Jak długo żyją ludzie z zapaleniem rogówki oka. Co to jest zapalenie rogówki, leczenie kroplami i środkami ludowymi, czy możliwe są nawroty choroby? Przyczyny i rodzaje zapalenia rogówki

Jak leczyć zapalenie rogówki?

Cześć.

Niestety miałem problem z lewym okiem.

Tło:

Kiedyś przez kilka dni z rzędu wykonywano ciężką pracę przy komputerze od rana do 3 nad ranem z krótkimi przerwami. Rankiem szóstego dnia znalazłem silne zaczerwienienie na lewym oku - wszystko przypisywano zmęczeniu i tak dalej, ale zaczerwienienie nie ustąpiło, wręcz przeciwnie - tylko się nasiliło. Naczynia były tak zaognione, że nie było oka Biała przestrzeń". Poszedłem do okulisty - położyli "adenowirusowe zapalenie spojówek", przepisali 4 rodzaje kropli, powiedzieli, że minie za trzy tygodnie.

Cały miesiąc kapałam - zaczerwienienie zeszło, naczynka wróciły do ​​mniej więcej normalnego stanu, ale zauważyłam, że wzrok mi się dość mocno pogorszył. Wszystkie obiekty są widoczne jak przez mętny film, źrenica straciła ostrość.

Następny był tydzień biegania różnego rodzaju diagnostyka, inni okuliści, konsultacje itp. Okazało się, że przez upadek odporność lokalna zapalenie rogówki oka wywołane wirusem opryszczki pospolitej i gronkowcem złocistym. Okazuje się, że okulista nie mógł od razu zobaczyć zapalenia rogówki, czas przepadł (półtora miesiąca), a jak się okazało dopiero teraz, trzeba iść do szpitala i przepisać zastrzyki z antybiotykiem.

Dzień temu zauważyłem inny niuans - zaczęło się podwajanie obrazu i to ściśle w pionie. Mętny film rozproszył się, ale źrenica nadal nie może skupić się z powodu tego podwojenia. A wieczorem sytuacja się pogarsza, rano jest trochę lepiej. Podczas przeglądania tekstu lub małych obiektów należy zakryć jedno oko dłonią.

Pytania do ekspertów:

1. Czy są szanse na całkowite przywrócenie wzroku, czy choroba jest mocno zaawansowana?

2. Dlaczego pojawiło się podwójne widzenie? Jaka jest fizyka tego procesu? Ten standardowa sytuacja z zapaleniem rogówki czy to już sygnał do czegoś innego?

3. Jak długo leczenie w toku wirusowe zapalenie rogówki i jak długo średnio regeneruje się rogówka oka, o ile oczywiście nie ma takich szans.

4. Jakie badania i jaką diagnostykę przeprowadzić, aby w pełni poznać stan chorego oka? W końcu nie chcesz wracać do niekompetentnego okulisty i tracić czasu.

W tej chwili chore oko nie różni się wyglądem od zdrowego, z wyjątkiem lekkiego zażółcenia brzegów (za powiekami), naczynka w normie, ale brak widzenia.

Komputer, telewizor i inne „ekrany” są tymczasowo usuwane.

Podczas gdy nadal kropluję preparaty z interferonami (zgodnie z zaleceniami), wewnątrz witaminy C, acyklowiru.

Od pojawienia się bólu minęło dokładnie półtora miesiąca.

Choroba rogówki oka zapalenie rogówki

Rogówka wraz z twardówką tworzy zewnętrzną powłokę narządu wzroku. Na zdrowa osoba jest przezroczysty, błyszczący i ma kulisty kształt.

Zapalenie rogówki oka, którego zdjęcie pokazano poniżej na tej stronie, to zapalenie rogówki narządu wzroku.

Choroba ta charakteryzuje się zmętnieniem rogówki i pogorszeniem widzenia. W takim przypadku zmiana może obejmować jedno oko lub oba jednocześnie.

Przyczyny opryszczkowego i wirusowego zapalenia rogówki u dzieci

Najczęstszymi przyczynami zapalenia rogówki są charakter wirusowy. W zdecydowanej większości przypadków są to wirusy opryszczki pospolitej lub półpaśca, które powodują tzw. opryszczkowe zapalenie rogówki. Ponadto adenowirusy, a także choroby zakaźne, takie jak ospa wietrzna lub odra, mogą wywoływać pojawienie się tej choroby, a zwłaszcza zapalenie rogówki u dzieci.

Kolejną dużą grupę przyczyn stanowi flora bakteryjna, która powoduje zmiany ropne rogówki. Mogą to być niespecyficzne (na przykład pneumokoki, paciorkowce lub gronkowce) lub specyficzne mikroorganizmy (czynniki wywołujące gruźlicę, kiłę lub, powiedzmy, błonicę itp.).

Dość ciężka postać choroby jest spowodowana infekcją amebową. Ten rodzaj dolegliwości często pojawia się podczas noszenia soczewek kontaktowych i równie dobrze może skutkować całkowitą utratą funkcji narządu wzroku.

Sprawcami grzybiczego wariantu zapalenia rogówki są grzyby Fusarium, przedstawiciele rodzaju Candida, a także aspergillus.

Choroba oczu Zapalenie rogówki może działać jako przejaw reakcji alergicznej typu lokalnego. Może się to zdarzyć w przypadku tak zwanego kataru siennego lub podczas przyjmowania niektórych leków, a także w przypadku robaczycy lub nadwrażliwość na niektóre substancje, takie jak pyłki.

Uszkodzenie rogówki o charakterze immunologicznym może wystąpić w przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów, guzkowego zapalenia okołostawowego i innych chorób. A w przypadku intensywnej ekspozycji na narządy wzroku promieniowania ultrafioletowego może rozwinąć się fotokeratitis.

W wielu przypadkach prekursorem wystąpienia zapalenia rogówki oka jest uszkodzenie rogówki, w tym jej uszkodzenie w trakcie operacji. Czasami ta choroba działa jako powikłanie lagophthalmos lub chorób zapalnych narządu wzroku.

Istnieją również czynniki endogenne, które mogą prowadzić do rozwoju zapalenia rogówki. Jest to wyczerpanie i brak niektórych witamin, a także zaburzenia metaboliczne i spadek reaktywności immunologicznej.

Choroba zapalenia rogówki charakteryzuje się rozwojem obrzęku i naciekania tkanek rogówki. Nacieki mogą mieć różne rozmiary, kształty, kolory, a także mieć rozmyte granice.

W końcowej fazie choroby dochodzi do neowaskularyzacji rogówki, tj. wrastają w nią nowo utworzone naczynia. Z jednej strony fakt ten pomaga poprawić odżywianie i przyspieszyć procesy regeneracyjne. Jednak z drugiej strony naczynia te stają się wtedy puste, a to prowadzi do zmniejszenia przezroczystości rogówki.

W ciężkich przypadkach rozwija się martwica, tworzą się mikroropnie lub owrzodzenie rogówki, a następnie bliznowacenie i białaczka.

Klasyfikacja zapalenia rogówki oka w okulistyce

Okulistyka uważa zapalenie rogówki za grupę chorób, których klasyfikację przeprowadza się według takich kryteriów, jak przyczyny choroby, charakter przebiegu procesu zapalnego, głębokość zmiany, lokalizacja nacieku zapalnego, itp.

W szczególności, w oparciu o głębokość zmiany, wyróżnia się dwa rodzaje chorób: są to powierzchowne i głębokie zapalenie rogówki. W pierwszym przypadku stan zapalny obejmuje do jednej trzeciej grubości rogówki; w drugiej dotyczy to wszystkich warstw.

Biorąc pod uwagę możliwe opcje lokalizacji nacieku, zapalenie rogówki można podzielić na centralne, okołocentralne i obwodowe. W wariancie centralnym naciek zlokalizowany jest w strefie źrenicy, w wariancie paracentralnym w okolicy tęczówki, aw przypadku zapalenia rogówki obwodowej w strefie rąbka. Jednocześnie im bliżej źrenicy znajduje się naciek, tym bardziej wzrok cierpi podczas choroby iw jej następstwie.

Biorąc pod uwagę czynniki przyczynowe, można powiedzieć, że choroba ta dzieli się na formy egzogenne i endogenne.

Te pierwsze obejmują erozję rogówki, zapalenie rogówki spowodowane urazem i narażeniem na mikroorganizmy, a także uszkodzenie powiek, błony łącznej i gruczołów Meiboma.

Endogenne obejmują uszkodzenia rogówki z gruźlicą lub kiłą, postaciami choroby malarii i brucelozy, zapaleniem rogówki z alergią. neurogenne zmiany rogówki oraz hipo- i awitaminowe zapalenie rogówki. Obejmuje to również opcje niejasna etiologia: nitkowate zapalenie rogówki, trądzik różowaty w oku i owrzodzenie rogówki.

Oznaki i konsekwencje zapalenia rogówki

Oznaką zapalenia rogówki, która rozwija się w dowolnej postaci choroby, jest zespół rogówki. Jednocześnie na tle łzawienia i nietolerancji jasnego światła w oku pojawiają się ostre bóle. Występuje również odruchowe zamykanie powiek o charakterze mimowolnym (tzw. kurcz powiek), pogorszenie widzenia i uczucie bycia pod powieką ciało obce.

Wszystko to wynika z faktu, że przy zapaleniu rogówki, w wyniku powstałego nacieku, podrażnienie wrażliwe zakończenia nerwowe rogówki, a także zmniejsza się jej przezroczystość i połysk, rogówka staje się mętna i traci kulistość.

Jeśli zapalenie rogówki jest powierzchowne, wskazany naciek z reguły ustępuje prawie bez śladu. Z głębokimi uszkodzeniami na jego miejscu powstają różna intensywność zmętnienie, w pewnym stopniu zmniejszając ostrość widzenia.

Jak widać na zdjęciu, w przypadku zapalenia rogówki w rogówce pojawiają się naczynia, które mogą być powierzchowne lub głębokie. Te pierwsze rozwijają się, gdy naciek jest zlokalizowany w przednich warstwach rogówki, charakteryzują się jaskrawoczerwonym kolorem i drzewiastymi rozgałęzieniami. Drugie są ciemniejsze i z reguły wyglądają jak krótkie proste gałęzie, podobne kształtem do „pędzli” lub „wiechy”.

Bardzo niekorzystną opcją dla objawów zapalenia rogówki oka jest powstawanie owrzodzeń rogówki.

Początkowo powstaje powierzchowna erozja rogówki. Następnie w wyniku postępującego odrzucania nabłonka i rozwoju martwicy tkanek powstają owrzodzenia rogówki. Owrzodzenia te mają wygląd ubytku z szarym, mętnym dnem pokrytym wysiękiem.

Konsekwencją zapalenia rogówki z owrzodzeniem rogówki może być zarówno regresja stanu zapalnego z oczyszczeniem i wygojeniem owrzodzenia, jak i powstawanie blizn, które prowadzą do powstania tzw. zmętnienie rogówki.

Być może penetracja wrzodu do przedniej komory oka. Powoduje to przepuklinę błony Descemeta ( nazwa naukowa- descemetocele). Może wystąpić perforacja wrzodu. Możliwe jest również tworzenie zrostów tęczówki z rogówką i rozwój zapalenia wnętrza gałki ocznej.Ponadto jaskra wtórna, powikłana zaćma i zapalenie nerwu wzrokowego mogą działać jako konsekwencje zapalenia rogówki.

Zapalenie rogówki dość często występuje z jednoczesnym zaangażowaniem w proces zapalny innych błon oka. Jeśli ropne zapalenie podczas gdy wpływa na wszystkie błony oka, może całkowicie utracić swoją funkcję.

Rozpoznanie choroby oczu zapalenie rogówki rogówki

W stawianiu diagnozy ta choroba ważne jest, aby zidentyfikować jego związek z przenoszonymi chorobami ogólnymi i / lub zakaźnymi, procesami zapalnymi innych struktur oka, mikrourazami oka itp.

Przeprowadzając badanie zewnętrzne, okulista przede wszystkim zwraca uwagę na to, jak wyraźny jest zespół rogówki, a także koncentruje się na lokalnych zmianach.

Do obiektywnej diagnozy zapalenia rogówki najlepsza metoda jest biomikroskopia oka. W takim przypadku dokonuje się oceny charakteru i wielkości uszkodzenia rogówki.

Grubość rogówki mierzy się za pomocą pachymetrii, która może być ultradźwiękowa lub optyczna.

W celu oceny głębokości zmiany rogówki w zapaleniu rogówki ocznej można również wykonać mikroskopię śródbłonkową i konfokalną.

Krzywiznę powierzchni rogówki bada się za pomocą keratometrii komputerowej, a za pomocą keratotopografii przeprowadza się badanie refrakcji.

Asystentem w określaniu odruchu rogówkowego jest test wrażliwości rogówki. W tym samym celu zmieści się estezjometria.

Identyfikacja nadżerek i owrzodzeń w zapaleniu rogówki następuje podczas wykonania testu wkraplania fluoresceiny, który polega na tym, że po nałożeniu na rogówkę roztworu fluoresceiny sodowej o stężeniu 1%, erodowana powierzchnia staje się zielonkawa.

odgrywa ważną rolę w ustalaniu taktyka medyczna przy tej chorobie jest również podawany kultura bakteriologiczna materiał pobrany z dna i brzegów owrzodzeń.

Ponadto w diagnostyce stosuje się badanie cytologiczne, którego materiałem jest zeskrobanie nabłonka błony łącznej i rogówki. W razie potrzeby przeprowadzane są testy alergologiczne.

Leczenie wirusowego i opryszczkowego zapalenia rogówki

Leczenie zapalenia rogówki oka odbywa się wyłącznie pod nadzorem okulisty w specjalistycznym szpitalu przez kilka tygodni. Jednocześnie ogólne podejście do leczenia obejmuje eliminację przyczyn miejscowych i ogólnoustrojowych, a także stosowanie leków przeciwbakteryjnych, przeciwwirusowych i innych.

