Kontracepsioni urgjent gjatë Kontracepsioni urgjent: metoda dhe mjete
Në një gjendje pasioni, shumë çifte harrojnë kontracepsionin, nuk i përdorin qëllimisht ose i përdorin gabimisht. Sidoqoftë, një "luaj me zjarrin" e tillë shpesh çon në shtatzënia e padëshiruar. Kontracepsioni urgjent mund të ndihmojë në këtë rast. Megjithatë, pjesët e grave shpesh vuajnë nga një ndihmë e tillë.
Çfarë duhet të bëni nëse gjithçka ndodhi rastësisht?
Para së gjithash, nuk ka nevojë për panik. Kjo vetëm sa do ta përkeqësojë situatën. Përveç kësaj, nuk duhet të vraponi menjëherë në banjë dhe të bëni dushing. Kjo praktikë do të jetë e padobishme në 99% të rasteve, pasi pjesa që futet në vaginë pothuajse në çast përfundon në qafën e mitrës. Dhe madje edhe një qelizë e humbur tashmë rrit rrezikun e shtatzënisë.
Ju nuk duhet të drejtoheni tek të tjerët metodat popullore kontracepsioni. Përdorimi i limonit, permanganatit të kaliumit dhe acid borik Ajo vetëm do të dëmtojë shëndetin tuaj seksual dhe nuk do t'ju mbrojë nga shtatzënia.
Zakonisht, përdoret në tableta brenda 72 orëve pas marrëdhënies së pambrojtur. Pas kësaj kohe, efektiviteti i një mbrojtjeje të tillë zvogëlohet, dhe përdorimi i mëtejshëm i tij është thjesht i pakuptimtë. Nëse e merrni ilaçin brenda 12 orëve të para pas seksit, ai do të zvogëlojë ndjeshëm mundësinë për të mbetur shtatzënë. Për më tepër, pas njëfarë kohe, marrja e ilaçit shpesh përsëritet për të konsoliduar efektin kontraceptiv.
Objektet kontracepsioni emergjent kryesisht shtypin prodhimin e hormoneve, përgjegjës për ovulimin dhe aftësinë e një gruaje për të mbetur shtatzënë. Nga rruga, konceptimi në vetvete ndodh në 72 orët e para pas marrëdhënies seksuale. Prandaj është e rëndësishme që pilula të merret para përfundimit të kësaj periudhe, para se të ndodhë shtatzënia.
A është gjithmonë i nevojshëm kontracepsioni urgjent?
Jo çdo marrëdhënie seksuale përfundon në konceptim, madje edhe me refuzim i plotë nga kontraceptivët. Fakti është se lindja e një jete të re ndodh vetëm gjatë periudhës ovulacionit– gjatë lëshimit të vezës nga vezoret në tubat fallopiane. Ky proces është relativisht i rrallë dhe shumë i shkurtër: veza e bën këtë vetëm 1 herë në muaj dhe ndodhet në tubat fallopiane Oh rreth 24 orë. Pas kësaj kohe, veza thjesht vdes.
Meqenëse veza jeton vetëm për një ditë, një grua në të vërtetë nuk mund të mbetet shtatzënë në ditët e tjera cikli menstrual. Megjithatë, në praktikë shtatzënia mund të ndodhë kur bëni seks në çdo ditë të ciklit, edhe gjatë menstruacioneve. Por probabiliteti i konceptimit do të jetë dukshëm më i ulët se gjatë periudhës së ovulacionit.
Si rregull, në gratë me një cikël të barabartë menstrual, shtatzënia nuk ndodh nëse marrëdhëniet seksuale ndodhin gjatë fazës jofertile (në ditë të sigurta). Zakonisht kjo periudhë zgjat nga 1 deri në 7, dhe gjithashtu nga 20 deri në 28 ditë(me kusht që cikli të jetë konstant dhe kohëzgjatja e tij të jetë 28 ditë). Në këtë rast, ju mund të refuzoni fondet me rrezikun dhe rrezikun tuaj kontracepsioni emergjent. Megjithatë, gjasat e shtatzënisë do të jenë shumë më të larta.
Cilat janë metodat e kontracepsionit urgjent?
Zakonisht përdoret për të parandaluar shtatzëninë medikamente nga goja që përmbajnë hormone. Kontracepsioni urgjent- këto janë të bazuara në fonde levonorgestrel (Postinor, Escapel, etj.) Dhe mifepristone (Agesta, Zhenale). Përveç tyre, droga me acetat ulipristal, të cilat gjithashtu parandalojnë konceptimin. Mekanizmat e veprimit të kontraceptivëve të listuar janë disi të ndryshëm. Megjithatë, pavarësisht kësaj, të gjitha ato janë efektive në parandalimin e shtatzënisë.
Përveç kësaj medikamente emergjente përdoret për të parandaluar shtatzëninë të kombinuara kontraceptivë oralë (GATIM). Në mënyrë tipike, COC përdoren për bazë të përhershme si kontracepsioni. Por në në rast emergjence, nëse gruaja nuk i ka marrë më parë, këto barna mund të përdoren për të parandaluar ngjizjen.
Vini re se kontracepsioni urgjent përfshin jo vetëm pilulat, por edhe pajisje intrauterine Me efekt kontraceptiv. Megjithatë, për të marrë këtë të fundit, duhet ta instaloni brenda 5 ditë pas marrëdhënies, që atëherë efektiviteti i tij do të ulet ndjeshëm. Sidoqoftë, nuk rekomandohet të instaloni një spirale gra nullipare. Përveç kësaj, kjo metodë kontracepsioni kërkon ndërhyrjen e mjekut.
