Správna pomoc pri otrave niklom. Otrava niklom z vody
Obsah niklu v zemská kôra je 8-10-3 % (hmotn.). Nachádza sa najmä vo forme sulfidu medi a niklu, oxidovaného kremičitanu a arzénu. Nikel sa používa na získanie vysoko ťažných a korózii odolných zliatin (so železom, chrómom, meďou atď.); na poniklovanie lekárskych nástrojov, častí automobilov, bicyklov, chemických zariadení, výroba batérií; v priemysle tukov a parfumov; na prípravu katalyzátorov; pri výrobe organických zlúčenín.
Hlavné zdroje znečistenia životné prostredie nikel - podniky ťažobného priemyslu, neželeznej metalurgie, strojárstva, kovoobrábania, chemického priemyslu, výroby nástrojov a iné, ktoré používajú rôzne zlúčeniny niklu v technologických procesoch; tepelné elektrárne na vykurovací olej a uhlie; dopravy.
Znečistenie niklom je najčastejšie lokálne: vznikajú biogeochemické „provincie“ so zvýšeným obsahom niklu v pôde, vode, vzduchu a miestnych potravinách rastlinného a živočíšneho pôvodu.
Nikel sa môže dostať do vody v dôsledku zvetrávania z podložia a vylúhovania z pôdy. Významné množstvá nikel vstupuje do vodných útvarov s odpadových vôd priemyselné podniky.
znečistenie atmosférický vzduch zlúčeniny niklu vznikajú v dôsledku emisií z jeho výrobných a spracovateľských podnikov; pri spaľovaní tuhých a kvapalných palív. Nikel sa dostáva do ovzdušia s výfukovými plynmi motorových vozidiel v množstvách v závislosti od druhu použitého paliva, ako aj vo forme produktov opotrebovania. pneumatiky auta a autodiely.
Morská voda obsahuje asi 10-5% niklu, sladké vody- 10-6-10-7%, v podzemí - až 10-5%.
Toxicita niklu a jeho zlúčenín závisí od cesty vstupu do organizmu a od rozpustnosti. Toxicita vo vode rozpustných zlúčenín niklu (síran a chlorid) je približne 30-krát vyššia ako toxicita slabo rozpustných zlúčenín (oxid a siričitan).
Chlorid nikelnatý v koncentráciách 0,1-1,5 mg/l spôsobuje odumretie množstva rias; pri koncentrácii 0,7 mg / l a vyššej - smrť dafnie. Pri koncentrácii 4,0-4,5 mg/l spôsobí úhyn mienky a kapra po 200 hodinách a pri koncentrácii 8,1 mg/l - po niekoľkých hodinách.
Pri koncentrácii 1 mg/l spôsobuje nikel chlorózu ovsa, pri vyšších koncentráciách sa pozoruje spomalenie rastu zeleniny a obilnín a výrazné zvýšenie obsahu niklu v rastlinách.
Nikel sa do tela dostáva najmä dýchacími cestami. gastrointestinálny trakt a kožu.
Rôzne druhy zvierat majú rôznu náchylnosť na znečistenie ovzdušia zlúčeninami niklu. Pri vysokých koncentráciách niklu (u tohto druhu) vo vzduchu sa už v prvých hodinách rozvinula intoxikácia, ktorá bola sprevádzaná objavením sa dýchavičnosti, apatie, nechutenstva, zvracania, hnačky a symptómov poranenia. nervový systém; znamenia zlyhanie pľúc zvýšili až na smrť zvierat v priebehu niekoľkých hodín. o chronická expozícia, ako pri akútnom, v prvom rade sa vyskytli porušenia v pľúcnom tkanive.
Intoxikácia niklom a jeho zlúčeninami sa pozoruje aj pri vstupe do tela s jedlom alebo vodou.
Chronická expozícia chloridu nikelnatého (do 8,6 mg/kg) u ľudí počas 3 mesiacov viedla k klinické príznaky intoxikácia: letargia, ataxia (porucha koordinácie pohybov), zlyhanie dýchania, zníženie telesnej teploty, slinenie, strabizmus, zápcha. Znížila sa rovnováha a vstrebávanie vápnika, horčíka a fosforu, medi, znížila sa fixácia jódu (vplyv na funkčný stav štítna žľaza), boli zaznamenané príznaky vývoja proteínovej dystrofie.
