Tabletki Sermion 10 mg. Lekarstwo stosowane w leczeniu zaburzeń naczyniowych Sermion: wskazania, instrukcje, recenzje

Ogólna charakterystyka. Mieszanina:

Substancja czynna: 5 mg, 10 mg lub 30 mg nicergoliny w każdej tabletce.

Substancje pomocnicze: wodorofosforan wapnia dwuwodny, celuloza mikrokrystaliczna, stearynian magnezu, karboksymetyloceluloza sodowa.

Powłoka cukrowa (tabletki 5 mg): sacharoza, talk, żywica akacjowa, żywica sandarakowa, węglan magnezu, dwutlenek tytanu (E171), kalafonia, wosk carnauba, żółcień pomarańczowa (E110).

Powłoka cukrowa (tabletki 10 mg): sacharoza, talk, żywica akacjowa, żywica sandaracowa, węglan magnezu, dwutlenek tytanu (E171), kalafonia, wosk carnauba.

Otoczka (tabletki 30 mg): hypromeloza, dwutlenek tytanu (E171), glikol polietylenowy 6000, żelaza tlenek żółty (E172), silikon.

Właściwości farmakologiczne:

Farmakodynamika. Nicergolina jest pochodną ergoliny, poprawia procesy metaboliczne i hemodynamiczne w mózgu, zmniejsza agregację płytek krwi i poprawia parametry hemoreologiczne krwi, zwiększa prędkość przepływu krwi w górnych i dolnych partiach ciała. dolne kończyny. Nicergolina wykazuje działanie blokujące receptory α1-adrenergiczne, co prowadzi do poprawy przepływu krwi oraz ma bezpośredni wpływ na układy neuroprzekaźników mózgowych – noradrenergiczny, dopaminergiczny i acetylocholinergiczny. Podczas stosowania leku zwiększa się aktywność układu noradrenergicznego, dopaminergicznego i acetylocholinergicznego mózgu, co pomaga zoptymalizować procesy poznawcze. W rezultacie długoterminowa terapia Nicergoliny zaobserwowano trwałą poprawę funkcji poznawczych i zmniejszenie nasilenia zaburzenia zachowania związane z demencją.

Farmakokinetyka. Po podaniu doustnym nicergolina wchłania się szybko i prawie całkowicie. Głównymi produktami metabolizmu nicergoliny są 1,6-dimetylo-8β-hydroksymetylo-10α-metoksyergolina (MMDL, produkt hydrolizy) i 6-metylo-8β-hydroksymetylo-10α-metoksyergolina (MDL, produkt demetylacji przez izoenzym CYP2D6) . Stosunek pola pod krzywą stężenia do czasu (AUC) dla MMDL i MDL po podaniu doustnym do nicergoliny wskazuje na wyraźny metabolizm pierwszego przejścia przez wątrobę. Po doustnym podaniu 30 mg nicergoliny maksymalne stężenia MMDL (21 ± 14 ng/ml) i MDL (41 ± 14 ng/ml) zostały osiągnięte odpowiednio po około 1 i 4 godzinach, następnie stężenie MDL zmniejszało się okres półtrwania 13-20 h. Badania potwierdzają brak kumulacji innych metabolitów (w tym MMDL) we krwi. Jedzenie lub postać dawkowania nie mają istotnego wpływu na stopień i szybkość wchłaniania nicergoliny.

Nicergolina aktywnie (> 90%) wiąże się z białkami osocza, a stopień jej powinowactwa do kwaśnej glikoproteiny α1 jest większy niż do albuminy surowicy. Wykazano, że nicergolina i jej metabolity mogą ulegać dystrybucji w komórkach krwi. Farmakokinetyka nicergoliny przy stosowaniu dawek do 60 mg jest liniowa i nie zmienia się w zależności od wieku pacjenta.

Nicergolina jest wydalana w postaci metabolitów, głównie przez nerki (około 80% dawki całkowitej) oraz w małych ilościach (10-20%) przez jelita. U pacjentów z ciężkim niewydolność nerek Stwierdzono istotne zmniejszenie stopnia wydalania produktów przemiany materii z moczem w porównaniu do pacjentów normalna funkcja nerka

Wskazania do stosowania:

Ostre i przewlekłe mózgowe zaburzenia metaboliczne i naczyniowe (spowodowane lub spowodowane przez naczynia mózgowe, w tym przejściowy atak mózgu, naczyniowe i spowodowane skurczem naczyń);

Ostre i przewlekłe obwodowe zaburzenia metaboliczne i naczyniowe (organiczne i czynnościowe kończyn, choroba Raynauda, ​​zespoły spowodowane upośledzeniem obwodowego przepływu krwi).

Ważny! Poznaj leczenie

Sposób użycia i dawkowanie:

Nicergolinę podaje się doustnie w dawce 5-10 mg 3 razy dziennie, w regularnych odstępach czasu, przez długi czas, w dawce 30 mg 2 razy dziennie.

W przypadku przewlekłych incydentów mózgowo-naczyniowych, zaburzeń funkcji poznawczych naczyniowych i stanów po udarze, nicergolinę przepisuje się doustnie w dawce 10 mg 3 razy dziennie.Skuteczność terapeutyczna leku rozwija się stopniowo, a przebieg leczenia powinien wynosić co najmniej 3 miesiące.

W otępieniu naczyniowym wskazane jest doustne stosowanie tabletek w dawce 30 mg 2 razy dziennie (zaleca się co 6 miesięcy konsultację z lekarzem w sprawie celowości kontynuacji leczenia).

Na ostre zaburzenia krążenie mózgowe, udar niedokrwienny z powodu miażdżycy, zakrzepicy i zatorowości naczynia mózgowe, zaburzenia przejściowe krążenia mózgowego (przejściowe ataki niedokrwienne, przełomy nadciśnieniowe mózgowe), zaleca się rozpoczęcie leczenia od podawanie pozajelitowe leku, następnie kontynuować przyjmowanie leku doustnie.

W przypadku naruszeń krążenie obwodowe Nicergolina jest przepisywana doustnie w dawce 10 mg 3 razy dziennie długi okres czas (do kilku miesięcy).