Rreziqet e kontracepsionit urgjent
Kontracepsioni urgjent e rrezikshme për shëndetin e grave, veçanërisht nëse barnat e këtij grupi përdoren më shumë se 2 herë në vit. Para së gjithash, marrja e barnave të tilla është një goditje e rëndë sistemi hormonal. Duke ndërhyrë në ekuilibrin e hormoneve,. kontraceptivët e urgjencës mund të çojnë në një ndërprerje të përkohshme të ovulacionit, dhe më pas plotësisht infertilitetit.
Për më tepër, çekuilibri hormonet femërore duke përdorur kontracepsioni emergjentçon tek ulje e densitetit kockor dhe menopauza e hershme . Për arsye të përdorimi i shpeshtë këto barna ulin nivelin e dhe përgjegjës për mineralizimin ind kockor. Një rënie në këto dy hormone në trupin e një gruaje nxit zhvillimin, gjë që rrit ndjeshëm rrezikun.
Gjithashtu, në gjysmën e rasteve të marrjes së kontraceptivëve “urgjent” gjakderdhja e mitrës, të ngjashme me menstruacionet. Megjithatë, gratë mund të përjetojnë dhimbje të forta në fund të barkut, të vjella, të përziera, dhimbje koke dhe dhimbje në gjëndrat e qumështit.
Rrezik i veçantë paraqet gjatë ushqyerja me gji. Përdorimi i barnave hormonale gjatë kësaj periudhe mund të dëmtojë shëndetin e foshnjës, pasi një pjesë e barit hyn në trupin e fëmijës me qumështin e nënës.
Pajisja intrauterine gjithashtu ka shumë disavantazhe. Përdorimi i tij afatgjatë rrit rrezikun sëmundjet gjinekologjike. Në këtë rast, vetë DIU mund të rritet në mitër dhe të shkaktojë shumë komplikime. Përveç kësaj, instalimi i tij nuk është i përshtatshëm për çdo grua. Dhe vetë procedura kërkon përgatitje të kujdesshme me analiza dhe diagnozë të organeve të legenit.
Këshilla për gratë kur përdorin pilula kontraceptive urgjente
Për të shmangur dëmtimin e vetes gjatë përdorimit kontracepsioni emergjent, duhet t'u përmbaheni rekomandimeve të mëposhtme.
- Mos i përdorni fondet kontracepsioni emergjent më shpesh se një herë në gjashtë muaj.
- Tableta e dytë kontraceptiv emergjent duhet të merret saktësisht 12 orë më vonë. Një vonesë prej 2-3 orësh mund të zvogëlojë ndjeshëm efektin kontraceptiv.
- Për të shmangur të përzierat dhe të vjellat, rekomandohet marrja e tabletave me qumësht ose sasi e madhe ujë.
- Në të ardhmen, kujdesuni për metodat kontracepsioni pengues(është më mirë të përdorni prezervativë, kapele, etj.).
- Nëse periodat tuaja janë vonë, duhet të vizitoni një mjek, pasi kjo mund të tregojë shtatzëninë për shkak të joefektivitetit të kontraceptivëve.
- Për mbështetjen shëndetin hormonal dhe ruani densitetin e kockave, merrni ato natyrale. Një aditiv që ruan edhe me përdorim afatgjatë COC dhe fondet kontracepsioni emergjent.
Për nënat e reja pas takimit kontraceptivët Ju duhet të ndaloni ushqyerjen me gji për 36 orë në mënyrë që të mos përkeqësoni shëndetin e foshnjës.
E DOBISHME TË DIHET:
RRETH SËMUNDJEVE TË SHKRIMEVE
Parimi kryesor i funksionimit kontracepsioni emergjent(quhet edhe postkoitale) - në prishjen e procesit të ovulacionit, fekondimit ose lëvizjes së vezës, si dhe implantimin e saj dhe zhvillimin e mëtejshëm embrioni. Kjo mund të arrihet menyra te ndryshme, edhe mjaft efektive dhe jo shumë efektive. Për më tepër, nuk duhet të harrojmë se sa më efektive të jetë një metodë e kontracepsionit postkoital, aq më shumë mund të dëmtojë shëndetin.
Metoda e parë: menjëherë bëni dush
Mënyra më e thjeshtë, më e lirë, praktikisht e padëmshme dhe joefektive është dushing, për shembull spermicidi, ujë të valuar me shtim lëng limoni ose shumë zgjidhje e dobët uthull. Po, sperma duhet të vdesë në një mjedis acid. Por meqenëse disa prej tyre u nevojiten vetëm një minutë e gjysmë për të arritur në qafën e mitrës dhe tubat fallopiane, efektiviteti i kësaj metode "popullore" të kontracepsionit është i dyshimtë. Sipas statistikave, në afërsisht 60% të rasteve, një "kontracepsion urgjent" përfundon në shtatzëni.
