Ajutor adecvat pentru otrăvirea cu nichel. Intoxicatia cu apa cu nichel

Conținut de nichel în Scoarta terestra este 8-10-3% (în greutate). Se găsește în principal sub formă de sulfură de cupru-nichel, silicat oxidat și minereuri de arsenic. Nichelul este folosit pentru a produce aliaje foarte plastice și rezistente la coroziune (cu fier, crom, cupru etc.); pentru placarea cu nichel a instrumentelor medicale, piese auto, biciclete, echipamente chimice, producție de baterii; în industria grăsimilor și parfumurilor; pentru prepararea catalizatorilor; în producerea compuşilor organici.

Principalele surse de poluare mediu inconjurator nichel - întreprinderi din industria minieră, metalurgie neferoasă, inginerie mecanică, prelucrarea metalelor, chimie, fabricarea de instrumente și altele care utilizează diverși compuși de nichel în procesele tehnologice; centrale termice care funcționează cu păcură și cărbune; transport cu motor.

Poluarea cu nichel este cel mai adesea locală: „provințele” biogeochimice se formează cu conținut crescut de nichel în sol, apă, aer și produse alimentare locale de origine vegetală și animală.

Nichelul poate intra în apă prin intemperii din roca de bază și prin levigare din sol. Cantitati semnificative nichelul intră în corpurile de apă din ape uzateîntreprinderile industriale.

Poluare aerul atmosferic compușii de nichel apar ca urmare a emisiilor de la întreprinderile care îl produc și îl prelucrează; la arderea combustibililor solizi si lichizi. Nichelul pătrunde în aer cu gazele de eșapament ale vehiculelor în cantități în funcție de tipul de combustibil utilizat, precum și sub formă de produse de uzură. anvelope auto si piese auto.

Apa de mare conține aproximativ 10-5% nichel, ape proaspete- 10-6 -10-7%, în subteran - până la 10-5%.

Toxicitatea nichelului și a compușilor săi depinde de calea de intrare în organism și de solubilitate. Toxicitatea compuşilor de nichel solubili în apă (sulfat şi clorură) este de aproximativ 30 de ori mai mare decât cea a compuşilor de nichel slab solubili (oxid şi sulfit).

Clorura de nichel in concentratii de 0,1-1,5 mg/l determina moartea unui numar de alge; la o concentrație de 0,7 mg/l și peste - moartea daphniei. La o concentrație de 4,0-4,5 mg/l provoacă moartea pisicilor și crapului după 200 de ore, iar la o concentrație de 8,1 mg/l - după câteva ore.

La o concentrație de 1 mg/l, nichelul provoacă cloroza ovăzului; la concentrații mai mari se observă întârzierea creșterii culturilor de legume și cereale și o creștere semnificativă a conținutului de nichel în plante.

Nichelul pătrunde în organism în principal prin tractul respirator. tract gastrointestinalși pielea.

Diferite specii de animale au sensibilitate diferită la poluarea aerului cu compușii de nichel. La concentrații mari de nichel (pentru această specie) în aer, intoxicația s-a dezvoltat chiar în primele ore, care a fost însoțită de apariția dificultății de respirație, apatie, pierderea poftei de mâncare, vărsături, diaree și simptome de deteriorare. sistem nervos; semne insuficiență pulmonară a crescut până când animalele au murit după câteva ore. La expunere cronică, ca și în cazurile acute, primele încălcări au avut loc în țesutul pulmonar.

Intoxicația cu nichel și compușii săi se observă și atunci când intră în organism cu alimente sau apă.

Expunerea cronică a oamenilor la clorură de nichel (până la 8,6 mg/kg) timp de 3 luni a dus la simptome clinice intoxicație: letargie, ataxie (tulburare de coordonare a mișcărilor), insuficiență respiratorie, scăderea temperaturii corpului, salivație, strabism, constipație. Echilibrul și absorbția de calciu, magneziu și fosfor, cuprul a scăzut, fixarea iodului a scăzut (impact asupra stării funcționale glanda tiroida), au fost observate semne ale dezvoltării distrofiei proteice.

