Trajtimi i poliurisë dhe polidipsisë tek qentë. Polydipsia - etje e shtuar tek qentë

Uji është baza e të gjitha themeleve. Jeta pa të është e pamundur. Kjo është arsyeja pse kafshët dhe njerëzit kanë nevojë për një sasi të caktuar lëngu çdo ditë. Sigurisht, pamja e një qeni që vërtitet në ujë nuk do të befasojë askënd, por çfarë të bëni nëse kafsha juaj është shndërruar në një "pirës uji" të vërtetë? Është e mundur që ai të ketë polidipsi. Në qen (si dhe në kafshë të tjera) fenomen i ngjashëm flet për disa shumë probleme serioze me shëndet, edhe pse jo në të gjitha rastet.

Meqë ra fjala, çfarë lloj fjale është kjo? Ky term i referohet rasteve kur qentë pinë shumë dhe në mënyrë të tepërt. Cila është sasia mesatare ditore normale e ujit për qentë? Pothuajse të gjithë autorët pajtohen se është rreth 20-70 ml/kg në ditë. Nëse kjo vlerë rritet në më shumë se 100 ml/kg, atëherë mund të flasim për polidipsi. Pra, simptomat e kësaj patologjie janë të thjeshta: qeni vazhdimisht varet rreth një tasi me ujë, pi shumë dhe me lakmi. Sigurisht, edhe ajo urinon shumë.

Nevoja për ujë rregullohet nga gjëndrra e hipofizës duke përdorur hormonin ADH (hormoni antidiuretik). Është kjo substancë që “detyron” veshkat të sekretojnë urinë të koncentruar. Kur ekuilibri i ujit në trup është i shqetësuar, qendra e etjes në tru stimulohet, pas së cilës qeni fillon të pijë. Pra, polidipsia mund të shfaqet në rastet e mëposhtme:

• Mekanizmi i "përqendrimit" në veshka nuk funksionon.

• Organet nuk i përgjigjen ADH.

• Sepse hormoni antidiuretik ka pushuar së sintetizuari fare.

• Nevoja për të është rritur shumë, pasi veshkat nuk i përgjigjen mirë sasisë së tij standarde (polidipsia primare).

Lexoni gjithashtu: Trombocitopenia tek qentë dhe macet: shenjat, diagnoza, trajtimi

Fenomene të tilla mund të shkaktohen nga çdo dëmtim i veshkave, nivele të larta të kalciumit në gjak, dështimi i mëlçisë, çdo infeksion i veshkave, diabeti mellitus. Polydipsia vërehet edhe me pyometra (infeksioni i mitrës), gjëndra mbiveshkore tepër aktive, dëmtim të gjëndrës tiroide, si dhe me helmim nga disa helme. Përveç kësaj, ekziston edhe polidipsia psikogjenike: tek qentë nuk është identifikuar shkaku i saktë i kësaj "defekti" (gjithsesi do të jetë e vështirë të zbulohet diçka nga qeni), por disa shkencëtarë sugjerojnë se mund të jetë për shkak të stresit të rëndë. .

Përndryshe, zhvillimi i encefalopatisë cerebrale me sëmundje të rrezikshme dhe sepsis: është e vështirë të thuhet se çfarë ndodh me psikikën dhe pjesët e trurit në këtë rast. Sidoqoftë, polidipsia në këtë rast është një gjë e vogël, pasi është e vështirë të mos vërehen probleme me sjelljen e kafshës. Shumë shpesh, "çudi" të tilla ndodhin tek kafshët me lëndime të kafkës, si dhe në rastet e... Disa kafshë lindin me defekt gjenetik: trupi i tyre thjesht nuk prodhon hormon antidiuretik në sasinë e nevojshme. Në përgjithësi, shkaqet e polidipsisë primare te qentë ende nuk janë përcaktuar saktësisht, megjithëse kemi folur tashmë për faktorët kryesorë predispozues dhe kontribues.

Polyuria është formim dhe sekretim i tepërt i urinës (për qentë më shumë se 50 ml/kg/ditë). Si rregull, poliuria shoqërohet me polidipsi - etje e shtuar (më shumë se 100 ml/kg/ditë).

Polyuria është një simptomë që shoqëron këto sëmundje tek qentë:

1. Diabeti mellitus dhe diabeti insipidus
2. Dështimi kronik i veshkave
3. Pyometra
4. Sindroma e Cushing (hiperadrenokorticizmi)
5. Sëmundja e Addison-it (hipoadrenokorticizmi)

Vetë koncepti i "diabetit" do të thotë "diabet". Në diabetin, poliuria dhe polidipsia janë gjithmonë të pranishme. Polidipsia është pasojë e poliurisë. Me diabet mellitus do të ketë nivel të lartë glukoza në gjak (hiperglicemia), glukoza në urinë (glukosuria). Në diabetin insipidus, nuk ka hiperglicemi dhe glikozuri. Jo diabetitështë shumë më pak e zakonshme. Diagnoza dhe trajtimi i saj janë më të vështira. Diabeti insipidus mund të jetë gjeneza qendrore ose nefrogjene. Diabeti insipidus qendror shoqërohet me ulje të prodhimit të hormonit antidiuretik (ADH) për shkak të tumoreve të hipofizës. Nefrogjenike diabeti insipidusështë më shpesh pasojë çrregullime metabolike, diabeti primar nefrogjen si patologji kongjenitale veshka është jashtëzakonisht e rrallë.

Gjithashtu, poliuria dhe polidipsia mund të jenë një simptomë e dështimit kronik të veshkave. Ekzistojnë tre faza në zhvillimin e insuficiencës renale kronike: latente, poliurike dhe anurike (oligurike). Faza poliurike karakterizohet diureza e rritur, etje e shtuar dhe urina e pakoncentruar (urina është pothuajse e pastër, pa erë). Këto simptoma duhet t'ju paralajmërojnë. Dështimi kronik i veshkave ndodh më shpesh tek kafshët e moshuara, por mund të ndodhë edhe anomalitë kongjenitale dhe krijon predispozicion ndaj tyre.