Absolútne smrteľná dávka kovový nikel (suspenzia kovového prachu) pre potkany a myši je 1200 mg/kg, minimálna smrteľná dávka je 500 mg/kg. U zvierat sa pozoroval úbytok hmotnosti, leukocytóza, horúčka, zmeny kožnej vaskulárnej permeability, zhoršená funkcia pečene a obličiek a zmeny na EKG. Vo väčšine prípadov zvieratá uhynuli do 3-5 dní po zavedení niklu.
Pre nikel a jeho soli boli stanovené nasledujúce MPC.
- 1. Pre nádrže sanitárnej a úžitkovej vody - 0,1 mg / l.
- 2. Pre atmosférický vzduch v obývaných oblastiach: rozpustné soli nikel - 0,0002 mg / m3; kovový nikel a oxid nikelnatý - 0,001 mg / m3.
- 3. Pre vzduch pracovisko: karbonyl niklu - 0,0005 mg/m3; soli niklu vo forme hydroaerosólu v prepočte na nikel - 0,005 mg/m3; kovový nikel, jeho oxidy, sulfid a zmesi týchto zlúčenín v prepočte na nikel - 0,05 mg/m 3 .
Otrava zvierat zlúčeninami tália.
Tálium je kov mäkkej farby maslo rýchlo oxiduje na vzduchu. Zlúčeniny tália sú spoločníkmi síry a sú prezentované vo forme chloridu, síranu, octanu, dusičnanu. Majú rodenticídny, insekticídny a fungicídny účinok. Acetát v páse sa používa ako epilátor. Trojmocné zlúčeniny tália: bromid a jodid sú menej toxické – LD50 pre zvieratá 35-40 mg/kg ako chlorid a acetát tália (LD50 9-27 mg/kg, pre ľudí 14 mg/kg). Najcitlivejšie na zlúčeniny tália sú ovce a mláďatá všetkých živočíšnych druhov.
Príčiny otravy. Príjem zlúčenín tália s vodou a krmivom; jedenie návnad na boj s mravcami a potkanmi.
Toxikodynamika. Zlúčeniny tália dobre prenikajú cez kožu a sliznice, sú rovnomerne rozložené v tele, s výnimkou pečene a obličiek; tam sa hromadí 10x viac. Sú to vysoko toxické protoplazmatické jedy, ktoré ovplyvňujú centrálny nervový systém vrátane striatálnej oblasti; spôsobiť rozpad myelínovej pošvy; ovplyvňujú ektodermálne orgány, gastrointestinálny trakt a obličky. Tálium súťaží s iónom draslíka biochemické procesy. Akumuluje sa v mitochondriách a má všeobecnú bunku toxický účinok. Zlúčeniny tália blokujú sulfhydrylové skupiny Na + K + závislej ATP-ázy, čo spôsobuje depolarizáciu membrány. Blokáda tiolových enzýmov rôzne druhy metabolizmus. Spôsobuje nedostatok riboflavínu. Do 1 mesiaca a viac sa vylučuje z tela.
Klinické príznaky. Klinické prejavy toxikóza závisí od dávky jedu, typu expozície a cesty vstupu. V akútnych prípadoch je zaznamenaná excitácia, hojné slinenie, ťažkosti s prehĺtaním, častý pulz, svalový tremor, nutkanie na vracanie, vracanie s krvou. Hemoragická gastroenteritída, zápcha sa vyvíja neskôr. V subakútnych prípadoch toxikózy, svalové zášklby, konjunktivitída, polyneuritída, poruchy funkčný stav vyvíja sa centrálny nervový systém, pečeň, obličky, paréza a paralýza. Znižuje sa počet erytrocytov a hemoglobínu, lymfocytóza, eozinopénia. Zaznamenáva sa poškodenie obličiek a pečene, objavuje sa žltačka. Pri chronickej otrave, zvyčajne po 20-25 dňoch od okamihu prijatia jedu, sa zaznamená plešatosť, ktorá sa zvyšuje svalová slabosť s atrofiou, periférnou neuropatiou, retrobulbárnou toxickou neuritídou. Koreňová farba vlasov sa mení, sčernejú a vypadnú; nadržané procesy sú deformované. Na ďasnách v blízkosti zubných jamiek sa objavuje tyrkysová čiara.
patologické zmeny. Katar slizníc ústna dutina, žalúdka a čriev. Mastná degenerácia pečeň. Granulárna dystrofia obličiek a myokardu. Hemoragická diatéza. alopécia.