Metoda e dytë: instaloni një spirale
Pajisja intrauterine (IUD) Zakonisht administrohet brenda 5 ditëve pas seksit të pambrojtur, kjo metodë është mjaft efektive (rreth 99%), por nuk është e përshtatshme për të gjithë. Dhe është e vështirë ta quash këtë metodë të parandalimit të shtatzënisë kontracepsion "urgjent". Këshillohet që të vendoset DIU në fillim të ciklit menstrual, kur qafa e mitrës është zbutur dhe ka më pak rrezik për lëndim. Paraprakisht kërkohet një ekografi dhe analiza; DIU nuk rekomandohet gjithashtu për ata që nuk kanë lindur, ata që kanë një numër të madh kontaktesh seksuale, infeksione ose proceset inflamatore organet e legenit.
Metoda e tretë: POC
Metoda është efektive, popullore dhe larg të qenit aq e sigurt për shëndetin e grave siç mendojnë disa njerëz. Veprimi kontraceptivë oralë vetëm me progestinë(ata janë gestagens, ChPOK, ChPK), që përmban një sasi shumë të madhe levonorgestrel (postinor, escapelle) bazuar në të ashtuquajturën bllokadë të ovulacionit (ngadalësimi ose parandalimi i lëshimit të vezës) në fazën e parë të ciklit dhe bllokimi i fekondimit ose implantimit të vezës në të dytën, si dhe parandalimi i depërtimit të spermës në mitër. zgavra (për faktin se hormonet shkaktojnë trashje të mukusit në kanali i qafës së mitrës). Sa më shpejt të merren pilulat, aq më mirë. Rekomandohet të merren kontraceptivë të tillë në 24-72 orët e para pas marrëdhënies seksuale. Besohet se në ditën e parë efektiviteti i një kontracepsioni të tillë urgjent është deri në 95-97%. Një dozë më e madhe ka një efekt të ngjashëm. COC-të progestinike (minipilula).
Rreziku kryesor i një kontracepsioni të tillë postkoital është se ai ndikon shumë në nivelet hormonale. Nuk është rastësi që konsiderohet e padëshirueshme t'i drejtoheni kësaj metode më shumë se një ose dy herë në vit. Dhe, aq më tepër, POC nuk mund të zëvendësojnë kontracepsionin e planifikuar.
Larisa Ivanova
gjinekolog, Spitali Qendror Klinik Nr. 13, Moskë, mjek kategoria më e lartë, Ph.D.
Pilula të tilla nuk ofrojnë një garanci 100% kundër shtatzënisë. Droga të tilla përmbajnë një dozë të madhe hormonesh, të cilat, përafërsisht, synojnë të shkaktojnë menstruacione të parakohshme. Ato shpesh shkaktojnë gjakderdhje të rëndë dhe çrregullime të ciklit, mosfunksionim ovarian, funksionimin normal e cila më pas kërkon një kohë shumë të gjatë për t'u rikuperuar.
Metoda e katërt: sipas Yuzpa
Metoda Yuzpe, propozuar më shumë se 30 vjet më parë nga një mjek kanadez Albert Yuzpe në bazë të pritjes doza e ngarkimit barna të kombinuara estrogjen-progestogjen (COC), afërsisht 3-6 herë më e madhe se sasia e hormoneve që hyjnë në trup gjatë kontracepsionit rutinë. Ju gjithashtu duhet të merrni pilulat jo më vonë se 72 orë pas seksit të pambrojtur. Përveç ndikimit të fortë në ciklin menstrual, global dozë e vetme hormonet shpesh shkaktojnë të tilla Efektet anësore si nauze, të vjella, dhimbje koke, marramendje. Mjekët vlerësojnë efektivitetin e kontracepsionit urgjent duke përdorur metodën Yuzpe në 75-90%, dhe akoma më pak në ditët afër ovulacionit.
Metoda e katërt: steroid progesteroni
Pilulat përdoren përsëri si kontracepsion urgjent, por vetëm në bazë të një steroidi mifepristone– një antagonist i progesteronit të hormonit të shtatzënisë. Njësoj substancë aktive, meqë ra fjala, është gjithashtu baza e barnave për abortin medicinal ( aborti mjekësor). Efektiviteti i kontraceptivëve të ngjashëm të urgjencës (p.sh gjinepristoni) vlerësohet nga mjekët mjaft i lartë, sipas disa të dhënave deri në 97-98%. Megjithatë, ato gjithashtu kanë mjaft kundërindikacione dhe efekte anësore (përfshirë ndërprerjen e vezoreve dhe ciklit menstrual).
Kontracepsioni postkoital emergjent (urgjent) kryhet pas marrëdhënieve seksuale të pambrojtura (brenda 1-3 ditësh) për të parandaluar shtatzëninë e padëshiruar.
Zakonisht përdoret për kontracepsion urgjent Metoda hormonale(antigestagens, gestatenes) ose kontracepsioni intrauterine(futja e pajisjes intrauterine).
Kontracepsioni urgjent përdoret nëse:
- është kryer përdhunimi;
- ka ndodhur marrëdhënie seksuale e pambrojtur;
- marrëdhënia seksuale e ndërprerë është kryer gabimisht;
- prezervativi u prish gjatë marrëdhënies seksuale;
- situata të tjera të ngjashme.
Metoda hormonale
Kujdes! Para se të përdorni ilaçin, lexoni me kujdes udhëzimet për përdorim. Duhet mbajtur mend se kur sasi të mëdha marrëdhëniet seksuale, efektiviteti i ilaçit zvogëlohet.
1) Barnat antigestagenike
- Gynepristone ose Agest - një ilaç modern hormonal postkoital. Krahasuar me Postinor, është pothuajse i padëmshëm. Përdoret brenda 72 orëve pas marrëdhënies së pambrojtur.
