i rendesishem luan kequshqyerja, pirja dhe pirja e duhanit, shtyrja pllakat e kolesterolit në muret e enëve të gjakut. Statistikat e ORL - mjekët pohojnë se njerëzit me grupin e parë të gjakut më shpesh dhe më shpejt vijnë në humbje të dëgjimit se të tjerët. I afrohet humbjes së dëgjimit mbipeshë, patologji endokrine.

Gama e dëgjimit në kushte normale

Nëse presim "pjesët margjinale" të spektrit të tingullit, atëherë nuk është aq shumë e disponueshme për një jetë të rehatshme njerëzore: ky është intervali nga 200 Hz në 4000 Hz, i cili pothuajse plotësisht korrespondon me diapazonin e zërit të njeriut, nga thellë basso-profundo deri në soprano të lartë koloraturë. Megjithatë, edhe kur kushte komode, dëgjimi i një personi përkeqësohet vazhdimisht. Zakonisht, ndjeshmëria dhe ndjeshmëria më e lartë tek të rriturit nën moshën 40 vjeç është në nivelin e 3 kilohertz, dhe në moshën 60 vjeç ose më shumë bie në 1 kilohertz.

Gama e dëgjimit për burra dhe gra

Aktualisht, ndarja seksuale nuk është e mirëpritur, por burrat dhe gratë vërtet e perceptojnë tingullin ndryshe: gratë janë në gjendje të dëgjojnë më mirë në diapazonin e lartë, dhe involucioni i lidhur me moshën e tingullit në rajonin e frekuencës së lartë është më i ngadalshëm dhe burrat i perceptojnë tingujt e lartë disi. më keq. Do të duket logjike të supozohet se burrat dëgjojnë më mirë në regjistrin e basit, por kjo nuk është kështu. Perceptimi i tingujve të basit si tek meshkujt ashtu edhe tek femrat është pothuajse i njëjtë.

Por ka femra unike mbi "gjenerimin" e tingujve. Kështu, diapazoni i zërit të këngëtares peruane Yma Sumac (pothuajse pesë oktavë) shtrihej nga tingulli "si" i një oktavë të madhe (123,5 Hz) në "la" të oktavës së katërt (3520 Hz). Një shembull i vokalit të saj unik mund të gjeni më poshtë.

Në të njëjtën kohë, burrat dhe gratë kanë mjaft një ndryshim i madh në punë aparate të të folurit. Sipas të dhënave mesatare, gratë prodhojnë tinguj nga 120 deri në 400 herc, ndërsa burrat nga 80 në 150 Hz.

Shkallët e ndryshme për të treguar diapazonin e dëgjimit

Në fillim folëm për faktin se lartësia nuk është e vetmja karakteristikë e zërit. Prandaj, ka shkallë të ndryshme, sipas diapazoneve të ndryshme. Tingulli i dëgjuar nga veshi i njeriut mund të jetë, për shembull, i qetë dhe i lartë. Shkalla më e thjeshtë dhe më e pranueshme klinikisht e zërit të zërit është ajo që mat presionin e zërit të perceptuar nga daullja e veshit.

Kjo shkallë bazohet në energjinë më të vogël të dridhjeve të zërit, e cila është e aftë të shndërrohet në një impuls nervor dhe të shkaktojë një ndjesi zëri. Ky është pragu i perceptimit dëgjimor. Sa më i ulët të jetë pragu i perceptimit, aq më i lartë është ndjeshmëria dhe anasjelltas. Specialistët bëjnë dallimin midis intensitetit të zërit, i cili është një parametër fizik, dhe zërit, që është një vlerë subjektive. Dihet se tingulli është rreptësisht i të njëjtit intensitet njeri i shendetshem, dhe një person me humbje dëgjimi do të perceptohet si dy tinguj të ndryshëm, më me zë dhe më të qetë.