W leczeniu wirusowego zapalenia rogówki stosuje się środki tłumiące choroby zakaźne. W szczególności stosuje się miejscowe preparaty interferonu, pirogenu, maści nakłada się na oczy (na przykład virulex). Zostaną przepisane leki immunomodulujące, takie jak T-aktywina lub tymalina.

W leczeniu opryszczkowego zapalenia rogówki aktywnie stosuje się acyklowir i inne środki, które są zwykle stosowane w zakażeniu wirusem opryszczki. W tym samym czasie oftalmoferon wkrapla się do oczu.

Jak leczyć bakteryjne i alergiczne zapalenie rogówki

W przypadku zapalenia rogówki o charakterze bakteryjnym z reguły wymagane jest wyznaczenie kropli do oczu lub zastrzyków z antybiotykami ze wstępnym określeniem wrażliwości patogenu na nie. Mogą to być preparaty penicyliny, cefalosporyny, środki aminoglikozydowe lub preparaty fluorochinolonowe.

Ftisiatra najlepiej powie ci, jak leczyć gruźlicze zapalenie rogówki. W takim przypadku terapia powinna być prowadzona pod jego ścisłą kontrolą przy użyciu leków przeciwgruźliczych.

W przypadku alergicznych przyczyn zapalenia rogówki, leków przeciwhistaminowych i preparaty hormonalne. A w przypadku syfilitycznej lub rzeżączkowej odmiany choroby wskazane jest specyficzne leczenie pod nadzorem wenerologa.

Aby zapobiec rozwojowi jaskry wtórnej, stosuje się siarczan atropiny lub skopolaminę. W celu poprawy nabłonkowania ubytków rogówki zakrapla się do oczu taufon lub nakłada maść Actovegin (Solcoseryl).

Należy zaznaczyć, że owrzodzenia rogówki mogą wymagać interwencji mikrochirurgicznych, np. koagulacji laserowej.

Ostateczną decyzję o sposobie leczenia zapalenia rogówki w konkretnym przypadku podejmuje lekarz.

Jak leczyć ludowe metody zapalenia rogówki

W praktyce leczenie zapalenia rogówki oka metodami ludowymi jest dość szeroko stosowane.

W szczególności stosowanie oleju z rokitnika łagodzi ból i usuwa światłowstręt. NA wczesne stadia jego choroby są zaszczepiane co godzinę przez 1-2 krople, następnie - co trzy godziny. Jednocześnie skuteczność jest wysoka nawet w zaawansowanych przypadkach.

W przypadku ropienia pomocne może być wkraplanie soku z glistnika rozcieńczonego wodnym ekstraktem z propolisu w nocy. Stosunek tych składników powinien wynosić co najmniej 1:3, a jeśli po ich użyciu wystąpi podrażnienie, roztwór należy dodatkowo rozcieńczyć propolisem.

Stosowane są również balsamy glinkowe, które nakłada się naprzemiennie na oczy, czoło i tył głowy. W takim przypadku glina powinna być gęsta i gładka, a także nie powinna się rozprzestrzeniać. Wystarczy 2-3 półtorej godziny balsamów dziennie.

Jest też ten przepis: trzymaj liście aloesu przez 10 dni w lodówce, następnie wyciśnij z nich sok, przefiltruj i dodaj niewielką ilość mumii (mniej więcej wielkości ziarnka pszenicy). Powstały lek należy wkraplać przez miesiąc raz dziennie, kropla po kropli. Następnie nie można dodać mumii.

Na koniec można postąpić w następujący sposób: zrobić wgłębienie w świeżo upieczonym chlebie żytnim i postawić na nim szklankę szczelnie do góry dnem. Powstałe w tym samym czasie krople na ściankach szklanki należy zbierać i wkraplać raz dziennie do bolącego oka.

Rokowanie i profilaktyka w celu zmniejszenia ryzyka nawrotu zapalenia rogówki

W przypadku tej choroby rokowanie będzie zależeć od przyczyny choroby, a także od lokalizacji, charakteru i przebiegu nacieku.

Jeśli zalecono właściwe leczenie i zostało ono przeprowadzone w odpowiednim czasie, zwykle wynikiem jest całkowita resorpcja drobnych nacieków powierzchownych lub pozostają niewielkie zmętnienia.

Po głębokim i wrzodziejącym zapaleniu rogówki pozostają mniej lub bardziej intensywne zmętnienia. Jednocześnie następuje również spadek ostrości wzroku, co jest szczególnie istotne, gdy ognisko znajduje się centralnie. Jednak nawet przy powstawaniu ciernia istnieje szansa na przywrócenie utraconego wzroku po udanej keratoplastyce.

Zapobieganie zapaleniu rogówki obejmuje przestrzeganie podstawowych zasad higieny podczas używania soczewek kontaktowych.

Szczególnie ważne jest, aby zaangażować się w profilaktykę dla tych, którzy już mieli tę chorobę, ponieważ zmniejsza to ryzyko nawrotu zapalenia rogówki.

Co to jest

Zapalenie rogówki to zapalenie rogówki oka, które może być pochodzenia bakteryjnego lub wirusowego. Grzybicze zapalenie rogówki występuje niezwykle rzadko.

Duże znaczenie ma traumatyzacja rogówki, w wyniku której może rozwinąć się pourazowe zapalenie rogówki.

Wystarczy zapalenie rogówki poważna choroba wymagających pilnej pomocy medycznej.

W szczególności trudne sytuacje pacjent jest hospitalizowany w celu kompleksowej terapii przeciwzapalnej mającej na celu zapobieganie wnikaniu infekcji w głąb oka. W przypadkach, gdy pacjent późno zwraca się do lekarza, może się rozwinąć ropiejący wrzód rogówki, czego skutkiem będzie śmierć oka jako organu. Innym skutkiem może być powstanie białaczki rogówki, która doprowadzi do słabej ostrości wzroku.

Klinicznie zapalenie rogówki wygląda jak naruszenie przezroczystości rogówki. Podstawą zmętnienia zapalnego jest naciek – nagromadzenie w tkance rogówki elementów komórkowych takich jak leukocyty, limfocyty, histiocyty, osocze i inne komórki, które przybyły tu głównie z zapętlonej sieci brzeżnej. Ważna rola W diagnostyce choroby zapalnej dużą rolę odgrywa głębokość umiejscowienia nacieku, którą można określić zarówno biomikroskopowo, jak i metodą bocznego naświetlania.

Powierzchowne nacieki, które nie naruszają błony Bowmana, mogą zniknąć bez śladu. Nacieka pod błoną Bowmana warstwy powierzchniowe zręb jest częściowo resorbowany, a częściowo można go wymienić tkanka łączna, pozostawiając delikatną bliznę w postaci mętnego zmętnienia lub plamki. Głębokie nacieki pozostawiają wyraźne bliznowaciejące zmętnienie. Obecność lub brak ubytku tkanki rogówki jest również jednym z czynników decydujących o rozstrzygnięciu problemu głębokości zmiany i rozstrzygnięciu problemu etiologii procesu zapalnego.

Zapobieganie jaskrze tutaj

Powoduje

Największa liczba przypadków zapalenia rogówki jest związana z etiologią wirusową. Wirusy są czynnikami sprawczymi w 70% przypadków. opryszczka zwykła i półpasiec (półpasiec). Infekcja adenowirusem, odra, ospa wietrzna mogą również wywoływać rozwój zapalenia rogówki, szczególnie u dzieci.

Kolejną dużą grupę zapaleń rogówki stanowią zmiany ropne rogówki wywołane przez niespecyficzną florę bakteryjną (pneumokoki, paciorkowce, gronkowce, diplococcus, Pseudomonas aeruginosa, coli, Klebsiella, Proteus) i specyficzne patogeny gruźlicy, salmonellozy, syfilisu, malarii, brucelozy, chlamydii, rzeżączki, błonicy itp.

Ciężka postać zapalenia rogówki jest spowodowana infekcją amebową, bakterią Acanthamoeba; amebowe zapalenie rogówki często występuje u osób noszących soczewki kontaktowe i może prowadzić do ślepoty w dłuższej perspektywie. Czynnikami sprawczymi grzybiczego zapalenia rogówki (keratomikozy) są grzyby Fusarium, Aspergillus, Candida.

Zapalenie rogówki może służyć jako przejaw miejscowej reakcji alergicznej z katarem siennym, stosowanie niektórych leki, inwazja robaków, nadwrażliwość na pokarm lub pyłki roślin. Immunologiczne zmiany zapalne rogówki można zaobserwować w reumatoidalnym zapaleniu stawów, guzowatym zapaleniu wielostawowym, zespole Sjögrena i innych chorobach. Przy intensywnej ekspozycji oczu na promieniowanie ultrafioletowe może rozwinąć się fotokeratitis.

W większości przypadków wystąpienie zapalenia rogówki poprzedzone jest urazem mechanicznym, chemicznym, termicznym rogówki, w tym śródoperacyjnym uszkodzeniem rogówki podczas operacje oczu. Czasami zapalenie rogówki rozwija się jako powikłanie lagophthalmos, chorób zapalnych powiek (zapalenie powiek), błony śluzowej oka (zapalenie spojówek), worka łzowego (zapalenie drożdżakowe) i dróg łzowych (zapalenie kanalików), gruczołów łojowych powieki (meibomitis). Jedną z najczęstszych przyczyn zapalenia rogówki jest nieprzestrzeganie zasad przechowywania, dezynfekcji i używania soczewek kontaktowych.

Wśród endogennych czynników sprzyjających rozwojowi zapalenia rogówki wymienia się przemęczenie, brak witamin (A, B1, B2, C itp.), spadek ogólnej i miejscowej reaktywności immunologicznej oraz zaburzenia metaboliczne (cukrzyca, dna moczanowa w wywiadzie). .

Zmiany patologiczne w zapaleniu rogówki charakteryzują się obrzękiem i naciekiem tkanki rogówki. Nacieki utworzone przez leukocyty wielojądrzaste, histiocyty, komórki limfoidalne i plazmatyczne mają różną wielkość, kształt, kolor, rozmyte granice. Na etapie ustępowania zapalenia rogówki dochodzi do neowaskularyzacji rogówki – kiełkowania nowo powstałych naczyń ze spojówki, sieci pętlowej brzeżnej lub obu źródeł do otoczki. Unaczynienie z jednej strony poprawia trofizm tkanki rogówki i przyspiesza procesy regeneracyjne, z drugiej strony nowopowstałe naczynia opróżniają się i zmniejszają przezroczystość rogówki.

Na ostry kurs zapalenie rogówki rozwija martwicę, mikroropnie, owrzodzenie rogówki. Wrzodziejące defekty rogówki są dalej bliznowate, tworząc cierń (leukoma).

oznaki

Głównym objawem morfologicznym zapalenia rogówki jest obrzęk i naciek tkanek rogówki. Nacieki składające się z limfocytów, komórek plazmatycznych lub leukocytów wielojądrzastych mają niewyraźne granice, inny kształt, rozmiar, kolor. To ostatnie zależy głównie od skład komórkowy naciek (z przewagą komórek serii limfoidalnej, jego kolor jest białawo-szary, z ropnym naciekiem nabiera żółtawego odcienia). Proces może obejmować nie więcej niż 1/3 grubości rogówki - nabłonek i górne warstwy zrębu (powierzchowne zapalenie rogówki) lub rozprzestrzeniać się po całym zrębie (głębokie zapalenie rogówki). W ciężkich przypadkach dochodzi do martwicy rogówki, prowadzącej do powstania ropni i owrzodzeń.

Oznaką procesów kompensacyjnych i regeneracyjnych w zapaleniu rogówki jest unaczynienie rogówki - wrastanie do niej nowo utworzonych naczyń z brzegów zapętlonej sieci. Charakter unaczynienia zależy od głębokości zmiany; przy powierzchownym zapaleniu rogówki naczynia rozgałęzione dychotomicznie przechodzą przez rąbek od spojówki do rogówki w kierunku nacieku; przy głębokim zapaleniu rogówki mają przebieg prostoliniowy i przechodzą przez grubość rogówki w formie pędzelka.

Objawy

Objawy zapalenia rogówki są specyficzne dla wszystkich rodzajów tej choroby: dyskomfort i ból chorego oka, światłowstręt, łzawienie, zmniejszona ostrość wzroku. Pojawia się kurcz powiek (stan, w którym pacjent z trudem otwiera powieki), po stronie chorego oka obserwuje się bóle głowy.

Zapalenie rogówki charakteryzuje się tzw. zespołem rogówkowym, który obejmuje triadę objawów: łzawienie, światłowstręt, kurcz powiek (mimowolne zamykanie powiek). Ze względu na dobre unerwienie rogówki oka, pojawia się ciągły ból oka i uczucie ciała obcego, pacjent nie może otworzyć oka. Pojawia się okołorogówkowo (wokół rogówki) lub wstrzyknięcie mieszane. W komorze przedniej może znajdować się ropa (hypopion). Na tylnym nabłonku pojawiają się osady (składają się z limfocytów, makrofagów, komórek plazmatycznych, „pyłu” barwnikowego swobodnie unoszącego się w komorze wilgoci, wszystkie te elementy sklejają się i osadzają na tylnej powierzchni rogówki). Ostrość wzroku zmniejsza się wraz z powstawaniem zmętnienia w strefie optycznej.

Zapalenie rogówki może być powierzchowne (uszkodzony nabłonek i błona Bowmana) i głębokie (w proces zapalny zaangażowane są kolejne warstwy rogówki - zrąb i błona Descemeta).

W zależności od lokalizacji procesu zapalnego wyróżnia się centralne i obwodowe, ograniczone i rozlane zapalenie rogówki. Zgodnie z morfologią zmętnienia wyróżnia się punkt, monetę, drzewo. Wyróżniają się zewnętrznie kształtem, rozmiarem i umiejscowieniem stanu zapalnego rogówki.

Etiologicznie (w zależności od przyczyny, która spowodowała zapalenie rogówki) przydziel:

• egzogenne (wirusowe, bakteryjne, grzybicze, wywołane przez pierwotniaki, urazowe, przy chorobach powiek i spojówek, dróg łzowych)
• endogenne (przewlekłe infekcje takie jak opryszczka, kiła, gruźlica; zaburzenia metaboliczne, autoimmunologiczne i choroby reumatyczne, alergia).