2) Barnat progestinike
- Escapelle është një mjet i ri ekskluziv për kontracepsionin urgjent. Rekomandohet për përdorim brenda 96 orëve pas seksit të pambrojtur. Sa më herët të merret pilula, aq më efektive është.
- Mifegin (Mifepristone) - drogë moderne, me ndihmën e së cilës kryhet ndërprerja mjekësore (jo kirurgjikale) e shtatzënisë për një periudhë nga dita e parë e mungesës së menstruacioneve deri në 8 javë. Për të kryer këtë procedurë, duhet të kontaktoni një gjinekolog të licencuar për të përdorur ilaçin.
- Postinor - një ilaç hormonal për kontracepsionin urgjent nga "shekulli i kaluar". Sa më herët të merret pilula, aq më i theksuar është efekti kontraceptiv. Postinor përmban shumë dozë të lartë hormoni levonorgestrel, i cili godet dukshëm vezoret. Prandaj, pas përdorimit të ilaçit, cikli menstrual mund të ndërpritet. Ky medikament nuk duhet të përdoret më shumë se 2 herë në vit dhe nuk duhet të konsiderohet si një nga kontraceptivët e mundshëm! Kjo vlen veçanërisht për gratë e reja nën 18 vjeç, ekuilibri hormonal i të cilave ende nuk është vendosur. .
Pas marrjes së kontracepsionit urgjent:
- menstruacionet tuaja të ardhshme mund të fillojnë më herët ose më vonë se zakonisht;
- fluksi menstrual mund të jetë më i bollshëm, në këtë rast duhet të konsultoheni me një mjek;
- sigurohuni që të konsultoheni me një gjinekolog përpara se të filloni menstruacionet e ardhshme për ekzaminim për infeksione seksualisht të transmetueshme, në takim informoni se keni përdorur kontracepsion urgjent;
- nëse tre javë pas marrjes së kontracepsionit urgjent nuk keni filluar menstruacionet ose keni shenja të shtatzënisë, vizitoni menjëherë një gjinekolog;
- nëse dhimbja shfaqet në pjesën e poshtme të barkut, duhet menjëherë të konsultoheni me një gjinekolog;
- Para menstruacioneve të ardhshme, është e nevojshme të përdoren metoda barriere (prezervativi).
Kundërindikimet:
- tromboembolizmi dhe gjakderdhja e mitrës në të kaluarën;
- sëmundje të rënda të mëlçisë;
- sulm i rëndë i dhimbjes së kokës (migrenë);
- mosha mbi 35 vjeç;
- histori e gjatë e pirjes së duhanit.
Efektet anësore të mundshme të kontracepsionit urgjent hormonal:
dhimbje koke;
dhimbje në gjëndrat e qumështit;
dhimbje stomaku;
çrregullime të ndryshme të ciklit menstrual;
trombozë.
Efektet anësore të kontracepsionit urgjent zakonisht zvogëlohen ose zhduken plotësisht brenda dy ditësh.
Për shkak të efektit të mundshëm dëmtues (teratogjen) të hormoneve në fetus, aborti mjekësor rekomandohet nëse kontracepsioni urgjent dështon dhe ndodh shtatzënia.
Kontracepsioni intrauterine
Kontracepsioni urgjent intrauterin përfshin futjen e një pajisjeje intrauterine (IUD) në 5-7 ditët e para pas marrëdhënies së pambrojtur, e cila parandalon implantimin e një veze tashmë të fekonduar.
Metoda është disi më efektive se metoda e kontracepsionit të urgjencës hormonale, megjithatë, kur përdoret, duhet të merret parasysh karakteristikat individuale gruaja, dëshira e saj për të vazhduar të përdorë këtë metodë të veçantë të mbrojtjes kundër shtatzënisë së padëshiruar për një kohë të gjatë, si dhe të gjitha kundërindikacionet e mundshme për futjen e pajisjeve intrauterine.
Futja urgjente e pajisjeve intrauterine nuk rekomandohet për gratë e reja nullipare, si dhe për numer i madh kontaktet seksuale dhe partnerët, gjatë marrëdhënieve seksuale të rastësishme. Nëse një grua dëshiron të marrë një pajisje intrauterine, por ka qenë e sëmurë shpesh në të kaluarën sëmundjet inflamatore organet gjenitale, duhet të përdorni antibiotikë menjëherë përpara se të vendosni pajisjen intrauterine dhe në 5 ditët e ardhshme.
Edhe pse kontracepsioni emergjent është i dëmshëm për trupin, dhe shumë gra e dinë për të, pavarësisht kësaj, ai mbetet shumë, shumë i popullarizuar. Në disa situata, përdorimi i këtyre llojeve të barnave është me të vërtetë e vetmja rrugëdalje nga situata, në të tjera - dëmtim i pajustifikuar në trup. Le të shohim medikamentet më të njohura të kontraceptivëve të urgjencës të rekomanduara nga gjinekologët, si t'i merrni ato në mënyrë korrekte, çfarë efektesh anësore kanë, çfarë kundërindikacionesh etj.
Kur nevojitet kontracepsioni urgjent?
Arsyeja kryesore për marrjen e medikamenteve për këtë qëllimështë marrëdhënie seksuale e pambrojtur. Po, pavarësisht përdorimit të gjerë të metodave moderne kontraceptive dhe lehtësisë së tyre, disa çifte e harrojnë atë. Në momentin më të nevojshëm nuk ka prezervativ në dorë ose... thjesht prishet. A duhet të kemi panik në këtë rast?