Të gjithë e dinë se si në zyrën e mjekut ORL pacienti qëndron në një cep, kthehet larg dhe mjeku nga këndi tjetër kontrollon perceptimin e pacientit për fjalimin e pëshpëritur, duke shqiptuar numra të veçantë. Ky është shembulli më i thjeshtë i diagnozës primare të humbjes së dëgjimit.

Dihet se fryma mezi e perceptueshme e një personi tjetër është 10 decibel (dB) intensiteti i presionit të zërit, një bisedë normale në ambienti i shtëpisë korrespondon me 50 dB, ulërima e një sirene zjarri është 100 dB dhe një avion reaktiv që ngrihet afër, afër pragu i dhimbjes- 120 decibel.

Mund të jetë befasuese që i gjithë intensiteti i madh i dridhjeve të zërit përshtatet në një shkallë kaq të vogël, por kjo përshtypje është mashtruese. Kjo është një shkallë logaritmike, dhe çdo hap i njëpasnjëshëm është 10 herë më intensiv se ai i mëparshmi. Sipas të njëjtit parim, ndërtohet një shkallë për vlerësimin e intensitetit të tërmeteve, ku janë vetëm 12 pikë.

Sot ne kuptojmë se si të deshifrojmë një audiogram. Për këtë na ndihmon Svetlana Leonidovna Kovalenko, doktoreshë e arsimit të lartë. kategoria e kualifikimit, shef audiolog pediatrik-otorinolaringolog i Krasnodarit, kandidat i shkencave mjekësore.

Përmbledhje

Artikulli doli të ishte i madh dhe i detajuar - për të kuptuar se si të deshifroni një audiogram, së pari duhet të njiheni me termat bazë të audiometrisë dhe të analizoni shembuj. Nëse nuk keni kohë për të lexuar dhe kuptuar detajet për një kohë të gjatë, në kartën e mëposhtme - përmbledhje artikuj.

Një audiogram është një grafik i ndjesive dëgjimore të pacientit. Ndihmon në diagnostikimin e humbjes së dëgjimit. Ekzistojnë dy akse në audiogram: horizontal - frekuencë (numri i dridhjeve të zërit në sekondë, i shprehur në herc) dhe vertikal - intensiteti i zërit (vlera relative, e shprehur në decibel). Audiogrami tregon përcjellshmëria e kockave(tingulli që në formë dridhjesh arrin në veshin e brendshëm përmes kockave të kafkës) dhe përcjellja e ajrit (tingulli që arrin në veshin e brendshëm në mënyrën e zakonshme - përmes veshit të jashtëm dhe të mesëm).

Gjatë audiometrisë, pacientit i jepet një sinjal frekuencë të ndryshme dhe intensitetin dhe shënoni me pika vlerën e zërit minimal që dëgjon pacienti. Çdo pikë tregon intensitetin minimal të zërit në të cilin pacienti dëgjon në një frekuencë të caktuar. Duke lidhur pikat, marrim një grafik, ose më mirë, dy - një për përcjelljen e zërit të kockave, tjetra për ajrin.

Norma e dëgjimit është kur grafikët janë në intervalin nga 0 deri në 25 dB. Dallimi midis orarit të përcjelljes së zërit të kockës dhe ajrit quhet interval kockë-ajër. Nëse orari i përcjelljes së tingullit të kockave është normal, dhe orari i ajrit është nën normën (ka një interval ajër-kockë), ky është një tregues i humbjes së dëgjimit përçues. Nëse grafiku i përçueshmërisë së kockave përsërit grafikun e përcjelljes së ajrit, dhe të dy shtrihen më poshtë diapazoni normal Kjo është tregues i humbjes së dëgjimit sensorineural. Nëse intervali ajër-kockë është i përcaktuar qartë dhe të dy grafikët tregojnë shkelje, atëherë humbja e dëgjimit është e përzier.

Konceptet themelore të audiometrisë

Për të kuptuar se si të deshifrojmë një audiogram, le të ndalemi së pari në disa terma dhe vetë teknikën e audiometrisë.