Diagnostika. Komplexné.
Liečba. Žalúdok sa premyje 0,5% roztokom tiosíranu sodného a chloridu draselného. Priraďte soľné laxatíva, adstringenty a obálkovanie. Špecifickým antidotom je ferrokyanid draselný (žltá krvná soľ). Predpisuje sa počas prvých dvoch dní toxikózy perorálne v dávke 0,06-0,07 g / kg. Podporuje imobilizáciu intracelulárneho tália s jeho následnou redistribúciou v gastrointestinálnom trakte. Infúzna terapia realizované s polykomponentnými prípravkami. Vnútri predpisujte chlorid draselný alebo jodid draselný 0,01-0,02 g / kg až 6-krát denne; chlorid sodný 0,15 g/kg 3-4 krát denne. Chlorid draselný sa podáva aj intravenózne v dávke 0,01 g/kg 3x denne vo forme 4% roztoku. Počas liečby draslíkom ferokyanidom sa príjem draselných solí zastaví. Tiosíran sodný sa podáva intravenóznou injekciou v dávke 0,1 g/kg hmotnosti zvieraťa. Diacarb sa podáva perorálne v dávke 0,03 g/kg 1-krát za dva dni 4-krát. Zobrazené sú vitamíny B1, B2, B6, PP a C; prozerín, galantamín hydrobromid. Kyselina lipoová podávané perorálne v dávke 0,0005-0,0015 g/kg trikrát denne počas 20-30 dní. Vyrábajú sa v tabletách 0,012 a 0,025 g. Môže sa podávať intramuskulárne vo forme 0,5% roztoku v dávke 0,0005 g / kg; ampulky s objemom 2,0 ml. Vnútri je metionín predpísaný v dávke 0,01-0,025 g / kg 3-4 krát denne, síra.
VSE. o negatívne výsledky V laboratórnych štúdiách sa mäso používa ako podmienečné.
Prevencia. Pravidelné sledovanie hladiny tália v objektoch životného prostredia, krmivách a kŕmnych doplnkových látkach.
kobalt. Vitamín B12 obsahuje kobalt. A bez vitamínu B12 metabolizmus neprebieha. kyselina propiónová a množstvo ATP klesá (pripomeňme si Krebsov cyklus). Pokles množstva ATP znižuje prenos energie do buniek, čo následne vedie k celkovému oslabeniu celého organizmu. Nadbytok kyseliny propiónovej v krvi znižuje chuť do jedla. Keďže na svete je veľa miest, kde je kobaltu v pôde nedostatok, nedostatok kobaltu nie je až taký neobvyklý. Nedostatok kobaltu je sprevádzaný znížením chuti do jedla a spomalením rastu. Ďalej sa rozvíja všeobecná slabosť, rýchla strata hmotnosť, tuková degenerácia pečene, oslabenie cytolytickej funkcie bielych krviniek (neutrofilov), znížená odolnosť voči infekciám, bledé sliznice. Bohužiaľ, príznaky otravy kobaltom sú úplne rovnaké! Na rozlíšenie nedostatku kobaltu od jeho nadbytku je potrebné merať obsah kobaltu v pečeni.
Črevná mikroflóra prežúvavcov tiež potrebuje kobalt na syntézu vitamínu B12. Preto prežúvavce (kozy a ovce) vyžadujú viac kobaltu ako králiky a kone. Tie potrebujú menej kobaltu, keďže ich mikroflóra nesyntetizuje zlúčeniny kobaltu, ako to robia mikroorganizmy v črevách prežúvavcov. Prežúvavce sú tiež viac závislé od metabolizmu mastné kyseliny než zvieratá, u ktorých sa potrava trávi v slepom čreve (králiky, kone, morčatá). Králiky absorbujú vitamín B 12 efektívnejšie ako ľudia, potkany alebo ovce, pretože sú koprofágy a jedia svoj vlastný trus. V kompozícii sa zvieratám môže podávať kobalt minerálne obväzy alebo pridajte do jedla síran alebo uhličitan kobaltnatý. V potravinách pre veľkých dobytka kobalt sa pridáva pomocou sklenených kapsúl obsahujúcich kobalt alebo zmes kobaltu a oxidu železa.