Często czynnikiem sprawczym zapalenia rogówki jest wirus opryszczki. W tym przypadku na rogówce występuje zmętnienie przypominające drzewo, wyraźny jest zespół rogówki. Charakteryzuje się silnym bólem. Czułość rogówki jest zmniejszona w obszarach nie dotkniętych chorobą.

Podczas noszenia soczewek kontaktowych może wystąpić zapalenie rogówki Acanthamoeba. Jej przyczyny: mycie pojemników woda z kranu, kąpiele w brudnych zbiornikach, łamanie zasad higieny. Charakterystyczny jest powolny przebieg z silnym bólem.

Urazowe zapalenie rogówki występuje z powodu dodania wtórnej infekcji, często bakteryjnej. Wszystkie objawy zapalenia są charakterystyczne. Na rogówce tworzy się naciek, a następnie owrzodzenie, które rozprzestrzenia się nie tylko obszarowo, ale także w głąb, często sięga błony Descemeta i możliwa jest perforacja.

W alergicznym zapaleniu rogówki długotrwałe zapalenie prowadzi do zmętnienia rogówki. Często tę diagnozę należy odróżnić od alergicznego zapalenia spojówek.

W przypadku uszkodzenia (zwykle urazu) 1 gałąź nerw trójdzielny może dojść do zaburzenia unerwienia rogówki (zmniejszenie wrażliwości aż do jej całkowitej utraty) i wystąpienia neuroparalitycznego zapalenia rogówki. Ta sama patologia jest możliwa w przypadku lagophthalmos (całkowity lub niekompletny brak zamknięcia szpary powiekowej). Jedynymi objawami mogą być ból i pogorszenie ostrości wzroku. Naciek zamienia się w owrzodzenie, które bardzo szybko się rozprzestrzenia i jest trudne do leczenia.

W przypadku hipo- i awitaminozy B1, B2, PP może rozwinąć się zapalenie rogówki, które często ma obustronną lokalizację.

Objawy mogą być również łagodne. niektóre zapalenie rogówki mają powolny przebieg. Przy powolnym i przewlekłym zapaleniu w rogówce pojawiają się naczynia.

Jeśli zauważysz którykolwiek z poniższych objawów, natychmiast skontaktuj się z lekarzem:

ból oka

łzawienie

uczucie ciała obcego

niemożność otwarcia oczu

zaczerwienienie oka

Samodiagnoza jest niedopuszczalna, ponieważ tylko specjalista może postawić prawidłową diagnozę.

Objawy ostrego zapalenia rogówki

Jakie są objawy ostrego zapalenia rogówki? Ta choroba polega na rozwoju neuroinfekcji w oku. Ten patologiczny proces może być wywołany przez szczepy patogenu, które są liczne i różnią się między sobą szeregiem właściwości biologicznych.

Wirusowe zapalenie rogówki ma kilka form manifestacji klinicznej. To są objawy opryszczka pierwotna, przed którym organizm nie może się obronić, ponieważ go nie ma ten wirus przeciwciała, a także opryszczka rogówki. W tym przypadku infekcja już wystąpiła i można stwierdzić tworzenie się pewnej ilości przeciwciał.

Około 25% wszystkich pacjentów ze zmianami opryszczkowymi rogówki u dzieci cierpi na opryszczkę pierwotną. Dotyka głównie dzieci od 5 miesiąca życia. do 5 lat, według statystyk, najczęściej cierpią niemowlęta w pierwszych dwóch latach życia, co wiąże się z brakiem rozwiniętej odporności swoistej u dzieci w tym wieku. Choroba jest ciężka, bardzo ostra i długotrwała.

Pojawiają się najważniejsze objawy i oznaki pierwotnego stadium opryszczkowego zapalenia rogówki, czyniąc tło chorobą „zimną”, ostremu zapaleniu rogówki często towarzyszą pęcherze na wargach, skrzydełkach nosa i powiekach. Wśród tych objawów występuje zespół typu rogówkowego lub rogówkowego (światłowstręt, odpowiadające mu łzawienie, kurcz powiek), połączony z przewagą zakażenia typu okołorogówkowego, polimorficznym przebiegiem zmętnienia rogówki (szarawe zabarwienie) i bólem, który staje się źródłem silnego niepokoju.

Wydzielona substancja z okolic worka spojówkowego jest stabilnie surowicza, ale może być również śluzowo-ropna. Jego ilość jest niewielka. Linia powierzchowna, pęcherzykowa w postaci nacieków jest rzadka, a jeśli już się pojawi, to w przebiegu choroby przechodzi w drzewiastą. Za dominujące uważa się głębokie metaherpetyczne zapalenie rogówki, które charakteryzuje się występowaniem zjawiska zapalenia tęczówki i ciała rzęskowego. Tylna powierzchnia rogówki jest porośnięta dużą liczbą osadów. Na powierzchni tęczówki rozszerzają się i tworzą nowe naczynia. Ciało rzęskowe bierze udział w tym procesie. Z tego powstań ostre bóle w okolicy oczu („rzęskowe”). Dzięki przyspieszeniu procesu w rogówce wcześnie wrasta wystarczająca liczba naczyń. Proces charakteryzuje się falowaniem, obejmuje całą rogówkę. Częste zaostrzenia, różne nawroty. Ta choroba ma bardzo krótkie remisje.

Opryszczka oczu, według statystyk, najczęściej dotyka dzieci w wieku od trzech lat, dorośli chorują na tle osłabionej odporności przeciwopryszczkowej. Ten czynnik ma wpływ Duży obraz charakter kliniczny. Postpierwotny opryszczkowy typ zapalenia rogówki charakteryzuje się podostrym przebiegiem. Nacieki mają przeważnie strukturę drzewiastą, prawdopodobnie metaherpetyczną. Według statystyk proces unaczynienia nacieków nie występuje. Zespół typu rogówki jest nieznacznie wyrażony. Substancja surowiczo-śluzowa jest częściej oddzielana, raczej słabo. Przebieg choroby jest korzystny, a także krótszy (kilka tygodni). Mogą wystąpić nawroty, a remisje mogą trwać nawet rok. Zwłaszcza niebezpieczne okresy są jesień i zima.

Rodzaje

Okuliści rozróżniają różne rodzaje zapalenia rogówki. Istnieje egzogenne i endogenne zapalenie rogówki. Przyczyną zapalenia rogówki może być uraz oka, wirusowy, bakteryjny lub zakażenie grzybicze, Niektóre choroby przewlekłe(na przykład gruźlica), beri-beri, zjawiska dystroficzne. W zależności od dotkniętej warstwy wyróżnia się powierzchowne zapalenie rogówki (patologia rozwija się w najwyższa warstwa rogówki) i głębokie (dotknięte są wewnętrzne warstwy rogówki, co jest bardziej niebezpieczne, ponieważ mogą wystąpić blizny). W zależności od przyczyny choroby wyróżnia się jej odmiany:

bakteryjne zapalenie rogówki - uszkodzenie przez bakterie (zwykle Pseudomonas aeruginosa i Staphylococcus aureus); infekcja może wystąpić w wyniku urazu lub używania soczewek kontaktowych;

wirusowy - najczęściej ten lub inny wirus opryszczki staje się jego przyczyną;

ameb – groźna choroba, czasami prowadząca do ślepoty (wywołana przez pierwotniaka Acanthamoeba);

grzyby - nie mniej niebezpieczna forma choroby, w których można zaobserwować owrzodzenie i perforację rogówki;

alergiczne zapalenie rogówki – wiosenne zapalenie rogówki i spojówki, w którym przyczyną zapalenia jest reakcja alergiczna, oraz zapalenie rogówki na szyi;

fotokeratitis - następstwo oparzeń rogówki w wyniku nadmiernego promieniowania ultrafioletowego;

ropne zapalenie rogówki (owrzodzenie rogówki), które charakteryzuje się ciężkim przebiegiem.

Diagnostyka

Rozpoznanie zapalenia rogówki można postawić tylko na podstawie wizyty u pacjenta. Tacy ludzie zwykle chowają oczy za okularami przeciwsłonecznymi, mają tendencję do zamykania oczu, zakrywania oczu chusteczką. To wszystko są przejawy opisanej powyżej triady objawów.

Pierwszym krokiem jest zebranie dokładnego wywiadu, zapytanie czy doszło do urazów oka, jakie choroby współistniejące ma ten pacjent.

Inspekcja zewnętrzna. Okolice oczu, czyli same gałki oczne, bada się gołym okiem. Podejrzane obszary są badane (jeśli to możliwe).

Oftalmoskopia. Badane są okolice oczu, przydatki oka. Oceniany jest odruch dna oka. Jeśli zapaleniu rogówki towarzyszy zmętnienie rogówki, odruch dna oka jest osłabiony. Możesz określić dokładną lokalizację nieprzezroczystych obszarów.

Jeśli podejrzewasz endogenny charakter procesu, konieczne jest zbadanie pacjenta pod kątem obecności współistniejącej patologii (kiła, gruźlica itp.).

Mikroskopia zeskrobin oczu i badanie kulturowe - pozwalają zidentyfikować czynnik sprawczy zapalenia rogówki.

Biomikroskopia - pozwala ocenić stan struktur komory przedniej oka (relief, przezroczystość, głębokość zmiany).

Leczenie

Leczenie zapalenia rogówki jest często przeprowadzane w warunkach szpitalnych, zwłaszcza w ostrym i ropnym zapaleniu rogówki. Przy ustalaniu etiologii przede wszystkim leczona jest choroba, która spowodowała zapalenie rogówki.

W celu zmniejszenia stanu zapalnego i bólu, a także zapobiegania stopieniu i zakażeniu źrenicy, wczesne wyznaczenie środków rozszerzających źrenice: wkraplanie 1% roztworu siarczanu atropiny 4-6 razy dziennie, atropina w folii polimerowej 1- 2 razy dziennie, na noc 1% maść atropinowa, elektroforeza z 0,25-0,5% roztworem atropiny. Przy toksycznym działaniu atropiny zastępuje się ją 0,25% roztworem bromowodorku skopolaminy. Oba te środki można łączyć z wlewkami 0,1% roztworu chlorowodorku adrenaliny lub 1-2% roztworu wodorowinianu adrenaliny. Dla najlepsze rozszerzenieźrenicę na dolną powiekę położyć wacik nasączony 0,1% roztworem chlorowodorku adrenaliny, przez 15-20 minut 1-2 razy dziennie lub wstrzyknąć roztwór adrenaliny w ilości 0,2 ml podspojówkowo.

W przypadku powikłań (podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe) przepisuje się środki mistyczne (1% roztwór chlorowodorku pilokarpiny itp.) I diakarb 0,125-0,25 g 2-4 razy dziennie.

W leczeniu pacjentów z bakteryjnym zapaleniem rogówki i wrzodami rogówki przepisywane są antybiotyki o szerokim spektrum działania. Stosuje się również maść z antybiotykiem 0,5%. Miejscowo stosuje się również inne antybiotyki: tetracyklinę, erytromycynę, dibiomycynę, ditetracyklinę w postaci 1% maści do oczu. Wyboru antybiotyku należy dokonać w zależności od wrażliwości na niego patogennej mikroflory.

W ciężkich owrzodzeniach rogówki podaje się dodatkowo neomycynę, monomycynę lub kanamycynę pod spojówkę w dawce 10 000 j.m., w szczególnych przypadkach do 25 000 j.m. Linkomycynę wstrzykuje się również podspojówkowo w dawce 10 000-25 000 j.m. kompleks wapnia streptomycinchloru 25000-50000 jednostek. Przy niewystarczającej skuteczności miejscowej antybiotykoterapii antybiotyki są przepisywane doustnie: tetracyklina 0,2 g, olettryna 0,25 g, erytromycyna 0,25 g 3-4 razy dziennie. Często antybiotyki podaje się również domięśniowo.

Leczenie antybiotykami łączy się z wprowadzeniem preparatów sulfanilamidu - 10% roztwór sulfapirydazyny sodowej, 20-30% roztwór sulfacylu sodowego w postaci instalacji. Wewnątrz - sulfadimezyna 0,5-1 g 3-4 razy dziennie, sulfapirydazyna pierwszego dnia kuracji 1-2 g i kolejne dni 0,5-1 g, etazol 0,5-1 g 4 razy dziennie, sulfalen dla dorosłych pierwszego dnia dziennie 0,8-1 g, następnie 0,2-0,25 g dziennie. Równocześnie z wprowadzeniem ogromnych dawek antybiotyków i sulfonamidów konieczne jest przepisywanie witamin C, Bё1 B2, B6, PP.

Leczenie niektórych postaci zapalenia rogówki ma swoje własne cechy. W przypadku zapalenia rogówki spowodowanego niedrożnością szpary powiekowej zaleca się kilka razy dziennie wprowadzać do oka olej rybny, migdałowy, olej parafinowy lub smarować maścią z chloramfenikolem, tetracykliną. Z nieuleczalnym lagophthalmos i zapaleniem rogówki, które już się pojawiło, tymczasową lub trwałą tasorrhaphy.

W przypadku meibomowego zapalenia rogówki niezbędne jest systematyczne leczenie przewlekłego meibomitis. Powieki są masowane poprzez wyciskanie wydzieliny gruczołów Meiboma, a następnie obróbka brzegów powiek brylantową zielenią. Przypisać wkraplanie roztworu sulfacylu sodu i układanie maści sulfacylu lub tetracykliny.

Ból w neuroparalitycznym zapaleniu rogówki zmniejsza się przez wkroplenie 1% roztworu chlorowodorku chininy z chlorowodorkiem morfiny, spożycie analgin z amidopiryną 0,25 g, miejscowe zabiegi termiczne. Konieczne jest nałożenie bandaża lub szkiełka zegarkowego na chore oko, szczególnie w nocy. Czasami trzeba uciekać się do zszywania powiek przez długi czas.