Absolut doză letală nichelul metalic (o suspensie de praf metalic) pentru șobolani și șoareci este de 1200 mg/kg, doza minimă letală este de 500 mg/kg. Animalele au prezentat o scădere a greutății corporale, leucocitoză, creșterea temperaturii corpului, modificări ale permeabilității vasculare ale pielii, afectarea funcției hepatice și renale și modificări ale ECG. În cele mai multe cazuri, animalele au murit la 3-5 zile după administrarea de nichel.

Următoarele MPC au fost stabilite pentru nichel și sărurile sale.

• 1. Pentru rezervoare pentru uz sanitar - 0,1 mg/l.
• 2. Pentru aerul atmosferic din zonele populate: săruri solubile nichel - 0,0002 mg/m3; nichel metalic și oxid de nichel - 0,001 mg/m3.
• 3. Pentru aer zonă de muncă: nichel carbonil - 0,0005 mg/m3; săruri de nichel sub formă de hidroaerosol în termeni de nichel - 0,005 mg/m 3 ; nichel metalic, oxizii săi, sulfura și amestecurile acestor compuși în termeni de nichel - 0,05 mg/m 3.

Otrăvirea animalelor cu compuși thalia.

Taliul este un metal de culoare moale unt, se oxidează rapid în aer. Compușii taliului sunt sateliți ai sulfului și sunt prezentați sub formă de clorură, sulfat, acetat și nitrat. Au efecte rodenticide, insecticide și fungicide. Acetatul de talie este folosit ca epilator. Compuși trivalenți de taliu: bromura și iodura sunt mai puțin toxice - DL50 pentru animale 35-40 mg/kg decât clorura și acetatul de taliu (DL50 9-27 mg/kg, pentru om 14 mg/kg). Oile și animalele tinere de toate tipurile de animale sunt cele mai sensibile la compușii taliului.

Cauzele otrăvirii. Aportul de compuși de taliu cu apă și furaje; mâncând momeli pentru a controla furnicile și șobolanii.

Toxicodinamica. Compușii de taliu pătrund bine prin piele și mucoase și sunt distribuiti uniform în organism, cu excepția ficatului și rinichilor; acolo se acumulează de 10 ori mai mult. Sunt otrăvuri protoplasmatice extrem de toxice care afectează sistemul nervos central, inclusiv regiunea striopalidă; provoacă defalcarea tecii de mielină; afectează organele ectodermice, tractul gastro-intestinal și rinichii. Taliul concurează cu ionii de potasiu în procese biochimice. Se acumulează în mitocondrii și are un efect celular general efect toxic. Compușii de taliu blochează grupările sulfhidril ale ATPazei dependente de Na+K+, provocând depolarizarea membranei. Blocarea enzimelor tiol perturbă tipuri diferite metabolism. Provoacă deficit de riboflavină. Până la 1 lună și mai mult se excretă din organism.

Semne clinice. Manifestari clinice toxicoza depinde de doza de otravă, tipul de expunere și calea de intrare. În cazurile acute, se observă agitație, salivare abundentă, dificultate la înghițire, puls rapid, tremurături musculare, nevoia de a vomita, vărsături cu sânge. Gastroenterita hemoragică, mai târziu se dezvoltă constipație. În cazurile subacute de toxicoză, spasme musculare, conjunctivită, polinevrită, tulburări stare functionala se dezvoltă sistemul nervos central, ficatul, rinichii, pareza și paralizia. Numărul de celule roșii din sânge și hemoglobina, limfocitoza și eozinopenia scad. Se observă leziuni ale rinichilor și ficatului și apare icter. În caz de otrăvire cronică, de obicei 20-25 de zile de la momentul otrăvirii, chelie și creștere slabiciune musculara cu atrofie, neuropatie periferică, nevrita toxică retrobulbară. Culoarea rădăcinii părului se schimbă, devine negru și cade; procesele excitante sunt deformate. O linie turcoaz apare pe gingii lângă alveolele dinților.