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (stężenie kreatyniny w surowicy ≥ 2 mg/dl) zaleca się stosowanie Sermion® w niższych stężeniach. dawki terapeutyczne.

Funkcje aplikacji:

W dawkach terapeutycznych Sermion® z reguły nie wpływa na ciśnienie krwi, ale u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym może je powodować Stopniowy spadek. Lek działa stopniowo, dlatego należy go przyjmować długo, a lekarz powinien okresowo (co najmniej co 6 miesięcy) oceniać efekty leczenia i celowość jego kontynuowania.

Wpływ na zdolność prowadzenia samochodu i inne mechanizmy Pomimo tego, że Sermion® poprawia reakcję i koncentrację, jego wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania złożona technologia nie zostało szczegółowo zbadane. W każdym przypadku należy zachować ostrożność, biorąc pod uwagę charakter choroby podstawowej.

Ciąża i okres karmienie piersią. W związku z brakiem specjalne badania Sermion® jest przeciwwskazany w czasie ciąży. Podczas przyjmowania leku należy przerwać karmienie piersią, ponieważ nicergolina i jej produkty przemiany materii przenikają do mleka matki.

Skutki uboczne:

Wyraźny spadek ciśnienie krwi(BP), głównie po podaniu pozajelitowym, objawy dyspeptyczne, uczucie dyskomfortu w jamie brzusznej, wysypki skórne, uczucie gorąca, senność lub bezsenność.

Możliwy wzrost stężenia kwas moczowy we krwi, a działanie to nie zależy od dawki i czasu trwania terapii.

Interakcje z innymi lekami:

Sermion® może wzmocnić ten efekt leki przeciwnadciśnieniowe. Sermion® jest metabolizowany przez izoenzym CYP2D6, dlatego nie można wykluczyć możliwości jego interakcji z lekami metabolizowanymi z udziałem tego samego enzymu.

Podczas stosowania nicergoliny z kwas acetylosalicylowy, możliwe wydłużenie czasu krwawienia.

Przeciwwskazania:

Niedawny zawał mięśnia sercowego, ostre krwawienie, ciężka bradykardia, upośledzona regulacja ortostatyczna, zwiększona wrażliwość na nicergolinę, inne pochodne ergotaminy lub inne składniki leku, niedobór sacharazy/izomaltazy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, wiek poniżej 18 lat, ciąża, karmienie piersią.

Ostrożnie. lub w wywiadzie i/lub w połączeniu z lekami zakłócającymi metabolizm lub wydalanie kwasu moczowego.

Przedawkować:

Objawy: przejściowy, wyraźny spadek ciśnienia krwi. Zwykle nie jest wymagane specjalne leczenie, wystarczy, że pacjent przyjmie pozycję poziomą na kilka minut. W wyjątkowych przypadkach, gdy ostre naruszenie ukrwienia mózgu i serca, zaleca się podawanie leków sympatykomimetycznych pod stałą kontrolą ciśnienia tętniczego.

Warunki przechowywania:

W temperaturze nie wyższej niż 25°C. Trzymać z dala od dzieci. Okres ważności - 3 lata. Nie stosować po upływie terminu ważności podanego na opakowaniu.

Warunki urlopowe:

Na receptę

Pakiet:

Tabletki powlekane 5 mg: 15 tabletek w blistrze (folia PVC/PVDC-aluminium/PVDC). W tekturowym pudełku znajdują się 2 blistry wraz z instrukcją użycia.

Tabletki powlekane 10 mg: 25 tabletek w blistrze (folia PVC/PVDC-aluminium/PVDC). W tekturowym pudełku znajdują się 2 blistry wraz z instrukcją użycia.

Tabletki powlekane 30 mg. 15 tabletek w blistrze (PVC/PVDC-folia aluminiowa/PVDC). W tekturowym pudełku znajdują się 2 blistry wraz z instrukcją użycia.

Lek poprawiający krążenie mózgowe i obwodowe, alfa-bloker.

Nicergolina, pochodna ergoliny, usprawnia procesy metaboliczne i hemodynamiczne w mózgu. Zmniejsza agregację płytek krwi i poprawia Właściwości reologiczne krwi, zwiększa prędkość przepływu krwi w kończynach górnych i dolnych. Ma działanie blokujące alfa 1-adrenergiczne, co poprawia przepływ krwi. Wpływa bezpośrednio na układy neuroprzekaźników mózgu (noradrenergiczny, dopaminergiczny i acetylocholinergiczny), zwiększając ich aktywność, co pomaga w optymalizacji procesów poznawczych.

W wyniku długotrwałej terapii nicergoliną zaobserwowano trwałą poprawę funkcji poznawczych i zmniejszenie nasilenia zaburzeń zachowania towarzyszących otępieniu.

Farmakokinetyka

Ssanie

Po podaniu doustnym nicergolina wchłania się szybko i prawie całkowicie.

Przyjmowanie pokarmu i postać dawkowania nie mają istotnego wpływu na stopień i szybkość wchłaniania nicergoliny. Farmakokinetyka nicergoliny stosowanej w dawkach do 60 mg jest liniowa i nie zmienia się w zależności od wieku pacjenta.

Dystrybucja i metabolizm

Nicergolina aktywnie (>90%) wiąże się z białkami osocza, a stopień jej powinowactwa do kwasu α glikoproteiny jest większy niż do albuminy surowicy. Wykazano, że nicergolina i jej metabolity mogą ulegać dystrybucji w komórkach krwi.

Głównymi produktami metabolizmu nicergoliny są 1,6-dimetylo-8β-hydroksymetylo-10α-metoksyergolina (MMDL, produkt hydrolizy) i 6-metylo-8β-hydroksymetylo-10α-metoksyergolina (MDL, produkt demetylacji przez izoenzym CYP2D6) .

Stosunek wartości AUC dla MMDL i MDL po doustnym podaniu nicergoliny wskazuje na wyraźny metabolizm pierwszego przejścia przez wątrobę. Po doustnym przyjęciu 30 mg nicergoliny Cmax MMDL (21 ± 14 ng/ml) i MDL (41 ± 14 ng/ml) osiągnięto odpowiednio po około 1 i 4 godzinach, po czym stężenie MDL spadło z T 1/ 2 13-20 godzin Badania potwierdzają brak kumulacji innych metabolitów (w tym MMDL) we krwi.