W przypadku nitkowatego zapalenia rogówki leczenie jest objawowe. Wkroplenia olejek wazelinowy Lub olej rybny, krople do oczu zawierające witaminy (0,01% roztwór cytralu, ryboflawina z glukozą), 20% roztwór sulfacylu sodu, płukanie oczu 1-2,5% roztworem chlorku sodu 2-3 razy dziennie; wprowadzenie do worka spojówkowego 1% emulsji synthomycyny. Witaminy A, B1 B2, B6, B12, C, PP doustnie lub domięśniowo.

Miejscowe leczenie trądziku różowatego i rogówki należy połączyć z leczeniem ogólnym. Kortykosteroidy są przepisywane: 0,5-1% emulsja kortyzonu, 2,5% emulsja hydrokortyzonu, 0,5% maść prednizolonu, 0,1% roztwór deksametazonu, 0,2-0,3 ml podspojówkowo dziennie. Witaminy stosuje się w postaci kropli do oczu (0,01% roztwór cytralu ryboflawiny) oraz aplikacji 0,5% maści tiaminy, a także maści insuliny. Diprazyna wewnętrzna (pipolfen) 0,025 g 2-3 razy dziennie; metylotestosteron 0,005 g podjęzykowo 2-3 razy dziennie; propionian testosteronu 1% roztwór olejowy, 1 ml domięśniowo po 2 dniach, 10 iniekcji na kurs; witamina B1 1 ml domięśniowo, 30 zastrzyków na kurs. Zaleca się również blokadę nowokainy okołooczodołową lub okołonaczyniową wzdłuż przebiegu tętnicy skroniowej, w przypadkach uporczywych radioterapię. Przypisany bez węglowodanów dieta bez soli za pomocą multiwitamin.

Leczenie pacjentów z zapaleniem rogówki wywołanym przez Pseudomonas aeruginosa odbywa się poprzez wkraplanie 2,5% roztworu siarczanu polimyksyny M (25 000 jednostek / ml) 4-5 razy dziennie i wprowadzenie neomycyny pod spojówkę w dawce 10 000 jednostek 1 czas dziennie.

Pod koniec procesu zapalnego konieczne jest długotrwałe leczenie w celu usunięcia zmętnień pozostających w rogówce. Chlorowodorek etylomorfiny stosuje się również w postaci zastrzyków podspojówkowych - zaczynając od 2% roztworu wstrzykuje się 0,2-0,3-0,4-0,5-0,6 ml, stopniowo przechodząc do wyższych stężeń (3-4-5-6%); Stosowany jest również 1% roztwór chlorowodorku ztilmorfiny w postaci elektroforezy.

Do resorpcji zmętnienia stosuje się 2-3% roztwór jodku potasu w postaci elektroforezy, lidazy. Przepisują również 1% żółtego maść rtęciowa. Spośród stymulantów powszechnych stosuje się stymulanty biogenne (płynny ekstrakt z aloesu, FiBS, destylat borowiny, ciało szkliste itp.) w postaci iniekcji podskórnych 1 ml, 20-30 iniekcji na cykl. Przeprowadzaj kursy autohemoterapii (3-5-7-10 ml).

Przy odpowiednich wskazaniach uciekają się do leczenia chirurgicznego (irydektomia optyczna, keratoplastyka, operacja przeciwjaskrowa).

Rokowanie zapalenia rogówki zależy od etiologii choroby, lokalizacji, charakteru i przebiegu nacieku. Z terminowością i właściwe traktowanie małe powierzchowne nacieki z reguły ustępują całkowicie lub pozostawiają lekkie, przypominające chmurę zmętnienia. Głębokie i wrzodziejące zapalenie rogówki w większości przypadków kończy się powstaniem mniej lub bardziej intensywnych zmętnień rogówki i spadkiem ostrości wzroku, szczególnie istotnym w przypadku centralnej lokalizacji ogniska. Jednak nawet przy białaczkach należy pamiętać o możliwości powrotu widzenia po udanej keratoplastyce.

Konsekwencje

Zapalenie rogówki pozostawia blizny na rogówce oka, których obecność wpływa na poziom ostrości wzroku. Dlatego nie należy zwlekać z pójściem do okulisty, im wcześniej rozpocznie się leczenie zapalenia rogówki, tym większe prawdopodobieństwo, że choroba nie będzie w stanie uszkodzić dużej powierzchni rogówki oka. Taka prognoza, jak konsekwencje zapalenia rogówki, jest dokonywana na podstawie danych dotyczących charakteru zapalenia, miejsca jego lokalizacji, a także uwzględniane są dane dotyczące obecności chorób współistniejących i rodzaju nacieku.

Zapobieganie

Zapobieganie zapaleniu rogówki polega na przestrzeganiu podstawowych zasad higieny podczas noszenia soczewek kontaktowych, ochronie tkanki oka przed urazami, chemikaliami, terminowym leczeniu zapalenia spojówek, zapalenia pęcherza moczowego, zapalenia powiek, stany niedoboru odporności i inne choroby, które przyczyniają się do rozwoju choroby.

W początkowej fazie choroby należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza, regularnie przyjmować leki i zakopywać preparaty do oczu. Zapobiegnie to postępowi choroby.

U dzieci

Zapalenie rogówki u dzieci można sklasyfikować według przyczyny: bakteryjne i wirusowe.

U dzieci stwierdza się głównie zapalenie rogówki: opryszczkowe, bakteryjne (gronkowiec złocisty i pneumokoki), alergiczne, metaboliczne (witaminowe), pourazowe.

Opryszczkowe zapalenie rogówki u dzieci

Występuje po kontakcie z wirusem opryszczki u dzieci poniżej piątego roku życia, ponieważ organizm dziecka nie ma swoistej odporności. Charakteryzuje się ostrym początkiem, wysypką na błonie śluzowej i skórze, zaczerwienieniem, obrzękiem i łzawieniem.

Bakteryjne zapalenie rogówki u dzieci

Ropny wrzód rogówki. Patogen - flora kokosowa (pneumokoki, gronkowce, paciorkowce). Może rozwinąć się po dostaniu się ciała obcego lub mikrourazu do oka, następuje rozwój leczenia opryszczkowego zapalenia rogówki za pomocą kortykosteroidów.

Na środku rogówki pojawia się szary naciek, który ostatecznie przybiera żółtawy odcień, charakterystyczny dla ropnej wydzieliny.

Proces ten przebiega bardzo szybko i może skutkować powstaniem walleye po przebiciu rogówki. Jest to dość rzadkie u dzieci.

Regionalne zapalenie rogówki występuje w przebiegu zapalenia powiek, zapalenia spojówek pochodzenia zakaźnego. W tym przypadku rogówka jest dotknięta krawędziami.

Pojawia się szary naciek w postaci małych wtrąceń, które później rozpuszczają się lub łączą, tworząc owrzodzenie. Praktycznie nie wpływa na ostrość widzenia, ponieważ znajduje się wzdłuż krawędzi.

Toksyczne alergiczne zapalenie rogówki

U dzieci i młodzieży jest to bardzo trudne. Występuje po hipotermii przebyte choroby, inwazje robaków. Objawia się obrzękiem i zaczerwienieniem rogówki z pojawieniem się guzków z naczyniami, które przechodzą przez rogówkę, pozostawiając zmętnienie. Po zatrzymaniu procesu zapalnego wzrok nie zostaje przywrócony.

Wymienne zapalenie rogówki u dzieci

Najczęściej obserwowane przy niedoborze witaminy A. Choroba zaczyna się od narastającej suchości oczu. Na rogówce pojawiają się szare zmętnienia, na spojówce pojawiają się specyficzne białe płytki. Zajmuje to dużo czasu i prowadzi do zaburzeń widzenia. Występuje u niemowląt.

Na tle objawów awitaminozy B w postaci zaburzeń przewodu pokarmowego pojawiają się zmętnienia rogówki, zlokalizowane w różnych miejscach, które następnie zamieniają się w owrzodzenia, przebijając rogówkę. Jednocześnie jest to dotknięte nerw wzrokowy i naczyniówka. Niedobór witamin PP i E. W rogówce dochodzi do procesu zapalnego.

Klasyfikacja

Zapalenie rogówki wyróżnia się specjalną klasyfikacją. Można je łączyć i grupować według takich wskaźników, jak etiologia, patogeneza i stabilne objawy kliniczne. Aby diagnostyka była wygodna, a także w celu szybkiego wyboru metody leczenia w praktyce pediatrycznej, zwykle dzieli się zapalenie rogówki według jednego znaku - etiologicznego (są one podzielone na bakteryjne i metaboliczne, a także wirusowe i uczulony).

Zapalenie rogówki u dzieci może być następującego typu.

Często występuje zapalenie rogówki oka choroba oczu, któremu towarzyszy zapalenie rogówki narządu wzroku. Niebezpieczeństwo zapalenia rogówki polega na tym, że długi przebieg choroby może upośledzać wzrok pacjenta i prowadzić do zmętnienia rogówki oka. Według statystyk udział zapalenia rogówki wśród wszystkich patologii zapalnych oka wynosi 5-6%.

Powoduje

Istnieje wiele czynników, które mogą wywołać rozwój zapalenia rogówki i wszystkie są różnorodne. Na przykład różne czynniki zewnętrzne lub fizyczne, mechaniczne uszkodzenia głowy i narządów wzroku, wnikanie drobnoustrojów chorobotwórczych do rogówki może powodować zapalenie rogówki. Często reakcja alergiczna organizmu lub niedobór witamin prowadzi do rozwoju choroby. Zapalenie rogówki może również wystąpić na tle długotrwałego stosowania niektórych silnych leków.

Na podstawie powyższego można zidentyfikować najczęstsze przyczyny zapalenia rogówki oka:

• rozwój infekcji (grzybiczej, bakteryjnej, wirusowej lub pierwotniakowej);
• penetracja spojówki ciała obcego;
• negatywny wpływ na rogówkę bardzo jasnego źródła światła. Zwykle dzieje się tak w przypadku spawaczy;

• nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej podczas noszenia soczewek kontaktowych;
• mechaniczne uszkodzenie rogówki oka w wyniku urazu;
• rozwój zespołu suchego oka, w którym narządy wzroku pacjenta tracą zdolność do wytwarzania naturalnych łez.

Uwaga! Lekarze nie zawsze są w stanie określić dokładny powód. W takich przypadkach nawet procedury diagnostyczne wykonywane przy użyciu nowoczesnej aparatury medycznej nie pozwalają lekarzom na rzetelne ustalenie przyczyny.

Formy choroby

Istnieje kilka rodzajów zapalenia rogówki oka, które różnią się między sobą przyczynami i charakterystycznymi cechami. Rodzaje zapalenia rogówki:

• powierzchnia;
• grzybicze;
• wirusowa opryszczka;
• bakteryjny;
• wirusowe (ogólnie).

Wszystkie te rodzaje patologii mogą być głębokie lub powierzchowne. Przyjrzyjmy się teraz każdemu z nich osobno.

Powierzchnia

Z reguły powierzchowny wygląd zapalenia rogówki rozwija się na tle zapalenia błony śluzowej oczu lub powiek pacjenta i działa jako powikłanie tych chorób. W rzadkie przypadki wraz z rozwojem pojawia się powierzchowne zapalenie rogówki mejbomit- Jest to ostra choroba oczu, której towarzyszy zapalenie gruczołów Meiboma, które znajdują się w grubości powieki. Zwykle ta postać jest dość trudna do leczenia.

grzybicze

Najczęściej ta postać zapalenia rogówki występuje w wyniku długotrwałego stosowania silnego preparaty medyczne które należą do grupy penicylin. Na rozwój patologii może wskazywać zaczerwienienie oka pacjenta, pojawienie się ostrego bólu itp. Ignorowanie tych objawów może prowadzić do zmniejszenia ostrości wzroku lub pojawienia się odleżyn.

Wirusowa opryszczka

Ten rodzaj zapalenia rogówki jest popularnie nazywany drzewiaste. Główną przyczyną jego rozwoju jest wirus opryszczki, który zaraża wszystkich ludzi na planecie, ale dopiero po aktywacji wirusa pacjent wykazuje objawy. Patologia dotyczy większości warstw rogówki pacjenta, co wymaga długiego i długiego leczenia trudne leczenie. Według statystyk wśród wszystkich opryszczkowych zmian oka, opryszczkowe zapalenie rogówki rozpoznaje się u prawie 80% pacjentów. Z reguły choroba dotyka narządy wzroku osób w wieku powyżej 5 lat.

Bakteryjny

Na rozwój bakteryjnej postaci zapalenia rogówki wpływają patogeny, w szczególności bakterie krętka bladego, Pseudomonas aeruginosa i Staphylococcus aureus. Ale oprócz bakterii banalne nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej może prowadzić do wystąpienia patologii. Przede wszystkim dotyczy to osób noszących soczewki kontaktowe.

Ogólny

Innym typem zapalenia rogówki jest wirusowe zapalenie rogówki. Na jego rozwój składa się wiele różnych czynników. Do najczęstszych należą osłabienie układu odpornościowego pacjenta i zakażenie adenowirusami, które najczęściej występuje w przypadku ODS, odry lub ospy wietrznej.

Charakterystyczne objawy

Niezależnie od formy lub przyczyny rozwoju, zapalenie rogówki ma standardowe objawy, które występują u wszystkich pacjentów. Obejmują one:

• zwiększona wrażliwość rogówki oka (dokładnie te obszary, które nie zostały uszkodzone);

• wrzodziejące formacje na rogówce;
• zmniejszona ostrość wzroku lub inne problemy z oczami;
• ropa lub śluz zaczyna się wyróżniać z worka spojówkowego;
• (przekrwienie);
• zmętnienie rogówki (może być powierzchowne lub szorstkie);
• rozwój zespołu rogówki, któremu towarzyszy ból chorego oka, spazmatyczne skurcze powiek, a także zwiększone łzawienie.

Zapalenie rogówki jest poważna choroba, których nigdy nie należy ignorować ani uruchamiać, ponieważ może to prowadzić do poważne komplikacje. Jeśli zauważysz powyższe objawy u siebie lub swoich bliskich, powinieneś natychmiast zwrócić się o pomoc do lekarza. Tylko wykwalifikowany okulista, po przeprowadzeniu badania diagnostycznego, będzie mógł wykonać poród trafna diagnoza i przepisze odpowiednie leczenie.