Tingulli ka dy karakteristika kryesore fizike: intensitetin dhe frekuencën.

Intensiteti i zërit përcaktohet nga forca e presionit të zërit, e cila është shumë e ndryshueshme te njerëzit. Prandaj, për lehtësi, është zakon të përdoren vlera relative, të tilla si decibel (dB) - kjo është një shkallë dhjetore e logaritmeve.

Frekuenca e një toni matet me numrin e dridhjeve të zërit për sekondë dhe shprehet në herc (Hz). Në mënyrë konvencionale, diapazoni i frekuencës së zërit ndahet në të ulët - nën 500 Hz, të mesëm (të folurit) 500-4000 Hz dhe të lartë - 4000 Hz dhe më lart.

Audiometria është një matje e mprehtësisë së dëgjimit. Kjo teknikë është subjektive dhe kërkon reagimet me pacientin. Ekzaminuesi (ai që kryen studimin) jep një sinjal duke përdorur një audiometër dhe subjekti (dëgjimi i të cilit po ekzaminohet) bën të ditur nëse e dëgjon këtë tingull apo jo. Më shpesh, për këtë, ai shtyp një buton, më rrallë ngre dorën ose tund me kokë, dhe fëmijët i vendosin lodrat në një shportë.

ekzistojnë lloje te ndryshme audiometria: pragu tonal, mbipragu dhe të folurit. Në praktikë, audiometria e pragut të tonit më të përdorur, e cila përcakton pragun minimal të dëgjimit (tingulli më i qetë që një person dëgjon, i matur në decibel (dB)) në frekuenca të ndryshme(si rregull, në intervalin 125 Hz - 8000 Hz, më rrallë deri në 12,500 dhe madje deri në 20,000 Hz). Këto të dhëna shënohen në një formular të veçantë.

Një audiogram është një grafik i ndjesive dëgjimore të pacientit. Këto ndjesi mund të varen si nga vetë personi, ashtu edhe nga ai gjendjen e përgjithshme, arterial dhe presioni intrakranial, disponimi etj., dhe nga faktorët e jashtëm- dukuritë atmosferike, zhurma në dhomë, shpërqendrimet etj.

Si vizatohet një audiogram

Përçimi i ajrit (nëpërmjet kufjeve) dhe përçueshmëria e kockave (përmes një vibrator kocke të vendosur pas veshit) maten veçmas për secilin vesh.

Përçueshmëria e ajrit- ky është drejtpërdrejt dëgjimi i pacientit, dhe përçueshmëria e kockave është dëgjimi i një personi, duke përjashtuar sistemin e përcjelljes së zërit (veshi i jashtëm dhe i mesëm), quhet edhe rezervë koklea (veshi i brendshëm).

Përçimi kockor për faktin se kockat e kafkës kapin dridhjet e zërit që vijnë në veshin e brendshëm. Kështu, nëse ka një pengesë në veshin e jashtëm dhe të mesëm (ndonjë gjendjet patologjike), atëherë vala e zërit arrin në koklea për shkak të përcjelljes së kockave.

Audiogrami bosh

Në formën e një audiogrami, më shpesh e djathta dhe veshi i majtë të përshkruara veçmas dhe të nënshkruara (më shpesh veshi i djathtë në të majtë, dhe veshi i majtë në të djathtë), si në figurat 2 dhe 3. Ndonjëherë të dy veshët janë të shënuar në të njëjtën formë, ata dallohen ose nga ngjyra (veshi i djathtë është gjithmonë i kuq, dhe veshi i majtë është blu ), ose me simbole (rrethi ose katrori i djathtë (0-- -0---0), dhe i majti është një kryq (x---x---x)). Përçimi i ajrit shënohet gjithmonë me një vijë të fortë, dhe përcjellja e kockave me një vijë të thyer.