Modificări patologice. Inflamația catarrală a mucoaselor cavitatea bucală, stomac și intestine. Degenerarea grasă ficat. Distrofie granulară rinichi si miocard. Diateza hemoragică. Alopecie.

Diagnosticare. Complex.

Tratament. Clătiți stomacul cu o soluție 0,5% de tiosulfat de sodiu și clorură de potasiu. Sunt prescrise laxative saline, astringente și agenți de învelire. Un antidot specific este ferocianura de potasiu (sare galbenă din sânge). Se prescrie in primele doua zile de toxicoza, pe cale orala in doza de 0,06-0,07 g/kg. Promovează imobilizarea taliului intracelular cu redistribuirea sa ulterioară în tractul gastrointestinal. Terapia prin perfuzie efectuate cu medicamente multicomponente. Clorură de potasiu sau iodură de potasiu 0,01-0,02 g/kg se prescrie pe cale orală de până la 6 ori pe zi; clorură de sodiu 0,15 g/kg de 3-4 ori pe zi. De asemenea, clorura de potasiu se administrează intravenos în doză de 0,01 g/kg de 3 ori pe zi sub formă de soluție 4%. În timpul terapiei cu ferocianură de potasiu, sărurile de potasiu trebuie întreruptă. Tiosulfatul de sodiu se administrează intravenos în doză de 0,1 g/kg greutate animală. Diacarb se administrează pe cale orală în doză de 0,03 g/kg, o dată la două zile, de 4 ori. Sunt prezentate vitaminele B1, B2, B6, PP și C; proserina, bromhidrat de galantamina. Acid lipoic prescris oral la 0,0005-0,0015 g/kg de trei ori pe zi timp de 20-30 de zile. Disponibil în tablete de 0,012 și 0,025 g. Se poate administra intramuscular sub formă de soluție 0,5% în doză de 0,0005 g/kg; fiole de 2,0 ml. Metionina se prescrie pe cale orală în doză de 0,01-0,025 g/kg de 3-4 ori pe zi, iar sulf.

VSE. La rezultate negativeÎn testele de laborator, carnea este folosită ca carne condiționată.

Prevenirea. Monitorizarea regulată a nivelului de taliu din obiectele de mediu, furajele și aditivii pentru furaje.

Cobalt. Vitamina B12 conține cobalt. Fără vitamina B12, metabolismul nu are loc. acid propionic iar cantitatea de ATP scade (amintiți-vă de ciclul Krebs). O scădere a cantității de ATP reduce transferul de energie către celule, ceea ce duce, la rândul său, la o slăbire generală a întregului organism. Excesul de acid propionic în sânge reduce apetitul. Deoarece există multe locuri în lume în care solurile sunt lipsite de cobalt, deficiența de cobalt nu este atât de neobișnuită. Deficiența de cobalt este însoțită de scăderea poftei de mâncare și de creștere mai lentă. Dezvoltare în continuare slăbiciune generală, pierdere rapidă greutate, degenerarea ficatului gras, slăbirea funcției citolitice a globulelor albe (neutrofile), scăderea rezistenței la infecții, mucoase palide. Din păcate, simptomele intoxicației cu cobalt sunt exact aceleași! Pentru a distinge deficiența de cobalt de excesul său, este necesar să se măsoare conținutul de cobalt din ficat.

Microflora intestinală a rumegătoarelor necesită și cobalt pentru sinteza vitaminei B12. Prin urmare, rumegătoarele (capre și oi) necesită mai mult cobalt decât iepurii și caii. Acestea din urmă au nevoie de mai puțin cobalt, deoarece microflora lor nu sintetizează compuși de cobalt, la fel ca și microorganismele intestinale ale rumegătoarelor. Rumegătoarele sunt, de asemenea, mai dependente metabolic acizi grași decât animalele la care hrana este digerată în cecum (iepuri, cai, porcușori de Guineea). Iepurii absorb vitamina B 12 mai eficient decât oamenii, șobolanii sau oile, deoarece sunt coprofagi și își mănâncă propriile excremente. Cobaltul poate fi dat animalelor ca parte a suplimente minerale sau adăugați sulfat de cobalt sau carbonat la alimente. Pentru hrana animalelor mari bovine cobaltul este adăugat folosind capsule de sticlă care conțin cobalt sau un amestec de oxid de cobalt și fier.