Usuwanie

Nicergolina wydalana jest w postaci metabolitów, głównie z moczem (około 80% dawki całkowitej) oraz w niewielkich ilościach (10-20%) z kałem.

Farmakokinetyka w szczególności przypadki kliniczne

U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek stwierdzono istotne zmniejszenie szybkości wydalania produktów przemiany materii z moczem w porównaniu z pacjentami z prawidłową czynnością nerek.

Formularz zwolnienia

Tabletki powlekane biały, okrągły, wypukły.

Substancje pomocnicze: wodorofosforan wapnia dwuwodny – 94,3 mg, celuloza mikrokrystaliczna – 22,4 mg, stearynian magnezu – 2 mg, karboksymetyloceluloza sodowa – 1,3 mg.

Skład łupiny cukru: sacharoza – 33,4 mg, talk – 10,9 mg, guma arabska – 2,7 mg, guma sandarakowa – 1 mg, węglan magnezu – 0,7 mg, dwutlenek tytanu (E171) – 0,7 mg, kalafonia – 0,6 mg, wosk carnauba – 0,06 mg.

25 szt. - blistry (2) - opakowania kartonowe.

Dawkowanie

Lek jest przepisywany doustnie w dawce 5-10 mg 3 razy dziennie lub 30 mg 2 razy dziennie, w regularnych odstępach czasu, przez długi czas.

W przypadku przewlekłych incydentów mózgowo-naczyniowych, zaburzeń funkcji poznawczych naczyń, stanów po udarze, Sermion ® jest przepisywany w dawce 10 mg 3 razy dziennie. Efekt terapeutyczny Lek rozwija się stopniowo, a przebieg leczenia powinien wynosić co najmniej 3 miesiące.

W przypadku otępienia naczyniowego przepisuje się 30 mg 2 razy dziennie. W takim przypadku zaleca się pacjentowi co 6 miesięcy konsultację z lekarzem w sprawie celowości kontynuacji leczenia.

W przypadku ostrych incydentów naczyniowo-mózgowych, udaru niedokrwiennego spowodowanego miażdżycą, zakrzepicy i zatorowości naczyń mózgowych, przemijających napadów niedokrwiennych (przemijające ataki niedokrwienne, przełomy nadciśnieniowe mózgu) zaleca się rozpoczęcie leczenia od pozajelitowego podawania nicergoliny, a następnie kontynuowanie stosowania leku lek doustnie.

W przypadku zaburzeń krążenia obwodowego Sermion ® jest przepisywany w dawce 10 mg 3 razy dziennie przez długi czas (do kilku miesięcy).

Przedawkować

Objawy: przejściowy, wyraźny spadek ciśnienia krwi.

Leczenie: specjalne traktowanie zwykle nie jest wymagane; wystarczy, że pacjent przyjmie pozycję poziomą na kilka minut. W wyjątkowych przypadkach, w przypadku ostrego zakłócenia dopływu krwi do mózgu i serca, zaleca się podawanie leków sympatykomimetycznych pod stałą kontrolą ciśnienia krwi.

Interakcja

Na jednoczesne użycie Sermion ® może nasilać działanie leków przeciwnadciśnieniowych.

Nicergolina jest metabolizowana przez izoenzym CYP2D6, dlatego nie można wykluczyć możliwości interakcji preparatu Sermion z lekami metabolizowanymi z udziałem tego samego enzymu.

Przy jednoczesnym stosowaniu nicergoliny z kwasem acetylosalicylowym możliwe jest wydłużenie czasu krwawienia.

Skutki uboczne

Z zewnątrz układu sercowo-naczyniowego: znaczny spadek ciśnienia krwi (głównie po podaniu pozajelitowym), zawroty głowy, uczucie gorąca.

Ze strony układu nerwowego: splątanie, ból głowy, senność lub bezsenność.

Z zewnątrz układ trawienny: objawy dyspeptyczne, dyskomfort w jamie brzusznej, biegunka, zaparcia, nudności.

Od strony metabolicznej: możliwe jest zwiększenie stężenia kwasu moczowego we krwi, a efekt ten nie zależy od dawki i czasu trwania terapii.

Inne: wysypki skórne.

Wskazania

• ostre i przewlekłe zaburzenia metaboliczne i naczyniowe mózgu (spowodowane miażdżycą, nadciśnienie tętnicze, zakrzepica lub zatorowość naczyń mózgowych, m.in. ostry zaburzenie przejściowe krążenie mózgowe, otępienie naczyniowe (należy stosować tabletki 30 mg) i bóle głowy spowodowane skurczem naczyń);
• ostre i przewlekłe obwodowe zaburzenia metaboliczne i naczyniowe (organiczna i funkcjonalna arteriopatia kończyn, choroba Raynauda, ​​zespoły spowodowane upośledzeniem obwodowego przepływu krwi).

Przeciwwskazania

• niedawno przeniesiony ostry zawał serca mięsień sercowy;
• ostre krwawienie;
• ciężka bradykardia;
• naruszenie regulacji ortostatycznej;
• niedobór sacharazy/izomaltazy, nietolerancja fruktozy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy;
• dzieci i młodzież do 18 roku życia;
• ciąża;
• okres laktacji (karmienie piersią);
• nadwrażliwość na nicergolinę, inne pochodne ergotaminy, elementy pomocnicze lek.

Należy zachować ostrożność, jeśli w przeszłości występowała hiperurykemia lub dna moczanowa i/lub w połączeniu z lekami zakłócającymi metabolizm i/lub wydalanie kwasu moczowego.

Funkcje aplikacji

Stosować w czasie ciąży i karmienia piersią

Ze względu na brak specjalnych badań stosowanie leku w czasie ciąży jest przeciwwskazane.

Podczas przyjmowania leku należy przerwać karmienie piersią, ponieważ Nicergolina i produkty jej metabolizmu przenikają do mleka matki.

Stosować w przypadku zaburzeń czynności nerek

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (stężenie kreatyniny w surowicy ≥2 mg/dl) zaleca się stosowanie Sermion ® w niższych dawkach terapeutycznych.