Nikel (Niccolum, Ni) je chemický prvok skupina VIII. Sériové číslo 28, atómová hmotnosť 58,71. Nikel je strieborno-biely kov, bod topenia 1455°, hustota 8,9, rozpustný v zriedenej kyseline dusičnej. Používa sa pri výrobe vysokokvalitných ocelí, zliatin, niklových katalyzátorov, pri galvanickom pokovovaní na niklovanie výrobkov. Zlúčeniny niklu sa používajú v keramickom priemysle a používajú sa ako jed na ničenie škodcov.
Karbonyl niklu - Ni(CO) 4 je veľmi toxický. Nikel a jeho zlúčeniny prenikajú do tela cez pľúca s vdychovaným vzduchom vo forme prachu, hmly, pár.
V priemysle sa stretávame najmä s chronickými otravami. Pri vystavení vysokým koncentráciám zlúčenín niklu však môže dôjsť k akútnej otrave. Príznaky akútnej otravy sú slabosť, bolesť hlavy, . Pri miernej otrave všetky príznaky vymiznú čerstvý vzduch. V závažných prípadoch sa môže vyvinúť pľúcny edém. Pri chronickej otrave časté krvácanie z nosa, poruchy čuchu, poškodenie sliznice horných dýchacích ciest ako laryngitída, tracheitída, bronchitída, voj. bronchiálna astma prípadne nosová priehradka. Kontakt so zlúčeninami niklu môže mať za následok kožné lézie – „nikel“ alebo „nikel“. Tieto choroby sa vyskytujú u pracovníkov s niklom a tých, ktorí sú zamestnaní pri výrobe elektrolytickej metódy.
Liečba. Prvá pomoc pri akútnej otrave niklom: vyvedenie pacienta z miestnosti kontaminovanej zlúčeninami niklu, teplo, absolútny pokoj 3-5 dní po otrave, pri dýchavičnosti - vdýchnutí čistý kyslík podľa indikácií ako spazmolytikum - (vnútri, 0,2 g 2-3 krát denne alebo intramuskulárne, 2-3 ml 12% roztoku); každých 6 hodín. počas prvých dvoch dní a dvakrát denne počas nasledujúcich 8 dní intramuskulárne miešanie antidota dimerkaptolu v dávke 3-5 mg na 1 kg hmotnosti pacienta; intravenózna infúzia 5-10 ml 10% roztoku chloridu a 10-20 ml 40% roztoku glukózy; krviprelievanie; podľa indikácií - srdc.
Prevencia. Rozpoznať ľudí s precitlivenosť a nedovoliť im pracovať s niklom. Prevencia kontaktu s pokožkou pri práci so zlúčeninami niklu. Mechanizácia nakladania a bagrovania výrobkov pri pokovovaní niklom. Použitie špeciálnych ochranných náterov pre kúpele pri elektrolytickej výrobe niklu. Použitie špeciálnych rukavíc, záster, mazanie pokožky rúk ochranné masti. Utesňovacie zariadenie s vhodnou miestnou mechanickou odsávacou ventiláciou. Maximálna prípustná koncentrácia zlúčenín niklu vo vzduchu priemyselných priestorov je 0,5 mg/m 3 .
Všetci, ktorí pracujú so zlúčeninami niklu, sú pravidelne raz za šesť mesiacov podrobovaní komisii zloženej z praktického lekára, neuropatológa, dermatológa a rádiológa.
Nikel v krvi
Stanovenie koncentrácie niklu v krvnom sére, používa sa na diagnostiku akútnych a chronická otrava nikel.
Ruské synonymá
Nikel v krvnom sére.
Anglické synonymá
Nikel (Ni), Krv.
Metóda výskumu
Atómová absorpčná spektrometria (AAS).
Jednotky
µg/l (mikrogramy na liter).
Aký biomateriál možno použiť na výskum?
Venózna krv.
Ako sa správne pripraviť na výskum?