Pyometra është një sëmundje inflamatore e mitrës, e karakterizuar nga grumbullimi i qelbit në zgavrën e saj. Në këtë rast, mund të mos ketë rrjedhje nga laku (shpesh qafa e mitrës është e mbyllur dhe parandalon lëshimin e qelbës jashtë). Qeni zakonisht bëhet letargjik, refuzon të hajë dhe mund të ketë një temperaturë të ngritur të trupit. Polyuria me pyometra shoqërohet me dëmtim të veshkave nga endotoksinat nga bakteret E. coli, të cilat shpesh "jetojnë" në mitrën e prekur.

Sindroma e Cushing-ut (hiperadrenokorticizmi) është një çrregullim hormonal i lidhur me puna e shtuar gjëndrat mbiveshkore dhe prodhimin e kortizolit. ekzistojnë lloje te ndryshme dhe mekanizmat e zhvillimit të hiperadrenokorticizmit është një temë mjaft komplekse dhe e gjerë. Duhet mbajtur mend se një nga simptomat kryesore është poliuria dhe polidipsia (që gjenden në 90% të qenve të sëmurë), gjithashtu të zakonshme: barku i varur, tullaci, zmadhimi i mëlçisë.

Sëmundja e Addison-it (hipoadrenokorticizmi) është një sëmundje hormonale e lidhur me shtypjen e gjëndrave mbiveshkore, dhe si rezultat, zvogëlimin e prodhimit të kortizolit dhe aldosteronit, dhe shpeshherë të hormoneve seksuale. Polyuria shfaqet si një fenomen dytësor për shkak të mungesës së aldosteronit (një hormon që ruan jonet e natriumit dhe ujin në qarkullimin e gjakut). Simptomat përfshijnë gjithashtu dobësi, humbje të oreksit dhe rrahje të ngadalta të zemrës.

Le të përmbledhim. Nëse vëreni poliuri te qeni juaj, duhet të konsultoheni me një mjek. Pas ekzaminimi klinik Mjeku do të përshkruajë analiza gjaku (të përgjithshme klinike dhe biokimike), ultratinguj zgavrën e barkut, Analiza e urinës. Si rregull, këto studime janë të mjaftueshme për të vendosur një diagnozë: diabeti mellitus, pyometra, dështimi kronik i veshkave. Nëse dyshoni sëmundjet endokrine në varësi të simptomave janë të përshkruara kërkime shtesë dhe kryhen analiza hormonale.

Artikull i përgatitur nga mjekët departamenti terapeutik"MEDVET"
© 2015 SEC "MEDVET"

Trupi i çdo kafshe duhet të ruajë ekuilibrin e ujit. Nëse marrja e lëngjeve tejkalon lirimin e tij, zhvillohet një bilanc pozitiv i ujit, pasojat e të cilit janë edema. Nëse ekskretimi tejkalon marrjen e tij, atëherë ndodh dehidrimi. Uji kryesisht hyn në trup nëpërmjet konsumimit të tij spontan dhe ngrënies së ushqimit të lagur. Kërkesat për ujë ndryshojnë në varësi të temperaturës dhe lagështisë mjedisi, aktivitet fizik dhe karakteristikat individuale. Tek qentë dhe macet, marrja e ujit varion nga 20 deri në 70 ml/kg në ditë. Gjatë llogaritjes së marrjes totale të ujit, duhet të merret parasysh përmbajtja e ujit në ushqim, veçanërisht nëse qeni ushqehet me ushqim të gatshëm për të ngrënë. Ushqim të konservuar, të cilat përmbajnë rreth 70% ujë. Trupi i një mace, në krahasim me një qen, është më i ngadalshëm për të korrigjuar dehidratimin duke pirë ujë. (Anderson, 1982). Formimi i urinës është mënyra kryesore e largimit të ujit nga trupi, ndërsa feçet veprojnë si një metodë dytësore. Tek qentë, humbja e ujit ndodh gjatë frymëmarrjes, veçanërisht kur Aktiviteti fizik Dhe temperaturë të lartë mjedisi. Ekskretimi i urinës është normalisht pak më i vogël se vëllimi i ujit të konsumuar për shkak të mjeteve të tjera të sekretimit. Ekskretimi normal i urinës tek qentë dhe macet varion nga 20 deri në 45 ml/kg në ditë.

Bilanci i ujit rregullohet kryesisht nga hormoni antidiuretik (ADH), i cili vepron në kanalet grumbulluese të veshkave. Hipotalamusi prodhon ADH dhe e sekreton atë nga gjëndrra e pasme e hipofizës. Stimujt kryesorë fiziologjikë për çlirimin e ADH janë rritja e presionit osmotik të lëngjeve të trupit dhe shterimi i rezervave të lëngjeve. Mekanizmi i çlirimit të ADH është më i ndjeshëm ndaj ndryshimeve të osmolalitetit sesa ndaj ndryshimeve në vëllimin qarkullues: një rritje e osmolalitetit të serumit prej 1-2% çon në çlirimin maksimal të ADH, ndërsa vëllimi qarkullues duhet të rritet me 5-10%. Pasi lirohet, ADH lidhet me receptorët në membranën bazolaterale të kanaleve grumbulluese renale. Kjo lidhje fillon një sërë reaksionesh ndërqelizore që çojnë në rithithjen e ujit. Gjysma e jetës së ADH është e shkurtër (disa minuta), kështu që trupi reagon shpejt ndaj ndryshimeve bilanci i ujit. Megjithëse ADH kërkohet që uji të hyjë në qelizat e kanalit grumbullues, lëvizja e ujit varet gjithashtu nga gradienti i lartë osmotik brenda medulla veshkave Përqendrimi i lartë ureja dhe kloruri i natriumit mbahen nga krijimi i këtij gradienti të lartë nga unazat e Henle dhe vasarekta.