Stosowanie u dzieci

Stosowanie leku u dzieci i dzieci jest przeciwwskazane. adolescencja do 18 roku życia.

Specjalne instrukcje

W dawkach terapeutycznych Sermion ® z reguły nie wpływa na ciśnienie krwi, jednak u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym może powodować stopniowy spadek ciśnienia krwi.

Lek działa stopniowo, dlatego należy go przyjmować długo, a lekarz powinien okresowo (co najmniej co 6 miesięcy) oceniać efekty leczenia i celowość jego kontynuowania.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn

Pomimo tego, że Sermion ® pomaga poprawić koncentrację, wpływ leku na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn nie został szczegółowo zbadany. Biorąc pod uwagę charakter choroby podstawowej, pacjenci powinni zachować ostrożność, jeśli jest to możliwe niebezpieczny gatunek zajęcia.

Do leczenia chorób związanych z zaburzeniami krążenia w naczyniach krwionośnych, leki różne grupy. Na liście najczęściej przepisywanych leków znajduje się Sermion. Dlatego warto przyjrzeć się bliżej, kiedy się go stosuje, jak działa i jaka jest jego skuteczność.

Sermion to lek należący do grupy leków rozszerzających naczynia obwodowe. Ma działanie przeciwskurczowe i blokujące adrenergię. Międzynarodowy nazwa ogólna, podobny do aktywnego składnika - Nicergoliny.

Zasada działania i farmakokinetyka

Zastosowanie Sermionu w leczeniu schorzeń neurologicznych i choroby układu krążenia wyjaśnione jego właściwościami substancja aktywna. Kiedy już dotrze do organizmu, działa jednocześnie w kilku kierunkach:

Terapia lekiem prowadzi do zwiększenia aktywności układu mózgowego adrenergicznego, cholinergicznego i dopaminergicznego. Dzięki temu poprawiają się funkcje poznawcze i zmniejsza się nasilenie zaburzeń zachowania charakterystycznych dla demencji.

Lek szybko i prawie całkowicie wchłania się do organizmu. Jedzenie ani forma uwalniania Sermionu, wiek pacjenta nie ma wpływu na szybkość wchłaniania nicergoliny. Maksymalna dawka nicergolina we krwi osiągana jest po 2-3 godzinach od zastosowania. Maksymalne stężenie aktywnych metabolitów następuje po 1,5-4 godzinach.

Produkty metaboliczne leku są usuwane z organizmu naturalnie- wraz z moczem i przez jelita. Jego okres półtrwania wynosi od 13 do 20 godzin, ale u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek liczba ta jest znacznie dłuższa.

Forma wydania, skład

Sermion produkowany jest w postaci tabletek i liofilizatu do wstrzykiwań. Każda tabletka zawiera 5, 10 lub 30 mg substancji czynnej – nicergoliny. Inne ich składniki:

• stearynian magnezu;
• wodorofosforan wapnia dwuwodny;
• karboksymetyloceluloza sodowa.

Składa się ona z:

• dwutlenek tytanu;
• węglan magnezu;
• żywice akacji, sandaraku;
• talk;
• sacharoza;
• kalafonia;
• wosk carnauba.

Tabletki zawierające 30 mg nicergoliny są powlekane powlekane folią. Jego składniki:

• silikon;
• tlenek żelaza żółty;
• dwutlenek tytanu;
• hypromeloza;
• glikol polietylenowy 6000.

Ilość substancji czynnej w liofilizacie do wstrzykiwań wynosi 4 mg. Zawiera także: kwas winowy, laktozę jednowodną. Liofilizat jest wydawany w aptekach wraz z rozpuszczalnikiem. Jest on umieszczony w ampułkach o pojemności 1 ml i składa się z następujących składników: chlorek sodu i chlorek benzalkoniowy, woda.

Wyboru postaci dawkowania Sermion i sposobu jego stosowania dokonuje lekarz w zależności od diagnozy, wieku i ogólne samopoczucie chory.

Cena

Sermion dostępny jest w aptekach wyłącznie na receptę. Cena może się różnić w zależności od formy wydania i regionu sprzedaży. Ceny przybliżone przedstawiono w tabeli (tabela 1).

Tabela 1 - Koszt

Lokalizacja aptek, w których dostępny jest Sermion		Średni koszt leku, pocierać.
					Liofilizat do przygotowania roztworu
		5 mg	10 mg	30 mg
Rosja	Ufa	506	604	933	1732
	Moskwa	495	578	906	1648
	Sankt Petersburg	482	574		1691
	Krasnojarsk	489	605	938	1771
	Nowosybirsk	528	626	955	1760
	Krasnodar	506	606	940	1758
	Krym
	permski	534	632	961	1764
	Kazań	517	603	942	1710
Białoruś	Obwód witebski	9,32-12,90	19,11-25,49	17,22-22,83	Nieobecny
	Mińsk	5,00-12,91	18,80-25,49	17,18-22,84
	obwód brzeski	9,74-12,90	19,11-25,52	18,02-22,83
	Region Homelski	9,60-12,93	19,43-25,48	17,53-22,83
	Grodno i obwód	9,76-12,90	19,11-25,48	18,88-22,83
	Mohylew	5,00-12,90	19,17-25,49	17,69-22,83

Cena tabletek w rosyjskich aptekach jest najniższa w Petersburgu, najwyższa w Permie. Koszt liofilizatu do przygotowania roztwór do wstrzykiwań najniższy w Moskwie.

Cena leku w tabletkach różne regiony Białoruś jest mniej więcej na tym samym poziomie. Liofilizatu Sermion nie można kupić w aptekach, ale można kupić jego analog w tej samej postaci dawkowania. Jego koszt wynosi od 17 rubli.

Czy dotyczy to leków hormonalnych?

Ze względu na fakt, że lek w niektórych przypadkach jest przepisywany w połączeniu z leki hormonalne Pacjenci często zastanawiają się, czy Sermion jest lekiem mogącym wpływać na poziom hormonów w organizmie.

Odpowiedź jest prosta – Sermion jest alfa-blokerem i nie ma żadnego wpływu tło hormonalne pacjent.