- Nejedzte 2-3 hodiny pred štúdiom, môžete piť čistú ne-sýtenú vodu.
- Nefajčite 30 minút pred štúdiom.
Všeobecné informácie o štúdiu
Nikel je ťažký kov, ktorého zlúčeniny sú toxické, keď sa nahromadia v tele. Normálne je u ľudí prítomný vo veľmi nízkych koncentráciách, ale je fyziologickú úlohu nie je nainštalovaný.
Hlavné spôsoby, ako dostať nikel do tela: s vodou a jedlom, v ktorom je zvýšená koncentrácia tohto kovu. Nachádza sa v potravinách ako čaj, káva, čokoláda, fazuľa, Lieskové oriešky, kapusta, špenát a zemiaky. Každý deň človek skonzumuje s jedlom asi 175 mikrogramov niklu, čo však nestačí na vznik akýchkoľvek príznakov intoxikácie. Ďalším zdrojom niklu je znečistené ovzdušie. Nefajčiar inhaluje 0,1-0,25 mikrogramu niklu denne (u pracovníkov v hutníckych podnikoch môže toto číslo presiahnuť 1 mikrogram). Inhalácia je hlavným spôsobom intoxikácie pri práci. Fajčenie zvyšuje príjem niklu o 0,0004 mcg za deň. Je tiež dôležité, aby sa tento prvok dostal cez kožu a sliznice počas dlhšieho kontaktu so šperkami s obsahom niklu, mincami a predmetmi z nehrdzavejúcej ocele. Elementárny nikel nepreniká neporušenou pokožkou, ale absorpcia chloridu nikelnatého a síranu nikelnatého je 77%.
Na diagnostiku otravy niklom sa meria jeho koncentrácia v krvi. Vzhľadom k tomu, úroveň niklu a iných ťažkých kovov, a to aj pri prekročení normálne hodnoty- sú to len nanogramy na mililiter, na analýzu používajú ultracitlivú metódu atómovej absorpčnej spektrometrie. Zároveň je presnosť krvného testu na diagnostiku otravy niklom nižšia ako test moču. Okrem toho test neidentifikuje zdroj otravy (t. j. nerozlišuje medzi sulfidmi, oxidmi alebo elementárnym niklom).
Čas nástupu príznakov a závažnosť otravy niklom závisí od fyziologický stav organizmu, cesta a rýchlosť príjmu niklu, prítomnosť sprievodné ochorenia a niektoré ďalšie dôvody. Škodlivý účinok niklu je založený na jeho schopnosti viazať molekuly kyslíka, čím bráni procesu oxidačnej fosforylácie, a sulfhydrylových skupín, čím sa znižuje aktivita niektorých enzýmov. Vzniknutý nedostatok ATP je sprevádzaný poruchou funkcie mnohých orgánov (pľúca, obličky, krvotvorné tkanivo), primárne sú však postihnuté tkanivá s vysokým stupňom metabolizmu, ako sú pečeň a mozog. Akútna otrava vzniká pri inhalácii karbonylu niklu, jednej z najtoxickejších látok pre človeka. Karbonyl niklu je široko používaný pri rafinácii ropy, hydrogenácii ropy, kovových zliatin a plastov. Medzi príznaky otravy touto látkou patrí dýchavičnosť, kašeľ, bolesť hlavy, nevoľnosť a vracanie, bolesti brucha, krvácanie, edém pľúc, zápal pľúc, edém mozgu, delírium, kŕče a útlm vedomia až kóma. Ochorenie sa rozvinie do 12-120 hodín po vdýchnutí niklových karbonylových pár. Štúdium koncentrácie niklu v krvi dopĺňajú ďalšie laboratórny výskum na posúdenie funkcie životne dôležitých orgánov.
Väčšina pacientov s chronickou otravou niklom sú pracovníci vystavení pôsobeniu sulfidov a oxidov niklu v sklárskom, keramickom a náterovom priemysle. Chronická intoxikácia niklom je sprevádzaná príznakmi podráždenia horných dýchacích ciest (pocit upchatého nosa, kašeľ, rinorea) a môže viesť až k astme. Okrem toho má nikel karcinogénny účinok a je spojený s vývojom zhubné nádory nosohltanu a pľúc. Táto skupina pacientov tiež veľký význam má perkutánnu cestu vstupu niklu a rozvoj profesionálnej niklovej dermatitídy.