Përkufizimi i problemit

Ekskretimi i urinës më i madh se normal tregon poliuri. Pronarët e vërejnë ioliurinë tek kafshët më shpejt Kujdesi në shtëpi të cilët kërkojnë shpëlarje e rregullt tabaka ose zëvendësim i mbushësit se sa për kafshët që ecin në rrugë. Pronarët gjithashtu vërejnë kërkesat e shpeshta të kafshës së tyre për një shëtitje ose për të dalluar pellgje të rastësishme në dysheme. Një histori e kujdesshme mund të dallojë poliurinë nga dizuria, problemet e sjelljes dhe mosmbajtjen e urinës. Një pronar mund të raportojë një problem "mosmbajtjeje" sa herë që kafsha urinon në shtëpi. Duhet t'i kërkoni pronarit të përshkruajë me saktësi veprimet e kafshës. Monitorimi i urinimit dhe vëzhgimi se si ndodh është shumë i rëndësishëm. Pronari duhet të përshkruajë me saktësi urinimin normal ditor të kafshës. Kafshët e papërmbajtura mund të rrjedhin urina në mënyrë të pavullnetshme gjatë gjumit ose gjatë ecjes, domethënë kur kafsha nuk është në një pozicion për të urinuar. Në krahasim, qentë me poliuri dhe fshikëz të stërmbushur do të urinojnë në shtëpi nëse nuk i nxjerrin jashtë mjaftueshëm shpesh.

Kafshët me poliuri zakonisht shfaqin polidipsi ose dehidrim. Pronari vëren polidipsinë nga frekuenca e zbrazjes së tasave me ujë. Pronari zakonisht përshkruan me saktësi konsumi i lartë ujë, edhe pse ai nuk mund të thotë nëse do të jetë i tepërt për kafshën e tij. Historia duhet të përfshijë përshkrimin e pronarit të burimit të ujit dhe sasisë së konsumuar. Lloji i të ushqyerit është gjithashtu shumë i rëndësishëm ndryshimet e fundit në regjimin e të ushqyerit, sepse ushqimi i lëngshëm është burim i rëndësishëm uji për kafshët shtëpiake, përveç kësaj, ushqimi i ulët në proteina mund të çojë në një ulje të presioni osmotik në palcën renale nëpërmjet një pakësimi të prodhimit të uresë.

Çdo ndryshim në sjelljen dhe mjedisin e kafshës është gjithashtu i rëndësishëm në vlerësimin e marrjes së ujit dhe daljes së urinës. Meqenëse poliuria-polidipsia mund të jetë rezultat i disa arsye sistematike, kërkohet një historik i plotë i fokusuar në këtë problem. Duhet të vihen re të gjitha rastet e të vjellave, diarresë, rrjedhjeve nga sytë dhe zgavrën e hundës, kollës dhe ciklit astral për kurvat e pashlyera, si dhe çdo problem shëndetësor që do të lejojë një diagnozë më të saktë të shkaqeve të poliuria-polidipsisë.

Për të konfirmuar diagnozën e poliuria-polidipsisë, është e nevojshme të përcaktohet marrja e ujit dhe gravitet specifik urinë. Është gjithashtu e rëndësishme të matet ekskretimi i urinës, por kjo zakonisht është e vështirë të arrihet në praktikë. Kur kafsha është tashmë në klinikë, mënyra më e lehtë për të dalë është matja e peshës specifike të urinës. Nëse është më pak se 1.030, atëherë kafsha kërkon ekzaminim të mëtejshëm. Nëse marrja e ujit është e tepërt, por graviteti specifik i urinës është 1.030, duhet të kërkohen mënyra të tjera për të humbur ujin, ose pronari ka diagnostikuar gabimisht polidipsinë.

Nëse graviteti specifik i urinës është më i madh se 1.030, por pronari beson se kafsha ka poliuri, historia duhet të rishikohet për të siguruar që kafsha ka ende dizuria. çrregullime të sjelljes ose mosmbajtjeje urinare.

Diagnoza diferenciale

Nëse përcaktohet se një kafshë ka poliuri-polidipsi, pyetja është të përcaktohet se çfarë vjen së pari. Ka sëmundje që çojnë në poliuri, dhe më pas për të ruajtur ekuilibrin e ujit - në polidipsi; Ka sëmundje që shkaktojnë polidipsi, dhe si rezultat, poliuri, dhe ka sëmundje që shkaktojnë të dy çrregullimet njëkohësisht (Tabela 1). Shkaktarët më të shpeshtë të poliuria-polidipsisë tek qentë janë insuficienca renale, hiperadrenokorticizmi dhe diabeti mellitus, ndërsa shkaqet më të zakonshme tek macet janë arsye të rëndësishme Këto çrregullime janë insuficienca renale, diabeti mellitus dhe hipertiroidizmi.