Diagnoza odgrywa ważną rolę w procesie leczenia, ponieważ jeśli została przeprowadzona nieprawidłowo i lekarz postawił błędną diagnozę, pacjentowi zostaną przepisane leki na niewłaściwą chorobę. To spowolni proces gojenia. Dlatego diagnozę powinien przeprowadzić wykwalifikowany specjalista. do najczęstszych i skuteczne metody badania są biomikroskopia oka- procedura diagnostyczna, za pomocą której można określić stopień uszkodzenia rogówki oka. Przeprowadzenie biomikroskopii pozwala zidentyfikować objawy zapalenia rogówki oka wczesna faza rozwój patologii.

Lekarz może również zlecić pacjentowi poddanie się innym zabiegom procedury diagnostyczne, pośród których:

• metoda mikroskopii lustrzanej;
• laboratoryjne badanie krwi;
• metody badań immunologicznych (przeprowadzane w celu identyfikacji patogenów patologii zakaźnych);
• badanie cytologiczne tkanka nabłonkowa rogówka oka.

Na podstawie uzyskanych danych lekarz będzie mógł postawić dokładną diagnozę i przepisać przebieg terapii. Dopiero po tym można przystąpić do kolejnego etapu na drodze do wyzdrowienia – leczenia.

Jak traktować

W zależności od ciężkości, przyczyny rozwoju i rodzaju choroby przebieg terapii może być różny. Na przykład, przy łagodnym przebiegu patologii, leczenie zapalenia rogówki oka można przeprowadzić w domu, ale pod warunkiem, że lekarz prowadzący będzie kontrolował proces przez cały proces. Rozwój ciężkiej postaci choroby wymaga leczenia szpitalnego. Aby osiągnąć maksymalny efekt, lekarze zalecają kompleksowe leczenie, które obejmuje przyjmowanie kilku rodzajów leków, wykonywanie fizjoterapii i stosowanie tradycyjnej medycyny. Teraz o każdej z metod bardziej szczegółowo.

Leczenie

Jeśli przyczyną patologii był wirus, lekarz przepisuje wizytę leki przeciwwirusowe, z których najskuteczniejszym jest "Immunoglobulina" - lek produkowany w postaci kropli do oczu. Również kompleksowa terapia może obejmować immunomodulatory, których głównym zadaniem jest wzmocnienie właściwości immunologicznych organizmu pacjenta.

Uwaga! Przyczyną zapalenia rogówki może być wirus opryszczki. W takim przypadku pacjentowi kategorycznie nie zaleca się stosowania leków kortykosteroidowych. W przeciwnym razie istnieje możliwość poważnych komplikacji.

W rzadkich przypadkach, gdy terapia lekowa jest bezsilna, pacjent jest przepisywany operacja przeszczepu rogówki. Aby zapobiec ewentualnym nawrotom po interwencja chirurgiczna, Lekarka Wstrzykuje Szczepionkę Przeciwopryszczkową. Terapia bakteryjnej postaci zapalenia rogówki oka polega na przyjmowaniu leków przeciwbakteryjnych i specjalnych maści. Ponadto, jeśli leczenie jest nieskuteczne, można zalecić operację.

W dodatku do powyższego metody medyczne terapii, pacjentowi można przepisać:

• keratoplastyka;
• stymulanty biogenne;
• wprowadzenie rozwiązań antyseptycznych;
• blokady nowokainowe itp.

Należy zauważyć, że istnieją pewne czynniki, które decydują o rokowaniu pomyślnego powrotu do zdrowia pacjenta i profilaktyki możliwe nawroty. Obejmują one:

• strefa występowania nacieku (nagromadzenie elementów komórkowych w tkankach organizmu);
• cechy i charakter nacieku (obecność zanieczyszczeń limfy i krwi);
• rozwój dodatkowych powikłań choroby lub chorób współistniejących.

Pod warunkiem, że opieka medyczna zostanie udzielona pacjentowi prawidłowo i na czas, powstałe nacieki znikają całkowicie. Ponieważ zapalenie rogówki rozwija się w głębokich warstwach rogówki oka, choroba często prowadzi do pogorszenia widzenia, aw rzadkich przypadkach do jego całkowitej utraty.

Środki ludowe

Często jako dodatek do tradycyjnej terapii ludzie stosują medycynę tradycyjną. Właściwa kombinacja takie metody przyspieszą proces gojenia, ale jeśli zastosujesz środki ludowe, wcale nie oznacza to, że możesz odmówić leczenia. Ponadto wszystkie działania muszą być uzgodnione z lekarzem prowadzącym.

Tabela. Przepisy tradycyjnej medycyny na zapalenie rogówki oka.

Nazwa produktu, zdjęcie	Aplikacja
	Nie jest tajemnicą, że aloes ma właściwości lecznicze, dlatego często jest stosowany w medycynie w leczeniu różnych dolegliwości. Aloes pomaga również w zapaleniu rogówki. Zawiń kilka pokruszonych liści w czysty kawałek gazy i wyciśnij z nich sok. Następnie wymieszaj powstały sok z 1 g mumii. Codziennie zakopywać przygotowane lekarstwo, 1 kropla. Konieczne jest natychmiastowe zakopanie w obu oczach, a nie tylko u pacjenta. Począwszy od drugiego miesiąca kuracji dodatek mumii należy wyrzucić używając czystego soku z aloesu.
	W leczeniu wirusowego zapalenia rogówki zaleca się wkraplanie do oczu 5-8 razy dziennie 1% wodnego ekstraktu z propolisu. Przyczynia się to do zmniejszenia łzawienia, światłowstrętu, a także usunięcia ból które często towarzyszą tej chorobie. Podczas leczenia innych patologie oczu, takich jak zaćma lub jaskra, czas trwania kursu terapeutycznego powinien wynosić 1-1,5 miesiąca, po czym należy zrobić krótką przerwę.
	Kolejny środek tradycyjnej medycyny, który dobrze pomaga w zapaleniu rogówki oka. Jeśli chorobie towarzyszy zmętnienie rogówki, zaszczepiaj oczy gotowym naparem codziennie przez 2-3 tygodnie.
	Codzienne stosowanie balsamów leczniczych na oczy i czoło pacjenta pomaga złagodzić objawy zapalenia rogówki. Aby to zrobić, nałóż 2-centymetrową warstwę glinki na dotknięty obszar i pozostaw na 90 minut. Powtarzaj procedurę 2 razy dziennie. Podczas nakładania kompresu na powieki nie stosuje się samej gliny, ale glinianą wodę. Pozytywny wynik nie będzie długo oczekiwany, a po kilku dniach leczenia objawy patologii będą stopniowo zanikać.
	Aby przygotować ziołową kolekcję, wymieszaj w jednej misce 10 g korzenia prawoślazu, lwiej paszczy i liści psiankowatych. Wszystkie rośliny muszą zostać zmiażdżone. Następnie zalać 250 ml wrzącej wody 1 łyżką. l. przygotowaną mieszaninę i nalegać na 30 minut. Po ostygnięciu bulionu należy go przefiltrować przez gazę, aby usunąć pozostałości roślinne. Namocz kawałek gazy lub czystą chusteczkę w przygotowanym produkcie, a następnie przyłóż do bolącego miejsca na 20 minut. Powtarzaj procedurę 2 razy dziennie.

Uwaga! Pomimo użytecznej kompozycji środków ludowej i środowiskowej czyste produkty, zastosuj je w leczeniu zapalenia rogówki i innych choroby oczu zalecane tylko po konsultacji z lekarzem okulistą. Samoleczenie (zwłaszcza jeśli nie znasz dokładnej diagnozy) może prowadzić do poważnych konsekwencji.

Inne metody

W rzadkich przypadkach zapaleniu rogówki może towarzyszyć owrzodzenie, które wymaga dodatkowego leczenia:

• krioaplikacja owrzodzenia;
• koagulacja laserowa;
• diatermokoagulacja;
• elektroforeza;
• fonoforeza.

Na elektroforeza lekarze przepisują różne Produkty medyczne, w tym enzymy, leki przeciwbakteryjne i inne. Jako dodatek do tradycyjnej terapii, lekarze często przepisują pacjentom leki poprawiające nabłonek rogówki oka. Z reguły takie środki są dostępne w postaci maści lub żeli. W skład kursu terapeutycznego zapalenia rogówki oka mogą również wchodzić stymulanty biogenne, których głównym zadaniem jest wzmocnienie układu odpornościowego pacjenta i normalizacja funkcji regeneracyjnych organizmu.

DO chirurgia plastyczna rogówki lekarze z reguły uciekają się do obecności defektu kosmetycznego, gwałtownego spadku ostrości wzroku, a także gdy istnieje zagrożenie perforacją. Ale jeśli choroba została wykryta w odpowiednim czasie, a leczenie zostało przepisane prawidłowo, nie ma potrzeby uciekania się do tak radykalnych metod leczenia. Leczenie farmakologiczne jest zwykle wystarczające.

Środki zapobiegawcze

Aby zapobiec rozwojowi zapalenia rogówki lub innych problemów z narządami wzroku, konieczne jest wykonanie działania zapobiegawcze. Przede wszystkim, profilaktyka ma na celu ochronę oczu przed wszelkiego rodzaju uszkodzeniami i urazami, a także szybki dostęp do lekarza, jeśli podejrzewasz rozwój jakiejkolwiek choroby oczu. Pozwoli to wykryć patologię na wczesnym etapie rozwoju, co znacznie przyspieszy proces gojenia.

Jeśli nosisz, w tym przypadku należy ściśle przestrzegać zasad higieny osobistej. Staraj się unikać kontaktu z różnymi chemikalia aby zapobiec oparzeniom. Zimą i wiosną trzeba wzmocnić swoje układ odpornościowy. Pozwoli to uniknąć wielu chorób, w tym zapalenia rogówki. Zimą infekcje wirusowe są dość aktywne, dlatego w tym okresie zaleca się przyjmowanie kompleksów witaminowych, uprawianie sportu i wykonywanie innych czynności w celu wzmocnienia odporności.

Rogówka oka jest ważną częścią układu wzrokowego, dzięki której człowiek widzi przedmioty z różnych odległości. Jeśli zignorujesz objawy chorób oczu i nie zwrócisz się o pomoc do okulisty na czas, konsekwencje mogą być bardzo poważne, od lekkiego upośledzenia wzroku po całkowitą utratę wzroku.

Wideo - Zapalenie rogówki (zapalenie rogówki)

Zapalenie rogówki znajduje się w część przednia oczach, a raczej w rogówce. Często jest to konsekwencją przebytego stanu zapalnego oczu (i nie tylko). Czynnikami sprawczymi są różne bakterie (ziarniaki, Pseudomonas aeruginosa, ameba), wirusy (opryszczka) i grzyby. wysokie ryzyko występowanie zapalenia rogówki mają osoby noszące soczewki kontaktowe, dlatego takie osoby muszą dokładnie monitorować swoją osobistą higienę oczu.

Zapalenie rogówki jest chorobą zawodową spawaczy, podczas pracy ich oczy są narażone na sztuczne promieniowanie UV, które często jest przyczyną choroby. Dzięki terminowemu i odpowiednio dobranemu leczeniu przebieg choroby jest dość korzystny, ale w zaawansowanych przypadkach może rozwinąć się trwałe, nieodwracalne pogorszenie wzroku, aż do ślepoty.

Powoduje

Istnieje wiele przyczyn rozwoju zapalenia rogówki. Są egzogenne i endogenne. Czasami nie można znaleźć przyczyny tej choroby.

Przyczyny egzogenne (działania zewnętrzne) obejmują:

• uszkodzenie mechaniczne;
• wpływ chemiczny;
• wpływ termiczny;
• infekcje (kiłowe zapalenie rogówki);
• infekcje grzybowe;
• bakterie (gronkowce, Pseudomonas aeruginosa);
• szkła kontaktowe;
• fotokeratitis (występujące u zawodowych spawaczy).

Przyczyny endogenne (działanie od wewnątrz) obejmują:

• naruszenie unerwienia;
• awitaminoza;
• wirusy (opryszczka);
• choroba metaboliczna;
• zakłócenie gruczołów łzowych;
• choroby powiek i spojówek;
• erozja rogówki;
• lagophthalmos (niepełne zamknięcie powiek).

Klasyfikacja

Ze względu na pochodzenie wyróżnia się zapalenie rogówki:

• egzogenny;
• endogenny;
• zapalenie rogówki o nieznanej etiologii.

Według objawów klinicznych:

• kataralny;
• ropny;
• nieropne.

Według lokalizacji:

• Powierzchowne, gdy część rogówki, nabłonka lub płytki przedniej (błona Bowmana) jest zaangażowana w stan zapalny.
• Głęboka (podścieliskowa) obejmująca całe zręby rogówki, tylną błonę (błonę Descemeta) lub śródbłonek wewnętrzny.

Ze względu na charakter przepływu:

• pikantny;
• podostre;
• chroniczny.

Objawy

Objawy zależą od charakteru zmiany, przebiegu i przyczyny choroby.

Zapalenie rogówki o dowolnej etiologii charakteryzuje się wspólnym objawem, tzw. zespół rogówki, który obejmuje trzy główne objawy:

• Światłowstręt (światłowstręt) - w jasnym świetle pacjent odczuwa ból, niemożność otwarcia oczu, często mruga i mruży oczy.
• Łzawienie to nadmierne wydzielanie płynu łzowego.
• Kurcz powiek - odruchowe skurcze mięśni okrężnych, zamknięcie oczu.

Objawy zapalenia rogówki mogą mieć różny stopień nasilenia i wynikają z ciężkości stanu. Wiele rodzajów choroby charakteryzuje się specyficznymi objawami, ale istnieje wiele powszechnych:

• zespół rogówki;
• uczucie obecności ciała obcego, jakby oczy były „zasypane piaskiem”;
• pojawienie się nacieku;
• zmętnienie rogówki i związane z tym zmniejszenie ostrości wzroku;
• zaczerwienienie oczu, wyraźna sieć naczyniowa (zastrzyk okołorogówkowy lub mieszany);
• ból oczu;
• pojawienie się wydzieliny surowiczej lub śluzowo-ropnej;
• zapalenie spojówek;
• ból głowy.