Niveli i dëgjimit (intensiteti i stimulit) shënohet vertikalisht në decibel (dB) në hapa 5 ose 10 dB, nga lart poshtë, duke filluar nga -5 ose -10, dhe duke përfunduar me 100 dB, më rrallë 110 dB, 120 dB . Frekuencat shënohen horizontalisht, nga e majta në të djathtë, duke filluar nga 125 Hz, pastaj 250 Hz, 500 Hz, 1000 Hz (1 kHz), 2000 Hz (2 kHz), 4000 Hz (4 kHz), 6000 Hz (6 kHz), 8000 Hz (8 kHz), etj., mund të jenë disa ndryshime. Në çdo frekuencë, shënohet niveli i dëgjimit në decibel, pastaj pikat lidhen, merret një grafik. Sa më i lartë të jetë grafiku, aq më i mirë është dëgjimi.


Si të transkriptoni një audiogram

Gjatë ekzaminimit të një pacienti, para së gjithash, është e nevojshme të përcaktohet tema (niveli) i lezionit dhe shkalla e dëmtimit të dëgjimit. Audiometria e kryer në mënyrë korrekte u përgjigjet të dyja këtyre pyetjeve.

Patologjia e dëgjimit mund të jetë në nivelin e përcjelljes valë zanore(për këtë mekanizëm janë përgjegjës veshi i jashtëm dhe i mesëm), një humbje e tillë e dëgjimit quhet përçuese ose përcjellëse; në nivelin e veshit të brendshëm (aparati receptor i kokleës), kjo humbje dëgjimi është sensorineural (neurosensore), ndonjëherë ka një lezion të kombinuar, një humbje e tillë e dëgjimit quhet e përzier. Shumë rrallë ka shkelje në nivel të rrugëve të dëgjimit dhe korteksit cerebral, pastaj flasin për humbje dëgjimi retrokokleare.

Audiogramet (grafikët) mund të jenë ngjitës (më shpesh me humbje dëgjimi përçues), zbritës (më shpesh me humbje dëgjimi sensorineural), horizontal (i sheshtë) dhe gjithashtu me një konfigurim të ndryshëm. Hapësira ndërmjet grafikut të përçueshmërisë kockore dhe grafikut të përcjelljes së ajrit është intervali ajër-kockë. Ajo përcakton se me çfarë lloj humbje dëgjimi kemi të bëjmë: sensorineural, përcjellës apo miks.

Nëse grafiku i audiogramit qëndron në intervalin nga 0 deri në 25 dB për të gjitha frekuencat e studiuara, atëherë konsiderohet se personi ka dëgjim normal. Nëse grafiku i audiogramit zbret, atëherë kjo është një patologji. Ashpërsia e patologjisë përcaktohet nga shkalla e humbjes së dëgjimit. Ka llogaritje të ndryshme të shkallës së humbjes së dëgjimit. Megjithatë, më së shumti përdorim të gjerë mori një klasifikim ndërkombëtar të humbjes së dëgjimit, i cili llogarit humbjen mesatare aritmetike në 4 frekuenca kryesore (më e rëndësishmja për perceptimin e të folurit): 500 Hz, 1000 Hz, 2000 Hz dhe 4000 Hz.

1 shkallë e humbjes së dëgjimit- shkelje brenda 26-40 dB,
2 shkallë - shkelje në intervalin 41-55 dB,
3 shkallë - shkelje 56−70 dB,
4 shkallë - 71-90 dB dhe mbi 91 dB - zona e shurdhimit.

Shkalla 1 përkufizohet si e lehtë, shkalla 2 është e moderuar, klasa 3 dhe 4 janë të rënda dhe shurdhim është jashtëzakonisht i rëndë.