Tabela 1. Shkaqet e poliuria-polidipsisë
Poliuria primare	Polidipsia primare
Mungesa e ADH Diabeti insipidus i natyrës hipofizare Shtypja e ADH (diabeti insipidus nefrogjen) Pyometra Pielonefriti bakterial Bakteremia e Escherichia coli	Hipertiroidizmi Hiperkalcemia Hipokalemia Dështimi i mëlçisë Arsyeja "psikogjenike". Dëmtimi i hipotalamusit (qendra e tretë)
Hipoadrenokorticizmi Hipokalemia Hiperkalcemia Hiperadrenokorticizmi - trajtim me glukokortikoid Mungesa kongjenitale e receptorëve të ADH Dështimi i veshkave për t'iu përgjigjur ADH Rritja e ngarkesës së tretësirës Dështimi i përgjithshëm i veshkave Diabeti mellitus – glikosuria renale Rritja e marrjes së kripës Obstruksion posturetrale Hipoadrenokorticizmi Diuretikët Ulje e presionit osmotik në palcën renale Dështimi i mëlçisë Dietë me shumë përmbajtje të ulët ketri Hipokalemia-hiponatremia

Poliuria primare
Sëmundjet që shkaktojnë poliuri primare janë më të zakonshme se ato që shkaktojnë polidipsinë parësore. Në sëmundjet që shkaktojnë poliuri primare, mekanizmi tubular i përqendrimit të ADH prishet. Mungesa e plotë ADH (diabeti insipidus i hipofizës) çon në poliuri të rëndë me hipostenuri (pesha specifike e urinës më pak se 1,008). Mungesa e pjesshme në prodhimin e ADH çon në poliuri më pak të rëndë, në këtë rast për diagnozë të saktë Kërkohet një vlerësim i përqendrimeve të ADH si përgjigje ndaj dehidrimit. Diabeti insipidus mund të jetë i lindur ose i fituar. Diabeti insipidus i fituar shkaktohet nga trauma, inflamacioni dhe neoplazia e hipotalamusit ose e hipofizës së pasme.

Në sëmundje të tjera që shkaktojnë poliuri, ADH është i pranishëm në sasia e kërkuar, por veprimi i tij në sipërfaqe ose brenda kanaleve grumbulluese është i shtypur. Endotoksina bakteriale, veçanërisht lidhur me Escherichia coli mund të konkurrojë me ADH në formimin e lidhjeve në membranën kanalikulare. Sëmundjet që mund të shkaktojnë poliuri nëpërmjet këtij mekanizmi përfshijnë piometra, absceset gjëndra e prostatës, pielonefrit dhe sepsë. Hiperkalcemia gjithashtu pengon formimin e lidhjes së ADH me receptorët e saj. Glukokortikoidet dhe përqendrimet e larta të kalciumit pengojnë prodhimin ndërqelizor të monofosfatit ciklik të adenozinës (cAMP), i cili normalisht stimulon ADH. Aldosteroni pengon fosfodiesterazën, një enzimë që zbërthen cAMP. Kështu, në mungesë të aldosteronit (hipoadrenokorticizmi), veprimi i ADH është i shtypur. Hiponatremia shoqërohet gjithashtu me aftësinë e përqendrimit të veshkave të dëmtuara te qentë (Tyler et al., 1987). Ajo dhe shpërlarja medulare, si me hipoadrenokorticizmin, çojnë në përqendrim joadekuat të urinës. Mungesa e receptorëve ADH në kanalet grumbulluese është përshkruar si një defekt i lindur tek qentë. Termi "diabet insipidus nefrogjen primar" i referohet mungesës së receptorëve, dhe çrregullimet e përshkruara më sipër që çojnë në shtypjen e veprimit të ADH në receptorët tubular i referohen diabetit insipidus nefrogjen dytësor ose të fituar.

Dështimi i veshkave, në të cilin sasia nefronet funksionale zvogëlohet me 66%, karakterizohet edhe nga një rënie e aftësisë përqendruese të veshkave. Në dështimin e veshkave, një numër i vogël nefronësh duhet të ekskretojnë të njëjtën sasi të tretësirave si veshkat normale. Për ta bërë këtë, çdo nefron duhet të nxjerrë jashtë më shumë ujë(obligohet poliuria). Me shkatërrimin e mëtejshëm të nefroneve, graviteti specifik i urinës gradualisht zvogëlohet në nivelin e izostenurisë. Këto humbje të detyrueshme të ujit në rritje i pengojnë veshkat të ruajnë ujin kur fillojnë humbjet jashtërenale të ujit (me të vjella, diarre, etj.) ose kur sasia e ujit të gëlltitur vetë është e kufizuar. Në kafshët me insuficiencë renale, dehidrimi zhvillohet shumë më shpejt sesa te kafshët e shëndetshme.

Ashtu siç shihet në dështimin e veshkave, kur veshkat janë nën ngarkesë të tretësirës duhet të nxjerrin sa më shumë ujë. Një shembull është diabeti mellitus, në të cilin është e nevojshme të ekskretohet sasi e rritur glukozë. Një shembull tjetër është rritja e marrjes së kripës. E njëjta situatë paraqitet pas eliminimit të obstruksionit të uretrës. Të gjitha substancat e treta të mbajtura gjatë pengimit duhet të ekskretohen, gjë që nënkupton humbje të shtuara ujë. Natriureza gjithashtu shpjegon pjesërisht poliurinë e lidhur me hipoadrenokorticizmin.

Dështimi i mëlçisë mund të çojë në poliuri, me sa duket për shkak të përfshirjes së dy mekanizmave renale. Njëra është zvogëlimi i prodhimit të uresë nga mëlçia, agjenti kryesor aktiv në rritjen e presionit osmotik medular. Pa ure, osmolaliteti i medullës renale zvogëlohet, duke zvogëluar aftësinë e veshkave për të rithithur ujin. Mekanizmi i dytë është një rritje në përqendrimet serike të amoniakut, i cili është një toksin kryesor i veshkave, për shkak të një rënie në shndërrimin hepatik të amoniakut në ure. Një dietë me pak proteina mund të rezultojë gjithashtu në ulje të prodhimit të uresë dhe ulje të presionit osmotik medular.

Hipokalemia shoqërohet gjithashtu me paaftësinë e veshkave për të përqendruar urinën. Kjo mendohet të ndodhë për shkak të dështimit për të vendosur një gradient normal osmotik në intersticin medular për të shtypur gjenerimin e cAMP dhe për të reduktuar çlirimin e ADH nga neurohipofiza në përgjigje të rritjes së presionit osmotik. (Ruteckietal, 1982).