Së pari, duhet të qetësoheni dhe të përpiqeni të llogarisni se cila ditë e ciklit menstrual është aktualisht në vazhdim. Në fund të fundit, kontracepsioni urgjent nuk është aq i sigurt; pilulat e marra mund të çojnë në pasoja të pakëndshme. Pra, nëse keni marrëdhënie seksuale të pambrojtura në 7-8 ditët e para ose të fundit të ciklit menstrual dhe kohëzgjatja e saj (ciklit menstrual) është klasike 28-30 ditë dhe është e rregullt, atëherë me shumë mundësi nuk duhet të merrni pilula. pasi ovulacioni (dita kur mund të ndodhë shtatzënia) bie në mes të ciklit menstrual.
Një tjetër pyetje e bërë shpesh- A mund të përdoret kontracepsioni urgjent në lidhje me kontracepsionin e planifikuar? Për shembull, në 14 ditët e para të ciklit të parë të marrjes së kontraceptivëve oralë, duhet të përdorni një metodë tjetër kontraceptive në të njëjtën kohë, pasi e para nuk ka "marrë efekt" ende plotësisht. Ose u zhvillua administrimi i njëkohshëm OK me antibiotikë ose barna të tjera që kanë tendencë të zvogëlojnë efektivitetin e kontraceptivëve. Në këtë rast, merrni ilaçe shtesë "sipër" urdhër emergjence" mos e bej. Përveç OC-ve, duhet të përdoret edhe kontracepsioni jo-hormonal. Një gjë tjetër është përdorimi i spermicideve (nëse, për shembull, një supozitor është futur në vaginë jo para marrëdhënies seksuale, por pas ose menjëherë para marrëdhënies seksuale, pa pritur intervalin kohor të rekomanduar prej 5-10 minutash) ose prezervativët (ato priren të gris ndonjëherë).
Çfarë duhet të bëni nëse një grua ushqen me gji? A është i nevojshëm kontracepsioni urgjent në këtë rast? Sigurisht, është më mirë të shmangni situata të tilla, por nëse diçka nuk shkon, mund të përdorni medikamente urdhër urgjent. Por në këtë rast do të duhet të shtyni ushqyerja me gji për një ditë, derisa ilaçi të eliminohet plotësisht nga trupi.
Opsionet e mbrojtjes emergjente
Gjinekologët ofrojnë disa skemat e mundshme Ekziston gjithashtu një gamë e tërë medikamentesh të marra dhe vetë medikamentet.
Më i famshmi dhe ende popullor është postinor. Por konsiderohet si një ilaç i “gjeneratës së vjetër” që ka një sasi të madhe Efektet anësore. Pritja kryhet në mënyrën e mëposhtme: brenda 48 orëve (por jo më vonë se 72 orë) pas marrëdhënies seksuale, një grua merr një tabletë, dhe pas 12 orësh - një tjetër. Për më tepër, sa më herët të merret pilula e parë, aq më e lartë është gjasat që kontracepsioni urgjent të hyjë në fuqi, barnat merren për një arsye dhe shtatzënia nuk do të ndodhë.
Escapelle është një ilaç më modern. E tij tipar dallues- 1 tabletë përmban 1,5 mg levonorgestrel. Në lidhje me këtë, nuk ka nevojë të merrni një pilulë të dytë (ilaçet kontraceptive urgjente të gjeneratës së mëparshme përmbanin 2 herë më pak të këtij hormoni, prandaj kërkohej një dozë e dyfishtë). OBSH këshillon t'u jepet përparësi barnave që përmbajnë 1.5 mg levonorgestrel. Edhe pse të dyja kanë efekte anësore. Reagimet femra të ndryshme marrja e pilulave është individuale. Excapel duhet të merret jo më shumë se 72 orë pas marrëdhënies seksuale të pambrojtur.
Dhe së fundi, opsioni i tretë është marrja e rregullt e kontraceptivëve oralë të kombinuar doza më e lartë sipas një skeme të veçantë. Ose merrni 3 tableta Silest në të njëjtën kohë (ose analogët e tij - Regividon, Miniziston) dhe pas 12 orësh merrni 3 tableta të tjera. Ose merrni 4 tableta Marvelon, dhe pas 12 orësh - të njëjtën sasi.
Rregulli i mëposhtëm zbatohet për të gjitha barnat e përshkruara më sipër - nëse të vjellat ose diarre ndodhin brenda 2-3 orësh pas marrjes së tyre, ka të ngjarë që tabletat të mos jenë përthithur plotësisht dhe, në përputhje me rrethanat, nuk do të kenë një efekt të plotë, që do të thotë shtatzëni. eshte e mundur. Ju duhet të përsërisni procedurën.
Nga rruga, çfarë ndodh nëse ndodh shtatzënia? A do të ndikojë ky kontracepsion urgjent tek ajo dhe në shëndetin e fëmijës së saj të palindur? Mjekët pajtohen që një abort nuk duhet të bëhet për shkak të marrjes së barnave; ato nuk do të kenë asnjë efekt në shëndetin e fëmijës. Një tjetër gjë është nëse ilaçi merret tashmë gjatë shtatzënisë (kështu që disa njerëz përpiqen të shkaktojnë vetë abort), në këtë rast mund të shfaqen probleme. Sidoqoftë, në fazat e hershme, zbatohet parimi "të gjitha ose asgjë", prandaj, nëse një abort nuk ka ndodhur në fazat e hershme, ka shumë të ngjarë, gjithçka doli mirë, ose më saktë, ekzaminimet që gruaja do t'i nënshtrohet nëse dëshiron. për të vazhduar shtatzëninë do të tregojë.