Wskazania i przeciwwskazania

• miażdżyca mózgu;
• zaburzenia starcze;
• choroba Alzheimera;
• otępienie naczyniowe;
• zawroty głowy;
• konsekwencje udaru;
• migrena;
• kryzys nadciśnieniowy;
• nadciśnienie tętnicze;
• retinopatia cukrzycowa, dystroficzna;
• choroba Raynauda;
• encefalopatia nadciśnieniowa.

Jak każdy lek, Sermion ma ograniczenia w stosowaniu. Terapia lekowa nie jest przepisywana w przypadku:

• ostre krwawienie;
• niedociśnienie ortostatyczne;
• mając alergię na substancja aktywna, inne składniki produktu;
• bradykardia;
• zawał mięśnia sercowego (okres ostry);
• dusznica bolesna.

Dodatkowymi przeciwwskazaniami do przyjmowania tabletek Sermion są:

• nieletni wiek;
• upośledzone wchłanianie glukozy i galaktozy;
• nietolerancja fruktozy;
• brak sachazy w organizmie.

Lek jest przepisywany ostrożnie pacjentom z hiperurykemią, dną moczanową (historia) oraz osobom przyjmującym leki zaburzające metabolizm i wydalanie kwasu moczowego.

Substancja czynna Sermion ma zdolność przenikania mleko matki. W okresie jego stosowania należy unikać karmienia piersią. Wpływ leku na płód nie został wystarczająco zbadany. Z tego powodu nie zaleca się stosowania tego produktu kobietom w ciąży.

Schemat zastosowania

Dawkowanie, częstotliwość i czas stosowania lekarz ustala indywidualnie: schemat leczenia zależy od postaci leku, charakteru schorzeń naczyniowych i neurologicznych.

Leczenie tabletkami

Pacjenci z zaburzeniami funkcji poznawczych zaburzenia naczyniowe, zaburzenia przewlekłe krążenie krwi w mózgu, a także tym, którzy przeszli udar, przepisuje się tabletki Sermion w dawce 10 mg. Pije się trzy razy dziennie przez 3 miesiące.

Dla pacjentów z otępienie naczyniowe dzienna dawka leki – 60 mg (2 tabletki zawierające 30 mg nicergoliny). Jest podzielony na 2 dawki. Czas trwania terapii zależy od charakterystyki choroby. Co pół roku pacjentowi zaleca się konsultację ze specjalistą w celu ustalenia konieczności kontynuacji leczenia.

W przypadku zaburzeń obwodowego przepływu krwi optymalna pojedyncza dawka leku Sermion wynosi 10 mg (1 lub 2 tabletki). Pije się trzy razy dziennie przez kilka miesięcy. Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek przyjmują Sermion w niższej dawce terapeutycznej.

Cechy zastosowania liofilizatu

Wstrzyknięcie leku Sermion jest przepisywane w przypadku udaru niedokrwiennego spowodowanego zakrzepicą, miażdżycą lub zatorowością naczyń mózgowych, a także w przypadku ostrych lub przemijających incydentów naczyniowo-mózgowych. Ten sposób stosowania leku zaleca się w pierwszych dniach kuracji. Aby podtrzymać efekt terapii, stopniowo przechodzą na tabletki.

Liofilizat wstrzykuje się do mięśnia, żyły lub tętnicy. Dawkę oblicza się w następujący sposób:

Jak stosować: przed posiłkiem czy po?

Zgodnie z instrukcją prędkość i objętość ssania składnik aktywny Nicergolina nie zależy od pory przyjmowania pokarmu. Jednak eksperci zalecają przyjmowanie leku po posiłkach, podczas picia leku duża ilość woda. Zmniejszy to prawdopodobieństwo podrażnienia błony śluzowej żołądka i pozwoli uniknąć ryzyka wystąpienia działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego.

Stosowanie u dzieci

Zgodnie z instrukcją Sermion nie jest przepisywany do 18 roku życia. Ponieważ jednak lek znacznie poprawia krążenie krwi w mózgu, pamięć, myślenie i koncentrację oraz pomaga wyeliminować problem opóźnionego rozwoju mowy, niektórzy eksperci zalecają jego stosowanie u dzieci.

Dzienna dawka w przypadku stosowania w pediatrii dobierana jest indywidualnie, w zależności od wieku dziecka. Ale z reguły przepisuje się im nie więcej niż 2,5-5 mg dziennie.

Możliwe efekty uboczne

W większości przypadków lek nie powoduje reakcje negatywne, ale w niektórych przypadkach jest to możliwe. Bardzo poważne konsekwencje możliwe w przypadku przedawkowania i dzielenie się z alkoholem.

Negatywne reakcje i przedawkowanie

Sermion jest zwykle dobrze tolerowany. W w rzadkich przypadkach Podczas terapii występują następujące objawy:

• senność;
• obniżone ciśnienie krwi;
• bezsenność;
• zawroty głowy;
• wysypka na skórze;
• objawy dyspeptyczne;
• zwiększone stężenie kwasu moczowego we krwi.

Prawdopodobieństwo wystąpienia wszystkich tych działań niepożądanych wzrasta, jeśli Sermion jest stosowany nieprawidłowo – jeśli zalecenia lekarza zostaną zlekceważone.

Głównym objawem przedawkowania jest wyraźny przemijający niedociśnienie tętnicze. Co do zasady nie wymaga akceptacji środki terapeutyczne: Ciśnienie krwi wraca do normy po kilku minutach leżenia.

Czasami aplikacja też duże dawki Sermione może powodować zaburzenia dopływu krwi do serca i mózgu. W takich sytuacjach wykonaj leczenie objawowe, stale monitorując odczyty ciśnienia krwi.

Wpływ alkoholu

Używać napoje alkoholowe podczas leczenia lekiem Sermion przeciwwskazane jest: wspólne przyjęcie może powodować pojawienie się poważne naruszenia w funkcjonowaniu układu sercowo-naczyniowego. Mogą więc wystąpić następujące negatywne konsekwencje:

• bradykardia;
• częstoskurcz;
• objawy ostrej niewydolności serca;
• niedociśnienie ortostatyczne.