Polidipsia primare
Shkaktarët e polidipsisë primare janë hipertiroidizmi, hiperkalcemia, hipokalemia, dështimi i mëlçisë dhe çrregullimet brenda qendrës së tretë të hipotalamusit. Besohet se një nga mekanizmat e polidipsisë me dështimi i mëlçisëështë mungesa e katabolizmit të substancave si renina dhe angiotenzina II, që stimulojnë drejtpërdrejt qendrën e tretë.

Disa qen dhe mace pinë shumë ujë në mënyrë kompulsive dhe periodike për arsye të panjohura (polidipsia psikogjenike). Këto kafshë kanë një aftësi normale për të përqendruar urinën kur privohen nga uji, përveç nëse zhvillohet kullimi medular i substancave të tretura.

Plani i diagnostikimit për poliurinë dhe polidipsinë

Nëse konstatohet se kafsha ka poliuri-polidipsi, atëherë duhet rishikuar historia. A ka marrë kafsha medikamente të tilla si diuretikë, glukokortikoidë, antikonvulsantët ose hormonet gjëndër tiroide cila mund të shkaktojë poliuri? A ka pasur ndonjë ndryshim kohët e fundit në dietën tuaj? Për femrat e pashlyera, ju duhet të dini se kur ishte nxehtësia e tyre e fundit.

Në ekzaminimin fizik, veshkat dhe mëlçia duhet të palpohen dhe të shënohen me kujdes (madhësia dhe kontura. Një bark i varur dhe endokrin/alopecia mund të tregojnë hiperadrenokorticizëm. Limfadenopatia mund të tregojë limfosarkomë, e cila rezulton në pseudohiperparatiroidizëm dhe hiperkalcemi në disa qen të kujdesshëm. duhet të kryhet zona e qafës për të zbuluar rritje të mundshme gjëndër tiroide. Zhvillimi i papritur Kataraktet sugjerojnë diabet mellitus. Në varësi të atyre që gjenden në ekzaminim i përgjithshëm shkeljet, është zhvilluar një plan i 7 testeve diagnostikuese.

Nëse gjatë një ekzaminimi të përgjithshëm nuk identifikohen shkelje të caktuara, atëherë analizat e përgjithshme dhe biokimike të gjakut, analiza e urinës, urokultura, radiografia dhe ultrasonografia zgavrën e barkut. Analiza biokimike analizat e gjakut duhet të përfshijnë përcaktimin e azotit të uresë në gjak, kreatininës, enzimave të mëlçisë, kalciumit, fosforit, glukozës, proteinës totale, albuminës, natriumit dhe kaliumit për të gjithë qentë dhe macet, dhe për macet gjithashtu përcaktimin e përqendrimit të tiroksinës në serum. Këto teste duhet të identifikojnë praninë e mundshme të sistemeve ose infeksion urinar, insuficienca renale azotemike, sëmundje e mëlçisë, hiperkalcemia, diabeti mellitus, hipokatremia, hipokalemia ose hipertiroidizmi. Një vlerë e azotit të uresë në gjak më e vogël se normalja mund të sugjerojë se shkaku i poliurisë është shpërlarja medulare për shkak të uljes së prodhimit të uresë. Hiperadrenokorticizmi mund të supozohet nga një leukogram stresi, nivele të rritura të enzimave të mëlçisë, pak nivel i rritur glukozës në gjak dhe infeksionit traktit urinar pa piuri. Hipoadrenokorticizmi mund të dyshohet në prani të hiperkalemisë, hiponatremisë dhe mungesës së leukogramit të stresit pavarësisht simptomave të një sëmundjeje stresi. Nëse dyshohet për hipo- ose hiperadrenokorticizëm, duhet të bëhet testimi i funksionit të veshkave. Për të vlerësuar mëlçinë, veshkat, mitrën, prostatën dhe gjëndrat mbiveshkore, duhen bërë ekzaminime radiografike dhe ekografike të zgavrës së barkut.

Pesha specifike e urinës mund të sugjerojë një diagnozë diferenciale të përafërt. Hipostenuria e rëndë (pesha specifike e urinës nën 1.006) përjashton mosfunksionimin e përgjithshëm të veshkave, pasi hollimi i urinës kërkon funksionimin normal veshkat në tubulat distale. Hipostenuria sugjeron mundësinë e mungesës së ADH, frenimit të veprimit të tij ose polidipsisë psikogjenike. Nëse graviteti specifik i urinës është më shumë se 1.020, përjashtohet diabeti insipidus i natyrës hipofizare dhe mungesa e lindur Receptorët e ADH. Nëse graviteti specifik i urinës është 1.008-1.029 dhe ka proteinuri, atëherë pikat e para diagnoza diferenciale do të ketë insuficiencë renale dhe hiperadrenokorticizëm.

Nëse shkaqet e poliurisë dhe polidipsisë mbeten të panjohura (të gjitha rezultatet testet laboratorike normale, me përjashtim të peshës specifike të urinës), atëherë ka kuptim të merren parasysh llogaritjet e sasisë së ujit të konsumuar për
5-7 ditë nga pronari për të konfirmuar se problemi ekziston. Këto përllogaritje në shtëpi do të jenë më të sakta sepse kafshët në spital reduktojnë marrjen e ujit për shkak të stresit.