Efektet anësore dhe shpeshtësia e përdorimit
Kontracepsioni urgjent duhet të përdoret vetëm në situata të forcës madhore kur nuk ka mundësi tjetër. Këshillohet - jo më shumë se 2-3 herë në vit, dhe edhe më mirë - nëse më rrallë. Efekti anësor më i zakonshëm nga pilulat kontraceptive urgjente është gjakderdhja e mitrës, e cila zakonisht ndodh disa ditë pas marrjes së tyre. Por gratë e tjera, përkundrazi, përjetojnë vonesa në periodat e tyre dhe cikli menstrual prishet. Efekte të tjera anësore të zakonshme janë dhimbje koke, marramendje, diarre dhe të vjella dhe reaksione të ndryshme alergjike.
Opsione të tjera kontraceptive urgjente
Ka metoda të tjera të kontracepsionit postkoital - efektive, dhe jo shumë efektive. E para përfshin instalimin e urgjencës pajisje intrauterine(jo gjithmonë e realizueshme në kohë të shkurtër, pasi ju duhet të kaloni një numër testesh dhe t'i nënshtroheni një ekografie; Përveç kësaj, ka shumë kundërindikacione për instalimin). Nëse kjo bëhet brenda 3 ditëve pas marrëdhënies seksuale të pambrojtur, atëherë edhe nëse veza fekondohet, me shumë mundësi nuk do të jetë në gjendje të implantohet në murin e mitrës. Ky opsion është i përshtatshëm për gratë që tashmë po planifikonin të instalonin një spirale. Një disavantazh i rëndësishëm është se qafa e mitrës mund të lëndohet, pasi vetëm në fillim të ciklit menstrual qafa e mitrës zbutet dhe përshtatet më shumë me futjen e sigurt të një DIU.
Metodat e tjera janë popullore, me efektiviteti i paprovuar madje edhe të rrezikshme. Me ndihmën e tyre, gratë përpiqen të provokojnë fillimin e menstruacioneve përpara afatit, por në fakt, ata duan të shkaktojnë një abort në fazat e hershme të shtatzënisë. Metodat popullore të kontracepsionit urgjent përfshijnë një "ushqim" të sheqerit me jod, acid Askorbik, majdanoz, banja të nxehta, barishte si tansi dhe shumë e shumë të tjera. Por ne nuk rekomandojmë përdorimin e këtyre mjeteve.
Mos harroni gjithmonë se kontracepsioni urgjent është mjaft i rrezikshëm, por më pak i rrezikshëm se aborti. te përvojën e vet mos kontrolloni as të parën as të dytën, zgjidhni metodë e besueshme kontracepsioni i planifikuar.
Koncepti kontracepsioni postkoital bashkon lloje te ndryshme kontracepsioni, përdorimi i të cilit në 24 orët e para pas marrëdhënies seksuale parandalon shtatzëninë e padëshiruar. Kjo metodë e mbrojtjes në literaturë quhet edhe kontracepsion emergjent (kontracepsioni emergjent, i menjëhershëm, urgjent, ekstrem, zjarri, "mëngjes pas"). Kontracepsioni urgjent duhet të përdoret kur situatat emergjente: gra të dhunuara, ose kur ka dyshime për integritetin e prezervativit të përdorur, në rastet kur diafragma mbrojtëse zhvendoset gjatë marrëdhënieve seksuale, ose kur metodat e planifikuara të kontracepsionit nuk mund të përdoren.
Llojet e kontracepsionit postkoital
- GATUAJ(kontraceptivë oralë të kombinuar): duhet të merret brenda 72 orëve pas marrëdhënies së pambrojtur. Preparate që përmbajnë 30 mcg etinil estradiol(MARVELON, MICROGENON, MINIZISTON, RIGEVIVIDON, FEMODEN) aplikoni 4 tableta 2 herë çdo 12 orë (gjithsej 8 tableta). Preparate që përmbajnë 50 mcg etinil estradiol(BISEKURIN, JO-OVLON, OVULEN, OVIDON, ANOVLAR) aplikoni 2 tableta 2 herë çdo 12 orë (gjithsej 4 tableta).
- PSC(kontraceptivë oralë të pastër progestin) duhet të merren brenda 48 orëve pas marrëdhënies së pambrojtur. Doza efektive - 750 mcg levonorgestrel,çfarë është e barabartë me 1 tabletë POSTINORA ose 20 mini tableta - EXCLUTON, MICROLUT ose OVRETA. Pas 12 orësh, merret një tabletë tjetër POSTINORA ose 20 tableta “mini-pilula” (marren gjithsej 2 tableta POSTINORA ose 40 mini tableta).