Treba poznamenať, že klinický obraz akútna a chronická otrava niklom nie je špecifická Heavy metal. Podobné príznaky majú intoxikáciu kadmiom, chrómom, kobaltom, meďou, selénom a zinkom. Preto diagnóza otravy ťažkými kovmi u pacienta s pracovné riziká- to je vždy komplexné vyšetrenie, vrátane štúdia koncentrácie všetkých potrebné prvky určiť konkrétny zdroj otravy.
Pri interpretácii výsledkov štúdie by ste mali venovať pozornosť Osobitná pozornosť pre históriu kontaktu so zlúčeninami niklu (predovšetkým karbonylom niklu). Keďže klinicky významná otrava niklom je v bežnej populácii veľmi zriedkavá, zvýšenie koncentrácie niklu u pacienta bez rizika z povolania skôr naznačuje falošne pozitívny výsledok kvôli kontaminácii vzorky. U pacientov na hemodialýze sa pozoruje zvýšenie koncentrácie niklu v krvi, ktoré však nie je sprevádzané žiadnymi príznakmi intoxikácie a nemá žiadnu diagnostickú hodnotu.
Na čo slúži výskum?
Na diagnostiku akútnej a chronickej otravy niklom u pacientov, ktorých práca zahŕňa určité riziko (rafinácia ropy, výroba kovových zliatin, skla, keramiky).
Kedy je naplánované štúdium?
Pre príznaky:
- akútna otrava niklom (karbonyl niklu): dýchavičnosť, kašeľ, bolesť hlavy, nevoľnosť a vracanie, bolesť brucha, krvácanie, edém pľúc, zápal pľúc, edém mozgu, delírium, kŕče a útlm vedomia až kóma;
- chronická otrava niklom: upchatý nos, nádcha, kašeľ, dýchavičnosť alebo dusenie, zhubné novotvary nosohltanu a pľúc.
Čo znamenajú výsledky?
Referenčné hodnoty: 0,6 - 7,5 ug/l.
Príčiny zvýšenia hladiny niklu v krvi:
- akútna alebo chronická intoxikácia niklom;
- hemodialýza.
Zníženie hladiny niklu v krvi nemá diagnostickú hodnotu.
Čo môže ovplyvniť výsledok?
- Koncentrácie niklu sa môžu zvýšiť hemodialýzou.
- Po použití s obsahom jódu alebo gadolínia kontrastné látkyštúdia sa odporúča vykonať najskôr o 4 dni neskôr.
Dôležité poznámky
- Pri interpretácii výsledku je potrebné venovať osobitnú pozornosť prítomnosti anamnézy kontaktu so zlúčeninami niklu (karbonyl niklu).
- Pozitívny výsledok testu u pacienta bez pracovného rizika je pravdepodobnejší v dôsledku kontaminácie vzorky.
Cena: 600 rubľov.
Materiál: Krv
Čas vyzdvihnutia: 7:00-12:00 So. 7:00 – 11:00
Vydávanie výsledkov: do 6 pracovných dní
Podmienky prípravy na analýzu:
Prísne na lačný žalúdok
Nikel v krvi
Nikel je ťažký kov, ktorého zlúčeniny sú toxické, keď sa nahromadia v tele. Normálne sa u ľudí vyskytuje vo veľmi nízkych koncentráciách, ale jeho fyziologická úloha nebola stanovená.
Hlavné spôsoby, ako dostať nikel do tela: s vodou a jedlom, v ktorom je zvýšená koncentrácia tohto kovu. Nachádza sa v potravinách, ako je čaj, káva, čokoláda, fazuľa, lieskové orechy, kel, špenát a zemiaky. Každý deň človek skonzumuje s jedlom asi 175 mikrogramov niklu, čo však nestačí na vznik akýchkoľvek príznakov intoxikácie. Ďalším zdrojom niklu je znečistené ovzdušie. Nefajčiar inhaluje 0,1-0,25 mikrogramu niklu denne (u pracovníkov v hutníckych podnikoch môže toto číslo presiahnuť 1 mikrogram). Inhalácia je hlavným spôsobom intoxikácie pri práci. Fajčenie zvyšuje príjem niklu o 0,0004 mcg za deň. Je tiež dôležité, aby sa tento prvok dostal cez kožu a sliznice počas dlhšieho kontaktu so šperkami s obsahom niklu, mincami a predmetmi z nehrdzavejúcej ocele. Elementárny nikel nepreniká neporušenou pokožkou, ale absorpcia chloridu nikelnatého a síranu nikelnatého je 77%.