Hapi tjetër diagnostikues për një kafshë me teste normale, por me marrjen e lartë të ujit dhe gravitetin e ulët specifik të urinës është kryerja e një testi akut ose gradual të mungesës së ujit. Ky test i privimit nga uji është kundërindikuar te kafshët me dehidrim, azotemi, hiperkalcemi, ose sëmundje sistemike. Të gjitha testet e mësipërme kryhen përpara këtij testi. Test për uji i tepërt duhet të përmbushen në mënyrën e mëposhtme: fillimisht zbrazet në mënyrë spontane ose me ndihmën e një kateteri fshikëz, matni peshën specifike të urinës dhe merrni mostra të serumit të gjakut dhe urinës për të përcaktuar osmolalitetin e tyre. Saktësia e refraktometrit duhet të kontrollohet duke përdorur ujë të distiluar (pesha specifike = 1.000). Kafsha peshohet, e njëjta peshore duhet të përdoret gjatë gjithë testit dhe koha regjistrohet. Në në mënyrë të ashpër privimi i ujit, hiqet i gjithë uji dhe ushqimi, dhe për të monitoruar zhvillimin e dehidrimit, kafsha peshohet çdo 2-4 orë, kontrollohet turgori i lëkurës dhe lagështia e mukozave. Kafsha lejohet të zbrazë fshikëzën e saj dhe më pas regjistrohet pika kohore dhe pesha specifike e urinës. Testi vazhdohet derisa pesha e trupit të zvogëlohet me 5% ose derisa pesha specifike e urinës të kalojë 1.035. Në fund të testit matet osmolaliteti i serumit të gjakut dhe i urinës. Vështirësia kryesore e këtij testi është kohëzgjatja e paparashikueshme e tij, ku ju duhet të bëni test gjatë gjithë natës, sepse kafsha nuk ka humbur 5% të peshës trupore. Në këtë situatë, kafsha ose monitorohet gjatë natës ose i jepet një sasi uji mirëmbajtëse (2.75 ml/kg në orë nëse kafsha nuk monitorohet). Të nesërmen në mëngjes, peshohet kafsha, matet pesha specifike e urinës dhe uji hiqet përsëri dhe testi vazhdohet derisa pesha e trupit të zvogëlohet me 5% ose derisa pesha specifike e urinës të kalojë 1.035.

Në testin gradual të mungesës së ujit, marrja e ujit (fillimisht afërsisht 60 ml/kg) reduktohet gjatë 3 ditëve. (Feldman dhe Nelson, 1996), dhe më pas hiqni plotësisht ujin dhe ushqimin. Pesha trupore e kafshës dhe graviteti specifik i urinës maten para testit dhe më pas me frekuencë në rritje sepse kufizimi gradual i ujit bëhet më i vështirë pasi humbja e peshës i afrohet 5%. Autorët kryen kryesisht testin akut të mungesës së ujit. Megjithatë, nëse rezultatet e këtij testi janë të papërcaktuara (pesha specifike e urinës 1.020-1.029), kryhet një test gradual i mungesës së ujit për të përjashtuar mundësinë që shpërlarja medulare e substancave të tretura gjatë poliurisë së zgjatur të ndërhyjë në përqendrimin maksimal të urinës.

Për të vlerësuar rezultatet e testit të mungesës së ujit, merren parasysh parametrat e mëposhtëm: sa shpejt ndodhi dehidrimi, cila ishte graviteti specifik përfundimtar i urinës dhe cilat ishin rezultatet e krahasimit të osmolalitetit të serumit dhe urinës para dhe pas testit. 95% qen të shëndetshëm dhe graviteti specifik i urinës së maceve arrin 1.048 përpara se humbja e peshës të arrijë në 5% (Hardy dhe Osborn, 1979; Ross dhe Finco, 1981). Edhe me mungesë të rëndë uji, kafshëve të shëndetshme mund t'u duhen 2-4 ditë për t'u dehidratuar, por kafshët me diabet insipidus zhvillojnë dehidrim brenda pak orësh. Në kafshët e shëndetshme, osmolaliteti i urinës rritet me shpejtësi kur ndryshime minimale në osmolalitetin e serumit. Nëse trupi i kafshës nuk mund të përqendrojë urinën (pesha specifike më pak se 1.035) dhe humbet 5% të peshës së tij, atëherë kjo konfirmon një shkelje të mekanizmit të përqendrimit ADH-renale. Kur një kafshë nxjerr urinë të koncentruar (pesha specifike më e madhe se 1.035), por zbulohet polidipsia, ka shumë të ngjarë polidipsia psikogjene. Nëse kafsha përqendron urinën në një peshë specifike prej 1.030-1.035, atëherë duhet të merret parasysh mungesa e pjesshme e ADH, defekte të pjesshme tubulare renale ose polidipsia psikogjenike me larjen medulare. shkallë të ndryshme. Kur trupi i një kafshe përqendron urinën në një peshë specifike prej 1.030 kur privohet nga uji, terapi adekuate Do të ketë një kufizim të konsumit të ujit në sasitë e mirëmbajtjes.

Nëse trupi i kafshës nuk është në gjendje të përqendrojë urinën në më shumë se një peshë specifike prej 1.020, atëherë duhet të kryhet një test reaksioni ADH. ADH në vaj (vazopresina taninate) nuk është më i disponueshëm. Autorët përdoret desmopresina acetat, 10-20 mcg. Universiteti i Gjeorgjisë prodhon një preparat steril intranazal që përgatitet për administrim intravenoz duke përdorur procedura specifike sterile (Greeneetal., 1979). Barnat intranazale janë më pak të kushtueshme, por e njëjta kompani prodhon gjithashtu droga të injektueshme. Graviteti specifik i urinës matet çdo 1-2 orë për 8 orë, dhe më pas pas 12 dhe 24 orësh. Reagimi ndaj administrim intravenoz desmopresina zakonisht vërehet pas 30 minutash, ajo arrin maksimumin e saj 4-8 orë pas administrimit, në disa kafshë ky maksimum mund të mos vijojë deri në 24 orë. Osmolaliteti i urinës matet si para administrimit të barit ashtu edhe në momentin që arrihet pesha specifike më e lartë e urinës. Gjithashtu matet konsumi i ujit. Autorët në përgjithësi nuk e hoqën ujin gjatë testit të përgjigjes ADH, përveç nëse ai u krye menjëherë pas testit të mungesës së ujit. Ekziston një rrezik i mbingarkesës me lëngje nëse një kafshë me diabet insipidus hipofizë pi shumë ujë pas administrimit të ADH.