Nichelul (Niccolum, Ni) este element chimic grupa VIII. Număr de serie 28, greutate atomică 58,71. Nichelul este un metal alb-argintiu, punct de topire 1455°, densitate 8,9, solubil în acid azotic diluat. Este utilizat în producția de oțeluri de înaltă calitate, aliaje, catalizatori de nichel și în galvanizarea pentru placarea cu nichel a produselor. Compușii de nichel sunt utilizați în industria ceramicii și ca otravă pentru combaterea dăunătorilor.

Nichelul carbonil este foarte toxic - Ni(CO)4. Nichelul și compușii săi intră în organism prin plămâni cu aer inhalat sub formă de praf, ceață și vapori.

În industrie, otrăvirea cronică apare în principal. Cu toate acestea, atunci când este expus la concentrații mari de compuși de nichel, poate apărea otrăvire acută. Simptomele intoxicației acute includ slăbiciune, durere de cap, . În caz de otrăvire ușoară, toate simptomele dispar în interior aer proaspat. În cazuri severe, se poate dezvolta edem pulmonar. În caz de otrăvire cronică, sângerări nazale frecvente, afectarea simțului mirosului, afectarea membranei mucoase a tractului respirator superior, cum ar fi laringită, traheită, bronșită, dezvoltare astm bronsic, eventual septul nazal. Contactul cu compușii de nichel poate duce la leziuni ale pielii - „nichel” sau „nichel”. Aceste boli apar la lucrătorii din nichel și la persoanele implicate în producția electrolitică.

Tratament. Prim ajutor pentru otrăvirea acută cu nichel: îndepărtați pacientul din camera contaminată cu compuși de nichel, căldură, repaus absolut timp de 3-5 zile după otrăvire și pentru dificultăți de respirație - inhalare oxigen pur, conform indicațiilor, ca antispastic - (0,2 g oral de 2-3 ori pe zi sau intramuscular 2-3 ml soluție 12%); la fiecare 6 ore. în primele două zile și de două ori pe zi în următoarele 8 zile, administrarea intramusculară a antidotului dimercaptol la 3-5 mg la 1 kg greutate pacient; perfuzie intravenoasă din 5-10 ml soluție de clorură 10% și 10-20 ml soluție de glucoză 40%; sângerare; dupa indicatii – cardiace.

Prevenirea. Identificați persoanele cu hipersensibilitateși să nu le permită să lucreze cu nichel. Prevenirea contactului cu pielea lucrătorilor cu compuși de nichel. Mecanizarea incarcarii si indepartarii produselor in timpul nichelarii. Utilizarea acoperirilor speciale de protecție pentru băi în producția electrolitică de nichel. Folosind mănuși speciale, șorțuri, lubrifierea pielii mâinilor unguente protectoare. Etanșarea echipamentelor cu ventilație mecanică locală adecvată. Concentrația maximă admisă de compuși de nichel în aerul spațiilor industriale este de 0,5 mg/m 3 .

Toți cei care lucrează cu compuși de nichel sunt supuși examinărilor periodice o dată la șase luni de către un comitet format dintr-un terapeut, neurolog, dermatolog și radiolog.

Nichel în sânge

Determinarea concentrației de nichel în serul sanguin utilizat pentru diagnosticul acute și intoxicații cronice nichel

Sinonime rusă

Nichel în ser de sânge.

Sinonime în engleză

Nichel (Ni), Sânge.

Metodă de cercetare

Spectrometrie de adsorbție atomică (AAS).

Unități

μg/L (micrograme pe litru).

Ce biomaterial poate fi folosit pentru cercetare?

Sânge venos.

Cum să vă pregătiți corect pentru cercetare?