Dość często zapaleniu rogówki towarzyszy zapalenie twardówki, spojówki i tęczówki. Choroba może dotyczyć wszystkich części i błon oka.

Powstałe nacieki różnią się kształtem, głębokością umieszczenia i wielkością. Nacieki w ciężkiej chorobie często zamieniają się w owrzodzenia, które mogą rozprzestrzeniać się na pobliskie błony, aż do perforacji.

Powierzchowne nacieki mogą całkowicie zniknąć bez pozostawiania śladów.

Na różne rodzaje zapalenie rogówki ma bardzo charakterystyczny obraz.

W przypadku neurogennego zapalenia rogówki, w wyniku uszkodzenia nerwu trójdzielnego, wrażliwość zanika i nie ma wyraźnych objawów. Później pojawia się obrzęk i stan zapalny.

W przypadku zapalenia rogówki wywołanego przez Pseudomonas aeruginosa przebieg choroby jest szczególnie ciężki. Podczas powstawania ropnia pacjent cierpi na silny ból oka, wpływa na błony wewnętrzne. W takim przypadku możliwe jest powikłanie w postaci zaniku gałki ocznej.

Diagnostyka

Rozpoznanie zapalenia rogówki obejmuje badanie pacjenta przez lekarza oraz badanie sprzętu.

Podstawowe metody diagnostyczne:

• Zbiór anamnezy. Konieczne jest ustalenie, co poprzedziło chorobę, czy wystąpiły urazy lub inne urazy, czy występują choroby zakaźne lub wirusowe.
• Badanie pacjenta. Podczas oględzin charakter uszkodzenia, jego zakres oraz charakterystyczne objawy choroby. Pozwala to na dokładniejszą diagnozę i ustalenie przyczyny choroby. Metody badawcze:
  • Wizometria. Sprawdzanie ostrości wzroku za pomocą stołu okulistycznego.
  • Test fluoresceinowy. Ten test ujawnia naruszenie integralności warstwy rogowej.
  • Analgezymetria. To jest test bólu.
• Oftalmoskopia. Jest to badanie oka i samego dna oka. Zbadaj siatkówkę, naczyniówkę i nerw wzrokowy. Badanie przeprowadza się za pomocą specjalnego instrumentu - oftalmoskopu.
• Biomikroskopia. Jest to sprzętowa metoda diagnozowania chorób oczu. Bo jest używany urządzenie optyczne- lampę szczelinową, która pozwala zbadać środowisko optyczne oka i wykryć wszelkie mikroskopijne zmiany.
• Mikroskopia. Jest to badanie skrobania, które pozwala dowiedzieć się, które patogeny spowodowały zapalenie rogówki.

Jeśli istnieje podejrzenie, że przyczyną zapalenia rogówki była wewnętrzna infekcja organizmu, przepisz niezbędne badania na infekcje (itp.).

Leczenie

Po dokładnym badaniu lekarz ustala schemat leczenia. W przypadku drobnych zmian i stanów zapalnych pacjent może być leczony ambulatoryjnie.

Przy poważniejszych zmianach, ostrym zapaleniu, ropnej wydzielinie pacjent jest kierowany do szpitala.

Niezbędne czynności:

• Do usunięcia zespół bólowy przepisano środek znieczulający.
• Jeśli przyczyną zapalenia rogówki było noszenie soczewek kontaktowych (pojawiają się zadrapania i mikropęknięcia), specjalne żele pod oczy które przywracają integralność rogówki. Na czas leczenia zaleca się ograniczenie używania soczewek.
• Jeśli zapalenie rogówki jest spowodowane wnikaniem ciała obcego, to musi tak być bezbłędnie ekstraktu, a dalsza terapia zależy od charakteru uszkodzenia oka. Poważne obrażenia mogą wymagać operacji.
• W przypadku naruszenia pracy gruczołów ocznych stosować krople nawilżające oko.
• W alergicznym zapaleniu rogówki są przepisywane leki przeciwhistaminowe, ale same krople do oczu mogą nie wystarczyć, a pacjentowi przepisuje się leki hormonalne lub przeciwhistaminowe w postaci tabletek lub zastrzyków. W tym przypadku najważniejsze jest wyeliminowanie działania alergenu.
• W przypadku infekcji bakteryjnych stosuje się antybiotyki. Powszechne stosowanie osadzania maści antybakteryjne, w ciężkich przypadkach przepisywane są parabulbarowe lub podspojówkowe zastrzyki leków. Jeśli jest to nieskuteczne, antybiotyk można przepisać doustnie, domięśniowo lub nawet dożylnie.
• W przypadku wirusowego zapalenia rogówki stosuje się krople przeciwwirusowe. Lekarz przepisuje schemat leczenia, na początku leczenia lek często kapie, stopniowo zmniejszając liczbę wlewek do trzech razy dziennie.
• W przypadku syfilitycznego uszkodzenia oka przeprowadza się wspólne leczenie z wenerologiem. Duże dawki antybiotyków są przepisywane nie tylko w postaci kropli do oczu, ale także domięśniowo.
• W gruźliczym zapaleniu rogówki okulista prowadzi leczenie razem z fitiatrą. Leczenie jest długie i trudne.

W niektórych przypadkach oprócz leczenia farmakologicznego stosuje się koagulację laserową, diatermokoagulację i krioterapię. Te metody pozwalają działać punktowo na dotkniętych obszarach.

Przepisują także kurs witamin i specjalną dietę.

Należy zauważyć, że samoleczenie nie jest tego warte, w przeciwnym razie może prowadzić do przejścia choroby do postaci przewlekłej, powikłań, znacznego zmniejszenia ostrości wzroku, aż do ślepoty.

Niezbędne leczenie przeprowadza się w kompleksie, co pozwala osiągnąć dobry wynik i zapobiec powikłaniom. W przypadku braku dodatniej dynamiki o godz kompleksowe leczenie, ostry spadek ostrości wzroku lub przewlekłe zapalenie rogówki oka, jego przeszczep jest możliwy.

Czas trwania terapii i szybkość powrotu do zdrowia pacjenta zależą od jakości działań terapeutycznych i charakteru zmiany.

Komplikacje

Po leczeniu zapalenia rogówki może pozostać szereg powikłań:

• ogniska zmętnienia, które zmniejszają ostrość wzroku (powstają blizny, tzw. cierń);
• rozwój jaskry wtórnej;
• (ropne formacje ciała szklistego);
• perforacja rogówki;
• nieodwracalne trwałe pogorszenie widzenia;
• zanik nerwu wzrokowego;
• powikłania septyczne.

Zapobieganie

Zapobieganie zapaleniu rogówki jest dość proste i obejmuje:

• Przestrzeganie zasad higieny osobistej, zwłaszcza przez osoby noszące soczewki kontaktowe.
• Terminowe leczenie innych stanów zapalnych oka (zapalenie spojówek itp.).
• Terminowy wniosek o profesjonalna pomoc do okulisty, jego wizyta przynajmniej raz w roku.
• Ochrona przed agresją chemiczną, kurzem, wnikaniem ciał obcych, jasnym promieniowaniem UV.

Prognoza

We współczesnej okulistyce zapalenie rogówki można doskonale leczyć bez żadnych komplikacji. W ciężkich przypadkach może pozostać zmętnienie rogówki, aw rezultacie pogorszenie widzenia.

Znalazłeś błąd? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter

Jedną z groźnych chorób oczu jest zapalenie rogówki, czyli zapalna choroba rogówki oka.

Może mieć różny charakter, w którym dochodzi do zmętnienia rogówki, co prowadzi do upośledzenia wzroku aż do całkowitej ślepoty.

Charakter przebiegu choroby i nasilenie skutków zapalenia rogówki zależy od ogólnej odporności pacjenta.

W tym artykule przeanalizujemy objawy i sposoby leczenia tej choroby.

Co może być zapaleniem rogówki?

Zapalenie rogówki oka może mieć kilka rodzajów i rodzajów. Rodzaje zapalenia rogówki są podzielone na powierzchnia(na przykład w wyniku powikłań po zapaleniu spojówek) i głęboko, w którym rogówka ulega zapaleniu i mogą tworzyć się blizny.

Rodzaje zapalenia rogówki:

1. Zakaźne zapalenie rogówki (wirusowe, bakteryjne, grzybicze).
2. fotokeratitis.
3. Wrzodziejące zapalenie rogówki.
4. Onchocerkowe zapalenie rogówki.
5. Wiosenne zapalenie rogówki i spojówki.

Każdy z tych typów zapalenia rogówki może być zarówno powierzchowny, jak i głęboki.

Zakaźne zapalenie rogówki

Gatunek ten dzieli się kolejno na bakteryjne, wirusowe, grzybicze. Przyczyny bakteryjnego zapalenia rogówki mogą być egzogenne i endogenne. Egzogenne obejmują:

• obrażenia;
• oparzenie;
• interwencja chirurgiczna,
• wnikanie obcej substancji
• ciągłe noszenie soczewek kontaktowych;
• niewłaściwe przechowywanie soczewek kontaktowych.

Endogenne obejmują:

• patologie oka;
• cukrzyca;
• ogniskowe przewlekłe infekcje;
• osłabiona odporność;

Ale najczęstszymi przyczynami bakteryjnego zapalenia rogówki są gronkowce, pneumokoki, paciorkowce i Pseudomonas aeruginosa.

Choroba objawia się natychmiast i bardzo aktywnie. Jest łzawienie i silny ból w oku rogówka staje się nieprzejrzysta. Śluz z ropą zaczyna wyróżniać się z oka. Kiedy rogówka jest uszkodzona, naczynia powierzchowne i głębokie rozszerzają się, tkanki zatykają różowo i żółty kolor różnej wielkości, powierzchnia rogówki pokryta jest owrzodzeniami, a wzrok szybko się pogarsza.

Jeśli nie jest leczone na czas, bakteryjne zapalenie rogówki może prowadzić do ślepoty.

Wirusowe zapalenie rogówki

Jedną z najczęstszych przyczyn tego gatunku jest opryszczka. Jeśli to ten wirus powoduje chorobę, wirusowe zapalenie rogówki jest również nazywane opryszczką. Wirus objawi się pod wpływem następujących czynników:

• obniżona odporność;
• stres;
• grypa i SARS;
• hipotermia;
• uraz oka;
• szczepionka.

To znaczy każdy stan, w którym naruszona jest integralność rogówki oka. Oprócz opryszczki choroby prowadzące do tego stanu obejmują odrę, ospę wietrzną.

Objawy często pojawiają się na tle przeziębienia. Występuje łzawienie i światłowstręt, pojawia się zmętnienie rogówki. Naczynia rozszerzają się i pojawiają silny ból w oku. Występuje spadek ostrości wzroku. Opryszczkowe zapalenie rogówki objawia się również w postaci małych owrzodzeń na wargach, skrzydłach nosa.

Zgodnie z wariantami obrazu klinicznego wirusowe zapalenie rogówki może być: tarczowate, drzewiaste, punktowe, pęcherzykowe. Wirusowe zapalenie wątroby ma skłonność do częstych nawrotów.

Grzybicze zapalenie rogówki jest spowodowane przez patogeny grzybicze i przebiega w taki sam sposób jak bakteryjne.

fotokeratitis

Fotokeratitis występuje w wyniku urazu rogówki oka promieniowanie ultrafioletowe. Innymi słowy, ta choroba występuje z powodu oparzenia oka. Mogłoby być:

• przy dłuższej ekspozycji na słońce bez okularów ochronnych;
• podczas spawania bez maski ochronnej;
• z powodu uderzenia wiązki laserowe(wskaźnik, pokazy świetlne)

Fotokeratitis objawia się bólem oczu, łzawieniem, zaczerwienieniem oka, lękiem przed światłem, obrzękiem rogówki i błony śluzowej, uczuciem piasku w oku. Wizja podczas rozwoju objawów może nie być osłabiona, ale występuje ciągły ból. Jeśli jesteś w spoczynku, rogówka oka wraca do normy po kilku dniach.

Wrzodziejące zapalenie rogówki dotyka głównie mieszkańców kraje rozwijające się. Niedobór witamin wpływa na cały organizm, w tym na rogówkę oka. Często zmiana wrzodziejąca może prowadzić do ślepoty.

Wiosenne zapalenie rogówki i spojówki

Jest to choroba, która dotyka głównie dzieci płci męskiej w wieku od pięciu lat do okresu dojrzewania. Często w dzieciństwo choroby współistniejące to astma i egzema.

Ten rodzaj zapalenia rogówki może występować zarówno sezonowo, jak i przez cały rok. Towarzyszy mu świąd oczu, łzawienie, światłowstręt, pieczenie oka, pojawiają się wydzieliny śluzowe. Wszystkie objawy nasilają się wieczorem.

Przyczyny choroby nie zostały do ​​końca wyjaśnione, zauważono, że u chorych na astmę oskrzelową, naczynioruchowy nieżyt nosa, alergie pokarmowe i lekowe obserwuje się całoroczny przebieg.

Onchocerkowe zapalenie rogówki

Onchocerkoza to choroba, w której robak wchodzi do organizmu ludzkie oko, powodując zapalenie rogówki i liczne inne powikłania, które mogą prowadzić do utraty wzroku. Nosicielami robaków są muszki, które występują wzdłuż brzegów rzek.

Onchocercal keratitis charakteryzuje się przewlekłym zapaleniem spojówek. Jeśli osoba jest zarażona przez długi czas przez kilka lat, spojówka staje się żółtawa i gęstnieje. Występuje łzawienie, światłowstręt i swędzenie powiek.

Istnieje kilka podgatunków onchocercal keratitis, jest to stwardniające z kilkoma etapami i punktowe. Stwardniające zapalenie rogówki jest popularny przypadekślepota wśród ludów środkowej Afryki.