- MIFEPRISTONE – ilaç jo hormonal, duke bllokuar veprimin e progesteronit (hormoni seksual femëror) në nivelin e receptorëve (specifik mbaresa nervore, me të cilat lidhen hormonet dhe ushtrojnë efektet e tyre; Çdo hormon ka receptorët e vet; në këtë rast bllokohen receptorët në mitër). Përveç kësaj, MIFEPRISTONE rritet kontraktueshmëria miometrium (muskujt e mitrës). Kjo është më ilaç efektiv nga të gjitha sa më sipër. Parandalon implantimin (futjen) e vezës në mukozën e mitrës dhe shkakton refuzimin e saj. Indikacioni tjetër i tij për përdorim, përveç kontracepsionit urgjent, është ndërprerja e shtatzënisë në fazat e hershme. Përshkruhen një herë, 3 tableta ose një tabletë (600 mg) në ditë për 72 orë pas marrëdhënies së pambrojtur ose një tabletë gjatë ciklit menstrual të 23-të, 24-të, 25-të, 26-të, 27-të.
- Marina(pajisje intrauterine) si Opsioni alternativ kontracepsioni emergjent. IUD bakri në formë T-je e vendosur nga një i kualifikuar punëtor mjekësor brenda pesë ditëve pas marrëdhënies seksuale të pambrojtur janë mjete efektive parandalimi i shtatzënisë. Kur përshkruani një DIU si një kontraceptiv postkoital, është e nevojshme të merren parasysh karakteristikat individuale të gruas, të gjitha kundërindikacionet e mundshme për futjen e DIU-së dhe dëshirën e pacientit për të vazhduar përdorimin e kësaj DIU për të gjithë periudhën e rekomanduar të përdorimit. . Është e nevojshme të sqarohet se DIU si një mjet kontracepsioni postkoital nuk është i përshtatshëm për të gjithë: nuk rekomandohet të përdoret nga ato që nuk kanë lindur ose nga ato gra që vuajnë nga sëmundje infektive. sëmundjet gjinekologjike ose janë në rrezik për t'u prekur nga SIDA dhe sëmundje të tjera seksualisht të transmetueshme. IUD-të gjithashtu nuk duhet t'u rekomandohen grave që dyshojnë për shtatzëni (në veçanti, atyre që mund të kenë mbetur shtatzënë si rezultat i marrëdhënieve seksuale të hershme pa përdorur kontracepsion).
| Kontracepsioni postkoital nuk mund të rekomandohet për përdorimi i vazhdueshëm , pasi secila prej metodave është një ndërhyrje urgjente në gjendje funksionale sistem riprodhues gratë me zhvillim të mëvonshëm të mosfunksionimit të vezoreve. Në marrja ditore Kontraceptivë oralë të kombinuar ose thjesht progestin, doza të ulëta të një ilaçi hormonal hyjnë në trup, të dizajnuara për të gjithë ciklin menstrual dhe pa e shqetësuar kohëzgjatjen dhe ciklin e tij, duke përmirësuar kështu funksionin ovarian, duke eliminuar çrregullimet ekzistuese. nivelet hormonale. Dhe kur merrni të njëjtat pilula për qëllime të kontracepsionit urgjent, trupi merr njëkohësisht doza të mëdha të barit, pavarësisht nga faza e ciklit menstrual. Për shembull, POC-të marrin 40 tableta, POSTINOR, që i përket të njëjtit grup barnash, përmban të njëjtën sasi në 2 tableta substancë aktive, si në 40. Kjo çon në një përçarje të mprehtë hormonale dhe mosfunksionim ovarian. Si rezultat i pritjeve të përsëritura barna hormonale për qëllime të kontracepsionit urgjent, gratë zhvillojnë çrregullime të ciklit menstrual me shkurtimin ose zgjatjen e tij, ciklet bëhen anovuluese (vezë nuk formohet), gjë që është shkaku i infertilitetit. Mosfunksionimi i vezoreve çon në zhvillimin e sindromës çrregullime metabolike(rrit presionin e gjakut, rritje të sheqerit në gjak, peshë të tepërt). |
Mekanizmi i veprimit
Mekanizmi kryesor i kontracepsionit postkoital është desinkronizimi i fiziologjisë së ciklit menstrual – shtypja e ovulacionit, prishja e procesit të fekondimit, ndërprerja e transportit të vezës dhe implantimi (ngjitja) e embrionit në mitër. Kur merrni doza të mëdha GATUAJ ose PSC në fazën e parë të ciklit menstrual, procesi i maturimit të folikulit është ndërprerë, shfaqet atrezia e tij ( zhvillimi i kundërt). Përveç kësaj, një dozë e vetme e këtyre kontraceptivë hormonalë(në çdo fazë të ciklit menstrual) prish formimin e endometrit (mukozës së zgavrës së mitrës) me refuzimin e tij. Efekti i COC dhe POC në doza të mëdha që synojnë prishjen hormonale të vezoreve. Mekanizmi i veprimit MIFEPRISTONE bazuar në bllokimin e veprimit të progesteronit dhe rritjen e kontraktueshmërisë së mitrës. Si rezultat, endometriumi (mukoza e zgavrës së mitrës) refuzohet. Marina, e futur në zgavrën e mitrës, duke qenë një substancë e huaj, shkakton:
- Efekti trup i huaj– grumbullimi në endometrium i qelizave mbrojtëse të trupit, të cilat kanë një efekt të dëmshëm në çdo lëndë biologjike, përfshirë vezën;
- një rritje në prodhimin e substancave specifike (prostaglandinave) që rrisin kontraktueshmërinë e mitrës, gjë që parandalon ngjitjen e një veze të fekonduar;
- rritja e kontraktimeve të tubave fallopiane, si rezultat i së cilës veza e fekonduar përfundon në mitër para afatit, duke mos qenë në gjendje të implantohet.