• Nu mâncați cu 2-3 ore înainte de test; puteți bea apă curată.
• Nu fumați cu 30 de minute înainte de test.

Informații generale despre studiu

Nichelul este un metal greu ai cărui compuși sunt toxici atunci când se acumulează în organism. În mod normal, este prezent la om în concentrații foarte mici, dar rol fiziologic nu este instalat.

Principalele căi prin care nichelul pătrunde în organism sunt prin apă și alimente, care conțin concentrații crescute ale acestui metal. Se găsește în alimente precum ceai, cafea, ciocolată, fasole, alune de padure, varză, spanac și cartofi. În fiecare zi, o persoană consumă aproximativ 175 mcg de nichel în alimente, ceea ce, totuși, nu este suficient pentru a dezvolta orice simptom de intoxicație. O altă sursă de nichel este aerul poluat. O persoană nefumătoare inhalează 0,1-0,25 mcg de nichel pe zi (pentru lucrătorii din întreprinderile metalurgice, această cifră poate depăși 1 mcg). Inhalarea este calea principală de intoxicație la locul de muncă. Fumatul crește aportul de nichel cu 0,0004 mcg pe zi. De asemenea, importantă este pătrunderea acestui element prin piele și membranele mucoase în timpul contactului prelungit cu bijuterii, monede și articole din oțel inoxidabil care conțin nichel. Nichelul elementar nu pătrunde în pielea intactă, dar absorbția clorurii și sulfatului de nichel este de 77%.

Pentru a diagnostica otrăvirea cu nichel, se măsoară concentrația acestuia în sânge. Deoarece nivelul de nichel și alte metale grele, chiar și atunci când este depășit valori normale- acestea sunt doar nanograme pe mililitru; pentru analiză se utilizează metoda ultrasensibilă de spectrometrie de adsorbție atomică. În același timp, acuratețea testelor de sânge pentru diagnosticarea otrăvirii cu nichel este inferioară testării de urină. În plus, analiza nu permite identificarea sursei de otrăvire (adică nu face diferența între sulfuri, oxizi sau nichel elementar).

Momentul simptomelor și severitatea intoxicației cu nichel depind de stare fiziologică corp, calea și rata de aport de nichel, prezența boli concomitenteși alte câteva motive. Efectul dăunător al nichelului se bazează pe capacitatea sa de a lega moleculele de oxigen, interferând astfel cu procesul de fosforilare oxidativă și grupările sulfhidril, reducând activitatea anumitor enzime. Deficitul de ATP rezultat este însoțit de disfuncția multor organe (plămâni, rinichi, țesut hematopoietic), dar țesuturile cu un grad ridicat de metabolism - ficatul și creierul - sunt afectate în primul rând. Intoxicatia acuta apare la inhalarea nichel carbonil, una dintre cele mai toxice substanțe pentru oameni. Nichelul carbonil este utilizat pe scară largă în rafinarea petrolului, hidrogenarea petrolului și producția de aliaje metalice și materiale plastice. Simptomele otrăvirii cu această substanță includ dificultăți de respirație, tuse, cefalee, greață și vărsături, dureri abdominale, sângerare, edem pulmonar, pneumonie, edem cerebral, delir, convulsii și deprimare a conștienței până la comă. Boala se dezvoltă în 12-120 de ore după inhalarea vaporilor de nichel carbonil. Studiul concentrației de nichel în sânge este completat de altele cercetare de laborator pentru a evalua funcția organelor vitale.

Majoritatea pacienților cu otrăvire cronică cu nichel sunt lucrători expuși la sulfuri și oxizi de nichel în producția de sticlă, ceramică și vopsea. Intoxicația cronică cu nichel este însoțită de simptome de iritație a căilor respiratorii superioare (congestie nazală, tuse, rinoree) și poate duce la astm. În plus, nichelul are un efect cancerigen și este asociat cu dezvoltarea tumori maligne nazofaringe și plămâni. Și în acest grup de pacienți mare importanță are o cale percutanată de intrare a nichelului și dezvoltarea dermatitei profesionale cu nichel.