Są pewne okresy, w których picie alkoholu będzie bezpieczne:

1. Po 24-36 godzinach od pojedynczej dawki.
2. 14-20 godzin przed przyjęciem Sermion.
3. 15 dni po długim okresie terapii.
4. Przez cały okres leczenia zażywanie leku jest zabronione.

Kompatybilność z Mexidolem

Leki należą do różnych grupy farmakologiczne, a mianowicie Mexidol - na leki wpływające system nerwowy i Sermion – do środków rozszerzających naczynia obwodowe. Sermion poprawia krążenie krwi i metabolizm w mózgu, zmniejsza ryzyko powstawania zakrzepów, Mexidol działa przeciw niedotlenieniu i przeciwdrgawkom, normalizuje ciśnienie wewnątrzczaszkowe.

Oba leki mają pozytywny wpływ na przywrócenie przepływu krwi obwodowej i mózgowej oraz ich wspólne użytkowanie wzmacnia działanie, dlatego jest wskazany w przypadku rozwoju ciężkich zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego i struktur mózgowych. Tabletki Sermion można przyjmować jednocześnie: nie ma danych na temat ich niezgodności.

Analogi

Jeśli użycie Sermion jest niemożliwe, należy go wymienić analogi strukturalne lub leki o podobnej zasadzie działania.

Strukturalny

Lista produktów o tym samym składzie obejmuje:

Wszystkie te leki mają takie same właściwości, wskazania i możliwości zastosowania jak Sermion. Różnią się od siebie jedynie krajem pochodzenia, Nazwa handlowa i cena.

Leki o podobnym działaniu

Na rynku farmakologicznym dostępnych jest wiele leków, które działają podobnie jak Sermion. Możesz go zastąpić następującymi lekami:

Decyzję o zastąpieniu Sermionu analogami strukturalnymi lub lekami o podobnej zasadzie działania powinien podjąć lekarz.

Efektywność

Pozytywny efekt stosowania potwierdzają opinie neurologów i osób, które zażywały ten lek.

Przygotowaliśmy osobny artykuł recenzyjny, polecamy go przeczytać.

Opinia ekspertów

Według ekspertów Sermion tak skuteczny lek. Ale ma wady - skutki uboczne i wysoki koszt. Oto kilka opinii lekarzy:

Gubarev I.A.: „Sermion to dobry lek: poprawia krążenie krwi w organizmie, zwłaszcza w naczyniach nóg i mózgu. Przepisuję go pacjentom, u których występują objawy przewlekłej niewydolności naczyń mózgowych i niedokrwienia kończyn dolnych. Zawsze ostrzegam pacjentów o możliwych skutkach ubocznych (występują, ale nie często) i wysoki koszt ten środek.”

FARMITALIA CARLO ERBA Jurgen Serr-Herb Service GmbH & Co.KG PFIZER PHARMACIA & UPJOHN PHARMACIA S.P.A TATA PHARMA Actavis Italy S.p.A. Pfizer Włochy S.r.L. Pharmacia Italy S.p.A.

Kraj pochodzenia

Włochy

Grupa produktów

Leki na układ krążenia

Lek, który poprawia krążenie mózgowe

Formularze zwolnień

• 15 - blistry (2) - opakowania kartonowe. 25 - blistry (2) - opakowania kartonowe. Butelki (4) w komplecie z rozpuszczalnikiem (amp. 4) - opakowania kartonowe.

Opis postaci dawkowania

• Liofilizat do sporządzania roztworu do wstrzykiwań Tabletki powlekane

efekt farmakologiczny

Nicergolina jest pochodną ergoliny, poprawia procesy metaboliczne i hemodynamiczne w mózgu, zmniejsza agregację płytek krwi i poprawia parametry hemoreologiczne krwi, zwiększa prędkość przepływu krwi w kończynach górnych i dolnych, wykazuje działanie blokujące alfa1-adrenergiczne.

Farmakokinetyka

Wchłanianie Po podaniu doustnym nicergolina wchłania się szybko i prawie całkowicie. Przyjmowanie pokarmu i postać dawkowania nie mają istotnego wpływu na stopień i szybkość wchłaniania nicergoliny. Farmakokinetyka nicergoliny stosowanej w dawkach do 60 mg jest liniowa i nie zmienia się w zależności od wieku pacjenta. Dystrybucja i metabolizm Nicergolina aktywnie (> 90%) wiąże się z białkami osocza, a stopień jej powinowactwa do β-kwasu glikoproteiny jest większy niż do albuminy surowicy. Wykazano, że nicergolina i jej metabolity mogą ulegać dystrybucji w komórkach krwi. Głównymi produktami metabolizmu nicergoliny są 1,6-dimetylo-8beta-hydroksymetylo-10alfa-metoksyergolina (MMDL, produkt hydrolizy) i 6-metylo-8beta-hydroksymetylo-10alfa-metoksyergolina (MDL, produkt demetylacji przez CYP2D6 izoenzym). Stosunek wartości AUC dla MMDL i MDL po doustnym i dożylnym podaniu nicergoliny wskazuje na wyraźny metabolizm pierwszego przejścia przez wątrobę. Po doustnym przyjęciu 30 mg nicergoliny Cmax MMDL (21±14 ng/ml) i MDL (41±14 ng/ml) osiągnięto odpowiednio po około 1 i 4 godzinach, po czym stężenie MDL spadło z T1/2 13 -20 h. Badania potwierdzają brak kumulacji innych metabolitów (w tym MMDL) we krwi. Wydalanie Nicergolina jest wydalana w postaci metabolitów, głównie z moczem (około 80% całkowitej dawki) oraz w małych ilościach (10-20%) z kałem. Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych: U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek zaobserwowano istotne zmniejszenie szybkości wydalania produktów przemiany materii z moczem w porównaniu z pacjentami z prawidłową czynnością nerek.