Të metat
- Përdorimi i agjentëve postkoital nuk ka efekt në rastet kur procesi i implantimit tashmë ka filluar.
- GATUAJ janë efektive vetëm nëse doza e parë e barit merret brenda 72 orëve pas marrëdhënies seksuale të pambrojtur.
- Doza e parë PSC duhet të merret brenda 48 orëve pas marrëdhënies seksuale.
- MarinaËshtë efektiv vetëm kur administrohet brenda 5 ditëve pas marrëdhënies seksuale. Vendosja e një IUD kryhet nga një mjek dhe nuk duhet të kryhet tek gratë ne rrezik infeksion me sëmundje seksualisht të transmetueshme dhe infeksion HIV.
- Mifipristone përdoret vetëm në prani të mjekut, dhe pas përdorimit të tij është e nevojshme të vëzhgoni institucioni mjekësor. Përveç kësaj, Mifipristone Një ilaç mjaft i shtrenjtë.
Efekte anësore
Regjimet e sipërpërmendura për marrjen e kontraceptivëve oralë si një mjet kontracepsioni postkoital ndryshojnë kryesisht në Efektet anësore, thirrur prej tyre. Përafërsisht 46% e grave përdorin për të parandaluar shtatzëninë GATUAJ ose ChPOK, Ndodh të përziera dhe 22% përjetojnë të vjella. Përveç kësaj, ju mund të përjetoni marramendje, një ndjenjë lodhjeje, ndjesi të dhimbshme në zonën e gjëndrave të qumështit dhe dhimbje koke. Kur përdorni Mifipristone mund të shfaqet një ndjenjë shqetësimi në pjesën e poshtme të barkut, dobësi, të përziera, të vjella, marramendje dhe rritje të temperaturës së trupit. Kur futet Marina gjatë dy ditëve të para mund të ketë dhimbje ngërçe në pjesën e poshtme të barkut, kohëzgjatja rritet fluksi menstrual dhe numri i tyre, rreziku i zhvillimit shtatzëni ektopike, për shkak të ndërprerjes së tkurrjes në formë të valës së tubave fallopiane dhe lëvizjes së vezës nëpër to. Ndonjëherë është i mundur dëbimi (fallout) spontan i IUD. Shumë në raste të rralla Perforimi (dëmtimi) i mundshëm i mitrës gjatë vendosjes së IUD. Ndjekja me një gjinekolog nuk kërkohet nëse pacientja nuk po vonon menstruacionet e ardhshme (vonesa mund të nënkuptojë shtatzëni), nëse gruaja nuk shpreh shqetësim për shëndetin e saj dhe nuk dëshiron të fillojë përdorimin e kontracepsionit. Nëse pacientja shpreh një dëshirë të tillë, ajo duhet të paralajmërohet se pas marrjes së një COC ose POC si një mjet kontracepsioni postkoital, është i nevojshëm përdorimi i prezervativit, diafragmës ose spermicideve (substanca të dëmshme për spermën) gjatë gjithë kohës deri në menstruacionet e ardhshme. Që nga fillimi i ciklit të ardhshëm menstrual mund të merrni rregullisht agjentë hormonalë kontracepsioni ose përdorni planifikimin natyror familjar. Në të njëjtën kohë, ju mund të filloni përdorimin e DIU-së nëse DIU nuk është vendosur tashmë pas marrëdhënies seksuale si metodë e kontracepsionit urgjent dhe pacienti pranon ta përdorë atë për të gjithë periudhën e rekomanduar.
Kujtesë për ata që përdorin OC si kontracepsion urgjent
- Mundohuni të caktoni dozën e parë në mënyrë që të jetë e përshtatshme për të marrë të dytën (për shembull, 20:00 dhe 8:00). Sidoqoftë, nuk rekomandohet të vononi marrjen e pilulave për një kohë të gjatë, pasi efektiviteti i metodës zvogëlohet me kalimin e kohës.
- Për të lehtësuar të përzierat e lidhura me parehati, merrni tabletat në mbrëmje para gjumit, gjatë vakteve ose me qumësht.
- Përdorni një prezervativ ose ndonjë metodë tjetër penguese deri në menstruacionet tuaja të ardhshme.
- Mos harroni se kontracepsioni postkoital është i destinuar për përdorim vetëm një herë, rastësor. Për mbrojtjen e rregullt të shtatzënisë, konsultohuni me mjekun tuaj dhe zgjidhni metodën kontraceptive që është e përshtatshme për ju.
- Nëse menstruacioni i ardhshëm i pritshëm ndodh më shumë se 7 ditë me vonesë, duhet të konsultoheni me një mjek për të përjashtuar shtatzëninë e mundshme.
Shihni artikullin “Në harmoni me hormonet. Kontraceptivë oralë të kombinuar”, nr.5, 2006.
Shiko artikullin " Kontracepsioni hormonal. Proestinë e pastër agjentë oralë", Nr. 6, 2006
Shiko artikullin " Metodat moderne kontracepsioni. Pajisjet intrauterine”, nr.4, 2006.
Shih artikullin “Nuk ka shkelje! Metodat barriere të kontracepsionit”, Nr. 3, 2006.
Shiko artikullin " Kontracepsioni natyral. Si të shmangim shtatzëninë pa kontracepsion”, Nr. 2, 2006.