Trebuie remarcat faptul că tablou clinic intoxicația acută și cronică cu nichel nu este specifică acestui lucru metal greu. Simptome similare au intoxicație cu cadmiu, crom, cobalt, cupru, seleniu și zinc. Prin urmare, diagnosticarea intoxicației cu metale grele la un pacient cu riscuri profesionale- E mereu examinare cuprinzătoare, inclusiv un studiu al concentrarii tuturor elementele necesare pentru a determina sursa specifică de otrăvire.

Când interpretați rezultatul unui studiu, trebuie să acordați atenție Atentie speciala pentru un istoric de contact cu compușii de nichel (în primul rând nichel carbonil). Deoarece otrăvirea cu nichel semnificativă din punct de vedere clinic este foarte rară în populația generală, o creștere a concentrației de nichel la un pacient fără riscuri profesionale este mai probabil să indice rezultat fals pozitiv din cauza contaminării probei. O creștere a concentrației de nichel în sânge se observă la pacienții supuși hemodializei, care, totuși, nu este însoțită de niciun semn de intoxicație și nu are valoare diagnostică.

La ce se folosește cercetarea?

Pentru diagnosticul intoxicației acute și cronice cu nichel la pacienții a căror activitate implică un anumit risc (rafinarea petrolului, producția de aliaje metalice, sticlă, ceramică).

Când este programat studiul?

Pentru simptome:

• otrăvire acută cu nichel (nichel carbonil): dificultăți de respirație, tuse, cefalee, greață și vărsături, dureri abdominale, sângerări, edem pulmonar, pneumonie, edem cerebral, delir, convulsii și deprimare a conștienței până la comă;
• intoxicații cronice cu nichel: senzație de congestie nazală, secreții nazale, tuse, atacuri de dificultăți de respirație sau sufocare, neoplasme maligne ale nazofaringelui și plămânilor.

Ce înseamnă rezultatele?

Valori de referinta: 0,6 - 7,5 ug/l.

Motive pentru creșterea nivelului de nichel în sânge:

• intoxicație acută sau cronică cu nichel;
• hemodializa.

Scăderea nivelului de nichel în sânge nu are valoare de diagnostic.

Ce poate influența rezultatul?

• Concentrațiile de nichel pot crește în timpul hemodializei.
• După utilizarea care conțin iod sau gadoliniu agenţi de contrast Se recomandă ca studiul să fie efectuat nu mai devreme de 4 zile.

Notite importante

• La interpretarea rezultatului, trebuie acordată o atenție deosebită antecedentelor de expunere la compuși de nichel (nichel carbonil).
• Un rezultat pozitiv al testului la un pacient fără riscuri profesionale a fost cel mai probabil obținut din cauza contaminării probei.

Adaugă in coş

Preț: 600 ruble.
Material: sange
Ora de preluare: 7:00-12:00 sat. 7:00-11:00
Rezultate: până la 6 zile lucrătoare

Condiții de pregătire pentru analiză:

Strict pe stomacul gol

Nichel în sânge

Nichelul este un metal greu ai cărui compuși sunt toxici atunci când se acumulează în organism. Este prezent în mod normal la om în concentrații foarte mici, dar rolul său fiziologic nu a fost stabilit.

Principalele căi prin care nichelul pătrunde în organism sunt prin apă și alimente, care conțin concentrații crescute ale acestui metal. Se găsește în alimente precum ceai, cafea, ciocolată, fasole, alune, varză, spanac și cartofi. În fiecare zi, o persoană consumă aproximativ 175 mcg de nichel în alimente, ceea ce, totuși, nu este suficient pentru a dezvolta orice simptom de intoxicație. O altă sursă de nichel este aerul poluat. O persoană nefumătoare inhalează 0,1-0,25 mcg de nichel pe zi (pentru lucrătorii din întreprinderile metalurgice, această cifră poate depăși 1 mcg). Inhalarea este calea principală de intoxicație la locul de muncă. Fumatul crește aportul de nichel cu 0,0004 mcg pe zi. De asemenea, importantă este pătrunderea acestui element prin piele și membranele mucoase în timpul contactului prelungit cu bijuterii, monede și articole din oțel inoxidabil care conțin nichel. Nichelul elementar nu pătrunde în pielea intactă, dar absorbția clorurii și sulfatului de nichel este de 77%.