Një reagim pozitiv ndaj ADH do të jetë një rritje në gravitetin specifik të urinës më e madhe se 1.020 ose një rritje pesëfish në osmolalitetin e urinës (HardyandOsbom, 1982). Në kafshët që nuk i përgjigjen testit të mungesës së ujit, rezultate pozitive Një test ADH konfirmon diabetin insipidus të hipofizës. Nëse graviteti specifik ose osmolaliteti i urinës nuk rritet ndjeshëm, kjo është dëshmi e një përgjigjeje tubulare renale të dëmtuar ndaj ADH. Administrimi ekzogjen i ADH stimulon aftësinë përqendruese të urinës më pak se prodhimi i tij endogjen gjatë një testi të mungesës së ujit. Arsyet për këtë nuk dihen, por për këtë, fillimisht duhet të bëhet një test për mungesë uji. Rezultatet e testeve të mungesës së ujit dhe ADH nuk mund të interpretohen gjithmonë drejtpërdrejt. Matja e përqendrimit të ADH në plazmë rrit saktësinë e diagnozës, por ende përdoret rrallë në mjekësinë veterinare. Sëmundjet më të zakonshme që prodhojnë një peshë specifike të urinës prej 1.015-1.029 në një test të mungesës së ujit dhe përgjigje minimale ndaj menaxhimit të ADH janë preazotemike, insuficienca renale e përgjithësuar dhe hiperadrenokorticizmi (sëmundja e Cushing e qenit me ndryshime minimale dermatologjike dhe biokimike). Në këto raste, diagnostikimi i sëmundjes së Cushing kërkon matje të përqendrimit të kortizolit në serum gjatë stimulimit të hormoneve adrenokortikotropike, shtypjes së deksametazonit ose matjes së përqendrimit të hormonit adrenokortikotrop në serum. Raporti i kortizolit urinar ndaj përqendrimeve të kreatininës duhet gjithashtu të përcaktohet: nëse rezultatet janë normale, atëherë hiperadrenokorticizmi nuk ka gjasa. Për të konfirmuar se shkaku i poliurisë është mosfunksionimi i veshkave, duhet të kryhet një test ekzogjen i pastrimit të kreatininës. (Fincoetal., 1982).

Disa sëmundje të kafshëve kanë tipare karakteristike. Në mjekësinë veterinare pranohen emërtimet për simptomat që kanë një drejtim të qartë. Polyuria dhe polidipsia tek qentë klasifikohen si shenja të ngjashme. Polydipsia do të thotë etje e shtuar gjatë ditës: më shumë se 100 ml/kg. Polyuria – rritje e prodhimit të urinës: më shumë se 50 ml/kg.

Individët e shëndetshëm pinë afërsisht 50-60 ml/kg ujë në ditë. E gjitha varet nga temperatura e ambientit, përbërja e ushqimit dhe aktiviteti i qenit. Ekskretohet 20-40 ml urinë/kg në ditë. Bilanci në marrjen dhe sekretimin e lëngjeve kontrollohet nga veshkat, hipotalamusi dhe gjëndrra e hipofizës. Ekziston një model i caktuar midis poliurisë dhe polidipsisë.

Polidipsia dytësore zakonisht zhvillohet në sfondin e sëmundjes së veshkave. Organet nuk mund të mbajnë lëngje dhe shumë urinë del jashtë. Etja shfaqet si kompensim për humbjen e ujit. Polidipsia primare zhvillohet jashtëzakonisht rrallë. Dhe më pas, me ndihmën e poliurisë, trupi përpiqet të heqë qafe ujin e tepërt.
Shenjat e polidipsisë janë shumë të lehta për t'u njohur. Qeni shpesh vrapon në tasin e ujit. Thithja e ujit është konvulsive, në sasi të mëdha. Truri është përgjegjës për këtë proces; qendra e etjes ndodhet aty. Në rast të mosfunksionimit të veshkave, çekuilibër ujë-kripë, qendra stimulohet dhe jep urdhër për rimbushje urgjente me ujë.

Shkaqet e poliurisë tek qentë

Ekzistojnë dy kategori kryesore të shkaqeve: fiziologjike dhe patologjike. Të parat përfshijnë momente temperaturë e ngritur ajri, qeni është i nxehtë, dëshiron të pijë më shumë. NË situatë stresuese disa kafshë shtëpiake konsumojnë më shumë lëngje. Imazhi aktiv jeta kërkon më shumë ujë. Si rregull, situatat e përshkruara janë afatshkurtra; pasi shkaku të largohet, marrja e lëngjeve kthehet në normalitet. Aspektet patologjike që lidhen me zhvillimin e sëmundjes janë një çështje krejtësisht e ndryshme.

Polyuria shoqëron sëmundjet e mëposhtme:

• Me aktive proces inflamator– peritonit, pyometra.
• Formacionet onkologjike - mastocitoma, limfosarkoma.
• Dështimi i veshkave.
• Diabeti.
• Probleme me gjëndrën tiroide.
• Sindroma e Cushing dhe Addison.

Polyuria dhe polidipsia karakterizohen nga një predispozitë race. Terrierët e vegjël shpesh vuajnë nga sindroma e Cushing. Dobermanët shpesh përjetojnë hepatit, dhe gjysma femërore e fisit të qenit është shpesh e ndjeshme ndaj hiperkalcemisë. Të gjitha këto sëmundje shoqërohen sekretim i tepërt lëngjeve nga trupi.