Nëse përçueshmëria e kockave është normale (0-25 dB) dhe përçueshmëria e ajrit është e dëmtuar, ky është një tregues humbje përcjellëse e dëgjimit. Në rastet kur përçimi i zërit të kockave dhe ajrit është i dëmtuar, por ka një hendek kockë-ajër, pacienti lloj i përzier humbje dëgjimi(shkeljet si mesatarisht ashtu edhe në vesh i Brendshëm). Nëse përçimi kockor përsërit përcjelljen e ajrit, atëherë kjo humbja e dëgjimit sensorineural. Sidoqoftë, gjatë përcaktimit të përçueshmërisë së kockave, duhet të mbahet mend se frekuencave të ulëta(125Hz, 250Hz) japin efektin e dridhjes dhe subjekti mund ta marrë këtë ndjesi si dëgjimore. Prandaj, është e nevojshme të jemi kritik ndaj intervalit ajër-kockë në këto frekuenca, veçanërisht kur shkallë të rënda humbja e dëgjimit (3-4 gradë dhe shurdhim).

Humbja e dëgjimit përçues është rrallë e rëndë, më shpesh humbja e dëgjimit të shkallës 1-2. Përjashtimet janë kronike sëmundjet inflamatore veshi i mesëm pas nderhyrjet kirurgjikale në veshin e mesëm etj. anomalitë kongjenitale zhvillimi i veshit të jashtëm dhe të mesëm (mikrootia, atrezia e jashtme kanalet e dëgjimit etj.), si dhe me otosklerozë.

Figura 1 - një shembull i një audiogrami normal: përcjellja e ajrit dhe kockave brenda 25 dB në të gjithë gamën e frekuencave të studiuara në të dy anët.

Figura 2 dhe 3 tregojnë shembuj tipikë të humbjes së dëgjimit përçues: përcjellja e zërit të kockës është brenda intervalit normal (0−25 dB), ndërsa përcjellja e ajrit është e shqetësuar, ka një hendek kockë-ajër.

Oriz. 2. Audiogrami i një pacienti me humbje të dëgjimit dypalësh përçues.

Për të llogaritur shkallën e humbjes së dëgjimit, shtoni 4 vlera - intensitetin e zërit në 500, 1000, 2000 dhe 4000 Hz dhe pjesëtojeni me 4 për të marrë mesataren aritmetike. Ne marrim në të djathtë: në 500Hz - 40dB, 1000Hz - 40dB, 2000Hz - 40dB, 4000Hz - 45dB, në total - 165dB. Pjestojeni me 4, është e barabartë me 41.25 dB. Sipas klasifikimi ndërkombëtar, kjo është shkalla e dytë e humbjes së dëgjimit. Ne përcaktojmë humbjen e dëgjimit në të majtë: 500Hz - 40dB, 1000Hz - 40dB, 2000Hz - 40dB, 4000Hz - 30dB = 150, pjesëtuar me 4, marrim 37.5 dB, që korrespondon me 1 shkallë të humbjes së dëgjimit. Sipas këtij audiogrami mund të nxirret përfundimi i mëposhtëm: humbja e dëgjimit dypalësh përçues në të djathtë të shkallës së dytë, në të majtë të shkallës së parë.

Oriz. 3. Audiogrami i një pacienti me humbje të dëgjimit dypalësh përçues.

Ne kryejmë një operacion të ngjashëm për Figurën 3. Shkalla e humbjes së dëgjimit në të djathtë: 40+40+30+20=130; 130:4=32.5, pra 1 shkallë e humbjes së dëgjimit. Në të majtë, përkatësisht: 45+45+40+20=150; 150:4=37.5, që është edhe shkalla e parë. Kështu, mund të nxjerrim përfundimin e mëposhtëm: humbje dëgjimi dypalëshe përcjellëse e shkallës 1.

Figura 4 dhe 5 janë shembuj të humbjes së dëgjimit sensorineural.Ato tregojnë se përçimi kockor përsërit përcjelljen e ajrit. Në të njëjtën kohë, në figurën 4, dëgjimi në veshin e djathtë është normal (brenda 25 dB), dhe në të majtë ka humbje dëgjimi sensorineural, me një lezion mbizotërues të frekuencave të larta.