Pentru a diagnostica otrăvirea cu nichel, se măsoară concentrația acestuia în sânge. Deoarece nivelul de nichel și alte metale grele, chiar și atunci când depășește valorile normale, este de numai nanograme pe mililitru, pentru analiză se utilizează metoda ultrasensibilă de spectrometrie de adsorbție atomică. În același timp, acuratețea testelor de sânge pentru diagnosticarea otrăvirii cu nichel este inferioară testării de urină. În plus, analiza nu permite identificarea sursei de otrăvire (adică nu face diferența între sulfuri, oxizi sau nichel elementar).

Momentul de apariție a simptomelor și severitatea intoxicației cu nichel depind de starea fiziologică a organismului, de calea și rata aportului de nichel, de prezența bolilor concomitente și de alte motive. Efectul dăunător al nichelului se bazează pe capacitatea sa de a lega moleculele de oxigen, interferând astfel cu procesul de fosforilare oxidativă și grupările sulfhidril, reducând activitatea anumitor enzime. Deficitul de ATP rezultat este însoțit de disfuncția multor organe (plămâni, rinichi, țesut hematopoietic), dar țesuturile cu un grad ridicat de metabolism - ficatul și creierul - sunt afectate în primul rând. Otrăvirea acută apare la inhalarea nichel carbonil, una dintre cele mai toxice substanțe pentru oameni. Nichelul carbonil este utilizat pe scară largă în rafinarea petrolului, hidrogenarea petrolului și producția de aliaje metalice și materiale plastice. Simptomele otrăvirii cu această substanță includ dificultăți de respirație, tuse, cefalee, greață și vărsături, dureri abdominale, sângerare, edem pulmonar, pneumonie, edem cerebral, delir, convulsii și deprimare a conștienței până la comă. Boala se dezvoltă în 12-120 de ore după inhalarea vaporilor de nichel carbonil. Studiul concentrației de nichel din sânge este completat de alte teste de laborator pentru a evalua funcția organelor vitale.

Majoritatea pacienților cu otrăvire cronică cu nichel sunt lucrători expuși la sulfuri și oxizi de nichel în producția de sticlă, ceramică și vopsea. Intoxicația cronică cu nichel este însoțită de simptome de iritație a căilor respiratorii superioare (congestie nazală, tuse, rinoree) și poate duce la astm. În plus, nichelul are un efect cancerigen și este asociat cu dezvoltarea tumorilor maligne ale nazofaringelui și plămânilor. La acest grup de pacienți, calea percutanată de expunere la nichel și dezvoltarea dermatitei profesionale cu nichel sunt, de asemenea, de mare importanță.

Trebuie remarcat faptul că tabloul clinic al intoxicației acute și cronice cu nichel nu este specific acestui metal greu. Intoxicația cu cadmiu, crom, cobalt, cupru, seleniu și zinc are simptome similare. Prin urmare, diagnosticarea intoxicației cu metale grele la un pacient cu riscuri profesionale este întotdeauna o examinare cuprinzătoare, inclusiv un studiu al concentrației tuturor elementelor necesare pentru a stabili sursa specifică de otrăvire.

La interpretarea rezultatului testului, trebuie acordată o atenție deosebită unui istoric de contact cu compușii de nichel (în primul rând nichel carbonil). Deoarece otrăvirea cu nichel semnificativă clinic este foarte rară în populația generală, o creștere a concentrației de nichel la un pacient fără riscuri profesionale este mai probabil să indice un rezultat fals pozitiv din cauza contaminării probei. O creștere a concentrației de nichel în sânge se observă la pacienții supuși hemodializei, care, totuși, nu este însoțită de niciun semn de intoxicație și nu are valoare diagnostică.