Përmbajtje e shtuar kalciumi në gjak nënkupton kalimin e kufirit me 2.6 mmol/l. Për një qen, kjo tregon progresiv kanceri. Tejkalimi i vlerave të lejuara ndodh gjatë metastazës ind kockor. Raca Lhasa Apso ka probleme me veshkat e shkaktuara nga displazia.

Polydipsia si manifestim primar ndodh si pasojë e paqëndrueshmërisë psikologjike. Mund të shoqërojë gjendje febrile. Me të fortë dhimbje kafsha pi më shumë. Probleme neurologjike kontribuojnë në rritjen e etjes. Përmbajtje e lartë kripa në dietë e bën qenin të dëshirojë të vizitojë shpesh tasin me ujë.

Diagnoza e polidipsisë dhe poliurisë

Një marrje e hollësishme e historisë ka një rëndësi të madhe. Është e rëndësishme që veterineri të dallojë mosmbajtjen urinare nga vetë poliuria. Inkontinenca manifestohet si rrjedhje me ndërprerje. Kjo mund të ndodhë në çdo kohë të ditës. Zhvillohet te qentë e moshës së mesme dhe të moshuar. Shpërndarë gjerësisht në femra të racave të mëdha të sterilizuara.

Për sëmundjet seksionet e poshtme sistemi gjenitourinar, kafsha shkon shpesh në tualet. Kjo simptomë quhet pollakiuria. Mjeku mbledh informacion rreth gjendjen e përgjithshme qentë, karakteristikat e sjelljes gjatë ushqyerjes. Oreks i tepruar tregon diabetin mellitus dhe ndihmon në diagnostikimin. Trajtimi i hershëm i përshkruar merret parasysh. Disa ilaçe mund të shkaktojnë poliuri. Për shembull, hormonet, diuretikët.

Nëse dyshoni kronike insuficienca renale kushtojini vëmendje simptomave të caktuara. Sëmundja ka tre faza: latente, anurike, poliurike. Ky i fundit do të shoqërohet simptomë karakteristike poliuria. Diureza është e shtuar, polidipsia është e pranishme dhe urina është e pastër. Urina përmban shumë ujë. Mungesa diagnostikohet më shpesh tek kafshët e moshuara.

Rritja e aktivitetit të gjëndrave mbiveshkore çon në zhvillimin e sindromës Cushing. Shumica e kafshëve të sëmura shfaqin simptoma të polidipsisë. Prania e sindromës do të tregohet nga një mëlçi e zmadhuar, tullaci e pjesshme dhe barku i varur. Sëmundja e Addison-it i referohet sëmundjet hormonale. Këtu lind situata e kundërt - gjëndrat mbiveshkore janë në depresion.

Prodhimi i aldosteronit, kortizolit dhe hormoneve seksuale zvogëlohet. Aldosteroni nxit mbajtjen e ujit në gjak. Me mungesën e saj, zhvillohet poliuria dytësore. Simptoma shtesë: oreks i dobët, rrahje të ngadalta të zemrës, dobësi.

Është e këshillueshme që pronari të japë të dhëna se sa shpesh dhe sa pi ujë qeni. Nëse është e mundur, matni sasinë që pini. Ju gjithashtu duhet të mbledhni urinën dhe ta dorëzoni atë për analizë. Gjatë një ekzaminimi klinik, veterineri prek butësisht barkun e qenit. Një mëlçi e zmadhuar do të tregojë diabetin mellitus. Tregon pielonefrit madhësia e madhe veshkave

Pyometra identifikohet lehtësisht nga një mitër ose bark i zgjeruar. Peritoniti karakterizohet nga tensioni muri i barkut. Rritja e niveleve të kalciumit do të rezultojë në bradikardi. Ekzaminoni organet gjenitale për rrjedhje. Më pas bëjnë analizat e urinës dhe gjakut dhe kryejnë studime të specializuara (rrezet X, ultratinguj). Në testin e urinës, treguesi më i rëndësishëm është graviteti specifik. Nëse tejkalon 1.03, atëherë qeni nuk ka poliuri. Nëse është më pak se 1, probabiliteti është mjaft i lartë.
Testi biokimik i gjakut jep foto e plotë për proceset që ndodhin brenda një organizmi të gjallë. Të gjithë janë purulent, sëmundjet inflamatore do të përcaktohet.

Ekzaminimet speciale do të tregojnë qartë madhësinë dhe strukturën organet e brendshme. Rrezet X merren për të përcaktuar hiperkalceminë. zgavrën e kraharorit, kockat, truri. I gjithë grupi i studimeve kryhet me të vetmin qëllim për të krijuar arsyeja e vërtetë poliuria. Pastaj fillon terapia.

Mjekimi

Trajtimi varet nga diagnoza. Prandaj, kur simptoma të çuditshme, çoni kafshën tuaj menjëherë te veterineri. Polydipsia nuk do të largohet vetë. Nëse zbulohen probleme me veshkat, nëse këto të fundit nuk janë në gjendje të kontrollojnë diurezën, do të nevojiten hormonet. Një substancë sintetike antidiuretike do të rregullojë artificialisht procesin e sekretimit të urinës. Dhe kontrolloni ekuilibrin ujë-kripë.

Nëse shfaqet hiperkalcemia, qeni duhet të dërgohet menjëherë te veterineri. Gjendja është jashtëzakonisht e rrezikshme dhe mund të rezultojë në vdekjen e kafshës shtëpiake. NË klinikë veterinare vënë një pikë me tretësirë ​​fiziologjike. Diuretikët janë të përshkruar. Nëse është e pamundur të instalohet arsyeja e saktë do të rekomandohet polidipsia, poliuria, trajtimi i mirëmbajtjes.