Oriz. 4. Audiogrami i një pacienti me humbje dëgjimi sensorineural në të majtë, veshi i djathtë është normal.

Shkalla e humbjes së dëgjimit llogaritet për veshin e majtë: 20+30+40+55=145; 145:4=36.25, që korrespondon me 1 shkallë të humbjes së dëgjimit. Përfundim: humbja e dëgjimit sensorineural në anën e majtë të shkallës së parë.

Oriz. 5. Audiograma e një pacienti me humbje dëgjimi bilaterale sensorineural.

Për këtë audiogram, mungesa e përcjellshmëria e kockave majtas. Kjo është për shkak të kufizimeve të instrumenteve (intensiteti maksimal i vibratorit të kockave është 45−70 dB). Ne llogarisim shkallën e humbjes së dëgjimit: në të djathtë: 20+25+40+50=135; 135:4=33.75, që korrespondon me 1 shkallë të humbjes së dëgjimit; majtas — 90+90+95+100=375; 375:4=93.75, që korrespondon me shurdhim. Përfundim: humbja e dëgjimit dypalësh sensorineural në të djathtë 1 shkallë, shurdhim në të majtë.

Audiogrami për humbje të përzier të dëgjimit është paraqitur në Figurën 6.

Figura 6. Janë të pranishme si çrregullimet e përcjelljes së ajrit dhe kockave. Intervali ajër-kockë është i përcaktuar qartë.

Shkalla e humbjes së dëgjimit llogaritet sipas klasifikimit ndërkombëtar, që është mesatarja aritmetike prej 31.25 dB për veshin e djathtë dhe 36.25 dB për të majtën, që i përgjigjet 1 shkallë humbje dëgjimi. Përfundim: humbje bilaterale e dëgjimit 1 shkallë e tipit të përzier.

Ata bënë një audiogram. Po pastaj?

Si përfundim, duhet theksuar se audiometria nuk është metoda e vetme për të studiuar dëgjimin. Në mënyrë tipike, për të krijuar diagnoza përfundimtare nevojitet një studim gjithëpërfshirës audiologjik, i cili, përveç audiometrisë, përfshin impedancemetrinë akustike, emetimin otoakustik, potencialet e evokuara dëgjimore, testimin e dëgjimit duke përdorur pëshpëritje dhe të folurit bisedor. Gjithashtu, në disa raste, ekzaminimi audiologjik duhet të plotësohet me metoda të tjera kërkimore, si dhe me përfshirjen e specialistëve të specialiteteve përkatëse.

Pas diagnostikimit të çrregullimeve të dëgjimit, është e nevojshme të trajtohen çështjet e trajtimit, parandalimit dhe rehabilitimit të pacientëve me humbje të dëgjimit.

Trajtimi më premtues për humbjen e dëgjimit përcjellës. Zgjedhja e drejtimit të trajtimit: mjekimi, fizioterapia ose kirurgjia përcaktohet nga mjeku që merr pjesë. Në rastin e humbjes së dëgjimit sensorineural, përmirësimi ose restaurimi i dëgjimit është i mundur vetëm në formën e tij akute (me një kohëzgjatje të humbjes së dëgjimit jo më shumë se 1 muaj).

Në rastet e humbjes së vazhdueshme të pakthyeshme të dëgjimit, mjeku përcakton metodat e rehabilitimit: aparatet e dëgjimit ose implantimi koklear. Pacientë të tillë duhet të vëzhgohen të paktën 2 herë në vit nga një audiolog dhe për të parandaluar përparimin e mëtejshëm të humbjes së dëgjimit, të marrin kurse të trajtimit me ilaçe.

KATEGORITË

ARTIKUJ POPULLOR

2023 "kingad.ru" - ekzaminimi me ultratinguj i organeve të njeriut