Powody pojawienia się

Czasami podczas diagnozowania zapalenia rogówki pochodzenie pozostaje niejasne, ale najczęściej przyczynami jego wystąpienia są:

• infekcje (wirusy, zwłaszcza wirus opryszczki, bakterie, grzyby itp.);
• urazy (najczęściej urazy spowodowane małymi ciałami obcymi);
• reakcje alergiczne (wywołują wiosenne zapalenie rogówki i spojówek);
• noszenie soczewek kontaktowych (często niewłaściwa codzienna pielęgnacja soczewek prowadzi do stanów zapalnych);
• silna ekspozycja na promieniowanie ultrafioletowe (sztuczne - ze spawarki lub naturalne - z promieni słonecznych);
• hipowitaminoza i hiperwitaminoza.

Główne objawy choroby

Zapalenie rogówki objawia się w następujący sposób:

1. Tak zwany „zespół rogówki”. następujące znaki: silny ból chorego oka, nasilający się w nocy, uczucie ciała obcego pod powiekami, intensywne łzawienie, światłowstręt; ciągłe konwulsyjne ściskanie powiek (kurcz powiek).
2. Naruszenie przezroczystości rogówki (powierzchowne słabe lub grube zmętnienie - białaczka).
3. Przekrwienie oka (zaczerwienienie).
4. Śluz i ropna wydzielina z worka spojówkowego.
5. Upośledzenie wzroku w postaci zmniejszenia ostrości.
6. Owrzodzenia na powierzchni rogówki.
7. Naruszenie wrażliwości nienaruszonych obszarów rogówki.

Zapalenie rogówki to choroba, której nigdy nie należy zaczynać, dlatego jeśli masz takie objawy, powinieneś natychmiast skonsultować się z okulistą.

Diagnostyka

Dość powszechnym błędem jest to, że zapalenie rogówki jest mylone z alergicznym zapaleniem spojówek i przepisywane niewłaściwe leczenie dlatego dokładna diagnoza jest niezbędna.

Do diagnozowania zapalenia rogówki stosuje się różne metody:

• badanie zewnętrznych objawów choroby;
• sprawdzanie ostrości wzroku;
• sprawdzenie obecności ciała obcego w oku za pomocą odwrócenia powiek;
• obserwacja za pomocą biomikroskopu (lampa szczelinowa);
• określenie poziomu wrażliwości na ból;
• analiza laboratoryjna zeskrobin z rogówki.

Leczenie

Konieczne jest natychmiastowe rozpoczęcie leczenia zapalenia rogówki, aby uniknąć negatywnych konsekwencji w postaci zapalenia twardówki, jaskry wtórnej, zapalenia tęczówki i ciała rzęskowego (gdy dochodzi do zapalenia naczyniówki), perforacji rogówki, zapalenia wnętrza gałki ocznej (w którym w ciele szklistym pojawia się ropa). Terminowe leczenie pomoże uniknąć pogorszenia ostrości wzroku.

Leczenie odbywa się w warunkach stacjonarnych. Przepisane leczenie zależy od przyczyn, które wywołały zapalenie rogówki. Przy ustalaniu przyczyn choroby konieczne jest, oprócz leczenia oczu, leczenie choroby prowokującej.

W leczeniu każdego rodzaju zapalenia rogówki lekarze przepisują środki przeciwbakteryjne, przeciwwirusowe, przeciwgrzybicze.

Aby zmniejszyć ból, stosuje się leki mydriatyczne (na przykład betametazon). Aby zapobiec tworzeniu się zrostów wewnątrz oka, użyj narzędzi rozszerzających źrenicę.

W leczeniu bakteryjnego zapalenia rogówki i owrzodzeń rogówki przepisywane są antybiotyki: erytromycyna, tetracyklina lub inne, w zależności od wrażliwości patogennej mikroflory na nie. Antybiotyki stosuje się w postaci maści, tabletek, a także domięśniowo.

W przypadku zapalenia rogówki spowodowanego niedrożnością szpary powiekowej należy zakroplić do oka olej rybi, parafinę lub olej migdałowy.

W przypadku zakażenia dróg łzowych przemywa się je roztworem furacyliny lub chloramfenikolu.

Jeśli reakcje alergiczne są przyczyną zapalenia rogówki, przepisywane są leki przeciwhistaminowe.

Do szybkiego gojenia rogówki i resorpcji blizn stosuje się fizjoterapię: magnetoterapię, elektrofonoforezę.

W złożonych postaciach zapalenia rogówki pomocna może być procedura sieciowania, podczas której sterylizowana jest grubość rogówki.

Leczenie zapalenia rogówki często trwa dość długo i czasami nie prowadzi do ostatecznego wyleczenia. Ale drobne urazy goją się całkowicie. Sześć miesięcy później lub później pomyślne leczenie na spokojnym oku można wykonać operacje keratoplastyki cel kosmetyczny lub poprawić widzenie.

Leczenie choroby za pomocą środków ludowej

Szeroko stosowany w leczeniu zapalenia rogówki metody ludowe, które w każdym przypadku należy uzgodnić z lekarzem, aby uniknąć negatywnych konsekwencji.

Znane są korzystne właściwości oleju z rokitnika zwyczajnego, który eliminuje ból i światłowstręt w zapaleniu rogówki. Na początku kuracji wkrapla się 1-2 krople co godzinę, a następnie co 3 godziny.

Do resorpcji opryszczki z zapaleniem rogówki stosuje się sok z glistnika, 2 krople na noc; jest zmieszany z ekstraktem z propolisu w takiej proporcji, że oko nie szczypie bardzo.

Uważa się za przydatne nakładanie glinianych balsamów na przemian na czoło i oczy. Nakładka z gliny

Uważa się za przydatne nakładanie glinianych balsamów na przemian na czoło i oczy. Glinkę nakłada się dwa razy dziennie przez 1,5 godziny warstwą około 2 cm, na powieki nakłada się okłady z wody glinianej.

Za skuteczną uważa się również metodę naprzemiennego nakładania na oczy ciepłych i zimnych balsamów. Gorące balsamy umieszcza się na 2 minuty, następnie okłady z lodu na 1 minutę itp. Zmień takie płyny około 10 razy.

Zapobieganie chorobom

Aby zapobiec zapaleniu rogówki, konieczne jest:

• dbaj o higienę
• odpowiednio dbać o soczewki kontaktowe, jeśli są,
• chronią oczy przed wpływem szkodliwych wpływów i wnikaniem ciał obcych,
• leczyć pojawiające się choroby oczu,

Dzień dobry, drodzy czytelnicy!

W dzisiejszym artykule rozważymy z tobą zapalenie rogówki, a także jego objawy, przyczyny, rodzaje, diagnozę, leczenie, leki, środki ludowe i zapobieganie. Więc…

Co to jest zapalenie rogówki?

Zapalenie rogówki- choroba zapalna rogówki oka, charakteryzująca się owrzodzeniem i zmętnieniem.

Główne objawy zapalenia rogówki- ból oczu, ich zaczerwienienie, łzawienie, światłowstręt, zmniejszenie ostrości wzroku. W wynik końcowy, rozwój zapalenia rogówki może prowadzić do pojawienia się walleye i utraty funkcji wzrokowych.

Główne przyczyny zapalenia rogówki- uraz przedniej części gałki ocznej (chemiczny, mechaniczny lub termiczny), infekcja oka, obecność różnych patologii oka (zaburzenia procesy metaboliczne, unerwienie itp.).

Dość powszechnymi chorobami towarzyszącymi zapaleniu rogówki są - (zapalenie błony śluzowej oka), zapalenie tęczówki (zapalenie tęczówki), cyklitis (zapalenie ciała rzęskowego) i zapalenie twardówki (zapalenie twardówki).

Rozwój zapalenia rogówki

Rogówka oka to przednia część gałki ocznej, która pełni funkcje ochronne, optyczne i wspomagające narząd wzroku i wzroku. Z wyglądu rogówka przypomina wypukłą soczewkę zewnętrzną, ale to tylko z wyglądu, ponieważ. to jest względne twarda część oczy, składające się z 5 warstw, mocne w sile, z pewnym odbiciem.

Unerwienie (kontrola) rogówki jest przeprowadzane przez nerwy autonomiczne, troficzne i czuciowe. W rogówce nie ma naczyń krwionośnych, dlatego płyn wewnątrzgałkowy i łzowy, a także naczynia znajdujące się wokół rogówki pełnią funkcję jej odżywiania. Dzięki tej funkcji współczesna medycyna z powodzeniem przeprowadza przeszczepy rogówki.

Rozwój zapalenia rogówki jest zwykle spowodowany dwoma głównymi przyczynami:

1. Uraz oka - gdy w wyniku patologicznego działania na oko zaburzone jest odżywianie lub unerwienie rogówki.

2. Zakażenie rogówki - gdy układ odpornościowy kieruje komórki ochronne na infekcję oka, tworząc naciek (składający się głównie z komórek limfoidalnych i plazmatycznych, zmienionych komórek zrębu i leukocytów wielojądrzastych) i obrzęk. Jedną z warstw rogówki jest nabłonek, który ze względu na ekspozycję na dużą liczbę nacieków może złuszczać i złuszczać. Rogówka staje się szorstka, owrzodzona, traci połysk i połysk. Drobne nacieki zwykle ustępują i znikają bez śladu, głębokie, oprócz złuszczania, mogą również pozostawiać zmętnienie chorego oka o różnym nasileniu.

W przypadku narażenia oka na bakteryjne zakażenie ropne pojawieniu się nacieków może towarzyszyć obecność treści ropnej na rogówce, procesy martwicze w jej tkankach i powstawanie owrzodzeń. Ponadto owrzodzenia zwykle wypełniają się tkanką bliznowatą i tworzą białaczkę.

Statystyki zapalenia rogówki

Zapalenie rogówki, obok zapalenia spojówek i powiek, jest jedną z najczęstszych chorób oczu.

Zapalenie rogówki - ICD

ICD-10: H16;
ICD-9: 370.

Zapalenie rogówki - objawy

Nasilenie objawów klinicznych zapalenia rogówki w dużej mierze zależy od rodzaju uszkodzenia rogówki, a także rodzaju zakażenia prowadzącego do rozwoju choroby.

Pierwsze oznaki zapalenia rogówki:

• zaczerwienienie oczu;
• Ból oczu;
• Zwiększone łzawienie

Główne objawy zapalenia rogówki

• Zmętnienie rogówki i jej obrzęk;
• Zmniejszona lustrzaność oczu;
• Ból oczu;
• Światłowstręt;
• Zmniejszona ostrość wzroku;
• mimowolne drganie mięśnie oczu(kurcz powiek);
• Rozszerzenie naczyń w gałce ocznej, a także ich przekształcenie w jasnoczerwone rozgałęzione drzewo (unaczynienie);
• Zmniejszona wrażliwość rogówki;
• Obecność nacieku na rogówce, którego kolor zależy od jej składu (jeśli dominują komórki limfatyczne, jest szarawy, a jeśli leukocyty są żółtawe);
• Czasami, jeśli na rogówce występuje naciek, osoba może wyczuć obcy przedmiot w oku.

Naciek z zapaleniem rogówki może mieć różną wielkość i kształt – czasem jest zlokalizowany w jednym miejscu, a czasem obejmuje całą powierzchnię oka. Naciek ma właściwość złuszczania i opadania rogówki, a na jego miejscu obserwuje się nadżerki.

Głębokie naczynia są ciemnoczerwone i bardziej liniowe, podczas gdy czerwone i jasnoczerwone, płytsze naczynia wskazują na powierzchowne zapalenie rogówki.

Powikłania zapalenia rogówki

• Perforacja rogówki;
• Descemetocele;
• Paskudztwo;
• Stwardnienie błony oka;
• granica;
• Utrata wzroku.

Wśród głównych przyczyn zapalenia rogówki są:

• Infekcja oka lub infekcja grzybicza;
• Uszkodzenie oka - mechaniczne, termiczne lub chemiczne;
• Narażenie na silne wiatry
• Zaburzenia metaboliczne (zwykle rozwijają się na tle niezrównoważonej diety itp.);
• Zaburzenia unerwienia rogówki (zarządzanie system nerwowy rogówka);
• Nadmierna produkcja (nadmierne wydzielanie) gruczołów Meiboma wydzielania tłuszczu;
• Zmniejszona reaktywność układu odpornościowego;
• noszenie soczewek kontaktowych - czasami pod soczewkami kontaktowymi dostaje się infekcja (szczególnie częste są Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, ameba), która faktycznie zaczyna się aktywnie namnażać w „zamkniętej” przestrzeni i powodować rozwój choroby;
• Obecność niektórych chorób - lagophthalmos (niemożność całkowitego zamknięcia powiek), zapalenie spojówek, zapalenie twardówki, zapalenie tęczówki, zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie twardówki, cyklitis, patologie w rozwoju oka.

Czasami nie można ustalić przyczyny zapalenia rogówki.

Klasyfikacja zapalenia rogówki jest następująca:

Według etiologii:

1. Egzogeniczny- przyczyną choroby jest czynniki zewnętrzne. podzielony na:

- Urazowe - choroba jest spowodowana uszkodzeniem rogówki w wyniku narażenia mechanicznego, chemicznego, termicznego lub promieniowania.

- Zakaźna - choroba jest spowodowana infekcją oka, zwłaszcza gdy jest ono zranione lub nosi soczewki kontaktowe. W zależności od patogenu mogą wystąpić:

• Wirusowe zapalenie rogówki - w 70% przypadków jest spowodowane wirusami opryszczki - zwykłej (Herpes simplex) i półpaśca (Herpes zoster)
• Bakteryjne zapalenie rogówki – najczęstszymi patogenami są Pseudomonas aeruginosa
• grzybicze zapalenie rogówki;
• Spowodowane przez inne rodzaje infekcji - amebowe lub akanthamoebowe zapalenie rogówki, które rozwija się po wystawieniu na działanie rogówki Acanthamoeba (Acanthamoeba) i pierwotniaków.

- Zapalenie rogówki spowodowane zapaleniem spojówek, chorobą gruczołów Meiboma i innych części powieki.

- Zapalenie rogówki spowodowane erozją rogówki.