Specjalne warunki

W dawkach terapeutycznych Sermion® z reguły nie wpływa na ciśnienie krwi, jednak u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym może powodować stopniowy spadek ciśnienia krwi. Po pozajelitowym podaniu leku Sermion® zaleca się pacjentom pozostanie w szpitalu pozycja pozioma w ciągu kilku minut po wstrzyknięciu, szczególnie na początku leczenia, z powodu możliwy wygląd niedociśnienie. Lek działa stopniowo, dlatego należy go przyjmować długo, a lekarz powinien okresowo (co najmniej co 6 miesięcy) oceniać efekty leczenia i celowość jego kontynuowania. Wpływ na zdolność prowadzenia samochodu i innych mechanizmów. Chociaż Sermion® poprawia czas reakcji i koncentrację, nie badano szczegółowo jego wpływu na zdolność prowadzenia samochodu i obsługi skomplikowanego sprzętu. W każdym przypadku należy zachować ostrożność, biorąc pod uwagę charakter choroby podstawowej.

Mieszanina

• nicergolina 5 mg Substancje pomocnicze: wodorofosforan wapnia dwuwodny, celuloza mikrokrystaliczna, stearynian magnezu, karboksymetyloceluloza sodowa. Skład otoczki: sacharoza, talk, żywica akacjowa, żywica sandaracowa, węglan magnezu, dwutlenek tytanu (E171), kalafonia, wosk carnauba, żółcień pomarańczowa. nicergolina 10 mg Substancje pomocnicze: wodorofosforan wapnia dwuwodny, celuloza mikrokrystaliczna, stearynian magnezu, karboksymetyloceluloza sodowa. Skład otoczki: sacharoza, talk, żywica akacjowa, żywica sandaracowa, węglan magnezu, dwutlenek tytanu (E171), kalafonia, wosk carnauba. nicergolina 30 mg Substancje pomocnicze: wodorofosforan wapnia dwuwodny, celuloza mikrokrystaliczna, stearynian magnezu, karboksymetyloceluloza sodowa. Skład otoczki: hypromeloza, dwutlenek tytanu (E171), glikol polietylenowy 6000, żelaza tlenek żółty (E172), silikon. nicergolina 4 mg Substancje pomocnicze: laktoza jednowodna, kwas winowy. Rozpuszczalnik: chlorek sodu, chlorek benzalkoniowy, woda (do 4 ml).

Wskazania do stosowania Sermion

• - ostra lub przewlekła niewydolność naczyniowa lub metaboliczna mózgu (miażdżyca, zakrzepica lub zatorowość naczyń mózgowych, przemijająca ataki niedokrwienne); - ostre lub przewlekłe obwodowe niewydolność naczyniowa (choroby zanikowe naczynia kończyn, zespół Raynauda, ​​inne zespoły charakteryzujące się zaburzeniami krążenia obwodowego); - ból głowy; - Jak dodatkowe środki w leczeniu nadciśnienia tętniczego i łagodzeniu przełomów nadciśnieniowych (podawanie pozajelitowe).

Moja głowa stała się jaśniejsza

Stopień: 5

Brałem tabletki 5 mg 3 razy dziennie po 1 tabletce. To najbardziej podstawowa dawka, ale mi bardzo pomogła. Już po tygodniu poczułem pierwszą jasność w głowie. Nie wiem jak opisać ten stan – jakby poprawił mi się wzrok, ale tylko w mojej głowie zaszedł ten proces. Miesiąc później było już znacznie lepiej. Ból głowy prawie całkowicie ustał. Sam stan stał się jaśniejszy i wyraźniejszy. Mój nastrój się poprawił, bardziej oczywiście dzięki uczuciu świeżości w głowie. Czytanie książek zaczęło sprawiać przyjemność, a nie jak wcześniej, ból głowy i ciężkość po przeczytaniu. A kiedy je przeczytałem, zauważyłem, że nie pamiętam, o czym były mówimy o. W mojej głowie nie pozostało już nic.

Pomógł przy migrenach

Stopień: 5

Migreny zaczęły mnie dokuczać bardzo często. Poszedłem do lekarza i przepisał Sermion. Przyczyną były zaburzenia naczyniowe i ten lek przeciwskurczowy pomógł mi się ich pozbyć. Brałam tabletkę 2 razy dziennie. Po 2 tygodniach ulepszenia już się rozpoczęły.

Wynik nie jest taki, jakiego się spodziewaliśmy, ale i tak dobry

Stopień: 5

Sermion przepisał nam neurolog po skargach, że dziecko chodzi na palcach. Braliśmy pół tabletki 2 razy dziennie. Tabletki są małe i pomarańczowe. Czasem trudno było je złamać, wymykały się spod noża. No cóż, udało mi się jeszcze podać odpowiednią dawkę.
Niezwykły kolor - pomarańczowy. Dziecko zajadało je z przyjemnością, bo słodko smakują. Sam go przeżułem i popijałem wodą. Efekt został uzyskany, ale nie taki, jakiego oczekiwaliśmy. Po serii tych tabletek pobudzających mój syn zaczął mówić. Nawet jeśli nie w zdaniach, powtarzał za nami wiele słów. To jest cudowne, w końcu ma prawie 3 lata i leksykon był dość skromny.
Nie odnotowaliśmy żadnych skutków ubocznych leku. Niestety napięcie w mięśniach nóg nie zniknęło, a dziecko nie przestało chodzić na palcach. Teraz szukamy innego środka, a Sermion nam w tym nie pomógł, ale w inny sposób bardzo nam pomógł. Tabletki są niedrogie i dostępne w aptekach. Dobry lek, co pozytywnie wpływa na pracę mózgu. Nie kupimy go ponownie, to nadal tabletki, a nie suplement diety (wymagana konsultacja). Ale wcale nie żałowaliśmy tego kursu!