Na diagnostiku otravy niklom sa meria jeho koncentrácia v krvi. Keďže hladina niklu a iných ťažkých kovov je aj pri prekročení normálnych hodnôt len v nanogramoch na mililiter, na analýzu sa používa ultracitlivá atómová absorpčná spektrometria. Zároveň je presnosť krvného testu na diagnostiku otravy niklom nižšia ako test moču. Okrem toho test neidentifikuje zdroj otravy (t. j. nerozlišuje medzi sulfidmi, oxidmi alebo elementárnym niklom).
Čas nástupu symptómov a závažnosť otravy niklom závisí od fyziologického stavu tela, cesty a rýchlosti príjmu niklu, prítomnosti sprievodných ochorení a niektorých ďalších dôvodov. Škodlivý účinok niklu je založený na jeho schopnosti viazať molekuly kyslíka, čím bráni procesu oxidačnej fosforylácie, a sulfhydrylových skupín, čím sa znižuje aktivita niektorých enzýmov. Vzniknutý deficit ATP je sprevádzaný dysfunkciou mnohých orgánov (pľúca, obličky, krvotvorné tkanivo), primárne sú však postihnuté tkanivá s vysokým stupňom metabolizmu, ako sú pečeň a mozog. Akútna otrava nastáva pri vdýchnutí karbonylu niklu, jednej z najtoxickejších látok pre človeka. Karbonyl niklu je široko používaný pri rafinácii ropy, hydrogenácii ropy, kovových zliatin a plastov. Medzi príznaky otravy touto látkou patrí dýchavičnosť, kašeľ, bolesť hlavy, nevoľnosť a vracanie, bolesti brucha, krvácanie, edém pľúc, zápal pľúc, edém mozgu, delírium, kŕče a útlm vedomia až kóma. Ochorenie sa rozvinie do 12-120 hodín po vdýchnutí niklových karbonylových pár. Štúdium koncentrácie niklu v krvi dopĺňajú ďalšie laboratórne štúdie na posúdenie funkcie životne dôležitých orgánov.
Väčšina pacientov s chronickou otravou niklom sú pracovníci vystavení pôsobeniu sulfidov a oxidov niklu v sklárskom, keramickom a náterovom priemysle. Chronická intoxikácia niklom je sprevádzaná príznakmi podráždenia horných dýchacích ciest (pocit upchatého nosa, kašeľ, rinorea) a môže viesť až k astme. Okrem toho má nikel karcinogénny účinok a spája sa so vznikom zhubných nádorov nosohltanu a pľúc. U tejto skupiny pacientov má veľký význam aj perkutánna cesta vstupu niklu a vznik profesionálnej niklovej dermatitídy.
Treba poznamenať, že klinický obraz akútnej a chronickej otravy niklom nie je špecifický pre tento ťažký kov. Podobné príznaky má intoxikácia kadmiom, chrómom, kobaltom, meďou, selénom a zinkom. Preto je diagnostika otravy ťažkými kovmi u pacienta s pracovnými rizikami vždy komplexným vyšetrením vrátane štúdie koncentrácie všetkých potrebných prvkov na zistenie konkrétneho zdroja otravy.
Pri interpretácii výsledku štúdie by sa mala venovať osobitná pozornosť prítomnosti anamnézy kontaktu so zlúčeninami niklu (predovšetkým karbonylom niklu). Keďže klinicky významná otrava niklom je v bežnej populácii veľmi zriedkavá, zvýšenie koncentrácie niklu u pacienta bez pracovnej expozície s väčšou pravdepodobnosťou indikuje falošne pozitívny výsledok v dôsledku kontaminácie vzorky. U pacientov na hemodialýze sa pozoruje zvýšenie koncentrácie niklu v krvi, ktoré však nie je sprevádzané žiadnymi príznakmi intoxikácie a nemá žiadnu diagnostickú hodnotu.