2. Endogenny- przyczyną choroby są czynniki wewnętrzne. podzielony na:

• Zakaźne zapalenie rogówki: gruźlicze (krwiopochodne, alergiczne), syfilityczne, opryszczkowe;
• Neuroparalityczny - z powodu naruszenia unerwienia rogówki i jest scharakteryzowany Gwałtowny spadek, oraz po i całkowita nieobecność wrażliwość rogówki oka;
• Awitaminowy - z powodu niewystarczającego spożycia do organizmu;
• Alergiczny - z powodu alergii;
• błona naczyniowa;
• Dystroficzny - przyczyną choroby są patologie w strukturze oka.

3. Idiopatyczny- Nie można ustalić przyczyny choroby.

Z prądem:

• Pikantny;
• podostre;
• Chroniczny;
• Nawracający.

W przypadku uszkodzenia rogówki:

• Centralny - znajduje się w centrum rogówki (oka);
• Obwodowy - stan zapalny zlokalizowany jest na krawędzi rogówki.

Głębokość urazu:

• Powierzchowne - charakteryzuje się uszkodzeniem górnej warstwy rogówki, o czym świadczą jasnoczerwone małe naczynia;
• Głęboka - charakteryzuje się uszkodzeniem dolnej warstwy rogówki, o czym świadczą ciemnoczerwone duże naczynia.

Specjalne formy zapalenia rogówki

Włókniste zapalenie rogówki- jedna z postaci przewlekłego stanu zapalnego rogówki, którego rozwój spowodowany jest niedoczynnością gruczołów łzowych (niewystarczająca produkcja łez) i wysuszeniem nabłonka rogówki. Charakteryzuje się nitkowatą wydzieliną z oczu, światłowstrętem, podrażnieniem i pieczeniem oczu, suchością nosogardzieli.

Trądzik różowaty-zapalenie rogówki- zapalenie rogówki z tworzeniem się nacieku, który rozwija się na tle trądziku różowatego na skórze twarzy (trądzik różowaty). Zwykle towarzyszy mu obecność silizo-ropnego zapalenia tęczówki i spojówek, zespołu rogówki, owrzodzenia rogówki.

Rozpoznanie zapalenia rogówki

Rozpoznanie zapalenia rogówki obejmuje:

• Wizualne badanie oka, historia;
• Pobranie wymazu z rogówki oka do badania na obecność patologicznej mikroflory;
• Przeprowadzenie testu wkraplania roztworem fluoresceiny;
• Wizometria.

Zapalenie rogówki - leczenie

Jak leczyć zapalenie rogówki? Leczenie zapalenia rogówki oka jest zwykle przeprowadzane w szpitalu i obejmuje:

1. Leczenie;
2. Chirurgia.

Ważny! Przed zastosowaniem leków koniecznie skonsultuj się z lekarzem!

1. Leczenie farmakologiczne zapalenia rogówki

1.1. Terapia przeciwinfekcyjna

Jeśli zeskrobina z oka wykaże, że jakiś rodzaj infekcji stał się przyczyną zapalenia rogówki, przeprowadzana jest terapia przeciwinfekcyjna. W zależności od rodzaju patogenu przepisywane są leki przeciwbakteryjne, przeciwwirusowe lub przeciwgrzybicze.

Antybiotyki na zapalenie rogówki- są przepisywane na zapalenie rogówki oka z powodu infekcja bakteryjna. Na początku stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania, a po otrzymaniu danych od bakposev, jeśli to konieczne, antybiotyk można przepisać bardziej celowo.

Najpopularniejsze antybiotyki przeciwko bakteryjnemu zapaleniu rogówki to „”, „Dibiomycyna”, „”, „Tobrex”, „Ofloksacyna”, „Lewofloksacyna”, „Moksyfloksacyna”. Najczęściej stosuje się antybiotyki w postaci maści.

Z ciężkim uszkodzeniem rogówki mikroflora bakteryjna, dodatkowo wstrzykiwany do spojówki - „Monomycyna”, „Neomycyna” lub „Kanamycyna” w dzienna dawka 10000-25000 jm, a także podspojówkowo - "linkomycyna" (10000-25000 jm dziennie) i "kompleks streptomycyna-chlorek wapnia" (25000-50000 jm dziennie).

W przypadku niewystarczającej skuteczności jest przypisywany zastosowanie systemowe antybiotyki, doustnie - "Tetracyklina", "Erytromycyna", "Oletetrin" lub domięśniowo.

Leczenie zapalenia rogówki antybiotykami często łączy się ze stosowaniem sulfonamidów w postaci instalacji - "Sulfacyl-sodium" (20-30% roztwór), "Sulfapirydazyna-sód" (10% roztwór), a także ogólnoustrojowo, doustnie - „Sulfadimezin” (0,5-1 g 3-4 razy dziennie), „Sulfapirydazyna” (1-2 g 4 razy w pierwszym dniu i 0,5-1 g w kolejnych dniach), „Etazol” (0,5-1 g 4 razy dziennie).

Masową antybiotykoterapię należy połączyć z dodatkowym przyjmowaniem witamin - C, B1, B2, B3 (PP) i B6.

W przypadku Pseudomonas aeruginosa krople „siarczanu polimyksyny M” (roztwór 2,5%) stosuje się w dawce 25 000 j.m. / ml 4-5 razy dziennie i wstrzykuje pod spojówkę „neomycynę” w dawce 10 000 j.m. 1 raz na dzień.

Leki przeciwwirusowe na zapalenie rogówki- są przepisywane na zapalenie rogówki oka z powodu infekcji wirusowej.

W leczeniu opryszczkowego i innego wirusowego zapalenia rogówki stosuje się krople do oczu na bazie interferonu alfa-2 i induktorów interferonu (Ophthalmoferon, Acyclovir, Zirgan), difenhydraminy, kwasu borowego, sztucznych łez Metacel.

1.2. Leczenie objawowe

Aby złagodzić ból i stany zapalne w okolicy oczu, co również zapobiegnie wystąpieniu powikłań, stosuje się środki rozszerzające źrenice: „Atropina” (wkraplanie rogówki 1% roztworem siarczanu atropiny 4-6 razy dziennie, aplikacja polimeru atropiny film 1-2 razy dziennie, smarowanie na noc, oczy 1% maścią z atropiną oraz zastosowanie elektroforezy z 0,25-0,5% roztworem atropiny).

W przypadku podrażnienia lub innych objawów toksyczności „atropinę” zamienia się na 0,25% roztwór bromowodorku skopolaminy.

Aby zwiększyć skuteczność, jeden z powyższych środków można uzupełnić zakropleniem oka „Chlorowodorek adrenaliny” (roztwór 0,1%) i „wodorowinian adrenaliny” (roztwór 1-2%). Przydatne jest również położenie wacika zamoczonego w 0,1% roztworze chlorowodorku adrenaliny pod dolną powieką (na 15-20 minut 1-2 razy dziennie).

Aby złagodzić proces zapalny, możesz również użyć Indocaller, Korneregel, Lamifaren.

Przy zwiększonym ciśnieniu wewnątrzgałkowym stosuje się Diacarb (w dawce 0,125-0,25 g, 2-4 razy dziennie) i chlorowodorek pilokarpiny (1% roztwór).

W przypadku braku zamknięcia szpary powiekowej (lagophthalmos), olej (migdałowy lub parafinowy), olej rybny nakłada się kilka razy dziennie na oko, a także nakłada się różne maści "Maść lewomycetynowa", "Maść tetracyklinowa". W przypadku trudnych lagophthalmos na tle zapalenia rogówki stosuje się tarsorrhaphy (tymczasowo lub na stałe).

W przypadku nadmiernego wydzielania gruczołów Meiboma (zapalenie rogówki Meiboma) wykonuje się masaż powiek, w którym wyciskając ich sekret, brzegi powieki traktuje się jaskrawą zielenią (zieleń brylantowa). Oczy zakrapla się roztworem sulfacylu sodowego i nakłada maść sulfacylową lub tetracyklinową.
Aby złagodzić ból rogówki z neuroparalitycznym zapaleniem rogówki oka, możesz - kapać 1% roztwór chlorowodorku chininy z chlorowodorkiem morfiny, wziąć Analgin z amidopiryną do środka i trochę ogrzać oko, co można zrobić, nakładając bandaż.

Do resorpcji nacieków tworzących zmętnienie oka stosuje się „chlorowodorek etylomorfiny” (2% roztwór, zaczynając od 0,2-0,3-0,4 do 4-5-6%). Stosuje się również elektroforezę z „chlorowodorkiem etylomorfiny” (roztwór 2%), „jodkiem potasu” (roztwór 2-3%), maścią rtęciową, zastrzykami podskórnymi z stymulantów biogennych - „destylatem borowinowym”, „FiBS”, „ekstraktem z aloesu” aby rozwiązać zmętnienie oka. "(płyn), "Ciało szkliste" itp. Skuteczne są również kursy autohemoterapii.

W leczeniu nitkowatego zapalenia rogówki należy zwrócić uwagę na przywrócenie funkcji wytwarzania łez. Terapia prowadzona jest objawowo, ale zwykle obejmuje stosowanie kropli do oczu zawierających witaminy (Citral (roztwór 0,01%), ryboflawina z glukozą), Sulfacyl sodu (roztwór 20%), wkraplanie oleju rybiego, płukanie oczu 1-2,5% roztworem chlorku sodu , wprowadzenie „Synthomycyny” (1% emulsji) do worka spojówkowego, a także dodatkowe spożycie witamin i.

W leczeniu trądziku różowatego i zapalenia rogówki stosuje się codziennie zewnętrzne kortykosteroidy (hormony), podspojówkowo „kortyzon” (0,5-1% emulsja), „hydrokortyzon” (2,5% emulsja), „deksametazon” (roztwór 0,1%) i „prednizolon” (0,5% maść), wkraplanie kropli do oczu "Citral" (0,01% roztwór), układanie maści z insuliną i tiaminą (0,5%). Wewnątrz stosuje się Pipolfen, metylotestosteron, propionian testosteronu (1% roztwór olejowy), witaminę B1 i blokadę nowokainy (okołooczodołową lub okołonaczyniową). Konieczne jest również przestrzeganie diety bezsolnej z dodatkowym spożyciem multiwitamin.

Ważny! Stosowanie kortykosteroidów może prowadzić do nasilenia owrzodzeń i perforacji rogówki, dlatego ich stosowanie jest dozwolone wyłącznie pod nadzorem lekarza prowadzącego i dopiero po ustąpieniu ostrej fazy proces zapalny!

2. Chirurgiczne leczenie zapalenia rogówki

W razie potrzeby lekarz może przepisać chirurgiczne metody leczenia zapalenia rogówki (chirurgia), z których najczęstsze to:

• Tarsorrhaphy - częściowe lub całkowite zszycie brzegów powiek;
• Irydektomia optyczna - wycięcie fragmentu tęczówki;
• Chirurgia przeciwjaskrowa - mająca na celu obniżenie ciśnienia wewnątrzgałkowego i normalizację funkcji widzenia;
• Keratoplastyka to wymiana uszkodzonego obszaru rogówki na przeszczep (przeszczep rogówki).

Ważny! Przed użyciem środków ludowej przeciwko zapaleniu rogówki należy skonsultować się z lekarzem!

Rokitnik zwyczajny. Aby zahamować objawy zapalenia rogówki, od pierwszego dnia można co godzinę wkraplać do oka olejek z rokitnika, w kolejnym dniu wkraplanie należy wykonywać co 3-4 godziny. Olej z rokitnika poprawia również ostrość wzroku.

Aloes. Odetnij kilka dużych liści dorosłego (roślina musi mieć co najmniej 3 lata) i zawiń w papier, włóż je do lodówki na 7 dni do zaparzenia. Następnie wyciśnij sok z liści, odcedź go, wlej do szklanego pojemnika i rozpuść w nim 1 ziarno (wielkości ziarna pszenicy) mumiyo. Powstałą mieszaninę należy stosować w postaci kropli do oczu, wkraplając je do obu oczu 1 kroplę 1 raz dziennie. W drugim miesiącu do wkraplania można użyć czystego soku, bez mumii.

Pierzga. W przypadku wirusowego zapalenia rogówki, ran i oparzeń rogówkę można zaszczepić 1% ekstrakt wodny propolis, 1 kropla, 4-10 razy dziennie. W przypadku rozwoju jaskry i zaćmy kurs kontynuuje się do 6 tygodni, po czym następuje przerwa i kurs powtarza się.

Glistnik. Wymieszaj sok z trawy z wodnym ekstraktem propolisu w stosunku 1:3. Konieczne jest zakopanie oczu 2-3 kroplami w nocy, szczególnie przy procesach ropnych i powstawaniu cierni. W przypadku silnego podrażnienia i mrowienia oczu dodaj do soku z glistnika odrobinę więcej wodnego ekstraktu z propolisu.

Leczenie czosnkiem metodą Igora Vasilenko. To narzędzie doskonale nadaje się do leczenia opryszczkowego zapalenia rogówki i ust. Aby przygotować produkt, należy wycisnąć goździk na łyżce stołowej przez prasę czosnkową, a następnie umieścić kleik z sokiem w małym pojemniku, na przykład w butelce spod spodu lek płynny. Po wlaniu kleiku czosnkowego 1 łyżka. łyżka przegotowanej schłodzonej wody. Następnie połóż palec na szyjce fiolki i dokładnie wstrząśnij produktem, a następnie zwilżonym palcem posmaruj zamkniętą powiekę (na zewnątrz). Odczekać 2 minuty, aż produkt wchłonie się w skórę powiek i powtórzyć zabieg. Dla zapobiegania ponowny rozwój opryszczkowe zapalenie rogówki, codziennie zwilż oczy czosnkiem. Produkt możesz przechowywać do 10 dni w lodówce lub 2-4 dni w temperaturze pokojowej.

Zapobieganie zapaleniu rogówki

Zapobieganie zapaleniu rogówki obejmuje:

• Zgodność, nie dotykaj oczu i innych części twarzy nieumytymi rękami;
• Terminowe leczenie