Bardzo pomogło

Stopień: 4

Lek został przepisany przez lekarza po wykryciu problemów w zakresie zużycia glukozy w mózgu. Z tego powodu zaczęły pojawiać się problemy z pamięcią, uwagą i bólami głowy.
Przez pierwsze 3 tygodnie zalecono mi przyjmowanie leku w dawce 5 mg 3 razy dziennie. Dobrze, że w naszym mieście udało mi się znaleźć tablety właściwe dawkowanie. Przeważnie każdy bierze 30 mg, a 5 mg nie jest tak łatwo znaleźć.
Przez bardzo długi czas nie było wyraźnych rezultatów, dopiero w drugim miesiącu zacząłem odczuwać jasność w pamięci, łatwiej było postrzegać informacje i zniknęło roztargnienie. To prawda, że ​​​​od czasu do czasu nadal bolała mnie głowa, ale najprawdopodobniej było to spowodowane czymś innym.
Od trzeciego miesiąca przyjęcia dawkę zwiększano do 30 mg 2 razy na dobę. Organizm nie przyjął zbyt dobrze gwałtownego zwiększenia dawki. Zareagował zawrotami głowy i nudnościami oraz stracił apetyt. Cierpiałem tak przez kilka dni, poszedłem do lekarza, po badaniach zmniejszono dawkę z powrotem do 15 mg dziennie. Zobaczmy, co stanie się dalej. Czuję poprawę po zażyciu leku, znacznie lepiej czuję się w stresie psychicznym w pracy.
Ocena została obniżona jedynie ze względu na wystąpienie działań niepożądanych po zwiększeniu dawki. Wszystko inne jest dobre.

Poprawa zdrowia

Stopień: 5

Przeżył kryzys nadciśnieniowy. Eksperci lubią leczenie pomocnicze Przepisano Sermion. Najpierw dostałem zastrzyki, potem wziąłem Serimion doustnie. Potrzebuję leczenia przez około sześć miesięcy, ale już czuję się lepiej – bóle głowy występują rzadziej, a moja wydajność poprawiła się.

Pomaga w rozwój mowy

Stopień: 5

W wieku półtora roku u mojego synka zdiagnozowano opóźnienie w rozwoju mowy. Neurolog przepisał Serimion. W ciągu miesiąca od zażycia jego słownictwo zaczęło się szybciej rozwijać. Jak powiedział lekarz, postęp nastąpił dzięki kazaniu, ponieważ to właśnie ten lek był w stanie stymulować ośrodki mowy.

Dostępny

Stopień: 5

Biorę Sermion na bóle głowy. Tabletki są bardzo tanie. Obecnie biorę 1 tabletkę dziennie, dawka wynosi 10 mg, a w opakowaniu znajduje się 50 tabletek. Kosztuje około 500 rubli i trwa 2 miesiące. Jest to bardzo korzystne, biorąc pod uwagę, że mój stan za każdym razem się poprawia i teraz czasami udaje mi się pominąć dawkę bez szczególnie zauważalnych efektów.
Zacząłem je brać jakieś 4 miesiące temu. Dawka była większa, nie mogłem przegapić ani dnia. Któregoś dnia zapomniałam o zażyciu, ból nagle powrócił i głupio wzięłam 2 tabletki. Najwyraźniej miałem coś takiego indywidualna nietolerancja leki, bo to wszystko skutkowało nudnościami i gorączką przez cały dzień. Na szczęście następnego ranka wszystko wróciło do normy, ale jednak skutki uboczne były okropne.
Z biegiem czasu znalazłem optymalną dawkę, którą można było bardzo powoli zmniejszać. Wszystko jest teraz dużo lepsze niż na początku. Więc jest efekt, szczególnie biorąc pod uwagę niska cena leki. Jednak nadal należy zachować szczególną ostrożność w przypadku przedawkowania, ponieważ konsekwencje mogą być poważne.

Poprawia krążenie krwi

Stopień: 5

Bardzo przydatny lek nie tylko dla mózgu, aktywne składniki poprawiają przepływ krwi w naczyniach w całym ciele. Dlatego lek może być stosowany jako kompleksowa terapia aby obniżyć ciśnienie krwi, muszę wysokie ciśnienie krwi Do tego dochodzą bóle głowy i nudności. Wieczorem zaczynają mnie boleć oczy, a wszystko przez to, że wzrasta mi ciśnienie. Nie ma tu czasu na kawę, nawet na mocną herbatę. Więc chodzę jak lunatyk. Zatem Sermion jest dokładnie tym, co zalecił lekarz.

Kurs jest długi, brałem go przez trzy miesiące z rzędu. Przez pierwszy miesiąc 2 tabletki dziennie (30 mg), następnie przejście na 1 tabletkę dziennie. Starałam się brać go rano, żeby móc normalnie spać. Lek działa lekko pobudzająco, dlatego istnieje ryzyko, że przez całą noc będziesz cierpieć na bezsenność. Lek jest produkowany we Włoszech i jeśli weźmiesz pod uwagę, że musisz go brać przez całe trzy miesiące, wówczas przebieg leczenia kosztuje całkiem sporo. Niedawno dowiedziałam się, że Sermion ma dobry ukraiński odpowiednik, który jest trzykrotnie tańszy. Skonsultuję się z terapeutą, aby sprawdzić, czy można go zastąpić większym tani analog. Spojrzałem na dawki aktywnego składnika - wszystko jest takie samo. Nie wiem dokładnie, jak to będzie działać, ale chcę spróbować.

Dobrze pasuje

Lek jest dobry, jeśli lekarz go przepisał, to powinieneś go zażyć! Na pewno nie będzie gorzej. Mamy też ulepszenia! Cena jest wysoka i z roku na rok rośnie. Tylko dzięki niej daję ocenę dobrą, a nie doskonałą.
Stwierdziłam, że muszę jeszcze sprawdzić, więc brałam tabletkę raz dziennie. Efekt jakoś od razu mnie zadowolił, wydawało się, że głowa przestała mnie boleć i muchy nie latały mi już do oczu, gdy tylko się zdenerwowałem lub fizycznie zmęczyłem. Cieszyłem się, że nie muszę już robić zastrzyków. Ale po dwóch tygodniach pojawiły się nudności i wymioty, jakimś cudem skończyłem połowę opakowania i poszedłem do lekarza. Wysłano na badania i odwołano wizytę. Nudności ustąpiły, ale ból głowy zaczął się ponownie. W rezultacie wróciłem do zastrzyków. Podobno lek nie jest odpowiedni dla każdego, nie przypadł mi do gustu, ale i tak dobrze, że przekonałam się o tym na osobiste doświadczenie inaczej zwątpiłbym we wszystko. Lek nie jest zły, ale efekt jest krótkotrwały i psują go skutki uboczne.

Pytania i odpowiedzi

Zadać pytanie

Nikt jeszcze nie zadał żadnego pytania. Twoje pytanie będzie pierwsze!